دیابت حاملگی

دیابت حاملگی - شکل خاصی از دیابت که به دلیل عدم تعادل هورمونی در زنان در دوران بارداری ایجاد می شود. علائم اصلی این بیماری افزایش قند خون بعد از خوردن غذا و حفظ میزان نرمال در معده خالی است. دیابت بارداری تهدیدی برای جنین محسوب می شود ، زیرا می تواند باعث بروز ناهنجاری های مادرزادی قلب و مغز شود. به منظور تشخیص زودرس پاتولوژی ، زنان در دوره 24-28 هفته آزمایش تحمل گلوکز نشان داده می شوند. درمان دیابت حاملگی شامل رژیم ، رژیم کار و استراحت است ، در موارد شدید ، انسولین درمانی تجویز می شود.

اطلاعات عمومی

دیابت بارداری یا حاملگی نوعی بیماری است که در اثر نقض متابولیسم کربوهیدرات در بدن یک زن در برابر زمینه مقاومت به انسولین (عدم حساسیت سلول به انسولین) ایجاد می شود. در زنان و زایمان ، چنین آسیب شناسی در حدود 3-4٪ از زنان باردار تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات ، افزایش اولیه قند خون در بیمارانی تعیین می شود که سن آنها کمتر از 18 یا بیشتر از 30 سال باشد. اولین علائم دیابت بارداری معمولاً در 2-3 ماهه ظاهر می شود و به خودی خود پس از تولد نوزاد از بین می رود.

دیابت حاملگی بعضی اوقات می تواند باعث دیابت نوع 2 در زنان بعد از زایمان شود. در حدود 10-10٪ از بیماران مبتلا به این تشخیص مشابه مشاهده شده است. طبق گفته دانشمندان ، دیابت بارداری بیشتر در زنان سیاه تشخیص داده می شود. خطر این بیماری برای جنین این است که به دلیل افزایش قند خون در مادر ، بدن کودک شروع به تولید فعال انسولین می کند. بنابراین ، پس از تولد ، چنین کودکانی مستعد کاهش قند خون هستند. بعلاوه ، دیابت حاملگی به افزایش سریع وزن جنین در حین رشد جنین کمک می کند.

علل دیابت حاملگی

اتیوپاتوژنز دیابت حاملگی با اطمینان مشخص نشده است. دانشمندان معتقدند که این بیماری در نتیجه مسدود شدن تولید مقدار کافی انسولین توسط هورمون هایی که وظیفه رشد و تکامل مناسب جنین را دارند ، ایجاد می شود. در دوران بارداری بدن یک زن به گلوکز بیشتری احتیاج دارد ، که نه تنها برای مادر بلکه برای کودک نیز لازم است. در تولید انسولین افزایش جبرانی وجود دارد. این عوامل به عامل اصلی دیابت حاملگی تبدیل می شوند. در پس زمینه اختلال عملکرد سلولهای لوزالمعده ، افزایش سطح پروینسولین ذکر شده است.

علت دیابت حاملگی می تواند بیماری های خود ایمنی باشد که به تخریب لوزالمعده و در نتیجه کاهش تولید انسولین کمک می کند. در بیمارانی که بستگانشان از هر نوع دیابت رنج می برند ، خطر بروز این آسیب شناسی 2 برابر افزایش می یابد. یکی دیگر از دلایل عمده این اختلال چاقی است ، زیرا در حال حاضر به معنای نقض فرآیندهای متابولیکی در بدن مادر در انتظار است. اگر زن در مراحل اولیه بارداری که به اختلال لوزالمعده کمک کرده است ، می تواند دیابت حاملگی ایجاد کند.

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، مستعد عادت های بد - سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و مواد مخدر ، در معرض خطر ابتلا به دیابت حاملگی هستند. عوامل تشدید کننده تولد جنین بزرگ ، زایمان ، تاریخچه پلی هیدرامین ، دیابت حاملگی در بارداری های قبلی است. خطر بالای آسیب شناسی در بیماران جوانتر از 18 سال و مسن تر از 30 سال مشاهده می شود. علاوه بر این ، یک رژیم نامتعادل ، که شامل استفاده تعداد زیادی از غذاهای سرشار از کربوهیدرات سریع است ، می تواند باعث ایجاد نقض شود.

