پانکراس آلفا آمیلاز

روش برای لیپاز اداره به اختلالات گوارشی مشکوک. نگاه بیایید با جزئیات بیشتر آنزیمی به نام "لیپاز" - آنچه در آن است؟ چه عملکردهایی در بدن دارد و چه اختلالات انحراف آن از هنجار در نتایج آزمایش را نشان می دهد؟

لیپاز - آنزیمی تولید برخی از ارگان بدن انسان است. این بخش ها ، چربی های مختلف چربی ها را حل کرده ، جدا و هضم می کند ، همچنین تعدادی از کارهای مهم دیگر را نیز انجام می دهد. لیپاز لوزالمعده از اهمیت اساسی برخوردار است. فعالیت آن را می توان در هنگام مصرف چربی ها ارزیابی کرد.

"اجرا می شود" آنزیم با kolipazoy (COA) و اسیدهای صفراوی. علاوه بر لوزالمعده ، توسط ریه ها ، معده ، روده ها و حتی گلبول های سفید - سلول های سفید خون که متعلق به سیستم ایمنی بدن است ، تولید می شود. همچنین مانند چیزی که یک عنوان "لیپاز زبانی" وجود دارد. این چیست این آنزیمی است که در حفره دهان در نوزادان برای تجزیه اولیه غذا ، یعنی برای تجزیه شیر مادر تولید می شود.

لیپاز پانکراس

سطح آن در خون بسیار بالاتر از انواع دیگر لیپاز. اما ، با لوزالمعده (برداشتن لوزالمعده) ، درصد کمی از لیپاز به دلیل ترشح آن توسط اعضای دیگر باقی می ماند. در آزمایشات ادرار ، لیپاز به طور معمول وجود ندارد. پس از "تولد" در پانکراس آن را وارد روده که در آن انجام وظیفه اصلی خود را - به شکستن چربی. لیپاز لوزالمعده نقش ویژه ای دارد. این در تعریف وی است که خون اهدا می شود ، زیرا تغییر در این شاخص می تواند در تشخیص بسیاری از بیماری ها کمک کند. کدام یک را در زیر در نظر بگیرید.

لیپاز لوزالمعده - چیست؟ این آنزیم که توسط لوزالمعده تولید، که "سقوط" تری گلیسیرید به گلیسرول و اسید چرب بالاتر است. اغلب آن را تجزیه در حال حاضر با قارچ صفرا امولسیون.

عملکرد لیپاز در بدن است

علاوه بر تجزیه چربی ها ، لیپاز در متابولیسم انرژی دخیل است ، و همچنین در جذب اسیدهای چرب اشباع نشده اشباع و حتی برخی ویتامین ها - به ویژه ، A ، D ، E ، K شرکت می کند.

1. لیپاز کبدی مسئول تنظیم از محتوای چربی در پلاسما است. آن را ترویج جذب شیلومیکرون ها و لیپوپروتئین های کم چگال.
2. لیپاز معده مسئول تحریک بوتیرین نفت تقسیم است.
3. لیپاز زبانی.
   

آزمایش لیپاز

تجزیه و تحلیل لیپاز در دو مورد انجام می شود:

1. به منظور شناسایی پانکراتیت (التهاب لوزالمعده).
2. برای ارزیابی اثربخشی درمان پانکراتیت.

آزمایش خون برای لیپاز نظر گرفته می شود برای تشخیص پانکراتیت حاد آموزنده تر، از تعیین آمیلاز خون است. با این حال، در مراحل بعد از پانکراتیت حاد، سطح لیپاز ممکن است کاهش یابد. با اوریون های بدون عارضه (به اصطلاح "اوریون") ، سطح آن در محدوده طبیعی باقی می ماند و تنها در صورت ابتلا به بیماری در لوزالمعده افزایش می یابد. این ممکن است و در حاد یا بیماری مزمن کلیه است، اگر چه افزایش انتظار از آمیلاز در این مورد. بنابراین ، ما آنزیمی به نام "لیپاز" را بررسی کردیم - چه چیزی است و چه عملکردی در بدن دارد. بگذارید در آزمایش خون برای لیپاز قرار بگیریم.

چگونه می توان برای تجزیه و تحلیل آماده شد؟

خون باید به شدت نوشیدن فقط آب ناشتا که ممکن است قبل به نوبه خود تجزیه و تحلیل. پس از آخرین وعده غذایی باید حداقل 8/12 ساعت طول بکشد. بهتر است آن را قبل از شما شروع به مصرف مواد مخدر و یا 1-2 هفته بعد از قطع کنند. اگر این امکان پذیر نیست، قبل از تحویل خون باید در مورد آنچه در آن است دارو مورد استفاده قرار داد.

روز قبل از مصرف خون ، شما باید به یک رژیم غذایی سبک بروید - غذاهای چرب ، سرخ شده ، تند ، الکل را کنار بگذارید و همچنین از فشارهای سنگین جسمی خودداری کنید. توصیه می شود برای اهدای خون به دیگر تحقیقات - فلوروسکوپی، رادیوگرافی - یا فیزیوتراپی.

میزان لیپاز خون

نشانگر بسیاری از بیماریها آنزیم لیپاز است که هنجار آن در زنان و مردان بالغ تقریباً یکسان است. 0-190 واحد - در بزرگسالان، که افرادی که به سن 18 سالگی رسیده اند است. کودکان (زیر 17 سال) در نظر گرفته محتوای لیپاز قابل قبول 0-130 واحد.

افزایش لیپاز خون به چه معنی است؟

افزایش آنزیمی به نام لیپاز به چه معنی است؟ هنجار محتوای نشان می دهد آن است که لوزالمعده همه حق است، اما اگر شاخص های بالا هستند، ممکن است بیماری های زیر نشان می دهد:

1. پانکراتیت حاد و بیماری حاد جریان مزمن.
2. کولیک صفراوی.
3. آسیب شناسی مزمن کیسه صفرا.
4. آسیب های لوزالمعده.
5. وجود تومورها در لوزالمعده.
6. انسداد مجرای لوزالمعده (سنگ یا اسکار).
7. کلستاز داخل رحمی (و کاهش جریان صفرا به اثنی عشر).
8. انسداد حاد روده.
9. انفارکتوس روده.
10. پریتونیت (التهاب صفاق).
11. زخم معده سوراخ شده.
12. سوراخ کردن اندام توخالی.
13. آسیب شناسی کبدی ، حاد یا مزمن.
14. اوریون ( "خوک")، به یک عارضه در پانکراس.
15. اختلالات سوخت و ساز است که معمولا در نقرس، دیابت، چاقی مشاهده شده است.
16. سیروز کبد.

