جایگزین گلیدیاب: قیمت آنالوگ ها و خواص داروها

یک داروی خوراکی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه مشتقات سولفونیل اوره ، که با وجود یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با یک پیوند endocyclic با داروهای مشابه متفاوت است.

گلیکلازید غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد و باعث تحریک ترشح انسولین توسط سلولهای β از جزایر لانگرهانس می شود. افزایش سطح انسولین پس از مصرف و پپتید C پس از 2 سال درمانی ادامه می یابد. علاوه بر تأثیر آن بر متابولیسم کربوهیدرات ، گلیکلازید دارای اثر خونریزی نیز هست.

تأثیر بر ترشح انسولین

در دیابت نوع 2 ، دارو اوج اولیه ترشح انسولین را در پاسخ به مصرف گلوکز بازیابی می کند و مرحله دوم ترشح انسولین را تقویت می کند. افزایش قابل توجهی در ترشح انسولین در پاسخ به تحریک به دلیل مصرف مواد غذایی و تجویز گلوکز مشاهده شده است.

گلیکلازید خطر ترومبوز رگ های خونی کوچک را کاهش می دهد ، مکانیسم هایی را که می تواند منجر به ایجاد عوارض در دیابت قندی شود ، کاهش می دهد: مهار جزئی تجمع پلاکتی و چسبندگی و کاهش غلظت فاکتورهای فعال سازی پلاکت (بتا-ترومبوگلوبولین ، ترومبوکسان B2) و همچنین ترمیم فعالیت عروقی فیبرینولیتیک افزایش فعالیت فعال کننده پلاسمینوژن بافت.

کنترل قند خون شدید بر اساس استفاده از دارو Diabeton® MB (هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) 65 سال) - 30 میلی گرم (1/2 قرص) در روز.

در صورت كنترل كافي ، از دارو در اين دوز مي توان براي نگهداري درمان استفاده كرد. با کنترل نامناسب قند خون ، مقدار روزانه دارو می تواند به صورت متوالی تا 60 میلی گرم ، 90 میلی گرم یا 120 میلی گرم افزایش یابد. افزایش دوز زودتر از 1 ماه از داروهای درمانی با دوز قبلی تجویز می شود. استثناء در بیمارانی است که غلظت گلوکز خون آنها پس از 2 هفته درمانی کاهش نیافته است. در چنین مواردی ، دوز ممکن است 2 هفته پس از شروع تزریق افزایش یابد.

حداکثر مقدار توصیه شده روزانه دارو 120 میلی گرم است.

1 قرص با یک نسخه آزاد شده (MB) 60 میلی گرم معادل 2 قرص با انتشار اصلاح شده 30 میلی گرم است وجود شکاف در قرص 60 میلی گرم به شما امکان می دهد قرص را تقسیم کرده و دوز روزانه 30 میلی گرم (1/2 قرص 60 میلی گرم) مصرف کنید ، و در صورت لزوم 90 میلی گرم (1 قرص 60 میلی گرم و 1/2 قرص 60 میلی گرم).

گذار از مصرف داروهای قرص Diabeton® 80 میلی گرم به قرص های دارویی Diabeton® MB با نسخه اصلاح شده 60 میلی گرم:

1 قرص داروی Diabeton® 80 میلی گرم با قرص 1/2 با نسخه اصلاح شده Diabeton® MB 60 میلی گرم جایگزین می شود. هنگام انتقال بیماران از Diabeton® 80 میلی گرم به Diabeton® MB ، کنترل دقیق گلیسمی توصیه می شود.

گذار از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر به داروهای قرص Diabeton® MB با انتشار 60 میلی گرم:

از قرصهای دارویی Diabeton® MB با میزان تغییر یافته در 60 میلی گرم می توان به جای داروی دیگر قند خون برای تجویز خوراکی استفاده کرد. در هنگام انتقال بیمارانی که سایر داروهای هیپوگلیسمی را برای تجویز خوراکی به Diabeton® MB منتقل می کنند ، باید دوز و نیمه عمر آنها در نظر گرفته شود. به عنوان یک قاعده ، دوره انتقال لازم نیست. دوز اولیه باید 30 میلی گرم باشد و بسته به غلظت قند خون تیتراسیون شود.

هنگامی که Diabeton® MB با مشتقات سولفونیل اوره با نیمه عمر طولانی جایگزین شود تا از هیپوگلیسمی ناشی از اثر افزودنی دو ماده هیپوگلیسمی جلوگیری شود ، می توانید چندین روز مصرف آنها را متوقف کنید. دوز اولیه داروی Diabeton® MB نیز 30 میلی گرم (قرص 1/2 قرص 60 میلی گرم) است و در صورت لزوم می تواند همانطور که در بالا ذکر شد در آینده افزایش یابد.

ترکیبی از داروی هیپوگلیسمی دیگر

Diabeton® MB را می توان در ترکیب با بیگوانیدین ها ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز یا انسولین استفاده کرد.

با کنترل نامناسب قند خون ، انسولین درمانی اضافی باید با نظارت دقیق پزشکی تجویز شود.

گروه های خاص بیمار

تنظیم دوز برای بیماران بزرگتر از 65 سال لازم نیست.

مطالعات بالینی نشان داده است که تنظیم دوز در بیماران با نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​لازم نیست. نظارت دقیق پزشکی توصیه می شود.

در بیماران در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (تغذیه ناکافی یا نامتعادل ، اختلالات غدد درون ریز شدید یا ضعیف جبران شده - کمبود هیپوفیز و آدرنال ، کم کاری تیروئید ، لغو کورتیکواستروئیدها پس از دوز طولانی و یا زیاد ، بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی - بیماری شدید عروق کرونر ، آترواسکلروز شدید شریانهای کاروتید ، آترواسکلروز شایع) ، توصیه می شود از حداقل دوز (30 میلی گرم) از داروی Diabeton® MB استفاده کنید.

