Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex دارویی است که برای معالجه بیماری های سیستم قلبی و عروقی در نظر گرفته شده است. با توجه به شدت مورد بالینی ، از آن در ترکیب با سایر داروها یا به عنوان ابزاری مستقل استفاده می شود. برای اینکه سیستم قلبی و عروقی به طور عادی در بیماری های مزمن کار کند ، این دارو برای تجویز پیشگیری کننده تجویز می شود.

عمل دارویی

این دارو در گروه مهارکننده های ACE گنجانده شده است. لیزینوپریل فعالیت ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) را کند می کند. به همین دلیل ، میزان دژنراسیون آنژیوتانسین از نوع اول به دوم ، که خاصیت انقباضی عروقی دارد و باعث تحریک تولید آلدوسترون توسط قشر آدرنال می شود ، کاهش می یابد.

این دارو باعث کاهش فشار در رگهای خونی کوچک ریه ها می شود و باعث افزایش مقاومت به حجم قلب می شود. این عمل اندوتلیوم گلومرولی را عادی می کند ، عملکرد این اختلالات در بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی اختلال ایجاد می کند.

ماده فعال دیواره های شریانی را بیشتر از آنکه تخت وریدی تأثیر بگذارد ، گسترش می دهد. با استفاده طولانی مدت از دارو ، هیپرتروفی میوکارد قلبی کاهش می یابد. این ابزار می تواند باعث اختلال در عملکرد بطن چپ قلب شود و وضعیت افرادی که دچار حمله قلبی شده اند را بهبود بخشد.

فارماکوکینتیک

مصرف دارو به غذا مربوط نمی شود. روند جذب تا 30٪ از اجزای فعال می رود. قابلیت دسترسی زیستی 29٪ است. اتصال به پروتئین خون حداقل است. بدون تغییر ، ماده اصلی و اجزای کمکی وارد جریان خون می شوند.

بیشترین غلظت پلاسما طی 6 ساعت مشاهده می شود. تقریباً در فرآیند متابولیک دخیل نیست. از طریق کلیه ها با ادرار بدون تغییر دفع می شود. نیمه عمر حذف تا 12.5 ساعت طول می کشد.

برای چه چیزی تجویز شده است؟

نشانه های استفاده از lysiprex:

• نوع ضروری و جدید عروقی فشار خون شریانی ،
• نفروپاتی دیابتی ،
• نارسایی مزمن قلب
• انفارکتوس حاد میوکارد

در حمله حاد قلبی ، دارو باید در روز اول پس از حمله مصرف شود تا از اختلال در عملکرد بطن قلب چپ جلوگیری شود.

موارد منع مصرف

موارد بالینی محدود کننده تجویز Lysiprex:

• حساسیت به اجزای فردی دارو ،
• حضور ادم کوینک در یک سابقه خانوادگی ،
• گرایش ژنتیکی به واکنشی مانند آنژیوادم.

موارد منع مصرف نسبی ، در صورت استفاده از Lysiprex مجاز است ، اما با دقت و با نظارت مداوم بر وضعیت بیمار ، در نظر گرفته می شود:

• تنگی میترال ، شریان های آئورت ، کلیه ،

• ایسکمی قلبی
• توسعه فشار خون شریانی ،
• نقص شدید کلیوی ،
• وجود افزایش غلظت پتاسیم در بدن ،
• بیماریهای بافت همبند خود ایمنی.

استفاده از دارو در درمان بیماری های قلبی در بیمارانی که نماینده نژاد سیاه هستند ممنوع است.

چگونه lisiprex مصرف کنیم؟

قرص ها بدون جویدن ، بدون جویدن ، کاملاً مصرف می شوند. متوسط ​​دوز توصیه شده 20 میلی گرم در روز ، حداکثر مقدار مجاز روزانه 40 میلی گرم است. بسته به شدت بیماری و شدت علائم ، مدت زمان درمان به صورت جداگانه محاسبه می شود. اثر درمانی مصرف دارو پس از 14-30 روز ظاهر می شود.

