تأثیر انسولین بر میزان قند

انسولین هورمونی است که به طور مستقیم متابولیسم گلوکز را در بدن تنظیم می کند. به دلیل ماهیت آن ، این پپتید است که از 51 گونه اسیدهای آمینه تشکیل شده است. این توالی دقیق اسیدهای آمینه خاص است که عملکرد این تنظیم کننده متابولیسم کربوهیدرات را به این پپتید می دهد.

محل سنتز انسولین لوزالمعده است که به صورت شرطی می تواند به چند بخش تقسیم شود. هر یک از این قسمت ها ، هورمون های خاصی را تولید می کند ، به عنوان مثال ، گلوکاگون یا سوماتوستاتین. انسولین به خودی خود در سلولهای B جزایر لانگرهان (سلولهای تخصصی لوزالمعده) ساخته می شود.

مولکولهای سنتز شده بلافاصله وارد جریان خون نمی شوند ، بلکه در "انبار" لوزالمعده باقی می مانند و منتظر آزاد شدن آنها هستند. عامل محرک افزایش غلظت انسولین خون گلوکز است.

گلوکز که از طریق جریان خون وارد لوزالمعده می شود ، با گیرنده های خاصی که در غشای سلول های پانکراس قرار دارند تعامل دارد. و در نتیجه یک مکانیسم واکنش کامل ایجاد می شود که هدف آن آزاد شدن انسولین در خون است.

انسولین سطح گلوکز خون را بطور غیرمستقیم کاهش می دهد - این هورمون به هیچ وجه به گلوکز متصل نمی شود. فقط به دلیل اینکه گلوکز نمی تواند وارد سلول شود ، لازم است پروتئین های حامل ویژه مولکول های گلوکز را درون سلول تحویل دهند. و برای فعال کردن این پروتئین ها ، مشارکت انسولین که به گیرنده های آن روی سطح سلول ها متصل شده و شامل یک مکانیسم پیچیده جذب گلوکز است ، ضروری است.

همانطور که مشاهده می کنید سیستم جذب گلوکز بسیار زحمت کش است و هرگونه تخلف یکی از پیوندها در این زنجیره می تواند مشکلاتی را به دنبال داشته باشد.

قند خون

در دهه گذشته ، چنین بیماری وحشتناکی مانند دیابت از بین نرفته است - براساس داده های اخیر ، در جهان حدود 250 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند و طبق آمار ، هر دقیقه ، هر دقیقه تعداد بیماران 12 نفر افزایش می یابد.

معمولاً دیابت به دو دسته تقسیم می شود:

نوع 1 (هنگامی که لوزالمعده آسیب دیده است و عملکرد سنتز انسولین را انجام نمی دهد ، با توجه به اینکه غلظت انسولین به شدت کاهش می یابد)
نوع 2 (نقض اتصال انسولین به گیرنده های انسولین وجود دارد)

در بیشتر موارد ، دیابت هنگامی که انسولین در مقادیر طبیعی تولید می شود ، از نوع به اصطلاح مستقل از انسولین استفاده می کند ، اما بدن از درک آن متوقف می شود.

این امر عمدتا به این دلیل است که سلول گیرنده های انسولین خود را از دست می دهند (بیماری های خود ایمنی دلیلی است که سیستم ایمنی بدن این گیرنده ها را به عنوان عناصر خارجی تشخیص می دهد و تمایل به از بین بردن آنها دارد).

و معلوم می شود که گلوکز وجود دارد ، انسولین وجود دارد ، اما هیچ اثری وجود ندارد و گلوکز بدون ورود به سلول های هدف در خون باقی می ماند.

به طور معمول ، غلظت طبیعی گلوکز از 3.3 میلیمول در لیتر تا 5.5 میلیمول در لیتر است.

در صورتي كه غلظت گلوكز از 6.1 ميلي مول در ليتر بيش از حد باشد ، هيپرگلليسمي بايد ذکر شود.

و این شرایط عواقب بسیاری را در پی دارد:

مصرف کنندگان اصلی گلوکز سلولهای کبدی ، مغزی و ماهیچه ای هستند. اما سلولهای چربی نیز از گلوکز تغذیه می کنند - این سلول های به اصطلاح چربی هستند که مخزن ذخایر چربی هستند. و اگر مصرف کنندگان اصلی در تماس با انسولین نباشند ، بیشتر هورمون با گیرنده های چربی واکنش می دهد ، که گلوکز را به مولکول های چربی تبدیل می کنند و باعث تجمع چربی می شوند. این واقعیت را توضیح می دهد که بسیاری از افراد مبتلا به دیابت دارای مشکلات وزن هستند.

علاوه بر این ، گلوکز بیش از حد در خون می تواند تعدادی از بیماری های دیگر را که تحریک کننده و کشنده نیستند ، به ویژه آترواسکلروز یا بیماری های قلبی ، تحریک کند.

هیپوگلیسمی

بعضی اوقات انسولین بیش از حد عملکرد خود را برآورده می کند و حالت مخالف را ایجاد می کند - هیپوگلیسمی ، هنگامی که سطح قند از 3.3 میلی مول در لیتر پایین می آید. یک وضعیت مشابه در افراد مبتلا به تومور لوزالمعده مشاهده می شود (غده افزایش می یابد ، و از این رو رها شدن انسولین) ، اما بیشتر اوقات ، این حالت در بیمارانی که انسولین درمانی دریافت می کنند رخ می دهد. عدم رعایت قوانین پذیرش (به عنوان مثال روزه) به طور چشمگیری سطح گلوکز خون را کاهش می دهد و بنابراین در بافت ها نقش دارد و به پیشرفت علائم زیر کمک می کند:

کمبود شدید
کاهش فشار خون ، تا فروپاشی
پوست کم رنگ و مرطوب
نگرانی
لرزیدن و از بین رفتن احساس

اگر فوراً سطح قند را افزایش ندهید ، این وضعیت به سرعت به یک کما هیپوگلیسمی تبدیل می شود که می تواند طی چند دقیقه به صورت چربی پایان یابد.

نتیجه گیری

یک رژیم نامتعادل با شیرینی های فراوان ، استفاده از عوامل "تهاجمی" مانند الکل و نیکوتین ، به تدریج انسولین را تخلیه کرده و باعث اختلال در عملکرد لوزالمعده می شود. متأسفانه در بعضی موارد ، درمان فقط با تزریق مكرر انسولین نشان داده می شود (از آنجا كه انسولین در معده از بین می رود ، و مصرف آن به صورت قرص غیر منطقی است) ، كه در بعضی اوقات كیفیت زندگی را بدتر می كند.

بنابراین ، مهم است که سلامتی خود را با انتظار فردا درمان کنید و هرچه امروز سالم تر باشید ، فردای آن شادتر و بیماری کمتری خواهید داشت.

حقایق غیر معمول در مورد انسولین

در برخی خزندگان گوشتخوار که در آبهای آمریکای جنوبی زندگی می کنند ، انسولین یک سلاح است. قایقرانی به سمت قربانی ، چنین شکارچیان مقدار زیادی انسولین را بیرون می آورند و باعث می شود قربانی دچار اغما قند خون شود و او را از ظرفیت قانونی محروم کند.
تقریباً در همه حیوانات ، اعم از ماهی گرفته تا پستانداران ، ترکیب انسولین 99٪ یکسان است.
با تشکر از تحولات مدرن ، دانشمندان توانستند نوعی از آنالوگ انسولین را پیدا کنند که به غیر از تزریق روزانه ، می تواند به شکل قرص مصرف شود.

چگونه به سرعت قند خون کاهش یابد

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: "شما شگفت زده خواهید شد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

دیابت قندی یک آسیب شناسی دستگاه غدد درون ریز است که نیاز به تصحیح مداوم سطح گلوکز در بدن در برابر پیش زمینه تعداد زیاد آن دارد. كاهش و حمايت از شاخص ها در سطح قابل قبول ، ضمانت كيفيت بالاي زندگي بيماران و جلوگيري از بروز عوارض "بيماري شيرين" است. در این مقاله نحوه کاهش قند خون با داروها ، رژیم درمانی و داروهای مردمی توضیح داده شده است.

علائم آسیب شناسی

علائم گلیسمی بالا به شرح زیر نشان داده می شود:

عطش ثابت اولین و بارزترین تجلی است ،
پلی اوریا (مقدار زیادی ادرار دفع می شود) ،
polydipsia - با افزایش اشتها با کاهش وزن بدن ،
سردرد
خارش پوست ،
غشاهای مخاطی خشک ،
تغییر سطح حساسیت ،
یبوست ، به دنبال اسهال.

