داروهای تاکی کاردی برای دیابت

اختلال در ریتم قلب در دیابت می تواند بر خلاف پیش زمینه بیماری ظاهر شود یا در نتیجه عوارض آن رخ دهد. اینگونه بیماری ها شامل فشار خون شریانی ، بیماری عروق کرونر قلب و سایر آسیب های اندام ها است.

شایان ذکر است که ماهیت هدایت و اختلال ریتم در دیابت می تواند متفاوت باشد. بنابراین ، در هر مورد نیازی به درمان جدی نیست ، زیرا بسیاری از بیماری ها اغلب در طول زندگی بیمار را همراهی می کنند. اما برخی از بیماری ها به سرعت در حال پیشرفت هستند ، در نتیجه عوارض شدید ایجاد می شود که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

اغلب ، با دیابت نوع 2 ، تاکی کاردی ایجاد می شود. اما این بیماری چیست و چگونه برای یک فرد دیابتی خطرناک است؟

تاکی کاردی چیست و علائم آن چیست؟

این بیماری زمانی اتفاق می افتد که ریتم قلب هنگام شایع شدن مختل شود.

علاوه بر این ، یک شکست ممکن است نه تنها در حین انجام فعالیت بدنی بلکه در هنگام استراحت نیز رخ دهد.

تاکی کاردی فیزیولوژیکی و آسیب شناسی است. این دومین نوع بیماری است که می تواند دیابت را همراهی کند.

اما در افراد دیابتی که در ورزش مشغول فعالیت هستند ، ضربان سریع قلب با هر بار زیاد ظاهر می شود. علاوه بر این ، عوامل دیگر در بروز این پدیده نقش دارند:

1. استرس شدید
2. سوء مصرف کافئین
3. ترس و چیزها

اما پس از قطع فعالیت بدنی یا کاهش تنش عصبی ، ضربان قلب اغلب به تنهایی ترمیم می شود. ضربان قلب معمولی 60-80 ضربان در دقیقه است. اگر بالای 90 باشد ، این نشان دهنده تاکی کاردی و اگر پایین تر باشد ، برادی کاردی است.

تاکی کاردی در دیابت همیشه با علائم شدید بروز نمی کند ، بنابراین ممکن است بیماران از وجود چنین تخلف آگاهی نداشته باشند. اغلب ، چنین بیماری تنها پس از معاینه الکتروکاردیوگرافی تشخیص داده می شود.

همچنین ، افزایش ضربان قلب می تواند با علائمی همراه باشد که بیماران ناآگاهانه به عنوان سایر بیماری ها رتبه بندی می کنند. علاوه بر احساس ضربان قلب قوی ، تاکی کاردی اغلب با تعدادی از علائم دیگر همراه است:

• سرگیجه
• جایگزینی از ریتم کند و سریع ،
• تنگی نفس
• وضعیت غش
• احساس چرخش یا اغماء پشت ساق پا
• احساس اینکه قلب در حال ضرب و شتم است.

گاهی اوقات نقص در ریتم قلب در شمارش پالس و بدون وجود تصویر بالینی مشخص مشاهده می شود.

تعدادی از علائم که بیشتر با دوره طولانی دیابت بروز می کند ، غالباً در پس زمینه نوروپاتی اتونوم دیابتی بروز می کند. این عارضه هایپرگلیسمی مزمن است ، هنگامی که اعصاب مستقر در قلب آسیب دیده است. اگر تحت تأثیر قرار بگیرند ، نقض ریتم قلب وجود دارد.

در بیماری قلبی دیابتی ، تاکی کاردی سینوس رخ می دهد. علاوه بر این ، حتی وقتی بیمار در حالت استراحت است خود را نشان می دهد. ضربان قلب در این حالت از 100 تا 130 ضربان است. در هر دقیقه

همچنین تأثیر تنفس بر ضربان قلب نیز وجود دارد. هنگامی که یک فرد سالم است ، در هنگام نفس عمیق ، ضربان قلب کمتر می شود.

این نشان دهنده تضعیف عملکرد اعصاب پاراسمپاتیک است که باعث کاهش سرعت انقباضات قلبی می شود.

علل تاکی کاردی

در دیابت اعصاب پاراسمپاتیک تحت تأثیر قرار می گیرند و این باعث ضربان قلب سریع می شود. با پیشرفت بیماری ، روند پاتولوژیک بر بخشهای سمپاتیک NS خودمختار تأثیر می گذارد.

هنگامی که هیچ حساسیتی در کشیدن عصب مشاهده نمی شود ، این امر به بروز نه تنها تاکی کاردی بلکه همچنین پیشرفت IHD با یک دوره غیر عادی کمک می کند.با بیماری عروق کرونر ، درد به سختی قابل احساس است ، بنابراین ، در بعضی از بیماران دیابتی ، حتی حمله قلبی بدون ناراحتی زیاد اتفاق می افتد.

در این است که بیشترین خطر عوارض دیابت وجود دارد ، زیرا درمان به موقع انجام نمی شود ، به همین دلیل ممکن است مرگ رخ دهد. بنابراین ، اگر تاکی کاردی پایدار رخ دهد ، باید بلافاصله با یک متخصص قلب و عروق تماس بگیرید ، زیرا این تنها راه برای کند کردن یا متوقف کردن پیشرفت نوروپاتی قلبی اتونوم در دیابت است.

اگر ناهنجاری هایی در ریتم قلب به موقع مشاهده نشود ، در این صورت تغییراتی در NS دلسوز مشاهده می شود. این حالت با علائم افت فشارخون ارتوستاتیک نشان داده می شود:

1. برجستگی های غاز ،
2. تیرگی در چشم
3. سرگیجه

چنین تغییراتی در هنگام تغییر وضعیت بدن ظاهر می شود. بعضی اوقات آنها وقتی خود به موقعیت اصلی خود بر می گردند ، از کنار خود می گذرند یا ناپدید می شوند.

با این حال ، علائم فوق ، از جمله غش ، می تواند در صورت وجود آسیب شناسی گره سینوس ، اختلالات ریتم پاروکسیسمال و بلوک دهلیزی-بطنی رخ دهد. بنابراین ، برای تعیین علت واقعی نقایص در ریتم قلب ، تشخیص ویژه لازم است.

علاوه بر این ، نوروپاتی دیابتی قلب و عروق در دیابت نیز خطرناک است زیرا احتمال مرگ ناگهانی و بروز ایست قلبی یا ریوی را در صورت تجویز دارو در حین عمل جراحی به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

همچنین تاکی کاردی دیابت با دیستروفی میوکارد ایجاد می شود. این بیماری به دلیل نقص متابولیک ناشی از عدم انسولین و عدم توانایی گلوکز در نفوذ به غشای سلولی به عضله قلب ایجاد می شود.

در نتیجه ، بیشتر هزینه های انرژی در میوکارد با استفاده از چربی زایلیتول بدون چربی اتفاق می افتد. در عین حال ، اسیدهای چرب در سلول تجمع می یابند ، که کاملاً اکسید نشده اند ، که اگر دیابت با بیماری عروق کرونر قلب همراه باشد ، به خصوص خطرناک است.

بنابراین ، دیستروفی میوکارد می تواند منجر به انواع اختلالات کانونی ریتم ، کاهش پذیری ، فیبریلاسیون دهلیزی و ... شود.

شایان ذکر است که درمان چنین آسیب شناسی ها با درمان نوروپاتی دیابتی متفاوت است.

شایان ذکر است که با میکروآنژیوپاتی رگ های کوچک که میوکارد را تغذیه می کنند مبتلا می شوند. علاوه بر این ، منجر به انواع نقص در ریتم قلب می شود. بهترین پیشگیری از دیستروفی میوکارد دیابتی و نوروپاتی جبران بیماری پیشرو ، یعنی دیابت است.

در واقع ، فقط از این طریق می توان از بروز عوارض ناشی از هایپرگلیسمی مزمن از جمله میکروآنژیوپاتی ، نوروپاتی و دیستروفی میوکارد جلوگیری کرد. بنابراین ، غلظت گلوکز در خون نباید بیش از 6 میلی مول در لیتر سوتر بر روی معده خالی و بالاتر از 8 میلی مول در لیتر بعد از 120 دقیقه باشد. بعد از غذا

چندین عامل وجود دارد که می توانند پیشرفت تاکی کاردی در دیابت را تسریع کنند:

• دوره طولانی دیابت
• چاقی
• فشار خون شریانی
• جبران خسارت دیابت ،
• سیگار کشیدن
• عوارض مرتبط با هایپرگلیسمی مزمن.

انواع تاکی کاردی

شایع ترین نوع اختلال در ضربان ریتم قلب ، تاکی کاردی سینوسی است که در آن تعداد دفعات سکته مغزی بالاتر از 70 است. خصوصیت این بیماری این است که در صورت بروز ، ریتم قلب بدون تغییر باقی می ماند و فقط تعداد انقباضات تغییر می کند.

این بیماری در گره سینوسی ایجاد می شود ، جایی که تحت شرایط انتقال طبیعی تحریک ، ضربه ای ایجاد می شود. گره در سمت راست قلب قرار دارد ، در ابتدا تحریک فقط این قسمت از اندام را پوشانده و سپس ضربان از طریق مسیرها به دهلیز چپ منتقل می شود.

اگر عملکرد مجتمع سینوس دهلیزی مختل شده باشد ، این امر تأثیر منفی بر هدایت تکانه از گره به بطن ها می گذارد.

در نوار قلب ، تاکی کاردی سینوس با علائم زیر بروز می یابد:

1. ضربان قلب بیش از 90 ضربه در 60 ثانیه ،
2. عدم انحراف در ریتم سینوس ،
3. افزایش در بازه PQ و دامنه P ،
4. دندان مثبت R

همچنین ، در برابر پس زمینه دیابت ، تاکی کاردی پاروکسیزم می تواند رخ دهد ، که با ظاهر تیز و همان ناپدید شدن ناگهانی مشخص می شود. هنگامی که یک نقص در ضربان ساز ایجاد می شود ، یک نوع پاروکسیسممال اختلال در ریتم قلب ظاهر می شود.

مدت زمان حمله می تواند از 2 دقیقه تا چند روز متغیر باشد. در این حالت ضربان قلب از 140 تا 300 ضربان متغیر است. در هر دقیقه

3 شکل تاکی کاردی پاروکسیسمال وجود دارد که با بومی سازی آنها مشخص می شود. گره ای ، دهلیزی و بطن است.

بنابراین ، با فرم بطنی ، یک ضربه پاتولوژیک در این قسمت از اندام ظاهر می شود. بنابراین ، عضله قلب به سرعت شروع به انقباض می کند (حداکثر 220 ضربه در دقیقه).

تاکی کاردی دهلیزی شایع نیست. برای یک فرد دیابتی ، یک شکل خطرناک تر از بیماری تاکی کاردی بطنی است.

از این گذشته ، روند این نوع PT بسیار شدید است ، و فشارهای خون همراه با آن می باشد. وقوع این نوع آسیب شناسی نشانگر حمله قلبی است.

همچنین ، در یک دیابتی ، فیبریلاسیون بطنی ممکن است رخ دهد که عضلات قلب بطور تصادفی با فرکانس حداکثر 480 ضربان دچار انقباض شوند. با این حال ، کاهش کامل انجام نمی شود.

بر روی نوار قلب ، شکم بطن توسط دندان های کوچک و مکرر آشکار می شود. این وضعیت عارضه حمله قلبی گسترده است که اغلب با ایست قلبی به پایان می رسد.

درمان و پیشگیری

هدف اصلی درمان تاکی کاردی ، درمان دیابت و سایر علل بروز آن است. در همین زمان ، یک متخصص غدد ، یک متخصص مغز و اعصاب ، یک متخصص قلب و عروق و سایر پزشکان باید در انتخاب روش های درمانی شرکت کنند.

2 دسته برتر از داروهای مورد استفاده در تاکی کاردی وجود دارد. آنها شامل داروهای آرام بخش و ضد آریتمی هستند.

آرام بخش ها می توانند بر اساس مصنوعی و طبیعی باشند. در دیابت بهتر است از داروهای با اجزای طبیعی استفاده شود و آنها باید توسط پزشک معالج انتخاب شوند.

در آرامبخش های طبیعی از مؤلفه هایی مانند:

همچنین داروهای پیچیده ای وجود دارد که در ترکیب آنها نعنا ، والری و ملیسا وجود دارد. این شامل Persen و Novo-Passit است.

با وجود این واقعیت که ترکیب این داروها ساکارز دارد ، می توانید آنها را با دیابت مصرف کنید. از این گذشته ، 1 قرص حاوی مقدار کمی قند است که عملاً بر میزان گلوکز تأثیر نمی گذارد.

آرام بخش های مصنوعی شامل فنوباربیتال ، دیازپام و آنالوگ های آن هستند. با کمک آنها می توانید احساس اضطراب و ترس را از بین ببرید ، از بی خوابی خلاص شوید و از بروز حملات تاکی کاردی جلوگیری کنید.

داروهای ضد آریتمی برای دیابت باید با احتیاط بسیار زیاد انتخاب شوند ، زیرا بر اساس دلایل بیماری تجویز می شوند. بنابراین ، مصرف قرص از یک نوع تاکی کاردی فقط می تواند روند بیماری نوع دیگری را تشدید کند.

بنابراین با تاکی کاردی از داروهای زیر استفاده می شود:

1. وراپامین در مورد شکل فوق بطنی این بیماری مؤثر است ، اما در عین حال به کاهش قند خون کمک می کند.
2. ریتیلن - برای تثبیت ریتم بطنی و دهلیزی استفاده می شود.
3. آدنوزین - برای تاکی کاردی paroxysmal و supraventricular تجویز می شود.

همچنین با وجود ناهنجاری های موجود در قلب ، می توان آناپریلین تجویز کرد ، که ضربان قلب را پایین می آورد و اثر آرام بخش می دهد. این دارو تحویل اکسیژن به میوکارد را از سر می گیرد و کار خود را فعال می کند. با این حال ، آناپریلین ضربان قلب را کاهش می دهد ، در نتیجه ضربان قلب قوی پنهان می شود ، که نشانه اصلی هیپوگلیسمی است.

همچنین تاکی کاردی را می توان با روش های فیزیوتراپی درمان کرد که شامل قرار گرفتن در معرض الکترو پالس و رفلکسولوژی نیز می شود. روش دوم برای شکل پاروکسیسمال اختلال در ریتم قلب استفاده می شود. در طی روش ، بیمار مثانه یخی را بر روی صورت خود قرار می دهد ، پس از آن سعی می کند سرفه و فشرده شود.

اگر معلوم شود که این روش بی اثر است ، پس از آن یک اثر الکتروپالس اعمال می شود. در این حالت ، الکترودها به قفسه سینه بیمار متصل می شوند و سپس از طریق آنها تخلیه کمی از جریان اعمال می شود که این امر باعث تحریک عملکرد میوکارد می شود. با این حال ، چنین درمانی فقط در بیمارستان می تواند انجام شود ، که بیشتر اوقات در شرایط بحرانی قلب استفاده می شود.

جراحی تاکی کاردی در دو حالت انجام می شود. مورد اول یک بیماری مادرزادی قلبی ، بیماری ایسکمیک قلب و بعد از حمله روماتیسم ، دوم اختلالات هورمونی است.

پیشگیری از تاکی کاردی در دیابت جلوگیری از فشار شدید و موقعیتهای استرس زا است. علاوه بر این ، شما باید انرژی ، کافئین ، الکل و نیکوتین را رها کنید. اما قبل از هر چیز ، جبران دیابت از اهمیت زیادی برخوردار است به گونه ای که غلظت قند همیشه طبیعی است.

ویدئوی موجود در این مقاله ، تاکی کاردی و درمان آن را شرح می دهد.

علائم و درمان تاکی کاردی خارج مغزی

سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.

تاکی کاردی یک ضربان قلب سریع است که ضربان قلب از 90 ضربان در دقیقه بیشتر شود. انواع مختلف تاکی کاردی وجود دارد ، و یکی از رایج ترین آن ها فوق بطنی پاروکسیسمال است. این نوع تاکی کاردی با حملات ناگهانی مشخص می شود که می تواند از چند ثانیه تا چند روز ادامه یابد.

• دلایل
• علائم
• تشخیصی
• درمان
• اقدامات قبل از رسیدن پزشک
• اقدامات تیم آمبولانس
• درمان بستری
• داروی مردمی
• عواقب ، عوارض و پیش آگهی
• پیشگیری

پیدا کردن دلایل تاکی کاردی بسیار دشوار است. واقعیت این است که انقباض سریع عضله قلب نه تنها با آسیب شناسی همراه است بلکه می تواند یک پاسخ فیزیولوژیکی به استرس جسمی یا روانی نیز باشد.

اگر علت تاکی کاردی طبیعتاً فیزیولوژیکی باشد ، نیازی به درمان نیست ، برای از بین بردن شرایطی که منجر به حمله شده ، کافی است.

تاکی کاردی پاتولوژیک به دلیل نقض ترتیب شکل گیری تکانه ها در گره سینواتریال یا ایجاد انگیزه در یک منبع پاتولوژیک ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، یک منبع پاتولوژیک در زیر یا بالاتر از گره سینواتریال - در ناحیه دهلیزی یا دهلیزی تشکیل می شود.

