Eilea - دستورالعمل استفاده ، آنالوگ ها ، بررسی ها و فرم های رهاسازی (تزریق آمپول برای تزریق چشم ها) داروها برای درمان کاهش حدت بینایی در دیابت ، ترومبوز عروق شبکیه ، ادم ماکولا در بزرگسالان ، کودکان و بارداری

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید ایله. بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از Eilea در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگهای Eilea در حضور آنالوگهای ساختاری موجود. برای درمان کاهش بینایی در دیابت ، ترومبوز عروق شبکیه ، ورم ماکولا در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید. ترکیب دارو.

ایله یک پروتئین فیوژن نوترکیب متشکل از قطعاتی از حوزه های خارج سلولی گیرنده های انسانی VEGF 1 (VEGFR-1) و 2 (VEGFR-2) است که به بخش Fc ایمونوگلوبولین G انسان (IgG1) متصل است.

Aflibercept (ماده مؤثر ایلئا) توسط سلولهای K1 تخمدان همستر چینی با استفاده از فناوری دی اکسیریبونوکلئیک نوترکیب (DNA) نوترکیب تولید می شود.

این ماده به عنوان یک گیرنده تله محلول عمل می کند که VEGF-A (فاکتور رشد اندوتلیال عروقی A) و PIGF (فاکتور رشد جفت) را با نسبت بیشتری نسبت به گیرنده های طبیعی آنها به هم متصل می کند و بنابراین می تواند اتصال و فعال سازی این VEGF های مرتبط را مهار کند. گیرنده ها

فاکتور رشد اندوتلیال عروقی A (VEGF-A) و فاکتور رشد جفت (PIGF) اعضای خانواده VEGF از عوامل آنژیوژنیک هستند که دارای اثرات قوی میتوژنیک ، شیمی درمانی در سلول های اندوتلیال و افزایش نفوذپذیری عروق هستند. VEGF از طریق دو نوع گیرنده تیروزین کیناز (VEGFR-1 و VEGFR-2) موجود در سطح سلولهای اندوتلیال عمل می کند. PIGF فقط به VEGFR-1 متصل می شود ، که در سطح گلبول های سفید نیز وجود دارد. فعال شدن بیش از حد VEGF-A از این گیرنده ها می تواند منجر به نئواز عروقی پاتولوژیک و نفوذپذیری بیش از حد عروق شود. در این فرایندها ، PIGF می تواند با VEGF-A هم افزایی داشته باشد و همچنین باعث تحریک نفوذ لکوسیت ها و التهاب عروقی می شود.

ترکیب

Aflibercept + excipients.

فارماکوکینتیک

Eilea مستقیماً به بدن زجاجیه تزریق می شود تا جلوه های محلی ایجاد شود. پس از تزریق داخل وریدی (به درون زجاجیه) ، احتمالاً آهسته به گردش خون سیستمیک جذب می شود ، جایی که عمدتاً در قالب یک کمپلکس پایدار غیرفعال با VEGF تشخیص داده می شود ، در حالی که فقط یک دوربینی رایگان می تواند VEGF درون زا را به هم وصل کند. Aflibercept با تجویز داخل وریدی هر 4 هفته در پلاسما جمع نمی شود. پس از 4 هفته ، قبل از استفاده بعدی در همه بیماران ، غلظت دارو قابل تشخیص نبود. از آنجا که Eilea یک پروتئین است ، هیچ مطالعه ای در مورد متابولیسم آن انجام نشده است. پیش بینی می شود ، مانند سایر پروتئین های بزرگ ، هر دو بعد آزاد و محدود از طریق کاتابولیسم پروتئولیتیک دفع شوند.

نشانه ها

تخریب ماکولا وابسته به سن (AMD) ، عروقی (شکل مرطوب) ،
کاهش حدت بینایی ناشی از ورم ماکولا به دلیل انسداد ورید شبکیه مرکزی (OCVS) یا شاخه های آن (OVVVS) ،
کاهش حدت بینایی ناشی از ورم ماکولا دیابتی (DME) ،
کاهش حدت بینایی ناشی از نوآوری در عروق کوریوئیدی (CNV)

فرم های انتشار

راه حل برای تجویز داخل چشم 40 میلی گرم در 1 میلی لیتر (تزریق آمپول برای تزریق چشم).

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

Eilea فقط برای دولت intravitreal در نظر گرفته شده است. محتویات ویال باید فقط برای یک تزریق استفاده شود. این دارو فقط باید توسط پزشک با صلاحیت و تجربه مناسب در تزریق داخل بینی انجام شود.

AMD جدید (عروقی)

مقدار توصیه شده ایلئا 2 میلی لیتر بعد از میل است که معادل 50 میکرولیتر از محلول است. درمان با معرفی 3 تزریق ماهانه متوالی آغاز می شود ، سپس هر 2 ماه یک بار تزریق انجام شود. کنترل بین تزریقات لازم نیست.

بعد از 12 ماه درمان با ایلئا ، بر اساس نتایج تغییرات در بینایی و پارامترهای آناتومیکی ، فاصله بین تزریقات افزایش می یابد. هنگام درمان در حالت "درمان و افزایش فاصله" ، فواصل بین دوزهای دارو به تدریج افزایش می یابد تا حدت بینایی پایدار و / یا شاخص های آناتومیکی حفظ شود ، با این وجود داده های کافی برای تعیین طول چنین فواصل وجود ندارد. در صورت خراب شدن حدت بینایی و شاخصهای آناتومیکی ، فواصل بین تزریق ها باید به همین ترتیب کاهش یابد. در این حالت ، پزشک مراجعه کننده باید برنامه معاینات پیگیری را تهیه کند که ممکن است بیشتر از تزریق باشد.

ادم ماکولا در نتیجه OCVS یا OVVVS ایجاد شده است

مقدار توصیه شده ایلئا 2 میلی لیتر بعد از میل است که معادل 50 میکرولیتر از محلول است. پس از تزریق اولیه ، درمان به صورت ماهیانه انجام می شود. فاصله بین 2 تزریق باید حداقل 1 ماه باشد. در صورت عدم بهبود در بینایی و پارامترهای آناتومیکی پس از درمان مداوم ، درمان با Eilea باید قطع شود. تزریق ماهانه تا رسیدن به حداکثر حدت بینایی ممکن در صورت عدم وجود علائم فعالیت بیماری ادامه می یابد. این نیاز به 3 یا بیشتر تزریق ماهانه متوالی دارد.