و همچنین گاهی اوقات لیپاز با پیوند عضو و استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند باربیتوراتها ، مسکن های ضد مواد مخدر ، ایندومتاسین ، هپارین افزایش می یابد.

لیپاز پانکراس افزایش می یابد و آسیب استخوان های دراز. با این حال ، از آنجا که تجزیه و تحلیل لیپاز نمی تواند اطلاعات لازم در مورد آسیب های جسمی را ارائه دهد ، این شاخص برای شکستگی ها در نظر گرفته نمی شود.

اما با شکست تجزیه و تحلیل لیپاز پانکراس و آمیلاز بسیار مهم است. افزایش به طور همزمان خود را با دقت بالا نشان می دهد روند آسیبشناسی که در سلول های سرطانی می شود. در طی عادی سازی وضعیت بیمار ، سطح آمیلاز سریعتر از سطح لیپاز به حالت عادی برمی گردد.

علل کاهش لیپاز خون

اگر لیپاز کاهش یابد ، مشکلاتی از قبیل:

1. توسعه از تمام سرطان به جز سرطان لوزالمعده.
2. تری گلیسیرید بیش از حد ، که با تغذیه نادرست رخ می دهد ، به ویژه مصرف بیش از حد چربی ها.
3. انتقال لوزالمعده به مرحله مزمن.

لیپاز در آماده سازی آنزیم

بدن ما برای هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها آنزیم های غذایی تولید می کند (اصلی ترین آنها آمیلاز ، لیپاز و پروتئیناز است). اما ، در صورت کاهش تولید آنزیم ها (کمبود آنزیمی) ، لوزالمعده و سایر بیماری های لوزالمعده ، پزشکان داروهایی را که حاوی آنزیم های حیوانی هستند تجویز می کنند - آنها در پوسته هستند ، بنابراین حتی از افزایش اسیدیته آب معده نیز محافظت می شوند. رسیدن به دوازدهه، تبدیل شدن آنها در آن فعال است. آنزیم ها معمولاً در دوره های کوتاه مدت تجویز می شوند ، اما مواقعی وجود دارد که مجبور هستید آنها را به اندازه کافی طولانی بنوشید. استفاده طولانی مدت از آنزیم ها ممکن است با کاهش عملکرد لوزالمعده همراه باشد ، اما پس از قطع مصرف دارو ، کار اعضای بدن احیا می شود. از آنزیم های پانکراس معمولاً تجویز می شود کرئون ، فستال ، مزیم ، پانکراس ، پانزینور و سایر داروها که ماده اصلی فعال آن پانکراس است. این شامل پروتئاز ، لیپاز ، آمیلاز است. سطح لیپاز در یک قرص بالاتر از سایر آنزیم. این به خاطر این واقعیت است که لیپاز در مقایسه با سایر آنزیم ها، توسط بدن در حداقل مقدار در این بیماری تولید شده است. با توجه به اینکه لیپاز در بدن کاهش می یابد، محتوای آن را در محصول - کمتر از 10 000 واحد از عمل (ED).

آماده سازی آنزیم در بیشتر موارد برای بدن بی خطر است. آنها اغلب در درمان آنتی بیوتیک ها ، همراه با پیش و پروبیوتیک ها و همچنین ویتامین ها و داروهای دیگر ، نقش همزمان درمان را در درمان آنتی بیوتیک ها بازی می کنند.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل و نمونه گیری

تحقیقات مادهای برای یک سرم استخراج شده از خون وریدی. مواد نرده است که معمولا در صبح انجام، با معده خالی. غذا آخرین نباید کمتر از 12 ساعت قبل از نمونه خون ساخته شده است. 30 دقیقه به حذف سیگار کشیدن، اضافه بار جسمی و روحی، در هفته - استفاده از الکل و مواد مخدر (در صورت امکان).

نمونه گیری خون معمولاً از ورید اولنار با سیستم سرنگ یا خلاء انجام می شود. لوله محکم پوش بودند، قرار داده شده در جعبه ها و به آزمایشگاه ارسال می شود. قبل از انجام آزمایش ، سرم از خون جدا می شود. شناسایی سطح خود را از پانکراس آلفا-آمیلاز است روش رنگ جنبشی انجام شده است. سرعت واکنش با بستر فعالیت آنزیم ارزیابی شده است. تهیه نتایج آزمون در کمتر از 1 روز کسب و کار.

مقادیر عادی

به طور معمول، بیماران بیش از 18 سال، غلظت پانکراس فعالیت آلفا آمیلاز از 53 U / L است. در نوزادان، این آنزیم در مقادیر، مقادیر مرجع کوچک سنتز - بیش از 8 U / L تا سن 10 شاخص نرمال هستند نه بالاتر از 31 U / L و 18 ساله - بیش از 39 U / L

افزایش اندک در غلظت آلفا آمیلاز پانکراس می تواند در هنگام مصرف کورتیکواستروئیدها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مسکن های ضد مواد مخدر ، ضد بارداری خوراکی ، فوروزمید ، کاپتوپریل ایجاد شود. بنابراین، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد را باید ممکن باشد برای جلوگیری از مصرف آنها است. دلیل پایین بودن سطح تجزیه و تحلیل می تواند یک سطح بالای کلسترول در خون است.

سطح بالا

علت افزایش قابل توجه فعالیت آلفا آمیلاز در خون ، پانکراتیت حاد است. غلظت آنزیم چند ساعت پس از آسیب به بافت لوزالمعده افزایش می یابد و تا 5 روز ادامه می یابد. در شکل مزمن از شاخص بیماری در حال افزایش است متوسط. با گذشت زمان ، هرچه سلولهای عضو بیشتر و بیشتر عملکردی پیدا نمی کنند ، سطح آمیلاز لوزالمعده به حالت عادی برمی گردد و سپس به حد پایین خود می رسد.

