پانکراتیت شبه تومور چیست؟

یکی از اشکال پانکراتیت مزمن که در نتیجه می تواند در نتیجه درمان به موقع انجام شود ، پانکراتیت شبه تومور است. این شکل به این دلیل خوانده می شود که علائم پانکراتیت از بسیاری جهات شبیه به علائم تومور لوزالمعده است ("شبه" - تخیلی ، کاذب ، "تومور" - تومور).

پانکراتیت مزمن مزمن چگونه آشکار می شود

از لحظه تشخیص "پانکراتیت مزمن" تا ایجاد یک شکل شبه تومور ، 10-15 سال می تواند بگذرد. اغلب بیمار به دلیل بیماری کبد ، کولسیستیت مزمن یا دیسکینزیای صفراوی کاملاً تحت درمان قرار می گیرد و تشخیص موجود تنها پس از معاینه دقیق در مدت اقامت در بیمارستان مشخص می شود. در حدود 5٪ از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن که در معاینه ثابت قرار دارند ، یک فرم شبه تومور تشخیص داده می شود. در تقریباً 7 از 10 بیمار ، این بیماری در مرحله بروز عوارض تشخیص داده می شود.

علائم زیر قابل ذکر است:

• درد شدید.
• کاهش وزن جدی در مدت زمان کوتاه.
• بزرگ شدن ناهموار لوزالمعده ، که توسط لمس شکم مشخص می شود.
• نقض عملکرد اگزوکرین ارگان بر اساس نوع نارسایی - مدفوع ناپایدار ، استئاتریا ("مدفوع چربی") ، مقدار زیادی فیبر غیر قابل هضم و فیبرهای عضلانی.
• یک تصویر مشخصه هنگام انجام تشخیص سونوگرافی: رشد (به عنوان یک قاعده) بافت سر لوزالمعده ، گسترش مجرای Wirsung ، کانتورها شل ، مبهم ، متقاطع با اسهال است.

تشخیص پانکراتیت شبه تومور

اگر به یک شکل شبه پانکراس مزمن شک دارید ، مهم است که تشخیص دیفرانسیل را با یک تومور واقعی - سرطان لوزالمعده (آدنوکارسینوما) انجام دهید ، که در 80٪ موارد بر روی اندام اثر می گذارد.

برای این منظور ، بیوپسی از لوزالمعده با معاینه بافت شناسی نمونه های بدست آمده از ناحیه درگیر انجام می شود. اگر سلولهای آتیپیک (توموری) شناسایی شوند ، بیمار به سرطان مبتلا می شود.

با این حال ، بیوپسی سرطان تنها در 56٪ موارد سلولهای آتیپیک را نشان می دهد و در 12٪ از بیماران تحت عمل پانکراسیت شبه تومور ، سرطان لوزالمعده تشخیص داده می شود (طبق گفته محققان آلمانی). بنابراین ، هنگام ایجاد تشخیص در موارد مشکوک ، بسیاری از معیارها در نظر گرفته می شود.

علائم پانکراتیت شبه تومور

یکی از تظاهرات التهاب در لوزالمعده درد است. با پانکراتیت شبه توموری تلفظ می شود. درد غالباً کمربند است ، می تواند به هیپوکندریا و پشت برگردد. درد معمولاً بعد از خوردن یا نوشیدن الکل رخ می دهد. اغلب ، درد در شب رخ می دهد.

همچنین لازم به ذکر است که درد با بروز تهوع و استفراغ همراه است. شدت درد در پانکراتیت شبه تومور با شدت تغییرات در غده همراه نیست.

یکی دیگر از علائم شکل شبه لوزالمعده کاهش وزن بدن است. دلیل این امر کمبود اگزوژنیک غده است که در آن مشخص می شود مقدار آب تولید شده برای هضم غذا کافی نیست. در نتیجه این امر ، روند هضم مختل می شود - نفخ شکم ، بی ثباتی مدفوع (که ممکن است تمایل به یبوست و اسهال داشته باشد) قابل ذکر است. قوام مدفوع نیز تغییر می کند - چاق تر ، روشن تر می شود و غالباً بوی بدنی را بدست می آورد.

در تاریخچه بیماری بیمار با پانکراتیت شبه تومور ، پزشک ممکن است علائم زیر را یادداشت کند:

• افزایش اندازه شکم ،
• تپش قلب بزرگتر از لوزالمعده را نشان می دهد ،
• درد در ناحیه اپیگاستریک.

برای تأیید تشخیص ، سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود که غالباً افزایش سر غده را آشکار می کند ، خطوط ارگان در این بخش فازی و ناهموار است. کانونهای با کاهش تراکم در ناحیه آسیب دیده ، داشتن شبه پیست ، در ترکیب با مناطق تراکم مشاهده می شود.

درمان با داروهای مردمی

تمام دستور العمل های طب سنتی فقط می تواند علاوه بر درمانی باشد که توسط پزشک تجویز شده است. در این حالت از تنتورهای مختلف و آماده سازی های گیاهی استفاده می شود.

یکی از گیاهانی که در درمان های مردمی برای پانکراتیت شبه تومور مورد استفاده قرار می گیرد سبیل طلایی است. برای تهیه یک نوشیدنی شفابخش ، باید یک شاخه کوچک از گیاه (حدود 20 سانتی متر) بگیرید ، آنرا ریز خرد کنید و خرد کنید. سپس این آشغال را باید با الکل به نسبت 1: 1 ریخته و به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک تزریق کرد. پس از این تزریق ، پس از 30 دقیقه پس از خوردن غذا ، در 5-10 میلی لیتر فیلتر می شود.

پیش آگهی شکل شبه پانکراس تا حد زیادی به زمان درمان جراحی بستگی دارد. اگر نتیجه مثبت داد ، پس به منظور حفظ وضعیت سلامتی ، به بیمار توصیه می شود که رژیم خاصی را رعایت کند - از مصرف الکل خودداری کنید ، محصولات لبنی کم چربی را به رژیم اضافه کنید. همچنین ، برای حفظ لوزالمعده ، پزشک ممکن است برخی از آنزیم ها را تجویز کند.

فقط در صورت تحقق تمام توصیه های یک متخصص ، پیش بینی می تواند نسبتاً مطلوب باشد.

التهاب مزمن لوزالمعده ، که در طی آن ، هیپرتروفی آن از طبیعت ناهموار است ، پانکراس پیش آفرین نامیده می شود.

پانکراتیت شبه تومور با علائمی بروز می یابد که با علائم فرآیند انکولوژیک یکسان است ، بنابراین بسیار مهم است که درک کنیم این امر برای تشخیص به موقع شرایط پاتولوژیک و شروع دارو یا جراحی است.

چرا پانکراتیت شبه تومور ایجاد می شود؟

پروسه التهابی لوزالمعده از یک مزمن مزمن می تواند به دلیل عوامل زیادی - تحریک کننده - رخ دهد.

