چگونه به استفاده از این دارو Rosinsulin M؟
سیستم تعلیق برای استفاده از s / c از رنگ سفید ، در هنگام ایستادن ، سیستم تعلیق حل می شود. مایع بالای رسوب شفاف ، بی رنگ یا تقریبا بی رنگ است. رسوب با تکان دادن ملایم به راحتی از بین می رود.
1 میلی لیتر | |
انسولین انسانی دوفازی مهندسی ژنتیک | 100 IU |
برندگان: سولفات پروتئین 0.12-0.20 میلی گرم ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات 0.26 میلی گرم ، فنل کریستالی 0.65 میلی گرم ، متاکرسول 1.5 میلی گرم ، گلیسرول (گلیسیرین) 16 میلی گرم ، آب d / و تا 1 میلی لیتر.
5 میلی لیتر - ویال (5) - بسته بندی والیوم planimetric (آلومینیوم / پی وی سی) (1) - بسته مقوا.
10 میلی لیتر - بطری (1) - بسته های مقوا.
3 میلی لیتر - کارتریج (5) - بسته بندی نوار تاول (آلومینیوم / PVC) (1) - بسته های مقوا.
عمل دارویی
مخلوط Rosinsulin M 30/70 یک آماده سازی انسولین متوسط است. آماده سازی شامل انسولین محلول در آب (30٪) و انسولین Isophane (70٪). انسولین با یک گیرنده خاص در غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. از طریق فعال شدن بیوسنتز cAMP (در سلولهای چربی و سلولهای کبدی) یا مستقیماً وارد سلول (ماهیچه ها) ، مجتمع گیرنده انسولین فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتاز و غیره). کاهش قند خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز ، سنتز پروتئین ، کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره است.
مدت زمان انجام آماده سازی انسولین عمدتا به دلیل میزان جذب است که به عوامل مختلفی بستگی دارد (به عنوان مثال ، به دوز ، روش و محل مصرف). بنابراین، انسولین مشخصات اقدام می تواند به طور قابل توجهی به عنوان افراد مختلف در نوسان است، و در یک و همان شخص.
به طور متوسط ، پس از تجویز SC ، مخلوط Rosinsulin M 30/70 در 0.5 ساعت شروع به فعالیت می کند ، حداکثر اثر در محدوده 4 تا 12 ساعت ایجاد می شود ، مدت زمان عمل تا 24 ساعت است.
نشانه های دارو Rosinsulin M مخلوط 30/70
- دیابت نوع 1 در بزرگسالان،
- دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، بیماریهای همزمان.
کد ICD-10 | نشانه |
E10 | دیابت نوع 1 |
E11 | دیابت نوع 2 |
رژیم دوز
مخلوط Rosinsulin M 30/70 برای تجویز SC در نظر گرفته شده است. دوز دارو بر اساس غلظت گلوکز در خون توسط پزشک به صورت جداگانه در هر مورد تعیین می شود. به طور متوسط ، دوز روزانه دارو بسته به ویژگی های فردی بیمار و غلظت گلوکز در خون ، از 0.5 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن متغیر است.
دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. قبل از استفاده ، سیستم تعلیق را به آرامی مخلوط کنید تا یکنواخت شود. Rosinsulin M مخلوط 30/70 معمولاً در ران تزریق می شود. تزریق می تواند در دیواره قدامی شکم ، باسن یا شانه در بینی عضله دلتوئید نیز انجام شود.
لازم است محل جلوگیری از تزریق در ناحیه آناتومیک تغییر یابد تا از ایجاد لیپودیستروفی جلوگیری شود.
اثر جانبی
با توجه به تأثیر در متابولیسم کربوهیدرات: شرایط کم خونی (رنگ پریدگی پوست ، افزایش تعریق ، تپش قلب ، لرز ، گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، سردرد). هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی شود.
واکنشهای آلرژیک: به ندرت - بثورات پوستی ، ورم کوینکی ، بسیار نادر - شوک آنافیلاکسی.
واکنش های موضعی: هایپرمی ، تورم و خارش در محل تزریق با مصرف طولانی مدت - لیپودیستروفی در محل تزریق.
موارد دیگر: ادم ، خطاهای انکسار گذرا (معمولاً در ابتدای درمان).
بارداری و شیردهی
محدودیت در درمان دیابت با انسولین در دوران بارداری است زیرا نه انسولین از سد جفت عبور نمی کند. هنگام برنامه ریزی برای بارداری و در طول آن ، لازم است درمان دیابت شدیدتر شود. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.
