تصلب شرایین مغزی

آترواسکلروز مغزی عامل اصلی خونریزی مغزی ، اختلال عملکرد شناختی و سایر بیماریهای عصبی است. آماده سازی برای درمان تصلب شرایین مغزی چندین گروه از داروها با اثرات مختلف است. برخی تعادل لیپیدها را تنظیم می کنند ، برخی دیگر بر روی عروق عروق تأثیر می گذارند و برخی دیگر دیواره شریان ها را تقویت می کنند.

درصد ناتوانی و مرگ و میر ناشی از سکته مغزی بسیار زیاد است ، بنابراین در اولین علائم تصادف مغزی باید سبک زندگی خود را تغییر داده و شروع به درمان کنید. داروهای خاص ، دوزها ، رژیمهای درمانی با توجه به نتایج معاینه و با توجه به موارد منع مصرف ، بصورت جداگانه انتخاب می شوند.

چه موقع به داروهای مورد نیاز نیاز است؟

روند تشکیل پلاک های کلسترول در غشای داخلی شریان های متوسط ​​و بزرگ در کودکی شروع می شود. با افزایش سن ، می تواند سرعت ببخشد ، به خصوص اگر عوامل تحریک آمیز در قالب وراثت ، خطاها در تغذیه ، وجود عادات بد ، عدم تحرک جسمی و بی ثباتی روانی - عاطفی وجود داشته باشد. آترواسکلروز معمولاً در افراد بالای 40 سال تشخیص داده می شود که بیشتر آنها مرد است. اولین علائم نشان دهنده پیشرفت بیماری:

• سردردهای منظم ، وزوز گوش ، سرگیجه ،
• دائماً فشار را افزایش می دهد
• کاهش عملکرد ، ضعف ، بی حالی ، عدم علاقه به زندگی ،
• عصبیت بی دلیل ، تحریک پذیری ، اختلالات رفتاری ،
• مشکلات هماهنگی
• اختلالات خواب (افزایش خواب آلودگی یا بی خوابی).

این شرایط نشان می دهد که گردش خون مغزی به دلیل تنگ شدن لومن رگ های خونی بدتر شده است. اگر به همراه علائم پاتولوژیک ذکر شده ، افزایش غلظت کلسترول یا قند در خون تشخیص داده شود ، عادات بدی نیز وجود دارد ، پس با درجه بالایی از احتمال در مورد آترواسکلروز صحبت می کنیم. علاوه بر این ، این بیماری در مرحله ای است که نیاز به معالجه پزشکی دارد.

شما می توانید بدون مراحل دارویی فقط در مراحل اولیه بیماری ، زندگی خود را تنظیم کنید. رژیم غذایی ، ورزش ، ترک سیگار به حفظ رگهای خونی در وضعیت مناسب و سطح کلسترول کمک می کند. همچنین داروها باید با یک شیوه زندگی سالم ترکیب شوند ، اما برای جلوگیری از عوارض ، داروها لازم هستند. اگر تصلب شرایین درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

شریان های آسیب دیده نمی توانند به طور عادی کار کنند ، بنابراین پارگی در پس زمینه فشار خون بالا رخ می دهد. اگر لخته خون خاموش شود و لومن یک رگ کوچک گرفتگی یابد ، بخشی از مغز اکسیژن را از دست می دهد و به تدریج می میرد. در حالت اول ، خونریزی (سكته مغزی) اتفاق می افتد ، در حالت دوم - اختلالات عصبی علیه زمینه ایسکمی ایجاد می شود. ناتوانی به تدریج از بین می رود ، هوش کاهش می یابد ، عملکردهای شناختی مختل می شوند.

گروههای اصلی داروها

درمان دارویی به جلوگیری از عوارض و به طور قابل توجهی بهبود وضعیت عمومی کمک می کند. درمان کامل آترواسکلروز غیرممکن است ، اما می توانید پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کنید. داروهایی که استفاده می شوند متعلق به گروههای مختلف دارویی است.

براساس معاینه ، نتایج آزمایش ، وضعیت بدن بیمار ، پزشک یک یا چند دارو را انتخاب می کند. تصمیم گیری مستقل در مورد نحوه درمان عروق کاملاً غیرممکن است. اطلاعات دارویی زیر فقط برای مرجع است.

عوامل هیپولیپیدمی این گروه باعث کاهش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیریدهای اسیدهای چرب در خون می شوند. مکانیسم عمل مبتنی بر انسداد سنتز این ترکیبات در بدن است. مطالعات بالینی نشان داده است که مصرف یک دوز واحد باعث کاهش کلسترول بیش از 30٪ می شود.

در عین حال ، استاتین ها تولید چربی های "سالم" - لیپوپروتئین های با چگالی بالا - را تحریک می کنند و از ایجاد پلاک در دیواره رگ جلوگیری می کنند. محبوب ترین داروها: Atorvastatin ، Lovastatin ، Rosuvastatin ، Simvastatin ، Fluvastatin.

گیرنده اسیدهای صفراوی

FFA ها رزین های تبادل یونی پلیمر هستند که مجتمع های نامحلول را با اسیدهای صفراوی در روده تشکیل می دهند. بنابراین با جدا کردن ترکیبات لازم برای هضم و از بین بردن آنها از بدن ، داروها باعث تحریک سنتز آنها می شوند. و آنها با اکسیداسیون کلسترول در سلولهای کبدی تولید می شوند.

داروهای این گروه معمولاً به عنوان بخشی از درمان پیچیده آترواسکلروز ، که قبل از غذا مصرف می شود ، تجویز می شوند. با نامهای تجاری Kolestiramin ، Kvestran ، Kolestipol ، Kolesevelam صادر می شود.

در عمل مدرن درمان تصلب شرایین مغزی ، از ترشحات اسیدهای صفراوی کمتر و کمتر استفاده می شود ، زیرا از استاتین ها موثرتر هستند (اما بیشتر آنها باعث عوارض جانبی می شوند). لیست واکنش های منفی به FFA از بدن شامل: یبوست ، نفخ و درد شکم ، بی اشتهایی ، استفراغ ، حالت تهوع ، سوء هاضمه ، پانکراس ، بثورات پوستی است.

مصرف طولانی مدت باعث تحریک اسیدوز ، خونریزی معده و بواسیر و کاهش انعقاد خون می شود. داروها در زنان باردار ، شیردهی ، افراد مبتلا به فنیل کتونوری و حساسیت به اجزای دارو منع مصرف دارند.

دومین گروه مؤثر از داروهای کاهش دهنده چربی که به کاهش غلظت تری گلیسیرید کمک می کنند. فیبرها کلسترول را به میزان کمتری تحت تأثیر قرار می دهند ، اما در سنتز لیپوپروتئین های مفید نقش دارند. مکانیسم عمل فعال کردن آنزیمی است که باعث تجزیه LDL می شود. علاوه بر این ، تجمع پلاکت و سطح فیبرینوژن کاهش می یابد.

علل و عوامل خطر

عوامل خطر در ایجاد آترواسکلروز گسترده است. یکی از مهمترین سن ، سن است. در یک درجه یا درجه دیگر ، آترواسکلروز مغزی در هر فرد بالای 40 سال تشخیص داده می شود. بروز زودرس این بیماری و پیشرفت سریع آن به:

• اختلالات متابولیک (عدم تعادل هورمونی ، بیماری تیروئید ، دیابت ، چاقی) ،
• تغذیه نامتوازن (شیوع غذاهای سرخ شده و تند ، چربی های حیوانی در رژیم غذایی ، و همچنین محتوای کافی از غذاهای سرشار از فیبر) ،
• سوء مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• سبک زندگی بی تحرک.

فاکتورهای دیگری که خطر ابتلا به تصلب شرایین مغزی را افزایش می دهد عبارتند از:

• فشار خون شریانی (اغلب این دو آسیب شناسی همزمان اتفاق می افتند و یکدیگر را تقویت می کنند) ،
• مسمومیت های مزمن و عفونت هایی که اثرات مخربی بر اندوتلیوم عروقی دارند ،
• اغلب استرس روانی-عاطفی را تکرار می کند.

در ایجاد تغییرات آترواسکلروتیک ، ظاهراً یک تمایل ارثی نیز نقش دارد.

وجود عوامل خطر متعددی حاکی از وجود پلی اتیولوژی آترواسکلروز است.

در بسیاری از موارد ، تصلب شرایین مغزی از سن 25-30 سالگی شروع می شود ، اما از آنجا که با یک دوره طولانی بالینی تحت بالینی مشخص می شود ، تظاهرات بسیار دیرتر اتفاق می افتد ، معمولاً بعد از 50 سال.

نقش اصلی در مکانیسم پاتولوژیک توسعه فرآیند آترواسکلروتیک با نقض متابولیسم چربی انجام می شود ، در نتیجه غلظت لیپوپروتئین های با چگالی کم در خون ، به اصطلاح کلسترول بد یا بد ، افزایش می یابد و رسوب آن در دیواره های داخلی شریان ها از جمله شریان های مغزی آغاز می شود. هنوز مشخص نیست که چرا در برخی از بیماران فرآیند آترواسکلروتیک به طور عمده بر عروق مغز تأثیر می گذارد ، در حالی که در برخی دیگر شریان های عروق کرونر ، مزانتر یا محیطی.

