پانکراس: علائم و دلایل بیماری لوزالمعده
شکل واکنشی لوزالمعده نوعی حاد التهاب لوزالمعده است که با بیماری سایر ارگانهای درگیر در روند هضم تحریک می شود.
این شکل از پانکراتیت همیشه ثانویه است. آسیب شناسی های روده ، مجاری صفراوی ، کبد ، اثنی عشر و معده معمولاً اولیه هستند.
پانکراتیت واکنشی به ندرت مزمن می شود ، این بیماری به شدت با علائم آشکار بروز می کند. درمان این پانکراتیت ، قبل از هر چیز با از بین بردن بیماری های اولیه که باعث ایجاد آسیب شناسی اندام شده اند ، رخ می دهد.
عملکرد این غده شامل تولید مایعات گوارشی (آب میوه) است که عنصر اصلی در فرآیند هضم است. به منظور خنثی کردن اسید محیط معده ، تولید انواع آنزیم ها و بی کربنات ها آغاز می شود.
در خود لوزالمعده ، تمام مواد در مرحله غیر کار هستند ، اگر فعال شود ، این عضو به راحتی حل می شود. برای فعال شدن آنزیم ها ، باید با آنچه روده ها موجود است در تماس باشند. در یک فرد سالم ، این فرآیند هنگامی آغاز می شود که تماس با محتوا پس از بیرون آمدن مایع گوارشی از لوزالمعده رخ دهد.
اما در صورت وجود هرگونه آسیب شناسی ، محتویات درون مجاری که از طریق آن آب جاری می شود ، آزاد می شوند ، آنزیم ها به صورت زودرس وارد کار می شوند و به راحتی خورده غده می شوند. روند حاد التهاب آغاز می شود ، سلول های بافتی شروع به تجزیه می کنند تا تولید آنزیم های گوارشی را بیشتر کند. و از بین بردن اندام حتی با شدت بیشتری شروع می شود. بنابراین ، در اولین علائم این بیماری ، باید با یک متخصص گوارش مشورت کرده و درمان مناسب را انجام دهید.
دلایل ایجاد پانکراتیت واکنشی
پانکراتیت واکنشی عمدتا بیماری مردان بالغ است ، این جنس مذکر است که غذاهای خوشمزه اما ناسالم را "گناه می کند" ، و از نوشابه های الکلی و سیگار کشیدن سوء استفاده می کند.
متخصصان دلایل زیر ایجاد این بیماری را شناسایی می کنند:
- نوشیدنیهای الکلی ، در حال حاضر اصلی تحریک کننده شکل واکنش دهنده ، آبجو است ، مصرف بیش از حد آن منجر به بروز بیماری می شود ،
- بیماریهای مزمن مختلف (گاستریت ، کوله سیستیت ، آسیب شناسی اثنی عشر ، مجاری صفراوی و غیره) ،
- پرخوری مکرر
- اشتیاق به غذاهای چرب و تند ، غذاهای آشغال ،
- درمان نادرست ، استفاده بی رویه از داروها ،
- استعمال دخانیات یا مواد مخدر
- اضافه بار عاطفی شدید و شرایط استرس زا ثابت ،
- آسیب های حفره شکمی ، و در نتیجه پارگی بافت های اندام های داخلی ایجاد می شود.
علائم پانکراتیت واکنشی
علائم یک شکل واکنشی شبیه به علائم شکل حاد پانکراس است. در مرحله اولیه فرایند التهابی ، احساسات ناخوشایند می تواند کم نور بیان شود ، بنابراین بیماران درمان مستقلی را در خانه انجام می دهند ، که این امر بیشتر باعث آسیب دیدن تصویر آسیب شناسی می شود.
در اولین علائم بیماری مشورت با یک متخصص مهم است ، و نه خوددرمانی.
علائم اولیه شکل واکنشی پانکراتیت شامل موارد زیر است:
- افزایش تشکیل گاز ،
- سوزش سر دل ثابت
- دفن کردن
- حالت تهوع
- احساس سنگینی در معده.
علائم بارز این بیماری:
- استفراغ مداوم
- طعم تلخی در دهان
- نقض غدد بزاقی (خشکی دهان).
علاوه بر این ، در مقابل زمینه مسمومیت بدن ، علائم دیگر به هم متصل می شوند ، به عنوان مثال ، پرش شدید دما.تصویر کلی با علائم بیماریهای اولیه تشدید می شود ، به عنوان مثال با بیماری سنگ کیسه صفرا ، درد شدید در زیر دنده راست احساس می شود.
شدت درد در شدت بیماری متفاوت است ، درد در حالت نشسته و هنگامی که بدن کج می شود ، کاهش می یابد. درد می تواند شدت بخشد ، به طور ناگهانی فروکش کند.
هرچه روند التهاب طولانی تر شود ، علائم بیماری درخشان تر خواهد بود. در مرحله حاد ، پس از لمس ، ناحیه شکم سخت می شود و بریدگی هایی در ربع فوقانی ظاهر می شود.
باید به خاطر داشته باشید که تقریباً غیرممکن است که یک حمله حاد درد از پانکراس واکنشی در خانه برداشته شود ، مسکن ها در این حالت کار نخواهند کرد ، بیمار معالجه بستری را تجویز می کند.
رژیم های غذایی ، داروهای تجربی برای پانکراتیت واکنشی
یکی از نقش های اصلی در درمان این بیماری با پیروی دقیق از رژیم غذایی است. پانکراتیت واکنشی در بیشتر موارد فقط در افرادی که به مواد غذایی آشغال و الکل معتاد هستند ، رخ می دهد. بنابراین ، ابتدا باید اعتیاد را کنار بگذارید و رژیم غذایی خود را تهیه کنید.
با یک شکل واکنشی از بیماری ، استفاده از آن ممنوع است:
- نوشیدنی های الکلی ، از جمله کم الکل ،
- غذا با مقدار زیادی از چربی های حیوانی ،
- کربوهیدرات ها را محدود کنید
- عزیزم
- آبهای تازه فشرده شده (باید با آب رقیق شوند).
- پنیر لپه با درصد کمی چربی ،
- مرغ آب پز ، گوشت خرگوش ،
- آبگوشت دوم
- سبزیجات پوره شده
- ماهی لاغر
- پاستا منحصراً از گندم دوروم تهیه می شود.
در ابتدای درمان ، روزه داری توصیه می شود تا علائم درد برطرف شود ، سپس مقدار کمی از مواد غذایی به رژیم غذایی وارد شود ، حجم غذا طی چند روز افزایش یابد. به منظور کاهش بار لوزالمعده التهابی ، تغذیه اجباری در بخشهای کسری تجویز می شود.
پانکراتیت واکنشی به درمان پیچیده ای نیاز دارد. در مرحله اول ، بیماری اولیه از بین می رود. بعد ، داروهای زیر تجویز می شود:
- داروهای آنزیمی (Pangrol ، Microzyme) ،
- برای از بین بردن تشکیل گاز (Espumisan) ،
- ضد اسپاسم (drotaverinum) ،
- آنتی بیوتیک ها (Ampioks) ،
- داروهایی که حمله درد را تسکین می دهند (ایبوپروفن).
یادآوری این نکته ضروری است که شما باید به طور مداوم به رژیم غذایی پایبند باشید ، اگر بیمار حداقل یک حمله پانکراتیت واکنشی را متحمل شده باشد ، خطر حمله حمله مکرر چندین بار افزایش می یابد. هرگونه انحراف از رژیم غذایی منجر به دور جدید بیماری می شود.
پانکراتیت چیست؟
پانکراتیت فرایندی التهابی است که در آن بافت لوزالمعده ، ارگان عملکرد داخل و خارج از بدن قرار می گیرد. لوزالمعده به خودی خود در پشت معده ، در ناحیه بعد از عمل ، در مجاورت اثنی عشر قرار دارد. نام "پانکراس" به دلیل قرار گرفتن در نزدیکی پشت ، به دست آمده است ، بنابراین ، هنگام بررسی دراز کشیدن ، "زیر شکم" قرار دارد.
هدف اصلی این بدن ایجاد آب لوزالمعده با آنزیم ها و بی کربنات ها است که در هضم بدن نقش دارند. هنگام انتظار برای غذا و هنگام ورود به معده ، آنزیم ها و آب میوه ها از طریق مجرای اتصال به روده کوچک از لوزالمعده انتقال می یابند و فرآیند پردازش آنزیمی مواد غذایی ، شرکت در متابولیسم و ترویج جذب مواد مغذی از طریق دیواره روده کوچک را فراهم می کنند. مایع لوزالمعده محیط اسیدی آب معده را مستقیماً در روده خنثی می کند ، جایی که آنزیم های گوارشی فعال شده و شروع به انجام وظایف خود در زمینه تقسیم و پردازش مواد می کنند.
اصلی ترین آنزیم های گوارشی تولید شده توسط پانکراس عبارتند از:
- آمیلاز که باعث تقویت پردازش نشاسته به شکر می شود ،
- لیپاز ، آنزیمی که چربیها را تجزیه می کند ،
- تریپسین ، کیموتریپسین - آنزیم های درگیر در تجزیه پروتئین ها ،
- انسولین ، پلی پپتید ، گلوکاگون و دیگران.
دلایل لوزالمعده در تخریب جریان آب لوزالمعده (گوارشی) از لوزالمعده به ناحیه اثنی عشر است. ماندن داخل غده با انسداد جزئی یا کامل مجاری و همچنین هنگامی که محتویات روده درون مجاری ریخته می شود ، آنزیم ها قبل از زمان فعال شده و شروع به پردازش ، هضم ، بافت های اطراف می کنند. تأخیر در آب و آنزیم های ناشی از التهاب لوزالمعده در وهله اول روی بافت لوزالمعده تأثیر می گذارد ، اما با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ، اثر منفی تجمع آنزیم های لوزالمعده و آب لوزالمعده نیز به بافت های اطراف ، اندام ها و رگ های خونی پخش می شود. سلول های مخرب فعالیت آنزیم های گوارشی را افزایش می دهند و شامل یک منطقه به طور فزاینده ای در روند آسیب زا می شوند. در موارد شدید ، همراه با نکروز لوزالمعده ، پانکراس می تواند باعث مرگ شود.
حداکثر مقدار آب گوارشی و آنزیم های مورد نیاز برای فرآوری غذاهای کربوهیدرات. مصرف بیش از حد غذاهای چرب به ویژه اشباع شده با ادویه جات ترشی جات و همچنین سوء مصرف الکل باعث تاخیر آنزیم ها در لوزالمعده می شود. عوامل دیگر نیز ممکن است علت تاخیر در آنزیم ها و آب گوارشی ها باشد.
بروز پانکراس در بزرگسالان
داده های آماری در مورد شیوع این بیماری در بزرگسالان بسته به آب و هوا ، عادت های غذایی اتخاذ شده در کشورهای مختلف و سنت های نوشیدن مشروبات الکلی به میزان قابل توجهی متفاوت است. هم از نظر مکانیسم بیماری و هم در دلایل ایجاد کننده آن از نظر شیوع در زنان و مردان تفاوت معناداری وجود دارد.
گروه اصلی خطر برای ابتلا به پانکراسیت شامل یک جمعیت بالغ است که علت آن فراوانی مصرف الکل ، رژیم غذایی نامتعادل و افزودن بیماریهای همزمان است.
علل این بیماری در مردان
"مکانیسم محرک" در بیماران مرد مبتلا به پانکراتیت اولیه با فرکانس بالا ، مصرف الکل (به اصطلاح پانکراتیت الکلی) و غالب غذاهای چرب و غذاهای فرآوری شده است. همچنین ، یکی از ویژگی های بارز پانکراس در مردان فرم مزمن ، نادیده گرفتن علائم و تشدید آن ، پانکراتیت "غفلت" ناشی از دیر مراجعه به متخصص گوارش است.
اتیولوژی پانکراس در زنان
در زنان ، موارد زیر پانکراتیت اغلب مشاهده می شود:
- بیماری سنگ کیسه صفرا ، باعث ایجاد پانکراس و کوله سیستیت ،
- نوسانات هورمونی و اختلالات ایجاد شده در فرآیندهای التهابی لوزالمعده: بارداری ، یائسگی ، مصرف داروهای کنترل تولد حاوی هورمون ،
- گرسنگی ، پایبندی به رژیمهای غذایی که در ترکیب مواد غذایی نامتوازن هستند ، برای سلامتی مضر هستند.
علل شکل واکنشی این بیماری در بزرگسالان
پانکراتیت ثانویه یا واکنشی در پس زمینه بیماریهای موجود و عواقب جراحات شکمی ، جراحی و غیره ایجاد می شود. شایع ترین عواملی که در ایجاد لوزالمعده واکنش پذیر نقش دارند بیماری های دستگاه گوارش مانند:
- هپاتیت غیر عفونی ،
- بیماری سنگ کیسه صفرا
- گاستریت
- سیروز کبد
- دیسکینزیای صفراوی ،
- عفونت های روده
علل لوزالمعده در کودکان
عکس: narikan / Shutterstock.com
متخصص - یک متخصص گوارش کودکان در تعیین علت ایجاد لوزالمعده در یک کودک مشغول است. با توجه به دوران کودکی ، علت فرآیندهای التهابی در لوزالمعده با مکانیسم بزرگسالان بیماری متفاوت است.
در اغلب موارد ، پانکراتیت در کودکان نتیجه صدمات ، جراحی است و در نتیجه آسیب به مجاری لوزالمعده و / یا بافتهای آن ایجاد می شود. تمایل ارثی به تولید بیش از حد آب گوارشی ، فیبروز کیستیک (روده ، ریوی ، مخلوط) و همچنین آلرژی های غذایی ، فرآیندهای التهابی مزمن در بدن ، اثر اوریون و سایر بیماری ها و اختلالات گوارشی و سایر عملکردها باعث پانکراس در کودکان و نوجوانان می شود.
