کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ، بارداری ، شیردهی (دوره شیردهی) ، حساسیت به دارو.

با احتیاط ، قرصهای دارویی را برای سندرم صرع (شامل سابقه) ، صرع ، نارسایی کبد ، سندرم طولانی شدن فاصله QT تجویز کنید.

موکسیفلوکساسین

Moxifloxacin: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین: Moxifloxacine

کد ATX: J01MA14

ماده فعال: moxifloxacin (moxifloxacin)

تهیه کننده: Verteks AO (روسیه) ، Hetero Labs Limited (هند) ، PFK ​​Alium ، LLC (روسیه) ، Virend International، LLC (روسیه) ، Promomed Rus، LLC (روسیه)

توضیحات و عکس بروزرسانی: 11/22/2018

قیمت در داروخانه ها: از 396 روبل.

Moxifloxacin یک عامل ضد باکتریایی در طیف گسترده ای از عمل باکتری کش است.

عمل دارویی

یک ماده ضد میکروبی از گروه فلوروکینولون ها ، ضد باکتری عمل می کند. این ماده در برابر طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی ، باکتری های بی هوازی ، مقاوم در برابر اسید و آتیپیک فعال است: مایکوپلاسما spp. ، Chlamydia spp.، sp. Legionella. موثر در برابر سویه های باکتریایی مقاوم در برابر بتا-لاکتام ها و ماکرولیدها. این ماده در برابر بیشتر انواع میکروارگانیسم ها فعال است: گرم مثبت - استافیلوکوکوس اورئوس (از جمله سویه هایی که به متی سیلین حساس نیستند) ، استرپتوکوک پنومونیه (از جمله سویه های مقاوم به پنی سیلین و ماکرولیدها) ، استرپتوکوک پیوژنز (گروه A) ، گرم منفی - از جمله آنفلوانزا (از جمله و سویه های تولید کننده غیر بتا-لاکتاماز) ، Haemophilus parainfluenzae ، Klebsiella pneumoniae ، Moraxella catarrhalis (شامل هر دو سویه تولید نشده و بتا- لاکتاماز تولید نشده) ، اشرشیا کولی ، کلوآتریلا پنومونی ، پنومونی آلامتیک کلامیدیا.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: دردهای شکمی ، تهوع ، اسهال ، استفراغ ، سوء هاضمه ، نفخ شکم ، یبوست ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، انحراف طعم.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سرگیجه ، بی خوابی ، عصبی بودن ، اضطراب ، آستین ، سردرد ، لرزش ، پارستزی ، درد پا ، گرفتگی ، گرفتگی ، افسردگی.

از سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی ، ورم محیطی ، افزایش فشار خون ، تپش قلب ، درد قفسه سینه.

از طرف پارامترهای آزمایشگاهی: کاهش سطح پروترومبین ، افزایش فعالیت آمیلاز.

از سیستم خونریزی: لوکوپنی ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی.

از سیستم اسکلتی عضلانی: کمردرد ، آرتروالژی ، میالژی.

از دستگاه تولید مثل: کاندیدیازیس واژینال ، واژینیت.

واکنشهای آلرژیک: بثورات ، خارش ، کهیر.

تعامل

با استفاده همزمان آنتی اسیدها ، مواد معدنی ، مولتی ویتامین ها باعث اختلال در جذب می شوند (به دلیل تشکیل مجتمعهای کلات با کاتیونهای چند فاز) و کاهش غلظت دارو در پلاسما (تجویز همزمان با فاصله 4 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف دارو امکان پذیر است).

در درمان با دارو در حالی که از دیگر فلوروکینولون ها استفاده می شود ، ایجاد واکنش های فتوتوکسیک امکان پذیر است.

رانیتیدین باعث کاهش جذب دارو می شود.

سؤال ، پاسخ ، بررسی در مورد Rotomox

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

چگونه می توان از داروی Rotomox 400 استفاده کرد؟

Rotomox 400 گروهی از ضد میکروب ها است. این یک درمان یک جزء است. قرص ها برای آهسته تر شدن رها شدن ماده فعال روکش می شوند. این دارو در مبارزه با میکروارگانیسم های مضر ، که با مقاومت در برابر برخی آنتی بیوتیک های دیگر ، به عنوان مثال ، ماکرولیدها مشخص می شود ، مؤثر است. در تعیین دارو ، دوز ماده فعال (400 میلی گرم) رمزگذاری می شود.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به شکل جامد تولید می شود. قرص ها حاوی 400 میلی گرم ماده فعال هستند. در این ظرفیت ، موکسیفلوکساسین عمل می کند. این دارو همچنین حاوی اجزای دیگری است ، با این حال ، آنها فعالیت ضد باکتری را نشان نمی دهند ، اما برای ایجاد داروی قوام مورد نظر استفاده می شوند. این موارد عبارتند از:

• نشاسته ذرت
• سلولز میکروکریستالی ،
• سدیم متیل پاراهیدروکسی بنزوات ،
• پودر تالک
• منیزیم استئارات ،
• سیلیس کلوئیدی
• نشاسته کربوکسی متیل سدیم.

این دارو در بسته های حاوی 5 عدد تهیه می شود. قرص

چگونه می توان از مکسیفلوکساسین برای دیابت استفاده کرد؟

فارماکوکینتیک

ماده فعال موجود در ترکیب دارو به سرعت جذب می شود. علاوه بر این ، این مؤلفه کاملاً جذب می شود. سطح شدت این فرایند در هنگام غذا خوردن کاهش نمی یابد. از مزایای این دارو می توان به فراهمی زیستی بالا (رسیدن به 90٪) اشاره کرد. ماده فعال به پروتئین های موجود در پلاسما متصل می شود. مقدار موکسیفلوکساسین که بیش از 40٪ از غلظت کل نیست در این فرایند دخیل است.