علائم و تشخیص دیابت حاملگی

دیابت حاملگی علائم خاصی ندارد. نشانه اصلی آسیب شناسی افزایش غلظت گلوکز خون است که قبل از بارداری در یک زن مشاهده نشده است. این اختلال بیشتر در بیماران بعد از 20 هفته حاملگی تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، با دیابت حاملگی ، ممکن است افزایش بیش از حد وزن بدن بیمار (بیش از 300 گرم در هفته) ، احساس شدید تشنگی و افزایش میزان خروج ادرار روزانه مشاهده شود. همچنین ، بیماران از کاهش اشتها ، خستگی سریع شکایت دارند. از طرف جنین ، نشانه رشد دیابت حاملگی می تواند افزایش سریع جرم ، نسبت نامناسب قطعات بدن ، رسوب بیش از حد بافت چربی باشد.

روش اصلی برای تشخیص دیابت حاملگی ، آزمایش خون برای تعیین سطح گلوکز است. هنگام ثبت نام برای بارداری ، تمام خانمها برای این تجزیه و تحلیل توسط متخصص زنان و زایمان ارجاع می شوند. گروه خطر برای ایجاد دیابت حاملگی شامل بیمارانی است که هنگام بررسی خون گرفته شده از انگشت ، میزان گلوکز آن 4.8-6.0 میلی مول در لیتر و از رگ - 5.3 تا 6.9 mmol / L داشتند. اگر چنین شاخص هایی وجود داشته باشد ، یک زن آزمایش با بار گلوکز تجویز می شود ، که به شما امکان می دهد اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را در مراحل اولیه شناسایی کنید.

همچنین برای تعیین عملکرد لوزالمعده و خطر دیابت حاملگی ، یک آزمایش معمول برای تحمل گلوکز به طور معمول برای همه زنان باردار به مدت 24-28 هفته تجویز می شود. ابتدا آزمایش خون از ورید روی معده خالی گرفته می شود ، پس از آن یک زن باید 75 گرم گلوکز رقیق شده در 300 میلی لیتر آب بنوشاند. بعد از 2 ساعت ، نمونه گیری خون تکرار می شود. تشخیص دیابت حاملگی در صورتی تعیین می شود که اولین شاخص گلوکز بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد ، دوم - بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر. برای تأیید آن ، زن باردار در همان روز پس از چند ساعت ، تجزیه و تحلیل دیگری را تجویز می کند.

درمان دیابت حاملگی

برای دیابت حاملگی ، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. اول از همه به بیمار توصیه می شود که رژیم را مرور کند. این رژیم با هدف کاهش سطح قند خون انجام می شود ، بنابراین یک زن باید محصولاتی را که حاوی کربوهیدرات سریع هستند از منوی خود حذف کند: شیرینی پزی ، سبزیجات نشاسته ای. میوه ها باید به میزان متوسط ​​مصرف شوند و خیلی شیرین نباشند. غذاهای چرب و سرخ شده ، فست فودها ، سس های فروشگاهی و کلوچه ها برای دیابت حاملگی ممنوع است. شما می توانید این محصولات را با کلم ، قارچ ، کدو سبز ، حبوبات ، گیاهان جایگزین کنید. علاوه بر این ، با دیابت حاملگی ، لازم است ماهی و گوشت کم چربی ، غلات ، غلات غلات ، ماکارونی انواع سخت ، سبزیجات را در فهرست قرار دهید. هفته ای یک بار ، شما می توانید اجازه حضور ماهی های قرمز در رژیم را بدهید.

