آزمایش خون برای انسولین

اگر فردی دائماً تشنه است ، خشکی دهان ، خراشیدگی های پوستی را به آرامی بهبود می بخشد - این فرصتی است برای تماس با متخصص غدد و آزمایش انسولین. هرچه زودتر این کار انجام شود ، بهتر: نادیده گرفتن علائم باعث ایجاد دیابت می شود ، در نتیجه فرد در حالت اغما قرار می گیرد و اگر مراقبت پزشکی به موقع ارائه نشود ، نتیجه ای مهلک ممکن است.

ویژگی هورمون

انسولین هورمون توسط جزایر لانگرهانس تولید می شود (چنین تعریفی توسط دانشمندان به سلولهای بتا لوزالمعده داده شد). وظیفه اصلی انسولین اطمینان از این است که مقدار گلوکز خون در حد طبیعی برای زندگی بدن باشد.

این هورمون گلوکز و سایر مواد مغذی را برای کلیه سلولهای بدن تأمین می کند و مقدار لازم عناصر مفید را برای بافت فراهم می کند. اگر جزایر لانگرهان شروع به تولید انسولین در زیر حد طبیعی کند ، سلول ها به اندازه کافی غذا دریافت نمی کنند ، که قطعاً به آنها صدمه می زند: آنها شروع به گرسنگی می کنند و می میرند و باعث نقص در بدن می شوند.

هدف دیگر انسولین تنظیم سوخت و ساز کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها است که در طی آن تبدیل پروتئین ها به توده عضلانی صورت می گیرد ، در حالی که از تخریب ماهیچه ها جلوگیری می کند. همچنین ، از طریق واکنش های پیچیده ، انسولین گلوکز اضافی را که قادر به آسیب رساندن به بدن است به گلیکوژن تبدیل می کند.

این هورمون آن را به طور عمده در کبد و عضلات رسوب می کند و نوعی "انبار" ایجاد می کند (وزن گلیکوژن موجود در کبد یک فرد بالغ می تواند به 120 گرم برسد). به محض اینکه بدن احساس کمبود قند کرد ، گلیکوژن که در کبد رسوب کرده است تحت تأثیر آنزیم ها شکسته می شود ، به گلوکز تبدیل می شود و وارد خون می شود.

میزان انسولین در خون تا حد زیادی به غذای دریافت شده در بدن بستگی دارد: برای پردازش آن و استخراج انرژی از آن ، مقدار گلوکز خون به شدت افزایش می یابد. در پاسخ به این امر ، لوزالمعده برای افزایش سنتز انسولین سیگنالی از مغز می فرستد: در غیر این صورت ، قند اضافی به بدن آسیب می رساند.

این قانون تنها كودكانی را تحت تأثیر قرار نمی دهد كه سطح هورمون آنها حتی پس از وعده غذایی بسیار دلچسب پایدار باشد (فقط در دوران بلوغ تولید انسولین به غذای مصرفی بستگی دارد).

با توجه به وابستگی هورمون به مواد غذایی ، تمام آزمایشات برای تعیین میزان انسولین در خون روی معده خالی انجام می شود. در یک فرد سالم میزان انسولین عبارتند از:

• در بزرگسالان: از 3 تا 25 mcU / ml ،
• در کودکان: از 3 تا 20 میلی گرم در میلی لیتر ،
• در دوران بارداری: از 6 تا 27 mk واحد / میلی لیتر ،
• بعد از 60 سال: از 6 تا 36 mkU / ml.

این داده ها ممکن است کمی متفاوت باشد ، زیرا بستگی به این دارد که شخص چگونه بدن خود را برای تعیین سطح انسولین در خون آماده می کند. روز قبل از اهدای خون وریدی ، باید استفاده از مواد مخدر را رها کنید ، در صورت وجود چنین فرصتی ، این نکته را با پزشک در میان بگذارید. معمولاً خون در صبح روی معده خالی تجویز می شود ، مدت زمان انجام عمل و آخرین وعده غذایی حداقل باید دوازده ساعت باشد.

دقیق ترین داده ها برای تعیین وضعیت لوزالمعده می توانید در صورت اهدای خون دو بار با فاصله دو ساعت بدست آورید. برای این کار ، پس از اولین عمل ، شما باید یک محلول گلوکز بنوشید و پس از مدتی دوباره آنالیز را تصویب کنید.

چنین معاینه ای به شما امکان می دهد تا دقیق ترین داده ها را در مورد عملکرد لوزالمعده و انسولین تولید کنید. اگر متن نشان دهد که سطح هورمون تولید شده کم یا زیاد است ، سیگنال دیابت پیشرونده و ایجاد مشکلات مرتبط با این بیماری را نشان می دهد.

کمتر از حالت عادی

کمبود انسولین باعث افزایش غلظت گلوکز در خون می شود ، به همین دلیل سلول ها شروع به گرسنگی می کنند ، زیرا انسولین قادر نیست مقدار لازم گلوکز و سایر مواد مفید را برای همه بافت ها فراهم کند. متابولیسم بین پروتئین ها و چربی ها نیز مختل است ، گلیکوژن دیگر به مقدار مناسب در کبد و ماهیچه ها ذخیره نمی شود.

قند خون بالا باعث تشنگی شدید ، گرسنگی مداوم ، اختلالات سیستم عصبی و تکرر ادرار می شود. اگر به موقع متوجه این علائم نشوید و اقدامات لازم را انجام ندهید ، کمبود هورمون منجر به ایجاد دیابت وابسته به انسولین نوع 1 خواهد شد.

انسولین پایین را می توان با:

• یک سبک زندگی بی تحرک یا مدت طولانی و شدید جسمی ، به خصوص در معده خالی ،
• بیماری های هیپوفیز یا هیپوتالاموس ،
• زیاد خوردن غذای آشغال و خوردن زیاد ،
• بیماری های عفونی و مزمن ،
• خستگی عصبی ، استرس.

اگر به موقع متوجه کمبود انسولین شدید و درمان را با هدف کاهش مقدار قند در خون شروع کنید ، می توان پیشرفت دیابت را متوقف کرد. با کمک یک رژیم غذایی خاص می توانید سطح گلوکز را پایین بیاورید (همه مضرات قند ، محصولات آرد سفید را برای بدن می دانند) ، انسولین درمانی و داروهایی که وظیفه آنها بازگرداندن سلولهای لوزالمعده ، تقویت ایمنی و همچنین استفاده از داروهایی است که رگهای خونی را گشاد می کند.