آنها باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شوند:

1. درمان ناخواسته یا نادرست انتخاب شده از پانکراتیت حاد ، که به تدریج به مزمن تبدیل می شود.
2. آسیب شناسی موجود در کیسه صفرا.
3. شور و سوء استفاده از الکل.
4. ایجاد یک بیماری عفونی در بدن.
5. بیماری های خود ایمنی.
6. آسیب مکانیکی به اندام.
7. ظاهر شدن در لوزالمعده کیست یا تومورهای طبیعت متفاوت.

علاوه بر این دلایل ، رشد پانکراتیت شبه تومور تحت تأثیر نادیده گرفتن قوانین رژیم و وراثت ضعیف است - وجود مشکلات پانکراس در یکی از موارد بعدی خویشاوند.

مدتهاست که ثابت شده است که پانکراتیت شبه تومور در بیمارانی که سیگار می کشند ، در مرحله مزمن ایجاد می شود.

آسیب شناسی چگونه آشکار می شود؟

پانکراتیت شبه تومور می تواند در مدت زمان طولانی تشکیل شود. پیشرفت بیماری مورد نظر از پانکراتیت مزمن تا هیپرتروفی اعضای بدن از 10 تا 18 سال طول می کشد.

اغلب ، تشخیص واقعی فقط می تواند در طی معاینه داخل بیمار از بیمارانی که مدت طولانی از دیسکینزی صفراوی ، یک شکل مزمن کوله سیستیت یا بیماری های مختلف کبدی تحت درمان قرار گرفته اند ، تعیین شود.

همانطور که در بالا ذکر شد ، پانکراتیت شبه تومور به همان روش فرآیند انکولوژیک لوزالمعده تجلی می یابد ، بنابراین تشخیص سریع آن امکان پذیر نیست.

این واقعیت که بیمار نوع در نظر گرفته شده از پانکراس را ایجاد می کند ، با علائم زیر نشان داده شده است:

1. زونا از درد که در هیپوکندری چپ احساس می شود.
2. اختلالات سوء هاضمه منظم: اسهال با یبوست جایگزین می شود و پزشکان نمی توانند دلایل این پدیده را مشخص کنند.
3. علائم دستگاه گوارش ناراحت کننده.
4. حالت تهوع ، همراه با استفراغ ، که بلافاصله پس از خوردن غذا رخ می دهد.
5. کاهش شدید وزن بدن بدون دلیل خوب.
6. تغییر رنگ پوست: پوست زرد کمرنگ می شود.
7. درد ناشی از لمس ناحیه اپیگاستریک.
8. در طول لمس ، پزشک احساس می کند که سر لوزالمعده به طور قابل توجهی بزرگ شده است.
9. ضخیم شدن پوست و خشکی شدید ، زیرا فرد به سرعت وزن خود را کاهش می دهد.
10. افزایش خستگی حتی بعد از فشار بدنی سبک.
11. بی خوابی ، خواب مضطرب و حساس.
12. نوسانات ناگهانی و مکرر نوسان.

در صورت بروز این علائم ، باید بلافاصله با یک متخصص ملاقات کنید.

شایان ذکر است که فقط یک پزشک با تجربه گسترده قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمانی به موقع و کافی خواهد بود که منجر به اثر مطلوب خواهد شد.

نحوه تشخیص صحیح آسیب شناسی

ماهیت معاینه بیمار تشخیص فاز است. برای این اهداف ، پزشکان فعالیتهای زیر را انجام می دهند:

1. انجام آزمایشات: مدفوع ، خون ، ادرار. تحقیقات ابزار خود را انجام می دهند.
2. معاینه سونوگرافی اندامهای داخلی.
3. بیوشیمی خون.
4. انجام رادیوگرافی.
5. MRI و CT.
6. بررسی مجرای لوزالمعده توسط آندوسکوپی.
7. بافت شناسی - روشی که به شما امکان می دهد یک مطالعه افتراقی را انجام دهید که به تشخیص پانکراسیت شبه تومور از سرطان سر لوزالمعده کمک می کند.

بدون وجود همه این تحلیل ها و مطالعات ، ایجاد یک تشخیص دقیق تقریباً غیرممکن است.

آنچه در تست های آزمایشگاهی قابل مشاهده است

در شخصی که از بیماری مورد نظر رنج می برد ، شاخص های زیر در خون یافت می شود:

1. افزایش ESR.
2. تعداد زیادی گلبول سفید است.
3. افزایش سطح بیلی روبین ، لیپاز ، اسید سیالیک و تریپسین.

در ادرار ، بیلی روبین نیز افزایش می یابد ، اما اوروبیلین کاملاً وجود ندارد. علاوه بر این ، افزایش در آلفا - آمیلاز وجود دارد. با مدفوع می توانید تعیین کنید که هضم بد چقدر شکسته است.

سونوگرافی اندامهای داخلی

با استفاده از تشخیص سونوگرافی از حفره شکمی ، پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا بزرگ شدن اندام مشاهده می شود ، آیا اکو از ساختار بافت لوزالمعده به طور یکنواخت دریافت می شود ، لوزالمعده را صاف می کند ، در صورت تنگ شدن مجاری یا اینکه کاملاً مسدود شده است.

به منظور بررسی دقیق تر بیماری و تمایز آن به موقع از انکولوژی ، متخصصان واجد شرایط آنالیز بافت شناسی را تجویز می کنند.

آنچه MRI نشان می دهد

روش مورد بررسی موثرترین روش تشخیصی است که باعث می شود اندامهای پارانشیمی در نظر گرفته شود. در حین اسکن MRI ، تایید یا رد رشد کارسینوم شیک است.

در فرآیند انجام MRI ، پزشکان می توانند ERCP را انجام دهند - روشی که به ارزیابی ظاهر مجرای لوزالمعده کمک می کند و می فهمد که چقدر به آن مبتلا شده است.

علاوه بر این ، متخصصان اغلب به معاینه آنژیوگرافی عروق غده متوسل می شوند.

گزینه های درمان پاتولوژی

درمان این بیماری به تسکین درد ، عادی سازی روند برداشت صفرا و جبران خارجی - نارسایی درون حسی کمک می کند.

روش درمان پانکراتیت شبه تومور شامل یک رویکرد یکپارچه است. با این رژیم درمانی می توان پیش آگهی مطلوب را بدست آورد.

شایان ذکر است که درمان باید در بیمارستان و با نظارت دقیق پزشک انجام شود.

برخی از بیماران آنقدر از عمل جراحی ترس دارند که در تمام زندگی آماده نوشیدن قرص هستند.

این اشتباه است ، زیرا اگر نیاز به انجام آن باشد ، خاموش کردن آن توصیه نمی شود. در واقع ، اغلب برای بهبودی طولانی مدت ، برداشتن جراحی از قسمت آسیب دیده اندام مورد نیاز است.

دارو درمانی

مصرف قرص ها یک گزینه درمانی اضافی است ، زیرا تنها برای مدت کوتاهی فرد را از علائم تسکین می دهد و با علل شکل ظاهری آنها مقابله نمی کند.

به عنوان یک علامت درمانی ، پزشکان این روش درمانی را تجویز می کنند:

1. اسپاسموديك: No-shpa ، Duspatalin ، Spazmalgon.
2. آنتی کولینرژیک: آرگوپرین ، متیلدیازیل.
3. مواد آنزیمی: Mezim ، Pancreatin.
4. آنتی اسیدها: فسفالوگل ، ماالوکس.
5. داروهای ضد باکتری: آمپی سیلین.

