زخم های انگشتان پا برای دیابت

چرا دیابت غالباً با ایجاد زخم در بدن همراه است و چرا خلاص شدن از شر آنها بسیار دشوار است؟ با توجه به ایجاد زخم در دیابت ، سوالات زیادی وجود دارد که پزشکی کاملاً قادر به توضیح آنها است.

دیابت نوعی بیماری پیچیده است که در بیش از یک سطح افزایش قند بروز می کند. عملکرد بسیاری از اندامها مختل شده است ، درونی و غناء پوست بدتر می شود. متأسفانه ، این روند برای درمان دشوار است و می تواند دوباره در همان مکان اتفاق بیفتد.

اپیدمیولوژی

زخمها شایعترین عارضه دیابتی هستند. حدود یک سوم بیمارستان بستری بیماران دیابت با آنها در ارتباط است.

زخم تقریباً در هر بیمار دوم منجر به قطع عضو (یا یک جفت اندام) می شود.

براساس آمار ، آسیب بافتی به زخم در 80٪ از بیماران دیابتی با 15-20 سال بیماری ثبت شده است. در همان زمان ، از هر سه بیمار دو نفر در اثر عوارض گانگلیونی جان خود را از دست می دهند.

حدود 40٪ از بیماران بعد از عمل تحرک را از دست می دهند ، یا از نظر تحرک بسیار محدود هستند. تقریباً در 60٪ موارد ، اثرات نکروز چرکی روی اندام دیگر رخ می دهد ، بنابراین چنین بیمارانی مجبور به قطع عضو پای دیگر هستند.

عوارض زخم لوزه در دیابت 40 برابر بیشتر از افراد فاقد دیابت است. در 85٪ از بیماران ، زخم پا منجر به قطع عضو می شود.

علت ایجاد زخم گوارشی در دیابت در 4 از 5 مورد آسیب مکانیکی خارجی است.

, , , , , , , , , , ,

علل زخم دیابت

در مبتلایان به دیابت ، اختلال اصلی مکانیسم مختل کننده متابولیسم کربوهیدرات - چه در سلولهای خونی و چه در ساختارهای سلولی کل ارگانیسم - محسوب می شود. در بعضی موارد ، چنین تخلفی به هیچ وجه ظاهر نمی شود تا زمانی که علائمی از دیابت قندی یا بیماری ثانویه دیگری وجود نداشته باشد (که بسیاری از آنها با دیابت ارتباط ندارند). چنین آسیب شناسی ثانویه می تواند سکته مغزی ، حمله حاد قلبی ، وخیم شدن شدید عملکرد بینایی ، ایجاد نارسایی کلیوی باشد. زخم ها بیشتر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 وجود دارد - به احتمال زیاد به دلیل این واقعیت که این نوع بیماری می تواند برای مدت طولانی و بدون علائم دوام بیاورد ، در زمانی که فرآیندهای متابولیکی در بافت ها از قبل مختل شده است.

پزشکان همچنین به یکی دیگر از دلایل مهم ایجاد زخم در دیابت اشاره می کنند - این بی احتیاطی بیمار و نادیده گرفتن توصیه پزشکان در مورد تغییر رژیم و شیوه زندگی است. متأسفانه ، بسیاری از بیماران علی رغم درخواست پزشک مبنی بر حذف عادات بد در زندگی ، همچنان به استعمال سیگار و نوشیدن الکل ادامه می دهند.

عوامل خطر تحریک جداگانه نیز نقش مهمی دارند.

, , , , , , , , , , ,

عوامل خطر

• آسیب های مکانیکی پوست (جوش ها ، ترک ها ، سوختگی ها و غیره).
• واریس ، سایر بیماریهای عروقی.
• پوشیدن کفش های عادی یا ناراحت کننده.
• تخلیه لنفاوی در اندام.
• تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی ، فشار خون بالا.
• زخم های فشار ، پوشیدن طولانی مدت پانسمان ها ، از جمله گچ.
• مسمومیت طولانی مدت ، کتواسیدوز ، بیماری کبد و کلیه.
• عدم رعایت توصیه های پزشک در مورد تغذیه برای دیابت ، وجود عادات بد.

, , , ,

خصوصیات بیماری زای زخم در دیابت متنوع است. نتیجه نهایی: دیابت یک آسیب شناسی متابولیک پیچیده است ، که با عدم حساسیت و تولید انسولین همراه است. دیابت نوع 1 با اختلال در تولید انسولین رخ می دهد. برای دیابت نوع 2 ، این علائم مشخصه نیست ، اما حساسیت به انسولین مختل می شود ، که منجر به سوء استفاده آن توسط بدن می شود.

انسولین یک هورمون پروتئین ضروری است که به طور مستقیم در جذب و تبدیل گلوکز دخیل است. اگر بافت ها انسولین را به درستی درک نکنند ، یک سری اختلالات آغاز می شود - به ویژه ، سطح گلوکز در جریان خون افزایش می یابد. این به نوبه خود مستلزم ایجاد تغییرات عصبی عروقی است.

پزشکان تغییرات ابراز شده را به تعبیری متفاوت توصیف می کنند. بنابراین ، آسیب به نورونها در دیابت اصطلاح نوروپاتی دیابتی نامیده می شود و با تغییر در کوچکترین رگ ها ، از آنژیوپاتی دیابتی صحبت می شود. هر دو آسیب شناسی اول و دوم نتیجه ای از نارسایی سیستمیک فرآیندهای متابولیک است.

اول از همه ، این اختلالات مربوط به دیواره های عروقی است ، که نازک و شکننده می شوند. مویرگ ها مسدود شده اند و عروق بزرگ به تدریج تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند. با این حال ، زخم های دیابت در همه بیماران ظاهر نمی شود ، اما اول از همه ، افرادی که درمان را نادیده می گیرند ، به توصیه های پزشکی گوش نمی دهند و شاخص های قند خون را کنترل نمی کنند. واقعیت این است که زخم ها "خارج از آبی" رخ نمی دهند: باید به سطح بالای قند و حالت کتواسیدوزیس ظاهر شود.

تشکیل زخم در بیشتر موارد با ظاهر اگزما یا درماتیت همراه است. اگر شما درمان را انجام ندهید ، ضایعه زخم در اندازه افزایش می یابد ، و حتی می تواند به گانگرن تبدیل شود.

, , , , , , , ,

علائم زخم دیابتی

زخم یکی از عوارض شایع دیابت است که پس از شروع مدت مشخص بیماری بعد از شروع بیماری ایجاد می شود. به عنوان مثال ، با دیابت جبران نشده ، زخم ها می توانند در طول یک سال تشکیل شوند.

