انسولین هومالوگ

دیابت قندی وابسته به انسولین نوعی بیماری است که به تجویز انسولین نیاز دارد. انسولین تزریق می شود.

تا به امروز ، شرکت های داروسازی داروهای انسولین مختلفی را برای بیماران دیابتی تولید می کنند که برای تزریق در نظر گرفته شده اند. این داروهای مختلف می توانند دارای نام ، کیفیت و هزینه متفاوت باشند. یکی از آنها انسولین هومالوگ است.

فارماکودینامیک

انسولین انسولین یک آنالوگ نوترکیب DNA از هورمون ترشح شده توسط بدن انسان است. تفاوت بین انسولین و انسولین طبیعی در توالی اسید آمینه متضاد در موقعیت های 29 و 28 زنجیره انسولین B است. تأثیر اصلی وی بر تنظیم متابولیسم گلوکز است

هومالوگ نیز یک اثر آنابولیک دارد. در سلول های ماهیچه ای میزان اسیدهای چرب موجود ، گلیکوژن و گلیسرول افزایش می یابد ، تولید پروتئین افزایش می یابد ، میزان مصرف اسیدهای آمینه افزایش می یابد ، اما شدت گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز و آزاد سازی اسیدهای آمینه کاهش می یابد.

در بدن بیماران مبتلا به دیابت از هر دو نوع به دلیل استفاده از هوملوگ ، شدت قند خون که بعد از غذا ظاهر می شود با توجه به استفاده از انسولین محلول در انسان تا حد زیادی کاهش می یابد.

برای بیمارانی که نوع پایه انسولین را همزمان با کوتاه مدت دریافت می کنند ، برای دستیابی به محتوای صحیح گلوکز در طول روز ، باید دوز انسولین را انتخاب کنید.

مانند سایر داروهای انسولین ، مدت زمان تأثیر داروی هومالول در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در یک بیمار متفاوت است. فارماکودینامیک هومالوگ در کودکان همزمان با فارماکودینامیک آن در بزرگسالان است.

در بیمارانی که دیابت نوع 2 دارند و مشتقات سولفونیل اوره را با دوزهای زیاد مصرف می کنند ، استفاده از هومالوگ باعث افت قابل ملاحظه ای در سطح هموگلوبین گلیزه شده می شود. وقتی هومالوگ از هر دو نوع دیابت استفاده می کند ، در شب تعداد اپیزودهای هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

واکنش گلوکودینامیکی به هومالوگ با کمبود عملکرد کبدی و کلیوی همراه نیست. قطبیت دارو برای انسولین انسانی برقرار شده است ، با این حال ، اثر دارو سریعتر رخ می دهد و کمتر ادامه می یابد.

هومالوگ به این دلیل توصیف می شود که به دلیل میزان جذب قابل توجه ، اثر آن به سرعت (در حدود 15 دقیقه) شروع می شود ، که باعث می شود آن را قبل از غذا (در 1 تا 15 دقیقه) معرفی کنید ، در حالی که انسولین معمولی که مدت زمان کمی از عمل دارد ، می تواند در 30 مصرف شود. -45 دقیقه قبل از غذا.

مدت اثر هومالوگ بیشتر از انسولین معمولی انسان است.

فارماکوکینتیک

با تزریق زیر جلدی ، جذب لیسپرو انسولین به موقع رخ می دهد ، Cmax آن پس از 1-2 ساعت حاصل می شود. Vd انسولین در ترکیب دارو و انسولین معمولی انسان یکسان است ، آنها از 0.26 تا 0.36 لیتر در کیلوگرم است.

یک شکل وابسته به انسولین دیابت: عدم تحمل فرد به سایر داروهای انسولین ، هایپرگلیسمی بعد از مصرف ، که توسط سایر داروهای انسولین قابل اصلاح نیست.

شکل غیر وابسته به انسولین دیابت: مقاومت در برابر داروهای ضد دیابت که به صورت خوراکی مصرف می شوند (سوء جذب سایر داروهای انسولین ، هایپرگلیسمی بعد از مصرف مواد که قابل اصلاح نیستند) ، مداخلات جراحی و بیماریهای بین دوره ای (که پیچیدگی مسیر دیابت را به همراه دارد).

برنامه

دوز هومالوگ به صورت جداگانه تعیین می شود. هومالوگ به شکل ویال به صورت زیر جلدی و داخل وریدی و به صورت عضلانی اجرا می شود. humalogue به شکل کارتریج فقط زیر جلدی است.تزریق 1 تا 15 دقیقه قبل از غذا انجام می شود.

در فرم خالص آن ، دارو 4-6 بار در روز ، همراه با داروهای انسولین با اثر طولانی مدت ، سه بار در روز تجویز می شود. اندازه یک دوز واحد نمی تواند از 40 واحد تجاوز کند. هومالوگ موجود در ویال ها را می توان با محصولات انسولین با اثر طولانی تر در یک سرنگ مخلوط کرد.

کارتریج برای مخلوط کردن هومالوگ با سایر داروهای انسولین موجود در آن و برای استفاده مکرر طراحی نشده است.

نیاز به کاهش دوز انسولین ممکن است در صورت کاهش محتوای کربوهیدرات های موجود در مواد غذایی ، استرس جسمی قابل توجه ، مصرف اضافی داروهایی که اثرات قند خون دارند - سولفون آمیدها ، بتا بلاکرها غیر منتخب ایجاد شود.

هنگام مصرف کلونیدین ، ​​بتا بلاکرها و رزرپین ، علائم هیپوگلیسمی اغلب بروز می کند.

عوارض جانبی

اثر اصلی این دارو باعث عوارض جانبی زیر می شود: افزایش عرق ، اختلالات خواب ، اغما. در موارد نادر ، آلرژی و لیپودیستروفی ایجاد می شود.

در حال حاضر ، هیچ عوارض جانبی هومالوگ بر وضعیت زن باردار و جنین پیدا نشده است. هیچ مطالعه مربوطه انجام نشده است.

یک زن در سن باروری که مبتلا به دیابت است باید حاملگی برنامه ریزی شده یا قریب الوقوع را به پزشک اطلاع دهد. برای بیماران مبتلا به دیابت ، شیردهی بعضی اوقات نیاز به تنظیم دوز انسولین یا رژیم غذایی دارد.

مصرف بیش از حد

تظاهرات: افت قند خون ، که همراه با بی حالی ، تعریق ، نبض سریع ، سردرد ، استفراغ ، گیجی همراه است.

درمان: به صورت خفیف ، می توان با مصرف داخلی گلوکز یا ماده دیگری از گروه قند یا محصولاتی که حاوی قند هستند ، قند خون را متوقف کرد.

هیپوگلیسمی تا حدی متوسط ​​با تزریق داخل عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون و مصرف داخلی بیشتر کربوهیدرات ها پس از تثبیت وضعیت بیمار قابل اصلاح است.

به بیمارانی که به گلوکاگون پاسخ نمی دهند ، یک محلول گلوکز داخل وریدی داده می شود. در مورد کما ، گلوکاگون به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود. در صورت عدم وجود گلوکاگون یا واکنشی در تزریق این ماده ، باید تزریق داخل وریدی محلول گلوکز انجام شود.

بلافاصله پس از آنکه بیمار دوباره آگاهی پیدا کرد ، باید مواد غذایی حاوی کربوهیدرات ها را مصرف کند. ممکن است در آینده نیاز به مصرف کربوهیدرات داشته باشید ، همچنین به بیمار نیاز خواهید داشت ، زیرا خطر عود مجدد هیپوگلیسمی وجود دارد.

هومالوگ باید در دمای 2 تا 5+ (در یخچال) نگهداری شود. انجماد غیرقابل قبول است. یک کارتریج یا بطری که از قبل شروع شده است می تواند بیش از 28 روز در دمای اتاق دوام نداشته باشد. شما باید از Humalog در برابر نور مستقیم خورشید محافظت کنید.

استفاده از محلول در مواردی که ظاهری ابری دارد ، همچنین ضخیم یا رنگ شده و در صورت وجود ذرات جامد در آن ، غیرقابل قبول است.

تعامل دارویی

اثرات هیپوگلیسمی این دارو هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ، داروهای مبتنی بر هورمونهای تیروئید ، آگونیست های بتا 2 آدرنرژیک ، دانازول ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دیورتیک های نوع تیازیدی ، دیازوکسید ، کلروپروتیکسن ، ایزونیازید ، اسید نیکوتین ، کربنات لیتیوم ، لیتیوم کاهش می یابد.

اثرات قند خون Humalog با بتا بلاکرها ، الکلهای اتیل و داروهای حاوی آن ، فنل فورامین ، استروئیدهای آنابولیک ، تتراسایکلین ها ، گوانتین ، سالیسیلات ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفونامیدها ، مهارکننده های ACE و MAO و اکتر افزایش می یابد.

این دارو نباید با سایر محصولات حاوی انسولین منشأ حیوانی مخلوط شود.

هومالوژ (همراه با نظارت پزشکی) می تواند در ترکیب با انسولین انسانی که تأثیر ماندگاری بیشتری دارد یا در ترکیب با داروهای هیپوگلیسمیک که به صورت خوراکی مصرف می شوند ، که از مشتقات سولفونیل اوره هستند استفاده شود.

دستورالعمل استفاده پزشکی از داروها

نام بین المللی غیرانتفاعی

تزریق 100 IU / ml 3 میلی لیتر

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده فعال - انسولین lispro 100 IU / ml ،

مواد کم کننده: متاکرسول ، گلیسیرین ، اکسید روی ، سدیم هیدروژن فسفات ، اسید هیدروکلریک 10٪ برای تنظیم pH ، محلول هیدروکسید سدیم 10٪ برای تنظیم pH ، آب برای تزریق.

مایع بی رنگ پاک کنید

داروهای معالجه دیابت. انسولین و آنالوگهای سریع عمل.

کد تبادل خودکار A10AV04

شروع انسولین لیسپرو بعد از تجویز زیر جلدی تقریباً 15 دقیقه ، حداکثر عملکرد 30 تا 70 دقیقه ، مدت زمان عمل از 2 تا 5 ساعت است. دوره عمل انسولین انسولین بسته به دوز ، محل تزریق ، خون ، دمای بدن ، فعالیت بدنی بیمار و غیره ممکن است متفاوت باشد. در خون ، لیسپرو انسولین به آلفا و بتا گلوبولین ها متصل می شود. به طور معمول ، اتصال فقط 5-25٪ است ، اما می تواند در حضور آنتی بادی های سرم که در طی فرایند درمان ظاهر می شوند ، بطور قابل توجهی افزایش یابد. حجم توزیع انسولین لیسپرو با انسان یکسان است و به میزان 0.26 - 0.36 لیتر در کیلوگرم است. متابولیسم انسولین انسولین در کبد و کلیه ها رخ می دهد. در کبد ، در طی یک گردش خون ، تا 50٪ از دوز خارج شده غیرفعال می شود ، در کلیه ها این هورمون در گلومرول ها فیلتر شده و در لوله ها تخریب می شود (حداکثر 30٪ داروی جذب شده). کمتر از 1.5٪ انسولین لیسپرو در ادرار بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر حدود 1 ساعت است.

Humalog® یک آنالوگ انسولین انسانی است و تنها در توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه پرولین و لیزین در موقعیتهای 28 و 29 زنجیره انسولین B با آن تفاوت دارد. اقدام اصلی Humalog® تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، تمام انسولین ها اثرات آنابولیکی و ضد کاتابولیکی مختلفی بر روی بسیاری از بافت های بدن دارند. در بافت عضلانی و سایر بافتها (به استثنای مغز) ، Humalog® حمل و نقل سریع داخل سلولی گلوکز و اسیدهای آمینه را تحریک می کند ، فرآیندهای آنابولیک را تسریع می کند و کاتابولیسم پروتئین را مهار می کند. در کبد ، Humalog® جذب گلوکز و گلوکز را به شکل گلیکوژن افزایش می دهد ، گلوکونوژنز را مهار می کند و تبدیل گلوکز اضافی به چربی ها را تسریع می کند. پاسخ گلوکودینامیکی به Humalog® مستقل از نارسایی کبد و کلیه است. فارماکودینامیک Humalog® در کودکان با بزرگسالان یکسان است.

نشانه های استفاده

دیابت قندی در بزرگسالان و کودکان بالای 3 سال ، که در آن انسولین درمانی نشان داده شده است که هموستاز طبیعی گلوکز را حفظ می کند

تثبیت دیابت در مرحله اولیه

مقدار مصرف و تجویز

دوز Humalog® بسته به وضعیت بیمار توسط پزشک تعیین می شود. حساسیت بیماران به انسولین اگزوژن متفاوت است ، 1 واحد انسولین به صورت زیر جلدی باعث جذب 2 تا 5 گرم گلوکز می شود. هومالوگ توصیه می شود حداکثر 15 دقیقه قبل از غذا یا مدت کوتاهی بعد از خوردن 4-6 بار در روز (مونوتراپی) یا 3 بار در روز بهمراه انسولین با عملکرد طولانی تر تجویز شود. داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

نحوه مصرف Humalog Hum در بزرگسالان و کودکان فردی است! یک مقدار روزانه و یکباره براساس نتایج مطالعات مکرر گلوکز خون و ادرار در طول روز و بسته به نیاز متابولیک بیمار تنظیم می شود.

کل نیاز روزانه به Humalog® ممکن است متفاوت باشد ، به طور معمول 0.5-1.0 IU / کیلوگرم در روز.