همچنین ، یک علت افزایش متوسط ​​یا قابل توجه در فعالیت آلفا آمیلاز پانکراس در خون می تواند یک آسیب لوزالمعده ، انسداد مجاری آن با سنگ یا اسکار باشد ، نئوپلاسم آنکولوژیک در اندام ، اوریون ، آپاندیسیت حاد ، پریتونیت ، سوراخ کردن زخم معده ، پارگی لوله حاملگی انسداد روده ، کوله سیستیت. هنگامی که غلظت آنزیم makroamilazemii در افزایش خون و در ادرار کاهش می یابد و یا به همان باقی مانده است. با دیابت جبران نشده ، لوزالمعده بار بیشتری را دریافت می کند ، که اغلب منجر به ترشح آمیلاز لوزالمعده به جریان خون می شود.

پایین آمدن سطح

دلیل کاهش سطح آلفا آمیلاز پانکراس در خون ، کاهش تعداد سلولهای پانکراس است که به طور معمول عملکرد دارند. آنها با شکل مزمن پانکراس ، رشد سرطان ، فیبروز کیستیک ، نکروز لوزالمعده ، پانکراتکتومی جزئی یا کامل ، کوچکتر می شوند. علت کاهش فعالیت آلفا آمیلاز در خون ممکن است مصرف برخی داروهای خاص ، به عنوان مثال ، مرکبات یا اگزالات و همچنین صدمه به سلولهای کبدی در اثر هپاتیت ، مسمومیت از جمله الکل و سموم حاملگی باشد.

درمان غیرطبیعی

تجزیه و تحلیل برای لوزالمعده آلفا آمیلاز در خون از نظر تشخیصی فوق العاده در معده و همچنین نفرولوژی و جراحی بسیار مهم است. نتایج او در رابطه با شاخص های دیگر از تست های بیوشیمیایی خون تفسیر شده است. بیشتر اوقات ، متخصص گوارش در معالجه مشارکت دارد: تجویز داروها ، روشهای فیزیوتراپی ، پویایی بیماری را کنترل می کند.

ناهنجاری های فیزیولوژیکی آلفا آمیلاز پانکراس در خون را می توان با مواد غذایی از بین برد ، که باعث کاهش بار لوزالمعده می شود. اول از همه ، لازم است که غذاهای سرخ شده ، چرب ، دودی ، تند و خیلی شیرین را محدود کنید ، الکل ، قهوه ، تنباکو را کاملاً از بین ببرید. در بخش های کوچک غذا خوردن ارزش کسری دارد. پذیرش هر دارویی باید با پزشک موافقت شود ، غالباً این دارو کنترل نشده داروها است که منجر به افزایش غلظت آنزیم می شود.

نرخ انحراف

آمیلاز در دوره حاد التهاب به طور همزمان چندین بار افزایش می یابد ، معمولاً چنین تغییراتی نشانگر شروع یک بیماری پاتولوژیک یا تشدید بیماری است. شاخص رشد برای 3-5 ساعت، به اوج خود رسید و پس از 10-24 ساعت است. سپس یک کاهش، 6 ساعته و آمیلاز سطح است به حالت عادی کاهش می یابد.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، لازم است که فعالیت آمیلاز در ادرار روزانه تجزیه و تحلیل شود ، که در هنگام تشخیص مهم است ، اما نتیجه در شکل حاد بیماری خاص نیست.

در پانکراتیت مزمن بدون تشدید ، سطح آمیلاز می تواند کمی کاهش یابد ، در صورت عود بیماری ، تعداد آنزیم های لوزالمعده افزایش می یابد. برخی از بیماران انجام غلظت نرمال یک ماده حتی در تشدید رد نمی کند.

لیپاز پانکراس و آمیلاز در موارد زیر افزایش می یابد:

1. سقط جنین
2. آسیب های شکمی
3. بیماریهای دیگر

دلایل افزایش سریع شاخص ها همچنین با سنگ در مثانه صفرا ، کلیه ها ، نئوپلاسم های انکولوژیکی و انسداد صفرا همراه است.

این اتفاق می افتد که یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی نتیجه صفر می دهد ، این اتفاق می افتد که عملکرد غده لوزالمعده کافی نیست ، و مرحله حاد و مزمن هپاتیت. سطح پایین آمیلاز - یک نشانه از مسمومیت بارداری است.

برای تشخیص دقیق لازم است به تصویب آزمون های اضافی، یک معاینه کامل از این ماده از سطح یک چنین organizma.Normativ: کودکان تا نرخ یک سال زیر 8 آمیلاز، یک کودک 1-10 سال - کمتر از 31، در دوران نوجوانی خود - 39 زیر، بزرگسالان - زیر 53 واحد / لیتر هیچ تفاوتی با جنسیت بیمار ندارد.

مقدار اضافی کمی - زمانی که تجزیه و تحلیل تنها چند واحد بیش از حد نشان داد، یک فرد احساس شکسته، او از سلامت شکایت نیست. در چنین مواردی ، پزشک به سادگی تجویز آنزیم پانکراس یا همان پانکراس را تجویز می کند.

تشویق شاخص باید در دو یا چند بار بالا (در زیر) طبیعی است.

چه زمانی نتیجه افزایش یا کاهش می یابد؟

با پانکراتیت ، آمیلاز به واسطه آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی تعیین می شود ، سپس تغییرات مختلفی ارزیابی می شود ، نتیجه گیری نتیجه گیری می شود و درمان کافی تجویز می شود. نمونه گیری خون روی معده خالی انجام می شود و پس از آن ترکیب سرم بررسی می شود. برای تجزیه و تحلیل ادرار ، مواد بیولوژیکی به مدت یک روز جمع آوری می شود ، قسمت صبحگاهی ادرار ریخته می شود ، مابقی در طول روز جمع آوری می شود ، این مجموعه با قسمت صبحگاهی ادرار روز بعد به پایان می رسد.

آزمایش خون برای آمیلاز پانکراس را نشان دهد غیاب آن، آنزیم به طور معمول در جریان خون یافت می شود وجود ندارد.