برای پایین آمدن سطح انسولین در خون باید از طرف پزشک تهیه شود: خود درمانی کاملاً ممنوع است ، زیرا می تواند صدمات جبران ناپذیری به بدن وارد کند.

در صورت ابتلا به دیابت ، پزشک باید دارویی را تجویز کند و دوز لازم را برای پر کردن کمبود انسولین در بدن انتخاب کند. پس از این ، لازم است به صورت دوره ای آزمایشات انجام شود تا پزشک این فرصت را داشته باشد که سطح انسولین را در خون کنترل کند و به موقع آن را اصلاح کند. این خود شما به هیچ وجه قابل انجام نیست.

بالاتر از هنجار

سطح بالای انسولین کمتر خطرناک نیست ، زیرا باعث ایجاد تغییرات آسیب پذیر غیر قابل برگشت در کلیه سیستمهای حیاتی بدن می شود. نتیجه این بیماری دیابت وابسته به انسولین نوع 2 نیست. این اتفاق می افتد زیرا در نتیجه افزایش سطح انسولین ، میزان گلوکز خون به شدت افت می کند و بدن قادر به تبدیل غذای دریافتی به انرژی نیست.

همچنین ، بیش از حد هورمون اجازه نمی دهد سلول های چربی در سوخت و ساز بدن شرکت کنند. این با لرزیدن ، تعریق ، تپش قلب ، حملات گرسنگی ، حالت تهوع ، غش همراه است.

در صورت استفاده بیش از حد از داروهای انسولین ، همان واکنش در بدن مشاهده می شود ، که بیماری را ایجاد می کند ، که با تعریف بیش از حد عملکرد لوزالمعده شناخته می شود ، هنگامی که شروع به تولید انسولین در مقادیر بیش از حد می کند. از جمله دلایل افت عملکرد لوزالمعده موارد زیر است:

• فشار بدنی بیش از حد (خصوصاً آسیب رساندن به زنان) ،
• استرس
• بیماری کبد
• دیابت نوع 2
• بیش از حد در بدن هورمون رشد ،
• چاقی
• وجود انسولینوما (توموری که در بین سلولهای بتا لوزالمعده ایجاد می شود و باعث افزایش سنتز انسولین می شود) ،
• اختلال در جذب گلوکز توسط سلولها به دلیل از دست دادن حساسیت آنها به انسولین ،
• تخمدان پلی کیستیک ،
• نقص عملکرد غده هیپوفیز ،
• تومورهای آدرنال ،
• سرطان لوزالمعده.

رژیم درمانی بستگی به علت ایجاد انسولین دارد. علاوه بر داروها ، بیمار باید رژیم خود را رعایت کند (در صورت امکان ، غذاهایی را که به بدن آسیب می رسانند) از بین ببرد ، تمرینات بدنی متوسط ​​، پیاده روی در هوای تازه به نفع شما خواهد بود.

چه نشانه هایی نشان می دهد که لازم است تحلیلی انجام شود؟ چه چیزی را باید جستجو کنم؟

معمولاً برای تأیید یا رد تشخیص دیابت ، آزمایش انسولین تجویز می شود. همچنین دلیل تسلیم وجود یا سوء ظن بیماری های غدد درون ریز است. کسانی که بر سلامتی نظارت می کنند باید به علائم زیر که در بدن انسان ظاهر می شود توجه کنند:

1. تغییر وزن ، بالا و پایین. این خصوصاً در صورت عدم تغییر در تغذیه و تحرک در شیوه زندگی یک شخص نگران کننده است. یعنی اگر فرد با همان ریتم روز به روز حرکت کند و بخورد ، و وزن بدن وی تغییر کند ، این بدان معنی است که نوعی نقص در بدن ایجاد شده است. برای شناسایی آن ، لازم است یک نظرسنجی انجام شود.
2. ضعف ، از بین رفتن ظرفیت کار نیز از علائم اختلال در هر فرآیند است. برای شناسایی دلایل این وضعیت ، باید برای انجام معاینه لازم و آزمایش های لازم از جمله انسولین ، با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.
3. یکی دیگر از نشانه های نقض تولید هورمون فوق ، بهبود طولانی مدت زخم ها است. به عنوان مثال ، بریدگی ها یا ساییدگی ها مدت زیادی طول می کشد تا خونریزی شود. این علائم همچنین حاکی از تغییر در ترکیب خون انسان است.

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟ گزینه های مطالعه توضیحات

آزمایش انسولین به دو روش قابل انجام است:

1. اولین روش عبور از این نوع تحلیل گرسنگی نام دارد. این واقعیت نهفته است که مصرف مواد روی معده خالی انجام می شود. هنگام انجام تجزیه و تحلیل به این روش ، پس از آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت بگذرد. در همین راستا تحویل تحلیل برای ساعات صبح انجام شده است.
2. راه دوم برای تعیین تمایل فرد به دیابت ، استفاده از گلوکز است. بیمار مقدار معینی از آن را می نوشد ، دو ساعت صبر می کند و سپس خون اهدا می کند.

گزینه دیگری برای انجام آزمایش خون برای انسولین وجود دارد. این ترکیب در ترکیب دو روش است. این گزینه دقیق ترین است. ابتدا فرد آزمایش خون را برای انسولین روی معده خالی انجام می دهد ، سپس گلوکز را مصرف می کند ، پس از آن چند ساعت صبر می کند و دوباره خون اهدا می کند. این روش به شما امکان می دهد تصویری از آنچه در بدن اتفاق می افتد را بطور کامل تر ببینید. با این حال ، برای معاینه پیشگیرانه ، کافی است که خون فقط صبح ، بر روی معده خالی اهدا شود.

آماده سازی برای مطالعه. قبل از تجزیه و تحلیل چه باید کرد؟ مشاوره پزشکان

اکنون می دانید که آزمایش انسولین چیست ، چگونه آن را انجام دهید. حالا بیایید در مورد چگونگی تهیه صحیح صحبت کنیم. این کار لازم است تا نتیجه قابل اعتماد باشد.