تزریق داخل وریدی Humalog® به عنوان یک تزریق داخل وریدی منظم انجام می شود.تزریق داخل وریدی Humalog® می تواند برای کنترل سطح قند خون در حین کتواسیدوز ، بیماریهای حاد یا در طول جراحی و در دوره بعد از عمل انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است سطح گلوکز خون را کنترل کنید. سیستم های تزریق با غلظت 0.1 IU / ml و حداکثر 1 IU / ml Humalog® در محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا دکستروز 5٪ در دمای اتاق برای 48 ساعت پایدار است.

برای تزریق زیر جلدی Humaloga با یک پمپ انسولین ، دستورالعمل های پمپ باید به شدت رعایت شود. سیستم تزریق هر 48 ساعت تغییر می کند. اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، تزریق قطع می شود. در هنگام استفاده از پمپ ، Humalog® نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

تزریقات زیر جلدی باید به شانه ها ، باسن ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان محل بیش از یکبار در ماه استفاده نشود. با تجویز hypodermic از Humalog® ، باید مراقب باشید از ورود رگ داخل وریدی به داخل تزریق جلوگیری شود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود ، بیماران باید به روش صحیح برای تزریق انسولین آموزش دهند.

کارتریج های Humalog® نیازی به تعلیق ندارند و فقط درصورتیکه محتویات آنها مایع شفاف و بی رنگ و بدون ذرات قابل مشاهده باشد قابل استفاده است.

اگر حاوی پوسته است از محصول استفاده نکنید .طراحی کارتریج ها اجازه نمی دهد که محتویات آنها با سایر آمین های انسولین به طور مستقیم در خود کارتریج مخلوط شود. قرار نیست کارتریج ها دوباره پر شوند. در هنگام پر کردن کارتریج ، اتصال سوزن و تزریق انسولین ، دستورالعمل های سازنده را برای هر قلم سرنگ جداگانه دنبال کنید.

محل تزریق را انتخاب کنید.

پوست را در محل تزریق با یک سواب پنبه پاک کنید.

درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.

با کشیدن آن یا چسباندن آن به یک پوسته بزرگ ، پوست را برطرف کنید.

سوزن را وارد کرده و تزریق کنید.

سوزن را برداشته و چند دقیقه به آرامی محل تزریق را فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.

با استفاده از درپوش سوزن بیرونی ، بلافاصله پس از معرفی دارو ، سوزن را شسته و در جای امن قرار دهید.

لازم است محل های تزریق متناوب به گونه ای انجام شود که در همان منطقه بیش از یک بار در ماه استفاده نشود.

محلول انسولین را در ویال ها با انسولین موجود در کارتریج ها مخلوط نکنید.

واکنشهای منفی که بیشتر از مواردی که اتفاق افتاده است ، مطابق درجه بندی زیر ذکر شده اند: اغلب (10٪) ، اغلب (1٪، ، 0.1٪ ، 0.01٪ ، 0.1٪ ، 0.01٪) ، فرم مصرف: و محلول nbsp برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی ترکیب:

1 میلی لیتر شامل:

ماده فعال : انسولین lispro 100 ME ،

مواد تحریک کننده : گلیسرول (گلیسیرین) 16 میلی گرم ، metacresol 3.15 میلی گرم ، q اکسید روی. برای محتوای روی + + 0.0197 میلی گرم ، سدیم هیدروژن فسفات هپتیدیدات 1.88 میلی گرم ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ و / یا محلول هیدروکسید سدیم 10٪ Q. به pH 7.0-8.0 ، آب برای تزریق q .s. حداکثر 1 میلی لیتر

یک راه حل روشن و بی رنگ.

گروه داروسازی: عامل هیپوگلیسمیک - آنالوگ انسولین کوتاه مدت ATX: & nbsp

A.10.A.D.04 انسولین LizPro

Humalog® یک آنالوگ نوترکیب DNA از انسولین انسانی است. از نظر انسولین انسانی در توالی معکوس اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است.

عمل اصلی انسولین لیسرو تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

نشان داده شده است که از نظر انسولین انسانی برابر است ، اما عمل آن با سرعت بیشتری رخ می دهد و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.

انسولین لیسپرو با شروع سریع عمل (حدود 15 دقیقه) مشخص می شود ، زیرا میزان جذب بالایی دارد و این باعث می شود بلافاصله قبل از وعده های غذایی (0-15 دقیقه قبل از غذا) بر خلاف انسولین معمولی کوتاه مدت (30-45 دقیقه) تجویز شود. قبل از غذا) به سرعت اثر خود را اعمال می کند و در مقایسه با انسولین معمولی انسان ، مدت زمان عمل کمتری (از 2 تا 5 ساعت) دارد.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، قند خون که بعد از مصرف رخ می دهد با لیسپرو مقایسه می شود با انسولین محلول در انسان به طور قابل توجهی کاهش می یابد. برای بیمارانی که انسولین کوتاه مدت و پایه دارند ، برای رسیدن به غلظت مطلوب گلوکز در خون در طول روز ، لازم است دوز انسولین را انتخاب کنید.

همانند تمام آماده سازی انسولین ، مدت زمان عمل انسولین در لیسپرو در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در همان بیمار متفاوت است و بستگی به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و فعالیت بدنی دارد. خصوصیات فارماکودینامیکی انسولین لیسپرو در کودکان و نوجوانان مشابه مواردی است که در بزرگسالان مشاهده می شود.

در بیماران دیابتی نوع 2 که حداکثر دوز مشتقات سولفونیل اوره را دریافت می کنند ، افزودن انسولین به لیسپرو منجر به کاهش قابل توجه هموگلوبین گلیکوزیله در این دسته از بیماران می شود.

درمان انسولین با لیسپرو برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 با کاهش تعداد قسمت های هیپوگلیسمی شبانه همراه است.

پاسخ گلوکودینامیکی به نارسایی عملکردی کلیه ها یا کبد بستگی ندارد.

پس از تزریق زیر جلدی ، به سرعت جذب می شود و بعد از 30-70 دقیقه به حداکثر غلظت خون می رسد.

حجم توزیع انسولین lispro با حجم توزیع انسولین انسانی معمولی یکسان است و در محدوده 0.26-0.36 لیتر / کیلوگرم است

با تجویز زیر جلدی ، نیمه عمر انسولین lispro حدود 1 ساعت است.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی ، میزان بالاتری از جذب انسولین لیسپو در مقایسه با انسولین معمولی انسان باقی مانده است.

دیابت قندی در بزرگسالان و کودکان ، برای حفظ سطح قند خون طبیعی به انسولین درمانی نیاز دارد.

حساسیت به لیسپرو انسولین یا هر ماده تحریکی.

بارداری و شیردهی:

در حال حاضر ، هیچ اثر نامطلوب انسولین Lyspro بر بارداری یا سلامت جنین / نوزاد متولد نشده است. تا به امروز ، هیچ مطالعه اپیدمیولوژیکی مربوطه انجام نشده است.

در دوران بارداری ، نکته اصلی این است که کنترل قند خون خوب در بیماران مبتلا به دیابت که تحت درمان انسولین قرار دارند ، حفظ شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. در صورت بروز حاملگی یا برنامه ریزی ، بیماران مبتلا به دیابت باید با پزشک مشورت کنند. در مورد بارداری در بیماران مبتلا به دیابت ، نکته اصلی نظارت دقیق بر گلوکز و همچنین سلامت عمومی است.

برای بیماران مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ، ممکن است لازم باشد دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو را انتخاب کنید.

مقدار مصرف و تجویز:

دوز Humalog® بسته به غلظت گلوکز در خون ، توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. رژیم تجویز انسولین فردی است. Humalog® می تواند اندکی قبل از غذا تجویز شود. در صورت لزوم ، Humalog® می تواند اندکی پس از غذا تجویز شود. دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

Humalog® باید به عنوان یک تزریق زیر جلدی یا به عنوان یک تزریق زیر جلدی با استفاده از پمپ انسولین تزریق شود. در صورت لزوم (کتواسیدوز ، بیماری حاد ، دوره بین عملیات یا دوره بعد از عمل) ، آماده سازی Humalog® نیز می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.

به صورت زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در هر ماه استفاده نشود.

با تجویز زیر جلدی از آماده سازی Humalog® ، باید مراقب باشید تا از ورود دارو به رگ خونی جلوگیری شود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیمار باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شود.

دستورالعمل استفاده از دارو Humalog®

الف) آمادگی برای معرفی

راه حل Humalog باید واضح و بی رنگ باشد. در صورت وجود ابری ، ضخیم شدن ، رنگی ضعیف یا ذرات جامد تشخیص داده شده ، از محلول Humalog® استفاده نکنید.

هنگام نصب کارتریج در قلم سرنگ ، اتصال سوزن و تزریق انسولین ، دستورالعمل های سازنده را که با هر قلم سرنگ موجود است ، دنبال کنید.

2. محل تزریق را انتخاب کنید.

3. پوست را در محل تزریق پاک کنید.

4- درپوش را از سوزن جدا کنید.

5- پوست را با کشیدن یا جمع کردن آن در یک پوسته بزرگ برطرف کنید. سوزن را طبق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ وارد کنید.

6. دکمه را فشار دهید.

7. سوزن را برداشته و محل تزریق را با یک سواب پنبه به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.

8- با استفاده از درپوش سوزن ، سوزن را شسته و دور ریخته اید.

9- محل های تزریق جایگزین به گونه ای که در همان مکان بیش از یکبار در ماه استفاده نشود.

برای داروی Humalog® در سرنگ Quick Pen™

قبل از تزریق انسولین ، باید دستورالعمل استفاده از QuickPen ™ Syringe Pen را بخوانید.

ج) تزریق انسولین داخل وریدی

تزریق داخل وریدی از آماده سازی Humalog باید مطابق با معمول بالینی معمول تزریق داخل وریدی ، به عنوان مثال ، تزریق بولوس داخل وریدی یا استفاده از سیستم تزریق انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود.

سیستم های تزریق با غلظت از 0.1 IU / ml تا 1.0 IU / ml انسولین lispro در 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا 5٪ دکستروز در دمای اتاق به مدت 48 ساعت پایدار هستند.

د) تزریق انسولین زیر جلدی با استفاده از پمپ انسولین

برای تزریق Humalog® می توان از پمپ های Minimed و Disetronic برای تزریق انسولین استفاده کرد. شما باید به شدت دستورالعمل هایی را که همراه پمپ آمده است ، دنبال کنید. سیستم تزریق هر 48 ساعت تغییر می کند. هنگام اتصال سیستم برای تزریق ، قوانین آسپتیک را رعایت کنید. در صورت وجود یک قسمت هیپوگلیسمی ، تزریق متوقف می شود تا اپیزود برطرف شود. اگر غلظت بسیار کمی گلوکز در خون ذکر شده است ، بنابراین لازم است در این مورد به پزشک اطلاع داده شود و کاهش یا قطع تزریق انسولین را فراهم کنید.

نقص پمپ یا سیستم انفوزیون گرفتگی می تواند منجر به افزایش سریع غلظت گلوکز شود. در صورت ظن به نقض تأمین انسولین ، باید دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم ، به پزشک اطلاع دهید. هنگام استفاده از پمپ ، آماده سازی Humalog® نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

هیپوگلیسمی شایع ترین عارضه جانبی نامطلوب در درمان انسولین بیماران دیابت است. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) و در موارد استثنایی به مرگ شود.

بیماران ممکن است تجربه کنند واکنشهای آلرژیک موضعی به صورت قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق. به طور معمول ، این علائم طی چند روز یا چند هفته از بین می روند. به ندرت اتفاق می افتد واکنشهای آلرژیک عمومی که در آن ممکن است خارش در بدن ایجاد شود ، کهیر ، آنژیوادم ، تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ، افزایش عرق کردن. موارد جدی از واکنش های آلرژیک عمومی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

سایت تزریق ممکن است توسعه یابد لیپودیستروفی

موارد توسعه مشخص شده است. ادم عمدتاً با نرمال شدن سریع غلظت گلوکز خون در پس زمینه انسولین درمانی فشرده با کنترل قند خون اولیه که رضایت بخش نیست (به بخش "دستورالعملهای ویژه" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد همراه با توسعه است علائم هیپوگلیسمی : بی حالی ، تعریق ، گرسنگی ، لرزش ، تاکی کاردی ، سردرد ، سرگیجه ، تاری دید ، استفراغ ، گیجی.

قسمتهای خفیف هیپوگلیسمی با خوردن گلوکز یا قند دیگر یا محصولات حاوی قند متوقف می شوند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم گلوکز با خود داشته باشید). در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده ، لازم است پزشک معالج را مطلع کنید.

تصحیح هیپوگلیسمی نسبتاً شدید می توان با استفاده از تزریق عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات ها پس از تثبیت وضعیت بیمار انجام شد. بیمارانی که جواب نمی دهند ، به صورت داخل وریدی محلول دکستروز (گلوکز) تزریق می شوند.

اگر بیمار باشد کاماتوز باید به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز شود. در صورت عدم وجود گلوکاگون یا در صورت عدم واکنش به معرفی آن ، لازم است یک محلول دکستروز به صورت داخل وریدی تجویز شود. بلافاصله پس از بهبودی - آگاهی ، به بیمار باید غذای سرشار از کربوهیدرات ها داده شود. مصرف بیشتر کربوهیدراتها و نظارت بر بیمار ممکن است مورد نیاز باشد ، زیرا عود هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده ، لازم است پزشک معالج را مطلع کنید.