شاخص های آزمایشگاهی نیز تغییر می کنند. سطح گلوکز در خون از انگشت از 6.6 میلی مول در لیتر ، از ورید - بالاتر از 6 میلی مول در لیتر می رسد. قند ادرار (گلوکزوزوری) ممکن است ظاهر شود.

چرا سطح گلوکز بالا رفته است؟

کربوهیدرات ها ، به ویژه مونوساکاریدها ، منبع اصلی انرژی برای انسان محسوب می شوند. فرآیندهای انرژی برای عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بدن بسیار مهم هستند. در هنگام مصرف غذا ، کربوهیدرات ها به اجزای ساده تجزیه می شوند و از طریق دیواره دستگاه گوارش به داخل خون جذب می شوند. کل سیستم گردش خون به طور مستقیم با کبد در ارتباط است. این تصفیه از سموم ، پردازش بیشتر مواد آلی به گلوکز است.

روند تقسیم حدود ساعت شبانه اتفاق می افتد ، حتی اگر شخص در حال استراحت باشد. مقدار مشخصی از گلوکز برای اطمینان از فعالیت حیاتی آنها ، به عضلات و بافت چربی وارد سلول ها می شود (با استفاده از انسولین).

شاخص های گلوکز در بدن توسط قسمت خاصی از دستگاه غدد درون ریز (غده هیپوفیز و لوزالمعده) تنظیم می شود. غده هیپوفیز پانکراس را دستور می دهد تا با ارسال آن به سلول ها ، هورمون کافی برای کاهش قند خون تولید کند. بیماری های عفونی ، استرس ، فعالیت بدنی نیاز به اصلاح میزان انسولین سنتز شده دارد.

با دیابت ، این مکانیسم مختل می شود. اگر لوزالمعده قادر به تولید مقدار مورد نیاز هورمون نباشد ، یک نوع بیماری وابسته به انسولین ایجاد می شود. دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با سنتز کافی انسولین مشخص می شود ، اما سلول های بدن حساسیت خود را نسبت به آن از دست می دهند ، به این معنی که کاهش قند خون نیز رخ نمی دهد.

مهم! هایپرگلیسمی می تواند به نشانه سیروز ، هپاتیت ، آسیب شناسی هیپوفیز تبدیل شود.

روشهای پزشکی

داروها به کاهش سریع قند خون کمک می کنند. نوع اول "بیماری شیرین" نیاز به انسولین درمانی دارد. برای اهداف درمانی از داروهای با مدت زمان مختلف عمل و زمان شروع اثر استفاده می شود.

به معنای اقدام کوتاه - این شامل انسولین های ultrashort و کوتاه است. کاهش قند خون بعد از 10-45 دقیقه از زمان مصرف دارو رخ می دهد. نمایندگان - Actrapid ، Humulin Regular ، Novorapid.
انسولین های طولانی مدت ، مواد دارویی هستند که تأثیر آن در طی چند ساعت از لحظه تزریق و تا 24 ساعت ادامه می یابد. این گروه شامل انسولین های متوسط و طولانی مدت است (لانتوس ، لومیر ، پروتوفان).

علاوه بر این ، داروهای هورمونی در منشأ متفاوت هستند. آنها می توانند از لوزالمعده گاوها ، خوک ها سنتز شوند و یا می توانند آنالوگ انسولین انسانی باشند. فرم آنالوگ با استفاده از یک سویه خاص از اشرشیا کولی با جایگزین کردن اسیدهای آمینه در مولکولهای هورمون بدست می آید.

داروهای کاهش دهنده قند

داروهایی به شکل قرص وجود دارد که می توانند قند خون را به طور موثر کاهش دهند. آنها معمولاً برای دیابت نوع 2 تجویز می شوند. هر گروه از داروهای خوراکی که به منظور کاهش قند خون در نظر گرفته شده است ، تأثیر خود را در پیوند خاصی در مکانیسم رشد بیماری نشان می دهد.

مشتقات سولفونیل اوره. تحریک سلولهای ترشح انسولین به خلاص شدن از شر قند خون کمک می کند. نمایندگان - Maninil، Glyrid، Diabeton. داروهای این گروه می توانند هموگلوبین گلیکوزی شده را به میزان 2٪ کاهش دهند.
بیگوانیدها کاهش قند خون با انتقال آن به سلول ها و بافت های بدن اتفاق می افتد. این گروه برای نارسایی کلیوی و قلبی استفاده نمی شود ، زیرا خطر ابتلا به کتواسیدوز چندین بار افزایش می یابد. متفورمین به کاهش سریع قند کمک می کند.
مشتقات تیازولدین دیون. به معنی بهبود حساسیت سلولها به هورمون لوزالمعده است. کاهش سریع قند خون با این داروها امکان پذیر نیست. عمل آنها چند هفته پس از شروع استفاده شروع می شود.
مگلیتینیدها نمایندگان - استارلیکس ، نوونورم. داروها مستقیماً به شاخص های گلوکز بستگی دارند. هرچه سطح آن بالاتر باشد ، داروهای بیشتری باعث تحریک کار سلولهای ترشح انسولین می شوند.
وجوه ترکیبی. مواد دارویی ، که به طور همزمان چندین مؤلفه فعال اقدامات مختلف را شامل می شوند ، متعلق هستند.

فعالیت بدنی

به طور معمول ، متخصصان محدود به تجویز داروها نمی شوند. پیش نیازها یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، فعالیت بدنی و عادی سازی زمینه روحی - روحی است.

کاهش قند خون پس از سرگرمی و تمرین فعال ، رخ می دهد ، زیرا این فرایندها با هزینه منابع انرژی همراه هستند. بارهای بیش از حد مجاز نیست. بهتر است برای پیاده روی ، یوگا ، شنا ، دوچرخه سواری وقت بگذارید.

اگر میزان قند موجود در خون مویرگی بیشتر از 15 میلی مول در لیتر نباشد ، فعالیت بدنی مجاز است ، زیرا تعداد مهمتر آن باعث اثر متضاد می شود.

ثابت شده است که روش فعالیت بدنی باعث افزایش حساسیت سلولها و بافتهای بدن به انسولین می شود. افزایش تحمل گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در طی یک دوره آموزشی یک ساله با برنامه های ویژه مشاهده شد. با بیماری نوع 1 ، فعالیت کافی وجود دارد که می تواند نیاز به انسولین را به 20 واحد در روز کاهش دهد.

تغذیه پزشکی

رژیم درمانی یکی دیگر از روشهای مؤثر در کاهش قند است. از آن به عنوان روشی جداگانه و به عنوان بخشی از یک درمان جامع استفاده می شود. اصول چنین تغذیه ای به شرح زیر است:

امتناع قند ، استفاده از شیرین کننده ها ،
کاهش در میزان کربوهیدرات ، استفاده از پلی ساکاریدهای سرشار از فیبر و سایر فیبرهای غذایی ،
محدودیت پروتئین های منشأ حیوانی ، اولویت با مواد پروتئینی گیاهی است ،
وعده های غذایی مکرر کسری ،
رعایت مصرف کالری روزانه که به طور جداگانه محاسبه می شود ،
محدودیت نمک و مایع (آب بیش از 1.5 لیتر در روز).

هنگام تهیه منو ، از شاخص گلیسمی محصولات در نظر گرفته می شود - شاخصی که میزان افزایش قند خون را بعد از خوردن یک ظرف خاص نشان می دهد. در رژیم غذایی تعدادی محصول توصیه شده است که می توانند سطح گلیسمی را به حد طبیعی کاهش دهند.

اگر قند زیاد شود ، زغال اخته و تزریق برگهای آن باید مصرف شود. هر روز باید تا 2 لیوان توت بخورید. برای تهیه یک تزریق دارویی ، یک قاشق چایخوری برگ خرد شده ریز خرد شده در یک لیوان آب جوش ریخته می شود. بعد از نیم ساعت ، محلول حاصل در طول روز فیلتر و مست می شود. علاوه بر اثر کمبود قند خون ، زغال اخته مقدار قابل توجهی از چسب ، اسیدها ، روغنهای اساسی و ویتامین ها را در ترکیب تشکیل می دهد.

این "ساکن" تختخواب از بیش از 95٪ آب تشکیل شده است ، از شاخص گلیسمی کم برخوردار است. روزهای روزه دار بر اساس خیار به خوبی به افراد دیابتی کمک می کند (توصیه می شود روزانه 1.8-2 کیلو گرم سبزیجات میل کنید).