عوامل خارجی تعیین کننده حملات تاکی کاردی خارج چشمی نیستند ، زیرا می توانند بدون توجه به زمان روز اتفاق بیفتند. دلایل ظهور تاکی کاردی paroxysmal supraventricular معمولاً به 2 نوع - قلبی و خارج از قلب تقسیم می شود.

عوامل اصلی مؤثر در ایجاد تاکی کاردی پاروکسیزمال فوق بطنی:

1. بیماری قلبی شخصیت به دست آورد.
2. نقایص مادرزادی قلب.
3. مسمومیت با مواد مخدر
4. افزایش صدای عصبی در بخش سمپاتیک.
5. ایجاد کانالهای غیر طبیعی که از طریق آنها تکانه های عصبی به قلب نزدیک می شوند.
6. تأثیر رفلکس در انتهای عصب ناشی از بازتاب تکانه از اندامهای درگیر در فرآیندهای پاتولوژیک.
7. دیستروفی بافت قلب. به عنوان نمونه ، تغییرات دیستروفیک ناشی از انفارکتوس میوکارد ، بیماریهای عفونی ، قلبی و غیره اتفاق می افتد.
8. اختلالات متابولیک. متابولیسم از نظر آسیب شناختی با دیابت قندی ، عملکرد بیش فعالی غدد فوق کلیوی یا غده تیروئید تغییر می کند.
9. عامل ژنتیکی.
10. عامل ایدیوپاتیک در مناطقی که تکانه های عصبی از آن عبور می کنند.
11. مسمومیت حاد یا مزمن توسط الکل ، داروها یا مواد شیمیایی.

این اتفاق می افتد که نمی توان علل تاکی کاردی فوق مغزی را مشخص کرد.

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند.با دیدن چنین محبوبیتی از این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

در برخی موارد ، تاکی کاردی فوق مغزی ممکن است با علائمی همراه نباشد. در همان شرایطی که تاکی کاردی با علائم تلفظ شده مطابقت دارد ، علائم خاص می تواند از نظر شخص دیگری متفاوت باشد.

در جوانانی که از بیماری های قلبی و عروقی رنج نمی برند ، تاکی کاردی فوق مغزی معمولاً برجسته تر است. در بیماران مسن ، ضربان قلب سریع ممکن است به هیچ وجه احساس نشود و فقط در معاینه پزشکی تشخیص داده شود.

شایع ترین علائم تاکی کاردی خارج چربی:

• افزایش شدید ضربان قلب ، که در ناحیه سینه و گردن رحم احساس می شود ،
• سرگیجه ، تیرگی در چشم ، غش ،
• لرزش دست
• اختلالات گفتاری
• فلج موقتی عضلات یکی از طرفین بدن ،
• افزایش عرق کردن
• انقباض عروق چشم قابل توجه است ،
• خستگی ،
• تکرر ادرار
• تنفس سطح

تشخیصی

اگر به تاکی کاردی شک دارید ، باید بدون تأخیر با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید تا دلایل مشکل را درک کنید. جمع آوری بیهوشی آموزنده است ، اما نمی تواند زمینه ای برای تشخیص باشد.

انواع ابزار تشخیصی زیر ، اطلاعات اساسی را ارائه می دهند:

• توموگرافی
• معاینه سونوگرافی
• الکتروکاردیوگرام.

مهمترین فاکتورهایی که یک متخصص قلب و عروق به آن توجه می کند عبارتند از:

• ریتم دهلیزی صحیح ،
• مجتمع های QRS باریک ،
• سه یا بیشتر موج P و مجتمع های بطنی ،
• ضربان قابل توجهی افزایش یافته است.

اگر احساس نزدیکی به حمله وجود دارد ، توصیه می شود نفس عمیق بکشید و نفس خود را نگه دارید. برای فشرده سازی ماهیچه های مطبوعات و حلقه مقعد لازم است - این امر باعث تاخیر در پیشرفت حمله خواهد شد.

حفظ آرامش بسیار مهم است زیرا وحشت فقط حمله را بدتر می کند. نیازی به انجام حرکات ناگهانی برای ایجاد بحران نیست. لازم است یک موقعیت راحت افقی در نظر گرفته شود و اگر طی چند دقیقه شرایط بهبود نیابد ، با تیپ آمبولانس تماس بگیرید.

اقدامات قبل از رسیدن پزشک

هنگامی که به مراقبت پزشکی فراخوانده شد ، باید دراز کشیدن تا حد ممکن استراحت کنید و سعی کنید تا حد ممکن نفس بکشید. قبل از اینکه به رختخواب بروید ، توصیه می شود پیشاپیش درب خانه را باز کنید تا در صورت پیشرفت بحرانی اوضاع ، پزشکان آمبولانس بتوانند وارد اتاق شوند.

مصرف هرگونه قرص توصیه نمی شود (مگر اینکه داروها برای این مورد توسط پزشک تجویز شوند) و آب بنوشید. چمباتمه ، تمایل یا حرکات تیز دامنه مجاز نیست.

برای سهولت در حمله ، توصیه می شود شریان کاروتید را ماساژ دهید ، با انگشتان خود مژگان چشم را فشار دهید.

پیشگیری

دیابت یک جمله نیست. با تشخیص به موقع و درمان با کیفیت ، فرد می تواند یک زندگی کامل داشته باشد و احساس محرومیت نکند. و به این ترتیب که دیابت عوارضی در کلیه ها ایجاد نمی کند ، فقط باید برخی از قوانین را رعایت کنید:

• برای جلوگیری از عوارض کلیوی ، قند خون را کنترل کرده و آن را طبیعی نگه دارید:

• فشار خون را در سطحی بالاتر از 80/30 نگه دارید.
• مرتباً آزمایشاتی انجام دهید که وضعیت کلیه ها را تعیین می کند.
• سطح چربی ها و کلسترول خون را کنترل کنید.
• به دوره درمانی که توسط پزشک تجویز می شود ، رعایت کنید.
• رژیم را دنبال کنید.
• یک سبک زندگی سالم را رعایت کنید و عادت های بد را کنار بگذارید.
• درگیر فیزیوتراپی شوید.

اول از همه ، برای پیشگیری از سکته مغزی ، شما باید از روش درمانی مناسب برای کاهش قند استفاده کنید: قرص (متفورمین ، گلی بن کلامید) یا انسولین. از توصیه های پزشک خود در مورد انتقال به انسولین درمانی غافل نشوید.

این یک هشدار نه تنها برای ایجاد سکته مغزی ، بلکه برای نارسایی مزمن کلیوی ، رتینوپاتی دیابتی ، عصبی و آنژیوپاتی نیز خواهد بود. توصیه های زیر نیز مفید هستند:

• سبک زندگی سالم
• کاهش وزن
• مصرف کربوهیدرات متوسط
• اجتناب از غذاهای چرب در رژیم ،
• ورزش کردن
• امتحانات پیشگیری ،
• کنترل گلیسمی
• مصرف داروهای کاهش فشار خون در فشار خون بالا ،
• درخواست به موقع برای کمک پزشکی ،
• مصرف داروهایی که باعث کاهش کلسترول ، لیپوپروتئین ها و تراکم پایین تری گلیسیریدها با چگالی کم ،
• ترک سیگار و نوشیدن الکل ،
• غربالگری ،
• اجتناب از ظرافت عصبی.

براساس آنچه در بالا ذکر شد ، مشخص می شود که اختلالات ناشی از دیابت می تواند منجر به ایجاد سکته مغزی شود. چنین نتیجه ای تنها درصورتی صورت می گیرد که سطح قند خون به موقع مورد بررسی قرار گیرد و در صورت شناسایی اولین علائم ، رژیم درمانی تجویز شده را دنبال کنید.

معمولاً نوروپاتی به تدریج ایجاد می شود و علائم آن به راحتی با سایر اختلالات بدن اشتباه می شود. در این حالت ممکن است علائم چندین نوع بیماری همزمان وجود داشته باشد.

1. نوروپاتی محیطی رایج ترین شکل است. علائم اغلب در شب ظاهر می شود ، در ابتدا اندام فوقانی و سپس اندام تحتانی را می پوشاند. در عین حال ، فرد قادر به احساس تغییر دما نیست و احساس می کند:

• بی حسی
• سوزن سوزن شدن یا سوزاندن
• درد حاد
• گرفتگی
• ضعف عضلانی
• از دست دادن رفلکس ها
• از دست دادن هماهنگی

بعضی اوقات بیماری های دیگر پا (زخم ، عفونت ، تغییر شکل ، درد مفاصل) ممکن است ظاهر شود.

2. نوروپاتی اتونومیک باعث آسیب به ناحیه سیستم عصبی می شود که عملکرد قلب ، سیستم گردش خون ، دستگاه گوارش ، دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری را کنترل می کند. با این بیماری بیماری های زیر وجود دارد:

• اختلال در عملکرد مثانه (احتباس ادرار یا بی اختیاری) ،
• عفونت ادراری ظاهر می شود
• یبوست یا اسهال رخ می دهد
• تخلیه معده کند است و باعث تهوع ، استفراغ ، نفخ و از بین رفتن اشتها ،
• بلعیدن دردناک می شود
• اختلال نعوظ در مردان رخ می دهد ، در زنان - خشکی واژن و سایر مشکلات جنسی ،
• تعریق افزایش می یابد یا کاهش می یابد ،
• بدن توانایی تنظیم فشار خون و ضربان قلب را از دست می دهد ، که می تواند باعث کاهش شدید فشار بعد از کوچکترین فعالیت بدنی ، از دست دادن هوشیاری ،
• ادراک رنگ تغییر می کند
• آریتمی اتفاق می افتد ، حتی وقتی فرد در حالت آرام باشد.

3. نوروپاتی دیابتی موضعی در اثر آسیب به یک عصب منفرد تحریک می شود که می تواند در صورت ، تنه یا پا قرار داشته باشد. این نوع بیماری که به آن نوروپاتی کانونی نیز گفته می شود ناگهان ظاهر می شود و بیشتر در افراد مسن دیده می شود.

اگرچه نوروپاتی موضعی می تواند باعث درد شدید شود ، اما به طور کلی طولانی نمی ماند. علائم وی بعد از چند ماه به تدریج از بین می رود.

تظاهرات این بیماری تحت تأثیر قرار گرفتن اعصاب است و نوروپاتی موضعی تعدادی بیماری اضافی دارد:

• برای شخص سخت است که بینایی خود را متمرکز کند ،
• تأثیر دید "دو برابر" امکان پذیر است ،
• نیمی از صورت فلج است
• دردها به طور مداوم در پاها ، پاها ، باسن ، قسمت تحتانی کمر ، قفسه سینه ، چشم ها ، معده احساس می شود.

با رعایت این توصیه های ساده ، می توانید خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید:

1. نظارت بر فشار خون به طور معمول ، افراد مبتلا به دیابت فشار خون بالایی دارند. وجود فشار خون بالا و دیابت باعث آسیب به رگ های خونی شده و جریان خون را مختل می کند و این باعث افزایش خطر عوارض می شود.
2. رعایت اصول تغذیه مناسب.برای حفظ وزن سالم ، شما به یک رژیم متعادل ، از جمله میوه ، سبزیجات و غذاهای غلات کامل نیاز دارید. توصیه می شود اندازه وعده غذایی را محدود کرده و غذاهای چرب و تند را کاملا از بین ببرید.
3. شیوه زندگی فعال روزانه. ورزش به بهبود گردش خون و جلوگیری از نارسایی قلبی کمک می کند. ورزش همچنین به عادی سازی فشار خون کمک می کند. در صورت سیر شدید نوروپاتی و کاهش حساسیت اندام تحتانی ، پزشک ممکن است فعالیت هایی از قبیل دوچرخه سواری یا شنا را توصیه کند.
4. فقدان عادت های بد (سیگار کشیدن ، الکل). ثابت شده است که افراد سیگاری مبتلا به دیابت بیشتر از افراد دیابتی بدون اعتیاد به نیکوتین در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی جان خود را از دست می دهند.

این فیلم دلایل بیماری مورد نظر ، علائم اصلی آن و همچنین روش های درمانی و اقدامات پیشگیرانه را بیان می کند.

بهترین راه برای جلوگیری از نوروپاتی دیابتی ، کنترل مداوم قند خون است. اگر بیماری تشخیص داده شود ، لازم است به طور منظم با پزشک مشورت کنید ، برای توانایی در مدیریت و کاهش سرعت پیشرفت نوروپاتی ، به شدت توصیه های آن را دنبال کنید.

آنژیوپاتی دیابتی عارضه خطرناکی است که می تواند در فرد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 بروز کند. این بیماری به عنوان یک ضایعه در تمام رگ های خونی بدن ظاهر می شود ، که در برابر زمینه دوره طولانی مدت بیماری بدون درمان دارویی مناسب رخ می دهد.

به عنوان یک قاعده ، آنژیوپاتی در افرادی که بیش از سه سال به دیابت مبتلا هستند ، شروع می شود. میزان خطر بیماری بستگی به این دارد که در چه اندام این عارضه شروع به رشد می کند. در هر صورت ، این بیماری ناراحتی بزرگی را برای فرد به همراه می آورد و بهزیستی کلی را بدتر می کند.

پزشکان دو نوع اصلی از این بیماری را تشخیص می دهند:

• میکروآنژیوپاتی. انحرافی که کوچکترین رگها در آن رنج می برند - مویرگ ها. شایع ترین و رایج ترین نوع عارضه است.
• ماکروانژیوپاتی بیماری که در طی آن یک عارضه بزرگترین رگ های بدن - شریان ها و رگ ها را تحت تأثیر قرار می دهد. در اکثر قریب به اتفاق موارد ، این نوع بیماری با یک دوره طولانی بیماری - بیش از ده سال - بروز می کند.

هنگامی که فرد به مدت طولانی به دیابت مبتلا می شود ، افزایش سطح گلوکز به طور مداوم در خون وجود دارد. در نتیجه ، سیستم گردش خون شروع به رنج می کند: دیواره رگ ها به تدریج تغییر شکل می یابد و حتی کاملاً از بین می رود.

مویرگ ها ، رگ ها و شریان ها بسیار نازک می شوند. در بعضی موارد ، تغییر شکل در حفره عروقی ایجاد می شود. همه اینها منجر به اختلال در جریان خون و فرآیندهای متابولیک می شود. در نتیجه چه نتیجه ای داریم؟ گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی) ، که در برخی از بافت ها ، اندام ها و سیستم های آنها رخ می دهد.

با وجود ماکروآنژیوپاتی ، رگ های بزرگ پاها اغلب رنج می برند (بیش از هفتاد درصد موارد).

با وجود میکروآنژیوپاتی ، ارگان اصلی آسیب چشم ، یعنی شبکیه چشم است. ما در زیر جزئیات بیشتری از این نوع عارضه ها را بررسی خواهیم کرد.

نوعی میکروآنژیوپاتی است. شرایط جدی که نیاز به درمان کافی دارد.

عارضه به عنوان ضایعه عروق کوچک شبکیه بروز می کند. منجر به تورم دیواره های کوچکترین عروق چشم می شود. این به نوبه خود باعث انسداد جزئی ، جزئی یا کامل عروق در طول زمان می شود.

در نتیجه چه نتیجه ای داریم؟ نقض گردش خون در عروق. در نتیجه ، بافتهایی که از کمبود اکسیژن (هیپوکسی) رنج می برند ، رنج می برند. در حین معاینه ، پزشک می تواند ظاهر لکه های زرد رنگ روی ناحیه چشم را تشخیص دهد.

علائم اصلی عارضه مشابه علائم عمومی است:

• از دست دادن جزئی یا کامل بینایی
• چسبیده ، مگس یا "صاعقه" در چشم ،
• بینی های مکرر
• احساس "نبض" خون در چشم ها ،
• باریک کردن میدان دید.

اگر یک یا چند مورد از علائم فوق رخ دهد ، باید سریعاً با چشم پزشک تماس بگیرید که یک درمان جامع را تشخیص داده و تجویز می کند.

چشم پزشکی روشی که طی آن ، چشم پزشک این فرصت را دارد که با استفاده از دستگاهی که به طور مکرر "تصویر" را افزایش می دهد ، فوندوس بیمار را با دقت مورد بررسی قرار دهد. در طول معاینه ، تشخیص مشخص می شود و میزان آسیب به رگ های خونی چشم نیز مشخص می شود.

ویسومتری این امر باعث ایجاد حدت بینایی می شود. همچنین از این روش برای تعیین وضعیت عمومی شبکیه استفاده می شود.

توموگرافی با لیزر. هدف از تمرین ارزیابی وضعیت همان شبکیه و علاوه بر این عصب بینایی است.

تونوگرافی برای تعیین فشار داخل چشم انجام می شود.

روشهای کمکی روشهای تشخیصی مانند معاینه داپلر رگهای خونی ، رادیوگرافی ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی است.

چرا تاکی کاردی یا ضربان قلب غیر طبیعی ظاهر می شود

ضربان قلب یک احساس ضربان قلب افزایش یا سریع است. اغلب با تاکی کاردی اتفاق می افتد ، یعنی افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربان در دقیقه. این یک علامت ذهنی است.

گاهی اوقات افراد حتی ضربان قلب طبیعی را احساس می کنند ، در عین حال ، گاهی ممکن است یک اختلال ریتم جدی احساس نشود. این احساس خود یک شاخص مطلق از بیماری های قلبی نیست.