در صورت تجویز داروهای زیر ، شدت عمل هیپوگلیسمی کاهش می یابد : داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، بتا 2-آدنومیممیک ها (به عنوان مثال ریتودرین ، تربوتالین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دیورتیک تیازید ، دیازوکسید ، مشتقات فنوتیازین.

شدت عمل هیپوگلیسمی افزایش می یابددر صورت تجویز داروهای زیر : مسدود کننده های بتا ، و داروهای حاوی اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنل فورامین ، گوانتیدین ، ​​تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات (به عنوان مثال) ، آنتی بیوتیک های سولفونامید ، برخی از داروهای ضد افسردگی (مهار کننده های مونوآمین اکسیداز) ، مهار کننده های آنژیوتانسین ، مهار کننده های آنژیوتانسین . Humalog® نباید با ترکیبات انسولین حیوانات مخلوط شود.

هنگام مصرف سایر داروها بهمراه Humalog® ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر ، علاوه بر انسولین ، باید با پزشک خود مشورت کنید (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

انتقال بیمار به نوع دیگر یا مارک انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، مارک (تولید کننده) ، نوع (منظم ، NPH ، و غیره) ، گونه ها (حیوانات ، انسان ، انسولین انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشاء حیوانی) می تواند منجر به نیاز به تغییرات دوز.

شرایطی که علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ممکن است غیر خاص و برجسته تر باشد شامل ادامه بیماری دیابت ، انسولین درمانی فشرده ، بیماری های سیستم عصبی در دیابت قندی یا داروهایی مانند بتا بلاکرها می باشد.

در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. واکنش های غیرقابل تعدیل قند خون یا قند خون می تواند باعث از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود. دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع I ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و ketoacidosis دیابتی شود - شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.

در صورت نارسایی کلیوی ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد ، همچنین در بیمارانی که نارسایی کبدی دارند در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین باشد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به افزایش تقاضای انسولین شود. نیاز به انسولین می تواند در طول یک بیماری عفونی ، با استرس عاطفی ، با افزایش مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی افزایش یابد.

در صورت افزایش فعالیت بدنی بیمار یا تغییر رژیم غذایی طبیعی ، ممکن است تنظیم دوز نیز لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از خوردن غذا می تواند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش دهد. نتیجه فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین سریع خون انسان این است که اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، می تواند بعد از تزریق زودتر از تزریق انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

اگر پزشک شما یک داروی انسولین با غلظت 40 IU / ml در ویال تجویز کرده است ، نباید انسولین را از یک کارتریج با غلظت انسولین 100 IU / ml با استفاده از یک سرنگ برای تزریق انسولین با غلظت 40 IU / ml جمع آوری کنید.

در هنگام استفاده از داروهای انسولین به همراه داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب افزایش می یابد ، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.

دفترچه راهنما برای استفاده از دسته های SYRINGEQuickPen

Humalog® QuickQen ™ ، Humalog® Mix 25 QuickPen ، Humalog® 50 QuickPen ™

دستورالعمل SYRINGE برای معرفی اینسولین

لطفا قبل از استفاده این دستورالعمل ها را بخوانید

قلم سرنگ سریع قلم استفاده از آن آسان است. این وسیله ای برای تزریق انسولین ("قلم سرنگ انسولین") است که حاوی 3 میلی لیتر (300 واحد) از آماده سازی انسولین با فعالیت 100 IU / ml است. در هر تزریق می توانید از 1 تا 60 واحد انسولین تزریق کنید. می توانید دوز را با دقت یک واحد تنظیم کنید. اگر تعداد زیادی واحد نصب کرده اید. می توانید دوز را بدون از دست دادن انسولین اصلاح کنید.

قبل از استفاده از سرنگ قلم QuickPen ، این دفترچه را کاملاً بخوانید و دستورالعمل های آن را دقیقاً دنبال کنید. اگر این دستورالعمل ها را کاملاً رعایت نکنید ، ممکن است دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد دریافت کنید.

قلم انسولین QuickPen شما فقط باید برای تزریق استفاده شود. قلم یا سوزن را به دیگران منتقل نکنید ، زیرا این ممکن است منجر به انتقال عفونت شود. برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید.

در صورت آسیب دیدن یا خراب شدن قسمت های آن از قلم سرنگ استفاده نکنید. همیشه قلم سرنگ اضافی را در صورت از بین رفتن قلم سرنگ یا آسیب دیدن آن حمل کنید.

آماده سازی سرنگ سریع قلم

دستورالعمل های استفاده شده در دستورالعمل استفاده از دارو را بخوانید و دنبال کنید.

قبل از هر تزریق برچسب را روی قلم سرنگ بررسی کنید تا مطمئن شوید که تاریخ انقضا دارو به پایان نرسیده است و از نوع صحیح انسولین استفاده می کنید ، برچسب را از قلم سرنگ جدا نکنید.

توجه داشته باشید : رنگ دکمه سریع انتشار قلم سرنگ QuickPen با رنگ نوار موجود در برچسب قلم سرنگ مطابقت دارد و به نوع انسولین بستگی دارد.در این دفترچه ، دکمه دوز خاکستری شده است. رنگ آبی بدنه قلم سرنگ QuickPen نشان می دهد که برای استفاده با محصولات Humalog در نظر گرفته شده است.

پزشک مناسب ترین نوع انسولین را برای شما تجویز کرده است. هرگونه تغییر در انسولین درمانی باید فقط تحت نظارت پزشک انجام شود.

قبل از استفاده از قلم سرنگ اطمینان حاصل کنید که سوزن کاملاً به قلم سرنگ وصل شده است.

دستورالعمل های داده شده در زیر را دنبال کنید.

سؤالات متداول در مورد آماده سازی قلم سرنگ QuickPen برای استفاده

-آماده سازی انسولین من چگونه باید باشد؟ برخی از داروهای انسولین سوسپانسیون های طوفان هستند ، در حالی که برخی دیگر راه حل های واضح هستند ، حتما توضیحات انسولین را در دستورالعمل های ضمیمه شده برای استفاده بخوانید.

- اگر دوز تجویز شده من بالای 60 واحد باشد ، چه کاری باید انجام دهم؟ اگر دوز تجویز شده برای شما بالاتر از 60 واحد باشد ، به تزریق دوم نیاز دارید یا می توانید در مورد این مسئله با پزشک خود تماس بگیرید.

- چرا برای هر تزریق باید از سوزن جدید استفاده کنم؟ در صورت استفاده مجدد از سوزن ها ، ممکن است دوز اشتباه انسولین دریافت کنید ، ممکن است سوزن گرفتگی پیدا کند ، یا قلم سرنگ از بین برود ، یا ممکن است به دلیل مشکلات استریل آلوده شوید.

- اگر مطمئن نیستم چه مقدار انسولین در کارتریج من باقی مانده است چه کاری باید انجام دهم ؟ دسته را بگیرید تا نوک سوزن پایین بیاید. مقیاس روی دارنده کارتریج روشن تعداد تقریبی واحدهای انسولین باقیمانده را نشان می دهد. این شماره ها نباید برای تنظیم دوز استفاده شود.

"اگر نتوانم درپوش را از قلم سرنگ جدا کنم ، چه کاری باید انجام دهم؟" برای برداشتن درپوش ، آن را بکشید. اگر در از بین بردن درب مشکل دارید ، درپوش را به دقت در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید تا آن را آزاد کنید ، سپس آن را بکشید تا درپوش را بردارید.

بررسی قلم سرنگ QuickPen برای انسولین

هربار میزان انسولین خود را بررسی کنید. تأیید تحویل انسولین از قلم سرنگ باید قبل از هر تزریق انجام شود تا زمانی که به نظر می رسد یک ترفند انسولین اطمینان حاصل کند که قلم سرنگ برای دوز آماده است.

اگر قبل از ظهور ترفند ، میزان انسولین خود را بررسی نکنید ، ممکن است انسولین کم یا زیاد مصرف کنید.

سؤالات متداول در مورد بررسی انسولین

- چرا باید قبل از هر تزریق میزان انسولین خود را بررسی کنم؟

1. این تضمین می کند که قلم برای دوز آماده است.

2. این امر تأیید می کند که وقتی دکمه دوز را فشار می دهید ، تركیب انسولین از سوزن بیرون می آید.

۳- این امر هوایی را که ممکن است در طول استفاده عادی در کارتریج سوزن یا انسولین جمع شود ، از بین می برد.

- اگر نتوانم به طور کامل دکمه دوز را هنگام بررسی انسولین QuickPen فشار دهم ، چه کاری باید انجام دهم؟

1. سوزن جدید ببندید.

2. انسولین را از قلم بررسی کنید.

"اگر حباب های هوا را در کارتریج مشاهده کنم چه کاری باید انجام دهم؟"

باید قلم را از نظر انسولین بررسی کنید. به یاد داشته باشید که نمی توانید قلم سرنگ را با سوزنی متصل به آن ذخیره کنید ، زیرا این می تواند منجر به تشکیل حباب هوا در کارتریج انسولین شود. یک حباب هوا کوچک روی دوز تأثیر نمی گذارد و می توانید طبق معمول دوز خود را وارد کنید.

معرفی دوز لازم

قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده های توصیه شده توسط پزشک خود را دنبال کنید.

مطمئن شوید که با فشار دادن و نگه داشتن دکمه دوز ، مقدار لازم را وارد کرده و قبل از برداشتن سوزن ، به آرامی 5 را محاسبه کنید. اگر انسولین از سوزن می افتد ، به احتمال زیاد شما به اندازه کافی طولانی سوزن را زیر پوست خود نگه ندارید.

داشتن قطره انسولین در نوک سوزن طبیعی است. این روی دوز شما تأثیر نمی گذارد.

یک قلم سرنگ به شما اجازه نمی دهد بیش از تعداد واحد انسولین باقیمانده در کارتریج ، دوز مصرف کنید.

اگر شک دارید که دوز کامل را تجویز کرده اید ، دوز دیگری مصرف نکنید. با نماینده لیلی خود تماس بگیرید یا برای کمک به پزشک خود مراجعه کنید.

اگر دوز شما از تعداد واحدهای باقی مانده در کارتریج بیشتر است ، می توانید مقدار باقی مانده انسولین را در این قلم سرنگ وارد کنید و سپس از قلم جدید برای تکمیل تجویز دوز مورد نیاز استفاده کنید ، یا با استفاده از یک قلم سرنگ جدید ، کل دوز را وارد کنید.

سعی نکنید انسولین را با چرخاندن دکمه دوز تزریق کنید. اگر دکمه دوز را بچرخانید ، انسولین دریافت نمی کنید. برای دریافت دوز انسولین باید دکمه دوز را در یک محور مستقیم فشار دهید.

سعی نکنید دوز انسولین را هنگام تزریق عوض کنید.

سوزن مورد استفاده باید مطابق با الزامات محلی دفع زباله های پزشکی دفع شود.

سوزن را بعد از هر تزریق بردارید.

دوز سوالات متداول

- چرا وقتی می خواهم تزریق کنم ، فشار دکمه دوز کار دشوار است؟

1. ممکن است سوزن شما گرفتگی داشته باشد. سعی کنید یک سوزن جدید ببندید. پس از انجام این کار ، می بینید که انسولین از سوزن چگونه بیرون می آید. سپس قلم را برای انسولین بررسی کنید.

2. فشار سریع بر روی دکمه دوز می تواند فشار را فشار دهید. فشار دادن دکمه دوز آهسته تر می تواند فشار را آسانتر کند.

3. استفاده از یک سوزن با قطر بزرگتر باعث می شود فشار دکمه دوز در هنگام تزریق آسان تر شود.

با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید که اندازه سوزن برای شما بهترین است.

4- اگر فشردن دکمه در حین دوز سفت و محکم باقی بماند پس از اتمام تمام نکات فوق ، باید قلم سرنگ جایگزین شود.

- در صورت استفاده از سرنگ سریع قلم چه کاری باید انجام دهم؟

اگر دشوار باشد تزریق یا تنظیم دوز ، قلم شما گیر خواهد افتاد. برای جلوگیری از چسبیدن قلم سرنگ:

1. سوزن جدید ببندید. پس از انجام این کار ، می بینید که انسولین از سوزن چگونه بیرون می آید.

2- میزان انسولین را بررسی کنید.

3. مقدار مورد نیاز را تنظیم کرده و تزریق کنید.

سعی نکنید قلم سرنگ را روغن کاری کنید ، زیرا این ممکن است به مکانیسم قلم سرنگ آسیب برساند.

اگر ماده خارجی (خاک ، گرد و غبار ، مواد غذایی ، انسولین یا مایعات) داخل قلم سرنگ شود ، فشار دادن دکمه دوز ممکن است سفت شود. اجازه ندهید ناخالصی ها وارد قلم سرنگ شوند.

- چرا انسولین بعد از اتمام تجویز دوز من از سوزن خارج می شود؟

احتمالاً سوزن را خیلی سریع از روی پوست جدا کرده اید.

1. اطمینان حاصل کنید که در پنجره نشانگر دوز عدد "0" را مشاهده می کنید.

2. برای تجویز دوز بعدی ، دکمه دوز را فشار داده و نگه دارید و به آرامی قبل از برداشتن سوزن 5 را بشمارید.

- در صورت برقراری دوز من چه کاری باید انجام دهم و دکمه دوز به طور تصادفی بدون سوزن متصل به قلم سرنگ در داخل مجبور به خارج شدن می شود؟

1. دکمه دوز را به صفر برگردانید.