در مواردی که داروهای مورد نظر نتیجه مثبتی نداشته باشند ، پزشکان تصمیم به انجام درمان محلی می گیرند: آنها دمای بدن را حذف می کنند یا با لیزر درمان می کنند.

مداخله جراحی

برای درمان این آسیب شناسی می توان از دو نوع عمل استفاده کرد. آنها به شرح زیر است:

1. برداشتن بافت آسیب دیده. این نوع مداخله جراحی فشرده سازی ورسون ها و مجاری صفراوی مشترک را از بین می برد. در طول اجرای آن ، متخصصان بافت را از نظر بافت شناسی بررسی می کنند. پزشکان هنگام تشخیص علائم انکولوژیکی به ترشح لوزالمعده مراجعه می کنند - روشی که در اثنی عشر اثنی عشر ، صفراوی یا پریوپنکراتیس اثر می گذارد. اگر به نظر می رسد بافت شناسی تمیز است و ضایعه بدخیم بافتی تشخیص داده نشده است ، سر خارج می شود و کیست های بزرگ برداشته می شوند که روی مجاری لوزالمعده فشار می آورند.
2. تخلیه مجرای لوزالمعده. این روش شامل ورود لوله های سیلیکونی مخصوص به زخم است که به کمک آن می توان مایعات و چرک را از اندام آسیب دیده خارج کرد. زهکشی با یک لبه در زخم وارد می شود و لبه دیگر آن در یک ظرف مخصوص زباله فرو می رود.

با توجه به اینکه لوله ها برای مدت زمان طولانی در زخم هستند ، باید بطور دوره ای با داروهای ضد عفونی کننده شسته شوند.

چنین اقدامات کمک می کند تا از ورود به زخم عفونی که هنگام تماس لوله با هوا ایجاد می شود جلوگیری کند.

زهکشی بعد از عمل از عوارض کشنده جلوگیری می کند. دلیل این امر این است که یک ضایعه پاتولوژیک با نشت چرکی آشکار می شود و آن را تمیز می کند.

کدام نوع عمل باید ترجیح داده شود - فقط پزشک معالج حاضر تصمیم می گیرد. در اینجا برادر به دنبال وضعیت کلی سلامت انسان و شدت آسیب شناسی است.

در زرادخانه طب مدرن بسیاری از تکنیکهای آندوسکوپی وجود دارد که توصیه می شود با بزرگ شدن غده ، فشردن کانالها و تجلی زردی انسدادی اعمال شود. علاوه بر این ، سختی مقاطع پاپیلری و تنگی می تواند به نشانه ها نسبت داده شود.

ویژگی های طب سنتی

علاوه بر این گزینه های درمانی ، پزشکان می توانند استفاده از وجوه مردم را توصیه کنند. این شامل جوشانده گیاهان ، تنتورهای مختلف و تزریق گیاهان دارویی است.

جوشانده های بابونه و تقویم ، که در اثرات ضد باکتری و ضد التهابی متفاوت است ، دارای خاصیت درمانی است.

بازخورد مثبت شایسته و رنگ الکلی زرشک است.

برای پخت و پز آن ، شما باید 20 گرم از این ماده اولیه را روی دست داشته باشید ، آن را با 200 میلی لیتر الکل بریزید و بگذارید 2 هفته دم بکشد.

مطابق پزشک معالج خود چنین تنتور را در چنین دوز مصرف کنید.

می توان تمام سموم بدن را از بدن جدا کرد و عملکرد پانکراس را به کمک جوشانده ها و بوقلمون هایی که بر اساس جو ساخته شده اند ، عادی ساخت.

وجوه در نظر گرفته شده پس از مشورت با یک متخصص باید حدود 40 روز نوشیده شود.

عوارض پانکراسیت سودوموتور

آسیب شناسی مورد بررسی ، بدون درمان مناسب می تواند عوارض ناخوشایند و خطرناکی را برانگیزد. شما باید آنها را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید:

1. پریتونیت
2. زردی
3. لخته های خون در رگ ها.
4. نئوپلاسم های کیستیک.
5. خونریزی داخلی.
6. بدخیمی

اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و درمان مناسب انجام شود ، با تسکین بیمار از ناراحتی شدید می توان از این مشکلات جلوگیری کرد.

پیشگیری از بیماری پاتولوژیک

چندین اقدامات پیشگیرانه اساسی وجود دارد که به شما کمک می کند تا از شکم شبه لوزالمعده جلوگیری کنید. آنها به شرح زیر است:

1. امتناع از عادت های بد موجود: سیگار کشیدن ، الکل ، مواد مخدر.
2. رژیم خود را مرور کنید.
3. شیوه زندگی فعال و تربیت بدنی روزانه.
4. درمان به موقع کانون های عفونت: پوسیدگی ، اوتیت مدیا و سینوزیت.
5. گذر از یک بازرسی معمول سالانه.

پزشکان می گویند که این نوع پانکراتیت پیش آگهی بسیار مطلوبی برای یک درمان دارد. آسیب شناسی به ندرت تشدید می شود ، و به آرامی توسعه می یابد.

اما در اینجا باید توجه داشت که کمبود غدد درون ریز می تواند منجر به نفروپاتی و آنژیوپاتی شود.

مهمترین چیز این است که به درستی نسبت به واکنش بدن خود واکنش نشان دهید نه اینکه علائم مزاحم را نادیده بگیرید و به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.

فیلم مفید

پانکراتیت یک بیماری التهابی لوزالمعده است که در اثر رکود آنزیم ها در بدن ، خود هضم و از بین رفتن آن ایجاد می شود. سموم اختصاص یافته به سیستم گردش خون نفوذ کرده و به اندام های داخلی - قلب ، کبد ، کلیه ها آسیب می رسانند.
پانکراتیت شبه تومور شکل خاصی از التهاب مزمن لوزالمعده است که با تومور سر آن مشخص می شود و در صورت عدم درمان به موقع در حال توسعه است. این نوع بیماری تقریباً از ده تا پانزده سال از زمان بروز تغییرات التهابی در غده تشخیص داده می شود.
پانکراتیت مزمن مزمن غالباً با بیماری های مجاری صفراوی یا کبد اشتباه گرفته می شود و معمولاً پس از ورود بیمار به بیمارستان با سایر بیماری ها تشخیص داده می شود.

اتیولوژی و علائم

علائم اصلی پانکراتیت شبه تومور درد مکرر در تسمه ، اختلال عملکرد اگزوکرین ، افزایش لوزالمعده و کاهش سریع وزن بدن است.

پانکراتیت شبه تومور اغلب نتیجه فعالیت آشفته سیستم صفراوی است: دیسکینزی صفراوی یا کوله سیستیت کلسولی. دلایل پیشرفت آن نیز سوء مصرف الکل ، وراثت ، مسمومیت با مواد مخدر است.

این آسیب شناسی با تکثیر سر لوزالمعده ، که خطوط آن تار و ضعیف تعریف شده است مشخص می شود. بافت نواحی آسیب دیده غده شل می شود ، با یک pseudocyst تلاقی می شود و مجرای آن به طور قابل توجهی از قطر افزایش می یابد.