کنگر فرنگی بیت المقدس

ماده اصلی موجود در ترکیب "گلابی خاکستری" اینولین است. این پلی ساکارید است که نماینده فیبر رژیم غذایی است. در صنعت برای تولید فروکتوز استفاده می شود. اینولین دارای خواص زیر است:

دستگاه گوارش را عادی می کند ، میکرو فلور روده را بازیابی می کند ،
قند خون را کاهش می دهد
کلسترول اضافی بدن را از بین می برد ،
فرآیندهای تشکیل خون را بهبود می بخشد.

کنگر فرنگی بیت المقدس ، که سطح قند را کاهش می دهد ، این اثر را نیز به دلیل وجود کروم در ترکیب دارد. این دومین ماده فعال است که می تواند قند خون را بدون دارو کنترل کند. کروم بر فعالیت انسولین تأثیر می گذارد ، مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.

آب میوه های گیاهی

مصرف روزانه آب میوه های تربچه ، کلم ، سیب زمینی ، چغندر ، کدو سبز و گوجه فرنگی دارای اثرات زیر است:

قند خون را از بین می برد ،
مایعات را از بدن خارج می کند ،
کلسترول را عادی می کند ،
فرآیندهای هضم را بازیابی می کند.

یک محصول گیاهی ، که نه تنها یک ماده معطر قهوه ، بلکه یک ماده دارویی نیز محسوب می شود. کاسنی کاهنده گلوکز به دلیل وجود اینولین در ترکیب ، اثر مشابهی دارد. این محصول حاوی تعدادی گلیکوزیدهای گیاهی ، روغنهای اساسی ، اسیدهای آلی ، بیوفلاونوئیدها ، ویتامین ها و عناصر کمیاب است.

مهم! همه محصولات فوق با هر نوع "بیماری شیرین" قابل خوردن و نوشیدن است. علاوه بر کاهش تعداد قند در خون ، ظروف بر اساس آنها می توانند بدن افراد دیابتی را با تمام مواد حیاتی اشباع کنند.

روش های عامیانه

از بین بردن هایپرگلیسمی ممکن است و داروهای درمانی. دستور العمل های موثر از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود. با این حال ، باید به خاطر داشته باشید که چنین روشهایی فقط پس از مشورت با متخصص مراقبت های بهداشتی شما باید مورد استفاده قرار گیرد.

تخم مرغ (خام) را با نصف لیوان آب لیمو مخلوط کنید. یک ساعت قبل از غذا سه بار در روز بنوشید. دوره 3 روز است.تکرار درمان بعد از 10 روز مجاز است.

ریشه های قاصدک را کاملاً بشویید ، خرد کنید. یک قاشق چایخوری از جرم حاصل را با یک لیوان آب جوش بریزید. بعد از 30 دقیقه صاف کنید. محلول را در طول روز بنوشید.

شکوفه شیرین را با آب بریزید (به میزان 1 فنجان مواد اولیه در هر 1.5 لیتر مایع). بعد از جوشاندن ، حرارت را تا حداکثر کاهش داده و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. فشار به جای آب آشامیدنی استفاده کنید.

یک گلدان زردچوبه در یک لیوان آب جوش دم می کند. به مدت 40 دقیقه اصرار کنید. صبح و عصر بخور

آب چنار (که در داروخانه خریداری شده یا در خانه تهیه می شود) 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. سه بار در روز

برای تقویت اثربخشی درمان ، توصیه می شود که از ترکیب طب سنتی و استفاده از داروهای مردمی استفاده شود. کاهش مداوم سطح گلوکز به تعداد عادی نشان دهنده نتیجه مثبت درمان است.

محاسبه دوز انسولین دیابت

برای بهبود کیفیت زندگی ، هر فرد دیابتی وابسته به انسولین باید بتواند به طور مستقل دوز روزانه انسولین مورد نیاز خود را محاسبه کند و این مسئولیت را به پزشکانی تغییر ندهد که ممکن است همیشه در آنجا نباشند. با تسلط بر فرمول های اصلی برای محاسبه انسولین ، می توانید از مصرف بیش از حد هورمون جلوگیری کنید ، و همچنین بیماری را تحت کنترل خود بگیرید.

قوانین محاسبه عمومی
چه مقدار انسولین در هر واحد نان مورد نیاز است
چگونه یک دوز انسولین را در یک سرنگ انتخاب کنیم؟
نحوه استفاده از انسولین: قوانین کلی
انسولین طولانی و دوز آن (ویدئو)

قوانین محاسبه عمومی

یک قاعده مهم در الگوریتم برای محاسبه دوز انسولین ، نیاز بیمار به بیش از 1 واحد هورمون در هر کیلوگرم وزن است. اگر این قانون را نادیده بگیرید ، مصرف بیش از حد انسولین اتفاق می افتد ، که می تواند به یک وضعیت بحرانی منجر شود - یک کما هیپوگلیسمی. اما برای انتخاب دقیق دوز انسولین ، لازم است میزان جبران بیماری را در نظر بگیرید:

در مراحل اول بیماری نوع 1 ، مقدار لازم انسولین بر اساس بیش از 0.5 واحد هورمون در هر کیلوگرم وزن انتخاب می شود.
اگر دیابت نوع 1 در طول سال به خوبی جبران شود ، حداکثر دوز انسولین در هر کیلوگرم وزن بدن 6/0 واحد هورمون خواهد بود.
در دیابت شدید نوع 1 و نوسانات مداوم قند خون ، تا 0.7 واحد هورمون به ازای هر کیلوگرم وزن مورد نیاز است.
در مورد دیابت جبران نشده ، مقدار انسولین 0.8 واحد در کیلوگرم خواهد بود ،
با دیابت حاملگی - 1.0 PIECES / kg.

بنابراین ، محاسبه دوز انسولین طبق الگوریتم زیر اتفاق می افتد: دوز روزانه انسولین (U) * وزن کل بدن / 2.

مثال: اگر دوز روزانه انسولین 0.5 واحد باشد ، باید با وزن بدن ضرب شود ، به عنوان مثال 70 کیلوگرم. 0.5 * 70 = 35. عدد حاصل 35 باید به 2 تقسیم شود. نتیجه شماره 17.5 است ، که باید گرد شود ، یعنی 17 را بدست آورید. معلوم می شود که دوز صبح انسولین 10 واحد خواهد بود و عصر - 7.

چه مقدار انسولین در هر واحد نان مورد نیاز است

واحد نان مفهومی است که به منظور آسان تر محاسبه دوز تجویز انسولین درست قبل از غذا معرفی شده است. در اینجا ، در محاسبه واحدهای نان ، تمام کالاهایی که حاوی کربوهیدرات هستند گرفته نمی شوند ، بلکه فقط "شمرده می شوند":

سیب زمینی ، چغندر ، هویج ،
محصولات غلات
میوه های شیرین
شیرینی

در روسیه ، یک واحد نان با 10 گرم کربوهیدرات مطابقت دارد. یک واحد نان برابر است با یک تکه نان سفید ، یک سیب متوسط ، دو قاشق چایخوری شکر. اگر یک واحد نان وارد ارگانیسم شود که قادر به تولید مستقل انسولین نیست ، سطح گلیسمی در محدوده 1.6 تا 2.2 میلیمول در لیتر افزایش می یابد. یعنی این دقیقاً نشانگرهایی هستند که با معرفی یک واحد انسولین ، گلیسمی کاهش می یابد.

از این نتیجه نتیجه می گیرد که برای هر واحد نان پذیرفته شده لازم است حدود 1 واحد انسولین را از قبل معرفی کنید. به همین دلیل توصیه می شود همه بیماران دیابتی برای تهیه دقیق ترین محاسبات ، جدول واحدهای نان را بدست آورند. علاوه بر این ، قبل از هر تزریق ، لازم است که قند خون را کنترل کنید ، یعنی با قند سنج میزان قند موجود در خون را دریابید.

اگر بیمار مبتلا به قند خون ، یعنی قند زیاد است ، باید مقدار مناسب واحدهای هورمونی را به تعداد مناسب واحد نان اضافه کنید. با وجود هیپوگلیسمی ، دوز هورمون کمتر خواهد بود.

مثال: اگر یک فرد دیابتی قبل از وعده غذایی قند 7 میلی مول در لیتر داشته باشد و قصد دارد 5 XE بخورد ، باید یک واحد انسولین کوتاه مدت تجویز کند. سپس قند خون اولیه از 7 میلی مول در لیتر به 5 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. هنوز برای جبران 5 واحد نان باید 5 واحد هورمون را وارد کنید ، مقدار کل انسولین 6 واحد است.