آترواسکلروز مغزی عمدتاً بر شریان های کالیبر متوسط ​​و بزرگ تأثیر می گذارد. در ابتدا ، یک پلاک آترواسکلروتیک یک لکه چربی است که متعاقباً با نمک های کلسیم اشباع می شود (آترواسکلسینوز) و در اندازه افزایش می یابد. پلاک آترواسکلروتیکی تشکیل شده نه تنها لومن داخلی رگ را مسدود می کند بلکه به یک منبع بالقوه ترومبوآمبولی تبدیل می شود.

کاهش لومن شریان های مغزی باعث کاهش جریان خون به مناطقی از مغز می شود که تغذیه می کنند. در نتیجه ، هیپوکسی مزمن و ایسکمی در این مناطق ایجاد می شود که به مرور زمان باعث مرگ سلولهای عصبی فرد می شود. این فرایند پاتولوژیک از نظر بالینی با علائم انسفالوپاتی حرکتی چرخان ، شدت آن توسط عوامل زیر مشخص می شود:

• کالیبر از شریان مغزی آسیب دیده ،
• میزان گسترش روند آترواسکلروتیک ،
• اندازه پلاک آترواسکلروتیک ،
• درجه گردش وثیقه (بای پس) گردش خون در ناحیه ایسکمی مزمن مغزی.

با رشد پلاک آترواسکلروتیک ، شرایطی برای تشکیل لخته های خون (لخته شدن خون) ایجاد می شود که می توانند خاموش شوند و با جریان خون وارد شریانهای کوچکتر مغزی شوند و لومن آنها را کاملاً مسدود کنند. قطع کامل و ناگهانی خونرسانی به قسمت خاصی از مغز منجر به ایجاد سکته مغزی ایسکمیک یا حمله ایسکمیک گذرا (تعیین شده توسط میزان توسعه شبکه وثیقه رگهای خونی و اندازه ضایعه) می شود.

دیواره شریانی در ناحیه اتصال پلاک آترواسکلروتیک سرانجام خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. با افزایش فشار خون ، به عنوان مثال ، در پس زمینه بحران فشار خون بالا که مربوط به فشار خون شریانی است ، می تواند با تشکیل خونریزی در بافت مغز ، یعنی سکته مغزی بواسیر پشت سر بگذارد.

علائم آترواسکلروز مغز

آترواسکلروز رگهای مغزی برای سالهای متمادی بدون علامت یا با حداقل شدت است. از نظر کلینیکی ، این بیماری فقط هنگامی شروع می شود که پلاک آترواسکلروتیک به اندازه کافی افزایش یابد تا جریان خون را به طور قابل ملاحظه مسدود کند ، و منجر به ایسکمی مغزی و ایجاد انسفالوپاتی دیسکتوریشن شود.

مراحل تصلب شرایین مغزی

در تصویر کلینیکی تصلب شرایین مغزی ، سه مرحله مشخص می شود:

1. مقدماتی علائم این بیماری در پس زمینه بارگیری جسمی یا روانی - عاطفی رخ می دهد. پس از استراحت خوب ، آنها کاملاً ناپدید می شوند. بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم آستانه هستند: خستگی ، ضعف عمومی ، تحریک پذیری یا بی حالی ، مشکلات غلظت. علاوه بر این ، بیماران از سردردهای مکرر شکایت دارند که می تواند با وزوز گوش و همچنین بدتر شدن توانایی به خاطر سپردن اطلاعات جدید و کاهش میزان فرایندهای تفکر شکایت داشته باشد.
2. مترقی اختلالات روانشناختی رو به رشد است. زمینه کلی خلق و خوی کاهش می یابد ، اغلب حالت افسردگی ایجاد می شود. اختلالات حافظه به وضوح تلفظ می شود: بیماران ، به گفته بستگان ، آخرین وقایع را به یاد نمی آورند ، اغلب آنها را اشتباه می گیرند. سر و صدای گوش و گوش دائمی می شود. گفتار تار ، آتاکسی وستیبولار (نقض ویژه هماهنگی حرکات و راه رفتن) ذکر شده است. در بعضی موارد ، بروز برخی از افت شنوایی ، کاهش دید بینایی ، لرزش سر یا انگشتان وجود دارد. به تدریج ، توانایی انجام فعالیت های حرفه ای از بین می رود. بیماران اضطراب و مشکوک می شوند.
3. دمانس علائم تصلب شرایین مغزی در این مرحله از بیماری عبارتند از: افت حافظه ، افتادگی ، اختلال در گفتار ، ناپدید شدن کامل علاقه به وقایع جهان (بی تفاوتی). بیماران مهارتهای مراقبت از خود را از دست می دهند ، نمی توانند به درستی در زمان و مکان حرکت کنند. در نتیجه ، آنها نه تنها توانایی کار خود را به طور کامل از دست می دهند بلکه نیاز به مراقبت مداوم در خارج دارند.

ایجاد عوارض آترواسکلروز (سکته مغزی ، زوال عقل) علت ناتوانی دائمی می شود و می تواند منجر به مرگ شود.

تشخیصی

در طی معاینه عصبی بیماران مبتلا به تصلب شرایین مغزی موارد زیر مشخص می شود:

• لرزش انگشت
• نقض نمونه های هماهنگی ،
• بی ثباتی در موقعیت رومبرگ ،
• بی حسی متقارن یا برعکس ، افزایش متقارن رفلکس ها ،
• برخی از آنیزورفلکسی (شدت متفاوت رفلکسهای پوستی و تاندون در سمت راست و چپ بدن) ،
• نستاگموس افقی ،
• پاریس از یک نگاه رو به بالا.

اگر بیمار مبتلا به تصلب شرایین مغزی دچار سکته مغزی شود ، دچار پاریس و نقص عصبی دیگری می شود.

فرآیندهای آترواسکلروتیک در عروق مغزی 20٪ کل آسیب شناسی عصبی و تقریبا 50٪ از کل موارد بیماریهای عروقی را تشکیل می دهد. این بیماری 5 برابر بیشتر از زنان در مردان دیده می شود.

چشم پزشک هنگام بررسی فوندوس ، تغییرات آترواسکلروتیک در شریان های شبکیه را آشکار می کند. در صورت شکایت از کم شنوایی و وزوز گوش ، بیماران برای مشاوره با گوش و حلق و بینی انجام می شود.

همچنين در تشخيص تصلب شرياني مغزي ، آزمايشگاهي و آزمايشگاهي انجام مي شود كه شامل موارد زير است:

درمان تصلب شرایین مغزی

آترواسکلروز عروق مغزی یک بیماری مزمن است که به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال ، درمان پیچیده و منظم انجام می تواند پیشرفت بیشتر آن را کند کند.

درمان آترواسکلروز رگهای مغزی با از بین بردن عواملی که باعث تقویت ظاهر و افزایش اندازه پلاکهای آترواسکلروتیک می شوند ، شروع می شود. برای این منظور ، توصیه می شود:

• رژیم غذایی (جدول شماره 10c با توجه به Pevzner) ،
• سطح کافی از فعالیت بدنی (شنا ، پیاده روی ، کلاسهای فیزیوتراپی) ،
• امتناع از نوشیدن الکل و سیگار ،
• بهینه سازی وزن بدن
• کاهش سطح استرس روحی - حرکتی.

رژیم غذایی برای تصلب شرایین مغزی مبتنی بر محرومیت از غذاهایی است که میزان کلسترول بالایی دارند (کالباس ، ماهی کنسرو ، مارگارین ، تخم مرغ ، گوشت چرب) از رژیم غذایی و غنی سازی آن با سبزیجات و میوه های تازه ، یعنی غذاهای حاوی فیبر.

درمان دارویی آرتروسکلروز مغزی با هدف بهبود خونرسانی و متابولیسم بافت مغز ، افزایش مقاومت آن در برابر گرسنگی اکسیژن ، جلوگیری از عوارض آمبولی و بهبود عملکردهای فکری و مونمونیک انجام می شود.

با ترکیبی از تصلب شرایین مغزی و فشار خون شریانی ، لازم است داروها را برای درمان فشار خون بالا که از عادی سازی فشار خون اطمینان می کند ، با دقت انتخاب کنید.

با تشخیص به موقع و درمان زودرس ، می توان سرعت پیشرفت پروسه آترواسکلروتیک را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

برای تصحیح طیف لیپیدی سرم خون در صورت وجود نشانه ها (تعیین شده توسط نتایج یک مطالعه بیوشیمیایی) ، داروهایی با اثر کاهش دهنده چربی تجویز می شوند.

به منظور کاهش ویسکوزیته خون و کاهش خطر ابتلا به عوارض ترومبوآمبولیک ، دوزهای کمی از اسید استیل سلسیلیک اسید (آسپیرین) یا تیکلید برای مدت طولانی تجویز می شود.

درمان نورومتابولیک شامل داروهایی است که براساس gingko biloba ، گلیسین ، مجموعه ای از ویتامین های B تشکیل شده است.داروهای نوتروپیک به بهبود تواناییهای ذهنی و حافظه کمک می کند.

علائم مربوط به جراحی آرتریوسکلروز مغزی عبارتند از:

• کاهش در لومن عروق کاروتید توسط پلاک آترواسکلروتیک بیش از 70٪ ،
• تاریخ سکته مغزی جزئی
• حملات مکرر ایسکمیک گذرا

روش های مختلفی برای درمان جراحی شریان مغزی وجود دارد:

• از بین بردن پلاک آترواسکلروتیک با بخشی از intima رگ خونی (اندارتارکتومی) ،
• ایجاد یک شنت عروقی که به شما امکان می دهد با دور زدن محل مسدود شده توسط پلاک آترواسکلروتیک ، جریان خون را بازیابی کنید ،
• پروتزهای براکیوسفالی ،
• تشکیل آناستوموز خارج از رحم ،
• endarterectomy کاروتید.

