کدام بهتر است: صعود یا اموز؟ تفاوت چیست؟ نظرات کارشناسی

و در اینجا نظر من در مورد این داروها است. اگر 40 میلی گرم مصرف شود ، تمام این PPI ها 100٪ اسید را از بین می برند. و بنابراین آنها را تعیین کنید. و بندرت در نیمی از دوز. اما حتی در دوز نیم ، آنها به همان سرعت و دائمی میزان اسیدیته را کاهش می دهند ، فقط در یک زمان مشخص. و چرا من می ترسم از مصرف دارویی مثل این وحشتناک باشد و به نظر من می رسد ، اگر نیاز فوری وجود داشته باشد ، می توانید آب معده را در چنین مقیاس قرار دهید. بنابراین ، داروهای کمتری مصرف می کنم: فاموتیدین ، ​​رانیتیدین. آنها برای TM خطرناک هستند ، که در طول انصراف سندرم ریباند وجود دارد ، اما در اینجا ... واقعاً این است ، و PPI می گویند که اینگونه نیست. با این حال ، اما نه از روی توپ در گنجشک ها. یک چیز در یک دوره اضطراری یا کوتاه. و اگر سرکوب اسید اغلب به دلیل افزایش اسیدیته ضروری است؟

خوب ، حکم پزشکان وجود دارد. دارو مورد نیاز ، سریع و تولیدکننده است ... همانطور که بود .. پاداش .. این نظر من است ، ممکن است اشتباه باشد. اما نیازی به قدرت این سرکوب اسید ندارم ، در حالی که داروهای کم قدرت تر کمک می کنند.

خواص دارویی

• ترکیب Omez شامل ماده فعال امپرازول است ، که باعث تشکیل اسید هیدروکلریک در معده می شود و بر هلیکوباکتر ، باکتری که باعث زخم می شود تأثیر منفی می گذارد. این دارو در طول روز مؤثر است ، فراهمی زیستی آن (درجه جذب) با یک دوز واحد از 40٪ تجاوز نمی کند.
• ماده مؤثر در پاریت ، راپرهازول است. همچنین تولید اسید توسط سلولهای پوشش داخلی معده را مهار می کند ، اما روی هلیکوباکتر تأثیر نمی گذارد. مدت زمان اثر درمانی رابرپازول می تواند به 2 روز برسد ، و فراهمی زیستی قابل دسترس 52٪ است.

• وجود زخم ها و فرسایش معده یا اثنی عشر بدون توجه به منشاء آنها ،
• بیماری رفلاکس معده به دستگاه گوارش - GERD (آسیب به دیواره مری به دلیل اثر تحریک کننده اسید هنگام بازگشت آن از معده) ،
• سندرم زولینجر-الیسون - نئوپلاسم پانکراس که آنزیم ها را ترشح می کند و به نوبه خود باعث تشکیل اسید می شود ،
• التهاب معده (گاستریت) ، بر اثر pH کم آب معده ،
• پیشگیری از سوختگی اسید از معده دستگاه تنفسی (سندرم مندلسون) ،
• علائم نقض مرحله معده هضم - حالت تهوع ، سوزش قلب ، معده ، درد.

• آسیب حاد فرسایشی و زخمی به دیواره معده یا اثنی عشر ، از جمله مواردی که در اثر هلیکوباکتر ایجاد شده است - باکتری ای که باعث زخم شدن می شود ،
• زخم معده ،
• GERD ،
• سندرم زولینجر-الیسون.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل فرد به دارو ،
• استفاده همزمان از تعدادی از داروهای در نظر گرفته شده برای درمان تومورها ، عفونتهای قارچی و ویروسی ،
• سن کودکان کمتر از 2 سال است.

• حساسیت به اجزای دارو ،
• دوره بارداری و شیردهی ،
• کودکان زیر 12 سال.

عوارض جانبی

• آلرژی
• اضطراب و افسردگی ، اختلالات خواب ،
• کاهش درک بصری ، شنوایی و طعم ،
• سرگیجه ، سردرد ،
• توهم
• کاهش غلظت کلیه سلولهای خونی ،
• اختلال در کبد ،
• خشکی و تغییرات التهابی در حفره دهان ،
• مدفوع ناراحت ، درد شکم ، نفخ ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• درد در عضلات و مفاصل.

• علائم آلرژی
• اسهال و یبوست ،
• خشک شدن از حفره دهان ،
• زردی
• درد معده ، نفخ بیش از حد ،
• سردرد ، سرگیجه ،
• سرکوب تولید سلول های خونی ،
• بزرگ شدن پستان در مردان ،
• درد در مفاصل و عضلات.

فرم انتشار و قیمت

• کپسول 10 میلی گرم ، 10 عدد. - 77 روبل. ،
• کلاه 20 میلی گرم ، 30 عدد - 148 مالش. ،
• کلاه 40 میلی گرم ، 40 عدد - 275 مالش. ،
• لیوفیلیزات محلول 40 میلی گرم ، 1 بطری - 164 روبل. ،
• Omez Insta ، پودر ، 20 میلی گرم ، 5 کیسه - 80 مالش ، ،
• Omez DSR ، کلاه. 30 + 20 میلی گرم ، 30 عدد. - 408 مالش. ،
• Omez D ، کلاه. 10 + 10 میلی گرم ، 30 عدد. - 322 مالش.

• قرص 10 میلی گرم ، 14 عدد. - 1079 مالش. ،
• برگه 10 میلی گرم ، 7 قطعه. - 986 مالش. ،
• برگه 20 میلی گرم ، 14 عدد. - 2049 مالش. ،
• برگه 20 میلی گرم ، 28 قطعه. - 4047 مالش.

نشانه های استفاده

پاریت برای درمان استفاده می شود:

• ریفلاکس مری ،
• زخمهای خوش خیم معده ،
• زخم اثنی عشر ،
• سندرم زولینجر-الیسون همراه با تومور دستگاه جزایر پانکراس (پانکراس) که یک محرک اسید هیدروکلریک را ترشح می کند - گاسترین ،
• گاستریت مزمن.

در ترکیب با آنتی بیوتیک ها ، پاریت در درمان ریشه کنی (ضد باکتریایی) هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود. این ابزار برای رفلاکس درمانی طولانی مدت دستگاه گوارش مناسب است.

مقدار مصرف و تجویز

پاریت بسته به شرایط فیزیولوژیکی آنها برای بزرگسالان تجویز می شود. دوره و دوز ذکر شده در دستورالعمل های سازنده به شرح زیر است:

1. زخم اثنی عشر و زخم معده در مرحله فعال: 20 میلی گرم یک بار در روز ، صبح. دوره از 2 هفته تا یک ماه است.
2. ریفلاکس مری: 20 میلی گرم یک بار در روز. دوره 1-2 ماهه است.
3. ریشه کن کردن (ریشه کن کردن) H. پیلوری: 20 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته در ترکیب با کلاریترومایسین و آموکسی سیلین.
4. با شکل مزمن التهاب لوزالمعده ، پاریت (20 میلی گرم) در صبح 30 دقیقه قبل از صبحانه تجویز می شود. دوره 4 هفته است. پزشک ممکن است دوز و زمان بندی را تنظیم کند.

تمام قرص را بدون جویدن با مقدار کافی آب تمیز مصرف کنید.

پاریت خواص کمی قلیایی دارد. در دوزهای موجه ، آن را به سرعت جذب می کند و در یک ساعت با شروع به فعالیت ، انباشتگی در سلول های پاریتال انجام می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی مشاهده شده در طول مطالعات کوتاه مدت بوده و به شرح زیر بیان شده است:

حدود 2٪ از این حوادث پراکنده بودند: رینیت ، نفخ شکم ، فارنژیت ، استفراغ ، کمردرد غیر اختصاصی ، نفخ شکم ، یبوست و بی خوابی. کمتر از 1٪ بیمارانی که Pariet مصرف کرده اند از میالژی ، درد مفاصل ، خشکی دهان ، خواب آلودگی ، سوء هاضمه ، تحریک پذیری و غیره شکایت داشتند.

با توجه به غیر سیستماتیک بودن این تظاهرات ، خاطرنشان می شود که Pariet بر رانندگی تأثیر نمی گذارد. اما ، با خواب آلودگی (یک اثر جانبی) ، نباید با مکانیسم های پیچیده رانندگی کنید و کار کنید.

تعامل با داروهای دیگر

تجزیه و تحلیل سازگاری سدیم rabeprazole با وارفارین ، فنیتوئین ، تئوفیلین ، دیازپام تعامل بالینی مهم را نشان نمی دهد. داده های مربوط به کاربردهای بالینی نشان دهنده تحمل متقابل پاریت و آماده سازی آنتی اسید است.