2. یک سوزن جدید بچسبانید.

3. بررسی انسولین را انجام دهید.

4- دوز را تنظیم کرده و تزریق کنید.

- در صورت تنظیم دوز اشتباه (خیلی کم یا خیلی زیاد) چه کاری باید انجام دهم? دکمه دوز را به عقب یا عقب برگردانید تا دوز را اصلاح کنید.

- اگر ببینم انسولین در هنگام انتخاب یا تنظیم دوز ، انسولین از سوزن قلم سرنگ بیرون می آید ، چه کاری باید انجام دهم؟ دوز مصرف نکنید ، زیرا ممکن است دوز کامل خود را دریافت نکنید. قلم سرنگ را روی عدد صفر تنظیم کنید و مجدداً انسولین را از قلم سرنگ بررسی کنید (به بخش "بررسی قلم سرنگ QuickPen برای تحویل انسولین" مراجعه کنید). دوز مورد نیاز را تنظیم کرده و تزریق کنید.

- در صورت عدم تعیین دوز کامل من چه کاری باید انجام دهم؟ قلم سرنگ به شما امکان نمی دهد دوز را بیش از تعداد واحد انسولین باقیمانده در کارتریج تنظیم کنید. به عنوان مثال ، اگر به 31 واحد نیاز دارید و فقط 25 واحد در کارتریج باقی مانده است ، در حین نصب قادر نخواهید بود از طریق شماره 25 عبور کنید.سعی نکنید که با طی کردن این شماره ، دوز را تعیین کنید. اگر دوز جزئی در قلم باقی مانده باشد ، می توانید:

1. این دوز جزئی را وارد کنید ، و سپس با استفاده از یک قلم سرنگ جدید ، دوز باقی مانده را وارد کنید

2. دوز کامل از قلم سرنگ جدید را معرفی کنید.

- چرا نمی توانم مقدار کمی انسولین موجود در کارتریج خود را مصرف کنم؟ قلم سرنگ به گونه ای طراحی شده است که می تواند حداقل 300 واحد انسولین تجویز کند. دستگاه قلم سرنگ ، کارتریج را از خالی شدن کامل محافظت می کند ، زیرا مقدار کمی انسولین که در کارتریج باقی می ماند با دقت لازم قابل تزریق نیست.

ذخیره و دفع

قلم سرنگ در صورتی که بیش از مدت زمان مشخص شده در دستورالعمل استفاده در خارج از یخچال و فریزر باشد ، قابل استفاده نیست.

قلم سرنگ را با سوزنی که به آن وصل شده است ، ذخیره نکنید. اگر سوزن بهم وصل شود ، انسولین ممکن است از قلم خارج شود ، یا انسولین ممکن است در داخل سوزن خشک شود و باعث سوزن شدن سوزن شود ، یا ممکن است حباب های هوا در داخل کارتریج شکل بگیرد.

قلم های سرنگ استفاده نشده باید در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شوند. اگر یخ زده است از قلم سرنگ استفاده نکنید.

قلم سرنگ که در حال حاضر از آن استفاده می کنید باید در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد و در مکانی که از گرما و نور محافظت می شود ، ذخیره شود.

برای آشنایی کامل با شرایط نگهداری قلم سرنگ به دستورالعمل های استفاده مراجعه کنید.

قلم سرنگ را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

سوزن های مورد استفاده را در ظروف ضد آب و سوراخ نشده (به عنوان مثال ظروف مواد بیولوژیکی یا زباله) یا همانطور که توسط پزشک مراقبت بهداشتی شما توصیه می شود ، دور بیندازید.

قلم های سرنگ مورد استفاده را بدون سوزن های متصل به آنها و مطابق با توصیه پزشک خود دور کنید.

یک ظرف تیز و پر از نوار را بازیافت نکنید.

از پزشک خود در مورد راه های ممکن برای دور ریختن ظروف پر از برش موجود در منطقه خود سوال کنید.

Humalog® ، Humalog® در قلم سرنگ QuickPen، ، Humalog® 50 در قلم سرنگ QuickPen، ، Humalog® Mix 25 در قلم سرنگ QuickPen are علائم تجاری Eli Lilly و Company هستند.

قلم سرنگ QuickPen meets با دوز دقیق و نیازهای عملکردی ISO 11608 1: 2000 مطابقت دارد

اطمینان حاصل کنید که اجزای زیر را دارید:

□ سرنگ سریع قلم

need سوزن جدید برای قلم سرنگ

□ سواب مرطوب شده با الکل

قطعات و سوزن های سرنگ QuickPen * (* بصورت جداگانه فروخته شده) ، قطعات قلم سرنگ - عکس را ببینید 3 .

علامت گذاری رنگ دکمه دوز عکس را ببینید 2 .

استفاده مشترک از یک قلم

برای تکمیل هر تزریق ، این دستورالعمل ها را دنبال کنید.

1. تهیه سرنگ سریع قلم

درپوش قلم سرنگ را بکشید تا آن را جدا کنید. درپوش را چرخ نکنید. برچسب را از قلم سرنگ جدا نکنید.

حتما انسولین خود را بررسی کنید:

تاریخ انقضا

توجه: برای اطمینان از استفاده مناسب از انسولین ، همیشه برچسب قلم سرنگ را بخوانید.

فقط برای تعلیق انسولین:

قلم سرنگ را به آرامی 10 بار بین کف دست خود بچرخانید

قلم را بیش از 10 بار بچرخانید.

مخلوط کردن مهم است برای اطمینان از دریافت دوز مناسب. انسولین باید یکنواخت مخلوط به نظر برسد.

یک سوزن جدید بگیرید.

برچسب کاغذ را از درپوش سوزن خارجی خارج کنید.

برای پاک کردن دیسک لاستیکی در انتهای نگهدارنده کارتریج ، از یک سواب مرطوب شده با الکل استفاده کنید.

سوزن را درپوش قرار دهید درست است در محور قلم سرنگ.

سوزن را پیچ کنید تا کاملاً وصل شود.

2. بررسی قلم سرنگ QuickPen برای انسولین

احتیاط: اگر قبل از هر تزریق میزان انسولین را بررسی نکردید ، می توانید دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد دریافت کنید.

درپوش سوزن خارجی را بردارید. آن را دور نریزید.

درپوش داخلی سوزن را برداشته و آن را دور بیندازید.

با چرخاندن دکمه دوز ، دو واحد تنظیم کنید.

قلم را به بالا نشان دهید.

به نگهدارنده کارتریج ضربه بزنید تا هوا بتواند داخل آن جمع شود

با بالا آمدن سوزن ، دکمه دوز را فشار دهید تا متوقف شود و عدد "0" در پنجره نشانگر دوز ظاهر شود.

دکمه دوز را در حالت فرونشسته نگه دارید و به آرامی 5 را بشمارید.

تأیید انسولین هنگامی که یک ترفند انسولین در انتهای سوزن ظاهر می شود ، به نظر می رسد.

اگر یک ترفند انسولین در انتهای سوزن ظاهر نمی شود ، مراحل بررسی انسولین را چهار بار تکرار کنید ، از نقطه 2B شروع کنید و با نقطه 2G پایان دهید.

توجه: اگر می بینید که یک انسولین انسولین از سوزن ظاهر نمی شود ، و تنظیم دوز مشکل می شود ، سوزن را جایگزین کرده و بررسی انسولین از قلم سرنگ را تکرار کنید.

دکمه دوز را به تعداد واحدهای مورد نیاز برای تزریق تبدیل کنید.

اگر به طور تصادفی تعداد زیادی واحد تنظیم کردید ، می توانید با چرخاندن دکمه دوز در جهت مخالف ، دوز را اصلاح کنید.

با استفاده از روش تزریق توصیه شده توسط پزشک ، سوزن را در زیر پوست قرار دهید.

انگشت شست خود را روی دکمه دوز قرار دهید و دکمه دوز را کاملاً فشار دهید تا کاملاً متوقف شود.

برای وارد کردن دوز کامل ، دکمه دوز را نگه دارید و به آرامی 5 را بشمارید.

سوزن را از زیر پوست جدا کنید.

توجه داشته باشید : بررسی کنید و مطمئن شوید که عدد "0" را در پنجره نشانگر دوز مشاهده کرده اید ، تا مطمئن شوید که مقدار کامل دوز را وارد کرده اید.

درپوش بیرونی را با دقت روی سوزن قرار دهید.

توجه: سوزن را بعد از هر تزریق بردارید تا از ورود حباب هوا به کارتریج جلوگیری شود.

قلم سرنگ را با سوزنی که به آن وصل شده است ، ذخیره نکنید.

سوزن را با درپوش بیرونی روی آن شسته و مطابق دستورالعمل پزشک سوزن آن را دور بیندازید.

درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید ، و با فشار دادن درپوش به طور مستقیم در محور روی قلم سرنگ ، گیره ی کلاه را با نشانگر دوز تنظیم کنید.

نمایش 15 واحد (عکس را ببینید 4) .

حتی اعداد در پنجره نشانگر دوز به عنوان اعداد چاپ می شوند ، اعداد عجیب و غریب به صورت خط مستقیم بین حتی عددها چاپ می شوند.

توجه: قلم سرنگ به شما امکان نمی دهد تعداد واحدها را بیش از تعداد واحدهای باقیمانده در قلم سرنگ تنظیم کنید.

اگر مطمئن نیستید که مقدار کامل دوز را تجویز کرده اید ، دوز دیگری مصرف نکنید.

تأثیر توانایی رانندگی ترانسپس. چهارشنبه و خز.:

توانایی تمرکز بیمار و میزان واکنش آن ممکن است در نتیجه هیپوگلیسمی یا قند خون مرتبط با رژیم دوز اشتباه ایجاد شود. این می تواند در شرایطی باشد که این توانایی ها از اهمیت ویژه ای برخوردار باشند (به عنوان مثال رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات).

لازم است که بیماران هنگام رانندگی مراقب باشند که از هیپوگلیسمی جلوگیری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که احساس کمبود یا عدم وجود علائم پیش بینی کننده هیپوگلیسمی دارند یا قسمت های هیپوگلیسمی در آنها اغلب مشاهده می شود ، بسیار مهم است. در این شرایط ، ارزیابی مناسب بودن رانندگی ضروری است.

فرم انتشار / دوز انتشار: راه حل برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی ، 100 IU / ml. بسته بندی:

3 میلی لیتر دارو در هر کارتریج. پنج کارتریج در هر تاول. یک تاول همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوا.

3 میلی لیتر از دارو در یک کارتریج ادغام شده در قلم سرنگ QuickPen.پنج قلم سرنگ QuickPen، ، هر کدام دستورالعمل استفاده و یک قلم سرنگ QuickPEN در جعبه مقوایی.

در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

داروی مورد استفاده در یک قلم کارتریج / سرنگ باید در دمای اتاق بالاتر از 30 درجه سانتیگراد و بیشتر از 28 روز نگهداری نشود.

از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت کنید. اجازه یخ زدن را نمی دهید.

دور از دسترس کودکان نگه دارید. 10/27/2015 دستورالعمل های مصور

دستورالعمل استفاده:

هومالوگ درمانی برای دیابت است.

خواص دارویی

هومالوگ یک آنالوگ مصنوعی انسولین کوتاه مدت انسان است. این ماده متابولیسم گلوکز را در بدن تنظیم می کند و سطح آن را در خون کاهش می دهد. در این حالت ، مقدار زیادی گلوکز به شکل گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد تجمع می یابد. انسولین هوملوگ سنتز مواد پروتئینی ، مصرف اسیدهای آمینه را تسریع می کند ، تجزیه گلیکوژن به گلوکز را کند می کند و تشکیل گلوکز از چربی ها و پروتئین ها را کند می کند.

انسولین با عملکرد کوتاه معمولاً برای کنترل بهتر قند خون با بازال ترکیب می شود. مدت زمان عمل هومالوگ در بین بیماران مختلف متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد.

در مورد دیابت نوع 2 ، هنگامی که بیمار همزمان قرص های هیپوگلیسمی را در قرص ها دریافت می کند و این انسولین است ، کنترل قند خون قابل اطمینان تر است. این در کاهش ارزش هموگلوبین گلیکوزی شده در طول نظارت بر درمان منعکس می شود. هومالوگ فرکانس کاهش قند خون را در شب کاهش می دهد. وضعیت کبد و کلیه های بیمار تاثیری در متابولیسم دارو ندارد.

طبق دستورالعمل ها ، هومالوگ به سرعت جذب می شود و شروع به عمل می کند 15 دقیقه پس از تجویز ، بنابراین می تواند 15 دقیقه قبل از غذا بر خلاف سایر انسولین های کوتاه مدت که 30 تا 45 دقیقه مصرف می شود ، تجویز شود. مدت زمان آن کوتاه تر از انسولین معمولی انسان است و فقط 2 تا 5 ساعت است.

دستورالعمل استفاده از Humalog

این دارو بلافاصله قبل از غذا به صورت زیر جلدی با تزریق یا پمپ انسولین تجویز می شود. محل تزریق شانه ، ران ، شکم یا باسن است. شما باید آنها را متناوب کنید تا در یک مکان ، تزریق در دو ماه دو بار تکرار نشود ، این کار از نازک شدن بافت زیر جلدی جلوگیری می کند. باید سعی کنیم وارد رگ های خونی نشویم. برای جذب بهتر دارو ، محل تزریق را بعد از تزریق مالش ندهید.