اطلاعات عمومی
پانکراتیت واکنشی نوعی واکنش لوزالمعده به بیماری های دستگاه گوارش ، خطاهای رژیم غذایی ، مسمومیت ، آلرژی و غیره است. در 30-50٪ موارد ، علت افزایش واکنش لوزالمعده ، کوللیتیتاسیس است که بیشتر اوقات زنان را تحت تأثیر قرار می دهد - به همین دلیل عمدتا قسمت زن از پانکراس واکنشی رنج می برد. جمعیت علاوه بر این ، انواع آسیب شناسی کبد ، معده ، روده ، بیماری های سیستمیک ، مسمومیت و مسمومیت می تواند منجر به آسیب ثانویه در لوزالمعده شود. اغلب ، افزایش میزان واکنش لوزالمعده در کودکان مبتلا به گاستروودودنیت مزمن مشاهده می شود. ویژگی بارز این شکل از پانکراتیت ، شروع سریع علائم پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل تحریک کننده و رگرسیون به همان اندازه سریع آنها پس از شروع درمان و رژیم غذایی است.
دلایل پانکراتیت واکنشی می تواند بسیار متنوع باشد: بیماری های دستگاه گوارش (هپاتیت ویروسی ، بیماری کیسه صفرا ، کوله سیستیت کلوزال ، تشدید گاستریت مزمن ، سیروز کبد ، دیسکینزی صفراوی ، عفونت های روده) ، صدمات شکمی ، سوء مصرف الکل ، خطاهای تغذیه ای ، برخی داروها ، مصرف ، بیماریهای سیستمیک و عفونی ، مسمومیت توسط سموم خانگی و صنعتی ، قارچ و غیره. یک مشکل بزرگ برای جراحان ایجاد مجدد iatrogenic است پانکراتیت su- بعد از مداخله آندوسکوپی در مجرای صفراوی (ERCP).
پاتوژنز مبتنی بر فعال شدن زودرس آنزیم های لوزالمعده با آسیب به پارانشیم آن است. شایع ترین علت منجر به رکود آب لوزالمعده در مجرای اصلی لوزالمعده ، کوللیتاسیس است. در بیماری سنگ کیسه صفرا ، سنگهای کوچک (کمتر از 4 میلی متر) که در مجرای صفراوی مشترک و پاپیل اثنی عشر قرار می گیرند ، باعث تحریک و اسپاسم آنها می شوند. با گذشت زمان ، اسپاسم ثابت مجرای صفراوی و اسفنکتر اوددی منجر به ایجاد سختی و تنگی مجرای صفراوی مشترک می شود. این ممکن است منجر به انسداد این ساختارها با سنگهای صفراوی بزرگتر و بروز رکود آبهای لوزالمعده در مجرای لوزالمعده شود. فشار خون بالا در مجاری لوزالمعده دیر یا زود منجر به آسیب به acini آن می شود ، سلولهای acinar در برابر اثرات پروتئولیتیک آنزیم های خود آسیب پذیر می شوند.
اگر بیمار در برابر پس زمینه ورم ، روده معده و زخم اثنی عشر معده معده داشته باشد ، خطر ابتلا به پانکراتیت واکنشی چند بار افزایش می یابد. روند التهابی مزمن در اثنی عشر می تواند منجر به پاپیلیت و ریفلاکس رتروگراد از آب روده به مجاری پانکراس شود. در نتیجه ، فعال سازی زودرس آنزیم های لوزالمعده در بافت های آن امکان پذیر است. آنزیم های لوزالمعده خود شروع به از بین بردن پارانشیم غده می کنند ، فرآیندهای بیوشیمیایی ضد التهابی فعال می شوند و محصولات پوسیدگی در مقادیر زیادی وارد جریان خون می شوند و منجر به ورم لوزالمعده و پدیده های مسمومیت می شوند.
علائم پانکراتیت واکنشی
تصویر بالینی پانکراتیت واکنشی معمولاً در طی چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل اتیولوژیکی تحریک کننده ایجاد می شود.علائم ضایعه لوزالمعده به علائم بیماری زمینه ای می پیوندد. بیمار نگران درد شدید کمربند (در قسمت فوقانی شکم و هیپوکندریا است ، که به پره های پشت و شانه تابش می کند) ، بعد از خوردن غذا شدت می یابد. درد در لوزالمعده واکنشی به اندازه سایر اشکال روند التهابی حاد در لوزالمعده تلفظ نمی شود. شکایت از نفخ شکم ، سوزش سر دل ، شکم ذکر شده است. سندرم درد با علائم سوء هاضمه همراه است: حالت تهوع ، تبدیل به استفراغ با مخلوط مخاط و صفرا. از آنجا که استفراغ منجر به افزایش فشار داخل شکمی و داخل بدن می شود ، ممکن است درد شکم بعد از استفراغ افزایش یابد.
اگر بیمار به موقع با متخصص گوارش مشورت نکرده و در مراحل اولیه پانکراتیت واکنشی شروع به درمان نکرده باشد ، به دلیل برخورد شدید آنزیم های پروتئولیتیک به جریان خون می تواند وضعیت را به میزان قابل توجهی بدتر کند: پدیده های مسمومیت افزایش می یابد ، درجه حرارت به اعداد تبخیری افزایش می یابد ، پوست کمرنگ و سرد می شود ، تاکی کاردی و افت فشار خون شریانی. بیماران مبتلا به پانکراتیت واکنشی شدید نیاز به بستری در بخش گوارش دارند.
تشخیصی
هنگامی که اولین علائم پانکراتیت واکنشی ظاهر می شود ، یک سری آنالیزهای بالینی و بیوشیمیایی انجام می شود: تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ، انعقاد خون ، سطح آنزیم های پانکراس در خون و ادرار ، الاستاز خون ، پروتئین کل و کلسیم. معمولاً در سطح طبیعی لیپاز و تریپسین میزان آمیلاز و مهارکننده تریپسین در خون و ادرار افزایش می یابد. شاید افزایش الاستاز خون در چند روز اول بیماری باشد.
توسعه پانکراتیت واکنشی با تشدید آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش در تاریخ ، وجود سایر عوامل اتیولوژیکی در بیمار نشان داده شده است. در روند معاینه فیزیکی ، تاکی کاردی ، افت فشار خون شریانی ، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی قابل توجه است. تپش شکم در قسمتهای فوقانی دردناک است ، یک علامت مثبت مایو-رابسون تعیین می شود (درد در گوشه مهره ی سمت چپ مغزی). شکم معمولاً چاق است ، اما خفیف ، علائم تحریک صفاقی منفی است.
سونوگرافی اندام های حفره شکمی ، به خصوص معاینه هدفمند لوزالمعده و مجاری صفراوی ، ایمن ترین و آموزنده ترین روش برای تشخیص پانکراس واکنشی است. این روش به شما امکان می دهد تا مجاری را در مجاری صفراوی مشترک ، ورم و بزرگ شدن لوزالمعده شناسایی کنید. برای روشن شدن تشخیص و تجسم دقیق تر از تمرکز پاتولوژیک ، ممکن است لازم باشد یک رادیوگرافی کلی از اندام های شکمی ، توموگرافی کامپیوتری (استاندارد طلایی برای تشخیص پانکراسیت) و MSCT اندام های شکمی انجام شود. آندوسکوپی RCP و كلدوكوسكوپی برای لوزالمعده واكنش دهنده باید تنها مطابق با نشانه های دقیق (انسداد اثبات شده مجرای صفراوی مشترک با حساب) انجام شود ؛ تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی از لوزالمعده و مجاری صفراوی می تواند با موفقیت این مطالعات را جایگزین كند ، كه این امر به شما اجازه می دهد تا محاسبات ، تعیین اندازه و محلی سازی آنها انجام شود.
آنژیوگرافی از تنه سلیاک با پانکراتیت واکنشی نشانگر افزایش عروق بافت لوزالمعده است. Esophagogastroduodenoscopy در دوره حاد لوزالمعده واکنشی برای همه بیماران نشان داده شده است ، زیرا نه تنها تشخیص آسیب شناسی همزمان ، بلکه در صورت لزوم نیز می تواند ترمیم آندوسکوپی ترمیم پاپیول اثنی عشر را انجام دهد. لاپاروسکوپی فقط در پانکراتیت واکنشی شدید ، با مشکلات تشخیصی لازم است.
درمان پانکراتیت واکنش پذیر
درمان پانکراتیت واکنشی با هدف متوقف کردن ادم و التهاب لوزالمعده ، تسکین مسمومیت و ترمیم ترشح طبیعی آبهای لوزالمعده انجام می شود.درمان موفقیت آمیز پانکراتیت واکنشی بدون از بین بردن فاکتور اتیولوژیکی امکان پذیر نیست ، بنابراین توجه زیادی به درمان بیماری زمینه ای می شود.
در دوره حاد پانکراتیت واکنشی ، روزه درمانی کامل به مدت یک تا دو روز مشخص می شود. در این مدت زمان ، فقط آب و تزریق گیاهان ضد التهابی مجاز است. با یک دوره خفیف پانکراتیت واکنشی ، گرسنگی ممکن است لازم نباشد ، در این حالت رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات ها با محدودیت پروتئین و چربی تجویز می شود. هدف از رژیم غذایی ایجاد استراحت برای لوزالمعده ، کاهش تولید آنزیم های پانکراس است. برای انجام این کار ، شما باید به صورت کسری غذا بخورید ، مواد غذایی باید خرد شوند ، در قسمت های کوچک وارد معده شوند. به منظور سم زدایی ، مصرف مایعات زیادی توصیه می شود.
از بین داروها ، آنزیمهای لوزالمعده (پانکراتین) تجویز شده است ، مسکن ها (با یک دوره خفیف پانکراس واکنشی ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند و در موارد شدید آنها با مسکن های مخدر تکمیل می شوند) ، ضد اسپاسم ها (drotaverine ، پلاتیلین) به معنای کاهش نفخ است. برای تسکین درد در لوزالمعده واکنشی ، از مرفین استفاده نمی شود ، زیرا باعث ایجاد اسپاسم پاپیای بزرگ اثنی عشر و افزایش فشار خون مجرای می شود.
اگر ایجاد پانکراتیت واکنشی به دلیل کوللیتیتازیس یا آسیب شناسی اسفنکتر اوددی باشد ، می توان از روشهای آندوسکوپی برای از بین بردن آن استفاده کرد: برداشتن آندوسکوپی محاسبات مجرای پانکراس اصلی و مجرای صفراوی مشترک در طی ERCP ، پاپیلوتومی.
پیش بینی و پیشگیری
پیش آگهی برای دوره بدون عارضه لوزالمعده واکنشی مطلوب است ، معمولاً پس از شروع درمان همه علائم به سرعت عود می کنند. پیشگیری از این آسیب شناسی شامل تشخیص به موقع و درمان بیماری هایی است که می تواند منجر به ایجاد لوزالمعده واکنشی شود و همچنین در رعایت اصول تغذیه خوب ، ترک عادت های بد (سیگار کشیدن ، سوء مصرف الکل) باشد.
این بیماری چیست؟
شکل واکنشی پانکراتیت (یک روند التهابی اندامهای هضم) به سرعت رخ می دهد. تا حد زیادی ، در کودکان تجلی پیدا می کند ، زیرا سیستم ایمنی هنوز به طور کامل برای محافظت در برابر بیماری ایجاد نشده است. دستگاه گوارش تشکیل شده در بدن بزرگسالان بسیار کمتر مستعد عوارض حمله واکنشی پانکراس است.
پانکراتیت واکنش پذیر است - چیست؟ فرآیند التهاب حاد که در لوزالمعده رخ می دهد ، در ارتباط با تشدید بیماری سایر ارگان های مرتبط با دستگاه گوارش انسان ، پانکراس واکنشی نامیده می شود. دلیل اصلی بروز آن در بیماریهای مزمن احتمالی کبد ، کلیه ها ، التهاب در روده ها ، بیماری معده و مشکلات دستگاه صفراوی است.
این بیماری بوجود می آید ، که به شدت علائم بیماری لوزالمعده حاد را نشان می دهد ، به فرم مزمن نمی رود. برای درمان این نوع پانکراتیت ، اول از همه ، آنها از بیماری "شروع" خلاص می شوند ، که علت چنین پاتولوژی را برانگیخت. پانکراتیت واکنشی واکنشی به نارسایی گوارشی ، سوء تغذیه شدید ، مسمومیت ، تحریک کننده آلرژیک پانکراس است.
هر آسیب شناسی علائم خاص خود را از یک بیماری در حال توسعه دارد ، که در مورد پانکراس واکنشی نیز صدق می کند. تصویر بالینی توسعه بیماری از علائم برجسته ای برخوردار است و از 2-3 ساعت از لحظه تحریک عامل بروز می کند.
پانکراتیت واکنشی و علائم بیماری آن - علائم:
- درد شدید در قسمت تحتانی کمر ، بدتر از خوردن غذا ،
- تجلی قوی نفخ ،
- سوزش قلب دارای طعم ترش است
- دفن کردن
- ظاهر استفراغ ، استفراغ با ترشحات صفراوی ،
- افزایش تدریجی درد بعد از فشار در هنگام استفراغ ،
- افزایش درجه حرارت به سطح بحرانی ،
- مسمومیت بدن ،
- تغییر در پوست فرد به رنگ کم رنگ یا زرد ،
- تاکی کاردی اغلب رخ می دهد.
در صورت عدم مداخله درمانی در مراحل اولیه آسیب شناسی پانکراس ، وضعیت عمومی بدتر می شود ، زیرا آنزیم های ترشح شده ، آب میوه ، وارد رگ های خونی شده و در سراسر بدن حمل می شوند.
