آنگلیزا: دارویی برای دیابت ، بررسیها و آنالوگهای قرص

با پیشرفت دیابت غیر وابسته به انسولین ، بیماران همیشه قادر نیستند سطح قند خون را با استفاده از یک رژیم غذایی خاص و فعالیت بدنی کنترل کنند. آنگلیزا یک داروی کاهنده قند است که در چنین مواردی برای تثبیت غلظت گلوکز در خون استفاده می شود.

مانند هر دارویی ، آنگلیزا برخی موارد منع مصرف ، واکنشهای جانبی و همچنین ویژگیهای استفاده نیز دارد. بنابراین ، قبل از استفاده از دارو ، باید اطلاعات مفصلی درباره آن پیدا کنید.

آنگلیزا (به زبان Lat. Onglyza) یک داروی شناخته شده است که در سراسر جهان برای دیابت نوع 2 استفاده می شود. نام بین المللی غیر انتفاعی دارو (INN) دارو ساکساگلیپتین است.

تولید کننده این عامل هیپوگلیسمی شرکت داروسازی آمریکایی Bristol-Myers Squibb است. مؤلفه اصلی - ساکساگلیپتین به عنوان یکی از قدرتمندترین مهارکننده های انتخابی برگشت پذیر برگشت پذیر دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) شناخته می شود. این بدان معنی است که وقتی دارو به صورت خوراکی مصرف می شود ، ماده اصلی عملکرد آنزیم DPP-4 را در طول روز سرکوب می کند.

علاوه بر ساکساگلیپتین ، قرص های آنگلیس حاوی مقادیر کمی از اجزای اضافی - لاکتوز مونوهیدرات ، کراسکارملو سدیم ، سلولز میکروستریل ، ماکروگول ، تالک ، دی اکسید تیتانیوم ، منیزیم استارات و برخی دیگر هستند. بسته به نوع رهاسازی ، یک قرص دارو ممکن است حاوی 2.5 یا 5 میلی گرم ماده فعال باشد.

چگونه آنتی بیوتیک آنگنلیزا پس از ورود به بدن انسان عمل می کند؟ ساکساگلیپتین به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود ، بیشترین مقدار آن در پلاسمای خون 2-4 ساعت پس از استفاده مشاهده می شود. این دارو اثر زیر را دارد:

سطح ISU و GLP-1 را افزایش می دهد.
محتوای گلوکاگون را کاهش می دهد و همچنین باعث افزایش واکنش سلول های بتا می شود که این امر مستلزم افزایش سطح پپتیدهای C و انسولین است.
باعث آزاد شدن هورمون کاهش قند توسط سلولهای بتا واقع در پانکراس می شود.
از آزاد شدن گلوکاگون از سلولهای آلفا جزایر لانگرهانس جلوگیری می کند.

با تحریک فرآیندهای فوق در بدن ، داروی آنگلیس مقادیر هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c) ، نشانگرهای گلوکز را روی معده خالی و بعد از خوردن غذا بهبود می بخشد. پزشکان ممکن است این دارو را بهمراه سایر داروهای قند خون (متفورمین ، گلی بن کلامید یا تیازولیدین دیون) تجویز کنند.

ماده فعال به صورت غیرقابل تغییر و به شکل متابولیت با صفرا و ادرار از بدن دفع می شود.

به طور متوسط ، ترخیص کالا از گمرک کلیه ساکساگلیپتین 230 میلی لیتر در دقیقه ، و میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) 120 میلی لیتر در دقیقه است.

دستورالعمل استفاده از قرص ها

قبل از مصرف دارو ، بیمار باید با پزشک معالج خود مشورت کند که میزان مصرف فرد را بر اساس میزان قند دیابتی تعیین می کند. هنگام خرید دارو آنگلیزا ، دستورالعمل استفاده باید به دقت بخوانید و در صورت سؤال از پزشک خود سوال کنید.

قرص ها صرف نظر از زمان غذا استفاده می شوند ، با یک لیوان آب شسته می شوند. اگر دارو به عنوان مونوتراپی مصرف شود ، مقدار مصرف روزانه 5 میلی گرم است. اگر پزشک معالجه ترکیبی را تجویز کند ، در روز مجاز به استفاده از آنگلیزا به معنای 5 میلی گرم همراه با متفورمین ، تیازولیدین دیونز و سایر داروهای کم خونی است.

با ترکیب آنگلیزا و متفورمین ، به ترتیب باید مقدار اولیه 5 میلی گرم و 500 میلی گرم را رعایت کنید. در مواردی که بیمار فراموش کرده است که به موقع دارو را مصرف کند ، مصرف دوز مضاعف کاملاً ممنوع است. به محض یادآوری این موضوع ، باید یک قرص بنوشاند.

خصوصاً قابل توجه بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی هستند. با یک شکل خفیف از عملکرد کلیه ، لازم نیست دوز دارو را تنظیم کنید. در بیمارانی که نارسایی متوسط یا شدید کلیوی دارند و همچنین بیمارانی که تحت همودیالیز قرار گرفته اند ، میزان مصرف روزانه 2.5 میلی گرم است. علاوه بر این ، هنگام استفاده از مهار کننده های قوی CYP 3A4 / 5 ، میزان مصرف داروهای آنگلیس باید حداقل (2.5 میلی گرم) باشد.

تولید کننده در بسته بندی تاریخ انقضا را که اغلب 3 سال است نشان می دهد. این دارو به دور از کودکان خردسال و در دمای بیش از 30 درجه ذخیره نمی شود.

نشانه های استفاده

در دیابت نوع 2 ، حساسیت سلولها به گلوکز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در این مرحله ، تأخیر در مرحله اول سنتز هورمون وجود دارد.

در آینده ، مرحله دوم به دلیل کمبود بخور از بین می رود. آنگلیزا قرار گرفتن در معرض آنزیم DPP 4 را به تأخیر می اندازد ، اینترتین ها در خون طولانی تر هستند ، انسولین بیشتری تولید می شود. گلیسمی روی معده خالی و کامل اصلاح می شود ، عملکرد لوزالمعده ترمیم می شود. بنابراین ، آنگلیزا کار هورمونهای خود را طولانی تر می کند ، محتوای آنها را افزایش می دهد.

داروی آنگلیزا با دیابت نوع 2 (علاوه بر تغذیه و ورزش مناسب) به شرح زیر است:

درمان اولیه با چندین دارو به همراه متفورمین ،
افزودنی در درمان با مشتقات متفورمین ، انسولین ، سولفونیل اوره ،
درمانی

استفاده از آنگلیزها کنترل گلیسمی را بهبود می بخشد.

فرم انتشار

کشور مبدا - ایالات متحده ، اما قرص های آماده می توانند در انگلستان یا ایتالیا بسته بندی شوند.

آنها به شکل قرص های گرد ساخته می شوند ، از دو طرف محدب ، طرف بیرونی پوشیده شده است. هر رایانه لوحی شماره آبی دارد. رنگ آنگلیزا به غلظت ماده فعال بستگی دارد: 2.5 میلی گرم هر یک سایه زرد کم رنگ است ("2.5" از یک طرف نوشته شده است ، "4214" از طرف دیگر نوشته شده است) ، و 5 میلی گرم هر یک به رنگ صورتی (اعداد "5" و "4215" ")

این تبلت ها در تاول های ساخته شده از فویل آلومینیومی هستند: در یک بسته بندی 3 تاول از 10 قطعه. هر تاول دارای سوراخی است که آن را به 10 قسمت تقسیم می کند (براساس تعداد قرص). بسته بندی مقوایی در برابر دست زدن به برچسب های شفاف که مشی زرد رنگ را نشان می دهند محافظت می شود.

شما می توانید دارویی برای دیابت اونگلیزو در داروخانه ها خریداری کنید. نسخه موجود است ، اما همه داروسازان از این قاعده پیروی نمی کنند. در سال 2015 ، این دارو در لیست مواد ضروری قرار گرفت ، بنابراین اگر یک دیابتی ثبت نام کرد ، می تواند آن را به صورت رایگان دریافت کند.

به طور متوسط ، قیمت بسته بندی 30 قرص حدود 1800 روبل است. دارو را در دمای کمتر از 30 درجه از کودکان دور نگه دارید. ذخیره سازی نباید بیشتر از 3 سال باشد.

ماده فعال هیدروکلراید ساکساگلیپتین (2.5 یا 5 میلی گرم) است. این نماینده مهار کننده مدرن DPP-4 است.

Excipients:

MCC
لاکتوز منوهیدرات ،
کراسکارلوز سدیم ،
منیزیم استئارات ،
هیدروکلریک اسید
رنگ می کند

قسمت بیرونی قرص از رنگ OpadryII تشکیل شده است.

ویژگی های برنامه

در مرحله اولیه تغییر در عملکرد کلیه ها ، نیازی به تغییر دوز نیست. در اختلالات شدیدتر ، همودیالیز ، مقدار توصیه شده دارو آنگلیزا 2.5 میلی گرم در روز است. توصیه می شود پس از اتمام مراحل تصفیه خون ، این دارو تجویز شود. قبل و در طول درمان ، ارزیابی وضعیت کلیه ها ضروری است.

تأثیر آنگلیزها بر روی بدن با روش داخل تصفیه خون مورد بررسی قرار نگرفته است.

با تغییر در فعالیت کبد ، صرف نظر از شدت ، تنظیم یک دوز واحد لازم نیست.

تأثیر استفاده از آنگلیزا در بیماران دیابتی بالای 65 سال مشابه با بیماران جوان است. در سن ، شما باید دوز معمول روزانه را مصرف کنید. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که در این مرحله از رشد ، عملکرد کلیه کاهش می یابد ، مؤلفه فعال به مقدار کمی توسط آنها دفع می شود.

در مورد خطر و تأثیر مثبت آنگلیزا زیر 18 سال هیچ اطلاعاتی در دست نیست.

مصرف همزمان آنگنلیزا با انسولین در طول درمان بررسی نشده است. اطلاعاتی در مورد تأثیر دارو بر رانندگی و فعالیت با سیستم های مکانیزه در دست نیست. سرگیجه ممکن است بعد از مصرف دارو ایجاد شود.

تأثیر ماده فعال بر بدن یک زن باردار و شیرده بررسی نشده است. اطلاعی در مورد اینکه آیا ماده فعال قادر به نفوذ از طریق جفت به جنین و داخل شیر مادر نیست ، اطلاعی در دست نیست ، بنابراین در حال حاضر دارو تجویز نمی شود. اگر اجتناب از مصرف آنگلیزا امکان پذیر نباشد ، در زمان مصرف دارو ، شیردهی متوقف می شود. در این حالت ، خطر احتمالی برای کودک و تأثیر مثبت احتمالاً برای مادر در نظر گرفته می شود.