چگونه یک دوز انسولین را در یک سرنگ انتخاب کنیم؟

برای پر کردن یک سرنگ معمولی با حجم 1.0-2.0 میلی لیتر با مقدار مناسب دارو ، باید قیمت تقسیم سرنگ را محاسبه کنید. برای این کار تعداد تقسیمات را در 1 میلی لیتر از ابزار تعیین کنید. هورمون تولید شده در داخل داخلی در 5/5 میلی لیتر ویال فروخته می شود. 1 میلی لیتر 40 واحد هورمون است. 40 واحد هورمون باید به عددی تقسیم شود که با محاسبه تقسیمات در 1 میلی لیتر از ابزار به دست می آید.

مثال: در 1 میلی لیتر از سرنگ 10 بخش. 40:10 = 4 واحد. یعنی در یک بخش سرنگ ، 4 واحد انسولین قرار می گیرد. دوز انسولین موردنیاز برای وارد کردن باید براساس قیمت یک بخش تقسیم شود ، بنابراین تعداد تقسیمات موجود در سرنگ را که باید با انسولین پر شود دریافت می کنید.

برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

همچنین سرنگ های قلم نیز وجود دارد که حاوی یک فلاسک خاص پر از هورمون است. با فشار دادن یا چرخاندن دکمه سرنگ ، انسولین به صورت زیر جلدی تزریق می شود. تا لحظه تزریق در سرنگ ها ، باید دوز لازم تنظیم شود ، که وارد بدن بیمار می شود.

نحوه استفاده از انسولین: قوانین کلی

تجویز انسولین مطابق الگوریتم زیر ادامه می یابد (هنگامی که حجم مورد نیاز دارو قبلاً محاسبه شده است):

دست ها باید ضد عفونی شوند ، از دستکش های پزشکی استفاده کنید.
بطری دارو را در دستان خود بچرخانید تا به طور مساوی مخلوط شود ، درپوش و چوب پنبه را ضد عفونی کنید.
در سرنگ ، هوا را به مقدار تزریق هورمون بکشید.
ویال را با دارو به صورت عمودی روی میز قرار دهید ، درپوش را از سوزن جدا کنید و از طریق چوب پنبه آن را داخل ویال قرار دهید.
سرنگ را طوری فشار دهید که هوا از آن وارد ویال شود.
بطری را وارونه کنید و بیش از دوزهایی که باید به بدن تحویل داده شود ، داخل سرنگ 2-4 واحد قرار دهید.
سوزن را از ویال خارج کرده ، هوا را از داخل سرنگ خارج کرده و دوز را به میزان لازم تنظیم می کنید.
محلی که تزریق انجام می شود ، دو بار با یک تکه نخ نخ و یک ضد عفونی کننده ضد عفونی می شود.
انسولین را به صورت زیر جلدی معرفی کنید (با دوز زیادی از هورمون ، تزریق به صورت عضلانی انجام می شود).
محل تزریق و ابزارهای مورد استفاده را درمان کنید.

برای جذب سریع هورمون (در صورت تزریق زیر جلدی) ، تزریق داخل شکم توصیه می شود. اگر یک تزریق در ران ایجاد شود ، جذب آن کند و ناقص خواهد بود. تزریق در باسن ، شانه سرعت جذب متوسط دارد.

توصیه می شود محل تزریق را مطابق الگوریتم تغییر دهید: در صبح - در معده ، بعد از ظهر - در شانه ، عصر - در ران.

می توانید اطلاعات بیشتری در مورد روش استفاده از انسولین در اینجا کسب کنید: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

انسولین طولانی و دوز آن (ویدئو)

انسولین طولانی مدت به منظور حفظ سطح قند خون ناشتا به بیمار تجویز می شود ، به طوری که کبد توانایی تولید مداوم گلوکز را دارد (و این کار برای کار مغز ضروری است) ، زیرا در دیابت قند بدن نمی تواند این کار را به تنهایی انجام دهد.

انسولین طولانی مدت بسته به نوع انسولین هر 12 یا 24 ساعت یک بار تجویز می شود (امروزه از دو نوع انسولین مؤثر استفاده می شود - لومیر و لانتوس). یک متخصص کنترل دیابت در این ویدئو می گوید: چگونه می توان دوز مورد نیاز انسولین طولانی مدت را به درستی محاسبه کرد:

توانایی محاسبه صحیح دوز انسولین مهارتی است که باید هر فرد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین تسلط یابد. اگر دوز اشتباه انسولین را انتخاب کنید ، می تواند بیش از حد مصرف کند ، که اگر به موقع کمک ارائه شود می تواند منجر به مرگ شود. دوز مناسب انسولین کلید یک دیابتی بهزیستی است.

چرا دیابتی ها زخم های پوستی ضعیف دارند؟

افراد مبتلا به دیابت باید مراقب باشند که به خصوص در پاهای آنها آسیب نبینند. این به دلیل ترمیم ضعیف زخم است که ویژگی بارز این بیماری است.

زخم های چرکی یک خطر بزرگ در دیابت است: روند بهبودی طولانی و دشوار است.

این امر به این دلیل است که ایمنی در یک فرد دیابتی کاهش می یابد و بدن نمی تواند در برابر روند التهابی و خشک شدن پوست مقاومت کند. در ابتدا ، زخم شروع به التیام می کند ، سپس دوباره ترک می یابد ، عفونت وارد آن می شود و شروع به لکه دار شدن می کند.

روند تورم با تورم پاها ، مکرر با این بیماری ، پیشگیری می شود. علاوه بر این ، یک زخم که در جای دیگری قرار دارد ، می تواند بی حرکت باشد ، اما با داشتن پاها انجام این کار بسیار دشوار است.

دیابت نوعی بیماری است که با افزایش طولانی مدت قند خون تأثیر منفی می گذارد و بر وضعیت بدن به طور کلی تأثیر منفی می گذارد و به ویژه عروق کوچک عروق ، باعث افزایش نفوذپذیری آنها و از بین رفتن آنها می شود.

این امر باعث بدتر شدن گردش خون (خصوصاً در اندام تحتانی) و بروز مشکلاتی در تأمین مواد مغذی سلولهای پوستی می شود.

این فرایندها دلیل ظهور زخمهایی هستند که مدت طولانی بهبود نمی یابند. اگر درمان به موقع را شروع نکنید ، می توانید زخم ها را روی پاها به کانون های التهاب عفونی شدید تبدیل کنید.

زخمهای پرتاب شده می توانند منجر به گانگرن و قطع عضو بعدی و همچنین عوارضی مانند پوکی استخوان و خلط شود.

باعث از بین رفتن انتهای عصب می شود ، که منجر به نقض حساسیت پوست بخصوص در پاها می شود. انتهای عصبی مسئول عملکردهای دفع کننده پوست نیز می میرند ، در نتیجه خشک می شود و بسیار ضعیف می شود. پوست اغلب شکسته می شود و عفونت را از طریق ترک ها راهی آسان به بدن می کند.

فرد ممکن است به طور تصادفی پای خود را مجروح کند و حتی آن را بدون معالجه به موقع زخم متوجه آن نشود (مثلاً مالیدن ذرت یا مجروح شدن خود هنگام راه رفتن پابرهنه). دلیل این امر نقض حساسیت به درد ناشی از آسیب رسیدن به انتهای عصب است.

معلوم است که دیابتی متوجه مشکلات پاهای خود نمی شود ، زیرا به دلیل اختلال در احساس ناراحتی احساس نمی کند ، به دلیل کاهش بینایی ، زخم را نمی بیند و به دلیل چاقی ، که این بیماری مشترک است ، نمی تواند زخم را مشاهده کند.

اگر زخم در عرض چند روز بهبود نیابد ، می تواند به زخم تبدیل شود. برای دیابت ، سندرم پای دیابتی مشخصه است ، یعنی زخم های پا که بهبود نمی یابند.

چه چیزی را درمان کنیم؟

هر فرد مبتلا به دیابت باید وضعیت پوست خود را تحت نظر داشته باشد و در صورت بروز هرگونه نقص ، با پزشک مشورت کند ، زیرا درمان یک زخم آلوده بسیار دشوار است.

بهبود سریع پوست باعث تغذیه مناسب و حاوی مقدار کافی ویتامین می شود.

پزشکان توصیه می کنند که در طول درمان زخم ها محصولات غذایی زیر را در برنامه غذایی روزانه قرار دهید: ماهی ، گوشت ، جگر ، آجیل ، تخم مرغ ، جو دو سر و همچنین میوه و سبزیجات تازه.