اوج فعالیت چند ساعت پس از یک دوز قرص حاصل می شود. بیشترین تأثیر درمانی 3 روز پس از شروع درمان مشاهده می شود. این ماده فعال در سراسر بدن توزیع می شود ، اما در میزان بیشتری در ریه ها ، برونش ها ، سینوس ها تجمع می یابد. در فرآیند متابولیسم ، ترکیبات غیرفعال آزاد می شوند. Moxifloxacin بدون تغییر است و متابولیت ها از طریق کلیه ها در هنگام ادرار کردن و دفع دفع دفع می شوند. این دارو به همان اندازه در معالجه زنان و مردان مؤثر است.

سطح شدت این فرایند در هنگام غذا خوردن کاهش نمی یابد.

نشانه های استفاده

با توجه به اینکه ماده فعال در حد زیادی در ریه ها ، برونش ها و سینوس ها جمع می شود ، روتوماکس بهترین نتیجه را در درمان اندام های تنفسی فراهم می کند. با این حال ، این دارو می تواند در درمان سایر بیماریهای آسیب شناختی به یک اثر مثبت برسد. موارد استفاده:

• برونشیت مزمن با تشدید ،
• پنومونی (این دارو در طول درمان به صورت سرپایی یا در منزل تجویز می شود) ،
• بیماری های اندام های لگن برانگیخته شده توسط میکروارگانیسم های مضر (این دارو در صورت عدم وجود عوارض تجویز می شود) ،
• عفونت های پوست و بافت های نرم ،
• سینوزیت حاد
• عفونت های پیچیده داخل شکمی.

فرم و ترکیب انتشار

فرم های دوز موکسیفلوکساسین:

• قرص های با روکش فیلم: biconvex ، بسته به نوع سازنده: کپسول به شکل ، مخروطی ، از نارنجی کمرنگ تا صورتی ، حکاکی شده با "80" از یک طرف و "من" از طرف دیگر ، یا گرد تمام رنگ در قرص در بخش مقطع - هسته از زرد کمرنگ تا زرد (5 ، 7 یا 10 قطعه هر یک در تاول ، در یک بسته مقوا از 1 ، 2 یا 3 تاول ، 5 ، 7 ، 10 یا 15 قطعه در یک بسته تاول ، در یک بسته بسته مقوایی از 1-6 بسته ، 10 قطعه در یک قوطی پلاستیکی ، در یک بسته مقوا 1 قوطی) ،
• محلول انفوزیون: مایع زرد مایل به زرد روشن تا زرد روشن (50 میلی لیتر هر یک در ویال های شیشه ای بی رنگ ، 5 ویال در بسته های مقوایی ، 250 میلی لیتر در بطری های پلاستیکی ، در یک بسته بسته مقوایی 1 بطری داخل یا بدون یک کیسه درزگیر فشرده او ، برای بیمارستان ها - 1 - 96 بطری بدون بسته در کیسه های بسته شده به صورت فتق یا بدون آنها در جعبه مقوایی).

1 رایانه لوحی شامل:

• ماده فعال: moxifloxacin hydrochloride - 436.4 میلی گرم (مربوط به محتوای moxifloxacin - 400 میلی گرم) ،
• اجزای اضافی: povidone K29 / 32 یا K-30 (Kollidon 30) ، سلولز میکروکریستالی ، استئات منیزیم ، سدیم کراسکارلوز ، بسته به تولید کننده ، - علاوه بر این - لاکتوز مونوهیدرات ، تالک و دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ،
• پوشش فیلم (بسته به سازنده): Opadry II نارنجی 85F23452 پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم ، ماکروگول ، تالک ، رنگ زرد غروب خورشید با لاک آلومینیومی (E110) ، رنگ اکسید آهن قرمز (E172) یا opadray صورتی 02F540000 hypromellose 2910 ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، ماکروگول ، رنگ اکسید آهن قرمز (E172) ، رنگ اکسید آهن زرد (E172) یا مخلوط خشک برای پوشش فیلم هیپروملوز ، اکسید آهن زرد (اکسید آهن) ، هایپرولوز (هیدروکسی پروپیل سلولز) ، دی اکسید تیتانیوم ، تالک.

در 1 میلی لیتر محلول تزریق شامل:

• ماده فعال: moxifloxacin hydrochloride - 1.744 میلی گرم (از نظر پایه موکسیفلوکساسین - 1.6 میلی گرم) ،
• اجزای اضافی: کلرید سدیم ، آب برای تزریق ، محلول هیدروکسید سدیم یا محلول اسید هیدروکلریک ، یا (بسته به تولید کننده) نمک سدیم سدیم اسید اتیلن دی آمینتراستیک (محلول هیدروکسید سدیم یا محلول اسید هیدروکلریک - در صورت لزوم برای تنظیم مقدار pH در فرآیند) استفاده می شود.

فرم مصرف

قرص های پوشیده از فیلم ، 400 میلی گرم

یک قرص حاوی

ماده فعال - moxifloxacin hydrochloride 436.322 میلی گرم (معادل موکسیفلوکساسین 400.00 میلی گرم) ،

مواد تحریک کننده: نشاسته ذرت ، سلولز میکروکریستالی ، گلیکول نشاسته سدیم ، متیل هیدروکسی بنزوات سدیم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، تالک ، استئات منیزیم

ترکیب پوسته: Opadry pink 85F540146 (پلی وینیل الکل ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، ماکروگول ، تالک ، اکسید آهن قرمز (E172)).

این تبلت ها به رنگ صورتی پوشیده از فیلم هستند و از یک طرف خطر دارند.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، موکسیفلوکساسین به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق حدود 91٪ است.

پس از یک دوز واحد 400 میلی گرم مکسیفلوکساسین ، حداکثر غلظت (Cmax) در خون در طی 4/4 تا 4 ساعت و به 1/3 میلی گرم در لیتر می رسد.

حداکثر غلظت پلاسما در حالت پایدار (400 میلی گرم یک بار در روز) به ترتیب 3/3 و 6/0 میلی گرم در لیتر بود. در حالت پایدار ، قرار گرفتن در معرض دارو در طی فاصله بین دوزهای دارو تقریباً 30٪ بیشتر از بعد از اولین دوز است.