مشتقات سولفونیل اوره میزان گلوکز را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. برای جلوگیری از چنین آسیب شناسی با درمان ترکیبی با آنگلیزا ، لازم است دوز سولفونیل اوره یا انسولین کاهش یابد.

با سابقه واکنش های جدی با حساسیت بالا دیابتی ها (از جمله واکنش آلرژیک فوری و وین کوینک) ، از آنگلیزا در هنگام استفاده از سایر مهار کننده های DPP-4 استفاده نمی شود. لازم است علل احتمالی حساسیت را تشخیص داده و درمان جایگزین (آنالوگ های داروی آنگلیزا) را توصیه کنیم.

شواهدی از پانکراتیت حاد با استفاده از دارو وجود دارد. هنگام تجویز آنگلیزا باید بیماران از چنین واکنش هایی مطلع شوند. اگر احتمال بروز تظاهرات اولین علائم پانکراس وجود داشته باشد ، این دارو لغو می شود.

این قرص ها حاوی لاکتوز هستند ، بنابراین ، افراد دیابتی با عدم تحمل ژنتیکی گالاکتوز ، کمبود لاکتاز نمی تواند آنگلیسا مصرف کند.

تعامل با داروهای دیگر

درمان اصلی متفورمین با نیاز به تغییر در شیوه زندگی است. اگر چنین درمانی نتیجه مورد انتظار را به همراه نیاورد ، داروهای تأیید شده دیگری معرفی می شوند.

مطالعات انجام شده است که نشان می دهد خطر نسبتاً کمی از ترکیب ساکساگلیپتین و سایر داروها وجود دارد.

استفاده مشترک با القاکننده ایزوآنزیم های CYP 3A4 / 5 به کاهش محتوای محصولات متابولیک ساکساگلیپتین کمک می کند.

مصرف مشتقات سولفونیل اوره به طور قابل توجهی غلظت گلوکز در خون را کاهش می دهد. برای جلوگیری از چنین خطری ، لازم است که مقدار مصرف داروی آنگلیزا کاهش یابد.

هیچ مطالعه ای در مورد اثرات استعمال دخانیات ، رژیم غذایی یا نوشیدن الکل بر ساکساگلیپتین انجام نشده است.

اقدامات احتیاطی

آنگلیزا یک داروی نسبتاً ایمن است ، اثرات ناخواسته عملاً رخ نمی دهد. واکنش های منفی زیادی در مورد ساکساگلیپتین با درمان دارونما وجود دارد.

استفاده از آنگلیز هنگامی که:

دیابت نوع 1
همزمان با انسولین
کمبود لاکتاز ،
کتواسیدوز دیابتی ،
بارداری
شیردهی
زیر 18 سال
عدم تحمل فردی به یکی از مؤلفه های دارو.

استفاده از بیماران بسیار دقیق است:

در گذشته از عملکرد کلیوی با اختلال متوسط و شدید یا پانکراس رنج می برید ،
افراد سالخورده
با استفاده همزمان با سولفونیل اوره.

در طول درمان با آنگلیزا ، احتمال عوارض جانبی وجود دارد:

عفونت ادراری
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
التهاب مخاط سینوس ،
التهاب معده و روده کوچک ،
عینک زدن
پانکراتیت حاد
میگرن

با درمان ترکیبی با متفورمین ، در مواردی نازوفارنژیت بروز می کند.

در 5/1٪ موارد حساسیت به علامت مشاهده شده است ، این زندگی را تهدید نمی کند و نیازی به بستری نیست.

هنگامی که همراه با تیازولیدین دیونس گرفته شد ، با قضاوت بر اساس بررسی های آنگلیز ، بروز ورم ضعیف یا متوسط محیطی مشاهده شد که نیازی به خاتمه درمان ندارد.

شیوع هیپوگلیسمی در طول درمان با آنگلیزا با نتایج با دارونما مطابقت داشت.

مصرف بیش از حد

با استفاده بیش از حد طولانی از دارو ، علائم مسمومیت شرح داده نمی شود. در صورت مصرف بیش از حد ، علائم باید تسکین یابد. ماده فعال و محصول متابولیک آن توسط همودیالیز دفع می شود.

آنالوگ آنژیلیز با همان ماده فعال وجود ندارد. این تنها داروی ساکساگلیپتین است. اثر مشابهی روی بدن توسط نسین ، گذرا ، گالووس اعمال می شود. استفاده از آنالوگهای آنگلیز بدون اجازه پزشک معالج ممنوع است.

داروی دیابت آنگلیس به کنترل قند خون کمک می کند. قرص ها به اندازه کافی مناسب هستند که مصرف شوند. من می توانم این مزیت را که هیچ عوارض جانبی را رعایت نکرده باشم. از منهای من می توانم گران قیمت ها را نام ببرم.

من آنگنلیزا را دوست دارم ، یک دستورالعمل واضح برای استفاده وجود دارد ، استفاده از آن آسان است. بعضی اوقات سردردهای متوسط ظاهر می شد. دارو را توصیه می کنم.

داروی آنگلیزا نماینده گروه جدیدی از داروهای کاهش دهنده قند است. مکانیسم تأثیر متفاوتی دارد ، اما از نظر اثربخشی مشابه داروهای سنتی است ، و در ایمنی از حد قابل توجهی از آنها فراتر می رود. این دارو تأثیر مثبتی بر بیماریهای همزمان دارد ، پیشرفت دیابت و عوارض را مهار می کند.

از مزایای بدون تردید عدم وجود هیپوگلیسمی ، تأثیر بر وزن بیمار و احتمال استفاده با سایر داروهای کاهش دهنده قند است. در آینده دانشمندان قصد دارند داروهایی ایجاد کنند که عملکرد لوزالمعده را برای مدت طولانی بازیابی کند.

عمل دارویی

داروی آنگلیزا در ترکیب دارای ماده فعال ساکساگلیپتین است که یک مهار کننده برگشت پذیر قابل برگشت انتخابی دیپپتیدیل پپتیداز -4 بسیار قوی است.

در صورت مصرف دارو توسط بیمارانی که بیمار هستند دیابتآنها به مدت 24 ساعت فعالیت دارند آنزیم DPP-4 سرکوب می شود.

بعد از اینکه بیمار گلوکز را داخل بدن گرفت ، به دلیل مهار DPP-4 ، افزایش 2-3 برابری غلظت پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز ، پپتید 1 مانند گلوکاگون رخ می دهد. غلظت گلوکاگون کاهش می یابد و پاسخ سلول های بتا وابسته به گلوکز افزایش می یابد. در نتیجه ، غلظت در بدن افزایش می یابد انسولین و پپتید C.

با توجه به ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده و کاهش آزاد شدن گلوکاگون از سلولهای آلفا لوزالمعده ، کاهش قند خون ناشتا ، کاهش می یابد گلیسمی بعد از مصرف.

در روند دریافت ساکساگلیپتین بیماران افزایش وزن را تجربه نمی کنند.

داروهایی برای کاهش قند خون در دیابت نوع 2

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

داروهای مؤثر برای کاهش قند خون توسط پزشکان بسته به نوع دیابت بیمار ، مرحله او و همچنین وضعیت سلامتی دیابت ، توسط پزشکان تجویز می شود. اختصاص دادن آنها به خودتان بسیار خطرناک است ، زیرا با انتخاب نادرست ، آنها می توانند تأثیر بسیار منفی بر روی بدن بگذارند. علاوه بر این ، از وسایل مختلفی برای کاهش قند استفاده می شود که از نظر ترکیب و نوع عمل متفاوت است. به همین دلیل است که همان داروهایی که قند خون را پایین می آورند ، در یک مورد ، به سرعت و به طور مؤثر عمل می کنند ، و در دیگری اثری ندارند.

انسولین این گروه تنها داروی خود یعنی انسولین را شامل می شود. این دارو عمدتا برای دیابت نوع 1 تجویز می شود. به منظور جایگزین کردن ماده طبیعی که لوزالمعده متوقف شده است ، ضروری است. استفاده از آن برای جبران دیابت نوع 2 بی معنی است.قادر به کاهش قند خون به روش طبیعی ،
مسدود کننده قابلیت هضم گلوکز. این داروها برای کاهش قند خون اجازه نمی دهند گلوکز جذب و در خون آزاد شود ،
Incretin - داروهای فعال که قند را کاهش می دهد می توانند از سلولهای بتا محافظت کنند ،
دبیران این داروها تولید انسولین خود را توسط سلولهای بتا تحریک می کنند تا قند خون شما پایین بیاید. در دیابت نوع اول منصوب می شوید ، وقتی همه سلول های بتا نابود نشوند. تقریباً در نوع دوم ، وقتی انسولین به طور معمول تولید می شود ، اما جذب نمی شود ، تجویز نمی شود ،
قرص های کاهش دهنده قند مقاومت به انسولین را کاهش می دهند. آنها برای افزایش توانایی بافت ها در جذب انسولین و انتقال گلوکز به سلول ها ، برای فرم های دیابت قند 2 تجویز می شوند.

تمام داروهای کاهش دهنده قند در نوع عمل متنوع هستند. آنها دارای خصوصیات مثبت و منفی هستند. متخصص غدد درون ریز با تجربه قادر به انتخاب مواردی است که کمترین عوارض جانبی به کاهش قند خون کمک می کند.

افزایش جذب انسولین

بیگوانیدها داروهای کاهش دهنده قند مانند گلوکوواژ ، سیفور هستند. آنها ارزان هستند ، خطر حمله قلبی را کاهش می دهند ، بر وزن تأثیر نمی گذارند ، کلسترول اضافی را از بین می برند. با این حال ، آنها باعث ناراحتی و عوارض جزئی از دستگاه گوارش (برای هر فرد) می شوند. نشانه - دیابت نوع 2 ،
Thiazolidinediones (پیوگلیتازون) به طور بالقوه قادر به محافظت از سلولهای بتا ، کلسترول "بد" را از بدن خارج می کند و می تواند خطر عوارض سیستم قلبی عروقی را کاهش دهد.

داروهای دیگری نیز وجود دارد که قند خون را در دیابت نوع 2 کاهش می دهد ، کم و بیش موثر است. آنها برای بیماران دیابتی نوع 1 استفاده نمی شوند. تنها درمان برای آنها انسولین است.