اما میزان مصرف آن بر جذب ویتامین B12 تأثیر دارد و باعث کاهش جذب آن می شود. ترکیب دارو با Ketoconazole یا Itraconazole منجر به کاهش محتوای آنها در پلاسمای خون می شود و بر عکس تعامل با Digoxin برعکس ، مقدار آن را در آن افزایش می دهد. پذیرش چنین داروهایی با پاریت باید با نظارت پزشک معالج انجام شود.

پزشکان در مورد خطرات احتمالی ترکیب این دارو با الکل و داروهای حاوی الکل هشدار می دهند ، زیرا سازگاری با الکل سدیم رابپرازول به خوبی مطالعه نشده است.

ترکیب و شکل انتشار

پاریت به مهار عملکرد آنزیم (پمپ پروتون) ATPase H + / K + کمک می کند و اسید هیدروکلریک تولید می کند.

ماده فعال پاریت ، سدیم رابپرازول است ، یک مشتق بنزیمیدازول در دسته مهارکننده های پمپ پروتون است. قرص 10 یا 20 میلی گرم نیز حاوی: منیتول ، اکسید منیزیم ، هیدروکسی پروپیلسلولوز ، استئات منیزیم ، اتیل سلولز ، تالک ، دی اکسید تیتانیوم ، اکسید آهن زرد ، اکسید آهن قرمز و موم کارناوا است.

پاریت به شکل قرص های پوشیده از روده در تاول های 7 یا 14 عدد ساخته شده است:

• 10 میلی گرم - صورتی ، دوقلو ، روکش ، از یک طرف سیاه و سفید "E241" ،
• 20 میلی گرم - زرد کمرنگ ، دوقلو ، پوشیده ، با علامت قرمز "E243".

تاول ها در جعبه های مقوایی کوچک بسته بندی می شوند.

بارداری و شیردهی

اطلاعات بالینی قابل اعتماد در مورد ایمنی تجویز دارو در حین بارداری وجود ندارد. بنابراین ، در دوران بارداری ، پاریت منع مصرف دارد.

تأثیرات نفوذ سدیم رابپرازول به شیر یک زن شیرده نیز مورد مطالعه قرار نگرفته است. پزشکان استفاده از این دارو را برای شیردهی غیرممکن می دانند.

شرایط تعطیلات داروخانه

برای خرید این دارو نسخه پزشک لازم است. در تعدادی از داروخانه ها ، فقط هنگام خرید پاریتا با دوز 20 میلی گرم مورد نیاز است.

• امپرازول برای پانکراس: دستورالعمل استفاده
• قرص های لوزه پانکراسیت
• چگونه Nexium را برای لوزالمعده مصرف کنیم؟
• مکسیدول برای پانکراتیت

پزشکان با تشدید لوزالمعده به طور عادت روزه ، آنزیم ها و مسکن ها را تجویز می کنند. اولین بار پاریته یک ماه پیش تجویز شد ، وقتی درد فقط شکنجه شده بود. فکر نمی کردم که این دارو به سرعت در حذف آنها کمک کند. او فقط وظیفه متفاوتی دارد - کاهش ترشح و کاهش فشار در مجاری لوزالمعده. و افزایش فشار علت درد من بود.

دشوار است به دیگران توصیه کنید که چه چیزی را قبول دارید. آشنا امپرازول در دفع اسید ، سوزش سر دل و درد کمک می کند. اما پاریت علی رغم قیمت بالا ، سرعت و حداقل عوارض جانبی را به خود جلب کرد. من آن را طبق دستور پزشک به مدت 2 هفته هر شش ماه نوش جان می کنم. من معتقدم که این انتخاب باید به نفع کارآیی باشد نه ارزان بودن.

این سایت از Akismet برای مبارزه با اسپم استفاده می کند. دریابید که چگونه داده های نظر شما پردازش می شود.

پارتیشن چگونه اعمال می شود؟

اقدام اصلی کاهش اسیدیته معده است که به بهبودی کمک می کند. اثر ضد درد در چند دقیقه به احساس تسکین کمک می کند.

با وجود تأثیر بالای دارو ، مردم بیشتر به دنبال آنالوگ هستند ، زیرا قیمت دارو در روسیه از 780 روبل است.

فرم انتشار - قرص های گرد در یک پوسته. عمل آن بسیار سریعتر از عمل امز رخ می دهد.

افزایش سریع کمک زیادی به سوزش قلب می کند. این دارو با برخی داروهای ضد باکتریایی که هدف از بین بردن عفونت در دستگاه گوارش است ، سازگار است. علاوه بر این ، فقدان تقریبا کامل عوارض جانبی ، وی را به عنوان رهبر داروهای مشابه تبدیل می کند.

موارد منع مصرف می تواند به شرح زیر باشد:

1. ممنوعیت مصرف دارو برای کودکان زیر 12 سال.
2. نارسایی کلیه مصرف دارو را غیرممکن می کند.
3. انتخاب و افزایش دوز خودتان ممنوع است.
4. عدم پذیرش توسط بدن برخی از اجزای دارو.
5. بارداری و شیردهی دوره هایی هستند که نمی توان Pariet مصرف کرد.

مضرات نکته آخر دقیقاً اثبات نشده است ، اما مشخص است که اجزای این دارو از طریق شیر مادر به کودک منتقل می شود.

نظر متخصصان درباره Pariet فقط مثبت است ، زیرا ثابت شده است که توانایی حذف اجزای بدن را برای کاهش سرعت سوخت و ساز بدن دارد. در صورت مصرف بیش از حد ، نیاز فوری به شستشوی معده. این اثرات قوی ندارد ، بنابراین به راحتی توسط بدن قابل تحمل است.

این اثر مخرب بر روی تمام سیستم های بدن ندارد. هنگام استفاده از قرص ها ، نباید آنها را جوید. صبح قبل از غذا مصرف می شود.

به طور کلی ، در هر زمان دارو مجاز است ، اما صبح اثر بسیار قوی تر خواهد شد. علیرغم خصوصیات مثبت ، عوارض جانبی کمی دارد. اگر دوز قرص ها را خودتان افزایش دهید ، سپس کلسیم از بدن حذف می شود ، این باعث افزایش خطر شکستگی استخوان ها می شود. بنابراین ، خود درمانی با این ابزار کاملاً ممنوع است. این دارو علی رغم قیمت بالا ، بیش از یک بررسی مثبت دارد.

در صورت استفاده ، بیمار ممکن است عوارض جانبی را تجربه کند.

این موارد عبارتند از:

• اسهال
• یبوست
• ضعف
• حالت تهوع
• خشکی دهان
• بثورات پوستی

پاریت با قرص هایی که باعث کاهش اسیدیته معده می شوند ، مصرف نمی شود.

کمک های اولیه برای درد معده

در اولین دقایق ظهور درد در شکم ، مهم است که یک احساس ناخوشایند را متوقف کنید. برای این کار از مسکن ها استفاده می شود. علاوه بر این ، بهتر است برای اولین بار از خوردن مواد غذایی خودداری کنید ، در عوض مقدار زیادی نوشیدنی گرم یا آبگوشت کم چرب مصرف کنید. در موارد مختلف ، تکنیک های دیگر ممکن است کمک کند ، به عنوان مثال:

• با تشدید گاستریت ، پزشکان توصیه می کنند که در موضع خوابیده به پشت و در حالی که زانوهای شما محکم است ، قرار بگیرید. برای اثربخشی بیشتر ، می توانید کمپرس سرد را روی معده خود بگذارید یا یک ماساژ سبک از شکم انجام دهید. در صورت بروز عوارض ، نوشیدن آب و القای استفراغ ضروری است.
• با علائم مسمومیت ، ذغال فعال و سایر صربنت ها به خلاص شدن از شر ناراحتی کمک می کنند. سپس شما باید با نوشیدنی فراوان ، تعادل آب در بدن را ترمیم کنید.

چه چیزی را با درد در معده به عنوان یک درمان بنوشید فقط توسط پزشک می تواند تصمیم بگیرد. وی همچنین دوز و مسیر مصرف دارو را تجویز می کند. با این وجود مواردی وجود دارد که مشورت با متخصص امکان پذیر نیست ، بنابراین باید داروها را بر اساس علائم انتخاب کنید:

• با گاستریت یا زخم با افزایش اسیدیته معده ، اسید پاشی و سوزش ، موارد زیر به شما کمک می کند: معده ، آناسیید ، دنول ، فلاکاربین ، آلماژل.
• هنگامی که ناراحتی به دلیل رژیم نادرست ، پرخوری و سایر عوامل ایجاد می شود ، مصرف کنید: گاستروماکس ، مزمیم ، امپرازول ، سایمتیدین.
• به رفع گرفتگی معده کمک می کند: No-shpa ، Besalol ، Buscopan.
• از سوء هاضمه و با گاستریت کم اسیدیته ، پزشکان تجویز می کنند: فستال ، تریفورمنت ، پانزینورم ، کرئون.

صرف نظر از دلایل گرفتگی ، درمان همیشه باید همراه با تغذیه مناسب صورت گیرد. برای اولین بار ، شما باید به طور کامل از غذا خودداری کنید ، تا زمانی که احساس ناراحتی شدید فروکش کند. سپس رژیم باید براساس جدول غذاهای مجاز ممنوع باشد:

قرص های نکسیم 20 میلی گرم و 40 میلی گرم

از نظر وجود GERD با مری ، Nexium باید 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 4 هفته مصرف شود. اگر بعد از یک دوره درمانی ، یک درمان کامل رخ نداد یا علائم بیماری پابرجاست ، پس از مصرف Nexium 40 میلی گرم باید یک بار در روز و به مدت 4 هفته دیگر مصرف شود.

برای نگهداری از درمان پس از درمان GERD با مری فرسایشی برای جلوگیری از عود ، لازم است که به مدت چند ماه Nexium 20 میلی گرم یک بار در روز مصرف شود.

با وجود GERD بدون مری ، Nexium باید 20 میلی گرم یک بار در روز به مدت 4 هفته مصرف شود. اگر بعد از طی دوره درمانی علائم GERD از بین نرفتند ، باید 4 هفته دیگر بدون هیچگونه وقفه ، مصرف دارو را در همان دوز مصرف کنید.

پس از بهبود GERD بدون مری ، Nexium را می توان "در صورت تقاضا" مصرف کرد ، یعنی وقتی علائم دردناک ظاهر می شوند ، برای متوقف کردن آنها باید 1 قرص 20 میلی گرم بنوشید. در عین حال ، مصرف مداوم Nexium لازم نیست.

برای درمان و جلوگیری از عود زخم معده یا زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری ، Nexium باید 20 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته مصرف شود. در درمان زخم معده از Nexium به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، و در موارد پیشگیری کننده - در انزوا استفاده می شود.

برای جلوگیری از عود در افرادی که خونریزی از زخم داشته اند ، ابتدا Nexium برای اجرای سرکوب کننده اسید درمانی به صورت داخل وریدی به میزان 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 2 تا 3 هفته تزریق می شود ، سپس به صورت خوراکی به شکل قرص 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 4 هفته استفاده می شود.

برای بهبودی زخمهای معده ناشی از استفاده طولانی مدت از داروهای گروه NSAID ، باید از نیگزیم 20 یا 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت 4 تا 8 هفته استفاده شود. برای جلوگیری از زخم معده یا اثنی عشر در هنگام مصرف NSAIDs ، Nexium باید 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم یک بار در روز برای کل دوره استفاده از NSAIDs مصرف شود.

برای درمان بیماریهای مختلف مرتبط با تولید بیش از حد پاتولوژیک اسید هیدروکلریک (سندرم زولینجر-الیسون و غیره) ، Nexium شروع به مصرف 40 میلی گرم دو بار در روز می کند.اگر چنین دوز منجر به از بین بردن علائم نشود ، باید به مقداری که وضعیت فرد در آن عادی شود افزایش یابد. حداکثر مقدار مجاز Nexium 120 میلی گرم دو بار در روز است.

کاهش دوز Nexium در افراد مسن و مبتلایان لازم نیست. در نارسایی شدید کبدی ، حداکثر دوز روزانه Nexium 20 میلی گرم است ، و با متوسط ​​و خفیف ، مانند سایر افراد مشابه است. برای کودکان زیر 12 سال ، قرص Nexium منع مصرف دارد و نوجوانان از 13 سالگی این دارو را در دوزهای بزرگسالان مصرف می کنند.

کدام بهتر است: صعود یا اموز؟

مزیت پاریت اثر طولانی مدت آن و فراهمی زیستی زیاد آن است. بنابراین ، در موارد جدی مانند تشکیل مجدد زخم در معده که قبلاً به همین دلیل عمل می کرد ، مورد استفاده قرار می گیرد. به ندرت باعث ایجاد عوارض جانبی می شود ، بهتر تحمل می شود و عملاً وارد تداخلات دارویی نمی شود ، این امر به ویژه برای بیماران مبتلا به بیماری های همراه قلب و عروق ، تنفس و سایر سیستم ها بسیار مهم است.

Omez نه تنها برای زخم ها و GERD استفاده می شود ، بلکه در شرایط بالینی خفیف تر نیز وجود دارد: گاستریت ، علائم سوء هاضمه. یک مزیت مهم Omez احتمال قرار ملاقات آن با زنان باردار و کودکان از دو سالگی است (پاریت فقط از 12 سال مجاز است و در دوران بارداری منع مصرف دارد).

پاریت به طور انحصاری در قرص ها ساخته شده است ، و Omez همچنین فرم هایی برای تجویز داخل وریدی ، انواع مختلفی با دوپریدون ترکیب شده که برای نقض فعالیت حرکتی دستگاه گوارش ضروری است. برای بیمارانی که در بلع قرص یا کپسول مشکل دارند ، امگز اینستا وجود دارد که از آن تعلیق تهیه شده است که برای بلع راحت تر است.

افزایش فزاینده ای غیرقابل مقایسه تر از Omez است ، بنابراین تقاضا کمتری دارد و در شهرهای کوچک همواره نمی توان آن را در فروش یافت.

Omez یا Pariet - بهتر است: نظر متخصص

متخصصان-متخصص گوارش در بیشتر موارد Pariet را ترجیح می دهند ، زیرا آنها شاهد اثربخشی بیشتر و تحمل بهتری هستند. این با مطالعات بالینی تأیید شده است. بیشتر بررسی های پزشکی حاکی از ایمنی پاریتا در سالمندان است که دائما مجبور به مصرف تعداد زیادی از داروها هستند. Omez با توجه به تداخلات دارویی خود ، در این مورد مناسب نیست.

تنها مانع انتصاب پاریت هزینه بالایی آن است: هرکسی قادر به پرداخت هزینه نیست. بنابراین در موارد شدیدتر توصیه می شود. و برای معالجه گاستریت معمولی ، GERD بدون فرسایش و برای اهداف پیشگیرانه از امز تجویز می شود.

سیستم تعلیق (گلوله یا گرانول برای محلول) Nexium - دستورالعمل استفاده

گلوله یا گرانول برای تهیه یک سیستم تعلیق خوراکی استفاده می شود. برای تهیه یک سیستم تعلیق ، محتویات یک کیسه Nexium باید در 15 میلی لیتر آب هنوز هم حل شود ، خوب مخلوط کرده و 30 ثانیه صبر کنید تا یک تعلیق همگن ایجاد شود. اگر نیاز به بیش از یک کیسه دارویی داشته باشید ، حجم آب بر اساس نسبت 15 میلی لیتر در هر کیسه محاسبه می شود. یعنی برای حل کردن دو کیسه گرانول (گلوله) Nexium به 30 میلی لیتر آب و غیره احتیاج دارد. سیستم تعلیق به پایان رسیده باید بلافاصله یا حداکثر نیم ساعت نوشیده شود. پس از نوشیدن سیستم تعلیق ، 15 میلی لیتر آب دیگر نیز به همان لیوان اضافه کنید ، محصول باقی مانده را هم بزنید و دوباره محلول حاصل را بنوشید. برای سریعترین آماده سازی محلول Nexium ، گرانول ها نباید خرد یا زمین شوند.

دوز و مدت زمان درمان با توجه به سن فرد و نوع بیماری تعیین می شود.

برای كودكان بین 1 تا 11 سال با وزن بیش از 10 كیلوگرم ، قرص های Nexium باید فقط برای درمان GERD داده شود. درمان GERD با مری در كودكان با وزن بدن 10 تا 20 كیلوگرم با Nexium 10 mg (1 كیسه) 1 بار در روز به مدت 8 هفته انجام می شود. اگر وزن بدن كودك بيشتر از 20 كيلوگرم باشد ، براي درمان GERD با مری ، او مي تواند به مدت 8 هفته Nexium 20 ميلي گرم (2 كيسه) را يك بار در روز مصرف كند. برای درمان GERD بدون مری ، کودکان باید به مدت 8 هفته ، روزانه Nexium 10 میلی گرم (1 کیسه) مصرف کنند.

بزرگسالان و کودکان بالاتر از 12 سال ، گلوله های Nexium (گرانول) را با همان دوزها و براساس همان نقشه ها و قوانین مانند قرص ها مصرف می کنند (به زیر بخش "قرص Nexium 20 mg و 40 mg - دستورالعمل استفاده" مراجعه کنید).

در افراد مسن ، در افرادی که از نارسایی کلیوی و شدت خفیف یا متوسط ​​نارسایی کبدی رنج می برند ، کاهش دوز لازم نیست. در نارسایی شدید کبدی ، میزان مصرف Nexium به 20 میلی گرم (2 بسته) در روز محدود می شود.