برای دستیابی به کنترل شدید گلیسمی به منظور جلوگیری از عوارض دیابت ، می توانید به تدریج علاوه بر رژیم غذایی و ورزش ، مقدار دیابتون MB را به 120 میلی گرم در روز افزایش دهید تا به سطح هدف HbA1c برسید. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در نظر داشته باشید. علاوه بر این ، سایر داروهای هیپوگلیسمی ، به عنوان مثال ، متفورمین ، یک مهارکننده آلفا گلوکزیداز ، یک مشتق تیازولدین دیون یا انسولین ، می توانند به درمان اضافه شوند.

اطلاعاتی درباره اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال در دسترس نیست.

دستورالعمل استفاده

گلیکلازید (یک مشتق سولفونیل اوره و ماده ای که از سولفامید حاصل می شود) ماده اصلی فعال دارو است. این عملکرد یک هیپوگلیسمی (هیپوگلیسمی) انجام می دهد.

تحت تأثیر این مؤلفه ، تولید انسولین در لوزالمعده و کار یک آنزیم خاص گلیکوژن سنتتاز فعال می شود.

گلیکلازید حداکثر فواصل زمانی بین خوردن و شروع کار پرانرژی لوزالمعده را برای تولید انسولین فشرده می کند ، قند خون بعد از غذا (میزان قند بعد از خوردن غذا) را کاهش می دهد.

علاوه بر این ، این ماده مانع از چسبندگی سلول های خونی (تجمع پلاکتی) ، کاهش حساسیت رگ های خونی به هورمون آدرنالین و خطر پلاک های آترواسکلروتیک در دیواره های عروقی می شود.

موادی که مکمل دارو هستند عبارتند از: لاکتوز (شکر شیر) ، ضخیم کننده (نمک منیزیم و اسید استریک) ، تالک دارویی ، سلولز ، نشاسته.

این دارو به طور کامل توسط دستگاه گوارش جذب می شود ، غلظت خون پس از 6 ساعت مشاهده می شود. روند از بین بردن توسط روده ها و کلیه ها انجام می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف

گلییداب درمانی برای قند خون مزمن از نوع دوم (دیابت غیر وابسته به انسولین) همراه با تنظیمات رژیم غذایی تجویز می شود.

موارد منع مصرف:

داروی دیابتی Forsig و آنالوگهای آن.

• شرایط DKA (کتواسیدوز دیابتی) ،
• قند خون (دیابت) از نوع اول ،
• دوره تحمل و تغذیه کودک ،
• اختلال مزمن کلیه و عملکرد کبد ،
• کاهش در گلبول های سفید ،
• سدیم و گلوکز خون بالا (کما hyperosmolar) ،
• سوء هاضمه و انسداد روده ،
• عدم تحمل فردی

این دارو برای کودکان ، بیماران مبتلا به وابستگی به الکل و بیماریهای مزمن تیروئید تجویز نمی شود.

دوز و فرم دوز

گلیدیاب به شکل قرص 80 میلی گرم ماده فعال در قرص تولید می شود. بسته بندی شامل 60 قطعه است. همچنین قرص های طولانی مدت Glidiab MV وجود دارد.

دوز با در نظر گرفتن تغییر در میزان گلوکز خون قبل از غذا و بعد از آن توسط پزشک به صورت جداگانه محاسبه می شود. معمولاً درمان با متوسط ​​دوز روزانه 80-160 میلی گرم (حداکثر 320) شروع می شود.

مصرف دارو دو بار در روز نشان داده می شود. در صورت لزوم افزایش دوز ، فاصله زمانی بین تغییرات در استفاده از دارو حداقل دو هفته است.

ویژگی ها

درمان با دارو نیاز به نظارت روزانه بر میزان قند و همچنین رعایت رژیم غذایی کم کربوهیدرات دارد. در صورت نقض رژیم ، افزایش فعالیت بدنی ، استرس عاطفی ، لازم است در مورد این موضوع به پزشک اطلاع دهید تا دوز دارو تغییر کند.

هنگام ترکیب با نوشیدنی های حاوی الکل ، همه علائم مسمومیت شدید مشاهده می شود (استفراغ ، سرگیجه ، سردرد و معده).

کاهش اثربخشی درمانی باعث می شود که به طور موازی از داروهای ادرارآور و پیشگیری از بارداری استفاده شود.

تجلی عوارض جانبی:

• تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) ،
• انقباض عضلانی کنترل نشده (گرفتگی) ،
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) ،
• افزایش اشتها
• توجه پریشان
• خواب آلودگی ، بی حالی ، بی حالی ،
• اضطراب غیر منطقی ،
• هضم دردناک و دشوار (سوءهاضمه) ،
• مدفوع ناراحت (اسهال) ،
• آلرژی اپیدرمال.

مصرف بیش از حد دارو مجاز نیست! کما هیپوگلیسمی ممکن است ناشی از بی توجهی به دستورالعمل های پزشکی باشد.

این دارو توسط روسیه توسط Akrikhin OJSC تولید می شود. قیمت حدود 135 روبل است.

گلیدیاب کاملاً مشابه یکسان دارد و بر اساس گلیکلازید ساخته شده است ، از آنها به عنوان داروهای مترادف یاد می شود. داروها توسط شرکتهای دارویی مختلف در روسیه و خارج از کشور تولید می شود ، میانگین هزینه بسته بندی از 250 روبل تجاوز نمی کند.

مترادف Glidiab ساخته شده در فدراسیون روسیه: گلیکلازید ، گلوکوستابل.