دبیران

سولفوروره ماده مؤثر در داروهایی است که قند خون را کاهش می دهد ، مانند گلایکلازید MV ، گلیپیزید. این مواد از قند خون بالا به سرعت اثر مثبتی دارند ، ارزان هستند و همچنین از کلیه ها محافظت می کنند. با این حال ، هنگام مصرف آنها باید مراقب باشید ، زیرا داروهایی که باعث کاهش شدید قند خون می شوند ، گاهی اوقات باعث ایجاد هیپوگلیسمی می شوند ،
مگلیتینیدها (Repaglinide) به سرعت عمل می کنند و اجازه نمی دهند که چربی خون بعد از غذا ایجاد شود. این داروهای کاهش دهنده قند یکی از معدودی هستند که برای افرادی که رژیم های غذایی نامنظم دارند مناسب است.

داروهای کاهنده قند گروه اول قادر به کاهش لوزالمعده هستند ، بنابراین ، دریافت آنها باید با پزشک موافقت شود.

عوامل فعال کننده incretin

ابتکارات خوب هستند زیرا خطر کمترین قند خون ، هیچ تاثیری بر وزن بدن ندارند و به طور بالقوه قادر به محافظت از سلول های بتا هستند. این داروهای کاهش دهنده قند با نام های Sitagliptin ، Saksagliptin فروخته می شوند. اولین داروی دیابت اگرچه قند خون را کاهش می دهد اما به طور بالقوه قادر به ایجاد پانکراس است. علاوه بر این ، استفاده از مهار کننده های دیابت بسیار گران است
تحت آگونیست ها از جمله داروهای کاهش دهنده قند مانند Liraglutid و Exenatide استفاده شده است. مناسب برای کسانی که به دنبال جواب این سؤال هستند که چه درمانی به کاهش وزن شما کمک می کند. به طور بالقوه فشار خون را کاهش داده و از سلولهای بتا محافظت می کند. خطر کم هیپوگلیسمی.

آگونیست ها بسیار گران هستند و عوارض جانبی زیادی دارند. آنها قند خون را به سرعت پایین نمی آورند ، می توانند باعث ناراحتی و عوارض جانبی دستگاه گوارش شوند و همچنین می توانند به طور بالقوه در ایجاد پانکراس نقش داشته باشند.

انسداد جذب گلوکز

در حال حاضر ، پزشکان فقط یک داروی از این گروه را درمان می کنند - مهار کننده های آکاربوز. این داروها با افزایش قند در بدن ، انسداد گلوکز را مسدود می کنند ، در حالی که احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش نمی دهد. عوارض جانبی (به ویژه موارد جدی) تقریباً هرگز ایجاد نمی شوند ، زیرا درمان با این داروها بی خطر است.

به خوبی درک نشده است که چگونه این دارو برای دیابت بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد ،
این قرص ها برای کاهش قند خون در دیابت نوع 2 بسیار مؤثر نیستند.
عوارض جانبی دستگاه گوارش را تحریک کنید ،
باید سه بار در روز مصرف شود.

این روش درمانی مانند سایر قرص ها برای خانم های باردار و شیرده ، افرادی که دچار جبران خسارت شدید دیابتی ، نارسایی کلیه و کبد و همچنین بیماری های دستگاه گوارش هستند ممنوع است.

موارد منع مصرف

بیگوانیدها - این داروها برای کاهش قند در دیابت تجویز نارسایی کبدی ، الکلی ، باردار و شیرده ممنوع است ،
تیازولیدین دیون. این قرص هایی که قند خون را پایین می آورند ، نباید برای بروز ادم ، نارسایی قلبی و کبدی و علاوه بر این به موازات انسولین مصرف شود. اما حتی در صورت عدم وجود این بیماری ها ، این داروهای کاهش دهنده قند می توانند باعث اثرات چوب پنبه شوند - افزایش وزن ، ورم. علاوه بر این ، آنها بسیار گران هستند ،
آماده سازی Sulfaurea. این داروهای ضد تب با نارسایی کبد ، کتواسیدوز و همچنین باردار و شیرده قابل مصرف نیستند. آنها می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند ، بنابراین ، با تمایل به پرش شکر ، آنها را با احتیاط مصرف کنید ،
مگلیتینیدها مصرف همراه با نارسایی کلیوی ، کبدی ، جبران خسارت دیابت ، در دوران بارداری و تغذیه ممنوع است. آنها عوارض جانبی مانند خطر کمبود قند خون دارند.
مهارکننده های DPP-4 بسیار گران هستند و هر بیمار قادر به پرداخت هزینه آنها نیست. آنها برای استفاده در کلیه ، نارسایی کبد ، تغذیه و بارداری ، جبران خسارت ، ممنوع است.
آگونیست های گیرنده پپتید -1 نمی توانند برای کاهش قند خون و وزن هنگام شیردهی ، انتظار کودک ، نارسایی کلیه ، نارسایی کبد ، دیابت جبران نشده استفاده شوند.

در صورت وجود بیماری های لوزالمعده و تولید انسولین ، هر دارویی فقط با نظر پزشک مصرف می شود. برخی داروها این سلولهای غده و بتا را تخلیه می كنند و می توانند منجر به انتقال بیماری به یك نوع وابسته به انسولین شوند. برخی دیگر می توانند باعث مقاومت به انسولین شوند.

ویژگی های پذیرش

اکثر دیابتی ها تعجب می کنند که چگونه قند را در بدن موثر و سریع کاهش دهیم. این تنها با پذیرش منظم و در دوزهای تعیین شده امکان پذیر است. به طور دقیق تر ، پزشک به شما در تشخیص نحوه مصرف قرص های قند خون و سایر داروها کمک می کند. با این حال ، برای دریافت وجوه خاص قوانین جهانی وجود دارد. در جدول زیر لیستی از داروهای قند خون و قوانین پذیرش نشان داده شده است.

سازمان دارو

گروه	عنوان	مقدار مصرف	برنامه	مدت زمان عمل
سولفونیل اوره	Maninil ، Antibet ، Gliformin ، Clay	حداکثر 0.02 گرم در روز	موثرترین اقدام در طی 6 ساعت اول. این کار در 40 دقیقه شروع می شود. روزانه 1 یا 2 قرص به تشخیص پزشک مصرف کنید	12 ساعت
	Glibenez ، Antidiab	حداکثر 0.02 گرم در روز	نیم ساعت بعد از مصرف قند را در بدن کم کنید. به طور موثر تا 4-5 ساعت دوام می آورد. روزانه دو بار یا سه بار مصرف می شود که خیلی راحت نیست	8 ساعت
	دیابت ، دیامترن	حداکثر 0.32 گرم در روز	با دیابت ، 40 دقیقه پس از مصرف غذا شروع به عمل می کند. فعال ترین 8 ساعت است. دو بار در روز گرفته شود	12 ساعت
	Biglinorm

گلورنورمحداکثر 0.12 گرماعتبار بعد از 40 دقیقه زمان قرار گرفتن در معرض موثر 8 ساعت است. تعداد پذیرش ها و دوز دقیق توسط پزشک معالج تجویز می شود8 ساعت اماریلحداکثر 0.008 گرمبعد از نیم ساعت کارآمد ، مدت زمان قرار گرفتن در معرض موثر 22 ساعت. روزی یک بار مصرف کنید24 ساعت بیگوانیدهاسیوفور ، گلوکوفاگوسحداکثر 2 گرمآنها نیم ساعت بعد از تجویز عمل می کنند (موثر - 5 ساعت). تعداد پذیرش ها و دوز دقیق توسط پزشک معالج تجویز می شود9 ساعت مگلیتینیدهانوونورمحداکثر 0.016 گرمآنها نیم ساعت بعد از تجویز عمل می کنند (موثر - 4 ساعت). لازم است اغلب به اندازه کافی یا به عنوان یک درمان اضافی مصرف شود6 ساعت مهارکننده های آکاربوزگلوکوبای

حداکثر 0.6 گرمبا افزایش قند خون ، دارو در نیم ساعت شروع به فعالیت می کند. اقدام مؤثر 14 - 24 ساعت. از 1 تا 2 بار در روز به تشخیص متخصص غدد و بسته به دوز پذیرفته می شود24 ساعت تیازولیدین دیونآکتوس ، دیاب نورم ، آمالویا15 ، 30 ، 45 میلی گرم (توسط پزشک انتخاب شده است)اقدام مؤثر تا 16 ساعت. روزانه 1 قرص مصرف کنید.24 ساعت آگونیست های گیرنده پپتید-1باتا

5 یا 10 میکروگرم (دوز تزریق توسط پزشک انتخاب شده است)عمل مؤثر تا 12 ساعت. دو بار یا یک بار در روز به تشخیص متخصص غدد و بسته به دوز پذیرفته می شود12 ساعت ویکتوریا0.6 میلی گرم ، 1.2 میلی گرم ، 1.8 میلی گرمبه طور موثر قند را در بدن تا 20 ساعت کاهش دهید. یک بار در روز بنوشید.24 ساعت مهار کننده های DPPTrazhenta ، Januvius ، Onglisaحداکثر 5 میلی گرم (Januvia - حداکثر 100 میلی گرم)روزانه یک بار به منظور کاهش قند خون به مدت یک روز ، پذیرش شود24 ساعت گالووس50 میلی گرمدو بار در روز (گاهی اوقات 1 بار) مصرف می شود ، به مدت 16 ساعت موثر است24 ساعت

بیشتر توصیه می شود که چگونگی عادی سازی سطح قند خون را از طریق پزشک معلوم کنید. او دوز صحیح را محاسبه می کند ، و همچنین دارویی را انتخاب می کند که در موارد خاص موثرترین باشد. خود درمانی نکنید.

بهترین داروی دیابت کدام است؟

انتخاب داروی مناسب برای دیابت نوع 2 یک اقدام بسیار مهم و اساسی است. در حال حاضر بیش از 40 فرمول شیمیایی داروهای کاهش دهنده قند و تعداد زیادی از نامهای تجاری آنها در بازار صنعت داروسازی ارائه شده است.

درمان دیابت چیست؟
بهترین داروی دیابت نوع 2 است
از چه داروهایی باید اجتناب شود؟
داروهای جدید دیابت

اما ناراحت نشو. در حقیقت ، تعداد داروهای واقعاً مفید و باکیفیت چندان زیاد نیست و در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

درمان دیابت چیست؟

جدا از تزریق انسولین ، تمام داروها برای درمان "بیماری شیرین" نوع 2 در قرص موجود است ، که برای بیماران بسیار مناسب است. برای درک اینکه چه چیزی را انتخاب کنید ، باید مکانیسم عملکرد داروها را درک کنید.