در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. اندکی پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد. هیچ محدودیتی در مورد درمان دیابت با انسولین در دوران شیردهی وجود ندارد. با این وجود ، ممکن است کاهش دوز انسولین لازم باشد ، بنابراین ، قبل از تثبیت نیاز به انسولین ، نظارت دقیق برای چندین ماه ضروری است.
دستورالعمل های ویژه
قبل از استفاده ، ظاهر محتویات بطری را با دقت بررسی کرده و از مخلوط Rosinsulin M 30/70 استفاده نکنید ، اگر پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق حاوی تکه هایی باشد یا اگر ذرات سفید به قسمت زیرین یا دیواره های بطری چسبیده اند ، اثر الگوی یخبندان را ایجاد می کنند.
از ترکیب Rosinsulin M 30/70 استفاده نکنید ، اگر پس از تکان دادن ، سیستم تعلیق به رنگ سفید و یکنواخت ابری نباشد.
در مقابل زمینه انسولین درمانی ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون ضروری است.
از علل هیپوگلیسمی علاوه بر مصرف بیش از حد انسولین می توان به موارد زیر اشاره کرد: جایگزینی دارو ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، استرس جسمی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین می شوند (اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، عملکرد عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق و تعامل با داروهای دیگر.
دوز نادرست یا قطع شدن در تجویز انسولین ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به قند خون شود. معمولاً اولین علائم هایپرگلیسمی به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند. این موارد شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، بوی استون در هوای بازدم است. در صورت عدم درمان ، قند خون دیابت نوع 1 می تواند منجر به ایجاد كتواسیدوز دیابتی تهدیدكننده برای زندگی شود. دوز انسولین باید برای اختلال در عملکرد تیروئید ، بیماری آدیسون ، افت فشار خون ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه و دیابت قندی در افراد بالای 65 سال اصلاح شود.
اصلاح دوز انسولین نیز ممکن است لازم باشد در صورتی که بیمار از سطح فعالیت بدنی را افزایش می دهد و یا تغییر رژیم غذایی همیشگی شان.
بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و شرایطی که همراه با تب است ، نیاز به انسولین را افزایش می دهد.
تنظیم دوز و انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر باید تحت نظارت پزشک و نظارت بر غلظت گلوکز در خون انجام شود. این دارو تحمل الکل را کاهش می دهد.
در ارتباط با امکان بارش برخی از کاتتر توصیه می شود به استفاده از مواد مخدر در پمپ های انسولین است.
تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
در ارتباط با هدف اصلی انسولین ، تغییر در نوع آن یا در صورت وجود فشارهای جسمی یا روانی قابل توجه ، می توان از توانایی رانندگی اتومبیل یا کنترل مکانیسم های مختلف و همچنین درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به توجه و سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی دارند ، کم کرد.
مصرف بیش از حد
علائم: با مصرف بیش از حد ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.
درمان: هیپوگلیسمی خفیف بیمار می تواند خود را حذف، با توجه به قند یا غنی از کربوهیدرات مواد غذایی است. بنابراین ، برای بیماران دیابتی توصیه می شود که قند ، شیرینی ، کلوچه یا آب میوه شیرین را با خود همراه داشته باشند. در موارد شدید ، وقتی بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، محلول 40٪ IV تجویز می شود
دکستروز (گلوکز) / متر، N / A، I / - گلوکاگون. پس از بازیابی هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود غذاهای سرشار از کربوهیدرات را بخورد تا از رشد مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری کند.
تعامل با مواد مخدر
تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز به انسولین تأثیر می گذارد. اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهار کننده های MAO، مهارکننده های ACE، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، این دارو ها، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، آماده سازی لیتیوم آماده سازی حاوی اتانول.
اثر کاهنده قند خون انسولین اختلال ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها، هورمون تیروئید، تیازیدی دیورتیک، هپارین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، سمپاتومیمتیکهای، دانازول، کلونیدین، مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته، دیازوکساید، مورفین، فنی توئین، نیکوتین، sulfinpyrazone، اپی نفرین، هیستامینی 1 گیرنده.
تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم افزایش در عملکرد دارو امکان پذیر است.
طریقه استفاده: دوز و دوره درمان
این دارو برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است. دوز دارو بر اساس غلظت گلوکز در خون توسط پزشک به صورت جداگانه در هر مورد تعیین می شود. به طور متوسط ، دوز روزانه دارو بسته به ویژگی های فردی بیمار و غلظت گلوکز در خون ، از 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم وزن بدن متغیر است.
نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیمارانی که تولید انسولین درون زای باقیمانده دارند ، بیشتر باشد.
دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. قبل از استفاده ، سیستم تعلیق را به آرامی مخلوط کنید تا یکنواخت شود. این دارو معمولاً به صورت زیر جلدی در ران تجویز می شود. همچنین می توان در ناحیه دیواره قدامی شکم ، باسن یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه تزریق کرد. با ورود دارو به داخل ران ، جذب کمتری نسبت به زمان ورود به مناطق دیگر وجود دارد.
لازم است به طور مداوم در منطقه تشریحی تغییر محل تزریق برای جلوگیری از توسعه لیپودیستروفی.
در هنگام استفاده از قلم سرنگ چندبار مصرف یکبار مصرف از پیش آماده شده برای تزریق های مکرر ، لازم است قلم سرنگ را قبل از استفاده اول از یخچال خارج کرده و بگذارید دارو به دمای اتاق برسد. لازم است بلافاصله قبل از استفاده ، سیستم تعلیق ROSINSULIN M مخلوط 30/70 را در یک قلم سرنگ یکبار مصرف مخلوط کنید. یک سیستم تعلیق کاملاً مخلوط باید یکنواخت سفید و ابری باشد. این دارو در قلم یکبار مصرف قابل استفاده نمی باشد در صورتی که منجمد شده است. شما باید با دقت دستورالعمل برای استفاده قلم دستی که همراه با مواد مخدر دنبال کنید.
بیماریهای همزمان به ویژه عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان کلیه ، کبد ، اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد.
نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد.
عوارض جانبی
شایع ترین عارضه جانبی انسولین در هیپوگلیسمی است. در طول آزمایشات بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که شیوع هیپوگلیسمی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز دارو و کنترل قند خون متفاوت است.
در مرحله اولیه انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ورم محیطی و واکنش در محل تزریق (از جمله درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، هماتوم ، تورم و خارش در محل تزریق) ممکن است رخ دهد. این علائم معمولا موقتی هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً قابل برگشت است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی 100 IU / ml به شکل:
- ویال 5 و 10 میلی لیتر،
- کارتریج 3ML.
در 1 میلی لیتر از آماده سازی شامل:
- ماده فعال اصلی انسولین ژنتیکی انسان 100 IU است.
- اجزای کمکی: پروتئین سولفات (12/0 میلی گرم) ، گلیسیرین (16 میلی گرم) ، آب برای تزریق (1 میلی لیتر) ، متاکرسول (1.5 میلی گرم) ، فنل کریستالی (0.65 میلی گرم) ، هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات (0.25 میلی گرم).
تعلیق برای تزریق زیر جلدی 100 IU / ml در قالب: بطری 5 و 10 میلی لیتر ، کارتریج 3 میلی لیتر موجود است.
فارماکوکینتیک
جذب کامل و مظهر اثر بستگی به دوز، روش و محل تزریق، غلظت انسولین است. این دارو با عمل انسولیناز در کلیه ها از بین می رود. طول می کشد تا اثر در نیم ساعت بعد از تجویز، به اوج خود رسید در اقامت 3-10 ساعت در پایان می بدن بعد از 1 روز.
ترکیب، ساختار و ساز و
"Rosinsulin" اشاره به آماده سازی از "عوامل کاهنده قند خون." بسته به سرعت و مدت زمان عمل:
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
- "Rosinsulin S" با میانگین مدت زمان عمل ،
- "Rosinsulin R" - با مختصر ،
- "Rosinsulin M" - عامل ترکیب متشکل از 30٪ از انسولین محلول و 70٪ انسولین Isophane.
یک دارو انسولین است که از طریق تغییرات DNA از بدن انسان به دست می آید. دستورالعمل نشان می دهد که اصل عمل است در واکنش به معنی جزء اصلی به سلول ها و شکل گیری پس از کمپلکس انسولین است. نتیجه سنتز آنزیم های لازم برای بدن برای عملکرد درست است. عادی سازی سطح قند به دلیل متابولیسم داخل سلولی و جذب کافی رخ می دهد. به گفته کارشناسان ، نتیجه برنامه 1-2 ساعت بعد از تجویز در زیر پوست دیده می شود.
"Rosinsulin" یک تعلیق برای تجویز زیر پوست است. این عمل به دلیل محتوای انسولین-ایزوپان است.
از نظر خارجی ، این دارو به رنگ سفید با یک رنگ خاکستری ملایم است. در صورت عدم لرزش ، آن را به یک مایع شفاف جدا کرده و رسوب می دهیم. طبق دستورالعمل ، "روزینسولین" باید قبل از تجویز تکان بخورد. علاوه بر این ، ترکیب دارو شامل موادی است که در جدول شرح داده شده است: