مصرف بیش از حد انسولین دیابت

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: "شما شگفت زده خواهید شد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

محاسبه دوز انسولین برای یک بیمار مبتلا به دیابت لازم است تا عملکرد طبیعی بدن را حفظ کرده و در صورت عود بیماری کمک کند. دوز انسولین توسط واحدهای بیولوژیکی عمل - ED نشان داده شده است. این دارو در بطری های خاص فروخته می شود. یک بطری 5 میلی لیتری حاوی 200 واحد انسولین است. با استفاده از محاسبات ساده می توانید تعیین کنید که 1 میلی لیتر ماده حاوی 40 واحد دارو است. برای معرفی یک دوز انسولین از یک سرنگ مخصوص استفاده می شود که علائم UNIT روی آن اعمال می شود.

نحوه تعیین تعداد واحدهای نان

اصلی ترین "نشانگر" رژیم غذایی بیماران مبتلا به دیابت کربوهیدرات ها است. به منظور تعیین محتوای آنها در یک محصول خاص ، از واحد نان XE استفاده می شود که به عنوان واحد معمولی محاسبه عمل می کند. اعتقاد بر این است که حاوی 12 گرم کربوهیدرات خالص است و قادر است قند خون را 1.7-2.7 میلی مول در لیتر افزایش دهد. برای تعیین میزان کربوهیدرات موجود در محصول نهایی ، باید مقدار کربوهیدراتهای نشان داده شده روی بسته بندی محصول را به 12 تقسیم کنید. برای مثال ، بسته بندی کارخانه با نان نشان می دهد که 100 گرم محصول حاوی 90 گرم کربوهیدرات است ، این عدد را 12 تقسیم می کند. 100 گرم نان حاوی 7.5 XE است.

چگونه شاخص گلیسمی را تعیین کنیم

GN - بار گلیسمی نشانه ای است که نشان دهنده کیفیت و کمیت کربوهیدرات ها در مواد غذایی است. برای محاسبه آن ، باید شاخص گلیسمی - GI در درصد را بدانید. این شاخص میزان سرعت جذب کربوهیدرات ها در بدن را نشان می دهد. این امکان را به شما می دهد تا تقریباً تعیین کنید که چگونه سطح قند خون بعد از هضم یک محصول در مقایسه با استاندارد افزایش می یابد. به عنوان مثال ، یک دستگاه گوارش GI 80 به این معنی است که بعد از خوردن بیمار 50 گرم از یک محصول خاص ، میزان قند خون 80٪ از مقداری است که پس از مصرف 50 گرم گلوکز خالص در خون مشاهده می شود.

معرفی و محاسبه مقدار لازم انسولین

هنگام محاسبه انسولین ، میزان جبران دیابت باید در نظر گرفته شود. همچنین باید به خاطر داشته باشید که بیش از 1 واحد از دارو به ازای هر 1 کیلو وزن بدن نمی تواند در روز به بیمار مبتلا به دیابت تزریق شود ، در غیر این صورت ممکن است مصرف بیش از حد مصرف شود.

مقدار مصرف برای بیماران با درجات مختلف بیماری:

  1. در آنها 1 درجه از بیماری به تازگی شناسایی شده است - 0.5 واحد / کیلوگرم.
  2. کسی که 1 درجه دیابت دارد و مدت زمان جبران آن 1 سال یا بیشتر است - 0.6 واحد در کیلوگرم.
  3. چه کسی 1 درجه از شدت دیابت و حالت جبران ناپایدار دارد - 0.7 U / kg.
  4. چه کسی دیابت را جبران کرده است - 0.8 واحد در کیلوگرم.
  5. چه کسی مبتلا به دیابت قند خون کتواسیدوز پیچیده است - 0.9 U / kg.
  6. به زنان باردار در سه ماهه سوم 1.0 واحد در کیلوگرم اختصاص می یابد.

به لطف معرفی انسولین طولانی مدت ، تأثیر تقلید از رفتار هورمون طبیعی حاصل می شود. این دارو معمولاً قبل از صبحانه و قبل از شام تجویز می شود. در سایر وعده های غذایی معمولاً دارو تجویز نمی شود. دوز مؤثر یک داروی کوتاه و ultrashort در روز باید از 14 تا 28 واحد متغیر باشد. این شاخص ممکن است بسته به شرایط و میزان قند خون متفاوت باشد. این امر نیازمند نظارت مداوم است که با استفاده از گلوکومتر انجام می شود.

هنگام تعیین دوز انسولین ، لازم است به داده هایی روی این موارد تکیه کنید:

  • سطح ادرار و قند خون
  • ساعت روز
  • مقدار کربوهیدرات هایی که قصد دارید بعد از تزریق مصرف کنید ،
  • فعالیت بدنی قبل و بعد از غذا.

عوامل فوق در محاسبه تعیین کننده هستند ، اما تنها مواردی نیستند.

هنگام محاسبه انسولین ، باید از فرمول زیر استفاده کنید: واحد دوز روزانه × وزن بدن ، و سپس با تقسیم 2. به عنوان مثال ، مقدار روزانه 0.7 واحد است. با ضرب کردن وزن آن 70 کیلوگرم ، 49 می گیریم. تقسیم بر 2 ، 24 را می گیریم (مقدار را گرد می کنیم). یعنی در وعده صبحانه باید 14 واحد را وارد کنید ، و در شام 10 واحد.

ICD را محاسبه کنید: 49-24 = 25. از این مسئله دریافتیم که قبل از صبحانه باید 9 تا 11 واحد ، قبل از ناهار 6-8 واحد و قبل از شام 4-6 واحد را وارد کنید. در مرحله بعد ، شما نیاز به تنظیم حجم دارو بسته به سطح گلیسمی دارید. هشدار: این محاسبه تقریبی است و نیاز به تصحیح اجباری دارد. برای کاهش موفقیت آمیز شاخص های افزایش یافته ، لازم است غلظت فعلی گلوکز را در نظر بگیرید.

اگر مرتباً قند خون را کنترل می کنید ، میزان انسولین را به درستی محاسبه کرده و تمام توصیه های پزشک را دنبال می کنید ، می توانید یک زندگی طولانی و فعال را طی کنید.

مصرف بیش از حد انسولین

  • 1 دوز صحیح
  • 2 نوع مصرف بیش از حد
  • 3 علت آسیب شناسی
  • 4 علائم اصلی
  • 5 پیامد مصرف بیش از حد انسولین
    • 5.1 هیپوگلیسمی
    • 5.2 کما هیپوگلیسمی
  • 6 در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد؟
  • 7 دوز کشنده
  • 8 پیشگیری از مصرف بیش از حد

دیابت نوع 1 وابسته به انسولین است و نیاز به تزریق مداوم هورمون انسولین دارد. به دلایلی ، مصرف بیش از حد انسولین رخ می دهد - یک پدیده خطرناک که باعث ایجاد تعدادی از عوارض می شود. انتخاب نوع هورمون و دوز آن باید توسط پزشک معالج انجام شود. تغییرات غیر مجاز در دوز یا دفعات تزریق می تواند کشنده باشد.

دوز مناسب

نه تنها بیماران دیابتی نوع 1 به تزریق انسولین متوسل می شوند بلکه ورزشکاران نیز به عنوان بخشی از آماده سازی آنابولیک استفاده می شوند.

دوز انسولین در واحد اندازه گیری می شود و "ED" یا "ME" را نشان می دهد. استاندارد مدرن ، که می گوید 1ED = 1/2 میلی گرم هورمون به صورت بلوری ، در سال 1958 به تصویب رسید. شما می توانید انسولین را به یک فرد سالم و به میزان بیش از 2-4 واحد تجویز کنید. به ورزشکاران در ابتدای تمرین توصیه می شود با 2 واحد شروع و به تدریج دوز را افزایش دهند ، از 20 واحد تجاوز نکند. به دیابتی ها ، به عنوان بخشی از جبران بیماری ، حدود 20 تا 50 واحد در طول روز معرفی می شود. نشانگر دقیق توسط پزشک مراجعه کننده انتخاب می شود و به پارامترهای زیر بستگی دارد:

  • نوع عمل دارو ،
  • سن و وزن بیمار
  • مرحله بیماری
  • بهزیستی انسان
  • سه ماهه در دوران بارداری ،
  • وابستگی به استفاده از دارو به زمان روز و مصرف مواد غذایی.

بازگشت به فهرست مطالب

انواع مصرف بیش از حد

در مصرف بیش از حد حاد هورمون ، ممکن است یک اغما در بیمار رخ دهد.

در فرد سالم ، مصرف بیش از حد انسولین سریعتر از افراد دیابتی ، حتی هنگام استفاده از مقدار کمی هورمون اتفاق می افتد. انواع مصرف بیش از حد بسته به حجم هورمون و مدت زمان درمان نادرست متفاوت است. انواع زیر قابل تشخیص است:

  • سندرم مصرف بیش از حد مزمن. اگر تجویز نادرست هورمون مدت طولانی ادامه یابد ، ایجاد می شود. در 35٪ موارد به عنوان علائم قند خون ظاهر می شود.
  • هیپرگلیسمی ریکوچت. توسعه پاتولوژی پدیده ای محسوب می شود. بعد از هیپوگلیسمی که در شب رخ می دهد ، بیمار در صبح دچار قند خون می شود.
  • مصرف بیش از حد حاد. هیپوگلیسمی با علائم مشخصه تلفظ می شود. در صورت وارد شدن به یک دوز بزرگ دارو ، توسعه پاتولوژی رخ می دهد. آسیب جدی مغز ، اغما و مرگ امکان پذیر است.

بازگشت به فهرست مطالب

علل آسیب شناسی

دلایل زیر مصرف بیش از حد هورمون مشخص می شود:

  • تجویز غلط هورمون به فرد بدون دیابت ،
  • نقض در محاسبه دوز ،
  • انتقال به داروی دیگر یا استفاده از نوع دیگری از سرنگ ،
  • عضلانی ، نه زیر جلدی ،
  • فعالیت بدنی بدون مصرف غذاهای کربوهیدرات ،
  • اشتباهات بیمار هنگام به اشتراک گذاشتن هورمون نوع کوتاه و طولانی مدت از عمل ،
  • امتناع از غذا پس از تزریق ،
  • مصرف الکل.

بازگشت به فهرست مطالب

علائم اصلی

مصرف بیش از حد قابل توجه هورمون انسولین منجر به اغما می شود. در یک مورد شدید ، ممکن است فرد بمیرد.

برای متوقف کردن حمله به هیپوگلیسمی ، کافی است مقداری شکلات بخورید.

اگر فرد دیابتی دچار اضطراب شود و نسبتاً نسبت به دیگران واکنش نشان ندهد ، ممکن است دچار هیپوگلیسمی شود. این وضعیت می تواند باعث غش و کما عمیق شود. بنابراین ، شناختن هورمون در بدن از قبل مهم است. نشانه اصلی افزایش سطح انسولین پلاسما ، احساس گرسنگی غیرقابل تحمل است. در این زمان ، شما باید چیزی شیرین بخورید ، به عنوان مثال ، یک تکه شکلات یا یک قاشق غذاخوری شکر خالص. اگر این کار انجام نشود ، علائم زیر رخ می دهد:

  • ضعف در بدن
  • دستهای لرزنده
  • بی حسی زبان
  • نقص بینایی
  • افزایش عرق کردن
  • تاکی کاردی
  • ظلم یا تحریک روان ،
  • از دست دادن هوشیاری

بازگشت به فهرست مطالب

هیپوگلیسمی

مصرف بیش از حد انسولین یک آسیب شناسی خطرناک است. عواقب آن صرف نظر از شدت آنها ، بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد. هیپوگلیسمی می تواند مدت زیادی طول بکشد و تهدیدی برای زندگی محسوب نمی شود. اگر آسیب شناسی به طور مکرر اتفاق بیفتد ، بیمار دچار اختلالات روانی می شود. در کودکان به دلیل کمبود قند خون ، رشد فکری مهار یا متوقف می شود. اگر این شرایط کنترل نشود ، ممکن است کما رخ دهد.