تمام داروهای دیابت نوع 2 به:

آنهایی که حساسیت سلولها به انسولین (حساس کننده ها) را افزایش می دهند.
عوامل تحریک ترشح هورمون از لوزالمعده (دبیران). در حال حاضر ، بسیاری از پزشکان به طور جدی این گروه از قرص ها را به بیماران خود نسبت می دهند ، که انجام این کار ارزش ندارد. آنها با کارآیی سلولهای B در لبه فرصت ، تأثیر خود را اعمال می کنند. از بین رفتن آنها خیلی زود ایجاد می شود و بیماری بیماری از نوع 2 به 1 منتقل می شود. کمبود انسولین مطلق وجود دارد.
داروهایی که باعث کاهش سرعت جذب کربوهیدرات ها از روده ها (مهار کننده های آلفا گلوکزیداز) می شوند.
داروهای جدید

بهترین داروی دیابت نوع 2 است

گروه هایی از داروها وجود دارند که برای بیماران مفید و مؤثرتر و بی خطرتر هستند و بر سلامتی آنها تأثیر منفی می گذارد.

بهترین داروهای دیابت نوع 2 ، که تقریباً همیشه برای بیماران تجویز می شود ، بیگوانیدها هستند. آنها در گروه داروها قرار دارند ، که باعث افزایش حساسیت همه بافت ها به عمل هورمون می شود. استاندارد "طلا" متفورمین باقی مانده است.

محبوب ترین نام های تجاری آن:

سیوفور این یک اثر سریع اما کوتاه مدت است.
گلوکوفاژ این اثر تدریجی و ماندگارتر است.

مهمترین مزیت این داروها موارد زیر است:

اثر هیپوگلیسمی عالی.
تحمل خوب بیمار.
تقریباً کامل نبودن عوارض جانبی به استثنای اختلالات گوارشی. نفخ شکم اغلب ایجاد می شود (نفخ شکم در روده).
به دلیل تأثیر بر متابولیسم لیپید ، خطر حملات قلبی و سکته مغزی را کاهش دهید.
منجر به افزایش وزن بدن نشود.
قیمت مناسب.

در قرص 500 میلی گرم موجود است. دوز شروع 1 گرم در 2 دوز تقسیم شده دو بار در روز نیم ساعت قبل از غذا.

مهارکننده های گلوکزیداز آلفا گروه بسیار جالبی از داروها هستند که باعث کاهش جذب کربوهیدرات ها از روده می شوند. نماینده اصلی Acarbose است. نام فروش آن Glucobay است. در قرص های 50-100 میلی گرم به مدت سه وعده غذایی قبل از غذا. به خوبی با متفورمین ترکیب می شود.

از چه داروهایی باید اجتناب شود؟

پزشکان اغلب داروها را به دیابت نوع 2 نسبت می دهند ، که باعث تحریک انسولین درون زا از سلول های B می شود. چنین رویکردی بیش از اینکه به او کمک کند سلامتی بیمار را آزار می دهد.

دلیل این واقعیت این است که لوزالمعده به دلیل مقاومت بافت ها در برابر عملکرد هورمون در حال حاضر 2 برابر قوی تر از حد معمول کار می کند. با افزایش فعالیت خود ، پزشک فقط روند کاهش اندام و ایجاد کمبود کامل انسولین را تسریع می کند.

گلی بنکلامید. 1 برگه دو بار در روز بعد از خوردن غذا ،
گلیسیدون 1 قرص یک بار در روز
گلیپمیریرید 1 قرص یک بار در روز.

مجاز به استفاده از آنها به عنوان درمان کوتاه مدت برای کاهش سریع قند خون هستند. با این حال ، شما باید از مصرف طولانی مدت این داروها خودداری کنید.

وضعیت مشابهی با مگلیتینیدها (نوونورم ، استارلیکس) است. آنها به سرعت لوزالمعده را تخلیه می کنند و هیچ چیز خوبی برای بیمار ندارند.

داروهای جدید دیابت

هر بار ، بسیاری با امید منتظر می مانند ، اما آیا درمانی جدید برای دیابت وجود دارد؟ دارو برای دیابت نوع 2 دانشمندان را به دنبال یافتن ترکیبات شیمیایی تازه می کند.

مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4):
- جانوویوس
- گالووس
- اونگلیزا ،
آگونیست های پپتید 1 مانند گلوکاگون (GLP-1):
- باتا
- ویکتوریا

اولین زیر گروه از داروها به افزایش تعداد مواد خاص incretin کمک می کند که تولید انسولین خود را فعال می کنند ، اما بدون کاهش سلول های B. بنابراین ، یک اثر هیپوگلیسمی خوب حاصل می شود.

در قرص های 25 ، 50 ، 100 میلی گرم فروخته می شود. دوز روزانه 100 میلی گرم در هر دوز صرف نظر از غذا. این داروها به دلیل سهولت در مصرف و عدم وجود عوارض جانبی به طور فزاینده ای در تمرین روزمره مورد استفاده قرار می گیرند.

آگونیست های GLP-1 توانایی مهمی در تنظیم متابولیسم چربی دارند. آنها به بیمار در کاهش وزن کمک می کنند و از این طریق حساسیت بافت های بدن به اثرات انسولین انسولین افزایش می یابد. به عنوان یک قلم سرنگ برای تزریق های زیر پوستی موجود است. مقدار شروع آن 0.6 میلی گرم است. بعد از گذشت یک هفته از چنین درمانی ، می توانید آن را با نظارت پزشک تا 1.2 میلی گرم افزایش دهید.

انتخاب داروی مناسب باید با دقت و با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی هر بیمار انجام شود. بعضی اوقات حتی انجام انسولین درمانی اضافی برای دیابت نوع 2 حتی لازم است. در هر صورت ، انتخاب گسترده ای از داروها ، کنترل قند خون قابل اعتماد را برای هر بیمار فراهم می کند ، که به سادگی نمی تواند از آن لذت ببرد.

داروی آنگلیزا از دیابت قندی - دستورالعملهای دقیق برای استفاده

این بیماری امروز 9٪ از جمعیت جهان را درگیر می کند. شرکت های داروسازی و سیستم های بهداشت و درمان از کشورهای پیشرو جهان سرمایه گذاری میلیارد ها دلار دارند ، و دیابت با پیروزی پیرامون کره زمین پیروز می شود ، جوانتر می شود ، پرخاشگرتر می شود.

این بیماری همه گیر در مقیاس انجام می شود که انتظار نمی رفت: تا سال 2020 ، نیم میلیارد بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 پیش بینی شده است و پزشکان آموخته اند که چگونه به طور موثر بیماری را کنترل کنند.

اگر با دیابت نوع 1 ، که کمتر از 10٪ از کل افراد دیابتی را تحت تأثیر قرار می دهد ، همه چیز ساده است: غلظت گلوکز در جریان خون را با تزریق انسولین کاهش دهید (هیچ چیز دیگری در آنجا نمی تواند ارائه شود) و همه چیز خوب خواهد بود (امروز ، برای چنین بیمارانی ، پانکراس مصنوعی را نیز اختراع کردند ) ، سپس با دیابت نوع 2 ، فناوری پیشرفته کار نمی کند.

به قیاس ، برای دیابت نوع 2 ، شکر به عنوان دشمن اصلی اعلام شد و بازار را با داروهای کاهنده قند پر می کند.درمان دیابتی ها با کمک اهرام درمانی تشدید می شود ، هنگامی که داروی دیگری بر روی یک دارو اعمال می شود ، پس از رسیدن نوبت انسولین ، داروی سوم به این مجموعه اضافه می شود.

20 سال گذشته ، پزشکان به طور جدی با شکر می جنگند ، اما اثر زیر صفر است ، زیرا عوارض جانبی و عوارض ناشی از داروها اغلب از اثربخشی آنها فراتر می رود ، به خصوص اگر دوز را دنبال نمی کنید ، توجه نکنید که این دارو برای چه کسانی مناسب است و چه کسی نیست.

یکی از این اندام های هدف قلب و رگ های خونی است. ثابت شده است که درمان بیش از حد فشرده دیابت تأثیر متضادی را به همراه دارد و منجر به مرگ و میر عروقی می شود. شکر فقط نشانگر دیابت نوع 2 است ؛ این بیماری مبتنی بر سندرم متابولیک است.

داروی نسل جدید آنگلیزا ، که توسط دانشمندان انگلیسی و ایتالیایی تولید شده است ، نه تنها قابلیت ضد میکروبی ، بلکه همچنین دارای محافظت کننده های قلبی است. داروهای سری incretin که شامل آنگلیسا است ، آخرین تحولات در زمینه دیابت شناسی است. آنها برای کاهش اشتها و کاهش وزن کار می کنند - یکی از دلایل اصلی بروز دیابت نوع 2.

علاوه بر این ، incretinomimetics هیپوگلیسمی را تحریک نمی کند ، به کاهش فشار خون و محافظت از سلول های لوزالمعده کمک می کند. قیمت بالای و عدم تجربه بالینی به دلیل مدت کوتاه استفاده از داروها را می توان به مضرات آنگلیزا نسبت داد ، اما این موضوع نیز از نظر زمانی ضروری است.

ترکیب و شکل انتشار

هر قرص آنگلیزا ، که عکس آن در این بخش ارائه شده است ، حاوی 2.5 یا 5 میلی گرم هیدروکلراید ساکساگلیپتین در پوسته است. این فرمول با مواد همراه: سلولز ، لاکتوز مونو هیدرات ، کراسکارموز سدیم ، استارتین منیزیم و رنگهای Opadray (سفید ، زرد و آبی برای قرص 2.5 میلی گرم و سفید ، صورتی و آبی با دوز 5 میلی گرم) تکمیل شد.

این دارو را می توان با شکل مشخص کرد (قرص های بیکنونکس با رنگ زرد مایل به زرد و با علامت گذاری 2.5 / 4214 و رنگ صورتی با حکاکی 5/4215). این کتیبه از هر طرف با جوهر آبی حک شده است.

شما می توانید یک داروی نسخه خریداری کنید. برای قرص های اونگلیز ، قیمت از دسته بودجه نیست: برای 30 عدد. 5 میلی گرم در مسکو باید 1700 روبل پرداخت کنید. تولیدکننده مدت زمان ماندگاری دارو را در مدت 3 سال تعیین کرد. شرایط ذخیره سازی دارو استاندارد است.