آب لوزالمعده که لوزالمعده و اثر آن بر پانکراس واکنشی را ترشح می کند چیست؟ آب لوزالمعده که توسط لوزالمعده ترشح می شود برای تجزیه مواد غذایی مصرفی ضروری است. از طریق مجرای Wirsung و نوک پستان بزرگ دوازدهه وارد دوازدهه می شود. ترکیب آب گوارشی به هضم غذا (نشاسته ، شکر ، چربی ، کربوهیدرات) کمک می کند. با کمک رفلکس های توسعه یافته ، در اثنی عشر منتشر می شود که در هنجار روزانه 1-2 لیتر است.
هنگامی که پانکراتیت واکنشی رخ می دهد ، معابر مسدود شده و قبل از رسیدن به روده ، آب گوارشی فعال می شود. از این نظر ، او شروع به حل شدن رگ ها و بافت های لوزالمعده خود می کند. علائم ظاهر می شود و این فرایند باعث بروز نکروز بافت می شود ، که باعث افزایش آسیب شناسی بالینی این بیماری می شود و منجر به پریتونیت ، آسیب به اندام های همسایه ، بافت های همبند بدن می شود.
پانکراتیت واکنشی همچنین نام دیگری دارد - پانکراتوپاتی واکنشی. دلایل بروز آن در تصویر بالینی آنها مشابه پانکراتیت حاد است و در صورت مسدود شدن مجاری در روده ظاهر می شود. دلیل اصلی ایجاد بیماریهای پاتولوژیک سایر ارگانهای گوارشی مانند:
- زردی (هپاتیت) ،
- کولسیستیت حاد
- گاستریت
- دیسکینزی مزمن صفراوی ،
- وجود یک آسیب شکمی
- عفونت روده
- بیماری مزمن کبد
- آسیب شناسی سنگ کیسه صفرا.
عوامل دیگری نیز وجود دارند که بر ظاهر پانکراس واکنشی تأثیر می گذارد:
- سیگار کشیدن قلیان ، سیگار ،
- نوشیدن سنگین
- اشباع بیش از حد بدن با چربی ها ،
- غذا با رژیم سالم مطابقت ندارد ،
- مسمومیت با مواد مخدر شیمیایی
پانکراتیت واکنشی با توجه به موقع پزشکی منجر به عواقب جدی نمی شود. با شکل پیشرفته این بیماری منجر به بروز بیماریهای مزمن دستگاه گوارش خواهد شد. علل اصلی آسیب شناسی واکنشی:
- الکلیسم مزمن ،
- نقض فاحش برنامه وعده غذایی ،
- کولسیستیت مزمن
- بیماریهای عفونی
- استفاده از داروهای کنترل نشده ،
- پرخوری
- عادات خطرناک (سیگار کشیدن ، ترشی ، چربی ، گوشت دودی) ،
- مواد غذایی حاوی رنگهای مصنوعی (مسمومیت بدن با مواد مضر) ،
- استفاده سنگین از مواد نگهدارنده ،
- استرس دوره ای
- آسیب مکانیکی (آسیب).
درمان حمله واکنشی پانکراس با کمک طب سنتی ممکن است ، اما فقط با از بین بردن علائم بیماری و پس از مشورت پزشکان.
اولین علائم پانکراتیت واکنشی ، سکسکه مداوم ، استفراغ دوره ای ، استفراغ ، درد زیر دنده ها است. خود سندرم درد توانایی کاهش دارد یا برعکس افزایش می یابد ، اما این بدان معنی نیست که همه چیز را می توان مانند گذشته باقی گذاشت. مرکز درد حاصل نیز جایگزین محل دررفتگی می شود که با مثانه و محل ضایعه آن همراه است.
قسمت تحتانی ملتهب مثانه باعث درد در سمت راست هیپوکندری می شود ، با تمرکز اصلی التهاب کیسه صفرا ، سندرم درد در قسمت کتف بدن احساس می شود ، با التهاب کانونی فوقانی ، درد در سمت چپ هیپوکندریوم. با تشکر از لمس ، متخصصان محل ضایعه را تعیین می کنند و اقدامات درمانی خاصی را تجویز می کنند.
علائم ظهور پانکراتیت واکنشی:
- از دست دادن کامل یا جزئی اشتها ،
- احتمالاً تجلی کاملی از بیزاری به غذا ،
- با اشکال پیشرفته ، بزاق بیش از حد رخ می دهد ،
- نفخ لوزالمعده ، شکم ، روده ، همراه با انقباضات محرک ، درد ،
- حالت تهوع ، استفراغ با ترشح صفرا.
در کودکی ، اسهال ، افزایش دما به 39 * درجه سانتیگراد ، کاهش اشتها به موارد فوق افزوده می شود.
پانکراتیت مجاری ادراری ویژگی ها و علائم خاص خود را دارد و نیاز به تشخیص دقیق آسیب شناسی ناشی از آن دارد.
پانکراتیت واکنشی علائم مشابهی با پانکراتیت حاد دارد و پس از تشخیص کامل بدن ، درمان آسیب شناسی را آغاز می کند.
درمان با داروهای مردمی
برای شروع درمان با داروهای مردمی برای حمله واکنشی پانکراس ، اقدامات تشخیصی انجام می شود که این امر باعث می شود انتخاب مناسب درمانی انجام شود.
با توجه به اقدامات رژیم غذایی و استفاده از روش های جایگزین ، علائم بیماری برداشته می شود و اندام آسیب دیده ترمیم می شود. اما باید به خاطر داشت که استفاده از این روش های درمانی قابل قطع نیست ، در غیر این صورت نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت. برای بهبودی سریعتر ، توصیه می شود که هر ماه دستور العمل های درمانی را تغییر دهید.
نحوه درمان پانکراتیت واکنشی - روش های جایگزین درمان:
- ما ریشه بادام و الکامپان ، کرم چوب ، سرفه ، گل های بابونه و کالدولا را می گیریم. در 0.5 لیتر آب (آب جوش) 3 قاشق غذاخوری بخارپز. قایق های جمع آوری عمومی ، به مدت 2 ساعت در یک قمقمه اصرار داشته باشید. 125 میلی لیتر قبل از غذا 3-4 بار در روز مصرف کنید.
- آب تازه را از سیب زمینی ، هویج فشرده ، با اضافه کردن 1 ساعت اضافه کنید. قاشق غذاخوری روغن زیتون. به جای چای ، روزانه 3-4 بار از روی معده خالی استفاده کنید.
- چمن های celandine ، trifoli ، نعناع و ریشه های قاصدک مخلوط شده ، 350 میلی لیتر آب جوش ریخته و جوش تکرار می شود. باحال 125 میلی لیتر 3-4 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.
گزینه های درمانی زیادی وجود دارد ، که بسته به منطقه سکونت امکان انتخاب را ممکن می سازد. قبل از شروع درمان با داروهای مردمی ، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.
طبقه بندی و علل لوزالمعده
علائم پانکراتیت ، مکانیسم رشد بیماری ، روشهای تشخیص و درمان چندین قرن است که مورد مطالعه متخصصان قرار گرفته است. در فرایند بهبود روش های تشخیصی ، قابلیت های تحقیق و تجربه ، چندین نوع طبقه بندی پانکراس ارائه شده است که بر اساس ویژگی های علائم بالینی ، ماهیت آسیب بافت ، علل بروز و غیره ارائه شده است.
در حال حاضر ، انواع بیماری پانکراتیت با توجه به علت بیماری ، شکل و ویژگی های دوره بیماری وجود دارد.
طبقه بندی بیماری براساس علت
به دلایل بروز بیماری ، پانکراتیت واکنشی اولیه و ثانویه جدا شده است.
شکل اولیه این بیماری در پس زمینه آسیب به بافتهای لوزالمعده ایجاد می شود. از عمده دلایل فرآیندهای مخرب موارد زیر است:
- سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل (از 40 تا 70 درصد موارد بسته به منطقه) ، سیگار کشیدن نیکوتین ،
- آسیب به لوزالمعده ناشی از صدمات شکمی ، مداخلات جراحی و برخی از روشهای تشخیصی ، به ویژه ، چنین عواقبی با آندوسکوپی (پانکراتوکلانژیوگرافی رتروگراد و پاپیلوسفینکتروتومی آندوسکوپی) ممکن است ،
- مصرف طولانی مدت به ویژه کنترل نشده داروهایی که به طور تهاجمی بر لوزالمعده (برخی از گروه های آنتی بیوتیک (تتراسایکلین ها)) ، داروهای حاوی استروژن ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، استیل سالیسیلیک اسید (آسپرین) ، داروهای سولفانیل آمید ، برخی از داروهای ادراری و غیره) قرار دارند ،
- مسمومیت توسط مواد غذایی ، مواد شیمیایی ،
- استفاده از مقادیر زیادی غذا با مواد افزودنی مصنوعی که با سموم دفع آفات و سایر مواد شیمیایی درمان می شوند ،
- تمایل ژنتیکی به بیماری های دستگاه گوارش ، آسیب شناسی مادرزادی توسعه لوزالمعده ،
- یک رژیم غذایی نامتعادل با مقدار زیاد غذاهای چرب و تند ، به ویژه با استراحت طولانی بین وعده های غذایی.
شکل اولیه بیماری می تواند در هر دوره سنی ایجاد شود. تشخیص و درمان به موقع به شما امکان می دهد فرآیندهای مخرب در بافت لوزالمعده را به حالت تعلیق درآورد و یا کند کنید ، عملکرد اعضای بدن از دست رفته را بازیابی کنید و از عوارض جدی جلوگیری کنید.
ثانویه ، پانکراتیت واکنشی گفته می شود که می توان علت اصلی بیماری را در شکل بیماری سایر ارگان های دستگاه گوارش و دستگاه گوارش به طور کلی تشخیص داد (کللیتیاسیس از نظر آماری شایع ترین علت لوزالمعده واکنشی) و همچنین اثر تحریک کننده بیماری های عفونی (بیشتر) هپاتیت توتال - توتال ، و همچنین دیسترس ، سپسیس ، کانونهای مزمن التهاب ، به عنوان مثال همراه با لوزه) ، دیابت قندی ، بیماریهای ارثی به ویژه تیروئید ، فیبروز کیستیک یا بیماری کرون ، بیماری های سیستم قلبی عروقی ، تهاجم هلمینتیک در مجاری صفراوی و غیره. تشخیص علت لوزالمعده می تواند دشوار باشد. با این حال ، موفقیت در درمان به طور عمده به از بین بردن عوامل ایجاد بیماری و جلوگیری از تشدید آن بستگی دارد.
طبقه بندی پانکراتیت با توجه به شکل و ویژگی های دوره بیماری
روند التهابی منجر به از بین رفتن جزئی یا کامل عملکردهای اصلی لوزالمعده می شود. تخریب سلولهای این اندام غده با فرآیندهای برگشت ناپذیر تهدید می شود. در بدن انسان اندام دوزنده ای وجود ندارد که بتواند لوزالمعده را جایگزین کند.
پانکراتیت حاد و مزمن بسته به علائم و روند بیماری متفاوت است. اشکال این بیماری با تصویر بالینی ، روش های درمانی و اثرات سلامتی مشخص می شود.
لوزالمعده حاد نوعی بیماری التهابی است که به سرعت در حال توسعه است و همراه با تهدید تغییرات جبران ناپذیر در بافت ها و ساختار لوزالمعده ، تخریب ، جزئی یا کامل ارگان های دیگر و حتی مرگ است. به صورت حاد ، آب لوزالمعده ، که در غده رکود می کند ، سلول های آن را فعال و از بین می برد.
با این دوره از بیماری ، آسیب قابل توجهی به سلولهای اندام مشاهده می شود که همراه با ورم است. گروه اصلی خطر در بزرگسالان در دوره سنی 30-60 سال است ، اگرچه پانکراتیت حاد در کودکان ممکن است در نتیجه عوامل منفی مانند:
- عدم رژیم غذایی ،
- غالب رژیم غذایی غذاهای چرب و تند ، غذاهای مناسب ، فست فودها ،
- صدمات شفاف شکم
- تهاجم هلمینتیک دستگاه گوارش ،
- ناهنجاریهای مادرزادی کیسه صفرا ، مجاری آن ، اثنی عشر ، مجاری لوزالمعده ،
- تمایلات ارثی و اختلالات ، بیماریهای عفونی و غیره
در کودکی ، شکل حاد پانکراتیت ، به طور معمول ، علائم شدیدی کمتری دارد. تصویر بالینی بیماری ، روشهای تشخیصی و اصول درمانی با پانکراتیت حاد مخرب در بیماران بزرگسال متفاوت است.
ویژگی های التهاب مزمن لوزالمعده
گفته می شود پانکراتیت مزمن هنگامی که یک بیماری با دوره تشدید و بهبودی رخ می دهد. با پیشرفت ، نارسایی لوزالمعده ایجاد می شود: بافت غده اندام دستخوش تغییراتی می شود و با بافت پیوندی جایگزین می شود که قادر به تولید آنزیم های هضم کننده و آب لوزالمعده نیست. کمبود آنزیم ها باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود.
این شکل از بیماری در بیماران در سنین مختلف مشاهده می شود. اخیراً ، کارشناسان روند رو به رشدی در تشخیص لوزالمعده مکرر را مشاهده می کنند ، که به صورت مزمن پیش می رود که این امر با محبوبیت و دسترسی به غذاهای راحتی ، غذاهای آشغال ، غذاهای آشغال و الکلی شدن جمعیت برانگیخته می شود.
دو مرحله از یک بیماری مزمن وجود دارد. مرحله اولیه با علائم جزئی بیان می شود و بسته به سبک زندگی و سلامت عمومی فرد ممکن است چندین سال ادامه یابد. مرحله اولیه با دوره ای دنبال می شود که انحراف ها و ناهنجاری های عملکرد پانکراس برجسته تر می شوند و تقریباً دائماً نگران می شوند. تشدید شکل مزمن عمدتا باعث استفاده از غذاهای تند ، چرب یا سرخ شده ، نوشیدنی های گازدار و الکل می شود ، به خصوص در معده خالی.