متخصصان پزشکی طبقه‌بندی مشروط به ظاهر زخمها را تعیین کردند - اینها نوعی مرحله از بیماری است که با مجموعه جداگانه ای از علائم مشخص می شود:

1. مرحله قبل از زخم ، که در آن شکل گیری زخم در حال آغاز است ، اما برای بیمار این نامرئی است. اولین علائم مرحله اولیه ممکن است به شرح زیر باشد:

• کاهش حساسیت گیرنده (حساسیت به درد ، درجه حرارت بدتر می شود) ،
• بروز درد لطیف در مچ پا ، و همچنین احساس سوزش خفیف و یا خارش ،
• ظاهر گرفتگی جزئی در مچ پا ،
• تورم اندامها (تا درجات مختلف) ،
• تغییر رنگ پوست ، افزایش رنگدانه ، قرمزی یا کبودی ، ظاهر یک الگوی عروقی.

1. مرحله کلینیک اولیه - در این مرحله بیمار به علائم اول توجه می کند ، اما در همه موارد لازم نیست که با پزشک مشورت کنید. اگرچه در این مرحله است که درمان می تواند به مثبت ترین پیش آگهی منجر شود. علائم اول مرحله دوم به شرح زیر است:

• ظاهر نواقص کوچک پوست ، فرسایش ،
• تشکیل زخم هایی که درمان آنها دشوار است.

1. مرحله علائم بالینی آشکار:

• تخریب لایه های بالایی پوست ، ایجاد پوسته روی زخم ها ،
• ظاهر ترشحات خونین ، پس از آن - چرکی ،
• افزایش اندازه کانونهای زخم ،
• ظاهر سایر کانونها ، از نظر اندازه و عمق ضایعه متفاوت است.

1. مرحله پیشرو:

• تبدیل زخم های کوچک حاره ای به یک ضایعه عفونی چرکی ،
• ظاهر مسمومیت (تب ، تب ، سردرد ، ضعف) ،
• شدت درد در پاها ،
• آسیب به بافتهای عمیق (تا استخوان).

1. مرحله گنگرونی - همراه با توسعه گانگرن مرطوب بخشی از اندام.

مانند هر آسیب ، زخم در دیابت با درد همراه است ، اما در مراحل اولیه این درد می تواند خفیف ، حتی تقریبا نامرئی باشد. با تشدید روند ، علائم به ویژه در شب ظاهر می شوند: احساس خارش ، گرفتگی ، اندام ، مانند گذشته ، "ریختن" وجود دارد.

زخم ها به نظر می رسد در دیابت چیست؟

در ابتدا ، ممکن است زخم ها ، خراش ها و ساییدگی های کوچک روی پوست ظاهر شود - در صورتی که ایجاد زخم در دیابت پیش از آسیب مکانیکی باشد. سپس زخم ها با گذشت زمان شروع به خونریزی و اندازه می کنند. وقتی زخم آلوده می شود ، یک فرایند عفونی و التهابی خارجی ایجاد می شود: ترشحات به صورت چرکی می شوند و بافت های اطراف کانون متورم و قرمز می شوند.

ضایعه اولسراتیو رشد می کند ، اما در ابتدا بیمار احساس درد نمی کند - این نتیجه از بین رفتن عصب در بافت ها است.

زخم در دیابت تقریباً به درمان معمول پاسخ نمی دهد ، که این نیز نشانه ای از یک بیماری است.

انواع مختلف زخم های دیابت نیاز به روش های درمانی متفاوت دارد. البته هرگونه زخم تروفیک در دیابت در نتیجه صدمه به شبکه مویرگی کوچک و الیاف عصبی بوجود می آید ، اما هر گونه فردی دارای خصوصیات و ویژگی های خاص خود است که پزشک هنگام تعیین رژیم درمانی در نظر دارد. بنابراین ، زخم های اندام تحتانی به انواع مختلفی تقسیم می شوند:

1. زخم پای مویرگی در دیابت به دلیل آسیب به شبکه مویرگی ایجاد می شود. این نوع آسیب شناسی اغلب تشخیص داده می شود.
2. زخم های وریدی پا در دیابت قندی به دلیل اختلال در عملکرد سیستم وریدی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده ، زخم های وریدی در بیمارانی یافت می شود که مدت طولانی به دنبال کمک پزشکی نبودند و دیابت را درمان نکردند ، یا این کار را نادرست انجام دادند. در چنین شرایطی ، زخم در ابتدا در پا یا انگشت ظاهر نمی شود ، اما بر ناحیه پای پایینی تأثیر می گذارد ، یا به عنوان یک نتیجه از گسترش پروسه نکروتیک در می آید.
3. زخمهای شریانی روی پاها در دیابت قند به هنگام مسدود شدن لومن شریانی شکل می گیرد که اغلب در صورت وجود نقض انعقاد خون و آترواسکلروز اتفاق می افتد. چنین تخلفی باعث نکروز سریع بافت های موضعی در زیر قسمت آسیب دیده شریان می شود.
4. زخم پیروژنیک در دیابت نتیجه آسیب میکروبی به زخم ها و خراش های کوچک روی پوست است.

برخی از انواع زخم های دیابت بیشتر دیده می شود ، در حالی که برخی دیگر کمتر دیده می شود. به عنوان مثال ، زخم های پا و پایین پا اغلب تشخیص داده می شوند.

زخم پاشنه دیابتی نیز بسیار شایع است و در اکثر موارد با شکافهای سنگین آهکی ، ذرت یا بعد از سوراخ کردن پاشنه با یک جسم سخت و تیز تشکیل می شود. گاهی اوقات یک فرد دیابتی حتی بعد از یک اسپلینتر معمولی می تواند زخم ایجاد کند.

زخم مبتلا به دیابت در انگشت هنگام پوشیدن کفش های ناراحت کننده ، با ظاهر جوش و پا ، تاول و غیره مشاهده می شود. چنین ضایعاتی برای درمان دشوار است و غالباً با عمل جراحی برای برداشتن یک یا چند انگشت پا پایان می یابد.

زخم معده در دیابت متعلق به دسته ضایعات تروفیک معمولی برای این بیماری نیست. بلکه یک آسیب شناسی همزمان است. زخمهای استوایی مشخصه دیابت در ناحیه ای که دارای اختلال در عصب عصبی است - معمولاً در اندام تحتانی - تشکیل می شود. با این وجود وجود زخم معده در حضور دیابت نیاز به درمان کاملاً پیچیده و یک رژیم غذایی مناسب دارد.

زخم دست در دیابت و همچنین روی بدن یا سر بسیار نادر است. فقط در موارد جدا شده می تواند یک زخم بعد از آسیب دیدگی قابل توجهی ایجاد کند - به عنوان مثال بعد از سوختگی ، پارگی ، شکستگی باز و غیره به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی ، عروق اندام تحتانی نسبت به رگ های دستها نسبت به تغییرات پاتولوژیک مستعد است. بنابراین ، ابتدا پاها تحت تأثیر قرار می گیرند. اما - استثنائاتی وجود دارد ، و این باید هنگام تشخیص زخم در نظر گرفته شود.