Lyophilisate Nexium - دستورالعمل استفاده

در صورتي كه فرد به هر دليلي نتواند دارو را بلع كند ، به صورت داخل وريدي دارو به عنوان جايگزين قرص يا گلوله استفاده مي شود. به محض احیای توانایی بلع دارو ، فرد به شکل قرص یا گلوله به محل دریافت Nexium منتقل می شود. دوز تجویز داخل وریدی Nexium با توجه به نوع بیماری تعیین می شود.

برای درمان GERD با مری ، Nexium با 40 میلی گرم (1 بطری) یک بار در روز تجویز می شود. برای از بین بردن علائم GERD ، بدون انجام مری ، 20 میلی گرم (نیم بطری) لیوفیلیزات اجرا می شود.

برای بهبود و پیشگیری از نقایص زخم همراه با استفاده از داروهای ضد عفونی کننده دارویی ، Nexium نیز 20 میلی گرم (نصف بطری) یک بار در روز تجویز می شود.

برای جلوگیری از خونریزی از زخم معده پس از آندوسکوپی ، 80 میلی گرم (2 بطری) از Nexium باید به عنوان انفوزیون به مدت نیم ساعت استفاده شود. سپس ، Nexium به صورت قطره چکان (تزریق) با سرعت 8 میلی گرم در ساعت به مدت 3 روز تجویز می شود. پس از اتمام تجویز داخل وریدی Nexium ، باید به مدت 4 هفته به مصرف دارو به شکل قرص یا گلوله 40 میلی گرم یک بار در روز بپردازید.

قوانین تهیه راه حل برای تزریق داخل وریدی و تزریق (قطره چکان):

• لیوفیلیزات باید فقط با سالین استریل حل شود ،
• محلول آماده Nexium را نمی توان با سایر داروها مخلوط کرد ،
• راه حل باید بدون هیچ گونه ناخالصی و پوسته روشن باشد ،
• محلول باید بلافاصله پس از آماده سازی یا حداکثر 12 ساعت تجویز شود ،
• می توانید محلول را در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد ذخیره نکنید ،
• برای تزریق ، لیوفیلیزات موجود در یک بطری باید با افزودن 5 میلی لیتر نمک فیزیولوژیکی حل شود ،
• برای یک قطره چکان (تزریق) ، لیوفیلیزات از یک بطری باید در 100 شور حل شود.

قوانینی برای تجویز داخل وریدی محلول لیوفیلیزات:

• 40 میلی گرم یا 20 میلی گرم از Nexium (1 یا 0.5 بطری لیوفیلیزات محلول) حداقل 3 دقیقه تجویز می شود ،
• 40 میلی گرم یا 20 میلی گرم از Nexium (1 یا 0.5 ویال لیوفیلیزات محلول) به مدت 10 تا 30 دقیقه به عنوان تزریق تزریق می شود ،
• 80 میلی گرم از Nexium (2 ویال) به مدت حداقل 30 دقیقه به عنوان تزریق تزریق می شود ،
• تمام باقیمانده استفاده نشده از محلول لیوفیلیزات باید دور ریخته شود و ذخیره نشود.

اگر هنگام استفاده از Nexium ، استفراغ ، مشکل در بلع یا کاهش وزن بدن را تجربه کرده اید ، باید با پزشک مشورت کنید و برای سایر آسیب شناسی ها معاینه شوید. هنگام مصرف Nexium بیش از یک سال ، باید توسط پزشک رعایت شود. اگر در حین استفاده از Nexium "در صورت تقاضا" تغییری در علائم ایجاد شده است ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

تعامل با داروهای دیگر

Nexium با داروهای HIV / AIDS (آتازاناویر ، ریتوناویر ، نلفیناویر ، ساكویناویر) در تعامل است و باعث تغییر در جذب و غلظت آنها در خون می شود. علاوه بر این ، افزایش دوز داروهای ضد ویروسی اثر Nexium را خنثی نمی کند ، بنابراین ، این داروها با هم قابل استفاده نیستند.

Nexium منجر به افزایش غلظت خون در داروهای زیر می شود:

• دیازپام
• سیتالوپرام ،
• ایمی پرامین
• کلومیپرامین ،
• فنیتوئین
• سیلوستازول

با مصرف همزمان Nexium با داروهای فوق ، مقدار دومی آن باید 30 تا 40٪ کاهش یابد.

ریفامپین و آماده سازی های حاوی اجزای زگیل سن جان منجر به کاهش غلظت Nexium در پلاسما خون می شود.

Nexium برای کودکان - نحوه مصرف

کودکانی که وزن بدن آنها کمتر از 10 کیلوگرم و کمتر از 1 سال باشد نباید از Nexium مصرف کنند. کودکان 1 تا 11 سال با وزن بدن 10 تا 20 کیلوگرم می توانند فقط 10 میلی گرم (1 کیسه) Nexium را یک بار در روز مصرف کنند. كودكان با وزن بیش از 20 كیلوگرم می توانند 20 میلی گرم (2 كیسه) از Nexium در روز مصرف كنند.

Nexium در کودکان فقط برای درمان GERD استفاده می شود ، که شامل مصرف روزانه 10 میلی گرم یا 20 میلی گرم گلوله به مدت 8 هفته است.

Nexium - آنالوگ

مترادف Nexium داروهای زیر هستند:

• Neo-Sext
• قرص Esomeprazole
• کپسول های امانرا.

آنالوگ های Nexium داروهای زیر هستند:
1. قرص های برت ،
2. کپسول گاستروزول ،
3. کپسول های هلیکون ،
4. کپسولهای دگزیلانت ،
5. ژلیکیزول لیوفیلیزات ،
6. کپسول های صفر ،
7. قرص زیپانتولا
8. قرص زولیسپان
9. قرص زولبکس
10. قرص و پودر کنترل برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی ،
11. قرص کروساکسید
12. کپسولهای لانزابل ،
13. کپسولهای لانزاپ ،
14. کپسول های لانسوپتول ،
15. کپسول Lansoprazole Stada ،
16. کپسولهای Lansofed ،
17. کپسول های لانتسید ،
18. قرص Losek و لیوفیلیزات ،
19. کپسول های Lozenzar-Sanovel ،
20. قرص نولپاز ،
21. قرص Noflux
22. کپسول های امز و لیوفیلیزات ،
23. پودر اومز اینستا برای تعلیق دهان ،
24. کپسول های Omecaps ،
25. کپسول های امپرازول ،
26. کپسول های Omeprus ،
27. کپسول امفی ،
28. کپسول های Omizak ،
29. کپسول های Omipix ،
30. کپسول امیتوکس ،
31. قرص های بی موقع
32. کپسول های اورتانول ،
33. کپسول اکسید ،
34. قرص های پانتاز
35. قرص پانوم ،
36. قرص های افزایش دهنده
37. کپسول های پارکور ،
38. قرص پپتازول
39. Pizhenum - قرص Sanovel ،
40. کپسول Pleoma-20 ،
41. کپسول پروتز
42. قرص پولورف ،
43. کپسول های Rabeprazole-OBL
44. لیوبلیزات رابلوک ،
45. کپسول رومزیک ،
46. قرص Sanpraz و لیوفیلیزات ،
47. کپسول های سوپرال
48. کپسول های Ulcosol و لیوفیلیزات ،
49. قرص فوق العاده ،
50. کپسول ها و لیوفیلیزات نهایی ،
51. قرص هایرابسول ،
52. کپسولهای خودکشی و لیوفیلیزات ،
53. کپسول های سیزاگاست ،
54. کپسول های Epicurus.

بررسی Nexium

تعداد کمی از نظرات منفی در مورد دارو Nexium به ندرت به دلیل ناکارآمدی آن است. بیشتر اوقات ، دلیل بررسی منفی انتظارات زیاد در مورد دارو است ، هنگامی که مردم تصور می کنند که "قرص جادویی" نه تنها علائم را از بین می برد یا بیماری را درمان می کند ، بلکه آنها را کاملاً سالم خواهد کرد.

امز یا نکسیوم؟

اساس کارآیی بالا Nexium ، فراهمی زیستی قابل دسترس آن است که نسبت به تمام داروهای گروه مهارکننده های پمپ پروتون نسل اول که شامل Omez است بسیار برتر است. فراهمی زیستی قابل دسترسی Nexium با ساختار شیمیایی ویژه آن تأمین می شود ، به همین دلیل در مقادیر بسیار بیشتری در مقایسه با Omez به سلولهای معده می رسد. علاوه بر این ، Nexium توانایی حفظ غلظت پایدار و ثابت در خون بعد از مصرف را دارد ، در حالی که امز چنین نیست. هنگام مصرف اومز ، غلظت ماده فعال در خون بسیار متفاوت است ، که با گذشت زمان باعث یک اثر درمانی ناهمگن می شود.

