کما دیابتی

کما دیابتی یک عارضه خطرناک برای زندگی دیابت است که باعث ایجاد حالت ناخودآگاه می شود. اگر مبتلا به دیابت هستید ، قند خون به میزان خطرناکی (قند خون) یا قند خون به میزان خطرناکی (هیپوگلیسمی) می تواند منجر به کما دیابتی شود.

اگر در حالت اغما دیابتی قرار گیرید ، زنده هستید - اما نمی توانید به طور هدفمندانه به ظاهر ، صداها یا انواع دیگر تحریک پاسخ دهید. بدون درمان ، یک کما دیابتی می تواند کشنده باشد.

ایده یک کما دیابتی ترسناک است ، اما شما می توانید برای جلوگیری از آن اقداماتی انجام دهید. با برنامه درمانی دیابت خود شروع کنید.

قبل از ایجاد کما دیابتی ، معمولاً علائم و نشانه هایی از قند خون بالا یا قند خون پایین را تجربه می کنید.

قند خون بالا (قند خون)

اگر قند خون شما خیلی زیاد است ، ممکن است تجربه کنید:

• عطش را بیشتر کرد
• تکرر ادرار
• خستگی
• حالت تهوع و استفراغ
• تنفس متناقض
• درد شکم
• بوی میوه نفس می کشد
• دهان خیلی خشک
• ضربان قلب سریع

قند خون پایین (هیپوگلیسمی)

علائم و نشانه های قند خون پایین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شوک یا عصبی بودن
• اضطراب
• خستگی
• نقطه ضعف
• تعریق
• گرسنگی
• حالت تهوع
• سرگیجه یا سرگیجه
• مشکل
• سردرگمی

برخی از افراد ، به ویژه افرادی که مدت طولانی به دیابت مبتلا هستند ، وضعیتی را ایجاد می کنند که تحت عنوان جهل هیپوگلیسمی شناخته می شود و علائم هشدار دهنده ای وجود ندارد که نشان دهنده افت قند خون باشد.

اگر علائمی از قند خون بالا یا پایین را تجربه کردید ، قند خون خود را چک کنید و بر اساس نتایج آزمایش خود ، برنامه درمانی دیابت خود را دنبال کنید. اگر احساس بهتری ندارید یا احساس بدتر می کنید ، برای کمک به اورژانس کمک بگیرید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

کما دیابتی - مراقبت های پزشکی فوری. اگر علائم یا علائم قند خون بیش از حد زیاد یا زیاد دارید و فکر می کنید که می توانید امتناع کنید ، با شماره 911 یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید. اگر با فردی مبتلا به دیابت هستید که خارج شده است ، برای کمک به دنبال فوریت های پزشکی باشید و حتما به کادر امنیتی بگویید که ناخودآگاه دیابت دارد.

بیش از حد زیاد یا خیلی زیاد قند خون می تواند شرایط جدی مختلفی ایجاد کند که می تواند منجر به کما دیابتی شود.

• کتواسیدوز دیابتی. اگر سلول های عضلانی شما برای انرژی کاهش یابد ، بدن شما می تواند با از بین بردن چربی ها واکنش نشان دهد. این فرآیند اسیدهای سمی را به نام کتون تشکیل می دهد. اگر کتون (اندازه گیری شده در خون یا ادرار) و قند خون بالا داشته باشید ، به این بیماری کتواسیدوز دیابتی گفته می شود. در صورت عدم درمان ، این می تواند منجر به كما دیابتی شود كتواسیدوز دیابتی اغلب در دیابت نوع 1 رخ می دهد ، اما بعضی اوقات در دیابت نوع 2 یا دیابت حاملگی رخ می دهد.
• سندرم هایپراسمولار دیابتی. اگر قند خون شما به 600 میلی گرم در هر دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) یا 33.3 میلی لیتر در لیتر (میلی متر در لیتر) برسد ، به این حالت سندرم دیابتی هیپراسمولار گفته می شود که بیش از حد قند خون خون شما را ضخیم و شربت می کند. قند اضافی از خون شما به ادرار شما منتقل می شود و این باعث یک فرآیند فیلتر می شود که مقدار زیادی مایعات را از بدن خارج می کند. در صورت عدم درمان ، این می تواند منجر به کم آبی بدن تهدید کننده زندگی و یک کما دیابتی شود. حدود 25-50٪ از مبتلایان به سندرم هایپراسمولار دیابتی دچار کما می شوند.
• هیپوگلیسمی. برای عملکرد مغز شما به گلوکز نیاز دارد. در موارد شدید ، قند خون پایین می تواند منجر به از دست رفتن شود. هیپوگلیسمی می تواند ناشی از انسولین زیاد یا غذای کافی نباشد. ورزش بیش از حد سخت یا زیاد الکل می تواند همین تأثیر را داشته باشد.