وقتی ماده ای وارد محیط غیرمعمول (خون ، ادرار) می شود ، از بروز برخی از نقض ها صحبت می کند.

با افزایش شاخص در خون ، میزان آمیلاز در ادرار نیز از حد نرمال فراتر می رود ، این یک نشانگر برای تعیین آسیب شناسی اندام های داخلی است. رشد آمیلاز پانکراس در خون می تواند نشانه ای باشد:

• اوریون
• بیماری غدد بزاقی ،
• کولسیستیت

مقدار مجاز باید در محدوده 28-125 U / L (خون) ، 1-17 U / L (ادرار) باشد. تجزیه و تحلیل در آمیلاز پانکراس برای تشخیص پیچیده نشان داد، آن اجازه می دهد تا زمان ایجاد بیماری و شروع درمان.

پزشک برای تعیین شکل حاد پانکراس ، سایر آسیب های لوزالمعده ، بلکه برای تشخیص موارد زیر ، آمیلاز را تجزیه و تحلیل می کند:

1. حاملگی خارج رحمی
2. هایپرامیلاسمی ،
3. سطح P- ایزوآنزیم ،
4. نارسایی کلیه
5. زخم معده و معده.

علاوه بر این ، تجزیه و تحلیل باعث اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی کلیه ، انسداد روده ، فرآیندهای التهابی در حفره شکمی ، به ویژه پریتونیت ، شکل حاد الکلیسم و ​​نارسایی غده پس از درمان جراحی خواهد شد.

سطح پایین آمیلاز اغلب مورد توجه زیادی قرار نمی گیرد ، با این حال ، نشانگرهای پایین نیز باید به یک علامت تشخیصی تبدیل شوند ، که نشان دهنده عملکرد کافی لوزالمعده است. فیبروز کیستیک ، که تقریباً بر هر اندام داخلی آسیب می زند ، می تواند باعث نقض شود. تصویری مشابه در آخرین مراحل سرطان مشاهده می شود که نشان دهنده مرگ قریب الوقوع بیمار است.

کلسترول خون بالا ، هموسیستئین می تواند آمیلاز خون را افزایش یا کاهش دهد ، این در صورتی مشاهده می شود که قبل از تشخیص بیمار داروهای خاصی مصرف کند: کنترل تولد ، داروها ، دیورتیک ها ، ایبوپروفن و مشتقات آن.

توجه به این نکته ضروری خواهد بود که تغییر در ارزش کل آمیلاز با نشانگر آمیلاک لوزالمعده پایین نشانگر نقص عملکرد لوزالمعده ، اندامهای تنفسی و آسیب شناسی تخمدان است.

نحوه آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه ، شما باید به درستی برای مطالعه آماده شوید. در صبح قبل از اهدای خون بیمار باید به خوردن مواد غذایی و نوشیدنی های مختلف، به ویژه قهوه و چای. در مقادیر نامحدود ، آب خالص و غیر گازدار مجاز است.

قبل از معاینه ، آخرین وعده غذایی باید حداکثر 12 ساعت انجام شود. مقررات که محدود کردن مصرف دارو، پزشکان معمولا 1-2 هفته توصیه قبل از تجزیه و تحلیل به دارو زباله وجود دارد. اگر با این وجود بیمار این توصیه را نادیده گرفت ، قطعاً باید در مورد آن به پزشک بگویید.

یک روز قبل از تحویل از مواد از بین می برد میزان ورزش، مصرف مشروبات الکلی. درمان فیزیوتراپی ، از جمله فلوروسکوپی رکتوم و فلوروگرافی و سونوگرافی ، ممکن است نتیجه آنالیز تأثیر بگذارد.

برخی از بیماری ها می توانند آمیلاز لوزالمعده را کاهش دهند ، نتیجه با تخلفات متفاوت است:

• هپاتیت
• سوخت و ساز کافی کربوهیدرات ،
• مرحله چهارم تومورهای بدخیم لوزالمعده ،
• نئوپلاسم در بافت لوزالمعده ،
• تخریب کامل لوزالمعده ،
• سطح بالای کلسترول خون با چگالی کم.

هنگامی که این بیماری با روند التهابی همراه است ، آمیلاز پانکراس در مقادیر زیادی تولید می شود ، آمیلاز لوزالمعده ده ها برابر افزایش می یابد. غلظت زیادی با بیماری ها همراه است: پانکراتیت مزمن و حاد ، انسداد مجاری ، تومورها ، انسداد روده ، بیماری مزمن و حاد کیسه صفرا ، التهاب کبد ، وجود عفونت انگلی در اندام ، آپاندیسیت حاد.

نصب بیماری پانکراس خطرناک برای بدون دخالت یک دکتر درمان می شود، هر گونه ابتکار عمل خواهد بر سلامت تأثیر بگذارد. نکته مهم در بهبودی طولانی مدت ، رعایت دقیق نسخه های پزشک ، بهبود کیفیت زندگی ، مصرف داروهای تجویز شده است.

اطلاعات مربوط به آنزیم های لوزالمعده در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.

آنزیم های چربی و سایر آنزیم های آب میوه لوزالمعده

لیپاز به آنزیمهای هیدرولیتیک اطلاق می شود (باعث تسریع هیدرولیز لیپیدها به گلیسیرین و اسیدهای چرب می شود). این آنزیم ، دارای خصوصیات گروهی است ، به هیچ یک از بسترها مانند اورهاز ، که کاتالیزور تقسیم اوره نیست ، گره خورده است. لیپاز است که توسط بسیاری اندام ها و بافت تولید شده، پس بسته به محل تولید آن، متمایز می شوند:

• ریوی
• کبدی
• روده
• زبانی (این نوع آنزیم در حفره دهان سنتز می شود ، به طور عمده در "شیرخواران" وجود دارد ، زیرا چربی های موجود در شیر را تجزیه می کند ، با افزایش سن ، نیاز به لیپاز زبانی از بین می رود ، بنابراین تولید آن در بزرگسالان بسیار ناچیز است) ،
• لوزالمعده (در انتشار مورد بحث خواهد بود).