از نظر اثرات درمانی ، مزایای Nexium نسبت به Omez به شرح زیر است:
1. بهتر و دقیق تر پیش بینی تغییر در اسیدیته معده است.
2. درصد بالایی از درمانها در طی دوره های کوتاه مدت درمانی.
3. از بین بردن علائم دردناک و بهبود نقص در غشاهای مخاطی معده ، اثنی عشر و مری.
4. تسکین سوزش سر دل و سایر علائم GERD در تعداد زیادی از بیماران.

Nexium در اثر بالینی خود از سایر داروهای گروه مهارکننده پمپ پروتون برتر است. بنابراین ، در طول کارآزمایی های بالینی مشخص شد که Nexium در طی یک ماه GERD را به طور کامل درمان می کند ، و Omezu برای رسیدن به نتایج یکسان به حدود دو ماه زمان نیاز دارد.

هنگام درمان زخم معده یا اثنی عشر همراه با هلیکوباکتر پیلوری ، استفاده از Nexium در ترکیب با آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن میکروب منجر به بهبودی کامل و زخم زخم در تنها هفت روز می شود. برای مقایسه ، باید بدانید که درمان استاندارد با اومز یا مهارکننده دیگر پمپ پروتون طی سه هفته انجام می شود. یعنی استفاده از Nexium در درمان ترکیبی زخم پپتیک مدت زمان درمان را سه برابر کاهش می دهد.

بنابراین ، به طور کامل می توان گفت که Nexium در مقایسه با Omez دارای خواص بهتر و کارآیی بالینی بالاتری است.

Nexium یا Emanera؟

در فرآیند تولید داروی اصلی ، سنتز و جداسازی ماده فعال ، تصفیه شیمیایی آن و بررسی دقیق خواص انجام می شود. تنها پس از توسعه فن آوری برای تهیه و تصفیه ماده ای از ناخالصی ها ، آن را در ترکیب داروی گنجانده و توسط یک اختراع ثبت می شود. به طور طبیعی ، همه تفاوت های ظریف فن آوری برای تولید ماده فعال یک راز تجاری و صنعتی است. اما شرکت های دیگر نیز می توانند این ماده را سنتز کرده و دارویی را با نام دیگری آزاد کنند که یک ژنرال در نظر گرفته می شود ، زیرا برتر بودن در کشف یک ترکیب شیمیایی متعلق به نگرانی دیگری است.

شرکت های عمومی ماده فعال را تا این حد کامل تمیز نمی کنند ، از سایر مؤلفه های کمکی نیز استفاده می کنند ، در نتیجه دارو می تواند فرکانس و شدت عوارض جانبی بسیار بالاتری داشته باشد و اثربخشی بالینی بطور قابل توجهی پایین تر از اصلی است. بنابراین ، تفاوت بین اصل و جنرال بدیهی است.

با این حال ، امانره یک ژنرال معمولی نیست که توسط شرکتهای بی شماری داروسازی هند ساخته شده است. واقعیت این است که Emanera توسط نگرانی دارویی شناخته شده Krka تولید می شود ، که مستندات لازم را برای تهیه یک داروی عمومی به طور خاص برای دریافت داروی مقرون به صرفه تر داده شده است. بنابراین ، تفاوت بین Emanera و Nexium ناچیز است و می توانید هر دارویی را انتخاب کنید. اگر لازم است هزینه درمان را به حداقل برسانید ، پس از آن ارزانتر امانرا ترجیح داده می شود. و در صورت عدم محدودیت ، می توانید Nexium را انتخاب کنید. اگر هیچ داده عینی وجود ندارد که ما را وادار به انتخاب Nexium یا Emanera کند ، در این صورت می توانید هر دارویی را که دوست دارید به دلایل ذهنی خریداری کنید ، به عنوان مثال بسته بندی زیباتر و غیره است.

Nexium - چگونه بخریم؟

در این باره گاهی اطلاعات نادرستی در اینترنت یافت می شود ، بنابراین ما با جزئیات بیشتری متوجه خواهیم شد.

امپرازول و rabeprazole مربوط به مهار کننده های پمپ پروتون (IPP) مترادف - مسدود کننده پمپ پروتون . اینها داروهایی هستند که ترشح اسید هیدروکلریک (HCl) در معده را مهار می کنند ، بنابراین آنها به داروهای ضد عفونی کننده و برای درمان افزایش اسیدیته معده استفاده می شود. مهار کننده های پمپ پروتون (مسدود کننده های پمپ پروتون) ترشح را کاهش می دهند یونهای هیدروژن (H + ، یا پروتون) سلولهای نافذ (مهاری) معده. مکانیسم ترشح شامل یون پتاسیم خارج سلولی (K +) است که در ازای حذف یون هیدروژن (H +) وارد سلول می شود.

طبقه بندی و خصوصیات

در حال حاضر اعمال می شود 3 گروه داروهای کاهش اسیدیته در معده:

1. مهار کننده های پمپ پروتون - قدرتمندترین داروهای ضد عفونی کننده هستند که تشکیل اسید هیدروکلریک در معده را سرکوب می کنند. 1-2 بار در روز پذیرفته می شود ،
2. مسدود کننده های H 2 (خواندن الف دو) - آنها اثر ضد انعقادی کمی دارند و بنابراین فقط در موارد خفیف قابل تجویز هستند. آنها 2 بار در روز مصرف می شوند. گیرنده های هیستامین (H2 -) سلول های جداری مخاط معده مسدود شده است. مسدود کننده های H 2 شامل هستند رانیتیدین و فاموتیدین .

برای مرجع: ح 1 -بلاکرها در برابر آلرژی استفاده می شوند (لوراتادین ، ​​دیفن هیدرامین ، ستیریزین و دیگران)

آنتی اسیدها (در ترجمه "در برابر اسید ") - به معنی مبتنی بر ترکیبات منیزیم یا آلومینیوم است که به سرعت اسید هیدروکلریک موجود در معده را خنثی می کنند. این موارد شامل آلماژل ، فسفالوگل ، مالوکس آنها به سرعت عمل می کنند ، اما برای مدت کوتاهی (در مدت 1 ساعت) ، بنابراین باید آنها را اغلب مصرف کنید - 1.5-2 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب. اگرچه آنتی اسیدها باعث کاهش اسیدیته در معده می شوند ، اما به طور همزمان ترشح اسید هیدروکلریک را توسط مکانیسم افزایش می دهند بازخورد منفی زیرا بدن سعی می کند pH (اسیدیته ، از 0 تا 14 ، زیر 7 - محیط اسیدی ، بالای 7 - قلیایی ، دقیقا 7 - خنثی) را به مقادیر قبلی برگرداند (pH طبیعی در معده 1.5-2 است).

به مهار کننده های پمپ پروتون شامل:

• (نام های تجاری - omez ، losek ، ultop ),
• (نام های تجاری - Nexium ، Emanera ),
• لانسوپرازول (نام های تجاری - lantsid ، lansoptol ),
• پانتوپرازول (نام های تجاری - nolpaza ، کنترل ، محافظت از بهداشتی ),
• rabeprazole (نام های تجاری - soars ، noflux، ontay، zulbeks، hairabesol ).

مقایسه قیمت

امپرازول هزینه چندین برابر ارزانتر از rabeprazole .

قیمت ژنریک (آنالوگ) برای 20 میلی گرم 30 کپسول در مسکو در 14 فوریه 2015 از 30 تا 200 روبل است. برای ماه درمان به 2 بسته مورد نیاز است.

قیمت داروی اصلی سوارز (rabeprazole ) 20 میلی گرم 28 برگه. - 3600 مالش. برای ماه درمان 1 بسته لازم است.
(آنالوگ) رابپرازول بسیار ارزان تر است:

• بی وقت 20 میلی گرم 20 برگه. - 1100 مالش.
• زولبکس 20 میلی گرم 28 برگه. - 1200 مالش.
• مویابسول 20 میلی گرم 15 برگه. - 550 مالش.

از این طریق هزینه درماندر هر ماه حدود 200 روبل (40 میلی گرم در روز) است ، rabeprazole هنگام استفاده موی مو - حدود 1150 روبل. (20 میلی گرم در روز).

تفاوت بین امپرازول و اسمومپرازول

این یک استریوایزومر S- (ایزومر نوری سمت چپ) است که با ایزومر دست راست به همان روش دست چپ و راست یا چکمه چپ و راست متفاوت است. معلوم شد که شکل R بسیار قوی (از شکل S) هنگام عبور از کبد از بین می رود و بنابراین به سلولهای روکش معده نمی رسد. امپرازول ترکیبی از این دو استریوایزومر است.

طبق ادبیات ، این مزایای جدی در مقایسه با ، اما هزینه بیشتری دارد. در دوز مشابه مصرف شد.

هزینه نام های تجاری:

• نکسیم 40 میلی گرم 28 برگه. - 3000 مالش.
• امانره 20 میلی گرم 28 برگه. - 500 مالش. (2 بسته در هر ماه).