این روش درمانی را می توان در حالت "درمان و افزایش فاصله" با افزایش تدریجی فاصله بین تزریقها به منظور حفظ حدت بینایی پایدار و شاخصهای آناتومیکی ادامه داد ، با این وجود داده های کافی برای تعیین مدت زمان فواصل وجود ندارد. در صورت خراب شدن حدت بینایی و شاخصهای آناتومیکی ، فواصل بین تزریق ها باید به همین ترتیب کاهش یابد.

نظارت و انتخاب رژیم های درمانی بر اساس پاسخ فردی بیمار توسط پزشک معالج انجام می شود. نظارت بر تظاهرات فعالیت بیماری ممکن است شامل معاینات چشم پزشکی استاندارد ، تشخیص عملکردی یا روش معاینه بینایی (توموگرافی انسجام نوری یا آنژیوگرافی فلورسانس) باشد.

مقدار توصیه شده ایلئا 2 میلی لیتر بعد از میل است که معادل 50 میکرولیتر از محلول است. درمان با ایله با یک بار تزریق ماهانه برای 5 ماه اول شروع می شود و پس از آن تزریق هر 2 ماه یکبار انجام می شود. نظارت بین تزریقات لازم نیست.

پس از 12 ماه درمان با Eilea ، فاصله بین تزریقات براساس نتایج تغییرات در بینایی بین بینایی و پارامترهای آناتومیکی می تواند افزایش یابد ، به عنوان مثال در رژیم "درمان و افزایش فاصله" ، که در آن فواصل بین دوزهای دارو برای حفظ حدت بینایی پایدار به تدریج افزایش می یابد. و / یا شاخص های آناتومیکی ، با این حال ، داده ها برای تعیین طول چنین فواصل کافی نیست. در صورت خراب شدن حدت بینایی و شاخصهای آناتومیکی ، فواصل بین تزریق ها باید به همین ترتیب کاهش یابد. در این حالت ، پزشک مراجعه کننده باید برنامه معاینات پیگیری را تهیه کند که ممکن است بیشتر از تزریق باشد. اگر نتایج حدت بینایی و شاخص های آناتومیکی نشان دهنده عدم تأثیر درمان باشد ، باید درمان با ایلئا قطع شود.

دوز توصیه شده ایله یک تزریق داخل وریدی تنها به میزان 2 میلی گرم پس از مصرف است که معادل 50 میکرولیتر از محلول است. اگر نتایج حدت بینایی و شاخصهای آناتومیکی نشانگر حفظ بیماری باشد ، معرفی دوزهای اضافی ممکن است. عودها باید به عنوان تجلی جدید بیماری درمان شوند. برنامه معاینات پیگیری توسط پزشک معالج تهیه می شود. فاصله بین دو دوز حداقل باید 1 ماه باشد.

تزریق داخل وریدی باید مطابق با استانداردهای پزشکی و توصیه های فعلی توسط پزشک متخصص انجام شود که تجربه چنین تزریقاتی را داشته باشد. به طور کلی لازم است از بیهوشی و شرایط آسپتیک کافی ، از جمله استفاده از داروهای ضد باکتری موضعی با طیف گسترده ای از عمل اطمینان حاصل شود (به عنوان مثال ، ید پوویدون را روی پوست اطراف چشم ، پلک و سطح چشم بمالید). ضدعفونی کردن دست جراح ، استفاده از دستکش و دستمال استریل و یک نرم کننده پلک استریل (یا معادل آن) توصیه می شود.

سوزن تزریقی باید 3.5-4 میلی متر خلفی را در اندام درون حفره زجاجیه قرار داده و از مشروب افقی جلوگیری کرده و سوزن را به سمت مرکز چشم بیندازید. حجم محلول تزریق شده 0.05 میلی لیتر (50 میکرولیتر) است. تزریق بعدی در ناحیه دیگری از اسکلرا انجام می شود.

بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی ، بیمار باید برای افزایش فشار داخل چشم (IOP) کنترل شود. نظارت کافی ممکن است شامل بررسی پرفیوژن دیسک نوری یا چشم پزشکی باشد. در صورت لزوم ، در دسترس بودن تجهیزات استریل برای پاراسنتز اطمینان حاصل کنید.

پس از تزریق داخل وریدی ، بیمار باید در مورد نیاز به فوریت گزارش هرگونه علائمی که ممکن است نشان دهنده پیشرفت اندوفتالمیتیس باشد (از جمله درد چشم ، تزریق ملتحمه یا تزریق پیرکانوره ، فوتو فوبیا ، تاری دید) هشدار داد.

از هر ویال باید فقط برای یک تزریق intravitreal استفاده شود.

این بطری حاوی یک دوز استراحت بیش از دوز توصیه شده از 2 میلی گرم است. از حجم ویال کاملاً استفاده نشده است. حجم اضافی باید قبل از تزریق برداشته شود. معرفی حجم کامل ویال ممکن است منجر به مصرف بیش از حد آن شود. برای از بین بردن حباب هوا و حجم بیش از حد مواد مخدر ، به آرامی پیوندگر سرنگ را فشار داده و پایه استوانه ای گنبد پیستون را به علامت سیاه روی سرنگ بکشید (معادل 50 میکرولیتر در لیتر ، یعنی 2 میلی گرم بعد از آن).

پس از تزریق ، تمام داروهای بلااستفاده باید از بین بروند.

قبل از استفاده ، بطری را با دقت بازرسی کنید. در صورت نقض یکپارچگی ویال ، تغییر چشمگیر در رنگ ، کدورت ، تشخیص ذرات قابل مشاهده ، از دارو استفاده نمی شود.

دستورالعمل استفاده از بطری

درپوش پلاستیکی را از ویال جدا کرده و قسمت خارجی درپوش لاستیکی را ضد عفونی کنید. یک سوزن فیلتر 18G ، 5 میکرون ، داخل یک جعبه مقوایی ، به یک سرنگ استریل 1 میلی لیتری با نوک لوئر وصل کنید. سوزن فیلتر از طریق مرکز درپوش ویال وارد می شود تا زمانی که به طور کامل وارد ویال شود و انتهای آن لبه پایین یا پایین ویال را لمس کند. با رعایت قوانین آسپتیک ، آنها محتویات بطری را با آماده سازی Eilea در داخل سرنگ جمع می کنند ، بطری را به صورت عمودی نگه می دارند ، کمی آن را کج می کنند تا کاملاً از دارو خارج شود. برای جلوگیری از ورود هوا ، اطمینان حاصل کنید که انتهای پیچ خورده سوزن در مایع غوطه ور است. در حین انتخاب محلول ، ویال هنوز کج شده است ، و مطمئن شوید که انتهای سوزن در مایع غوطه ور است. پس از اطمینان از اطمینان از اینکه میله پیستون هنگام برداشتن محلول از بطری به عقب کشیده شود ، سوزن فیلتر کاملاً تخلیه می شود. سپس آن را برداشته و دفع می کنید ، زیرا از سوزن فیلتر برای تزریق داخل صفاقی استفاده نمی شود.