عوامل خطر

هرکسی که مبتلا به دیابت باشد ، احتمال ابتلا به کما دیابتی را دارد ، اما عوامل زیر می توانند خطر را افزایش دهند:

• مشکلات مربوط به زایمان انسولین. اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید ، باید قند خون خود را اغلب بررسی کنید. در صورت عدم موفقیت پمپ ، تحویل انسولین متوقف می شود ، یا لوله (سوند) پیچ خورده یا از کار افتاده است. کمبود انسولین می تواند منجر به کتواسیدوز دیابتی شود.
• یک بیماری ، آسیب یا جراحی. هنگامی که بیمار هستید یا مجروح هستید ، سطح قند خون تمایل به بالا رفتن و گاهی اوقات به طرز چشمگیری دارد. این امر در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 منجر به كتواسیدوز دیابتی می شود و مقدار آنزیم انسولین را افزایش نمی دهد تا جبران شود. شرایط پزشکی مانند نارسایی احتقانی قلب یا بیماری کلیوی نیز می تواند خطر ابتلا به سندرم دیابتی هایپروسمولار را افزایش دهد.
• بیماری دیابت ضعیف. اگر قند خون خود را کنترل نکنید یا دارو را طبق دستورالعمل مصرف نکنید ، خطر ابتلا به عوارض طولانی مدت و کما دیابتی را بیشتر خواهید داشت.
• عمداً از وعده های غذایی یا انسولین پرش می کنید. بعضی اوقات مبتلایان به دیابت ، که دارای اختلال خوردن نیز هستند ، ترجیح می دهند طبق میل به کاهش وزن ، از انسولین خود استفاده نکنند. این یک عمل خطرناک و خطرناک برای زندگی است که خطر ابتلا به کما دیابتی را افزایش می دهد.
• نوشیدن الکل. الکل می تواند اثرات غیرقابل پیش بینی بر قند خون شما داشته باشد. اثرات آرامش بخش الکل ممکن است درک شما را از داشتن علائم کم قند خون برای شما دشوار کند. این ممکن است خطر ابتلا به کما دیابتی ناشی از هیپوگلیسمی را افزایش دهد.
• مصرف غیرقانونی مواد مخدر. داروهای غیرمجاز ، مانند کوکائین و اکستازی ، می توانند خطر جدی قند خون و شرایط مرتبط با کما دیابتی را افزایش دهند.

پیشگیری

کنترل خوب روزانه دیابت می تواند به شما در پیشگیری از کما دیابتی کمک کند. این نکات را به خاطر بسپار:

• برنامه غذایی خود را دنبال کنید. میان وعده ها و وعده های غذایی مداوم می تواند به شما در کنترل قند خون کمک کند.
• قند خون خود را تماشا کنید. آزمایشات مکرر قند خون می تواند به شما بگوید که اگر قند خون خود را در محدوده هدف نگه دارید - و شما را از اوج یا خطرناک خطرناک هشدار می دهد. اگر ورزش می کنید بیشتر اوقات بررسی کنید زیرا ورزش ممکن است حتی بعد از چند ساعت به کاهش قند خون منجر شود ، به خصوص اگر به طور منظم ورزش نکنید.
• دارو را طبق دستورالعمل مصرف کنید. اگر قسمتهای مکرر قند خون بالا یا پایین دارید ، به پزشک خود بگویید. ممکن است وی نیاز به تنظیم دوز یا زمان درمان شما داشته باشد.
• برنامه روز بیمار داشته باشید. یک بیماری می تواند باعث تغییر غیر منتظره قند خون شود. اگر بیمار هستید و نمی توانید غذا بخورید ، ممکن است قند خون شما پایین بیاید. قبل از بیمار شدن ، در مورد چگونگی بهتر مدیریت قند خون با پزشک خود صحبت کنید. در صورت اضطراری حداقل سه روز برای دیابت و یک مجموعه اضافی از گلوکاگون ذخیره کنید.
• وقتی قند خون شما زیاد است ، کتون ها را بررسی کنید. ادرار خود را برای کتون آزمایش کنید وقتی قند خون بیش از 250 میلی گرم در لیتر (14 میلی مول در لیتر) در بیش از دو آزمایش متوالی ، به خصوص اگر بیمار هستید ، باشد. اگر کتون زیادی دارید ، برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید. اگر سطح کتون دارید و استفراغ دارید فوراً با پزشک تماس بگیرید. مقادیر زیاد كتونها می توانند منجر به كتواسیدوز دیابتی شوند كه می تواند منجر به كما شود.
• گلوکاگون و منابع سریع قند موجود هستند. اگر از انسولین برای دیابت استفاده می کنید ، حتماً یک کیت مدرن گلوکاگون و منابع سریع قند مانند قرص گلوکز یا آب پرتقال تهیه کنید که به راحتی برای درمان قند خون در دسترس هستند.
• یک مانیتور مداوم گلوکز (CGM) را در نظر بگیرید ، به خصوص اگر در حفظ سطح قند خون پایدار هستید یا علائم قند خون را احساس نمی کنید (کم آگاهی از هیپوگلیسمی). CGM دستگاه هایی هستند که از سنسور کوچکی در زیر پوست برای ردیابی روند قند خون استفاده می کنند. خون و انتقال اطلاعات به دستگاه بی سیم.

این دستگاه ها می توانند هنگامی که قند خون شما به میزان خطرناکی کم است یا خیلی سریع افت می شود ، به شما هشدار دهند. با این وجود ، هنوز هم باید قند خون خود را با سنج قند خون بررسی کنید ، حتی اگر از CGM استفاده می کنید. KGM از روشهای معمول کنترل گلوکز گران تر است ، اما می تواند به شما در کنترل بهتر سطح گلوکز کمک کند.