Moxifloxacin به سرعت در فضای خارج از عروق توزیع می شود ، پس از مصرف 400 میلی گرم از دارو ، ناحیه زیر منحنی فارماکوکینتیک (AUC) 35 میلی گرم در ساعت در لیتر است. میزان توزیع تعادل (Vss) حدود 2 لیتر در کیلوگرم است. در مطالعات آزمایشگاهی و داخل بدن ، اتصال moxifloxacin به پروتئین های پلاسما 40-42 درصد ، صرف نظر از غلظت دارو بود. Moxifloxacin به طور عمده به آلبومین سرم متصل می شود.

غلظت های اوج زیر (میانگین هندسی) پس از تجویز یک دوز خوراکی تنها از مکسیفلوکساسین ، 400 میلی گرم مشاهده شد:

پارچه

غلظت

نسبت غلظت دارو در بافت به غلظت آن در پلاسما

سیال روکش اپیتلیال

سینوس اتمویید

دستگاه تناسلی زن *

* تزریق داخل وریدی از یک دوز واحد 400 میلی گرم

1 10 ساعت پس از مصرف دارو

2 غلظت ماده آزاد

3 از 3 ساعت تا 36 ساعت بعد از تجویز

4 در انتهای تزریق

موکسیفلوکساسین در مرحله دوم قرار دارد و از طریق کلیه و دستگاه گوارش به صورت غیرقابل تغییر و همچنین به شکل یک ترکیب سولفو (M1) و گلوکورونید (M2) از بدن خارج می شود. این متابولیتها فقط در بدن انسان قابل استفاده هستند و فعالیت ضد میکروبی ندارند. بررسی اثرات متقابل فارماکوکینتیک متابولیک با سایر داروها نشان داد که موکسیفلوکساسین توسط سیستم سیتوکروم P450 میکروزومال بیومتریک نیست. شاخص های متابولیسم اکسیداتیو وجود ندارد.

نیمه عمر دارو از پلاسما تقریبا 12 ساعت است. میانگین ترخیص کالا از گمرک کلی بعد از مصرف دوز 400 میلی گرم از 179 تا 246 میلی لیتر در دقیقه است. ترخیص کالا از گمرک کلیه ، تقریباً 24-53 میلی لیتر در دقیقه ، با جذب مجدد لوله ای از دارو در کلیه ها رخ می دهد.

مصرف ترکیبی رانیتیدین و پروبنسید بر ترخیص کالا از گمرک کلیه دارو تاثیری ندارد.

صرف نظر از مسیر مصرف ، ماده اولیه موکسیفلوکساسین تقریباً به طور کامل 96-98٪ متابولیزه شده در متابولیت های مرحله دوم متابولیسم بدون علائم متابولیسم اکسیداتیو است.

فارماکوکینتیک در گروههای مختلف بیمار

در داوطلبان سالم با وزن بدن کم (به عنوان مثال زنان) و در افراد داوطلب مسن تر ، غلظت پلاسما بالاتر مشاهده شد.

خواص فارماکوکینتیک moxifloxacin در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی تفاوت معنی داری ندارد (از جمله ترخیص کالا از گمرک کراتینین> 20 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 متر مربع). با کاهش عملکرد کلیه ، غلظت متابولیت M2 (گلوکورونید) توسط یک عامل 2.5 (با ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50٪ در یک یا چند کشور) افزایش می یابد.

مقدار مصرف و تجویز

رژیم دوز توصیه شده 400 میلی گرم یک بار در روز (250 میلی لیتر محلول برای تزریق). از مقدار توصیه شده تجاوز نکنید.

در مراحل اولیه درمان می توان از محلول تزریق استفاده کرد و سپس برای ادامه درمان ، در صورت وجود علائم بالینی ، می توان این دارو را به صورت خوراکی در قرص ها تجویز کرد.

ذات الریه پنومونی - مدت توصیه شده کل دوره درمانی برای مرحله درمانی (داخل وریدی و به دنبال آن از طریق دهان و دندان) 7-14 روز است.

عفونت های پیچیده پوست و بافت نرم - کل زمان درمان مرحله درمانی (داخل وریدی به دنبال آن از طریق دهان و دندان) 7-21 روز است.

از مدت توصیه شده درمان تجاوز نکنید.

کودکان و نوجوانان

Moxifloxacin در کودکان و نوجوانان منع مصرف دارد. اثربخشی و ایمنی موکسیفلوکساسین در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مشخص نشده است.

بیماران سالخورده

تغییر رژیم دوز در بیماران مسن الزامی نیست.

تغییر در دوز رژیم در گروه های قومی مورد نیاز نیست

بیماران با اختلال در عملکرد کبد

اطلاعات کافی در مورد استفاده در بیماران با اختلال در عملکرد کبد وجود ندارد.

بیماران دارای اختلال عملکرد صچشم چشم

در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند (از جمله ترخیص کالا از گمرک کراتینین 5 برابر بالاترین حد طبیعی).

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی

اثر افزودنی احتمالی طولانی تر شدن فاصله QT باید در هنگام مصرف مکسیفلوکساسین و سایر داروهایی که می توانند فاصله QTc را گسترش دهند ، در نظر گرفته شود. با توجه به استفاده ترکیبی از موکسیفلوکساسین و داروهایی که بر فاصله QT تأثیر می گذارند ، خطر ابتلا به آریتمی بطنی از جمله تاکی کاردی بطنی پلی مورفیک (torsade de pointes) افزایش می یابد.

مصرف همزمان موکسیفلوکساسین با هر یک از داروهای زیر منع مصرف دارد:

- داروهای ضد آریتمی کلاس IA (به عنوان مثال ، کینیدین ، ​​هیدروکینیدین ، ​​دیسپیرامید)

- داروهای ضد آریتمی کلاس III (به عنوان مثال ، آمیودارون ، سومالول ، دوفتیلید ، ایبوتیلید)

ضد روان پریشی (به عنوان مثال فنوتیازین ها ، پیموزید ، سرتیندول ، هالوپریدول ، سولتوپرید)

- برخی از داروهای ضد میکروبی (ساكویناویر ، اسپارفلوكساسین ، اریترومایسین IV ، پنتامیدین ، ​​ضد مالاریا ، به ویژه هالوفانترین)

- برخی از آنتی هیستامین ها (terfenadine ، astemizole ، misolastine)

- دیگران (cisapride ، vincamine IV ، bepridil ، diphemanil).

از مكسیفلوكساسین باید در بیمارانی كه داروهای كاهش پتاسیم مصرف می كنند با احتیاط استفاده شود (به عنوان مثال ، داروهای ادرار آور حلقه و تیازید ، مسهلها ، انقباضات (در دوزهای زیاد) ، كورتیكواستروئیدها ، آمفوتریسین B) یا داروهای مرتبط با برادیكاردی بالینی قابل توجه. فاصله بین آماده سازی های حاوی کاتیون های دو ظرفیتی یا سه ظرفیتی (به عنوان مثال ، آنتی اسیدها حاوی منیزیم یا آلومینیوم ، قرص های didanosine ، سوکرالفات و آماده سازی های حاوی آهن یا روی) و موکسیفلوکساسین باید حدود 6 ساعت باشد.

هنگامی که دوزهای مکرر از مکسیفلوکساسین به داوطلبان سالم انجام شد ، حداکثر غلظت (Cmax) دیگوکسین تقریبا 30٪ افزایش یافت ، در حالی که منطقه زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) و حداقل غلظت (Cmin) دیگوکسین تغییر نمی کند.

نتایج مطالعات انجام شده روی داوطلبان مبتلا به دیابت نشان داد که با تجویز همزمان خوراکی موکسیفلوکساسین و گلی بن کلامید ، غلظت گلی بن کلامید در پلاسمای خون تقریباً 21 درصد کاهش یافته است ، که از نظر تئوری می تواند منجر به ایجاد یک نوع خفیف هیپرگلیسمی زودگذر شود. با این حال ، تغییرات فارماکوکینتیک مشاهده شده منجر به تغییر در پارامترهای فارماکودینامیک (قند خون ، انسولین) نمی شود.

تغییر در INR (نسبت عادی بین المللی)

در بیمارانی که داروهای ضد انعقادی را بهمراه ترکیبات ضد باکتریایی (بویژه فلوروکینولون ها ، ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها ، کوتریموکسازول و برخی سفالوسپورین ها) دریافت می کنند ، موارد افزایش فعالیت ضد انعقادی داروهای ضد انعقادی وجود دارد. عوامل خطر وجود بیماری عفونی (و یک روند التهابی همزمان) ، سن و وضعیت عمومی بیمار است. از این نظر ، ارزیابی اینکه آیا عفونت یا درمان باعث نقض INR می شود ، دشوار است. انجام نظارت مكرر INR و در صورت لزوم تنظیم دوز داروهای ضد انعقادی خوراكی ضروری است.

مطالعات بالینی عدم تعامل با مصرف همزمان مککسی فلوکساسین و داروهای زیر را نشان داده است: رانیتیدین ، ​​پروبن کش ، ضد بارداری خوراکی ، مکمل های کلسیم ، مورفین برای استفاده های پی در پی ، تئوفیلین ، سیکلوسپورین یا ایتراکونازول.

مطالعات آزمایشگاهی با آنزیم های سیتوکروم P450 انسانی این یافته ها را تأیید می کند. با توجه به این نتایج ، می توان نتیجه گرفت که فعل و انفعالات متابولیکی مربوط به آنزیم های سیتوکروم P450 بعید است.

فعل و انفعالات غذایی

Moxifloxacin هیچ تعامل بالینی قابل توجهی با مواد غذایی ، از جمله لبنیات ندارد.

راه حل های زیر با محلول موکسیفلوکساسین سازگار نیست: محلول کلرید سدیم 10٪ و 20٪ ، محلول بی کربنات سدیم 4.2٪ و 4.4٪.

دستورالعمل های ویژه

فواید درمان با moxifloxacin ، به خصوص عفونت های خفیف تا متوسط ​​، باید با اطلاعات موجود در این بخش متعادل شود.

طولانی شدن فاصله QTc و شرایط بالینی به طور بالقوه با طولانی شدن فاصله QTc همراه است

مشخص شد که moxifloxacin فاصله QTc را در الکتروکاردیوگرام برخی بیماران طولانی تر می کند. با افزایش غلظت دارو در پلاسمای خون به دلیل تزریق سریع داخل وریدی ، میزان افزایش QT افزایش می یابد. در نتیجه ، مدت زمان تزریق باید حداقل 60 دقیقه توصیه شود بدون اینکه بیش از دوز داخل وریدی 400 میلی گرم یک بار در روز تجویز شود.

از آنجا که زنان تمایل به طولانی تر کردن فاصله QTc در مقایسه با آقایان دارند ، ممکن است نسبت به داروهایی که فاصله QTc را گسترش می دهند ، حساس تر باشند. بیماران سالخورده همچنین ممکن است نسبت به تأثیر داروهایی که فاصله QT را گسترش می دهند ، حساس تر باشند.

داروهایی که می توانند پتاسیم را کاهش دهند باید در بیمارانی که مکسیفلوکساسین دریافت می کنند با احتیاط مصرف شوند.

از مكسی فلوكساسین باید با احتیاط در بیمارانی كه شرایط پیشگیری از فشار خون بالا دارند (به ویژه زنان و بیماران سالخورده) ، مانند ایسکمی حاد میوکارد یا فاصله طولانی QT استفاده کنید ، زیرا این ممکن است منجر به افزایش خطر آریتمی بطنی (از جمله تاکی کاردی پیروئت) و ایست قلبی شود. با افزایش غلظت دارو میزان افزایش طول QT می تواند افزایش یابد. بنابراین ، از دوز پیشنهادی تجاوز نکنید.

اگر در طول درمان علائمی از آریتمی قلبی وجود دارد ، باید مصرف دارو را متوقف کرده و نوار قلب (ECG) درست کنید.

حساسیت و واکنش آلرژیک بعد از اولین بار مصرف فلوروکینولون ها ، از جمله موکسی فلوکساسین ثبت شد.

به ندرت ، واکنشهای آنافیلاكتیك ، در بعضی موارد پس از اولین استفاده از دارو ، به شوك آنافیلاكتیك تهدیدكننده برای زندگی پیش می روند. در این موارد ، مصرف موکسیفلوکساسین باید قطع شود و اقدامات درمانی لازم (از جمله ضد شوک) انجام شود.