هرگونه زخم در دیابتی باید با ضد عفونی درمان شود.

اگر بیمار تب داشته باشد ، ناحیه زخمی دچار درد ، تورم و قرمزی آن می شود ، زخم لکه دار می شود و بهبود نمی یابد ، باید پمادهایی با آنتی بیوتیک به درمان اضافه شود که در عین حال رطوبت را از روی زخم ها (لووموکول ، لووسین و دیگران) بکشید.

یک دوره آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها معمولاً تجویز می شوند (گروه های B و C). برای بهبود تغذیه پوست در حین بهبود بافت ، از پمادهای متیلوراسیل و سولکوسریل و همچنین پمادهای روغنی (Trofodermin) استفاده می شود.

برای انقباض و اپیتلیزاسیون (رشد بیش از حد) زخم ، ایجاد شرایط بهینه لازم است. باید از میکروارگانیسم ها ، بافت های مرده و بدن های خارجی تمیز شود. پراکسید هیدروژن و یدوفورها فقط می توانند بهبود را بدتر کنند.

بهترین روش برای تمیز کردن ، شستن زخم ها با یک محلول نمکی استریل ساده است. استفاده از حمام های محلی با حرکت آشفته آب در آنها می تواند برای برخی از بیماران مبتلا به زخم روی پاها توصیه شود.

هنگامی که روشهای فوق نتایج مورد انتظار را ارائه نمی دهند ، برداشتن نکروز با برداشتن می تواند تنها روش تمیز کردن زخم های طولانی مدت باشد.

درمان با داروهای مردمی

هنگام درمان صدمات به بیمار مبتلا به دیابت ، طب سنتی به شما کمک می کند.

برگهای celandine. بهتر است از مواد تازه استفاده شود ، اما مواد خشک نیز مناسب هستند ، فقط ابتدا باید بخار پز شوند. برگها باید به زخم یا زخم باند شوند.

ریشه های بادام و سلاندین. شما باید مخلوطی از ریشه های خرد شده celandine (20 گرم) ، باباک (30 گرم) و روغن آفتابگردان (100 میلی لیتر) تهیه کنید. به مدت 15 دقیقه روی حرارت کم و کرنش بجوشانید. زخم های روغنی را که به مدت یک هفته بهبود نمی یابد 2-3 بار در روز انجام دهید.

آب خیار تازه. آب خیار دارای اثر ضد میکروبی بسیار قوی است. آنها باید زخم های چرکی را روغن کاری کنند و همچنین چندین ساعت از آن فشرده سازی کنند. هنگامی که زخم با آب تمیز می شود ، باید از روش های تجویز شده توسط پزشک خود استفاده کنید.

پیشگیری

به عنوان پیشگیری و درمان نوروپاتی دیابتی و آنژیوپاتی ، معمولاً از داروهای آنتی اکسیدانی مانند گلچربری استفاده می شود. هدف از استفاده آنها جلوگیری از آسیب رساندن به رگ های خونی ، بهبود و بهبود وضعیت اعصاب است.

برای جلوگیری از بروز زخم ها و زخم هایی که بهبود نمی یابند ، باید از قوانین پیروی کنید:

برهنه راه بروید و قبل از کفش کفش را با دقت بازرسی نکنید.
برای تشخیص هرگونه آسیب دیدگی ، روزانه پاهای خود را معاینه کنید.
هر روز پا را با استفاده از محصولات پوستی که خشک نمی شوند بشویید.
مصرف سیگار را متوقف کنید ، زیرا نیکوتین باعث اختلال در گردش خون می شود و این روند بازسازی سلول و بهبود زخم های چرکی را پیچیده می کند.
در هنگام استفاده از شومینه ، رادیاتور یا پد گرمکن ، نکات ایمنی را رعایت کنید تا خودتان را نسوزانید.
در هوای یخبندان لازم است کفش های خود را گرم کرده و بیش از 20 دقیقه در خیابان بمانید.
در تابستان ، از کفش هایی با پرش بین انگشتان پا استفاده نکنید.
چند جفت کفش بپوشید ، به طور متناوب آنها را.
ذرت ، زگیل و ذرت را از سطح پوست خود جدا نکنید.
فقط از کفش و ملحفه راحت استفاده کنید که پوست را با درزهای بدون مالش و بندهای الاستیک سفت نکنید.

لزوماً دوش گرفتن یا حمام گرفتن برای مدت طولانی لازم نیست ، زیرا تحت تأثیر آب پوست شل و متورم می شود و این باعث افزایش خطر آسیب می شود.

برای نرم کردن پوست نباید از وازلین و هر نوع محصول مبتنی بر روغنهای معدنی استفاده کنید ، زیرا جذب پوست نمی شوند.

اگر پوست بسیار خشک می شود ، باید با پزشک مشورت کنید که داروهای هیپوتونیک را بدون بتا مسدود کننده ها تجویز می کند و عملکرد دفع کننده پوست را مختل می کند.

هر ، حتی جزئیترین زخم های روی پوست باید درمان شود. بهترین راه حل این است که با یک متخصص مشورت کنید که اوضاع را به صورت عینی ارزیابی کرده و معالجه کافی را ارائه دهد.

انسولین چگونه کار می کند

انسولین وسیله ای برای انتقال گلوکز - سوخت - از خون به داخل سلول ها است. انسولین عملکرد "انتقال دهنده های گلوکز" در سلول ها را فعال می کند. این پروتئین های ویژه ای هستند که از داخل به غشای نیمه نفوذ سلول بیرونی منتقل می شوند ، مولکول های گلوکز را ضبط می کنند ، و سپس آنها را برای سوزاندن به "نیروگاه های" داخلی منتقل می کنند.

انسولین در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2:

درمان دیابت با انسولین: از اینجا شروع کنید. انواع انسولین و قوانین نگهداری آن.
چه نوع انسولینی برای تزریق ، در چه زمان و در چه دوزهایی وجود دارد. طرح های دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2.
روش تجویز انسولین. نحوه تزریق بدون درد
سرنگ انسولین ، قلم سرنگ و سوزن به آنها. بهتر است از چه سرنگ استفاده شود.
لانتوس و لومیر - انسولین با عملکرد طولانی. صبح قند را روی معده خالی عادی کنید
محاسبه دوز سریع انسولین قبل از غذا
انسولین Ultrashort Humalog ، NovoRapid و Apidra. انسولین کوتاه انسان
نحوه رقیق کردن انسولین برای تزریق دقیق دوزهای پایین
درمان کودک مبتلا به دیابت نوع 1 انسولین رقیق شده Humalog (تجربه لهستانی)
پمپ انسولین: جوانب مثبت و منفی. پمپ انسولین درمانی

گلوکز مانند سایر بافتهای بدن به جز مغز وارد سلولهای کبد و ماهیچه ها می شود. اما در آنجا بلافاصله سوزانده نمی شود ، اما به صورت ذخیره شده در فرم ذخیره می شود گلیکوژن. این ماده مانند نشاسته است. اگر انسولین وجود نداشته باشد ، انتقال دهنده های گلوکز بسیار ضعیف عمل می کنند و سلول ها آن را به اندازه کافی جذب نمی کنند تا عملکردهای حیاتی خود را حفظ کنند. این امر در مورد تمام بافتها به جز مغز صدق می کند ، که بدون مشارکت انسولین ، گلوکز مصرف می کنند.

یکی دیگر از اقدامات انسولین در بدن این است که تحت تأثیر آن ، سلول های چربی گلوکز را از خون گرفته و آن را به چربی های اشباع تبدیل می کنند ، که انباشته می شوند. انسولین اصلی هورمونی است که چاقی را تحریک می کند و از کاهش وزن جلوگیری می کند. تبدیل گلوکز به چربی یکی از مکانیسم هایی است که با استفاده از آن سطح قند خون تحت تأثیر انسولین کاهش می یابد.

گلوکونوژنز چیست؟

اگر سطح قند خون از حد طبیعی پایین بیاید و ذخایر کربوهیدرات ها (گلیکوژن) از قبل خسته شده باشد ، در سلول های کبد ، کلیه ها و روده ها روند تبدیل پروتئین ها به گلوکز آغاز می شود. این فرآیند "گلوکونوژنز" نامیده می شود ، بسیار کند و ناکارآمد است. در عین حال ، بدن انسان قادر به بازگشت گلوکز به پروتئین ها نیست. همچنین ، ما نمی دانیم چربی را به گلوکز تبدیل کنیم.