علاوه بر لیپاز پانکراس ، لیپوپروتئین لیپاز نیز در پلاسمای خون وجود دارد ، که به عنوان یک عامل شفاف کننده نیز برای وظیفه عملکردی آن نامیده می شود - برای کاتالیز کردن شکست chylomicrons و به همین دلیل ، برای روشن شدن پلاسما.

مهم ترین در میان آنزیم مصرف بیش از عملکرد هضم چربی، لیپاز پانکراس میباشد. لوزالمعده مسئول تولید این آنزیم است که آن را تولید کرده و آن را در سلولهای آکینار به صورت غیرفعال ذخیره می کند. پس از ورود مواد غذایی به اثنی عشر 12 ، لیپاز از طریق مجرای لوزالمعده نیز وارد روده کوچک می شود ، جایی که در یک حالت فعال قرار می گیرد تا بلافاصله کارهای فوری خود را آغاز کند - تجزیه لیپید.

لازم به ذکر است که لیپاز تنها آنزیمی نیست که توسط لوزالمعده تأمین می شود ، زیرا سایر مواد نیز باید جدا شوند. آب لوزالمعده ، که یک واکنش قلیایی برجسته (pH بالای 10) دارد ، حاوی آنزیم هایی است که می توانند با کربوهیدرات ها (آمیلاز) و پروتئین ها (پروتئازها) که با مواد غذایی همراه هستند مقابله کند.

هر آزمایشگاه استانداردهای خاص خود را دارد.

به طور معمول ، لیپاز بسیار کمی در خون وجود دارد ، و حتی به دلیل بازگرداندن طبیعی طبیعی بافت غده ، این مقدار ظاهر می شود. اگر به دلایلی لوزالمعده به طور نادرست شروع به کار کند ، فعالیت این آنزیم افزایش می یابد و به مقدار زیادی به جریان خون فرستاده می شود.

در مورد مقادیر عددی هنجار (شاخص های مرجع) لیپاز پانکراس در خون ، بنابراین ، مانند مورد دیگر آزمایش های بیوشیمیایی ، نمی توان خواننده را به هر مرز مشخصی سوق داد. در جدول زیر که به عنوان نمونه ذکر شده است ، ممکن است نشانگر این باشد که هیچ شاخص هنجاری واحد برای همه روش ها و آزمایشگاه ها وجود ندارد ، بنابراین ، مثل همیشه ، بیمارانی که به نتایج آزمایش های خود علاقه مند هستند باید با CDL تماس بگیرند ، که خون او را آزمایش کرده است.

منابع دیگر همچنین می توانند حدود متفاوتی از مقادیر طبیعی را نشان دهند ، به عنوان مثال: از 0 تا 470 U / l یا 7 تا 70 U / l ، بنابراین بدون مقادیر مرجع آزمایشگاه که مطالعه را انجام داده است ، رمزگشایی به احتمال زیاد امکان پذیر نیست.

بدیهی است ، تغییر در مقادیر طبیعی فقط برای سن اعمال می شود جنسیت برای هنجار عملاً نقشی ندارد (برای زن و مرد ، هنجارها یکسان هستند)

در ادرار ایجاد شده توسط کلیه های سالم ، این آنزیم وجود ندارد ، با وجود این که مولکول های لیپوز در طول فیلتراسیون گلومرولی طولانی نمی شوند. به سادگی ، با عبور از فیلتر گلومرولی ، آنها تحت تأثیر معکوس در لوله ها قرار می گیرند. ظاهر این آنزیم در ادرار نشان می دهد که مجرای لوزالمعده توسط چیزی مسدود شده است (شاید یک تومور باشد؟) ، و ارگان رنج جدی را متحمل می شود.

لیپاز با آمیلاز زوج شد

دلیل انتصاب چنین آزمایش هایی به عنوان آنزیم های تولید شده توسط پانکراس ، در بیشتر موارد ، علائم بیماری حاد دستگاه گوارش است:

1. درد است که به نام "محاصره" به دلیل آن قطاری نه تنها محل غدد صندلی. شروع از جایی در ناحیه اپیگاستریک و به سرعت در هر دو هیپوکندری گسترش می یابد ، درد به پشت و سینه می رود ، شدت آن به حدی است که بیماران نمی توانند ناله و فریاد را مهار کنند ،
2. تب معمولاً فوری نیست ، با افزایش عوارض ، دمای بدن افزایش می یابد ،
3. درد و رنج انسان محدود به تهییج حالت تهوع نیست ، استفراغ چندگانه "استفراغ" به آن افزوده می شود ، که این شرایط را کاهش نمی دهد ،
4. تلاش برای غذا خوردن اوضاع را وخیم تر می کند (درد شدت می یابد ، استفراغ ادامه می یابد ، بنابراین تمایل به حتی نگاه کردن به غذا از بین می رود) ،
5. سیستم قلبی عروقی، به نوبه خود به کاهش فشار خون، تپش قلب واکنش نشان می دهد.

افزایش غلظت لیپاز با مزیت بسیار زیاد ، نشان دهنده مشکلاتی است که به لوزالمعده لوزالمعده رسیده است ، بنابراین ، مطالعه این آنزیم لیپولیتیک در پلاسمای خون ، طبق معمول ، پس از تجزیه و تحلیل دیگر - تعیین گلیکوزیل هیدرولاز (آلفا آمیلاز) در خون تجویز می شود. علاوه بر این، آنزیم (لیپاز) است که اغلب آموزنده تر، از حساسیت و ویژگی آن در بالا. به عنوان مثال ، در لیپاز خون بعد از 4-7 ساعت (اوج - در روز) افزایش یافته است (بسیار قابل توجهی - تا 200 بار) و در صورت فروکش کردن التهاب ، غلظت بعد از 1 - 2 هفته به حالت عادی باز می گردد.

از طرف دیگر آمیلاز کمی متفاوت رفتار می کند: افزایش فعالیت پس از 6 تا 12 ساعت مشاهده می شود و آنزیم گلیکولیتیک که کاتالیزوری نشاسته و واکنش تجزیه گلیکوژن را انجام می دهد ، از 2 روز به هفته به حالت عادی باز می گردد (البته اگر این روند در اندام با موفقیت به پایان برسد). .

به طور کلی ، تغییر در این دو شاخص به سمت بالا با توسعه واکنش التهابی در پارانشیم لوزالمعده ، و سپس کاهش می یابد ، اگر واکنش کاهش یابد ، آنها می توانند حرکت کنند ، در هماهنگی. هنگام تعیین هر دو پارامتر ، پانکراتیت حاد در 98٪ موارد قابل تشخیص است.

در همین حال، نرخ بالای همیشه با شدت بیماری پاتولوژیک سازگار نیست، بنابراین رسم فقط مقادیر عددی آنزیم های گلیکولیتیک (α-آمیلاز) و لیپولیتیک (لیپاز) در خون ارزش آن را ندارند.

بدون شک ، قبل از هر چیز ، افزایش غلظت لیپاز در خون ، پانکراتیت حاد را به ظن سوق می دهد. با این حال ، به ویژه شرایط دشوار نیاز به تمایز این وضعیت حاد از دیگر بیماریهای بالینی مشابه و به همان اندازه خطرناک دارد ، بنابراین برجسته می شود طیف وسیعی از نشانه ها برای تعیین چنین تحلیلی:

• یک واکنش التهابی که ناگهان شروع می شود و به سرعت در بافت لوزالمعده (پانکراس حاد) ایجاد می شود ،
• مشکلاتی که به دلیل تشکیل و تجمع سنگ در نزدیکترین "همسایه" ، یک کیسه بیضی شکل - کیسه صفرا (کیسه سیستیت حاد) ، ناگهان بوجود آمده است.
• روند التهابی مزمن در پارانشیم پانکراس (Chr. پانکراتیت) در مرحله حاد ،
• زخم معده سوراخ شده ،
• نارسایی کلیه (نارسایی حاد - حاد کلیوی و نارسایی مزمن کلیوی) ،
• دیابت (کتواسیدوز دیابتی - DFA است که برای نوع 1 دیابت معمول تر)
• آسیب شدید به پارانشیم کبد (سیروز) ،
• انسداد زیاد روده (روده کوچک) ،
• الکلیسم مزمن
• پیوند عضو.

و باز هم ، تشخیص آزمایشگاهی فقط به مطالعه تنها یک آنزیم لیپولیتیک در پلاسما خون محدود نمی شود ؛ توصیه می شود در پروتکل تعریف سایر آنزیم ها ، به ویژه ، آلفا آمیلاز را نیز درج کنید.

آماده سازی برای مطالعه فعالیت خاص چیزی لیپاز و خارج از غرفه در میان فعالیت های آماده سازی برای تست های بیوشیمیایی است. بیمارانی که علاقه دارند اولین بار پاسخی مطمئن را در آغوش خود بدست آورند ، باید استراحت کنند ، آرام و گرسنه شوند (12 تا 14 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل از مصرف غذا خودداری کنند). به هر حال ، استراحت های معمول باید نیم ساعت قبل از تزریق لغو شود یا سیگار را فراموش نکنید که در کل صبح امروز باشد.

آنچه "افزایش یافته" یا فعالیت بالا "خواهد گفت"

آنزیم لیپولیتیک شرح داده شده در این کار ، تولید آن به عهده لوزالمعده است ، شاخص اصلی بیماریهای آن است. قبل از هر چیز ، لیپاز افزایش یافته و گاهی اوقات بسیار بالا ، ده ها برابر بیشتر از حد طبیعی ، فعالیت در ضایعات التهابی یا سایر ضایعات پارانشیسم اندام که هضم ، متابولیسم انرژی و سایر واکنش های به همان اندازه مهم را فراهم می کند:

1. پانکراتیت حاد ، که عمدتاً با تشکیل سنگ و وجود محاسباتی در مثانه که صفرا را جمع می کند یا در موارد مصرف زیاد نوشیدنی های الکلی ایجاد می شود. بعد از دو یا سه ساعت (بعد از اینکه غده چیزی را دوست نداشت) ، شروع به "عصیان" می کند و با علائم بالینی و افزایش غلظت لیپاز در خون واکنش نشان می دهد. نگرانی و تردید در مورد پیش آگهی در شرایطی ایجاد می شود که افزایش مقادیر آنزیم لیپولیتیک به سرعت رشد می کند و بارها از حد بالایی هنجار عبور می کند ،
2. شکل مزمن روند التهابی (ساعت پانکراتیت) در دوره تشدید. با طولانی شدن روند کاهنده بیماری ، لیپاز به میزان قابل توجهی افزایش نمی یابد ، افزایش شدید ، مشخصه یک واکنش التهابی حاد ، به طور کلی ، مشاهده نمی شود. با کم شدن بیماری ، غلظت آنزیم به تدریج به حالت عادی نزدیک می شود. اما اگر آهن ادامه خواهد داد تا رنج می برند، بیمار می تواند شنیدن این که در پلاسمای خون خود لیپاز کاهش می یابد،
3. کیست (درست یا غلط - pseudocyst) در پارانشیم از لوزالمعده،
4. آسیب غده
5. انسداد مجرای لوزالمعده مانع اصلی مکانیکی (اسکار، حساب دیفرانسیل و انتگرال).
6. فرآیند انکولوژیکی که در بافت غده رخ می دهد.

لیپاز در بسیاری از شرایط ، که بیشتر با این ارگان مهم همراه است ، افزایش می یابد ، زیرا آنها نیز وارد دستگاه گوارش می شوند:

• آسیب شناسی مزمن کیسه صفرا ، تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا (کوللیتاسیس) ،
• انسداد روده (انسداد) ، نکروز دیواره روده (حمله قلبی) ،
• التهاب صفاق (پریتونیت) ،
• در اثر نقص در دیواره هر اندام داخلی توخالی در نتیجه پارگی زخم (معده ، اثنی عشر 12) یا به دلیل آسیب به طبیعت متفاوت ،
• تعویض (غیرقابل برگشت) پارانشیم کبد با بافت همبند (سیروز) ،
• کاهش جریان صفرا و بر همین اساس ، کاهش عرضه آن به اثنی عشر 12 بدون آسیب و انسداد مجاری صفراوی فوق کبدی (کلستاز داخل مغزی).