1. قبل از دادن خون به معده خالی ، ممتنع از غذا باید به مدت هشت ساعت مشاهده شود. در این زمان ، شما نمی توانید نوشیدنی بخورید و بنوشید. فقط آب تمیز قابل مصرف است.
2. اگر بیمار تحت هر دوره درمانی ، یعنی داروهایی مصرف کند ، شما نمی توانید آنالیز کنید. واقعیت این است که آنها می توانند نتایج را تحت تأثیر قرار دهند. خون برای انسولین باید قبل از دوره درمانی یا حداقل هفت روز پس از اتمام آن اهدا شود. همچنین ، بیمار باید به پزشک معالج اطلاع دهد که وی تحت معالجه قرار گرفته است ، یا در مورد متوقف کردن گرفتن وجوه. در شرایطی که دوره درمانی طولانی است و آنالیز انسولین یکی از مؤلفه های مهم روند درمان است ، لازم است با پزشک هماهنگ شوید که احتمال قطع مصرف داروها را به منظور انجام نمونه برداری از خون انجام داد.
3. 24 ساعت قبل از مطالعه ، شما باید رژیم خاصی را دنبال کنید ، یعنی از خوردن غذاهای چرب و نوشیدن الکل خودداری کنید. همچنین نیازی به انجام فعالیت بدنی نیست.
4. در شرایطی که علاوه بر اهدای خون ، بیمار از این قبیل انواع معاینات مانند سونوگرافی یا اشعه ایکس تجویز می شود ، در این صورت ابتدا باید مواد را برای معاینه منتقل کنید و سپس به سراغ انواع دیگر روش ها بروید.

آزمایش انسولین (آزمایش خون): تجزیه و تحلیل طبیعی و متن

همانطور که در بالا گفته شد ، میزان انسولین در خون انسان بسته به میزان مصرف مواد غذایی می تواند نوسان کند. بنابراین ، برای دقت در معده خالی ، آزمایش انسولین انجام می شود.

هنجار حضور این ماده در خون انسان 1.9-23 میکرومتر در میلی لیتر است. این برای بزرگسالان است. هنجار در کودکان از دو تا بیست میکرون در میلی لیتر است. برای زنان باردار شاخص هایی وجود دارد. برای آنها ، این هنجار از شش تا 27 میکرومتر در میلی لیتر متغیر است.

خصوصیات ارزش انسولین در خون. چه معنی دارد اگر این هورمون کم یا بیش باشد؟

در شرایطی که انسولین موجود در خون یک فرد در پایینترین مقدار قرار دارد ، این نشانگر وجود دیابت نوع 1 در بدن است. در مقابل ، با افزایش ارزش ، می توانیم در مورد وجود دیابت غیر وابسته به انسولین در بدن صحبت کنیم.

همچنین باید به خاطر داشت که زنان باردار شاخص های دیگری از هنجارها نیز دارند ، ارزش آنها بیش از حد ارزیابی می شود.

حالا می دانید چگونه انسولین را آزمایش کنید. تفسیر تحلیل و هنجار شاخص در این مقاله در نظر گرفته شده است.

هر فرد باید به خاطر داشته باشد که بهتر است در مراحل اولیه بیماری را تشخیص دهد تا اینکه با اشکال مغفول آن درمان شود.

آزمایش خون برای انسولین: قوانین زایمان ، رمزگشایی و هنجار

در پاسخ به جریان گلوکز به رگ ها ، میزان انسولین در خون به طور مداوم در طول روز در حال تغییر است. در بعضی از بیماری ها ، تعادل پیچیده مختل می شود ، سنتز هورمون شروع به متفاوت از هنجارهای فیزیولوژیکی می کند. آزمایش خون برای انسولین به شما امکان می دهد این انحراف را به موقع تشخیص دهید.

در برخی موارد ، به عنوان مثال ، با سندرم متابولیک ، تشخیص به موقع از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا بیمار این فرصت را دارد که اختلالات اولیه را درمان کند و از ابتلا به دیابت جلوگیری کند. این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا فعالیت لوزالمعده را ارزیابی کنید ، بخشی جدایی ناپذیر از مجموعه مطالعات برای تعیین علت هیپوگلیسمی است. در دیابت قندی ، مقدار انسولین ناشتا در خون برای محاسبه شاخص مقاومت به انسولین استفاده می شود.

انسولین هورمون اصلی در سیستم پیچیده تنظیم متابولیسم کربوهیدرات است. در لوزالمعده با کمک سلولهای نوع خاصی - سلولهای بتا تولید می شود ، آنها در جزایر لانگرهان واقع شده اند. انسولین با افزایش غلظت گلوکز در آن به داخل خون رها می شود. تحریک انتقال گلوکز به بافت را تحریک می کند ، به همین دلیل سطح آن در خون کاهش می یابد و پس از مدتی سطح هورمون کاهش می یابد. برای ارزیابی تولید انسولین ، خون پس از مدت گرسنگی با مدت معینی ، روی معده خالی گرفته می شود. در این حالت ، میزان آن در افراد سالم همیشه مطابق با هنجار است و هرگونه انحراف نشانه اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها است.

آنالیز انجام شده بر روی معده خالی در آزمایشگاههای مختلف ممکن است انسولین immunoreactive ، انسولین پایه ، IRI نامیده شود. آن را در موارد زیر اختصاص دهید:

• افزایش وزن یا کاهش وزن که با خصوصیات غذایی قابل توضیح نیست ،
• هیپوگلیسمی در افرادی که درمان دیابت نمی شوند. آنها با احساس گرسنگی شدید ، لرزش اندام ، خواب آلودگی ،
• اگر بیمار چندین علائم معمولی از پیش دیابت داشته باشد: چاقی با BMI> 30 ، آترواسکلروز ، ایسکمی قلبی ، تخمدان های پلی کیستیک ،
• در موارد مشکوک ، برای روشن شدن نوع دیابت قندی یا انتخاب رژیم درمانی ارجح.