داروی آنگلیسا برای چه چیزی در نظر گرفته شده است؟

دیابت نوع 2 با کاهش حساسیت سلولهای لوزالمعده به گلوکز ، تأخیر در مرحله اول سنتز انسولین (در پاسخ به غذاهای کربوهیدرات) مشخص می شود. با افزایش مدت زمان بیماری ، مرحله دوم تولید هورمون به تدریج از بین می رود. اعتقاد بر این است که علت اصلی عملکرد ضعیف سلولهای بتا که انسولین تولید می کنند ، کمبود بخور در بدن است. اینها پپتیدهایی هستند که ترشح هورمون ها را تحریک می کنند ؛ آنها در پاسخ به هجوم گلوکز به خون تولید می شوند.

آنگلیزا عملکرد آنزیم DPP-4 را به تاخیر می اندازد ، که برای تجزیه اینستین ها ضروری است. در نتیجه ، آنها در خون طولانی تر باقی می مانند ، به این معنی که انسولین در حجم بیشتری از حد معمول تولید می شود. این اثر به اصلاح قند خون و معده خالی کمک می کند و پس از خوردن غذا ، کار با اختلال لوزالمعده را به فیزیولوژیک نزدیک کنید. بعد از انتصاب آنگلیزا ، هموگلوبین گلیکوزی شده در بیماران 1.7 درصد کاهش می یابد.

عمل آنگلیز بر اساس گسترش کار هورمونهای خاص خود است ، دارو غلظت آنها را در خون کمتر از 2 بار افزایش می دهد. به محض نزدیک شدن گلیسمی به حالت طبیعی ، اینترتین ها بر سنتز انسولین متوقف می شوند. از این نظر ، در بیماران دیابتی که از این دارو استفاده می کنند ، عملاً خطر کمبود قند خون وجود ندارد. همچنین ، بدون شک مزیت آنگلیزا عدم تأثیر آن بر وزن و احتمال مصرف با سایر قرص های کاهش دهنده قند است.

علاوه بر عمل اصلی ، آنگلیسا تأثیر مثبت دیگری نیز بر روی بدن دارد:

این دارو میزان قند خون از روده ها را به جریان خون کاهش می دهد و در نتیجه باعث کاهش مقاومت به انسولین دیابت و قند بعد از خوردن غذا می شود.
در تنظیم رفتار خوردن شرکت می کند. طبق بررسی های بیمار ، آنگلیزا احساس پر بودن را تسریع می کند ، به ویژه در مورد افراد دیابتی دارای چاقی صادق است.
برخلاف آماده سازی سولفونیل اوره ، که باعث افزایش سنتز انسولین نیز می شود ، آنگلیزا برای سلول های بتا مضر نیست. مطالعات نشان داده است كه نه تنها سلولهای لوزالمعده را از بین نمی برد ، بلكه برعكس از تعداد آنها محافظت كرده و حتی افزایش می یابد.

چگونه بگیرم

آنگلیزا برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. درمان باید شامل رژیم غذایی و فعالیت بدنی باشد. فراموش نکنید که دارو بسیار آرام عمل می کند. با مصرف بی رویه کربوهیدرات ها و شیوه زندگی غیرفعال ، وی قادر به ارائه جبران مورد نیاز دیابت نیست.

فراهمی زیستی قابل دسترسی ساکساگلیپتین 75٪ است ، حداکثر غلظت یک ماده در خون بعد از 150 دقیقه مشاهده می شود. تأثیر دارو حداقل 24 ساعت طول می کشد ، بنابراین لازم نیست که مصرف آن را با مواد غذایی مصرف کنید. قرص ها در یک غشای فیلم هستند ، نمی توان آنها را شکسته و خرد کرد.

مقدار توصیه شده روزانه 5 میلی گرم است. برای بیماران مسن با نارسایی کلیوی و کبدی خفیف ، تنظیم دوز لازم نیست.

دوز کمتر (2.5 میلی گرم) به ندرت تجویز می شود:

با داروهای دیگر استفاده کنید

برای جلوگیری از عوارض بیشماری دیابت در میلیون ها بیمار ، داروهای جدید و رژیم های درمانی به طور مرتب وارد عمل بالینی می شوند. درمان اصلی در حال حاضر متفورمین + تغییر سبک زندگی محسوب می شود. اگر این کیت کافی نیست ، درمان ترکیبی را شروع کنید: یکی از داروهای تأیید شده را به درمان موجود اضافه کنید.

متأسفانه ، همه آنها به اندازه کافی ایمن و مؤثر نیستند:

گروه	نامها	معایب
سولفونیل اوره	دیابت ، آماریل ، گلیدیاب ، دیابفارم ، گلیکلازید و غیره.	آنها خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهند ، بر وزن بدن تأثیر می گذارند و به نابودی سریع سلول های بتا کمک می کنند.
گلیتازون ها	Roglit ، Avandia ، Piroglar ، Diab-norm.	افزایش وزن ، ورم ، تضعیف بافت استخوانی ، خطر نارسایی قلبی.
مهارکننده های گلوکوزیداز	گلوکوبای	عوارض جانبی رایج مرتبط با دستگاه گوارش: ناراحتی ، اسهال ، نفخ شکم.

آنگلیزا از نظر اثربخشی برابر با داروهای فوق است و از نظر ایمنی و حداقل موارد منع مصرف ، به میزان قابل توجهی از آنها فراتر می رود ، بنابراین فرض بر این است که این دارو به طور فزاینده ای برای بیماران تجویز می شود.

انجمن غدد درون ریز روسیه استفاده از مهارکننده های DPP-4 را در ترکیب با متفورمین به عنوان اولین خط درمان دیابت تصویب کرده است. هر دوی این داروها به کمبود قند خون کمک نمی کنند ، اما علت قند زیاد از زوایای مختلف را تحت تأثیر قرار می دهند: هم بر مقاومت به انسولین و هم بر عملکرد سلول های بتا تأثیر می گذارند.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

نتایج تحقیق: آنگلیزا GH را به طور متوسط 1.7٪ ، متفورمین - 2٪ ، ترکیب آنها - 2.5٪ کاهش می دهد.

برای ساده تر کردن رژیم درمانی ، همان تولید کننده Combogliz Prolong را ایجاد کرد. این قرص ها حاوی 500 یا 1000 میلی گرم متفورمین با انتشار طولانی و 2.5 یا 5 میلی گرم ساکساگلیپتین هستند. قیمت یک بسته ماهانه حدود 3300 روبل است. یک آنالوگ کامل دارو ترکیبی از آنگلیزا و گلوکوفاژ لانگ است ، هزار دلار ارزانتر هزینه آن را خواهد داشت.

اگر هر دو دارو با حداکثر دوز اثر مطلوب دیابت را ندهند ، مجاز است سولفونیل اوره ها ، گلیتازون ها ، انسولین را به رژیم درمانی اضافه کنید.

آیا می توان چیزی را جایگزین کرد

آنگلیزا تنها داروی ساکساگلیپتین تا به امروز است. صحبت در مورد ظاهر آنالوگ های ارزان قیمت خیلی زود است ، زیرا محافظت از حق ثبت اختراع کپی کردن نسخه اصلی داروهای جدید را ممنوع می کند. بنابراین ، تولید کننده این فرصت را دارد که تحقیقات گران قیمت را محقق کند ، تحریک توسعه بیشتر داروها باشد. انتظار داشته باشید که ارزانتر آنگلیزا ارزشش را ندارد.

در داروخانه های روسی علاوه بر آنگلیزا ، می توانید قرص هایی را از همان گروه گالووس و ژانویوس خریداری کنید. این داروها تأثیر نزدیکی بر دیابت دارند ؛ مقایسه ای از نظر ایمنی و اثربخشی تفاوت معنی داری بین آنها نشان نداد. طبق بررسی های دیابتی ها ، با وجود این واقعیت که همه آنها سالانه در لیست داروهای حیاتی قرار می گیرند ، می توانید آنها را بصورت رایگان دریافت کنید نه در همه مناطق.

خرید مستقل این داروها هزینه زیادی را به همراه خواهد داشت:

مواد مخدر	دوز mg توصیه می شود	هزینه در هر ماه درمان ، مالش دهید.
اونگلیزا	5	1900
Comboglyz Prolong (ترکیب با متفورمین)	5+1000	3300
گالووس	2x50	1500
Galvus Met (با متفورمین)	2 برابر (50 + 1000)	3100
جانوویا	100	1500
Yanumet (با متفورمین)	2 برابر (50 + 1000)	2800

می توانید این داروها را ارزان تر در داروخانه های آنلاین سفارش دهید. در بزرگترین آنها امکان برداشت رایگان دارو از داروخانه های واقع در نزدیکی خانه وجود دارد.

در سال 2017 ، انتشار داروی ترکیبی با ساکساگلیپتین و داپاگلیفلوزین به نام Qtern اعلام شد. این ترکیب مزایای یکی از پیشرفته ترین داروهای دیابت - Forsigi و Onglisa است. در روسیه هنوز قرص های جدیدی به ثبت نرسیده است.

بررسیهای دیابتی

در نتیجه ، در یک هفته قندهای قابل قبول من ایده آل شدند. یک مزیت مهم آنگلیزا ، من توانایی او را در کسل کردن احساس گرسنگی می دانم. متأسفانه ، من خودم نمی توانم با اشتهایم کنار بیایم. بسیار راحت است که هر دو Onglizu و Glucofage Long را یک بار در روز مصرف کنید. عصر آن را نوشیدم - کل روز بعد شما نمی توانید در مورد درمان فکر کنید.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

ویژگی های دارویی

ماده اصلی آنگلیزا ساکساگلیپتین است. در طی یک روز پس از ورود به دستگاه گوارش ، فعالیت پپتید DPP-4 را مهار می کند. در صورت تماس با گلوکز ، سرکوب آنزیم بطور چشمگیری (2-3 بار) ترشح پپتید 1-گلوکاگون مانند (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) را تقویت می کند.

در عین حال ، سطح گلوکاگون در سلولهای b کاهش می یابد ، فعالیت سلولهای b مسئول تولید انسولین درون زا افزایش می یابد. در نتیجه ، شاخص های قند خون ناشتا و بعد از مصرف به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

ایمنی و کارآیی دارو در 6 آزمایش مورد بررسی قرار گرفت که در آن 4148 داوطلب مبتلا به بیماری نوع 2 شرکت کردند. همه شرکت کنندگان پویایی مثبت هموگلوبین گلیکوزی شده ، قند گرسنگی و گلیسمی بعد از بار کربوهیدرات را نشان دادند. داروهای اضافی ، مانند تیازولیدین دیون ها ، متفورمین ، گلی بن کلامید ، به شرکت کنندگان انفرادی که 100٪ کنترل گلیسمی را انجام نمی دادند ، تجویز می شدند.