مقدار مصرف مونوتراپی نارسایی مزمن قلب: دوز اولیه - 2.5 میلی گرم در روز. به مدت 3-5 روز ، افزایش تا 5-10 میلی گرم در روز امکان پذیر است. حداکثر مجاز 20 میلی گرم است.

درمان بعد از سکته قلبی در 24 ساعت اول بعد از حمله: 5 میلی گرم ، هر روز دیگر دوز در همان دوز تکرار می شود. بعد از 2 روز ، شما باید 10 میلی گرم مصرف کنید ، روز بعد ، دوز با دوز 10 میلی گرم تکرار می شود. دوره درمانی می تواند از 4 تا 6 هفته به طول انجامد.

نفروپاتی دیابتی - حداکثر 10 میلی گرم در روز ، در صورت عکسبرداری علامت دار شدید ، می توان مقدار مصرف آن را به حداکثر مجاز روزانه 20 میلی گرم افزایش داد.

فرم انتشار ، بسته بندی و ترکیب

این تبلت ها به رنگ سفید ، گرد ، استوانه ای مسطح ، دارای روکش و شکاف هستند.

برندگان: کلسیم هیدروژن فسفات بی آب - 50 میلی گرم ، مانیتول - 20 میلی گرم ، نشاسته ذرت - 34.91 میلی گرم ، تالک - 3 میلی گرم ، استئات منیزیم - 1.2 میلی گرم.

10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
30 عدد - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوا.

نشانه های دارویی

پرفشاری خون اساسی و عروقی (به صورت مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون).

نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

انفارکتوس حاد میوکارد (در 24 ساعت اول با پارامترهای همودینامیک پایدار برای حفظ این شاخص ها و جلوگیری از اختلال عملکرد بطن چپ و نارسایی قلبی).

نفروپاتی دیابتی (برای کاهش آلبومینوری در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین با فشار خون طبیعی و در بیماران دیابتی غیر وابسته به انسولین مبتلا به فشار خون شریانی).

اثر جانبی

از سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی ، درد در پشت جوش ممکن است.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، سردرد ، ضعف عضلات.

از دستگاه گوارش: اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ.

از سیستم تنفسی: سرفه خشک.

از سیستم خونریزی: آگارانولوسیتوز ، کاهش هموگلوبین و خونساز (به ویژه با استفاده طولانی مدت) ، در موارد جدا شده - افزایش ESR.

از طرف متابولیسم الکترولیت آب: هایپرکالمی.

متابولیسم: افزایش کراتینین ، نیتروژن اوره (به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی ، دیابت قندی ، فشار خون بالا عروق).

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، آنژیوادم.

موارد دیگر: در موارد جدا شده - ورم مفاصل.

دستورالعمل ویژه

لیزینوپریل را نباید در بیماران مبتلا به تنگی آئورت ، قلب ریوی استفاده کرد. در بیمارانی که دارای انفارکتوس حاد میوکارد هستند استفاده نکنید: با تهدید نقص جدی همودینامیک همراه با استفاده از وازودیلاتور ، با اختلال در عملکرد کلیه.

قبل و در طول درمان ، عملکرد کلیه باید کنترل شود.

قبل از شروع درمان با لیسینوپریل ، لازم است از بین رفتن مایعات و نمک ها جبران شود.

آنها با احتیاط ویژه در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کلیه ، تنگی عروق کلیوی و نارسایی احتقانی شدید قلب مورد استفاده قرار می گیرند.

احتمال بروز افت فشار خون شریانی با از دست دادن مایعات به دلیل داروی ادرارآور ، رژیم های غذایی با محدودیت نمکی ، تهوع و استفراغ افزایش می یابد.

در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب با فشار خون نرمال یا کمی کاهش یافته ، لیزینوپریل می تواند باعث افت فشار خون شریانی شدید شود.

استفاده همزمان لیزینوپریل با داروهای ادرارآور پتاسیم ، مکمل های غذایی برای مواد غذایی و جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم توصیه نمی شود.