آزمایش انسولین به شما اجازه می دهد:

1. تومورها را شناسایی کنید ، که شامل سلولهایی است که می توانند انسولین تولید کنند. در این حالت ، هورمون به مقدار غیر قابل پیش بینی در خون آزاد می شود. این تجزیه و تحلیل نه تنها برای تشخیص نئوپلاسم بلکه برای ارزیابی موفقیت در درمان جراحی آن ، برای کنترل عودهای احتمالی استفاده می شود.
2. حساسیت بافت به انسولین - مقاومت به انسولین را ارزیابی کنید. در این حالت ، شما باید همزمان آزمایش گلوکز را انجام دهید. مقاومت به انسولین مشخصه دیابت نوع 2 و اختلالات قبل از آن است: پیش دیابت و سندرم متابولیک.
3. در مورد دیابت طولانی مدت نوع 2 ، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که پانکراس چقدر هورمون ایجاد می کند و آیا بیمار قرص های کافی قند خون را کاهش می دهد یا تزریق انسولین باید تجویز شود. این تجزیه و تحلیل همچنین پس از درمان شرایط حاد قند خون ، هنگامی که بیمار مبتلا به دیابت از تجویز انسولین به درمان معمولی منتقل می شود ، انجام می شود.

با دیابت نوع 1 از این تجزیه و تحلیل استفاده نمی شود. در ابتدای بیماری ، آنتی بادی های تولید شده در تفسیر صحیح نتایج آن اختلال ایجاد می کنند ؛ پس از شروع درمان ، داروهای انسولین که از نظر ساختاری مشابه هورمون خود هستند. بهترین جایگزین در این مورد ، تجزیه و تحلیل پپتید C است. این ماده همزمان با انسولین سنتز می شود. آنتی بادی ها به آن پاسخ نمی دهند ، و داروهای انسولین C پپتید حاوی آن نیستند.

با دیستروفی عضلانی ، سندرم Itenko-Cushing ، اختلال در عملکرد هیپوفیز ، بیماری های کبدی ، لازم است که به طور مداوم بر عملکرد تمام اندام ها نظارت شود ، بنابراین بیماران باید همراه با سایر مطالعات ، به طور مرتب از نظر انسولین آزمایش شوند.

میزان انسولین در خون نه تنها به سطح گلوکز بستگی دارد ، بلکه به تعدادی از عوامل دیگر نیز بستگی دارد: فعالیت بدنی ، داروها و حتی وضعیت عاطفی یک فرد. برای اطمینان از نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل ، باید آمادگی لازم برای آن فراهم شود:

1. به مدت 2 روز ، غذاهای خیلی چرب را از بین ببرید. ضروری نیست از خوردن مواد غذایی با مقدار طبیعی چربی امتناع ورزید.
2. برای یک روز ، تمام بارهای اضافی ، نه تنها جسمی ، بلکه روانی را نیز حذف کنید. استرس در آستانه تجزیه و تحلیل دلیلی برای به تعویق انداختن اهدای خون است.
3. یک روز الکل و انرژی نمی نوشد ، رژیم معمول را تغییر ندهید. در صورت عدم آسیب به سلامتی ، تمام داروها را به طور موقت قطع کنید. اگر لغو امکان پذیر نیست ، به کارگر آزمایشگاه اطلاع دهید.
4. 12 ساعت برای خوردن نیست. در حال حاضر فقط آب بدون آب بدون گاز مجاز است.
5. 3 ساعت سیگار نکشید.
6. 15 دقیقه قبل از گرفتن خون ، بی سر و صدا بنشینید یا روی مبل دراز بکشید.

بهترین زمان برای شرکت در آزمون 8-11 صبح است. خون از رگ گرفته می شود. برای تسهیل این روش برای کودکان خردسال ، نیم ساعت قبل از شروع به کار ، باید یک لیوان آب برای نوشیدن بدهند.

داروهای مؤثر بر انسولین:

آزمایش انسولین رایج ترین تست هورمون است و انسولین بیشترین هورمون مورد مطالعه در جهان است. در Pubmed ، یکی از بزرگترین پایگاه داده های انتشار پزشکی در جهان ، بیش از 300 هزار استناد و ارجاع به این هورمون وجود دارد.

به طور خلاصه ، انسولین تنظیم کننده اصلی سوخت و ساز کربوهیدرات در بدن است. این هورمون چگونه کار می کند؟

انسولین (از لاتین insula - islet) یک ترکیب پلی پپتیدی با ماهیت پروتئین است ، در سلولهای جزایر پانکراس سنتز می شود. عملکرد اصلی آن ریزش قند خون (گلوکز) است. گلوکز از خون تحت تأثیر این هورمون به شدت توسط بافتهای مختلف جذب می شود و پس از کاهش غلظت آن ، انسولین در خون نیز توسط مکانیسم بازخورد کاهش می یابد.

مکانیسم عملکرد این هورمون افزایش درجه نفوذپذیری غشای سلولی برای مولکولهای گلوکز است. اما گلوکز ، که به دلیل عملکرد انسولین وارد سلول ها شد ، باید به نوعی در آنجا فرآوری شود. بنابراین ، مرحله بعدی در تأثیر این هورمون بر متابولیسم کربوهیدرات ، تشکیل نشاسته حیوانات یا گلیکوژن حاصل از گلوکز است. گلیکوژن نوعی تجمع انرژی است و با تجمع در کبد ، از طریق تجزیه انرژی حاصل از تجزیه بدن توسط بدن در بین وعده های غذایی ، و همچنین در دو تا سه روز اول روزهداری تضمین می کند.

تجزیه نشاسته حیوانات تحت تأثیر هورمون دیگری اتفاق می افتد که عملکرد آن متضاد است ("مخالف"). آن را گلوکاگون می نامند ، وظیفه آن افزایش قند خون در پلاسمای خون ، استفاده از نیازهای انرژی بدن و به ویژه بافت ماهیچه ای است. انسولین همچنین در سنتز ترکیبات پروتئین و چربی ها نقش دارد ، یعنی خاصیت آنابولیک دارد. در صورت انسولین ، عمل گلوکاگون به حالت تعلیق در می آید ، بنابراین می توان این هورمون را یک ماده ضد کاتابولیک دانست ، یعنی ترکیبی که مانع از تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و نشاسته های حیوانی می شود.

تنظیم متابولیسم هورمونی بسیار پیچیده است و در بسیاری از سطوح انجام می شود و در بیماری هایی مانند دیابت قند 1 (وابسته به انسولین) و نوع 2 (مستقل) ، نسبت های فوق نقض می شود. در بعضی موارد ، بیمار توموری دارد که مقدار اضافی هورمون را در خون ترشح می کند و به این تومور انسولینوما گفته می شود. در نتیجه ، بیمار هنگامی که قند خون بسیار کمی وجود داشته باشد ، دچار افت شدید هیپوگلیسمی می شود.

