Desmopressin - دستورالعمل استفاده

توضیحات مربوط به 30.07.2015

• نام لاتین: Desmopressinum
• کد ATX: H01BA02
• فرمول شیمیایی: ج₄₆ح₆₄ن₁₄ای₁₂س₂
• کد CAS: 16679-58-6

خواص شیمیایی

دسموپرسین یک آنالوگ مصنوعی است هورمون ضد واریسپرسین وازوپرسین، که به طور معمول توسط لوب خلفی تولید می شود غده هیپوفیز. این ماده با نوسازی مولکول بدست آمده است. وازوپرسین:1-سیستئین لعاب و جایگزینی 8-لی-آرژنینموجود در مولکول اصلی در 8-دی آرژنین.

این ابزار تأثیر کمتری در عضلات صاف بستر عروقی و اندام های داخلی دارد ، اما آن را دارد اثر ضد ادراری ابراز خیلی قوی تر

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این ماده فعال می شود گیرنده های وازوپرسین V2که در بافت اپیتلیال قرار دارند لوله های پیچیده و در حلقه های صعودی از هنلاین امر باعث افزایش روند جذب مجدد آب به رگ های خونی و تحریک کننده می شود 8 عامل انعقادی.

اثر ضددردآور دارو با تجویز زیر جلدی ، داخل وریدی و عضلانی حاصل می شود تلقیح داروهای بینی

نیمه عمر هورمون مصنوعی = 75 دقیقه. با این حال ، غلظت کافی به مقدار کافی از ماده در طی 8-20 ساعت پس از تجویز در بدن قابل تشخیص است. علائم ثابت شده است پولیوریا پس از 2-3 بار استفاده از محصول ناپدید می شوند. تزریق داخل وریدی بسیار مؤثرتر از تجویز داخل بینی است.

در بیماران مبتلا به هموفیلی و بیماری فون ویلبراندت پس از تزریق منفرد 0.4 میکروگرم از دارو به ازای هر 1 کیلو وزن ، 8 عامل انعقادی3-4 بار افزایش می یابد. اثر دارو بعد از نیم ساعت شروع می شود و در عرض نیم و نیم - 2 ساعت به حداکثر مقدار خود می رسد.

همچنین ، هنگام استفاده از دارو ، افزایش سریع غلظت پلاسما مشاهده می شود پلاسمینوژناما در همان زمان سطح فیبرینولیز یکسان است

این ماده در بافتهای کبد متابولیزه می شود. رخ رخ می دهد پل دی سولفید مربوط به آنزیم ترانس هیدروژنازها. داروی ادرار بدون تغییر یا به صورت متابولیت های غیرفعال دفع می شود. دسموپرسین دارای سمیت کم است ، خیر تراتوژنیک یا خواص جهش زا.

فرم انتشار

این دارو در چندین نسخه تولید می شود. قبل از انتخاب فرم ، باید پزشک خود را مشورت کنید تا یک راه مناسب برای درمان بیماری را پیدا کنید.

محلول تزریق به صورت عضلانی ، داخل وریدی ، زیر جلدی تزریق می شود.

این دارو به شکل قرص های گرد و سفید موجود است. در یک طرف کتیبه "D1" یا "D2" وجود دارد. در نوار تقسیم دوم. علاوه بر مؤلفه فعال ، دسموپرسین ، ترکیب شامل استئات منیزیم ، نشاسته سیب زمینی ، پوویدون-K30 ، لاکتوز منوهیدرات است.

این دارو به شکل قرص های گرد و سفید موجود است.

قطره بینی مایع بی رنگ است. با استفاده از کلروبوتانول ، کلرید سدیم ، آب ، اسید هیدروکلریک. مقدار مصرف 0.1 میلی گرم در هر میلی لیتر.

این یک مایع روشن است. موجود در یک بطری مخصوص با یک دستگاه پخش کننده. با استفاده از اسید کلرید سدیم ، سدیم پتاسیم ، آب ، اسید هیدروکلریک ، کلسیم سدیم وجود دارد.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر هورمون مصنوعی 75 دقیقه است. اما در عین حال ، این دارو با مقادیر نسبتاً بالایی می تواند به مدت 8-20 ساعت پس از استفاده در بدن مشاهده شود. مشخص شد كه علائم پولیوریا پس از 2-3 مصرف دارو از بین می رود. در این حالت ، تزریق داخل وریدی مؤثرتر از تجویز داخل بینی است.