با استفاده همزمان لیزینوپریل با داروهای لیتیوم ، غلظت لیتیوم در پلاسمای خون باید کنترل شود.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان با داروهای ضد فشار خون ، یک اثر ضد فشار خون اضافی ممکن است.

با مصرف همزمان با داروهای ادرار آور پتاسیم (اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم ، جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم ، خطر هیپرکالمی بخصوص در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه افزایش می یابد.

با استفاده همزمان از مهارکننده های ACE و NSAID ها ، خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیوی افزایش می یابد ، هیپرکالمی به ندرت مشاهده می شود.

با استفاده همزمان از ادرارآورهای "حلقه" ، ادرارآورهای تیازیدی ، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد. بروز افت فشار خون شریانی شدید ، به ویژه پس از مصرف اولین دوز ادرار آور ، ظاهراً به دلیل هیپوولمی رخ می دهد ، که منجر به افزایش زودگذر اثر فشار خون لیزینوپریل می شود. افزایش خطر اختلال در عملکرد کلیه.

با استفاده همزمان با ایندومتاسین ، اثر ضد فشار خون لیزینوپریل کاهش می یابد ، ظاهراً به دلیل مهار سنتز پروستاگلاندین تحت تأثیر NSAIDs (که اعتقاد بر این است که در ایجاد اثر فشار خون مهار کننده های ACE نقش دارند).

با مصرف همزمان انسولین ، داروهای قند خون ، مشتقات سولفونیل اوره ، ممکن است هیپوگلیسمی به دلیل افزایش تحمل گلوکز ایجاد شود.

با استفاده همزمان با کلوزاپین ، غلظت کلوزاپین در پلاسمای خون افزایش می یابد.

با مصرف همزمان با لیتیم کربنات ، غلظت لیتیوم در سرم خون افزایش می یابد ، که همراه با علائم مسمومیت با لیتیوم است.

یک مورد از بروز هیپرکالمی شدید در بیمار مبتلا به دیابت با استفاده همزمان با لوواستاتین شرح داده شده است.

مورد افت فشار خون شریانی شدید با مصرف همزمان با پورگولید توضیح داده شده است.

با استفاده همزمان با اتانول ، اثر اتانول تقویت می شود.

نشانه های استفاده

در صورت وجود شرایط زیر باید از لیزیپراکس گرفته شود:

1. فشار خون شریانی - ضروری و عروقی (هم به عنوان تنها دارو و هم در ترکیب با سایر داروها)
2. نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)
3. روز اول بعد از انفارکتوس حاد میوکارد ، و همچنین متعاقباً به عنوان بخشی از درمان ترکیبی
4. نفروپاتی دیابتی - برای کاهش آلبومینوری

روش کاربرد

توصیه می شود صبح روزانه یک بار لیزی پریکس مصرف کنید. مصرف دارو به مصرف مواد غذایی وابسته نیست.

به بیماران مبتلا به فشار خون بالا که داروهای دیگری مصرف نمی کنند ، 5 میلی گرم لیزیپرس تجویز می شود. در صورت عدم تأثیر ، دوز 5 میلی گرم هر دو تا سه روز افزایش می یابد ، تا زمانی که به 20-40 میلی گرم در روز برسند.

دوز معمول نگهداری روزانه 20 میلی گرم از دارو است و حداکثر آن 40 است. اثر کامل معمولاً بعد از دو تا چهار هفته درمان رخ می دهد.

برای مبتلایان به نارسایی مزمن قلبی ، مقدار شروع دارو 2.5 میلی گرم در روز است. پس از سه تا پنج روز ، مجاز است تا 5-10 میلی گرم افزایش یابد. حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم است.

اگر بیمار دچار انفارکتوس حاد میوکارد باشد ، باید در طول روز 5 میلی گرم لیزیپرس و 5 میلی گرم دیگر در روز تجویز شود. در آینده لازم است که 10 میلی گرم از دارو پس از دو روز و 10 عدد دیگر بعد از یک روز مصرف شود. دوره درمان شش هفته به طول می انجامد.