علائم پانکراتیت
عکس: تصویر نقطه Fr / Shutterstock.com
علائم اشکال حاد و مزمن پانکراتیت ، و همچنین ویژگی های دوره آنها و عوارض احتمالی بیماری متفاوت است. علائم بیماری پانکراتیت مزمن اغلب خفیف است ، اما علائم بیماری به شکل حاد روشن است. در تصویر بالینی یک شکل حاد ، مهم است که فوراً با متخصص مشورت کنید نه تنها برای معالجه بلکه در مورد تشخیص افتراقی کوله سیستیت حاد ، آپاندیسیت ، که می تواند باعث علائم مشابه شود.
علائم مرحله حاد
در پانکراتیت حاد ، با فعال شدن مستقیم در لوزالمعده ، آنزیم های آب هضم سلول های آن را تحت تأثیر قرار می دهند. بنابراین ، عمل آنزیم لیپاز شکسته لیپاز منجر به تخریب بافت چربی می شود. تریپسین که باعث هضم پروتئین ها می شود ، واکنشهای شیمیایی متنوعی را تحریک می کند و باعث تورم بافت لوزالمعده و نکروز (مرگ) سلول ها می شود.
در مرحله اول تخریب ، نکروز آسپتیک ، موضعی است ، اما بدون درمان فوری ، اندامهای مجاور را پوشانده ، پیوستن به عفونت ها باعث تشکیل کانونهای جدید التهاب ، عوارض چرکی می شود.
علائم شایع پانکراتیت حاد شامل موارد زیر است:
- درد تبخال زوستر ، با محلی سازی در ناحیه هیپوکندری راست یا چپ. علائم درد شدید است و حتی با شروع به موقع درمان در اولین حمله ، با دارو قابل رفع نیست. سندرم درد به حدی است که می تواند شروع شوک درد ، از دست دادن هوشیاری را برانگیزد و باعث مرگ شود. مدت زمان حمله می تواند از یک ساعت تا چند روز باشد ،
- عدم كامل اشتها ، تهوع ، دوره استفراغ ، منجر به بهبود رفاه نمي شود. در استفراغ ، محتویات معده همراه با صفرا مشاهده می شود ،
- فشار خون بدن (بیش از 38 درجه سانتیگراد) ، افزایش ضربان قلب (بیش از 90 ضربه در دقیقه) ، تنفس ، کاهش فشار خون (کمتر از 90 میلی متر در ساعت) ،
- سوزش سر دل ، سکسکه ، شکم ، خشکی دهان ،
- ظاهر یک پوشش سفید یا زرد رنگ بر روی زبان ،
- تنش دیواره شکم ،
- نفخ در قسمت بالای حفره که ناشی از اختلال در سیستم گوارش است ،
- حملات اسهال ، یبوست ، گنجاندن مدفوع به صورت باقیمانده مواد غذایی کم مصرف ،
- تغییر رنگ پوست: رنگ پریدگی ، سیانوز ، رنگ زرد پوست و پوسته پوستی در نتیجه ایجاد زردی انسدادی در پانکراتیت حاد واکنشی حاد از فرم اسکلروز ، برانگیخته شده توسط بیماری کیسه صفرا یا ایجاد فشرده سازی مجاری صفراوی به دلیل افزایش و تورم لوزالمعده ،
- تغییر فشار خون - افزایش یا کاهش در شاخص های آن ،
- وخامت قابل توجه عمومی در بهزیستی ، کاهش سریع وزن بدن ، دوره های تعریق.
علائم تشدید شکل مزمن بیماری
حملات درد با تشدید پانکراتیت مزمن بصورت موضعی همانند پانکراتیت حاد بومی سازی می شوند و بسته به ویژگی های بیماری در ناحیه هیپوکندری راست یا چپ احساس می شوند ، درد به پشت تابیده می شود ، مانند کمربند است ، بسته به از محل روند التهاب و مرحله بیماری. تشدید حاد پانکراتیت مزمن می تواند الکل ، استفاده از غذاهای روغنی و تند مصرف کند.
درد با تشدید بیماری در پس زمینه ایجاد یک روند التهابی رخ می دهد که بر انتهای عصبی لوزالمعده و همچنین با ادم و بزرگ شدن اندام درگیر انتهای عصب در بافتهای اطراف ایجاد می شود. درد می تواند پس از نقض رژیم ایجاد شود ، از چند دقیقه تا چند روز ادامه یابد. با خم شدن به پایین ، چمباتمه زدن ، کاهش درد مشاهده می شود.
علاوه بر درد شدید ، تشدید پانکراس مزمن نیز با علائم زیر همراه است:
- نفخ ، شکم ، اسهال ، تهوع ، استفراغ به دلیل اختلال در دستگاه گوارش به دلیل کمبود آنزیم ،
- کاهش وزن ، بدتر شدن در سلامت عمومی. خشکی پوست ، شکنندگی صفحات ناخن ، کم خونی ، علائم کمبود ویتامین ، افزایش خستگی و غیره ، در نتیجه اختلالات متابولیکی پروتئین ، کربوهیدرات ها ، چربی ها ، و همچنین مسمومیت مزمن بدن توسط محصولات پوسیدگی غذای کم مصرف نیز مشاهده می شود.
- افزایش تشکیل گاز ، اختلالات مدفوع ، اسهال مزمن ، یبوست طولانی مدت به دلیل هضم ناکافی غذا ، فعال سازی و تولید مثل باکتری هایی که بر میکرو فلور روده تأثیر منفی می گذارند.
تصویر بالینی تشدید شدید پانکراس مزمن شبیه به شکل حاد است. با تشدید ناگهانی بیماری ، نکروز بافت لوزالمعده نیز می تواند ایجاد شود ، که باعث بروز حاد درد حاد و نیاز به مداخله فوری پزشکی و بستری شدن بیمار می شود.
عوارض پانکراتیت
تقریباً هر شکلی از پانکراتیت ، که درمان آن به موقع آغاز شده است ، در صورت عدم کامل درمان ، قادر به کاهش چشمگیر عوارض احتمالی و کند شدن روند تخریب یکی از مهمترین ارگانهای دستگاه گوارش انسان است.
عوارض پانکراتیت حاد یا تشدید شکل مزمن می تواند به آبمیوه های کاملاً فشرده شده تبدیل شود و تا زمان مرگ صدمات قابل توجهی به سلامتی وارد کند.
در این حالت ، پانکراتیت مزمن ، حتی به صورت پاک شده با تصویر غیر منتظره بالینی ، نیز خطرناک است. با آسیب دیدن سلول ها ، بافت غده لوزالمعده همبند جایگزین می شود ، به تدریج توانایی عملکرد را از دست می دهد.
عوارض اصلی پانکراتیت مزمن شامل موارد زیر است:
- دیابت ، که به دلیل نارسایی لوزالمعده ایجاد می شود ، کاهش تولید هورمون انسولین ،
- خستگی عمومی ، مسمومیت مزمن بدن ،
- آبسه لوزالمعده
- عوارض ریوی
- توسعه آسیت لوزالمعده ،
- بیماری ها و اختلالات عملکرد سایر اعضای دستگاه گوارش (کوله سیستیت ، زخم گوارشی اثنی عشر)
- سازندهای کیستیک در بافتهای عضو غده ،
- زردی انسدادی در نتیجه فشرده سازی مجاری صفرا ،
- نتیجه کشنده
با تشدید التهاب ، فرآیندهای عفونی ، هم در بافت لوزالمعده و هم در اندام ها و بافتهای مجاور ایجاد می شود. محلی سازی لوزالمعده در نزدیکی آئورت بزرگ به گسترش سریع التهاب ، عفونت های پیوسته ، مسمومیت عمومی توسط محصولات پوسیدگی بافت های نکروبی کمک می کند. در صورت عدم وجود درمان لازم ، پیروی دقیق از قوانین تغذیه ای پانکراس ، ممکن است آبسه تشکیل شود و خونریزی شروع شود.
اثرات اولیه و دیررس پانکراتیت حاد
با پانکراتیت حاد ، عوارض می توانند بلافاصله رخ داده یا عواقب طولانی مدت داشته باشند. عوارض اولیه که در شروع حمله ایجاد می شود عبارتند از:
- شوک هیپوولمیک ، منجر به کمبود اکسیژن در بافتهای کلیه اندامهای دستگاه گوارش ،
- نارسایی کبدی ، کلیوی ناشی از اثرات سمی آنزیم های گوارشی ،
- پریتونیت ، آسپتیک یا چرکی ، علیه زمینه پیوستن به روند التهابی عفونت ،
- قلبی عروقی ، نارسایی تنفسی و سایر عوارض.
بروز عوارض دیررس در پانکراتیت حاد این دوره عمدتاً در پس زمینه عفونت رخ می دهد. شایع ترین عوارض دیررس پانکراس شامل سپسیس ، آبسه های شکمی ، تشکیل فیستول در دستگاه گوارش ، التهاب چرکی ، تشکیل شبه لوزالمعده ، خونریزی داخلی ، و غیره است. 90٪ ، به ویژه به دلیل مسمومیت با الكل ، بیانگر نیاز به درمان به موقع و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز این بیماری است.
روشهای تشخیص پانکراس
یک مطالعه تشخیصی به موقع ، تعیین دلایل لوزالمعده ، شروع درمان به جلوگیری از بروز عواقب شدید و بی شماری کمک می کند. اشکال حاد و تشدید یک بیماری مزمن نیاز به تماس سریع با متخصص دارد. اما با علائم اولیه بیماری: ناراحتی در حین یا بعد از خوردن غذا ، نفخ ، اختلالات گوارشی ، باید قبل از شروع علائم بالینی برجسته تر پانکراتیت ، یک متخصص گوارش نیز مشورت شود.
روشهای تشخیصی شامل معاینه خارجی پوست ، ارزیابی خشکی ، خاصیت ارتجاعی ، تغییر رنگ ، زبان بیمار است (با پانکراتیت ، پلاک سفید و آتروفی جوانه های طعم روی سطح مشخص می شود). تپش سطحی و عمیق ناحیه اپی گاستریک و هیپوکندری چپ باعث می شود که وجود درد در هنگام فشار را تعیین کنید ، که این نیز نشانه بالینی پانکراس است.
پس از معاینه و گرفتن تاریخچه می توان روشهای آزمایشگاهی و ابزاری برای تشخیص پانکراس تجویز کرد. اینها شامل تجزیه و تحلیل کلی ، بیوشیمیایی ترکیب خون ، مدفوع و ادرار است.
تشخیص زودرس آزمایشگاهی به شما امکان می دهد میزان افزایش سطح آمیلاز در خون و ادرار را تعیین کنید ، که در اولین ساعات تشدید بیماری ، خود را نشان می دهد. مقدار لیپاز از شروع یک روند التهابی تلفظ شده 2-3 روز افزایش می یابد و افزایش سطح آن نشان دهنده تشدید طولانی مدت است. آنزیم تریپسین ، تعیین شده در خون بیمار ، نشانگر شروع آسیب بافت اندام است.
با تشدید ، افزایش بیلی روبین و قند نیز ذکر شده است و وجود چربی های جزئی شکسته ، بی پروا ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها در مدفوع نشان دهنده نارسایی لوزالمعده است.
آزمایش خون کلی چندان آموزنده نیست ، با این حال ، بدون نشان دادن آنزیم ها و عواقب نارسایی آنها ، تعداد لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد. هر دو شاخص با پانکراس افزایش می یابد.
روشهای تشخیصی ابزار
تشخیص ابزاری به شما امکان می دهد تا اندازه اندام آسیب دیده ، وجود اجزاء تشکیل دهنده ، تشکیل سازه های کیستیک در آن ، ساختار بافت ها ، غده ، اتصال دهنده یا با علائم نکروز را تعیین کنید ، درگیری در روند التهابی اندام های اطراف ، وضعیت کلی آنها.
روشهای تشخیصی ابزار برای پانکراتیتیت شامل معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) اندامهای شکمی ، معاینه اشعه ایکس ، اگزوگاگاستروودوودنوسکوپی (EGD) ، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) ، تصویربرداری از رزونانس مغناطیسی ، لاپاروسکوپی است. انتخاب روش بر اساس شدت علائم و تصویر کلی بالینی بیماری است.
اگر وجود نکروز بافتی شدید ایجاد شود ، آنها ممکن است برای استخراج مواد بیوپسی به منظور معاینه باکتریولوژیکی ، به روش سوراخ پوستی متوسل شوند ، تا ماهیت نکروز ، حساسیت عامل عفونی را به گروه های دارویی نشان دهند.
ویژگی های درمان پانکراتیت حاد و مزمن
عکس: wavebreakmedia / Shutterstock.com
Alt = روشهای درمانی پزشکی پانکراس
روش های درمانی برای انواع حاد و مزمن پانکراتیت بسته به علائم بالینی ، شدت پانکراس ، علت ، وجود بیماری های همزمان ، وضعیت عمومی سلامتی بیمار و سن وی متفاوت است.
درمان پانکراتیت حاد منحصراً در یک بیمارستان انجام می شود. اولین ملاقات برای پانکراتیت حاد ، گرسنگی کامل برای چند روز ، بدون استثناء است. ماندن در بیمارستان جراحی به شما امکان می دهد نه تنها رژیم غذایی را کنترل کنید و داروهای مناسب را تجویز کنید ، بلکه در صورت لزوم ، در صورت بیماری شدید و تهدید زندگی برای بیمار ، از روش های جراحی فوری یا روتین استفاده کنید.
روش های درمانی جراحی پانکراس شامل برداشتن نواحی از بافت نکروتیک ، نصب سیستم زهکشی است.