بیماران مصرف کننده داروهای ضد دیابتی اضافی نتایج مشابهی را نشان دادند. وزن همه شرکت کنندگان در آزمایش ها پایدار بود.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

در بدن ، ساكاگلیپتین پس از خوردن غذا قبل از خوردن سریع جذب می شود. پس از تجویز خوراکی ، حدود 75٪ دوز جذب می شود. با سنجاب خون ساکساگلیپتین و آن متابولیت کمی وصل کنید

حداکثر غلظت ساکساگلیپتین و متابولیت اصلی آن به ترتیب در پلاسما به مدت 2 ساعت و 4 ساعت مشاهده شده است.

به طور متوسط مدت زمان نیمه عمر حذف نهایی و متابولیت آن به ترتیب 2.5 ساعت و 3.1 ساعت است. در صفرا و ادرار دفع می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی زیر در طی مصرف داروی آنگلیزا رخ می دهد:

عفونت ادراری و عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
سینوزیت,
گاستروانتریت
استفراغ
سردرد

در پس زمینه درمان ترکیبی با متفورمین ممکن است رخ دهد نازوفارنژیت ، سردرد.

آنگلیزا ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

بدون توجه به مدت زمان مصرف مواد غذایی باید به صورت خوراکی مصرف شود.

در صورت تجویز مونوتراپی به بیمار ، توصیه می شود قرص ها را به میزان 5 میلی گرم ساکساگلیپتین یک بار در روز مصرف کنید.

در صورت تجویز درمان ترکیبی ، لازم است 5 میلی گرم ساکساگلیپتین یک بار در روز مصرف کنید ، با ترکیبی از تیازولدین دیونز و متفورمین ، با داروهای مشتق از سولفونیل اوره.

در ابتدای درمان ترکیبی با متفورمین ، مقدار دوز ساکساگلیپتین 5 میلی گرم و دوز متفورمین 500 میلی گرم در روز است.

اگر بیمار مصرف آنگلیسا را از دست داده است ، لازم است به محض یادآوری فرد ، قرص را سریعاً مصرف کنید. دوز مصرف نکنید.

بیماران خفیف نارسایی کلیه ممکن است دوز را تنظیم نکند. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شدید یا متوسط ، و همچنین کسانی که در این مرحله قرار دارند همودیالیز، شما باید 2.5 میلی گرم دارو در روز مصرف کنید. بعد از آن باید قرص بنوشید همودیالیز.

اگر بیمار به طور همزمان از مهار کننده های قوی CYP 3A4 / 5 استفاده کند ، مقدار دوز آنگلیزا باید 2.5 میلی گرم در روز باشد.

دستورالعمل های ویژه

باید در نظر داشت که استفاده از داروی آنگلیزا به همراه انسولین و به عنوان بخشی از یک درمان سه گانه (متفورمین ، تیازولیدینونها ، مشتقات سولفونیل اوره) در حال حاضر مورد مطالعه قرار نگرفته است.

هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های دقیق انجام نشده است. با این حال ، باید توجه داشت که پس از مصرف دارو ممکن است رخ دهد سرگیجه.

آنالوگ آنگلیز

هیچ ماده ای از آنگلایسس برای ماده فعال وجود ندارد. تأثیرات مشابهی روی بدن وسیله ای دارد نسینا, جانوویا, گالووس, Trazenta, Comboglize Xر. از نظر قاطع نمی توانید بدون نسخه پزشک از این داروها استفاده کنید.

برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود.

مقدار مصرف و تجویز توصیه می شود

با پیشرفت دیابت نوع 2 ، متخصص غدد باید داروی مناسب را انتخاب کند. آنها به شما امکان می دهند غلظت گلوکز را در خون عادی کنید.

یکی از این ابزارها آنگلیزا است. قبل از خرید توصیه می شود بیماران اطلاعات لازم در مورد این دارو را پیدا کنند. دستورالعمل استفاده از آنژیلیز ، آنالوگ ، بررسی و قیمت - افراد دیابتی باید به همه چیز علاقه مند باشند.

پزشک متخصص غدد باید با در نظر گرفتن شرایط بیمار ، مقدار لازم را تجویز کند.

با استفاده از روش درمانی "Onglise" ، معمولاً انتخاب به نفع قرص 5 میلی گرم انجام می شود. آنها یک بار در روز گرفته می شوند.

در هنگام استفاده از روشهای ترکیبی از درمان ، توصیه می شود که ساکساگلیپتین را به مقدار 5 میلی گرم به همراه مشتقات سولفونیل اوره ، داروهای تیازولیدین دیون ، متفورمین مصرف کنید.

با تصمیم گیری برای شروع درمان ترکیبی اولیه با متفورمین و ساکساگلیپتین ، لازم است داروها را انتخاب کنید تا اولین ماده فعال به مقدار 500 میلی گرم وارد بدن شود ، دوم - 5 میلی گرم در روز. در صورت عدم پاسخ مناسب ، میزان مصرف متفورمین را افزایش دهید.

اگر قرص بعدی آنگلیزا از دست رفته است ، باید بلافاصله آن را بنوشید ، به محض یادآوری دیابتی. اما شما نمی توانید 2 قرص در روز بنوشید.

دوز برای بیمارانی که دیابت در اثر بیماریهای همزمان پیچیده است به طور جداگانه انتخاب می شود:

با نارسایی کلیوی خفیف ، دوز تنظیم نمی شود ،
با نارسایی کلیوی متوسط و شدید کلیه ، "آنگلیزا" 2.5 میلی گرم تجویز می شود (همان قرص ها برای بیماران تحت همودیالیز توصیه می شود) ،
اختلال عملکرد کبد نیاز به تنظیم دوز ندارد ،
در بیماران مسن با عملکرد کلیه طبیعی ، دارو با دوز استاندارد تجویز می شود.

قبل از مصرف داروهای ساخته شده بر اساس ساکساگلیپتین ، باید کلیه ها را بررسی کنید ، کار آنها را ارزیابی کنید.

اما دستورالعمل استفاده می گوید كه با مصرف بیش از حد ، این دارو باید از طریق همودیالیز خارج شود. به مدت 4 ساعت ، 23٪ از دارو دفع می شود.

هنگام تجویز آنگلیزا ، پزشکان به ندرت علاقه مند به چه نوع دارویی هستند که هنوز از آن استفاده می کنید. از این گذشته ، خطر تعامل قابل توجه این دارو و سایر داروها بسیار اندک است.

غلظت متابولیت اصلی ساکساگلیپتین در هنگام استفاده از القاکننده ایزوآنزیم های CYP 3A4 / 5 کاهش می یابد (مانند فنوباربیتال ، کاربامازپین ، فنیتین ، دگزامتازون ، ریفامپیسین).

هنگام ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره ، باید احتیاط کرد: ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. با کاهش دوز آماده سازی سولفونیل اوره می توانید خطر را کاهش دهید.

قبل از دستیابی به چنین دارویی گران ، بسیاری می خواهند بدانند که چقدر مؤثر است و آیا به سایر بیماران کمک می کند. اما حساسیت دیابتی ها به ساکساگلیپتین درمانی یکسان نیست: برای برخی از بیماران این درمان به نوعی پاناسه تبدیل می شود ، در حالی که برخی دیگر از ناکارآمدی آن شکایت دارند.

اما بررسی های بیمار فرصتی را برای مقابله با عملکرد دارو فراهم می کند. علی رغم عقاید افراد دیگر ، افراد دیابتی باید با توصیه های متخصص غدد درمانگر خود هدایت شوند. اگر آنها به او اعتماد ندارند ، پس ارزش دارد که سعی کنید پزشک را تغییر دهید.

برخی از بیماران شکایت دارند که آنگلیزا اثر مورد انتظار را ایجاد نمی کند. در برخی ، غلظت گلوکز حتی در هنگام مصرف دارو افزایش می یابد. پزشکان بسیاری از "اونگلیز" را به عنوان یک وسیله درمانی اضافی در درمان "سیوفور" ، "دیابت" تجویز می کنند.

اما بسیاری از دیابتی ها ، حتی با تک درمانی با ساکساگلیپتین ، قادر به دستیابی به نتایج عالی و کنترل قند خون هستند. فواید این دارو ، بسیاری از این افراد ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، امکان قرص قرص در هر زمان را نسبت می دهند.

برخی همچنین توجه دارند که ترکیبی با متفورمین امکان عادی سازی شرایط را فراهم می آورد. اما برای رسیدن به نتیجه مطلوب ، نیاز به درمان طولانی مدت است. و این برای بسیاری خیلی لذت بخش است.

اگر پزشک "آنگلیزا" را تجویز کرد ، پس باید با این دارو درمانی را امتحان کنید. نکته اصلی که باید در مورد لزوم پیروی از یک رژیم و اجرای فعالیت های بدنی امکان پذیر به خاطر بسپارید. اگر فقط قرص های خود را استراحت کرده و بنوشید ، دیگر قادر به عادی سازی شرایط نخواهید بود.

بدون توجه به مدت زمان مصرف مواد غذایی باید به صورت خوراکی مصرف شود.

در صورت تجویز درمان ترکیبی ، لازم است 5 میلی گرم ساکساگلیپتین یک بار در روز مصرف کنید ، با ترکیبی از تیازولدین دیونز و متفورمین ، با داروهای مشتق از سولفونیل اوره.

در آغاز درمان ترکیبی با متفورمین ، مقدار دوز ساکساگلیپتین 5 میلی گرم ، و مقدار مصرف متفورمینامگ در روز است.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف ممکن است دوز را تنظیم نکنند. بیمارانی که نارسایی کلیوی شدید یا متوسط دارند و همچنین بیمارانی که به همودیالیز مبتلا هستند نیاز به مصرف 2.5 میلی گرم دارو در روز دارند. پس از همودیالیز باید قرص بنوشید.

هیچ توصیفی در مورد علائم مسمومیت با استفاده طولانی از دوزهای زیاد دارو وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد ، علائم درمانی انجام می شود. ماده فعال و متابولیت آن با همودیالیز می تواند از بدن خارج شود.

با توجه به داده های تحقیق ، خطر متقابل قابل توجهی از نظر بالینی قابل توجهی از ساکساگلیپتین با سایر داروها وجود دارد.

با استفاده همزمان با القاکننده های ایزوآنزیم CYP 3A4 / 5 (Dexamethasone ، Carbamazepine ، Phenobarbital ، Rifampicin، Phenytoin) ، غلظت متابولیت اصلی ساکساگلیپتین ممکن است کاهش یابد.

از آنجا که مشتقات سولفونیل اوره می توانند باعث کاهش هیپوگلیسمی برای کاهش خطر شوند ، ممکن است لازم باشد در ضمن مصرف آنگلیسا دوز مشتقات سولفونیل اوره را کاهش دهید.

بررسی ها اغلب می گویند که آنگلیسا به دیابتی ها اجازه می دهد تا کنترل موثری در میزان گلوکز داشته باشند. متذكر شد كه اين دارو براي استفاده راحت است ، عوارض جانبي هنگام درمان نادر است. نکته منفی برای کاربران هزینه بالای دارو است.

به قیاس ، برای دیابت نوع 2 ، شکر به عنوان دشمن اصلی اعلام شد و بازار را با داروهای کاهنده قند پر می کند. درمان دیابتی ها با کمک اهرام درمانی تشدید می شود ، هنگامی که داروی دیگری بر روی یک دارو اعمال می شود ، پس از رسیدن نوبت انسولین ، داروی سوم به این مجموعه اضافه می شود.

یکی از این اندام های هدف قلب و رگ های خونی است. ثابت شده است که درمان بیش از حد فشرده دیابت تأثیر متضادی را به همراه دارد و منجر به مرگ و میر عروقی می شود. شکر فقط نشانگر دیابت نوع 2 است ؛ این بیماری مبتنی بر سندرم متابولیک است.

داروهای گروه incretin از آخرین نسل یکی از بی خطرترین هاست. با تمام توصیه های پزشک ، آنگلیز توسط اکثر افراد دیابتی تحمل می شود.

اختلالات سوء هاضمه
سردرد
پانکراتیت
عفونت های تنفسی
بیماریهای ادراری تناسلی.

در صورت بروز هر یک از این علائم یا ناراحتی های غیرمعمول دیگر ، باید استفاده از دارو را به حالت تعلیق درآورید و با پزشک خود مشورت کنید.

برای اهداف علمی ، این دارو در دوزهای بیش از هنجار 80 برابر به داوطلبان داده شد. علائم مسمومیت ثابت نیست. ساکساگلیپتین اضافی را می توان با استفاده از همودیالیز از بین برد.

مطابق با داده های تحقیقات علمی ، نتایج حاصل از تعامل آنگلیزا با سایر مؤلفه ها در طی درمان پیچیده از نظر بالینی قابل توجه نیست.

تأثیر در اثربخشی درمان برای استفاده از الکل ، سیگار ، رژیم های غذایی مختلف ، داروهای هومیوپاتی اثبات نشده است.

به شکل قرص ، از سری incretin ، به همراه آنگلیزا ، Galvus و Januvia ، در یک قلم سرنگ - Baetu و Viktoza منتشر می شوند.

هنگامی که ساکساگلیپتین تجویز می شود

دیابتیک مبتلا به بیماری نوع 2 آنگلیز تجویز شده

مانند تک درمانی ، همراه با اصلاحات سبک زندگی ،
در ترکیب ، با اضافه کردن گزینه قبلی با متفورمین ، در صورتی که تک درمانی کنترل کامل گلیسمی را ارائه نمی دهد ،
همراه با مشتقات سری سولفانیلوره و تیازولیدون دیون ، اگر ترکیب قبلی به اندازه کافی مؤثر نبود. چه کسی در آنگلیزا منع مصرف دارد

از آنجا که ساکساگلیپتین یک محرک قدرتمند است که باعث تقویت فعالیت سلولهای b می شود و عملکرد سلولهای b را مهار می کند ، می توان با برخی محدودیت ها از آن استفاده کرد ، به ویژه ، داروی مشخص نشده است:

مادران باردار و شیرده
در کودکی ،
افراد دیابتی با بیماری نوع 1 ،
با دیابت نوع 2 وابسته به انسولین ،
کتواسیدوز دیابتی
اگر بیمار گالاکتوز را تحمل نکند ،
با حساسیت به مواد تشکیل دهنده فرمول.

در انتخاب رژیم درمانی ، پزشک نه تنها به موارد منع مصرف ذکر شده ، بلکه بر سازگاری با ساکساگلیپتین داروهایی که دیابتیک از بیماریهای همزمان مصرف می کند ، توجه می کند. بنابراین ، تمام داروهایی که یک فرد دیابتی به طور موازی مصرف می کند ، باید به موقع پزشک اطلاع داده شود.

توصیه هایی برای استفاده

پزشک با در نظر گرفتن نتایج معاینه ، سن ، مرحله بیماری ، واکنش فردی بدن ، میزان دوز دارو را به صورت جداگانه تعیین می کند. برای آنگلیزا ، دستورالعمل استفاده قرص ها را به صورت خوراکی و بدون آنکه به زمان غذا گره خورده باشد ، توصیه می کند. دوز شروع استاندارد دارو 5 میلی گرم در روز است.

در آغاز دوره درمان ، رژیم استاندارد به این صورت است:

ساکساگلیپتین - 5 میلی گرم در روز. ،
متفورمین - 500 میلی گرم در روز.

پس از گذشت 10-15 روز ، اثر درمانی رژیم انتخابی را ارزیابی کرده و در صورت لزوم ، مقدار متفورمین را تنظیم کنید و استاندارد آنگلیزا را بدون تغییر نگه دارید.

اگر زمان مصرف دارو از دست رفته باشد ، در اولین فرصت با دوز معمول مصرف می شود. شما نمی توانید هنجار را دو برابر کنید ، زیرا بدن برای پردازش آن به زمان نیاز دارد.

اگر سابقه بیماری خفیف کلیوی وجود داشته باشد ، دیگر نیازی به تیتراسیون دوز وجود ندارد. با فرم متوسط و شدید ، این هنجار 2 بار کاهش می یابد - 2.5 میلی گرم در روز. (یک بار)

در حین همودیالیز ، یک قرص در پایان روش مست است. تأثیر آنگلیزا در بیمارانی که به دیالیز صفاقی مبتلا هستند مطالعه نشده است. قبل از تجویز دارو و در طول دوره ، لازم است بطور دوره ای عملکرد کلیه ها ارزیابی شود.

با آسیب شناسی کبدی ، این دارو با دوز استاندارد 5 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای افراد دیابتی در سن بالغ ، تیتراسیون دوز لازم نیست ، اما باید وضعیت کلیه در نظر گرفته شود.

دوز اینترتین با درمان پیچیده با مهار کننده ها به نصف کاهش می یابد:

آتازاناویر
کتوکونازول ،
ایگراکانونازول
نلفیناویر
کلاریترومایسین
ریتوناویر
ساویناویر ،
ایندیناویر
تلیترومایسین

در مورد توصیه استفاده از دارو برای زنان باردار و کودکان زیر 18 سال هیچگونه اطلاعات رسمی وجود ندارد ، از این رو آنالوگ ها برای این دسته از افراد دیابتی انتخاب می شوند.

اثرات نامطلوب و مصرف بیش از حد آن

در برخی موارد موارد زیر ذکر شده است:

اختلالات سوء هاضمه
سردرد
پانکراتیت
عفونت های تنفسی
بیماریهای ادراری تناسلی.

برای اهداف علمی ، این دارو در دوزهای بیش از هنجار 80 برابر به داوطلبان داده شد. علائم مسمومیت ثابت نیست. ساکساگلیپتین اضافی را می توان با استفاده از همودیالیز از بین برد.

توصیه های اضافی

ساکساگلیپتین در یک رژیم سه گانه تجویز نمی شود که در آن تزریق انسولین با متفورمین و تیازولیدون دیون ترکیب می شود ، زیرا اثرات این تعامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. کنترل کلیه در کلیه مراحل درمانی با آنگلیزا انجام می شود ، اما با یک شکل خفیف ، میزان دز تغییر نمی یابد ، در موارد دیگر نصف می شود.

ساکساگلیپتین با توجه به اثرات قند خون کاملاً بی خطر است ، اما در ترکیب با داروهای سولفونیل اوره می تواند شرایط هیپوگلیسمی را برانگیزد. بنابراین ، با درمان پیچیده ، تیتراسیون دوز دومی در جهت کاهش الزامی است.

در صورت عدم تحمل به داروهای سری incretin - مهار کننده های DPP-4 ، آنگلیس نیز تجویز نمی شود ، زیرا در برخی موارد واکنش های آلرژیک از بثورات پوستی معمول به شوک آنافیلاکتیک و آنژیوادم ، که نیاز به برداشت فوری دارو دارد ، ثبت شده است.

از آنجا که این دارو حاوی لاکتوز است ، برای بیماران دیابتی با عدم تحمل فردی ، کمبود لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز تجویز نمی شود.

در طول نظارت بر دیابتی ها پس از درمان با آنگلیزا ، مواردی از بروز پانکراتیت حاد مشاهده شد. هنگام تجویز یک دوره ساکساگلیپتین ، بیمار باید از یک علامت مشخص مطلع شود: درد مداوم و شدید در اپی گاستریوم.

اگر ناراحتی در شکم دارید ، باید از مصرف دارو خودداری کنید و ضعف را به پزشک گزارش دهید. عواقب موقتی و برگشت پذیر هستند ، پس از قطع مصرف دارو به خودی خود منتقل می شوند.

در اختلالات عملکرد کلیوی به شکل متوسط و شدید ، یک تیتراژ دوز واحد. در شرایط شدید ، آنگلیزو با احتیاط مورد استفاده قرار می گیرد ، در مرحله ترمینال ، وقتی بیمار نمی تواند بدون همودیالیز باشد ، به هیچ وجه استفاده نمی کند. نظارت بر وضعیت کلیه ها در چنین مواردی قبل از شروع دوره درمان و هر شش ماه یکبار با استفاده مداوم از Ogliza انجام می شود.

تجربه درمان دیابتی ها در سالمندی (از 75 سال) کافی نیست ، بنابراین ، این دسته از بیماران نیاز به توجه بیشتری دارند.

نتایج تأثیر آنگلیزا بر توانایی کنترل حمل و نقل یا مکانیسم های پیچیده منتشر نشده است ، بنابراین ، افراد دیابتی باید با احتیاط دارو را مصرف کنند ، به خصوص که سرگیجه در بین عوارض جانبی رخ می دهد. توجه ویژه ای در چنین شرایطی برای بیمارانی که از آنگلیزا در درمان پیچیده استفاده می کنند لازم است ، زیرا برخی داروهای ضد دیابتی می توانند باعث تحریک هیپوگلیسمی شوند.

تجربه استفاده از دارو برای مشکلات قلبی عروقی نشان می دهد که این دارو ضربان قلب را عادی می کند. در آمریکا ، حتی در حد بالای قند خون ، پزشک برای بهبود شاخص های گلیسمی و ترمیم ضربان قلب ، دیابتیک ها را با آریتمی آنگلیزو تجویز می کند.