با نفروپاتی دیابتی ، توصیه می شود 10 میلی گرم از دارو را در روز مصرف کنید. در صورت لزوم ، می توان آن را به 20 میلی گرم افزایش داد.

فرم انتشار ، ترکیب

داروی فوق به شکلهای زیر موجود است:

ترکیب Lysiprex شامل چنین موادی است:

• 5 ، 10 یا 20 میلی گرم لیزینوپریل به شکل لیزینوپریل دی هیدرات
• 40 ، 50 یا 100 میلی گرم فسفات کلسیم بی آب است
• 15 ، 20 یا 40 میلی گرم مانیتول
• 34.91 ، 36.06 یا 69.83 میلی گرم نشاسته ذرت
• 2.5 ، 3 یا 6 میلی گرم پودر تالک
• 1 ، 1.2 یا 2.4 میلی گرم استارات منیزیم.

تعامل با داروهای دیگر

هنگام استفاده از Lysiprex ، لازم است ویژگی های تعامل آن با سایر داروها را در نظر بگیرید ، که در زیر توضیح داده می شود:

1. ترکیب داروی توصیف شده با داروهای پتاسیم ، دیورتیک های پتاسیم ، جایگزین های نمکی ، که شامل پتاسیم و همچنین سیکلوسپورین است ، احتمال بروز هیپرکالمی را افزایش می دهد.
2. استفاده همزمان لیزینپراکس با دیورتیک ها ، بتا بلاکرها ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، ضد روان کننده ها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و داروهای ضد فشار خون بالا باعث افزایش اثر ضد فشار خون می شود
3. ترکیب با داروهای لیتیوم می تواند منجر به افزایش غلظت این ماده در خون شود
4. ترکیب لیزیپراکس با داروهای هیپوگلیسمی اثر آنها را تقویت می کند و می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود
5. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، استروژن ها و آگونیست های آدرنرژیک اثر لیزیپکس را کاهش می دهند. علاوه بر این ، ترکیبی با اولین نوع دارو ممکن است باعث اختلال در عملکرد کلیه شود.
6. استفاده همزمان از لیزیپرکس با مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین ممکن است باعث هیپوناترمی شود.
7. ترکیب داروی توصیف شده با اتانول ، تأثیر دومی را تقویت می کند.
8. ترکیبی از لیزپراکس با پروکائین آمید ، سیتوستاتیک و آلوپوریپول ممکن است باعث لکوپنی شود
9. ایندومتاسین اثر ضد فشار خون لیزیپراکس را کاهش می دهد
10. هنگام استفاده از لیزیپرس با کلوزاپین ، غلظت دومی در خون افزایش می یابد

تعدادی دارو وجود دارد که به طور قاطع نمی توانند با لیزیپراکس ترکیب شوند. این موارد عبارتند از:

عوارض جانبی

استفاده از lysiprex می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

1. درد در ساق پا
2. افت فشار شدید
3. تاکی کاردی
4. برادیکاردی
5. انفارکتوس میوکارد
6. افزایش علائم نارسایی مزمن قلب
7. نقض هدایت دهلیزی
8. سرگیجه
9. سردرد
10. پاراستزی
11. عدم توانایی
12. سندرم آتنیک
13. گرفتگی
14. خواب آلودگی
15. سرگشتگی
16. آگرانولوسیتوز
17. لوکوپنیا
18. نوتروپنی
19. ترومبوسیتوپنی
20. کم خونی
21. برونکواسپاسم
22. تنگی نفس
23. بی اشتهایی
24. پانکراتیت
25. درد شکم
26. زردی
27. هپاتیت
28. سوء هاضمه
29. تغییرات طعم
30. خشک شدن مخاط دهان
31. افزایش عرق کردن
32. خارش پوست
33. اورتریکاریا
34. آلوپسی
35. فتوفوبیا
36. الیگوریا
37. آنوریا
38. اختلال در کلیه
39. پروتئینوری
40. اختلالات جنسی
41. پتاسیم بیش از حد
42. کمبود سدیم
43. آرتروالژی
44. میالژی
45. واسکولیت
46. آرتروز
47. واکنشهای آلرژیک

مصرف بیش از حد

معمولاً علائم مصرف بیش از حد لیزی پریکس در برابر یک دوز 50 گرم از دارو ایجاد می شود. آنها به شرح زیر بیان می شوند:

1. خشکی دهان
2. افت ناگهانی فشار
3. احتباس ادرار
4. خواب آلودگی
5. تحریک پذیری
6. یبوست
7. اضطراب

هنگامی که چنین علائم ظاهر می شود ، درمان علامتی ضروری است ، زیرا پادزهر خاصی وجود ندارد. با توجه به وجود انسداد و ملین ، بیمار با معده شستشو می شود. محلول کلرید سدیم 0.9٪ به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

همودیالیز نیز می تواند انجام شود. لازم است تا شاخص های تعادل آب و الکترولیت و همچنین فشار خون کنترل شود.

در دوران بارداری

زنانی که انتظار بچه دار شدن را دارند ، مجاز به لیزیپرس نیستند. اگر حاملگی در طول درمان با این دارو رخ داده است ، باید هرچه سریعتر مصرف آن را متوقف کنید.

کارشناسان ثابت کرده اند که استفاده از این دارو در سه ماهه دوم و سوم بر روی جنین تأثیر منفی دارد که با کاهش فشار خون ، بروز نارسایی کلیوی ، هیپوپلازی استخوان جمجمه ، هیپرپالمی و مرگ داخل رحمی بروز می کند.

در مورد سه ماهه اول بارداری ، هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر منفی لیزیپکس بر روی جنین وجود ندارد. اما باید به خاطر داشت که این دارو قادر به نفوذ به جفت است.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

داروهای توصیف شده را در محلی خشک و در معرض آفتاب مستقیم و غیرقابل دسترسی کودکان ذخیره کنید. دمای ذخیره سازی نباید بیشتر از 25 درجه سانتیگراد باشد.

ماندگاری لیزایپرکس دو سال است.

تا به امروز ، Lysiprex در داروخانه های فدراسیون روسیه در دسترس نیست.

در حال حاضر ، در داروخانه های اوکراین ، Lisiprex برای فروش نیست.

در داروهای مدرن ، تعدادی داروی وجود دارد که در عملکرد آنها با لیزپراکس مشابه هستند. این داروها شامل موارد زیر است:

تا به امروز ، هیچ نظری درباره Lysiprex آنلاین وجود ندارد. اما در پایان مقاله می توانید با نظرات افرادی که از آن برای معالجه استفاده کرده اند ، آشنا شوید.

اگر تاکنون این دارو را مصرف کرده اید ، لطفاً احساس خود را از آن با سایر خوانندگان در میان بگذارید.

از سمت متابولیسم

افزایش غلظت کراتینین. در افرادی که اختلال عملکرد کلیه و آسیب شناسی دیابت دارند ، نیتروژن اوره افزایش می یابد.

بثورات پوستی ، ایجاد آنژیوادم.

مدیریت تجهیزات پیچیده برای افرادی که هنگام مصرف لیزیپراکس سرگیجه و سردرد را تجربه می کنند ، نامطلوب است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

به خصوص در سه ماهه دوم و سوم بارداری خطر تأثیرات منفی روی جنین وجود دارد. زنی که قرص های لیزیپرس را پس از اطلاع از بارداری می آموزد ، باید مصرف دارو را قطع کند. هیچ مدرکی در مورد احتمال وجود مؤلفه های فعال دارو در شیر مادر وجود ندارد. هنگام شیردهی ، مصرف دارو به دلیل خطرات احتمالی تأثیر منفی بر روی کودک ، کاملاً ممنوع است.