داروهای مورد استفاده در مرحله حاد بیماری
دارو درمانی از نوع حاد بیماری شامل دوره های داروهای هدفمند است. اینها شامل گروههای دارویی زیر است:
- سیتوستاتیک برای جلوگیری از فرآیندهای التهابی ،
- داروهای ضد درد ، داروهای ضد اسپاسم ، آنتی کولینرژیک ، با حملات حاد درد ، می توان از داروهای گروه دارویی استفاده کرد ،
- داروهای ضد عفونی کننده ، مسدود کننده های آنزیم لوزالمعده برای کاهش احتمال بروز عوارض ، بافت های اندام نکروز کننده ، استفاده می شوند ،
- با گسترش روند التهابی ، دلبستگی عفونت ، ایجاد کانونهای چرکی ، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند ،
- معرفی راه حل های دارویی با هدف کاهش سطح مسمومیت بدن ، بر اثر گردش خون آنزیم های گوارشی در خون ، تغذیه تزریقی ، معرفی محلول های الکترولیت ، اسیدهای آمینه ضروری داخل وریدی.
دارو برای شکل مزمن بیماری
در صورت بروز پانکراتیت مزمن مکرر در دوره بهبودی ، آماده سازی آنزیم های لوزالمعده تجویز می شود که عملکرد آنها به اندازه کافی مؤثر نیست. انتخاب آنچه پزشکان برای بیمار مبتلا به پانکراس و در چه دوز تجویز می کنند ، براساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی خون ، ادرار و مدفوع است. دوره درمانی با داروهای آماده سازی آنزیم با استفاده از داروها برای عادی سازی فرآیند هضم ، تقویت تحرک روده و ترمیم تعادل اسید-پایه انجام می شود. ویتامین درمانی استفاده می شود: داروها و داروهای دارای ویتامین های A ، C ، D ، K ، E و گروه B ، طبق لیستی از اسید لیپوئیک اسید ، کوکاروکسیلاز و غیره تجویز می کنند.
یک مؤلفه مهم درمان رژیم غذایی با استثنای دقیق غذاهای چرب و تند است ، الکل به شدت ممنوع است. با تشدید شکل مزمن ، روزه گرفتن کامل به مدت یک تا دو روز توصیه می شود. از بین بردن علائم پانکراتیت به معنای درمان کامل نیست و دلیلی برای درج غذاهای ممنوعه در رژیم غذایی نیست.
کمک های اولیه برای پانکراتیت حاد
بروز اولین علائم یک شکل حاد بیماری ، دلیل تماس فوری تیمی از متخصصان آمبولانس است. قبل از ظاهر شدن ، باید قوانین زیر رعایت شود:
- از نظر قاطعانه ، شما نمی توانید چیزی بخورید و بنوشید ، زیرا این امر باعث تولید آب لوزالمعده می شود و می تواند اوضاع را به طرز چشمگیری تشدید کرده و ناحیه آسیب به لوزالمعده را افزایش دهد ، سایر ارگان ها را در پروسه التهابی درگیر کند ،
- موقعیت افقی بکشید (با دوره های استفراغ - دراز کشیده از طرف خود) ، می توانید زانوها را به معده خود فشار دهید ، اگر این درد را تسکین دهد ،
- سعی کنید عضلات شکمی ، شکم ،
- یک ماده سرد را روی معده خود قرار دهید: یخ در یک کیسه و حوله ، یک بطری پلاستیکی ، یک گرمکن و غیره ، که باعث کاهش سرعت التهاب می شود.
استفاده از داروها برای تسکین درد بسیار توصیه نمی شود ، اولاً ، در ابتدای حمله آنها بی اثر هستند و ثانیا ، چنین داروهایی می توانند محتوای اطلاعات تصویر بالینی را کاهش داده و تشخیص را دشوار کنند. در صورت نیاز شدید ، می توان از ضد اسپاسم برای کاهش قدرت اسپاسم استفاده کرد: drotaverin (Drotaverin ، No-Shpa) ، Spazmalgon. آگاهی از متخصصان درباره مصرف داروها ضروری است.
با تشدید پانکراتیت مزمن ، قاعده کلی روز اول در سه کلمه بیان می شود: سرما ، گرسنگی و استراحت. این به کاهش التهاب کمک می کند ، بازگشت به حالت بهبودی. با این حال ، در پانکراتیت حاد ، درمان باید منحصراً در یک بیمارستان تحت نظر متخصصان انجام شود.
تغذیه پانکراس
عکس: دنی وینسک / Shutterstock.com
رعایت رژیم غذایی تجویز شده برای پانکراتیت اساس درمان است. بدون رعایت قوانین تغذیه ، درمان پانکراتیت و کاهش سرعت رشد آن غیرممکن است.
با کمک رژیم های غذایی می توان عملکرد لوزالمعده را در بیشتر موارد اصلاح کرد و نحوه پیشرفت بیماری را کنترل کرد. رژیم غذایی در مرحله ترمیم ، در پایان دوره تشدید پانکراس تجویز می شود. شکل مزمن پانکراتیت نیاز به پیروی مادام العمر از قوانین تغذیه ای دارد.
حمله به پانکراتیت بسته به شدت دوره ، از 2 تا 5 روز نیاز به روزه گرفتن شدید دارد. از روز دوم شما می توانید شروع به مصرف آب گرم قلیایی کنید ، که باعث کاهش اسیدیته ، جوشانده ضعیف باسن گلاب ، آب تمیز می شود. اگر به مدت 3-6 روز پیشرفت هایی حاصل شد ، می توانید بدون افزودن شیر ، شکر ، کره و سایر تقویت کننده های طعم دهنده ، از فرنی غلات مایع استفاده کنید.
در روز ششم از شروع حمله ، رژیم غذایی می تواند گسترش یابد که شامل آبگوشت کم چربی ، سوپ سبزیجات گیاهی ، ماهی بدون چربی ، چای ضعیف و سایر محصولات طبق توصیه پزشک باشد. در مرحله بعدی ، بسته به مرحله بیماری ، یک رژیم غذایی کلی برای پانکراتیت تجویز می شود.
بنابراین ، با پانکراتیت مزمن در بهبودی ، رژیم بر اساس آنالیز دستگاه گوارش تنظیم می شود که در شرایط کمبود آنزیم عملکرد دارد.
رژیم در طول بهبودی
قوانین کلی تغذیه برای پانکراتیت مزمن هنگام ترمیم شامل موارد زیر است:
- مقدار کل مواد غذایی مصرف شده در روز به 5-6 قسمت تقریباً مساوی تقسیم می شود تا عملکرد دستگاه گوارش را تسهیل کند ،
- دمای غذا باید تقریباً مطابق با دمای بدن باشد و در هیچ حالتی بیش از 60 درجه سانتیگراد نباشد ، استفاده از غذاهای گرم و سرد مستثنی نیست
- محدود کردن حداکثر حجم غذاهای چرب ، ادویه دار ، سرخ شده ، سوسیس ، گوشت دودی ، مواد غذایی کنسرو شده ، محصولات نیمه تمام ، ادویه و ادویه جات ترشی جات که می تواند باعث تشدید بیماری شود ، محرومیت از غذاهای سرشار از فیبر درشت (کلم سفید ، حبوبات و غیره) ، نوشیدنی های کافئین دار و گازدار ، الکل ، شکلات ، شیرینی با کرمهای روغنی ، چرب و غیره ،
- جایگزین کردن غذاهای درشت با غذاهای نرم: سبزیجات و سبزیجات رنده شده یا بخارپز ، سوپ پوره و غیره ،
- به میزان روزانه چربی ها (در کل بیش از 60 گرم) ، پروتئین ها (بسته به وزن بدن ، سن ، فعالیت بدنی ، مرحله و ویژگی های پانکراسیت) ، کربوهیدرات ها (400- 300 گرم) پایبند نباشید.
غذاهای زیر برای پانکراس مزمن باید در رژیم غذایی وارد شوند:
- نان گندم کمی خشک ساخته شده از آرد درجه یک یا دوم (شیرینی های تازه از آن حذف شده اند) ،
- سوپ سبزیجات خرد شده ،
- غلات پخته شده ، محصولات زراعی غلات: برنج ، گندم سیاه ، ماکارونی به شکل کوچک ، جو دوسر ،
- انواع کم چربی گوشت ، ماهی ، مرغ ، بوقلمون ، که با جوش یا بخار پخته می شوند ،
- املت بخارپز یا پخته شده ،
- سبزیجات پخته شده ، پخته شده (سیب زمینی ، کدو تنبل ، چغندر ، هویج ، کدو ، کدو)
- فرآورده های لبنی طبیعی طبیعی با درصد کمی چربی بدون رنگ و مواد نگهدارنده ، با اسیدیته کم (پنیر لپه ، ماست ، کفیر) ، پنیر کم چرب و بدون ادویه ، شیر با درصد کمی چربی (محدود ، فقط در صورت اضافه شدن به ظروف یا چای) ،
- مقدار محدود کره و روغن آفتابگردان ،
- میوه ها و انواع توت ها با اسیدیته کم ، قند ، ترجیحا سیب های غیر اسیدی ،
- عسل ، مربا ، مربا ، ژله های میوه ای و توت ، موس و غیره.
به عنوان نوشیدنی پانکراس ، استفاده از آب تمیز ، چای های ضعیف ، آب قلیایی معدنی بدون گاز ، آبگوشت گلاب ، سبزیجات ، آب میوه ، کمپوت ، نوشیدنی های میوه ای غیر اسیدی ، جوشانده های گیاهی و تزریقات به توصیه متخصص توصیه می شود.
اصل فرآوری مواد غذایی و ممنوع
محصولاتی مانند گوشت خوک ، بره ، گوشت غاز ، اردک ، قارچ ، سیر ، ترشک ، ترشی و ماریناد به هر شکل ، تربچه ، حبوبات ، کلم تازه ، انگور و آب انگور ، مارگارین ، قهوه برای بیماران در هر مرحله از پانکراس توصیه نمی شود. ، کاکائو ، دارچین ، موز ، بستنی و سبزیجات. با هر نوع پانکراس ، مصرف نوشابه های الکلی باید فراموش شود.
روش های صحیح تهیه و انتخاب محصولات به ترمیم همه انواع پانکراس کمک می کند و احتمال تشدید و عود در پانکراس مزمن یا یک تاریخچه واحد بیماری را کاهش می دهد. انتخاب گسترده ای از دستور العمل ها به شما امکان می دهد رژیم غذایی را متنوع کنید ، از تاثیر اصول رژیم محدود کننده رژیم استفاده نکنید ، از خرابی ها خودداری کنید.
با تشدید اشکال مزمن پانکراتیت ، روزه گرفتن در روز اول تجویز می شود و با کاهش شدت علائم با استفاده از آب قلیایی گرم شده هر دو ساعت در دوزهای کوچک ، مکمل آن می شود.
پس از مرحله تشدید پانکراتیت ، آنها به رژیم غذایی نجیبی باز می گردند ، با شروع غلات مایع پوره ، پوره سبزیجات و انواع ماهی کم چربی.
با پانکراتیت ، توصیه نمی شود انواع مختلف پروتئین را در طول یک وعده غذایی مخلوط کنید ، به عنوان مثال ، ماهی و پنیر ، گوشت گاو و مرغ و غیره میل کنید.
روش ترجیحی پخت و پز ، در صورت لزوم ، عملیات حرارتی ، آسیاب کردن محصول و به دنبال آن پخت و پز ، پخت یا بخارپز است. در صورت تقاضا ، سنگ زنی ، آسیاب کردن دو بار ، قبل از پخت و پز و بعد از آن انجام می شود.
پیشگیری از پانکراتیت
پانکراتیت نوعی بیماری است که پیشگیری از آن آسانتر از درمان است. پیشگیری از بیماری های التهابی لوزالمعده شامل یک رژیم و رژیم مناسب ، محدود کردن یا از بین بردن عوامل موثر در ایجاد اختلال در دستگاه گوارش ، سایر سیستم ها و اندام ها ، پیشگیری از بیماری های عفونی ، شیوه زندگی سالم و توجه به موقع پزشکی در صورت بروز هرگونه ناراحتی یا درد است.
پیشگیری از تشدید پانکراسیت مزمن در بهبودی شامل نه تنها مصرف داروهای تجویز شده و رژیمهای غذایی ، بلکه درمان آسایشگاه-توچال و همچنین معاینه توسط متخصص گوارش حداقل دو بار در سال است.
تصویر بالینی بیماری
برای درک وقوع یک حادثه ، کارهای روزانه لوزالمعده را تصور کنید. عملکرد اصلی بدن تولید آب لوزالمعده است که برای هضم غذا در نظر گرفته شده است. این آب حاوی آنزیم ها و بی کربنات ها است ، مواد محیطی قلیایی ایجاد می کنند که می تواند آب معده اسیدی را به طور کامل خنثی کند. آب ایجاد شده از طریق مجاری مخصوص وارد روده ها می شود و با رسیدن به مقصد ، با مواد موجود در آن تعامل دارد.
با واکنش به محصولاتی که بطور تصادفی در مجاری لوزالمعده خاتمه می یابد ، آب شروع به تأثیر منفی بر لوزالمعده می کند. ارگان شروع به هضم خود می کند ، التهاب آغاز می شود. گیرنده های آنزیم ، با درک آنزیم های هضم ، بدن را به عنوان بدن تقویت می کنند: آنزیم های کافی وجود ندارد: آنزیم های کافی وجود ندارد.
التهاب به این دلیل است که مجاری پانکراس به سادگی ورودی به روده ندارند. آب میوه وارد روده نمی شود ، در محل مبدأ باقی می ماند ، اندام بیمار می شود.
چنین پانکراس دائماً به صورت حاد پیش می رود ، به یک بیماری مزمن نمی رود. پانکراتیت واکنشی مزمن به تنهایی و بدون تحریکات خارجی بیدار می شود.