افزایش و افزایش ضربان قلب یک واکنش طبیعی در برابر استرس یا فعالیت بدنی است. فقط در صورت وجود علائم دیگر ، ضربان قلب می تواند در مورد آسیب شناسی خاصی صحبت کند. علائم بیماری همراه با ضربان قلب به بیماری موجود بستگی دارد.

تاکی کاردی و تپش قلب می توانند با:

• میوکاردیت ، اندوکاردیت ،
• آریتمی
• کاردیواسکلروز ، دیستروفی میوکارد ،
• کم خونی
• دیستونی گیاهی-عروقی ،
• نقایص قلب
• فشار خون شریانی
• نوروز
• اختلالات غدد درون ریز ،
• یائسگی
• تب

گاهی اوقات ترکیب تاکی کاردی و تپش قلب با اضطراب همراه می شود و تظاهرات رویشی اضافی (لرزش و لرزش) باعث ترس و اعتقاد در شخص از وجود یک بیماری بسیار خطرناک می شود.

در این موارد ، مشارکت رواندرمانگر ضروری است. تصویری عینی از سیستم قلبی عروقی بعد از آزمایشات روزانه و نظارت بر تخلیه هولتر ECG ارائه می شود.

علل عوارض قلبی و عوامل خطر

به دلیل داشتن سطح قند خون مداوم ، دیابت دارای طول عمر کمتری است. این حالت به بیماری قند خون گفته می شود که تأثیر مستقیمی در تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک دارد. دومی لومن رگها را باریک یا مسدود می کند ، که منجر به ایسکمی عضله قلب می شود.

بیشتر پزشکان متقاعد شده اند که مقدار زیاد قند باعث اختلال در عملکرد اندوتلیال می شود - منطقه ای از تجمع لیپیدها. در نتیجه این ، دیواره رگها نفوذپذیرتر می شوند و پلاک ها شکل می گیرند.

هایپرگلیسمی همچنین به فعال شدن استرس اکسیداتیو و تشکیل رادیکالهای آزاد کمک می کند ، که این امر نیز تأثیر منفی بر اندوتلیوم دارد.

تصویر بالینی

در دیابت قندی ، افزایش سطح قند خون باعث انحراف سیستم عصبی محیطی می شود. این به دلیل نقض فرآیندهای متابولیک در عضله قلب است.

آسیب شناسی های زیر متمایز می شوند: شکل قلبی عروقی نوروپاتی ، ضربان قلب سینوس ، آریتمی ، انفارکتوس میوکارد ، کاهش فشار خون. این تظاهرات باید با دقت و به موقع درمان شود تا معالجه انجام شود تا عوارض ایجاد نشود.

تاکی کاردی در دیابت با آسیب به اعصاب قلب همراه است. نشانه این آسیب شناسی ضربان بالای 100 ضربه در دقیقه است. ژیمناستیک تنفسی قادر به کاهش سرعت ضربان قلب نیست ، اگرچه فرد سالم می تواند با این روش نبض را کنترل کند.این نشان دهنده اختلال عملکرد اعصاب پاراسمپاتیک است. این بیماری با علائم زیر بروز می یابد:

• سرگیجه
• غش
• آریتمی ،
• تنگی نفس افزایش یافته است
• احساس فشار در پشت ساق.

چه چیزی می تواند توسعه ضایعات سیستم عصبی اتونوم ، از جمله شکل قلبی عروقی نوروپاتی اتونوم دیابتی را تسریع کند؟

تغییر در بدن یک زن که در مرحله یائسگی است ، اغلب با آریتمی همراه است. این وضعیت با نقض ریتم انقباض قلب مشخص می شود.

با افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربان در دقیقه خود را نشان می دهد. با وجود این واقعیت که چنین تاکی کاردی با یائسگی از نظر فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود ، بیمارانی که با مشکل مشابهی روبرو شده اند ، قطعاً باید تحت معالجه ویژه قرار گیرند.

موارد منع مصرف و در دوران بارداری

در دستورالعمل استفاده ، شرکت سازنده نشان می دهد که هیچگونه منع مصرف ندارد. بعضی اوقات ممکن است عدم تحمل فردی را تجربه کنید ، در صورت وجود شما باید با پزشک مشورت کنید.

همچنین ، دانشمندان در صورت وجود برخی بیماریهای مزمن با اطمینان از عملکرد Dibikor اطلاع ندارند. در صورت وجود قرص ها می توانید با احتیاط شدید و پس از مشورت با پزشک استفاده کنید:

• نارسایی حاد کلیوی
• کما کبدی
• زخم معده در مرحله حاد.

Dibicor در افراد مبتلا به تومورهای بدخیم و در بیماران زیر 18 سال منع مصرف دارد.

در حال حاضر استفاده از دارو در دوران شیردهی و در دوران بارداری ممنوع است. اما ممنوعیت ابزار به دلیل تأثیر منفی آن برقرار نیست.

با وجود مطالعات بالینی بیشمار ، این دارو از نظر تأثیر بر رشد جنین و وضعیت زن باردار کاملاً مورد مطالعه قرار نگرفته است. در دوران شیردهی ، دارو نیز بهتر است از آن استفاده نشود ، زیرا در مورد پیامدهای آن اطلاعات موثقی وجود ندارد

علائم تاکی کاردی با وابستگی به انسولین

آریتمی قلبی در دیابت قندی می تواند به همان روش آریتمی سوسوی بدن ، تاکی کاردی و نقض ضربان قلب خود را نشان دهد. فرد مبتلا به دیابت می تواند:

اگر فرد مبتلا به دیابت این شرایط را پیدا کرده است ، باید با پزشک مشورت کرده و معاینه دیگری انجام دهید. فقط از این طریق می توانید خود را از عواقب منفی فیبریلاسیون دهلیزی محافظت کرده و درمان مناسب را ارائه دهید.

باید بدانید که داروها همیشه لازم نیست. افراد دیابتی می توانند سالها با علائم MA زندگی کنند. بعضی اوقات کار سیستم قلبی عروقی می تواند به شدت بدتر شود و منجر به انفارکتوس میوکارد یا عوارض دیگر شود.

بنابراین ، برای هرگونه تغییر در ضربان قلب ، باید با پزشک مشورت کنید.

چه باید کرد تا شکل قلبی عروقی نوروپاتی اتونوم دیابتی در اسرع وقت ظاهر شود و چه درمانی تجویز می شود؟

بسیاری از دیابتی ها به مراقبت از نارسایی قلبی با جراحی اهمیت می دهند. درمان رادیکال هنگامی انجام می شود که تقویت سیستم قلبی عروقی با کمک داروها نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد. علائم مربوط به اقدامات جراحی عبارتند از:

1. تغییرات در قلب ،
2. اگر ناحیه قفسه سینه به طور مداوم درد می شود ،
3. تورم
4. آریتمی ،
5. مشکوک به حمله قلبی
6. پیش بینی آنژین صدری.

جراحی نارسایی قلبی شامل عروق بادکنک است. با کمک آن ، باریک شدن شریان ، که قلب را تغذیه می کند ، از بین می رود. در طی روش ، یک سوند در شریان قرار می گیرد که در طی آن یک بالون به ناحیه مشکل آورده می شود.

استنت گذاری آئورتوكرونون اغلب هنگام وارد كردن یك ساختار مش در شریان انجام می شود كه از ایجاد پلاك های كلسترول جلوگیری می كند. و با پیوند بای پس عروق کرونر شرایط اضافی برای گردش خون آزاد ایجاد می شود که خطر عود را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در صورت وجود قلب و عروق دیابتی ، درمان جراحی با لانه گزاری ضربان ساز نشان داده می شود. این دستگاه هرگونه تغییر در قلب را ضبط کرده و فوراً آنها را اصلاح می کند ، که این امر احتمال بروز آریتمی را کاهش می دهد.

با این حال ، قبل از انجام این عمل ، نه تنها برای عادی سازی غلظت گلوکز ، بلکه برای جبران دیابت نیز مهم است. از آنجا که حتی یک مداخله جزئی (به عنوان مثال ، باز کردن آبسه ، برداشتن ناخن) ، که در معالجه افراد سالم به صورت سرپایی انجام می شود ، در بیماران دیابتی در بیمارستان جراحی انجام می شود.

علاوه بر این ، قبل از مداخله جراحی قابل توجه ، بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی به انسولین منتقل می شوند. در این حالت ، معرفی انسولین ساده (3-5 دوز) نشان داده شده است. و در طول روز کنترل گلیکوزوری و قند خون بسیار مهم است.

از آنجا که بیماری های قلبی و دیابت مفاهیم سازگار هستند ، افراد مبتلا به گلیسمی باید به طور مرتب عملکرد سیستم قلبی عروقی را کنترل کنند. کنترل یک مقدار قند خون به همان اندازه بسیار مهم است ، زیرا با هایپرگلیسمی شدید ، حمله قلبی ممکن است رخ دهد و منجر به مرگ شود.

در ویدئوی این مقاله موضوع بیماری قلبی در دیابت ادامه دارد.

1. اول از همه ، دستیابی به جبران پایدار دیابت ضروری است.

2. نظارت بر سطح گلوکز بطور منظم بسیار مهم است.

3. رابطه مداوم با پزشک معالج که تحت کنترل وی ، درمان دیابت انجام می شود.

در زرادخانه داروهای مدرن ، تعدادی دارو وجود دارد که در معالجه نوروپاتی دیابتی استفاده می شود. اینها شامل آنتی اکسیدان ها ، مهار کننده های آلفا ردوکتاز ، ضدعفونی کننده داروهای ضد پلاکت ، ضد انعقاد کننده ها ، آماده سازی اسید لیپوئیک و غیره است. فقط پزشک معالج حاضر می تواند یک داروی را انتخاب کرده و یک دوره درمانی را تجویز کند - خود درمانی نکنید!

دارو درمانی بیماری قلبی در بیماران دیابتی

اساس درمان جلوگیری از ایجاد پیامدهای احتمالی و جلوگیری از پیشرفت عوارض موجود است. برای این کار ، عادی سازی قند خون ناشتا ، کنترل سطح قند و جلوگیری از افزایش آن حتی 2 ساعت پس از خوردن غذا بسیار مهم است.

برای این منظور ، با دیابت نوع 2 ، عوامل گروه بیگوانید تجویز می شوند. اینها متفورمین و سیوفور هستند.

تأثیر متفورمین با توانایی آن در مهار گلوکونوژنز ، فعال کردن گلیکولیز ، که باعث ترشح ترشح پیروات و لاکتات در عضلات و چربی ها می شود ، تعیین می شود. همچنین ، این دارو از ایجاد تکثیر عضلات صاف دیواره های عروقی جلوگیری می کند و به طرز مطلوبی بر قلب اثر می گذارد.

دوز اولیه دارو 100 میلی گرم در روز است. با این حال ، تعدادی از موارد منع مصرف در مورد مصرف دارو وجود دارد ، به خصوص کسانی که آسیب کبدی دارند باید محتاط باشند.

همچنین ، با دیابت نوع 2 ، سیفور اغلب تجویز می شود ، که به ویژه در مواقعی که رژیم و ورزش در کاهش وزن مؤثر نیست ، موثر است. دوز روزانه بسته به غلظت گلوکز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای اینکه Siofor موثر باشد ، مقدار آن دائماً از بین می رود - از 1 تا 3 قرص. اما حداکثر دوز دارو نباید بیشتر از سه گرم باشد.

Siofor در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین نوع 1 ، انفارکتوس میوکارد ، بارداری ، نارسایی قلبی و بیماری های جدی ریه منع مصرف دارد. همچنین اگر کبد ، کلیه ها و در حالت کما دیابتی عملکرد ضعیفی داشته باشند ، دارو مصرف نمی شود. علاوه بر این ، اگر کودکان یا بیماران بالای 65 سال تحت درمان قرار بگیرند ، نباید سیوفور را مست بنوشاند.

درمان تاکی کاردی در دیابت با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای انجام می شود و بصورت جداگانه توسط یک متخصص قلب انتخاب می شود. اگر تاکی کاردی توسط دیابت تحریک شده باشد ، پس درمان کافی لازم است.

رژیم غذایی شماره 9 به استثنای کربوهیدرات ها ، چربی ها و افزودن غذاهای حاوی فیبر (سیب ، چغندر) نشان داده شده است. برای کنترل اضافه وزن لازم است.

در صورت ابتلا به دیابت نوع دوم ، داروهای کاهنده قند مانند منینیل ، گلی بن کلامید ، بوکاربان ، باید بطور مداوم مصرف شود ، در حالت اول ، نظارت و تجویز منظم انسولین.

توصیه می شود از محصولاتی که مقدار زیادی کافئین دارند (قهوه ، چای قوی) استفاده نکنید. حتما عادت های بد (الکل ، سیگار کشیدن) را رها کنید ، سعی کنید از اعمال بدنی فعال خودداری کنید. اگر تاکی کاردی به دلیل سن بیمار از نظر فیزیولوژیکی باشد ، دیگر نیازی به مصرف داروهای دارویی نیست.

درمان دارویی

درمان بیماری از اولین علائم شروع می شود. ارزش استفاده از دارو به طور دقیق و زیر نظر پزشک و رعایت دوز دارو است تا عوارض بیماری زمینه ای ایجاد نشود. داروهایی که به دیابت کمک می کنند به آرام بخش و ضد آریتمی تقسیم می شوند. به نوبه خود ، آنها توسط عوامل مصنوعی و طبیعی نشان داده می شوند.

بازار داروسازی مدرن طیف گسترده ای از داروهای معالجه تاکی کاردی را ارائه می دهد. قبل از شروع استفاده آنها ، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید.

مسدود کننده های B می توانند تعداد دفعات ضربان قلب را کاهش دهند ، برانگیختگی سیستم عصبی سمپاتیک را کاهش دهند. Cardaron - انسداد کانال های پتاسیم و کلسیم دارد.

اگر حمله تاکی کاردی نیاز به سرعت متوقف شود ، ATP به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

اقدامات تیم آمبولانس

وقتی پزشک رسید ، فوندوس را معاینه می کند ، نبض و فشار را اندازه می گیرد. اگر ضربان قلب از 100 ضربان در دقیقه فراتر رود ، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

به محض ورود به بیمارستان ، یک فرم ثبت نام برای هر فرد صادر می شود که در آن کلیه اطلاعات کلیدی در مورد وضعیت سلامت بیمار ثبت می شود. در همین زمان ، بیمار برای معالجه در بیمارستان قرار می گیرد و اقدامات فوری درمانی انجام می شود.

داروی مردمی

در زرادخانه طب سنتی تنها راهی برای مقابله با تاکی کاردی پاروکسیزمال فوق بطنی - دیجیتال وجود دارد. این گیاه قادر است ضربان قلب را مهار کند - تا بردیکاردی.

می توانید فشار کف دست را روی کف دست یا بستن لاله گوش قرار دهید. با این حال ، شواهدی معتبر از اثربخشی ماساژ وجود ندارد.

عواقب ، عوارض و پیش آگهی

شدیدترین حالت تاکی کاردی پاروکسیزمال فوق بطنی ، اگر آسیب شناسی بطنی شود ، هنگامی که ضربان قلب از هر ضربان 180 دقیقه بیشتر شود.

انتقال احتمالی به فیبریلاسیون بطنی و مرگ بالینی بیمار. در این حالت ، بیمار فقط با کمک احیا قابل نجات است.

اگر پاروکسیسم به اندازه کافی طولانی بماند ، ممکن است نارسایی حاد قلبی رخ دهد. کاهش برون ده قلبی در هنگام حمله منجر به ایسکمی عضله قلب و انفارکتوس میوکارد یا آنژین حاد قلب می شود.

به طور کلی ، پیش آگهی برای تاکی کاردی پاروکسیزمال فوق بطنی مطلوب است. مرگ و میر در هنگام حملات کم است.

اما اگر پاروکسیسم همراه با تغییرات شدید در میوکارد ، نارسایی پیشرونده عروق کرونر ، افت شدید فشار باشد یا بعد از انفارکتوس میوکارد اخیر رخ دهد ، پیش آگهی بدتر می شود.

مسدود کننده های بتا برای فشار خون بالا و بیماری های قلبی

مسدود کننده های گیرنده بتا-آدرنرژیک ، که معمولاً به عنوان بتا بلاکرها شناخته می شوند ، گروه مهمی از داروها برای فشار خون بالا هستند که بر سیستم عصبی سمپاتیک تأثیر می گذارند. این داروها از سال 1960 تاکنون مدت زیادی است که در پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند. کشف مسدود کننده های بتا باعث افزایش چشمگیر اثر بخشی در درمان بیماری های قلبی عروقی و همچنین فشار خون بالا شد. بنابراین ، دانشمندانی که برای اولین بار این داروها را در عمل بالینی سنتز و آزمایش کردند ، در سال 1988 جایزه نوبل پزشکی را دریافت کردند.

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن چنین محبوبیتی از این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

در عمل درمان فشار خون بالا ، بتا بلاکرها همچنان داروهای با اهمیت هستند ، به همراه دیورتیک ها ، یعنی ادرارآورها. اگرچه از دهه 1990 ، گروه های جدیدی از داروها (آنتاگونیست های کلسیم ، مهارکننده های ACE) نیز ظاهر شده اند ، که وقتی بتا مسدود کننده ها کمکی نمی کنند یا در بیمار منع مصرف هستند ، تجویز می شوند.