بنابراین مطالعه انسولین در خون ، تجزیه و تحلیل کلیدی در متابولیسم کربوهیدرات ها است و قبل از هر چیز به شناسایی علت بیماریهای مختلف هیپوگلیسمی کمک می کند ، و همچنین در تشخیص انسولین لوزالمعده کمک می کند. بیماری اصلی که در آن تعیین آزمایش خون برای انسولین مشخص شده است ، دیابت است. نوسانات سطح این هورمون در بیماران مبتلا به دیابت بسیار گسترده است و قبل از هر چیز به نوع بیماری و روند آن بستگی دارد. در دیابت نوع 1 ، سلول های لوزالمعده به سادگی این هورمون را تولید نمی کنند ، که بیشتر به دلیل آسیب شناسی خود ایمنی است و بنابراین کمبود مداوم انسولین در خون وجود دارد که چیزی برای دوباره پر کردن آن ندارد.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، وضعیت کاملاً برعکس است. انسولین زیادی در بدن وجود دارد ، حتی بیشتر از حد لازم است و سلولهای لوزالمعده که آن را تولید می کنند ، تمام تلاش خود را می کنند ، اما بافتهایی که باید ، هنگامی که هورمون آزاد شد ، مطیعاً گلوکز را وارد سلولهای خود نمی کنند. این شرایط بدان معنی است که مقاومت به انسولین در بافت ها ایجاد شده است. برای بیماران مبتلا به دیابت در بعضی از دوره های بیماری تصمیم گیری در مورد انتقال بیمار از اشکال تزریقی هورمون به داروهای کاهش دهنده قند به شکل قرص و برعکس بسیار مهم است.

به طور کلی اعتقاد بر این است که دیابت نوع 1 باید توسط انسولین اصلاح شود و بیماران مسن با دیابت نوع 2 باید فقط قرص های مختلفی برای کاهش قند مصرف کنند. این کاملاً درست نیست ، گاهی اوقات بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز نیاز به دوره های کوتاه مدت هورمون درمانی دارند.

در بیماران چاق مبتلا به سندرم متابولیک ، برای تشخیص نقض تحمل گلوکز ، لازم است خون به این هورمون اهدا شود ، که این امر معمولاً نشان دهنده پیشرفت پیش دیابت است.

آزمایش انسولین نیز در عمل زنان انجام می شود. اگر یک زن تشخیص تخمدان پلی کیستیک داشته باشد ، به طور مرتب به این مطالعه نیز نیاز دارد.

لازم به ذکر است که اندازه گیری انسولین در خون همیشه با تعیین مستقیم آن امکان پذیر نیست. در آن دسته از بیمارانی که به دلیل دیابت مدت طولانی به این ماده تزریق کرده اند ، ممکن است آنتی بادی های خاصی تشکیل شود که می تواند نتیجه آزمایشات را تحریف کند. این بدان معناست که در چنین بیمارانی بهتر است با بررسی غلظت به اصطلاح C- پپتید در خون ، این هورمون را به طور مستقیم بررسی نکنید ، زیرا سطح این پپتید دقیقاً با سطح انسولین مطابقت دارد. این چیست این ترکیب از کجا می آید؟

خود پپتید C قطعه ای از پیش ساز انسولین است که با تشکیل هورمون از این مولکول آزاد می شود. این تحلیل در زیر بحث خواهد شد. در حال حاضر ، شما باید بدانید که C- پپتید یک "زباله" از نظر بیولوژیکی غیرفعال است ، اما آنها و هورمون فعال کاملاً به هم پیوسته اند.

چگونه خون اهدا کنیم؟ اهدای خون شامل آمدن به آزمایشگاه با معده خالی است. مدت روزه داری و استراحت شبانه حداقل باید 8 ساعت باشد و می توانید به طور صحیح آنالیز را در بازه 8 تا 14 ساعت روزه بگذرانید.

ضروری است که در روز استراحت از نظر جسمی و عاطفی ، قاعده ممنوعیت کامل الکل اعمال شود و اگر بیمار سیگاری می کند ، باید حداقل یک ساعت قبل از مطالعه از سیگار کشیدن خودداری کند ، زیرا نیکوتین جذب شده در خون می تواند نتیجه آزمایش ها را تغییر دهد. نتیجه مطالعه برای چیست؟

تحلیلی باید ارائه شود:

• اول از همه ، در شرایطی که بیمار علائمی از بیماری هیپوگلیسمی داشته باشد ، که به پزشک هشدار می دهد.

این علائم شامل شروع ناگهانی و ناگهانی ضعف ، سرگیجه ، و احساس ویژه ای از لرزیدن در بدن ، یا در دست ها است. بیمار کمرنگ می شود ، عرق سردی دارد ، تاکی کاردی ایجاد می شود. ترس و اضطراب غیر منطقی ظاهر می شود ، در چشم تیره می شود ،

• در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک تشخیص داده شده ،
• در زنانی که تخمدان پلی کیستیک تشخیص داده شده اند ،
• برای حل مسئله تغییر در درمان بیماران دیابتی ،
• با تومور مشکوک به لوزالمعده ، که یک انسولینوم فعال هورمونی است.

اگر این تومور مشکوک باشد ، بیمار نیز دچار حملات هیپوگلیسمی می شود ، اما از نظر طبیعت به خصوص آنها مکرر و مداوم خواهد بود ، و حتی گاهی با تشدید می توانند به حالت اغما قند خون تبدیل شوند.

قیمت آزمایش انسولین در آزمایشگاههای تجاری معمولاً برای یک روز کاری از 500 تا 1500 ریال است.

نتیجه چیست؟ دامنه طبیعی مقادیر مرجع برای این هورمون بین 7/2 تا 4/4 میکرومول در میلی لیتر است.

شما همچنین می توانید مقاله مربوط به میزان انسولین خون ما را مفید بدانید.

داده ها ممکن است تا حدودی در نوسان باشد و به فناوری آزمایشگاهی آزمایش بستگی دارد ، اما در همان زمان ، مرزهای واقعی در داده های صادر شده به دست نشان داده می شود.