داروهای وارداتی: Diabeton (فرانسه) ، Gliclad (اسلوونی) ، Gluktam (فرانسه) ، Diabinaxi Diatika (هند) ، Glioral (یوگسلاوی) ، Diabresid (ایتالیا) ، Oziklid (ایرلند).

علاوه بر این ، داروهای شبیه به Glidiab در عمل هیپوگلیسمی وجود دارد ، ماده فعال آن گلاییمیرید است. عملکردهای مشابه گلایکلازید را دارد ، برای استفاده در هایپرگلیسمی مزمن از نوع دوم نشان داده شده است.

موارد منع مصرف برای چنین جایگزینی هیچ تفاوتی با گلیدیاب ندارد. عوارض جانبی با مصرف بیش از حد دوام دارند ، در غیر این صورت لیست اثرات نامطلوب کاهش می یابد (برادی کاردی ، خواب آلودگی ، سوء هاضمه ، حساسیت به پوست). درمان به همراه رژیم غذایی انجام می شود.

داروهای ضد دیابتی آلمانی:

• اماریل شرکت: Aventis Pharma Deutschland GmbH. هزینه - 1280 ر ،
• مانینیل تولید: Berlin-Chemie AG / Group Menarini. 130 روبل

• گلی بنکلامید. تولید کنندگان Akrikhin HFK ، ALSI Pharma ، آنتی ویروس ، Bivitech ، بیوسنتز. قیمت حدود 200 روبل است.
• گلیمپیرید این شرکت توسط شرکت Vertex ، Pharmstandard-Leksredstva تولید می شود. هزینه -190 روبل است.

Amiks همتایان چک نیز وجود دارد. تولید Zentiva ، با قیمت 670 روبل و نسخه یونانی Glyurenorm. سازنده: BoehringerIngelheimEllas ، با قیمت 450 ص.

در مورد اقدامات جراحی ، لازم است پزشک را در مورد درمان با گلیدیاب یا آنالوگهای آن آگاه کنید، از آنجا که انتصاب داروهای انسولین مستثنی نیست.

بررسی جایگزینی گلیدیاب

دیابت نوع 2 یک جمله نیست. من چندین سال است که گلیداب را مصرف می کنم ، این به کنترل قند خون کمک می کند.. البته در فروش ، ابزارهای مدرن تری وجود دارد ، اما آنها بسیار بار گران هستند. داروی من ارزان و موثر است.

به دلیل درمان نادرست یکی از بیماری ها ، قند در من شروع به افزایش کرد. در نتیجه ، تشخیص بیماری دیابت نوع 2 است. پزشک گلوتنورم را تجویز کرد. من صادقانه آن را پذیرفتم ، و احساس اثربخشی کردم. اما این دارو تقریباً باید به طور مداوم نوشیده شود ، اما هزینه زیادی دارد. طبق توصیه ، وی را با گلیدیاب جایگزین کنید. نتیجه همان است ، اما قیمت سه برابر کمتر است.

مادربزرگ مدت طولانی است که به دیابت مبتلا شده است. او دیابت را تجویز می کند ، که من دائم می خرم. برای آخرین بار دیابتی در داروخانه وجود نداشت. داروساز توصیه کرد گلدیاب را جایگزین کند. من فقط بسته بندی را خریدم مطابق بررسی ها ، دارو به طور موثری سطح قند را کاهش می دهد ، از هر لحاظ ، برای درمان مناسب است.

آنالوگ های Glidiab

آنالوگ از 8 روبل گران تر است.

Gliclazide MV یک داروی قرص برای درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر همان مؤلفه فعال در دوز 30 میلی گرم است. این برای رژیم غذایی و ورزش ضعیف تجویز می شود. Gliclazide MV در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) منع مصرف دارد.

آنالوگ از 10 روبل گران تر است.

Akrikhin (روسیه) Glidiab یکی از جایگزین های مفید برای گلیکلازید است. همچنین به شکل قرص موجود است ، اما مقدار دوز DV در اینجا بیشتر است ، که باید قبل از شروع درمان مورد توجه قرار گیرد. این بیماری برای دیابت نوع 2 با رژیم غذایی ناکارآمد و فعالیت بدنی نشان داده شده است.

آنالوگ از 168 روبل گران تر است.

آماده سازی قرص روسیه برای درمان دیابت. ماده فعال: گلیکلازید در دوز 60 میلی گرم در هر قرص. این بیماری برای درمان دیابت نوع 2 و اهداف پیشگیرانه نشان داده شده است.

آنالوگ از 72 روبل گران تر است.

تولید کننده: Pharmstandard (روسیه)
فرم های انتشار:

• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 191 روبل
• برگه 3 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 272 روبل

قیمت گلاییمیدر در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

Glimepiride یک داروی خانگی برای درمان دیابت نوع 2 است. به صورت قرص های حاوی همان ماده فعال با دوز 2 تا 4 میلی گرم در هر قرص موجود است.

آنالوگ از 9 روبل گران تر است.

تولید کننده: در حال روشن شدن است
فرم های انتشار:

• برگه با MV 30 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 128 روبل
• برگه 3 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 272 روبل

قیمت دیابت در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

Diabetalong یک داروی قرص برای درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر گلیکلازید در مقدار 30 میلی گرم است. این دارو با تأثیر ناکافی فعالیت بدنی و رژیم غذایی تجویز می شود. موارد منع مصرف و عوارض جانبی نیز وجود دارد.

آنالوگ از 73 روبل ارزان تر است.