در موارد فوری ، انسولین هومالوژن می تواند به صورت داخل وریدی در محلول های فیزیولوژیکی (جراحی ، کتواسیدوز و غیره) تجویز شود. قبل از تزریق اطمینان حاصل کنید که محلول تا دمای اتاق گرم می شود.

دوز هومالوگ برای هر بیمار فردی است و توسط پزشک محاسبه می شود. انسولین های مختلف را در قلم تزریق مخلوط نکنید.

هومالوگ وقتی همزمان با گلوکوکورتیکوئیدها ، قرصهای ضدبارداری ، داروهای تیروئید و اسید نیکوتین مصرف شود کمتر موثر است. اتانول ، سالیسیلات ها ، مهار کننده های ACE ، مسدود کننده بتا باعث افزایش انسولین می شوند.

در دوران بارداری و شیردهی ، تجویز این انسولین قابل قبول است ، اما نظارت دقیق تری بر سطح قند خون لازم است. در دوران شیردهی ، به دلیل نیاز بیشتر به انسولین ، مجدداً محاسبه دوز مورد نیاز است. این دارو برای استفاده در کودکان تأیید شده است.

عوارض جانبی

گاهی اوقات با تجویز بیش از حد یا خصوصیات واکنش بدن ، هاملوگ می تواند باعث کاهش قند خون - هیپوگلیسمی شود.

گاهی اوقات ، واکنش های آلرژیک به دارو به صورت بثورات ، قرمزی ، خارش پوست ، در موارد شدید - آنژیوادم وجود دارد.

در محل تزریق ، تخلیه لایه چربی زیر جلدی ، لیپودیستروفی دیده می شود.

فرم مصرف

راه حل برای مدیریت IV و SC

انسولین lispro 100 IU

Excipients: گلیسرول (گلیسیرین) - 16 میلی گرم ، metacresol - 3.15 میلی گرم ، اکسید روی (q.s.برای محتوای محلول Zn2 + 0.0197 میکروگرم) ، سدیم هیدروژن فسفات هپهیدرات - 1.88 میلی گرم ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ و / یا محلول هیدروکسید سدیم 10٪ - q.s. تا pH 7.0-8.0 ، آب d / i - q.s. حداکثر 1 میلی لیتر

شرایط ویژه

انتقال بیمار به نوع یا مارک انسولین دیگری باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، نام تجاری (سازنده) ، نوع (به طور منظم ، NPH ، نوار) ​​، گونه ها (حیوانات ، انسان ، انسولین انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشأ حیوانی) ممکن است ضروری باشد تغییرات دوز

شرایطی که علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ممکن است غیر خاص و برجسته تر باشد شامل ادامه بیماری دیابت ، انسولین درمانی فشرده ، بیماری های سیستم عصبی در دیابت قندی یا داروهایی مانند بتا بلاکرها می باشد.

در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. واکنش های غیرقابل تعدیل قند خون یا قند خون می تواند باعث از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.

دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت وابسته به انسولین ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود ، شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.

نیاز به انسولین ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، و همچنین در بیماران با نارسایی کبد در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین کاهش یابد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به افزایش تقاضای انسولین شود.

با افزایش میزان کربوهیدرات ها در رژیم غذایی ، نیاز به انسولین می تواند با بیماری های عفونی ، استرس عاطفی افزایش یابد.

در صورت افزایش فعالیت بدنی بیمار یا تغییر رژیم غذایی طبیعی ، ممکن است تنظیم دوز نیز لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از غذا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. یک نتیجه از فارماکودینامیک آنالوگهای سریع انسولین این است که اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، می تواند بعد از تزریق زودتر از تزریق انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

باید به بیمار هشدار داد كه اگر پزشك برای تهیه انسولین با غلظت 40 IU / ml در ویال تجویز كند ، انسولین نباید از یك كارتریج با غلظت انسولین 100 IU / ml با سرنگ برای تزریق انسولین با غلظت 40 IU / ml گرفته شود.

در صورت لزوم ، داروهای دیگر را همزمان با دارو مصرف کنید

دیابت قندی در بزرگسالان و کودکان ، برای حفظ سطح طبیعی گلوکز ، به انسولین درمانی نیاز دارد.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو.

قیمت هومالوگ در شهرهای دیگر

خرید Humalog ، Humalog در سن پترزبورگ ، Humalog در Novosibirsk،

انسولین Ultrashort Humalog: همه چیز مورد نیاز خود را بیاموزید. در زیر دستورالعمل هایی برای استفاده نوشته شده به زبان ساده را خواهید یافت. پاسخ سوالات را بخوانید:

Ultrashort انسولین هومالوگ: مقاله مفصل

با توجه به تبلیغات ، سایت سایت خرید قرص انسولین و دیابت را از دست پیشنهاد نمی کند. با خرید از افراد ، شما به احتمال زیاد داروی بی فایده و بی فایده دریافت خواهید کرد. پس از خراب کردن ، معمولاً Humalog کاملاً شفاف باقی می ماند. با ظهور انسولین قضاوت در مورد کیفیت آن غیرممکن است. بنابراین ، شما باید آن را فقط در داروخانه های معتبر و معتبر که مطابق با قوانین ذخیره سازی هستند ، خریداری کنید.

فرم و ترکیب انتشار

انسولین هومالوگ به عنوان یک راه حل بی رنگ برای تزریق در دسترس است. برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی استفاده می شود. ماده اصلی فعال دارو انسولین Lizpro است که ویژگی بارز آن تغییر ترکیبات اسید آمینه در زنجیره B انسولین است.

این دارو در کارتریج های 3 میلی لیتری به فروش می رسد. برای سهولت در استفاده از قلم سرنگ استفاده می شود. در فروش می توانید انواع دارو را پیدا کنید: Humalog Mix 25 و Humalog Mix 50. گزینه اول حاوی 25٪ انسولین لیزپرو (کوتاه مدت) و 75٪ سوسپانسیون پروتئین انسولین لیزپرو (مدت زمان متوسط) است ، نسخه دوم این هورمون حاوی هر دو ماده به نسبت مساوی است.

ترکیب دارو شامل اجزای اضافی است: گلیسرول ، متاکرزول ، اکسید روی ، سدیم هیدروژن فسفات هپهیدرات ، اسید هیدروکلریک (محلول هیدروکسید سدیم) و آب.

اصل عمل

انسولین با عملکرد کوتاه مدت قبل از اینکه بدن زمان لازم برای جذب و پردازش مواد غذایی موجود در گلوکز را داشته باشد ، شروع به کار می کند. چنین دارویی بیشتر در صورت لزوم به سرعت زیاد عادی قند خون استفاده می شود ، در حالی که زیاد بودن آن منجر به ایجاد عوارض نشده است. با این وجود مواردی وجود دارد که حتی از طرف بیمارانی که به توصیه پزشک کاملاً پیروی می کنند و یک سبک زندگی سالم را رعایت می کنند ، انسولین فوق العاده کوتاه مورد نیاز است. به عنوان مثال ، با پرش شدید میزان گلوکز در هنگام استرس.

هنگام استفاده از انسولین اولتراستورت ، لازم است به یاد داشته باشید که چندین برابر قوی تر از آنالوگ های هورمون کوتاه مدت است. 1 واحد هومالوگ می تواند قند خون را 2.5 برابر سریعتر از 1 واحد انسولین کوتاه کاهش دهد. با این وجود ، برای ادامه کار درمانی ، لازم است دوز مناسب مصرف شود.

مزایا و مضرات

هر نوع انسولین جوانب مثبت و منفی خود را دارد. اثربخشی داروها با اوج تأثیر آنها بر خون و میزان کاهش میزان انسولین ارزیابی می شود. Humalog با یک قله نسبتاً تیز مشخص می شود. این عمل پس از 15 دقیقه شروع به عمل می کند. بنابراین توصیه می شود 15-20 دقیقه قبل از غذا وارد کنید.

سرعت دارویی یکی از اصلی ترین مزیت های آن محسوب می شود. این شاخص مخصوصاً برای كسانی كه قادر به تزریق اغلب نیستند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مدت و شدت عمل بستگی به محل مصرف دارو ، سلامت عمومی ، خصوصیات فردی و فعالیت بدنی دارد. انسولین هومالوگ جذب عالی دارد. حداکثر غلظت آن 30-60 دقیقه پس از تجویز ذکر شده است.

از دیگر مزایای این دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• توانایی کاهش چشمگیر تعداد تظاهرات گلیسمی شبانه ،
• توانایی ایجاد ماهیچه از طریق افزایش محتوای اسیدهای چرب و افزایش سنتز پروتئین ،
• تسریع روند مصرف اسیدهای آمینه.

بزرگترین نقص Humalog ناپایداری آن است. برای محاسبه اینکه آیا تأثیر دارو بر روی بدن ادامه دارد یا قبلاً به پایان رسیده است ، لازم است که با یک گلوکومتر اندازه گیری شود. این همیشه راحت نیست.

قوانین مقدمه

انسولین هومالوگ به دو روش زیر جلدی و داخل وریدی قابل استفاده است. تجویز زیر جلدی به صورت تزریق ، تزریق یا پمپ انسولین است. تزریق داخل وریدی فقط به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود. برای این کار می توانید از ناحیه باسن ، شانه ها ، شکم و باسن استفاده کنید. تجویز دارو در همان محل توصیه نمی شود.

برای تزریق صحیح انسولین ، باید از قوانین خاصی پیروی کنید.

1. قبل از مصرف ، مطمئن شوید که محلول کاملاً شفاف ، بدون ناخالصی ، کدورت و رسوب است.
2. دستان خود را بشویید و محل معرفی را تعیین کنید. با یک ضد عفونی کننده آن را درمان کنید.
3. درپوش محافظ را از سوزن جدا کنید. پوست را درون چین و چفت و محکم بکشید و آن را اصلاح کنید.
4. سوزن را مطابق دستورالعمل استفاده قرار دهید و دکمه را فشار دهید.
5. سوزن را بردارید.محل تزریق را به آرامی فشار دهید. آن را مالش یا ماساژ ندهید.
6. سوزن استفاده شده را با درپوش ببندید. آن را باز کرده و دور ریخته و از آن دور کنید.
7. قلم سرنگ را با درپوش ببندید و در محل ذخیره قرار دهید.

اگر برای اولین بار از Humalog انسولین استفاده می کنید ، قبل از استفاده راهنمای کاربر را با دقت بخوانید. اگر سؤال دارید ، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.

چقدر و چقدر می توانید آن را خراش دهید؟

هوملوگ سریعتر از سایر داروها می تواند قند خون بالا را عادی کند. بنابراین ایده آل است که در مواقع اضطراری آن را با خود داشته باشید. با این حال ، افراد دیابتی کمی مایل به استفاده از انسولین کوتاه و ultrashort هستند. اگر متابولیسم گلوکز خود را با رژیم کم کربوهیدرات کنترل کنید ، احتمالاً می توانید با یک داروی کوتاه مدت مصرف کنید.

هر تزریق چه مدت است؟

هر تزریق داروی Humalog تقریباً 4 ساعت طول می کشد. افراد دیابتی که پیروی می کنند ، به دوزهای بسیار کمی از این انسولین نیاز دارند. برای تزریق دقیق یک دوز کمتر از 0.5-1 واحد ، اغلب باید رقیق شود. هوملوگ نه تنها برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بلکه برای بیماران بزرگسال رقیق می شود. زیرا این دارو بسیار قدرتمند است. هنگام استفاده از دوزهای پایین ، انسولین سریعتر از آنچه در دستورالعمل های رسمی اعلام شده است ، متوقف می شود. شاید تزریق در 2.5-3 ساعت به پایان برسد.

بعد از هر تزریق یک فرآورده ultrashort ، قند خون را زودتر از 3 ساعت بعد اندازه گیری کنید. زیرا تا این زمان ، مقدار دریافت انسولین زمان لازم برای نشان دادن اثر کامل آن را ندارد. به عنوان یک قاعده ، دیابتی ها انسولین سریع تزریق می کنند ، می خورند و سپس قند را قبل از وعده غذایی بعدی اندازه می گیرند. به جز در موقعیت هایی که بیمار احساس می کند. در چنین مواردی ، باید بلافاصله سطح گلوکز خون را بررسی کنید و در صورت لزوم اقدام کنید.

تفاوت بین Humalog و Humalog Mix چیست؟

پروتئین خنثی Hagedorn (NPH) ، که باعث کاهش سرعت عمل انسولین می شود ، به Humalog Mix 25 و 50 اضافه شده است. این نوع انسولین در محتوای NPH متفاوت است. هرچه این ماده بیشتر باشد ، عمل تزریق طولانی تر می شود. این داروها محبوب هستند زیرا می توانند روزانه تعداد تزریق را کاهش دهند ، رژیم انسولین درمانی را ساده کنند. با این حال ، آنها نمی توانند کنترل قند خون خوبی را ارائه دهند. بنابراین ، سایت سایت استفاده از آنها را توصیه نمی کند.

در مورد پیشگیری و درمان عوارض بخوانید:

کدام انسولین بهتر است: Humalog یا NovoRapid؟

ممکن است اطلاعات دقیقی برای پاسخ به این سؤال که اغلب توسط بیماران پرسیده می شود ، در دست نیست. زیرا انواع مختلف انسولین به طور جداگانه بر هر دیابتی تأثیر می گذارد. مانند هومالوگ ، طرفداران بسیاری نیز دارند. به عنوان یک قاعده ، بیماران دارویی را که به آنها رایگان داده می شود تزریق می کنند.