در عین حال ، پزشک باید به خاطر داشته باشد که دامنه طبیعی مقادیر فقط در صورتی انجام می شود که آزمایش خون به درستی انجام شود ، هنگامی که دوره روزه گرفتن در شب پایدار باشد و بیمار چاق نشود ، و شاخص توده بدنی وی از 30 نباشد. در صورت چاقی لازم است برخی از اصلاحات ، و تنها در این حالت رمزگشایی نتایج صحیح است.

چه زمانی بیش از مقادیر مرجع رخ می دهد؟ اول از همه ، در مورد تشخیص احتمالی انسولینوم فعال هورمونی ، و در مورد تشخیص دیابت مستقل نوع 2 صحبت خواهد شد.

در بعضی موارد ، کبد که نتوانسته به موقع انسولین را غیر ضروری کند ، به دلیل افزایش غلظت هورمون مقصر است. ممکن است بیمار چنین آسیب شناسی هورمونی مانند آکرومگالی یا سندرم کوشینگ داشته باشد. با چاقی ، ارزش نیز زیاد خواهد بود و البته اگر بیمار در آستانه تزریق این ماده به انسولین ، آزمایش خون برای انسولین زیاد باشد ، فراموش می کند که چگونه خون را به درستی اهدا کنید.

اما پزشک همچنین باید در نظر داشته باشد که داروهای بسیار زیادی وجود دارد که ممکن است بیمار مصرف کند ، که می تواند بر نتایج آزمایشات تأثیر بگذارد. مواد زیر ممکن است منجر به افزایش سطح انسولین پلاسما در خون شود:

• گلوکز
• هورمون رشد ،
• داروهای لوودوپا در بیماران مبتلا به پارکینسونیسم ،
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی در زنان ،
• درمان با پردنیزون هورمون کورتیکواستروئید ،
• کوینیدین ، ​​که برای درمان آریتمی قلبی استفاده می شود ،
• وروشپیرون دیورتیک کننده پتاسیم.

بسیاری از داروهای دیگر نیز وجود دارند که بر متابولیسم انسولین تأثیر می گذارند.

در بالا گفته شد که اگر بیمار پادتن آنتی بادی را هورمون ایجاد کند ، می توان آنالیز را برای یک پپتید C انجام داد. این دو ماده ، انسولین و پپتید C ، به نسبت مشخص و دقیق هستند. طبق مطالعات ، غلظت پپتید C حدود 5 برابر بیشتر از مقدار انسولین در پلاسما خون است. این امر به دلیل نابرابر بودن میزان حذف این متابولیتها از جریان خون است.

در غدد درون ریز مدرن ، تعیین غلظت C- پپتید از انجام آزمایش انسولین بهتر است. واقعیت این است که C- پپتید بسیار کندتر از هورمون فعال تجزیه می شود ، بنابراین ثبات آن در جریان خون بسیار بیشتر است و با متوسط ​​و "صاف کردن" نوسانات کوتاه مدت ، نتیجه قابل اطمینان تر است. علاوه بر این ، C- پپتید موجود در پلاسمای خون نوسانات مشابهی در غلظت بالا و پایین و همچنین نوسانات انسولین را تجربه می کند.

اما یک نتیجه گیری وجود دارد. انسولین در کبد از بین می رود ، و پپتید C در کلیه ها. بنابراین باید در نظر داشت که اگر بیمار مبتلا به بیماریهای کبدی و کلیوی است ، باید تنظیمات مناسبی انجام شود تا به درستی تجزیه و تحلیلها رمزگشایی شود. اما از طرف دیگر ، اگر بیمار مبتلا به دیابت مبتلا به کبد باشد ، پس از آن آزمایش C- پپتید به جلوگیری از خطاهای تشخیصی و کشف اطلاعات صحیح متابولیسم کربوهیدرات کمک می کند ، که در هنگام بررسی هورمون فعال به دست نمی آید.

به همین دلیل ، با توجه به قابلیت اطمینان بیشتر این مطالعه ، نشانه های مطالعه پپتید C بسیار گسترده تر است. علاوه بر دلایلی که قبلاً در بالا توضیح داده شد ، تجزیه و تحلیل یک پپتید C برای:

• پیش بینی دوره دیابت ،
• ارزیابی عملکرد سلولهای جزایر در بیماران مبتلا به دیابت در صورت مصرف انسولین ،
• تشخیص دیابت مادرزادی ، اگر زن باردار نیز از این بیماری رنج می برد ،
• آزمایش پپتید به درک چگونگی ترشح و از بین رفتن انسولین در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی کمک می کند ، حتی اگر آنها دیابت ندارند.

مقادیر مرجع این متابولیت غیرفعال در فرد سالم در محدوده نسبتاً زیاد نوسان دارد: از 300 تا 2450 پیکومول در لیتر ، و به جنس و سن بستگی ندارد.

برخلاف انسولین ، غلظت پپتید C می تواند افزایش یا کاهش یابد. در حالت اول ، ما به همان دلایلی که در مطالعه انسولین وجود دارد ، در مورد همان شاخص ها صحبت می کنیم ، اما تشخیص های اضافی نیز وجود دارد. اینها شامل سوماتوتروپینوما و نارسایی کلیوی است. سطح این پپتید در شرایط استرس زا و با آسیب کبدی الکلی کاهش می یابد.

در پایان باید گفت که پروینسولین نیز وجود دارد. این همان پیشرو است که از آن C- پپتید و خود هورمون فعال جدا می شود. به این شکل است که هورمون "آینده" ذخیره می شود. این ماده در عملکرد خود کمی شبیه به تیروگلوبولین است. در یکی از مقالات مربوط به آنتی بادی های تیروگلوبولین ذکر شده است که این مولکول های عظیم مخزن هورمونهای تیروئید هستند که از آن به عنوان مورد نیاز مولکول های آنها بریده می شوند. مولکول پروینسولین تقریباً یکسان است.

در تشخیص ، مطالعه این ماده به ارزیابی وضعیت سلولهای بتا لوزالمعده که باعث ترشح هورمون می شوند ، کمک می کند. یک ویژگی این ماده ده برابر فعالیت بیولوژیکی پایین تر است و یک دوره سه برابر بیشتر از حضور آن در خون ، در مقایسه با انسولین. در صورت بروز تومور بدخیم سلولهای جزایر ، ترشح کمی به سمت این ماده جابجا می شود و هورمون نیز کمتر با انسولینوم آزاد می شود. بنابراین ، شما نباید مطالعات متابولیسم کربوهیدرات را تنها به یک مطالعه از شکل فعال انسولین کاهش دهید.