بازگشت به فهرست مطالب

کما هیپوگلیسمی

این وضعیت جدی که به دلیل مصرف بیش از حد انسولین یا امتناع از خوردن بعد از تزریق رخ می دهد ، می تواند منجر به غش یا مرگ شود. علائم آسیب شناسی را می توان به 4 مرحله تقسیم کرد:

از دست دادن هوشیاری بدون کمک می تواند منجر به مرگ شود.

  1. گرسنگی اکسیژن قشر مغز. علائم علائم هیپوگلیسمی است که در ابتدا نشان داده شده است.
  2. نقض قسمت هیپوتالاموس-هیپوفیز مغز ، سپس افزایش عرق کردن وجود دارد ، فرد شروع به رفتار نامناسب می کند.
  3. اختلال در عملکرد مغز میانی. همراه با دانش آموزان دلسوز ، گرفتگی. به طور کلی ، یک حمله شبیه به مظهر صرع است.
  4. از دست دادن هوشیاری. یک دوره بحرانی ، در صورت عدم کمک های لازم ، ورم مغزی و مرگ ممکن است.

هر فرد پس از یک کما هیپوگلیسمی عواقب آن را به همراه دارد. این شرایط لزوماً نشانه آن را بر سلامتی بیمار می گذارد. اگر فردی به سرعت از این بیماری خارج شود ، وابستگی وی به تزریق انسولین بدتر می شود. اگر قبل از این آسیب شناسی تظاهرات کمبود هورمون بعد از 2-3 ساعت ظاهر شود ، پس از زنده ماندن در افراد دیابتی 1 ساعت پس از تاخیر در تزریق زنده مانده است.

بازگشت به فهرست مطالب

در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد؟

در صورت مصرف بیش از حد انسولین ، ارائه کمک به قربانی مهم است. اما قبل از اقدام به عمل ، باید اطمینان حاصل کنید که علائمی که ظاهر می شوند در واقع نشانه ای از کمبود قند خون هستند. برای این کار ، توصیه می شود با استفاده از گلوکومتر ، شاخص فعلی قند خون را در یک فرد دیابتی تنظیم کنید. دستگاه به شما امکان می دهد تا طی 5 ثانیه نتیجه بگیرید. اگر نتیجه 5.7 میلی مول در لیتر باشد ، قند طبیعی است. هرچه این مقدار کمتر باشد ، مصرف بیش از حد جدی تر است.

برای کاهش شرایط شخص می توانید چای شیرین به او بدهید.

کمک های اولیه برای هیپوگلیسمی به قوانین زیر جوش می یابد:

  • شیر مرد را شیرین کنید. آب نبات ، نان ، شکر خالص یا چای شیرین انجام خواهد داد.
  • تزریق داخل وریدی محلول گلوکز را انجام دهید. میزان بودجه به وضعیت بیمار بستگی دارد.

در هنگام ارائه کمکهای اولیه با افزایش سطح انسولین در خون ، مصرف بیش از حد گلوکز مجاز نیست. با دیابت ، این امر به کم آبی بدن منجر می شود.

بازگشت به فهرست مطالب

دوز کشنده

در صورت عدم مراقبت پزشکی ، انسولین بیش از حد نتیجه مهلکی را تحریک می کند.دوز کشنده انسولین برای بیماران دیابتی با خصوصیات فردی بدن ، وزن بدن انسان ، مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های الکلی تعیین می شود. برای برخی از افراد ، 100 IU مقدار کشنده انسولین است. در موارد دیگر ، مرگ با معرفی 300-500 IU دارو ایجاد می شود. اما مقدار قابل توجهی از دوز انسولین همیشه باعث مرگ نمی شود. موارد شناخته شده است که بیماران پس از دریافت انسولین به مقدار 3000 IU زنده مانده اند.

بازگشت به فهرست مطالب

پیشگیری از مصرف بیش از حد

روش اصلی جلوگیری از مصرف بیش از حد انسولین ، استفاده از داروهای هورمونی است که دقیقاً طبق تجویز پزشک در دوز مشخص شده از سوی وی ، استفاده می شود. متخصص غدد درون ریز را به عنوان انسولین درمانی تجویز می کند. تزریق باید همزمان انجام شود. شما نمی توانید خودسرانه برنامه تزریق و دوز را تغییر داده و یا تزریق را به طور کامل لغو کنید. برای اینکه هورمون سریع جذب شود ، توصیه می شود تزریق به معده انجام شود. انسولین درمانی به معنای رد کامل استفاده از مشروبات الکلی است.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

مصرف بیش از حد منجر به

بیش از حد دوز تجویز شده توسط پزشک به ناچار منجر به ایجاد سندرم هیپوگلیسمی می شود. این بیماری با قند خون پایین مشخص می شود که می تواند کشنده باشد. در صورت دوز بحرانی ، نیاز به کمک اولیه فوری است که می تواند عمر یک دیابتی را نجات دهد. اما در این دوره بسیار مهم است که بتوانیم بین سندرم هایپوگلیسمی و قند خون تفاوت قائل شویم ، زیرا گاهی اوقات پس از تزریق انسولین ، بدتر شدن وضعیت بیمار می تواند با جهش گلوکز ایجاد شود.

برای سندرم هایپرگلیسمی ، علائم زیر مشخص است:

  • تشنگی بیش از حد
  • تکرر ادرار
  • احساس خستگی
  • تاری تاری
  • خشکی و خارش پوست ،
  • خشکی دهان
  • آریتمی ،
  • اختلال آگاهی
  • کما

در این شرایط تخلف از عملکرد مغز مشاهده می شود که به ویژه برای افراد مسن خطرناک است. آنها ممکن است فلج ، پریس ایجاد کنند ، توانایی ذهنی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. سیستم قلبی و عروقی نیز رنج می برد - فشار خون کاهش می یابد ، که اغلب منجر به انفارکتوس میوکارد ، ترومبوز عروقی و زخم های تروفیک به زودی ظاهر می شود. در این حالت قبل از رسیدن آمبولانس باید به بیمار تزریق هورمون کمک شود.

اگر مصرف بیش از حد باعث بیماری هیپوگلیسمی شود ، علائم زیر مشاهده می شود:

  • افزایش پرخاشگری ، ترس ،
  • تعریق
  • لحن عضلانی
  • دانش آموزان گشاد
  • حالت تهوع و حتی استفراغ
  • سرگیجه ، سردرد ،
  • رفتار نامناسب
  • پیش سینکوپ

در صورت عدم اقدام فوری ، ممکن است بیمار به ورم مغزی مبتلا شود که به نوبه خود منجر به آسیب جبران ناپذیر سیستم عصبی مرکزی خواهد شد. شایع شدن شرایط قند خون در بزرگسالان باعث ایجاد تغییرات جدی در شخصیت می شود و در کودکان باعث کاهش هوش می شود. علاوه بر این ، مرگ مستثنی نیست.

کمک های اولیه

اگر علائم کما هیپوگلیسمی وجود دارد ، برای تثبیت وضعیت بیمار لازم است اقدامات زیر را انجام دهید:

  1. به افراد دیابتی باید نوشیدنی یا چیزهای شیرین داده شود - چای با شکر ، آب نبات یا عسل.
  2. از حالت نشسته و دراز کشیدن پایدار اطمینان حاصل کنید.
  3. در صورت از دست دادن هوشیاری ، بیمار باید با دقت در کنار خود قرار داده و یک تکه شکر تصفیه شده را روی گونه خود قرار دهد.
  4. حتما با خدمه آمبولانس تماس بگیرید.

در صورت از دست دادن هوشیاری ، 40٪ گلوکز (50 میلی لیتر) به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. اگر تجویز دارو به صورت داخل وریدی امکان پذیر نباشد ، به صورت زیر جلدی - 500 میلی لیتر گلوکز 6٪ یا 150 میلی لیتر 10٪ گلوکز در آنماس تجویز می شود.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد انسولین در دیابت ، رعایت نکات پیشگیرانه حائز اهمیت است: در شب تزریق نکنید به شرط اینکه بیمار شب هنگام تحت نظارت پرسنل پزشکی نباشد. از همه اینها ، یک وضعیت شدید هیپوگلیسمی ممکن است در شب رخ دهد ، هنگامی که فرد بدون کمک باشد. افراد مبتلا به دیابت همیشه باید کربوهیدرات های قابل هضم را با خود داشته باشند.

نحوه محاسبه دوز

دوز هورمون برای بیماران مبتلا به دیابت فقط توسط پزشک تجویز می شود. عامل اصلی در تعیین میزان یک ماده ، وزن یک فرد در نظر گرفته می شود. با این حال ، برخی هنوز هم متقاعد شده اند که عامل تعیین کننده میزان گلوکز خون است. این گفته نادرست است ، مدتهاست که توسط علم رد شده است. متخصص غدد درون ریز استدلال می کند که شما به اندازه وزن بدن باید تعداد واحدهای انسولین را وارد کنید.

دوز کشنده برای هر فرد. توصیه می شود از یک دستگاه پخش کننده مخصوص که با استفاده از لوله به پوست حفره شکم وصل شده است استفاده شود و مقدار مورد نیاز هورمون به طور مداوم در خون بیمار تأمین می شود.

علل مصرف بیش از حد مصرف

انسولین عمدتاً توسط افراد دیابتی استفاده می شود ، اما بسیاری از اثرات آن در موارد دیگر استفاده می شود. به عنوان مثال ، اثر آنابولیک انسولین در بدنسازی کاربرد دارد.

دوزهای انسولین به طور جداگانه و تحت نظر پزشک انتخاب می شوند. در این حالت ، لازم است که اندازه گیری گلوکز در خون ، تسلط بر روشهای کنترل خود بیماری انجام شود.

برای یک فرد سالم ، مقدار "بی ضرر" دارو از 2 تا 4 IU است. بدنسازان این مقدار را به 20 IU در روز می رسانند. در درمان دیابت ، میزان داروی تجویز شده در روز بین 20 تا 50 واحد متغیر است.

مصرف بیش از حد دارو به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد:

  • اشتباهات پزشک - تزریق انسولین به یک فرد سالم ،
  • دوز اشتباه
  • با استفاده از داروی جدید یا تبدیل به سرنگ دیگر ،
  • خطاها در زمان تزریق - مقدمه به صورت زیر جلدی نیست بلکه به طور عضلانی است ،
  • فعالیت بدنی بدون مصرف کربوهیدرات ،
  • اشتباهات بیمار هنگام استفاده از انسولین کند و سریع ،
  • کمبود غذا بعد از تزریق

حساسیت به انسولین در سه ماهه اول بارداری ، در برابر زمینه نارسایی مزمن کلیه ، با کبد چرب افزایش می یابد.

چه زمانی انسولین اضافی در بدن رخ می دهد؟ در صورت نقض تولید هورمون توسط لوزالمعده (به عنوان مثال با تومور) ممکن است این اتفاق بیفتد.