داستان کشف

در دهه 1930 دانشمندان کشف کردند كه در صورت مواجهه با مواد خاص - بتا آدرنرمیكننده - می توان توانایی عضله قلب (میوكارد) را منقبض كرد. در سال 1948 ، R. P. Ahlquist مفهوم وجود آلفا و بتا آدرنرژیك را در پستانداران مطرح كرد. بعداً ، در اواسط دهه 50 ، دانشمند جی بلک از نظر تئوری راهی برای کاهش فراوانی حملات آنژین ایجاد کرد. وی اظهار داشت که می توان داروئی را اختراع کرد که بتواند به طور مؤثر از محافظت کننده گیرنده های بتا عضله قلب از اثرات آدرنالین استفاده کند. از این گذشته ، این هورمون سلولهای عضلانی قلب را تحریک می کند ، و باعث می شود بیش از حد شدید منقبض شود و باعث ایجاد حملات قلبی شود.

در سال 1962 ، تحت رهبری J. Black ، اولین مسدودکننده بتا ، پروتئینول ، سنتز شد. اما معلوم شد که باعث ایجاد سرطان در موش ها می شود ، بنابراین در انسان آزمایش نشده است. اولین داروی افراد پروپرانولول بود که در سال 1964 ظاهر شد. برای توسعه پروپرانولول و "تئوری" بتا بلاکرها ، جی بلک در سال 1988 جایزه نوبل پزشکی را دریافت کرد. مدرن ترین داروی این گروه - nebivolol - در سال 2001 به بازار عرضه شد. این و سایر بتا بلاکرهای نسل سوم یک خاصیت مفید مهم دیگر دارند - آنها رگ های خونی را شل می کنند. در کل ، بیش از 100 بتا بلاکر مختلف در آزمایشگاه ها سنتز شدند ، اما بیش از 30 مورد از آنها استفاده نشده و یا هنوز توسط پزشکان مورد استفاده قرار می گیرند.

مکانیسم عمل مسدود کننده بتا

هورمون آدرنالین و سایر کاتکول آمین ها گیرنده های بتا-1 و بتا 2-آدرنرژیک را تحریک می کنند ، که در اندام های مختلف یافت می شوند. مکانیسم عملکرد بتا بلاکرها این است که گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک را مسدود کرده و قلب را از اثرات آدرنالین و سایر هورمونهای "پراکنده" مسدود می کنند. در نتیجه ، کار قلب تسهیل می شود: در موارد کمتری و با نیروی کمتری کاهش می یابد. بنابراین ، تعداد دفعات حمله به آنژین و آریتمی قلبی کاهش می یابد. احتمال مرگ ناگهانی قلبی کاهش می یابد.

تحت تأثیر بتا بلاکرها ، فشار خون کاهش می یابد ، به طور همزمان از طریق چندین مکانیسم مختلف:

• کاهش ضربان قلب و قدرت ،
• کاهش برون ده قلبی
• کاهش ترشح و کاهش غلظت رنین پلاسما ،
• بازسازی مکانیسم های بارورسپور قوس آئورت و سینوس سینوکاروتیید ،
• تأثیر افسردگی بر سیستم عصبی مرکزی ،
• تأثیر بر روی مرکز وازوموتور - کاهش لحن سمپاتیک مرکزی ،
• کاهش عروق محیطی در حین محاصره گیرنده های آلفا -1 یا آزاد سازی اکسید نیتریک (NO).

گیرنده های بتا -1 و بتا 2-آدرنرژیک در بدن انسان

گیرنده های بتا 1گره سینوسافزایش تحریک پذیری ، افزایش ضربان قلب میوکاردنیروی انقباض افزایش می یابد عروق کرونرپسوند گره دهلیزیرسانایی افزایش می یابد دسته و پاهاخودکارسازی را افزایش دهید کبد ، عضله اسکلتیافزایش گلیکوژنز گیرنده های بتا 2شریان ها ، شریان ها ، رگ هاآرامش ماهیچه های برونشآرامش رحم یک زن باردارضعف و متوقف کردن انقباضات جزایر لانگرهانس (سلولهای بتا لوزالمعده)ترشح انسولین را افزایش می دهد بافت چربی (دارای گیرنده های آدرنرژیک بتا -3)افزایش لیپولیز (تجزیه چربی ها به اسیدهای چرب تشکیل دهنده آنها) گیرنده های بتا -1 و بتا -2دستگاه کلیه Juxtaglomerularانتشار رنین افزایش یافته است

از جدول مشاهده می کنیم که گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک ، در بیشتر قسمت ها ، در بافت های سیستم قلبی عروقی و همچنین عضلات اسکلتی و کلیه قرار دارند. این بدان معنی است که هورمون های تحریک کننده ضربان قلب و قدرت را افزایش می دهند.

مسدود کننده های بتا به عنوان محافظت در برابر بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، تسکین درد و جلوگیری از پیشرفت بیشتر این بیماری هستند. اثر محافظت کننده قلبی (محافظت از قلب) با توانایی این داروها در کاهش رگرسیون بطن چپ قلب ، تأثیر ضد آریتمی همراه است. آنها درد قلب را کاهش داده و فراوانی حملات آنژین را کاهش می دهند. اما مسدود کننده های بتا بهترین انتخاب برای فشار خون نیستند ، مگر اینکه بیمار از درد قفسه سینه و سکته های قلبی شکایت داشته باشد.

متأسفانه ، همزمان با محاصره گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک ، "گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک ، که نیازی به مسدود کردن ندارند ، نیز تحت توزیع قرار می گیرند." به همین دلیل ، عوارض منفی ناشی از مصرف داروها رخ می دهد. مسدود کننده های بتا عوارض جانبی و موارد منع مصرف دارند. آنها به تفصیل در زیر در مقاله توضیح داده شده است. انتخاب یک بتا بلاکر این است که چه مقدار داروی خاص قادر به جلوگیری از گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک است ، بدون اینکه روی گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک تأثیر بگذارد. موارد دیگر مساوی هستند ، هرچه انتخاب بیشتر باشد ، بهتر خواهد بود زیرا عوارض جانبی کمتری دارند.

طبقه بندی

مسدود کننده های بتا به:

• انتخابی (قلبی) و غیر انتخابی ،
• لیپوفیلیک و آبدوست ، یعنی محلول در چربی ها یا در آب ،
• مسدود کننده های بتا با فعالیت سمپاتومیمی داخلی و بدون آن وجود دارند.

ما تمام این خصوصیات را با جزئیات در زیر بررسی خواهیم کرد. حال نکته اصلی این است که بفهمیم که بتا بلاکرها 3 نسل وجود دارند و در صورت درمان با داروی مدرن و نه منسوخ شده ، مفیدتر خواهد بود. از آنجا که اثربخشی بالاتر خواهد بود ، و عوارض جانبی مضر - بسیار کمتر.

طبقه بندی نسل بتا بلاکرها (2008)

اولانتخابی نیستپروپرانولول (آناپریلین) ، تیمولول ، پیندولول ، نادولول ، سومالول ، اکسپرنولول ، آلپرنولول 2قلب و عروقAtenolol ، bisoprolol (concor) ، metoprolol ، betaxolol (lokren) 3با یک اثر عروق اضافی (رگ های خونی را شل کنید)Labetalol ، carvedilol ، nebivolol

نسل سوم بتا بلاکرها دارای خاصیت اضافی گشادکننده عروق ، یعنی توانایی استراحت رگ های خونی هستند.

• در هنگام مصرف لیابتولول ، این اثر به وجود می آید زیرا داروها نه تنها گیرنده های بتا-آدرنرژیک ، بلکه گیرنده های آلفا آدرنرژیک را نیز بلوک می کنند.
• Nebivolol سنتز اکسید نیتریک (NO) را تقویت می کند ، ماده ای که آرامش عروقی را تنظیم می کند.
• و کارودیلول هر دو را انجام می دهد.

مسدود کننده های بتا قلبی انتخابی چیست

در بافت های بدن انسان ، گیرنده هایی وجود دارند که به هورمون های آدرنالین و نوراپی نفرین پاسخ می دهند. گیرنده های آلفا-1 ، آلفا -2 ، بتا-1 و بتا 2-آدرنرژیک در حال حاضر متمایز هستند. اخیراً گیرنده های آدرنرژیک آلفا 3 نیز توضیح داده شده است.

مکان و اهمیت گیرنده های گیرنده را به طور خلاصه تصور کنید:

• alpha-1 - بصورت موضعی در رگ های خونی ، تحریک منجر به اسپاسم و افزایش فشار خون می شود.
• آلفا -2 - "حلقه بازخورد" برای سیستم تنظیم فعالیت بافت است. این بدان معنی است که تحریک آنها منجر به کاهش فشار خون می شود.
• بتا 1 - بصورت موضعی در قلب ، تحریک آنها منجر به افزایش فرکانس و قدرت انقباضات قلب می شود و همچنین باعث افزایش تقاضای اکسیژن میوکارد و فشار خون می شود. گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک نیز در کلیه در تعداد زیادی وجود دارد.
• بتا 2 - در برونش بومی سازی شده ، تحریک باعث از بین بردن برونکواسپاسم می شود. همان گیرنده ها روی سلولهای کبدی قرار گرفته اند ، تأثیر این هورمون بر روی آنها باعث تبدیل گلیکوژن به گلوکز و ترشح گلوکز به خون می شود.

بتا بلاکرهای قلبی انتخابی عمدتاً در برابر گیرنده های بتا-1-آدرنرژیک فعال هستند ، و بتا بلاکرهای انتخابی به طور مساوی هم گیرنده های بتا 1 و هم بتا-2-آدرنرژیک را مسدود نمی کنند. در ماهیچه های قلب ، نسبت گیرنده های بتا-1 و بتا -2 آدرنرژیک 4: 1 است ، یعنی تحریک انرژی قلب به طور عمده از طریق گیرنده های بتا -1 انجام می شود. با افزایش دوز مسدود کننده های بتا ، ویژگی آنها کاهش می یابد ، و سپس یک داروی انتخابی هر دو گیرنده را مسدود می کند.

مسدود کننده های بتا و انتخابی غیر منتخب فشار خون را به همان روش کاهش می دهند ، اما بتا مسدود کننده های قلبی انتخابی عوارض جانبی کمتری دارند و استفاده از آنها برای بیماری های همزمان راحت تر است. بنابراین ، داروهای انتخابی احتمالاً برونكوسپاسم ایجاد می كنند ، زیرا فعالیت آنها بر گیرنده های آدرنرژیك بتا 2 كه عمدتاً در ریه ها قرار دارند تأثیر نمی گذارد.

انتخاب قلبی مسدود کننده بتا: شاخص مسدود کننده آدرنرژیک بتا-1 و بتا 2

نام داروی مسدود کننده بتا

فهرست انتخابی (بتا -1 / بتا -2)

• Nebivolol (غیر بلیط)

293,0

• بیسوپرول (کنسور)

26,0

• متوپرول

25,0

• آتنولول

15,0

• پروپرانولول (آناپریلین)

1,9

انتخاب کننده های مسدودکننده بتا ضعیف تر از غیر انتخابی ، مقاومت عروقی محیطی را افزایش می دهند ، بنابراین اغلب برای بیماران با مشکلات گردش خون محیطی (به عنوان مثال ، با احتجاج متناوب) تجویز می شود. لطفاً توجه داشته باشید که کارودیلول (Coriol) - اگرچه از جدیدترین نسل بتا بلاکرهاست ، اما از نظر قلبی انتخابی نیست. با این وجود ، به طور جدی توسط متخصص قلب و عروق استفاده می شود ، و نتایج خوب است. کارودیلول به ندرت برای کاهش فشار خون یا درمان آریتمی تجویز می شود. بیشتر در درمان نارسایی قلبی استفاده می شود.

فعالیت همدردی داخلی بتا بلاکرها چیست؟

برخی از مسدود کننده های بتا نه تنها گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کنند ، بلکه در عین حال آنها را تحریک می کنند. به این فعالیت سمپاتومیماتیک داخلی برخی از بتا بلاکرها گفته می شود. داروهایی که فعالیت سمپاتومیمیک داخلی دارند با خواص زیر مشخص می شوند:

• این مسدود کننده های بتا ضربان قلب را به میزان کمتری کاهش می دهند
• آنها عملکرد پمپاژ قلب را به میزان قابل توجهی کاهش نمی دهند
• به میزان کمتری مقاومت کلی عروق محیطی را افزایش می دهد
• آترواسکلروز را تحریک می کند ، زیرا تأثیر قابل توجهی در کلسترول خون ندارند

در این مقاله می توانید بفهمید که کدام بتا بلاکرها فعالیت سمپاتومیمی داخلی دارند و کدام داروها فاقد آن هستند.

اگر مسدود کننده های بتا با فعالیت سمپاتومیمی داخلی به مدت طولانی انجام شوند ، تحریک مزمن گیرنده های بتا-آدرنرژیک رخ می دهد. این به تدریج منجر به کاهش تراکم آنها در بافت ها می شود. پس از این ، قطع ناگهانی دارو باعث علائم ترک نمی شود. به طور کلی ، دوز بتا بلاکرها باید بتدریج کاهش یابد: 2 بار در هر 2-3 روز به مدت 10-14 روز. در غیر این صورت ، علائم ترسناک وحشتناک ممکن است ظاهر شود: بحران های فشار خون بالا ، افزایش حملات آنژین ، تاکی کاردی ، انفارکتوس میوکارد یا مرگ ناگهانی به علت حمله قلبی.

مطالعات نشان داده است که بتا بلاکرها که فعالیت سمپاتومیمیک داخلی دارند ، از نظر اثربخشی در کاهش فشار خون از داروهایی که این فعالیت را ندارند ، متفاوت است. اما در برخی موارد ، استفاده از داروهایی با فعالیت سمپاتومیمیک داخلی به جلوگیری از عوارض جانبی ناخواسته کمک می کند. یعنی برونکواسپاسم با انسداد مجاری دستگاه تنفسی از طبیعت مختلف و همچنین گرفتگی در سرما با آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی.در سالهای اخیر (ژوئیه 2012) ، پزشکان به این نتیجه رسیدند که نباید اهمیت زیادی به این مسئله داد که آیا بتا بلاکر خاصیت فعالیت سمپاتومیمیای داخلی را دارد یا خیر. تمرین نشان داده است که داروهای دارای این خاصیت ، تعداد دفعات بروز عوارض قلبی و عروقی را بیشتر از آن دسته از بتا بلاکرها که آن را ندارند ، کاهش می دهد.

مسدود کننده های بتا لیپوفیلیک و آبدوست

بتا-مسدود کننده های لیپوفیلی در چربی ها بسیار محلول هستند و آب هایی که در آب هیدروفیل هستند. داروهای لیپوفیلیک در طی عبور اولیه از طریق کبد "فرآوری" قابل توجهی می کنند. بتا بلاکرهای هیدروفیل در کبد متابولیزه نمی شوند. آنها عمدتا در ادرار ، بدون تغییر دفع می شوند. بتا-مسدود کننده های آبگریز بیشتر عمر می کنند زیرا به همان اندازه لیپوفیلی دفع نمی شوند.

بتا مسدود کننده های لیپوفیلی بهتر به سد مغز خون نفوذ می کنند. این یک مانع فیزیولوژیکی بین سیستم گردش خون و سیستم عصبی مرکزی است. این بافت عصبی را از گردش در میکروارگانیسم های خون ، سموم و "عوامل" سیستم ایمنی بدن که بافت مغز را خارجی می دانند و به آن حمله می کنند ، محافظت می کند. از طریق سد خونی مغزی ، مواد مغذی از رگ های خونی وارد مغز شده و مواد زائد بافت عصبی برداشته می شوند.

معلوم شد که بتا مسدود کننده های لیپوفیلیک به طور مؤثر مرگ و میر را در بیماران مبتلا به بیماری انسداد قلبی کاهش می دهند. در عین حال ، آنها عوارض جانبی بیشتری از سیستم عصبی مرکزی ایجاد می کنند:

• افسردگی
• اختلالات خواب
• سردرد

به عنوان یک قاعده ، فعالیت بتا مسدود کننده های محلول در چربی تحت تأثیر مصرف مواد غذایی نیست. و توصیه می شود قبل از غذا داروهای هیدروفیل مصرف کنید و آب زیادی بنوشید.

داروی بیسوپرولول از آن جهت قابل توجه است که قابلیت حل هم در آب و هم در چربی ها (چربی ها) را دارد. اگر کبد یا کلیه ضعیف عمل کند ، آنگاه سیستم سالم تر به طور خودکار وظیفه جداسازی بیسوپرولول را از بدن بر عهده می گیرد.

مسدود کننده های بتا مدرن

برای درمان نارسایی قلبی ، فقط بتا بلاکرها توصیه می شود (ژوئن 2012):

• کارودیلول (کوریول) ،
• بیسوپرولول (کنسور ، بیپرول ، بیسوگامما) ،
• metoprolol succinate (Betalok LOC) ،
• nebivolol (Nebilet ، Binelol).