, , , , ,

عوارض و عواقب آن

زخم ها به خودی خود عارضه دیابت هستند ، اما زخم های پوستی نیز می توانند پیچیده باشند - این اغلب وقتی اتفاق می افتد که عفونت ثانویه رخ می دهد.

عواقب زخم در دیابت شامل عوارض زیر است:

• erysipelas - erysipelas - عفونت میکروبی پوست ، که با مسمومیت شدید (آسیب بافت استرپتوکوکی) همراه است ،
• روند التهابی ثانویه در غدد لنفاوی ، عروق لنفاوی - نشان دهنده شیوع عفونت ،
• سپسیس (مسمومیت عمومی علیه زمینه توسعه گانگرن).

شدت عوارض بستگی به سیر آسیب شناسی زمینه ای ، به نسخه و عمق اختلال استوایی ، به نوع اختلال تروفیک دارد. بسیاری از بیماران مجبورند بخشی از اندام یا کل اندام را قطع کنند - این اتفاق می افتد که یک روند دردناک در حال اجرا باشد.

در نتیجه خود درمانی ، یا درمان نادرست زخم در دیابت ، مشکلات دیگری اغلب بوجود می آید:

• بیماری های پوستی مانند اگزما یا درماتیت ،
• آسیب به رگ با خونریزی بیشتر ،
• توسعه عفونت بی هوازی ، کزاز ،
• آسیب مفاصل
• میاز یک بیماری انگلی است.

زخمهای دیابتی نیاز به نگرش جدی دارند. هر بیمار باید آگاه باشد که نادیده گرفتن توصیه های پزشک می تواند منجر به عواقب فاجعه آمیز ، ناتوانی و حتی مرگ شود.

, , , , , , , ,

تشخیص زخم های دیابت

اول از همه ، پزشک به شکایات بیمار توجه می کند. اگر در پس زمینه دیابت ، فرد به طور دوره ای دچار بی حسی پاها ، افزایش خستگی ، تورم ، پرفشاری خون شود ، در حال حاضر می توان نتیجه گیری های خاصی را در مورد تشخیص به دست آورد.

حتماً معاینه خارجی بیمار انجام دهید. علاوه بر ویژگی های بارز زخم ، می توان ناهنجاری پا ، مچ پا و نوروواستروآتروپاتی را تشخیص داد. با استفاده از آزمایشات ، کیفیت دما ، لمس ، سلولی ، درد ، حساسیت به لرزش تعیین می شود. رفلکسهای تاندون بررسی می شوند.

در طول معاینه ، به رنگ پوست ، تورم ، وجود آسیب شناسی مفصل نیز توجه کنید. توجه ویژه ای به اندازه و محل زخم ، ماهیت ترشحات ، وضوح لبه ها و وضعیت پوست سالم دارد.

آزمایش های زیر الزامی است:

• آنالیز عمومی و بیوشیمی خون (نشانگر وجود التهاب است ، به شما اجازه می دهد کیفیت عملکرد انعقاد خون را ارزیابی کنید) ،
• ادرار (نشان دهنده تغییر در عملکرد کلیه) ،
• آزمایش قند خون.

تشخيص ابزاري شامل شريانگيري راديوپلاك ، مطالعه داپلر در گردش خون شرياني ، كاپيلاروسكوپي رايانه است.

غالباً در برنامه تشخیصی شامل رولیفوفواسوگرافی ، روش تحقیق تصویربرداری حرارتی ، امپدانسومتری است.

, , , , , ,

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقی با کلاژنوز ، بیماری های خونی ، مسمومیت های حرفه ای انجام می شود. به طور جداگانه ، تمایزات در معرض چنین بیماری هایی است:

• آترواسکلروز obliterans ،
• زخم فاژنیک ،
• زخم احتقانی (در نتیجه جبران فشار سیستم قلبی عروقی) ،
• زخم های سل ، زخم های سفلیلی ، زخم جذام ، زخم های تشعشع.

به ندرت ، به اصطلاح زخم مصنوعی یا مصنوعی در بیماران یافت می شود. برای شبیه سازی - به طور معمول ، این بیمار به تنهایی اعمال می شود - به طور معمول ، چنین زخم هایی نشان دهنده بی ثباتی ذهنی بیمار است.

, , , , , , ,

چرا زخم های استوایی روی پاهای مبتلا به دیابت وجود دارد؟

علل زخم مختلف است.

موارد اصلی عبارتند از:

1. آسیب شناسی رگ های خونی (پای ایسکمیک در دیابت).
2. صدمات و میكدوداژی به پوست پاها.
3. نقض فرآیندهای متابولیکی در بدن.
4. کمبود اکسیژن در اندام.
5. اثرات منفی سموم جمع شده در نتیجه سوخت و ساز نادرست.
6. نوروپاتی دیابتی. اختلال عملکرد سیستم عصبی اتونوم.
7. کلیت کلیه عوامل فوق.

عوامل تشدید کننده ظاهر زخمها روی پاها ، پوشیدن کفش های تنگ ، عرق کردن پاها ، ایستادن طولانی مدت ، سبک زندگی بی تحرک ، مراقبت نامناسب از پا است.

علل زخم ها

دلایلی که باعث بروز زخم های استوایی می شود:

• مشکلات عصبی - شیمیایی - تخطی در بافت های گردش خون و خروج لنف. از این نظر ، پوست در منطقه آسیب دیده توانایی بهبودی از نقض تمامیت خود را از دست می دهد تغذیه بافت ها در مکان های رکود خون دچار مشکلات اساسی شده و بدتر می شود. این منجر به نکروز سلولها با ظهور زخم می شود. در چنین شرایطی ، عفونت سطوح آسیب دیده به راحتی رخ می دهد.
• نارسایی وریدی باعث ایجاد زخم می شود ، که اغلب در قسمت پایینی پا موضعی هستند.
• در دیابت ، بروز زخمهای استوایی و در صورت عدم وجود اختلالات گردش خون. این نوع ضایعه بافت توسط زخم ها نوروپاتیک نامیده می شود. در اثر بیماری بافت عصبی ایجاد می شود.

تظاهرات و مراحل بالینی

زخم دیابت با توانایی دیگری در تأثیر عمیق بر بافتها یا غشاهای زیرزمین متفاوت است ، در حالی که کل روند با التهاب همراه است. حتی بعد از درمان نهایی ، جای زخم یا جای زخم روی پوست ساق پا باقی می ماند.