شما باید در مورد مصرف ترکیبی انسولین و الکل بسیار مراقب باشید. در اصل ، نوشیدنی های الکلی برای بیماران دیابتی توصیه نمی شود. اما از آنجا که ممنوعیت پزشکان همه را متوقف نمی کند ، پزشکان توصیه می کنند برای کاهش خطر عوارض جانبی ، قوانین زیر را رعایت کنند:

  • قبل از مصرف الکل ، مقدار معمول انسولین باید کاهش یابد ،
  • قبل و بعد از نوشیدن الکل ، شما باید غذاهایی را بخورید که حاوی کربوهیدراتهای کند هستند ،
  • به نوشیدنی های الکلی سبک اولویت دهید ،
  • هنگام نوشیدن الکل قوی روز بعد ، لازم است که میزان انسولین را تنظیم کنید ، با هدایت اندازه گیری قند خون.

مرگ با دوز بیش از حد انسولین در نتیجه یک اغما هیپوگلیسمی رخ می دهد. دوز دارو که منجر به مرگ می شود بستگی به تحمل انسولین توسط هر ارگانیسم خاص ، وزن بیمار ، عوامل مرتبط با آن - مصرف مواد غذایی ، الکل و غیره دارد. از نظر برخی ، معرفی 100 IU از این دارو خطرناک خواهد بود ؛ برای برخی دیگر ، این ارقام بین 300 تا 500 IU است. مواردی شناخته می شوند که افراد حتی پس از تزریق انسولین به مقدار 3000 IU زنده مانده باشند.

علائم انسولین بیش از حد

انسولین بیش از حد در خون منجر به کاهش سطح گلوکز می شود. می توانید در مورد هیپوگلیسمی با شاخص کمتر از 3.3 میلی مول در لیتر در خون مویرگی صحبت کنید. میزان بروز علائم به نوع داروی مورد استفاده بستگی دارد.با معرفی انسولین سریع ، علائم پس از مدت زمانی کوتاه و با تزریق انسولین کند به مدت طولانی تر بروز می کنند.

علائم انسولین اضافی در خون به شرح زیر است.

در مرحله اول احساس گرسنگی ، ضعف عمومی ، سردرد ، تپش قلب وجود دارد.

  • اگر در مرحله اول اقدامی برای افزایش قند خون (خوردن یا نوشیدن شیرینی) صورت نگرفته باشد ، در این موارد وجود دارد: تعریق ، لرزش دست ، افزایش بزاق ، ضعف و احساس پیشرفت گرسنگی ، رنگ پریدگی ، بی حسی انگشتان ، عبور از اختلال در بینایی ، دانش آموزان گشاد شده ذکر شده است. در این زمان ، اگر غذا را با کربوهیدرات سریع - شیرینی ، شیرینی ، شکر خالص - مصرف می کنید ، می توانید از بروز کمبود قند خون جلوگیری کنید.
  • علاوه بر این ، ضعف پیشرفت می کند و فرد دیگر نمی تواند به خودش کمک کند. عدم توانایی در حرکت ، تعریق زیاد ، ضربان قلب سریع ، لرزش اندام ، خستگی از هوشیاری ، افسردگی یا تحریک روان روانی ذکر شده است. سپس تشنج کلونیک یا تونیک ایجاد می شود. اگر در این مدت گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز نشود ، ممکن است کما هیپوگلیسمی ایجاد شود.
  • کما با از دست دادن هوشیاری ، افت شدید قند خون (بیش از 5 میلی مول در لیتر از سطح اولیه) ، رنگ پریدگی ، کاهش سرعت ضربان قلب و عدم وجود رفلکس مردمک مشخص می شود.
  • مرگ با کاهش در تمام عملکردها - تنفس ، گردش خون و عدم وجود رفلکس ها رخ می دهد.

    مصرف بیش از حد مزمن

    مصرف بیش از حد مداوم انسولین در درمان دیابت منجر به مصرف بیش از حد مزمن می شود ، که همراه با تولید هورمون هایی است که از پایین آمدن قند خون جلوگیری می کند - آدرنالین ، کورتیکواستروئیدها ، گلوکاگون - و "سندرم سوموجی" نامیده می شود. علائم مصرف بیش از حد مزمن در بیماران مبتلا به دیابت:

    دوره شدید بیماری

  • افزایش اشتها
  • افزایش وزن با قند زیاد در ادرار ،
  • تمایل به کتواسیدوز ،
  • استونوریا
  • نوسانات شدید سطح گلوکز در طول روز ،
  • بیشتر از حد معمول ، افزایش قند خون ثبت می شود ،
  • هیپوگلیسمی مداوم (چند بار در روز).
  • غالباً هیپوگلیسمی پنهان می شود. مشهور "پدیده سپیده دم". هایپرگلیسمی در صبح ، از 5 تا 7 صبح بروز می کند که با افزایش ترشح هورمونهای ضد انسداد و اثر ضعیف تزریق انسولین عصرانه توضیح داده می شود. سندرم ساموجی با پدیده سحر صبح تفاوت دارد زیرا در طی دوره 2 تا 4 ساعت هیپوگلیسمی ایجاد می شود - سطح قند پایین تر از 4 میلی مول در لیتر قرار می گیرد ، در نتیجه بدن مکانیسم های جبرانی را شروع می کند. در نتیجه ، صبح بیمار مبتلا به قند خون شدید ناشی از مصرف بیش از حد انسولین عصرانه است.

    به مصرف بیش از حد انسولین کمک کنید

    با مصرف بیش از حد انسولین چه کار کنیم؟ کمک های اولیه یا کمک به خود با علائم اولیه یک وضعیت هیپوگلیسمی شامل اقدامات زیر است.

    1. 50 تا 100 گرم نان سفید بخورید.
    2. اگر علائم بعد از 3-5 دقیقه از بین نرفت ، چند شیرینی یا 2-3 قاشق غذاخوری شکر میل کنید.
    3. اگر بعد از 5 دقیقه علائم پایدار ماند ، مصرف کربوهیدرات ها را تکرار کنید.

    با ایجاد هیپوگلیسمی شدید (از دست دادن هوشیاری ، تشنج) ، اصلی ترین درمان برای مصرف بیش از حد انسولین ، تجویز داخل وریدی گلوکز است. تزریق محلول 40٪ در مقدار 30-50 میلی لیتر ساخته می شود ، اگر بعد از 10 دقیقه بیمار هوشیاری را به دست نیاورد ، تزریق مجدد تکرار می شود.

    عواقب مصرف بیش از حد انسولین

    عواقب مصرف بیش از حد آن بستگی به میزان واکنش دارد. همه بیماری های دیابتی وضعیت خفیف قند خون را تجربه می کند. طبق اطلاعات پزشکی ، تقریباً یک سوم از بیماران بطور منظم دچار هیپوگلیسمی می شوند. خطر اصلی در اینجا ایجاد سندرم سوموجی و در نتیجه درمان نادرست برای دیابت است که باعث تسریع در روند بیماری نمی شود و درنهایت منجر به ایجاد کتواسیدوز می شود.

    عواقب در صورت حمله هیپوگلیسمی متوسط ​​باید با معرفی داروهای مناسب از بین برود ، که می تواند مدت زیادی طول بکشد.

    در موارد شدید مسمومیت با انسولین ، آنها می توانند باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی شوند:

    • ورم مغزی
    • علائم مننژال
    • اختلال در فعالیت ذهنی (زوال عقل).

    همچنین شرایط مکرر هیپوگلیسمی در افراد دارای اختلال در فعالیت قلبی عروقی می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی و خونریزی شبکیه شود.

    در پایان ، شایان ذکر است که با درمان به موقع مصرف بیش از حد انسولین ، عواقب موجود در شکل مرگ عملا از بین می رود. پیشگیری از چنین شرایطی یک نگرش دقیق به رویه های تجویز انسولین و خود نظارت مداوم است. حمله به موقع هیپوگلیسمی را می توان با خوردن مواد غذایی حاوی کربوهیدرات سریع - قند ، شیرینی ، نوشیدنی شیرین متوقف کرد.

    رژیم انسولین بولوس پایه

    با استفاده از یک رژیم پایه بولوس برای تجویز انسولین (اطلاعات بیشتر در مورد رژیم موجود در این مقاله را می توان یافت) ، نیمی از کل دوز روزانه کل بر روی انسولین طولانی مدت و نیمی از آن کوتاه است. دو سوم انسولین طولانی در صبح و بعد از ظهر تجویز می شود ، بقیه در عصر.

    • انسولین کوتاه مدت - در صبح (7) ، بعد از ظهر (10) ، در عصر (7) ،
    • انسولین متوسط ​​- صبح (10) ، عصر (6) ،
    • انسولین طولانی مدت در عصر (16).

    تزریقات باید قبل از غذا تجویز شود. اگر سطح گلوکز خون قبل از غذا افزایش یافته باشد ، باید مقدار انسولین با عملکرد کوتاه مدت به میزان UNITS افزایش یابد:

    1. با گلوکز 11 - 12 میلیمول در لیتر در هر 2 ،
    2. با گلوکز 13 - 15 میلی مول در لیتر در 4 ،
    3. با گلوکز 16 - 18 میلی مول در لیتر در 6 ،
    4. با گلوکز بالاتر از 18 میلی مول در لیتر در 12.

    یک فرد دیابتی باید لوزالمعده را با دست خود و یک سرنگ جایگزین کند ، که در شرایط عادی بسته به میزان و ترکیب مواد غذایی مصرفی و میزان فعالیت بدنی ، دقیقاً به همان میزان انسولین ترشح می شود که برای کاهش قند خون لازم است. با وجود یک غده بیمار ، شخص باید خود این روند را کنترل کند ، با توجه به میزان انسولین تزریق شده. مقدار تقریبی دارو به صورت تجربی - با اندازه گیری میزان گلوکز قبل و بعد از غذا محاسبه می شود. علاوه بر این ، جداول وجود دارد که مقادیر واحدهای نان محصول و دوز انسولین مورد نیاز هنگام مصرف این محصول را نشان می دهد.

    1. شدت درمان - تزریق انسولین 4 تا 5 بار در روز انجام می شود ،
    2. تزریقات در طول روز انجام می شود ، که با روش معمول زندگی (مطالعه ، کار ، مسافرت در وسایل حمل و نقل عمومی) ناخوشایند است ، باید همیشه یک سرنگ داشته باشید - یک قلم ،
    3. احتمال زیاد افزایش قند در ارتباط با مصرف ناکافی غذا یا دوز مصرف بیش از حد انسولین احتمال زیاد وجود دارد.

    قند خون

    میزان قند فرد سالم (وضعیت A):

    وضعیت الفmmol / l
    روی شکم خالی3,3 – 5,5
    دو ساعت بعد از غذا4,4 – 7,8
    شب (2 - 4 ساعت)3,9 – 5,5

    سطح قند برای بیماران دیابتی (وضعیت B):

    وضعیت بزیر 60 سالبعد از 60 سال
    mmol / l
    روی شکم خالی3,9 – 6,7حداکثر 8.0
    دو ساعت بعد از غذا4,4 – 7,8حداکثر 10.0
    شب (2 - 4 ساعت)3,9 – 6,7حداکثر 10.0

    بیماران مبتلا به دیابت باید از شاخص های سطح قند مشخصه افراد سالم رعایت کنند ، زیرا طولانی شدن سطح گلوکز افزایش یافته برای افراد دیابتی باعث ایجاد بیماری های مزمن (آسیب به عروق کلیه ها ، پاها ، چشم ها) می شود.

    • در صورت ابتلا به دیابت در دوران کودکی یا جوانی ، با رعایت نکردن سطح مشخص شده گلوکز در یک فرد سالم ، احتمال ابتلا به یک بیماری مزمن در طی 20 تا 30 سال بسیار زیاد است.
    • مبتلایان به دیابت بعد از 50 سالگی ، می توانند سطح قند بالاتری داشته باشند ، زیرا بیماری های مزمن یا زمان لازم برای توسعه ندارند ، یا با مرگ طبیعی فرد همراه هستند. افراد دیابتی سالخورده باید سطح گلوکز 9-10 میلی مول در لیتر را رعایت کنند. میزان قند برای مدت طولانی بیش از 10 میلی مول در لیتر منجر به بروز ناگهانی بیماریهای مزمن می شود.