سایر مسدود کننده های بتا نیز می توانند برای درمان فشار خون بالا استفاده شوند. پزشکان تشویق می شوند داروهای نسل دوم یا سوم را به بیماران خود تجویز کنند. در بالا در جدول می توانید جدولی را پیدا کنید که در آن نوشته شده است که به چه نسلی از هر دارو متعلق است.

مسدود کننده های بتا مدرن احتمال فوت یک بیمار در اثر سکته مغزی و به ویژه در اثر حمله قلبی را کاهش می دهند. در عین حال ، مطالعات از سال 1998 به طور منظم نشان داده اند كه پروپرانولول (آناپریلین) نه تنها كاهش نمی یابد ، بلكه مرگ و میر را نیز در مقایسه با دارونما افزایش می دهد. همچنین داده های متناقض در مورد اثر آتنولول. ده ها مقاله در مجلات پزشکی ادعا می کنند که احتمال وقوع "حوادث" قلبی عروقی را بسیار کمتر از سایر بتا بلاکرها کاهش می دهد و اغلب باعث عوارض جانبی می شود.

بیماران باید بدانند که همه مسدود کننده های بتا فشار خون را تقریباً به همان روش کاهش می دهند. شاید نبیوولول این کار را کمی موثرتر از همه انجام دهد ، اما نه خیلی. در عین حال ، آنها بسیار متفاوت ، احتمال بروز بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهند. هدف اصلی از درمان فشار خون بالا دقیقا جلوگیری از عوارض آن است. تصور می شود که مسدود کننده های جدید بتا در جلوگیری از عوارض فشار خون بالا نسبت به داروهای نسل قبلی مؤثر هستند. آنها همچنین بهتر تحمل می شوند زیرا بندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند.

در اوایل دهه 2000 ، بسیاری از بیماران توانایی درمان با داروهای با کیفیت را نداشتند ، زیرا داروهایی با نام تجاری بسیار گران بودند. اما اکنون می توانید داروهای عمومی را در داروخانه خریداری کنید که بسیار مقرون به صرفه هستند و موثر هستند. بنابراین ، مسئله مالی دیگر دلیلی برای کنار گذاشتن استفاده از بلاکرهای مدرن بتا نیست. وظیفه اصلی غلبه بر جهل و محافظه کاری پزشکان است. پزشکانی که اخبار را رعایت نمی کنند ، اغلب به تجویز داروهای قدیمی می پردازند که کمتر موثر هستند و عوارض جانبی قابل توجهی دارند.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

نشانه های اصلی برای تعیین بتا بلاکرها در عمل قلب و عروق:

• فشار خون شریانی ، از جمله ثانویه (به دلیل آسیب کلیه ، افزایش عملکرد تیروئید ، بارداری و دلایل دیگر) ،
• نارسایی قلبی
• بیماری عروق کرونر قلب
• آریتمی (اکستراسیاستول ، فیبریلاسیون دهلیزی ، و غیره) ،
• سندرم فاصله QT طولانی.

علاوه بر این ، برخی از بتا بلاکرها برای بحرانهای رویشی ، پرولاپس دریچه میترال ، علائم ترک ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ، میگرن ، آنوریسم آئورت ، سندرم مارفان تجویز می شوند.

در سال 2011 ، نتایج مطالعات مربوط به زنان مبتلا به سرطان پستان که مسدود کننده بتا بودند ، منتشر شد. معلوم شد که با استفاده از مسدود کننده های بتا ، متاستازها کمتر اتفاق می افتند. این مطالعه آمریکایی شامل 1400 زن بود که تحت عمل جراحی سرطان پستان قرار گرفتند و دوره های شیمی درمانی را نیز برای آنها تجویز کردند. این زنان به دلیل مشکلات قلبی و عروقی که علاوه بر سرطان سینه داشتند ، از بتا بلاکر استفاده کردند. بعد از گذشت 3 سال ، 87٪ از آنها بدون وقایع سرطانی زنده بودند.

گروه کنترل برای مقایسه شامل بیماران مبتلا به سرطان پستان در همان سن و با همان درصد بیماران مبتلا به دیابت بود. آنها مسدود کننده بتا را دریافت نکردند و در میان آنها ، میزان بقا 77 درصد بود. هنوز نتیجه گیری عملی خیلی زود است ، اما شاید در 5-10 بلوکر کننده کننده بتا به روشی ساده و ارزان برای افزایش اثربخشی درمان سرطان پستان تبدیل شود.

استفاده از مسدود کننده های بتا برای درمان فشار خون بالا

در اواخر دهه 80 میلادی ، مطالعات نشان داد كه مسدود كننده های بتا در بیماران میانسال ، خطر ابتلا به انفاركتوس میوكارد یا سكته مغزی را به میزان قابل توجهی كاهش می دهند. برای بیماران سالخورده که علائم واضحی از بیماری عروق کرونر قلب ندارند ، دیورتیک ها ترجیح داده می شوند. اما اگر یک فرد مسن علائم خاصی (نارسایی قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب ، انفارکتوس میوکارد) داشته باشد ، در این صورت می توان داروی فشار خون بالا را از کلاس بتا بلاکر تجویز کرد و احتمالاً این امر عمر وی را طولانی تر می کند. برای اطلاعات بیشتر ، به مقاله "چه داروهای فشار خون بالا برای بیماران مسن تجویز می شود" مراجعه کنید.

• بهترین راه برای درمان فشار خون بالا (سریع ، آسان ، برای سلامتی ، بدون داروهای "شیمیایی" و مکمل های غذایی)
• فشار خون بالا یک روش عادی برای بهبودی از آن در مراحل 1 و 2 است
• علل فشار خون بالا و نحوه از بین بردن آنها. تست فشار خون
• درمان مؤثر فشار خون بالا بدون دارو

بتا بلاکرها فشار خون را پایین می آورند ، به طور کلی ، هیچ بدتر از داروهای سایر کلاس ها نیست. به ویژه توصیه می شود که در موارد زیر برای درمان فشار خون بالا تجویز کنید:

• بیماری همزمان قلب و عروق کرونر
• تاکی کاردی
• نارسایی قلبی
• پرکاری تیروئید پرکاری تیروئید است.
• میگرن
• گلوکوم
• فشار خون شریانی قبل یا بعد از عمل

داروهای بتا بلاکر که برای درمان فشار خون بالا توصیه می شود (2005)

نام داروی مسدود کننده بتا

نام تجاری (تجاری)

دوز روزانه میلی گرم

چند بار در روز مصرف کنید

• آتنولول (اثر مشکوک)

Atenolol ، atenobene ، tenolol ، tenormin25 — 1001 — 2

• بتاکسولول

لاکرن5 — 401

• بیسوپرول

کنسرو5 — 201

• متوپرول

وازوکاردین ، ​​کورویتول ، بتالوک ، لوپرسور ، اسپسیکور ، اژیلوک50 — 2001 — 2

• نبیوولول

نبیلت2,5 — 51

• Acebutalol

فرقه ای200 — 12002تالینولولکوردانوم150 — 6003سلیپرولولانتخاب کننده Celiprolol200 — 4001

• نادولول

کورگارد20 — 401 — 2

• پروپرانولول (منسوخ ، توصیه نمی شود)

Anaprilin ، obzidan ، inderal20 — 1602 — 3

• تیمولول

Timohexal20 — 402آلپرنولولآپین200 — 8004اكسپرنولولTrazikor200 — 4802 — 3

• پنبوتولول

بتاپرسین ، لواتول20 — 801

• پیندولول

ویسکن10 — 602

• کارودیلول

کوریول25 — 1001

• Labetalol

Albetol ، normodyne ، تجارت200 — 12002

آیا این داروها برای دیابت مناسب هستند؟

درمان با بتا بلاکرهای "قدیمی خوب" (پروپرانولول ، آتنولول) می تواند حساسیت بافت ها به اثر انسولین را مختل کند ، یعنی مقاومت انسولین را افزایش دهد. اگر بیمار مستعد باشد ، احتمال ابتلا به دیابت افزایش می یابد. اگر بیمار قبلاً دیابت ایجاد کرده باشد ، روند آن بدتر می شود. در عین حال ، هنگام استفاده از بتا بلاکرهای قلبی انتخابی ، حساسیت بافتها به انسولین به میزان کمتری کاهش می یابد. و اگر بتا بلاکرهای مدرن تجویز می شوند که رگ های خونی را شل می کنند ، به طور معمول ، آنها متابولیسم کربوهیدرات ها را در دوزهای متوسط ​​مختل نمی کنند و روند دیابت را بدتر نمی کنند.

در سال 2005 ، آکادمیک Strazhesko کیف انستیتوی قلب و عروق در مورد اثر بتا بلاکرها در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک و مقاومت به انسولین تحقیق کرد. معلوم شد که کارودیلول ، بیسوپرولول و نبیوولول نه تنها بدتر نمی شوند بلکه حتی حساسیت بافت ها را نسبت به عملکرد انسولین افزایش می دهند. Atenolol ، در همان زمان ، به طور قابل توجهی مقاومت به انسولین را مختل کرد. یک مطالعه در سال 2010 نشان داد که کارودیلول حساسیت عروقی به انسولین را کاهش نمی دهد ، اما متوپرولول آن را بدتر کرد.

تحت تأثیر مصرف بتا بلاکرها در بیماران ، ممکن است وزن بدن افزایش یابد. این به دلیل افزایش مقاومت به انسولین و همچنین به دلایل دیگر است. مسدود کننده های بتا باعث کاهش سرعت متابولیک و مهار تجزیه بافت چربی می شوند (لیپولیز را مهار می کنند). به این معنا ، آتنولول و metoprolol tartrate عملکرد خوبی نداشتند. در عین حال ، طبق نتایج مطالعات ، تجویز کارودیلول ، نبیوولول و لاباتولول با افزایش معنی دار وزن بدن در بیماران همراه نبود.

مصرف مسدود کننده های بتا ممکن است بر ترشح انسولین توسط سلول های بتا لوزالمعده تأثیر بگذارد. این داروها قادر به سرکوب مرحله اول ترشح انسولین هستند. در نتیجه ، مرحله دوم آزاد سازی انسولین توسط لوزالمعده ابزار اصلی برای عادی سازی قند خون است.

مکانیسم اثر بتا بلاکرها بر گلوکز و متابولیسم لیپیدها

فعالیت لیپوپروتئین لیپاز؟ ترشح تری گلیسیرید فعالیت لسیتین کلسترول اسیل ترانسفراز؟ لیپوپروتئین با چگالی بالا وزن بدن؟ حساسیت به انسولین ترشح انسولین؟ مرحله 2 ، هیپرینسولینمی طولانی مدت ترشح انسولین؟ هایپرینسولینمی ،؟ مقاومت به انسولین جریان خون محیطی؟ تحویل بستر ،؟ جذب گلوکز مقاومت عروقی محیطی؟ جریان خون محیطی

توجه داشته باشید به جدول. باید بار دیگر تأکید کرد که در بتا بلاکرهای مدرن ، اثر منفی در متابولیسم گلوکز و لیپیدها حداقل است.

در مورد دیابت قند وابسته به انسولین ، یک مشکل مهم این است که هرگونه مسدود کننده بتا می تواند علائم قریب به قند هیپوگلیسمی - تاکی کاردی ، عصبی و لرزش (لرزش) را نقاب کند. در این حالت ، افزایش عرق ادامه دارد. همچنین ، افراد دیابتی که مسدود کننده بتا هستند ، راه دشواری برای خروج از وضعیت هیپوگلیسمی دارند. از آنجا که سازوکارهای اصلی افزایش سطح گلوکز خون - ترشح گلوکاگون ، گلوکوژنولیز و گلوکونوژنز - مسدود شده اند. در عین حال ، با دیابت نوع 2 ، هیپوگلیسمی به ندرت چنان مشکل جدی وجود دارد که از درمان با بتا بلاکرها خودداری می کند.

اعتقاد بر این است که در صورت وجود علائم (نارسایی قلبی ، آریتمی و به خصوص انفارکتوس میوکارد) ، استفاده از بتا بلاکرهای مدرن در بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود. در یک مطالعه سال 2003 ، مسدود کننده های بتا برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مبتلا به دیابت تجویز شد. گروه مقایسه - بیماران مبتلا به نارسایی قلبی بدون دیابت. در گروه اول ، میزان مرگ و میر 16٪ ، در گروه دوم - 28٪ کاهش یافته است.

به بیماران دیابتی توصیه می شود متوپرولول سوکسینات ، بیسوپرولول ، کارودیلول ، نبیوولول - بتا بلاکرها با اثبات اثبات شده تجویز کنند. اگر بیمار هنوز دیابت ندارد ، اما خطر ابتلا به آن افزایش یافته است ، توصیه می شود که فقط بتا بلاکرهای انتخابی تجویز شوند و در ترکیب با دیورتیک ها (دیورتیک ها) استفاده نشوند. توصیه می شود از داروهایی استفاده کنید که نه تنها گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کنند بلکه توانایی استراحت رگ های خونی را نیز دارند.

• مهار کننده های ACE
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II

بتا بلاکرها که اثر مضر بر متابولیسم ندارند:

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

جزئیات را در مقاله "عوارض جانبی بتا بلاکرها" بخوانید. دریابید که چه موارد منع مصرف برای اهداف آنها وجود دارد. برخی از شرایط بالینی منع مصرف مطلق برای درمان با بتا بلاکرها نیست ، اما احتیاج به افزایش احتیاط دارد. جزئیات آن را در مقاله ارجاع شده در بالا مشاهده خواهید کرد.

افزایش خطر ناتوانی جنسی

اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی کامل یا جزئی در مردان) همان چیزی است که بتا بلاکرها در بیشتر موارد مورد سرزنش قرار می گیرند. اعتقاد بر این است که بتا بلاکرها و ادرارآورها گروههای دارویی برای فشار خون هستند که بیشتر از سایرین منجر به وخامت قدرت مردان می شود. در واقع ، همه چیز خیلی ساده نیست. تحقیقات متقاعد کننده معتقدند كه بكوكلرهای جدید و مدرن بر قدرت تأثیر نمی گذارند. برای لیست کاملی از این محصولات مردانه ، به فشار خون بالا و ناتوانی جنسی مراجعه کنید. اگرچه بتا بلاکرهای نسل قدیمی (نه قلبی) می توانند قدرت را مختل کنند. زیرا آنها خونرسانی آلت را بدتر می کنند و ممکن است در تولید هورمونهای جنسی اختلال ایجاد کنند. با این حال ، بتا بلاکرهای مدرن به مردان کمک می کنند ضمن حفظ قدرت ، فشار خون بالا و مشکلات قلبی را کنترل کنند.

در سال 2003 ، نتایج یک مطالعه از بروز اختلال نعوظ در هنگام مصرف بتا بلاکرها ، بسته به آگاهی بیمار ، منتشر شد. ابتدا مردان به 3 گروه تقسیم شدند. همه آنها مسدود کننده بتا شدند. اما گروه اول نمی دانستند چه دارویی به آنها داده می شود. مردان گروه دوم نام دارو را می دانستند. بیماران گروه سوم ، پزشکان نه تنها گفتند که چه بتا بلاکرها را تجویز کرده اند ، بلکه اطلاع داده اند که تضعیف قدرت یک عارضه جانبی مکرر است.

در گروه سوم ، فراوانی اختلال نعوظ بیشترین و حتی 30٪ بود. هرچه اطلاعات کمتر از بیماران دریافت شود ، فرکانس میرایی قدرت پایین تر است.

سپس آنها مرحله دوم مطالعه را انجام دادند. این درگیری مردانی بود که از اختلال نعوظ در نتیجه گرفتن بتا بلاکر شکایت داشتند. به همه آنها قرص دیگری داده شد و به آنها گفته شد که این امر قدرت آنها را بهبود می بخشد. تقریباً همه شرکت کنندگان از پیشرفت در نعوظ خود یاد کردند ، اگرچه فقط نیمی از آنها سیلندافیل واقعی (ویاگرا) ، و نیمه دوم - دارونما بودند. نتایج این مطالعه به طور قانع کننده اثبات می کند که دلایل تضعیف قدرت در هنگام مصرف بتا بلاکرها تا حد زیادی روانشناختی هستند.

در خاتمه بخش "مسدود کننده های بتا و افزایش خطر ناتوانی جنسی" ، من می خواهم یکبار دیگر مردان را به مطالعه مقاله "فشار خون بالا و ناتوانی جنسی" ترغیب کنم.این لیست لیستی از بتا بلاکرها و داروهای مدرن برای فشار خون بالا را فراهم می کند که قدرت آنها را مختل نمی کند و حتی ممکن است باعث بهبود آن شود. پس از آن ، مطابق دستور پزشک شما ، آرام تر خواهید بود تا داروهای فشار بیاورید. به دلیل ترس از اختلال در قدرت ، خودداری از معالجه با بتا بلاکرها یا قرصهای دیگر برای فشار خون بالا احمقانه است.

چرا پزشکان گاهی اوقات تمایلی به تجویز مسدود کننده های بتا ندارند

تا سالهای اخیر ، پزشکان بطور جدی بتا بلاکرها را برای بیشتر بیمارانی که نیاز به درمان فشار خون بالا و پیشگیری از عوارض قلبی عروقی دارند ، تجویز کرده اند. بتا بلاکرها به همراه دیورتیک ها (دیورتیک ها) به اصطلاح درمان های قدیمی یا سنتی برای فشار خون بالا گفته می شوند. این بدان معناست که آنها با اثربخشی قرص های جدید که باعث کاهش فشار می شوند ، مقایسه می شوند که دائماً در حال تولید هستند و وارد بازار داروسازی می شوند. اول از همه ، مهار کننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II با مسدود کننده های بتا مقایسه می شوند.

