دیابت پانکراس
دیابت لوزالمعده یک بیماری پاتولوژیک ثانویه است که با افزایش قند خون در پس زمینه ضایعه اولیه لوزالمعده مشخص می شود. به عبارت ساده ، در نتیجه روند التهابی در لوزالمعده یا هرگونه اختلال دیگر از طرف این بدن ، مهار تولید انسولین رخ می دهد. کمبود انسولین در جریان خون ، به نوبه خود منجر به اختلال در متابولیسم گلوکز و افزایش سطح آن در خون می شود. از نظر بالینی ، چنین بیماری با اختلالات سوء هاضمه ، و همچنین علائم خاص برای هایپرگلیسمی مشخص می شود. این فرایند پاتولوژیک پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد و به اندازه کافی خوب برای درمان با یک رویکرد یکپارچه پاسخ می دهد. با این حال ، در موارد پیشرفته ، می تواند باعث ایجاد تغییرات ظاهری در بسیاری از اندام های داخلی مانند کلیه ها ، سیستم عصبی و غیره شود.
دومین نام رسمی ثبت نشده برای این آسیب شناسی وجود دارد - دیابت نوع 3. طبق منابع مختلف ، از ده تا پنجاه درصد افرادی که از التهاب مزمن لوزالمعده رنج می برند با چنین بیماری روبرو می شوند. طبق آمار ، پس از پانکراتیت حاد ، احتمال ابتلا به هایپرگلیسمی پانزده درصد افزایش می یابد. خاطرنشان می شود که اغلب نمایندگان مرد که در مصرف بیش از حد الکل مورد توجه قرار می گیرند از این روند آسیب شناسی رنج می برند.
در اکثر موارد ، دیابت پانکراتوژنیک در پس زمینه پانکراس مزمن ایجاد می شود. علاوه بر این ، هرچه تشدید بیشتر باشد ، احتمال بروز چنین تخلفی بیشتر می شود. روند التهابی مزمن به مرور زمان منجر به تخریب تدریجی و اسکلروز جزایر لانگرهانس می شود که مستقیماً وظیفه عملکرد غدد درون ریز را بر عهده دارند.
علاوه بر پانکراتیت مزمن ، گاهی اوقات علت این بیماری با مداخلات جراحی روی لوزالمعده انجام می شود. خطر ابتلا به هایپرگلیسمی بعد از عمل به میزان جراحی بستگی دارد. پانکراتیت حاد ، نکروز لوزالمعده یا ضایعه بدخیم آن - همه اینها می تواند به اختلال در عملکرد غدد درون ریز منجر شود ، و به دنبال آن افزایش مداوم قند خون.
براساس آنچه در بالا ذکر شد ، می توان تعدادی از عوامل مستعدکننده مشخص را که بطور غیرمستقیم در شکل گیری دیابت لوزالمعده نقش دارند ، تشخیص داد. اول از همه ، این یک اعتیاد بیش از حد به الکل است. همانطور که می دانید ، این الکل یکی از شایع ترین دلایل ضایعات التهابی لوزالمعده است. مصرف بیش از حد غذاهای خیلی چرب یا غذاهای سرشار از کربوهیدرات های قابل هضم ، اضافه وزن ، چربی های زیاد در خون - همه اینها خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. یکی دیگر از عوامل مهم پیش بینی کننده ، کنترل بی رویه گلوکوکورتیکواستروئیدها است.
لوزالمعده یکی از مهمترین ارگان های بدن انسان است که وظیفه هضم و سوخت و ساز بدن را بر عهده دارد. در ساختار آن ، خوشه های سلولهای تولید کننده هورمون ، که عمدتا در دم اندام واقع شده و جزایر لانگرهان نامیده می شوند ، جدا شده اند. این سلول ها هستند که وظیفه تولید انسولین را بر عهده دارند ، که به نوبه خود ، به طور مستقیم بر حفظ غلظت بهینه گلوکز در خون تأثیر می گذارد. در صورت بروز هرگونه مشکل از لوزالمعده ، که در بالا در مورد آن صحبت کردیم ، عملکرد غدد درون ریز آن مختل است. واکنش التهابی مزمن به تخریب تدریجی دستگاه جزایر و جایگزینی آن با بافت همبند متراکم کمک می کند. مقدار کمتری انسولین شروع به گردش در جریان خون می کند ، به همین دلیل ابتدا افزایش موقت سطح گلوکز و سپس قند خون مداوم وجود دارد. این دقیقاً همان مکانیسم توسعه دیابت پانکراس پانکراس است.
محصولاتی که می توانید و نمی توانید با پانکراس و دیابت انجام دهید
بیمار باید از مصرف الکل ، محصولات آرد ، فست فود و شیرینی پزی به طور قاطع خودداری کند. چرب و تند ، شور و ادویه دار - همه اینها در لیست ممنوعیت هایی قرار می گیرد که می تواند بر وضعیت بیمار تأثیر منفی بگذارد. نوشیدنی های گازدار شیرین ، آب میوه هایی با مواد خارجی ، ماریناد ، سوسیس و حبوبات توصیه نمی شود. رژیم روزانه از مقدار مشخصی از مواد مغذی محاسبه می شود. مواد غذایی غالباً و در بخشهای کوچک مصرف می شود.
دیابت پانکراس پیش آگهی خوبی می دهد. دوره بیماری می تواند متوقف شود ، به خصوص در مراحل اولیه ، می توان سطح قند را به حالت عادی کاهش داد. شرط اصلی رعایت تمام توصیه های پزشک معالج است.
دیابت لوزالمعده - بیماری غدد درون ریز ، که در پس زمینه ضایعه اولیه لوزالمعده با منشاء مختلف (معمولاً پانکراس مزمن) ایجاد می شود. این بیماری با اختلالات سوء هاضمه (سوزش سر دل ، اسهال ، درد دوره ای در اپی گاستریوم) و رشد تدریجی هیپرگلیسمی بروز می کند. تشخیص این بیماری بر اساس مطالعه پروفایل گلیسمی ، بیوشیمی خون ، سونوگرافی و MRI لوزالمعده است. درمان شامل رژیم کم چرب و کربوهیدراتهای "سریع" ، استفاده از آنزیمها و داروهای کاهش دهنده قند و امتناع از الکل و سیگار کشیدن است. پس از جراحی رادیکال ، درمان جایگزینی انسولین تجویز می شود.
دیابت پانکراسوژن (دیابت نوع 3) یک نقض ثانویه متابولیسم گلوکز است که در نتیجه آسیب به لوزالمعده غدد درون ریز (پانکراس) ایجاد می شود. این بیماری در 10-90 of از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن رخ می دهد. چنین تنوع داده ای با پیچیدگی پیش بینی پیشرفت اختلال عملکرد غده لوزالمعده و دشواری تشخیص دیفرانسیل پاتولوژی همراه است. پس از پانکراتیت حاد ، خطر ابتلا به دیابت نوع 3 15٪ است. این بیماری بیشتر در مردانی که بیش از حد الکل ، غذاهای چرب مصرف می کنند ، تأثیر دارد.
این بیماری با نقض عملکردهای غدد درون ریز و برونگرای پانکراس ایجاد می شود. دلایل زیر خسارت دستگاه جزایر غده تشخیص داده شده است:
- التهاب مزمن لوزالمعده. تشدید پانکراتیت خطرناک ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. التهاب مزمن باعث از بین رفتن تدریجی و اسکلروز جزایر لانگرهانس می شود.
- جراحی لوزالمعده. میزان ابتلا به دیابت بعد از عمل بسته به حجم عمل از 10 تا 50 درصد متغیر است. بیشتر اوقات ، این بیماری پس از لوزالمعده کلی ، برداشتن لوزالمعده ، لوزالمعده طولی ، لوزالمعده لوزالمعده ایجاد می شود.
- سایر بیماری های پانکراس. سرطان لوزالمعده ، نکروز لوزالمعده با ایجاد هیپرگلیسمی مداوم باعث نقض عملکرد غدد درون ریز می شود.
فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت پانکراس در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد لوزالمعده وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- سوء مصرف الکل. استفاده منظم از نوشیدنیهای الکلی چندین بار با تشکیل هیپرگلیسمی زودگذر یا مداوم ، خطر ابتلا به پانکراتیت با منشاء الکلی را افزایش می دهد.
- سوء تغذیه مصرف زیاد غذاهای سرشار از چربی ها ، کربوهیدرات های قابل هضم به رشد چاقی ، هایپرلیپیدمی و اختلال در تحمل گلوکز (پیش دیابت) کمک می کند.
- استفاده طولانی مدت از داروها (کورتیکواستروئیدها) غالباً با بروز قند خون همراه است.
عملکرد غدد درون لوزالمعده ، آزاد سازی انسولین و گلوکاگون به داخل خون است. هورمون ها توسط جزایر لانگرهان واقع در دم غده تولید می شوند. طولانی مدت تأثیرات خارجی (الکل ، داروها) ، دوره های مکرر تشدید پانکراس ، جراحی روی غده منجر به اختلال در عملکرد انسولین می شود. پیشرفت التهاب مزمن غده باعث از بین رفتن و اسکلروز دستگاه جزایر می شود. در هنگام تشدید التهاب ، ورم لوزالمعده تشکیل می شود ، محتوای تریپسین در خون افزایش می یابد ، که این یک اثر مهاری بر ترشح انسولین دارد. در نتیجه صدمه به دستگاه غدد درون ریز غده ، هایپرگلیسمی زودگذر و سپس مداوم رخ می دهد ، دیابت تشکیل می شود.
آسیب شناسی اغلب در افرادی که دارای بدنی نازک یا نرمال هستند با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی رخ می دهد. آسیب به لوزالمعده با علائم سوء هاضمه (اسهال ، حالت تهوع ، سوزش قلب ، نفخ شکم) همراه است. احساس درد در هنگام تشدید التهاب غده در ناحیه اپیگاستریک موضعی می شود و شدت های مختلفی دارد. تشکیل هیپرگلیسمی در پانکراتیت مزمن به تدریج و به طور متوسط پس از 5-7 سال اتفاق می افتد. با افزایش مدت زمان بیماری و تعداد دفعات تشدید ، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد. دیابت همچنین ممکن است با تجمع پانکراتیت حاد آغاز شود. هایپرگلیسمی بعد از عمل به طور هم زمان تشکیل می شود و نیاز به اصلاح انسولین دارد.
دیابت پانکراس با افزایش متوسط قند خون و دوره های مکرر هیپوگلیسمی خفیف است. بیماران به طور رضایت بخش با هایپرگلیسمی تا 11 میلی مول در لیتر سازگار هستند. افزایش بیشتر قند خون باعث علائم دیابت (تشنگی ، پلی یوریا ، خشکی پوست) می شود. دیابت پانکراس به درمان با رژیم درمانی و داروهای کاهش دهنده قند پاسخ خوبی می دهد. دوره بیماری با بیماری های عفونی و پوستی مکرر همراه است.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 3 ، کتواسیدوز و کتونوری به ندرت رخ می دهد. بیماران مبتلا به دیابت پانکراس با حملات مکرر کوتاه هیپوگلیسمی مشخص می شوند که همراه با احساس گرسنگی ، عرق سرد ، رنگ پریدگی پوست ، هیجان بیش از حد ، لرزش است. افت بیشتر قند خون باعث گرفتگی یا از بین رفتن هوشیاری ، ایجاد تشنج و اغما قند خون می شود. با گذشت طولانی مدت دیابت پانکراس ، عوارض ناشی از سایر سیستم ها و اندام ها (نوروپاتی دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، آنژیوپاتی) ، هیپوویتامینوز A ، E ، اختلال در متابولیسم منیزیم ، مس و روی ایجاد می شود.
تشخیص دیابت لوزالمعده دشوار است. این به دلیل عدم وجود طولانی مدت علائم دیابت ، مشکل در تشخیص بیماریهای التهابی لوزالمعده است. با پیشرفت این بیماری ، علائم آسیب لوزالمعده اغلب نادیده گرفته می شود و تنها درمانی با قند خون را تجویز می کند. تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در مناطق زیر انجام می شود:
- مشاوره غدد درون ریز. با مطالعه دقیق تاریخچه این بیماری و ارتباط دیابت با پانکراتیت مزمن ، انجام عمل بر روی لوزالمعده ، الکلیسم ، اختلالات متابولیک و استفاده از داروهای استروئیدی نقش مهمی ایفا می کند.
- مانیتورینگ قند خون. این شامل تعیین غلظت گلوکز بر روی معده خالی و 2 ساعت بعد از غذا است. با دیابت نوع 3 ، سطح گلوکز ناشتا در حد طبیعی خواهد بود و پس از خوردن غذا ، میزان آن بالا می رود.
- ارزیابی عملکرد لوزالمعده. برای تعیین فعالیت دیاستاز ، آمیلاز ، تریپسین و لیپاز در خون با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی انجام می شود. داده های OAM نشانگر آن هستند: در دیابت پانکراسوژن ، معمولاً اثری از گلوکز و استون در ادرار وجود ندارد.
- تکنیک های تصویربرداری ابزار. سونوگرافی حفره شکمی ، MRI لوزالمعده به شما اجازه می دهد اندازه ، اکوژنیک ، ساختار لوزالمعده ، حضور سازندهای اضافی و اجزاء را ارزیابی کنید.
در غدد درون ریز ، تشخیص افتراقی بیماری با دیابت نوع 1 و نوع 2 انجام می شود. دیابت نوع 1 با شروع شدید و تهاجمی این بیماری در سنین جوانی و علائم شدید هیپرگلیسمی مشخص می شود. در آزمایش خون ، آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس تشخیص داده می شود. از ویژگی های بارز دیابت نوع 2 می توان به چاقی ، مقاومت به انسولین ، وجود پپتید C در خون و عدم وجود تشنج هایپوگلیسمی اشاره کرد. ایجاد هر دو نوع دیابت با بیماریهای التهابی لوزالمعده و همچنین مداخلات جراحی در اندام همراه نیست.
برای بهترین نتیجه ، لازم است درمان مشترک پانکراس مزمن و دیابت انجام شود. لازم است تا همیشه از مصرف مشروبات الکلی و دخانیات خودداری کنید ، رژیم و سبک زندگی را تنظیم کنید. درمان ترکیبی دارای جهات زیر است:
با درمان پیچیده آسیب های لوزالمعده و اصلاح قند خون ، پیش آگهی بیماری مثبت است. در بیشتر موارد ، دستیابی به یک وضعیت رضایتبخش از بیمار و مقادیر طبیعی قند خون امکان پذیر است. در بیماری های شدید انکولوژیکی ، عملیات رادیکال روی غده ، پیش آگهی به مداخله و دوره توانبخشی بستگی دارد. روند بیماری با چاقی ، الکلی ، سوء استفاده از غذاهای چرب ، شیرین و پرادویه تشدید می شود. برای پیشگیری از بیماری دیابت پانکراس ، لازم است که یک شیوه زندگی سالم پیش بروید ، از الکل خودداری کنید و در صورت لوزالمعده ، معاینه به موقع توسط متخصص گوارش انجام شود.
علل دیابت لوزالمعده و چه درمانی نشان داده شده است؟
در برخی از بیماران ، دیابت پانکراس براساس زمینه پاتولوژی لوزالمعده ایجاد می شود. این نوع دیابت به نوع اول (T1DM) یا نوع دوم (T2DM) صدق نمی کند. به گفته بسیاری از متخصصان ، دیابت پانکراس نوع سوم دیابت است که دارای علائم و ویژگی های این دوره است.
لوزالمعده از بافت اگزوکرین و غدد درون ریز تشکیل شده است. همراه با پانکراتیت ، تغییرات مخرب و دژنراتیو در بافت آکینار رخ می دهد و به دنبال آن آتروفی آکینی ، عنصر ساختاری اصلی قسمت اگزوکرین غده است.
چنین تغییراتی می تواند در جزایر لانگرهان (واحدهای ساختاری قسمت غدد درون ریز لوزالمعده) نیز گسترش یابد ، عملکرد آن تولید انسولین است. در نتیجه ، کار دستگاه پانکراس غدد درون ریز مختل می شود ، که منجر به ظهور دیابت پانکراس می شود.