مزایای استفاده از Rabeprazole نسبت به PPI های دیگر

1. اثرrabeprazole طی 1 ساعت پس از تجویز شروع می شود و 24 ساعت طول می کشد. این دارو در دامنه pH وسیع تری عمل می کند (4 / 0-8 / 0).
2. مقدار مصرف rabeprazole در مقایسه با امپرازول 2 برابر کمتر است ، که تحمل بهتری به دارو و عوارض جانبی کمتری می دهد. به عنوان مثال ، در یک مطالعه ، عوارض جانبی (سردرد ، سرگیجه ، اسهال ، حالت تهوع ، بثورات پوستی ) در ذکر شد 2% در درمان rabeprazole و تو 15% در طول درمان
3. پذیرش rabeprazole ورود به روده از طریق روده (فراهمی زیستی) به زمان وعده غذایی بستگی ندارد.
4. رابپرازول قابل اطمینان تر ترشح اسید هیدروکلریک را مهار می کند ، زیرا تخریب آن در کبد به تنوع ژنتیکی انواع آنزیم سیتوکروم P450 بستگی ندارد. بنابراین می توان تأثیر دارو را در بیماران مختلف بهتر پیش بینی کرد. Rabeprazole کمتر از سایر داروها بر متابولیسم (تخریب) سایر داروها تأثیر می گذارد.
5. بعد از قطع rabeprazole"سندرم ریباند" وجود ندارد (لغو) ، یعنی هیچ افزایش شدید جبرانی در سطح اسیدیته در معده وجود ندارد. ترشح اسید هیدروکلریک به آرامی (طی 5-7 روز) ترمیم می شود.

نشانه مصرف مهارکننده های پمپ پروتون

• بیماری رفلاکس معده معده (ریفلاکس محتوای اسیدی معده به مری) ،
• ترشح پاتولوژیک اسید هیدروکلریک (از جمله سندرم زولینجر-الیسون) ،
• در درمان پیچیده از آن برای از بین بردن (از بین بردن) عفونت هلیکوباکتر پیلوری (Helicobacter pylori) استفاده می شود ، که باعث زخم ها و گاستریت مزمن می شود.

توجه داشته باشید همه مهار کننده های پمپ پروتون در یک محیط اسیدی از بین می روند بنابراین ، به شکل کپسول یا قرص روده در دسترس هستند ، که کل را بلعید (نمی توان جوید).

به طور خلاصه: rabeprazole ≅ esomeprazole> امپرازول ، لانسوپرازول ، پنتوپرازول .

با جزئیات: rabeprazole دارای چندین مزیت قبل از سایر مهارکننده های پمپ پروتون و از نظر اثربخشی فقط با درمان با آن قابل مقایسه است rabeprazole هزینه 5 برابر گران تر در مقایسه با و کمی گران تر در مقایسه با.

طبق ادبیات ، اثربخشی ریشه کن کردن هلیکوباکتر پیلوری به انتخاب یک مهارکننده خاص پمپ پروتون وابسته نیست (هر یک ممکن است) ، در حالی که در درمان بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش اکثر نویسندگان آن را توصیه می کنند rabeprazole .

قیاس داروهای ضد فشار خون

در میان مهار کننده های پمپ پروتون 3 دارو اختصاص داده می شود:

• (داروی پایه با عوارض جانبی)
• (آماده سازی بهبود یافته بر اساس S- استریوایزومر امپرازول) ،
• rabeprazole (امن ترین)

نسبتهای مشابه در بین مواردی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود در دسترس است:

• آملودیپین (با عوارض جانبی)
• لوام الودیپین (یک آماده سازی بهبود یافته بر اساس S-stereoizomer با حداقل عوارض جانبی) ،
• لرکانییدپین (امن ترین)

نظرات 7 به یادداشت "چه چیزی بهتر است - امپرازول یا رابپرازول؟ فواید Rabeprazole "

فواید هیرابسول:
هیرابزول از 12 سالگی برای کودکان توصیه می شود.
عمر مفید Hairabesol 3 سال است.
بسته بندی بریل منحصر به فرد.
هیرابزول مستقل از مصرف مواد غذایی است

داستان من این است: دکتر Ultop را برای من تجویز کرد. پس از یکبار مصرف ، عوارض جانبی جدی به همراه داشت: سردرد شدید ، قرمزی و شروع به دیدن یک چشم ضعیف ، تپش قلب و تب. دوختورا در این باره گفت ، اما او به من اعتقاد ندارد - می گوید چنین نتیجه ای از نتیجه نهایی وجود ندارد و منصوب اومز اینستا است. من به خانه می آیم ، تصمیم گرفتم که بخوانم ، اما معلوم است که همان حد نهایی است ، فقط با نام دیگری!

به طور کلی ، به لطف شما ، من روشنگری کرده ام و بدون اینکه عوارض جانبی وحشتناکی داشته باشد ، به دنبال خودم جایگزین عادی خواهم گشت. ای کاش می توانم الان یک متخصص گوارش پیدا کنم ... (((

4 سال پیش ، گاستریت را با سونوگرافی معالجه کرد ، ظاهراً کمکی نکرد ، زیرا فرسایش معده امسال نیز کشف شده است. zulbeks تجویز شده من با 2 قرص به دنیای بعدی نرفتم: یک ساعت پس از مصرف دارو در روز اول که گلویم درد می کند و سرفه من شروع شده ، اشتهای من از بین رفته است ، صبح روز روز دوم در ناحیه تحتانی شکم همانند سیستیت درد وجود داشت. با این حال تصمیم به نوشیدن قرص دیگری گرفت. یک ساعت بعد از مصرف ، درجه حرارت 38.5 افزایش یافته است ، قسمت تحتانی مریض می شود ، سر اصلاً فکر نمی کرد ، درد در کل بدن ، همه چیز در داخل پیچیده است. من فقط بعداً در مورد عوارض آن را خواندم كه زولبك ها اغلب باعث بيماري هاي شبه آنفلوانزا و عفونت هاي دستگاه تناسلي مي شوند. و این ایمن ترین دارویی است که می خواهید بگویید. حداکثر خشکی دهان و از بین رفتن اشتها با سونوگرافی نبود. به هر حال ، شاید دوز 20 میلی گرم برای من خیلی زیاد باشد ، زیرا وزن من 39 کیلوگرم است

متأسفانه ، Zulbeks (rabeprazole) با وجود مزایای آن ، آنچنان که در ابتدا به نظر می رسید ایمن نیست. از طرف دیگر ، Ultop (امپرازول) همچنین قادر به ایجاد خستگی عمومی ، ضعف عمومی ، افزایش وزن و تب است. این تأثیرات در دستورالعمل دارویی توضیح داده شده است. در مورد دوز ، معمولاً از 10 یا 20 میلی گرم رابپرازول در روز (بیش از 20 میلی گرم) استفاده نمی شود. بنابراین ، rabeprazole مناسب شما نیست ، شما باید به امپرازول برگردید یا اسید اسفرازول را امتحان کنید.

ممنون از نظر من خواندم ، اما یک دکتر آنها را برای من تجویز کرد و گفت که دارو به خوبی تحمل می شود و خیلی خوب کمک می کند. اما به من نگویید چه مدت کاملاً از بدن دفع می شود؟ امروز دیگر هیچ قرصی مصرف نکرده ام ، اما دمای من هنوز 37.3 است ، کمر درد من رفته است ، گلویم کمتر کاهش یافته است ، ضعف من از بین رفته است ، اشتهای من برگشته است. آخرین باری که یک روز پیش دارو مصرف کردم. درباره ختم یادآوری کردم که موهایم خیلی قوی شروع به ریزش می کنند (این نیز در دستورالعمل ها بیان شده است).

خود Rabeprazole خیلی سریع از بدن خارج می شود ، تنها اثری از آن پس از یک روز باقی می ماند ، با این حال ، اثر دارو حدود یک روز طول می کشد. به احتمال زیاد ، در 4-5 روز ، عوارض جانبی کاملاً از بین می روند. به عنوان یک جایگزین ، می توانید هم اسیدپرازول را امتحان کنید ، یا به مسدود کننده های H2 تغییر دهید ، اما آنها ترشح اسید هیدروکلریک را مسدود می کنند بسیار ضعیف تر است.

سلام من بررسی ژانوی را خواندم و کمی خوشحال شدم :) در بهار ، گاستریت فرسایش وجود داشت ، آنها به پارگی تجویز می شدند - ضعف شدیدی روی آن وجود داشت ، با یک تهوع جایگزین شد - در پلکسوس خورشیدی و تاری دید بسیار بیمار شد. با قطره چربی نکسیم جایگزین شد. در ابتدا احساس سرما و تکان دهنده وجود داشت ، سپس احساس اینکه ماسه از کلیه ها می آید ، در روز 2 گلو و درجه حرارت من 37 بود ، بعد از آن چند روز بعد هنوز هم بالا می رود ، زخم بر روی کام من. من این را در یادداشتهایم پیدا کردم - آنها از من خواستند که چنین دفتر خاطرات را انجام دهم.

به تدریج ، عوارض جانبی از بین رفت ، این دارو لغو شد ، اما رژیم غذایی تمام تابستان ها مشاهده شد ، زیرا یک خطای کوچک باعث ایجاد سوزش در ناحیه تیغه شانه چپ شد. یک هفته پیش ، اغلب در ناحیه کتف ، در مقابل زمینه بازیگران 1 شب (ظاهراً باعث تحریک ورزش بر روی شکم خالی) شد ، دوباره می سوزد. سپس سمت راست بسیار بیمار شد و ضعف شروع شد. من سعی کردم با Iberogast ، چای های چینی به سیت کمک کنم اما مجبور شدم به داروها متوسل شوم. من دیروز نوشیدن Nexium را شروع کردم - عصر ، درد بدن و ضعف. امروز هیچ قدرتی در تمام روز وجود ندارد ، ضعف وحشتناک ، به سختی می توانم قدم بزنم. دوباره گلو درد کرد و درجه حرارت 37-37.5 افزایش یافت. در ابتدا فکر می کردم بیمار هستم ، اما علائم دیگری از این بیماری وجود ندارد و شستشو کمک نمی کند. در بهار به نظرم می رسید که عوارض جانبی چندانی وجود ندارد ، حداقل چنین ضعف قوی وجود ندارد. کدام دارو را می توان جایگزین کرد؟ درباره فاموتیدین چه می توانید بگویید؟ درباره عوارض آن؟

پاریت (رابپرازول) ، نولپاز (پنتوپرازول) ، نксиیم (استروژن) متعلق به گروه مسدود کننده های پمپ پروتون است و می تواند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کند: تب و سندرم آنفلوانزا. مسدود کننده های H2 (فاموتیدین ، ​​ranitidine ، roxatidine ، nizatidine) باعث تب کمتری می شوند ، بنابراین باید آنها را امتحان کنید. آنها عوارض جانبی دیگری نیز دارند ، اما این احتمال وجود دارد که شما آنها را نداشته باشید یا فقط به میزان کمی. عوارض جانبی خاص داروها را در سایت مشاهده کنید. rlsnet.ru ابتدا آن دسته از مسدود کننده های H2 را که برای شما مناسب هستند ، امتحان کنید. به طور کلی ، مسدود کننده های H2 نسبت به مسدود کننده های پمپ پروتون ضعیف تر هستند. فقط از سایمتیدین استفاده نکنید ، این یک داروی منسوخ با تعداد زیادی از واکنشهای جانبی است.

ایمن ترین آنالوگ راپپروزول (Soars ، noflux ، زمان ، zulbeks ، hairabesol) چیست؟

در تئوری ، همه آنالوگها باید معادل باشند. نام تجاری دارو (مرجع ، اولین کسی که وارد بازار می شود) Pariet است. به طور کلی اعتقاد بر این است که بهترین داروها تولید کنندگان اروپایی ، آمریکایی و اسرائیلی هستند. اما به خاطر داشته باشید که تقلبی ها گاهی در روسیه فروخته می شوند. بنابراین ، اگر به شما کمک کند می توانید از هر نوع آنالوگ (عمومی) استفاده کنید و عوارض جانبی ایجاد نکند.

من از سال 1994 مریض شده ام. من یک فتق مایع ثابت ، از باز شدن مری دیافراگم ، مری ریفلاکس مایع ریفلاکس ، فرسایش آنتروم ، گاستروودودنیت سطحی دارم. پیش از این زخم معده وجود داشت و جای زخم در اثنی عشر یافت شد. او مرتباً در محل زندگی تحت معالجه قرار می گرفت. از جمله مداوم (تقریباً هر روز) امپرازول را مصرف کردم ، که کمی و به مدت کوتاهی به من کمک می کرد (گاهی اوقات برای تسکین سوزش قلب شدید ، مجبور شدم چندین بار قرص مصرف کنم). سوزش سر دل عملاً هرگز متوقف نمی شود. تقریباً در همین زمان ، من رینیت وازوموتور داشتم. چیزی برای نفس کشیدن وجود نداشت. برای این منظور اسپری های هورمونی را اسپری می کنم. تقریباً کمکی نمی کنند. در طی 4-5 سال گذشته ، او بسیار بهبود یافته است (از اندازه 46 تا 56-58). از مو به زودی چیزی به هیچ وجه باقی نخواهد ماند. در طول دو سال گذشته ، او شروع به خفگی کرد. حمله ای از خفگی صورت گرفت که من بنفش آبی بودم. به دلایلی ، پزشک معالج یک آنتی بیوتیک حاوی پنی سیلین تجویز کرده است ، که من همیشه یک واکنش آلرژیک وحشتناک مانند ورم کوینک دارم (هشدار دادم). مدت طولانی است که آلرژی را با قرص و منفی با داروهای هورمونی (در بیمارستان) درمان می کردم. سال گذشته شروع به خفه کردن بیشتر و بیشتر کرد. هموگلوبین به 88 ، پروتئین به 72-73 کاهش یافته است. من توسط یک متخصص خونریزی تحت درمان قرار می گیرم: کم خونی متوسط ​​، قلب آنمی. (مجبور به گرفتن سوربیفر است. مالتوفر هماتولوژیست که قاطعانه منع کرده است ، او معالجه نمی کند). این متخصص گوارش اکنون پاریت را منصوب کرده است. من واقعاً در لزوم مصرف چنین دارویی گران قیمت شک داشتم. اما من اطلاعات مربوط به اثربخشی داروها و عوارض ناشی از آنها را در سایت شما خواندم ، فهمیدم که فقط او احتمالاً می تواند به من کمک کند. و همه عوارض به صورت تنگی شدید نفس ، برونکاسپاسم ، افزایش وزن ، ریزش مو ، تاری دید (شروع کردم به دیدن ضعیف در عینک و بدون عینک) ، بسیار ضعیف و بسیار دیگر ، شما همه چیز را از Omeprazole توصیف نمی کنید. من حتی تصور نمی کردم که Omeprazole می تواند صدمه ای بیش از خوب وارد کند و فقط برای سلامتی من خطرناک است ، به نظرم بسیار قابل اعتماد و مهمتر از همه ارزان بود.

آیا هرگز می توانم الان به طور عادی نفس بکشم ، آیا بینایی ام احیا خواهد شد ، آیا وزن من به حالت عادی باز می گردد ، ...؟ (آزمایشات آلرژی منفی است ، من نمی توانم به سمت pulmonologist راهنمایی بگیرم). آیا کسی می تواند به طور حرفه ای به من پاسخ دهد ، به هر چیزی توصیه کند که چگونه با این کار کنار بیاید؟

Rabeprazole و امپرازول از همان گروه هستند ، بنابراین عوارض جانبی آنها مشابه است. به پیشرفت اساسی امیدوار نیستید.

آسم و رینیت وازوموتور به احتمال زیاد با ریفلاکس اسید از مری تا برونش همراه است. این یک عارضه معمولی است.

چرا امپرازول به خوبی کمک نمی کند ، کاملاً مشخص نیست. برای تأیید ، یک اندازه گیری pH روزانه باید انجام شود.

با این حال ، من مطمئن هستم که امپرازول عمل می کند ، و دلیل واقعی مشکلات شما فتق هیاتال است. تنها گزینه برای از بین بردن آن (و پس از آن زندگی به احتمال زیاد بهبود می یابد) جراحی است. وضعیت شما تا حدودی مورد غفلت قرار گرفته است ، بنابراین آماده سازی قبل از عمل مورد نیاز خواهد بود (افزایش هموگلوبین و غیره). با این حال ، شما باید تحت عمل جراحی باشید ، زیرا این امر حتی بدتر خواهد شد.

O.N. مینوشکین ، L.V. Maslovsky ، Yu.N. Loshchinina، N.Yu. آنیکینا ،
مرکز پزشکی آموزشی و علمی مدیریت ریاست جمهوری فدراسیون روسیه

در کشورهای توسعه یافته ، در سالهای اخیر ، شیوع بیماری ریفلاکس معده (GERD) به طور پیوسته در حال افزایش است. علائم GERD روزانه تا 10٪ از جمعیت ، هفتگی 30٪ و ماهانه 50٪ ماهانه تجربه می شود. گرایش به سمت افزایش شیوع GERD مبنایی بود برای اعلام در ششمین هفته معده اروپا شعار "قرن XX - عصر زخم گوارشی ، XXI - سن GERD".