پس از سال 2008 ، نشریاتی منتشر شد مبنی بر اینکه بتا بلاکرها نباید اولین انتخاب برای درمان بیماران مبتلا به فشار خون بالا باشند. استدلالی را که در این مورد آورده شده است تحلیل خواهیم کرد. بیماران می توانند این ماده را مورد مطالعه قرار دهند ، اما باید به خاطر داشته باشند که تصمیم نهایی در مورد انتخاب کدام دارو برای پزشک به هر حال باقی مانده است. اگر به پزشک خود اعتماد ندارید ، کافیست دیگری پیدا کنید. تمام تلاش خود را بکنید تا با تجربه ترین پزشک مشورت کنید ، زیرا زندگی شما به آن بستگی دارد.

بنابراین ، مخالفان استفاده گسترده درمانی از بتا بلاکرها معتقدند که:

1. این داروها نسبت به سایر داروها برای فشار خون بالا بدتر هستند ، احتمال بروز عوارض قلبی عروقی را کاهش می دهند.
2. اعتقاد بر این است که بتا بلاکرها روی سفتی شریان ها تأثیر نمی گذارند ، یعنی متوقف نمی شوند و علاوه بر این ، پیشرفت آترواسکلروز را برعکس نمی کنند.
3. این داروها از اندامهای هدف در برابر صدماتی که باعث فشار خون بالا می شود ، محافظت نمی کنند.

همچنین نگرانی ها بیان شده است که تحت تاثیر بتا بلاکرها ، متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها مختل می شود. در نتیجه احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 افزایش یافته و اگر دیابت در حال حاضر وجود داشته باشد ، روند آن بدتر می شود. و این که مسدود کننده های بتا باعث عوارض جانبی می شوند که کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند. این امر قبل از هر چیز به تضعیف قدرت جنسی در مردان اشاره دارد. مباحث "بتا بلاکرها و دیابت قندی" و "افزایش خطر ناتوانی جنسی" در بخش های مربوط به این مقاله به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است.

مطالعات انجام شده است که نشان داده اند که بتا بلاکرها ، بدتر از سایر داروهای فشار خون بالا ، احتمال بروز عوارض قلبی عروقی را کاهش می دهند. انتشار مجلات مرتبط در ژورنال های پزشکی پس از سال 1998 آغاز شد. در عین حال ، داده هایی از مطالعات حتی مطمئن تر نیز وجود دارد که نتایج متضادی را دریافت کرده اند. آنها تأیید می كنند كه تمام طبقات عمده داروهایی كه فشار خون را كاهش می دهند ، تقریباً دارای همان اثر هستند. امروزه دیدگاه پذیرفته شده این است که مسدود کننده های بتا بعد از انفارکتوس میوکارد برای کاهش خطر حمله مکرر قلبی موثر هستند. و در مورد انتصاب بتا بلاکرها برای فشار خون بالا برای پیشگیری از عوارض قلبی عروقی - هر پزشک براساس نتایج کار عملی خود نظر خود را می دهد.

اگر بیمار مبتلا به آترواسکلروز شدید باشد یا خطر ابتلا به آترواسکلروز را داشته باشد (ببینید چه آزمایشاتی باید برای یافتن آن انجام شود) ، در این صورت پزشک باید به بتا بلاکرهای مدرن توجه داشته باشد که اینها خواص گشاد شدن عروق ، یعنی ریل های خونی را شل می کنند. این عروق یکی از مهمترین ارگانهای هدف است که فشار خون را تحت تأثیر قرار می دهد.در بین افرادی که در اثر بیماری های قلبی عروقی می میرند ، آسیب عروقی است که منجر به یک نتیجه کشنده 90٪ می شود ، در حالی که قلب کاملاً سالم است.

چه شاخصی میزان و میزان پیشرفت آترواسکلروز را مشخص می کند؟ این افزایش ضخامت مجموعه intima-media (TIM) شریانهای کاروتید است. اندازه گیری منظم این مقدار با استفاده از سونوگرافی برای تشخیص ضایعات عروقی در نتیجه آترواسکلروز و به دلیل فشار خون بالا استفاده می شود. با افزایش سن ، ضخامت غشاهای داخلی و میانی شریان ها افزایش می یابد ، این یکی از نشانگرهای پیری انسان است. تحت تاثیر فشار خون شریانی ، این روند بسیار سریعتر انجام می شود. اما تحت تأثیر داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند ، می تواند کند شود و حتی معکوس شود. در سال 2005 ، یک مطالعه کوچک در مورد اثرات تزریق بتا بلاکر بر پیشرفت آترواسکلروز انجام شد. شرکت کنندگان آن 128 بیمار بودند. پس از 12 ماه مصرف دارو ، در 48٪ از بیمارانی که با کارودیلول تحت درمان قرار گرفتند ، و در 18٪ از کسانی که متوپرولول دریافت کرده اند ، کاهش ضخامت مجتمع انتیما-رسانه مشاهده شد. اعتقاد بر این است که کارودیلول به دلیل خاصیت آنتی اکسیدانی و ضد التهابی ، قادر به تثبیت پلاک های آترواسکلروتیک است.

مسدود کننده های بتا برای بزرگترها

پزشکان معمولاً نسبت به تجویز مسدود کننده های بتا برای افراد مسن احتیاط دارند. از آنجا که این دسته "پیچیده" از بیماران ، علاوه بر مشکلات قلبی و فشار خون ، اغلب دارای عوارض جانبی هستند. مسدود کننده های بتا می توانند مسیر خود را بدتر کنند. ما در بالا بحث کردیم که چگونه داروهای بتا بلاکر موثر بر دیابت هستند. ما همچنین توصیه می کنیم مقاله دیگری را با عنوان "عوارض جانبی و منع مصرف داروهای مسدود کننده بتا" در نظر بگیرید. در حال حاضر وضعیت عملی این است که مسدود کننده های بتا 2 برابر کمتر از افراد جوان تر از 70 سال تجویز می شوند.

با ظهور بتا بلاکرهای مدرن ، عوارض جانبی مصرف آنها بسیار کمتر متداول شده است. بنابراین ، در حال حاضر توصیه های "رسمی" نشان می دهد که می توان مسدود کننده های بتا را با اطمینان بیشتری برای بیماران سالخورده تجویز کرد. مطالعات انجام شده در سال 2001 و 2004 نشان داد كه بیسوپرولول و متوپرولول سوكسینات مرگ و میر را به طور مساوی در بیماران جوان و سالخورده با نارسایی قلبی كاهش می دهند. در سال 2006 ، مطالعه ای از کارودیلول انجام شد که تأثیر بالای آن در نارسایی قلبی و تحمل خوب در بیماران مسن را تأیید می کند.

بنابراین ، اگر نشانه هایی وجود داشته باشد ، بتا بلاکرها می توانند و باید برای بیماران مسن تجویز شوند. در این حالت توصیه می شود که دارو را با دوزهای کوچک شروع کنید. در صورت امکان ، درمان بیماران سالخورده توصیه می شود با دوزهای اندک مسدود کننده های بتا انجام شود. اگر نیاز به افزایش دوز وجود دارد ، باید این کار را به آرامی و با دقت انجام داد. توصیه می کنیم مقالات "درمان دارویی فشار خون بالا در افراد مسن" و "چه داروهای فشار خون بالا برای بیماران مسن تجویز می شود" را بخوانید.

بهترین مسدود کننده بتا چیست؟

داروهای زیادی از گروه بتا بلاکر وجود دارد. به نظر می رسد که هر تولید کننده دارو قرص های خاص خود را تولید می کند. به همین دلیل انتخاب داروی مناسب می تواند دشوار باشد.همه مسدود کننده های بتا تقریباً در کاهش فشار خون اثر یکسانی دارند ، اما در توانایی آنها در طولانی شدن عمر بیماران و شدت عوارض جانبی تفاوت چشمگیری دارند.

کدام بتا بلاکر برای تجویز همیشه انتخاب پزشک است! اگر بیمار به پزشک خود اعتماد ندارد ، باید با یک متخصص دیگر تماس بگیرد. ما به شدت خود درمانی را با بتا بلاکرها توصیه نمی کنیم. مقاله "عوارض جانبی انسداد بتا" را مجدداً بخوانید - و مطمئن شوید که اینها به هیچ وجه قرص های مضر نیستند ، بنابراین ، خود درمانی می تواند بسیار مضر باشد. تمام تلاش خود را بکنید تا توسط بهترین پزشک معالجه شود.این مهمترین کاری است که می توانید برای تمدید زندگی خود انجام دهید.

ملاحظات زیر به شما در انتخاب دارو با پزشک کمک می کند (.):

• برای بیمارانی که مشکلات کلیوی همزمان دارند ، بتا بلاک کننده های لیپوفیلیک ترجیح داده می شوند.
• اگر بیمار مبتلا به بیماری کبد باشد - به احتمال زیاد ، در چنین شرایطی ، پزشک یک بتا مسدودکننده آبدوست تجویز می کند. در دستورالعمل ها مشخص کنید که چگونه دارویی که می خواهید از بدن خارج شود (برای بیمار تجویز شود).
• مسدود کننده های بتا قدیمی اغلب قدرت در مردان را بدتر می کنند ، اما داروهای مدرن این عارضه جانبی ناخوشایند را ندارند. ج - مقاله "فشار خون و ناتوانی جنسی" تمام جزئیات لازم را برای شما ارائه می دهد.
• داروهایی وجود دارند که به سرعت عمل می کنند ، اما مدت طولانی نیست. آنها برای بحرانهای فشار خون بالا (لیبازول داخل وریدی) استفاده می شوند. اکثر مسدود کننده های بتا بلافاصله شروع به عمل نمی کنند ، اما فشار را برای مدت طولانی و هموارتر کاهش می دهند.
• مهم است که چند بار در روز به مصرف این یا آن دارو بپردازید. هرچه کوچکتر ، راحت تر برای بیمار باشد و احتمال اینکه وی از معالجه خارج شود کمتر است.
• بهتر است برای تجویز نسل جدیدی از مسدود کننده های بتا استفاده شود. آنها گران تر هستند ، اما از مزایای قابل توجهی برخوردار هستند. یعنی ، مصرف یکبار در روز کافی است ، آنها حداقل عوارض جانبی ایجاد می کنند ، به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند ، متابولیسم گلوکز و چربی خون و همچنین قدرت در مردان را مختل نمی کنند.

پزشکانی که به تجویز پروپرانولول بتا بلاکر (آناپریلین) ادامه می دهند ، مستحق قضاوت هستند. این یک داروی منسوخ است. ثابت شده است که پروپرانولول (آناپریلین) نه تنها کاهش نمی یابد بلکه حتی مرگ و میر بیماران را نیز افزایش می دهد. همچنین بحث در مورد ادامه یا عدم استفاده از آتنولول بحث برانگیز است. در سال 2004 ، مقاله "Atenolol برای فشار خون بالا: آیا این یک انتخاب عاقلانه است؟" در مجله معتبر پزشکی انگلیس Lancet منتشر شد. اظهار داشت که مصرف آتنولول یک داروی مناسب برای درمان فشار خون نیست. زیرا خطر ابتلا به عوارض قلبی و عروقی را کاهش می دهد ، اما این امر را نسبت به سایر بتا بلاکرها و همچنین داروهای "فشار" از گروه های دیگر بدتر می کند.

در بالا در این مقاله می توانید بفهمید کدام یک از بتا بلاکرهای خاص توصیه می شود:

• برای درمان نارسایی قلبی و کاهش خطر مرگ ناگهانی در اثر حمله قلبی ،
• مردانی که می خواهند فشار خون را پایین بیاورند ، اما از بدتر شدن قدرت می ترسند ،
• دیابتی ها و در معرض خطر دیابت ،

ما یکبار دیگر یادآوری می کنیم که فقط پزشک انتخاب نهایی را برای تجویز بتا بلاکر انجام می دهد. خود درمانی نکنید! به جنبه مالی موضوع نیز باید اشاره کرد. بسیاری از شرکتهای دارویی مسدود کننده های بتا را آزاد می کنند. آنها با یکدیگر به رقابت می پردازند ، بنابراین قیمت این داروها کاملاً مقرون به صرفه است. درمان با بتا بلاکر مدرن ، به احتمال زیاد ، بیش از 8-10 دلار در ماه برای بیمار هزینه نخواهد داشت. بنابراین ، قیمت یک دارو دیگر دلیلی برای استفاده از بتا بلاکر منسوخ نیست.

بتا بلاکرها معمولاً علاوه بر این تجویز می شوند ، در صورت استفاده از داروهای ادرارآور (داروهای ادرارآور) امکان بازگشت فشار به حالت عادی وجود ندارد. درمان فشار خون بالا با این داروها باید با دوزهای كوچك شروع شود ، به تدریج دوز را افزایش دهید تا فشار خون به سطح مورد نظر بیفتد. این دوز "تیتراسیون" نامیده می شود. همچنین باید احتمال درمان با بتا بلاکرها را به همراه داروهای سایر طبقات فشار خون بالا در نظر بگیرید ، برای اطلاعات بیشتر به مقاله "ترکیبی از داروی فشار خون بالا" مراجعه کنید.

مسدود کننده های بتا داروهایی هستند که روند طبیعی بدن را مسدود می کنند. به ویژه ، تحریک عضلات قلب توسط آدرنالین و سایر هورمونهای "پراکنده". ثابت شده است که این داروها در بسیاری موارد می توانند عمر بیمار را تا چندین سال تمدید کنند.اما آنها تاثیری در دلایل فشار خون و بیماری های قلبی عروقی ندارند. مقاله "درمان موثر فشار خون بالا بدون دارو" را به شما توصیه می کنیم. کمبود منیزیم در بدن یکی از دلایل عمده فشار خون ، آریتمی قلبی و لخته شدن خون در رگ های خونی است. قرصهای منیزیم را که می توانید در داروخانه خریداری کنید توصیه می کنیم. آنها کمبود منیزیم را برطرف می کنند و برخلاف داروهای "شیمیایی" ، واقعاً به کاهش فشار خون و بهبود عملکرد قلب کمک می کنند.

با فشار خون بالا ، عصاره زالزالک بعد از منیزیم در رده دوم قرار دارد و پس از آن اسید آمینه تائورین و روغن ماهی خوب قدیمی قرار دارند. اینها مواد طبیعی هستند که به طور طبیعی در بدن وجود دارند. بنابراین ، "عوارض جانبی" از درمان فشار خون بالا بدون دارو را تجربه خواهید کرد ، و همه آنها مفید خواهند بود. خواب شما بهبود می یابد ، سیستم عصبی شما آرام تر می شود ، تورم از بین می رود ، در خانم ها علائم PMS بسیار ساده تر خواهد شد.

برای مشکلات قلبی ، کوآنزیم Q10 پس از منیزیم در رتبه دوم قرار می گیرد. این ماده ای است که در هر سلول بدن وجود دارد. کوآنزیم Q10 در واکنشهای تولید انرژی نقش دارد. در بافت های عضله قلب ، غلظت آن دو برابر میانگین است. این یک درمان پدیده مفید برای هرگونه مشکلات قلبی است. تا آنجا که مصرف کوآنزیم Q10 به بیماران کمک می کند تا از پیوند قلب جلوگیری کنند و به طور عادی و بدون آن زندگی کنند. سرانجام داروهای رسمی ، کوآنزیم Q10 را به عنوان درمانی برای بیماری های قلبی عروقی شناخته شده است. داروهای Kudesan و Valeokor-Q10 در داروخانه ها ثبت شده و فروخته می شوند. این می تواند حدود 30 سال پیش انجام شود ، زیرا متخصصان قلب و عروق پیشرو ، Q10 را از دهه 1970 به بیماران خود تجویز كرده اند. من به خصوص می خواهم توجه داشته باشم که کوآنزیم Q10 بقای بیماران را بعد از سکته قلبی بهبود می بخشد ، یعنی در همان شرایطی که بتا بلاکرها اغلب تجویز می شوند.

توصیه می کنیم بیماران به همراه داروهای طبیعی سلامتی برای فشار خون و بیماری های قلبی عروقی ، داروهای مسدود کننده بتا را که پزشک برای شما تجویز می کند ، شروع کنند. در آغاز درمان ، سعی نکنید جایگزین بتا بلاکر با هر روش درمانی "جایگزین" شوید! ممکن است شما یک حمله قلبی اول یا مکرر را در معرض خطر قرار دهید. در چنین شرایطی ، دارو واقعاً در اثر حمله قلبی از مرگ ناگهانی نجات می یابد. بعداً بعد از گذشت چند هفته ، وقتی احساس بهتری دارید می توانید دوز دارو را با دقت کاهش دهید. این کار باید با نظارت پزشک انجام شود. هدف نهایی این است که به جای قرص های "شیمیایی" کاملاً روی مکمل های طبیعی بمانید. هزاران نفر با کمک مطالب سایت ما قبلاً توانسته اند این کار را انجام دهند و از نتایج چنین درمانی بسیار خوشحال هستند. حالا نوبت شماست.