عواقب و عوارض احتمالی

آترواسکلروز رگهای مغزی ممکن است با ایجاد عوارض زیر همراه باشد:

پیش آگهی تصلب شرایین مغزی توسط عوامل مختلفی از جمله امکان از بین بردن عوامل خطر ، سن بیمار ، به موقع بودن و انجام منظم اقدامات درمانی انجام می شود. با تشخیص به موقع و درمان زودرس ، می توان سرعت پیشرفت پروسه آترواسکلروتیک را به میزان قابل توجهی کاهش داد. ایجاد عوارض (سكته مغزی ، زوال عقل) به علت ناتوانی دائمی می شود و می تواند منجر به مرگ شود.

پیشگیری

بهترین پیشگیری از آترواسکلروز یک شیوه زندگی سالم است که دلالت دارد:

• تغذیه خوب
• فعالیت بدنی متوسط ​​اما منظم ،
• رعایت ریتم متناوب کار و استراحت ،
• فعالیت های منظم در فضای باز ،
• اجتناب از فشارهای جسمی و روحی - عاطفی.

در مواردی که تصلب شرایین مغزی در حال حاضر ایجاد شده است ، اقدامات لازم برای کند کردن پیشرفت روند پاتولوژیک و جلوگیری از بروز عوارض انجام می شود. این موارد شامل پیروی دقیق از توصیه های پزشک معالج در مورد داروهای درمانی و شیوه زندگی و در صورت لزوم مداخله به موقع جراحی برای بازگرداندن جریان خون در استخر شریان آسیب دیده است.

مکانیسم توسعه تصلب شرایین مغزی

آترواسکلروز در یونانی به معنای ظلم سخت و متراکم است (ἀθέρος - چوب ، مزخرف ، σκληρός - متراکم ، سخت). این یک بیماری مزمن شریان های بزرگ است که همراه با نفوذ چربی غشای داخلی و تکثیر بافت همبند در دیواره عروق است. اولین علائم روند پاتولوژیک می تواند به طور متوسط ​​و حتی در سنین نسبتاً جوان (15-20 سال) مشاهده شود.

امروزه ، همراه با نظریه ای که عموماً مورد قبول فیلتراسیون لیپوپروتئین (تجمع مولکول های چربی در دیواره عروق) است ، فرضیه های دیگری نیز برای پاتوژنز آترواسکلروز مغزی وجود دارد: یک نقض اصلی از خواص محافظ اپیتلیوم داخلی رگ ، پراکسیداسیون لیپیدها ، کمبود اسیدهای چرب ضروری پلی اتیل ، وجود ترومبوتیک و هموستاز .

در مراحل اولیه پاتولوژیک مربوط به اختلال در متابولیسم لیپیدها ، کلسترول شروع به تجمع در سطح دیواره عروقی آسیب دیده قبلی می کند (یک ترکیب نامحلول در آب ، که اساس پلاک آترواسکلروتیک است). به تدریج ، نمک های کلسیم و رشته های بافت همبند بی شکل روی این خوشه قرار می گیرند و بنابراین ، سطح پلاک آترواسکلروتیک شروع به بدست آوردن شکل محدب نامنظم می کند.

باریک شدن لومن رگ ، "رشد" کلسترول خون را پیچیده می کند و پیش نیازهای ظهور لبه های آشفته در جریان خون را ایجاد می کند. این منجر به از بین رفتن گلبول های خون (پلاکت ها و گلبول های سفید خون) و تشکیل تدریجی لخته خون می شود که در شرایط نامساعد برای بدن ، می شکند و شریان مغزی را می بندد. در عین حال ، پلاك كلسترول شدید (نرم شده با استرهای كلسترول یا به سادگی نداشتن زمان سخت شدن) می تواند یك اختلال حاد گردش خون در عروق مغز را برانگیزد و منجر به فرسایش شود.

بیشتر اوقات ، آترواسکلروز مغزی بر شریانهای کاروتید داخلی و خارجی تأثیر می گذارد.

عوامل متغیر (اصلاح پذیر)

• نقض متابولیسم چربی (هایپرکولیستینمی اولیه و ثانویه ، چگالی کم کلسترول ، چگالی بالا به کلسترول بالا ، تری گلیسیریدهای پلاسما) ،
• فشار خون شریانی ،
• سندرم متابولیک
• افزایش وزن بدن ، چاقی ،
• سیگار کشیدن
• سوء مصرف الکل
• عدم ورزش (سبک زندگی بی تحرک) ،
• متابولیسم اختلال کربوهیدرات (دیابت قندی) ،
• تغذیه غیر منطقی با غالب چربی های حیوانی در رژیم ،
• نارسایی کلیه
• فرآیندهای التهابی مزمن
• هایپر فیبرینوژنمی (افزایش انعقاد خون) ،
• هموسیستئین خون بالا ،
• فشارهای روانی و عاطفی ، موقعیتهای استرس زا و درگیری مکرر.

طبق آمار ، آترواسکلروز رگهای مغزی بیشتر در مردانی که به سن 45-50 سالگی و در زنان پس از شصت سالگی رسیده اند ، مشاهده می شود.

انواع تصلب شرایین مغزی

• متابولیک
• سن
• التهابی (سل ، سیفیلیک) ،
• هیالینوز (آترواسکلروز مغزی ، در حال رشد در پس زمینه فشار خون بالا) ،
• سمی
• آلرژیک
• Menkeberg Media Calcinosis (رسوب اولیه نمک های کلسیم در قسمت میانی شریان ها).

مراحل آترواسکلروز مغزی

1. مرحله اولیه (تشکیل لکه های چربی و راه راه). این سازندها مناطقی مایل به زرد یا خاکستری زرد رنگ هستند که از سطح رگها بالا نمی روند و مستعد همجوشی هستند.
2. مرحله پیشرفت (تشکیل پلاکهای فیبری). ضایعات الاستیک محکم که از سطح انتیما بالا می روند ، "رشد" گرد یا بیضی از رنگ سفید یا زرد رنگ است. به عنوان یک قاعده ، آنها با یکدیگر ادغام می شوند ، لومن عروقی را به شدت تنگ می کنند و به سطح داخلی شریان جلوه ای لامپ می دهند (به اصطلاح آترواسکلروز تنگی تنگی).
3. مرحله آتروماتوز (تشکیل پلاک تاخیری آترواسکلروتیک با زخم مشخصه ، خونریزی و استفاده از توده های ترومبوتیک). در این مرحله ، به دلیل تجزیه مجتمع های پروتئین چربی چربی پیچیده ، ریز بافت دانه ریز در ضخامت پلاک تشکیل می شود (جرم پاتولوژیک متشکل از خوشه های چربی ، کریستال های کلسترول ، سلول های اپیتلیال دژنره شده و الیاف بافت همبند).
4. مرحله آخر (تصلب شرایین). این بیماری با کلسیفیکاسیون (سنگفرش) پلاکهای فیبری و تغییر شکل شدید رگهای خونی مشخص می شود.

علائم تصلب شرایین مغزی

در مرحله اولیه بیماری (ایسکمیک) بیماری ، بیماران از اختلال در غلظت و سردردهای کسل کننده شکایت دارند که ناشی از تنگ شدن شریان با پلاک آترواسکلروتیک ، رکود خون و تأمین کافی اکسیژن به مغز است. در مراحل اولیه ، درد پس از بار روانی رخ می دهد ، اما با گذشت زمان ، آنها دائمی می شوند. برخی از بیماران با سرعتی سریع ، پرخاشگرانه مواجه می شوند ، تمایل به افتادگی و افسردگی وجود دارد. غالباً ، پس از استراحت خوب ، علائم منفی بدون اینکه روی سلامتی فرد تأثیر بگذارد ، از بین می روند.

مرحله ترومبونکروز تظاهرات بالینی شدید آترواسکلروز مغزی با پیشرفت کند علائم مشخص می شود. در این دوره ، سردردها برجسته تر و طولانی تر می شوند ، به تدریج حافظه بدتر می شود ، خواب و توانایی کار مختل می شود ، تفکر کند می شود ، وزوز گوش ظاهر می شود و سرخوردگی بیش از حد مشاهده می شود. بیماران از سرگیجه ، غش کردن ، بروز مشکلات در به خاطر سپردن وقایع جاری شکایت می کنند (در حالی که حافظه دور دست سالم باقی می ماند) ، پیشرفت مهارت های حرکتی خوب دستها ، احساس عدم تعادل و بی ثباتی در پاها. برای این مرحله از بیماری ، وقایع دوره ای از بحران های مغزی (حملات ایسکمیک گذرا) مشخصه هستند ، که با سردردهای شدید ، اختلال در عملکردهای بینایی و گفتاری ، پارگی نیمه پایینی صورت ، ضعیف شدن یا از بین رفتن حساسیت در اندام ها ، همی پارزی (فلج یک طرف بدن) مشخص می شود. به طور معمول ، علائم مشابه به مدت 24-48 ساعت مشاهده می شود ، پس از آن به تدریج وضعیت بیمار ترمیم می شود. در این شرایط ، ما در مورد نقض گذرا گردش خون مغزی صحبت می کنیم.