دیابت نوع 3 برخی از خصوصیات را دارد:
- بیماران اغلب دارای یک بدن طبیعی هستند ،
- مستعد ژنتیکی نیست
- تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی ،
- بیماران اغلب با بیماری های پوستی تشخیص داده می شوند ،
- نیاز کم به انسولین درمانی ،
- خلق و خوی وبا در بیماران غالب است ،
- تظاهرات دیر هنگام علائم (تظاهرات). علائم بارز این بیماری پس از 5-7 سال از شروع بیماری زمینه ای احساس می شود.
کمتر از دیابت عادی ، ماکروآنژیوپاتی ، میکروآنژیوپاتی و کتواسیدوز رخ می دهد.
علت اصلی دیابت نوع 3 پانکراسیت است. اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که باعث تحریک بیماری می شود.
این موارد عبارتند از:
- جراحاتی که در آن یکپارچگی لوزالمعده مختل می شود ،
- مداخلات جراحی (پانکراتودوودنکتومی ، پانکراتوژونوستومی طولی ، پانکراتکتومی ،
- برداشتن لوزالمعده)
- داروهای طولانی مدت (استفاده از کورتیکواستروئید) ،
- سایر بیماری های پانکراس ، مانند سرطان ، نکروز لوزالمعده ، پانکراس ،
- فیبروز کیستیک ،
- هموکروماتوز
آنها احتمال ابتلا به دیابت نوع 3 را افزایش می دهند:
- چاقی وزن بیش از حد روند پانکراس را تشدید می کند و خطر ابتلا به عوارض آن را افزایش می دهد. در بیماران چاق ، مقاومت به بافت (مقاومت) در برابر انسولین شایع تر است و این باعث افزایش خطر دیابت می شود.
- هایپرلیپیدمی. افزایش سطح چربی ها در خون فرد باعث اختلال در گردش خون می شود ، در نتیجه سلول های لوزالمعده مقدار لازم از مواد مغذی را دریافت نمی کنند و التهاب ایجاد می شود.
- مشروبات الکلی با نوشیدن سیستمیک ، میزان پیشرفت نارسایی غده اگزوکرین بسیار بیشتر است.
علائم دیابت پانکراس:
- احساس مداوم گرسنگی
- پلی یوریا
- پولییدپسی
- کاهش لحن عضلانی ،
- ضعف
- عرق سرد
- لرزان کل بدن
- هیجان عاطفی.
با دیابت لوزالمعده ، دیواره های عروقی نازک تر می شوند ، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد ، که از نظر خارجی به عنوان کبودی و تورم تجلی پیدا می کند.
طب رسمی دیابت نوع 3 را تشخیص نمی دهد و در عمل چنین تشخیصی بسیار نادر است. در نتیجه ، درمان نادرست تجویز می شود که اثر مطلوب را ارائه نمی دهد.
واقعیت این است که با دیابت پانکراس ، بر خلاف دیابت دو نوع اول ، لازم است نه تنها بر قند خون ، بلکه بر بیماری زمینه ای (آسیب شناسی لوزالمعده) نیز تأثیر بگذارد.
درمان دیابت نوع 3 شامل موارد زیر است:
- رژیم غذایی
- دارو درمانی
- تزریق انسولین
- مداخله جراحی.
رژیم دیابت پانکراس در اصلاح کمبود پروتئین - انرژی از جمله هیپوویتامینوز تشکیل شده است. لازم است غذاهای چرب ، تند و سرخ شده ، کربوهیدرات های ساده (نان ، کره ، شیرینی) را از بین ببرید.
غذاهای مصرفی باید ذخایر ویتامین ها و مواد معدنی بدن را به طور کامل جبران کنند. همچنین لازم است که الکل را به طور کامل رها کنید.
دارو درمانی شامل مصرف دارو است:
- آنزیمی
درمان با آماده سازی آنزیم یک روش اضافی (کمکی) برای درمان بیماری است. آماده سازی آنزیمی که برای درمان دیابت نوع 3 استفاده می شود باید حاوی آنزیم های آمیلاز ، پپتیداز و لیپاز در نسبت های مختلف باشد.
هدف از استفاده از این داروها بهبود هضم و متابولیسم کربوهیدرات است که به کنترل بهتر سطح گلوکز کمک می کند ، خطر عوارض را کاهش می دهد ، سطح گلیکوژموگلوبین را تثبیت می کند و بهزیستی بیمار را بهبود می بخشد.
یکی از پرمصرف ترین داروهای آماده سازی آنزیم کرئون است که علاوه بر هدف اصلی آن ، به تسکین درد لوزالمعده نیز کمک می کند.
درد لوزالمعده می تواند به سیتوفوبی (ترس از خوردن غذا) منجر شود ، که فقط در ایجاد هیپوگلیسمی نقش دارد. برای کاهش درد ، توصیه می شود از مسکن های غیر مواد مخدر استفاده کنید.
ما در مورد اتو پیوند جزایر لانگرهانس از یک اهدا کننده به بیمار مبتلا به دیابت صحبت می کنیم. پس از پیوند ، سلولهای بافت غدد درون ریز تولید انسولین را شروع می کنند ، و به طور فعال گلیسمی را تنظیم می کنند.
پس از چنین عملی ، برداشتن لوزالمعده یا لوزالمعده قابل انجام است.
در صورت لزوم ، داروهای حاوی انسولین را تجویز کنید ، میزان مصرف آن به میزان گلوکز خون ، مواد غذایی مصرف شده در مواد غذایی ، فعالیت بدنی بیمار بستگی دارد.
دیابت لوزالمعده - رژیم غذایی و درمان پانکراس
دیابت پانکراسوژن بیماری است که در ارتباط با ضایعه اولیه لوزالمعده بروز می کند. در بین غدد درون ریز ، تعریف این بیماری به عنوان دیابت نوع 3 رایج است. احتمال ابتلا به پاتولوژی از 10 تا 90٪ برای بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن است. برای از بین بردن بیماری ، لازم است علل بروز آن ، علائم ، روشهای پیشگیری را درک کنید.
دیابت پانکراسوژن یک تخلف ثانویه در تولید گلوکز است. این بیماری به دلیل ضایعه دستگاه پانکراس داخل جمجمه ایجاد می شود. توجه داشته باشید که:
- احتمال ابتلا به پاتولوژی به طور مستقیم با مشکلات مربوط به پیش بینی عملکرد دستگاه غدد درون ریز و مشکل تشخیص افتراقی مرتبط است ،
- پس از پانکراتیت حاد تشکیل شده ، خطر ابتلا به دیابت نوع 3 15٪ خواهد بود ،
- دیابت پانکراس معمولاً در مردان ، که مقدار قابل توجهی از مشروبات الکلی و غذاهای چرب مصرف می کنند ، مبتلا می شود.
لازم است با جزئیات بیشتری دلایل آسیب شناسی و تصویر بالینی را درک کنید.
علل اصلی دیابت پانکراس پانکراس شامل آسیب مزمن و حاد لوزالمعده است. علاوه بر این ، عواملی که می توانند باعث ایجاد واکنش التهابی اندام داخلی شوند ، از یکدیگر متمایز می شوند. ما در مورد استفاده از مشروبات الکلی ، مداخلات جراحی در لوزالمعده صحبت می کنیم.
دیابت قندی و پانکراس به دلیل وجود محاسبات در کیسه صفرا می توانند ایجاد شوند. اضافه وزن ، استفاده از محصولات غذایی مضر و همچنین آسیب رساندن به مواد مخدر به بدن مستحق توجه ویژه است. یک بیماری انکولوژیک (از جمله متاستاتیک و صرف نظر از مرحله) ممکن است یک عامل تحریک کننده باشد. ما نباید در مورد ضایعه آسیب زا لوزالمعده ، ایجاد نکروز لوزالمعده (در پس زمینه پانکراس) و یک پیشگیری ژنتیکی فراموش کنیم.