تست انسولین: آماده سازی و قیمت ، چگونه آزمایش را انجام دهیم؟

آزمایش خون برای انسولین باعث می شود تا به موقع پیش سازهای بیماری های جدی شناسایی شوند که می توانند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. آزمایش انسولین ، که به صورت دوره ای انجام می شود ، به شما امکان می دهد به موقع نارسایی ها را شناسایی کرده و درمان اصلاحی را شروع کنید.

انسولین یک هورمون پروتئینی است که برای تمام سیستم ها و اندام های بدن بسیار مهم است. این هورمون انتقال مواد مغذی به سلول ها را فراهم می کند.

انسولین در حفظ تعادل کربوهیدرات طبیعی نقش دارد. این هورمون به صورت چرخه ای تولید می شود ، غلظت آن در خون همیشه بعد از خوردن غذا افزایش می یابد.

این هورمون وظیفه ترکیبات پروتئین و همچنین تعامل کربوهیدرات ها ، پروتئین ها و چربی ها را بر عهده دارد.این هورمون در فرآیند متابولیسم انرژی ناشی از گلیکوژن ها نقش دارد ، که نقش آنها ایجاد ذخایر انرژی است.

لوزالمعده با استفاده از سلولهای خاص به نام جزایر لانگرهان ، انسولین تولید می کند. در صورت عدم تعادل در کار آنها و کاهش تولید انسولین به 20٪ ، اولین نوع دیابت در بدن انسان شکل می گیرد.

بعضی اوقات شرایطی به وجود می آید که حجم انسولین تولید شده کاهش نمی یابد ، با این حال سلول ها آن را نمی پذیرند. بنابراین ، مقاومت به انسولین رخ می دهد. در این حالت ، دیابت نوع 2 تشکیل می شود.

اگر به وجود چنین آسیب شناسی شک و تردید وجود دارد ، برای بررسی میزان هورمون تولید شده باید آنالیز کنید ، زیرا دیابت عوارض مختلفی دارد. هنجارهای خون با حجم انسولین:

• 3 - 25 mcU / ml برای بزرگسالان ،
• 3 - 20 میکروگرم در میلی لیتر برای کودکان ،
• 6 - 27 میکرون واحد / میلی لیتر برای بارداری ،
• 6 - 36 mcU / ml برای افراد پس از 60 سال.

میزان انسولین در کودکان خردسال به دلیل میزان و ویژگیهای غذایی که مصرف می کنند تغییر نمی کند. حساسیت به انسولین در دوران بلوغ افزایش می یابد. سپس سطح انسولین در خون مستقیماً به میزان کربوهیدراتهایی که همراه با غذا هستند بستگی دارد.

در خون ، انسولین بالا می رود که مقدار زیادی کربوهیدرات وارد بدن می شود. بنابراین ، برای تعیین آنالیز انسولین که باید روی معده خالی انجام دهید. مطالعات پس از تزریق انسولین انجام نمی شود.

اگر سطح انسولین زیر حد نرمال باشد ، در صورت وجود بالاتر از دیابت قند - در مورد تشکیلات احتمالی در لوزالمعده. تجزیه و تحلیل به موقع به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید.

تجزیه و تحلیل انسولین - نحوه انجام آزمایش ، آماده سازی

انسولین یک هورمون لوزالمعده است که توسط جزایر لانگرهانس تولید می شود.. اگر کمبود این مواد در بدن تشخیص داده شود ، دیابت نوع اول بروز می کند. سلولهای برخی از افراد از این هورمون مصون هستند و این باعث دیابت نوع 2 می شود.

اگر به موقع درمان دارویی را شروع نکنید ، فرد ممکن است تا یک نتیجه کشنده با عوارض جدی روبرو شود. آزمایش انسولین به نظارت مداوم بر غلظت این مواد بیولوژیکی فعال در خون کمک خواهد کرد.

این مسئول متابولیسم و ​​تعدادی از کارکردهای دیگر مانند:

1. گسترش گلوکز در ماهیچه ها و بافت های چربی ،
2. افزایش نفوذپذیری غشای سلولی ،
3. تجمع پروتئین ها در بدن ،
4. تجزیه چربی ها به انرژی.

افزایش فعالیت آنزیم هایی که برای تجزیه گلوکز در کبد طراحی شده اند.

انسولین یکی از اجزای مهم کلیه فرآیندهای متابولیکی بدن است. بدون آن ، گلوکز در خون پردازش نشده و تجمع نمی یابد ، که منجر به کما قند خون می شود. این یک وضعیت خطرناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به راحتی می تواند کشنده باشد.

انسولین هورمونی است که نشان می دهد لوزالمعده چقدر خوب عمل می کند. حتی اگر دلیلی برای نگرانی از این ارگان ندارید ، باز هم توصیه می شود هر از گاهی از چنین معاینه ای استفاده کنید.

این باید به دلایل زیر انجام شود:

• به دلیل افزایش شدید وزن بدن ،
• با یک پیش بینی ژنتیکی ،

در حال حاضر دو روش برای تعیین میزان انسولین در خون وجود دارد: آزمایش گرسنگی و آزمایش تحمل گلوکز. در حالت اول خون وریدی کشیده می شود که در شرایط آزمایشگاهی مورد بررسی قرار می گیرد.

در حالت دوم - بیمار آزمایش آزمایش خون را از انگشت سه بار انجام می دهد:

• روی شکم خالی. پس از آن ، او یک محلول 75 میلی گرم گلوکز می نوشد ،
• در یک ساعت
• و یک ساعت بعد

برای اینکه آزمایش انسولین دقیق ترین خوانش ها را نشان دهد ، باید قبل از اهدای خون تعدادی از قوانین ساده را دنبال کنید.