اگر بعد از دو روز بیمار احساس بهتری نکند ، سوء ظن حاد حاد مغزی (سکته مغزی ایسکمی) وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

مرحله نهایی (اسکلروتیک) شریانی مغزی ، که اغلب به آن مرحله زوال عقل عروقی گفته می شود ، با انحراف در فعالیت های ذهنی (شناختی ، عاطفی و رفتاری) مشخص می شود. از دست دادن کامل ظرفیت کار ، تخریب مهارت های حرفه ای ، از دست دادن نقاط مرجع در زمان و مکان ، عدم توانایی در کنترل نیازهای آنها وجود دارد. بیمار مهارتهای کسب شده را فراموش می کند ، در ارتباط با آنها به کمک مداوم در زندگی روزمره نیاز دارد. با پیشرفت زوال عقل ، تخریب کامل شخصیت و ناسازگاری با محیط مشاهده می شود ، اشتهای گرگ یا بیزاری به غذا ایجاد می شود ، حرکات خود به خود روده و ادرار ، ناهنجاری های بینایی و گفتاری مشاهده می شود. چنین بیمارانی نیاز به نظارت مداوم دارند.

درمان بیماری زا

بهینه سازی دارو از گردش خون

برای اصلاح اختلالات رخ داده در ریزگردها ، به بیماران توصیه می شود داروهای وازواکتیو را تحت تأثیر قرار دهند که بر گردش خون عروقی تأثیر بگذارد. این گروه از داروها شامل مسدود کننده های کانال کلسیم (nimodipine ، cinnarizine ، flunarizine) ، مهارکننده های فسفودی استراز (پنتوکسیفیلین ، تئوفیلین ، وین پوسستین) و α-مسدود کننده ها (نیتروگلیسیرین) هستند. داروی توصیف شده از عملکرد چند جهته ، Tanakan ، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد و مکانیسم های متابولیک عصبی را تحریک می کند.

درمان ضد پلاکت (ضد پلاکت)

ضد پلاکت درمانی یک روش درمانی مبتنی بر بیماری زا است که با هدف اصلاح و جلوگیری از آتروترومبوز انجام می شود. در حال حاضر 3 گروه از داروهای ضد پلاکت در عمل بالینی مورد استفاده قرار می گیرند: داروهای حاوی آسپیرین ، مهارکننده های سیکلواکسیژناز و تینوپیریدین ها.

محبوب ترین دارویی که در پیشگیری و درمان پاتولوژی عروق مغزی مورد استفاده قرار می گیرد اسید استیل سالیسیلیک است که گرایش پلاکت ها به تجمع را کاهش می دهد ، تشکیل ترومبین را مهار می کند و تأثیر مهاری در تشکیل فیبرین دارد.

هنگام مصرف آسپرین به همراه داروی ضد پلاکت دیگری ، کلوپیدوگل که با مکانیسم جایگزین برای سرکوب پلاکت ها مشخص می شود ، اثربخشی درمان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و بسیاری از مشکلات مرتبط با مقاومت بیماران در برابر آسپرین نیز حل می شود.

لیپید درمانی

استفاده از داروهای hypoltipidemic که باعث تثبیت ساختار پلاکهای آترواسکلروتیک می شوند ، پیشرفت آترواسکلروز مغزی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و میزان بروز اختلالات حاد گذرا از گردش خون را کاهش می دهد. استاتین ها ، با عادی سازی عملکرد اندوتلیال مختل شده ، بیشترین فعالیت هیپوکلسترول را دارند. آنها اثر مثبتی در تکثیر سلولهای عضله صاف در شریانها دارند و اثرات ضد التهابی ، ضد ترومبوژن و ضد ایسکمیک دارند. بیشتر اوقات ، بیماران با سیمواستاتین و آتورواستاتین همراه با بیشترین اثر هیپوتریگلیسیریدمی تجویز می شوند.

به عنوان داروهای اضافی ، استفاده از ترشحات اسیدهای صفراوی نشان داده شده است ، که در ترکیب با استاتین ها برای کاهش بیشتر کلسترول استفاده می شود.

اولین داروی کاهش دهنده لیپیدها ، اسید نیکوتینیک ، که می تواند سطح LDL را کاهش دهد ، عوارض جانبی زیادی دارد ، کمتر موثر است و سمیت بالاتری دارد.

داروهای مؤثرتر هیپوتریگلیسیریدمی مشتقات اسید فیبریک (فیبرات) هستند. به عنوان یک قاعده ، آنها به عنوان یک درمان ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرند. عوارض جانبی نامطلوب شامل افزایش غلظت صفرا و خطر ابتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا است.

درمان ضد فشار خون

نقش مهمی در جلوگیری و تثبیت تظاهرات نارسایی مغزی در حفظ فشار خون کافی (در 140/80 میلی متر جیوه) دارد. در درمان آترواسکلروز مغزی ، از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین (آنژیوکاند ، والرسورتان ، ibertan و غیره) و مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (آنالاپریل ، cilazapril ، کاپتوپریل و غیره) به عنوان داروهای ضد فشار خون استفاده می شود. هنگام مصرف داروهای این گروه ، علاوه بر عادی سازی فشار خون ، عملکردهای شناختی مغز نیز بهبود می یابد.

علائم درمانی

داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین) ، داروهای روانگردان (هالوپیریدول) و آرامبخش (دیازپام ، فنازپام) به عنوان دارو برای درمان علامتی آرتریوسکلروز مغزی استفاده می شوند. با ایجاد سندرم زوال عقل عروقی ، به بیماران توصیه می شود مهارکننده های کولین استراز را تحت تأثیر قرار دهند که بر متابولیسم سیستم های انتقال دهنده عصبی مغز تأثیر می گذارد.

درمان جراحی شریان مغزی

مداخله جراحی برای بیمارانی که دارای ضایعات انسدادی انسدادی چشم و همودینامیکی قابل توجهی از عروق مغزی هستند (استنت شریانی ، آنژیوپلاستی ترانسومینال از راه پوست ، پیوند بای پس عروقی و پروتز ، اندارترکتومی کاروتید) توصیه می شود. در اغلب موارد ، شریان های داخلی کاروتید اصلاح می شوند. یک نشانه برای این عمل وجود یک پلاک شل آترواسکلروتیک یا همپوشانی بیش از 70٪ از لومن رگ است.

رژیم غذایی برای تصلب شرایین مغزی

در صورت وجود تصلب شرایین مغزی ، مصرف غذاهای چرب ، گوشت و لبنیات ، نمک ، گوشت دودی ، تخم مرغ ، شکلات ، کاکائو ، قهوه قوی و چای توصیه می شود. محصولات منع مصرف شامل گوشت قارچ ، قارچ و غذاهای ماهی ، غذای کنسرو ، پنیرهای چرب و شور ، مواد غذایی کنسرو شده ، ماهی های چرب ، خاویار ماهی ، محصولات خامه ای ، شیرینی ها ، میان وعده های شور و شور و همچنین ترش ، اسفناج ، تربچه و تربچه است.

رژیم غذایی روزانه بیمار باید شامل سبزیجات (پیاز ، سیر ، سیب زمینی ، کلم ، هویج ، حبوبات ، بادمجان) ، سبزیجات ، انواع توت ها و میوه ها ، روغن نباتی (آفتابگردان ، زیتون ، سویا ، ذرت) ، غذاهای دریایی و مرغ کم چرب ، عسل (با دیابت بیشتر از یک قاشق چایخوری) ، ماست ، کفیر ، پنیر کم چرب ، سبوس گندم ، گردو (1-2 عدد در روز) ، کلم دریا.

بهتر است جوشانده غذا یا بخار شود. برای جلوگیری از لخته شدن خون ، رژیم نوشیدن باید متعادل باشد (حداکثر 1.5 لیتر آب در روز). میزان کالری رژیم غذایی روزانه باید 2000-2500 کالری باشد.

توصیه های اضافی برای بیماران مبتلا به تصادف مغزی

برای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز مغزی ، توصیه های پزشکی باید کاملاً رعایت شود ، از جمله:

• داروهای مداوم و البته
• ترک سیگار و مصرف مشروبات الکلی ،
• نظارت منظم بر وزن و فشار خون ،
• پیروی از رژیم کم کالری ،
• غذاهای سرشار از ویتامین
• عملکرد تمرینات ویژه سلامتی ،
• پیاده روی روزانه در هوای تازه.

توصیه می شود بیماران مبتلا به اختلالات حافظه یک برنامه عملی برای روز تهیه کنند ، همچنین تمامی اطلاعات لازم را بنویسند و فعالیت فکری خود را حفظ کنند (گوش دادن به موسیقی و برنامه های رادیویی مورد علاقه ، خواندن ، تماشای پخش تلویزیونی ، حفظ کردن اشعار ، برقراری ارتباط با اقوام و دوستان). چنین بیمارانی باید تا حد امکان یک شیوه زندگی مستقل را پشت سر بگذارند ، کارهای خانه عملی را انجام دهند و فعالیت بدنی را حفظ کنند. برای جلوگیری از ریزش ، از وسایل اضافی پشتیبانی استفاده کرده و از اقدامات ایمنی رعایت کنید (دوش گرفتن در حالت نشسته ، کفش راحتی بدون لغزش استفاده کنید ، از دستگیره و دستگیره مخصوص در حمام و توالت و غیره استفاده کنید).