یک بیماری پاتولوژیک در افرادی که دارای بدنی نازک یا نرمال هستند و دارای درجه تحریک پذیری بالایی از سیستم عصبی است ، ایجاد می شود. آسیب به لوزالمعده همیشه با علائم سوء هاضمه (اسهال ، حالت تهوع ، سوزش قلب و نفخ) همراه است. احساسات ناخوشایند با تشدید روند التهابی غده در ناحیه اپیگاستریک موضعی می شود و از شدت دیگری برخوردار است.
تشکیل قند خون در پانکراس و دیابت نوع 2 بصورت سیستماتیک رخ می دهد. لازم به یادآوری است که:
- به طور متوسط ، پنج تا هفت سال طول می کشد ،
- با افزایش مدت زمان بیماری و فراوانی وخامت اوضاع عمومی ، احتمال ابتلا به آسیب شناسی بطور چشمگیری افزایش می یابد ،
- این بیماری می تواند برای اولین بار با تظاهرات پانکراس حاد ایجاد شود. در بعضی موارد ، این موضوع در مورد پانکراتیت مزمن نیز صدق می کند ،
- هایپرگلیسمی بعد از جراحی لوزالمعده به طور همزمان تشکیل می شود و به معنای تنظیم اجباری اجزای هورمونی است.
علائم پاتولوژی پانکراس دیابتی دیابتی معمولاً به صورت خفیف و با افزایش تدریجی قند خون بروز می کند. دوره های مکرر هیپوگلیسمی نیز مشخصه است. در اکثر موارد بیماران به سرعت با 11 میلی مولولول به سرعت با قند خون سازگار می شوند. افزایش متعاقب قند خون علائم بارز دیابت یعنی تشنگی ، پلی یوریا ، خشکی پوست را موجب می شود. دوره بیماری با بیماری های عفونی و پوستی مکرر همراه است.
برای تأیید تشخیص ، روشهای تحقیقاتی مانند آنالیز کلی خون و ادرار تجویز می شود ، آزمایش خون بیوشیمیایی الزامی است.
قصاب ها تمام حقیقت راجع به دیابت گفتند! اگر صبح آن را بنوشید دیابت در 10 روز از بین می رود. »ادامه مطلب >>>
در مورد تعیین سطح قند خون ، انجام سونوگرافی از صفاق و آزمایشات نسبت دیاستاز در ادرار و خون فراموش نکنید.
در دیابت پانکراس ، درمان شامل امتناع از نوشیدن الکل و اعتیاد به نیکوتین است. تنظیم رژیم و سبک زندگی بسیار مهم است. برای جبران کمبود آنزیم لوزالمعده ، از چنین داروهایی استفاده می شود که شامل آنزیم های خاصی در نسبت های مختلف است. ما در مورد آمیلاز ، پروتئاز و لیپاز صحبت می کنیم. آماده سازی ارائه شده به بهبود فرآیند هضم ، از بین بردن پروتئین و کمبود انرژی کمک می کند.
در مورد درمان دیابت نوع 2 ، به این موارد توجه کنید:
- نیاز به استفاده از نامهای کاهش دهنده قند ،
- آماده سازی سولفونیل اوره برای بهبود متابولیسم کربوهیدرات ها مؤثر است
- اهمیت اجرای درمان جایگزینی بعد از عمل ،
- تزریق کسری از اجزای هورمونی بیش از 30 واحد در روز پس از مداخلات جراحی در لوزالمعده نیست. میزان قند خون توصیه شده به دلیل احتمال رشد هیپوگلیسمی ، باید حداقل 4.5 میلی مول باشد ،
- با عادی سازی قند خون ، توصیه می شود به نامهای کاهش دهنده قند خوراکی تغییر دهید.
پانکراتیت در دیابت را می توان با استفاده از پیوند سلولهای جزایر انجام داد. روش ارائه شده در مراکز تخصصی پزشکی غدد درونریز انجام می شود. بعد از پیوند موفقیت آمیز ، بیماران دیابتی تحت عمل لوزالمعده یا پانکراتکتومی قرار می گیرند.
رژیم غذایی برای پانکراتیت و دیابت روش اصلی برای بهبود شرایط است. در مورد رژیم صحبت کنید ، به تنظیم میزان پروتئین کمبود توجه کنید. مهم است که هیپوویتامینوز و حتی حداقل اختلالات الکترولیتی که بر کل بدن تأثیر می گذارد ، از بین برود.
تغذیه پانکراس و دیابت لزوماً باید از مصرف کربوهیدراتهای "سریع" که شامل نامهای غنی ، نان ، شیرینی و کیک است ، محدود کند. مهم است که از غذاهای سرخ شده ، تند و چرب خودداری کنید. صحبت در مورد ویژگی های رژیم غذایی ، به این واقعیت توجه کنید که:
- اساس آن باید پروتئین باشد ، یعنی انواع گوشت و ماهی با حداقل درجه چربی ، کربوهیدراتهای پیچیده ، به عنوان مثال ، غلات و سبزیجات ،
- توصیه می شود که از 5 تا 6 بار در روز ، در بخش های کوچک خوراکی شود ،
- توصیه می شود از مصرف سیب تازه ، حبوبات ، آبگوشت غنی از گوشت ، سس و سس مایونز خودداری کنید.
با فهمیدن آنچه می توانید با این بیماری بخورید ، باید به طور مستمر به چنین رژیم هایی رعایت کنید. برای یک فرد دیابتی ، این یک پیشگیری عالی از توسعه آسیب شناسی در آینده و همچنین جلوگیری از بروز عوارض و عواقب بحرانی خواهد بود.
با درمان پیچیده کار مشکلی لوزالمعده و تصحیح قند خون ، پیش آگهی بیماری مثبت خواهد بود. در بیشتر موارد ، رسیدن به یک وضعیت رضایت بخش از دیابت و قند خون بهینه ممکن است.
در بیماریهای شدید انکولوژیکی و جراحی جدی لوزالمعده ، پیش آگهی کاملاً به میزان مداخله ، مدت و اثربخشی دوره توانبخشی بستگی دارد.
البته این بیماری به دلیل چاقی ، وابستگی به الکل تشدید می شود. همچنین به سوءاستفاده از غذاهای چرب ، شیرین و تند نیز اشاره دارد.
به منظور جلوگیری از بیماری دیابت پانکراس ، توصیه می شود یک شیوه زندگی سالم و فعال پیش بروید. مهم است که از مصرف الکل ، اعتیاد به نیکوتین خودداری کنید. در صورت وجود لوزالمعده و سایر آسیب های لوزالمعده ، بدون معاینه به موقع توسط متخصص گوارش ، فرد نمی تواند انجام دهد.
Vasyutin، A. M. شادی زندگی را برگردانید ، یا چگونه می توانید از دیابت خلاص شوید / A.M. وازوتین - م.: ققنوس ، 2009 .-- 224 ص.
Tsyb ، A.F. رادیوتراپی درمانی تیروتوکسیکوزوزیس / A.F. Tsyb ، A.V. Dreval ، P.I. گاربوزوف - م: GEOTAR-Media، 2009. - 160 ص.
الکساندروف ، D. N. اصول کارآفرینی. شخصیت و سندرم کارآفرین: تک نگاری. / D.N. الكساندرف ، م.ا. آلیسکروف ، T.V. آخلبینین - م: فلینت ، ناوکا ، 2016 .-- 520 ص.- Smolyansky B.L.، Livonia VT. دیابت - انتخاب رژیم. مسکو - سنت پترزبورگ. انتشارات خانه ناوا ، OLMA-Press ، 2003 ، 157 صفحه ، تیراژ 10،000 نسخه.
- Skorobogatova ، ناتوانی در چشم انداز E.S به دلیل دیابت قندی / E.S. Skorobogatova. - م: پزشکی ، 1382. - 208 ص.
بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.
علائم مشخصه دیابت لوزالمعده
شایان ذکر است که با این بیماری ، قند خون در اکثر قریب به اتفاق آهسته و به تدریج افزایش می یابد. به طور متوسط ، بروز آن از پنج تا هفت سال از ایجاد پانکراس مزمن طول می کشد. با این حال ، در فرم بعد از عمل ، قند خون بطور همزمان تشکیل می شود.