    دوز عصر انسولین. زمان تزریق

    • برای بیمارانی که از رژیم پایه - بولوس برای تجویز انسولین استفاده نمی کنند ، توصیه نمی شود تزریق دیرتر از ساعت 10 بعد از ظهر انجام شود ، زیرا میان وعده 11 ساعته بعدی منجر به اوج فعالیت انسولین طولانی مدت در دو نوبت صبح می شود که دیابتی در آن خوابیده و قادر به کنترل وضعیت وی نخواهد بود. . بهتر است اگر اوج فعالیت انسولین قبل از ساعت 12 بعد از ظهر اتفاق بیفتد (تزریق باید در ساعت 9 انجام شود) و دیابتی در حالت غیر خواب باشد.
    • برای بیمارانی که پایه و اساس بولوس درمانی را تمرین می کنند ، زمان وعده غذایی عصرانه نقش خاصی ایفا نمی کند ، زیرا صرف نظر از زمان میان وعده ، درمان شامل انتخاب چنین دوز انسولینی است که باعث کاهش شبانه در سطح قند نمی شود و با سطح طبیعی گلوکز در صبح بر روی معده خالی مطابقت دارد.

    تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده چیست؟ تفاوت بین آزمایش گلوکز چیست؟

    سطح گلوکز هنگامی که یک دوز برای کاهش قند خیلی کم است:

    ساعت (ساعت)سطح گلوکز ، mol / l
    20.00 – 22.0016
    24.0010
    2.0012
    8.0013

    دوز خیلی زیاد برای کاهش قند:

    ساعت (ساعت)سطح گلوکز ، mol / l
    20.00 – 22.0016
    24.0010
    2.003
    8.004

    افزایش قند خون بعد از هیپوگلیسمی به این دلیل است که بدن قند موجود در ذخایر کبد را آزاد می کند و در نتیجه خود را از افت شدید قند خون نجات می دهد. محدودیتی که پس از آن هیپوگلیسمی تعیین می شود برای افراد دیابتی متفاوت است ، برخی از آنها 3-4 میلی مول در لیتر ، برخی دیگر 6-7 میلی مول در لیتر دارند. همه چیز بسیار فردی است.

    دلایل قند زیاد

    مقادیر زیاد قند که به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی است می تواند با سرماخوردگی همراه باشد ، یک فرآیند التهابی که در بدن رخ می دهد ، بعد از خوردن غذای سنگین. دو روش برای کاهش وجود دارد:

    1. تزریق انسولین اضافی
    2. فعالیت بدنی.

    جایی که CaxH قبل از غذا شکر است ،

    شکر - سطح قند بعد از غذا ،

    دوزروز - مقدار کل روزانه انسولین بیمار.

    به عنوان مثال ، برای محاسبه دوز اضافی انسولین با دوز روزانه 32 عدد PIECES ، میزان قند قبل از غذا - 14 میلیمول در لیتر و نیاز به کاهش سطح قند بعد از غذا به 8 میلی مول در لیتر (SahK) ، می رسیم:

    این بدان معنی است که به دوز انسولین ، که بر روی مقدار غذایی موجود محاسبه می شود ، باید 2 واحد دیگر اضافه کنید. اگر شاخص کل محصولات در نظر گرفته شده برای ناهار 4 واحد نان باشد ، 8 واحد انسولین کوتاه مدت با آن مطابقت دارد. اما با افزایش سطح گلوکز ، قبل از خوردن آن در حال حاضر 14 میلی لیتر در لیتر ، لازم است 2 عدد پیاز انسولین اضافی را به 8 قطعه اضافه کنید. بر این اساس ، تزریق 10 واحد انجام می شود.

    اگر برای یک فرد سالم این یک روند طبیعی است که قبل از آغاز روز انجام می شود ، برای یک فرد دیابتی ، افزایش قند صبحگاهی با قند خون را تهدید می کند. سندرم افزایش قند صبحگاهی یک پدیده نادر و غیر قابل تحمل است. تنها کاری که برای عادی سازی سطح قند می توان انجام داد این است که در ساعت 5 - 6 صبح یک دوز اضافی انسولین کوتاه "به مقدار 2 - 6 واحد" معرفی کنید.

    چه اتفاقی می افتد؟

    انسولین با ورود به بدن بر روی همه انواع متابولیسم عمل می کند: کربوهیدرات ، چربی و پروتئین.

    در صورت مصرف بیش از حد ، تأثیر بر متابولیسم کربوهیدرات قابل توجه خواهد بود. تحت تأثیر این هورمون ، استفاده از گلوکز توسط سلولها تقویت شده و سنتز گلیکوژن (نوعی ذخیره سازی گلوکز در بدن) فعال می شود. در نتیجه ، سطح قند خون به شدت کاهش می یابد ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود و نتیجه مستقیماً به دوز تجویز شده بستگی دارد.

    به هر حال ، تزریق منظم انسولین در افراد سالم بسیار نامطلوب است. اغلب این منجر به تومورهای پانکراس می شود.

    تأثیر بر متابولیسم چربی با افزایش تشکیل اسیدهای چرب از گلوکز همراه است. بنابراین ، با مصرف بیش از حد مزمن انسولین ، لایه چربی و وزن بدن به طرز چشمگیری افزایش می یابد.

    انسولین: چیست و چه نوع از آن وجود دارد؟

    هر یک از ما در مورد چنین بیماری ناخوشایندی مانند دیابت قندی و همچنین انسولین شنیده ایم که به عنوان درمان جایگزینی برای بیماران تجویز می شود.

    مسئله این است که در بیماران دیابتی ، انسولین یا به هیچ وجه تولید نمی شود یا عملکردهای خود را انجام نمی دهد.

    در مقاله ما این سؤال را در نظر خواهیم گرفت که آیا انسولین چیست و چه تاثیری در بدن ما دارد. سفری هیجان انگیز به دنیای پزشکی در انتظار شما است.

    انسولین است ...

    انسولین هورمونی است که توسط پانکراس تولید می شود. سلول های غدد درون ریز خاص آن ، به نام جزایر Langerhans (سلول های بتا) ، آن را تولید می کنند. در پانکراس یک بزرگسال حدود یک میلیون جزیره وجود دارد که عملکرد آنها شامل تولید انسولین است.

    انسولین از نظر پزشکی چیست؟ این هورمونی با پروتئین است که عملکردهای لازم بسیار مهم در بدن را انجام می دهد. در دستگاه گوارش ، نمی تواند از خارج وارد شود ، زیرا مانند هر ماده پروتئین دیگر هضم می شود.

    مقدار کمی انسولین پس زمینه (پایه) روزانه توسط لوزالمعده تولید می شود. بدن پس از خوردن غذا به مقدار مورد نیاز بدن ما برای هضم پروتئین های دریافتی ، چربی ها و کربوهیدرات ها کمک می کند.

    بگذارید به این سؤال بپردازیم که تأثیر انسولین بر بدن چیست.

    عملکرد انسولین

    انسولین وظیفه حفظ و تنظیم متابولیسم کربوهیدرات را بر عهده دارد. یعنی این هورمون در تمام بافتهای بدن تأثیر چند وجهی پیچیده ای دارد ، تا حد زیادی به دلیل اثر فعال کننده آن در بسیاری از آنزیم ها است.

    یکی از اصلی ترین و مشهورترین کارکردهای این هورمون تنظیم سطح قند خون است. بدن به طور مداوم به آن احتیاج دارد ، زیرا به مواد مغذی مورد نیاز برای رشد و نمو سلول ها اشاره دارد.

    انسولین آن را به ماده ساده تری تجزیه می کند و به جذب آن در خون کمک می کند. اگر لوزالمعده آن را به مقدار کافی تولید نكند ، گلوكز سلولها را تغذیه نمی كند ، بلكه در خون تجمع می یابد.

    این مملو از افزایش قند خون (هایپرگلیسمی) است که پیامدهای جدی را به دنبال دارد.

    همچنین به کمک انسولین اسیدهای آمینه و پتاسیم منتقل می شوند.
    کمتر کسی از خواص آنابولیک انسولین ، حتی برتر از تأثیر استروئیدها می داند (با این حال ، انتخاب دوم بیشتر عمل می کند).

    انواع انسولین

    انواع انسولین را بر اساس منشا و عمل متمایز کنید.

    عمل سریع تأثیر اولتراورتورت روی بدن دارد. این نوع انسولین بلافاصله پس از تزریق کار خود را شروع می کند و اوج آن در 1-1.5 می رسد. مدت زمان عمل 3-4 ساعت است. بلافاصله قبل یا قبل از غذا آن را وارد کنید. آماده سازی هایی با اثر مشابه شامل Novo-Rapid ، انسولین آپیدرا و انسولین هومالوگ است.

    انسولین کوتاه طی 20-30 دقیقه پس از استفاده اثر دارد. پس از 2-3 ساعت ، غلظت دارو در خون به حداکثر حد می رسد. در کل حدود 5-6 ساعت. تزریق 15-20 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.

    در همین زمان ، تقریباً 2-3 ساعت بعد از تزریق انسولین ، توصیه می شود "میان وعده" مصرف کنید. زمان غذا باید همزمان با زمان حداکثر تأثیر دارو باشد.

    داروهای کوتاه مدت - داروهای "Humulin Regulia" ، "انسولین Actrapid" ، "Monodar Humodar".

    انسولین های متوسط ​​به مدت طولانی بدن را تحت تأثیر قرار می دهند - از ساعت 12 تا 16 ساعت.

    لازم است روزانه 2-3 تزریق انجام شود ، غالباً با فاصله 8-12 ساعت ، زیرا بلافاصله عمل آنها شروع نمی شود ، اما 2-3 ساعت بعد از تجویز. حداکثر اثر آنها پس از 6-8 ساعت حاصل می شود.

    انسولین های متوسط ​​- Protafan (انسولین انسانی) ، Humudar BR ، انسولین نوومیکس.

    و سرانجام ، انسولین طولانی مدت که حداکثر غلظت آن در 2-3 روز پس از تجویز حاصل می شود ، علی رغم اینکه بعد از 4-6 ساعت شروع به فعالیت می کند. آن را 1-2 بار در روز میل کنید.

    این داروها مانند "انسولین لانتوس" ، "مونودار لانگ" ، "اولترالنته" است. انسولین به اصطلاح "اوج" نیز می تواند به این گروه نسبت داده شود.

    این چیست این انسولین است که خاصیت برجسته ای ندارد ، به آرامی و بدون سر و صدا عمل می کند ، بنابراین ، عملاً جایگزین "بومی" تولید شده توسط پانکراس می شود.

    انواع انسولین

    انسولین انسانی آنالوگ هورمون تولید شده توسط پانکراس است. چنین انسولین و "برادران" مهندسی ژنتیکی آن نسبت به سایر انسولین های منشأ حیوانی پیشرفته تر به نظر می رسد.

    هورمون خوک مشابه موارد فوق است ، به استثنای یک اسید آمینه در ترکیب. این می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود.

    انسولین گاو کمترین شباهتی به انسان دارد. این بیماری اغلب باعث ایجاد حساسیت می شود ، زیرا حاوی پروتئین خارجی برای بدن ما است. سطح انسولین در خون در فرد سالم محدودیت های شدیدی دارد. بیایید آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

    سطح انسولین در خون باید چقدر باشد؟

    به طور متوسط ​​، در یک فرد سالم ، میزان عادی انسولین در خون در معده خالی از 2 تا 28 mcED / mol متغیر است.