در افراد مبتلا به بیماری فون ویلبراند و همچنین هموفیلی با تجویز تنها 0.4 میکروگرم بر کیلوگرم ماده ، افزایش 3-4 برابر بیشتر از 8مین فاکتور انعقاد خون مشاهده می شود. این دارو پس از 30 دقیقه از لحظه استفاده شروع به فعالیت می کند و بعد از 1.5-2 ساعت به اوج می رسد.

در عین حال ، استفاده از دارو منجر به افزایش سریع مقادیر پلاسما پلاسمینوژن می شود ، اگرچه شاخص های فیبرینولیز یکسان هستند.

این دارو تحت سوخت و ساز بدن بافت کبد قرار می گیرد. پل دی سولفید توسط آنزیم ترانس هیدروژناز قطع می شود.

دفع ماده غیرقابل تغییر یا محصولات متابولیکی غیرفعال در ادرار رخ می دهد.

, , , , , , , ,

موارد منع مصرف

• پولییدپسی طبیعت روانی یا مادرزادی ،
• حضور آنوری ،
• hypoosmolality پلاسما ،
• احتباس مایعات در بدن ،
• وجود نارسایی قلبی با نیاز به داروهای مدر ،
• پاسخ آلرژیک به دارو.

تجویز دارو به صورت داخل وریدی با بیماری فون ویلبراند-دیان از زیر تیپ 2b و علاوه بر آن با آنژین ناپایدار ممنوع است.

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها باید به صورت خوراکی ، پس از چند ساعت از خوردن غذا (با مصرف همزمان آنها ، تضعیف جذب داروها ، که منجر به کاهش اثر آن می شود) مصرف شود. اندازه و مدت زمان خدمت توسط پزشک انتخاب می شود.

افراد مبتلا به دیابت نوع اول در ابتدا نیاز دارند 1/3 میلی گرم از ماده 1-3 بار در روز مصرف کنند. پس از این ، لازم است با در نظر گرفتن تأثیر اعمال شده توسط قرص ها ، و تحمل آنها توسط بیمار ، بخشی را به صورت جداگانه انتخاب کنید. به طور متوسط ​​، دوز 1 / 0- 2/2 میلی گرم است ، 1-3 بار در روز.

اندازه حداکثر مقدار خوراکی مجاز داروها در روز 1.2 میلی گرم است.

با بی اختیاری اولیه شبانه ، آنها اغلب 0.2 میلی گرم از ماده داخل شب را مصرف می کنند. اگر اثر کافی نباشد ، قسمت آن به 0.4 میلی گرم دو برابر می شود. هنگام انجام درمان ، باید میزان مصرف مایعات را در نیمه دوم روز محدود کنید. به طور متوسط ​​، درمان مداوم 90 روز طول می کشد. با در نظر گرفتن تصویر بالینی ، پزشک می تواند دوره را طولانی کند (اغلب قبل از طولانی شدن درمان ، دارو به مدت 7 روز لغو می شود و سپس با در نظر گرفتن اطلاعات بالینی دریافت شده پس از ترک دارو ، تصمیم می گیرند که آیا بیمار نیاز به ادامه دوره دارد).

بزرگسالان ، با پلی اوریای شبانه ، اغلب نیاز دارند که 0.1 میلی گرم دارو را شبانه به صورت خوراکی مصرف کنند. در صورت عدم نتیجه درمانی ، می توان دوز را دو برابر کرد - تا 0.2 میلی گرم. تحت نظر پزشک ممکن است در صورت لزوم دوز دارو افزایش یابد. در صورت عدم وجود علائم بهبود پس از 1 ماه استفاده از دارو ، درمان باید قطع شود.

اسپری داخل بینی در بخش هایی از 10-40 میکروگرم در روز استفاده می شود که در چندین کاربرد جداگانه توزیع می شوند. كودكان حداقل 3 ماه و حداكثر 12 سال باید دوز روزانه را تنظیم كنند كه در محدوده 5-30 میكروگرم است.