در افراد سالم و حتی در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، لوزالمعده در حالت "روزه دار" دائماً بخشهای کمی انسولین تولید می کند. بنابراین حداقل انسولین کمی مدام در بدن وجود دارد. این اصطلاح "پایه" است ، یعنی "غلظت اولیه" انسولین در خون. این کبد ، کلیه ها و روده ها را نشانه می گیرد که برای افزایش قند خون لازم نیست پروتئین به گلوکز تبدیل شود. غلظت پایه انسولین در خون گلوکونوژنز را مهار می کند ، یعنی مانع از آن می شود.

استانداردهای قند خون - رسمی و واقعی

در افراد سالم و بدون دیابت ، غلظت گلوکز در خون به طور مرتب در محدوده بسیار باریکی حفظ می شود - از 3.9 تا 5.3 میلی مول در لیتر. اگر در یک فرد سالم و بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی ، در فرد سالم آزمایش خون انجام دهید ، قند خون وی در حدود 4.7 میلی مول در لیتر خواهد بود. ما باید در دیابت به دنبال این رقم بگردیم ، یعنی قند خون بعد از غذا بیشتر از 5.3 میلی مول در لیتر نباشد.

قند خون سنتی زیاد است. آنها منجر به ایجاد عوارض دیابت در طی 10-20 سال می شوند. حتی در افراد سالم ، بعد از وعده غذایی اشباع شده با کربوهیدراتهای جذب سریع ، قند خون می تواند تا 8-9 میلی مول در لیتر پرش کند. اما اگر دیابت وجود نداشته باشد ، پس از خوردن غذا ظرف چند دقیقه به حالت عادی می رسد و شما نیازی به انجام کاری برای آن ندارید. در دیابت ، "شوخی" با بدن ، تغذیه کربوهیدرات های تصفیه شده از وی ، به شدت توصیه نمی شود.

در کتب علوم پزشکی و رایج در مورد بیماری دیابت ، 3.3-6.6 میلیمول در لیتر و حتی تا 7.8 میلی مول در لیتر شاخص های "طبیعی" قند خون به حساب می آیند. در افراد سالم بدون دیابت ، قند خون هرگز به 7.8 میلی مول در لیتر نمی رسد ، به جز اگر کربوهیدرات زیادی بخورید ، و سپس در چنین شرایطی خیلی سریع افت می کند. از استانداردهای پزشکی رسمی قند خون استفاده می شود تا اطمینان حاصل شود که پزشک "متوسط" در هنگام تشخیص و درمان دیابت خیلی صاف نمی کند.

اگر قند خون بیمار بعد از پرش به 8/7 میلی مول در لیتر برسد ، این بیماری به طور رسمی دیابت تلقی نمی شود. به احتمال زیاد ، چنین بیمار با هشدار وداع به خانه اعزام می شود ، با هشدار وداع به منظور کاهش وزن در رژیم کم کالری و خوردن غذاهای سالم ، یعنی میوه های بیشتری بخورید. با این حال ، عوارض دیابت حتی در افرادی بروز می کند که قند پس از خوردن غذا از 6.6 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. البته این اتفاق خیلی سریع رخ نمی دهد. اما در طی 10-20 سال ، می توان واقعاً نارسایی کلیوی یا مشکلات بینایی را تجربه کرد. برای اطلاعات بیشتر ، همچنین به "هنجارهای قند خون" مراجعه کنید.

چگونه قند خون در فرد سالم تنظیم می شود

بیایید ببینیم انسولین چگونه قند خون را در فرد سالم و بدون دیابت تنظیم می کند. فرض کنید این فرد صبحانه ای منضبط داشته باشد ، و برای صبحانه سیب زمینی را با کتلت پوره کرده است - مخلوطی از کربوهیدرات با پروتئین. تمام شب ، غلظت پایه انسولین در خون وی گلوکونوژنز را مهار می کند (در بالا بخوانید که به چه معنی است) و غلظت پایدار قند را در خون حفظ می کند.

به محض ورود مواد غذایی با کربوهیدرات زیاد به دهان ، آنزیم های بزاق بلافاصله شروع به تجزیه کربوهیدرات های "پیچیده" در مولکول های گلوکز ساده می کنند و این گلوکز بلافاصله از طریق مخاطی جذب می شود. از کربوهیدرات ها ، قند خون فوراً بالا می رود ، اگرچه فرد هنوز نتوانسته است چیزی را بلع کند! این یک سیگنال برای لوزالمعده است که زمان آن است که فوراً تعداد زیادی از گرانول انسولین را در خون ریخته شود. این بخش قدرتمند انسولین از قبل ساخته شده و برای استفاده از آن در هنگام نیاز به "پوشاندن" پرش قند پس از غذا ، علاوه بر غلظت پایه انسولین در خون ، از قبل ساخته شده است.

آزاد شدن ناگهانی انسولین ذخیره شده به جریان خون "مرحله اول پاسخ انسولین" نامیده می شود. این سرعت پرش سریع قند خون ، که در اثر کربوهیدراتهای خورده شده ایجاد می شود ، به حالت عادی کاهش می یابد و می تواند از افزایش بیشتر آن جلوگیری کند. سهام انسولین ذخیره شده در لوزالمعده کاهش می یابد. در صورت لزوم ، انسولین اضافی تولید می کند ، اما به زمان نیاز دارد. انسولین ، که در مرحله بعدی به آرامی وارد جریان خون می شود ، "مرحله دوم پاسخ انسولین" نامیده می شود. این انسولین به جذب گلوکز کمک می کند ، که بعداً ، بعد از چند ساعت ، هنگام هضم غذاهای پروتئین ، به جذب گلوکز کمک کرد.

با هضم وعده غذایی ، گلوکز همچنان وارد جریان خون می شود و لوزالمعده انسولین بیشتری برای "خنثی کردن" آن تولید می کند. بخشی از گلوکز به گلیکوژن تبدیل می شود ، ماده نشاسته ای است که در سلول های ماهیچه ای و کبدی ذخیره می شود. پس از مدتی ، تمام "ظروف" برای ذخیره سازی گلیکوژن پر است. اگر هنوز مقدار زیادی گلوکز در جریان خون وجود داشته باشد ، پس تحت تأثیر انسولین تبدیل به چربیهای اشباع شده می شود که در سلولهای بافت چربی ذخیره می شوند.

بعداً ، سطح قند خون قهرمان ما ممکن است شروع به سقوط کند. در این حالت ، سلولهای آلفا لوزالمعده شروع به تولید هورمون دیگری می کنند - گلوکاگون. مانند آنتاگونیست انسولین است و به سلولهای عضلانی و کبد سیگنال می دهد که لازم است گلیکوژن را به گلوکز برگردانیم. به کمک این گلوکز ، قند خون می تواند به طور نرمال حفظ شود. در طول وعده غذایی بعدی ، فروشگاه های گلیکوژن دوباره پر می شوند.

مکانیسم توصیف شده جذب گلوکز توسط انسولین در افراد سالم بسیار مفید است و به حفظ قند خون پایدار در حد طبیعی کمک می کند - از 3.9 تا 5.3 میلی مول در لیتر. سلول ها به اندازه کافی گلوکز را برای انجام وظایف خود دریافت می کنند و همه چیز همانطور که در نظر گرفته شده عمل می کند. بیایید ببینیم چرا و چگونه این طرح در دیابت نوع 1 و نوع 2 نقض شده است.

اتفاقی که در مورد دیابت نوع یک می افتد

بیایید تصور کنیم که در محل قهرمان ما فردی مبتلا به دیابت نوع 1 است. فرض کنید ، شب قبل از رختخواب ، او تزریق انسولین "طولانی" دریافت کرده و به لطف این با قند خون طبیعی از خواب بیدار شد. اما اگر تدابیری اتخاذ نکنید ، پس از مدتی قند خون او افزایش می یابد ، حتی اگر چیزی نكند. این در شرایطی است که کبد در تمام مدت کمی انسولین را از خون گرفته و تجزیه می کند. در عین حال ، به دلایلی ، در ساعات صبح ، کبد به ویژه با انسولین "استفاده می کند".

انسولین طولانی مدت ، که در شب تزریق می شود ، یکدست و پایدار رها می شود. اما میزان رهاسازی آن برای پوشاندن صبح روز افزون بر "اشتها" کبد کافی نیست. به همین دلیل ، قند خون ممکن است در صبح افزایش یابد ، حتی اگر فرد مبتلا به دیابت نوع یک چیزی نخورد. این "پدیده سپیده دم" است. لوزالمعده یک فرد سالم به راحتی انسولین کافی تولید می کند تا این پدیده روی قند خون تأثیر نگذارد. اما در مورد دیابت نوع 1 ، باید "خنثی" شود. در اینجا نحوه انجام این کار را بخوانید.