مقالاتی در مجلات پزشکی در مورد درمان فشار خون بالا و بیماریهای قلبی عروقی با کوآنزیم Q10 و منیزیم

1استفاده از کوآنزیم Q10 در درمان فشار خون شریانیژورنال قلب و عروق روسی ، شماره 5/2011 2امکان استفاده از اوبیوکینون در درمان فشار خون شریانیمجله قلب و عروق روسی ، شماره 4/2010Ubiquinone - یکی از نامهای کوآنزیم Q10 3منیزیم در درمان و پیشگیری از بیماری های مغزیقلب و عروق ، شماره 9/2012 4استفاده از منیزیم در بیماریهای قلبی عروقی (سندرم مزمن عروق کرونر ، فشار خون شریانی و نارسایی قلبی)مجله قلب و عروق روسی ، شماره 2/2003 5استفاده از منیزیم در عمل قلب و عروقژورنال قلب و عروق روسی ، شماره 2/2012بحث در مورد مواد مخدر Magnerot. ما سایر مکمل های منیزیم را نیز توصیه می کنیم ، نه کمتر موثر بلکه ارزان تر. 6کمبود پتاسیم و منیزیم به عنوان یک عامل خطر در بروز بیماری های قلبی عروقی استمجله پزشکی روسی ، شماره 5 ، 27 فوریه 2013 ، "مرد و پزشکی"

هر متخصص قلب و عروق مدرن می داند که منیزیم ، روغن ماهی و کوآنزیم Q10 چه چیزی برای قلب مفید هستند. به پزشک خود بگویید که قصد دارید با این مکمل ها مسدود کننده بتا مصرف کنید. اگر پزشک معالجه کند. - بنابراین ، او از زندگی عقب مانده است ، و شما بهتر است به یک متخصص دیگر روی آورید.

• اندازه گیری فشار خون: روش گام به گام

نشانه شناسی

علائم کلی هر نوع دیابت را به طور جداگانه در نظر بگیرید:

• 1 نوع دیابت نوع 1 معمولاً در كودكان و جوانان زیر 25 سال مشاهده می شود كه مشكلی با اضافه وزن ندارند. خیلی سریع ظاهر می شود ، همراه با علائم حاد. غالباً ، فرد پس از تشخیص اینکه تشخیص می دهد ، به راحتی در حالت اغما دیابتی قرار می گیرد. علائم اصلی بیماری عبارتند از:
  • تشنگی شدید
  • کاهش سریع وزن ، با وجود اشتهای زیاد ،
  • پلی اوریا ، که با تکرر ادرار بیش از حد ،
  • بازسازی آهسته بافت
  • مشکلات پوستی به صورت بثورات ، قارچها ، و غیره ،
  • هنگام بازدم ، بوی استون می دهید.
• 2 نوع. این نوع به آهستگی و قابل ملاحظه ای پیش می رود. ایجاد دیابت با علائم خاصی همراه است ، که اغلب به بیماریهای کمتر جدی نسبت داده می شوند. بنابراین ، همیشه تشخیص آن به موقع امکان پذیر نیست. اغلب افراد مسن که اضافه وزن دارند مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. اما این الگوی کامل نیست ، بنابراین می توانید موارد دیابت نوع 2 را در افراد جوان از لحاظ جسمی خوبی پیدا کنید.

علائم بیماری عبارتند از:

• تشنگی شدید
• پلی اوریا در شب ،
• خستگی مزمن
• بازسازی آهسته بافت
• بینایی و حافظه مختل شده ،
• مشکلات پوستی (بثورات ، خارش ، قارچ) ،
• برافروختگی در زنان ،
• مشکلات پوستی ، رگ های خونی و مفاصل پاها ،
• در صورت بروز شدید بیماری - کاهش وزن ،
• آسیب شناسی کلیه ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی.

دیابت نوع 2 یک بیماری نسبتاً خطرناک است ، سرشار از عوارض مختلفی است.

این بیماری می تواند به روش های مختلفی بروز یابد. همه اینها به شدت بیماری و همچنین محل ضایعه بستگی دارد. شایع ترین و شایع ترین علائمی که در فرد مبتلا به آنژیوپاتی دیابتی مشاهده می شود عبارتند از:

• مشکلات در کار سیستم قلبی عروقی ،
• بیماری کلیوی ناشی از قند خون بالا ،
• اختلالات مغزی ،
• از بین رفتن

علائم زیر باید به فرد مبتلا به دیابت هشدار دهد:

• احساس سوزش یا هرگونه ناراحتی دیگری در پاها ،
• خشکی بیش از حد پوست ،
• ظهور گلچین روی پوست ،
• هموپتیزی ،
• بینی های پرکار و منظم ،
• رگه های خون در ادرار ،
• از دست دادن بینایی بی دلیل یا از بین رفتن کامل توانایی دیدن.

سندرم هیپوگلیسمی

سندرم هایپرگلیسمیک یک بیماری پاتولوژیک بیمار است که با افزایش طولانی مدت قند خون بالاتر از حد معمول (از 5.5 میلی مول در لیتر) برانگیخته می شود ، که باعث اختلالات عملکردی بدن می شود. این سندرم ترکیبی از علائم مانند موارد زیر است:

• گلوکزوزوری - وجود گلوکز در ادرار ،
• پلی اوریا - تولید بیش از حد ادرار ناشی از اولین علائم ،
• هیپوهیدراتاسیون - کمبود مایعات در بدن ، برانگیخته شده توسط یک علامت قبلی ،
• polydipsia - استفاده بیش از حد از آب به دلیل تشنگی و علامت قبلی ،
• افت فشار خون شرياني - كاهش فشار خون تا حدي كه بيماران احساس مي كنند ، و با تحريك هيپوهيدراتاسيون انجام مي شود.

هایپرگلیسمی به دلیل کاهش بیش از حد فشار خون می تواند عوارض جدی ایجاد کند. اگر علائمی از این سندرم وجود دارد ، باید سریعاً برای تشخیص آن و انتخاب مجموعه درمانی ، از متخصصین کمک بگیرید.

روش اصلی درمان سندرم هایپرگلیسمی درمان اتیوتروپیک است که نتایج حاصل از آن می تواند دقیقاً دلایل بروز آن را از بین ببرد.

سندرم هیپوگلیسمی پیچیده ای از علائم است که با کاهش شدید سطح قند خون (تا 3.5 میلی مول در لیتر) ایجاد می شود. بسیاری از عوامل مختلف می توانند تحریک سندرم هیپوگلیسمی را تحریک کنند ، از جمله این موارد یک میل مستعد ارثی وجود دارد.

• سردرد شدید یا دردناک
• تغییر رفتار
• تیک های عصبی و گرفتگی عضلات ،
• تاری آگاهی
• لرزش
• تضعیف عمومی بدن ،
• اختلال در ریتم قلب ،
• تعریق فراوان ،
• حس اضطراب پارانوئید.

مجموعه علائم بسته به روند پاتولوژیک ناشی از سندرم هیپوگلیسمی می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. کاهش سطح گلوکز می تواند شدید یا تدریجی باشد ، بنابراین شدت این علائم به روش های مختلفی بروز می کند. در بعضی موارد ، بدون کمک اضطراری نمی توانید انجام دهید.

درمان این سندرم کاملاً به علت کاهش غلظت گلوکز بستگی دارد. برای درمان می توان از روش های جایگزینی ، علائم درمانی ، کم آبی ، شیمی درمانی و غیره استفاده کرد. روند درمان یک سندرم در دیابتی تحت عنوان درمان هیپوگلیسمی قرار دارد.

دیابت قندی همراه با قند خون مداوم است. افزایش مقدار گلوکز در داخل سلول ها منجر به نقض رسانایی نبض های عصبی ، مرگ سلول های عصبی می شود. این منجر به ظهور در دیابتی سندرمهای آسیب به سیستم عصبی می شود.

علائم آسیب سیستم عصبی با این موارد مشخص می شود:

• نقض ادرار به طور معمول ، تنظیم ادرار نتیجه تعامل پیچیده ای بین عضلات صاف ، مغز و سیستم عصبی اتونوم است. در دیابت قندی به دلیل آسیب به اعصاب کنترل کننده عملکرد دفع مثانه ، پلی اوریا ، شب ادراری و بی اختیاری ادرار رخ می دهد.
• تغییر در واکنش های شاگردی. به طور معمول ، مردمک ها در نور مستقیم نسبت به نور واکنش نشان می دهند. این واکنش ها با ضایعه کلی درونی درونی بودن اتونوم چشم ، که اغلب با نوروپاتی دیابتی مشاهده می شود ، مختل می شوند.
• آسیب به اعصاب چشمی معمولاً افراد بالای 50 سال با این سندرم روبرو هستند. در معاینه ، محدودیت تحرک چشم چشمی با واکنشهای شاگردان دست نخورده مشخص می شود. این امر به این دلیل است که الیاف مرکزی عصب تحت تأثیر قرار می گیرند. فلج عصب اوکلوموتور در دیابت قندی معمولاً دارای یک روند خوش خیم است و بعد از چند ماه به خودی خود ناپدید می شود.
• ضعف عضلات و افزایش خستگی (این بیماری به تدریج پیشرفت می کند و به آرامی پیشرفت می کند). بسیاری از بیماران خستگی روانی ، خستگی و احساس "سنگینی در پاها" را تجربه می کنند که راه رفتن دشوار است. در دیابت قندی غالباً ضعف یک طرفه در عضلات ران وجود دارد که همراه با درد شدید و اختلال در حساسیت اندام است. این سندرم عصبی با آسیب به ریشه ، پلکسوس یا عصب محیطی رخ می دهد. در مورد ضعف ماهیچه های تنه ، این حالت اغلب با پارسه عضلات لگن و / یا کمربند شانه در بیماری های عضلانی عضلانی و عصبی ، به عنوان مثال ، میلوپولی رادیکولونوروپاتی دیابتی ترکیب می شود.
• سندرم تونل کارپ با درد طولانی و بی حسی انگشتان دست آشکار می شود. قند بیش از حد در خون یک دیابتی منجر به سوء تغذیه نورون ها و آکسون های سیستم عصبی از جمله عصب مدیان می شود که التهاب غیر عفونی در آن رخ می دهد. بنابراین عصب مدیون متورم و منقبض می شود ، زیرا تونل کارپ دست بسیار باریک است.
• اختلال در عملکرد جنسی در مردان. نقض عملکرد جنسی به شکل ناتوانی جنسی (ناتوانی جنسی) در ضایعات با اختلالات سیستم عصبی خودمختار ، مراکز نخاعی در سطح بخش های ساکرال رخ می دهد.

اگر یک فرد دیابتی در دوره 4 تا 8 صبح به طور منظم قند خون را افزایش دهد ، در این صورت وی دچار سندرم سپیده صبح شده است. این به دلیل فرآیندهای هورمونی در بدن است ، یعنی تولید فعال صبحانه هورمونهای استروئیدی.

واقعیت بسیار ناخوشایند این واقعیت است که این سندرم هر روز صبح بروز می کند و تا تزریق انسولین متوقف نمی شود.

تغییرات بزرگ در سطح گلوکز خون احتمال بروز عوارض خطرناک را افزایش می دهد.

برای جلوگیری از افزایش قند خون می توانید:

• انسولین را برای چند ساعت صبح انتقال دهید. انتخاب داروی مناسب با توجه به غلظت اوج هورمون و مدت زمان عمل بسیار مهم است.
• انسولین طولانی مدت را بعداً در عصر معرفی کنید.
• دوز افزایش انسولین در عصر را معرفی کنید.
• از پمپ انسولین omnipod استفاده کنید. این دستگاه امکان تزریق دوره ای هورمون انسولین را در یک زمان معین فراهم می کند ، که فقط یک بار پیکربندی شده است. این به شما امکان می دهد از سطح بهینه هورمون در خون اطمینان حاصل کنید و غلظت گلوکز را متعادل کنید.

هایپرگلیسمی بعد از هیپوگلیسمی (سندرم ساموگی) یک تجویز بیش از حد مزمن هورمون انسولین است. توسعه این سندرم به دلیل دوره های زیاد مکرر افزایش قند تحریک می شود. با اندازه گیری سطح گلوکز ، با نشانگر زیاد ، دیابتی دوز انسولین را تجویز می کند ، و مرتباً آن را افزایش می دهد.

بنابراین ، دوزهای بیش از حد هورمون انسولین باعث هیپوگلیسمی می شود که باعث آزاد شدن گلوکز توسط کبد و مطابق با هایپرگلیسمی ریشه دار می شود. افزایش غلظت قند می تواند به بیش از حد بالا تا 20 میلی مول در لیتر برسد.

تشخیص علائم چنین هیپوگلیسمی به دلیل کاهش شدید سطح گلوکز ، اغلب دشوار است. مجموعه علائم سندرم سوموجی شامل موارد زیر است:

• نوسانات شدید و قابل توجه غلظت گلوکز ،
• هیپوگلیسمی مداوم ،
• استون ادرار
• افزایش جمعی
• اشتهای قوی
• بدتر شدن مرحله دیابت ،
• نزدیک به سطح قند طبیعی در هنگام سرماخوردگی

هیپوگلیسمی نهفته ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• تضعیف شدید بدن ،
• سردردهای مکرر
• نوسانات خلقی
• نقص بینایی موقتی ،
• بی خوابی یا کابوس ها
• صبح درد بدن
• خستگی مزمن.

لازم است سندرم سحرگاه صبح را از سندروم ساموجی تشخیص داد. در حالت اول میزان گلوکز در شب در حد طبیعی حفظ می شود و صبح به شدت بالا می رود. با ابتلا به سندرم ساموجی ، سطح قند به تدریج در شب کاهش می یابد ، تا اینکه غلظت بحرانی روند طبیعی آنتی هیپوگلیسمی را شروع کند ، که با افزایش شدید میزان گلوکز در پلاسما خون همراه است.

سندرم زیر با ترشح بیش از حد پروتئین با توده ادرار مشخص می شود ، که به هیچ وجه نباید وجود داشته باشد. این نشان دهنده آسیب کلیه است که عارضه آن دیابت است و در یک سوم دیابتی ها مشاهده می شود. علائم اصلی سندرم نفروتیک عبارتند از:

• تضعیف عمومی بدن ،
• از دست دادن اشتهای سالم
• عطش مداوم ، احساس کم آبی ،
• پف کردن مداوم ،
• سنگینی در قسمت تحتانی کمر.

ادم که همراه با ایجاد سندرم باشد ، ناراحتی زیادی را ایجاد می کند. با سایزهای بسیار بزرگ ، علائم کششی می تواند تشکیل شود و پوست ، ناخن و مو دچار چربی نشوند.

• ادم مغزی ،
• شوک شدید بدن
• حمله قلبی ، سکته مغزی ،
• نارسایی حاد کلیوی
• آلرژی در مقیاس بزرگ ،
• یک افزایش مهم در علائم نفروپاتی

اول از همه ، ما سندرم هایی را در کودک یا نوجوان در نظر می گیریم که به صورت ژنتیکی منتقل می شوند:

• متابولیک شایعترین سندرم ، که مقابله با آن بسیار دشوار است. این خود را به عنوان مقاومت به انسولین نشان می دهد ، که باعث متابولیسم متابولیسم کربوهیدرات ها ، لیپیدها و پورین ها در بدن می شود. در نتیجه ، وزن بدن افزایش می یابد.
• سندرم تنگستن یا سندرم DIDMOAD. با توسعه ، آتروفی دیسک نوری را تحریک می کند. هر کودکی که مبتلا به این سندرم است بدون نارسایی مبتلا به دیابت یا دیابت مایع است. در بعضی موارد ، ناشنوایی مترقی مشاهده می شود.

با دیابت ، یک عارضه خاص از علائم وجود دارد ، که ، به طور معمول ، فقط در کودکی بروز می یابد. در مورد:

• سندرم موریاک. به دلیل ایجاد پیچیده علائم ، کودک ممکن است عقب ماندگی شدید رشد را تجربه کند. همچنین اغلب تغییر ویژگی های صورت در شکل ماه. استفاده از انسولین هورمون تزریق با کیفیت پایین می تواند باعث تحریک سندرم موریاک شود. دوز محاسبه شده نادرست همچنین می تواند احتمال ایجاد علائم را افزایش دهد.
• سندرم نوبکور. کمتر از گزینه قبلی رایج است ، اما کمتر خطرناک نیست. عدم مراقبت از کودک ، رژیم نادرست و نقض رژیم غذایی برای دیابتی ها و همچنین دوز اشتباه انسولین می تواند باعث تحریک آن شود. با تظاهرات سندرم ، کودک دچار انسداد می شود و نمی تواند وزن بدن را بدست آورد. رشد جنسی نیز تاخیر زیادی دارد. کبد به دلیل نفوذ چربی در اندازه رشد می کند. دیابت نشانگر ناتوانی است.
• سندرم ساموجی در كودكان با علائم خاصي تجلي مي يابد. در خواب کودک ، کابوس ها اغلب کودک را عذاب می دهند تا با صدای بلند گریه کند یا حتی فریاد بزند. در برخی موارد ، کودک ممکن است برای مدت کوتاهی آگاهی را اشتباه گرفته باشد. به دلیل شب های بی خوابی ، کودک تحریک پذیر و خسته می شود.