هنگام تهیه رژیم غذایی برای زن باردار مبتلا به دیابت حاملگی ، اطمینان از مصرف کافی ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای رشد مناسب و رشد جنین مهم است. کربوهیدرات ها باید 45٪ از ارزش رژیم غذایی ، چربی ها - 30٪ ، پروتئین ها - 25٪ را تشکیل دهند. با دیابت حاملگی ، یک زن باردار باید وعده های غذایی کوچکی بخورد ، اما اغلب - 3 وعده غذایی اصلی و 2-3 میان وعده. تهیه ظروف به راحتی قابل هضم لازم است ، بهترین گزینه ها محصولات جوشانده ، بخارپز ، پخته هستند. رژیم نوشیدن شامل مصرف حداقل 1.5 لیتر مایعات در روز است.

ورزش متوسط ​​در بیماران دیابت حاملگی توصیه می شود. آنها به شما امکان می دهند بدن را به شکلی مناسب حفظ کنید ، از افزایش بیش از حد وزن جلوگیری کنید. علاوه بر این ، ورزش ها فعالیت انسولین را افزایش می دهند ، که برای دیابت حاملگی بسیار مهم است. فعالیت بدنی شامل ژیمناستیک ، پیاده روی ، شنا است. از حرکات تیز ، تمرین هایی که با هدف کار عضلات شکم انجام می شود ، باید اجتناب شود. میزان بار با استقامت زن تعیین می شود و توسط پزشک تعیین می شود.

یک زن مبتلا به دیابت بارداری باید روزانه قند خون خود را کنترل کند ؛ اندازه گیری ها روی معده خالی و 60 دقیقه بعد از هر وعده غذایی انجام می شود. اگر رژیم درمانی با همراهی ورزش تأثیر مثبتی نداشته باشد ، تزریق انسولین برای بیمار مبتلا به دیابت حاملگی تجویز می شود. دوز دارو توسط متخصص تعیین می شود. مدیریت بارداری با این تشخیص تا هفته های 38-40 ادامه دارد. زایمان اغلب توسط سزارین انجام می شود ، زیرا جنین بزرگ است ، که تهدیدی برای ایجاد عوارض در طول رشد طبیعی فرایند تولد محسوب می شود.

با دیابت حاملگی ، نوزادی با سطح قند خون ناچیزی به دنیا می آید ، با این وجود این عارضه با تغذیه طبیعی با شیر مادر یا مخلوط های سازگار به حالت عادی بر می گردد. حتما غلظت قند در خون مادر و کودک را کنترل کنید. پس از زایمان ، زن مبتلا به دیابت حاملگی باید از رژیم غذایی تجویز شده در دوران بارداری پیروی کند و میزان گلوکز را اندازه گیری کند تا از ابتلا به دیابت نوع 2 جلوگیری کند. به عنوان یک قاعده ، شاخص ها در ماه های اول پس از تولد نوزاد به حالت عادی بر می گردند.

پیش بینی و پیشگیری از دیابت حاملگی

به طور کلی ، با دیابت بارداری ، پیش آگهی برای مادر و کودک مطلوب است. با چنین بیماری ، خطر ابتلا به ماکروزومی وجود دارد - رشد بیش از حد جنین و همچنین افزایش وزن بدن یک زن. با وجود ماکروزومیا ، مغز کودک اندازه طبیعی خود را حفظ می کند و کمربند شانه افزایش می یابد. این اثرات دیابت حاملگی می تواند باعث آسیب دیدگی در هنگام زایمان شود. اگر سونوگرافی جنین بزرگی را آشکار کند ، پزشک ممکن است زایمان زودرس را توصیه کند ، که این نیز خطر خاصی را ایجاد می کند ، زیرا ، با وجود اندازه بزرگ ، کودک به اندازه کافی بالغ نمی ماند.

پیشگیری از دیابت حاملگی شامل برنامه ریزی در بارداری و کنترل وزن بدن است. زن باید درست بخورد ، عادت های بد را رها کند. حتماً از یک سبک زندگی فعال پیروی کنید ، زیرا فعالیت بدنی متوسط ​​می تواند احتمال ابتلا به دیابت حاملگی را کاهش دهد. مهم است که این تمرینات منظم باشد و ناراحتی را به خانم باردار ندهد.