استفاده از داروهای کینولون با خطر احتمالی ایجاد تشنج همراه است. احتیاط باید در بیمارانی که اختلالات سیستم عصبی مرکزی دارند یا در صورت وجود سایر عوامل خطر که ممکن است مستعد تشنج یا کاهش آستانه تشنج باشد ، استفاده شود. در مورد تشنج ، مصرف موکسیفلوکساسین باید قطع شود و اقدامات درمانی مناسب تجویز شود.

مواردی از پلی نوروپاتی حسی یا حسگر حرکتی ، که منجر به پارستزی ، هیستسزی ، بیهوشی یا ضعف در بیمارانی که از کوینولون ها از جمله موکسیفلوکساسین دریافت می کنند ، گزارش شده است. در صورت بروز علائم نوروپاتی مانند درد ، سوزش ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی یا ضعف ، بیمارانی که مکسیفلوکساسین مصرف می کنند قبل از ادامه درمان باید با پزشک مشورت کنند.

واکنش های ذهنی حتی بعد از اولین استفاده از کینولون ها ، از جمله مکسیفلوکساسین ممکن است رخ دهد. در موارد بسیار نادر ، افسردگی یا واکنشهای روانی منجر به افکار و رفتارهای خودکشی با گرایش به خودآزاری می شوند ، مانند تلاش های خودکشی. در صورت بروز چنین واکنش هایی در بیمار ، باید موکسیفلوکساسین قطع شود و اقدامات مناسب انجام شود. توصیه می شود هنگام تجویز موکسیفلوکساسین در بیماران روانی یا بیمارانی که سابقه بیماری روانی دارند ، بسیار مراقب باشید.

هنگام استفاده از moxifloxacin ، مواردی از ابتلا به هپاتیت فلومینانت ، که به طور بالقوه منجر به نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی می شود ، از جمله با یک نتیجه کشنده گزارش شده است. در صورت وجود علائم و علائم هپاتیت فومینین ، مانند رشد سریع آستنی همراه با زردی ، ادرار تیره ، تمایل به خونریزی یا آنسفالوپاتی کبدی ، بیماران باید بلافاصله قبل از ادامه درمان ، با پزشک مشورت کنند. در صورت علائم اختلال عملکرد کبد ، مطالعه عملکرد کبد ضروری است.

مواردی از واکنش های پوستی پوستی ، به عنوان مثال ، سندرم استیونز-جانسون یا نکرولیز سمی اپیدرمال (به طور بالقوه تهدید کننده زندگی) گزارش شده است. اگر واكنشهای پوستی و یا مخاطهای مخاطی رخ می دهد ، باید بلافاصله قبل از ادامه درمان با پزشك مشورت كنید.

اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک (AAD) و کولیت مرتبط با آنتی بیوتیک (AAK) ، از جمله کولیت شبه منمبرانوس و Clostridium difficileاسهال جدا شده در ارتباط با استفاده از داروهای ضد باکتری با طیف وسیع از جمله مکسیفلوکساسین گزارش شده است و می تواند از نظر شدت اسهال خفیف تا کولیت کشنده متفاوت باشد. بنابراین ، لازم است که این تشخیص را در بیمارانی که دچار اسهال شدید در طی یا پس از مصرف مکسیفلوکساسین هستند ، به خاطر بسپاریم. اگر AAAD یا AAK مشکوک یا تأیید شده اند ، لازم است مصرف داروی ضد باکتریایی از جمله مکسیفلوکساسین را متوقف کنید و اقدامات درمانی مناسب را تجویز کنید. علاوه بر این ، اقدامات لازم برای کنترل عفونت برای کاهش خطر انتقال انجام می شود. بیمارانی که به اسهال شدید مبتلا هستند ، در داروهای منعکس کننده تحرک روده منع مصرف دارند.

از مكسیفلوكساسین باید در بیماران با میاستنی گراویس با احتیاط استفاده شود زیرا این دارو می تواند علائم این بیماری را تشدید كند.

التهاب و پارگی تاندون ها (به خصوص تاندون آشیل) ، که گاهاً دو طرفه است ، ممکن است در طول درمان با کوینولون ها ، از جمله مکسیفلوکساسین ، حتی در طی 48 ساعت پس از شروع درمان رخ دهد ، و مواردی در طی چند ماه پس از قطع درمان گزارش شده است. خطر تاندونیت و پارگی تاندون در بیماران سالخورده و در بیمارانی که همزمان با داروهای کورتیکواستروئید تحت درمان قرار دارند ، افزایش می یابد. در اولین علامت درد یا التهاب ، بیماران باید مصرف مكسی فلوكساسین را متوقف كنند ، اندام (های) آسیب دیده را تسكین دهند و فوراً با پزشك مشورت كنند تا درمان مناسب (مثلاً بی حسی) انجام شود.

هنگام استفاده از کوینولون ، واکنشهای حساسیت به نور مشاهده شد. با این حال ، مطالعات نشان داده اند که moxifloxacin خطر کمتری از حساسیت به نور دارد. با این حال ، بیماران باید از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش یا تابش مستقیم خورشید در طول درمان با مکسیفلوکساسین خودداری کنند.

برای درمان عفونت های ناشی از سویه های مقاوم به متی سیلین Staphylococcus aureus (MRSA) توصیه نمی شود که مکسیفلوکساسین باشد. در صورت وجود عفونت مشکوک یا تأیید شده ناشی از استافیلوکوک مقاوم به متی سیلین ، لازم است درمان با یک داروی ضد باکتری مناسب تجویز شود.

توانایی موکسیفلوکساسین در مهار رشد مایکوباکتری ها می تواند نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد مایکوباکتریوم spp.منجر به نتایج منفی کاذب هنگام تجزیه و تحلیل نمونه های بیمارانی که در این دوره با موکسیفلوکساسین تحت درمان قرار گرفته اند ، می شود.

