چه چیزی به آمی تریپتیلین در قرص کمک می کند: دستورالعمل استفاده

آمیتریپتیلین
ترکیب شیمیایی
IUPAC	5- (3-دی متیل آمینوپروپیلیدن) -10،11-دی هیدروددی بنزوسیکلو هپتین
فرمول ناخالص	ج20ح23ن
جرم مولی	277،403 گرم در مول
کاس	50-48-6
PubChem	2160
داروخانه	APRD00227
طبقه بندی
ATX	N06AA09
فارماکوکینتیک
زیستی موجود	30—60 %
متابولیسم	کبد
نیمه عمر.	10-26 ساعت
دفع	کلیه ها
فرم های دوز
قرص (دراژ) 10 ، 25 ، 50 ، 75 میلی گرم ، کپسول های عقب مانده 50 میلی گرم ، محلول 1٪ در آمپول ها ، 2 میلی لیتر.
مسیر اداره
داخل ، به طور عضلانی ، داخل وریدی (قطره ای)
نامهای دیگر
Amitriptyline ، Amizol، Amirol، Saroten Retard، Triptisol، Elivel، Amineurin، Apo-Amitriptyline، Novo-Triptin، Adepren
پرونده های رسانه ای ویکی مدیا

آمیتریپتیلین (Lat. Amitriptylinum) - یکی از اصلی ترین نمایندگان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، همراه با ایمی پرامین و کلومیپرامین. آمیتریپتیلین یک داروی است که عمدتاً برای درمان تعدادی از بیماریهای روانی مورد استفاده قرار می گیرد: اختلالات افسردگی و اضطراب ، به طور معمول ، اختلال بیش فعالی کمبود توجه و اختلال دو قطبی. سایر نشانه ها عبارتند از: پیشگیری از میگرن ، درمان دردهای عصبی مانند فیبرومیالژیا و نوروالژی بعد از هورمونی و کمتر بی خوابی. این دارو به کلاس داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) تعلق دارد ، و مکانیسم دقیق عملکرد آن مشخص نیست. آمیتریپتیلین به صورت خوراکی و به عنوان تزریق تجویز می شود.

عوارض اصلی شامل تاری دید ، خشکی دهان ، فشار خون پایین هنگام ایستادن ، خواب آلودگی و یبوست است. عوارض جانبی شدید ممکن است شامل تشنج ، افزایش خطر خودکشی در افراد زیر 25 سال ، احتباس ادرار ، گلوکوم و تعدادی از مشکلات قلبی باشد. آمیتریپتیلین نباید با مهار کننده های MAO یا داروی سیساپرید مصرف شود. آمیتریپتیلین در صورت مصرف در دوران بارداری می تواند عوارضی ایجاد کند. به نظر می رسد استفاده در طول شیردهی بی خطر است.

آمیتریپتیلین در سال 1960 کشف شد و در سال 1961 توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شد. به عنوان داروی عمومی در دسترس است.

اثر تیموآنالپتیک (ضد افسردگی) به دلیل داشتن فعالیت ضد کولینرژیک و آنتی هیستامین قوی با اثر آرام بخش ، خواب آور و ضد اضطراب (ضد اضطراب) همراه است. در حال حاضر ، آمیتریپتیلین قابل اطمینان ترین محسوب می شود. منبع؟ و یک داروی ضد افسردگی سه قلو بسیار مقرون به صرفه در لیست داروهای توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی قرار دارد.

استفاده پزشکی

این مهار کننده بازجذب عصبی مونوآمین های واسطه ، از جمله نوراپی نفرین ، دوپامین ، سروتونین و غیره است. این باعث مهار MAO نمی شود.

قابل توجه M- کولینولیتیک (آنتی کولینرژیک) ، آنتی هیستامین و فعالیت آلفا آدرنولیتیک مهم هستند. با این حال ، آمی تری پتیلین کاملاً عاری از یک اثر تحریک کننده ، روانی و انرژی نیست. اثر تحریک کننده به ویژه در محدوده دوز مشخصی بیان می شود (برای هر بیمار ، این فاصله زمانی فردی است) و تا حدودی با افزایش غلظت متابولیت فعال اصلی آمی تری پتیلین ، نورتریپتیلین ، با یک اثر تحریک کننده و تحریک کننده روانی و روانی ، تا حدی با اثر ضد افسردگی و تحریک کننده-انرژی بخش آمی تری تیپ همراه است. هنگامی که از حد بالایی این "پنجره" دوزها تجاوز شود ، اثر آرام بخش آمیتریپتیلین دوباره شروع به غلبه می کند ، و اثر تحریک کننده (و بعضاً ضد افسردگی) قابل مشاهده تضعیف می شود. در دوزهای پایین ، زیر "آستانه ضد افسردگی" ، یا اثرات تحریک کننده و ضد افسردگی مشاهده نمی شود - فقط خاصیت آرام بخش ، خواب آور و ضد اضطراب غیر اختصاصی است.

با استحکام خاصیت آرام بخش ، خواب آور و ضد اضطراب ، آمی تریپتیلین در کلاس ریزگردها فقط به تریمایپرامین و فلوئوروکازین تحتانی نیست و با استحکام اثر تحریک کننده و روانگردان ، در مقایسه با کلومیپرامین ، ایمی پرامین و tricyclics زیر گروه آمین های ثانویه ، پروتئین (آمپر) ، درجه اول یعنی آمیتریپتیلین به انتهای "آرام بخش" طیف سه چرخه نزدیک است ، اما در انتهای طیف نیست.

کاربرد در ویرایش پزشکی |فرم انتشار

دو شکل از انتشار دارو - قرص و یک راه حل برای تجویز تزریقی وجود دارد. قرص هایی با دوز 10 ، 25 و 50 میلی گرم وجود دارد. 1 میلی لیتر محلول حاوی 10 میلی گرم آمیتریپتیلین است. دارو فقط با تجویز تجویز می شود.

آنالوگهای ساختاری آمیتریپتیلین عبارتند از:

علاوه بر این ، داروهای ضد افسردگی دیگری نیز وجود دارد. گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای شامل ایمی پرامین و کلومیپرامین نیز هستند. با این حال ، قطعاً ، انتخاب راه حل مناسب در برابر افسردگی ، پیشگیری از روان درمانی ، عصب شناس یا متخصص اعصاب است و در اینجا خوددرمانی نامناسب و حتی خطرناک است.

موارد منع مصرف

آمی تری پتیلین در موارد منع مصرف است:

• اشکال شدید نارسایی قلبی و کلیوی ،
• نقص قلب جبران شده ،
• فشار خون بالا
• اشکال حاد یا تحت حاد انفارکتوس میوکارد ،
• مسمومیت حاد با الکل ، قرص های خواب ، مسکن ها و مواد روانگردان ،
• گلوکوم زاویه بسته شدن ،
• بلوک دهلیزی 2 قاشق غذاخوری؛
• زیر 6 سال
• در حالی که از مهار کننده های MAO استفاده می کنید.

در دوران بارداری ، مصرف دارو فقط در صورت عدم وجود جایگزین دیگر ، می تواند بعد از پزشک وزن و جوانب مثبت و منفی را تجویز کند. همانطور که توسط آزمایشات روی حیوانات نشان داده شده است ، این دارو اثر تراتوژنیک دارد. نوزادان متولد شده در خانمهایی که در دوران بارداری از این دارو استفاده می کنند ممکن است مدتی از افزایش خواب آلودگی یا اشک ریختن رنج ببرند. همچنین ، به دلیل توانایی نفوذ در شیر مادر ، این دارو در دوران شیردهی مجاز نیست. کودکان مادران پرستاری که از نظر آمی تریپتیلین مصرف می کنند نیز ممکن است از افزایش خواب آلودگی رنج ببرند.

علاوه بر این ، این دارو برای افرادی که در حال رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی هستند که به غلظت نیاز دارد ، منع مصرف دارد.