گروه های خطر برای ایجاد دیابت حاملگی

سازمان بهداشت جهانی (WHO) موارد زیر را مهمترین عوامل خطر در ایجاد دیابت حاملگی عنوان کرد:

• اضافه وزن (BMI بالای 25) یا چاقی (BMI 30) ،
• دیابت در خانواده فوری ،
• وجود دیابت حاملگی در بارداری های قبلی ،
• نقض متابولیسم کربوهیدرات در خارج از بارداری ،
• ماکروزومی (تولد در گذشته کودکی که بیش از 4000 گرم وزن داشته باشد) ،
• پلی هیدرامنیوز ، افزایش وزن پاتولوژیک در بارداری معین ، حاملگی ،
• سن زن باردار از 30 سال بیشتر است.

حداقل یکی از این علائم کافی است.

تشخیص دیابت حاملگی

دیابت حاملگی اغلب در حین غربالگری قبل از تولد تشخیص داده می شود و براساس علائم گزارش نشده است.

هنگامی که یک زن باردار برای اولین بار تا 24 هفته به پزشک مراجعه کند ، یکی از مطالعات زیر برای همه خانم ها الزامی است:

• گلوکز پلاسما وریدی ناشتا (تعیین قند پس از ناشتا حداقل 8 ساعت و بیشتر از 14 ساعت انجام می شود) ، این مطالعه می تواند در اولین آزمایش خون بیوشیمیایی انجام شود. خون مویرگی (خون از انگشت) برای تشخیص استفاده نمی شود. با سطح قند پلاسما وریدی روی شکم خالی .1 5.1 mmol / L اما کمتر از 7.0 mmol / L بلافاصله با دیابت حاملگی تشخیص داده شد.
• مطالعه سطح HbA1c (هموگلوبین گلیکوزی شده). هنگام انجام آزمایش بارداری ، شما نمی توانید 2-3 ساعت قبل از اهدای خون غذا بخورید ، می توانید آب سالم و تمیز بنوشید. اگر سطح 02/08/2019 باشد

قند خون در زنان باردار

چه میزان قند در خون مویرگی کامل طبیعی است (آزمایش خون از انگشت با استفاده از روش آزمایشگاهی یا گلوکومتر کالیبره شده)؟

اگر مردان و زنان غیر باردار قند ناشتا داشته باشند (آخرین وعده غذایی حداقل 8 ساعت قبل) 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر و 2 ساعت بعد از خوردن غذا (به اصطلاح گلیسمی بعد از مصرف) تا 7.8 میلی مول / در این صورت ، زنان باردار حتی کمتر نیز باید داشته باشند - روی معده خالی 4/5/1 میلی مول در لیتر ، و 2 ساعت بعد از خوردن غذا تا 6.7 میلی مول در لیتر.

هموگلوبین گلیزه شده (HbA1c): در مردان و زنان غیر باردار ، این عادت 5/5 - 6.0٪ ، در زنان باردار تا 5.8٪ است.

علائم دیابت حاملگی

بر خلاف انواع دیگر دیابت ، علائم ممکن است وجود نداشته باشد. علائم غیر اختصاصی ممکن است ناراحت کننده باشد: خستگی ، ضعف عضلانی ، افزایش تشنگی ، خشکی متوسط ​​دهان ، افزایش ادرار ، خارش و خشکی در مهبل ، عفونت های مکرر ولوووژینال (در درجه اول برآمدگی مداوم در خانم های باردار).

تشخیص نهایی دیابت حاملگی بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

تشخیصی

1. قند خون.
2. هموگلوبین گلیکوزی شده.
3. ادرار + بدن و قند و کتون (استون).
4- پروفایل گلیسمی.
5- تست تحمل گلوکز.
6. سایر آزمایشات از طرح معاینه عمومی (UAC ، آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی).
7. مطابق نشانه ها: آنالیز ادرار مطابق Nechiporenko ، فرهنگ باکتریولوژیک ادرار و دیگران
8- مشاوره متخصصان پزشکی (اپتومتریست ، پزشک عمومی و سپس غدد درون ریز).