به طور معمول برای پانکراتیت مزمن مزمن:

• سن جوانتر است.
• جنسیت - مردان به احتمال زیاد رنج می برند.
• سوء مصرف الکل.
• آنامز بیماری بیش از یک سال و نیم است.
• کاهش وزن قابل توجه (بیش از 10 کیلوگرم).
• سندرم درد شکم.
• زردی در بیش از 20٪ از بیماران از نظر طبیعت دارای رگرسیون است ، با افزایش متوسط ​​بیلی روبین.
• سونوگرافی و سی تی اسکن در حدود 18٪ موارد کاهش میزان اکوژنتیکی سر غده را نشان می دهد.

نمونه ای از سرطان سر لوزالمعده:

• سن بالغ تر ، به طور متوسط ​​، 59 سال است.
• زن و مرد هر دو به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند.
• کاهش وزن متوسط ​​تا 5-6 کیلوگرم.
• زردی پیشرونده با بیلی روبین زیاد در 90٪ بیماران.
• سونوگرافی و سی تی اسکن در حدود 75٪ موارد کاهش اکوژنتیکی سر غده را نشان می دهند.

علل بیماری

کارشناسان دو عامل اصلی ایجاد کننده پاتولوژی را شناسایی می کنند:

براساس آمار ، علل فوق سبب می شود حدود 80٪ موارد توصیف شده از پانکراتیت شبه تومور.

در بین بیماری های کبد و مثانه ، بیماری سنگ کیسه صفرا غالب است. ناهنجاری های مادرزادی ناشی از هنجار دستگاه صفراوی ، آسیب شناسی پاپیول بزرگ اثنی عشر و مجرای صفراوی مشترک بسیار کمتر است. چنین تخلفاتی منجر به ورود منظم صفرا به مجاری لوزالمعده و در نتیجه التهاب آنها می شود.

پانکراتیت مزمن با بزرگ شدن اندام ناهمگن ممکن است به دلیل خصوصیات ژنتیکی باشد. شکل ارثی این بیماری با کمبود مداوم لوزالمعده افزایش می یابد و احتمال بالای انحطاط بافت هایپرتروفی در یک تومور بدخیم وجود دارد.

احتیاط این بیماری به دلیل استفاده طولانی مدت از داروها ، که تحت سلطه استروژن ها ، آنیدلیدها (استامینوفن) هستند ، می تواند رخ دهد.

انتقال التهاب مزمن لوزالمعده به فرم شبه از 5 تا 15 سال به طول می انجامد و تقریباً بدون علامت است.

به طور معمول اولین تظاهرات بالینی بیماری ، زردی انسداد و درد است.

حالت دوم همیشه رخ نمی دهد ؛ در زیر دنده ها در سمت راست یا در اپیگاستریوم بومی سازی می شود. درد متناوب است ، بعد از خوردن غذا بدتر شده و پس از چند ساعت فروکش می کند.

علائم دیگر پانکراتیت شبه تومور:

• حالت تهوع
• استفراغ ، پس از آن بیمار احساس تسکین می کند ،
• تکثیر ناهموار لوزالمعده (تشخیص داده شده توسط لمس و سونوگرافی) ،
• احساس سنگینی و پر بودن در کنار ،
• کاهش سریع وزن
• نقض مدفوع (اسهال ، یبوست) ،
• حضور در مدفوع اجزاء چربی ، فیبر و فیبرهای عضلانی ،
• خشکی بیش از حد پوست
• ضعف و ضعف عمومی.

هنگام معاینه لوزالمعده با کمک سونوگرافی ، رشد سر اندام ذکر شده است ، وجود یک روانپزشک ، گسترش مجاری.

راهنما پانکراتیت شبه تومور علائم مشخصی ندارد ، اغلب با دیسکینزی صفراوی ، کوله سیستیت و بیماریهای کبدی اشتباه می شود.

روشهای تشخیصی

به دلیل شناسایی بیماری دشوار است شباهت علائم آن با سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش: تومورهای سرطانی لوزالمعده ، معده ، روده بزرگ ، زخم ، گاستریت.

برای تشخیص صحیح ، بیمار تحت معاینه جامع قرار می گیرد:

• مصاحبه و معاینه بیمار. در لمس ، افزایش اندازه اندام تشخیص داده می شود و در محل فشار ، درد با شدت های مختلف احساس می شود. بیمار رنگ پوست زرد ناسالم دارد.
• آزمایش خون و ادرار. انحرافات قابل توجه از هنجار در بیمار تشخیص داده نمی شود ، اما در هنگام تشدید سندرم درد ، افزایش سطح آنزیم ها (آمیلاز ، لیپاز ، تریپسین) مشاهده می شود.
• آزمایش خون برای تحمل گلوکز. با پانکراتیت شبه تومور ، تحمل گلوکز مختل می شود: سطح قند بعد از ورزش بیش از علامت مجاز است.
• تعیین سطح نشانگرهای تومور (گروه CA 19-9). این روش کاملاً آموزنده است و امکان تعیین پانکراتیت شبه تومور یا سرطان در بیمار با قابلیت اطمینان بالا را دارد.
• تجزیه و تحلیل میزان پروتئین لوزالمعده. با التهاب لوزالمعده ، کاهش در شاخص پپتید ثبت می شود ، در ضمن سرطان افزایش می یابد.
• سونوگرافی این مطالعه به شما امکان می دهد تا میزان تغییر اعضای بدن ، وضوح محوطه های آن را مشخص کنید تا مناطقی با اکوژنیسم تغییر یافته (xeudocysts ، کلسیفیکاسیون) را شناسایی کنید.
• MRI و ERCP. این روشها می توانند یک مطالعه دقیق در مورد تغییرات در پارانشیم لوزالمعده و مجاری آن و همچنین برای حذف آهسته در حال توسعه سرطان انجام دهند.

راهنما پانکراتیت شبه تومور طبق کد ICD 10 - K86.1 دارای کد است.

روشهای درمانی

درمان پانکراتیت شبه تومور در بخش معده انجام می شود. رژیم غذایی به بیمار تجویز می شود (جدول شماره 5)، در موارد شدید - روزه درمانی برای چند روز. دارو درمانی باعث بهبودی نمی شود ، از آن برای کاهش وضعیت بیمار یا به عنوان مرحله مقدماتی قبل از عمل استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه

داروهای دارویی برای درمان پانکراتیت pseudotumor برای جبران نارسایی لوزالمعده استفاده می شود:

• آنزیم ها در بیمار پانکراس به همراه لیپاز تجویز می شود.
• آنتی اسیدها داروها به خنثی کردن اسید هیدروکلریک تهاجمی کمک می کنند ، به همین دلیل مدفوع نرمال می شود.
• آماده سازی کلسیم. تجویز مشترک با آنتی اسیدها استئاتریا (مدفوع "چربی") را از بین می برد.
• ضد اسپاسم. آنها برای تسکین اسپاسم مجاری لوزالمعده گرفته می شوند ، که باعث خروج اسرار آن می شود.
• آنتی بیوتیک ها درمان ضد باکتریایی در مرحله حاد انجام می شود.
• مسکن ها. آنها به تسکین درد و بهبود رفاه بیمار کمک می کنند.