تولید کننده: والنتا (روسیه)
فرم های انتشار:

• قرص 5 میلی گرم ، 50 عدد ، قیمت از 46 روبل
• برگه 3 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 272 روبل

قیمت گلی بن کلامید در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

گلی بنکلامید یک داروی ارزان قیمت روسیه برای درمان دیابت با همان ماده فعال موجود در ترکیب است. دوز مصرفی به سن بیمار بستگی دارد و شدت درمان دیابت است.

یک آنالوگ از 190 روبل گران تر است.

تولید کننده: Sanofi-Aventis S.p.A. (ایتالیا)
فرم های انتشار:

• برگه 1 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 309 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 539 روبل

قیمت های آماریل در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

Amaryl درمانی برای دیابت نوع 2 به شکل قرص های در نظر گرفته شده برای استفاده داخلی است. به عنوان ماده فعال ، گلیمیرپرید در دوز 1 تا 4 میلی گرم استفاده می شود. موارد منع مصرف و عوارض جانبی نیز وجود دارد.

آنالوگ از 20 روبل گران تر است.

تولید کننده: برلین-شیمی / Menarini Pharma (آلمان)
فرم های انتشار:

• قرص 5 میلی گرم ، 120 عدد ، قیمت از 139 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 539 روبل

قیمت Maninil 5 در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

یک داروی قرص برای درمان دیابت مبتنی بر گلی بن کلامید (به شکل میکرونیدل) با دوز 1.75 میلی گرم. برای استفاده در دیابت نوع 2 (با ناکارآمدی یک رژیم غذایی سخت) نشان داده شده است.

آنالوگ از 67 روبل گران تر است.

تولید کننده: کانونفارما (روسیه)
فرم های انتشار:

• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 186 روبل
• برگه 4 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 252 روبل

قیمت gimepiride کانن در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

Glimepiride Canon یکی از داروهای مفید برای درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر glimepiride با دوز مشابه است. این برای ناکارآمدی رژیم و فعالیت بدنی تجویز می شود.

آنالوگ از 91 روبل گران تر است.

تولید کننده: آکرینخین (روسیه)
فرم های انتشار:

• برگه 1 میلی گرم ، 30 قطعه. ، قیمت از 210 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 319 روبل

قیمت دیامرید در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

Canonpharma (روسیه) Glimepiride Canon یکی از داروهای مفید برای درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر گلیمپرید در دوز مشابه است. این برای ناکارآمدی رژیم و فعالیت بدنی تجویز می شود.

آنالوگ از 183 روبل گرانتر است.

تولید کننده: کرکا (اسلوونی)
فرم های انتشار:

• قرص 60 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 302 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 319 روبل

قیمت گلایکلادا در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

آماده سازی قرص اسلوونی برای درمان دیابت نوع 2. گلیکلازید به عنوان ماده فعال در دوز 30 یا 60 میلی گرم در هر قرص استفاده می شود. موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی وجود دارد.

آنالوگ از 277 روبل گرانتر است.

تولید کننده: Beringer Ingelheim International GmbH (آلمان)
فرم های انتشار:

• برگه 30 میلی گرم ، 60 عدد ، قیمت از 396 روبل
• برگه 2 میلی گرم ، 30 عدد ، قیمت از 319 روبل

قیمت گلورنورم در داروخانه های آنلاین
دستورالعمل استفاده

گلورنورم یک قرص برای درمان دیابت نوع 2 مبتنی بر گلیسیدون در دوز 30 میلی گرم است. منع مصرف در دیابت نوع 1 ، شیردهی ، بارداری ، بیماری کبد و کلیه است. لیست کاملی از موارد منع مصرف را می توان در دستورالعمل ها یافت.

آنالوگ ها در ترکیب و نشانه استفاده

عنوان	قیمت در روسیه	قیمت در اوکراین
Bisogamma Glyclazide	91 مالش	182 UAH
دیابت MR	--	92 UAH
تشخیص خانم گلیکلازید	--	15 UAH
Glidia MV Gliclazide	--	--
گلیکینورم گلیکلازید	--	--
Gliclazide Gliclazide	231 مالش	57 UAH
Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide	--	--
گلیکلازید-گلیکلازید سلامت	--	36 UAH
Glioral Glyclazide	--	--
Diagnizide Gliclazide	--	14 UAH
Diazide MV Gliclazide	--	46 UAH
Osliklid Gliclazide	--	68 UAH
Diadeon gliclazide	--	--
Glyclazide MV Gliclazide	4 مالش	--

لیست فوق از آنالوگ های دارویی ، که نشان می دهد جایگزین گلیدیاب، مناسب ترین است زیرا آنها ترکیب یکسانی از مواد فعال را دارند و مطابق با نشانه برای استفاده همزمان می شوند

آنالوگ ها با استفاده از نشانه ها و روش استفاده

عنوان	قیمت در روسیه	قیمت در اوکراین
Glibenclamide Glibenclamide	30 مالش	7 UAH
مانینیل گلی بن کلامید	54 مالش	37 UAH
Glibenclamide-Health Glibenclamide	--	12 UAH
گلیسیدون گلیوریدون	94 مالش	43 UAH
اماریل	27 مالش	4 UAH
glimepiride Glemaz	--	--
glimpiride گلیان	--	77 UAH
Glimepiride Glyride	--	149 UAH
گلیپیرید دیاپیرید	--	23 UAH
محراب	--	12 UAH
گلیمپرید گلیماکس	--	35 UAH
glimepiride-glimepiride-Lugal	--	69 UAH
گلیمپرید خشت	--	66 UAH
glimpiride Diabrex	--	142 UAH
گلیمپرید Meglimide	--	--
Melpamide Glimepiride	--	84 UAH
گلیمپرید پرینل	--	--
گلیمپید	--	--
براق	--	--
glimepiride glimepiride	27 مالش	42 UAH
Glimepiride-teva glimepiride	--	57 UAH
glimepiride Canime glimepiride Canon	50 مالش	--
glimepiride Phimstandard glimepiride	--	--
دیماریل glimepiride	--	21 UAH
گلامپیرید دیامرید	2 مالش	--