آترواسکلروز مغزی یک آسیب شناسی مزمن است که با یک دوره بسیار طولانی مشخص می شود. درمان فعال در مراحل اولیه بیماری منجر به بهبود وضعیت بیمار و تأخیر در پیشرفت روند پاتولوژیک می شود. در اختلالات حاد گردش مغزی و آسیب زیاد به بافت مغز ، پیش آگهی بسیار نامطلوب است.

دارو

کدام پزشک آترواسکلروز را درمان می کند: بیمار توسط چندین پزشک تحت نظر قرار می گیرد. پزشک معالج یک درمانگر یا متخصص اعصاب است. همچنین بیمار توسط روانپزشک و روانشناس پزشکی تحت نظر قرار می گیرد. هر از چند گاهی روانشناسی بیمار را برای پویایی بیماری بررسی می کنند.

درمان دارویی آترواسکلروز شامل از بین بردن بیماریهای همزمان و تصحیح متابولیسم چربی است. اول از همه ، فشار خون به شاخص های رضایت بخش (زیر 140/90 میلی متر جیوه) کاهش می یابد ، دیابت قند جبران می شود و علائم سندرم متابولیک از بین می رود.

داروهای اصلی برای تصلب شرایین مغزی داروهای کاهش دهنده چربی هستند. وظیفه آنها کاهش سطح پلاسمایی لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم است.

این قرص ها برای تصلب شرایین به 4 گروه تقسیم می شوند که هر کدام عملکرد خاص خود را دارند:

1. داروهایی که مانع از جذب کلسترول می شوند.
2. داروهایی که باعث کاهش تولید لیپیدها در کبد و کاهش سطح خون آنها می شوند.
3. به معنی تسریع در متابولیسم و ​​کمک به تجزیه لیپیدهاست.
4. داروهای اضافی.

گروه اول شامل: کلستیرامین ، گوارم ، بتا-sitosterol است. این عوامل ترکیبات کلسترول را به سطح خود می چسبانند و آنها را از طریق دستگاه گوارش حمل می کنند و از شکافتن آنها و جذب شدن به سیستم گردش خون جلوگیری می کنند.

گروه دوم: لوواستاتین ، آتورواستاتین ، فننیبرات. در غیر این صورت ، آنها را "استاتین" می نامند. ترکیبات فعال داروها CoA ردوکتاز را مهار می کنند ، آنزیمی که ترکیب را از پیش سازهای کلسترول به خود کلسترول تبدیل می کند. این وجوه برای استفاده افرادی که تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته اند ، توصیه نمی شود. آیا ترکیب با الکل ، نوشیدن برای زنان باردار و کودکان امکان پذیر است - مصرف دارو از گروه دوم برای چنین افرادی ممنوع است.

گروه سوم Omacor ، Thioctic acid ، Linetel است. نحوه از بین بردن پلاکهای آترواسکلروتیک با استفاده از داروهای گروه سوم: به دلیل ساختار آنها (اسیدهای چرب اشباع نشده) ، در تجزیه چربیها نقش دارند.

گروه چهارم وسیله ای برای عمل محلی است: آنها کلسترول را در دیواره رگ کاهش می دهند. نمایندگان: Piricarbat ، Vazoprostat ، ویتامین A و E

یک گروه از ابزارهایی که آزمایش می شوند وجود دارد. بنابراین ، سیکلودکسترین کریستالهای کلسترول را حل می کند. هنوز مشخص نیست که آیا آترواسکلروز با این دارو در انسان درمان می شود ، زیرا این آزمایشات فقط روی موش ها انجام شده است.

نویدبخش درمان تصلب شرایین مغزی یک داروی با نام کارآمد AEM-28 است. در آزمایشات ، وی توانایی بالایی در کاهش کلسترول و تری گلیسیرید در پلاسمای خون نشان می دهد.

درمان تصلب شرایین مغزی در افراد مسن مشابه با بیماران بالغ است.

اساس رژیم غذایی آترواسکلروز رژیم غذایی پزشکی شماره 5 طبق گفته Pevzner است. بنابراین ، سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم به طور مستقیم به روش تغذیه بستگی دارد ، بنابراین رژیم آترواسکلروز این اصول را دارد:

1. وعده های غذایی فراکسیون و مکرر (4 تا 6 بار در روز). مکرر ، اما بخش های کمی بهتر جذب بدن می شوند ، بار در لوزالمعده و مثانه کاهش می یابد و از این طریق از بیماری های دستگاه گوارش جلوگیری می شود.
2. مواد غذایی باید با توجه به بار بدن و بسته به نوع فعالیت ، حاوی پروتئین ، چربی و کربوهیدرات باشند. توصیه می شود مقدار پروتئین را افزایش دهید: 150-200 گرم گوشت بدون چربی ، 150 گرم پنیر و 150 گرم ماهی.
   لازم است که مصرف کربوهیدراتهای ساده کاهش یابد. چربی های حیوانی باید به نفع چربی های گیاهی کاهش یابد.
3. غذاهای نمکی ، تند و سرخ شده محدود هستند. حداکثر دوز روزانه نمک 5 گرم است (متوسط ​​فرد روزانه 10-15 گرم نمک می خورد). مواد غذایی کنسرو شده و نان قهوه ای محدود هستند.
4. میوه ها و سبزیجات به رژیم اضافه می شوند.

محصولات پیشنهادی برای تصلب شرایین:

• نان ، شیرینی ،
• سس مایونز چربی
• گوشت دودی ، سوسیس ،
• گوشت چرب ، گوشت قرمز
• رسوایی ،
• فرنی سمولینا و برنج ،
• سودا شیرین
• قهوه ، شکلات ، کاکائو.

ویتامین ها برای تصلب شرایین مغزی:

1. در رژیم غذایی بیمار مبتلا به آترواسکلروز ، ویتامین های گروه B و اسید فولیک ترجیح داده می شوند. اولی عملکرد سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار داده و اسیدفولیک یک آنتی اکسیدان است و احتمال ایجاد آترواسکلروز را کاهش می دهد.
2. ویتامین C. به گفته دکتر لینوس پائولینگ ، ویتامین C از ایجاد پلاک های آترواسکلروتیک روی عروق جلوگیری می کند.
3. ویتامین E (توکوفرول). یک مطالعه در مرکز پزشکی هاروارد ادعا می کند که ویتامین E خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهد.

تغذیه مناسب آترواسکلروز طبق گفته های ارگانوف و همکاران:

• توصیه های چربی: میزان مصرف چربی روزانه 33 درصد کاهش می یابد. محدود به روغن آفتابگردان ، ذرت و روغن نباتی. حداکثر دوز مارگارین جدول 2 قاشق غذاخوری است. ل از رژیم خارج شده است: چربی حیوانات (گوشت خوک ، گوشت گاو ، کره).
• ماهی میگو و خرچنگ محدود است ، خاویار از آن خارج شده است.
• گوشت توصیه می شود: مرغ و بوقلمون کم چربی ، اما بیشتر از 150 گرم در روز نیست. گوشت گاو و گوسفند محدود هستند. قلب ، مغز ، زبان و کلیه ها را حذف نمی کند.
• تخم ها سفیده تخم مرغ خالص توصیه می شود. محدود به: زرده تخم مرغ. حداکثر تعداد تخم های کامل در هفته 2 است.
• محصولات لبنی. توصیه می شود: دو بار در روز ، یک لیوان شیر کم چرب ، یک لیوان پنیر کم چرب و پنیر کم چرب. محدود به: پنیر چرب و شیر کامل. مستثنیات: خامه ، خامه ترش ، شیر چرب ، بستنی و پنیر خامه ای.
• سبزیجات و میوه ها توصیه می شود: روزانه 500 گرم سبزیجات و میوه های تازه یا یخ زده ، نخود فرنگی و حبوبات. محدود: سیب زمینی سرخ شده در روغن نباتی (حداکثر یک بار در هر 7 روز). مستثنی است: محصولات ریشه ای.
• محصولات غلات. توصیه می شود: نان چاودار با سبوس ، جو دوسر روی آب ، فرنی گندم سیاه. محدود به: ماکارونی ، نان سفید. مستثنی است: پخت.
• شیرینی و نوشیدنی. توصیه می شود: چای بدون شیرین و ضعیف. آبهای معدنی. محدود به: الکل و شکر. مستثنیات: شیرینی ، نوشابه شیرین ، مربا.

دو نوع رژیم غذایی برای بیماری عروقی وجود دارد:

1. رژیم غذایی از نوع اول. این در پیشگیری از بیماری است. نوع اول رژیم مبتنی بر محدودیت زرده تخم مرغ ، گوشت چرب ، چربی ، کلیه ها و کبد ، مارگارین و ماهی های روغنی است.
2. رژیم غذایی از نوع دوم. این تغذیه آترواسکلروز است که از قبل به عنوان یک بیماری تثبیت شده است. این یک رژیم غذایی سخت تر است. اساس نوع دوم رژیم غذایی ، محدودیت حداکثر غذاهای چرب به نفع پروتئین ها است.