    در کودکان ، کمی پایین تر است - از 3 تا 20 واحد ، و در زنان باردار ، برعکس ، بالاتر - هنجار از 6 تا 27 mkED / mol است.

    در صورت انحراف غیر منطقی انسولین از هنجار (سطح انسولین در خون افزایش یافته یا کاهش می یابد) ، توصیه می شود به رژیم و سبک زندگی خود توجه کنید.

    هورمون خون افزایش می یابد

    افزایش انسولین مستلزم از بین رفتن تقریباً تمام خصوصیات مثبت آن است که بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد.

    فشار خون را افزایش می دهد ، چاقی را تشدید می کند (به دلیل حمل و نقل نامناسب گلوکز) ، اثر سرطان زایی دارد و خطر دیابت را افزایش می دهد.

    اگر انسولین را افزایش داده اید ، باید به رژیم غذایی خود توجه کنید ، سعی کنید هرچه بیشتر غذاها را با شاخص کم قند خون (محصولات کم چرب ترش ، سبزیجات ، میوه های شیرین ، نان سبوس) مصرف کنید.

    انسولین خون کم است

    مواردی وجود دارد که انسولین در خون کم می شود. چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟ مقادیر بسیار زیاد قند در خون منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود.

    در این حالت ، توصیه می شود به محصولاتی که لوزالمعده را تحریک می کنند توجه کنید - این کفیر ، زغال اخته تازه ، گوشت بدون چربی آب پز ، سیب ، کلم و ریشه جعفری است (آبگوشت به ویژه هنگامی که روی معده خالی مصرف می شود) موثر است.

    به لطف تغذیه مناسب می توانید سطح انسولین را عادی کنید و از عوارض به ویژه دیابت قندی جلوگیری کنید.

    انسولین و دیابت

    دو نوع دیابت وجود دارد - 1 و 2. نوع اول مربوط به بیماری های مادرزادی است و با تخریب تدریجی سلول های بتا لوزالمعده مشخص می شود.

    اگر آنها کمتر از 20 باقی بمانند ، بدن از کنار می رود و درمان جایگزینی ضروری می شود. اما وقتی جزایر بیش از 20 درصد باشد ، شما حتی ممکن است متوجه هیچ تغییری در سلامتی خود نشوید.

    غالباً از انسولین کوتاه و ultrashort در درمان و همچنین پس زمینه (طولانی) استفاده می شود.

    نوع دوم دیابت به دست می آید.

    سلولهای بتا با این تشخیص "روی وجدان" عمل می کنند ، با این حال ، عمل انسولین مختل شده است - دیگر نمی تواند عملکردهای خود را انجام دهد ، در نتیجه قند دوباره در خون جمع می شود و می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، تا کما هیپوکلمیمی. برای درمان آن از داروهایی استفاده می شود که به بازگرداندن عملکرد هورمون از دست رفته کمک می کند.

    تزریق انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع اول بسیار ضروری است ، اما افراد دیابتی نوع 2 اغلب برای مدت زمان طولانی (سالها و حتی دهه ها) هزینه دارو را می کنند.درست است ، با گذشت زمان ، شما هنوز هم باید "بنشینید" روی انسولین.

    درمان انسولین به خلاص شدن از عوارضی که ایجاد می شود ضمن عدم توجه به نیاز بدن به آن از خارج کمک می کند و همچنین به کاهش بار لوزالمعده و حتی کمک به ترمیم جزئی سلول های بتا آن کمک می کند.

    اعتقاد بر این است که با شروع انسولین درمانی ، دیگر امکان بازگشت به داروها (قرص) وجود ندارد. با این حال ، باید اعتراف کنید ، بهتر است در صورت لزوم ، انسولین را زودتر شروع کنید تا از امتناع آن - در این حالت ، از عوارض جدی جلوگیری نشود.

    پزشکان می گویند در صورت شروع به موقع درمان انسولین ، در آینده فرصتی برای تزریق دیابت نوع 2 وجود دارد. بنابراین ، رفاه خود را با دقت کنترل کنید ، فراموش نکنید که رژیم ها را رعایت کنید - آنها یک عامل اساسی در بهزیستی هستند.

    به یاد داشته باشید که دیابت یک جمله نیست بلکه یک روش زندگی است.

    تحقیقات جدید

    دانشمندان همچنان به دنبال تهاجمی راهی برای آسانتر کردن زندگی برای مبتلایان به دیابت هستند. در سال 2015 ، ایالات متحده توسعه جدیدی را ارائه داد - وسیله ای برای استنشاق انسولین که جایگزین سرنگ ها می شود ، زندگی را برای بیماران دیابتی آسان تر می کند. این دستگاه در حال حاضر با نسخه ای در داروخانه ها در آمریکا موجود است.

    در همان سال (و دوباره در ایالات متحده) ، به اصطلاح "انسولین هوشمند" معرفی شد که روزی یک بار وارد بدن می شود و در صورت لزوم به طور مستقل فعال می شود.

    علیرغم اینکه تاکنون فقط روی حیوانات آزمایش شده و هنوز آزمایش بر روی انسان ها انجام نشده است ، بدیهی است که دانشمندان در ابتدای سال 2015 اکتشافات بسیار مهمی را انجام دادند.

    امیدواریم که در آینده آنها با کشف های خود از بیماران دیابتی لذت ببرند.

    انسولین خون

    انسولین یک هورمون پانکراس است که متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کند ، غلظت گلوکز در خون را در حد مطلوب حفظ می کند و در متابولیسم چربی ها نقش دارد. کمبود انسولین منجر به افزایش قند خون و گرسنگی انرژی سلول ها می شود که این امر بر فرآیندهای داخلی تأثیر منفی می گذارد و باعث آسیب شناسی های مختلف غدد درون ریز می شود.

    تجزیه و تحلیل انسولین در خون به شما امکان می دهد اختلالات متابولیک (سندرم متابولیک) ، میزان حساسیت به انسولین (مقاومت به انسولین) را تشخیص داده و بیماریهای جدی مانند دیابت قندی و انسولینوما (تومور ترشح هورمون سلولهای بتا پانکراس) را تشخیص دهید.

    انسولین پروتئین خاصی است که در سلولهای بتا لوزالمعده از پروینسولین ترشح می شود. سپس آن را به جریان خون رها می شود ، جایی که عملکرد اصلی خود را انجام می دهد - تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و نگهداری از سطح فیزیولوژیکی لازم گلوکز در سرم خون.

    در صورت عدم تولید هورمون ، بیمار به دیابت مبتلا می شود که با تجزیه سریع گلیکوژن (کربوهیدرات پیچیده) در عضله و کبد مشخص می شود. همچنین ، در پس زمینه بیماری ، میزان اکسیداسیون گلوکز کاهش می یابد ، متابولیسم لیپید و پروتئین کند می شود ، تعادل نیتروژن منفی ظاهر می شود و غلظت کلسترول بد در خون بالا می رود.

    2 نوع دیابت وجود دارد.

    • در نوع اول ، انسولین به هیچ وجه تولید نمی شود. در این حالت ، درمان جایگزینی هورمون ضروری است و بیماران به گروه بیماران وابسته به انسولین اختصاص می یابند.
    • در نوع دوم ، لوزالمعده هورمون را ترشح می کند ، اما نمی تواند سطح گلوکز را به طور کامل تنظیم کند. همچنین یک بیماری واسطه (مرحله اولیه) وجود دارد که علائم معمولی دیابت هنوز در حال توسعه نیستند ، اما مشکلات تولید انسولین از قبل وجود دارد.

    مهم! دیابت قندی یک بیماری خطرناک است که کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد ، منجر به عوارض جدی می شود و می تواند باعث کما دیابت (اغلب کشنده) شود.بنابراین ، تشخیص به موقع دیابت با تجزیه و تحلیل میزان انسولین در خون از اهمیت پزشکی بالایی برخوردار است.

    نشانه های تجزیه و تحلیل

    • تشخیص و کنترل سیر دیابت نوع اول و دوم ،
    • معاینه بیماران مستعد ارثی به دیابت ،
    • تشخیص دیابت حاملگی در زنان باردار ،
    • تعیین ایمنی بدن از انسولین ،
    • تعیین دلایل کمبود قند خون (کاهش قند خون) ،
    • انسولین مظنون
    • تجویز انسولین و انتخاب دوز ،
    • معاینه جامع بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک ،
    • چاقی
    • بررسی بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (اختلال عملکرد تخمدان با بی نظمی قاعدگی) ،
    • تشخیص اختلالات غدد درون ریز ،
    • پایش بیماران بعد از پیوند سلولهای جزایر (سلولهای بتا جزایر لانگرهانس).

    علائمی که در صورت وجود مطالعه انسولین تجویز می شود

    • تحریک پذیری ، افسردگی ، خستگی مزمن ،
    • اختلال در حافظه
    • تغییر شدید وزن بدن ضمن حفظ رژیم معمول و سطح فعالیت بدنی ،
    • احساس مداوم تشنگی و گرسنگی ، مصرف بیش از حد مایعات ،
    • خشکی پوست و غشاهای مخاطی (خشکی دهان) ،
    • تعریق بیش از حد ، ضعف ،
    • تاریخچه تاکی کاردی و حملات قلبی ،
    • تاری هوشیاری ، بینایی مضاعف ، سرگیجه ،
    • بهبودی طولانی مدت زخمهای پوستی و غیره

    معاینه جامع و هدف از این مطالعه توسط متخصص غدد ، جراح ، درمانگر یا پزشک خانواده انجام می شود. در صورت ابتلا به دیابت بارداری ، باید با متخصص زنان مشورت شود. در هنگام تشخیص انسولینوما یا سایر سازندهای لوزالمعده ، انکولوژیست نتایج آزمایش را رمزگشایی می کند.

    رمزگشایی

    واحدهای متداول اندازه گیری: μU / ml یا عسل در لیتر.

    واحد جایگزین: pmol / لیتر (mkED * 0.138 کیلوگرم در میلی لیتر).

    به طور معمول میزان انسولین در خون است

    عوامل مؤثر بر نتیجه

    نتیجه مطالعه ممکن است تحت تأثیر استفاده از مواد مخدر باشد:

    • لودوپا ،
    • هورمون ها (از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی) ،
    • کورتیکواستروئیدها
    • انسولین
    • آلبوترول
    • کلرپروپامید
    • گلوکاگون ،
    • گلوکز
    • ساکارز
    • فروکتوز
    • نیاسین
    • پانکراسیمین ،
    • کینیدین
    • اسپیرونولکتون ،
    • پردنیزولون
    • تولبوتامید و غیره

    انسولین بالا

    • دیابت نوع 2 (بیمار وابسته به داروهای انسولین نیست) ،
    • تومورهای ترشح هورمون پانکراس مانند انسولینوم ،
    • آکرومگالی (اختلال عملکرد غده هیپوفیز قدامی) ،
    • آسیب شناسی کبد
    • دیستروفی میوتونیک (آسیب ژنتیکی به عضلات) ،
    • سندرم کوشینگ (بیش از حد هورمونهای آدرنال) ،
    • عدم تحمل ارثی به قندها (گلوکز ، فروکتوز ، لاکتوز و غیره) ،
    • تمام مراحل چاقی.

    توجه!
    اگر به 3 سؤال پاسخ دهید ، به ما بسیار کمک خواهید کرد. بیشتر از یک دقیقه

    آماده سازی تجزیه و تحلیل

    برای تعیین انسولین ، لازم است خون وریدی در معده خالی منتقل شود. دوره روزه گرفتن حدود 8-10 ساعت است ، در روز تجزیه و تحلیل می توانید فقط آب معمولی و بدون نمک و گاز بنوشید.