مقدار مصرف دسموپرسین برای تزریق IV ، s / c ، و همچنین / میلی گرم در روز 1-4 میکروگرم در روز (برای بزرگسالان) است. کودکان مجاز به وارد کردن 0.4-2 میکروگرم دارو در روز هستند.

اگر بعد از هفته اول درمان نتیجه ای حاصل نشده است ، لازم است دوز روزانه را تنظیم کنید. برای انتخاب رژیم درمانی مناسب گاهی اوقات زمان زیادی طول می کشد - در طی چند هفته.

50 کیلوگرم با بیماری فون ویلبراند یا خفیف هموفیلی A. | مجله خون "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 41 ،،،،،،،،

مصرف بیش از حد

مسمومیت با دارو اغلب باعث احتباس مایعات و بروز علائم هیپوناترمیا می شود.

در این موارد ، لازم است یک محلول ایزوتونیک یا هایپرتونیک داخل وریدی کلرید سدیم تزریق شود ، و همچنین یک داروی ادرار آور (فوروزمید) را به بیمار تجویز کند.

, , ,

تعامل با سایر داروها

ترکیب با دوپامین ، به ویژه در دوزهای زیاد ، می تواند اثر فشار را تقویت کند.

ایندومتاسین بر شدت تأثیر دارویی انجام شده توسط دسموپرسین تأثیر می گذارد.

ترکیب دارو با لیتیوم کربنات منجر به کاهش خاصیت آنتی ادراری آن می شود.

باید در ترکیب دارو با داروهایی که شدت ترشح هورمون ضد ادرار را افزایش می دهد ، دقت کرد: مانند کاربامازپین با کلرپرومازین ، فنیل افرین با سه چرخه و اپی نفرین. چنین ترکیبی می تواند باعث تقویت اثر وازوپرسور داروها شود.

, , , ,

برنامه برای کودکان

اندازه سرویس روزانه کودکان کمتر از 12 سال نیاز به تنظیم دارد.

در شیرخواران تا یک سال سن ، مسمومیت با یک ماده می تواند منجر به ایجاد تشنج شود - به دلیل اثر تحریک کننده دارو بر NS.

, , , , , ,

آنالوگ های این ماده عبارتند از آماده سازی وازومیرین ، مینیرین و ایموزنت با پرینکس ، و علاوه بر این آدیورتین ، دسموپرسین استات ، نورم با ناتیوا ، آپو-دسموپرسین و آدیورتین SD است.

, , , , , , ,

دسموپرسین در معالجه شب ادراری شبانه در کودکان بررسی های مثبتی را دریافت می کند ، اگرچه خاطرنشان می شود که اثر استفاده از آن بلافاصله توسعه نمی یابد ، اما پس از گذشت چند هفته. در عین حال ، این اظهارات می گویند که داروها به خوبی تحمل می شوند.

همچنین بررسی هایی در مورد عملکرد مؤثر دارو در دیابت از نوع غیر قندی وجود دارد - استفاده از آن وضعیت بیمار را بهبود می بخشد و علائم بیماری را کاهش می دهد.

مکانیسم عمل

ماده فعال یک مولکول اصلاح شده مصنوعی هورمون وازوپرسین است. با ورود دارو به بدن ، گیرنده های ویژه ای فعال می شوند که به همین دلیل روند جذب مجدد آب تقویت می شود. انعقاد خون بهبود می یابد.

در بیماران مبتلا به هموفیلی ، داروی ضریب انعقاد 8 را 3-4 بار افزایش می دهد. در پلاسمای خون تعداد پلاسمینوژن افزایش یافته است.

تزریق داخل وریدی به شما امکان می دهد به سرعت اثر را بدست آورید.

این دارو باعث انعقاد خون می شود.

با احتیاط

در صورت نقض تعادل آب الکترولیتی ، فیبروز مثانه ، بیماری های سیستم قلبی عروقی یا کلیه ها ، خطر افزایش فشار داخل جمجمه ، باید در طول درمان احتیاط کرد. منع مصرف نسبی بالای 65 سال در نظر گرفته می شود.

دوز و رژیم دوز بستگی به بیماری ، خصوصیات فردی فرد دارد. آنها باید به همراه پزشک انتخاب شوند. شما باید خود را با دستورالعمل های استفاده آشنا کنید.