بزاق انسان حاوی آنزیمهای قدرتمندی است که به سرعت کربوهیدراتهای پیچیده را به گلوکز تجزیه می کند و فوراً در خون جذب می شود. در یک دیابتی ، فعالیت این آنزیم ها به همان اندازه در فرد سالم است. بنابراین ، کربوهیدراتهای رژیم غذایی باعث جهش شدید قند خون می شوند. در دیابت نوع 1 ، سلولهای بتا لوزالمعده مقدار ناچیزی از انسولین را سنتز می کنند یا اصلاً آن را تولید نمی کنند. بنابراین هیچ انسولینی برای سازماندهی مرحله اول پاسخ به انسولین وجود ندارد.

اگر قبل از غذا تزریق انسولین "کوتاه" وجود نداشته باشد ، قند خون بسیار بالا می رود. گلوکز به گلیکوژن یا چربی تبدیل نمی شود. در پایان ، در بهترین حالت ، گلوکز اضافی توسط کلیه ها فیلتر شده و در ادرار دفع می شود. تا زمانی که این اتفاق نیفتد ، بالا رفتن قند خون ، آسیب بزرگی به تمام اندام ها و رگ های خونی وارد خواهد کرد. در همان زمان ، سلول ها بدون دریافت تغذیه به "گرسنگی" ادامه می دهند. بنابراین ، بدون تزریق انسولین ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 طی چند روز یا چند هفته می میرد.

درمان مؤثر برای دیابت نوع 1:

برنامه درمان دیابت نوع 1 برای بزرگسالان و کودکان
دوره ماه عسل و نحوه تمدید آن
روش تزریق انسولین بدون درد
دیابت نوع 1 در یک کودک بدون استفاده از رژیم غذایی مناسب با انسولین درمان می شود. مصاحبه با خانواده.
نحوه کاهش سرعت تخریب کلیه ها

درمان دیابت نوع 1 با انسولین

رژیم دیابت کم کربوهیدرات برای چیست؟ چرا خود را محدود به انتخاب محصول می کنید؟ چرا فقط انسولین کافی تزریق نمی شود تا به اندازه کافی جذب تمام کربوهیدراتهای خورده شود؟ از آنجا که تزریق انسولین به طور نادرست "افزایش" قند خون را موجب می شود که غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها باعث می شوند.

بیایید ببینیم چه عاملی در بیماران دیابتی نوع 1 بروز می کند و چگونگی کنترل صحیح بیماری برای جلوگیری از عوارض. این اطلاعات حیاتی است! امروز ، "کشف آمریکا" برای غدد درون ریز داخلی و به ویژه برای بیماران دیابتی خواهد بود. بدون تواضع کاذب ، شما بسیار خوش شانس هستید که به سایت ما رسیدید.

انسولین تزریق شده با سرنگ یا حتی با پمپ انسولین ، مانند انسولین کار نمی کند ، که به طور معمول پانکراس را سنتز می کند. انسولین انسانی در مرحله اول پاسخ به انسولین بلافاصله وارد جریان خون می شود و بلافاصله شروع به کاهش قند می کند. در دیابت ، تزریق انسولین معمولاً در چربی زیر جلدی انجام می شود. برخی از بیماران که عاشق خطر و هیجان هستند ، تزریق عضلانی از انسولین ایجاد می کنند (این کار را انجام ندهید!). در هر صورت ، هیچ کس انسولین را به صورت داخل وریدی تزریق نمی کند.

در نتیجه ، حتی سریعترین انسولین فقط بعد از 20 دقیقه شروع به فعالیت می کند. و اثر کامل آن طی 1-2 ساعت آشکار می شود. قبل از این ، سطح قند خون بطور قابل توجهی بالا می رود. شما می توانید به راحتی با اندازه گیری قند خون خود با یک گلوکومتر هر 15 دقیقه بعد از غذا ، این مسئله را تأیید کنید. این وضعیت به اعصاب ، رگ های خونی ، چشم ها ، کلیه ها و غیره آسیب می زند .با وجود بهترین نکات پزشک و بیمار عوارض دیابت به صورت کامل در حال رشد است.

اینکه چرا درمان استاندارد برای دیابت نوع 1 با انسولین مؤثر نیست ، در لینک "انسولین و کربوهیدرات ها: حقیقتی که باید بدانید" با جزئیات توضیح داده شده است. اگر شما به رژیم غذایی متعادل "دیابت نوع 1" پایبند باشید ، نتیجه غم انگیز - مرگ یا ناتوانی - اجتناب ناپذیر است ، و خیلی سریعتر از آنچه دوست داریم می آید. ما یک بار دیگر تأکید می کنیم که حتی اگر به پمپ انسولین تغییر دهید ، باز هم کمکی نخواهد کرد. زیرا او همچنین انسولین را به بافت زیر جلدی تزریق می کند.

چه کار کنیم؟ پاسخ این است که برای کنترل دیابت به یک رژیم کم کربوهیدرات بروید. بر روی این رژیم ، بدن تا حدودی پروتئین های غذایی را به گلوکز تبدیل می کند و بنابراین ، قند خون هنوز بالا می رود. اما این بسیار آهسته اتفاق می افتد ، و تزریق انسولین به شما اجازه می دهد تا دقت را افزایش دهید. در نتیجه می توان نتیجه گرفت که بعد از خوردن غذا با بیمار دیابتی ، قند خون در هیچ لحظه از 3/5 میلی مول در لیتر فراتر نمی رود ، یعنی در افراد سالم کاملاً شبیه است.

رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت نوع 1

هرچه کربوهیدرات کمتر دیابتی بخورد ، به انسولین کمتری نیاز دارد. در رژیم کم کربوهیدرات ، دوز انسولین بلافاصله چندین بار کاهش می یابد. و این به رغم این واقعیت است که هنگام محاسبه دوز انسولین قبل از غذا ، در نظر می گیریم که چه مقدار برای پوشاندن پروتئین های خورده مورد نیاز خواهد بود. اگرچه در درمان سنتی دیابت ، پروتئین ها به هیچ وجه مورد توجه قرار نمی گیرند.

هرچه انسولین کمتری برای تزریق دیابت لازم داشته باشید ، احتمال بروز مشکلات زیر کمتر می شود:

هیپوگلیسمی - قند خون بسیار مهم ،
احتباس و تورم مایعات ،
مقاومت به انسولین

تصور کنید که قهرمان ما ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، از لیست غذاهای مجاز به خوردن غذاهای کم کربوهیدرات تبدیل شده است. در نتیجه ، قند خون او مانند گذشته ، وقتی که غذاهای "متعادل" سرشار از کربوهیدرات ها را خورد ، به هیچ وجه به "کیهانی" نخواهد رسید. گلوکونوژنز تبدیل پروتئین به گلوکز است. این فرآیند قند خون را افزایش می دهد ، اما به آرامی و کمی ، و به راحتی می توان با تزریق یک دوز کوچک انسولین قبل از غذا "پوشانده" شد.

در رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت ، تزریق انسولین قبل از غذا می تواند به عنوان یک تقلید موفقیت آمیز از مرحله دوم پاسخ انسولین دیده شود و این برای حفظ قند خون پایدار طبیعی کافی است. همچنین به یاد داریم که چربی های رژیمی به طور مستقیم بر قند خون تأثیر نمی گذارد. و چربی های طبیعی مضر نیستند ، اما برای سیستم قلبی عروقی مفید هستند. آنها کلسترول خون را افزایش می دهند ، اما تنها کلسترول "خوب" ، که از حمله قلبی محافظت می کند. این را می توان با جزئیات در مقاله "پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها در رژیم غذایی دیابت" مشاهده کرد.

نحوه عملکرد بدن فرد مبتلا به دیابت نوع 2

قهرمان بعدی ما ، یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، وزن 112 کیلوگرم با 78 کیلوگرم وزن دارد. بیشتر چربی های اضافی روی معده و اطراف کمر است. لوزالمعده وی هنوز انسولین تولید می کند. اما از آنجا که چاقی باعث ایجاد مقاومت شدید به انسولین (کاهش حساسیت بافت به انسولین) می شود ، این انسولین برای حفظ قند خون طبیعی کافی نیست.