روش جراحی

در مواردی که با فشرده سازی مجرای صفراوی افزایش قابل توجهی در لوزالمعده وجود داشته باشد ، تنها راه برای از بین بردن علت پاتولوژی و دریافت یک بهبودی پایدار مداخله جراحی است.

توجه! برخی از بیماران مبتلا به پانکراتیت شبه توموری از جراحی به نفع روش های محافظه کارانه درمان خودداری می کنند. چنین تصمیمی فقط می تواند اوضاع را بدتر کند ، زیرا استفاده طولانی مدت از داروها بار اضافی را بر کبد ایجاد می کند ، اما بهبودی را به همراه نخواهد داشت.

روش جراحی درمانی شامل برداشتن بافت آسیب دیده و تخلیه مجاری لوزالمعده است.

پیشرفت های مدرن در پزشکی به شما امکان می دهد با استفاده از تکنیک های حداقل تهاجمی نتایج دلخواه را بدست آورید.

گفتن دقیقاً دشوار است كه چه مدت بهبودی بیمار با پانكراتیت شبه تومور بعد از عمل ادامه دارد.

مدت دوره بهبودی بستگی به شدت بیماری ، سن بیمار و سایر خصوصیات فردی بیمار دارد.

مهم! بیمار باید کاملاً به توصیه های پزشک عمل کند و در تمام طول زندگی از رژیم خود پیروی کند!

پیش بینی و عوارض احتمالی

پیش آگهی زندگی با پانکراتیت شبه سلولی مطلوب است. بیماری به آرامی بروز می کند ، تشدید آن نادر است ، اما در صورت عدم درمان ، بیمار ممکن است عوارض زیر را تجربه کند:

• کلسیفیکاسیون غده ،
• زردی
• انسداد رگها
• پریتونیت
• دیابت قندی
• خونریزی داخلی
• دژنراسیون بافتهای عضو هیپرتروفیک در یک نئوپلاسم بدخیم - سایپرز ، باشگاه دانش

رعایت دقیق توصیه های پزشک باعث می شود بیمار جان خود را نجات دهد و از بهبودی پایدار اطمینان حاصل کند.

پیشگیری

این توصیه ها به ویژه برای بیمارانی که از هر نوع پانکراس رنج می برند ، مهم است:

• از الکل و سیگار خودداری کنید.
• استفاده از غذاهای سرخ شده ، تند و چرب را به حداقل برسانید. بیماران باید آنها را به طور کامل از فهرست حذف کرده و به رژیم غذایی رعایت کنند (جدول شماره 5).
• در زمان برای درمان بیماری هایی که می توانند شروع به توسعه آسیب شناسی کنند.
• برای ورزش وارد شوید ، اما در عین حال از اضافه وزن خودداری کنید.
• به طور مرتب تحت معاینات پیشگیری توسط متخصص گوارش انجام می شود.

مهم! در صورت رعایت اقدامات پیشگیرانه می توانید از بیماری جلوگیری کنید.

تشخیصی

پانکراسیت شبه تومور برای تشخیص مشکل است ، زیرا از بسیاری جهات شبیه بیماری های دستگاه گوارش است که با لوزالمعده ارتباط عملکردی و آناتومیکی دارند. تشدید آسیب شناسی این اندام ها می تواند باعث تشدید التهاب مزمن غده شود.
بنابراین ، تشخیص پانکراتیت شبه تومور در چندین مرحله پی در پی صورت می گیرد:

1. محرومیت از بیماری هایی که دارای یک تصویر بالینی مشابه هستند کارسینوم معده ، زخم معده ، روده بزرگ ، سرطان روده بزرگ ، انتریتیت مزمن ، گاستریت مزمن ، کوله سیستیت مزمن ، هپاتیت حاد و مزمن ، انسداد شریانی مزمن.
2. تشخیص آزمایشگاهی: انجام آزمایش سروولین ، بنتیرامین و لوید ، تعیین آنزیم ها در خون - آمیلاز ، لیپاز ، الاستاز ،
3. تشخیص ابزار: سونوگرافی دستگاه گوارش ، رادیوگرافی پانوراما ، اثنی عشر ، توموگرافی کامپیوتری ، اکوشناختی آندوسکوپی.
4. تعیین تغییرات در مجاری بزرگ صفرا و پاپیول بزرگ اثنی عشر با استفاده از گاستروودودنوسکوپی ، کولانژیوگرافی داخل وریدی ، کوله سیستوگرافی رادیونوکلئید.
5. معاینه آندوسکوپی مجرای اصلی لوزالمعده و صعود pacreatocholangiography.
6. بررسی نشانگرهای تومور و بیوپسی اندام هدفمند.

پانکراتیت مزمن مزمن فقط در 5٪ از بیماران مبتلا به التهاب لوزالمعده تشخیص داده می شود ، بنابراین ، تقریباً در تمام بیماران ، آسیب شناسی با عوارض پیش می رود.

درمان جراحی

پانکراتیت پنوماتیک با عمل جراحی درمان می شود. هدف از این عمل برداشتن تومور است که منجر به بهبود عملکرد لوزالمعده ، ناپدید شدن علائم بیماری ، جلوگیری از وقوع احتمالی بیماریهای همزمان - بیماری سنگ کیسه صفرا یا دیابت می شود.
نتایج عمل جراحی ، شروع بهبودی کامل یا ناقص است ، به عنوان مثال ، اثرات باقیمانده از استئاتریا لوزالمعده ، اثنی عشر بی دردسر ، دوازدهه مجهز به کمبود ، سودوسیست ها امکان پذیر است. بعد از درمان جراحی پانکراتیت شبه تومور ، بیماران مرتباً دو بار در سال با مراجعه به پزشک متخصص ، تعیین عملکرد لوزالمعده اگزوکرین و سونوگرافی تحت نظر قرار می گیرند.
در حال حاضر تعداد زیادی از داروهای مؤثر آزاد شده اند که استفاده از آنها باعث تشدید تعداد تشدید های این آسیب شناسی می شود. در مورد عمل جراحی کیسه صفرا ، معده و لوزالمعده اخیراً عوارض بعد از عمل بسیار کمی مشاهده شده است. در 80٪ از کل موارد ، پانکراتیت شبه تومور به بهبودی بیماران پایان می یابد.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات پیشگیرانه برای پانکراتیت شبه تومور شامل موارد زیر است:

• تغییر رژیم - به بیماران رژیم غذایی متشکل از غذاهای پروتئینی و غذاهای کم چربی توصیه می شود.
• استفاده از داروهایی که عملکرد سیستم های آنزیم لوزالمعده را کند می کند ، که به بهبودی سریع بدن کمک می کند.
• محرومیت کامل از الکل.
• تشخیص و درمان به موقع کانون های عفونت در بدن: دندان های پوسیده ، لوزه ها ، سینوزیت.
• درمان آسایشگاه.

اگر تمام اقدامات پیشگیرانه لازم را رعایت کنید ، می توانید به بهبودی پایدار بیماری برسید.