دوز اولیه قطره بینی ، اسپری بین 10 تا 40 میکروگرم در روز متغیر است. باید چندین بار مصرف شود. کودکان زیر 12 سال به تنظیم نیاز دارند. برای آنها ، دوز 5 تا 30 میکروگرم در طول روز انتخاب می شود.

با معرفی تزریق برای بزرگسالان ، میزان مصرف آن از 1 تا 4 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن است. در دوران کودکی باید 4/4 میکروگرم تجویز شود.

اگر درمان اثر مورد انتظار را ظرف مدت یک هفته به همراه نیاورد ، باید دوز تنظیم شود.

اگر درمان اثر مورد انتظار را ظرف مدت یک هفته به همراه نیاورد ، باید دوز تنظیم شود.

عوارض جانبی

سرگیجه ، سردرد ، سردرگمی امکان پذیر است. بندرت بیماران در حالت اغما قرار می گیرند. وزن بدن ممکن است افزایش یابد ، ممکن است رینیت ایجاد شود. در بعضی از بیماران غشاهای مخاطی تورم می کند. استفراغ ، حالت تهوع و درد شکم امکان پذیر است.

فشار خون ممکن است افزایش یا کاهش یابد. گاهی اوقات الیگوریا ، گرگرفتگی ، واکنش های آلرژیک رخ می دهد. ممکن است هیپوناترمیا رخ دهد. هنگام استفاده از تزریق ، ممکن است درد در محل تزریق مشاهده شود.

اگر از این دارو برای معالجه کودکان زیر 12 ماه استفاده شود ، تشنج ممکن است.

نشانه های استفاده

استفاده از دسموپرسین برای تشخیص و درمان دیابت مرکزی مایع بیضه مشخص شده است.

علاوه بر این ، نشانه های جداگانه برای اشکال دوز:

• قرص ها: کودکان بالای 5 سال - شب ادراری اولیه ، بزرگسالان - درمان علامتی از پلی اوری شبانه ،
• اسپری بینی و قطرات بینی اندازه گیری شده: آزمایش تشخیصی برای توانایی غلظت کلیه ها ،
• قطره بینی: پلی اوری حاد از پیدایش مرکزی ، ناشی از بیماری یا مداخله جراحی در سیستم عصبی مرکزی ، تروما.

سازگاری با الکل

نوشیدن مشروبات الکلی در طول درمان توصیه نمی شود ، زیرا باعث می شود دارو کمتر موثر باشد.

این دارو دارای تعداد زیادی مترادف است. آنالوگ ها قرص های Minirin ، Nativa ، Adiuretin ، اسپری های Presayneks ، Vasomirin هستند. دسموپرسین استات نیز استفاده می شود. کپسول ها ، قرص ها و محلول های دیگری با خاصیت ضد دیورتیک وجود دارد. شاید استفاده از داروهای مردمی باشد.

مینیرین یک آنالوگ Desmopressin است.

مقدار مصرف و تجویز

قرص ها به صورت خوراکی و مدتی بعد از غذا مصرف می شوند.

• دیابت مرکزی بیهوشی: دوز اولیه 1/0 میلی گرم 1-3 بار در روز برای کودکان و بزرگسالان است. بعد ، دوز با در نظر گرفتن پاسخ بالینی فردی انتخاب می شود ، می تواند از 0.2 میلی گرم تا 1.2 میلی گرم در روز باشد ،
• شب ادراری شبانه اولیه: دوز اولیه 0.2 میلی گرم در زمان خواب است ، در صورت عدم وجود یک اثر درمانی کافی ، می تواند تا 0.4 میلی گرم افزایش یابد. لازم است که مصرف مایعات در عصر محدود شود. این دوره 90 روز به طول می انجامد. پس از استراحت 7 روزه ، قرص ها را می توان براساس شواهد بالینی از سر گرفت ،
• شب ادراری شبانه در بزرگسالان: دوز اولیه 0.1 میلی گرم در زمان خواب است ، در صورت عدم تأثیر اثر لازم ، هر روز یکبار با 0.1 میلی گرم افزایش می یابد تا زمانی که یک دوز حاصل شود که اثر بهینه را فراهم می کند.