در ابتدا با این بیماری اختلالات سوء هاضمه وجود دارد. علائمی مانند تهوع ، نفخ ، سوزش قلب متناوب و اسهال ناراحت کننده ذکر شده است. در ضایعات التهابی لوزالمعده ، به عنوان یک قاعده ، درد موضعی در ناحیه اپیگاستریک وجود دارد.
این روند پاتولوژیک اغلب به شکل خفیف و با قند خون متوسط انجام می شود. با افزایش قند خون به یازده میلیمول در لیتر ، فرد احساس رضایت می کند. با این حال ، با افزایش بیشتر سطح گلوکز ، علائمی مانند تشنگی ، نیاز به ادرار کردن بیشتر اوقات ، خشکی پوست و غشاهای مخاطی به هم می پیوندند.
قابل توجه است که با این آسیب شناسی غالباً حملات هیپوگلیسمی مشاهده می شود. آنها طبیعت کوتاهی دارند و با علائمی مانند رنگ پریدگی پوست ، تحریک و اضطراب ، لرزش ، گرسنگی و غیره همراه هستند.
تشخیص و درمان بیماری
در ابتدا براساس ارزیابی میزان گلوکز می توان به این بیماری مشکوک شد. نکته قابل توجه این است که هایپرگلیسمی بعد از غذا بروز می کند ، در حالی که در معده خالی وجود ندارد. علاوه بر این ، آزمایش خون بیوشیمیایی ، آزمایش ادرار عمومی ، معاینه سونوگرافی از لوزالمعده و غیره نشان داده شده است.
دیابت لوزالمعده با رژیم غذایی خاص و داروهای کاهش دهنده قند درمان می شود. به موازات آن ، توصیه می شود کمبود آنزیم لوزالمعده اصلاح شود. هنگام انجام عمل جراحی روی لوزالمعده ، باید بلافاصله درمان جایگزینی با انسولین را انتخاب کنید.
علل و عوامل ایجاد آسیب شناسی
علل اصلی دیابت پانکراس پانکراس شامل ضایعات مزمن و حاد لوزالمعده است. همچنین عواملی را که باعث ایجاد التهاب اندام داخلی می شود ، منتشر کنید و پس از آن دیابت پانکراس ایجاد می شود:
فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب
- نوشیدن الکل
- جراحی پانکراس ،
- سنگهای صفراوی
- اضافه وزن
- خوردن غذای آشغال
- آسیب داروی پانکراس ،
- بیماری انکولوژیک
- ضایعه روانی لوزالمعده ،
- توسعه نکروز لوزالمعده ،
- مستعد ژنتیکی.
ویژگی های دوره
بروز ناهنجاری ها در متابولیسم کربوهیدرات در دیابت پانکراس معمولاً بعد از 5 سال از شروع لوزالمعده در انسان مشاهده می شود.اختلالات غدد درون ریز در پس زمینه یک روند التهابی مزمن در لوزالمعده به صورت کاهش قند خون و دیابت پانکراس تشخیص داده می شود. حتی با شکل مزمن پانکراتیت ، تعدادی از ویژگی های دوره دیابت از هم متمایز می شوند:
- غالباً این آسیب شناسی روی افرادی که مستعد لاغر هستند ، مبتلا می شود.
- افزایش قند در این شرایط افراد به راحتی تحمل می کنند.
- در هنگام مصرف غذاهای کم کالری ، دیابت با یک دوره خفیف مشخص می شود و ضرورت استفاده از انسولین را ندارد.
- پس از اولین علائم بیماری لوزالمعده ، علائم دیابت در چند سال ظاهر می شود.
- تمایل به کاهش قند خون.
- اغلب بیماری های پوستی و آسیب شناسی ماهیت عفونی بروز می یابد.
- بعداً ، نسبت به دیابت کلاسیک ، عارضه ای مانند کتواسیدوز بروز می کند. شرایط بیش فعالی و میکروآنژیوپاتی نیز ممکن است رخ دهد.
- آسیب شناسی تحت الزامات رژیم غذایی ، ورزش و استفاده از سولفونیل اوره به خوبی درمان می شود.
- نیاز کمی به مصرف اضافی انسولین وجود دارد.
اطلاعات عمومی
دیابت پانکراسوژن (دیابت نوع 3) یک نقض ثانویه متابولیسم گلوکز است که در نتیجه آسیب به لوزالمعده غدد درون ریز (پانکراس) ایجاد می شود. این بیماری در 10-90 of از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن رخ می دهد. چنین تنوع داده ای با پیچیدگی پیش بینی پیشرفت اختلال عملکرد غده لوزالمعده و دشواری تشخیص دیفرانسیل پاتولوژی همراه است. پس از پانکراتیت حاد ، خطر ابتلا به دیابت نوع 3 15٪ است. این بیماری بیشتر در مردانی که بیش از حد الکل ، غذاهای چرب مصرف می کنند ، تأثیر دارد.
علائم بیماری
با دیابت لوزالمعده ، علائم زیر مشخص می شوند:
- درد در شکم
- اختلال در روده
- گرسنگی
- تعریق سنگین
- کاهش صدای ماهیچه
- لرزش
- هیجان شدید
- آسیب عروقی
- توسعه زخم های استوایی
علل دیابت پانکراس
این بیماری با نقض عملکردهای غدد درون ریز و برونگرای پانکراس ایجاد می شود. دلایل زیر خسارت دستگاه جزایر غده تشخیص داده شده است:
- التهاب مزمن لوزالمعده. تشدید پانکراتیت خطرناک ابتلا به دیابت را افزایش می دهد. التهاب مزمن باعث از بین رفتن تدریجی و اسکلروز جزایر لانگرهانس می شود.
- جراحی لوزالمعده. میزان ابتلا به دیابت بعد از عمل بسته به حجم عمل از 10 تا 50 درصد متغیر است. بیشتر اوقات ، این بیماری پس از لوزالمعده کلی ، برداشتن لوزالمعده ، لوزالمعده طولی ، لوزالمعده لوزالمعده ایجاد می شود.
- سایر بیماری های پانکراس. سرطان لوزالمعده ، نکروز لوزالمعده با ایجاد هیپرگلیسمی مداوم باعث نقض عملکرد غدد درون ریز می شود.
فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت پانکراس در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد لوزالمعده وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- سوء مصرف الکل. استفاده منظم از نوشیدنیهای الکلی چندین بار با تشکیل هیپرگلیسمی زودگذر یا مداوم ، خطر ابتلا به پانکراتیت با منشاء الکلی را افزایش می دهد.
- سوء تغذیه مصرف زیاد غذاهای سرشار از چربی ها ، کربوهیدرات های قابل هضم به رشد چاقی ، هایپرلیپیدمی و اختلال در تحمل گلوکز (پیش دیابت) کمک می کند.
- استفاده طولانی مدت از داروها (کورتیکواستروئیدها) غالباً با بروز قند خون همراه است.
عملکرد غدد درون لوزالمعده ، آزاد سازی انسولین و گلوکاگون به داخل خون است. هورمون ها توسط جزایر لانگرهان واقع در دم غده تولید می شوند. طولانی مدت تأثیرات خارجی (الکل ، داروها) ، دوره های مکرر تشدید پانکراس ، جراحی روی غده منجر به اختلال در عملکرد انسولین می شود. پیشرفت التهاب مزمن غده باعث از بین رفتن و اسکلروز دستگاه جزایر می شود. در هنگام تشدید التهاب ، ورم لوزالمعده تشکیل می شود ، محتوای تریپسین در خون افزایش می یابد ، که این یک اثر مهاری بر ترشح انسولین دارد. در نتیجه صدمه به دستگاه غدد درون ریز غده ، هایپرگلیسمی زودگذر و سپس مداوم رخ می دهد ، دیابت تشکیل می شود.
مکانیسم توسعه
لوزالمعده از بافت اگزوکرین و غدد درون ریز تشکیل شده است. همراه با پانکراتیت ، تغییرات مخرب و دژنراتیو در بافت آکینار رخ می دهد و به دنبال آن آتروفی آکینی ، عنصر ساختاری اصلی قسمت اگزوکرین غده است.