گاهی اوقات افزایش دم غده ممکن است - کار تحریک شده لوزالمعده باعث ایجاد تقسیم سلولی فشرده ، با عجله می شود فضای سوراخ شده را پر کنید. در مورد وضعیت بیمار ، این تأثیر منفی می گذارد.
در مقابل پانکراس پس زمینه ایجاد می شود
پانکراتیت واکنشی در بزرگسالان توسط اعضای دیگر دستگاه گوارش ایجاد می شود. سرزنش این بیماری:
اغلب ، هنگامی که بیمار در بیمارستان است ، داروهای مختلف و روشهای مختلفی تجویز می شود ، به طوری که پانکراتیت واکنشی ایجاد نمی شود.
بیماریهایی که باعث لوزالمعده می شوند:
- هپاتیت
- گاستریت
- سنگهای صفراوی
- سیروز کبدی ،
- کولسیستیت
- دیسکینزی مجاری صفرا ،
- تروما به اندامهای واقع در حفره شکمی ،
- عفونت روده
فرآیندی که روده ها را مختل می کند می تواند باعث لوزالمعده واکنشی شود. سپس تشخیص بیماری برقرار می شود و درمان انتخاب می شود.
عوامل خطر
گروه های شناخته شده ای از افراد با احتمال ابتلا به التهاب لوزالمعده بیشتر از دیگران وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- افراد سیگاری
- مشروبات الکلی
- افرادی که غذاهای چرب را در رژیم غذایی ترجیح می دهند ،
- افرادی که کمی به غذا اهمیت می دهند ، به طور نامنظم غذا می خورند ،
- با وجود منع مصرف داروهایی که داروها مصرف می کنند.
اگر به نظر بیمار می رسد که مستعد ژنتیکی نسبت به نوع بیماری دارد ، بهتر است قبل از بروز حوادث نامطلوب ، به موقع خلاص شوید.
نحوه تشخیص پانکراس واکنشی
گاهی اوقات در بدن بیمار احساسات جدیدی ظاهر می شود. برای تعیین خطر ابتلا به بیماری ، به علائم پانکراتیت واکنشی نگاهی بیندازید:
- نفخ
- ظاهر بی پرده بودن ،
- احساس تهوع
- احساس سنگینی در معده
- سوزش قلب
- درد در روده.
در این لیست علائم اولیه بیماری ذکر شده است. خلاص شدن از شر این علائم به تنهایی ، در خانه ، دشوار نیست. درمان حرفه ای پانکراتیت واکنشی با شروع علائم ثانویه آغاز می شود:
- یک شخص را اشک می ریزد
- دمای بدن بالا می رود
- یک مسمومیت واضح از بدن وجود دارد.
مواردی وجود دارد که به دلیل حمله پانکراتیت حاد ، علاوه بر آن واکنشی ، سایر بیماری ها نیز تشخیص داده شده اند - مواردی که علت اصلی آن بوده است. بیماریهای اولیه در علائم شدید منعکس می شوند:
- درد در هیپوکندری راست نشانگر سنگ در کیسه صفرا است ،
- تب و اسهال مشخصه عفونت در روده است ،
- اگر کبد متورم و اندازه شود ، ما در مورد سیروز کبد صحبت می کنیم.
بنابراین ، رعایت بروز درد و ماهیت علائم بسیار مهم است. چنین مشاهده ای پزشک را یک خدمت ضروری می کند و بیمار به طور هم زمان از دو بیماری خلاص می شود.
درمان لوزالمعده واکنشی به معنای آشکار کردن التهاب لوزالمعده نیست بلکه بیشتر به بیماری پیشرونده بیماری منجر می شود. داروهای مختلفی برای مقابله با پانکراس به ویژه در تهیه کمبود مواد مغذی در بدن کمک می کند. بیماری اولیه از بین می رود ، پانکراتیت حاد از بین می رود.
با تشخیص رسمی بیماری ، درمان پیشرفته شروع می شود.
رژیم درمانی پانکراس: اصول کلی
رژیم غذایی جزء مهم درمان محسوب می شود - اگر بیمار در حال حاضر به دلیل بیماری روده به رژیم غذایی زهد پایبند باشد ، رژیم بهبود می یابد. مدتی است که باید دست به اعتصاب غذا بزنید و فقط آب بنوشید. اگر تظاهرات بیماری چندان جدی نباشد ، مجاز است صرفاً استفاده از غذاهای چرب را محدود کنید.
خوردن غذا به بخش های کمی وابسته است. به عنوان مثال ، ظرف را به چند قسمت تقسیم کنید و در طول روز کاملاً بخورید. به یاد داشته باشید ، هرچه بار لوزالمعده کمتر باشد ، بدن برای مقابله با غذا برای هضم راحت تر است. شما نیاز به نوشیدن مقدار زیادی آب دارید. ممنوع: الکل ، محصولاتی با طعم قوی - ترش یا خیلی تلخ.
تعریف رژیم غذایی بصورت جداگانه ساخته می شود ، این تصمیم پزشک و با توجه به شرایط بیمار تصمیم می گیرد. غذاهای توصیه شده توسط ارگانیسم های فردی متفاوت درک می شوند. به عنوان مثال ، بیمار شماره 1 موز را بدون مشکل می خورد ، در حالی که بیمار شماره 2 دچار سوء هاضمه از میوه ها می شود. اما بیمار شماره 2 این فرصت را دارد که شیر چربی را با چای بنوشد ، و بیمار شماره یک نوشیدنی دیگری نیز هزینه دارد.
اگر بیمار فرصتی برای غذا خوردن نداشته باشد ، رژیم غذایی تجویز نمی شود. بیمار بصورت تركیبی تغذیه می شود: مواد مفیدی كه برای عملکرد سالم بدن لازم است از طریق ورید به شكل سازگار شده برای ایجاد شکاف بعدی در معده وارد می شوند.
درمان جراحی
اگر حمله حاد پانکراس به حدی سریع ایجاد شود که شروع به جذب سریع بافت همبند غده ، ترشح چرک کند ، شما نمی توانید بدون عمل جراحی انجام دهید. علاوه بر سازندهای چرکی ، کیست های کاذب ظاهر می شوند که برداشتن آن اجباری است.
خلاص شدن از حمله پانکراس واکنشی بسیار آسان است ، فقط یک بار واقعیت را به پزشک بگویید ، اجازه نمی دهد این بیماری به حالت غفلت برود. هنگامی که رژیم غذایی برای زندگی اجباری شود ، بیمار از فرم مزمن جلوگیری می کند.
پانکراتیت واکنشی ، که انواع مختلفی از بیماری های لوزالمعده است ، التهاب حاد آن است و در پس زمینه سایر آسیب های دستگاه گوارش ایجاد می شود. پانکراتیت واکنشی یک بیماری مستقل نیست ، بلکه نتیجه بیماریهای دیگر ، همزمان است. بیشتر اوقات ، علت ایجاد لوزالمعده واکنشی نقض عملکرد دستگاههایی مانند کبد ، معده ، روده ، مجاری صفراوی است. روند بیماری همیشه حاد و ناگهانی است ، اما به صورت مزمن نمی رود. با درمان به موقع ، خطری برای زندگی و سلامتی بیمار ایجاد نمی کند. برای از بین بردن بیماری زمینه ای ، که انگیزه پیشرفت آن بود ، کافی خواهد بود.
علل پانکراتیت واکنشی
یکی از کارکردهای لوزالمعده ، تولید آب میوه برای هضم طبیعی است. این آب میوه شامل آنزیم های مختلفی است که محیطی قلیایی در روده ایجاد کرده و اسیدیته آب معده را خنثی می کند.آنزیم ها فعال می شوند و بعد از نفوذ آب لوزالمعده از مجاری لوزالمعده به روده ، عملکرد خود را انجام می دهند. پس از تماس با محتویات روده ، آنزیم ها شروع به پردازش مواد غذایی وارد بدن می کنند. اما اگر محتویات روده وارد مجاری شود ، آنزیم ها زودرس فعال می شوند و لوزالمعده شروع به هضم خود می کند. نتیجه این روند التهاب حاد است - بافت لوزالمعده از بین می رود.
پانکراتیت واکنشی اغلب در مردان مسن ایجاد می شود ، زیرا بیشتر مستعد سوء استفاده از غذاهای آشغال و الکل هستند. بنابراین ، این بیماری واکنش بدن به برخی از اختلالات خوردن است. پیشرفت بیماری با افزایش فشار به کیسه صفرا و دوازدهه ، هنگام انسداد جریان خروجی آب معده تحریک می شود. زخم معده ، سیروز ، هپاتیت ، دیسکینزیای صفراوی ، گاستریت و کوللیتاسیس اغلب علت التهاب حاد لوزالمعده است. در موارد نادر ، تروما به لوزالمعده می تواند منجر به عواقب مشابه شود.
حالت استرس می تواند حمله به پانکراس واکنشی را برانگیزد. این شکل از پانکراتیت مخصوص زنان است. کمترین نقش در مستعد ابتلا به پانکراتیت توسط وراثت بازی می شود. استفاده از داروهای گروههای خاص نیز می تواند باعث لوزالمعده واکنشی شود. اینها داروهای هورمونی ، پاراستامول ، مترونیدازول هستند. در عین حال ، آسیب شناسی مورد نظر می تواند دیابت را تحریک کند. این در شرایطی است که با التهاب لوزالمعده نقصی در تولید انسولین وجود دارد و این منجر به کاهش سطح قند خون می شود.
اشکال تجلی پاتولوژی
علائم و ویژگیهای پانکراتیت واکنشی دارای موارد زیر است:
- درد شدید و مداوم در قسمت بالای شکم.
- زونا درد در سمت چپ بدن تشدید می شود.
- عدم تأثیر مصرف داروهای مسکن و ضد اسپاسم.
- استفراغ غیرقابل جبران ، که پس از آن هیچگونه تسکینی از وضعیت بیمار حاصل نمی شود.
- سرگیجه و ضعف.
- تشکیل بنزین افزایش یافته است.
- تب
- نقض مدفوع.
اصلی ترین و قابل توجه ترین تظاهرات پانکراتیت واکنشی ، درد است. محلی سازی آن بستگی به این دارد که چه بخشی از غده تحت تأثیر التهاب است. اگر التهاب بدن اندام را بپوشاند ، درد در اپی گاستریوم احساس می شود. شکایت از درد در هیپوکندری راست با التهاب سر لوزالمعده رخ می دهد. اگر دم اندام ملتهب باشد ، درد در هیپوکندری چپ موضعی است.
ممکن است بیمار در تمام بدن خود احساس لرز کند. علاوه بر این ، او بی اعتنایی به غذا به نظر می رسد. درد پس از مصرف هر ماده غذایی و به هر مقدار قابل توجهی افزایش می یابد. اگر موقعیت بدن را تغییر دهید - برای نشستن و کج کردن بدن به جلو ، ممکن است درد کمی فروکش کند.
اگر علائم مشابهی وجود داشته باشد ، و هیچ درمانی صورت نگیرد ، بیماری می تواند به شکل شدیدتر پیش رود. هنگامی که اولین علائم پانکراتیت واکنشی ظاهر می شود ، باید به دنبال کمک پزشکی باشید ، زیرا درمان در خانه فقط وضعیت بیمار را وخیم تر می کند.
روشهای درمانی
برای درمان موثر التهاب واکنشی لوزالمعده ، لازم است علل ایجاد شده در آن مشخص شود. اقدامات درمانی از اهداف زیر است:
- از بین بردن تورم و التهاب لوزالمعده.
- رفع مسمومیت.
- ترشح آب لوزالمعده.
- درمان بیماری زمینه ای.
اگر التهاب واکنشی لوزالمعده خفیف باشد ، پس دارو درمانی و از بین بردن علائم بیماری زمینه ای برای درمان آن کافی خواهد بود.
دارو درمانی شامل تعیین داروهای زیر است:
- آنزیم های گوارشی (Panzinorm ، Creon ، Mezim) ،
- وسیله ای برای از بین بردن تورم و تشکیل گاز ،
- داروهای ضد اسپاسم برای گسترش مجاری (No-shpa) ،
- داروهای ضد التهاب ضد درد (دیکلوفناک ، ایبوپروفن) ،
- آنتی بیوتیک ها (آمپیوکس ، جنتامایسین).
التهاب واکنشی لوزالمعده در مرحله حاد نیاز به رد کامل مواد غذایی به مدت 2 روز دارد. در این مدت فقط نوشیدن آب و جوشانده گیاهان مجاز است. به مدت 3-4 روز ، غذای مایع یا پوره مجاز است که به تدریج و با دقت معرفی می شود. غذای اصلی تهیه شده از رژیم غذایی بعد از یک هفته مجاز به مصرف است.
اعتصاب غذا برای این که پانکراس آرام شود و تولید آنزیم ها متوقف شود. اگر بیماری شدید نیست ، پس می توانید با یک رژیم غذایی خاص ، اعتصاب غذا را از بین ببرید. همانطور که پس از طی دوره درمانی و در حین درمان لازم است که مصرف الکل و سیگار کشیدن را به طور کامل کنار بگذارید ، باید یک رژیم غذایی مناسب و سالم را رعایت کنید.
قوانین تغذیه ای
یکی از مؤلفه های اصلی یک درمان موفق پانکراس واکنشی ، یک رژیم غذایی دقیق است. ترمیم عملکرد طبیعی لوزالمعده بدون آن غیرممکن است. در هنگام انتخاب رژیم غذایی ، لازم است ویژگی های بیماری زمینه ای را که علت ایجاد پانکراتیت واکنشی بود ، در نظر بگیرید.
با کمک رژیم غذایی ، بقیه عملکردی غده التهابی فراهم می شود. رژیم به قوانین زیر نیاز دارد:
- وعده های مکرر و کسری ، حداقل 6 بار در روز ، برای کاهش بار دستگاه گوارش.