در صورت عدم پاسخ بالینی کافی پس از 30 روز از درمان ، دارو باید قطع شود.

دوز اسپری بینی

اسپری توسط تجویز داخل بینی استفاده می شود ، یک کلیک بر روی دستگاه دوز با 0.01 میلی گرم از دارو مطابقت دارد.

هنگام معالجه کودکان ، این روش باید تحت نظر بزرگسالان انجام شود.

دوز مطلوب با انتخاب فردی تعیین می شود.

• دیابت مرکزی insipidus: بزرگسالان - 0.01-0.04 میلی گرم ، کودکان - 0.01-0.02 میلی گرم در روز. این روش یک بار انجام می شود یا دوز تجویز شده را به 2-3 تزریق تقسیم می کنید ،
• آزمایش غلظت کلیه: بزرگسالان - 0.04 میلی گرم ، کودکان بالای 1 سال - 0.01-0.02 میلی گرم ، کودکان زیر 1 سال - 0.01 میلی گرم. پس از تجویز ، بیمار باید مثانه را خالی کند ، طی 8 ساعت آینده ، 2 وعده ادرار برای بررسی اسمولالیته آن گرفته می شود. حجم کل مایعات مست از مصرف بیمار در طول آزمایش (1 ساعت قبل از مطالعه و طی 8 ساعت بعدی) نباید از 500 میلی لیتر تجاوز کند. اگر شاخص اسمالی بودن زیر 800 mOsm / kg در بزرگسالان و 600 mOsm / kg در کودکان تشخیص داده شود ، آزمایش تکرار می شود. هنگام تأیید نقض توانایی غلظت کلیه ها ، معاینات اضافی لازم است.

قطره بینی

قطره ها با تزریق داخل بینی به سمت داخل بینی با اندکی نوک زدن سر به عقب و تمایل آن به سمت داخل ، داخل بدن قرار می گیرند.

تظاهرات یک اثر درمانی در طی 30 دقیقه پس از تزریق دارو رخ می دهد.

• دیابت بیضه با منشأ مرکزی: بزرگسالان - 0.01-0.04 میلی گرم (2-8 قطره) ، کودکان - 0.005-0.02 میلی گرم (1-4 قطره) در روز. این دارو یک بار تجویز می شود ، یا دوز روزانه به 2-3 تزریق تقسیم می شود. پزشک با توجه به حساسیت بیمار به دارو ، میزان دوز و فاصله بین تجویز را به صورت جداگانه تجویز می کند ،
• فرم حاد پلی اوریای مرکزی: هر کدام 0.01 میلی گرم. دیورز و میزان مصرف مایعات باید در فواصل ساعتی ارزیابی شود تا تعادل کامل حاصل شود. طی 3-5 ساعت ، اسمولاریته پلاسما و ادرار ، غلظت سدیم در خون را مشاهده کنید ،
• بررسی توانایی غلظت کلیه ها: بزرگسالان - 0.015 میلی گرم ، کودکان بالای 1 سال - 0.01-0.015 میلی گرم. پس از تزریق دارو ، تخلیه مثانه لازم است. سپس نمونه ادرار برای تعیین اسمولاریته جمع آوری می شود ، روش 4 بار با فاصله 1 ساعت تکرار می شود. در صورت بروز تشنگی ، مجاز به گرفتن بیش از 200 میلی لیتر مایع برای کل دوره (1 ساعت قبل از مطالعه و طی 8 ساعت بعدی) از مطالعه است.

دستورالعمل های ویژه

دسموپرسین نباید در بیمارانی که دارای آسیب شناسی همزمان هستند یا در ضمن مصرف داروهایی که می توانند باعث احتباس مایعات در بدن و اختلالات الکترولیت شوند ، مصرف نشود.

بیماران مبتلا به شب ادراری اولیه 1 ساعت قبل و در مدت 8 ساعت پس از استفاده از دارو باید مصرف مایعات را به حداقل برسانند - این باعث کاهش خطر عوارض جانبی می شود.

استفاده از دسموپرسین برای درمان شب ادراری شبانه در کودکان و بیماران جوان خطر ابتلا به ورم مغزی را ایجاد می کند.