تداخلات دارویی با آنگلیزا و آنالوگها

تأثیر در اثربخشی درمان برای استفاده از الکل ، سیگار ، رژیم های غذایی مختلف ، داروهای هومیوپاتی اثبات نشده است.

به شکل قرص ، از سری incretin ، به همراه آنگلیزا ، Galvus و Januvia ، در یک قلم سرنگ - Baetu و Viktoza منتشر می شوند.

رتبه بندی های خبره و کاربر

در تالارهای موضوعی درباره داروی آنگلیزا ، این بررسی ها چشمگیر است ، شاید تنها ایراد آن قیمت است که با کیفیت اروپایی آن مطابقت دارد.

متأسفانه بیماریها مانند پیری غیرقابل برگشت و اجتناب ناپذیر هستند ، زیرا همانطور که می دانید سلامتی قابل خریداری نیست و دیابت نوع 2 به طور تصادفی بلیط یک طرفه نیست.

اما لوزالمعده در دیابتی که دارای بیماری نوع 2 است ، آتروفی نشده است ، برای بازگرداندن کارکردهای خود ذخایر دارد و پایان دادن به آن به عنوان اندام غیرفعال (از نظر ترشح انسولین) نارس است.

قبل از راه اندازی بازار آنگلیزا ، توسعه دهنده میلیارد ها دلار صرف نه تنها برای اثبات فقدان عواقب منفی ، بلکه برای تأیید اثربخشی آن نیز کرد. اگر دارو فقط به تأخیر انداختن عوارض به مدت 10-20 سال کمک کند ، حتی به خاطر این دوره کامل (بدون حمله قلبی ، غرایز ، گانگرن ، کوری ، ناتوانی جنسی ، اختلالات کلیوی) زندگی ، ارزش آن را دارد که به آن توجه بیشتری کنید.

نظرات در مورد احتمالات آنگلیزا و تأثیر داروهای دیابت بر سلامتی متخصص غدد درون ریز Shmul Levit ، رئیس. موسسه دیابت شناسی ، به ویدیو مراجعه کنید:

هنگام اعمال ongliza

این دارو در چنین مواردی به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز می شود:

با استفاده از درمان با این دارو در ترکیب با فعالیت بدنی و رژیم درمانی ،
با درمان ترکیبی در ترکیب با متفورمین ،
در صورت عدم اثربخشی مونوتراپی با متفورمین ، مشتقات سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون به عنوان داروی اضافی.

علیرغم این واقعیت که داروی انگلایز چندین آزمایش و آزمایش را پشت سر گذاشته است ، بررسی هایی در مورد آن عمدتا مثبت است ، اما درمان فقط با نظارت پزشک قابل شروع است.

فارماکودینامیک

ساکساگلیپتین یک مهارکننده انتخابی قدرتمند قابل برگشت پذیر دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) قابل برگشت است. در دیابت نوع 2 ، تجویز آن منجر به سرکوب فعالیت آنزیم DPP-4 به مدت 24 ساعت می شود.

پس از مصرف گلوکز ، مهار DPP-4 منجر به افزایش 2-3 برابری غلظت پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) و پپتید 1 مانند گلوکاگون (GLP-1) ، افزایش پاسخ سلولهای بتا وابسته به گلوکز و کاهش غلظت گلوکاگون می شود که باعث افزایش غلظت می شود. پپتید C و انسولین.

کاهش ترشح گلوکاگون از سلولهای آلفا لوزالمعده و ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده منجر به کاهش قند خون بعد از غذا و قند خون می شود.

در نتیجه مطالعات کنترل شده با دارونما ، مشخص شد که مصرف آنگنلیزا با پیشرفت آماری معنی داری در گلوکز ناشتا ناشتا (GPN) ، هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) و گلوکز پس از پروتئین (PPG) در پلاسما خون در مقایسه با شاهد انجام می شود.

در بیمارانی که نتوانسته اند هنگام مصرف ساکساگلیپتین به عنوان تک درمانی ، به سطح هدف گلیسمی برسند ، علاوه بر این ، متفورمین ، تیازولیدین دیون یا گلی بن کلامید تجویز می شوند. هنگام مصرف 5 میلی گرم ساکساگلیپتین ، کاهش HbA1c بعد از 4 هفته ، GPN - بعد از 2 هفته مشاهده شد.

در زمینه پیشگیری از مصرف آنگلیزا ، افزایش وزن بدن ذکر نشده است. تأثیر ساکساگلیپتین در پروفایل لیپیدها مشابه دارونما است.

فارماکولوژی و فارماکوکینتیک

در بدن ، ساكاگلیپتین پس از خوردن غذا قبل از خوردن سریع جذب می شود. پس از تجویز خوراکی ، حدود 75٪ دوز جذب می شود. ساکساگلیپتین و متابولیت آن کمی به پروتئین های خون متصل می شوند.

حداکثر غلظت ساکساگلیپتین و متابولیت اصلی آن به ترتیب در پلاسما به مدت 2 ساعت و 4 ساعت مشاهده شده است.

به طور متوسط مدت زمان نیمه عمر حذف نهایی و متابولیت آن به ترتیب 2.5 ساعت و 3.1 ساعت است. در صفرا و ادرار دفع می شود.

تأثیر دارو بر روی دیابت به دلیل مؤثر بودن آن است. ساکساگلیپتین هنگام ورود به بدن ، فعالیت آنزیم DPP-4 را مهار می کند. در نتیجه ، سلولهای بتا لوزالمعده سنتز انسولین را تسریع می کنند. در این زمان مقدار گلوکاگون کاهش می یابد.

با توجه به این ویژگی ها ، غلظت گلوکز در خون بیمار کاهش می یابد که منجر به بهبود بهزیستی می شود (مگر اینکه سطح آن به میزان بحرانی کاهش یابد). ویژگی مهم ماده مورد نظر عدم تأثیر آن بر وزن بدن بیمار است. بیمارانی که از آنگلیزا استفاده می کنند وزن کم نمی کنند.

در صورت مصرف دارو قبل از غذا ، جذب ساکساگلیپتین خیلی سریع اتفاق می افتد. در عین حال ، بخش قابل توجهی از ماده فعال جذب می شود.

ساکساگلیپتین تمایل به ارتباط با پروتئین های خون ندارد - ظاهر این پیوندها مقدار کمی از مؤلفه را تحت تأثیر قرار می دهد. حداکثر تأثیر دارو را می توان در حدود 2 ساعت بدست آورد (خواص بدن فرد روی این امر تأثیر می گذارد). تقریباً 3 ساعت طول می کشد تا نیمی از ساکساگلیپتین ورودی را خنثی کنید.

دستورالعمل استفاده از آنژیلیز: روش و دوز

آنگلیزا - 5 میلی گرم در روز ،
متفورمین - 500 میلی گرم در روز.

اگر یک واکنش ناکافی ذکر شود ، باید مقدار متفورمین تنظیم شود ، افزایش می یابد.

اگر به هر دلیلی زمان مصرف دارو از دست رفته باشد ، بیمار باید هر چه سریعتر این قرص را مصرف کند. ارزش دوز دوز روزانه را ندارد.

برای بیمارانی که از نارسایی کلیوی خفیف به عنوان یک بیماری همزمان برخوردار هستند ، لازم نیست دوز آنگلیز را تنظیم کنید. با اختلال عملکرد کلیوی اشکال متوسط و شدید آنگلیس باید در مقادیر کمتری مصرف شود - 2.5 میلی گرم یک بار در روز.

اگر همودیالیز انجام شود ، آنژیسا بعد از پایان جلسه گرفته می شود. تأثیر ساكاگلیپتین بر بیماران تحت دیالیز صفاقی هنوز بررسی نشده است. بنابراین ، قبل از شروع درمان با این دارو ، ارزیابی کافی از عملکرد کلیه باید انجام شود.

با نارسایی کبد ، می توان با اطمینان با دوز متوسط - 5 میلی گرم در روز ، آنژیزا را تجویز کرد. برای معالجه بیماران سالخورده از آنگلیز در همان دوز استفاده می شود. اما باید به خاطر داشت که خطر ابتلا به نارسایی کلیه در این دسته از بیماران دیابتی بیشتر است.

هیچ بررسی و یا بررسی رسمی درباره اثرات این دارو بر روی بیماران زیر 18 سال وجود ندارد. بنابراین ، برای نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 2 ، آنالوگ هایی با مؤلفه فعال دیگر انتخاب می شوند.

بنابراین ، حداکثر دوز روزانه 2.5 میلی گرم است.

هنگام شروع درمان ترکیبی با متفورمین ، مقدار روزانه اولیه آن 500 میلی گرم است. در موارد عدم پاسخ مناسب ، ممکن است افزایش یابد.

اگر دوز آنگلیزا از دست رفته بود ، باید هر چه سریعتر مصرف شود ، اما دوز دوز نباید در طی 24 ساعت مصرف شود.

دوز روزانه بیماران با نارسایی کلیوی متوسط / شدید (با ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50 میلی لیتر در دقیقه) و همچنین برای بیماران همودیالیز 2.5 میلی گرم در 1 دوز است. آنگلیز باید بعد از پایان جلسه همودیالیز مصرف شود.

دوز توصیه شده روزانه آنگلیزا در هنگام ترکیب با ایندینویر ، نفازودون ، کتوکونازول ، آتازاناویر ، ریتونوویر ، کلاریترومایسین ، ایتراکونازول ، نلفیناویر ، ساکیناویر ، تیترومایسین و سایر مهار کننده های قدرتمند CYP 3A4 / 5 2.5 است.

چه چیز دیگری را باید بدانید

آنگلیزا با انسولین یا در درمان سه گانه با متفورمین و تیازولیدون تجویز نمی شود ، زیرا مطالعات مربوط به تعامل آنها انجام نشده است. اگر بیمار از نارسایی کلیوی متوسط تا شدید رنج ببرد ، باید مقدار روزانه آن کاهش یابد.

مشخص شد که مشتقات سولفانیلوره می توانند باعث کاهش هیپوگلیسمی شوند. برای جلوگیری از خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، میزان مصرف سولفانیلوره در ترکیب با درمان آنگلیز باید تنظیم شود. یعنی کاهش یافته

اگر بیمار سابقه حساسیت به سایر مهار کننده های مشابه مشابه DPP-4 را داشته باشد ، ساکساگلیپتین تجویز نمی شود. در مورد ایمنی و اثربخشی درمان بیماران سالخورده (بالای 6 سال) با این دارو ، هیچ هشداری در این مورد وجود ندارد. آنگلیزا تحمل می کند و به همان شیوه مانند بیماران جوان عمل می کند.