قند خون بالای 5.1 میلی مول در لیتر اولین معیار برای اختلال در متابولیسم کربوهیدرات است. در صورت تشخیص میزان بیش از حد ، یک مطالعه عمیق با هدف شناسایی دیابت حاملگی آغاز می شود. داده های طولانی مدت در مورد تولد فرزندان با وزن زیاد و انحرافات بهداشتی مختلف از مادران با قند بیش از 5.1 میلی مول در لیتر ، اما به ظاهر با هنجارهای به طور کلی پذیرفته شده ، تجدید نظر در استانداردهای قند خون را برای زنان باردار مجبور می کند. مشاهدات نشان داده شده در این کودکان باعث کاهش مقاومت ایمنی ، مکرر (در مقایسه با جمعیت عمومی) بروز ناهنجاری ها و خطر بالای ابتلا به دیابت در کودک می شود!

هموگلوبین گلیکوزی شده بالاتر از 5.8 indicates نشان می دهد که قند خون به طور همزمان افزایش نیافته است. این بدان معنی است که به طور دوره ای قند خون حداقل 3 ماه وجود داشته است.

وقتی قند خون در حدود 8 میلی مول در لیتر برسد ، قند در ادرار ظاهر می شود. به این آستانه کلیه گفته می شود. سطح گلوکز کمتر از 8 میلی مول در لیتر است ؛ در ادرار تأثیر نمی گذارد.

اما اجسام کتون (استون) در ادرار می توانند به طور مستقل در سطح قند خون ظاهر شوند. اما برخی از اجساد کتون موجود در ادرار (کتونوریا) نشان دهنده پیشرفت ضروری دیابت حاملگی نیست ، آنها می توانند در مقابل زمینه سمیت زن باردار با استفراغ مکرر و عدم تغذیه و اشتهای طبیعی ، در مقابل زمینه پره اکلامپسی با ادم ، حتی عفونت های حاد تنفسی حاد یا سایر بیماری دردناک با درجه حرارت بالا ظاهر شوند. (آلودگی به مواد غذایی و سایر افراد) می توانند کتونوری را تحریک کنند.

مشخصات گلیسمی اندازه گیری قند خون در دینامیک به مدت 1 روز در دوره های مختلف (بر روی معده خالی ، بعد از خوردن غذا ، در شب) به منظور شناسایی قله های گلیسمی (آنها برای هر فرد فردی هستند) و انتخاب روش درمانی است.

- صبح با معده خالی
- قبل از شروع غذا خوردن
- دو ساعت بعد از هر وعده غذایی
- قبل از رفتن به رختخواب
- در 24 ساعت
- در 3 ساعت 30 دقیقه.

آزمایش تحمل گلوکز یک روش تحقیق در غدد درونریز است که با هدف شناسایی اختلالات نهفته متابولیسم کربوهیدرات انجام می شود.

آماده سازی برای تست تحمل گلوکز: در طی 3 روز قبل از مطالعه ، شما باید رژیم غذایی معمول را رعایت کنید ، در آستانه اینکه نباید از نظر جسمی و عاطفی زیاد ، فشار بیش از حد و پرخوری ، زیاد باشد ، توصیه می شود که از مقاربت جنسی خودداری کنید ، نباید قبل از مطالعه سیگار کشید (البته به طور کلی در دوران بارداری).

قند خون ناشتا اندازه گیری می شود ، محلول 75 گرم گلوکز در 300 میلی لیتر آب گرم ظرف 5 دقیقه گرفته می شود ، قند خون هر نیم ساعت به مدت 2 ساعت اندازه گیری می شود ، سپس یک منحنی قند از شاخص ها ترسیم می شود. تفسیر نتایج آزمایش تحمل گلوکز توسط پزشک انجام می شود - یک متخصص غدد درونریز.