بیماران مبتلا به پلی اوریا از 2.8 تا 3 لیتر و سطح سدیم اولیه پلاسما در سطح پایین در معرض خطر عوارض جانبی هستند.

با احتیاط شدید ، استفاده از این دارو در بیماران بالای 65 سال توصیه می شود به دلیل خطر بالای احتباس مایعات ، ایجاد هیپوناترمیا و سایر اثرات نامطلوب. در بیمار باید کنترل و وضع منظم (قبل از درمان ، پس از سه روز درمان و در هر دوز افزایش) تعیین سطح غلظت سدیم در پلاسمای خون انجام شود.

در صورت وجود تب ، عفونت های سیستمیک یا گاستروانتریت ، مصرف دارو باید قطع شود.

برای جلوگیری از هیپوناترمیا ، مطالعات مکرر برای تعیین سطح سدیم در پلاسما خون توصیه می شود ، به خصوص هنگام ترکیب قرص ها با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مهارکننده های انتخابی سروتونین ، کلروپرومازین ، کاربامازپین ، سایر داروهایی که باعث ایجاد سندرم ترشح ناکافی هورمون های ضد ادرار و در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می شوند ( NSAID).

قبل از استفاده از دسموپرسین باید تشخیص و درمان بی اختیاری ادرار ، شب ادراری و / یا دیسوریا ، عفونت ادراری ، تومور مثانه یا پروستات ، دیابت جبران نشده ، پلی دیپسی و الکلی انجام شود.

در كودكان زیر 1 سال ، آزمایشی برای تعیین توانایی غلظت كلیه ها باید فقط در بیمارستان انجام شود.

پس از انجام آزمایشات تشخیصی ، بیمار مجاز به دریافت مایعات در حجمی است که باعث رفع عطش می شود.

اگر دوز مورد نیاز برای درمان زیر 0.01 میلی گرم باشد ، اسپری با دوز تجویز نمی شود.

مطالعه توانایی غلظت کلیه ها با قطره در کودکان زیر 1 سال باید در موارد استثنایی انجام شود ، زیرا در این سن توانایی غلظت کلیه ها کاهش می یابد. این روش باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب کودکان انجام شود. دوز زیاد در نوزادان می تواند باعث تحریک سیستم عصبی شود که همراه با ایجاد تشنج است. در حین جمع آوری ادرار ، محرومیت کامل از مصرف مایعات لازم است.

از آنجا که با رینیت شدید ، جذب قطرات مختل شده است ، استفاده از دارو در داخل توصیه می شود.

با ابتلا به دیابت با منشاء مرکزی ، تجویز داخل جمجمه دسموپرسین خطر ابتلا به هیپوناترمیا شدید را افزایش می دهد.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان از Desmopressin:

• ایندومتاسین می تواند باعث افزایش عمل دسموپرسین بدون افزایش مدت زمان آن شود ،
• تتراسایکلین ، گلیبوتید ، نوراپی نفرین ، داروهای لیتیوم اثر ضددردانی دارو را کاهش می دهند ،
• فشار خون بالا اثر خود را افزایش می دهد ،
• مهارکننده های انتخابی سروتونین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، کاربامازپین ، کلروپرومازین می توانند باعث بروز سندرم ترشح ناکافی هورمون ضد دیورتیک ، افزایش اثر ضددردی دسموپرسین ، افزایش خطر احتباس مایعات و ایجاد هیپوناترمیا شوند.
• NSAID ها خطر احتباس مایعات در بدن را افزایش می دهند ، بروز هیپوناترمی ،
• دی متیکون جذب دارو را کاهش می دهد ،
• لوپرامید و سایر داروهایی که باعث کاهش سرعت peristalsis می شوند ، می توانند سطح پلاسمائی دسموپرسین را 3 بار افزایش دهند و خطر احتباس مایعات و هیپوناترمی را به میزان قابل توجهی افزایش دهند.

آنالوگ های Desmopressin عبارتند از: قرص ها - Minirin ، Nativa ، Nourem ، اسپری - Apo-Desmopressin، Presineks، Minirin، Vasomirin.

تعامل

مصرف همزمان به خصوص در دوزهای زیاد همراه با دوپامین می تواند اثر فشار را افزایش دهد.