آنها شامل توصیه های زیر هستند:

• اهدای خون روی معده خالی ضروری است ، در حالی که توصیه می شود حداقل 8 ساعت از گرسنگی استفاده کنید.
• روز قبل از حصار ، از هر گونه فشار شدید جسمی خودداری کنید.
• 12 ساعت قبل از مطالعه ، از خوردن غذاهایی که حاوی قند هستند خودداری کنید.
• به مدت 8 ساعت - از خوردن غذا خودداری کنید ، می توانید هنوز آب معدنی بنوشید.
• به مدت 2 روز ، به یک رژیم لاغر ویژه بروید ، که شامل رد کامل محصولات مضر است.
• در 2 ساعت سیگار نکشید.
• مصرف داروها را در یک هفته متوقف کنید. با این حال ، قبل از انجام این کار ، شما باید با پزشک مشورت کنید تا مشخص کند آیا این به شما آسیب می رساند.

به خاطر داشته باشید که هورمونها روی انسولین خون تأثیر نمی گذارند. بنابراین ، قاعدگی نباید مانعی برای این روش تشخیص در زنان باشد. برای تعیین این ماده در خون ، خون وریدی نمونه برداری می شود.

هرگونه نقض غلظت طبیعی گلوکز در خون می تواند نشانگر نقض جدی در بدن باشد. اگر بیش از حد مضاعف تشخیص داده شود ، پزشک چاقی را تشخیص می دهد. اگر کمبود جدی مشخص شود ، توسعه کما انسولین امکان پذیر است.

شناختن شاخص دقیق انسولین به منظور کنترل دوره کربوهیدرات و متابولیسم چربی بسیار حائز اهمیت است. این شاخص در تعیین هیپوگلیسمی مهم است ، به ویژه اگر در حاملگی ایجاد شود.

بیشترین اهمیت تشخیصی میزان انسولین تعیین شده در پلاسمای خون است. بعضی اوقات در سرم مورد بررسی قرار می گیرد ، اما چنین مطالعه همیشه درست نیست ، زیرا به طور جدی تحت تأثیر درمان ضد انعقادی قرار دارد. برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج ، توصیه می شود تست تحمل گلوکز را انجام دهید.

مقادیر عادی این مطالعه در جدول ارائه شده است.

انسولین صفر در خون فرد نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع 2 است. معمولاً دوره آن از نظر چاقی پیچیده است ، به همین دلیل تحمل گلوکز به طور جدی مختل می شود: پس از گرفتن محلول ، غلظت قند در خون به حد مجاز خود می رسد ، پس از آن برای مدت طولانی نرمال نمی شود.

به دلیل غلظت کافی انسولین در خون فرد ، سطح گلوکز وی بالا می رود. این منجر به گرسنگی ساختارهای سلولی می شود ، زیرا آنها نمی توانند مقدار کافی از مواد مفید را جمع کنند.

فرآیندهای متابولیک نیز رنج می برند ، تعادل پروتئین و چربی مختل می شود. ماهیچه ها و کبد گلیکوژن کافی دریافت نمی کنند ، به همین دلیل از سوخت و ساز طبیعی پشتیبانی نمی شود.

چنین تخلفی با علائم زیر قابل تشخیص است: فرد شروع به شکایت از گرسنگی مداوم ، تشنگی ، ادرار سریع و یک اختلال در سیستم عصبی می کند - سلامتی وی بطور قابل توجهی بدتر می شود. بسیاری از افراد مدت طولانی متوجه چنین انحراف نمی شوند ، به همین دلیل عوارض جدی ایجاد می شود.

از جمله دلایل انسولین کافی در خون قابل شناسایی است:

1. بیماریهای عفونی و باکتریایی
2. سبک زندگی بی تحرک
3. ورزش شدید
4. آسیب مغزی
5. ولتاژ عاطفی ،
6. استفاده از محصولات مضر ،
7. بیش از حد غذا بخورید
8. بیماری قلبی عروقی.

اگر در مراحل اولیه نتوانید یک درمان جامع و جامع را شروع کنید ، فرد ممکن است به دیابت مبتلا شود. در تشخیص در مراحل اولیه توسعه ، چنین کمبودی با یک رژیم غذایی متعادل کم کالری ، انسولین درمانی در قرص ها و سایر داروهای بازگرداندن لوزالمعده به راحتی مسدود می شود.

در مورد لزوم حفظ مداوم توانایی های ایمنی و همچنین داروهایی که رقیق رگ های خونی می شوند ، فراموش نکنید.

مقادیر زیاد انسولین در خون انسان نیز بسیار خطرناک است. به دلیل چنین تخلف ، آسیب شناسی های جدی در بدن ایجاد می شود ، که نه تنها به عوارض جدی منجر می شود ، بلکه حتی به مرگ منجر می شود.

اگر به موقع درمان این انحراف را شروع نکنید ، فرد دیر یا زود با ابتلا به دیابت نوع 2 روبرو می شود. به دلیل این واقعیت رخ می دهد که ساختارهای سلولی اجازه انسولین را نمی دهند و به همین دلیل در جریان خون باقی می مانند. این فایده ندارد ، زیرا نمی تواند مواد غذایی را وارد بدن کند.

از جمله دلایل افزایش انسولین در خون از حد طبیعی ، موارد زیر وجود دارد:

• اضافه وزن
• تحمل انسولین مختل شده ،
• سرطان لوزالمعده
• تخمدان پلی کیستیک ،
• بیماری هیپوفیز

فقط پزشک مراجعه کننده قادر خواهد بود به درستی بگوید چه چیزی باعث افزایش غلظت انسولین در خون شده است. او تشخیص پیشرفته ای را انجام می دهد ، که براساس آن نتیجه گیری می شود. تنها با این روش می توان یک درمان مؤثر و جامع از آسیب شناسی را تجویز کرد.

1. 
   اخمانوف ، دیابت میخائیل. زندگی ادامه می یابد! همه چیز در مورد دیابت شما (+ DVD-ROM) / میخائیل اخمانوف. - م.: وکتور ، 1389 .-- 384 ص.
2. 
   نیکلایچوک L.V. درمان دیابت با گیاهان. مینسک ، انتشارات "کلمه مدرن" ، 1998 ، 255 صفحه ، تیراژ 11000 نسخه.
3. 
   Toiler M. و دیگران. تغذیه برای دیابتی ها: غذای خوشمزه و سالم برای کل خانواده (ترجمه از آن.). مسکو ، انتشارات "کریستینا درجه یک" ، ص 1717 ، صص ، تیراژ مشخص نشده است.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.