یک منوی تقریبی آترواسکلروز برای یک هفته:

• صبحانه: یک قاشق غذاخوری عسل ، یک لیوان شیر کم چرب و فرنی گندم سیاه.
• ناهار: 1-2 میوه و سبزیجات ، چای بدون شیرین یا قهوه ضعیف.
• ناهار: سیب زمینی پوره شده ، سالاد سبزیجات ، گوشت گوساله بخارپز.
• شام: جو دوسر روی آب ، یک لیوان شیر بدون چربی.
• قبل از رفتن به رختخواب: یک لیوان کفیر کم چرب.

1. صبحانه اول: فرنی سمولینا روی آب ، 1-2 میوه ، چای سبز.
2. صبحانه دوم: 1-2 سبزیجات ، یک لیوان شیر.
3. ناهار: سوپ سبزیجات ، رول خشک یا نان چاودار با سبوس.
4. میان وعده: 1-2 میوه ، چای سبز.
5. شام: انواع ماهی کم چربی ، یک تکه پنیر کم چرب ، جوشانده توت ها.

این محصولات با توجه به اولویت فردی می توانند متناوب و ترکیب شوند. توصیه می شود هر نوع محصول را از نظر رژیم غذایی مطابق با ارگانوف و هم نویسندگان انتخاب کنید و غذاهای مورد علاقه خود را از آنها تهیه کنید.

با کمک داروهای مردمی ، درمان تصلب شرایین مغزی غیرممکن است ، اما با کمک آنها می توان تا حدودی اثرات مضر مواد غذایی و عوامل خارجی را کاهش داد. درمان تصلب شرایین مغزی در منزل:

• چای ساخته شده از باباچ ، باسن گل سرخ ، نعناع ، مرهم لیمو یا خاکستر کوه. هر یک از این گیاهان پر از عناصر کمیاب و ویتامین ها است. این چای را 1-2 بار در روز بنوشید.
• جوشانده باسن گل رز ، برگ نعنا و توت فرنگی. قسمت خشک گیاهان را خرد کنید و یک قاشق غذاخوری از هر جزء را جمع کنید. آن را با شش لیوان آب جوش بریزید و بگذارید مایع برای چند ساعت دم بکشد. به مدت سه ماه ، هر ساعت 100 میلی لیتر هر ساعت یک ساعت قبل از غذا بنوشید.
• تنتور زالزالک. یک قاشق غذاخوری از میوه گیاه را برداشته و 2-3 فنجان آب جوش را روی آن بریزید. هر روز صبح و قبل از رختخواب یک قاشق غذاخوری بنوشید.

آترواسکلروز مغزی چیست؟

آترواسکلروز مغز یک ضایعه عروقی با پلاک های کلسترول است که لومن بین دیواره رگ ها را باریک می کند ، یا آن را به طور کامل پر می کند.

چنین بیماری پیچیده ، در اولین مراحل خود ، بطور غیرمستقیم و بدون علائم پیش می رود ، بنابراین تشخیص آن از روزهای اول تقریباً غیرممکن است ، اما اگر به طور فزاینده ای شروع به سرگیجه و وزوز گوش می کنید ، منطقی است که با پزشک مشورت کنید.

علل آترواسکلروز

چرا چنین بیماری رخ می دهد و چه عواملی بر رشد آن تأثیر می گذارد ، مورد توجه هر کسی که در خانواده اش فردی با آترواسکلروز وجود دارد مورد توجه است. از این گذشته ، به دلیل اشتباهاتی که به خودمان می دهیم از سنین جوانی ، کلسترول در طی سالها در عروق قسمت های مختلف بدن تجمع می یابد.

عوامل مؤثر در بروز و بروز این بیماری:

• موجودات موجود در متابولیسم لیپیدها ،
• فشار خون بالا ، اغلب با فشار بالای 140/90 ،
• سیگار کشیدن برای مدت طولانی ،
• دیابت و سایر مشکلات مربوط به نقض متابولیسم کربوهیدرات ،
• ناهنجاری ها و اختلالات هورمونی ، با اشاره به سیستم هورمونی مرد و زن و مشکلات غده تیروئید ،
• چاقی از هر درجه ، اضافه وزن ،
• سبک زندگی بی تحرک ، هیپودینامیک ،
• مستعد ژنتیکی ، وراثت (اگر آترواسکلروز در مادر یا پدر تشخیص داده شد) ،
• تغذیه نامناسب ، نامتعادل ،
• بالای 45 سال
• استرس طولانی ، افسردگی ،
• بیماریهای عفونی جدی
• افزایش ویسکوزیته خون و اختلالات انعقادی ،
• اکسیژن کافی که وارد سلولهای مغزی نمی شود.

درمان آترواسکلروز با داروهای مردمی ، موثرترین

در طب سنتی ، در مقایسه با دارو ، یک درمان ملایم تر ارائه می شود ، به طوری که موارد منع مصرف و عوارض جانبی آن کمتر است. رعایت یک دوز دقیق و توصیه های کلی برای استفاده ، با چنین درمانی مهم است.

دستور شماره 1

همان مقدار گل سرخ ، جو دوسر ، توت فرنگی و برگ نعنا را مخلوط کنید (همه مواد باید خشک شوند) ، 2 قاشق غذاخوری از مجموعه را برداشته و آنها را با 2 فنجان آب جوشانده ، آب سرد شده بریزید ، حدود نیم ساعت روی حرارت کم بپزید ، بگذارید دم بکشد ، صاف شود. قبل از هر وعده غذایی ، نوشیدنی را در نصف لیوان بنوشید. دوره کمتر از یک ماه نیست.

دستور شماره 2

عسل یکی از مقرون به صرفه ترین و مؤثرترین روش های درمان آترواسکلروز است ، تهیه ماده درمانی بسیار ساده است ، نتیجه آن به زودی طولانی نخواهد بود. 100 میلی لیتر عسل مایع ، آب لیمو تازه فشرده و روغن نباتی را مخلوط کنید ، خوب تکان دهید. روزانه 2 قاشق غذاخوری ، صبح را روی معده خالی ، با یک لیوان آب گرم میل کنید.

گزینه دیگری نیز وجود دارد ، فقط در صورت عدم اضافه وزن توصیه می شود. هر روز صبح باید یک قاشق چایخوری آفتابگردان یا روغن زیتون بنوشید و شب ها قبل از خواب از یک قاشق دسر عسل استفاده کنید.
در هر دو مورد ، دوره درمان فردی است ، تا بهبود قابل توجهی در سلامت و وضعیت عمومی.

دستور شماره 3

برای چند ماه ، بر روی معده خالی در صبح ، لازم است آب یک سیب زمینی به دست آمده با روش استخراج را مصرف کنید ، اثر آن زیاد نخواهد بود. نکته مهم ، آب باید قبل از هر بار استفاده تازه تهیه شود..

دستور شماره 4

برگهای توت فرنگی ، ریزوم های قاصدک و مرهم لیمو ، در مقادیر مساوی به هم پیوسته اند. در 500 میلی لیتر آب جوش ، یک قاشق غذاخوری را با یک اسلاید از مخلوط قرار داده و یک ساعت روی حرارت کم بجوشد و بعد از خنک شدن ، صاف کنید و کل حجم پخته شده را در طول روز بگیرید. دوره 2-3 ماهه است.

دستور شماره 5

باسنهای گل رز تازه یا خشک را ریز خرد کنید و در یک شیشه 0.5 لیتری قرار دهید (قسمت سوم کوزه باید پر شود) ، تمام فضای باقی مانده ظرف ها را با ودکا به بالا بریزید و 3 هفته در یک مکان تاریک و خنک بگذارید.

بعد از مدت زمان مشخص شده ، تنتور را از طریق 4 لایه گازی آغشته کرده و قبل از غذا یک قاشق چایخوری بنوشید ، سه بار در روز ، اگر می توانید تنتور را به شکل خالص آن ننوشید ، 20 قطره شکر نیز بکشید. این دوره بیشتر از 1.5 ماه نیست ، پس از آن شما باید یک ماه استراحت کنید.

دستور شماره 6

2 قاشق غذاخوری میوه زالزالک 200 میلی لیتر آب جوش بریزید ، بپوشانید ، چند دقیقه بگذارید ، صاف کنید و 40 میلی لیتر نیم ساعت قبل از هر وعده اصلی میل کنید. دوره به شرح زیر است: 2 هفته درمان / 2 هفته استراحت و غیره به مدت سه ماه.

دستور شماره 7

یک پیاز بزرگ را با استفاده از مخلوط کن یا رنده خرد کنید ، با نصف لیوان شکر ترکیب کنید ، یک روز اصرار داشته باشید ، 0.5 قاشق چای خوری یک ساعت قبل از غذا ، 2 بار در روز میل کنید. از این ابزار در صورت عدم وجود مشکل در معده و مثانه استفاده می شود ، زیرا چنین مخلوطی تولید کمی بزرگتر از آب معده را تحریک می کند. دوره 14 روز است.

دستور شماره 8

100 گرم مریم گلی تازه را با 800 میلی لیتر ودکا مخلوط کنید ، به مدت دو روز اصرار کنید. یک قاشق غذاخوری تنتور را روزی یک بار مصرف کنید ، قبل از هر بار استفاده مخلوط را خرد کنید. به طور مداوم کل حجم پخته شده را بنوشید ، دوره بعدی را زودتر از 2 ماه شروع کنید.

دستور العمل شماره 9

1) 50 گرم سیر تازه ریز خرد کنید و 200 میلی لیتر ودکا یا الکل رقیق شده بریزید ، درب آن را ببندید و به مدت سه روز اصرار کنید. 10 قطره تنتور ، روی یک قاشق آب ، سه بار در روز ، بعد از غذا میل کنید. حداقل دوره 45 روز.