    برای چند روز ، باید از مصرف نوشیدنی های الکلی و انرژی خودداری کنید ، از هرگونه فشار روحی و روانی خودداری کنید. سیگار کشیدن در روز نمونه گیری خون نیز نامطلوب است.

    به مدت یک روز توصیه می شود غذاهای چرب و تند ، ادویه ها را از رژیم غذایی خودداری کنید.

    30 دقیقه قبل از مطالعه ، شما باید حالت نشسته بگیرید و کاملاً آرام باشید. هرگونه استرس جسمی یا عاطفی در این لحظه کاملاً ممنوع است ، زیرا استرس می تواند باعث ترشح انسولین شود و این باعث تحریف نتایج تست خواهد شد.

    توجه: به منظور جلوگیری از نتایج نادرست ، تجزیه و تحلیل قبل از شروع یک دوره محافظه کارانه از روشهای درمانی و تشخیصی (سونوگرافی ، اشعه ایکس ، معاینه رکتال ، CT ، MRI ، فیزیوتراپی و غیره) یا 1-2 هفته پس از آنها تجویز می شود.

    همچنین ممکن است به شما اختصاص داده شده باشد:

    انسولین هورمونی - اطلاعات کلی

    در دیابت ، انسولین یا به مقدار کافی (دیابت نوع 1) تولید نمی شود ، یا سلول ها و بافت ها به درستی به آن پاسخ نمی دهند (دیابت نوع 2). انسولین برای سوخت و ساز کربوهیدرات بسیار مهم است.

    انسولین وسیله نقلیه ای است که گلوکز را از خون به سلول ها منتقل می کند. قند خون افزایش یافته نتیجه مستقیمی از کمبود انسولین است. اگر این هورمون کافی نباشد (یا سلولها به آن پاسخ ندهند) ، تمام فرایندهای متابولیکی مختل می شوند. کمبود انسولین بر وضعیت عروق خونی ، عضلات و سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

    قند خون افزایش یافته یک تهدید مداوم برای تمام اعضای بدن انسان است.

    انسولین درمانی برای دیابت

    انسولین درمانی تقریباً همیشه برای دیابت نوع 1 ضروری است. در دیابت نوع 2 ، تزریق انسولین بسته به شدت علائم و میزان جبران آن تجویز می شود.

    انسولین درمانی - ورود انسولین اضافی به بدن با کمبود طبیعی این هورمون. با این حال ، باید درک کرد که حتی بهترین داروها قادر به جایگزینی کامل انسولین خود بدن نیستند.

    با درمان انسولین ، این دارو به بافت زیر جلدی تزریق می شود ، پس از آن به تدریج وارد جریان خون می شود. از 15 تا 25 دقیقه طول می کشد. در تمام این مدت ، سطح گلوکز خون بالا می رود ، که بر عروق ، بافت عصبی و اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد. به همین دلیل است که حتی صحیح ترین انسولین درمانی به جلوگیری از عوارض دیابتی نیز کمک نمی کند.

    طرح های مختلفی از انسولین درمانی وجود دارد ، که بسته به وضعیت بالینی فردی بیمار توسط پزشک تجویز می شود. داروهای سریع ، متوسط ​​و طولانی مدت تولید شده اند: از آنها برای گزینه های مختلف درمانی استفاده می شود.

    هدف اصلی انسولین درمانی جبران عواقب نقض متابولیسم کربوهیدرات ، کاهش مقدار گلوکز در خون و در نتیجه جلوگیری از عوارض دیابت است.

    متوسط ​​دوز روزانه انسولین (SSD) به طور ایده آل باید تا حد ممکن به میزان ترشح هورمون طبیعی نزدیک باشد. در موارد معمولی ، انسولین با داروی کوتاه مدت و داروهای دارای اثر طولانی مدت در رژیم درمانی گنجانده می شوند. قبل از صبحانه ، ناهار ، شام و شب تزریق تزریق می شود.

    داروها با استفاده از قلم سرنگ ، سرنگ یکبار مصرف یا پمپ انسولین تجویز می شوند. آخرین روش امیدوار کننده ترین محسوب می شود: دوز و زمان مصرف دارو بطور خودکار محاسبه می شود. با این حال ، پمپ های انسولین اشکالات خاص خود را دارند.

    برای اطلاعات بیشتر در مورد انواع انسولین درمانی ، دوز ، داروهای انسولین ، مقاله های موجود در این بخش را بخوانید.

    انسولین چگونه کار می کند: برای چیست و چگونه کار می کند

    انسولین هورمون پروتئین مهمترین عنصر فرآیندهای متابولیک در تمام بافت های بدن انسان است و عملکردی مهم مانند کاهش غلظت گلوکز در خون انجام می دهد.

    با این حال ، عملکرد انسولین بسیار چند وجهی است ، زیرا بر همه انواع فرآیندهای متابولیکی در بدن انسان تأثیر می گذارد و فقط به تنظیم تعادل کربوهیدرات محدود نمی شود.

    نقض تولید انسولین و اثرات آن بر روی بافتها عوامل اساسی در ایجاد یک بیماری خطرناک خطرناک - دیابت قندی است.

    سنتز انسولین

    بیوسنتز این هورمون پروتئین یک فرآیند پیچیده است که دارای چندین مرحله بیولوژیکی دشوار است.

    اول از همه ، یک شکل غیرفعال از مولکول پروتئین انسولین ، که به آن پروینسولین گفته می شود ، در بدن شکل می گیرد.

    این پیشرومون ، پیش ساز انسولین ، شاخص مهمی در عملکرد لوزالمعده است. علاوه بر این ، در فرآیند سنتز ، پس از یک سری از تحولات شیمیایی ، پروینسولین شکل فعال می گیرد.

    تولید انسولین در یک فرد سالم در طول روز و شب انجام می شود ، اما مهمترین تولید این هورمون پپتید بلافاصله بعد از وعده غذایی صبحگاهی مشاهده می شود.

    انسولین به عنوان عنصر بیولوژیکی فعال تولید شده توسط لوزالمعده ، ترشح آن را به دلیل فرآیندهای زیر تقویت می کند:

    • قند سرم خون در مرحله دیابت افزایش یافته است. متعاقباً ، افت انسولین مستقیماً با رشد قند متناسب خواهد بود.
    • نسبت اسیدهای چرب آزاد بالا. در پس زمینه افزایش مداوم توده چربی بدن (چاقی) ، میزان قابل توجهی در میزان اسیدهای چرب آزاد در خون وجود دارد. این فرایندها تأثیر مخربی بر سلامتی انسان دارند ، باعث ترشح بیش از حد هورمون کاهش دهنده قند ، به ساختار سلولی بافت ها آسیب می رسانند و در ایجاد آسیب شناسی های خطرناک نقش دارند.
    • تأثیر اسیدهای آمینه ، به طور عمده آرژینین و لوسین. این ترکیبات آلی تولید انسولین از لوزالمعده را تحریک می کنند. هرچه اسیدهای آمینه در بدن بیشتر باشد ، انسولین بیشتر آزاد می شود.
    • کلسیم و پتاسیم افزایش یافته است. افزایش غلظت این مواد باعث افزایش ترشح هورمون پروتئین پپتیدی می شود که به دلیل تغییر شدید شرایط محیط بیولوژیکی آزاد می شود.
    • قرار گرفتن در معرض هورمونهای تولید شده توسط سلولهای دستگاه گوارش و لوزالمعده. چنین هورمونهایی شامل: گاسترین ، کوله سیستوکینین ، سکرتین و دیگران است. این مواد فعال منجر به افزایش متوسط ​​ترشح انسولین می شوند و بلافاصله بعد از خوردن غذا توسط سلول های معده تولید می شوند.
    • بدن کتون ترکیبات شیمیایی است که توسط کبد تشکیل شده و محصولات واسطه ای فرآیندهای متابولیکی هستند: کربوهیدرات ، پروتئین و چربی. شاخص های اضافی این مواد در بدن ، نشان دهنده اختلال پاتولوژیک در متابولیسم و ​​در نتیجه ترشح انسولین اضافی است.

    هورمون های استرس ، مانند آدرنالین ، نوراپی نفرین و کورتیزول باعث آزاد شدن قابل توجهی انسولین در خون می شوند. این مواد فعال ترشح داخلی در هنگام ولتاژ بیش از حد حاد ، به منظور بسیج بدن تولید می شوند.

    فرآیندهای استرس زا در پس زمینه پرش شدید قند خون اتفاق می افتد ، که این یک شرایط مستقیم برای زنده ماندن بدن در شرایط خطرناک است. یک مفهوم وجود دارد - هایپرگلیسمی استرس زا ، یک واکنش هورمونی ، که با افزایش غلظت گلوکز در خون در طی یک دوره از اختلالات عصبی شدید مشخص می شود.

    پیشگیری از دیابت: نکاتی برای جلوگیری از دیابت

    متابولیسم کربوهیدرات

    اثر انسولین ، در این حالت ، افزایش ظرفیت ساختار سلول برای گلوکز است.

    همچنین ، هورمون پروتئین پپتید تشکیل و تقویت سنتز یک آنزیم مهم - گلوکوکیناز را تقویت می کند و بدین ترتیب روند تجزیه گلوکز در سلول ها را سرعت می بخشد (گلیکولیز).

    علاوه بر این ، انسولین باعث افزایش فعالیت مولکولهای پروتئینی گلیکولیز کلیدی و همچنین تعداد آنها می شود. هورمون کاهش قند ، گلوکونوژنز را مهار می کند ، که با تشکیل مولکول های گلوکز در کبد و کلیه ها از ترکیبات غیر کربوهیدرات مشخص می شود.

    تبادل پروتئین

    یک مزیت خاص انسولین در متابولیسم پروتئین تقویت عملکرد حمل و نقل اسیدهای آمینه در بافت عضله و کبد است. تحت تأثیر هورمون پپتید ، سنتز پروتئین در بافتهای عضلانی و اندامهای داخلی تقویت می شود و همچنین از تجزیه پروتئین در بدن جلوگیری می کند. انسولین رشد ساختارهای داخل سلولی را تحریک می کند ، تولید مثل و تقسیم سلول ها را تقویت می کند.

    متابولیسم چربی

    انسولین سرعت تجزیه چربی (لیپولیز) در بافت چربی و کبد را کاهش می دهد.

    همچنین ، هورمون پروتئین می تواند سنتز چربی های خنثی (تری اسیل گلیسرول ها) در بافت چربی بدن انسان را فعال کند.

    انسولین قادر است سنتز اسیدهای چرب آلی را تسریع کرده و سنتز بدن کتون را در بافتهای کبدی مهار کند. اضافی بدن کتون نشان دهنده نقص عملکرد و تغییرات پاتولوژیک در کبد است.

    تنظیم قند خون

    مکانیسم تنظیم قند خون در افراد سالم با استفاده از غذاهای خاص می تواند انجام شود. در حالی که افراد مبتلا به دیابت می توانند داروهای خاصی برای تنظیم سطح قند خود مصرف کنند.

    تنظیم متابولیسم کربوهیدرات در سطوح مختلف سازماندهی سیستمهای بیولوژیکی رخ می دهد: سلول ، بافت ، اندام و ارگانیسم. تصحیح محتوای گلوکز بر اساس چندین عامل انجام می شود که از این میان وضعیت سلامت عمومی بیمار ، وجود سایر آسیب شناسی ها ، کیفیت و سبک زندگی از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است.

    هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی

    هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی دو فرایند پاتولوژیک هستند که در پس زمینه اختلال در سطح گلوکز در بدن ایجاد می شوند. این آسیب شناسی ها می تواند عواقب بسیار دردناکی را برای بیمار به همراه داشته باشد ، بنابراین توجه به علائم بارز این بیماری ها به موقع و سازماندهی فوری درمانی بسیار مهم است!

    هایپرگلیسمی بیماری است که با افزایش مداوم قند پلاسما مشخص می شود.

    در مبتلایان به دیابت ، عوامل زیر می توانند تحریکات قند خون را تحریک کنند: پرخوری ، خوردن غذاهای مضر ، نقض قوانین غذا خوردن ، عدم وجود حداقل فشارهای بدنی ، سوء استفاده از غذاهای حاوی قند ، شرایط استرس زا یا تزریق انسولین به موقع نیست.

    ما همچنین توصیه می کنیم که خود را با: انواع و انتخاب سرنگ انسولین آشنا کنید.

    علائم این بیماری:

    • احساس شدید تشنگی.
    • تکرر ادرار.
    • سردرد و از دست دادن غلظت.
    • احساس کار بیش از حد.
    • ظاهر "ستارگان" جلوی چشم.

    در درمان هایپرگلیسمی ، اولویت نظارت دقیق شاخص های گلوکز ، استفاده از دستگاه مخصوص و پیروی دقیق از یک رژیم درمانی است. همچنین پزشک داروهایی را برای کاهش قند خون در جریان خون تجویز می کند.

    دیابت نوع 1

    دیابت نوع 1 یک آسیب شناسی درون ریز خود ایمنی است که با کمبود انسولین در بدن همراه است. تولید هورمون پروتئین پپتید تقریباً متوقف شده است.

    پیش نیاز توسعه بیماری اختلال در سیستم ایمنی بدن انسان است. غالباً ، این نوع دیابت به دلیل یک تحریک شدید عاطفی یا به دلیل یک پیشگیری ژنتیکی ایجاد می شود.

    بیماران یک مجموعه کامل از تظاهرات دردناک بیماری را احساس می کنند: کاهش شدید وزن بدن ، وخیم شدن سریع در بهزیستی ، ناتوانی جنسی ، خشکی پوست ، زخم های غیر بهبودیافته. علاوه بر این ، کم آبی در اثر تکرر ادرار اتفاق می افتد ، که به نوبه خود منجر به سندرم تشنگی مداوم می شود.

    افراد مبتلا به این بیماری روزانه به انسولین درمانی نیاز دارند. درک این نکته مهم است که دیابت نوع 1 غیرقابل تحمل است ، زیرا یک داروی واحد نمی تواند سلول هایی را که در طول این بیماری جدی می میرند زنده کند.

    نظارت دقیقتر از قند خون و انسولین درمانی تنها روشهای ممکن برای درمان این بیماری است.

    به علت کمبود حاد انسولین طبیعی در بدن بیمار ، پزشک آنالوگ های مستقیم اصلاح شده انسولین انسانی مانند نووراپید را تجویز می کند.

    این انسولین اولتراورتورت در 10 دقیقه پس از تجویز تأثیر دارد ، در حالی که انسولین کوتاه انسان نه زودتر از نیم ساعت تحریک می شود.قرار گرفتن در معرض انواع سریع انسولین حدود 5 ساعت طول می کشد.

    دیابت نوع 2

    این آسیب شناسی ناشی از مقدار غیرقانونی قند سرم است. اختلال در حساسیت بافت ها و سلول های بدن به انسولین از ویژگی های این نوع بیماری است. این نوع دیابت بیشتر در بین بیماران شایع است. تحریک کنندگان اصلی این بیماری عبارتند از:

    • چاقی
    • تغذیه ضعیف.
    • هیپودینامیا یک سبک زندگی بی تحرک است.
    • حضور نزدیکان نزدیک با آسیب شناسی مشابه.
    • فشار مداوم.

    چه اتفاقی برای بدن انسان با دیابت نوع 2 می افتد؟

    بعد از یک وعده غذایی استاندارد ، میزان قابل توجهی در قند مشاهده می شود ، در حالی که لوزالمعده قادر به ترشح انسولین نیست ، که این برای نمونه گلوکز زیاد است.

    در نتیجه این فرایند ، حساسیت سلولی که مسئول تشخیص هورمون کاهش قند است ، تضعیف می شود.

    این وضعیت به مقاومت به انسولین ، مقاومت غشای سلولی در برابر نفوذ انسولین گفته می شود.

    تشخیصی

    برای شناسایی این بیماری ، مطالعات زیر انجام می شود:

    1. آزمایشگاه آزمایش قند خون.
    2. تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده. شاخص های آن در افراد مبتلا به دیابت بسیار زیاد است.
    3. تست تحمل گلوکز.
    4. ادرار برای ترکیبات قند و کتون.

    عدم انجام اقدامات تشخیصی و عدم درمان صحیح برای دیابت نوع 2 می تواند بیمار را به سمت عوارض جدی سوق دهد ، غالباً با پیشرفت نهفته.

    شایع ترین عوارض آن عبارتند از: ایجاد اختلال در عملکرد کلیه ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، اختلال در عملکرد بینایی و آب مروارید ، آسیب به بافت های اندام تحتانی و ایجاد زخم.

    : چرا انسولین مورد نیاز است و چگونه کار می کند؟

    درک جدی از این بیماری سیستم غدد درون ریز مهم است و سعی می شود از طریق تشخیص زودهنگام ، از طریق تشخیص زودهنگام ، یک رژیم درمانی صالح و دستورالعملهای دقیق در مورد رژیم غذایی از ابتلا به این بیماری جلوگیری شود. در غیر این صورت ، فرآیندهای پاتولوژیک دیابت می تواند عواقب جبران ناپذیری برای سلامتی انسان به همراه داشته باشد.

    انواع انسولین

    با سرعت نوردهی ، انسولین ها به چند گروه تقسیم می شوند:

    • انسولین فوق العاده کوتاه
    • داروهای کوتاه مدت
    • انسولین متوسط
    • داروهای طولانی مدت
    • انسولین ترکیبی یا مخلوط.

    یک طبقه بندی ساده تر وجود دارد ، که در آن داروها به داروهای انسولین کوتاه مدت و طولانی مدت تقسیم می شوند.

    انسولین کوتاه

    این نوع دارو خیلی سریع عمل می کند ، در بیشتر موارد در حال حاضر در نیمه اول ، گاهی اوقات شروع قرار گرفتن در معرض برای چند ساعت به تأخیر می افتد. اما چنین ماده ای طولانی نمی ماند: فقط شش تا هشت ساعت.

    روشهای زیادی برای تجویز انسولین کوتاه وجود دارد ، و هنگامی که انسولین سریع عمل می کند به آنها بستگی دارد:

    • با تزریق داخل وریدی ، ماده در یک دقیقه شروع به فعالیت می کند ،
    • روش داخل بینی نیز بسیار سریع است - هورمون در ده دقیقه شروع به کار می کند ،
    • تجویز داخل رحمی (یعنی به داخل حفره) اجازه می دهد تا ماده فعال پس از پانزده دقیقه به اوج قرار گرفتن در معرض خود برسد ،
    • با تجویز عضلانی ، این هورمون بعد از یک ساعت سطح گلوکز را کاهش می دهد ،
    • مسیر تزریق زیر جلدی حتی کندتر است - در این حالت ، هورمون فقط بعد از یک ساعت و نیم عمل می کند.

    تزریق باید حداقل چهل دقیقه قبل از غذا انجام شود تا بدن قادر به تجزیه گلوکز باشد. مضرات انسولین کوتاه ، نیاز به تزریق جدید هر شش تا هشت ساعت است.

    نمایندگان این نوع شامل محلول هستند:

    • هورمون مهندسی ژنتیک انسان مشتق شده از گوشت خوک ، که در آن یک اسید آمینه جایگزین می شود ، به عنوان مثال Bioinsulin R ، Insuran R ، Rinsulin R و غیره ،
    • انسولین نیمه سنتزی انسان به دست آمده با استفاده از E. coli ، به عنوان مثال ، Humodar P ،
    • تک مایع خوک ، که فقط از یک اسید آمینه مثلاً مونودار با انسان متفاوت است.

    انسولین سریع عمل می کند

    این نوع ماده به این نام خوانده می شود زیرا در مدت پانزده دقیقه پس از معرفی شروع به عمل می کند ، اما در عین حال خیلی سریع از بدن دفع می شود و بعد از چهار ساعت عمل خود را متوقف می کند.

    چنین انسولین ها از آن جهت که نیازی به صبر یک ساعت قبل از غذا ندارند ، از این مزیت برخوردار هستند ، خیلی سریعتر جذب می شوند و در طی پنج تا ده دقیقه پس از تزریق می توان آن را خورد ، و همچنین گزینه ای برای تجویز دارو قبل از آن نیست ، بلکه بعد از غذا نیز وجود دارد.

    انسولین Ultrashort از بین تمام داروهای مبتنی بر این هورمون قوی ترین محسوب می شود ، تأثیر آن بر روی بدن دو برابر داروهای کوتاه و طولانی مدت است. غالباً از آن با وجود سنبله های تند در قند خون استفاده می شود ، زیرا این می تواند منجر به عوارض جدی و حتی کما شود.

    چنین دارویی در مواقع اضطراری ضروری است ، به عنوان مثال ، هنگامی که محاسبه زمان وعده غذایی غیرممکن است ، جذب خیلی سریع این ماده به شما امکان می دهد نگران یک اغما احتمالی قند خون نباشید.

    اما این مهم است که بتوانیم دوز مورد نظر را محاسبه کنیم ، زیرا یک واحد داروی مبتنی بر ماده اولتراستورت می تواند غلظت قند را دو تا دو و نیم بار کاهش دهد ، و مصرف بیش از حد آن احتمال ابتلا به یک کما دیگر - قند خون را افزایش می دهد.

    مقدار دارو برای تزریق نباید بیش از 0.04 دوز انسولین کوتاه باشد.

    انواع اصلی انسولین اولتراورتورت شامل نامهای زیر می باشد:

    انسولین طولانی مدت

    ویژگی های مقایسه انسولین کوتاه و مواد طولانی مدت در جدول زیر آورده شده است:

    انسولین کوتاه مدتانسولین طولانی مدت
    معرفی ماده برای معده ارجحیت دارد ، زیرا این امر جذب سریع را تضمین می کند.برای جذب آهسته تر ، تزریق در ران انجام می شود.
    مدتی قبل از غذا (بسته به نوع انسولین کوتاه مدت) ، معمولاً در پانزده دقیقه یا نیم ساعت تجویز می شود.لازم است تقریباً صبح ها و عصرها تزریق انجام شود ، تزریق صبحگاهی به همراه انسولین کوتاه انجام می شود.
    انسولین ساده فقط باید قبل از غذا تجویز شود ، امتناع از مصرف مواد غذایی غیرممکن است ، زیرا این امر یک کما هیپوگلیسمی را تهدید می کند.این نوع دارو با وعده های غذایی همراه نیست ، بلکه از ترشح انسولین نه قبل از غذا ، بلکه در طول روز تقلید می کند.

    داروهای طولانی مدت شامل انواع انسولین هستند:

    • داروهای میانگین مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، به عنوان مثال ، NPH و نوار ،
    • داروهای طولانی مدت مانند Detemir و Glargin.

    با وجود هدف اصلی آن ، که شبیه سازی ترشح پایه انسولین است ، اغلب داروهای طولانی مدت با سرعت های مختلف در طول روز در همان بیمار جذب می شوند. به همین دلیل نظارت مداوم بر سطح قند ضروری است که حتی با استفاده از داروهای مبتنی بر انسولین می تواند به شدت پرش کند.