آسیب شناسی مرگ فیبرهای عصبی را تحریک می کند ، که منجر به از دست رفتن جزئی احساس در پاها می شود. زخم های تروفیک در دیابت در چند مرحله ایجاد می شوند:

1. در مرحله اول ، کاهش حساسیت پوست رخ می دهد. فشار پاها و دما ممکن است تغییر کند. در موارد نادر ، ناراحتی مانند درد ، سوزن سوزن شدن یا احساس سوزش رخ می دهد. تورم پایین پا و پا اتفاق می افتد ، و قدم زدن روی پاشنه دشوار می شود.
2. مرحله دوم با تشکیل زخمهای غیر التیام برای مدت طولانی همراه است. علاوه بر این ، هرچه بیماری پیشرفت کند ، اندازه زخم ها نیز بیشتر می شود.
3. مرحله سوم زخم دیابتی روی پا در این لحظه به دلیل علائم واضح آسان تر مشخص می شود. زخمهای حاصل از خونریزی ، چرک ممکن است ظاهر شود. در این حالت ، درد شدید اغلب مشاهده نمی شود.
4. مرحله چهارم بیماری ، به طور معمول ، به سرعت در حال توسعه است. بیماران درد ، تب و چرک شدید در زخم دارند.
5. در مرحله پنجم ، گانگرن ایجاد می شود.

با وجود همه پیشرفت های پزشکی ، درمان زخم ها در دیابت روشی نسبتاً دشوار است. دلیل این بیماری ایجاد اختلال در روند تغذیه در بافت ها است. علاوه بر این ، دفاع بدن کاهش می یابد ، تا حدی توانایی بهبودی خود را از دست می دهد.

علائم اول

زخم به طور ناگهانی ظاهر نمی شود ، روند به تدریج رخ می دهد. زخمهای دیابتی می توانند به ترتیب زیر تشکیل شوند:

• پوست اطراف پا شروع به نازک شدن و خشک شدن می کند ،
• یک تنش و یک نوع درخشش وجود دارد ،
• لکه های قهوه ای ظاهر می شود
• یک زخم کوچک (زخم) تشکیل می شود ، که به تدریج شروع به افزایش می کند ،
• لبه های زخم استوایی خشن می شوند
• داخل زخم ممکن است خونریزی کند و با پلاک کثیف پوشانده شود.

همه اینها بسیار دردناک است. وارد شدن اجسام خارجی و عفونتها به زخم ، فقط اوضاع را تشدید می کند.

در آینده به دلیل زخم ، چیدن کفش مشکل ساز می شود. دردهای مداوم اجازه آرامش نمی دهد و رویه های روزانه همیشه تسکین و نتیجه مطلوب را به همراه نمی آورند. بنابراین ، در صورت تشخیص هرگونه علائم بروز زخم تروفیک ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

وظیفه اصلی تشخیص ، تعیین علت بروز بیماری است. اول از همه ، پزشک معاینه خارجی را انجام می دهد و پیشنهاد می کند تست ها را انجام دهید. در برخی موارد ، ایجاد زخم تروفیک به تشخیص دیابت نوع 2 کمک می کند. علاوه بر این ، ممکن است فرد حتی به وجود چنین تشخیصی شک نکند.

برای روشن شدن دلایل بروز این بیماری ، مطالعه عروق اندام تحتانی با استفاده از سونوگرافی و داپلروگرافی انجام می شود. همچنین ممکن است شما به فلبوگرافی رادیوپک ، توموگرافی کامپیوتری چند مارپیچ و اندازه گیری اکسیژن از طریق پوست نیاز داشته باشید پس از فهمیدن علت بیماری و تشخیص بیماری ، بیمار یک دوره درمانی تجویز می کند.

در دیابت قندی ، انگشتان پا و پایین پای پا بیشتر دیده می شود. شروع یک مشکل خسارت:

در مرحله اول علائم ظاهر می شوند:

• سنگینی در پاها
• تورم مناطق آسیب دیده ،
• پوست احساس گرما می کند
• گاهی اوقات احساس سوزش در سطح مناطق آسیب دیده احساس می شود ،
• گرفتگی
• خارش در ناحیه آسیب دیده ،
• تغییر در وضعیت پوست در مناطق آسیب دیده:
  • پوست براق
  • پوست ضخیم و غیرفعال است ،
  • قطرات رطوبت روی سطح ظاهر می شوند ، که می توانند هنگام تمرکز عفونت ، خاصیت چرکی داشته باشند ،
• بیماری فیبر عصبی باعث کاهش حساسیت در ناحیه آسیب دیده می شود.

زخمهای استوایی در دیابت قندی (عکس)

زخم های دردناک دقیقاً به همین شکل ظاهر نمی شوند. ریزگردهای پوستی منجر به شکل گیری آنها می شوند: خراش ، ساییدگی ، کبودی ، ذرت و غیره چرا یک خراش کوچک می تواند با خستگی باعث ایجاد زخم استوایی شود.

دلیل آن نقض روند احیا در بافت های اپیدرم و ماهیچه ها است. زخم به جای بهبودی ، آلوده و ملتهب می شود و زخم در حال رشد را تشکیل می دهد. به همین دلیل است که در مورد ضایعات پوستی ، استفاده از کرم مخصوص ترمیم زخم لازم است.

در این حالت ، کرم ترمیم کننده از سری DiaDerm به خوبی کمک می کند ، که از زخم در برابر عفونت محافظت می کند و باعث تقویت فرآیندهای ترمیم کننده در بافت ها می شود.

علائم اولیه زخم های استوایی شامل موارد زیر است:

• درد در ناحیه پا و پایین پاها ، حتی لمس کردن پاها صدمه دیده است ،
• ظاهر بثورات ، تغییر رنگ پوست ،
• پوست پاها داغ ، خشن از لمس شد.

این علائم در مراحل اولیه ظاهر می شوند و در صورت شروع درمان در این مرحله ، می توان از زخم جلوگیری کرد. درمان شامل مراقبت کامل از پا و استفاده از پمادهای ضد التهاب است.

یک مشکل بسیار بزرگ این است که همه حاملان دیابت نمی توانند به این سؤال پاسخ دهند که زخم گرمسیری چیست و چگونه ظاهر می شود. به همین دلیل است که افراد تا زمان گذراندن مرحله بدون درد به وضعیت پاهای خود توجه نمی کنند. اما دقیقاً در این مرحله اولیه است که می توان از بیماری جلوگیری کرد و بدون آسیب های زیادی به سلامتی درمان کرد.

تشخیص بیماری

تشخیص و درمان به موقع زخم های استوایی در پا با دیابت قندی از قطع عضو انگشت جلوگیری می کند و خطر عود را به حداقل می رساند.

وظیفه اصلی تشخیص زخم های استوایی ، تعیین میزان اختلال در جریان خون در بافت ها و از بین رفتن حساسیت است.