2) سر سیر خرد شده را به حالت فرنی ورز دهید ، در یک ظرف قرار دهید و 200 میلی لیتر روغن نباتی کمی گرم شده را درون آن بریزید ، محکم آن را ببندید و به مدت سه روز در یخچال قرار دهید. 5 میلی لیتر از مخلوط رقیق شده با همان مقدار آب لیمو ، سه بار در روز بعد از غذا میل کنید. دوره 4 ماهه است.

مهم! از احتیاط با روش درمانی و تمایل به فشار خون بالا و تغییرات ناگهانی فشار خون و همچنین مبتلایان به بیماری های دستگاه گوارش استفاده کنید.

دستور شماره 10

1 قسمت ترب کوهی رنده شده تازه ، با 10 قسمت خامه ترش کم مایع و چربی مخلوط کنید. 3 بار در روز به مدت 30 گرم بخورید ، که اولین مورد آن باید روی معده خالی باشد. مخلوط آماده شده را حداکثر سه روز در یخچال نگهداری کنید ، سپس تازه باید تهیه شود. دوره 3 تا 6 هفته است.

دستور شماره 11

یک دسته جعفری تازه خرد کنید ، به جای چای در یک قوری قرار دهید ، نیم لیتر آب جوش بریزید. قبل از صبحانه و قبل از شام ، هر روز یک لیوان میل کنید.

دستور شماره 12

در 250 میلی لیتر شراب خشک و قرمز ، یک عدد شیرینی از ادویه های زیر را اضافه کنید - میخک ، هل ، جوز هندی ، زنجبیل خشک و همچنین نصف قاشق چای خوری دارچین ، پوست پرتقال رنده شده و شربت شکر 0.5 لیوان ، همه چیز را خوب تکان دهید و مصرف کنید. 2 بار در روز ، 15 میلی لیتر هر یک ؛ مخلوط آماده شده را در یخچال نگهداری کنید. حجم حاصل برای یک دوره درمانی کافی است.

تغذیه برای تصلب شرایین مغزی

رعایت رژیم غذایی و توصیه های غذایی در این مورد به عنوان ضمانت عروق تمیز و بهبودی سریع عمل می کند ، همچنین چنین تغذیه ای به کاهش وزن کمک می کند.

با تصلب شرایین مغزی باید موارد زیر را حذف کرد:

• شکر ، شیرینی ، شکلات ،
• سس های مختلف ، سس سس ، سس مایونز ،
• محصولات آرد از آرد سفید ، و همچنین هر نوع شیرینی تازه ،
• کالباس ، گوشت دودی ، محصولات نیمه تمام ،
• دخانیات ، نوشیدنیهای الکلی ،
• انواع چرب گوشت ، ماهی ، مواد غذایی کنسرو شده و خورش از آنها ، از جمله هر گونه خاویار ،
• گوشت گاو ، فرار ،
• سمولینا و دانه های برنج ،
• میوه های شیرین و میوه های خشک: زردآلو خشک ، خرما ، موز ، انگور ، خرمالو و غیره ،
• نوشیدنی های گازدار
• قارچ و مایع قارچ ، و همچنین سوپ با حبوبات ،
• چای قوی ، قهوه ، کاکائو.

با تصلب شرایین مغزی امکان پذیر است:

• شیر کم چرب و شیر ترش ،
• چای ضعیف با لیمو ، سبز بهتر ، گهگاه می توانید قهوه ضعیف بنوشید ،
• آب میوه های سبزیجات تازه ، میوه ها و انواع توت ها ، به ویژه از شیرین ، گیلاس ، زغال اخته و توت فرنگی وحشی سالم ،
• جوشانده ها و چای های گل رز وحشی یا ژله از سبوس گندم و گل رز وحشی ،
• نان چاودار کم قند ، بیسکویت ،
• سوپ و پوره روی گوشت بدون چربی یا مایع سبزیجات ،
• ماهی صدف ، میگو ، جلبک دریایی ، ماهی کم چرب ،
• مرغ و گوشت گاو ،
• سبزیجات و کره ، بهتر است مقدار متوسطی به غذاهای آماده اضافه شود ،
• تخم ها باید 3-4 بار در هفته در رژیم غذایی حاضر شوند ،
• سبزیجات: کلم ، هویج ، کدو سبز ، نخود سبز ، سیب زمینی ، سبزیجات ، بادمجان ، چغندر ،
• ارزن ، گندم سیاه ، جو دوسر ، ماکارونی انواع سخت ،
• مربا ، شکر ، عسل می توانند در مقادیر کمی باشند ،
• نمک در مقادیر محدود.

قوانین اساسی تغذیه برای تصلب شرایین

1. غالباً ، 4-7 بار در طول روز ، در قسمتهای کوچکی که می تواند در کف خود جای بگیرد ، بخورید.
2. غذاهای بخارپز را به صورت پخته یا پخته ترجیح دهید.
3. برای خوردن غذای شور و نیمه شیرین.
4. کل کالری دریافتی غذا را حساب کنید. رژیم غذایی روزانه یک زن باید تا 1500 کیلو کالری ، برای یک مرد تا 1800 کیلوکالری باشد.
5. غذاهای حاوی کربوهیدرات را محدود کنید.
6. روزانه 1.2-1.5 لیتر آب بنوشید.

محاسبه بهینه محصولات آترواسکلروز برای یک روز:

• برای افراد دارای اضافه وزن: 300 گرم کربوهیدرات ، 70 گرم چربی ، 90 گرم پروتئین.
• برای افراد با وزن طبیعی: 350 گرم کربوهیدرات ، 80 گرم چربی ، 100 گرم پروتئین.

تصلب شرایین چیست؟

بیماری ماهیت مزمن که طی آن دیواره شریانهای مغز از رسوب پلاکها رنج می برند ، که بعداً به بافت همبند تبدیل می شوند و لومن رگ ها را باریک می کنند و در جریان خون کامل دخالت می کنند ، آترواسکلروز رگهای خونی مغز نامیده می شود. در افراد در سنین میانسالی و پیری رخ می دهد. طبق آمار ، بیشتر مبتلایان به آترواسکلروز ، مردان مسن تر از 50 سال هستند.

علل بیماری

پیش نیازهای ایجاد آترواسکلروز مغز نقض متابولیسم چربی است ، در نتیجه کلسترول در رگها ذخیره می شود. در سنین جوانی ، آنها به ندرت از این بیماری رنج می برند ، زیرا چنین سهام بد پس از 30 سال ظاهر می شود. کلسترول تاخیری پلاکهای آترواسکلروتیک را تشکیل می دهد. آترواسکلروز مغزی عروق مغزی در اثر کمبود گردش خون ایجاد می شود که با ایسکمی بیان می شود. اغلب باعث سکته مغزی می شود.

بیشترین خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که:

• دود کردن
• چاق هستند
• تحت فشارهای مکرر ،
• از فشار خون رنج می برند ،
• کمی حرکت کن
• سوء استفاده از الکل
• بیمار مبتلا به دیابت
• انعقاد خون را افزایش داده اند ،
• تمایل ارثی

علائم و نشانه ها

در مراحل اولیه ممکن است بیماری به هیچ وجه ظاهر نشود. بنابراین ، بسیار مهم است که مستعد ابتلا به آترواسکلروز باشد ، قبل از شروع اولین علائم بررسی شود. این امر به رفع سریع و نه چندان دردناک مشکلاتی که دلایل بیماری هستند کمک خواهد کرد. در مراحل اولیه ، آترواسکلروز مغز خود را به عنوان نوروز بروز می دهد. آنها در قالب تغییر خلق و خو ، اندیشمندی ، بی هوشی برای کار و سرگرمی ظاهر می شوند ، نشانه هایی از فعالیت ضعیف مغز مشاهده می شود.

همچنین ، مراحل اولیه آترواسکلروز با اختلالات آستونی و تظاهرات روانی مشخص می شود. در حالت اول ، بیمار از:

• خستگی
• کاهش عملکرد
• سردرد
• حافظه بد
• تمرکز و تغییر در نوع دیگری از فعالیتها ،
• فشار ، فشار در ناحیه سر ،
• سرگیجه
• احساس غده های غاز بر بدن.

برای تظاهرات روانی بیماری ، خلق و خوی ، هیستری و عصبانیت مشخصه است. اگر قبلاً واكنشهای مشابه برای بیمار مبتلا به آترواسكلروز مشاهده شده بود ، این بیماری می تواند باعث تشدید آنها شود. علاوه بر این ، یک فرد کوچک ، متوسط ​​، چرکی ، کراسیده می شود. علاقه ها به نیازهای آنها وسواس دارند ، تا جایی که فقط نیازهای فیزیولوژیکی ، مانند غذا خوردن و خوابیدن ، نگران بیمار مبتلا به آترواسکلروز مغز هستند.

تظاهرات بالینی آرتریوسکلروز مغزی با ظن ظن مشخص می شود. این بیماری به دلیل افکار وسواس فریبنده تبدیل می شود که همسایگان می خواهند بیمار را سرقت کنند ، بستگان را مسموم کنند. غالباً به دلیل بیماری اعتماد به نفس خود را از دست می دهند. مبتلایان به آترواسکلروز به وجود بیماریهای جدی مشکوک شده و به معاینه های مختلف می روند تا پزشکان فرضیات خود را تأیید کنند ، اگرچه دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. در حین تظاهرات بالینی ، گاهی اوقات احساسات غیرمعمول ظاهر می شود - پختن پشت سر یا پاها.