- پذیرایی غذاهای گرم پوره یا مایع.
- ظروف باید بخارپز یا روی آب شوند.
- ممنوعیت قطعی غذاهای سرخ شده و چرب.
- اولویت غذاهای پروتئینی ، با حداکثر محدودیت کربوهیدرات ها و چربی ها.
- محرومیت از رژیم های غذایی که باعث تحریک تولید آب معده می شود.
- امتناع از ادویه ها.
مبنای تغذیه بیماران مبتلا به پانکراس باید رژیم غذایی شماره 5 باشد. غذاهایی مانند سوپ با سبزیجات ، غلات یا ماکارونی ، غلات ، گوشت کم چرب ، مرغ و ماهی ، سبزیجات و کره ، سبزیجات آب پز ، املت سفیده تخم مرغ مجاز به مصرف نیستند. انواع توت ها و میوه ها به عنوان یک نوشیدنی ، یک آبگوشت گلاب ، چای ضعیف ، آب میوه و کمپوت مجاز است.
در التهاب واکنشی ، غذاهای زیر باید از رژیم غذایی حذف شوند:
- شیرینی و نان تازه ،
- نوشیدنی های گازدار
- الکل
- قهوه و کاکائو
- کالباس و گوشت دودی ،
- غذای کنسرو
- پیاز و سیر
- لوبیا
- تربچه و تربچه ،
- کلم و قارچ
- گوشت یا ماهی سرخ شده سرخ شده ،
- گوشت و غذاهای ماهی ،
- ارزن ، جو مروارید ، جو و فرنی ذرت ،
- موز و انجیر
- انگور
- بستنی
- مربا
- شکلات
رعایت توصیه های غذایی و رژیم غذایی دقیق به جلوگیری از تشدید بیماری کمک می کند و به ترمیم سریع اندام آسیب دیده کمک می کند.
چه عواملی و چگونه این بیماری در کودکان بروز می کند؟
یک بیماری نسبتاً شایع دستگاه گوارش در کودکان ، پانکراتیت واکنشی است. این به این دلیل است که بسیاری از محصولات مضر برای کودکان حاوی مواد نگهدارنده وجود دارد. بر خلاف بزرگسالان ، در کودکان این آسیب شناسی اغلب به عنوان واکنشی در برابر خطاها در تغذیه ظاهر می شود. به محض تماس با غذاهای تحریک کننده دستگاه گوارش ، یک حمله حاد التهاب واکنشی پانکراس ایجاد می شود. همچنین می تواند پس از دریافت مقدار زیادی غذای روغنی برای کودک ظاهر شود. رژیم نامنظم برای مدت طولانی همچنین می تواند باعث التهاب واکنشی در کودکان شود. این اتفاق می افتد زمانی که استراحت های بزرگ بین وعده های غذایی ایجاد می شود.
کودکان زیر 1 سال نیز ممکن است از این بیماری رنج ببرند. آنها آن را در نتیجه معرفی نادرست غذاهای مکمل ایجاد می کنند.استفاده از محصولاتی که مطابق با سن آنها نیست ، یک بار غیرقابل تحمل برای اندام های ناقص تشکیل دهنده دستگاه گوارش کودک ، به ویژه برای لوزالمعده است.
با پانکراتیت واکنشی کودک دچار درد کمربند در ناف ، حالت تهوع و استفراغ و اسهال می شود. این وضعیت ممکن است با افزایش دما همراه باشد. هنگام بررسی حفره دهان ، یک پوشش سفید روی زبان و غشای مخاطی مشخص می شود. رفتار کودک نیز تغییر می کند ، او تبدیل به فریبنده ، تحریک پذیر ، منفعل می شود. نوزادان بسیار بی قرار می شوند و با گریه های زیاد به درد واکنش نشان می دهند. کودک هر چه کوچکتر باشد علائم بیماری کمتر مشخص می شود.
بروز چنین علائمی باید والدین را هشدار دهد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر تشخیص تأیید شود ، کودک در بیمارستان بستری است. در این حالت استراحت شدید در تختخواب نشان داده شده است. درمان این بیماری طبق همان اصل در بزرگسالان انجام می شود - گرسنگی ، رژیم غذایی و دارو درمانی. رعایت تمام توصیه ها و نسخه های پزشک باعث بهبودی سریع کودک می شود.
التهاب لوزالمعده واکنشی فرآیندی است که نوعی پاسخ به اثر منفی است. بیماری های بسیاری وجود دارد که می تواند باعث اختلال در کار بدن شود. نمونه هایی از چنین شرایطی شامل التهاب معده ، روده ها ، تشکیل سنگ در کیسه صفرا و همچنین اشتیاق بیش از حد به الکل است.
انواع آسیب شناسی
متخصصان انواع بیماری زیر را تشخیص می دهند:
- ازتروژنیک به دلیل مداخلات جراحی ظاهر می شود.
- سمی در صورت مسمومیت رخ می دهد.
- آسیب زا - آسیب شناسی ناشی از آسیب مکانیکی به حفره شکم.
- سیستمیک چنین پانکراس با اختلال در عملکرد سیستمهای مختلف بدن انسان همراه است.
- فرایند التهابی دارو (به دلیل اثرات منفی داروها) ظاهر می شود.
- پانکراتیت واکنشی ، که در نتیجه بیماریهای مختلف معده ، روده ها ، کبد یا مثانه ایجاد می شود.
- آسیب شناسی ناشی از رژیم غذایی ناسالم.
این شرایط بسته به ماهیت دوره نیز به چندین نوع تقسیم می شود. این ، اول از همه ، روند التهاب حاد - K 85 است. همچنین نوعی پانکراتیت واکنشی مزمن ICD - K 86 نیز وجود دارد.
عواملی که باعث تحریک بیماری می شوند
دلایل آسیب شناسی چیست؟ التهاب لوزالمعده در نتیجه تأثیراتی که در عملکرد طبیعی اندام دخالت می کنند رخ می دهد. عوامل اصلی در این نوع شامل موارد زیر است:
- رژیم نادرست ، استفاده از غذاهای مضر: غذاهای چرب و شور ، بسیاری از ادویه جات ترشی جات ، ماریناد ، فست فود ، شیرینی. ظروف از این نوع ، بافت دستگاه گوارش را خراب می کنند ، که منجر به اختلال می شود.
- اعتیادهای مزاحم ترکیب محصولات حاوی الکل و دخانیات شامل ترکیباتی است که باعث ایجاد پانکراس واکنشی ، علائم پاتولوژی می شود.
- داروها اگر فردی آنها را به مقدار زیادی مصرف کند ، بدون کنترل پزشک ، به سلامتی لوزالمعده آسیب می رساند. این جمله به ویژه در مورد بودجه هایی که با هدف مبارزه با میکروب های مضر ، التهاب ، مکمل های ویتامین اعمال می شود ، صدق می کند.
- آسیب مکانیکی به صفاقی ، منجر به نقض یکپارچگی بافت ها می شود.
- فشار بیش از حد عاطفی شدید.
- بیماریهای عفونی روده که با قرار گرفتن در معرض میکروب ها همراه است.
یک گروه جداگانه از علل اختلالات مختلف دستگاه گوارش ، رگ های خونی ، آسیب شناسی های ویروسی است.
پانکراتیت واکنشی یک وضعیت بسیار جدی است. نمی توان آن را به آرامی گرفت. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ، عواقب خطرناکی می تواند رخ دهد.نتیجه مرگبار با توسعه آسیب شناسی در حدود بیست درصد موارد رخ می دهد.
علائم مشخصه
صحبت از پانکراتیت واکنشی ، علائم و درمان این بیماری ، باید تأکید کرد که در ابتدای رشد ، خود را به روشنی نشان نمی دهد. در نتیجه این ویژگی ، بیمار بدون اینکه به کمک متخصصان متوسل شود ، می تواند ناراحتی را به تنهایی از بین ببرد. با این حال ، بهزیستی یک فرد به سرعت در عرض چند ساعت بدتر می شود. وی نگران تهوع ، احساس سنگینی و درد در حفره شکمی ، سوزش سر دل ، نفخ شکم است. استفراغ به نظر می رسد ، از ذرات غذا ، مخاط و صفرا ، و همچنین اسهال تشکیل شده است. درجه حرارت افزایش می یابد ، که نشان دهنده پیشرفت مسمومیت بدن است. بیمار اشتهای خود را از دست می دهد ، زیرا دستگاه گوارش قادر به جذب و پردازش مواد مغذی نیست.
احساسات ناخوشایند پیچیده است. آنها بلافاصله بعد از خوردن غذا شدیدتر می شوند.
پانکراتیت واکنشی می تواند انواع مختلفی از ناراحتی ها را ایجاد کند. معمولاً بیماران از احساس سوزش در قسمت بالای حفره شکایت می کنند. با این وجود ، نوع درد بستگی به این دارد که کدام قسمت از اندام تحت التهاب قرار گرفته باشد.
با پیشرفت آسیب شناسی در دم یا سر غده ، فرد در زیر دنده احساس ناراحتی می کند. اگر پانکراتیت قسمت مرکزی را تحت تأثیر قرار داده باشد ، بیمار از احساس ناخوشایندی در قسمت بالای شکم رنج می برد.
در حالت نشسته ، درد کمی ضعیف می شود. استفراغ باعث بهبود رفاه فرد نمی شود. اگر آسیب شناسی ناشی از اختلال در عملکرد سایر اندام ها باشد ، با تظاهرات بیماری های زمینه ای همراه است. به عنوان مثال ، با سیروز ، ورم مشاهده می شود ، کبد در اندازه افزایش می یابد. عفونت در روده همراه با اسهال و تب و اختلال در عملکرد کیسه صفرا با بریدگی زیر دنده راست است.
لازم به یادآوری است که پانکراتیت واکنشی در کودکان نسبت به بزرگسالان کم تر است.
عواقب تهدید کننده زندگی برای بیمار
فقدان مراقبت های پزشکی ، عدم رعایت قوانین رژیم و دارو می تواند منجر به بروز عوارض خطرناک شود. یکی از شدیدترین نکروز بافت های اندام است که غیر قابل برگشت است. اگر فردی از علائم پانکراتیت واکنشی رنج ببرد ، ممکن است عواقب آن در روز اول بیماری بروز کند. از جمله محتمل ترین فرآیندها موارد زیر هستند:
- التهاب صفاق.
- خونریزی گوارشی.
- حالت شوک
- ضایعه چرکی فضای شکم.
- تشکیل کانال بین اندامها.
لازم به یادآوری است که درمان پانکراتیت واکنشی باید در یک بیمارستان انجام شود. تنها نظارت مداوم پزشکی و درمانی که توسط وی تجویز شده است می تواند بیمار را از عواقب خطرناک محافظت کند.
علل بروز آسیب شناسی در کودکان
در نوجوانان ، این بیماری به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف بروز می کند. این موارد شامل عفونت های دستگاه تنفسی ، مسمومیت ، استفاده از داروهایی است که با هدف مبارزه با میکروارگانیسم ها انجام می شوند. همچنین ، آسیب شناسی می تواند پس از آسیب به صفاقی و یا در نتیجه رژیم غذایی نادرست (پرخوری ، تعداد زیادی شیرینی ، غذاهای چرب ، تند ، مسمومیت با غذاهای فاسد شده ، پرش از وعده های غذایی) ایجاد شود. گاهي پانكراتيت واكنشي در كودكان خردسال در اثر نقايص لوزالمعده كه از بدو تولد وجود دارد ظاهر مي شود.
علائم بیماری خاصیت خردسالان
روند التهابی در این دسته از بیماران و همچنین در بزرگسالان با فعالیت نامناسب اندام و تولید مواد لازم برای هضم همراه است. نشانه های آسیب شناسی در نوزادان معمولاً نسبت به کودکان بزرگتر کم رنگ تر است.
احساس سوزش در شکم دلیلی برای هشدار است. نیاز فوری برای تماس با یک موسسه پزشکی. از این گذشته ، والدین قادر به ایجاد تشخیص و انجام درمان صالح نیستند.
با پانکراتیت واکنشی در کودکان ، علائم زیر مشاهده می شود:
- استفراغ ، پس از آن وضعیت بهداشتی بهبود نمی یابد.
- رنگ پوست مایل به زرد.
- مدفوع سبک ، ادرار با رنگ تیره.
- درجه حرارت بالا
- حرکات تاخیری روده (در بعضی موارد).
- اشک آور ، از دست دادن اشتها در نوزادان.
والدین چگونه عمل می کنند؟
اول از همه ، هنگامی که علائم پانکراتیت واکنشی ظاهر می شود ، باید با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از آمدن پزشک ، کودک در رختخواب قرار می گیرد ، یک محیط آرام فراهم می کند.
اگر وضعیت بیمار کوچک جدی باشد ، پزشک او را به بیمارستان می فرستد. در یک بیمارستان ، پزشکان برای روشن شدن دلایل بیماری ، تحقیقات ، تجزیه و تحلیل و معاینه را انجام می دهند.
جراحی برای این آسیب شناسی انجام نمی شود. درمان شامل مصرف داروهایی است که به شما احساس می کنند احساس بهتری می دهید. اینها داروهایی هستند که به خلاص شدن از شر استفراغ ، ناراحتی و غیره کمک می کنند.
پس از معالجه در بیمارستان ، والدین باید توجه ویژه ای به رژیم غذایی کودک داشته باشند. تغذیه مناسب نقش مهمی ایفا می کند ، زیرا در صورت عدم رعایت توصیه ها احتمال ابتلا به یک بیماری مزمن بسیار زیاد است. اگر کودک در مهدکودک یا مدرسه ای شرکت می کند ، مادر و پدر باید به مربیان بگویند از چه کالاهایی می توانند استفاده کنند و چه چیزی به شدت ممنوع است.