تشخیص ضایعات استوفی روی پاها به شرح زیر است:

• تاریخچه پزشکی
• ارسال UAC (آزمایش خون عمومی) ، مطالعات بیوشیمی ، سطح قند خون ، انعقاد خون (انعقاد خون) ،
• لمس نقاط آسیب دیده پاها ، تشخیص پالس ،
• تعیین حساسیت - واکنش در برابر گرما ، درد و لمس ،
• پخت و پز محتوای زخم چرکی با تعیین حساسیت پاتوژن عفونی به آنتی بیوتیک ها ،
• معاینه اشعه ایکس پا.

روش های سخت افزاری به شما امکان می دهد:

• سطح فشار در پای آسیب دیده ،
• بومی سازی آسیب شناسی با استفاده از یک اسکنر ،
• اکسی متری - عرضه اکسیژن به بافت ها ،
• شکنجه و پوسیدگی عروق با استفاده از اشعه X کنتراست ،
• تغییرات بافت پاتولوژیک - CT و MRI ،
• عمق زخم ، وضعیت بافت های اطراف آن بیوپسی ذره زخم است.

روشهای درمانی

چگونه می توان زخم تروفیک را در دیابت درمان کرد؟ یک دوره کامل درمانی برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. این اندازه گیری به این دلیل است که عوامل مختلفی می توانند زخم غیر بهبودی را تحریک کنند.

برای تشخیص این علل منفی ، قبل از شروع درمان زخم های دیابت ، مطالعات سیتولوژیکی ، باکتریولوژیکی و بافت شناسی در منطقه مبتلا انجام می شود. بعد از انجام کلیه معاینات و تشخیص های لازم ، متخصص غدد درون ریز یک روش درمانی را انتخاب می کند. این می تواند:

• دارو درمانی
• مداخله جراحی
• مجموعه اقدامات درمانی.

آخرین نقش در درمان زخم پا در دیابت توسط فیزیوتراپی و طب سنتی ایفا نمی کند.

اما به یاد داشته باشید ، روش های جایگزین فقط به عنوان یک ابزار اضافی و فقط با اجازه پزشک معالج قابل استفاده است.

پزشک پس از تشخیص می گوید ، چه چیزی و چگونه می توان زخم های تروفیک در پاهای مبتلا به دیابت را درمان کرد. رژیم درمانی با داروهای موضعی و سیستمیک با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری ، وجود بیماری های مزمن ، آلرژی ، به صورت جداگانه به هر بیمار اختصاص می یابد.

درمان زخم های استوایی با چند روش انجام می شود:

• دارو
• جراحی
• جامع ، از جمله روش پاکسازی زخم ها از خمیر و ذرات نکروتیک و همچنین استفاده از پمادها و کرم های موضعی.

اجباری ، درمان زخم های استوایی روی پاها با محلول ضد عفونی کننده و پماد برای ترمیم پوست آسیب دیده و جای زخم مناطق آسیب دیده است. علاوه بر این ، در خانه مجاز به استفاده از دستور العمل های شفابخش های سنتی است.

درمان جراحی

جراحی شامل از بین بردن محل های بافت نکروز و از بین بردن تمرکز التهاب است. انواع عملیات زیر انجام می شود:

• Curettage
• تخلیه
• درمان VAC با استفاده از خلاء.

از خلاء برای ایجاد فشار کم منفی (حداکثر -125 میلی متر جیوه) استفاده می شود. این روش شامل استفاده از پانسمان های پلی اورتان است. تخلیه به شما امکان می دهد:

• چرک را از زخم پا جدا کنید ،
• از بین بردن پف ، کاهش عمق زخم ها ،
• گردش خون را در اندام آسیب دیده تقویت کنید ،
• فرآیند دانه بندی را تحریک می کند ،
• احتمال بروز عوارض زخم تروفیک را به حداقل می رساند ،
• در زخم محیط مرطوب ایجاد می کند که از عفونت توسط ویروس ها و باکتری ها جلوگیری می کند.

Caterization روشی برای درمان زخم های ایسکمیک و وریدی روی پاها است که به خوبی بهبود نمی یابد.

قطع عضو مجازی یک درمان محبوب برای ضایعات عصبی است که در بیماران مبتلا به دیابت ایجاد می شود. این تکنیک شامل برداشتن مجدد استخوان و مفصل متاتارسوفاژانژال بدون نقض تمامیت آناتومیکی است. قطع عضو مجازی به شما امکان می دهد از تمرکز عفونت خلاص شوید و فشار را کاهش دهید.

کشیدن فیستولهای شریانی وریدی از طریق پوست با وجود زخم ایسکمیک (فشار خون بالا) به نام سندرم مارتورل مشخص می شود. مداخله در جداسازی فیستولهای واقع در امتداد لبه زخم است.

دارو درمانی

درمان دارویی می تواند یک روش مستقل برای درمان مراحل اولیه و میانی زخم های استوایی در بیماران مبتلا به دیابت باشد. در موارد شدیدتر ، داروها به عنوان حمایت قبل و بعد از عمل تجویز می شوند.

درمان با داروها در مراحل مختلف ضایعات استوایی پاها متفاوت است. در مرحله اول نشان داده شده است:

• آنتی هیستامین ها - Tavegil، Loratodin، Suprastin،
• آنتی بیوتیک ها
• داروهای ضد پلاکت (برای تزریق داخل وریدی) - Reopoliglukin ، Pentoxifylline ،
• NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی) - کتوپروفن ، ایمت ، دیکلوفناک.

استفاده از این داروها با هدف پاکسازی زخم ها از ذرات نکروتیک و باکتری ها انجام می شود. برای انجام این کار ، زخم ها با محلول فوراتسیلینا ، کلرهگزیدین یا پرمنگنات پتاسیم شسته می شوند. و سپس آنها با Levomikol ، Streptolaven یا Dioxicol فشرده سازی می کنند.

درمان مرحله دوم زخم های استوایی در دیابت با هدف تحریک ترمیم زخم ، ترمیم و زخم پوست انجام می شود ، بنابراین به بیماران پمادهایی مانند Ebermin ، Actevigin یا Solcoseryl تجویز می شود. سطح زخم با Curiosin درمان می شود. برای جلوگیری از پیوستن عفونت ، از Algipor ، Allevin ، Geshispon استفاده کنید.

مرحله سوم در درمان زخم های استوایی روی پاها ، مبارزه با بیماری است که شکل گیری آنها را برانگیخته است. در این مرحله ، درمان زخم های استوایی با انسولین انجام می شود.