ایندومتاسین ممکن است بر شدت قرار گرفتن در معرض دسموپرسین در بدن تأثیر بگذارد.

در حالی که مصرف دارو با کربنات لیتیوم، اثر آنتی ادراری آن ضعیف شده است.

با احتیاط ، ماده باید با داروهایی ترکیب شود که باعث افزایش رها می شوند. هورمون ضد دیورتیک: کلرپرومازین ، کاربامازپین ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، فنیل افرین ، اپی نفرین. این ترکیب می تواند منجر به افزایش عمل وازوپرسور دسموپرسین شود.

عمل دارویی

دسموپرسین یک آنالوگ از هورمون طبیعی آرژنین-وازوپرسین با خاصیت ضد ضایعات است.

در مقایسه با وازوپرسین ، تأثیر کمتری در عضلات صاف رگ های خونی و اندام های داخلی دارد ، که این امر به دلیل تغییر در ساختار مولکول دسموپرسین در مقایسه با مولکول وازوپرسین طبیعی - لکه گزینی 1-سیستئین و جایگزینی 8-L-arginine با D-arginine است.

نفوذپذیری اپیتلیوم بخشهای دیستال لوله های مجرا را برای آب افزایش داده و جذب مجدد آن را افزایش می دهد. استفاده از دسموپرسین در دیابت مرکزی بیهوشی منجر به کاهش حجم دفع ادرار و افزایش همزمان اسمزیت ادرار و کاهش اسمولالیته پلاسمای خون می شود. این منجر به کاهش دفعات ادرار و کاهش پولیوری شبانه می شود.

حداکثر اثر آنتی دیورتیک در صورت مصرف خوراکی - پس از 4-7 ساعت انجام می شود. اثر ضددردی که به صورت خوراکی با دوز 0.1-0.2 میلی گرم مصرف شود - تا 8 ساعت ، با دوز 0.4 میلی گرم - تا 12 ساعت.

خوابیدن

• یک سؤال از یک متخصص مغز و اعصاب بپرسید
• دارو بخرید
• مشاهده موسسات

اشکال دارویی

تولید کننده دارو را به چندین شکل دارویی تولید می کند ، از جمله این موارد:

1. قطره بینی که یک مایع شفاف و بی رنگ است. بسته بندی شده در بطری های قطره چکان ، که هر کدام حاوی 5 میلی لیتر دارو هستند.
2. اسپری بینی "دسموپرسین". این یک مایع شفاف و بدون رنگ است. بسته بندی شده در بطری های ساخته شده از شیشه تیره و مجهز به دستگاه مخصوص پاشش. هر بطری 50 دوز دارد.
3. قرص آنها به رنگ سفید هستند ، از یک طرف خطرناک است. بسته بندی شده در ظروف پلی اتیلن 28 ، 30 ، 90 قطعه یا در بسته های تاول 10 ، 30 قطعه.

دستورالعمل استفاده از آنالوگ های "Desmopressin" ذکر نشده است. ما در زیر آنها را بررسی خواهیم کرد.

ماده فعال قرص و اسپری بینی دسموپرسین استات ، در قطره ها - دسموپرسین است. در ساخت قرص ها از اجزای کمکی مانند منیزیم استئارات ، نشاسته سیب زمینی ، پوویدون-K30 ، لاکتوز منوهیدرات استفاده می شود.

اجزای کمکی موجود در اسپری عبارتند از: آب تصفیه شده ، اسید هیدروکلریک ، کلرید سدیم ، سوربات پتاسیم.

به عنوان اجزای اضافی در ساخت قطره ها استفاده می شود: آب تصفیه شده ، اسید هیدروکلریک ، کلرید سدیم ، کلروبوتانول.

آنالوگ قرص های Desmopressin و اسپری برداشتن آن دشوار نیست ، اما پزشک مراجعه کننده باید این کار را انجام دهد.