چنین تغییراتی می تواند در جزایر لانگرهان (واحدهای ساختاری قسمت غدد درون ریز لوزالمعده) نیز گسترش یابد ، عملکرد آن تولید انسولین است. در نتیجه ، کار دستگاه پانکراس غدد درون ریز مختل می شود ، که منجر به ظهور دیابت پانکراس می شود.
دیابت نوع 3 برخی از خصوصیات را دارد:
- بیماران اغلب دارای یک بدن طبیعی هستند ،
- مستعد ژنتیکی نیست
- تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی ،
- بیماران اغلب با بیماری های پوستی تشخیص داده می شوند ،
- نیاز کم به انسولین درمانی ،
- خلق و خوی وبا در بیماران غالب است ،
- تظاهرات دیر هنگام علائم (تظاهرات). علائم بارز این بیماری پس از 5-7 سال از شروع بیماری زمینه ای احساس می شود.
کمتر از دیابت عادی ، ماکروآنژیوپاتی ، میکروآنژیوپاتی و کتواسیدوز رخ می دهد.
دارو درمانی
دارو درمانی شامل مصرف دارو است:
- آنزیمی
- کاهش قند ،
- مسکن ها
- ترمیم تعادل الکترولیت ،
- مجتمع های ویتامین.
درمان با آماده سازی آنزیم یک روش اضافی (کمکی) برای درمان بیماری است. آماده سازی آنزیمی که برای درمان دیابت نوع 3 استفاده می شود باید حاوی آنزیم های آمیلاز ، پپتیداز و لیپاز در نسبت های مختلف باشد.
هدف از استفاده از این داروها بهبود هضم و متابولیسم کربوهیدرات است که به کنترل بهتر سطح گلوکز کمک می کند ، خطر عوارض را کاهش می دهد ، سطح گلیکوژموگلوبین را تثبیت می کند و بهزیستی بیمار را بهبود می بخشد.
یکی از پرمصرف ترین داروهای آماده سازی آنزیم کرئون است که علاوه بر هدف اصلی آن ، به تسکین درد لوزالمعده نیز کمک می کند.
درد لوزالمعده می تواند به سیتوفوبی (ترس از خوردن غذا) منجر شود ، که فقط در ایجاد هیپوگلیسمی نقش دارد. برای کاهش درد ، توصیه می شود از مسکن های غیر مواد مخدر استفاده کنید.
جراحی
ما در مورد اتو پیوند جزایر لانگرهانس از یک اهدا کننده به بیمار مبتلا به دیابت صحبت می کنیم. پس از پیوند ، سلولهای بافت غدد درون ریز تولید انسولین را شروع می کنند ، و به طور فعال گلیسمی را تنظیم می کنند.
پس از چنین عملی ، برداشتن لوزالمعده یا لوزالمعده قابل انجام است.
اقدامات تشخیصی
اگر فردی به دیابت پانکراس مبتلا شده است ، برای دیدن متخصصان باید فوراً با بیمارستان تماس بگیرد. پزشک به تمام شکایات گوش فرا خواهد داد و یک مطالعه عینی انجام خواهد داد. معاینه شکم درد در لوزالمعده را نشان می دهد. علاوه بر این ، متخصص تشخیص دیفرانسیل را با سایر بیماری ها انجام می دهد. برای تأیید تشخیص ، پزشک روشهای تحقیق اضافی را تجویز می کند:
- آزمایش خون عمومی
- ادرار
- آزمایش خون بیوشیمیایی ،
- آزمایش خون برای قند ،
- سونوگرافی شکم
- تجزیه و تحلیل میزان دیاستاز در ادرار و خون.
علائم دیابت لوزالمعده
آسیب شناسی اغلب در افرادی که دارای بدنی نازک یا نرمال هستند با افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی رخ می دهد. آسیب به لوزالمعده با علائم سوء هاضمه (اسهال ، حالت تهوع ، سوزش قلب ، نفخ شکم) همراه است. احساس درد در هنگام تشدید التهاب غده در ناحیه اپیگاستریک موضعی می شود و شدت های مختلفی دارد. تشکیل هیپرگلیسمی در پانکراتیت مزمن به تدریج و به طور متوسط پس از 5-7 سال اتفاق می افتد. با افزایش مدت زمان بیماری و تعداد دفعات تشدید ، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد. دیابت همچنین ممکن است با تجمع پانکراتیت حاد آغاز شود. هایپرگلیسمی بعد از عمل به طور هم زمان تشکیل می شود و نیاز به اصلاح انسولین دارد.
دیابت پانکراس با افزایش متوسط قند خون و دوره های مکرر هیپوگلیسمی خفیف است. بیماران به طور رضایت بخش با هایپرگلیسمی تا 11 میلی مول در لیتر سازگار هستند. افزایش بیشتر قند خون باعث علائم دیابت (تشنگی ، پلی یوریا ، خشکی پوست) می شود. دیابت پانکراس به درمان با رژیم درمانی و داروهای کاهش دهنده قند پاسخ خوبی می دهد. دوره بیماری با بیماری های عفونی و پوستی مکرر همراه است.
درمان دیابت پانکراسوژن
اگر شخصی اولین علائم بیماری را داشته باشد ، شما نمی توانید سعی کنید خود را در خانه درمان کنید ، زیرا این می تواند به عواقب خطرناکی منجر شود. بنابراین ، باید به پزشک مراجعه کنید. پس از پذیرش ، متخصص تاریخچه پزشکی را جمع آوری می کند ، بیمار را معاینه می کند و روش های تحقیق ویژه ای را تجویز می کند. پس از تشخیص دقیق ، پزشک یک برنامه درمانی تهیه می کند.
به عنوان درمان ، دارو و رژیم غذایی تجویز می شود.
رژیم غذایی برای بیماری
با این نوع دیابت ، یک رژیم غذایی با کالری بالا سرشار از کربوهیدرات های پیچیده و کم چربی توصیه می شود - بیش از 25٪ از کل کالری ها. تعداد وعده های غذایی باید در بخش های کوچک 5 بار در روز باشد. از رژیم غذایی باید چربی ، سرخ شده ، شور و آرد را حذف کنید. توصیه می شود استفاده از نان و شیرینی سبوس دار و همچنین غذاهای پر فیبر را محدود کنید. استفاده از کلم ، آبگوشت گوشتی ، سیب تازه توصیه نمی شود. همچنین باید سس ها و سس مایونز مختلفی را از رژیم غذایی حذف کنید.
آیا هنوز درمان دیابت غیرممکن است؟
با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید ، پیروزی در مبارزه با قند خون بالا هنوز در دست شما نیست.
و آیا قبلاً در مورد معالجه بیمارستان فکر کرده اید؟ این قابل درک است ، زیرا دیابت یک بیماری بسیار خطرناک است ، که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود. تشنگی مداوم ، ادرار سریع ، تاری دید. همه این علائم دست اول برای شما آشناست.
اما آیا می توان علت را به جای اثر درمان کرد؟ توصیه می کنیم مقاله ای در مورد درمان های فعلی دیابت بخوانید. مقاله را بخوانید >>
عوارض
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 3 ، کتواسیدوز و کتونوری به ندرت رخ می دهد. بیماران مبتلا به دیابت پانکراس با حملات مکرر کوتاه هیپوگلیسمی مشخص می شوند که همراه با احساس گرسنگی ، عرق سرد ، رنگ پریدگی پوست ، هیجان بیش از حد ، لرزش است. افت بیشتر قند خون باعث گرفتگی یا از بین رفتن هوشیاری ، ایجاد تشنج و اغما قند خون می شود. با گذشت طولانی مدت دیابت پانکراس ، عوارض ناشی از سایر سیستم ها و اندام ها (نوروپاتی دیابتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، آنژیوپاتی) ، هیپوویتامینوز A ، E ، اختلال در متابولیسم منیزیم ، مس و روی ایجاد می شود.
پیش بینی و پیشگیری
با درمان پیچیده آسیب های لوزالمعده و اصلاح قند خون ، پیش آگهی بیماری مثبت است. در بیشتر موارد ، دستیابی به یک وضعیت رضایتبخش از بیمار و مقادیر طبیعی قند خون امکان پذیر است. در بیماری های شدید انکولوژیکی ، عملیات رادیکال روی غده ، پیش آگهی به مداخله و دوره توانبخشی بستگی دارد. روند بیماری با چاقی ، الکلی ، سوء استفاده از غذاهای چرب ، شیرین و پرادویه تشدید می شود. برای پیشگیری از بیماری دیابت پانکراس ، لازم است که یک شیوه زندگی سالم پیش بروید ، از الکل خودداری کنید و در صورت لوزالمعده ، معاینه به موقع توسط متخصص گوارش انجام شود.
پانکراتیت و دیابت چگونه است؟
چگونه یک بیماری قند در التهاب مزمن لوزالمعده ایجاد می شود. علائم پانکراتیت مزمن. چقدر افزایش قند بر لوزالمعده تأثیر می گذارد. در صورتی که فرد هر دو بیماری همزمان داشته باشد چه رژیمهایی را باید دنبال کند. چه داروهایی می توانند بیماری را با این بیماری ها تسکین دهند.
پانکراتیت و دیابت بیماری هایی هستند که لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می دهند.
پانکراتیت مزمن یک فرآیند ملتهب در این اندام است که مدت طولانی طول می کشد ، بر روی سلول های آن تأثیر می گذارد و منجر به تغییر در بافت های آن می شود. اگر مدت زمان طولانی طول بکشد ، این بیماری مزمن می شود و منجر به جایگزینی بافت های سالم اندام با بافت های چربی یا بافت های همبند می شود.
این امر باعث نارسایی اگزوکرین می شود ، که در این واقعیت تجلی می یابد که تعداد کمی از آنزیم های گوارشی تولید می شوند. در عین حال ، اختلال درون جمعی ایجاد می شود ، در طی آن گلوکز در سلول های بدن ظاهر می شود ، که بعداً باعث بیماری قند می شود.
اما چنین توالی توسعه بیماری الزامی نیست. بعضی اوقات افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شروع به رنج کشیدن پانکراس می کنند. و افراد مبتلا به بیماری مزمن لوزالمعده نیازی به دیابتی شدن ندارند.
پانکراتیت چگونه قند ایجاد می کند
در ابتدا ، این بیماری دردهای خود را نشان می دهد ، سپس اختلال عملکرد دستگاه گوارش شروع می شود ، پس از آن بیماری قند ایجاد می شود.
مرحله اول می تواند چندین سال طول بکشد ، همراه با دردهایی از نقاط قوت مختلف.
در مرحله دوم ، بیمار دچار سوزش سر دل ، نفخ می شود. او اشتهای خود را از دست می دهد ، نگران اسهال مکرر است. این شرایط نتیجه آزاد شدن انسولین سلولهای بتا تحریک شده است.
در مرحله سوم ، هنگامی که سلولهای این ارگان در حال حاضر به طور جزئی توسط این بیماری از بین می روند ، سطح قند خون بعد از خوردن غذا از سطح نرمال بالا می رود. این وضعیت در 30٪ موارد به دیابت نوع 2 ختم می شود.
تغییرات لوزالمعده در بیماری قند
با دیابت نوع 2 ، تغییرات جبران ناپذیر کشنده در این اندام رخ می دهد. این بیماری منجر به ضایعات دیستروفیک جزایر لانگرهانس می شود. در این حالت سلولهای غدد درون ریز کاهش می یابد و برخی از آنها می میرند.
بعد یکی از گزینه های تغییرات پاتولوژیک در لوزالمعده شروع می شود. در حالت اول ، پانکراتیت ایجاد می شود ، در حالت دوم ، ارگان به طور کامل از انجام وظایف خود متوقف می شود. کار را متوقف می کند زیرا بافت پیوندی جای سلول های مرده را می گیرد. در حال رشد ، سلولهای سالم را فشرده می کند و آنها نیز می میرند. بنابراین بیماری قند منجر به از بین رفتن کامل لوزالمعده می شود.
نحوه درمان لوزالمعده و دیابت
- سوخت و ساز کربوهیدرات را عادی کنید ،
- فقدان آنزیم های گوارشی را از بین ببرید.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و پانکراتیت هر دو داروی آنزیمی و هورمونی تجویز می شوند.
همزمان با مصرف دارو ، بیمار باید رژیم را دنبال کند. به استثنای مواد غذایی مضر برای لوزالمعده از رژیم غذایی ، و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ، به همراه دیابت ، التهاب این عضو را می توان با موفقیت درمان کرد.
ویژگی های رژیم
- سس ها و ادویه های گرم
- سس مایونز
- آبگوشتهای چرب
- کالباس ، گوشت دودی ،
- سیب و کلم ، و همچنین سایر غذاهایی که فیبر زیادی دارند.
در دیابت نوع 2 ، کربوهیدرات ها باید شمارش شوند و میزان مصرف آنها محدود شود. شکر باید به طور کامل از فهرست حذف شود.
- روزانه 300 گرم سبزیجات ،
- مقادیر کمی میوه
- چربی ها تا 60 گرم
- غذاهای پروتئینی تا 200 گرم در روز.
با عدم تحمل قند ، بدن باید تمام ویتامین های لازم را تأمین کند تا عوارض مرتبط با این بیماری ایجاد نشود. غذا 4-5 بار در روز مصرف می شود ، حتماً روزمره را رعایت کنید. این کار به این صورت انجام می شود که آب معده در زمان معینی قبل از غذا ترشح شود.
رژیم غذایی انسان باید متعادل باشد و حاوی بسیاری از غذاهای گیاهی باشد که در یک دیگ بخار یا اجاق گاز دوخته شده است. از نظر دیابت می توان از سوپ سبزیجات ، خورش ، پیاز پخته شده استفاده کرد و سیب زمینی و غلات را نیز محدود کرد. خوردن سرخ شده در این بیماری ها ممنوع است.
برای درمان مفاصل ، خوانندگان ما با موفقیت از DiabeNot استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
داروهای پانکراس مزمن
آیا می توان به لوزالمعده با دارو کمک کرد؟ بله علاوه بر رژیم ، پزشکان مبتلا به دیابت نوع 2 و پانکراتیت مزمن قرص هایی را که حاوی آنزیم هایی هستند که لوزالمعده به دلیل این بیماری نمی توانند به مقدار مناسب تولید کنند ، تجویز می کنند. بیشتر اوقات آنها پانکراس و جشن را تجویز می کنند.
این داروها از نظر میزان مواد فعال متفاوت هستند. تعداد زیادی از آنها در جشنواره وجود دارد ، اما موارد منع مصرف بسیاری دارد و می تواند باعث یبوست ، حالت تهوع و واکنش های آلرژیک شود. حمل پانکراس آسانتر است و بندرت باعث آلرژی می شود. پزشک در هر حالت به منظور عادی شدن لوزالمعده ، دارو و دوز آن را انتخاب می کند.
رعایت توصیه های پزشک و تغذیه مناسب به این بدن کمک می کند تا عملکرد خود را بازگرداند. به تدریج ، وضعیت بیمار بهبود می یابد. رژیم غذایی برای دیابت و لوزالمعده همزمان با مصرف دارو به فرد کمک می کند تا از عوارض این بیماری های جدی خودداری کند.
دیابت و لوزالمعده
دیابت قندی و لوزالمعده بیماری غدد درون ریز رابطه تنگاتنگی با یکدیگر دارند. بروز بسیاری از بیماری ها در بدن انسان به کار این ارگان ترشح داخلی بستگی دارد. دیابت قندی - یکی از آنها ، با افزایش مزمن قند خون و کاهش تولید انسولین آشکار می شود ، که برای اتصال گلوکز و انتقال به بافت ماهیچه ای برای تبدیل به انرژی ضروری است. لوزالمعده در دیابت عملکرد تولید هورمون انسولین را در مقادیر کافی برای بدن انجام نمی دهد.