اقدامات تشخیصی
اگر علائم مشخصه پانکراتیت واکنشی بروز کند ، بیمار برای معاینه ارجاع می شود.
این شامل:
- انواع مختلفی از تجزیه و تحلیل مواد بیولوژیکی (خون و ادرار).
- ارزیابی دستگاه گوارش با استفاده از سونوگرافی.
- مطالعه ای با استفاده از توموگرافی.
- معرفی لاپاراسکوپ به داخل حفره شکم.
- FGDS
- بررسی مجرای صفراوی با استفاده از اشعه ایکس.
صحبت از بیماری مانند پانکراتیت واکنشی ، علائم و درمان باید تأکید کرد که درمان بستگی به عواملی دارد که باعث بروز این اختلال شده است. به عنوان مثال ، در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا ، یک عمل جراحی انجام می شود و در صورت وابستگی به الکل ، بیمار از اثرات مسمومیت با اتانول نجات می یابد.
به طور کلی ، بودجه برای مبارزه با اسپاسم ، ناراحتی و اختلالات غده در نظر گرفته شده است. همچنین به بیمار داروهای تجویز می شود که باعث ترشح مایعات و ترکیبات سمی می شود. بعضی اوقات توصیه می شود داروهای ضد میکروارگانیسم های مضر را از بین ببرید.
درمان پانکراتیت واکنشی در کودکان و بزرگسالان نیاز به یک رژیم خاص دارد. به بیمار توصیه می شود که روزی 5 بار غذا بخورد ، غذا باید بدون چربی ، بخارپز ، به صورت خرد شده و پوره باشد.
غذاهای همراه با ادویه جات ترشی جات و مقدار زیادی نمک ، سودا ، محصولات حاوی الکل ، قهوه و شکلات قوی مستثنی هستند. گوشت و ماهی بهتر است انواع لاغر را انتخاب کنید. سبزیجات و میوه های تازه ، و همچنین شکر و شیرینی (کیک ، وفل ، شیرینی) باید کاملاً محدود یا حتی مستثنی شوند. محصولات مفید این بیماری شامل موارد زیر است:
- غذاهای غلات اول ، مانند برنج.
- کتلت های گوشت گاو ، گوشت بدون چربی به شکل سیب زمینی پوره شده است.
- املت ها که در فر قرار می گیرند.
- ماهی و مرغ آب پز.
- پوست ، بیسکویت
- ماست کم چرب.
- سبزیجات پوره شده.
- کمپوت ، ژله ، آب میوه های شیرین نشده و جوشانده های گیاهی ، آب معدنی بدون حباب های گازی.
در ادامه بخوانید:
پانکراتیت واکنشی: موذی و قابل پیش بینی است
چگونه می توان از بروز نکروز لوزالمعده لوزالمعده جلوگیری کرد؟
نکروز لوزالمعده: علائم و تشخیص
علل ، علائم و درمان پانکراتیت حاد
پانکراتیت حاد مخرب
پانکراتیت حاد خونریزی
پانکراتیت واکنشی چیست؟
لوزالمعده یک اندام چند منظوره است. و یکی از وظایف آن سنتز آب لوزالمعده است. با کمک آن ، سطح اسیدیته در معده تثبیت شده و دستگاه گوارش به درستی کار می کند.اجزای فعال آب در حالت خواب هستند تا زمانی که از طریق اثنی عشر وارد دستگاه گوارش شوند. این به خودی خود مانع از هضم شدن لوزالمعده می شود.
در لوزالمعده ، کوکتل سنتز شده بی کربنات ها و آنزیم ها از طریق کانال های ویژه منتقل می شود. اگر هرگونه آسیب شناسی باعث شد قسمت هایی از مواد غذایی وارد این کانال ها شوند ، آنگاه آب زودرس فعال می شود. آنزیم ها شروع به تخریب بافت لوزالمعده می کنند و یک پروسه التهابی را تحریک می کنند - پانکراس واکنشی.
با توجه به تعداد زیادی طبقه بندی کننده بیماری که در کشورهای مختلف پذیرفته شده اند ، یک نسخه بین المللی بین المللی ICD 10 وجود دارد. برای ساده سازی تشخیص و درمان بیماری لازم است. با توجه به ICD 10 پانکراتیت واکنشی دارای طبقه بندی زیر است:
از میان اشکال حاد بیماری ، آبسه غده ، پانکراسیت چرکی و خونریزی ، نکروز عفونی از هم متمایز است.
علل بیماری
بروز علائم پانکراتیت واکنشی با سایر بیماریهای جدی و همچنین عادات بد همراه است. عملکرد نامناسب پانکراس می تواند توسط:
- هپاتیت و سایر بیماریهای کبدی ،
- بیماری های دستگاه گوارش
- بیماری سنگ کیسه صفرا
- التهاب کیسه صفرا
- صدمات مکانیکی حفره شکمی.
استعمال دخانیات ، مصرف الکل و چاقی کمک جدی در ایجاد لوزالمعده واکنشی در بزرگسالان است. کودکان معمولاً بسیار کمتر از آن رنج می برند. علت آسیب شناسی در سنین جوانی اغلب بیماری های مادرزادی دستگاه گوارش است.
چگونه علائم پانکراتیت واکنشی را به موقع تشخیص دهیم؟
در ابتدا ، آسیب شناسی به ندرت تشخیص داده می شود به دلیل این واقعیت که علائم پانکراتیت واکنشی از نظر ماهیت عمومی است و اغلب با ضعف معمول اشتباه گرفته می شود. این موارد عبارتند از:
- سنگینی و نفخ
- افزایش تولید گاز ،
- زونا در شکم
- سوزش سر دل
- تپش قلب
در موارد پیشرفته ، بیمار ممکن است دچار تب بالا ، استفراغ شود. نباید فراموش کنیم که پانکراتیت همیشه نتیجه بیماری جدی دیگری است. بنابراین ، علائم بیماری شامل علائم بیماری اولیه است.
مرحله طولانی پانکراس مزمن منجر به از بین رفتن بافت لوزالمعده می شود ، که بر تولید آنزیم های گوارشی توسط آن تأثیر می گذارد. در نتیجه ، درد ممکن است کاهش یابد ، اما افزایش خستگی ، رنگ پریدگی و خشکی پوست وجود خواهد داشت. بیمار حتی با داشتن اشتهای خوب شروع به کاهش وزن زیادی می کند. بروز چنین علائمی از بیماری دلیل خوبی برای کمک به متخصص گوارش است.
درمان لوزالمعده واکنشی در مراحل اولیه در خانه انجام می شود و به سرعت باعث رگرسیون علائم می شود. موارد شروع شده معمولاً نیاز به مداخله جراحی دردناک دارند.
رژیم غذایی پانکراتیت واکنش پذیر
ایجاد یک منوی مناسب برای همه افراد مبتلا به بیماری غیرممکن است. بیماری که باعث التهاب شده است نیز در این حساب آورده شده است. اما چند اصل کلی وجود دارد که در برنامه ریزی طولانی مدت غذا دنبال می شوند:
- برای جلوگیری از تجمع آب معده ، که می تواند باعث تحریک بیش از حد شود ، باید اغلب بخورید. 5 وعده غذایی در روز - یک برنامه مناسب.
- سبزیجات تازه آب پز که در آب یا بخار پخته شده اند باید از این فهرست غالب شوند. قبل از استفاده ، آنها را باید در سیب زمینی های رنده شده رنده کنید.
- ترکیب پروتئین ها / چربی ها / کربوهیدرات ها باید به نفع غذاهای پروتئینی جابجا شود. چربی ها به طور کلی از بین می روند و کربوهیدرات ها تا حد امکان مصرف می شوند. آنزیمی که پروتئین های آن اکسیده می شوند نه تنها در لوزالمعده بلکه در اثنی عشر نیز تولید می شوند. بنابراین ، غذاهای سرشار از پروتئین به راحتی و بدون درد توسط بدن هضم می شوند و از لوزالمعده واکنشی رنج می برند.
- میوه و سبزیجات غنی از آب بر اسیدیته معده تأثیر می گذارند که می تواند باعث ناراحتی و حمله حاد شود. چنین غذایی نباید در رژیم غذایی گنجانده شود.
چه مواردی را می توان در این فهرست قرار داد؟
بدون محدودیت غذایی ، درمان پانکراتیت واکنشی امکان پذیر نیست. از رژیم غذایی باید پخت و پز تازه ، گوشت های چرب و ماهی ، غلات خرد شده و همچنین سبزیجات سرشار از فیبر را از بین ببرد و به طور تهاجمی بر غشای مخاطی تأثیر بگذارد و در تشکیل مقدار زیادی گاز در بدن نقش داشته باشد. شکر ، به عنوان تامین کننده اصلی کربوهیدرات ها ، برای بیماران مبتلا به اختلال لوزالمعده نیز منع مصرف دارد. در طول درمان پانکراتیت واکنشی ، توصیه های پزشک باید کاملاً رعایت شود. کوچکترین تخلف منجر به حمله حاد بیماری خواهد شد.
مهم! اعتقاد بر این است که غذایی که در طی بهبودی عاطفی مصرف می شود ، بسیار بهتر از ماده غذایی که در حالت افسرده مصرف می شود ، جذب می شود. بدن از جذب مواد غذایی و ظهور تأثیر درمانی رژیم جلوگیری می کند.
این منو باید از غذاهای نرم و به راحتی هضم باشد. سبزیجات پخته شده ، غلات همگن ، گوشت بدون ماهی و ماهی ، نان "دیروز" را در مقادیر کمی ، سوپ خامه گوشت و همچنین املت پروتئین بدون زرده خشک کنید - همه این موارد را می توان در ترکیبات مختلف برای ایجاد منوی شخصی برای هر روز استفاده کرد. رژیم غذایی مناسب برای پانکراتیت واکنشی مهمترین گام در مبارزه با بیماری است.
این بیماری برای بدن چقدر خطرناک است؟ اگر عوارضی وجود نداشته باشد ، پزشکان بیشتر اوقات پیش آگهی مطلوب روند بیماری را انجام می دهند. رگرسیون تصویر علامتی بلافاصله پس از شروع درمان رخ می دهد. مرحله مزمن این بیماری به احتمال زیاد یک بیماری مغفول مانده است که دیر یا زود با حمله حاد خاتمه می یابد. برای پیشگیری از آن ، لازم است که وضعیت دستگاه گوارش با دقت کنترل شود. تشخیص به موقع و همچنین رد عادات بد و تغذیه مناسب - این بهترین راهها برای جلوگیری از بروز پانکراس واکنشی در بزرگسالان و کودکان هستند.
تصویر بالینی بیماری
برای درک وقوع یک حادثه ، کارهای روزانه لوزالمعده را تصور کنید. عملکرد اصلی بدن تولید آب لوزالمعده است که برای هضم غذا در نظر گرفته شده است. این آب حاوی آنزیم ها و بی کربنات ها است ، مواد محیطی قلیایی ایجاد می کنند که می تواند آب معده اسیدی را به طور کامل خنثی کند. آب ایجاد شده از طریق مجاری مخصوص وارد روده ها می شود و با رسیدن به مقصد ، با مواد موجود در آن تعامل دارد.
با واکنش به محصولاتی که بطور تصادفی در مجاری لوزالمعده خاتمه می یابد ، آب شروع به تأثیر منفی بر لوزالمعده می کند. ارگان شروع به هضم خود می کند ، التهاب آغاز می شود. گیرنده های آنزیم ، با درک آنزیم های هضم ، بدن را به عنوان بدن تقویت می کنند: آنزیم های کافی وجود ندارد: آنزیم های کافی وجود ندارد.
التهاب به این دلیل است که مجاری پانکراس به سادگی ورودی به روده ندارند. آب میوه وارد روده نمی شود ، در محل مبدأ باقی می ماند ، اندام بیمار می شود.
چنین پانکراس دائماً به صورت حاد پیش می رود ، به یک بیماری مزمن نمی رود. پانکراتیت واکنشی مزمن به تنهایی و بدون تحریکات خارجی بیدار می شود.
گاهی اوقات افزایش دم غده ممکن است - کار تحریک شده لوزالمعده باعث ایجاد تقسیم سلولی فشرده ، با عجله می شود فضای سوراخ شده را پر کنید. در مورد وضعیت بیمار ، این تأثیر منفی می گذارد.
در مقابل پانکراس پس زمینه ایجاد می شود
پانکراتیت واکنشی در بزرگسالان توسط اعضای دیگر دستگاه گوارش ایجاد می شود. سرزنش این بیماری:
اغلب ، هنگامی که بیمار در بیمارستان است ، داروهای مختلف و روشهای مختلفی تجویز می شود ، به طوری که پانکراتیت واکنشی ایجاد نمی شود.
بیماریهایی که باعث لوزالمعده می شوند:
- هپاتیت
- گاستریت
- سنگهای صفراوی
- سیروز کبدی ،
- کولسیستیت
- دیسکینزی مجاری صفرا ،
- تروما به اندامهای واقع در حفره شکمی ،
- عفونت روده
فرآیندی که روده ها را مختل می کند می تواند باعث لوزالمعده واکنشی شود. سپس تشخیص بیماری برقرار می شود و درمان انتخاب می شود.
گروه های شناخته شده ای از افراد با احتمال ابتلا به التهاب لوزالمعده بیشتر از دیگران وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- افراد سیگاری
- مشروبات الکلی
- افرادی که غذاهای چرب را در رژیم غذایی ترجیح می دهند ،
- افرادی که کمی به غذا اهمیت می دهند ، به طور نامنظم غذا می خورند ،
- با وجود منع مصرف داروهایی که داروها مصرف می کنند.
اگر به نظر بیمار می رسد که مستعد ژنتیکی نسبت به نوع بیماری دارد ، بهتر است قبل از بروز حوادث نامطلوب ، به موقع خلاص شوید.