این دارو با احتیاط در موارد زیر تجویز می شود:

• مشکلات سیستم قلبی عروقی (به ویژه ، بیماری عروق کرونر قلب ، ورم مفاصل ، نارسایی قلبی) ،
• الکلیسم مزمن
• آسم برونشی ،
• کاهش عملکرد موتور روده ،
• سابقه علائم تشنج ،
• روان پریشانی جنون ،
• سکته های مغزی
• پاتولوژی کلیه و کبد ،
• احتباس ادرار و افت فشار خون مثانه ،
• تیروتوکسیکوز ،
• صرع
• هایپرپلازی پروستات.

درمان بیماران مبتلا به افسردگی درون زا شدید و خطر بالای رفتار خودکشی فقط باید در یک بیمارستان انجام شود.

عوارض جانبی

رایج ترین عوارض جانبی ناخواسته که در نتیجه مصرف دارو رخ می دهد عبارتند از:

• خواب آلودگی یا بی خوابی ،
• سردرد
• سرگیجه
• واکنشهای آلرژیک (پوستی - کهیر ، بثورات یا خارش یا شوک آنافیلاکتیک سیستمیک ، ورم کوینکی) ،
• درد شکم ، تهوع ، اسهال ، یبوست ،
• فشار خون بالا می رود (اغلب فشار خون ، به دلیل اثر انسداد داروی دارو) ،
• افت فشار هنگام ایستادن یا انتقال بدن از دروغ گفتن به حالت نشسته (افت فشار خون بالا)
• آریتمی
• فشار داخل چشم افزایش یافته است.

در صرع ، استفاده از آمی تری پتیلین در دوزهای بالاتر از 150 میلی گرم در روز می تواند باعث کاهش آستانه تشنج شود. هنگامی که در کودکان و افراد جوان تا 24 سال استفاده می شود ، می تواند خطر بروز رفتار خودکشی را افزایش دهد. مصرف طولانی مدت شیوع پوسیدگی را افزایش می دهد.

از طرف سیستم عصبی مرکزی نیز می توان مشاهده کرد:

• غش
• وزوز گوش
• تحریک پذیری افزایش یافته است
• بی نظمی
• اضطراب
• توهم
• توسعه شیدایی ،
• اختلال در حافظه
• اضطراب حرکتی
• افزایش تشنج ،
• تشنج صرع ،
• اختلالات خارج از رحم
• کاهش توانایی تمرکز ،
• کابوس ها

توهم بیشتر در افراد مسن و بیماران مبتلا به پارکینسون مشخصه است.

بروز تشنج صرع اغلب در هنگام مصرف دارو در دوزهای زیاد ، در بیماران مبتلا به صرع یا در بیمارانی که سابقه تروما کرانیوسر مغزی دارند ، بروز می کند. در چنین مواردی ، تنظیم دوز یا تجویز داروهای ضد تشنج لازم است.

از سیستم قلبی عروقی نیز امکان پذیر است:

• اختلالات هدایت قلبی ،
• تغییر در فاصله QT در ECG (نیاز به کاهش دوز یا نظارت مداوم پارامتر دارد) ،
• تاکی کاردی
• تپش قلب

عوارض جانبی ناشی از عمل آنتی کولینرژیک:

• خشکی دهان
• دانش آموزان گشاد
• نقض محل اقامت (تاری دید) ،
• احتباس ادرار
• مسمومیت ضد کولینرژیک ،
• انسداد روده (عمدتاً در افراد مسن و بیماران مبتلا به یبوست).

از دستگاه گوارش نیز ممکن است:

• توسعه هپاتیت و زردی ،
• سوزش قلب
• افزایش اشتها (معمولاً یک دارو ، برعکس ، منجر به کاهش اشتها می شود) ،

از سیستم غدد درون ریز ، پدیده های زیر امکان پذیر است:

• ادم بیضه ،
• ژنیکوماستی (بزرگ شدن پستان در زنان و مردان) ،
• کاهش میل یا افزایش میل جنسی ،
• تغییر در قدرت

عوارض جانبی زیر حذف نمی شوند:

• ریزش مو
• استوماتیت
• تیره شدن زبان ،
• تورم
• غدد لنفاوی متورم
• لرزش دست (همراه با تحریک سیستم بتا-آدرنرژیک ، با استفاده از بتا بلاکرها تسکین می یابد) ،
• تغییرات در ترکیب خون (لوکوپنی ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوپنی) ، نوسانات گلوکز در خون.

هنگام قطع دارو ، پدیده های زیر امکان پذیر است:

• سردرد
• هیجان
• ضعف عمومی
• اسهال
• اضطراب حرکتی
• تحریک پذیری

بنابراین ، قبل از قطع دارو ، کاهش تدریجی دوز ضروری است. این علائم معمولاً زودگذر هستند و گواهی بر وابستگی به دارو نیست.

دستورالعمل استفاده

دوز اولیه قرص ها 50-50 میلی گرم (1-2 قرص 25 میلی گرم) در روز است. در این حالت ، دارو ترجیحاً قبل از خواب مصرف می شود. سپس دوز به تدریج (روزانه 25 میلی گرم) تا 150-200 میلی گرم افزایش می یابد. در این حالت ، دوز روزانه باید به سه دوز تقسیم شود. بیشترین مقدار دارو باید در شب مصرف شود.

در موارد خفیف ، در بیمارانی که برای اولین بار از این دارو استفاده می کنند ، در بیمارانی که دارای بیماری جسمی شدید هستند ، در افراد مسن یا بزرگسالی ، افزایش دز کندتر توصیه می شود (25 میلی گرم در 2-3 روز). در مقابل ، در افسردگی شدید ، خودکشی خطرناک ، باید بلافاصله با دوزهای بزرگ روزانه (100 میلی گرم) شروع شود.

حداکثر دوز روزانه برای درمان سرپایی 200 میلی گرم ، برای معالجه سرپایی - 300 میلی گرم است. در برخی موارد ، با افسردگی شدید و تحمل خوب نسبت به دارو ، می توان حداکثر دوز روزانه را به 400-450 گرم افزایش داد.

در bulimia nervosa ، اختلالات عاطفی ، اسکیزوفرنی ، کاهش یافته توسط روان پریشی ، ترک الکل با دوز 25-100 میلی گرم (1-4 قرص 25 میلی گرم) در شب آغاز می شود. پس از رسیدن به اثر درمانی ، لازم است به حداقل دوز موثر - 10-50 میلی گرم در روز تغییر دهید.

پیشگیری از میگرن ، درد مزمن عصبی ، زخمهای دستگاه گوارش نیاز به دوز روزانه 10-100 میلی گرم دارد (دوز آن براساس شرایط خاص توسط پزشک تجویز می شود). علاوه بر این ، بیشتر دوز در شب مصرف می شود.

هنگام درمان شرایط افسردگی در کودکان 6 تا 12 ساله ، لازم است که این دارو را 10 تا 30 میلی گرم در روز مصرف کنید. یا می توانید دوز را بر اساس وزن 1.5 میلی گرم در کیلوگرم محاسبه کنید.

با شب ادراری شبانه در کودکان 6 تا 12 ساله ، 10 میلی گرم تجویز می شود ، کمتر از 20 میلی گرم. کودکان بالای 12 سال - تا 50 میلی گرم. این دارو یک بار در شب مصرف می شود.

مدت زمان درمان به عوامل زیادی بستگی دارد - وضعیت بیمار ، نوع بیماری و می تواند از چند ماه تا یک سال متفاوت باشد.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، تنظیم دوز لازم است. تنظیم دوز برای افراد مسن نیز لازم است.

برای جلوگیری از عوارض جانبی ، دارو باید بلافاصله پس از غذا مصرف شود.

با ترک شدید دارو ، ممکن است یک سندرم ترشح رخ دهد. بنابراین توصیه می شود قبل از پایان دوره ، به تدریج دوز دارو کاهش یابد.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، موارد زیر ممکن است:

• احمق
• افزایش خواب آلودگی
• کما
• هیجان
• سردرگمی ،
• بی نظمی
• استفراغ
• افسردگی تنفسی
• تاکی کاردی
• افت فشار
• آریتمی
• تنگی نفس

لاواژ معده ، درمان علامت دار لازم است. همودیالیز بی اثر است.

تعامل با سایر مواد

این دارو با الکل ناسازگار است. بنابراین ، در طول دوره درمان ، لازم است الکل را رها کنید. شما نباید این دارو را با سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مصرف کنید. استفاده از گروهی از مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین با داروهای ضد افسردگی می تواند منجر به سندرم سروتونین شود.

با کلاس دیگری از داروهای ضد افسردگی - مهارکننده های MAO کاملاً ناسازگار است. با استفاده همزمان با مهارکننده های MAO ، تشنج شدید و بحران های فشار خون بالا ایجاد می شود که غالباً به مرگ بیمار ختم می شود. بنابراین ، فاصله بین دوره های درمانی با مهارکننده های آمیتریپتیلین و MAO حداقل باید 2 هفته باشد.

با تجویز همزمان با بنزودیازپین ها ، افزایش متقابل اثر درمانی ممکن است مشاهده شود. هنگامی که با داروهای ضد افسردگی ، باربیتوراتها ، آرام بخش ها ، بنزودیازپین ها ، داروهای بی حس کننده عمومی استفاده می شود ، اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می یابد ، یک اثر فشار خون بالا ایجاد می شود ، یک اثر فشار خون بالا ایجاد می شود ، افسردگی تنفسی امکان پذیر است.

آمیتریپتیلین همچنین تأثیر بر سیستم قلبی عروقی اپی نفرین ، افدرین و موارد مشابه را افزایش می دهد و در نتیجه خطر تاکی کاردی ، آریتمی و فشار خون شریانی را در پی دارد. بنابراین ، هنگام انجام بی حسی (بیهوشی ها معمولاً شامل اپی نفرین) می باشند ، برای تنظیم میزان دوز بیهوشی ، پزشک باید از بیمارانی که این داروی ضد افسردگی مصرف می کنند ، مطلع شود.

اثر درمانی آنتی کولینرژیک ، آنتی هیستامین ها را افزایش می دهد که می تواند منجر به افزایش عوارض جانبی شود. آمانتادین اثر آنتی کولینرژیک را افزایش می دهد.

این دارو اثر داروهای مسدود کننده آلفا ، ضد تشنج و داروهای ضد فشار خون را کاهش می دهد. کلونیدین و آنتی هیستامین ها اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهند ، آتروپین خطر فلج روده را افزایش می دهد. در عین حال ، کلونیدین و متیلدوپا باعث کاهش اثر فشار خون می شوند.

باربیتوراتها ، نیکوتین اثر بخشی دارو را کاهش می دهد. کوکائین خطر ابتلا به آریتمی را افزایش می دهد. آدرنومیمیک موضعی اثر انقباض عروق را افزایش می دهد. استفاده از هورمونهای تیروئید با دارو هم اثر درمانی متقابل و هم اثرات سمی را افزایش می دهد.

توضیحات دستورالعمل استفاده از آمی تری پتیلین

آمیتریپتیلین یک داروی از گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است. علاوه بر تأثیرات اصلی ، خاصیت ضد درد دارد ، به معالجه خوابیدن کمک می کند.

آمیتریپتیلین توسط چندین تولید کننده تولید می شود - داخلی Veropharm ، ALSI Pharma و همچنین خارجی - Grindex، Nycomed با نام های مختلف تجاری:

آمیتریپتیلین متعلق به گروه دارویی داروهای ضد افسردگی است. فرمول ناخالص آن: C20H23N.نام بین المللی غیر اختصاصی (INN) آمی تریپتیلین است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

آمیتریپتیلین به دو شکل دوز - قرص و محلول - موجود است.

1. قرص های 10 و 25 میلی گرم برای مصرف داخلی. 50 و 100 قطعه در بسته های کانتور بسته بندی شده اند.
2. محلول 10 میلی گرم در میلی لیتر ، آمپول 2 میلی لیتری برای تجویز داخل وریدی و عضلانی. در بسته 10 قطعه.

این قرص ها حاوی 10 یا 25 میلی گرم ماده فعال - هیدروکلراید آمیتریپتیلین است. مواد اضافی (غیرفعال) عبارتند از سلولز میکروکریستالی ، تالک ، لاکتوز منوهیدرات ، دی اکسید سیلیکون ، استئات منیزیم ، نشاسته pregelatinized.

ترکیب دارو "آمیتریپتیلین" به شکل محلول شامل 10 میلی گرم ماده فعال و علاوه بر این - اسید هیدروکلریک (هیدروکلریک) ، بنزتونیوم و کلرید سدیم ، دکستروز مونوهیدرات ، آب برای تزریق است.

عمل دارویی

این دارو متعلق به داروهای ضد افسردگی قوی است. مکانیسم عمل آمی تری پتیلین روی بدن افزایش غلظت نوراپی نفرین در سیناپس ها و سروتونین در سیستم عصبی است (جذب معکوس آنها کاهش می یابد). با درمان طولانی مدت ، فعالیت عملکردی بتا 2 آدرنرژیک و همچنین گیرنده های سروتونین در مغز کاهش می یابد. خاصیت آنتی کولینرژیک (مرکزی و محیطی) دارد.

آمی تریپتیلین در افسردگی چگونه کار می کند؟ - خلق و خوی را بهبود می بخشد ، اضطراب روانی ، اضطراب را کاهش می دهد ، خواب را عادی می کند. اثر ضد افسردگی دارو 2-3 هفته پس از شروع مصرف تجلی می یابد.

این دارو علاوه بر خاصیت ضد افسردگی تلفظ شده ، اقدامات دیگری نیز دارد.

1. ضد انسداد مرتبط با انسداد گیرنده های هیستامین در دستگاه گوارش.
2. کاهش اشتها.
3. افزایش توانایی مثانه در کشش و افزایش میزان صدای اسفنکتر آن ، بر اساس کاهش فعالیت گیرنده های سروتونین و استیل کولین.
4. اگر بیهوشی عمومی برنامه ریزی شده باشد ، لازم است در مورد مصرف این دارو به پزشک هشدار دهید ، زیرا باعث کاهش سطح فشار خون و دمای بدن می شود.
5. درد را از بین می برد. چه موقع آمیتریپتیلین در شروع درد به شما کمک می کند؟ - طبق بررسی های بیمار ، در حال حاضر در 2-3 روز درمان.
6. خوابیدن را از بین می برد.

نشانه های استفاده

لیست نشانه ها گسترده است ، اما دلیل اصلی برای انتصاب آمی تریپتیلین شرایط افسردگی با منشاء مختلف است.

چه چیزی به آمیتریپتیلین کمک می کند؟

1. افسردگی - ضد انفعال ، درون زا ، عصبی ، واکنش پذیر ، دارویی ، در برابر زمینه ترک الکل ، آسیب مغزی آلی. به خصوص با اضطراب ، اختلالات خواب همراه است.
2. اختلالات عاطفی با ماهیت مختلط. آمی تری پتیلین ممکن است برای حملات هراس تجویز شود.
3. روان پریشی در زمینه اسکیزوفرنی ، ترک الکل.
4. اختلالات رفتاری (تغییر در توجه و فعالیت).
5. شب ادرار.
6. سندرم درد مزمن - بیماریهای انکولوژیک ، روماتیسمی ، نورالژی بعد از هورمونی ، درد پس از سانحه
7. Bulimia nervosa.
8. پیشگیری از میگرن
9. ضایعات Ulcerative دستگاه گوارش.

علائم استفاده از قرص و محلول آمیتریپتیلین مشابه است.

استفاده از قرص

آیا قبل یا بعد از غذا نیاز به نوشیدن آمیتریپتیلین دارید؟ قرص ها بعد از غذا و بدون جویدن قبلی مصرف می شوند تا اثر تحریک کننده بر معده کاهش یابد.

دوزهای توصیه شده زیر در دستورالعمل استفاده از قرص های آمیتریپتیلین نشان داده شده است.

1. درمان شرایط افسردگی. دوز اولیه 25-50 میلی گرم در شب است. سپس به تدریج افزایش یابد ، بیش از 5 روز به 200 میلی گرم در روز و به 3 دوز تقسیم شود. اگر تأثیر درمانی در طی 2 هفته رخ ندهد ، دوز روزانه به حداکثر ممکن افزایش می یابد - 300 میلی گرم.
2. درمان سردرد ، میگرن ، درد مزمن. دوز درمانی 12.5-100 میلی گرم در روز ، متوسط ​​25 میلی گرم است. چگونه آمیتریپتین را برای سردرد و انواع دیگر درد مصرف کنیم؟ - یک بار ، شب.
3. دوز قرص های آمیتریپتیلین در سایر شرایط به صورت جداگانه انتخاب می شود.

چگونه آمی تریپتیلین را در شب با بی خوابی مصرف کنیم؟ اگر اختلال خواب در پس زمینه افسردگی وجود داشته باشد ، در این صورت نیازی به تغییر در برنامه استاندارد نیست ، دارو همانطور که در بالا توضیح داده می شود ، مصرف می شود.

بارداری و شیردهی

این دارو طبق طبقه بندی FDA به دسته C از عمل روی جنین تعلق دارد (در مطالعات حیوانی ، اثر منفی پیدا شد). بنابراین ، انتصاب آمی تریپتیلین در دوران بارداری بسیار نامطلوب است. این تنها در صورتی استفاده می شود که سود در نظر گرفته شده برای مادر از خطر جنین بیشتر باشد.

هنگامی که دارو در دوران شیردهی تجویز می شود ، باید در کل دوره درمان ، شیردهی متوقف شود.

در کودکی استفاده کنید

آمی تری پتیلین برای کودکان برای معالجه خوابیدن با بستر تجویز می شود:

• قرص - از شش سال ،
• راه حل - از دوازده.

به ندرت در کودکی برای درمان عواملی افسردگی تجویز می شود. در این حالت ، دوز ، فراوانی و مدت زمان درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

آمی تریپتیلین در کودکان مبتلا به افسردگی چگونه انجام می شود؟ - دوز به شرح زیر:

• در سن 6 تا 12 سال - 10-30 میلی گرم در روز یا 1-5 میلی گرم در کیلوگرم ،
• نوجوانان از 12 سال - تا 100 میلی گرم.

شب ادراری:

• کودکان 6 تا 10 سال 10-20 میلی گرم در روز در شب ،
• نوجوانان 11-16 ساله - حداکثر 50 میلی گرم در روز.

از سن استفاده کنید

در سن ، عمدتاً برای اختلالات افسردگی خفیف ، بولیمیای عصبی ، اختلالات عاطفی مختلط ، روان پریشی در مقابل اسکیزوفرنی و وابستگی به الکل تجویز می شود.

چگونه آمیتریپتیلین را به افراد مسن مصرف کنیم؟ با دوز 25-100 میلی گرم در شب ، یک بار. پس از دستیابی به یک اثر درمانی ، دوز را تا 10-50 میلی گرم در روز کاهش دهید.

عوارض و عوارض جانبی

عوارض جانبی آمی تری پتیلین خیلی اوقات ایجاد می شود و می تواند به حدی باشد که از اثر درمانی آن فراتر رود. در همین راستا ، تصمیم گیری در مورد قرار ملاقات همیشه با دقت انجام می شود و بیماران و خانواده هایشان باید در طول درمان وضعیت خود را ارزیابی کنند.

عوارض جانبی مرتبط با آنتی کولینرژیک:

• تاری دید ، دانش آموزان گشاد ، فلج اسکان ، افزایش فشار داخل چشم در افراد ، داشتن زاویه باریک از اتاق قدامی چشم ،
• خشکی دهان
• سردرگمی ،
• یبوست ، انسداد فلج روده ،
• مشکل در ادرار کردن

عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی:

• شرایط غش
• خواب آلودگی
• خستگی زیاد
• تحریک پذیری
• اختلال در حافظه
• عدم تمایل در فضا ،
• اضطراب ، اضطراب ،
• توهم (اغلب در افراد مسن و افراد مبتلا به پارکینسون) ،
• تحریک روانی ،
• شیدایی ، و همچنین هیپومنیا ،
• کاهش توجه ،
• اختلالات خواب
• کابوس ها
• آستانه
• سردرد ، لرز ، افزایش تشنج ، دیسارتاریا ، پارستزی ، میاستنی گراویس ، آتاکسی ، سندرم اکستراپیرامیدال وجود دارد.

برای سیستم قلبی و عروقی:

• تاکی کاردی
• آریتمی ،
• افت فشارخون ،
• تغییرات ECG در بیمارانی که بیماری قلبی ندارند ،
• فشار خون پرش می کند ،
• نقض هدایت داخل بطنی

از دستگاه گوارش:

• سوزش قلب
• حالت تهوع
• درد معده
• استفراغ
• هپاتیت
• افزایش اشتها
• چاقی یا کاهش وزن ،
• تغییر طعم
• استوماتیت
• اسهال
• تیره شدن زبان.

از سیستم غدد درون ریز:

• ورم بیضه
• بزرگ شدن پستان در مردان ،
• کاهش یا افزایش میل جنسی ،
• مشکلات قدرت
• افزایش یا کاهش قند خون ،
• کاهش تولید وازوپرسین.

• خارش
• بثورات پوستی ، کهیر ،
• آنژیوادم (کوینکه) ،
• حساسیت به نور

عوارض جانبی دیگر:

• وزوز گوش
• ریزش مو
• ادم
• تب
• غدد لنفاوی متورم
• احتباس ادرار

دستورالعمل های ویژه

اقدامات احتیاطی را جدی بگیرید و خطر ابتلا به عوارض جانبی را با مزایای درمان در ارتباط دارید.

1. ثابت شده است كه در كودكان ، نوجوانان و افراد كمتر از 24 سال از افسردگي و اختلالات رواني رنج مي برند ، اين دارو ظاهر افكار و رفتار خودكشي را افزايش مي دهد. بنابراین ، تعیین آمیتریپتیلین در این دسته از بیماران باید توجیه شود!
2. در بیماران سالخورده ، درمان می تواند باعث تحریک روان پریشی دارو در شب شود. پس از قطع مصرف دارو ، این بیماری طی چند روز تثبیت می شود.
3. در بیمارانی که از فشار خون ناپایدار رنج می برند ، این شاخص ها باید در طول دوره درمانی کنترل شوند. ممکن است حتی بیشتر یا کاهش یابد.
4. توصیه می شود از حرکات ناگهانی خودداری کنید - با دقت به حالت عمودی از افقی حرکت کنید ، زیرا سرگیجه و از دست رفتن جهت گیری ممکن است رخ دهد.
5. استفاده از الکل و داروهای حاوی اتانول برای کل دوره درمانی ممنوع است!
6. اگر درمان با مهار کننده های MAO انجام شود ، آمیترپیپلین زودتر از 14 روز پس از لغو آنها تجویز می شود.
7. دوز بیش از 150 میلی گرم در روز آستانه فعالیت تشنج را کاهش می دهد و خطر بروز تشنج را در افراد مستعد و بیماران مبتلا به صرع افزایش می دهد.
8. با افسردگی شدید ، خطر خودکشی همیشه زیاد است ، بنابراین ، در آغاز درمان ، تجویز موازی بنزودیازپین ها یا داروهای ضد روانپزشکی توصیه می شود.
9. در بیمارانی که از اختلالات عاطفی حلقوی رنج می برند ، ممکن است در طول درمان با آمی تریپتیلین شرایط شیدایی و هیپومانیک ایجاد شود. در این حالت دوز را کاهش داده یا دارو را لغو کنید.
10. در بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز و همچنین در بیمارانی که هورمون تیروئید دریافت می کنند ممکن است اثرات قلبی و سمی ایجاد شود.
11. در کنار درمان با تشنج الکتروشوک ، این دارو فقط با نظارت پزشکی قابل استفاده است.
12. بیماران پایبند به استراحت در بستر ممکن است دچار انسداد روده فلج شوند.
13. اگر بی حسی موضعی یا عمومی وجود دارد ، حتما باید در مورد مصرف آمی تریپتیلین به پزشک خود بگویید.
14. شاید کاهش لاکی و افزایش مخاط در مایع پارگی باشد. برای لنزهای تماسی ، این می تواند به اپیتلیوم قرنیه آسیب برساند.
15. افرادی که برای مدت طولانی آمی تری پتیلین مصرف می کنند ، خطر پوسیدگی را افزایش می دهند.
16. در انجام فعالیتهای خطرناک احتمالی که نیاز به توجه و سرعت واکنش دارند باید مراقب باشید. هنگام رانندگی خودرو ، مصرف آمی تری پتیلین توصیه نمی شود.

براساس واکنشهای احتمالی ، دسته های زیر از افراد باید از این دارو با احتیاط فراوان استفاده کنند:

• معتادان به الکل
• کودکان و نوجوانان زیر 14 سال ،
• بیماران سالخورده
• در بیماری هایی مانند اسکیزوفرنی ، آسم برونش ، اختلال دو قطبی ، صرع ، مهار خونریزی مغز استخوان ، بیماری قلبی و عروقی ، فشار خون داخل چشم ، سکته مغزی ، کاهش عملکرد حرکتی معده و روده ها ، کبد ، نارسایی کلیه ، تیروتوکسیکوز ، بزرگ شدن غده پروستات ، تأخیر افت فشار خون مثانه

وابستگی آمیتریپتیلین

این دارو متعلق به مواد مخدر نیست ، زیرا اثر مسموم کننده یا مسمومیتی ندارد ، مانند مواد مخدر باعث ایجاد اعتیاد فیزیولوژیکی کلاسیک نمی شود. وابستگی به آمی تری پتیلین فقط روانشناختی است ، که هیچ ارتباطی با ولع جسمی دارو ندارد. برای درک ماهیت اعتیاد ، باید اصل عملکرد دارو را بدانید - انتقال دهنده های عصبی طبیعی با سرعت عادی در بدن تجزیه نمی شوند ، بنابراین برای مدت طولانی بدون تغییر هستند. اثر مصرف آمیتریپتیلین با حفظ غلظت مداوم سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی در سطح بالا حاصل می شود.

آیا آمی تری پتیلین اعتیاد آور است؟ مانند همه داروهای ضد افسردگی ، می تواند وابستگی خاصی را ایجاد کند - با قطع ناگهانی ، علائم دوباره برمی گردد. فقط به این معنا می توان آمی تریپتیلین را به عنوان یک دارو در نظر گرفت ، زیرا در حالی که دارو مصرف می شود ، فرد به خوبی است و با گذراندن دوره ، شرایط برمی گردد. این اتفاق می افتد که بیماران از داروهای ضد افسردگی به داروهای واقعی تغییر می کنند. بنابراین ، به منظور حذف آسیب های احتمالی از آمی تریپتیلین ، دریافت آن به تدریج ، طی یک ماه لغو می شود.

سندرم برداشتن

با رد شدید دارو ، به ویژه اگر در دوزهای زیاد مصرف شده باشد ، ممکن است که توسعه سندرم ترک آمیتریپتیلین خارج شود. علائم چیست؟

• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• اسهال
• اختلالات خواب
• ضعف
• کابوس ها

حتی با یک شکست تدریجی ، اضطراب حرکتی ، تحریک پذیری ، اختلال در خواب ، رویاهای سنگین ایجاد می شود.

مدت زمان برداشت آمیتریپتیلین چقدر طول می کشد؟ - این بیماری با گذشت زمان مشاهده می شود ، تا زمانی که کل دارو دفع نشود ، یعنی 8-14 روز. تظاهرات بیشتر طبیعتاً روانشناختی تر است.

طرح کاهش آمیتریپتیلین کاهش تدریجی در دوز درمانی در طی یک ماه است ، از ¼ تا زمانی که به طور کامل لغو شود.

علل مصرف بیش از حد مصرف

بیش از دوز برای یک دوز از دارو اغلب در موارد زیر اتفاق می افتد:

• عدم رعایت دوز تجویز شده توسط پزشک (بیش از حد عمدی یا تصادفی) ،
• استفاده مستقل از دارو بدون نسخه پزشک ،
• ترکیبی از دارو در یک دوز درمانی با نوشیدنی های الکلی.

علائم مصرف بیش از حد

بسته به میزان آمی تریپتیلین گرفته شده ، 3 درجه از میزان بیش از حد دوز تشخیص داده می شود - خفیف ، متوسط ​​و شدید ، که بدون اقدامات احیا در 100٪ موارد به طور مرگبار به پایان می رسد.

کودکان نسبت به مصرف بیش از حد حاد ، حتی کشنده نیز حساس هستند.

مصرف بیش از حد آمی تری پتیلین با علائم زیر بیان می شود:

• خشکی دهان
• یبوست
• عدم ادرار
• سوء هاضمه

تجلیات بیش از حد در حد متوسط ​​و شدید همیشه جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

1. از طرف سیستم عصبی مرکزی - افزایش خواب آلودگی ، توهم ، اضطراب بی علت ، تشنج صرع ، افزایش رفلکس ، اختلال در تلفظ ، سفتی عضلات ، سردرگمی ، از بین رفتن جهت گیری در فضا ، کاهش غلظت ، تحریک روانی ، آتاکسی ، لکنت ، کما.
2. از سمت قلب و رگ های خونی - آریتمی ، تاکی کاردی ، نقض پیش بینی داخل قلب ، نارسایی قلبی ، کاهش شدید فشار خون ، شوک ، ایست قلبی (بندرت).
3. تظاهرات دیگر کاهش میزان ادرار است ، تا عدم وجود کامل آن ، هیپرترمی ، افزایش عرق کردن ، استفراغ ، تنگی نفس ، افسردگی تنفسی ، سیانوز ، عملکرد کلیه و کبد.
4. در مراحل پایانی ، فشار خون افت می کند ، دانش آموزان به نور پاسخ نمی دهند ، رفلکس ها محو می شوند ، کبدی ، نارسایی قلبی و ایست تنفسی ایجاد می شود.

دوز کشنده 1.5 گرم آمی تری پتیلین است که به طور هم زمان مصرف می شود. با این حال ، کمتر برای کودکان کافی است.

درمان مسمومیت

در اولین علائم مصرف بیش از حد ، لازم است اقدامات پیش از پزشکی زیر را انجام دهید.

1. با یک آمبولانس تماس بگیرید.
2. به بیمار بخورید که یک لیتر آب بنوشاند و استفراغ را تحریک کند. این روش را تکرار کنید تا آب تمیز ظاهر شود.
3. از enterosorbents برای کاهش جذب دارو به داخل خون استفاده کنید - Enterosgel ، کربن فعال شده ، Atoxil ، Polysorb MP و دیگران.
4. اگر فردی هوشیاری خود را از دست داده است ، باید به یک طرف روی آورد.

درمان مسمومیت با آمیتریپتیلین در مراقبت های ویژه انجام می شود و اقدامات درمانی زیر را شامل می شود.

1. لاواژ معده اضطراری.
2. معرفی محلول های نمکی برای حفظ فشار خون ، تصحیح اسیدوز ، تعادل آب و الکترولیت.
3. مصرف مهارکننده های کولین استراز برای از بین بردن تظاهرات آنتی کولینرژیک.
4. معرفی گلوکوکورتیکوئیدها با افت شدید فشار خون.
5. تجویز داروهای ضد آریتمی برای قلب.
6. نظارت 24 ساعته بیمار با نظارت بر فشار خون و ضربان قلب.
7. در موارد شدید - احیا ، اقدامات ضد تشنج ، انتقال خون.

همودیالیز و دیورز اجباری نشان داده نشده است که در مصرف بیش از حد با آمی تریپتیلین موثر است.

هیچ پادزهر خاصی برای مسمومیت با آمیترپتیلین وجود ندارد.

پیامدهای مسمومیت

مصرف بیش از حد شدید کشنده است ، حتی اگر مراقبت پزشکی به موقع انجام شود. علت مرگ ایست قلبی ، تنفس ، آریتمی شدید است.

عواقب مصرف بیش از حد آمیتریپتیلین حتی اگر شخصی موفق به زنده ماندن شود ، باقی می ماند:

• تغییرات ذهنی ، افسردگی شدید ،
• نارسایی مزمن کلیه و کبد ،
• اختلال در ریتم قلب

اثرات باقیمانده در طول زندگی ذکر شده و نیاز به درمان دارویی مداوم دارد.

آنالوگ ساختاری آمیتریپتیلین ، داروی وارداتی Saroten Retard است که توسط H. LUNDBECK A / S (دانمارک) تولید می شود.

چه چیز دیگری می تواند جایگزین آمی تریپتیلین شود؟ آنالوگهای گروهی Anafranil ، Doxepin ، Melipramin، Novo-Trptin هستند - داروها همان اثر را دارند اما از نظر ترکیب متفاوت هستند. این داروها آنالوگ مدرن آمیتریپتیلین و بدون وجود عوارض جانبی مشخصه داروی ضد افسردگی هستند.

تعامل با داروهای دیگر

قبل از شروع درمان با آمی تریپتیلین ، لازم است در مورد تمام داروهای مصرف شده به طور مداوم به پزشک خود بگویید.

1. این را نمی توان با مهار کننده های MAO ترکیب کرد.
2. آمیتریپتیلین اثر مهاری بر روی مغز آرامبخشها ، هیپنوتیزم ها ، مسکن ها ، داروهای بیهوشی ، ضد درد و داروهای حاوی اتانول را تقویت می کند.
3. اثرات ضد تشنج را کاهش می دهد.
4. این می تواند به همراه قرص های خواب آور تجویز شود (به عنوان مثال ، "سوناپاکس" با آمی تریپتیلین مصرف می شود). اما در این ترکیب ، فعالیت آنتی کولینرژیک سوناپاکس را افزایش می دهد - یعنی توانایی سلولهای مغزی در انتقال سیگنالهای عصبی را کاهش می دهد.
5. در ترکیب با داروهای ضد افسردگی دیگر ، اثرات هر دو دارو افزایش می یابد.
6. هنگامی که با داروهای ضد روانپزشکی و داروهای آنتی کولینرژیک ترکیب شود ، دمای بدن می تواند افزایش یابد و انسداد روده فلج ممکن است ایجاد شود.
7. آمیتریپتیلین اثرات فشار خون بالا کاتکول آمین ها و آدرنواستیمولنت ها را افزایش می دهد ، خطر تاکی کاردی ، آریتمی قلبی و فشار خون شریانی شدید را افزایش می دهد.
8. ممکن است اثر ضد فشار خون گوانتیدین و داروهای مشابه را کاهش دهد.
9. در ترکیب با مشتقات کومارین یا اندوندیون ، فعالیت ضد انعقادی ماده دوم ممکن است افزایش یابد.
10. در ترکیب با سایمتیدین ، ​​غلظت آمیتریپتیلین در پلاسمای خون افزایش می یابد ، که احتمال اثرات سمی را افزایش می دهد.
11. القاکننده های آنزیم های کبدی میکروزومی (کاربامازپین و سایر باربیتورات ها) غلظت آمیتریپتیلین را کاهش می دهند.
12. کینیدین متابولیسم آمیتریپتین را کاهش می دهد.
13. هورمونهای حاوی استروژن باعث افزایش فراهمی زیستی آمی تری پتیلین می شوند.
14. به همراه مهارکننده های دی سولفیرام و استالدهید دهیدروژناز ، هذیان می تواند ایجاد شود.
15. آمیتریپتیلین قادر است افسردگی را تقویت کند ، که در پس زمینه گلوکوکورتیکوئیدها ظاهر شد.
16. در ترکیب با داروها برای درمان تیروتوکسیکوز ، خطر ابتلا به اگرانولوسیتوز افزایش می یابد.
17. ترکیبات بدون نوتروپیک منجر به تضعیف عملکرد این داروها شده و احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
18. احتیاط باید با دیجیتال و باکلوفن ترکیب شود.
19. سازگاری مناسب آمیتریپتیلین با آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد ویروسی (به عنوان مثال ، Acyclovir). این می تواند همانطور که توسط یک دکتر هدایت می شود ترکیب شود.

سوالات متداول

ما به سؤالات رایج تالیف شده بر اساس سؤالات جستجوی مربوط به ویژگیهای استفاده از آمی تریپتیلین و ترکیب آن با سایر داروهایی که در دستورالعملهای رسمی مشخص نشده است پاسخ خواهیم داد.

1. آیا نسخه آمیتریپتیلین است یا نه؟ شرایط فروش در داروخانه ها - فقط با نسخه.
2. سازگاری آمی تریپتیلین و دنورمیل چیست ، آیا می توان این داروها را ترکیب کرد؟ این ترکیب توسط پزشکان انجام می شود - آمی تریپتیلین اثر دونورمیل را تقویت می کند. اما داروها در ساعات مختلف روز و بطور جدی در بیمارستان تحت نظر پزشک مصرف می شوند.
3. سازگاری آمی تریپتیلین و فنیبوت چیست؟ از آنجا که "فنیبوت" به نوتروپیکها اشاره دارد ، در ترکیب با آمیتریپتیلین ، اثر درمانی هر دو دارو کاهش می یابد و احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد. این ترکیب باید با پزشک خود در میان باشد.
4. آیا آمی تریپتیلین با کوروالول سازگار است؟ این داروها متضاد نیستند ، اما Corvalol حاوی فنوباربیتال است ، که می تواند اثر آمی تری پتیلین را تقویت کند.
5. آیا کاربامازپین (Zeptol ، Carbalepsin Retard ، Tegretol ، Finlepsin) با آمی تریپتیلین سازگار است؟ داروها را می توان با هم تجویز کرد ، اما باید به خاطر داشته باشید که شاید افزایش اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی ، کاهش اثر ضد تشنج کاربامازپین و کاهش غلظت آمی تریپتیلین در خون باشد.
6. آیا آمی تریپتیلین با فنازپام مصرف می شود؟ برای تسریع در تسکین علائم و کاهش عوارض جانبی داروی ضد افسردگی ، چنین داروهایی می توانند به طور موازی فقط در دوره های کوتاه مدت تجویز شوند.
7. آیا آمی تریپتیلین و سیناریزین سازگار است؟ تجویز پزشک امکان پذیر است ، اما تحت نظر پزشک ، زیرا در این ترکیب اثر ضد افسردگی بهبود می یابد.
8. سازگاری فلوکستین و آمی تریپتیلین چیست ، آیا می توان آنها را ترکیب کرد؟ فلوکستین همچنین یک داروی ضد افسردگی است ، اما از یک گروه متفاوت و با یک مکانیسم عالی برای عمل است. این ترکیب با استفاده از حداقل دوزهای دارویی و فقط مطابق پزشک ممکن است ، اما برای ایجاد عوارض جانبی خطرناک است.
9. آیا Velafax با آمی تریپتیلین سازگار است؟ همچنین یک ضد افسردگی است ، مکانیسم عملکرد آن متفاوت است. ترکیب آنها امکان پذیر است ، اما داروها به موقع تقسیم می شوند - صبح "ولافاکس" ، و در شب آمیتریپتیلین با دوز کمتری مشاهده می شوند و برای جلوگیری از اثرات بازدارنده بر روی سیستم عصبی مرکزی ، لزوماً بر واکنش بدن نظارت می کنند.
10. آیا آمی تریپتیلین با پیراستام سازگار است؟ نوتروپیک ها به دلیل تفاوت در عملکردشان - تحریک کننده در برابر تسکین دهنده - توصیه نمی شوند که با داروهای ضد افسردگی ترکیب شوند. اثر دو دارو ممکن است کاهش یابد و خطر عوارض جانبی افزایش یابد. اگر چنین ترکیبی توسط پزشک تجویز شده باشد ، توصیه می شود میزان مصرف قرص ها را بر حسب زمان تقسیم کنید.
11. آیا می توانم همزمان آمیتریپتیلین و پاکسیل بنوشم؟ این دو داروی ضد افسردگی از گروه های مختلف هستند. چنین ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرد ، اما به تنهایی قابل استفاده نیست ، زیرا خطر افزایش اثرات هر دو آنها وجود دارد.
12. سازگاری آمی تریپتیلین و Eglonil چیست؟ این یک ضد قارچی است که دارای اثرات ضد روانپریشی است ، بنابراین هنگام استفاده با هم ، احتمال افزایش اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی وجود دارد. اگر چنین ترکیبی عملی شود ، پس از آن داروها در زمانهای مختلف تجویز می شوند.
13. آیا می توانم اسیلیتالوپرام را با آمی تریپتیلین مصرف کنم؟ ترکیب دو داروی ضد افسردگی همیشه مناسب نیست. گاهی اوقات این ترکیب در افسردگی شدید انجام می شود ، اما بهترین اثر درمانی با ترکیبی از یک ضد افسردگی و آرام بخش ایجاد می شود.
14. آیا می توانم Afobazole و amitriptyline را با هم مصرف کنم؟ این داروها از آنجا که Afobazol به مواد آرامش بخش اشاره دارد سازگار است و اغلب همراه با داروهای ضد افسردگی تجویز می شود. اما در مقابل زمینه آمی تری پتیلین قوی تر ، ممکن است اثر Afobazole از بین برود ، بنابراین ، فقط یک پزشک باید دوزهای درمانی را انتخاب کند.
15. آیا آمی تریپتیلین و آتاراکس می توانند با هم جمع شوند؟ این دارویی از گروه آرامبخش ها است ، بنابراین احتمالاً در حالت های افسردگی با آمی تری پتیلین ترکیب می شود. اما پذیرش آنها در زمانهای مختلف الزامی است.
16. آیا داروهایی وجود دارند که می توانند از طریق پیشخوان با آمی تریپتیلین خریداری شوند؟ داروهای سبک بدون نسخه وجود دارد ، که اثر آنها را می توان به داروهای ضد افسردگی نسبت داد - Persen ، Novo-Passit ، Deprim ، Azafen و دیگران. اما فروش داروهای بدون نسخه به این معنی نیست که شما می توانید خودتان درمان را تجویز کنید!
17. آیا می توان آمی تریپتیلین و فینپسین را با هم جمع کرد؟ از این دارو برای درمان صرع و همچنین نورالژی و درد استفاده می شود ، بنابراین به احتمال زیاد اثر مهاری بر سیستم عصبی مرکزی آمی تریپتیلین را افزایش داده یا غلظت آن را در خون کاهش می دهد.
18. آیا می توان آمی تریپتیلین را به عنوان قرص خواب مصرف کرد؟ هنگامی که بی خوابی با افسردگی همراه نیست ، دارو مشخص نمی شود.
19. اگر آمی تریپتیلین غالباً مصرف شود ، عواقب آن چیست؟ درمان مداوم طولانی مدت همیشه با خطر بالای عوارض جانبی همراه است. درمان با چنین داروی جدی فقط باید تحت نظر پزشک و در دوزهای کافی انجام شود.
20. آیا آمی تری پتیلین به فرد مست داده می شود؟ نه ، با الکل کاملاً ناسازگار است!
21. آیا آمی تریپتیلین اثر تجمیعی دارد یا خیر؟ بله ، اثر درمانی این دارو تجمعی است و بعد از 2-3 هفته کاملاً بروز می کند.
22. چرا آنها از آمی تریپتیلین چربی می شوند؟ یکی از عوارض جانبی آن افزایش اشتها است. بعضی اوقات این منجر به افزایش وزن می شود.
23. آیا آمی تری پتیلین باعث افزایش یا کاهش فشار خون می شود؟ این دارو قادر است هم آن را کاهش داده و هم آن را افزایش دهد. شاخص های پرش را می توان در طول روز مشاهده کرد.
24. چگونه بعد از مصرف آمی تریپتیلین از شر ضعف خلاص شویم؟ اعتیاد به مواد مخدر 7-14 روز ادامه دارد. اگر شرایط بهبود نیافت ، باید دوز را مرور کنید یا دارو را جایگزین دیگری کنید.
25. آمیتریپتیلین چه مدت کار می کند؟ ماده فعال در طی 30 دقیقه پس از مصرف ، وارد خون می شود و تقریباً 7-10 ساعت (حداکثر 28 ساعت) در آنجا می ماند. تقریباً به اندازه یک دوز پذیرفته شده دارو.
26. بعد از چه مدت آمیتریپتیلین از بدن دفع می شود؟ از بین بردن کامل آن 7-14 روز پس از پایان پذیرش اتفاق می افتد.
27. کدام پزشک آمیتریپتیلین تجویز می کند؟ - روانپزشک.
28. چه مدت می توانم آمیتریپتیلین را بدون استراحت مصرف کنم؟ دوره درمان حداکثر 8 ماه است.

آمیتریپتیلین - یک داروی قوی مربوط به داروهای ضد افسردگی از نسل "قدیمی" است. عوارض جانبی شدید آن گاه از مزایای درمان فراتر می رود. بنابراین تصمیم گیری در مورد مصرف آن فقط باید توسط پزشک انجام شود. تجویز چنین دارویی تهدید کننده زندگی است!

ترکیب و خصوصیات

این دارو در پزشکی نیز شناخته می شود ضد افسردگی مؤثر. متعلق به وسایل از نوع سه حلقه ای است ، و همچنین اقدامات زیر را نیز دارد:

• به عنوان یک عامل ضد درد از مبدا مرکزی ،
• به عنوان ابزاری برای کاهش اشتها و از بین بردن موارد بی اختیاری ادرار ، یک عامل با خاصیت ضد سرطانی ،
• برای استفاده در bulimia nervosa توصیه می شود.

به صورت قرص یا محلول موجود است. بیشتر اوقات ، یک فرم قرص در درمان استفاده می شود. رنگ می تواند سفید یا زرد باشد. فرم انتشار - استوانه مسطح.

روی قرص ها چمبر وجود دارد ، که از دوز صحیح مطابق پزشک در هنگام تجویز آمیتریپتیلین اطمینان حاصل می کند. دستورالعمل های دقیق در مورد استفاده از آمیتریپتیلین در قرص ها لزوما در یک جعبه مقوایی بسته می شوند.

این جالب است! چرا دیازپام تجویز می شود: دستورالعمل استفاده (آنتی اکسید)

در هنگام تجویز ، پزشک با جزئیات در مورد آمیتریپتیلین به شما می گوید: چه چیزی کمک می کند ، چگونه آن را به درستی مصرف کنید.

ویژگی بارز آنتی کولینرژیک محیطی و مرکزی موثر ، آرام بخش قوی.

هنگام مصرف ، افزایش غلظت سروتونین و نوراپی نفرین در سیستم عصبی مرکزی و همچنین فرایندی برای کاهش میزان جذب معکوس آنها وجود دارد.

هنگام استفاده

دلیل اصلی قرار ملاقات ، افسردگی تشخیص داده شده است که همراه با موارد زیر است:

• اختلال خواب
• بی خوابی
• افزایش اضطراب ،
• تحریک
• تظاهرات دیگر حالات افسردگی ، از جمله در بیماران خردسالی.

این بیماری برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• در شرایط تشخیص اسکیزوفرنی ،
• در تعیین علائم ترک ،
• وقتی شب ادراری وجود دارد ، اما افت فشار خون مثانه وجود ندارد ،
• در موارد سندرم درد مزمن ، از جمله مواردی که ناشی از تشخیص سرطان است ،
• هنگامی که دردهای صورت آتیپیک مشاهده می شود ،
• با نوروپاتی بعد از آسیب و سایر شرایط.

آمیتریپتیلین ضد افسردگی ممکن است تجویز شود با سردردهای شدید و برای بیماران مبتلا به زخم معده توصیه می شود.

هاثر مقابله با حالتهای افسردگی پس از استفاده حداقل به مدت سه هفته آشکار می شود.

سفارش قرص

صنعت داروسازی دو شکل آزاد سازی ارائه می دهد: محلول و قرص. در بیشتر موارد ، قرص بعد از غذا تجویز می شود.

این جالب است! چگونه و از چه چیزی Asafen را مصرف کنید: نشانه هایی برای استفاده

آنها می توانند دیواره های معده را تحریک کنند ، به همین دلیل توصیه نمی شود آنها را جوید. هنگامی که با آب گرفته می شود.

در مراحل اول درمان ، از دوز 25-50 میلی گرم استفاده می شود. دوز مصرف آن در شب توصیه می شود. همانطور که ظرف پنج روز دریافت شده است افزایش دوز رخ می دهد حداکثر 200 میلی گرم در روز.

این مقدار بعد از صبحانه ، ناهار و شام در سه دوز توزیع می شود. اگر بعد از 2 هفته تجویز اثر مثبتی نداشته باشد ، می توان مقدار آن را تا 300 میلی گرم افزایش داد.

هنگام انتخاب محلول ، به صورت عضلانی به میزان 20-40 میلی گرم در هر تزریق تزریق می شود. روزانه 4 بار تزریق انجام می شود و به تدریج بیمار را به صورت قرص به استفاده از دارو منتقل می كنند.

اگر از این دارو برای درمان درد ، میگرن استفاده شود ، میزان مصرف آن تا 100 میلی گرم در روز است.

انواع واکنشهای جانبی

این روش درمانی عوارض جانبی زیادی دارد.

برای آمیتریپتیلین ، فرم رهاسازی به شکل قرص یا محلول لزوماً با دستورالعمل های مفصلی همراه است که در آن چنین واکنش های بالقوه با جزئیات نشان داده می شود.

از جمله در هنگام مشاهده می توان مشاهده کرد:

• تظاهرات منفی سیستم عصبی ، که شامل آن می شود افزایش برانگیختگیبروز شرایط غش و توهم ، بروز اضطراب حرکتی ، افزایش علائم افسردگی و موارد دیگر.
• از طرف سیستم قلبی عروقی ، عوارض جانبی با آریتمی ، ظهور اختلالات در هدایت داخل بطنی ، تاکی کاردی و افزایش فراوانی سکته های ضربان قلب مشخص می شود.
• واکنش های گوارشی ذکر شده است ، از جمله تیره شدن زبان ، هپاتیت ، ظاهر تغییر در ذائقهموارد استفراغ و اسهال.
• اثرات آنتی کولینرژیک ممکن است به شکل تاری دید مشاهده شود ، افزایش قابل توجهی در فشار داخل چشم ، تاکی کاردی ، دلیریوم. سردرگمی هوشیاری ذکر شده و سطح تعریق کاهش می یابد.

تظاهرات منفی پس از اتمام دوره یا لغو ذکر شده است.از جمله رؤیاهای غیرمعمول ، ممکن است درگیری از اسهال و حالت تهوع ، بی خوابی و سردرد مداوم آغاز شود.

در صورت بروز عوارض جانبی ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا درمان را تنظیم کند ، زیرا برای دارویی مانند آمی تری پتیلین ، عوارض جانبی احتمالی ممکن است برای سلامتی بیمار خطرناک باشد.

این جالب است! چرا adaptol کمک می کند: دستورالعمل استفاده

حتی هنگامی که نشانه های توصیه شده برای استفاده برای آمی تریپتیلین عینی هستند ، لازم است نظارت مستمر بر سلامت بیمار. عواملی مانند موارد منع مصرف و بسیاری از عوارض جانبی جانبی باید در طول دوره توسعه دوره درمان و انتخاب داروها مورد توجه قرار گیرد.

اگر در هنگام مصرف اشتباهاتی صورت گرفته و بیش از حد دوز اتفاق بیفتد ، خود به عنوان مظاهر منفی از طرف تمام سیستم های بدن ظاهر می شود. از جمله سیستم عصبی مرکزی ، قلبی عروقی ، دستگاه گوارش. از نظر ماهیت تجلی ، آنها مشابه عوارض جانبی پذیرش هستند.

در صورت استفاده از دارو در قرص و محلول ، مقدار بیش از حد مصرف ذکر شده است. در صورت استفاده از تجویز خوراکی بیش از دوز ماده ، یک معده اضطراری معده انجام می شود. مهم است که فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود پزشکان ، گرگرفتگی به تنهایی توسط بیمار و اعضای خانواده وی انجام می شود. چنین واکنشی عملی به دلیل لیست خطرناک تظاهرات منفی لازم است که در برخی موارد حتی با ایست قلبی نیز می تواند پایان یابد.

آنالوگ های دارویی

این ابزار دارای آنالوگهای بی شماری است. در کل ، بیش از چهل گزینه دارویی قابل ارائه است.

از جمله داروها: gelarium hypericum، lotonica، dystonicum، azafen، neurol، valdoxane، citron، gerfonal.

انتخاب آنالوگ دارو توسط متخصص انجام می شود. خود لغو یا جایگزینی توصیه نمی شود.

این داروهای مشابه به تسکین اختلالات شدید عصبی و افسردگی کمک می کنند. برای آمی تریپتیلین ، آنالوگ های بی شماری هستند و به شما امکان می دهند یک گزینه درمانی مؤثر را انتخاب کنید. داروهای مشابه عملی که برای آمی تریپتیلین استفاده می شود به کلیه بیمارانی که درخواست می کنند کمک می کنند.

شرایط ویژه استفاده

• در صورت تجویز استفاده از محلول ، معرفی فقط در بیمارستان و با نظارت مداوم پزشکان انجام می شود. در روزهای اول پذیرش به هر شکلی ، بیمار باید استراحت تخت را کاملاً رعایت کند.
• قبل از مصرف ، فشار خون کنترل می شود.
• از اتانول باید کل دوره مصرف کاملاً کنار گذاشته شود ، چنین ترکیبی برای زندگی بیمار خطرناک است.
• استفاده از دارو در معالجه به تدریج مورد نیاز است ، به طور منظم دوز روزانه را کاهش می دهد. با قطع شدید استفاده در درصد زیادی از بیماران ، یک "سندرم ترک" مشاهده می شود ، که می تواند منجر به حمله افسردگی جدید و شدید شود.
• هنگام مصرف ، كنترل پتانسيل بروز حالات شومول كه اغلب با اختلالات افسردگي حلقوي و عاطفي مشاهده مي شود ، لازم است.