ساختار لوزالمعده و انواع دیابت
لوزالمعده غده بزرگی از ترشحات داخلی و خارجی است که در هضم غذا دخیل است. از یک طرف ، آب لوزالمعده را ترشح می کند ، که شامل آنزیم های درگیر در هضم است. از طرف دیگر ، عملکرد ترشحی داخلی آن مسئول تولید هورمون انسولین است. علاوه بر این ، دارای خواص دیگری نیز هست ، این کنترل متابولیسم در بدن پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها است.
در ساختار لوزالمعده سه قسمت اصلی وجود دارد:
- سر در لوزالمعده توسط دوازدهه چسبانده می شود. با شیار از بدن عضو جدا شده و مجاری دارد که از طریق پاپیلای کوچک اثنی عشر اثنی عشر به داخل این روده می رود.
- شکل مثلثی بدن این اندام دارای 3 لبه و 3 سطح است.
- دم گلابی به طحال گسترش می یابد.
آهن از انواع مختلف سطح بافت تشکیل شده است که هر کدام وظیفه عملکرد آن را بر عهده دارند. ترشح اگزوکرین با استفاده از اجزای کوچک عملکرد ترشحی خارجی - acini انجام می شود. آنها مجاری دارند که به یک قسمت مشترک متصل می شوند و از طریق سر لوزالمعده به داخل اثنی عشر می رود که از طریق آن آب لوزالمعده وارد می شود.
عملکرد غدد درون ریز بستگی به سلولهای مستقر در بین acini دارد. این جزایر لانگرهارها هستند که هیچ مجاری ندارند و به لطف شبکه رگهای خونی که آنها را به هم وصل می کنند ، هورمون انسولین وارد جریان خون می شود.
برای درک چگونگی بروز دیابت ، باید بدانید که به چندین نوع تقسیم می شود:
- بیماری نوع اول با نقص لوزالمعده و عدم تولید انسولین توسط سلولهای این ارگان بروز می کند.
- بیماری نوع دوم با کمبود انسولین آشکار نمی شود ، زیرا سلول ها آن را در مقادیر کافی تولید می کنند. بدن از درک این هورمون متوقف می شود و به انسولین مقاوم می شود. آهن می تواند کاملاً سالم بماند.
- علامت
- فرم پنهان
- دیابت باردار است.
- ناشی از غذای کافی نیست.
چگونه دیابت نوع 1 ظاهر می شود
دیابت قندی و لوزالمعده برای نوع اول بیماری با اتصال سندرمهای رشدی مشخص می شود:
فرآیندهای التهابی ، لوزالمعده با دردهایی از طبیعت متفاوت بروز می یابد ، که سال ها با تشدید دوره ای و دوره های بهبودی ادامه دارد.
سپس اختلال در دستگاه گوارش با وخامت اشتها ، سوزش قلب ، اسهال و نفخ شکم وجود دارد. سلول های مسئول تولید انسولین در حالت تحریک قرار دارند و به طور متناوب شروع به کار می کنند. غالباً ترشحات انسولین وجود دارد ، به همین دلیل تخطی از متابولیسم کربوهیدرات و شرایط هیپوگلیسمی مشاهده می شود.
چنین التهابی در ایجاد پانکراس مزمن ایجاد می شود ، سلول های مسئول تولید هورمون از بین می روند و با بافت چربی یا پیوند جایگزین می شوند. سطح گلوکز خون در صبح بر روی معده خالی طبیعی است ، بعد از خوردن غذا از حد مجاز بالا می رود. اغلب شرایط قند خون آشکار می شود.
بیش از یک سوم از کل بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن متعاقباً صاحب دیابت می شوند. این بسیار شایعتر از بیماران مبتلا به آسیب شناسی مزمن دیگر است.
نوع دوم دیابت و پانکراتیت
خیلی اوقات ، پیشرفت این بیماری ناشی از پانکراس است. فرآیندهای التهابی باعث افزایش سطح قند خون می شود. درد حاد تسمه در شکم و اختلالات گوارشی نشان دهنده بیماری است و توسعه بیشتر دیابت امکان پذیر است.
- تشدیداتی که با ترمیم های بعدی اتفاق می افتد می تواند عملکرد طبیعی غده را مختل کند ، همچنین خطا در تغذیه می تواند وضعیت را حتی بیشتر وخیم تر کند.
- اغلب این نوع دیابت در غده سالم با وجود مواد مغذی اضافی در بدن و گلوکز موجود در خون و ادرار بروز می کند. این اتفاق به دلیل نگرش ناکافی بدن به انسولین رخ می دهد ، آن را احساس نمی کند.
- اضافه وزن و تمایل ژنتیکی در سنی بالاتر ، خطر مقاومت به انسولین در بدن و ایجاد دیابت را افزایش می دهد. بافت چربی بیش از حد اثر انسولین را مختل می کند.
فعالیت بدنی منظم قادر است به همراه رژیم غذایی ، فرآیندهای متابولیکی را تنظیم کرده و حساسیت به انسولین را افزایش دهد.
انواع دیگر بیماری توسعه آنها
شکل علامتی دیابت ، همانطور که قبلاً مشخص شد ، ناشی از التهاب مزمن لوزالمعده است.
علاوه بر این ، دلایل مختلفی برای توسعه آن وجود دارد:
- سرطان غده ،
- هموکروماتوز ،
- فرآیندهای پاتولوژیک در غدد فوق کلیوی.
علائم دیابت نوع 1 با برداشتن یا سرطان لوزالمعده و همچنین هموکروماتوز ، یک بیماری ارثی متابولیسم آهن و تجمع آن در بدن ایجاد می شود.
در فرآیندهای پاتولوژیک غدد فوق کلیوی ، ترشحات غیرقابل کنترل هورمونهایی که بر انسولین تأثیر منفی می گذارند ، ایجاد می شوند که متعاقباً باعث ایجاد دیابت نوع 2 می شود.
شکل نهفته دیابت با سطح طبیعی قند خون قبل و بعد از غذا اتفاق می افتد. هنگامی که یک آزمایش خون پس از اضافه بار بدن با گلوکز در آنالیز ، میزان پاتولوژیکی بالایی مشاهده می شود. اگر میزان مصرف کربوهیدرات ها را محدود نکنید ، دیابت نهفته آشکار می شود.
در دوران بارداری ، دیابت و لوزالمعده در زنان تحت نظارت دقیق پزشکان قرار دارد.
زیرا در این زمان ممکن است یک زن در ارتباط با تغییرات هورمونی چنین بیماری را تجربه کند.
به همین دلیل ممکن است سقط جنین اتفاق بیفتد ، یک کودک مرده یا یک نوزاد زنده و سالم اما با وزن بسیار زیادی به دنیا بیاید. در آینده دیابت می تواند بعد از دوره حاملگی بگذرد و ممکن است برای همیشه بماند.
نوعی دیابت که بیشتر از مصرف ناکافی مواد غذایی ایجاد می شود ، بیشتر در کودکانی که در کشورهای گرمسیری زندگی می کنند رخ می دهد ، در صورتی که کودک در دوران کودکی سوء تغذیه مداوم یا غذاهای آشغال یکنواخت داشته باشد ، در سرزمین های ما نیز می تواند اتفاق بیفتد.
درمان و پیشگیری
پزشکی مدرن دیابت را تشخیص می دهد ، همچنین ادرار موجود در قند را در ترکیب آن با روش های آزمایشگاهی بررسی می کند و آزمایش خون نیز انجام می شود.
درمان توسط پزشک معالج که تشخیص نهایی را انجام داده و نوع دیابت را در بدن بیمار تعیین می کند ، تجویز می شود:
- برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، درمان شامل تجویز انسولین و رژیم غذایی و همچنین درمان پانکراتیت مزمن است.
- برای نوع دوم ، یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و داروهای حاوی حساسیت به انسولین به سلول ها انتخاب می شوند.
- به زنان باردار رژیم و انسولین تجویز می شود ، هر داروی دیگری می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در کودکان شود ، بنابراین درمان با نظارت دقیق متخصص زنان و زایمان انجام می شود.
دیابت نوع 2 برای زندگی تجویز می شود. یک رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی با تشخیص دیابت تأثیر مثبتی در بدن انسان دارد.