برای بررسی فوندوس ، یک مشاوره در مورد چشمی لازم است. آسیب دیابتی شبکیه می تواند از نظر شدت زیادی متفاوت باشد و نیاز به رویکرد متفاوتی دارد ، از درمان محافظه کارانه گرفته تا مداخله جراحی (انعقاد لیزر کانون های تکثیر در شبکیه ، که طبق نشانه ها حتی در دوران بارداری قابل انجام است).

عوارض دیابت حاملگی

عواقب جنین مبتلا به دیابت حاملگی مشابه مواردی است که با دیابت نوع 1 و 2 بروز می کند. محرک اصلی برای همه عوارض ، قند خون بالا بدون توجه به نوع دیابت است.

عوارض دیابت برای مادر به اندازه دیابت نوع 1 آشکار نیست ، زیرا مدت زمان بیماری متفاوت است. اما دیابت حاملگی به عنوان "زنگ خطر" برای آینده خدمت می کند ، اینگونه مادران از ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر از جمعیت خطر بیشتری دارند.

کما با دیابت حاملگی بسیار نادر است. شرایط هیپوگلیسمی ممکن است در سه ماهه دوم بارداری اتفاق بیفتد ، وقتی نیاز طبیعی بدن به انسولین کاهش می یابد ، از آنجا که لوزالمعده جنین شروع به کار می کند.

درمان دیابت حاملگی بطور مشترک توسط متخصص زنان و زایمان - متخصص زنان و زایمان انجام می شود. تصمیم اولیه در مورد انتخاب تاکتیک های درمانی توسط متخصص غدد انجام می شود و سپس کنترل توسط پزشک معالج در کلینیک قبل از تولد انجام می شود. در صورت لزوم ، بیمار برای مشاوره اضافی با غدد درون ریز ارسال می شود.

رژیم دیابت بارداری همانند دیابت نوع 1 است (مقاله "دیابت نوع 1" را ببینید). شما همچنین باید یاد بگیرید که چگونه واحدهای نان را شمارش کنید (XE) به منظور انتخاب غذاهای مناسب برای تغذیه. با رژیم های غذایی منظم ، اغلب می توان به جبران کامل متابولیسم کربوهیدرات و همچنین کاهش وزن دست یافت. بنابراین ، تمام خطرات احتمالی برای مادر و جنین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

انسولین درمانی

در صورت تشخیص دیابت حاملگی ، ترکیبی از عوامل ارزیابی می شود (تاریخچه پزشکی ، وزن بدن ، قند و سطح هموگلوبین گلیکوزی شده ، وجود عوارض و بیماری های همزمان) بر اساس نمره کل ، رژیم دوز مورد نظر انسولین انتخاب می شود.

همه نوع انسولین یکسان مانند دیابت نوع 1 استفاده می شود ، اما ، به عنوان یک قاعده ، رژیم دوز متفاوت است. بعضی اوقات مصرف یک یا دو برابر انسولین طولانی در روز با رژیم کم کربوهیدرات کافی است.

تا زمان زایمان ، برای اجتناب از هیپوگلیسمی در زایمان ، بررسی اجباری در مورد دوز انسولین انجام می شود.

تحویل

دیابت حاملگی مستقیم منع مصرف زایمان از طریق کانال طبیعی زایمان نیست.

نشانه های زایمان جراحی:

- میوه بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) و میوه آن غول پیکر (بیش از 5 کیلوگرم) است. کارینکا نوزادان را نشان می دهد ، در سمت چپ با وزن طبیعی بدن و در سمت راست جنین غول پیکر است.

- از دست دادن پری ناتال در تاریخ (فوت کودک در طی دوره 22 هفته بارداری تا 7 روز از نوزاد به دلایل مرتبط با زایمان و ناهنجاری های مادرزادی).

- سابقه تروما در مادر و / یا جنین (تاریخچه اشک های پرینه از درجه III و IV در مادر ، آسیب دیدگی سر ، شکستگی کربن ، آسیب در پلکسوس های عصب بازویی در جنین).

- تاریخچه ای پیچیده از دوره بعد از عمل / بعد از زایمان در بیهوشی (پر کردن بخیه ها ، تشکیل فیستول ، فتق و سایر عوارض).