فیزیوتراپی

درمان فیزیوتراپی فقط در مرحله بهبود زخم ها مجاز است. معمولاً پزشک تجویز می کند:

• با ضایعات آترواسکلروتیک - استفاده از محفظه فشار Kravchenko ، که باعث ایجاد فشار موضعی منفی می شود ،
• کاویتاسیون توسط سونوگرافی با فرکانس پایین. چنین درمانی تأثیر درمانی داروهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده را تقویت می کند ،
• درمان با آهنربا می تواند باعث کاهش درد ، اتساع رگ های خونی ، تسکین تورم ،
• لیزر درمانی تمرکز التهاب را از بین می برد ، درد را تسکین می بخشد ، بازسازی بافت را تحریک می کند ،
• ماوراء بنفش ایمنی محلی را افزایش می دهد ،
• استفاده از نیتروژن و ازن به اشباع بافتها با اکسیژن و بازسازی آنها کمک می کند ،
• درمان گل و لای این امکان را به بیمار می دهد که بعد از بیماری سریعتر بهبود یابد.

درمان جایگزین

استفاده از دستور العمل های شفابخش های سنتی فقط در مرحله بهبودی زخم های استوایی و پس از مشورت با پزشک مجاز است. درمان جایگزین شامل درمان زخم ها ، پاکسازی آنها از محتویات چرکی و بافت های مرده است. گیاهان دارویی التهاب را تسکین داده و در ترمیم اپیتلیوم نقش دارند.

بسته به دلایل ایجاد زخم ها ، ممکن است یک روش درمانی محافظه کار یا جراحی تجویز شود. پزشک دقیقاً پس از جمع آوری تمام داده ها ، دقیقاً نحوه درمان زخم را تصمیم می گیرد. درمان را می توان در خانه یا بیمارستان انجام داد. باز هم ، همه اینها بستگی به میزان غفلت و پیچیدگی توسعه بیماری دارد.

در هر دو مورد ، درمان شامل درمان موضعی ، درمان مستقیم زخم است. این کار روزانه انجام می شود ، در بعضی موارد ، نیاز به تغییر پانسمان هر 2-4 روز است. برای درمان زخم ها ، توصیه می شود از مواد استریل مدرن استفاده شود که چسبیده و ویلی ها را ترک نمی کنند.

کلیه پانسمان های موجود به چندین کلاس تقسیم می شوند:

• آلژیناتها ماده ای چسبناک است که از جلبک های قهوه ای استخراج می شود. پانسمان هایی با چنین روکش دارای خاصیت زهکشی ، محافظ ، تمیز کننده و بهبود زخم هستند.
• توری های آتروماتیک نه تنها به محافظت از زخم در مقابل بدن های خارجی بلکه به تمیز کردن آن کمک می کند ، زیرا این پانسمان دارای خاصیت سوربیت و ضد باکتری است.
• فیبر هیدروفیل از خیس شدن زخم ها جلوگیری می کند ، رطوبت را به خوبی جذب می کند و از زخم ها در برابر باکتری های خارجی محافظت می کند.
• بانداژ با فوم پلی اورتان به متوقف کردن خونریزی کمک می کند ، دارای خواص ضد باکتری و ضد التهابی است.

چه ماده ای برای استفاده توسط پزشک تصمیم می گیرد. برای شستشوی زخم های استوایی از ضد میکروب هایی استفاده می شود که روی رشد بافت ها تأثیر نمی گذارد و در بهبود زخم ها اختلال ایجاد نمی کند. این می تواند کلرهگزیدین یا میرامیستین باشد. استفاده از داروهایی مانند سبز درخشان ، ید ، محلول پرمنگنات پتاسیم و الکل به شدت ممنوع است. هر 3-15 روز یک بار ، بافت مرده و کالوس اطراف زخم برداشته می شود.

ضروری است که شما در کاهش و عادی سازی قند خون گام بردارید. برای این کار ، با یک متخصص غدد مشورت کنید.

در صورت لزوم ، داروهای استفاده شده با داروهای "قوی" بیشتری جایگزین می شوند. همچنین کمیت و کیفیت غذای مصرفی را تنظیم کنید.

پس از بررسی تلقیح مواد گرفته شده از زخم ، ممکن است آنتی بیوتیک ها برای درمان تجویز شوند که به از بین بردن باکتری ها و عفونت ها کمک می کند. چنین دارویی در 40-60٪ موارد از تعداد کل بیماران مورد نیاز است.

در صورت برداشته شدن فشار در ناحیه زخم ، زخم های حاره ای در دیابت قابل درمان نیست. حتی چند قدم در روز می تواند کل فرایند درمان را نفی کند.

برای این کار می توانید از دستگاه های مختلفی استفاده کنید ، اعم از عصا تا کفش مخصوص. در حال حاضر در روسیه بهترین بررسی در مورد بوت بارگیری ساخته شده از مواد ثابت کننده پلیمر شنیده می شود.

زخم های استوایی مرتبط با عدم جریان خون طبیعی در اندام تحتانی ، فقط 20-30 to در معرض درمان محافظه کارانه هستند و به همین دلیل داروهای گران قیمت "عروقی" برای این مورد استفاده می شود.

درمان مؤثر فقط در صورت مداخله جراحی امکان پذیر است. برای این کار عملیاتی روی عروق انجام می شود که در طی آن باریک شدن عروق از بین می رود یا مسیرهای جایگزین برای حرکت خون یافت می شود.

بعد از رفع علت بیماری ، زخم ها خیلی سریعتر بهبود می یابند. درمان آنها به همان روشی انجام می شود که در درمان زخم ها با خونرسانی طبیعی انجام می شود.

در صورت بروز صحیح مشکل زخم های تروفیک ، در اسرع وقت با یک متخصص غدد مشورت کنید. البته بهتر است قبل از بروز زخم ها مشاوره بگیرید و اقدام کنید.

پزشک اقدامات لازم برای بهبود شرایط را فقط بعد از معاینه تجویز می کند. این نتایج مطالعات سیتولوژیکی و باکتریولوژیکی است که زمینه را برای درمان کافی فراهم می کند.

درمانی

برای زخم ها ، از روش درمانی محلی استفاده می شود. زخم با داروهای ضد عفونی کننده و ترمیم کننده درمان می شود ، سپس - داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد.

اگر وضعیت زخم استوایی بسیار نادیده گرفته شود و نکروز بافت تا حد زیادی انجام شود ، پس از زخم با استفاده از عمل جراحی ، با برداشتن نواحی مرده ، درمان می شود. و تنها پس از آن درمان محلی انجام می شود.

برای هر بیمار که سابقه دیابت قندی ، درد پا ، زخم و سایر ضایعات پوستی دارد ، پزشک یک برنامه درمانی فردی را انتخاب می کند.

قبل از شروع درمان ، مطالعات باکتریولوژیکی و سیتولوژیکی انجام می شود ، آزمایش خون انجام می شود.