ترکیب متفاوت ، ممکن است در نشانه و روش کاربرد همزمان باشد

عنوان	قیمت در روسیه	قیمت در اوکراین
روزیگلیتازون آوانتوم ، متفورمین هیدروکلراید	--	--
باگومت متفورمین	--	30 UAH
متفورمین گلوکوفاژ	12 مالش	15 UAH
گلوکوفاژ xr متفورمین	--	50 UAH
ردوکسین مت متفورمین ، سیبوترامین	20 مالش	--
Dianormet	--	19 UAH
دیفورمین متفورمین	--	5 UAH
متفورمین متفورمین	13 مالش	12 UAH
Metformin sandoz metformin	--	13 UAH
سیوفور	208 مالش	27 UAH
فرمین هیدروکلراید متفورمین	--	--
Emnorm EP Metformin	--	--
مگیفورت متفورمین	--	15 UAH
متامین متفورمین	--	20 UAH
متامین SR متفورمین	--	20 UAH
metfogamma metformin	256 مالش	17 UAH
تففر متفورمین	--	--
گلیکومر	--	--
Glycomet SR	--	--
فرمتین	37 مالش	--
متفورمین Canon metformin ، ovidone K 90 ، نشاسته ذرت ، کراسووویدون ، استارت منیزیم ، تالک	26 مالش	--
کافئین متفورمین هیدروکلراید	--	25 UAH
متفورمین -واوا متفورمین	43 مالش	22 UAH
دیفورمین SR متفورمین	--	18 UAH
مفتارم متفورمین	--	13 UAH
متفورمین مزرعه متفورمین	--	--
Amaryl M Limepiride Micronized ، Metformin Hydrochloride	856 مالش	40 UAH
گلی بنتم گلی بنكلامید ، متفورمین	257 مالش	101 UAH
گلوکوآنزها گلی بن کلامید ، متفورمین	34 مالش	8 UAH
Dianorm-m Glyclazide ، Metformin	--	115 UAH
Dibizid-m glipizide ، متفورمین	--	30 UAH
گلیمپرید داگلیماکس ، متفورمین	--	44 UAH
گلوتنکلامید دوترول ، متفورمین	--	--
گلوکونورم	45 مالش	--
Glibofor metformin hydrochloride ، glibenclamide	--	16 UAH
آوانتام	--	--
آوانداگلیم	--	--
Janumet metformin ، sitagliptin	9 مالش	1 UAH
Velmetia metformin ، sitagliptin	6026 مالش	--
Galvus Met vildagliptin ، metformin	259 مالش	1195 UAH
گلیمپرید Tripride ، متفورمین ، پیوگلیتازون	--	83 UAH
Metformin XR ، saxagliptin را ترکیب کنید	--	424 UAH
Comboglyz Prolong metformin ، saxagliptin	130 مالش	--
جنتادوئو لیناگلیپتین ، متفورمین	--	--
vipdomet metformin ، alogliptin	55 مالش	1750 UAH
Sinjardi empagliflozin ، metformin hydrochloride	240 مالش	--
اکسید ووگلیبوز	--	21 UAH
گلوتازون پیوگلیتازون	--	66 UAH
Dropia Sanovel pioglitazone	--	--
Januvia sitagliptin	1369 مالش	277 UAH
Galvus vildagliptin	245 مالش	895 UAH
آنگلیسا ساکساگلیپتین	1472 مالش دهید	48 UAH
نسینا آلوگلیپتین	--	--
Vipidia alogliptin	350 مالش	1250 UAH
Traghenta linagliptin	89 مالش	1434 UAH
Lixumia lixisenatide	--	2498 UAH
آدامس گوارم	9950 مالش	24 UAH
Insvada repaglinide	--	--
Novonorm Repaglinide	30 مالش	90 UAH
Repapiab Repaglinide	--	--
باتا اگزناتید	150 مالش	4600 UAH
Baeta Long Exenatide	10248 مالش	--
Viktoza liraglutide	8823 مالش	2900 UAH
Saxenda liraglutide	1374 مالش	13773 UAH
Forksiga Dapagliflozin	--	18 UAH
Forsiga Dapagliflozin	12 مالش	3200 UAH
Invocana canagliflozin	13 مالش	3200 UAH
جاردینس امپاگلیفلوزین	222 مالش	566 UAH
حقیقت دولاگلوتید	115 مالش	--

چگونه یک آنالوگ ارزان قیمت یک داروی گران قیمت را پیدا کنیم؟

برای پیدا کردن یک آنالوگ ارزان به یک دارو ، ژنریک یا مترادف ، اول از همه توصیه می کنیم به ترکیب ، یعنی به همان مواد فعال و نشانه های استفاده توجه کنید. همان ترکیبات فعال دارو نشان می دهد که این دارو مترادف با دارو ، معادل دارویی یا جایگزین دارویی است. با این حال ، در مورد اجزای غیرفعال داروهای مشابه ، که می توانند بر ایمنی و اثربخشی تأثیر بگذارند ، فراموش نکنید. توصیه های پزشکان را فراموش نکنید ، خوددرمانی می تواند به سلامتی شما آسیب برساند ، بنابراین همیشه قبل از استفاده از هر نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید.

اثر جانبی

با توجه به تجربه در مورد گلیکلازید و سایر مشتقات سولفونیل اوره ، عوارض جانبی زیر باید در نظر گرفته شود.