آلرژی برخی را مجبور می کند از یک نوع انسولین به نوع دیگر سوئیچ کنند. تکرار می کنیم ، اگر قبل از غذا به عنوان انسولین سریع مشاهده شود ، بهتر است از یک داروی کوتاه مدت استفاده کنید ، به عنوان مثال ، به جای ultrashort Humalog ، NovoRapid یا Apidra. اگر می خواهید انواع بهینه انسولین طولانی و سریع را انتخاب کنید ، پس بدون آزمایش و خطا نمی توانید انجام دهید.

آنالوگ انسولین Humalog (lispro) - این داروها و. ساختار مولکولهای آنها متفاوت است ، اما برای تمرین اهمیتی ندارد. ادعا می کند که Humalog سریعتر و قوی تر از همتایان خود عمل می کند. با این حال ، همه بیماران این اطلاعات را تأیید نمی کنند. در تالار گفتگوی دیابتی های روسی زبان ، می توانید اظهارات متضاد را پیدا کنید.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که مشاهده می کنند ممکن است سعی کنند انسولین لیپرو را با داروهای کوتاه مدت جایگزین کنند. مثلاً در. در بالا آن با جزئیات نوشته شده است که چرا این کار ارزش انجام دارد. علاوه بر این ، انسولین کوتاه ارزان تر است. زیرا او سالها قبل وارد بازار شد.

انسولین کوتاه انسان 30-45 دقیقه پس از ورود به بدن کار خود را آغاز می کند.انواع فوق العاده کوتاه مدرن انسولین مصنوعی وجود دارد که بعد از 10 دقیقه کار می کنند. اینها شامل نسخه های پیشرفته انسولین انسانی است: Apidra ، Novo-Rapid و Humalog. این آنالوگهای انسولین طبیعی ، به لطف اصلاح شده ترین فرمول ، قادرند سطح قند خون را تقریباً بلافاصله پس از نفوذ به بدن بیمار مبتلا به دیابت کاهش دهند.

انسولین مصنوعی چیست

انسولین مصنوعی بطور خاص طراحی شده است تا بتواند سریع لکه های قند ناشی از نقض رژیم غذایی دقیق فرد مبتلا را خاموش کند. همانطور که عمل نشان می دهد ، انجام آن 100٪ غیرممکن است ، زیرا وقتی از غذاهای ممنوع برای دیابتی استفاده می کنید ، قند خون می تواند به حد بسیار بالایی بالا رود.

علی رغم وجود انواع گلوکز اصلاح شده ، رژیم کم کربوهیدرات را نمی توان نادیده گرفت ، زیرا چنین افزایش قند خون به طور کلی بر روی تصویر کلی دوره بیماری تأثیر می گذارد.

از انسولین اولتراشورت برای پایین آوردن سریع قند به حد نرمال و همچنین گاهی اوقات قبل از غذا استفاده می شود. این امر در مواردی که دیابتی بلافاصله بعد از خوردن غذا قند خود را افزایش می دهد ، ضروری است.

پزشک بیماران دیابتی نوع 1 یا 2 را با کنترل کامل سطح قند خونشان تجویز می کند. این روش حداقل باید یک هفته انجام شود و تنها پس از این مدت می توان تصمیمی راجع به چه نوع انسولین تزریق کرد ، دوز آن و در چه زمانی امکان پذیر است. پیشنهاد یک طرح جهانی غیرممکن است ، زیرا در هر حالت بی نظیر و فردی خواهد بود.

درمان انسولین چگونه کار می کند؟

اگر ما در مورد نسخه بسیار کوتاه انسولین صحبت کنیم ، خیلی زودتر از آنکه بدن بیمار تبدیل پروتئین را به گلوکز خون تبدیل کند ، کار می کند. به همین دلیل ، افرادی که رژیم کم کربوهیدرات را به روشی با کیفیت و منظم دنبال می کنند ، می توانند قبل از غذا به طور منظم از انسولین کوتاه مدت استفاده کنند.

لازم است حدود 45 دقیقه قبل از غذا به بدن وارد شود. زمان دقیقاً مشخص نشده است ، زیرا هر بیمار باید از طریق آزمایش و خطا ، زمان ایده آل برای چنین تزریق را پیدا کند. انسولین انسان به مدت 5 ساعت کار خواهد کرد ، زیرا در این دوره است که تمام مواد غذایی هضم می شوند و گلوکز وارد جریان خون می شود.

در مورد انسولین اولتراستورت اصلاح شده ، لازم است در شرایط فورس نیرو به سرعت قند در بیمار کاهش یابد. این بسیار مهم است ، زیرا در سطح بالایی که دارد ، احتمالاً عوارض دیابت قندی و افزایش علائم آن بسیار جدی است. به همین دلیل استفاده از انسولین معمولی انسانی نامطلوب است.

چند نکته را تعریف کنید:

1. برای کسانی که از دیابت خفیف نوع 2 رنج می برند و قند خون آنها به خودی خود کاهش می یابد ، نیازی به تزریق انسولین برای کاهش بیشتر قند خون نیست.
2. حتی اگر شما توصیه های پزشک را در مورد میزان کربوهیدرات های مصرفی پیروی کنید ، می توانید سهام آنالوگ انسولین انسانی مفید واقع شود. اگر ناگهان شکر پرید ، انسولین فوق العاده کوتاه آن را چندین برابر سریع تر کاهش می دهد. از این نتیجه می رود که عوارض روند بیماری قند قادر به فعال شدن آنها نخواهد بود.
3. در برخی موارد ، شما نمی توانید از قانون انتظار 45 دقیقه قبل از غذا پیروی کنید ، با این حال این استثناست.

همیشه باید بخاطر بسپارید که انسولین های ultrashort چندین برابر قدرت بیشتری نسبت به نمونه های کوتاه دارند. 1 واحد انسولین انسولین می تواند غلظت گلوکز را 2.5 برابر سریعتر از 1 واحد انسولین کوتاه مرتب کاهش دهد.

سایر مارک ها انسولین فوق العاده کوتاه "Apidra" و "Novo-Rapid" ارائه می دهند - 1.5 برابر سریع تر هستند. این ارقام را نمی توان به عنوان مطلق در نظر گرفت ، زیرا این نسبت نشانگر است.دقیقاً می دانید که این رقم فقط در عمل در هر مورد ممکن است. همین مورد در مورد دوزهای انسولین اولتراشورت نیز صدق می کند. این می تواند به طور قابل توجهی پایین تر از معادل انسولین کوتاه مرتب باشد.

اگر "Humalog" ، "Apidra" و "Novo-Rapid" را با هم مقایسه کنیم ، این اولین دارویی است که با سرعت عمل تقریباً در هر 5 بار برنده می شود.

مزایا و معایب اصلی انسولین است

مطالعات متعدد پزشکی نشان داده است که هر نوع انسولین می تواند هم مزایای قابل توجهی داشته باشد و هم مضرات قابل توجهی.

اگر در مورد انسولین کوتاه انسان صحبت کنیم ، اوج تأثیر آن بر خون یک دیابتی دیرتر از زمانی است که با گزینه ultrashort تزریق می شود ، اما در همان زمان ، سطح غلظت آن بسیار سریعتر کاهش می یابد و به سختی می تواند تغییر کند.

با توجه به اینکه هومالوگ اوج نسبتاً تندی دارد ، پیش بینی کیفی مقدار دقیق آن کربوهیدرات هایی که می توانند مصرف شوند به سختی دشوار است تا سطح گلوکز در خون بیمار در حد طبیعی باقی بماند. اثرات صاف انسولین کوتاه مدت ، با توجه به رعایت کامل رژیم های غذایی خاص برای کنترل سطح گلوکز ، به جذب بهینه مواد مهم از مواد غذایی کمک می کند.

اگر از طرف دیگر به این مسئله توجه کنیم ، پس از هر بار قبل از غذا کاملاً مشکل ساز است که 45 دقیقه برای انسولین کوتاه صبر کنید تا عمل خود را شروع کند. اگر این ظرافت مورد توجه قرار نگیرد ، قند موجود در خون بسیار سریعتر از آنکه ماده تزریقی شروع به کار کند ، رشد می کند.

هورمون مصنوعی قادر است انسولین را بعد از 10-15 دقیقه پس از تزریق کاهش دهد. این البته بسیار راحت تر است ، به خصوص اگر وعده غذایی طبق برنامه خاصی مصرف نشود.

در زندگی واقعی ، معلوم می شود که انسولین کوتاه انسانی بسیار با ثبات تر از ultrashort عمل می کند. حالت دوم ممکن است کمتر از حد قابل پیش بینی باشد ، حتی اگر در کمترین دوزها نیز استفاده شود ، و مواردی را که بیمار خود را با دوزهای بالای ماده تزریق می کنند ، کمتر قابل پیش بینی است.

همچنین باید به خاطر داشت که انسولین بهبود یافته چندین برابر قدرتمندتر از انسان است. به عنوان مثال ، 1 دوز Humaloga تقریباً یک چهارم از دوز انسولین کوتاه و 1 دوز Apidra و Novo-Rapida حدود 2/3 است. با این حال ، مهم است بدانید که این ارقام فقط تقریبی هستند و پالایش آنها فقط از طریق آزمایش امکان پذیر است.

برخی از بیماران مبتلا به دیابت وجود دارند که مدت طولانی است انسولین کوتاه جذب می کنند. این زمان می تواند از حدود 60 دقیقه تا 1.5 ساعت متغیر باشد. در چنین شرایطی خوردن غذا در راحتی بسیار مشکل ساز است. برای چنین بیمارانی توصیه می شود سریعترین انسولین ultrashort Humalog استفاده شود ، با این حال ، چنین مواردی از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت بسیار نادر است.

مقدار مصرف و تجویز

دوز Humalog® بسته به غلظت گلوکز در خون ، توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. رژیم تجویز انسولین فردی است.

Humalog® می تواند اندکی قبل از غذا تجویز شود. در صورت لزوم ، Humalog® می تواند بلافاصله پس از غذا تجویز شود.

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

Humalog® باید به عنوان یک تزریق زیر جلدی یا به عنوان یک تزریق زیر جلدی با استفاده از پمپ انسولین تزریق شود. در صورت لزوم (کتواسیدوز ، بیماری حاد ، دوره بین عملیات یا دوره بعد از عمل) ، آماده سازی Humalog® نیز می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.

به صورت زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در هر ماه استفاده نشود.

با تجویز زیر جلدی از آماده سازی Humalog® ، باید مراقب باشید تا از ورود دارو به رگ خونی جلوگیری شود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود.بیمار باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شود.

دستورالعمل استفاده از دارو Humalog®
آماده سازی برای معرفی
محلول آماده سازی Humalog® باید شفاف و بی رنگ باشد. اگر به نظر می رسد ابری ، ضخیم ، رنگی ضعیف یا ذرات جامد تشخیص داده شده باشند ، از محلول Humalog® استفاده نکنید.

هنگام نصب کارتریج در قلم سرنگ ، اتصال سوزن و تزریق انسولین ، دستورالعمل های سازنده را که با هر قلم سرنگ موجود است ، دنبال کنید.

تجویز دوز
1. دستان خود را بشویید.
2. محل تزریق را انتخاب کنید.
3. طبق توصیه پزشک ، پوست را در محل تزریق آماده کنید.
4- درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.
5- پوست را قفل کنید.
6. سوزن را به صورت زیر جلدی وارد کنید و تزریق را مطابق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ انجام دهید.
7. سوزن را برداشته و محل تزریق را با یک سواب پنبه به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.
8- با استفاده از درپوش محافظ بیرونی سوزن ، سوزن را شسته و آن را دور ریخته اید.
9. درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

برای آماده سازی Humalog® در قلم سرنگ QuickPen.
قبل از تزریق انسولین ، باید دستورالعمل استفاده از QuickPen ™ Syringe Pen را بخوانید.

انسولین داخل وریدی
تزریق داخل وریدی از آماده سازی Humalog باید مطابق با معمول بالینی معمول تزریق داخل وریدی ، به عنوان مثال ، تزریق بولوس داخل وریدی یا استفاده از سیستم تزریق انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است غلظت گلوکز در خون کنترل شود.

سیستم های تزریق با غلظت از 0.1 IU / ml تا 1.0 IU / ml انسولین lispro در 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا 5٪ محلول دکستروز در دمای اتاق به مدت 48 ساعت پایدار هستند.

تزریق انسولین زیر جلدی با پمپ انسولین
برای تزریق آماده سازی Humalog® می توان از پمپ ها استفاده کرد - سیستم هایی برای تزریق مداوم زیر جلدی انسولین با علامت CE. قبل از تزریق لیسپرو انسولین ، اطمینان حاصل کنید که پمپ خاصی مناسب است. شما باید به شدت دستورالعمل هایی را که همراه پمپ آمده است ، دنبال کنید. از یک مخزن و سوند مناسب برای پمپ استفاده کنید. مجموعه تزریق باید مطابق دستورالعمل های ارائه شده با مجموعه تزریق تغییر یابد. اگر یک واکنش هیپوگلیسمی ایجاد شود ، تزریق متوقف می شود تا قسمت حل شود. اگر غلظت بسیار کمی گلوکز در خون ذکر شده است ، بنابراین لازم است در این مورد به پزشک اطلاع داده شود و کاهش یا قطع تزریق انسولین را فراهم کنید. نقص پمپ یا انسداد در سیستم انفوزیون می تواند منجر به افزایش سریع قند خون شود. در صورت ظن به نقض تأمین انسولین ، باید دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم ، به پزشک اطلاع دهید. هنگام استفاده از پمپ ، آماده سازی Humalog® نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

اثر جانبی

هیپوگلیسمی شایعترین عارضه جانبی در درمان بیماران دیابتی با انسولین است. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) و در موارد استثنایی به مرگ شود.

بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک موضعی را به صورت قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق تجربه کنند. به طور معمول ، این علائم طی چند روز یا چند هفته از بین می روند. در بعضی موارد ، این واکنش ها می توانند به دلایلی که به انسولین مربوط نمی شوند ، ایجاد شود ، به عنوان مثال ، تحریک پوست با ماده پاک کننده یا تزریق نامناسب.

به ندرت ، واکنشهای آلرژیک عمومی وجود دارد که در آن ممکن است خارش در بدن ، کهیر ، آنژیوادما ، تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ، افزایش تعریق ایجاد شود. موارد جدی از واکنش های آلرژیک عمومی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

لیپودیستروفی ممکن است در محل تزریق ایجاد شود.

پیام های خودبخودی:
موارد ابتلا به ادم مشخص شده است ، عمدتا با نرمال شدن سریع قند خون در پس زمینه انسولین درمانی فشرده با کنترل گلیسمی اولیه رضایت بخش.

تعامل با داروهای دیگر

شدت اثرات قند خون هنگام مصرف همراه با داروهای زیر کاهش می یابد: داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، دانیازول ، آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک (به عنوان مثال ، ریبودرین. فنوتیازین

شدت اثرات قند خون با تجویز داروهای زیر افزایش می یابد: داروهای بتا بلاکر ، داروهای حاوی اتانول و اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنل فورامین. گوانتیدین ، ​​تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال اسید استیل سالسیلیک) ، آنتی بیوتیک های سولفونامید. برخی از داروهای ضد افسردگی (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، مهارکننده های بازجذب بازگرداندن سروتونین) ، مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (کاپتوپریل ، آناپریل) ، اکتروتید ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II.

در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر ، علاوه بر انسولین ، با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل های ویژه

انتقال بیمار به نوع دیگر یا آماده سازی انسولین باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، مارک (تولید کننده) ، نوع (منظم ، NPH ، و غیره) ، گونه ها (حیوانات ، انسان ، انسولین انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشاء حیوانی) می تواند منجر به نیاز به تنظیم دوز.

در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. شرایط غیرقابل تعدیل قند خون و قند خون می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.

این نکته را باید در نظر داشت که فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین سریع عمل انسان این است که اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، می تواند بعد از تزریق یک انسولین سریع انسولین انسانی زودتر از مواقع انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

برای بیمارانی که انسولین کوتاه مدت و پایه دارند ، برای رسیدن به غلظت بهینه گلوکز در خون در طول روز ، به خصوص در شب یا معده خالی ، لازم است دوز انسولین انتخاب کنید.

علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با دوره طولانی دیابت ، نوروپاتی دیابتی یا درمان با داروهایی مانند بتا بلاکرها تغییر کرده و کمتر نشان داده شود.

دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود - شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.

در صورت نارسایی کلیوی ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد ، همچنین در بیمارانی که نارسایی کبدی دارند در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین باشد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به افزایش تقاضای انسولین شود.

نیاز به انسولین ممکن است با برخی بیماری ها یا استرس عاطفی افزایش یابد.

اصلاح دوز انسولین ممکن است در مواردی که بیماران فعالیت بدنی را افزایش می دهند یا در هنگام تغییر رژیم غذایی معمولی لازم باشد ، لازم باشد. ورزش می تواند منجر به افزایش خطر هیپوگلیسمی شود.

در هنگام استفاده از داروهای انسولین به همراه داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب افزایش می یابد ، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.

استفاده از Humalog® در کودکان به جای انسولین محلول در انسان در مواردی که ضروری است سریع عمل انسولین را شروع کند (به عنوان مثال معرفی انسولین بلافاصله قبل از غذا) بهتر است.

برای جلوگیری از انتقال احتمال بیماری عفونی ، هر قلم کارتریج / سرنگ باید فقط توسط یک بیمار استفاده شود ، حتی اگر سوزن جایگزین شود.

کارتریج های Humalog® باید با سرنگ های دارای مارک CE مطابق دستورالعمل سازنده دستگاه استفاده شوند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طی هیپوگلیسمی یک فرد ، غلظت توجه و سرعت واکنشهای روانی حرکتی کاهش می یابد. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها به ویژه ضروری باشند (برای مثال ، رانندگی وسایل نقلیه یا ماشین آلات عملیاتی) خطرناک باشد.

به بیماران توصیه می شود که در هنگام رانندگی وسایل نقلیه و کنترل ماشین آلات ، از اقدامات احتیاطی جلوگیری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم خفیف یا غایب دارند ، پیش سازهای هیپوگلیسمی یا با پیشرفت مکرر هیپوگلیسمی مهم هستند. در چنین مواردی ، پزشک باید امکان سنجی وسایل نقلیه رانندگی بیمار و مکانیسم های کنترل را ارزیابی کند.

شرایط ذخیره سازی

در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
داروی مورد استفاده در کارتریج / سرنگ باید در دمای اتاق بالاتر از 30 درجه سانتیگراد بیش از 28 روز نگهداری نشود.
از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت کنید. اجازه یخ زدن را نمی دهید.
دور از دسترس کودکان نگه دارید.

نام و آدرس سایتهای تولید

تولید فرم دوز نهایی و بسته بندی اولیه:
"لیلی فرانسه." فرانسه (کارتریج ، قلم سرنگ QuickPen))
2 Ru du Colonel Lilly، 67640 Fegersheim، France

بسته بندی ثانویه و صدور کنترل کیفیت:
لیلی فرانسه ، فرانسه
2 Ru du Colonel Lilly، 67640 Fegersheim
یا
الی لیلی و شرکت ، ایالات متحده
ایندیاناپولیس ، ایندیانا. 46285 (قلم سرنگ) QuickPen
یا
JSC OPTAT ، روسیه
157092 ، منطقه کوستروما ، منطقه سوسینسکی ، با. شمالی ، ریزگرد. خاریتونوو

لطفاً قبل از استفاده دستورالعمل قلم سرنگ QuickPen read را بخوانید

این کتابچه را قبل از استفاده از انسولین برای اولین بار بخوانید. هر بار که یک بسته جدید با قلم سرنگ QuickPen receive دریافت می کنید ، باید دستورالعمل استفاده را دوباره بخوانید ، زیرا ممکن است حاوی اطلاعات به روز شده باشد. اطلاعات موجود در دستورالعمل ها جایگزین مکالمات با پزشک در مورد بیماری و معالجه شما نمی شوند.

قلم سرنگ (QuickPen) سرنگ (قلم سرنگ) یک قلم سرنگ یکبار مصرف و یکبار مصرف است که حاوی 300 واحد انسولین است. با یک قلم تنها می توانید چندین دوز انسولین تجویز کنید. با استفاده از این قلم ، می توانید دوز را با دقت 1 واحد وارد کنید. می توانید از 1 تا 60 واحد در هر تزریق وارد کنید. اگر دوز شما بیش از 60 واحد است ، باید بیش از یک تزریق را انجام دهید. با هر تزریق ، پیستون فقط کمی حرکت می کند ، و ممکن است متوجه تغییر موقعیت آن نشوید. پیستون فقط وقتی استفاده می کنید که از 300 دستگاه موجود در قلم سرنگ استفاده کنید ، به پایین کارتریج می رسد.

قلم را حتی با استفاده از یک سوزن جدید نمی توانید با افراد دیگر به اشتراک بگذارید. از سوزن استفاده مجدد نکنید. سوزن را به افراد دیگر ندهید. عفونت با سوزن قابل انتقال است ، که می تواند منجر به عفونت شود.

نحوه تفکیک قلم سرنگ QuickPen::

تهیه قلم سرنگ برای تجویز انسولین:

• دستان خود را با صابون بشویید.
• قلم سرنگ را بررسی کنید تا مطمئن شوید که حاوی نوع انسولین مورد نیاز شماست. این امر به ویژه در صورت استفاده بیش از 1 نوع انسولین از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
• از قلم سرنگ منقضی شده مانند برچسب استفاده نکنید.
• برای جلوگیری از ابتلا به عفونت و جلوگیری از گرفتگی سوزن ، همیشه از هر تزریق سوزن استفاده کنید.

مرحله 2 (فقط برای آماده سازی Humalog Mix 25 و Humalog Mix 50):

• قلم سرنگ را به آرامی 10 بار بین کف دست خود بچرخانید.
• قلم سرنگ را بیش از 10 بار بچرخانید.

هم زدن برای دقت دوز مهم است. انسولین باید یکنواخت به نظر برسد.

• ظاهر انسولین را بررسی کنید.

Humalog® باید شفاف و بی رنگ باشد. اگر ابری است ، رنگی داشته باشد یا ذرات یا لخته هایی در آن وجود داشته باشد ، از آن استفاده نکنید.

Humalog® Mix 25 پس از مخلوط شدن باید سفید و ابری باشد. اگر شفاف است ، یا ذرات یا لخته ها در آن وجود دارند ، از آن استفاده نکنید.

Humalog® 50 میکس باید بعد از مخلوط شدن ، سفید و ابری باشد. اگر شفاف است ، یا ذرات یا لخته ها در آن وجود دارند ، از آن استفاده نکنید.

بررسی قلم سرنگ برای مصرف مواد مخدر

چنین چک قبل از هر تزریق باید انجام شود.

• چک کردن قلم سرنگ برای مصرف مواد مخدر برای از بین بردن هوا از سوزن و کارتریج انجام می شود ، که می تواند در هنگام ذخیره سازی عادی انباشته شود و اطمینان حاصل شود که قلم سرنگ به درستی کار می کند.
• اگر قبل از هر تزریق چنین آزمایشی انجام ندهید ، می توانید دوز انسولین خیلی کم یا خیلی زیاد وارد کنید.

• همچنان قلم سرنگ را با سوزن بالا نگه دارید. دکمه دوز را فشار دهید تا متوقف شود و "0" در پنجره نشانگر دوز ظاهر شود. در حالی که دکمه دوز را نگه دارید ، به آرامی 5 را بشمارید.

باید انسولین را در نوک سوزن مشاهده کنید.

اگر قطره انسولین در نوک سوزن ظاهر نمی شود ، مراحل بررسی قلم سرنگ را برای مصرف دارو تکرار کنید. چک را می توان بیش از 4 بار انجام داد.
- اگر انسولین هنوز ظاهر نمی شود ، سوزن را تغییر دهید و بررسی قلم سرنگ را برای تجویز دارو تکرار کنید.

وجود حباب های هوا کوچک طبیعی است و بر دوز تجویز شده تأثیر نمی گذارد.

انتخاب دوز

• می توانید از 1 تا 60 واحد در هر تزریق وارد کنید.
• اگر دوز شما بیش از 60 واحد است. شما نیاز به انجام بیش از یک تزریق دارید.

اگر در مورد نحوه تقسیم درست دوز به کمک نیاز دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
- برای هر تزریق از یک سوزن جدید استفاده کنید و روش بررسی قلم سرنگ را برای مصرف دارو تکرار کنید.

• دکمه دوز را روشن کنید تا دوز انسولین مورد نیاز خود را دریافت کنید. نشانگر دوز باید در همان خط با تعداد واحد های مربوط به دوز شما باشد.

با یک چرخش ، دکمه مدیریت دوز 1 واحد حرکت می کند.
- هر بار که دکمه دوز را روشن کنید ، یک کلیک انجام می شود.
- شما نباید با شمارش کلیک یک دوز را انتخاب کنید ، زیرا ممکن است دوز اشتباه از این طریق تایپ شود.
- با چرخاندن دکمه دوز در جهت مورد نظر تا آن زمان ، می توان میزان دوز را تنظیم کرد. تا زمانی که رقمی متناسب با دوز شما در پنجره نشانگر دوز در همان خط با نشانگر دوز ظاهر شود.
- حتی اعداد در مقیاس نشان داده می شوند.
- اعداد عجیب و غریب ، پس از شماره 1 ، توسط خطوط جامد نشان داده می شوند.

• همیشه شماره را در پنجره نشانگر دوز بررسی کنید تا مطمئن شوید که دوز وارد شده صحیح است.
• اگر انسولین در قلم سرنگ کمتر از مقدار لازم باقی بماند ، نمی توانید از قلم سرنگ استفاده کنید تا دوز مورد نیاز خود را وارد کنید.
• اگر لازم است واحدهای بیشتری را وارد کنید از قلم سرنگ. شما می توانید:

حجم باقی مانده در قلم سرنگ خود را وارد کرده و سپس از قلم سرنگ جدید برای تزریق بقیه دوز استفاده کنید ، یا
- یک قلم سرنگ جدید تهیه کرده و مقدار کامل آن را وارد کنید.

تزریق

• انسولین را دقیقاً مطابق آنچه پزشک نشان داده است تزریق کنید.
• در هر تزریق ، محل تزریق را تغییر دهید (متناوب).
• سعی نکنید دوز را در طول تزریق تغییر دهید.

انسولین در زیر پوست (زیر جلدی) به دیواره قدامی شکم ، باسن ، باسن یا شانه ها تزریق می شود.

• سوزن را زیر پوست قرار دهید.
• دکمه دوز را تا آخر فشار دهید.

دکمه دوز را نگه دارید. به آرامی تا 5 بشمارید و سپس سوزن را از روی پوست جدا کنید.

سعی نکنید انسولین را با چرخاندن دکمه دوز تجویز کنید. وقتی دکمه دوز را می چرخانید ، انسولین جریان نمی یابد.