- داروهای ضد باکتریایی موضعی ؛ - پمادهایی با اثر ضد درد ؛ - درمان روزانه پا با استفاده از پمادها برای مراقبت از پا از دیابت.

پماد برای افراد دیابتی باید به طور فعال مرطوب و پوست را از عفونت محافظت کند. این خواص توسط کرمهای DiaDerm وجود دارد که به طور خاص برای مراقبت از پا در دیابت ایجاد شده است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پمادهای دیابتی ، روی تصویر زیر کلیک کنید و آنها را با زایمان در منزل یا از طریق پست سفارش دهید.

در مرحله 2 ، مهمترین موارد جلوگیری از بروز عفونت است.

برای این کار از:

• آنتی بیوتیک های طیف گسترده ،
• پمادهای ضد باکتریایی موضعی ،
• شستشوی زخم ها با ضد عفونی کننده ،
• کمپرس با ترکیبات دارویی.

پیشگیری

شرط اصلی پیشگیری از زخم ، اجرای توصیه های پزشک معالج است. چنین توصیه هایی باید توسط همه بیماران مبتلا به دیابت ابراز شود.

در صورت عدم توجه به نظارت مداوم قند خون ، در هر دیابتی ممکن است زخم ایجاد شود. بنابراین ، پیشگیری ، قبل از هر چیز ، در عادی سازی سطح قند و انجام درمان های درمانی برای دیابت است.

سایر نکات به همان اندازه مهم برای جلوگیری از زخم ها:

• لازم است بهداشتی کاملی از پاها رعایت شود ، ناخن ها به موقع و صحیح بریده شود و از بروز عفونت قارچی جلوگیری شود.
• هرچه بیشتر ممکن است ، باید کفش های خود را تمیز ، خشک و تهویه کنید - این یک شرط مهم برای پاهای سالم است.
• در هنگام انتخاب کفش و جوراب ، باید از کیفیت و اندازه آنها توجه ویژه ای شود تا از جوش خوردن ، تاول ، ذرت روی پاها جلوگیری شود.
• در صورت امکان از گرم شدن بیش از حد و خنک شدن بیش از حد پاها جلوگیری شود ، همچنین از کار بیش از حد آنها جلوگیری شود.
• به طور منظم - به عنوان مثال ، هر شب ، توصیه می شود پاها ، انگشتان ، مچ پا را معاینه کنید. باید توجه ویژه ای به وجود آسیب های خارجی ، سوراخ ها ، پارگی ها شود. در دیابت ، حتی چنین صدمات جزئی نیز می توانند باعث ایجاد زخم شوند.

, , , , , , , , ,

نتیجه بیشتر این بیماری بستگی به میزان تشدید آسیب شناسی اصلی - دیابت ، و همچنین در مورد اینکه بیمار به چه میزان توصیه های پزشکی را تشدید می کند ، بستگی دارد. در صورت تشخیص بیماری زخم جدا شده از نظر نوروپاتی ، بیمار به شرط درمان به موقع و کافی ، پیش آگهی را می توان نسبتاً مطلوب در نظر گرفت.

اگر دیابت شدید است ، با افزایش اختلالات عروقی ، در چنین شرایطی نیازی به صحبت از پیش آگهی خوش بینانه نیست.

درمان زخمهای دیابتی دشوار است. اما: هرچه زودتر به این مسئله توجه کنید ، زودتر درمان تجویز می شود - احتمال اینکه وضعیت بیمار عادی شود ، احتمال بیشتری دارد.

, , , ,

3 و 4 مرحله

در مرحله 3 و 4 ، درمان با هدف سرکوب عفونت و از بین بردن سلولهای مرده انجام می شود. به عنوان بخشی از درمان دارویی ، بیمار به آنتی بیوتیک درمانی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. مهم برداشتن به موقع سلول های مرده و چرک است.

برای انجام این کار ، اعمال کنید:

• شستشو با فوراتسینین ، کلرهگزیدین ،
• پانسمان جاذب ویژه
• تخلیه (از بین بردن سلول های مرده و چرک با استفاده از دستگاه خلاء) ،
• کورتاژ - برداشتن بافت مرده.

در مرحله 5 ، از روش های آنتی بیوتیکی و روش های درمانی جراحی تا قطع عضو اندام استفاده می شود.

تا آخرین مرحله ، بیماری بهتر نیست شروع شود ، بنابراین اگر مبتلا به دیابت هستید ، زخم پا بهبود نمی یابد ، پس باید فوراً با یک جراح مشورت کنید.

یک واقعیت جالب: امروزه در معالجه زخم های پیچیده تروفیک از فناوری های جدید استفاده می شود. یكی از آنها - قطع عضو مجازی ، در برداشتن بافت نكروتیك و بدون آسیب رساندن به استخوانهای پا است. در عین حال ، استخوانها تمامیت و عملکرد خود را از دست نمی دهند.

به عنوان مثال به عنوان اولین علائم عفونت ظاهر می شود ، می توانید سعی کنید با استفاده از داروهای مردمی ، پیشرفت این بیماری را متوقف کنید. در مراحل بعدی ، روش های جایگزین درمانی ، اثربخشی دارویی درمانی را افزایش می دهد.

طب سنتی توصیه می شود سطح زخم ها را با جوشانده گیاهان دارویی شستشو دهید: celandine ، مریم گلی ، بابونه ، calendula و غیره. گیاهان دارویی ضد التهاب ، تسکین دهنده و بهبودی زخم ها هستند.

تهیه یک جوشانده بسیار ساده است: شما باید 1-5 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق غذاخوری گیاهان و 1-2 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 20-40 دقیقه دم بکشد و سپس برای شستن زخم ها اقدام کنید.

بره موم در بهبود زخم تأثیر بسیار خوبی دارد. به عنوان یک کمپرس پزشکی استفاده می شود. تار طبیعی توس نیز تأثیر مشابهی دارد.

مداخله جراحی

درمان زخم تروفیک در دیابت قندی با داروها می تواند یا یک روش مستقل (با شکل خفیف یا متوسط ​​بیماری) یا همراه با جراحی باشد. بسته به مرحله بیماری ، دارو درمانی به مراحل زیر تقسیم می شود:

1. مرحله اول در این حالت ، گروههایی از داروها مانند آنتی بیوتیک های طیف گسترده ، آنتی هیستامین ها ، داروهای ضد پلاکت و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درمان زخم های استوایی در دیابت قندی استفاده می شوند. علاوه بر این ، زخم ها با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شوند ، پمادهای ضد التهابی و پانسمانهای مخصوص برای تخلیه مایع استفاده می شود.
2. مرحله دوم با بهبودی و زخم فعال مشخص می شود. بنابراین ، از پمادهای درمانی برای درمان زخم اندام تحتانی استفاده می شود. از پانسمانهای مخصوص زخم نیز استفاده می شود.
3. مرحله سوم به طور کامل با هدف متوقف کردن علت اصلی ایجاد زخم غیر بهبودی انجام می شود.