- آسیب به روز چشمی ، که مستلزم محرومیت از یک دوره شدید (رتینوپاتی پرولیفراتیو با خطر بالای جداشدگی شبکیه در حین تلاش) است.

در حال حاضر ، مشکل دیابت حاملگی توجه نه تنها متخصصان زایمان - زنان و زایمان ، بلکه متخصصان باریک را به خود جلب می کند. اگر به موقع در کلینیک قبل از تولد ثبت نام کرده باشید ، به موقع میزان قند خون خود را می فهمید. اگر به دیابت حاملگی شک دارید ، یک معاینه اضافی نیز انجام می شود و رژیم غذایی تجویز می شود. با توجه به تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان - متخصص زنان و زایمان ، پیش آگهی برای مادر و جنین نسبتاً مطلوب است.

پیشگیری

پیشگیری از این بیماری از بین بردن تمام عوامل مستعدکننده احتمالی ذکر شده در بخش مربوط به گروههای خطر است. واضح است که سن و بیهوشی قابل اصلاح نیست ، اما عادی سازی وزن کاملاً ممکن است. نزدیک کردن وزن بدن به حالت طبیعی ، از بروز بسیاری از خطرات جلوگیری می کند ، و این تنها دیابت حاملگی نیست ، بلکه فشار خون شریانی حاملگی ، پره اکلامپسی ، ورم زن باردار و دیگران نیز وجود دارد.

همچنین ، هنگام برنامه ریزی برای حاملگی ، اطلاع از بیماری های خویشاوندان خون ، عوارض حاملگی در بستگان درجه یک ، جایی نخواهد بود. این می تواند به پیش بینی خطرات و جلوگیری از آنها کمک کند.

سلامتی "مضاعف" شما در دست شماست ، شما را ملزم به تحقق میزان مسئولیت می دانید و سبک زندگی کمی تغییر یافته را می پذیرید. خود نظم و انضباط و پیروی از توصیه ها به شما کمک می کند تا پایه و اساس خوبی برای سلامتی کودک خود قرار دهید. مواظب خود باشید و سالم باشید!

درمان

طبق توصیه های WHO ، انواع دیابت زیر در زنان باردار مشخص می شود:

1. دیابت نوع 1 قبل از بارداری شناسایی شده است.
2. دیابت نوع 2 قبل از بارداری شناسایی شده است.
3. دیابت باردار - این اصطلاح ترکیبی از هرگونه اختلال تحمل گلوکز است که در دوران بارداری رخ داده است.

تشخیصی

برای همه خانمهای باردار که در مراحل اولیه اختلالات متابولیکی مشاهده نشده اند ، بین 24 تا 28 هفته ، PGTT با 75 گرم گلوکز انجام می شود.

این دوره ، به گفته کارشناسان ، در موارد استثنایی برای هرگونه بیماری شناسی (در معرض خطر بالای GDF ، اندازه جنین با توجه به جداول سونوگرافی از رشد داخل رحمی> 75 درصد ، علائم سونوگرافی فتوپاتی دیابتی) ، در موارد استثنایی ، مناسب ترین روش برای آزمایش است ، PHTT با 75 گرم گلوکز تا 32 هفته بارداری انجام می شود.

همچنین ، موارد منع مصرف برای انجام PHTT را فراموش نکنید:

• عدم تحمل گلوکز
• بیماری های دستگاه گوارش ، همراه با اختلال در جذب گلوکز.

درمان

• رژیم درمانی با استثناء کامل کربوهیدرات های قابل هضم و محدودیت چربی ، همچنین توزیع یکنواخت از مقدار روزانه غذا برای 4-6 پذیرش
• ورزش هوازی دوز
• خود نظارت بر گلیسمی ، فشار خون ، وزن بدن.

اگر رسیدن به سطح گلیسمی هدف در طی 1-2 هفته از کنترل خود ممکن نیست - یک نشانه مستقیم برای شروع انسولین درمانی.