پانکراتیت شبه تومور علائمی دارد که همزمان با مواردی است که با پیشرفت تومور لوزالمعده ظاهر می شود. در آسیب شناسی ، که دارای کد مطابق با ICD 10 K 86.1 است ، هیپرتروفی و ​​فیبروز بافت غده ثبت می شود. این بیماری باعث افزایش موضعی در ناحیه عضو می شود که عملکرد آن را مختل می کند.

این بیماری باعث افزایش موضعی در ناحیه عضو می شود که عملکرد آن را مختل می کند.

علل وقوع

روند التهابی در لوزالمعده ، همراه با رشد بافت های آن ، در پس زمینه پاتولوژی های سیستم کبدی رخ می دهد ، به عنوان مثال ، کولسیستیت ، بیماری کیسه صفرا ، هپاتیت. این بیماری اغلب در صورت عدم درمان پانکراس مزمن ایجاد می شود. از جمله دلایل اصلی می توان به عامل ارثی ، سوء استفاده از الکل اشاره کرد.

عوامل تحریک آسیب شناسی عبارتند از:

1. بیماری کیسه صفرا.
2. صدمات مکانیکی لوزالمعده.
3. تشکیل کیست.
4. اختلالات خود ایمنی.

بیماریهای عفونی همچنین قادر به ایجاد تومور کاذب در لوزالمعده هستند.

روشهای درمانی

این بیماری با جراحی درمان می شود. این ممکن است تخلیه مجرای لوزالمعده (بهبود پوسیدگی آنها و خروج آب لوزالمعده) باشد ، یا ممکن است برداشتن سر لوزالمعده باشد.

روش های محافظه کار باعث تسکین موقتی می شود و مشکل را برطرف نمی کند - با کمک آنها نمی توان به حذف کمک کرد.این داروها شامل داروهای مسکن (ضد اسپاسمودیسک - بدون اسپا ، پاپاورین ، دوسپاتالین و غیره) ، داروهایی هستند که ترشح را مهار می کنند (کنتروکال ، گوردوکس). در هنگام تشدید ، گرسنگی به مدت 2-3 روز تجویز می شود.

همه این اقدامات از نظر طبیعتاً مقدماتی هستند و پس از فروکش شدن حالت کاهش ، بیمار نیاز به عمل جراحی دارد.

برداشتن بافتهای سطح بالای سر غده باعث تسکین فشرده سازی مجرای صفراوی ویرسونگ می شود. تکه های بافت غده به طور مستقیم در طول عمل تحت معاینه بافت شناسی قرار می گیرند. اگر سلولهای سرطانی شناسایی شوند ، بیشتر از برداشتن PDR - لوزالمعده پانکراس استفاده می شود. این یک مداخله نسبتاً پیچیده است ، و اندامهای مجاور لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می دهد - اثنی عشر ، مجاری صفراوی ، بافت پریوپنکراتیک.

اگر یک معاینه بافت شناسی ضایعه بدخیم بافت غده را نشان ندهد ، جراح سر را جدا کرده و بزرگترین کیست را پوسته پوسته می کند و مجرای بزرگ لوزالمعده را فشرده می کند. چنین عملی امکان دستیابی به بهبودی کامل یا تقریبا کامل را می دهد و پس از یک دوره توان بخشی ، کیفیت زندگی بیماران را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. در بیشتر موارد ، از ابتلا به دیابت جلوگیری می کند ، زیرا بخش قابل توجهی از غده به عملکرد خود و تولید انسولین ادامه می دهد.

چه عاملی موجب رد درمان جراحی می شود؟ پیشرفت اجتناب ناپذیر بیماری ، افزایش تشدید ، افزایش زردی و مسمومیت به دلیل افزایش فشرده سازی اعضای بدن. توسعه نارسایی لوزالمعده درون ریز و غشای بیرونی.

البته ، بیماران تحت درمان با رژیم غذایی پیروی می کنند - غنی از پروتئین و چربی کم. آنها مجبور به ترک الکل هستند. برای کاهش نارسایی لوزالمعده ، آنها نیاز به آنزیم ها دارند. روزهای روزه روزانه ، درمان آسایشگاه در استراحتگاههای آشامیدنی - Kislovodsk ، Essentuki ، Zheleznovodsk ، Truskavets ، Morshin ، Karlovy Vary برای چنین بیمارانی مفید است.

من از سال 1988 با بیماران درمان می کنم. از جمله پانکراس من در مورد این بیماری ، علائم آن ، روش های تشخیص و درمان ، پیشگیری ، رژیم و رژیم صحبت می کنم.

اتیولوژی پدیده

علل اصلی بروز این بیماری:

• سوء مصرف الکل ، مواد غذایی "سنگین" ، سیگار کشیدن ،
• داروهای طولانی مدت
• عامل ارثی
• مسمومیت با مواد شیمیایی و صدمات دستگاه گوارش ،
• جراحی قبلی دستگاه گوارش
• عوارض پانکراتیت مزمن ،
• بیماری های مختلف معده و روده ها ، سنگ در مثانه ، مجاری آسیب به کبد و مجاری صفراوی و غیره ،
• نارسایی قلبی و آسیب شناسی سیستم عروقی ،
• بیماریهای عفونی (هپاتیت ویروسی ، آبله مرغان ، لوزه ، سپسیس و غیره) ،
• آلرژی
• هلمینتیازیس ،
• دیابت قندی.

توجه به این نکته ضروری است که در 80٪ موارد ، علت ایجاد پانکراتیت شبه تومور بیماری بیماری مجاری کیسه صفرا ، کبد و صفرا است.

تظاهرات علامتی

علائم اصلی پانکراتیت شبه تومور (PTP):

• درد منظم کمربند بصورت موضعی در هیپوکندری راست ، بعد از خوردن غذا بدتر و با پیشرفت بیماری ،
• نقض عملکرد ترشحی لوزالمعده ،
• تغییر اندازه پانکراس (اغلب افزایش) ،
• کاهش وزن
• زردی پوست ، چشم ها ، تیرگی ادرار و روشن شدن مدفوع ، خارش ،
• نقض مدفوع
• سنگینی در معده بعد از خوردن غذاهای چرب ، الکل ،
• حالت تهوع و استفراغ
• قابلیت هضم ضعیف مواد غذایی و بقایای قابل توجه مواد غذایی در مدفوع ،
• نارسایی لوزالمعده غدد درون ریز و اگزوکرین - کاهش در تولید هورمون ها و آنزیم های درگیر در زندگی بدن انسان.

یک ویژگی ناخوشایند این است که علائم در مراحل نسبتاً دیر بیماری مشاهده می شود. با گذشت زمان ، ممکن است در قسمت های آسیب دیده لوزالمعده مهر و موم شود ، ممکن است فشار خون پورتال تحت فشار خون (افزایش فشار در ورید پورتال به دلیل ترومبوز) ایجاد شود. در این حالت ، جریان صفرا از کبد به اثنی عشر مختل می شود ، که منجر به ایجاد زردی انسدادی (مکانیکی) می شود. سر لوزالمعده تغییر شکل داده می شود و به دلیل قابل توجهی در کیستوما بافت ، اندازه آن زیاد می شود و این باعث خروج ترشحات لوزالمعده از بدن می شود و آنزیم های انباشته شده شروع به خوردگی دیواره ها و سلول های غده می کنند. صفرا که در کبد منقبض شده است نیز وارد لوزالمعده می شود ، قابلیت هضم آن را افزایش داده و حتی بر لوزالمعده نیز تأثیر می گذارد. با توجه به اینکه سر لوزالمعده با سیستم لنفاوی در ارتباط است ، روند التهابی لنفاوی در بدن پخش می شود.