مانند سایر فلوروکینولون ها ، استفاده از moxifloxacin تغییر در غلظت گلوکز خون ، از جمله هایپو و قند خون را نشان داد. در طول درمان با moxifloxacin ، دیس گلیسمی به طور عمده در بیماران مسن مبتلا به دیابت مشاهده می شود که همزمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی (به عنوان مثال ، آماده سازی سولفونیل اوره) یا انسولین مصرف می کنند. هنگام درمان بیماران دیابتی ، نظارت دقیق بر غلظت قند خون توصیه می شود.

در صورتی که قادر به مصرف کافی مایعات نباشند ، باید از مكسی فلوكساسین در بیماران سالمند مبتلا به بیماری كلیه استفاده شود ، زیرا كم آبی بدن خطر ابتلا به نارسایی كلیه را افزایش می دهد.

با ایجاد اختلال در بینایی یا سایر علائم چشم ، باید سریعا با چشم پزشک مشورت کنید.

بیماران با سابقه خانوادگی یا نقص واقعی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز در هنگام درمان با کوینولون مستعد ابتلا به واکنش های همولیتیک هستند. مكسیفلوكساسین باید با احتیاط برای این بیماران تجویز شود.

محلول تزریق موکسیفلوکساسین فقط برای تزریق داخل وریدی است. مطالعات بالینی از بروز التهاب دوره ای بافتها پس از تجویز داخل رحمی موکسیفلوکساسین نشان داده اند ، بنابراین باید از این روش تجویز جلوگیری کرد.

بارداری و شیردهی

ایمنی مصرف مکسیفلوکساسین در دوران بارداری در زنان ارزیابی نشده است. مطالعات حیوانی سمیت تولید مثل را نشان داده است. خطر بالقوه برای انسان ناشناخته است. با توجه به اطلاعات بالینی در مورد صدمه به غضروف مفاصل بزرگ توسط فلوروکینولون ها در حیوانات نارس و صدمات مفصل برگشت پذیر که در کودکان تحت درمان با برخی از فلوروکینولون ها تجویز می شود ، مکسیفلوکساسین نباید برای خانم های باردار تجویز شود.

اطلاعات در مورد استفاده از دارو در زنان در دوران شیردهی در دسترس نیست. مطالعات بالینی نشان داده اند که مقادیر کمی از موکسیفلوکساسین در شیر مادر ترشح می شود. استفاده از مکسیفلوکساسین در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های بالقوه خطرناک.

این دارو ممکن است توانایی بیماران در رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به توجه بیشتر و یک واکنش سریع روانگردان دارد به دلیل تأثیرگذاری بر سیستم عصبی مرکزی و اختلال در بینایی را مختل کند.

مصرف بیش از حد

اطلاعات دز مصرف محدود در دسترس است.

در صورت مصرف بیش از حد ، باید با استفاده از تصویر بالینی راهنمایی شده و با استفاده از روش ECG ، درمان نگهدارنده علامتی را انجام دهید. استفاده از کربن فعال برای درمان مصرف بیش از حد دوز از طریق خوراکی یا تزریق 400 میلی گرم مکسیفلوکساسین ممکن است مناسب باشد تا به ترتیب بیش از 80٪ یا 20٪ از افزایش بیش از حد در معرض سیستمیک در معرض مکسیفلوکساسین جلوگیری شود.

تولید کننده

Scan Biotech Limited ، هند

نام و کشور دارنده گواهی ثبت نام

Routec Limited ، انگلیس

آدرس سازمان قبول ادعای مصرف کنندگان از کیفیت محصولات (کالاها) و مسئول نظارت بر ثبت نام از ایمنی مواد مخدر در قلمرو جمهوری قزاقستان

خیابان دسموخامتوا ، 89 ساله ، مرکز تجاری "کاسپین" ، دفتر 238 ، آلماتی ، جمهوری قزاقستان.

بررسی در مورد دارو

تقریباً در تمام بررسیهای بیمار ، مکسیفلوکساسین در برابر عامل ایجاد کننده بیماری و بهبود سریع وضعیت سلامتی بسیار مؤثر است.

با این حال ، بسیاری از داوران پس از مصرف این دارو از برخی عوارض جانبی شکایت دارند. در میان آنها ، بیشترین موارد ذکر شده عبارتند از: حالت تهوع ، اسهال ، درد جزئی شکم ، سرگیجه ، درد جزئی در قفسه سینه ، تپش قلب ، سردرد ، تاکی کاردی ، بی خوابی ، اضطراب و افسردگی.

برخی از بیماران خاطرنشان می کنند که از بین بردن عوارض جانبی با مصرف قرص های موکسیفلوکساسین در طول وعده های غذایی و نوشیدن مقدار زیادی آب معدنی پس از مصرف دارو تسهیل می شود.

چندین بررسی توصیف کردند که مصرف این دارو باعث ایجاد برفک در خانمها شده است که با مصرف دیفلوزول (یا داروی مشابه دیگر) به راحتی از بین رفت.

بررسی قطره های چشم Vigamox در اکثر موارد فقط مثبت است. آنها به خوبی توسط بیماران تحمل می شدند و عوارض جانبی ایجاد نمی کردند. نویسندگان این بررسی ها از بین بردن سریع ناراحتی چشم و علائم بیماری زمینه ای می دانند.

بررسی حساسیت به قطرات Vigamox بسیار نادر است. در این موارد ، بیماران از بروز خارش و قرمزی چشم یاد می کردند. پس از قطع مصرف دارو ، این علائم به سرعت از بین رفت.

اکثر بیماران به قیمت موکسیفلوکساسین و آنالوگهای آن به عنوان "بالا" پاسخ می دهند.

قیمت دارو در روسیه و اوکراین

قیمت Moxifloxacin بستگی به شکل رهاسازی ، داروخانه و شهر فروش دارو دارد. قبل از خرید ، باید قیمت آن را در چندین داروخانه روشن کنید و با پزشک خود در مورد جایگزینی احتمالی آن با آنالوگ مشورت کنید ، زیرا این دارو است که همیشه نمی توان آن را پیدا کرد. اغلب در شبکه داروسازی آنها آنالوگ (مترادف) Moxifloxacin از خود این دارو به فروش می رسانند.