علاوه بر شرایط پاتولوژیک دستگاه گوارش (GIT) ، افزایش فعالیت آنزیم لیپولیتیک توصیف شده در شرایط دیگر قابل مشاهده است:

1. نقص شدید کلیه (نارسایی حاد و مزمن) ،
2. سرطان پستان
3. آسیب شناسی متابولیک (تثلیث مشهور: آرتریت نقرس ، چاقی ، دیابت) ،
4. آسیب های گسترده بافت نرم ،
5. شکستگی استخوان لوله ،
6. استفاده منظم از نوشیدنی های حاوی الکل اتیل (لوزالمعده ، مانند کبد ، الکل را دوست ندارد) ،
7. استفاده مکرر از برخی داروهای خاص: هورمون ها (قرص های ضد بارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها) ، دیورتیک ها (فوروزماید) ، NSAID ها (ایبوپروفن) ، مسکن های ضد مواد مخدر ، ضد انعقاد مستقیم (هپارین).

لازم به ذکر است که در مورد اوریون های حاد ، که عموماً به آنها "اوریون" یا "اوریون" گفته می شود ، لیپاز تنها هنگامی افزایش می یابد که لوزالمعده به همراه غده بزاقی پاروتید مبتلا شود.

غلظت لیپاز کم است

اگر چه آنزیم است که تسریع تجزیه چربیها در پلاسمای خون، و غیره است تا داغ که چه، ایالات بنابراین فرد بیشتر مقدار آن را کاهش دهد. اگر تجزیه و تحلیل نشان می دهد که لیپاز خون کم است ، پس باید علت را جستجو کرد. یک بیماری نسبتا شایع در میان گروه های مختلف سنی - در اغلب موارد آن را به التهاب مزمن لوزالمعده می آید. پیش شرط اصلی که چنین پاتولوژی را تشکیل می دهد ، اول از همه ، البته ، الکل سازی است ، اما نباید فراموش کنیم که بیشتر افراد در سنین پایین بدن را بار می کنند و ترجیح می دهند به جای "نیکی" از "چیزهای خوب" استفاده کنند. اگر چه، در علاوه بر این، تعدادی از شرایط، که اثر منفی بر وضعیت اندام پارانشیم تاثیر می گذارد وجود دارد.

چنین آزمایشگاهی ، مانند تعیین لیپاز در پلاسما خون ، در صورتی که التهاب مزمن این موضع گیری در طی سالها اتفاق بیفتد ، کاملاً کاربردی است ، اما نباید فراموش کنیم که آسیب قابل توجهی به بافت ارگانها در طی یک فرایند طولانی می تواند منجر به اثر مخالف شود - غلظت آنزیم کاهش خواهد یافت. علاوه بر این ، برای مثال لیپاز در موارد دیگر ، اگرچه چندان شایع نیست ، کاهش می یابد:

• با تومورهای بدخیم (البته به استثنای سرطان لوزالمعده) ،
• عاشقان را پر کنید رژیم غذایی روزانه خود به طور عمده از مواد غذایی چرب (تقریبا همه از این آنزیم را در کار با چربی تلف)
• اگر به هر دلیلی سقوط توانایی عملکردی از لوزالمعده، در نتیجه کاهش تولید آنزیم،
• لیپاز با فیبروز کیستیک لوزالمعده کاهش می یابد (فیبروز کیستیک - یک آسیب شناسی سیستمیک جدی ، که توسط یک مسیر اتوزومی مغلوب به ارث می رسد ، که با آسیب به غدد درون ریز و اختلالات عملکردی عمیق سیستم تنفسی مشخص می شود).

فعالیت لیپاز به دلیل مداخله جراحی نادر - پانکراتکتومی کاهش می یابد. عمل مشابه وقتی انجام می شود که زندگی یک شخص مورد سوال باشد و پزشکان به خاطر نجات آن نیاز به روش های رادیکال را می گیرند. غلظت لیپاز کاهش می یابد هر دو بعد از جزیی (عمدتا ، اگر این عمل بر روی سر و بخشی از بدن تأثیر بگذارد) ، و پس از برداشتن کامل اندام.

لیپاز در داروها

افرادی که مشکل گوارشی دارند وقتی "چیزی اشتباهی می خورند" تقریباً همیشه در کابینت داروهای خانگی خود داروهای آنزیمی دارند که فعالیت دستگاه گوارش را تصحیح می کنند. بله ، و نه نسبتاً سالم ، نه ، و آنها برای بهبود عملکرد روده و جلوگیری از اثرات نامطلوب پس از گلوتونی سنگین در ارتباط با یک جشن بزرگ ، از آنزیم ها استفاده می کنند.

روشن است، بسیاری از ظروف، همه من می خواهم را امتحان کنید، و معده به آغاز می شود "شورشی است." زنان متزلزل پانکراتین ، mezim-forte ، جشن و سایر داروها را درست روی میز به یکدیگر منتقل می کنند (مشاهدات نشان می دهد که جنس ماده از این نظر محتاطانه تر از مردان است). قرص ها ، کپسول ها و دراژی های چند رنگ (زرد ، صورتی ...) واقعاً در استفاده ناگزیر از غذاهای چرب کمک می کنند ، زیرا همه آنها حاوی چنین آنزیم لیپولیتیک مهم و لازم مانند لیپاز هستند.

آمیلاز: اطلاعات کوتاه و شاخص های هنجار

آمیلاز لوزالمعده - چه چیزی است و چه نقشی در بدن دارد ، می توانید دریابید که کمی با نحوه عملکرد اندام ها و سیستم های فرد آشنا شوید.

برای پردازش کربوهیدرات ها، از جمله نشاسته و گلیکوژن نیازهای یک آنزیم خاص، که یک آمیلاز. مقدار اصلی آن (آنزیم) در آب لوزالمعده و غدد بزاقی متمرکز است. از لوزالمعده ، آب به اثنی عشر می رود. در آنجا فرآیند تقسیم آغاز می شود. در نتیجه شکل گرفته است:

برداشتن آمیلاز از بدن توسط کلیه ها انجام می شود ، یعنی. بقایای آنزیم با ادرار بیرون می رود.

آن را به هنجار هنگامی که مقدار کوچکی از ماده موجود در روده ها، تخمدان ها و عضلات است.