انواع و طبقه بندی پانکراس

انواع و اشکال مختلف التهاب لوزالمعده وجود دارد. تسهیل در تشخیص بیماری مانند پانکراتیت ، طبقه بندی بیماری بسیار مهم است. در عمل پزشکی ، بر اساس طبقه بندی بین المللی مارسی ، که شامل انواع زیر پانکراس است:

1. شارپ
2. پیشرونده حاد با توانایی ترمیم عملکرد لوزالمعده.
3. پیشرونده مزمن ، با حملات حاد ، با احیای نسبی احتمالی غده. همچنین این نام را پانکراتیت پانارنماس می گذارد.
4. انسدادی ، همراه با تشکیل رسوبات سنگی ، تراکم ، اختلال در پوسیدگی مجاری صفراوی لوزالمعده و رشد بافت فیبری.
5. پانکراتیت مزمن با تغییرات پاتولوژیک در ساختار بافت غده. گاهی اوقات با رسوب سنگ همراه است ، متعاقباً محاسبه لوزالمعده شروع می شود و اینها فرآیندهای نکروتیکی هستند. acini مسئول تولید آنزیم ها و فرآیند هضم بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

پانکراتیت کلسیک مزمن با رسوب نمک در لوزالمعده به دلیل نقض ترکیب شیمیایی ترشح لوزالمعده مشخص می شود و منجر به تشکیل سنگ یا ماسه در مجاری غده می شود که از طریق آن آب لوزالمعده دفع می شود. در نتیجه ، در محل تشکیل حساب ، فرآیندهای نکروتیک بافت غده آغاز می شود. پانکراتیت کلوزال به دلیل این واقعیت که فرآیندهای بدخیم با نکروز بافت اندام شروع به پیشرفت می کنند ، پیش آگهی نامطلوب دارند.

ماهیت و محل ضایعات لوزالمعده انواع مختلف پانکراس را تشخیص می دهد:

1. پانکراتیت ادمات به طور معمول شکل اولیه توسعه پانکراس حاد و مزمن است. ادم لوبهای لوزالمعده را بدون تغییرات دژنراتیو پوشش می دهد. در مردان شایع تر است ، زیرا علت اصلی ضایعات الکلی غده است که باعث تحریک سندرم ادماتوز می شود. پانکراتیت ادمات برگشت پذیر است. با درمان به موقع و رفع پف ، پیش آگهی مطلوب است.
2. پانکراتیت پارانشیمی ضایعه ای از کل لوزالمعده یا بخشی از آن است که همراه با نقض فعالیت اگزوکرین ارگان است. پانکراتیت پارانشیمی برای عوارض آن بسیار خطرناک است ، که می تواند باعث مرگ بیمار شود.
3. پانکراتیت عفونی در پس زمینه عفونت ویروسی ، به طور عمده هپاتیت ویروسی ایجاد می شود و منجر به آسیب ویروس پانکراس می شود و باعث تسریع در روند زخم بافت ارگان ها می شود.
4. با درمان بی کیفیت ، یک نوع غفلت از لوزالمعده حاد همراه با عفونت های عفونی لوزالمعده ، پانکراس لوزالمعده لوزالمعده رخ می دهد. با این شکل از بیماری ، ضایعات چرکی منتشر پارانشیم مشاهده می شود. این نیاز به جراحی فوری دارد. نتیجه کشنده ممکن است. التهاب چرکی اغلب پانکراس نکروتیک ، یعنی روند از بین رفتن بافتهای آسیب دیده را تحریک می کند.
5. شکل غفلت از التهاب مزمن لوزالمعده می تواند منجر به آتروفی تدریجی آن شود. پانکراتیت آتروفیک با تغییرات فیبروتیکی در غده شروع می شود ، که به تدریج در اعماق بافت ها گسترش می یابند ، لوبول ها تغییر شکل می یابند ، فضاهای بین لوبولار ، جزایر لانگرهانس که در نهایت منجر به نارسایی هورمونی و آنزیمی غده می شود. آسیب بیشتر به مجاری و رگهای خونی باعث خونریزی شده و پانکراسیت بواسیر را تحریک می کند. می تواند کامل یا جزئی باشد. اندام از نظر اندازه بطور چشمگیری کاهش می یابد و غضروف می شود که سیروز کبد را تحریک می کند. پیش آگهی نامطلوب است.
6. پانکراتیت بواسیر نتیجه ای از بین رفتن سیستم عروقی لوزالمعده در نتیجه فیبروز یا خوردگی دیواره رگ توسط آنزیم های خود به دلیل مسدود شدن مجاری غده است. در این حالت ، خونریزی گسترده و پریتونیت خونریزی داخلی رخ می دهد.
7. از جمله انواع بیماری های پانکراس که در خانم ها شایع تر است ، پانکراتیت ایدیوپاتیک شرایطی است که بافت های پانکراس سالم به بافت های چربی تبدیل می شوند. علل چنین تغییرات دژنراتیو هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. پانکراتیت ایدیوپاتیک انواع مختلفی وجود دارد: زودرس (در 15-20 سالگی) ، گرمسیری (که در ساکنان کشورهای گرمسیری یافت می شود و به دلیل کمبود پروتئین و مواد معدنی ایجاد می شود) ، سالخورده (پیر).
8. آسیب به لوزالمعده با تشکیل ترکیبات فیبر و سنگ در بافت ها به عنوان پانکراس القایی طبقه بندی می شود. پیشرفت بیماری منجر به انسداد مجاری لوزالمعده می شود و از این طریق باعث نقض خروج آب لوزالمعده به روده می شود. نتیجه این کار نقض سیستم گوارشی ، بیماری های اثنی عشر ، کبد ، دستگاه گوارش است. پانکراتیت القایی علیه زمینه حملات حاد متعدد ایجاد می شود.
9. نادرترین نوع بیماری لوزالمعده که در عمل پزشکی مشاهده می شود ، پانکراتیت خود ایمنی است. این بیماری در صورت خراب شدن سیستم دفاعی بدن بیان می شود ، هنگامی که ایمنی افزایش می یابد و سلول های ایمنی بدن به بدن خود حمله می کنند. لوزالمعده خود ایمنی نه تنها به لوزالمعده ، بلکه به تمام اندامهای مرتبط با آن آسیب می رسد (کبد ، کلیه ها ، غدد لنفاوی ، غدد بزاقی ، مجاری صفراوی ، دستگاه گوارش). این بیماری به عنوان مجموعه علائم مشخصه انواع پانکراس - زردی ، اختلالات سوء هاضمه ، آنزیم و کمبود هورمونی ، دیابت قندی ، کاهش وزن ، ضعف عمومی و خستگی و غیره بروز می یابد.