مطالعات روسی که به عنوان بخشی از برنامه WHO MONICA در نووسیبیرسک انجام شده است ، فرکانس قابل مقایسه ای از GERD را با داده های فوق نشان داد. سوزش سر دل توسط 61.7٪ از آقایان و 6/63٪ از خانمها تجربه می شود که 10.3٪ و 15.1٪ غالباً یا به طور مداوم (5). نتایج مطالعات خود ما ، بر اساس تجزیه و تحلیل گذشته نگر از یافته های اولیه آندوسکوپی از 5107 بیمار گوارشی در طی یک دوره 5 ساله ، نشان داد که علائم آندوسکوپی از مری رفلاکس مری در 1419 بیمار (27.8)) مشاهده شد ، که از این تعداد 880 مرد (28.8)). و 539 زن (3/26٪) (درصدی از تعداد کل زنان و مردان). در 890 بیمار (4/17٪) 538 مرد (8/17٪) و 352 زن (2/17٪) مری مری وجود داشت. ازوفاژیت فرسایشی - در 529 مورد بررسی شده (10.4٪) - 342 مرد (11.2٪) و 187 زن (9.1٪).

درمان کافی GERD ضروری است ، زیرا این بیماری بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می گذارد و طولانی شدن وجود و پیشرفت مری می تواند منجر به ایجاد سختی ها ، مری بارت و سرطان مری شود.

درمان GERD شامل توصیه هایی برای تغییر شیوه زندگی بیمار و دارو درمانی (2). در بیماران فاقد مری ، هدف از بین بردن علائم مرتبط با ریفلاکس اسید (سوزش سر دل ، گاهی اوقات درد در پشت ساق پا) و بهبود کیفیت زندگی است. در صورت وجود مری ، برای جلوگیری از ایجاد عوارضی مانند تنگی مری یا متاپلازی اپی تلیال (مری بارت) نیز درمانی انجام می شود.

در کلیه انواع GERD ، درمان اولیه شامل مجموعه اقدامات برای درمان غیر دارویی (بالا بردن سر تختخواب ، کاهش وزن ، محدودیت در رژیم غذایی و غیره) و مصرف آنتی اسیدها است. اگر علائم در برابر این زمینه ادامه یابد ، دارو درمانی به مدت 2-4 هفته متصل می شود. بیشترین گزینه های اصلی دارویی درمانی مهار کننده های پمپ پروتون هستند. داده های موجود در حال حاضر تقریباً همان کارآیی بالینی نمایندگان مختلف این گروه از داروها (امپرازول ، لانزوپرازول ، پنتوپرازول ، رابپرازول و اسومپرازول) را نشان می دهد (9 ، 11). تعدادی از مطالعات حاکی از برتری خاصی از اسمومپرازول نسبت به امپرازول در میزان سرکوب ترشح معده و میزان بروز اثر است (10). با این حال ، تفاوت های به دست آمده ممکن است ناشی از دوزهای مختلف داروها (به ترتیب 40 میلی گرم و 20 میلی گرم) باشد.

تجربه شخصی در طول دوره درمان 115 بیمار (77 مرد ، 38 زن ، میانگین سنی 1.2 ± 1/45 سال) GERD 0-4 درجه امپرازول ، استروژن و اسیدپرازول در دوزهای استاندارد به مدت 4 هفته ، اثربخشی بالینی و آندوسکوپی بالایی را در کلیه موارد نشان داد. آماده سازی (6 ، 7 ، 8).

پویایی تصویر بالینی و آندوسکوپی در جداول 1 و 2 ارائه شده است.

تعداد بیماران با بهبودی کامل فرسایش بعد از 4 هفته درمان با PPI های مختلف ، بسته به میزان رفلاکس زوزوفاژیت

درصد بیماران مبتلا به تسکین کامل سوزش سر دل بعد از 4 هفته درمان با PPI های مختلف

داده های ارائه شده حاکی از راندمان بالای تمام داروهای مورد استفاده در معالجه فرسایش مری ، از نظر تعداد بیماران مبتلا به بهبود کامل فرسایش پس از 4 هفته درمان با Omez ، Pariet یا Nexium اختلاف معنی داری وجود ندارد. یک الگوی مشابه با توجه به تسکین علائم ، به ویژه سوزش سر دل مشاهده شد. در جدول 2 نشان داده شده است که اومز مزیت خاصی دارد.

برای ارزیابی اثربخشی روشهای مختلف نگهداری درمانی از Omez استفاده شد. یکی از دلایل این انتخاب این بود که اومز یکی از مقرون به صرفه ترین مهار کننده های پمپ پروتون در روسیه است و از نظر کارآیی نسبت به سایر مهار کننده های پمپ پروتون در بازار دارویی روسیه فرومایه نیست.

ما اثر 4 روش درمانی را با امگز (امپرازول) با دوز 20 میلی گرم به مدت 12 ماه در بیماران مبتلا به GERD 0 و 1 قاشق غذاخوری ارزیابی کردیم. پس از دستیابی به ترمیم بالینی و آندوسکوپی با درمان دوره:
1) مصرف اومز با دوز 20 میلی گرم در روز (1 گروه - 20 بیمار) ،
2) مصرف امز با دوز 20 میلی گرم در روز هر روز دیگر (گروه 2 - 20 نفر) ،
3) مصرف امز در دوز 20 میلی گرم در حالت "در صورت تقاضا": 20 میلی گرم در روز با سوزش سر دل (گروه 3 - 20 بیمار) ،
4) مصرف امز در دوز 20 میلی گرم در حالت "آخر هفته": 20 میلی گرم در روز در روز جمعه ، شنبه و یکشنبه (گروه 4 - 15 بیمار) ،
5) گروه کنترل - بیمارانی که درمان نگهداری نکرده اند (گروه 5 - 30 بیمار).

در کل 105 بیمار در این مطالعه پذیرش شدند: 62 مرد (59٪) و 43 زن (41٪). همه بیماران متعلق به نژاد اروپا بودند. مشخصات گروه در جدول 3 آورده شده است.

خصوصیات بیماران مورد مطالعه

قبل از ورود به مطالعه ، تمام بیماران تحت آندوسکوپی (جدول 4) ، شدت علائم و کیفیت زندگی مورد بررسی قرار گرفت. پایش آندوسکوپی بالینی هر 3 ماه انجام می شد. ارزيابي درجه GERD در آندوسكوپي با توجه به طبقه بندي Savary-Miller در اصلاحات Carisson و همكاران انجام شد. بیماران یک دفتر خاطرات روزانه را نگه داشتند که در آن شدت علائم را در مقیاس لیکرت ارزیابی می کردند و از یک مقیاس آنالوگ بصری (VAS) برای ارزیابی کیفیت زندگی استفاده می شد. بیماران تحت درمان با PPI به طور کامل در دوز کامل تا زمان بهبودی آندوسکوپی کلینیکی قرار گرفتند و پس از آن در یکی از رژیم ها درمان نگهداری با امز تجویز شد.

توزیع بیماران در گروهها بسته به درجه GERD

گروه	درجه GERD در آندوسکوپی
	GERD 0 درجه	GERD 1 درجه
گروه 1 (20 نفر)	9 (45%)	11 (55%)
گروه 2 (20 نفر)	8 (40%)	12 (60%)
گروه 3 (20 نفر)	11 (55%)	9 (45%)
گروه 4 (15 نفر)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
گروه 5 (30 نفر)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

توزیع گروه ها تصادفی بود. بیماران در هر گروه از نظر سن ، مدت بیماری ، شاخص توده بدنی (BMI) و تعدادی از علائم دیگر قابل مقایسه بودند (جدول 5).

خصوصیات بیماران گروههای مورد مطالعه

بررسی اثربخشی نگهداری درمانی براساس آندوسکوپی موارد زیر را نشان داد. در بیماران گروه های 1 و 2 ، عود مری مایع فرسایش مشاهده نشد. در بیماران گروه 3 با درجه درجه GERD ، عود بیماری پس از 3 و 6 ماه در 4/44٪ از موارد تشخیص داده شد. در بیماران گروه 4 ، عود یک فرم فرسایش با آندوسکوپی در 7 بیمار مشاهده شد که 5/87 درصد بود. در بیماران گروه کنترل عود در 100٪ موارد 6 ماه پس از پایان دوره درمانی مشاهده شد.

ارزیابی اثربخشی نگهداری درمانی براساس داده های بالینی

پویایی فراوانی سوزش سر دل در طول دوره نگهداری در گروه های مختلف در شکل 1-4 ارائه شده است.

شکل 1 دینامیک علائم در بیماران گروه اول (20 میلی گرم ازمزی روزانه)

شکل 2 پویایی علائم در بیماران گروه 2 (هر روز 20 میلی گرم امگز)

شکل 3 پویایی علائم در بیماران گروه 3 (20 میلی گرم امگز "در صورت تقاضا")

شکل 4 پویایی علائم در بیماران گروه 4 (امگا 20 میلی گرم در آخر هفته)

داده های ارائه شده حاکی از قابل اعتماد بودن (ص