بسته به هدف تشخیص ، ممکن است برای به دست آوردن دقیق ترین اطلاعات ، تجزیه و تحلیل آمیلاز خون لوزالمعده و درصد آنزیم در ادرار مورد نیاز باشد.

آلفا آمیلاز و یا P-آمیلاز (مانند ارزش ممکن است در پرونده پزشکی نشان داد) در واحد در هر لیتر اندازه گیری شد. هنجار آنزیم در خون به سن موضوع بستگی دارد:

• در کودکان زیر 1 سال - 8 واحد در لیتر ،
• از 1 سال تا 10 سال - بیش از 30 واحد در لیتر ،
• از 11 تا 18 سال - بالاتر از 40 واحد / لیتر نیست.

به هنجار در بزرگسالان، که بدن در نظر گرفته شود به طور کامل پس از 18 سال تشکیل، 0-53 U / L است در محدوده طبیعی ، میزان آمیلاز در ادرار 20-100 U / L است. هنجار در زنان و مردان تقریباً یکسان است.

در جزئیات بیشتر برای پیدا کردن آنچه در آن به معنی زمانی که سطح آنزیم درست نیست، شما می توانید با دکتر خود به صورت جداگانه دارند.

افزایش نرخ

اگر آمیلاز لوزالمعده در خون بیمار افزایش یابد ، اما محتوای آنزیم موجود در بزاق طبیعی باشد ، می توان فرض کرد که این فرد دارای نقص پانکراس است یا آسیب شناسی در اندام های مجاور بومی سازی می شود.

دلایل تجمع بیش از حد آنزیم در خون می تواند به شرح زیر باشد:

1. پانکراتیت حاد. این بیماری با یک روند التهابی مشخص می شود که علائم واضحی دارد. سندرم درد در غده موضعی است و به پشت تابش می کند. علاوه بر این ، علائم مسمومیت ظاهر می شود. آمیلاز در فرم پانکراتیت حاد قادر به تجاوز به هنجار در چند بار است، اما نه همیشه. در موردی که عضو بسیار آسیب دیده باشد ، که با مرگ قابل توجهی سلولهایی که این آنزیم را تولید می کنند همراه است ، میزان آن تقریباً بدون تغییر است. برای تأیید صحت نتایج یک آزمایش آزمایشگاهی ، توصیه می شود بیمار مبتلا به پانکراتیت مشکوک آنالیز فعالیت لیپاز را انجام دهد. مقدار این آنزیم در ضایعات غده همیشه زیاد است. (لیپاز ترکیبی از مولکول های پروتئین است که هیدرولیز بسترهای نامحلول استرها-لیپید را کاتالیز می کند و به بدن اجازه می دهد چربی ها را هضم کند).
2. فرم مزمن پانکراس. با افزایش تدریجی آمیلاز مشخص می شود. با گذشت طولانی از بیماری ، این آنزیم به حالت طبیعی کاهش می یابد.

لیپاز است در محدوده طبیعی زمانی که شاخص آن در بیماران زیر سن اکثریت 0-130 U / میلی لیتر است. برای مردان و زنان در سطح خونی آنزیم می تواند 0-190 واحد / میلی لیتر از خون باشد.

لیپاز است که همیشه تحت تاثیر فرآیندهای پاتولوژیک که در دستگاه گوارش رخ می دهد را افزایش می دهد نیست. این مقدار ممکن است در بیماران مبتلا به شکستگی استخوان های لوله متفاوت باشد.

هنگامی که آمیلاز پانکراس افزایش می یابد ، تجمع آن در خون به دلیل افزودن آنزیم به پروتئین های فله است. روند دفع این ماده در مجاری مشکل ساز می شود. دلایل این روند غیر طبیعی ممکن است به شرح زیر باشد:

• انسداد مجرای لوزالمعده ،
• تومور در یکی از بخش های بدن ،
• انسداد روده ،
• برش آنوریسم آئورت ،
• تشکیل سنگ از آهن ،
• دیابت قندی
• آپاندیسیت حاد
• کولسیستیت
• هپاتیت
• التهاب صفاق ،
• سقط جنین
• ترومای شکمی یا سوراخ شدن زخم ،
• ماکروآمیلازمی.

کاهش آمیلاز

هنگامی که آمیلاز کاهش است، پس از آن به لحاظ نظری، این شاخص نشان می دهد که بیمار هیچ مشکلات بهداشتی است. در این شرایط ، لوزالمعده باید کاملاً عملکرد داشته باشد.

اما در واقعیت ، همه چیز تا حدودی متفاوت است.

در بیشتر موارد ، در برابر پس زمینه کاهش آمیلاز ، آسیب شناسی های زیر را می توان در بیمار تشخیص داد:

1. سرطان لوزالمعده در آخرین مراحل.
2. نکروز لوزالمعده در کل. تخریب گسترده اندام در پانکراتیت حاد مخرب.
3. کلسترول بالا

کاهش آمیلاز خون مشخصه بیمارانی است که بیشتر غده آنها برداشته شده است. دلایل مادرزادی روند غیر طبیعی ، که در اثر نقض ساختار اندام و عملکرد نادرست آن ایجاد می شود ، مستثنی نیستند. آسیب شناسی می تواند ارثی باشد.

نتیجه گیری

خون آمیلاز از ورید اهدا می شود. این تجزیه و تحلیل نه تنها در صورت وجود ظن پانکراس تجویز می شود. می توان آن را به تایید یا رد استفاده از حضور یک فرایند پاتولوژیک در تخمدان یا انحراف در غدد بزاقی.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد از یک آزمایش آزمایشگاهی ، بیمار باید خود را به درستی آماده کند. برخی از داروها ، الکل ، استعمال دخانیات و سایر عوامل ، که متخصص در مورد آن با جزئیات بیشتری صحبت خواهد کرد ، می تواند سطح آنزیم را مخدوش کند.

برای فهمیدن اینکه چرا میزان آمیلاز با هنجار متفاوت است ، آزمایش های اضافی برای بیمار تجویز می شود. نوع مطالعه بر اساس تصویر بالینی فرد از بیمار انتخاب می شود.

نباید در توصیه های پزشکی را رها کردن. درمان زودرس خواهد پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.