مانند سایر داروهای سولفونیل اوره ، Diabeton® MB می تواند در صورت وعده های غذایی نامنظم و به ویژه در صورت عدم خوردن غذا باعث هیپوگلیسمی شود. علائم احتمالی هیپوگلیسمی: سردرد ، گرسنگی شدید ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش خستگی ، اختلال خواب ، تحریک پذیری ، اضطراب ، کاهش مدت توجه ، واکنش تاخیری ، افسردگی ، گیجی ، تاری دید و گفتار ، شبه بینی ، لرزش ، پریس ، احساس اختلال ، سرگیجه ، ضعف ، تشنج ، بردیکاردی ، دلیریوم ، نارسایی تنفسی ، خواب آلودگی ، از دست دادن هوشیاری با پیشرفت احتمالی کما ، تا زمان مرگ.

واکنش های آندرنرژیک همچنین ممکن است ذکر شود: افزایش تعریق ، پوست "چسبنده" ، اضطراب ، تاکی کاردی ، فشار خون شریانی ، تپش قلب ، آریتمی و آنژین صدری.

به عنوان یک قاعده ، با مصرف کربوهیدرات ها (قند) علائم هیپوگلیسمی متوقف می شود. مصرف شیرین کننده ها بی اثر است. با توجه به ساير مشتقات سولفونيل اوره ، عودهايي از هيپوگليسمي پس از تسکين موفق آن مشاهده شد.

در هیپوگلیسمی شدید یا طولانی مدت ، مراقبت های فوری پزشکی ، حتی با وجود تأثیر مصرف کربوهیدرات ها ، ممکن است با بستری شدن در بیمارستان مشخص شود.

عوارض جانبی دیگر

از دستگاه گوارش: درد شکم ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست. مصرف دارو در هنگام صبحانه از بروز این علائم یا به حداقل رساندن آنها جلوگیری می کند.

عوارض جانبی زیر کمتر دیده می شود:

از طرف پوست و بافت زیر جلدی: بثورات ، خارش ، کهیر ، اریتم ، راش ماکولوپاپولار ، بثورات شکمی.

از سیستم خونریزی: اختلالات خونشناسی (کم خونی ، لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی) نادر است. به عنوان یک قاعده ، در صورت قطع درمان ، این پدیده ها برگشت پذیر هستند.

از طرف کبد و مجاری صفراوی: افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AST ، ALT ، قلیایی فسفاتاز) ، در موارد نادر - هپاتیت. اگر زردی کلستاتیک رخ دهد ، باید درمان را قطع کرد.

در صورت قطع درمان عوارض جانبی زیر معمولاً برگشت پذیر هستند.

از طرف اندام بینایی: اختلالات بینایی گذرا ممکن است به دلیل تغییر سطح قند خون بخصوص در ابتدای درمان ایجاد شود.

عوارض جانبی مشتقات سولفونیل اوره در موارد اریتروسیتوپنی ، اگرانولوسیتوز ، آنمی همولیتیک ، پانسیتوپنی و واسکولیت آلرژیک گزارش شده است. همچنین ، در هنگام مصرف سایر مشتقات سولفونیل اوره ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، اختلال در عملکرد کبد (به عنوان مثال ، با ایجاد کلستاز و زردی) و هپاتیت مشاهده شد. این تظاهرات با گذشت زمان پس از قطع آماده سازی سولفونیل اوره کاهش یافت ، اما در بعضی موارد منجر به نارسایی کبدی خطرناک برای زندگی شد.

عوارض جانبی ذکر شده در کارآزمایی های بالینی

در مطالعه ADVANCE ، اختلاف کمی در فراوانی عوارض جانبی مختلف جدی بین دو گروه از بیماران وجود داشت. هیچ داده ایمنی جدیدی دریافت نشده است. تعداد کمی از بیماران دچار هیپوگلیسمی شدید بودند ، اما شیوع کلی هیپوگلیسمی کم بود. شیوع هیپوگلیسمی در گروه کنترل قند خون بالاتر از گروه کنترل گلیسمی استاندارد بود. بیشتر قسمتهای هیپوگلیسمی در گروه کنترل قند خون شدید در پس زمینه انسولین درمانی همزمان مشاهده شد.

موارد منع مصرف داروی DIABETON® MV

• دیابت نوع 1
• کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما دیابتی ،
• نارسایی شدید کلیوی یا کبدی (در این موارد استفاده از انسولین توصیه می شود) ،
• استفاده همزمان از میکونازول ،
• بارداری
• شیردهی (شیردهی) ،
• سن تا 18 سال
• حساسیت به گلیکلازید یا هر یک از مواد تحریک کننده دارو ، سایر سولفونیل اوره ها ، سولفون آمیدها.

با توجه به اینکه این فرآورده حاوی لاکتوز است ، Diabeton® MB برای بیماران مبتلا به عدم تحمل مادرزادی لاکتوز ، گالاکتوزمی ، سندرم جذب گلوکز / گالاکتوز توصیه نمی شود.

استفاده از دارو بهمراه فنیل بوتازون یا دانازول توصیه نمی شود.

با احتیاط باید از این دارو با تغذیه نامنظم و / یا نامتعادل ، کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، بیماریهای شدید سیستم قلبی و عروقی ، کم کاری تیروئید ، نارسایی آدرنال یا هیپوفیز ، نارسایی کلیوی و / یا کبدی ، درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکواستروئیدها ، الکلیسم در بیماران مسن استفاده کرد. سن

استفاده از دارو DIABETON® MV در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری هیچ تجربه ای با گلایکلازید وجود ندارد. اطلاعات در مورد استفاده از سایر مشتقات سولفونیل اوره در بارداری محدود است.

در مطالعات انجام شده بر روی حیوانات آزمایشگاهی ، اثرات تراتوژنیک گلیکلازید مشخص نشده است.

برای کاهش خطر ناهنجاریهای مادرزادی ، کنترل بهینه (درمان مناسب) دیابت قندی ضروری است.

از داروهای هیپوگلیسمی خوراکی در دوران بارداری استفاده نمی شود. انسولین دارو درمانی برای درمان دیابت در زنان باردار است. توصیه می شود مصرف داروهای هیپوگلیسمی خوراکی و داروی انسولین درمانی را هم در مورد بارداری برنامه ریزی شده جایگزین کنید و هم در صورت مصرف دارو حاملگی رخ داده است.

با توجه به کمبود اطلاعات در مورد مصرف گلیکلازید در شیر مادر و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی نوزادی ، شیردهی در طول درمان دارویی منع مصرف دارد.

دستورالعمل ویژه

در هنگام تجویز Diabeton MB ، باید در نظر داشت که ممکن است در نتیجه مصرف مشتقات سولفونیل اوره ، هیپوگلیسمی ایجاد شود و در بعضی موارد به صورت شدید و طولانی مدت ، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تجویز دکستروز (گلوکز) برای چند روز دارد.

این دارو فقط برای بیمارانی که وعده های غذایی آنها منظم است و شامل صبحانه است ، قابل تجویز است. حفظ مقدار کافی کربوهیدرات با مواد غذایی ، بسیار مهم است خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با مصرف نامنظم یا سوء تغذیه و همچنین با مصرف غذاهای کم کربوهیدرات افزایش می یابد. هیپوگلیسمی اغلب با رژیم کم کالری ، بعد از ورزش طولانی مدت یا شدید ، بعد از نوشیدن الکل یا هنگام مصرف چندین داروی هیپوگلیسمی به طور همزمان ایجاد می شود.

به طور معمول ، علائم قند خون بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها (مانند قند) از بین می رود. باید در نظر داشت که مصرف شیرین کننده ها به از بین بردن علائم هیپوگلیسمی کمک نمی کند. تجربه استفاده از سایر مشتقات سولفونیل اوره نشان می دهد که با وجود تسکین اولیه موثر این بیماری ، ممکن است هیپوگلیسمی عود کند. در صورت بروز علائم هیپوگلیسمی یا ماندگار ، حتی در صورت بهبود موقتی بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ، مراقبت های فوری پزشکی تا بستری در بیمارستان ضروری است.

به منظور جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، انتخاب دقیق فردی از داروها و یک رژیم دوز لازم است ، و همچنین ارائه اطلاعات کاملی در مورد درمان پیشنهادی به بیمار.

در موارد زیر احتمال افزایش هیپوگلیسمی وجود دارد:

• امتناع یا ناتوانی بیمار (به ویژه افراد سالخورده) از تجویز پزشک و نظارت بر وضعیت وی ،
• تغذیه ناکافی و نامنظم ، پرش از وعده های غذایی ، روزه گرفتن و تغییر رژیم ،
• عدم تعادل بین فعالیت بدنی و میزان کربوهیدرات های گرفته شده ،
• نارسایی کلیه
• نارسایی شدید کبد
• مصرف بیش از حد دارو Diabeton® MB ،
• برخی از اختلالات غدد درون ریز (بیماری تیروئید ، کمبود هیپوفیز و آدرنال) ،
• مصرف همزمان داروهای خاص.

نارسایی کبدی / کلیوی

در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی و یا کلیوی ، تغییر در خصوصیات فارماکوکینتیک و / یا فارماکودینامیک گلیکلازید امکان پذیر است. هیپوگلیسمی که در این بیماران ایجاد می شود می تواند بسیار طولانی باشد ، در چنین مواردی لازم است فوراً درمان مناسب انجام شود.

اطلاعات بیمار

لازم است تا بیمار و اعضای خانواده وی در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، علائم آن و شرایطی که منجر به پیشرفت آن می شود ، آگاه شوند. بیمار باید از خطرات و مزایای احتمالی درمان پیشنهادی مطلع شود. بیمار باید اهمیت رژیم غذایی ، نیاز به ورزش منظم و نظارت منظم بر میزان قند خون را روشن کند.

کنترل قند خون ناکافی

كنترل قند خون در بيماراني كه تحت درمان با هيپوگليسمي قرار دارند ممكن است در موارد زير ضعيف باشد: تب ، تروما ، بيماري عفوني يا جراحي عمده. در این شرایط ممکن است لازم باشد درمان را با Diabeton® MB قطع کرده و انسولین درمانی را تجویز کنید.

در بسیاری از بیماران ، اثربخشی عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، از جمله گلیکلازید ، پس از یک دوره طولانی از درمان ، کاهش می یابد. این اثر می تواند به دلیل پیشرفت بیماری و نیز کاهش پاسخ درمانی به دارو باشد. این پدیده به عنوان مقاومت دارویی ثانویه شناخته می شود ، که باید از حالت اولیه متمایز شود ، که در آن دارو در اولین ملاقات اثر بالینی مورد انتظار را نمی دهد. قبل از تشخیص بیمار با مقاومت داروی ثانویه ، ارزیابی کفایت در انتخاب دوز و مطابقت بیمار با رژیم تجویز شده ضروری است.

نظارت آزمایشگاهی

برای ارزیابی کنترل قند خون ، تعیین منظم میزان قند خون ناشتا و میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده توصیه می شود. علاوه بر این ، توصیه می شود به طور مرتب خود مانیتورینگ غلظت گلوکز خون را انجام دهند.

مشتقات سولفونیل اوره می تواند باعث کم خونی همولیتیک در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز شود. از آنجا که گلیکلازید یک مشتق سولفونیل اوره است ، باید هنگام تجویز آن در بیمارانی که کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز دارند ، توجه شود. احتمال تجویز داروی هیپوگلیسمی گروه دیگر باید ارزیابی شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد از مشتقات سولفونیل اوره ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

درمان: در صورت بروز علائم متوسط ​​قند خون ، باید مصرف کربوهیدرات ها را با غذا افزایش دهید ، دوز دارو را کاهش داده و / یا رژیم را تغییر دهید. نظارت دقیق بر وضعیت بیمار باید تا زمانی که پزشک معالج مطمئن باشد سلامت بیمار در معرض خطر نیست ، ادامه یابد.

شاید ایجاد شرایط شدید هیپوگلیسمی ، همراه با اغما ، تشنج یا سایر اختلالات عصبی باشد. در صورت بروز چنین علائمی ، مراقبت های پزشکی فوری و بستری شدن در بیمارستان فوری ضروری است.

اگر یک کما هیپوگلیسمی مشکوک یا تشخیص داده شود ، بیمار به میزان 50 میلی لیتر محلول دکستروز (گلوکز) 20-30٪ داخل وریدی تزریق می شود. سپس IV محلول 10٪ دکستروز (گلوکز) را قطره کنید تا غلظت گلوکز در خون بالای 1 گرم در لیتر حفظ شود. نظارت دقیق باید حداقل در 48 ساعت آینده انجام شود. در آینده بسته به وضعیت بیمار ، باید در مورد لزوم نظارت بیشتر بر عملکردهای حیاتی بیمار تصمیم گیری شود.

دیالیز به دلیل اتصال زیاد گلیکلازید به پروتئین های پلاسما بی اثر است.

تعامل با مواد مخدر

داروهایی که اثرات دیابتون MB را افزایش می دهند (خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهند)

ترکیباتی که منع مصرف دارند

استفاده همزمان با میکونازول (برای استفاده سیستمیک و هنگام استفاده از ژل بر روی مخاط دهان) منجر به افزایش اثر هیپوگلیسمی گلیکازید می شود (ممکن است هیپوگلیسمی تا حالت اغما باشد).

ترکیبات توصیه نمی شود

فنیل بوتازون (برای استفاده سیستمیک) اثر هیپوگلیسمی سولفونیل اوره ها را تقویت می کند ، همانطور که آنها را از ارتباط با پروتئین های پلاسما دور می کند و / یا دفع آنها را از بدن کاهش می دهد. بهتر است از داروی ضد التهاب دیگری استفاده شود. اگر فنیل بوتازون لازم باشد ، در مورد نیاز به کنترل گلیسمی باید به بیمار هشدار داده شود. در صورت لزوم ، مقدار مصرف داروی Diabeton® MB باید در هنگام مصرف فنیل بوتازون و پس از آن تنظیم شود.

با استفاده همزمان با داروی Diabeton® MB ، اتانول باعث افزایش هیپوگلیسمی ، مهار واکنش های جبرانی می شود و می تواند در ایجاد کما هیپوگلیسمی نقش داشته باشد. لازم است از مصرف داروهایی که شامل اتانول است ، و از نوشیدن الکل امتناع ورزید.

اقدامات احتیاطی ویژه

گلیکلازید در ترکیب با برخی داروهای خاص (به عنوان مثال سایر داروهای کاهش دهنده قند خون - انسولین ، آکاربوز ، بیگوانیدها ، بتا بلاکرها ، فلوکونازول ، مهارکننده های ACE - کاپتوپریل ، آنالاپریل ، مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 ، مهار کننده های MAO ، سولفانیلام) اثر و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی.

داروهایی که اثرات دیابتون MV را کاهش می دهند (گلوکز خون را افزایش می دهند)

ترکیبات توصیه نمی شود

دانازول خاصیت دیابتی دارد. در صورت ضروری بودن مصرف این دارو ، به بیمار كنترل قند خون توصیه می شود. در صورت ضروری است که داروها را با هم مصرف کنیم ، توصیه می شود که دوز داروی هیپوگلیسمیک هم در هنگام مصرف دانازول و هم بعد از لغو آن انتخاب شود.

اقدامات احتیاطی ویژه

استفاده ترکیبی از Diabeton MB با کلرپرومازین در دوزهای زیاد (بیش از 100 میلی گرم در روز) می تواند به دلیل کاهش ترشح انسولین منجر به افزایش غلظت گلوکز پلاسما شود. کنترل دقیق گلیسمی توصیه می شود. در صورت نیاز به مصرف داروها در کنار هم ، توصیه می شود دوز داروی هیپوگلیسمیک هم در حین تجویز داروهای ضد روان پریشی و هم بعد از برداشتن آن انتخاب شود.

با استفاده همزمان از GCS (برای استفاده سیستمیک و محلی / تجویز داخل رحمی ، جلدی ، رکتوم /) غلظت گلوکز در خون با پیشرفت احتمالی کتواسیدوز (کاهش تحمل به کربوهیدرات ها) افزایش می یابد. کنترل دقیق گلیسمی به خصوص در ابتدای درمان توصیه می شود. در صورت نیاز به مصرف دارو با هم ، ممکن است لازم باشد دوز یک عامل کمبود قند خون را هم هنگام مصرف GCS و هم بعد از لغو آنها تنظیم کنید.

با استفاده ترکیبی از آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک (ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) غلظت گلوکز در خون را افزایش می دهد. توجه ویژه ای به اهمیت کنترل خود قند خون باید داشت. در صورت لزوم توصیه می شود بیمار را به انسولین درمانی منتقل کنید.

ترکیباتی که باید در نظر گرفته شود

مشتقات سولفونیل اورهها می توانند اثر ضد انعقاد را هنگام جمع شدن تقویت کنند. تنظیم دوز ضد انعقادی ممکن است لازم باشد.