میانگین قیمت آنالوگ (مترادف) Moxifloxacin در داروخانه ها در روسیه و اوکراین:

• محلول Avelox برای تزریق داخل وریدی 400 میلی گرم / 250 میلی لیتر 1 بطری - 1137-1345 روبل ، 600-1066 هرونیا ،
• محلول Moxifloxacin-Farmex برای تزریق داخل وریدی 400 میلی گرم / 250 میلی لیتر 1 بطری - 420-440 hryvnia ،
• محلول ماکسین برای تزریق داخل وریدی 400 میلی گرم / 250 میلی لیتر 1 بطری - 266-285 hryvnia ،
• قرص Avelox 400 میلی گرم ، 5 قطعه در هر بسته - 729-861 روبل ، 280-443 هویورنیا ،
• چشم ویگاموکس 0.5٪ 5 میلی لیتر قطره - 205-160 روبل ، huvnini 69-120.

فارماکودینامیک

Moxifloxacin یک داروی ضد میکروبی از گروه فلوروکینولون است که خاصیت ضد باکتریایی دارد ، مکانیسم آن به دلیل مهار آنزیم های باکتریایی topoisomerase II (DNA gyrase) و توپوایزومراز IV است که برای تکثیر ، رونویسی و ترمیم deoxyribonucleic اسید پس از مرگ آن ضروری است. سلول

حداقل غلظت ضد باکتری یک ماده معمولاً متناسب با حداقل غلظت بازدارنده آن (MIC) است. فعالیت ضد باکتریایی با مکانیسم های منتهی به مقاومت در برابر ماکرولیدها ، آمینوگلیکوزیدها ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها مختل نمی شود. هیچ مقاومت متقاطعی بین این گروه های آنتی بیوتیکی و موکسیفلوکساسین مشاهده نشد و هیچ موردی از مقاومت پلاسمید مشاهده نشد. مقاومت در برابر ماده فعال از طریق جهش های متعدد به آرامی توسعه می یابد. در برابر پس زمینه اثرات مکرر این دارو بر میکروارگانیسم ها در غلظت های زیر MIC ، فقط یک افزایش جزئی در این شاخص مشاهده شد.مقاومت متقاطع به کینولونها یافت شد ، با این حال ، برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت و بی هوازی که نسبت به سایر کوینولون ها مقاومت نشان می دهند ، نسبت به موکسیفلوکساسین حساسیت نشان می دهند.

مطالعات آزمایشگاهی نشان داد که فعالیت در برابر طیف گسترده ای از بی هوازی ها ، میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت ، باکتریهای آتیپیک و مقاوم در برابر اسید ، از جمله مانند Legionella spp. ، Chlamydia spp. ، spycycyc مایکوپلاسما ، و همچنین باکتری های مقاوم در برابر عملکرد آنتی بیوتیک های P-lactam و macrolide.

در دو مطالعه انجام شده بر روی داوطلبان ، به دنبال تجویز خوراکی ماده فعال ، تغییرات زیر در میکرو فلور روده مشاهده شد: کاهش سطح باکتریوئید ولگاتوس ، باسیلوس spp. ، Escherichia coli ، Klebsiella spp. . و Bifidobacterium spp. مقدار این میکروارگانیسم ها طی دو هفته به حالت عادی بازگشتند. سموم کلستریدیوم دیفیسیل کشف نشده است.

در زیر میکروارگانیسم های موجود در طیف فعالیت ضد باکتریایی مکسیفلوکساسین وجود دارد.

سویه های میکروارگانیسم های زیر نسبت به عملکرد دارو حساس هستند:

• هوازهای گرم منفی: Haemophilus آنفلوآنزا و Moraxella catarrhalis (از جمله سویه های سنتز و سنتز نشده بتا-لاکتازازها) * ، Haemophilus parainfluenzae * ، Proteus vulgaris ، Acinetobacter baumannii ، Bordetella pertussis ،
• ایروبیسم های گرم مثبت: Gardnerella vaginalis ، Streptococcus pneumoniae * ، از جمله سویه هایی با مقاومت آنتی بیوتیک متعدد و سویه هایی که مقاومت به پنی سیلین دارند و همچنین سویه هایی که مقاومت در برابر دو یا چند آنتی بیوتیک مانند پنی سیلین (MIC بیش از 2 میکروگرم در میلی لیتر) دارند. ) ، تتراسایکلین ها ، سفالوسپورین های نسل دوم (به عنوان مثال ، سفوروکسیم) ، trimethoprim-sulfamethoxazole ، ماکرولیدها ، Streptococcus milleri (Streptococcus constellatus * ، Streptococcus anginosus * ، Streptococcus intermedius *) ، Streptococcus * (گروه) استرپتوکوکوس pyogenes (گروه Aoto)

سویه های میکروارگانیسم های زیر نسبتاً نسبت به عملکرد موکسیفلوکساسین حساس هستند:

• هوازهای گرم منفی: گونه انتروباکتر. (Enterobacter sakazakii ، Enterobacter intermedius ، Enterobacter aerogenes) ، Citrobacter freundii **، Klebsiella pneumoniae *، Escherichia coli *، Klebsiella oxytoca، Pantoea agglomerans، Enterobacter cloacae *، Stenotrofomonas maltophacomalululomomalululomomalululomomalomalomalom ارائه خدمات (Providencia stuartii ، Providencia rettgeri) ، Neisseria gonorrhoeae * ،
• هوازهای گرم مثبت: Enterococcus faecium * ، Enterococcus avium * ، Enterococcus faecalis (فقط سویه های حساس به جنتامایسین و ونکومایسین حساس هستند) * ،
• بی هوازی: Clostridium spp. * ، sp. Peptostreptococcus. * ، Bacteroides spp. (Bacteroides vulgaris *، Bacteroides fragilis *، Bacteroides thetaiotaomicron *، Bacteroides distasonis *، Bacteroides uniformis *، Bacteroides ovatus *).