با توجه به مرحله توسعه بیماری ، آنها به مراحل زیر تقسیم می شوند:

1. فاز آنزیمی (3-5 روز) - در این دوره پاتوژنز نکروز لوزالمعده (نکروز لوزالمعده) وجود دارد ، مسمومیت بدن با اندوتوکسین ها (اندوتوکسمی) آغاز می شود ، گاهی اوقات اختلال در ارگان های دیگر به دلیل آسیب آنها (نارسایی چند عضو) و شوک اندوتوکسین مشاهده می شود.
2. مرحله واکنشی (6-15 روز) - که با شروع فرآیندهای التهابی در مناطق نکروز مشخص می شود.
3. مرحله جداسازی (پس از 2 هفته) - به معنای تشکیل در لوزالمعده محل های نکروز (دنباله ها) است. ترشح آسپتیک با تشکیل کیستوما و سوراخ شدن و سپتیک وجود دارد که با التهاب چرکی و نکروزه لوزالمعده پیچیده می شود.
4. مرحله اولیه - پس از 6 ماه پس از اولین علائم ضعف رخ می دهد.

اقدامات تشخیصی

تشخیص PTP با بیان علائم بیماری بر اساس شکایات بیمار شروع می شود. پس از مطالعات عمیق تر اختصاص می یابد.

آزمایشات آزمایشگاهی می توانند فاکتورهای زیر را تعیین کنند:

• آزمایش خون - وضعیت ESR و گلبولهای سفید خون ، وجود بیلی روبین ، آنزیمها و اسیدهای مختلف ،
• آزمایش ادرار - وجود بیلی روبین ، urobilin و آمیلاز ،
• coprology - کیفیت هضم غذا و وجود چربی.

• سی تی اسکن
• سونوگرافی دستگاه گوارش ،
• روزنتوگرام
• مداخله آندوسکوپی ،
• گاستروسکوپی دستگاه گوارش و مجاری صفراوی ،
• کولانژیوگرافی داخل وریدی - ورود مایع کنتراست به رگهای لوزالمعده برای بررسی انسداد مجرای ، وجود سنگ و نئوپلاسم ،
• کولسیستوگرافی رادیونوکلئید - معرفی عوامل کنتراست برای اشعه ایکس بعدی متعاقب اندام ، به شما امکان می دهد تصویری روشنی از لوزالمعده در تصویر بدست آورید ،
• بافت شناسی - مطالعه بافت زنده به دست آمده از بیمار برای وجود انکولوژی.

اصول درمانی

درمان پانکراتیت شامل چندین مرحله است. اولین آنها دارو درمانی است که شامل موارد زیر است:

• مصرف ضد اسپاسم در رفع سندرم درد (No-shpa ، Spazmalgon ، Drotaverinum) ،
• کاهش در سنتز آنزیم هایی که غده را نابود می کنند ، - تعیین داروهای کاهش ترشح آنزیم ها (Omeprazole ، Omez ، Contric ، Ribonuclease و غیره) ،
• مصرف آنزیم ها برای ترمیم کمبود اگزوژن (پانکراتین ، مزمیم فوره ، کرئون ، گاستنورم و غیره) ،
• ترمیم تعادل اسید و پایه معده ، که از هضم ضعیف مواد غذایی مختل شده است (Maalox ، Gastal ، Almagel) ،
• کمبود ویتامین ها به دلیل استفاده از یک مجموعه با محتوای مواد گروه های A ، E ، C ، D ، K و B ،
• داروهای تحریک کننده دستگاه گوارش (Motilium ، Cerucal ، Allohol) ،
• در موارد شدید بیماری و انسداد مری ، تغذیه نگهداری با تجویز موقت مواد ویژه (آلوزین ، آمینسول ، محلول 10٪ کلرید پتاسیم و گلوکونات کلسیم) تجویز می شود.

در طول درمان و بعد از آن لازم است رژیم غذایی را دنبال کنید. جدول شماره 5 - رژیم غذایی سرشار از پروتئین و کربوهیدرات. این شامل محرومیت از غذاهای چرب و تند ، بیشتر سبزیجات و میوه ها ، مقدار زیادی آب و غیره است.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد ، یک عمل جراحی تجویز می شود - برداشتن تومور برای ترمیم لوزالمعده ، و به دنبال آن نظارت منظم بر پیشرفت ترمیم. درمان حمایتی آبگرم مفید خواهد بود. هنگام شناسایی فرآیندهای انکولوژیکی ، پرتودرمانی تجویز می شود.

رژیم پانکراس

رژیم غذایی باید شامل افزایش پروتئین و ویتامین ها باشد و چربی ها و کربوهیدرات ها را محدود کند.

منوی تقریبی رژیم شماره 5:

• دوره های اول شامل استفاده از سوپ های "سبک" با اضافه کردن غلات (برنج ، جو دوسر ، سمولینا ، گندم سیاه ، جو) ، سبزیجات و گوشت بدون چربی ،
• غذاهای اصلی نیز از گوشت بدون چربی یا گوشت مرغ تهیه می شود ، ماهی ، املت تخم مرغ قابل قبول است ،
• مجاز به خوردن ماکارونی گندم کامل ، کراکر ، نان روزانه ، مقدار کمی روغن سالاد ،
• پنیر خیلی کم چرب ، کفیر ، ماست ، پنیر ، شیر ،
• از سبزیجات می توانید سیب زمینی ، چغندر ، هویج ، کدو تنبل ، کدو سبز ، بادمجان ، از میوه ها - سیب های غیر اسیدی ، گلابی ، انواع توت ها ،
• نوشیدنی های گازدار و الکلی منع مصرف دارند ، آب میوه ها ، کمپوت های میوه خشک ، آبگوشت سرخ شده ، چای ضعیف ، آب معدنی مجاز است ،
• از دسرهای موجود در مقادیر محدود می توانید عسل خالص ، مربا و شکلات ، موس توت و ژله میل کنید.

تمام ظروف پخته شده یا بخارپز می شوند. غذا باید در قسمت های کوچک (5-6 بار) جداگانه باشد. غذای خیلی گرم یا سرد نخورید.

پیش بینی و پیشگیری از پانکراتیت شبه تومور

با درمان به موقع و کافی از پانکراتیت شبه تومور ، می توان نتیجه مطلوبی را پیش بینی کرد (تا 80٪ موارد بهبودی). اگرچه برخی از عوارض مربوط به نقض سیستم غدد درون ریز (نفروپاتی و آنژیوپاتی) است ، اما چنین مواردی بسیار نادر است.

اقدامات پیشگیرانه برای پیشگیری از بروز داروهای ضد سل - مصرف متوسط ​​الکل ، جایگزینی داروهای مضر با داروی سنتی ، درمان اجباری از بیماریهایی که می تواند باعث ایجاد پانکراس pseudotumor ، پیشگیری از عفونت های ویروسی (واکسیناسیون ، اقدامات محافظتی ، تقویت ایمنی) ، مراجعه به آسایشگاه ها و استراحتگاه ها ، سالم باشد سبک زندگی ، ورزش