• سوزن را از روی پوست جدا کنید.
  "اگر قطره انسولین روی نوک سوزن باقی بماند ، طبیعی است." این تاثیری روی دقت دوز شما ندارد.
• عدد را در پنجره نشانگر دوز بررسی کنید.
  - اگر پنجره نشانگر دوز "0" است ، پس از آن. دوز مصرفی خود را به طور کامل وارد کرده اید.
  - اگر در پنجره نشانگر دوز "0" نمی بینید ، دوز را دوباره وارد نکنید. دوباره سوزن را زیر پوست قرار داده و تزریق را کامل کنید.
  - اگر هنوز فکر می کنید دوز مورد نظر شما کاملاً وارد نشده است ، تزریق را تکرار نکنید. قند خون خود را بررسی کنید و مطابق با متخصص بهداشت خود عمل کنید.
  - اگر برای دوز کامل نیاز به 2 تزریق دارید ، تزریق دوم را فراموش نکنید.

با هر تزریق ، پیستون فقط کمی حرکت می کند ، و ممکن است متوجه تغییر موقعیت آن نشوید.

اگر بعد از خارج کردن سوزن از پوست متوجه افت یک قطره خون شدید ، به آرامی یک گاز تمیز یا سواب الکلی را به محل تزریق فشار دهید. این منطقه را مالش ندهید.

دفع قلم سرنگ و سوزن

• سوزن های مورد استفاده را درون یک ظرف تیز یا ظرف پلاستیکی جامد با درب محکم قرار دهید. سوزن ها را در محلی که برای زباله های خانگی مشخص شده است دور نریزید.
• قلم سرنگ مورد استفاده پس از برداشتن سوزن می توانید با زباله های خانگی دور ریخته شود.
• در مورد چگونگی دفع ظرف شارپ با پزشک خود مشورت کنید.
• دستورالعمل دفع سوزن در این دفترچه راهنما جایگزین قوانین ، مقررات یا سیاستهای اتخاذ شده توسط هر موسسه نمی باشد.

ذخیره سازی قلم

• قلم های سرنگ استفاده نشده را در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
• انسولین خود را منجمد نکنید. اگر یخ زده بود ، از آن استفاده نکنید.
• قلم سرنگ بدون استفاده می تواند تا تاریخ انقضا نشان داده شده بر روی برچسب ذخیره شود ، به شرطی که در یخچال نگهداری شود.

قلم سرنگ در حال استفاده است

• قلم سرنگ را که در حال حاضر از آن استفاده می کنید در دمای اتاق تا 30 درجه سانتیگراد در مکانی که از گرما و نور محافظت می شود ، ذخیره کنید.
• هنگامی که تاریخ انقضا نشان داده شده در بسته است ، قلم استفاده شده باید دور ریخته شود ، حتی اگر انسولین در آن باقی بماند.

عیب یابی

• اگر نمی توانید درپوش را از قلم سرنگ جدا کنید ، آن را به آرامی پیچانده و سپس درپوش را بکشید.
• در صورت فشار دادن دکمه شماره گیری دوز:
  - دکمه شماره گیری دوز را آهسته تر فشار دهید. با آهسته فشار دادن دکمه شماره گیری دوز ، تزریق آسان تر می شود.
  "سوزن ممکن است مسدود شده باشد." یک سوزن جدید وارد کنید و قلم سرنگ را برای مصرف دارو بررسی کنید.
  - این امکان وجود دارد که گرد و غبار یا مواد دیگر وارد قلم سرنگ شوند. چنین قلم سرنگ را پرتاب کنید و یک مورد جدید را بگیرید.

اگر در مورد استفاده از قلم سرنگ QuickPen سؤال یا نگرانی دارید ، با الی لیلی یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

نمایندگی در روسیه:

الی لیلی ووستوک S.A. ، 123112 ، مسکو
خاکریز Presnenskaya ، د 10

انسولین دارویی باکیفیت فرانسوی هومالوگ برتری خود را نسبت به آنالوگ ها ثابت کرده است که این امر به دلیل ترکیب بهینه مواد اصلی فعال و کمکی حاصل می شود. استفاده از این انسولین به طور قابل توجهی مبارزه با هایپرگلیسمی را در بیماران مبتلا به دیابت ساده می کند.

توضیحات انسولین هومالوگ

انسولین کوتاه Humalog توسط شرکت فرانسوی Lilly France تولید می شود و فرم استاندارد انتشار آن یک محلول شفاف و بی رنگ است که در یک کپسول یا کارتریج محصور شده است. دومی را می توان به عنوان بخشی از سرنگ Quick Pen قبلاً آماده شده یا به طور جداگانه برای پنج آمپول به ازای هر 3 میلی لیتر در یک تاول فروخت. به عنوان یک جایگزین ، یک سری از آماده سازی Humalog Mix به شکل یک سیستم تعلیق برای تجویز زیر جلدی تولید می شود ، در حالی که معمول مخلوط Humalog می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.

ماده اصلی فعال Humalog انسولین lispro است - داروی دو فاز با غلظت 100 IU در هر میلی لیتر محلول ، عمل آن توسط اجزای اضافی زیر تنظیم می شود:

• گلیسرول
• متاکرزول
• اکسید روی
• هیدروژن سدیم فسفات هپهیدرات ،
• محلول اسید هیدروکلریک ،
• محلول هیدروکسید سدیم.

از نظر گروه کلینیکی و دارویی ، هومالو به آنالوگهای انسولین کوتاه مدت انسان اشاره دارد ، اما در ترتیب معکوس تعدادی از اسیدهای آمینه با آنها متفاوت است. عملکرد اصلی دارو تنظیم میزان جذب گلوکز است ، اگرچه دارای خواص آنابولیک نیز هست. از نظر فارماكولوژیكی به صورت زیر عمل می كند: در بافت ماهیچه ای افزایش سطح گلیكوژن ، اسیدهای چرب و گلیسرول تحریک می شود و همچنین افزایش غلظت پروتئین ها و مصرف اسیدهای آمینه توسط بدن. به موازات فرآیندی مانند گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و کتوژنز کند می شود.

مطالعات نشان داده اند که در بیمارانی که هر دو نوع دیابت قند را بعد از غذا می خورند ، در صورت استفاده از هومالو به جای انسولین محلول دیگر ، میزان قند به میزان قابل توجهی سریعتر کاهش می یابد.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اگر یک فرد دیابتی به طور همزمان انسولین کوتاه مدت و انسولین پایه را دریافت کند ، برای رسیدن به بهترین نتیجه ، لازم است که دوز داروهای اول و دوم را تنظیم کنید. با وجود این واقعیت که Humalog متعلق به انسولین های کوتاه مدت است ، مدت زمان نهایی عملکرد آن توسط تعدادی از عوامل فردی برای هر بیمار تعیین می شود:

• دوز
• محل تزریق
• دمای بدن
• فعالیت بدنی
• کیفیت خون رسانی

به طور جداگانه ، لازم به ذکر است که انسولین انسولین هم در مورد افراد دیابتی بزرگسالان و هم در معالجه کودکان یا نوجوانان به همان اندازه مؤثر است. بدون تغییر باقی مانده است که تأثیر دارو بستگی به وجود احتمال نارسایی کلیوی یا کبد در بیمار ندارد و هنگامی که با دوزهای زیاد سولفونیل اوره ترکیب شود ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به طور کلی ، کاهش قابل توجهی در تعداد موارد هیپوگلیسمی شبانه وجود دارد ، که در صورت عدم مصرف داروهای لازم ، دیابتی ها اغلب از آن رنج می برند.

خصوصیات انسولین هومالوگ به صورت اعداد بیان شده است: شروع عمل 15 دقیقه پس از تزریق ، مدت زمان عمل از دو تا پنج ساعت است. از یک طرف ، مدت مؤثر دارو پایین تر از آنالوگ های معمولی است ، و از سوی دیگر ، می توان آن را فقط 15 دقیقه قبل از غذا استفاده کرد ، و نه 30-35 ، مانند مورد دیگر انسولین ها.

نشانه های استفاده از دارو

انسولین هومالوگ برای کلیه بیمارانی که مبتلا به هایپرگلیسمی هستند و نیاز به انسولین درمانی دارند ، در نظر گرفته شده است. این می تواند یک سوال از هر دو بیماری دیابت نوع 1 باشد که یک بیماری وابسته به انسولین و دیابت نوع 2 است که در آن میزان قند خون پس از وعده غذایی حاوی کربوهیدرات ها بطور دوره ای افزایش می یابد.

انسولین کوتاه مدت هاملوگ در هر مرحله از بیماری و همچنین برای بیماران از هر دو جنس و در هر سنی مؤثر خواهد بود. به عنوان یک روش درمانی مؤثر ، ترکیب آن با انسولین های با عملکرد متوسط ​​و طولانی ، مورد تأیید پزشک معالج قرار گرفته است.

دستورالعمل استفاده از انسولین Humalog

استفاده از هومالوگ با محاسبه دوز شروع می شود ، که بسته به نیاز دیابتی به انسولین ، توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود. این دارو می تواند قبل و بعد از غذا تجویز شود ، اگرچه گزینه اول ترجیحاً بیشتر است. حتما به یاد داشته باشید که محلول نباید سرد باشد ، اما قابل مقایسه با دمای اتاق است. به طور معمول ، یک سرنگ استاندارد ، قلم یا پمپ انسولین برای تجویز آن استفاده می شود و به صورت زیر جلدی تزریق می شود ، اما در برخی شرایط ، تزریق داخل وریدی نیز مجاز است.

تزریق های زیر جلدی عمدتاً در ران ، شانه ، شکم یا باسن ، محل های تزریق متناوب انجام می شود ، به طوری که همان مورد بیش از یک بار در ماه استفاده نمی شود. باید مراقب باشید تا به داخل ورید نرسید و همچنین توصیه نمی شود بعد از انجام ماساژ پوست در ناحیه تزریق استفاده شود. هومالوگ خریداری شده به صورت کارتریج برای قلم سرنگ به ترتیب زیر استفاده می شود:

1. باید دستان خود را با آب گرم بشویید و محلی برای تزریق انتخاب کنید ،
2. پوست ناحیه تزریق با ضد عفونی کننده ضد عفونی می شود ،
3. درپوش محافظ از سوزن برداشته می شود ،
4. پوست با کشیدن یا فشار دادن به صورت دستی برطرف می شود تا چین خورده شود ،
5. یک سوزن به پوست وارد می شود ، یک دکمه روی قلم سرنگ فشار می یابد ،
6. سوزن برداشته می شود ، محل تزریق به آرامی برای چند ثانیه فشرده می شود (بدون ماساژ و مالش) ،
7. با کمک یک کلاه محافظ ، سوزن دور شده و از بین می رود.

تمام این قوانین در مورد انواع مختلف دارو مانند Humalog Mix 25 و Humalog Mix 50 ، که به صورت تعلیق تولید می شود ، اعمال می شود. تفاوت این امر در ظاهر و تهیه انواع مختلف دارو است: محلول باید بی رنگ و شفاف باشد ، در حالی که بلافاصله برای استفاده آماده است ، در حالی که سیستم تعلیق باید چندین بار تکان داده شود تا کارتریج یک مایع یکنواخت و ابری ، شبیه به شیر داشته باشد.

تزریق داخل وریدی Humalog در یک محیط بالینی با استفاده از یک سیستم تزریق استاندارد انجام می شود که محلول آن با محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول دکستروز 5٪ مخلوط می شود. استفاده از پمپ های انسولین برای معرفی Humalog طبق دستورالعمل های پیوست شده به دستگاه سازماندهی می شود. هنگام انجام تزریق از هر نوع ، لازم است به یاد داشته باشید که چقدر قند 1 واحد انسولین قند را کاهش می دهد تا به درستی میزان دوز و واکنش بدن را ارزیابی کنید. به طور متوسط ​​، این شاخص برای اکثر داروهای انسولین 2.0 میلی مول در لیتر است که در مورد هومالو نیز صادق است.

تعامل با داروهای دیگر

اثر متقابل داروی هومالوگ با سایر داروها به طور کلی با آنالوگهای آن مطابقت دارد. بنابراین ، هنگامی که آن را با قرصهای ضدبارداری ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای مربوط به غده تیروئید ، تعدادی دیورتیک و داروهای ضد افسردگی ، و همچنین اسید نیکوتین ترکیب کرد ، اثرات قند خون محلول کاهش می یابد.

در عین حال ، اثر هیپوگلیسمی این انسولین با ترکیبی از درمان با استفاده از:

• مسدود کننده های بتا ،
• اتانول و داروهای مبتنی بر آن ،
• استروئیدهای آنابولیک
• عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ،
• سولفونامیدها

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

هومالوگ باید در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان در داخل یخچال معمولی و در دمای 2 تا +8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید دو سال است. اگر بسته قبلاً باز شده باشد ، این انسولین باید در دمای اتاق از +15 تا +25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

باید مراقب باشید تا دارو گرم نشود و در نور مستقیم آفتاب قرار نگیرد. در صورت شروع استفاده ، مدت زمان ماندگاری به 28 روز کاهش می یابد.

آنالوگ های مستقیم هومالوگ باید در نظر گرفته شود تمام آماده سازی انسولین که به روش مشابه روی دیابتی عمل می کند.از معروف ترین مارک ها می توان به Actrapid ، Vosulin ، Gensulin ، Insugen ، Insular ، Humodar ، Isofan ، Protafan و Homolong اشاره کرد.