میکروارگانیسم های زیر درمقابل دارو مقاوم هستند: spa Staphylococcus منفی کوآگولاز. (سویه های مقاوم به متی سیلین Staphylococcus cohnii ، Staphylococcus haemolyticus ، Staphylococcus epidermidis ، Staphylococcus saprofyticus ، Staphylococcus hominis ، Staphylococcus simureans)

* حساسیت میکروارگانیسم ها به موکسیفلوکساسین توسط داده های بالینی تأیید می شود.

** استفاده از آن برای درمان عفونت های ناشی از سویه های S. aureus مقاوم به متی سیلین (MRSA) توصیه نمی شود. اگر عفونت MRSA تأیید شده یا مشکوک باشد ، داروهای ضد باکتریایی مناسب برای درمان لازم است.

توزیع مقاومت دارویی به دست آمده برای برخی از سویه ها ممکن است با گذشت زمان متفاوت باشد و با توجه به منطقه جغرافیایی متفاوت باشد. هنگام آزمایش حساسیت به کرنش ، توصیه می شود داده های مقاومت موضعی وجود داشته باشد ، که به ویژه در درمان عفونت های شدید اهمیت دارد.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، درمان موکسیفلوکساسین به دلیل عدم وجود اطلاعات بالینی که ایمنی آن را در این دوره تأیید می کند ، منع مصرف دارد. در کودکانی که برخی کوئینولون مصرف می کنند ، مواردی از آسیب مفاصل برگشت پذیر ثبت شد ، اما گزارشی از وقوع این آسیب شناسی در جنین هنگام استفاده مادرشان در دوران بارداری گزارش نشده است. در مطالعات حیوانی ، سمیت تولید مثل دارو مشخص شده است ، اما خطر احتمالی برای انسان مشخص نشده است.

از آنجا که مقدار کمی از موکسیفلوکساسین به شیر مادر منتقل می شود ، و هیچ گونه اطلاعاتی در مورد استفاده از زنان شیرده وجود ندارد ، استفاده از آن در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

با اختلال در عملکرد کبد

Moxifloxacin جهت استفاده در موارد اختلال عملکرد کبد کلاس C طبق طبقه بندی Child-Pugh و همچنین در غلظت ترانس آمینازها بیش از پنج برابر VGN منع مصرف دارد ، به دلیل داده های محدود از مطالعات بالینی. در صورت وجود سیروز ، منع مصرف دارو است یا باید مراقبت ویژه ای انجام شود (بسته به تولید کننده).

در بیماران دارای اختلالات عملکردی کبد کلاس A و B در مقیاس Child-Pugh ، نیازی به تغییر رژیم دوز موکسیفلوکساسین نیست.

تعامل با مواد مخدر

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، هیدروکینیدین ، ​​کینیدین ، ​​دیسپیرامید (کلاس ضدآریتمی کلاس IA) ، ایبوتیلید ، دوفتیلید ، سومالول ، آمیودارون (ضد آریتمی کلاس III) ، هالوفانتینین (ضد مالاریا) ، پنتامیدین ، ​​اریترومایسین (با IV) ، اسپار ) ، سولتوپرید ، هالوپریدول ، سرتیندول ، پیموزید ، فنوتیازین (داروهای ضد روان کننده) ، میزولاستین ، آستمیزول ، ترفنادین (آنتی هیستامین ها) ، دیفمندیل ، بپریدیل ، وینامین (با تجویز IV) ، سیزاپرید و سایر داروهای موثر بر کشش Tervala QT: استفاده از ترکیب آنها با موکسی فلوکساسین است منع مصرف به دلیل تشدید خطر ابتلا به آریتمی بطنی (از جمله نوع تاکی کاردی بطنی torsade de points میشود ..)،
• فرآورده های حاوی آهن ، روی ، منیزیم و آلومینیوم ، آنتی اسیدها ، داروهای ضد ویروسی (didanosine) ، سوکرالفات: کاهش قابل توجهی در غلظت moxifloxacin به دلیل تشکیل مجتمع های کللات با کاتیونهای چندمجهانی در ترکیب آنها ، فاصله زمانی بین مصرف این داروها و موکسیفلوکساسین ممکن است. حداقل 4 ساعت باشد
• کربن فعال: به دلیل مهار جذب آنتی بیوتیک ، فراهمی زیستی سیستمیک آن بیش از 80٪ کاهش می یابد (در صورت مصرف خوراکی 400 میلی گرم) ،
• دیگوکسین: هیچ تغییر قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک وجود ندارد ،
• وارفارین: تغییری در زمان پروترومبین و سایر پارامترهای انعقاد خون وجود ندارد ، با این وجود می توان فعالیت داروهای ضد انعقادی را افزایش داد ، عوامل خطر شامل وجود بیماریهای عفونی ، وضعیت عمومی و سن بیمار است ، لازم است نظارت بر INR انجام شود و در صورت لزوم تغییر مقدار داروهای ضد انعقادی غیرمستقیم ،
• سیکلوسپورین ، مکمل های کلسیم ، آتنولول ، تئوفیلین ، رانیتیدین ، ​​قرص های ضد بارداری ، ایتراکونازول ، گلی بن کلامید ، مورفین ، دیگوکسین ، پروبنسید - هیچگونه تعامل بالینی قابل توجهی از این داروها با موکسیفلوکساسین مشاهده نشده است (تغییرات دوز لازم نیست) ،
• محلول بی کربنات سدیم 4/4 و 8/4 درصد ، محلول کلرید سدیم 10 و 20 درصد - این محلولها با محلول انفوزیون موکسیفلوکساسین ناسازگار هستند (در عین حال ورود به آن ممنوع است).

آنالوگ موکسی فلوکساسین می Vigamoks، Alvelon-MF Megafloks، Avelox، Moksigram، Maksifloks، Akvamoks، Moksistar، Moksiflo، Moksispenser، Moksimak، موکسی فلوکساسین سندز، موکسی فلوکساسین CHP موکسی فلوکساسین Alvogen، Moflaksiya، موکسی فلوکساسین STADA، موکسی فلوکساسین کانن موکسی فلوکساسین-Verein ، Plevilox، Rotomox، Moxifur، Moxifloxacin-TL، Ultramox، Simoflox، Heinemox.