    انسولین مخلوط

    انسولین های مخلوط بسته به تأثیر لازم روی بدن ، حاوی مواد با عملکرد کوتاه و طولانی مدت به نسبت های مختلف هستند.

    مزیت اصلی چنین داروهایی این است که اثر آنها در طی نیم ساعت پس از تزریق بسیار سریع اتفاق می افتد و چهارده تا شانزده ساعت ادامه دارد.

    از آنجا که تفاوت های ظریف اثر بر بدن بستگی به نسبت هورمون های موجود در دارو دارد ، شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک متعهد به محاسبه دوز و انتخاب دارو ، با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بدن بیمار ، نوع دیابت و غیره ، قرار ملاقات مستقلی را شروع کنید.

    نماینده اصلی داروهای مختلط Novomix 30 است که حتی توسط زنان باردار نیز قابل استفاده است.

    قوانین مصرف انسولین

    در ابتدای انسولین درمانی ، پزشک باید میزان لازم روزانه دارو را بر اساس سن ، وزن ، نوع دیابت و خصوصیات فردی بیمار محاسبه کند.

    مقدار محاسبه شده در روز باید به سه یا چهار قسمت تقسیم شود ، که میزان یک بار مصرف آنها خواهد بود.

    نظارت مداوم بر میزان گلوکز به شما امکان می دهد با دقت بیشتری میزان ماده فعال مورد نیاز را محاسبه کنید.

    امروزه قلم سرنگ بسیار پرطرفدار است که سوزنی بسیار نازک دارد و می توان با خیال راحت جیب شما را حمل کرد و هر بار که بخواهید تزریق می کنید. قبل از تزریق ، شما باید ناحیه پوست را به خوبی ماساژ دهید ، تزریق بعدی را در همان محل انجام ندهید ، بهتر است متناوب باشد.

    رایج ترین رژیم دوز:

    • در صبح - هورمونی از قرار گرفتن در معرض کوتاه و طولانی با هم ،
    • روز قرار گرفتن در معرض کوتاه است
    • عصر یک قرار گرفتن در معرض کوتاه است
    • شب هورمونی از فعالیت طولانی مدت است.

    عوارض جانبی

    در صورت اشتباه نادرست ، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

    • خارش و قرمزی در محل تزریق ، واکنشهای آلرژیک ،
    • علائم هیپوگلیسمی: گرسنگی شدید ، تپش قلب ، لرزیدن ، ضعف. این شرایط ممکن است در شرایطی اتفاق بیفتد که فرد بیش از دوز دارو یا بعد از تزریق غذا نخورد ،
    • لیپودیستروفی یا نقض تمامیت بافت زیر جلدی در محل تزریق. دلیل آن نقض تکنیک تزریق است: قرار دادن سوزن در همان محل ، یک محلول خیلی سرد ، سوزن بلانت و غیره.

    انسولین بدن سازی

    داروهای مبتنی بر هورمون پانکراس یک اثر آنابولیک برجسته دارند ، بنابراین آنها به طور فعال در بدن سازی استفاده می شوند. به دلیل انسولین ، متابولیسم بهبود می یابد ، لایه چربی سریعتر سوزانده می شود و توده عضلانی به طور فعال در حال رشد است. خاصیت ضد تب داروی این ماده به شما امکان می دهد تا ماهیچه های رشد یافته ای را به میزان قابل توجهی ذخیره کنید ، اجازه نمی دهید که آنها کوچک شوند.

    با وجود تمام مزایای استفاده از انسولین در بدن سازی ، احتمال ایجاد یک کما هیپوگلیسمی وجود دارد که بدون کمک های اولیه مناسب می تواند منجر به مرگ شود.

    اعتقاد بر این است که دوزهای بالاتر از 100 PIECES قبلاً کشنده تلقی می شوند ، و اگرچه برخی از آنها حتی بعد از 3000 واحد سالم مانده اند ، حتی نباید به خاطر داشتن عضلات زیبا و مجسمه سلامت خود را نیز در معرض خطر قرار دهید.

    بلافاصله کما رخ نمی دهد ، فرد باید زمان افزایش گلوکز به بدن را افزایش دهد ، بنابراین یک نتیجه کشنده کاملاً نادر است ، اما این احتمال آن را از بین نمی برد.

    دوره مصرف نسبتاً پیچیده است ، بیش از دو ماه قابل استفاده نیست ، زیرا در این حالت نقض تولید هورمون خود فرد امکان پذیر است.

    تزریق اول با دو واحد آغاز می شود ، سپس این مقدار به تدریج با دو واحد دیگر افزایش می یابد. اگر واکنش طبیعی باشد ، می توانید دوز را به 15 واحد برسانید.

    خفیف ترین روش تجویز تزریق مقدار کمی از ماده در هر روز است. به هیچ وجه نباید قبل از تمرین و قبل از خواب دارو را وارد کنید.

    انسولین ماده ای است که نقش بسیار مهمی در بدن دارد ، به همین دلیل نظارت نزدیک بر تغییرات در ترشح آن به حفظ سلامت و رفاه کمک می کند. طیف گسترده ای از اشکال هورمون به شما امکان می دهد تا آن را برای هر بیمار انتخاب کنید ، به او این امکان را می دهید که یک زندگی کامل داشته باشد و از ابتلا به کما نترسد.

    علائم مصرف بیش از حد انسولین دیابتی

    علائم هیپوگلیسمی به تدریج بروز می کند.اولین علائم هنگامی ظاهر می شود که سطح گلوکز زیر 3/3 میلی مول در لیتر باشد. با کمترین شک به کاهش قند یا بروز حداقل یک علامت ، استفاده از گلوکومتر فوری است.

    در آغاز احساس گرسنگی شدید ، لرزیدن دست ها ، آشفتگی ، پرخاشگری ، تعریق ، تپش قلب ، رنگ پریدگی به وجود می آید. در این مرحله ، بیمار می تواند با خوردن فوری چیزی غنی از کربوهیدرات سریع ، به خودش کمک کند. چنین غذاهایی شامل آب نبات ، شکر ، آب شیرین ، عسل ، کلوچه و در حالت ایده آل قرص گلوکز است. هر دیابتی همیشه باید نوعی شیرینی با او داشته باشد.

    قند خون سنج

    اگر اقدامی صورت نگرفته باشد ، زوال بیشتر رخ می دهد. ضعف ، سردرد ، سردرگمی وجود دارد. بعداً ، اختلالات در هماهنگی ، بینایی و گفتار اتفاق می افتد ، تشنج ها شروع می شوند. در این مرحله بیمار به تنهایی قادر به مقابله با این مشکل نیست ، به کمک های اضطراری پرسنل پزشکی نیاز است. آنها تزریق داخل وریدی محلول گلوکز 40٪ ، در حجمی در حدود 40 میلی لیتر را انجام می دهند ، همچنین هورمون گلوکاگون ، که عامل افزایش سطح قند خون است ، تزریق می کنند.

    اگر در این مرحله کمک ارائه نشود ، کما اتفاق می افتد که اغلب به صورت خفیف خاتمه می یابد.

    دوز کشنده هم برای یک فرد سالم و هم برای بیمار مبتلا به دیابت در روز از 100-500 IU است و به خصوصیات فردی فرد بستگی دارد. اما این دقیقاً در مورد تزریق ها صدق می کند ، اگر شما همان دوز را بنوشید ، مطلقاً هیچ اتفاقی نخواهد افتاد ، زیرا انسولین توسط آب معده کاملاً از بین می رود. به همین دلیل است که هنوز هیچ شکل قرصی از این هورمون برای درمان دیابت وجود ندارد.

    اگر دوز خیلی بزرگ باشد ، انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر خیلی سریع اتفاق می افتد ، و ممکن است کمک به زمان رسیدن به موقع نباشد. بنابراین ، شما باید به شدت نظارت بر انسولین داشته باشید و تمام دستورالعمل های پزشک را رعایت کنید. به عنوان مثال ، در روزهای خطر ، وقتی دارویی تغییر می یابد ، گلوکز باید بیشتر اوقات با گلوکز سنج کنترل شود. باید به خاطر داشت که مصرف بیش از حد انسولین می تواند بمیرد.

    در هیپوگلیسمی مزمن ، هنگامی که بیمار مقدار بیشتری از دارو را از آنچه تصور می شود ، مصرف می کند ، ممکن است علائم زیر رخ دهد:

    • افزایش اشتها
    • افزایش سریع وزن ، حتی با رژیم ،
    • حملات مکرر هیپوگلیسمی ،
    • دیابت شدیدتر
    • سندرم ساموجی ممکن است رخ دهد.

    عواقب کمبود قند خون

    تقریباً کلیه بیماران مبتلا به دیابت با شرایط هیپوگلیسمی روبرو هستند. عواقب مصرف بیش از حد انسولین می تواند یا بعد از هیپوگلیسمی حاد شدید ، یا با مصرف مداوم دوزهای زیاد هورمون باقی بماند.

    در حالت اول ، تغییرات بویژه مربوط به سیستم عصبی است ، در نتیجه گرسنگی انرژی ، مغز برخی از کارکردهای خود را از دست می دهد ، ممکن است بیمار برای همیشه درگیر مشکلات فکری باشد و دچار زوال عقل شود.

    با معرفی مداوم دوزهای زیاد هورمون ، همانطور که در بالا ذکر شد ، سندرم سوموجی ، که در غیر این صورت به عنوان سندرم بیش از حد انسولین مزمن از آن یاد می شود ، می تواند رخ دهد.

    سندرم ساموجی

    این سندرم با این واقعیت مشخص می شود که بدن در پاسخ به هیپوگلیسمی ثابت ، تولید هورمون های ضد هورمونی (گلوکاگون ، آدرنالین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها) را تحریک می کند. و یک اثر پارادوکسیکال ایجاد می شود ، دوز انسولین زیاد است و سطح گلوکز همچنان بالا است. در نتیجه ، بیمار جهش مداوم قند ، سپس هیپوگلیسمی ، و سپس قند خون را تجربه می کند. این تأثیر بدی در روند بیماری دارد.

    علائم سندرم سوموجی:

    • ضعف ، خواب آلودگی ،
    • سردرد
    • بی قرار ، خواب کم عمق ،
    • گرسنگی مداوم
    • افزایش جمعی
    • اجسام کتون در ادرار ظاهر می شوند ،
    • بیمار با نشانگرهای کم یا زیاد ، با یک گلوکومتر ثبت می کند ،
    • دوره بیماری پس از کاهش دوز هورمون بهبود می یابد.

    پیچیدگی این آسیب شناسی این است که علائمی از تجویز بیش از حد انسولین و کمبود آن وجود دارد.تشخیص بسیار دشوار است ، بنابراین حتی به صورت غدد درون ریز متخصصان معتقدند که درمان کافی نیست و حتی باعث افزایش دوز دارو می شود.

    برای تشخیص صحیح ، باید میزان قند را در ساعات اولیه و در فاصله 2 تا 4 ساعت اندازه گیری کنید. با سندرم ساموگی ، هیپوگلیسمی شدید وجود خواهد داشت ، با دوز طبیعی هورمون ، طبیعی یا بالا می رود.

    درمان شامل انتصاب مقدار کافی دارو است که از این طریق وضعیت بیمار به تدریج به حالت عادی باز می گردد.

    پیشگیری از هرگونه عارضه دیابت آسانتر از درمان است - هر بیمار باید این موضوع را به خاطر بسپارد ، آنها باید به شدت نظارت بر تغذیه و معالجه خود داشته باشند ، تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کنند و خوددرمانی نکنند.

    ترک از نظر شما