اقدامات پیشگیری از عوارض

تند خطرناک ترین ، به معنای تهدید واقعی برای زندگی بیمار. عوارض حاد خیلی سریع رخ می دهد و به سرعت غیرمعمول به سرعت بروز می کند. در برخی موارد ، این لایحه برای روزها نیست ، بلکه ساعت ها است.

چندین گزینه ممکن برای عوارض حاد دیابت وجود دارد. با جزئیات بیشتر رایج ترین آنها را در نظر بگیرید.

• کتواسیدوز شرایطی که با تجمع در خون تعداد زیادی از محصولات متابولیکی چربی ها مشخص می شود. دومی تهدیدی واقعی برای زندگی انسانها محسوب می شود. یک عارضه در برابر زمینه آسیب ها ، نقض رژیم وجود دارد و با اختلال شدید ارگان های اصلی و سیستم های آنها مشخص می شود. این عارضه مشخصه افراد دیابتی است که به دیابت نوع 1 مبتلا هستند.
• هیپوگلیسمی. افت سریع قند خون. این بیماری می تواند در پس زمینه مصرف کنترل نشده داروهای کاهش دهنده قند ، فعالیت بدنی بیش از حد ایجاد شود. بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، واکنش مردمک به نور مختل می شود ، تشنج رخ می دهد. در بدترین حالت ، اغما ایجاد می شود. هیپوگلیسمی عارضه ای است که می تواند در هر نوع دیابت بروز کند.
• کما Hyperosmolar. شرایطی که با کمبود آب بدن طولانی همراه است و با افزایش شدید سطح قند و سدیم در خون یک دیابتی مشخص می شود. یک عارضه مشخصه دیابت نوع 2 است و در افراد مسن شایع نیست.
• کما لاکتاسیدوتیک. عارضه ای که می تواند در مقابل زمینه اختلال در کلیه و سیستم قلبی عروقی ایجاد شود. بیمار دچار نارسایی تنفسی ، افت فشار خون و پوشاندن هوشیاری است. این نوع اغما بیشتر در افراد دیابتی بالای 50 سال رخ می دهد.

تقریباً همه عوارض فوق در طی چند ساعت بروز می کنند. پیش بینی شروع آنها تقریبا غیرممکن است.

هر نوع عارضه یک تهدید بالقوه برای زندگی بیمار است ، بنابراین ، نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.اگر در مدت 2-3 ساعت بعد از شروع عارضه هیچ کمکی ارائه نشود ، پیش بینی های مربوط به زندگی و سلامتی دیابتی بسیار ناامید کننده خواهد بود.

اواخر عوارضی که خود را تنها بعد از گذشت چند سال از بیمار شدن احساس می کند. خطر اصلی بروز چنین عوارضی ، دوره حاد آنها نیست ، بلکه یک وخامت آهسته و تدریجی در سلامت عمومی و بهزیستی دیابتی است.

• آنژیوپاتی با نقض خاصیت ارتجاعی رگ های خونی مشخص می شود ، که دیواره های آن بسیار شکننده می شوند. بیمار اولین علائم آترواسکلروز یا ترومبوز را نشان می دهد. در مقایسه با سایر عوارض دیررس ، آنژیوپاتی می تواند خیلی سریع - در طی 10-12 ماه - ایجاد شود.
• رتینوپاتی عارضه ای که باعث از بین رفتن کامل بینایی بیمار می شود و با آسیب شبکیه همراه است. بیشتر اوقات ، این نوع عارضه دیررس در افراد دیابتی با بیماری نوع دوم مشاهده می شود.

• پلی ادراری عارضه همراه با از دست دادن احساس اندام تحتانی و فوقانی. پیشرو این مشکل ممکن است سوزن سوزن شدن ، بی حسی و احساس سوزش در بازوها و پاها باشد.
• پای دیابتی. این ظاهر به عنوان ظاهر در قسمتهای تحتانی زخمها و آبسه های طولانی مدت غیر شفابخش ظاهر می شود. با پیشرفت این عارضه ، نکروز می تواند رخ دهد (مرگ مناطقی از پا). با توجه به احتمال بروز این عارضه ، به مبتلایان به دیابت توصیه می شود توجه بیشتری به بهداشت اندامهای تحتانی ، انتخاب صحیح کفش در اندازه داشته باشند.

مزمن بعد از ده یا چند سال دیابت ، بدن انسان ، حتی مطابق با تجویز پزشک ، شروع به غلبه بر انواع بیماری های مزمن می کند.

همه می دانند که با دیابت ، ترکیب خون از نظر آسیب شناختی تغییر می کند. بنابراین ، عوارض و ضایعات مزمن تقریباً در هر عضو بدن انسان ایجاد می شود. عروق ، کلیه ها ، پوست و سیستم عصبی در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند.

• پوست در مقابل زمینه وخامت جریان خون در اپیدرم ، تغذیه سلول مختل می شود. این منجر به ظاهر مداوم روی پوست انواع زخم ها و زخم ها می شود. در اکثر موارد ، اینها منبع اصلی ضایعات عفونی بدن هستند.
• مخازن اولین کسی که اثرات منفی دیابت را بر روی خود احساس می کند. با گذشت زمان ، پتانسیل عروقی کاهش می یابد و دیواره های آنها توانایی انتقال مواد مغذی به سلول ها را از دست می دهند. در نتیجه ، کمبود مواد مغذی در اندام ها ، سیستم ها و بافت های آنها مشاهده می شود.
• کلیه ها ارگان حیاتی که تحت تأثیر منفی دیابت متوقف می شود ، به طور مؤثر با عملکردهای خود مقابله نمی کند. با گذشت زمان ، بیمار به نارسایی کلیوی مبتلا می شود. درباره آسیب کلیه در دیابت بیشتر بخوانید - در اینجا بخوانید.
• سیستم عصبی. در افراد دیابتی ، سیستم عصبی دستخوش تغییرات قابل توجهی است. عوارض نه تنها در از بین رفتن حساسیت اندامها که در بالا به آن اشاره شد ، مشهود است ، بلکه در ضعف و لرزش مداوم در پاها نیز وجود دارد. موارد مکرر وجود دارد که افراد دیابتی از درد مزمن مداوم در نقاط مختلف بدن شکایت می کنند.

دیابت قندی و عوارض احتمالی آن. راه هایی برای جلوگیری از عوارض. توصیه های یک متخصص.

در عمل پزشکی ، یک کما دیابتی به نام هایپرگلیسمی گفته می شود. این بیماری با افزایش شدید قند خون در برابر زمینه عدم ترشح کافی لوزالمعده انسولین طبیعی ، درمان نادرست و اختلال در مصرف داروهای لازم برای کاهش قند مشخص می شود.

اگر اقدامات به موقع برای عادی سازی وضعیت بیمار انجام شود ، پیش آگهی بیشتر مطلوب است: درمان و توانبخشی سریع و موفقیت آمیز است ، فرد در حال بهبود است و به زودی می تواند به روش معمول زندگی خود بازگردد.

کما دیابتی به ندرت منجر به مرگ می شود. با این حال ، این سناریو کاملاً امکان پذیر است.عدم درمان کافی می تواند منجر به فوت دیابتی شود.

هرگونه تاخیر در کمک به چنین شرایطی مملو از پیامدهای جدی است. بنابراین ، پیشرفت ادم مغزی امکان پذیر است.

در خصوص موارد شدید ، ممکن است بیمار برای مدت طولانی بهبود نیابد و هفته ها یا حتی ماه ها در حالت اغما باقی بماند. چنین دوره کما همچنین مملو از ورم مغزی است که در نهایت می تواند منجر به موارد زیر شود:

• اختلال در گفتار
• اختلال در هماهنگی حرکات ،
• مشکلات در کار سیستم قلبی عروقی ،
• اختلال در حافظه
• فلج جزئی (موقت یا طولانی) ،
• مشکلات دیگر ارگانها و سیستمهای آنها

به منظور جلوگیری از بروز کما دیابتی ، نظارت بر سلامت و رفاه عمومی شما بسیار مهم است ، توصیه های ساده ای را برای افراد دیابتی دنبال کنید:

• به یک رژیم غذایی انتخاب شده جداگانه ،
• نظارت منظم قند خون در خانه (با استفاده از گلوکومتر) یا در آزمایشگاه ،
• یک شیوه زندگی فعالانه را هدایت کرده و درگیر فعالیت های بدنی امکان پذیر شوید ،
• تمام داروهای توصیه شده توسط پزشک (از جمله داروهایی که در کاهش قند خون نقش دارند) به شدت مصرف می شود.
• امتناع از خود درمانی و استفاده از داروهای شناخته شده توسط داروی رسمی.

رعایت این نکات ساده یک پیشگیری عالی از کما دیابتی خواهد بود و امکان پیشرفت مجدد این عارضه را در آینده نخواهد داشت.

همچنین شایان ذکر است که بهترین پیشگیری از بروز هرگونه عوارض دیابت ، درمان منظم در بیمارستان است. بستری شدن روزانه برای هر دیابتی حداقل 1 بار در سال لازم است.

در برخی شرایط ، شما می توانید خود را در شرایط بستری در معالجه قرار دهید. راه حل ایده آل هنوز اقامت شبانه بیمار در یک مرکز درمانی و عبور از کلیه مراحل و دوره های لازم دارو درمانی ، فیزیوتراپی است.

برای جلوگیری از اثرات دیابت نوع 1 و نوع 2 ، رعایت توصیه های زیر بسیار مهم است:

• توصیه های پزشک را در مورد تغذیه دنبال کنید ، رژیم را نقض نکنید.
• برای حرکت هرچه بیشتر ممکن است ، بیشتر در هوای تازه ، به طور منظم در ورزش مشغول شوید.
• به طور مداوم وزن را کنترل کنید. برای چاقی ، تمام تلاش خود را برای از دست دادن پوند اضافی انجام دهید (همچنین ببینید - چگونه وزن خود را با دیابت کاهش دهید).
• به طور مداوم قند خون را کنترل کنید (حداقل 3-4 بار در هفته).
• از مصرف داروهای توصیه شده توسط پزشک خودداری کنید ، به موقع انسولین درمانی کنید.
• عادتهای بدی مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را فراموش نکنید (در مورد اینکه الکل چگونه بر دیابت تأثیر می گذارد و چه نوع الکل مجاز است - در اینجا بدانید).
• به طور مداوم توسط یک متخصص غدد مشاهده می شود.

افراد مبتلا به دیابت باید بدانند که تشخیص قاطع یک جمله نیست. این حالت ویژه ای از بدن است که در آن باید نظارت مداوم بر سلامتی فرد انجام شود و سبک زندگی خاصی رعایت شود.

بسیاری از افراد مستعد ژنتیکی برای ظهور و بروز بیماریهای مختلف سیستم عروقی هستند. وجود دیابت قندی از هر نوع و نوع فقط مشکلات بیمار را تشدید می کند و خطر عارضه ای به نام آنژیوپاتی دیابتی را افزایش می دهد.

سرزنش نقض فرآیندهای متابولیک بین بافت ها و اندام ها ، ضایعات عروقی به شکل آترواسکلروز (بیماری که در آن دیواره رگ ها با پلاک های به اصطلاح کلسترول پوشانده شده است).

درمان سکته مغزی دیابت

درمان تشنج باید به صورت مجتمع انجام شود و اقدامات زیر را شامل شود:

1. درمان دارویی:

• داروهایی با هدف تسکین اسپاسم ها (بنزوبامیل ، گاباپنتین ، آسییپرول ، بنزونال ، پرگابالین) ،
• داروهای ضد التهاب (ایندومتاسین ، نیمسولید) ،
• مسکن های ضد درد (آمیتریپتیلین ، پاپاورین ، نو-فلا ، دروتورین ، دی بیازول ، اورتوفن) ،
• داروهای ضد افسردگی (Elavil، Norpramin، Pamelor، Lexapro، Prozac)،
• مکمل های ویتامین و عناصر کمیاب (الفبای ، Complivit ، Doppelherz ، و غیره).

1. تنظیم توان

تغذیه دیابتی باید با هدف بازیابی میکرو المنت ها مانند منیزیم ، پتاسیم و کلسیم در بدن انجام شود. استفاده از فرآورده های شیر تخمیر شده (پنیر ، لپه ، کفیر) و دانه کنجد می تواند کمبود کلسیم را جبران کند.

منیزیم در شوید ، پیاز سبز ، غلات ، سبوس گندم ، جلبک دریایی ، میوه های خشک (زردآلو خشک ، انجیر ، آلو) ، دانه کدو تنبل و حبوبات یافت می شود. با غنی سازی بدن با پتاسیم قادر خواهید بود از سبزیجات برگ دار ، کلم بروکلی ، آووکادو استفاده کنید.

کلاس های پزشکی برای رفع چنین مشکلی مانند گرفتگی کمک خواهد کرد ، اما انجام آنها به طور مرتب و متوسط ​​بسیار مهم است. توصیه می شود مجموعه تمرینات توسط پزشک تجویز شود ، اما اگر این امکان پذیر نیست ، می توانید موارد زیر را انجام دهید:

• هنگام انجام انتقال صاف از پاشنه به انگشتان پا ،
• انگشتان بزرگ را به هم وصل کنید ، و پاشنه ها را تا حد امکان از یکدیگر پخش کنید ، در این حالت باید قسمت بیرونی پا را روی زمین فشار دهید ،
• روی یک صندلی بنشینید ، پا را دراز کنید ، با انگشتان شروع کنید و حدود 10 ثانیه نگه دارید و سپس آنها را به سمت خود بکشید ،
• بعد از پائین انداختن دقیق آنها ، پا را روی پا بگذارید ،
• نشستن پاهای خود را بلند کنید و دایره جوراب را در هوا بکشید.

چنین تمریناتی به بازگرداندن گردش خون در پاها و تسکین استرس پس از یک روز کاری کمک خواهد کرد.

با استفاده از روشهای غیر سنتی می توان وضعیت رگ های خونی و سیستم عصبی را بهبود بخشید - این روش انجام روش های مغناطیس درمانی ، الکتروفورز درمانی ، الکترو و پالس درمانی است. با این وجود ، این اقدامات باید با احتیاط و فقط با اجازه پزشک انجام شود.

هنگامی که یک بیمار وارد بیمارستان می شود ، باید توموگرافی کامپیوتری انجام شود ، آزمایش خون برای قند ، الکترولیتها ، انعقاد خون و آنژیوگرافی مغزی انجام شود. شایع ترین آن ، درمان محافظه کارانه (دارویی) از سکته مغزی ایسکمیک است. این تقسیم به پایه و تمایز یافته است.

مرحله اول درمان اساسی با هدف حصول اطمینان از عملکردهای حیاتی بدن است: نظارت بر تعادل آب-الکترولیت ، پر کردن اکسیژن خون ، کاهش رشد ورم مغزی ، اطمینان از عملکرد سیستم قلبی عروقی. این دستکاری ها به نوع سکته مغزی بستگی ندارد.

سپس درمان افتراقی انجام می شود. در طول سه ساعت اول (پنجره درمانی) موثرترین خواهد بود. اگر ایسکمی ناشی از ترومبوز باشد ، درمان با ترومبولیز لازم است. داروی مورد نظر یک فعال کننده پلاسمینوژن بافت است.

هنگام تأیید تشخیص سکته مغزی ایسکمیک ، به بیمار آسپیرین تجویز می شود. این امر احتمال عود مجدد ترومبوز را کاهش می دهد. اگر درمان با ترومبولیز منع مصرف دارد ، به اقدامات جراحی متوسل شوید. ترومبکتومی و ترمیم جریان خون در ناحیه آسیب دیده مغز انجام می شود.

پس از از بین بردن وضعیت حاد ، بیمار درمان ضد پلاکت را تجویز می کند - داروهای ضد پلاکت که داروهای کلسترول را کاهش می دهند. نقش مهم در سكته مغزي با بيماري ديابت در رژيم درماني است.

• شما باید درست بخورید ، و همچنین کربوهیدرات های ساده را از رژیم حذف کنید ،
• لازم است واحدهای نان را در نظر بگیریم (جدول واحدهای نان را می توان در اینجا یافت) ،
• از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید
• کالاهای گوشتی باید از گوشت بدون چربی (مرغ ، گوشت گاو ، خرگوش) باشد ،
• نوشیدن نوشیدنی های گازدار شیرین ممنوع است ،
• مصرف میوه ، به ویژه انگور ، خربزه ، گلابی ، هلو ، زردآلو ،
• مایعات زیادی بنوشید
• استفاده از غذاهای دودی ، ترشی را محدود کنید.

به طور معمول ، فرد سالم دارای نبض ریتمیک با فرکانس 60-80 انقباض در دقیقه است.انحراف از این شاخص ها برادیکاردی نامیده می شود ، هنگامی که نبض زیر 60 ضربه در دقیقه باشد و تاکی کاردی ضربان قلب سریع بیش از 80 ضربان در دقیقه است.

• تصویر بالینی
• تشخیصی
• درمان
• داروی مردمی

تاکی کاردی دیابت

در افراد سالم ، در هنگام مصرف محصولاتی که حاوی کافئین در کودکان در دوران بلوغ و تجدید ساختار بدن هستند ، این حالت ممکن است به دلیل استرس جسمی یا عاطفی ایجاد شود.