تصویر بالینی
تظاهرات بالینی این بیماری نه تنها از نوع ایجاد می شود دیابت قندی، بلکه با مدت دوره آن ، میزان جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات ، وجود عوارض عروقی و سایر اختلالات. معمولاً علائم بالینی به دو گروه تقسیم می شوند:
علائمنشان دهنده جبران بیماری ،
علائم مرتبط با حضور و شدت آنژیوپاتی دیابتی,نوروپاتیو دیگرانآسیب شناسی پیچیده یا همزمان.
قند خونباعث بروز گلوکوزوری می شود. علائم قند خون بالا (قند خون):پولیوریا,پولییدپسی، کاهش وزن با افزایش اشتها ، خشکی دهان ، ضعف
میکروآنژیوپاتی (دیابتی رتینوپاتی,نوروپاتی,نفروپاتی),
ماکروآنژیوپاتی (آترواسکلروزعروق کرونر,آئورت,کشتی های GM، اندام تحتانی) ، سندرمپای دیابتی
آسیب شناسی همزمان: بیماری خلط آور,کولپیت,واژینیت، عفونت ادراری و غیره.
تشخیصی
در عمل بالینی ، معیارهای کافی برای تشخیص دیابت نوع 1 وجود علائم معمولی هیپرگلیسمی (پلی اوریا و پولییدپسی) و هایپرگلیسمی تایید شده آزمایشگاهی - قند خون ناشتا ناشتا بیش از 7.0 میلی مول در لیتر و / یا در هر زمان از روز بیش از 11.1 میلی مول است / ل منبع 556 روز مشخص نشده است
در هنگام تشخیص ، پزشک طبق الگوریتم زیر عمل می کند.
بیماریهایی را که با علائم مشابهی (عطش ، پلی یوریا ، کاهش وزن) بروز می یابد ، کنار بگذارید: دیابت بیضه ، پولیپسیسوژنیک ، هیپرپاراتیروئیدیسم ، نارسایی مزمن کلیوی و غیره.
شکل بینی بیماری دیابت مشخص شده است. اول از همه ، بیماری هایی که در گروه "سایر انواع خاص دیابت" گنجانده شده اند مستثنی نیست. و فقط در این صورت مسئله دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2 حل می شود. تعیین سطح C- پپتید در معده خالی و بعد از ورزش. میزان غلظت آنتی بادی های GAD در خون نیز ارزیابی می شود.
عوارض
کما هیپوگلیسمی(در صورت مصرف بیش از حد انسولین)
میکرو و کلان دیابتیآنژیوپاتی- نقض نفوذپذیریکشتی هاافزایش شکنندگی آنها ، افزایش میل بهترومبوزبه توسعهآترواسکلروزرگ های خونی
پلی نوروپاتی دیابتی—پلی ادراریمحیطیاعصابدرد در کنار تنه های عصبی ،پریسوفلج,
آرتروپاتی دیابتی- درد درمفاصل، "ترد" ، محدودیت تحرک ، کاهش مقدار مایع سینوویال و افزایش ویسکوزیته آن ،
دیابتی چشم پزشکی- توسعه اولیهآب مروارید(پوشاندن لنز)رتینوپاتی(شکست)شبکیه),
نفروپاتی دیابتی- آسیب کلیه با ظهور پروتئین و سلولهای خونی در ادرار و در موارد شدید همراه با توسعهگلومرولونفریتونارسایی کلیه,
دیابتی انسفالوپاتی- تغییر می کندروانو حالات ، ناتوانی عاطفی یاافسردگیعلائم مسمومیتCNS .
اصول کلی درمان
اهداف اصلی درمان:
از بین بردن تمام علائم بالینی دیابت
دستیابی به کنترل بهینه متابولیک با گذشت زمان.
پیشگیری از عوارض حاد و مزمن دیابت
تضمین کیفیت بالای زندگی برای بیماران.
برای دستیابی به این اهداف استفاده کنید:
فعالیت بدنی دوز شده (DIF)
آموزش خودکنترلی به بیماران و ساده ترین روش های درمانی (مدیریت بیماری آنها)