اثرات منفی ناشی از مصرف دارو

در مقابل پس زمینه استفاده از قطره ها ، قرص های اسپری و دسموپرسین ، ممکن است بیمار واکنش های منفی مختلفی ایجاد کند ، در رابطه با آنها توصیه می شود که به شدت به دوزهای تجویز شده توسط پزشک پایبند باشند. بیشتر اوقات ، با دارو درمانی ظاهر می شود:

• درد در محل تزریق.
• نقض لاک زدن.
• ملتحمه آلرژیک.
• جزر و مد.
• تظاهرات آلرژیک روی پوست.
• Algodismenorea.
• قولنج روده.
• استفراغ
• درد شکم.
• حالت تهوع
• تورم در برابر زمینه احتباس مایعات در بدن.
• هیپوناترمیا
• الیگوریا
• در صورت تزریق سریع دارو به صورت داخل وریدی ، فشار خون افزایش یا کاهش می یابد.
• تورم غشاهای مخاطی در حفره بینی.
• هیپوکسیولالیسم
• رینیت
• افزایش وزن
• از دست دادن هوشیاری.
• سردرگمی
• سرگیجه
• سردرد.
• کما

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی ، اطلاع رسانی به پزشک بسیار مهم است. این با دستورالعمل استفاده تأیید شده است. آنالوگ های Desmopressin عوارض جانبی مشابه دارند.

استفاده از دارو: چگونه به درستی انجام دهید

رژیم درمانی و رژیم دوز برای هر بیمار بطور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

هنگام استفاده از اشکال داخل وریدی دارو ، تجویز حداکثر 40 میلی گرم از دارو در روز مشخص می شود. دوز مشخص شده باید به چندین کاربرد تقسیم شود. در معالجه کودکان تنظیم دوز لازم است ، زیرا بیشتر از 3 میکروگرم در روز بیشتر استفاده می شود.

اگر تجویز دارو به صورت عضلانی ، داخل وریدی ، زیر جلدی تجویز شود ، در این صورت بیماران بزرگسال باید تا 4 میکروگرم در روز ، کودکان - تا 2 میکروگرم استفاده کنند.

در صورت عدم وجود اثر درمانی در طول یک هفته استفاده از دارو ، برای تنظیم دوز باید با پزشک مشورت کنید. برای انتخاب رژیم درمانی مناسب ، اغلب چندین هفته طول می کشد.

شرایط ذخیره دارو

دارو را در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان نگهداری کنید ، دمایی که در آن از 30 درجه تجاوز نکند.

دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

بارداری و شیردهی

مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی دسموپرسین در دوران بارداری و شیردهی انجام نشده است. در صورت لزوم استفاده از دسموپرسین در این دسته از بیماران ، مزایای مورد انتظار درمان برای مادر و خطر احتمالی جنین یا کودک باید وزن شود.

آماده سازی حاوی DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (اسپری دوز بینی). 10 میکروگرم / 1 دوز: فل. 2.5 میلی لیتر (25 دوز) یا 5 میلی لیتر (50 دوز) • محلول EMOSINT (EMOSINT) d / تزریق. 4 میکروگرم / 0.5 میلی لیتر: آمپر. 10 قطعه. • MINIRIN® (MINIRIN) تب. زبانه 120 میکروگرم: 10 ، 30 یا 100 عدد • برگه MINIRIN® (MINIRIN). 200 میکروگرم: 30 قطعه • برگه MINIRIN® (MINIRIN).

100 میکروگرم: 30 قطعه • محلول EMOSINT (EMOSINT) برای تزریق. 40 میکروگرم / 1 میلی لیتر: آمپر. 10 قطعه. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) اسپری بینی 10 میلی گرم / 1 دوز: ویال. 50 دوز با دوز. • اسپری دوز بینی دستگاه MINIRIN® (MINIRIN). 10 میکروگرم / 1 دوز: فل. 2.5 میلی لیتر (25 دوز) یا 5 میلی لیتر (50 دوز) • تب MINIRIN® (MINIRIN).

زبانه زبانی 240 میکروگرم: 10 ، 30 یا 100 واحد • PRESINEX (اسپری دوز بینی). 10 میکروگرم / 1 دوز: فل. 60 دوز • محلول EMOSINT (EMOSINT) d / تزریق. 20 میکروگرم / 1 میلی لیتر: آمپر. 10 عدد • DESMOPRESSIN (قطره بینی) 100 میکروگرم در 1 میلی لیتر: ویال. 5 میلی لیتر

• برگه MINIRIN® (MINIRIN).

زبانه 60 میکروگرم: 10 ، 30 یا 100 عدد.