اگر بیمار موفق به کاهش وزن شود ، مقاومت انسولین می رود و قند خون به اندازه ای عادی می شود که تشخیص دیابت برداشته می شود. از طرف دیگر ، اگر قهرمان ما فوراً شیوه زندگی خود را تغییر ندهد ، سلولهای بتا لوزالمعده او کاملاً "می سوزند" ، و به دیابت برگشت ناپذیر نوع 1 مبتلا می شود. درست است ، تعداد کمی از افراد به این امر واقعیت دارند - معمولاً بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در ابتدا حمله قلبی ، نارسایی کلیه یا گانگرن را روی پاهای خود می کشند.

مقاومت به انسولین تا حدودی توسط دلایل ژنتیکی ایجاد می شود ، اما عمدتا ناشی از یک شیوه زندگی نامناسب است. کار بی تحرک و مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها منجر به تجمع بافت چربی می شود. و هرچه چربی در بدن نسبت به توده عضلانی بیشتر باشد ، مقاومت به انسولین بیشتر می شود. لوزالمعده سالها با افزایش استرس کار کرد. به همین دلیل از بین می رود و انسولین تولید شده دیگر برای حفظ قند خون طبیعی دیگر کافی نیست. به ویژه ، لوزالمعده یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 هیچ فروشگاه انسولین را ذخیره نمی کند.به همین دلیل ، مرحله اول پاسخ به انسولین مختل می شود.

جالب است که معمولاً بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که اضافه وزن دارند حداقل انسولین تولید می کنند و بالعکس - 2-3 برابر بیشتر از همسالان باریک. در این شرایط ، غدد درون ریز غالباً قرص هایی را که مشتقات سولفونیل اوره هستند ، تجویز می کنند که لوزالمعده را برای تولید انسولین بیشتر تحریک می کند. این منجر به "فرسودگی" لوزالمعده می شود و به همین دلیل دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 وابسته به انسولین تبدیل می شود.

درمان مؤثر برای دیابت نوع 2:

نحوه درمان دیابت نوع 2: یک روش گام به گام
داروهای دیابت نوع 2: مقاله مفصل
قرص Siofor و Glucofage
نحوه یادگیری لذت بردن از آموزش بدنی

قند خون بعد از خوردن غذا با دیابت نوع 2

بیایید در نظر بگیریم که چگونه صبحانه سیب زمینی های پوره شده با کتلت ، یعنی مخلوطی از کربوهیدرات ها و پروتئین ها ، بر میزان قند در قهرمان ما تأثیر می گذارد. به طور معمول ، در مراحل اولیه دیابت نوع 2 ، میزان قند خون در صبح بر روی معده خالی طبیعی است. نمی دانم چگونه او بعد از غذا تغییر خواهد کرد؟ در نظر بگیرید که قهرمان ما دارای اشتهای عالی است. او 2-3 برابر بیشتر از افراد لاغر با همان قد غذا می خورد.

نحوه هضم کربوهیدرات ها ، حتی در دهان جذب می شود و فوراً قند خون را افزایش می دهد - قبلاً هم قبلاً بحث کرده ایم. در بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، کربوهیدرات ها نیز به همین روش در دهان جذب می شوند و باعث جهش شدید قند خون می شوند. در پاسخ ، لوزالمعده انسولین را در خون آزاد می کند و سعی می کند بلافاصله این پرش را خاموش کند. اما از آنجا که سهام آماده ای وجود ندارد ، مقدار بسیار ناچیزی انسولین آزاد می شود. این مرحله نخست آشفته پاسخ انسولین نامیده می شود.

لوزالمعده قهرمان ما تمام تلاش خود را می کند تا انسولین کافی تولید کند و قند خون را پایین بیاورد. دیر یا زود ، اگر دیابت نوع 2 خیلی دور نماند و مرحله دوم ترشح انسولین تأثیر نداشته باشد ، دیر یا زود موفق خواهد شد. اما برای چند ساعت قند خون بالا می ماند و در این زمان عوارض دیابت بروز می کند.

به دلیل مقاومت به انسولین ، یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 به 2-3 برابر انسولین نیاز دارد تا همان مقدار کربوهیدرات را نسبت به همسالان باریک خود جذب کند. این پدیده دو نتیجه دارد. اولا ، انسولین اصلی هورمون است که باعث تجمع چربی در بافت چربی می شود. تحت تأثیر انسولین اضافی ، بیمار ضخیم تر می شود و مقاومت به انسولین وی افزایش می یابد. این یک چرخه شرور است. ثانیاً ، لوزالمعده با افزایش بار کار می کند ، به همین دلیل سلول های بتا آن بیشتر و بیشتر "می سوزند". بنابراین ، دیابت نوع 2 به دیابت نوع 1 تبدیل می شود.

مقاومت به انسولین باعث می شود سلول ها از گلوکز استفاده نکنند ، که دیابتی آن را با غذا دریافت می کند. به همین دلیل ، او همچنان احساس گرسنگی می کند ، حتی هنگامی که مقدار قابل توجهی غذا می خورد. به طور معمول ، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 بیش از حد غذا می خورد ، تا زمانی که شکمی کاملاً بسته احساس کند و این مشکلات او را بیشتر می کند. نحوه درمان مقاومت به انسولین ، در اینجا بخوانید. این یک روش واقعی برای بهبود سلامتی شما با دیابت نوع 2 است.

تشخیص و عوارض دیابت نوع 2

پزشکان بی سواد اغلب برای تأیید یا رد تشخیص دیابت ، آزمایش قند خون ناشتا را تجویز می کنند. به یاد بیاورید که با دیابت نوع 2 ، سطح قند خون ناشتا برای مدت طولانی نرمال باقی می ماند ، حتی اگر بیماری پیشرفت کند و عوارض دیابت در نوسان کامل ظاهر شود. بنابراین ، یک آزمایش خون ناشتا به طور قطعی مناسب نیست! برای هموگلوبین گلیکوزی شده یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی 2 ساعته ، ترجیحاً در یک آزمایشگاه خصوصی مستقل ، آزمایش خون انجام دهید.

به عنوان مثال ، در یک فرد ، قند خون بعد از خوردن غذا به 7.8 میلیمول در لیتر می رسد. بسیاری از پزشکان در این شرایط تشخیص دیابت نوع 2 را نمی نویسند ، به این ترتیب که بیمار را ثبت ننموده و درگیر معالجه نمی شود. آنها تصمیم خود را با این انگیزه تحریک می کنند که دیابتی هنوز انسولین کافی تولید می کند و دیر یا زود قند خون وی بعد از خوردن قطره به حالت عادی می رسد. با این وجود ، شما باید بلافاصله به یک شیوه زندگی سالم بروید ، حتی اگر بعد از خوردن 6/6 میلی مول در لیتر قند خون داشته باشید و حتی اگر بیشتر باشد ، بیشتر از این است. ما در تلاش هستیم تا یک برنامه مؤثر و مهمتر از همه واقع بینانه را برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 ارائه دهیم ، که می تواند توسط افراد با حجم کار قابل توجهی انجام شود.

مشکل اصلی دیابت نوع 2 این است که بدن به تدریج در طی چند دهه از بین می رود و این معمولاً تا دیررس باعث ایجاد علائم دردناک نمی شود. از طرف دیگر ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مزایای بسیاری نسبت به مبتلایان به دیابت نوع 1 دارد. در صورت عدم تزریق انسولین ، قند خون وی هرگز به اندازه بیمار دیابت نوع 1 بالا نمی رود. اگر مرحله دوم پاسخ انسولین خیلی تحت تأثیر قرار نگیرد ، قند خون می تواند بدون مشارکت فعال بیمار ، چند ساعت پس از خوردن به حالت عادی بیفتد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 نمی توانند چنین "آزاده آزاری" را انتظار داشته باشند.

نحوه درمان موثر دیابت نوع 2

در دیابت نوع 2 ، اقدامات درمانی فشرده منجر به کاهش بار لوزالمعده می شود ، روند "سوزاندن" سلول های بتا آن مهار می شود.

چه کاری انجام شود:

در نتیجه از دست دادن وزن و ورزش با لذت ، مقاومت به انسولین کاهش می یابد. اگر درمان به موقع آغاز شده باشد ، پس از آن می توان قند خون را بدون تزریق انسولین به حالت عادی پایین آورد. اگر هنوز به تزریق انسولین نیاز دارید ، دوزهای آن اندک خواهد بود. نتیجه نهایی یک زندگی سالم و شاد و بدون عوارض دیابت است ، تا سن بسیار زیادی ، به حسادت همسالان "سالم".