نحوه و چگونگی درمان آترواسکلروز مغز

برای جلوگیری از عواقب جدی ، لازم است تصمیم بگیرید که چگونه بلافاصله پس از تشخیص بیماری از شر بیماری خلاص شوید. مراحل بعدی آترواسکلروز مغزی با ظهور سکته مغزی ، اشکال پیچیده ای از اختلال روانی خطرناک است. بیماران اغلب ارتباط خود را با جهان خارج از دست می دهند ، در خود قفل می شوند و ارتباط برقرار می کنند. بنابراین ، درک این مسئله که آترواسکلروز خطرناک است و چگونگی کنار آمدن با آن بسیار مهم است. درمان این بیماری توسط پزشک معالج تجویز می شود و به شدت بیماری بستگی دارد.

داروها

درمان دارویی آترواسکلروز فقط در درجه اولیه امکان پذیر است. درمان شامل استفاده از قرص هایی است که علائم بیماری را از بین می برد. داروهای اصلی داروهای ضد افسردگی و آرامبخش (اگر فرد خشونت آمیز باشد) است. اما چنین داروهایی به تنهایی برای مقابله با بیماری کافی نیستند و ویتامین هایی تجویز می شوند که به تقویت رگ های خونی و بهبود گردش خون کمک می کنند.

برخی از داروها نیاز به استفاده مداوم در بیماران مبتلا به آترواسکلروز دارند. آنها به طور عمده برای کاهش کلسترول و بهبود سوخت و ساز چربی مورد نیاز هستند. این داروها شامل موارد زیر است:

رژیم غذایی

در مجموعه اقدامات با هدف غلبه بر آترواسکلروز ، تغذیه مناسب آخرین نیست. رژیم خاصی باید رعایت شود. میزان بیمار به درستی غذا می خورد ، به اندازه درمان پزشکی یا جراحی بستگی دارد. بیمار باید به یک رژیم سختگیرانه پایبند باشد ، غذاهایی سرشار از ویتامین بخورد و موارد زیر را از رژیم غذایی خود حذف کند:

• محصولات ترش با محتوای چربی زیاد.
• شکر
• شیرینی پزی
• گوشت چرب - رژیم غذایی استفاده از گوشت مرغ و ماهی را ممنوع نمی کند.
• چای قوی ، قهوه ، کاکائو.

ورزش درمانی (تمرینات فیزیوتراپی)

فعالیت بدنی برای مقابله با بیماری مفید است. اولا ، بدن را تقویت می کند و بهزیستی کلی را بهبود می بخشد ، و ثانیا ، تمرینات ورزشی باعث بهبود سوخت و ساز چربی می شود. تمرینات فیزیوتراپی برای تکمیل درمان جامع of آترواسکلروز مغزی ضروری است. لازم است ورزش را با تمرینات ساده و سبک شروع کنید و بعداً بسته به بهزیستی بیمار ، بار را بیشتر کنید. فیزیوتراپی شامل مجموعه تمرینات ویژه است. هیچ مجموعه ای وجود ندارد که از آن استفاده کنید - این بستگی به شما و پزشک شما دارد.

داروهای مردمی

در مراحل اولیه ، درمان آترواسکلروز مغزی در خانه با کمک داروهای مردمی امکان پذیر است. داروی جایگزین چیزهای زیادی در مورد این بیماری می داند و دستورات زیادی برای مقابله با آن دارد. اما هرگز نباید خود درمانی کنید. درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود ، یا حداقل وی باید از نحوه برخورد بیمار با بیماری آگاه باشد. قبل از استفاده از هر وسیله و روش ، مشاوره تخصصی لازم است.

برای معالجه بیماری های تصلب شرایین مغزی ، داروهای قومی به چنین دستور العمل های رایج متوسل می شوند:

1. روزانه 3 قاشق غذاخوری روغن نباتی بنوشید (ترجیحاً زیتون).
2. هر روز 1 صبح یکبار سیب زمینی بخورید برای چند ماه.
3. روی معده خالی مخلوط عسل ، آب لیمو ، روغن نباتی بخورید. تمام مواد تشکیل دهنده به مقدار مساوی مصرف می شوند.
4. یک قاشق غذاخوری دانه های شوید که در یک لیوان آب جوش بخار شده اند به از بین بردن سردرد کمک می کند. برای استفاده از تزریق روی یک قاشق غذاخوری 4 بار در روز.
5. تنتور سیر - از هر لیوان یک گیاه 1 لیمو گرفته می شود. اجزاء مالش ، مخلوط ، پر از 0.5 لیتر آب و به مدت 4 روز تزریق می شوند. صبح 2 قاشق غذاخوری میل کنید.
6. درمان گیاهی. Sophora ژاپنی خود را به خوبی ثابت کرده است. یک تنتور از آن به شرح زیر تهیه شده است: یک لیوان غلاف خرد شده را در 0.5 لیتر ودکا بریزید و به مدت 3 هفته در یخچال اصرار کنید. قبل از غذا 1 قاشق غذاخوری میل کنید. 3 بار در روز. دوره 3 ماه به طول می انجامد.

جراحی

این روش برای مقابله با آترواسکلروز در صورت تعیین انقباض عروق بیش از 70٪ ضروری است و درصد با سونوگرافی تعیین می شود. با وجود باریک بودن زیاد ، بیمار باید با یک جراح عروق مشورت کند. فقط پزشک تصمیم می گیرد که آیا عمل جراحی ضروری است یا خیر. متداول ترین روش برای از بین بردن پلاک ها با این روش ، آندرترکتومی کاروتید است. این عمل شامل جداسازی دیواره رگ آسیب دیده و برداشتن ترومبوس است. پس از آن ، بخیه می شود.

روش های پیشگیری

مستعد ابتلا به این بیماری باعث می شود تا شما در مورد پیشگیری از تصلب شرایین مغزی فکر کنید. راهی برای جلوگیری از آن وجود دارد - به سبک زندگی که به بهبود گردش خون کمک می کند وجود دارد:

1. از عادت های بد (سیگار کشیدن و الکل) خلاص شوید.
2. به وزن معمولی بچسبید.
3. درست بخور
4. برای ورزش ، یوگا وارد شوید.
5. سر ، پشت ، اندامهای تحتانی ، ناحیه یقه را ماساژ دهید.
6. فشار خون را به حالت عادی برگردانید.
7. قند خون را تنظیم کنید.
8. کلسترول خود را کنترل کنید.
9. در ادامه با پزشک خود ارتباط برقرار کنید.

برای تشخیص بیماری با کدام پزشک باید تماس بگیرم

آترواسکلروز قادر به فوریت خود نیست. چندین سال است که بیمار گاهی به این موضوع مشکوک نمی شود. هنگام شناسایی علائم بیماری ، مردم همیشه نمی دانند کدام پزشک این بیماری را درمان می کند. اگر به این بیماری شک دارید ، مانند سایر افراد مرتبط با سیستم گردش خون ، باید با یک متخصص قلب تماس بگیرید - او معالجه و تشخیص بیماری شریانی مغزی را انجام می دهد. اما این بدان معنا نیست که پزشک دیگر علائم بیماری را نخواهد دید و برای معاینه ارسال نمی شود.

ویکتوریا ، 65 ساله ، ورونهژ در حدود 45 سالگی ، من به دیابت مبتلا شدم. به رژیم غذایی خاصی برای دیابتی ها رعایت می شود. دو سال پیش ، سر من شروع به صدمه دیده ، پریشانی ظاهر شد. من به طرف درمانگر که مرا به قلب و عروق فرستاد ، رو کردم. پزشک تصلب شرایین مغزی را تشخیص داد. پس از آن ، او داروها را تجویز كرد و توصیه كرد نوشیدن تزریق دانه های شوید را توصیه كند. پس از گذشت حدود یک ماه ، سردردها ناپدید شدند. این بیماری بلافاصله کاهش نیافت ، اما اکنون دیگر به آن مبتلا نیستم.

نیکولای ، 53 ساله ، تیومن. از جوانی که چاق شدم ، از این کار رنج می بردم ، اما به خصوص با مشکل مقابله نکردم. فقط اخیراً فهمیدم که پس از مشخص شدن آترواسکلروز مغز ، بیهوده آن را نادیده گرفته ام. حالا پزشکان مرا به یک رژیم غذایی دقیق ، داروهای تجویز و ژیمناستیک تجویز کردند. آنها می گویند اگر من تمام دستورالعمل ها را رعایت نکنم ، عملیاتی لازم خواهد بود. پیش بینی نامطلوب است. مجبور شدم همه کارها را انجام دهم.

الكساندر ، 67 ساله. مسکو یادم است که پدر من از بیماری آترواسکلروز رگهای مغز مریض شده است ، و من نمی خواهم پیرمردی مانند او باشم. در طول زندگی پدرم ، شروع به فکر کردن در مورد پیشگیری از بیماری کردم. او سیگار را ترک کرد ، شروع به ورزش کرد ، به سمت تغذیه مناسب تغییر یافت. او اخیراً در پزشک بود ، به من گفت که آترواسکلروز در من یافت نمی شود.