به دنبال قوانین آسپتیک ، یک سوزن تزریق 30 30 1/2 اینچ به سختی با نوک لوئر به نوک سرنگ متصل می شود. سرنگ را با سوزن بالا نگه دارید ، محلول حباب ها را بررسی کنید. اگر اینها هستند ، به آرامی سرنگ را با انگشت تکان دهید تا تمام حباب ها به سمت بالا بلند شوند. به آرامی روی پیستون فشار دهید تا لبه آن به علامت 0.05 میلی لیتر روی سرنگ برسد ، تمام حباب ها و حجم اضافی دارو را خارج کنید. بطری فقط برای استفاده یکبار در نظر گرفته شده است. تمام مواد مخدر یا زباله های بلااستفاده باید از آنها دور شود

اثر جانبی

حساسیت
کاهش حدت بینایی ،
خونریزی زیر جمجمه ،
درد چشم
پارگی یا جدا شدن اپیتلیوم رنگدانه شبکیه ،
دژنراسیون شبکیه
خونریزی زجاجیه ،
آب مروارید ، آب مروارید ، آب مروارید هسته ای ، آب مروارید زیر کپسولار ،
فرسایش قرنیه ، میکروارگونی قرنیه ،
IOP افزایش می یابد
تاری تاری
کدورتهای زیرزمینی لکه دار ، جدا کننده زجاجیه ،
درد در محل تزریق
احساس بدن خارجی در چشم ،
لاک زدن
تورم قرن
خونریزی در محل تزریق ،
کراتیت نقطه (التهاب قرنیه) ،
تزریق ملتحمه پلکها ، تزریق ملتحمه ی چشم چشم ،
اندوفتالمیتیس (التهاب ساختارهای داخلی چشم) ،
جدا شدن شبکیه ، شکستگی شبکیه ،
iritis (التهاب عنبیه عناصر چشم) ، یووئیت (التهاب قسمتهای مختلفی از کوروئید) ، ایریدوسیکللیت (التهاب عنبیه و بدن مفاصل چشم) ،
opacification لنز ،
نقص اپیتلیال قرنیه ،
تحریک در محل تزریق ،
حساسیت غیر طبیعی بافتهای چشم ،
سوزش پلک
تعلیق سلول های خونی در اتاق قدامی ،
ادم قرنیه ،
نابینایی
آب مروارید آروماتیک آسیب زا ،
واکنش التهابی از بدن زجاجیه (ویتریت) ،
هیپوپیون (تجمع اگزودات چرکی در اتاق قدامی جلوی چشم).

موارد منع مصرف

حساسیت به آفلیبرس یا هر مؤلفه دیگری که بخشی از دارو است ،
عفونت فعال یا مشکوک داخل یا پریوکولار ،
التهاب شدید فعال داخل چشم ،
بارداری و شیردهی ،
سن تا 18 سال

بارداری و شیردهی

اطلاعاتی در مورد استفاده از سبکی در زنان باردار وجود ندارد. در مطالعات حیوانی ، جنین و سمیت جنین نشان داده شده است. با وجود این واقعیت که قرار گرفتن در معرض سیستمیک بعد از تجویز داخل رحمی ایله بسیار اندک است ، نباید از این دارو در دوران بارداری استفاده شود ، مگر اینکه سود بالقوه برای مادر از خطرات بالقوه جنین بیشتر باشد.

مشخص نیست که آیا احتمال انتقال این ماده احتمالاً به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. خطر ابتلا به کودک در دوران شیردهی را نمی توان حذف کرد. ایلئا برای شیردهی توصیه نمی شود. باید با در نظر گرفتن فواید شیردهی برای کودک و مزایای درمان برای مادر ، تصمیم به قطع تغذیه با شیر مادر یا خودداری از درمان Eilea گرفته شود.

مطالعات انجام شده در حیوانات با قرار گرفتن در معرض سیستمیک بالای دارو ، نشان می دهد که این احتمال احتمالاً باعث افزایش باروری در مردان و زنان می شود. اگرچه با توجه به قرار گرفتن در معرض داخل بدن دارو با توجه به قرار گرفتن در معرض سیستمیک بسیار کم ، چنین اثراتی بعید است ، اما زنان در سن تولید مثل باید در دوره درمانی و حداقل 3 ماه پس از آخرین تزریق داخل بدن از اثر ضد بارداری ، از داروهای ضد بارداری مؤثر استفاده کنند.

استفاده در کودکان

Eilea در بیماران زیر 18 سال منع مصرف دارد.

استفاده در بیماران مسن

رعایت هرگونه شرایط خاص لازم نیست.

دستورالعمل ویژه

واکنشهای ناشی از تجویز غیرواقعی

ارتباطی بین تزریق داخل دهان ، از جمله تزریقهای انتهایی ، با ایجاد اندوفتالمیتیس ، یک واکنش التهابی از بدن زجاجیه ، جداشدگی شبکیه مجدد ، پارگی شبکیه و آب مروارید آروماتیک مشاهده شد. هنگام تجویز ایلئا ، همیشه باید از روش تزریق آسپتیک مناسب پیروی کرد. علاوه بر این ، بیماران باید برای یک هفته پس از تزریق تحت نظارت قرار بگیرند تا اولین علائم التهاب و تعیین وقت به موقع درمان لازم مشخص شود.

در 60 دقیقه اول پس از تزریق داخل وریدی ، از جمله تزریق دارو Eilea ، موارد افزایش IOP مشاهده شد. در درمان بیماران مبتلا به گلوکوم ضعیف کنترل شده ، اقدامات احتیاطی ویژه ای لازم است (از Eilea با IOP بالاتر از 30 میلی متر جیوه استفاده نکنید). در همه موارد ، باید با تعیین روش درمانی مناسب ، IOP و پرفیوژن سر عصب بینایی کنترل شود.

از آنجا که Eilea پروتئینی با خواص درمانی است ، ایمنی بدن احتمالاً وجود دارد. بیماران باید از لزوم آگاه سازی پزشک در مورد هرگونه علائم یا علائم التهاب داخل عضلانی ، مانند درد ، فوتو فوبیا ، ملتحمه یا تزریق پیرکانوره ، که ممکن است از علائم بالینی حساسیت به دارو باشد.

پس از تزریق داخل مهارکننده های VEGF ، عوارض جانبی سیستماتیک ، از جمله خونریزی خارج از اندام بینایی و ترومبوآمبولی شریانی مشاهده شد. یک خطر نظری وجود دارد که این پدیده ها با مهار VEGF همراه باشد. داده های ایمنی محدودی در مورد استفاده از aflibercept در بیماران مبتلا به OCVS ، OVVVS ، DMO یا CVI میوپیک با داده های بی حسی در سکته مغزی ، حمله ایسکمیک گذرا یا انفارکتوس میوکارد به مدت 6 ماه قبل از شروع درمان وجود دارد. در معالجه چنین بیمارانی باید احتیاط کرد.

ایمنی و اثربخشی Eilea که به طور همزمان در هر دو چشم تجویز شود ، به طور سیستماتیک مورد مطالعه قرار نگرفته است. تجویز همزمان دو طرفه می تواند منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض سیستمیک دارو شود ، که به نوبه خود ، خطر بروز عوارض جانبی سیستماتیک را افزایش می دهد.

در مورد استفاده همزمان Eilea با سایر داروهای ضد VEGF (سیستمیک یا چشمی) اطلاعی در دست نیست.

در ابتدای درمان با Eilea ، باید در هنگام تجویز دارو به بیمارانی که دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد پارگی های رنگی اپیتلیوم رنگی شبکیه هستند ، احتیاط کرد.

بیماران مبتلا به جداشدگی شبکیه رگماتوژن یا با اشک ماکولا مرحله 3 یا 4 باید از معالجه خودداری کنند.

در صورت پارگی شبکیه ، تزریق باید قطع شود ، تا زمانی که شکاف به اندازه کافی باز نشود ، درمان نباید از سر گرفته شود.

تزریق باید در صورت وجود برنامه تزریق برنامه ریزی شده بعدی خودداری شود.

کاهش حداکثر حدت تصحیح شده تصویری (ICCO) بیش از 30 حرف در مقایسه با آخرین ارزیابی حدت بینایی ،
خونریزی زیر جلدی که بر فسیل مرکزی تأثیر می گذارد یا اگر اندازه خونریزی بیش از 50٪ از ناحیه ضایعه باشد.

از تزریق باید 28 روز قبل از برنامه ریزی و 28 روز بعد از عمل داخل چشم خودداری شود.

تجربه در درمان بیماران مبتلا به ایسکمیک OCVS و DECV محدود است. اگر بیماران علائم بالینی از تغییرات غیرقابل برگشت پذیری در عملکرد بینایی در برابر ایسکمی داشته باشند ، درمان مداوم توصیه نمی شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

استفاده از دارو ایلئا به دلیل اختلال در بینایی موقت احتمالی مرتبط با هر دو روش تزریق و معاینه ، تأثیر حداقل بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها دارد. اگر بعد از تزریق بیمار دچار نقص دید موقتی شود ، بیمار تا هنگام ترمیم وضوح بینایی توصیه نمی شود ماشین را رانندگی کنید یا با مکانیزم کار کنید.

تعامل با مواد مخدر

هیچ مطالعه ای در مورد تداخلات دارویی انجام نشده است.

استفاده ترکیبی از فتودینامیک درمانی با verteporfin و Eilea مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین ، مشخصات ایمنی ناشناخته است.

آنالوگ های دارویی ایلئا

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

آنالوگ های دارویی ایلئا در گروه دارویی (داروهای چشم پزشکی در ترکیبات):

آواتار
آذرگا
آلرژی ،
Allergoferon Beta ،
Appamide Plus ،
شرط بندی
بتادرین
Betnovate N ،
ویتا یدورول ،
اسلحه
گارازون
جنتازون
گلومن ،
Dex Gentamicin ،
DexTobropt ،
دکسون
Ditadrin
Dorzolan اضافی ،
دورزوپت پلاس ،
دوپروست
کلبیوسین
کامبیگان
ترکیبی
Cosopt
زالاک
لاکرریفی
ماکسیترول
Midrimax
اوکلوئل ،
اوکومت
Opton A
Optiv
اوپالمو سپتونکس ،
Ophthalmol ،
Ophthalmoferon ،
اوتولیک ،
اوفتوفنازول ،
Pilocarpine Prolong ،
Pilotimol
پولینادیم
ظهر ،
پروکسوکارپین
پروکسوفلین ،
اشک
Solcoseryl ،
Sofradex
Spersallerg
تاپتیک ،
تیمپیلو
Toradex ،
ترافون ،
آبی Uniker
فنریک آمید
فوتیل ،
سولفات روی DIA.

بازخورد از چشم پزشک

همه بیماران بخش ما که تزریق چشم را تجویز می کنند (همانطور که آنها را صدا می کنند) همیشه بسیار نگران هستند. و حتی کسانی که این روش را طی می کنند ، اولین بار نیست. بله ، معرفی داروی ایله در زجاجیه چشم یک دستکاری پیچیده و ناخوشایند است. اما اعتبار انتصاب آن با اثربخشی بالای داروی Eilea در درمان کاهش بینایی بویژه برای دیابت و دژنراسیون یا ادم به دلیل دلایل مختلف ماکولا شبکیه چشم (ماکولا) تأیید شده است. البته واکنش های منفی رخ می دهد. اینها خونریزی موضعی مختلف ، التهاب ساختار چشم ، درد و سوزش در محل تزریق و برخی دیگر است. اما بیماران با درک چنین شرایطی را درک می کنند. برای آنها نکته اصلی بهبود بینش است و همه این پدیده های نامطلوب با گذشت زمان می گذرد.

ترکیب و شکل انتشار

Ailia - محلول برای تزریق ، شفاف ، استریل ، حاوی در هر میلی لیتر:

ماده فعال اصلی: aflibersept - 40 میلی گرم ،
عناصر اضافی: سدیم فسفات مونوهیدرات ، پلی موربات 20 ، سدیم فسفات ، ساکارز ، هپتیدیدرات ، آب.

بسته بندی بطری های شیشه ای پاک 0.278 میلی لیتر در جعبه مقوایی با دستورالعمل.

خواص دارویی

ماده اصلی فعال داروی ضد عفونی کننده دارو دارای یک مکانیسم عمل گیرنده-تله محلول است ، که VEGF-A را به فاکتور رشد جفت (PlGF) متصل می کند. در عين حال ، در مقايسه با اتصال به گيرنده هاي طبيعي ، وابستگي قابل توجه تري مشاهده مي شود. در نتیجه این امر ، فعال شدن گیرنده های VEGF مسدود شده است ، زیرا مهار رقابتی اتصال در بدن انسان به گیرنده های طبیعی تضمین می شود.

مقدار مصرف و تجویز

محلول آيليا براي تزريق داخل بيني (داخل بدن زجاجيه) در نظر گرفته شده است.

این تزریقات باید توسط پزشک متخصص انجام شود. قبل از انجام عمل ، لازم است بیهوشی مناسب انجام شود و بیضه محل تزریق فراهم شود. پس از تزریق داخل رحمی ، سطح فشار داخل چشم باید کنترل شود.

باید به بیمار اخطار داده شود که تمام علائم هشدار دهنده (درد چشم ، قرمزی ، فتوفوبی ، کاهش بینایی) باید به پزشک گزارش شود.

حجم یک تزریق محلول Ailia 2 میلی گرم از aflibersep است. محتویات هر ویال برای درمان یک چشم استفاده می شود. پس از تزریق ، باقی مانده محلول استفاده نشده از آنها دفع می شود.

درمان با محلول Ailia با یک تزریق آغاز می شود ، یک بار در ماه انجام می شود. این طرح به مدت سه ماه متوالی دنبال می شود ، پس از آن تجویز محلول آلیا هر 2 ماه یک بار تجویز می شود.

مجموعه ای از راه حل برای تزریق به شرح زیر است:

اطمینان حاصل کنید که محلول موجود در بطری کاملاً شفاف بوده و حاوی مواد خارجی نیست.
درپوش پلاستیکی محافظ را از بطری جدا کرده و سطح خارجی درپوش بطری لاستیکی را ضد عفونی کنید.
سوزن فیلتر وصل شده را با یک آداپتور Luer به یک سرنگ استریل 1 میلی لیتری وصل کنید.
سوزن فیلتر را درون درب لاستیکی بطری قرار داده و آن را به قسمت پایین فشار دهید.
محتویات ویال را با رعایت قوانین آسپسیس وارد سرنگ کنید.
اطمینان حاصل کنید که سوزن فیلتر کاملاً خالی است.
سوزن صافی را جدا کرده و به درستی آن را دور بریزید.
برای اطمینان از حساسیت مناسب ، یک سوزن تزریق 30G x ½ اینچ را با آداپتور Luer به نوک سرنگ وصل کنید.
سرنگ را از نظر حباب های احتمالی هوا بررسی کرده و آنها را با فشار دادن پیستون تا زمانی که نوک آن به علامت 0.05 میلی لیتر روی بدنه سرنگ برسد ، آنها را بردارید.

موارد منع مصرف

التهاب حاد ساختارهای داخل چشم.
عفونت چشم و پریوكولار.
عدم تحمل فردی به مواد تشکیل دهنده راه حل آلیا.
سن کودکان
دوره شیردهی.

در دوران بارداری ، محلول آلیا در مواردی تجویز می شود که سود بالقوه استفاده از دارو برای مادر بیشتر از خطر احتمالی جنین باشد.

عوارض جانبی

اندوفتالمیتیس ، آب مروارید آسیب دیده ، ارتفاع IOP زودگذر.
خونریزی ملتحمه ، جدا شدن یا ناپایداری بدن زجاجیه ، درد چشم ، آب مروارید ، افزایش IOP.
پارگی و جدا شدن اپیتلیوم رنگدانه شبکیه ، فرسایش قرنیه ، تاری دید ، دررفتگی زجاجیه ، ادم قرنیه ، احساس بدن خارجی ، درد در محل تزریق ، ورم پلک ، لاک زدن ، قرمزی ملتحمه ، خونریزی در محل تزریق.
واکنشهای آلرژیک.

دستورالعمل ویژه

پس از تزریق داخل بطن با Ailia و دستکاری های همراه آن ، کاهش موقت حدت بینایی امکان پذیر است ، بنابراین قبل از ترمیم مجدد باید از رانندگی وسایل نقلیه خودداری کرده و با مکانیسم های متحرک کار کنید.

بطری هایی با محلول آلیا در دمای تاریکی 2-8 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک ذخیره می شوند. از فرزندان دور باشید.

عمر مفید 2 سال است.

آنالوگ Ailia

آواستین

لوسنتیس

مکوجن

با مراجعه به "کلینیک چشم مسکو" ، می توانید بر روی مدرن ترین تجهیزات تشخیصی آزمایش کنید و با توجه به نتایج آن - توصیه های فردی را از متخصصان برجسته در معالجه بیماریهای شناسایی شده دریافت کنید.

این کلینیک هفت روز در هفته ، هفت روز در هفته ، از ساعت 9 صبح تا 9 بعد از ظهر فعالیت می کند و می توانید با استفاده از فرم مناسب در وب سایت ، تمام وقت سوالات خود را از طریق تلفن در مسکو به شماره 8 (499) 322-36-36 یا بصورت آنلاین بپرسید.

فرم را پر کنید و 15٪ تخفیف در تشخیص دریافت کنید!

برخی حقایق

این دارو برای جلوگیری از نئوپلاسم عروقی در اندام بینایی از روش ورودی داخل چشم استفاده می شود. Eilea به طور مداوم برای قرار گرفتن در معرض محلی موثرتر در بدن زجاجیه چشم قرار می گیرد.

نشانه های استفاده

Eilea به عنوان دارویی برای بیماری های زیر در نظر گرفته شده است:

دژنراسیون ماکولا مرطوب - آسیب به ناحیه شبکیه ، اعوجاج تصاویر و خطوط قابل مشاهده ، مشکل در خواندن ، تشکیل سریع عروق جدید که به ماکولا سرایت می کنند ، نقض عملکرد طبیعی بینایی مرکزی ،
انسداد مرکزی رگهای شبکیه - گرفتگی شریان مرکزی و رگها ، که به عنوان تنها منبع خون برای شبکیه عمل می کند ، در نتیجه بینایی بینایی آسیب دیده ، شبکیه تا حدی آسیب دیده ، ممکن است بینایی از بین برود یا ممکن است گلوکوم ایجاد شود.
ورم ماکولای دیابتی - تجمع بیش از حد در ماکولا و در زیر آن از سازندهای مایع و پروتئین ، که در نتیجه ماکولا میدان مرکزی بینایی و حدت آن را متورم و تحریف می کند.

عوارض جانبی

در طول استفاده از این دارو ممکن است درد در ناحیه چشم ایجاد شود ، فشار داخل چشم افزایش یابد ، حدت بینایی کاهش یابد ، شبکیه لایه برداری شود ، خونریزی ، سازندهای چرکی روی غشای چشم ظاهر می شود و ممکن است آب مروارید ایجاد شود.

برای سیستم ایمنی بدن ، خطر ابتلا به حساسیت به مواد مورد استفاده (ائلا) و سایر عناصر آشنا بیشتر وجود دارد.

برای اندام های بینایی ، همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، این یک خطر ابتلا به فرآیندهای دردناک همراه با شبکیه ، خون رسانی و درک عمومی اشیاء است.

در عمل پزشکی مواردی از پارگی بافتهای ناحیه چشم ، افتادگی چشمگیر بدن و لنزهای شیشه ، ترشح و التهاب عمومی چشم شرح داده شده است. در طول دوره درمان ، بثورات ، خارش چشمگیر ، کهیر ، سردرد ، خلق و خوی کم ، از بین رفتن قدرت می تواند روی پوست ایجاد شود.

با تخریب ماکولا مرطوب ، خونریزی مکرر در بیمارانی که علاوه بر این داروهایی مصرف می کنند که باعث ایجاد لخته های خون می شود ، ذکر شده است. این اتفاق می افتد زیرا ، احتمالاً ، هنگام مواجهه با ranibizumab اثرات منفی دارد.

همچنین ، موادی که سرعت عمل فاکتور رشد اندوتلیال عروقی را کند کرده و متوقف می شوند ، می توانند بحرانی را تحریک کنند که منجر به سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد شود. مانند همه پروتئین های مورد استفاده در درمان ، ایله قادر است بدون در نظر گرفتن ویژگی ایمنی آنتی ژن پاسخ ایمنی را فعال کند.

کسب و ذخیره سازی

این محصول مطابق فرم تجویز پزشک در یک داروخانه تخصصی به فروش می رسد. برای حفظ خواص دارویی دارو Eilea ، باید در مکانی تاریک و با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد قرار گیرد. این دارو تا تاریخ دو سال از تاریخ تولید معتبر است و هنگام باز شدن تا 24 ساعت در دمای 20-25 درجه سانتیگراد مصرف می شود. ایله هرگز نباید منجمد شود.

این ابزار در دوره درمانی برای بیماری های زیر استفاده می شود:

H34 - نقض حق ثبت عروق شبکیه ،
H35.3 - دژنراسیون قطب ماکولا و خلفی ،
H36 - ضایعه عروقی دیابتی در شبکیه چشم ،
H58.1 - اختلال در عملکرد طبیعی بینایی ، که توسط بیماری های قبلی تشدید می شود.

اگر دارو Eilea به دلیل عدم تحمل یا به دلایل عینی دیگر قابل استفاده در درمان نباشد ، داروهای جایگزین زیر توصیه می شود:

روش و ویژگی های استفاده از دارو

Eilea منحصراً برای ورود به بدن زجاجیه چشم استفاده می شود. مقدار موجود در ویال برای 1 بزرگسال برای بزرگسالانی که عوارض بیماری همزمان ندارند ، طراحی شده است. برای سایر بیماران ، دوز باید بر اساس آنامزی و شاخص های آنالیز محاسبه شود.

دوره درمان با دارو با سه ماه شروع می شود ، یک بار تزریق هرماه ، سپس هر دو ماه. اگر تمایل به عادی سازی سلامت مشاهده شود ، پس از یک دوره سالانه ، افزایش در فاصله استفاده از اگزلا امکان پذیر است.

در صورت عدم بهبود در حدت بینایی حداقل در برخی از موارد ، توصیه می شود درمان با این ماده را قطع کنید.

اثر جزئی Eilea در رانندگان خودرو وجود دارد. تزریق ایله باید توسط یک متخصص باتجربه انجام شود.

مصرف بیش از حد

موارد بیش از دوز 4 میلی گرم توصیه شده ، منجر به افزایش قابل توجه فشار داخل چشم می شود. با وجود چنین علائمی ، برای کنترل فشار و کاهش تدریجی آن باید اقدامات درمانی انجام شود. بیماران با عوامل تشدید کننده باید تحت کنترل ویژه قرار گیرند.

لازم به یادآوری است که یک اثر منفی همیشه دلیل قطع درمان و انجام اقدامات درمانی برای خارج کردن دارو از بدن نیست. بسیاری از بیماران طی یک ساعت پس از تزریق ، افزایش جزئی فشار خون دارند اما در بیشتر موارد ، خود را عادی می کند.

سازگاری با الکل

این دستورالعمل به صراحت منع مصرف الکل و این دارو را منع نمی کند. اما مشخص شده است که eilea در فرآیندهای متابولیکی بدن تأثیر نمی گذارد ، فقط فشار در ناحیه چشم و برخی واکنش های دیگر است. بنابراین ، شما نباید در دوره 3-5 روز قبل و بعد از تزریق ، الکل بنوشید.

تعامل با داروهای دیگر

این ابزار اغلب در ترکیب با verteporfin استفاده می شود ، داده های عینی در مورد آسیب آنها یا بهبود درمان در دسترس نیست. با این حال ، افزایش مقدار عنصر فعال در پست الکترونیکی با سایر داروها ضروری نیست. در صورت بروز شرایط بهتر است گزینه جایگزین را انتخاب کنید.

درمان باید با افزایش مداوم فاصله داروها انجام شود. عوارض جانبی را می توان با روشهای درمانی ، یا با یک رویکرد یکپارچه منطقی در دوره درمان ، یا با قطع مصرف این دارو از بین برد.

یادآوری سایر بیماری ها و عوامل جانبی که داروی توصیف شده ممکن است تأثیر داشته باشد بسیار مهم است. اگرچه داده های عینی برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد سیستم کلیوی یا اختلال عملکرد کبدی وجود ندارد ، اما برای جلوگیری از اثرات منفی باید به این افراد توجه ویژه شود.

عوارض جانبی در روزهای اولیه رخ می دهد ، بنابراین اگر بیمار عارضه ای نداشته باشد ، کنترل در کل دوره بین تزریقات لازم نیست.

از آنجا که در ترکیب با verteporfin استفاده می شود ، داده های عینی در مورد مضر بودن آنها یا بهبود درمان در دسترس نیست. با این حال ، افزایش مقدار عنصر فعال در پست الکترونیکی با سایر داروها ضروری نیست. در صورت بروز شرایط بهتر است گزینه جایگزین را انتخاب کنید.

فرم و ترکیب انتشار

فرم دوز Eilea یک راه حل برای تجویز داخل چشمی است: زرد روشن یا بی رنگ ، شفاف یا تا حدودی لکه دار (در یک بسته مقوا 1 بطری شیشه ای از نوع I 0.1 میلی لیتر کامل با یک سوزن فیلتر و دستورالعمل استفاده از Eilea).

ترکیب 1 میلی لیتر محلول:

ماده فعال: aflibercept - 40 میلی گرم ،
اجزای کمکی: پلی استات 20 ، سدیم دی هیدروژن فسفات منوهیدرات ، هیدروژن سدیم فسفات هپتیدیدات ، ساکارز ، کلرید سدیم ، آب برای تزریق.

یک ویال حاوی 100 میکرولیتر محلول (حجم قابل استخراج) است که مربوط به 4 میلی گرم چربی است.

شکل جدید و عروقی از تخریب ماکولا وابسته به سن (AMD)

این بیماری با جداسازی پاتولوژیک کوروئید مشخص می شود. نشت مایعات و خون ناشی از عروق كروئیدی از نظر آسیب شناسی می تواند منجر به ضخیم شدن مایع مغزی نخاعی مرکزی (ناحیه مرکزی شبکیه) و همچنین تورم / خونریزی در شبکیه و / یا فضای زیر جلدی و در نتیجه منجر به کاهش حدت بینایی شود.

مشخصات ایمنی دارو در مطالعات تصادفی ، چند مرکز ، دو سو کور بررسی شد ، که به طور فعال توسط VIEW1 و VIEW2 مورد بررسی قرار گرفت.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، در طول درمان طولانی مدت ، بهبود مداوم در حدت بینایی و کاهش ناحیه عروقی سازی پاتولوژیک در همه گروهها با استفاده از یک رژیم دوز متفاوت وجود دارد.

ادم ماکولار همراه با انسداد ورید شبکیه مرکزی (DECV) یا انسداد شاخه های ورید مرکزی شبکیه (DECR)

در برابر پس زمینه OCVS و OVVVS ، ایجاد ایسکمی شبکیه مشاهده می شود - سیگنالی برای انتشار VEGF. این به نوبه خود باعث بی ثبات شدن تماس های تنگ و تحریک تکثیر سلول های اندوتلیال می شود. با افزایش بیان VEGF ، عوارضی مانند اختلال در سد خونی مغزی ، ادم شبکیه (همراه با افزایش نفوذپذیری عروق) ، نواحی عروقی ذکر شده است.

مشخصات ایمنی و ایمنی Eilea با استفاده از کارآزمایی های تصادفی ، چند مرکز ، دو سو کور ، کنترل شده COPERNICUS و GALILEO بررسی شد. در بیشتر موارد ، افزایش در MCH (حدت بینایی حداکثر اصلاح شده) و حدت بینایی وجود دارد.

ورم ماکولا دیابتی (DME)

DMO یک نتیجه از رتینوپاتی دیابتی است. آسیب شناسی با افزایش نفوذپذیری عروق و آسیب به مویرگهای شبکیه مشخص می شود که می تواند باعث از بین رفتن حدت بینایی شود.

اثربخشی و ایمنی ایله در دو مطالعه بررسی شد. در بیشتر موارد ، افزایش در ICDO مشاهده شد.

Neovascularization Choroidal میوپیک (CNV)

CNV میوپیک یکی از دلایل عمده کاهش بینایی در بیماران بالغ با نزدیک بینی است. آسیب شناسی با ظاهر ترک های لاک به دلیل شکستگی در غشای بروچ مشخص می شود. با نزدیک بینی ، آسیب پذیرترین پدیده بینایی هستند.

اثرات ایمنی و ایمنی ایله در بیماران درمان نشده با CNV نزدیک بینی بررسی شد. در بیشتر موارد ، افزایش در ICDO مشاهده شد.

فارماکوکینتیک

برای اعمال یک اثر موضعی ، معرفی Eilea مستقیماً در بدن زجاجیه (داخل لنز) انجام می شود.

پس از تجویز intravitreal به آرامی در گردش خون سیستمیک جذب می شود ، به طور عمده در قالب یک مجموعه پایدار غیرفعال با VEGF تشخیص داده می شود (درون زا VEGF تنها می تواند aflibercept آزاد اتصال).

سیستم C_حداکثر (حداکثر غلظت پلاسما) از aflibercept آزاد ، که در طول مطالعات فارماکوکینتیک در بیماران با فرم AMD مرطوب به مدت 1-3 روز پس از تجویز داخل بدن از 2 میلی گرم از ماده کم بود ، به طور متوسط - حدود 0.02 میکروگرم / میلی لیتر (در محدوده 0-0.054 mcg / ml) ، و تقریباً در تمام بیماران دو هفته پس از تزریق ، غیر قابل کشف بود. با تجویز داخل رحمی Eilea ، ماده موجود در پلاسمای خون هر 4 هفته یکبار جمع نمی شود.

متوسط ج_حداکثر aflibercept رایگان تقریباً 50-500 برابر کمتر از غلظت هایی است که برای مهار فعالیت بیولوژیکی VEGF در گردش سیستمیک ضروری است. پیش بینی می شود که مقدار متوسط این شاخص پس از تجویز 2 میلی گرم پساب بیش از 100 برابر کمتر از غلظت ماده مورد نیاز داوطلبان سالم برای اتصال نیمی از VEGF سیستمیک (91/2 میکروگرم بر میلی لیتر) باشد. این بدان معنی است که ایجاد اثرات فارماکودینامیک سیستمیک ، از جمله تغییر فشار خون ، بعید نیست.

با توجه به نتایج مطالعات فارماکوکینتیک اضافی شامل بیماران مبتلا به DECV ، OCVS ، DMO و CNV نزدیک بینی ، میانگین مقدار C_حداکثر احتمال آزاد در پلاسما در محدوده 0.03-0.05 میکروگرم بر میلی لیتر است ، تغییرات فردی قابل اغماض است (بیشتر از 0.14 میکروگرم بر میلی لیتر). غلظت ماده آزاد پلاسما متعاقباً (معمولاً در عرض یك هفته) به مقادیر زیر یا نزدیك به حد پایین تر از اندازه گیری كاهش می یابد. پس از 4 هفته ، غلظت غیر قابل کشف است.

aflibercept رایگان به VEGF و فرمهای پیچیده بی اثر پایدار متصل می شود. انتظار می رود که aflibercept آزاد / محدود از بدن ، مانند سایر پروتئین های بزرگ توسط کاتابولیسم پروتئولیتیک دفع شود.

تجربه استفاده از Eilea در بیماران مسن تر از 75 سال مبتلا به DME محدود است.

AMD مرطوب

درمان با معرفی سه تزریق متوالی یک بار در ماه شروع می شود ، سپس هر دو ماه یک بار تزریق انجام شود. هیچ کنترلی بین تزریقات لازم نیست.

پس از یک سال استفاده از دارو ، براساس نتایج تغییرات در بینایی و شاخص های آناتومیکی ، فاصله بین تزریق ها افزایش می یابد. در مورد درمان در حالت "درمان و افزایش فاصله" ، به منظور حفظ پارامترهای آناتومیکی پایدار و / یا حدت بینایی ، فاصله بین دوزها به تدریج افزایش می یابد ، با این وجود ، اطلاعات کافی برای تعیین طول این فواصل وجود ندارد.

با بدتر شدن حدت بینایی و شاخص های آناتومیک ، فواصل بین تزریق ها باید کوتاه شود. در این حالت ، پزشک مراجعه کننده برنامه معاینات پیگیری را ترسیم می کند که می تواند بیشتر از تزریق انجام شود.

ادم ماکولا در ارتباط با DEC یا DEC

این دارو به صورت ماهیانه تجویز می شود. فاصله بین دو تزریق نباید کمتر از یک ماه باشد.

در صورت عدم وجود دینامیک مثبت در نتیجه درمان مداوم ، ایلئا لغو می شود.

در صورت عدم وجود علائم فعالیت بیماری ، از این دارو تا حداکثر حدت بینایی استفاده می شود. این نیاز به سه یا چند تزریق ماهانه متوالی دارد.

درمان می تواند در حالت "درمان و افزایش فاصله" ادامه یابد ، هنگامی که فاصله بین تزریق ها به تدریج به منظور حفظ حدت بینایی پایدار و شاخص های آناتومیکی افزایش می یابد ، با این وجود ، اطلاعات کافی برای تعیین مدت زمان فواصل وجود ندارد.

با بدتر شدن حدت بینایی و شاخص های آناتومیکی ، فواصل بین تزریق ها باید بر این اساس کاهش یابد.

انتخاب رژیم و نظارت بر درمان بر اساس پاسخ فردی بیمار توسط پزشک معالج انجام می شود.

نظارت بر تظاهرات فعالیت بیماری می تواند شامل اقدامات زیر باشد: معاینه چشم پزشکی استاندارد ، تشخیص عملکردی یا روش معاینه بینایی (توموگرافی انسجام نوری یا آنژیوگرافی فلورسانس).

این دارو 1 بار در هر ماه به مدت 5 ماه تجویز می شود ، پس از این تزریق 1 بار در دو ماه انجام می شود. کنترل بین تزریقات لازم نیست.

بعد از یک سال ، بر اساس نتایج تغییرات در بینایی و شاخص های آناتومیکی ، می توان فاصله بین تزریقها را افزایش داد. به طور خاص ، در حالت "درمان و افزایش فاصله" ، وقتی که به تدریج فواصل بین دوزهای دارو به منظور حفظ حدت بینایی پایدار و / یا پارامترهای آناتومیکی افزایش می یابد (اطلاعات کافی برای تعیین مدت زمان این فواصل وجود ندارد).

اگر شاخص ها بدتر شوند ، فواصل بین تجویز دارو باید بر همین اساس کاهش یابد. در این حالت ، پزشک مراجعه کننده برنامه معاینات پیگیری را ترسیم می کند ، که می تواند بیشتر از تزریق انجام شود. در صورت عدم بهبود ، ایلئا لغو می شود.

CNV نزدیک بینی

اگر به دنبال رژیم دوز استاندارد ، علائم بیماری باقی بماند ، ممکن است دوزهای اضافی تجویز شود. عود باید به عنوان تجلی جدید بیماری درمان شود.

برنامه معاینات پیگیری توسط پزشک تعیین می شود.

فاصله بین دوزها باید حداقل یک ماه باشد.

مسیر اداره

تزریق داخل وریدی باید مطابق با استانداردهای پزشکی و توصیه های فعلی توسط پزشک متخصص انجام شود که تجربه چنین تزریقاتی را داشته باشد.

با معرفی ایلئا ، لازم است از بیهوشی کافی و شرایط آسپتیک ، از جمله استفاده از داروهای ضد باکتریایی موضعی با طیف گسترده ای از عمل (به ویژه استفاده از پودیدون-ید در پوست اطراف چشم ، پلک و سطح چشم) اطمینان حاصل شود. ضد عفونی کردن دست جراح ، استفاده از دستمال مرطوب و دستکش استریل و یک پلک استریل استریل (یا معادل آن) توصیه می شود.

یک سوزن تزریق داخل حفره زجاجیه 3.5-4 میلی متر خلفی به لیمبوس وارد می شود ، در حالی که باید از نصف النهار افقی اجتناب کرد و سوزن را باید به مرکز ابرو هدایت کرد. تزریق های زیر باید به ناحیه دیگری از اسکلرا داده شود.

پس از معرفی ایله ، نظارت بر وضعیت بیمار برای افزایش فشار داخل چشم لازم است. Ophthalmotonometry یا تأیید پرفیوژن دیسک عصب بینایی ممکن است در اقدامات برای نظارت کافی گنجانده شود. در صورت لزوم ، تجهیزات پاراسنتز استریل باید در دسترس باشد.

لازم است در صورت بروز هرگونه علائمی به پزشک اطلاع دهید که ممکن است نشان دهنده پیشرفت اندوفتالمیتیس از جمله درد چشم ، تاری دید ، فوتو فوبیا باشد.

بطری حاوی یک دوز افیلیبرت است که از دوز توصیه شده 2 میلی گرم فراتر می رود. از حجم ویال کاملاً استفاده نمی شود. حجم اضافی باید قبل از تزریق برداشته شود. با معرفی حجم کامل ویال ، مقدار مصرف بیش از حد امکان پذیر است. به منظور از بین بردن حباب های هوا و حجم اضافی محلول ، با حرکت دادن پایه استوانه ای گنبد پیستون به علامت سیاه روی سرنگ ، پیستون سرنگ را به آرامی فشار دهید (مربوط به 2 میلی گرم بعد از آن).

تمام داروهای بلااستفاده پس از تزریق باید دفع شوند.

قبل از معرفی محلول ، لازم است بطری را به دلیل نقض تمامیت بسته ، تغییر چشمگیر در رنگ ، کدورت و وجود ذرات قابل مشاهده ، به دقت بررسی کنید. در چنین مواردی نمی توان از دارو استفاده کرد.

محلول باید با یک سوزن فیلتر 18 G 5 میکرونی پر شود که درون جعبه مقوایی قرار گرفته است. بعد از اینکه بطری کاملاً خالی شد ، سوزن برداشته شده و دفع می شود. برای معرفی Eilea ، یک سوزن تزریق 30 G x 1 /₂ اینچ که با آداپتور با نازل Luer محکم به نوک سرنگ وصل شده است.