محلول های الكل فقط در درمان ناحیه زخم قابل درمان است. شستشوی زخم به خودی خود با محلول های ضد عفونی کننده آبی انجام می شود.

مداخله جراحی برای درمان زخم های استوایی پای پایینی با دیابت قند ، که برای بهبودی پزشکی قابل استفاده نیستند ، ضروری است. ذات آن به شرح زیر است. در زمان عمل ، آن دسته از بافت های نکروبی که به خودی خود رد نمی شوند ، خارج می شوند. در عین حال ، پزشکان در تلاشند ملایمی ترین روش را انتخاب کنند تا در بافت سالم تأثیر نگذارد.

در موردی که زخم استوایی در دیابت بسیار زیاد باشد ، بستن مکانیکی ناحیه آسیب دیده انجام می شود. به عبارت دیگر ، آنها پیوند پوست را انجام می دهند. نتیجه این روش به طور مستقیم به گردش خون طبیعی در اندامهای تحتانی بستگی دارد. اگر عفونت در زخم وجود داشته باشد یا تمام بافت های مرده از سطح آسیب دیده خارج نشود ، این روش انجام نمی شود.

پوست پیوندی به نوعی محرک برای احیاء بافت در ناحیه زخم تبدیل می شود.

زخم پا در دیابت: درمان با داروهای مردمی

همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، درمان زخم های پا در دیابت روشی نسبتاً پیچیده است. تمیز کردن چرک از چنین زخم کار آسانی نیست و این باعث افزایش چشمگیر زمان بهبودی آنها می شود. به همین دلیل است که روش های جایگزین درمانی علاوه بر این ، می تواند یک داروی درمانی مناسب باشد.

معمولاً برای شستن زخمهای دیابتی از جوشانده های گیاهی مختلف استفاده کنید. خواص ضد میکروبی شدید توسط سلاندین ، ​​calendula ، رشته و بابونه وجود دارد. چنین گیاهانی نه تنها روند التهابی را تسکین می دهند بلکه در ترمیم پوست نیز نقش دارند. علاوه بر جوشانده های گیاهی ، مردم از روش های زیر استفاده می کنند:

1. فشرده سازی از خاکستر توس. برای تهیه آن ، باید 50 گرم خاکستر الک شده و 500 میلی لیتر آب جوش داخل آن بریزید. سپس ، محکم پیچیده شده ، مخلوط حاصل به مدت 2 ساعت باقی می ماند. به طور مستقیم برای کمپرس ، شما باید از گاز استفاده کنید ، آن را در چندین لایه قرار دهید ، آن را در محلول آماده شده مرطوب کنید و 3 ساعت روی زخم بمالید. دوره درمان 2 هفته است.
2. پماد مخروطی مخروط. لازم است 50 گرم رزین ، موم و جوش داخلی ، مخلوط ، جوش بیش از حد کم و خنک شود. برای درمان ، مقدار مورد نیاز پماد حاصل در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود ، باند باند شده و به مدت 4 ساعت باقی می ماند. به طور متوسط ​​، 6-9 درمان برای بهبودی کافی است.
3. لوسیون های سبیل طلایی. برگهای گیاه با آب شسته می شوند ، ریز ریز خرد می شوند و با آویز ورز می دهند تا آب میوه ظاهر شود. سپس دوغاب حاصل بر روی یک نقطه درد اعمال می شود ، با یک پارچه تمیز پوشانده شده و به مدت 30-60 دقیقه باقی می ماند. ممکن است احساس سوزش جزئی ظاهر شود. این عمل هر روز انجام می شود.
4. تزریق خونریزی ریشه گیاه را روی آسیاب قهوه خرد کنید تا 1 قاشق غذاخوری بدست آید. ل پودر ، که با 50 میلی لیتر آب خنک آب پز پر شده است ، و به مدت 12 ساعت برای تزریق باقی مانده است. تزریق قبل از غذا 3 بار در روز انجام می شود. دوره درمان 1 ماه است.

روش های جایگزین ، اگرچه در درمان زخم های استوایی کاملاً مؤثر هستند ، اما فقط با رضایت پزشک مراجعه کننده می توان از آنها استفاده کرد.

به یاد داشته باشید ، خوددرمانی می تواند باعث توسعه گانگرن شود.

اقدامات پیشگیرانه

اقدام اصلی برای پیشگیری از زخم های استوایی در مبتلایان به دیابت ، اجرای دقیق همه توصیه های پزشک است.

نگرانی اصلی عادی سازی قند خون است.

علاوه بر این ، بیماریهای همزمان باید به موقع درمان شوند. چندین قانون ساده وجود دارد که رعایت آنها می تواند خطر ابتلا به زخم های استوایی را در دیابت کاهش دهد. این موارد عبارتند از:

• مراقبت صحیح و شایسته از پا ، به ویژه هنگامی که می توان برش ناخن ها را در نظر گرفت
• حداقل دو بار در سال مراجعه به متخصص غدد ،
• رها کردن عادت های بد ،
• انتخاب مناسب کفش ،
• معاینه روزانه پاها برای زخم ها ، ساییدگی ها و گوشه های کوچک.

در دیابت قندی ، برای جلوگیری از بروز زخم های استوایی ، باید همه کارهایی انجام شود. این در شرایطی است که مقابله با این پدیده بسیار دشوارتر از انجام اقدامات پیشگیرانه است.

اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• پیروی از نسخه های پزشک فرد:
  • رژیم غذایی توصیه شده
  • نگه داشتن سطح قند خون در حد طبیعی ،
  • تلاش برای تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ،
• جلوگیری از صدمات ، سایش ، زخم روی پاها ،
• رعایت قوانین بهداشت پا به دنبال مراقبت ملایم از پوست ،
• انتخاب کفش راحت ،
• جلوگیری از عادت های بد ،
• نگرش دقیق به اندامها (نباید وضعیت گرمای بیش از حد آنها یا هیپوترمی مجاز باشد) ،
• هر روز بازرسی از وضعیت پاها و سایر قسمت هایی که امکان آسیب دیدن وجود دارد ، بررسی می کند.

زخم پای دیابتی

چنین آسیب شناسی به عنوان دیابت با طیف گسترده ای از عوارض مشخص می شود. زخم پا در دیابت جدی ترین عوارضی است که درمان آن دشوار است.

این آسیب شناسی باعث می شود که در معرض عفونت های مختلفی قرار داشته باشد ، و نادیده گرفتن این مشکل می تواند به وضعیت بدتری منجر شود - گانگرن در دیابت ، و سپس قطع عضو اندام ها.

با توجه به اینکه سلولهای انتهای عصبی در طول بیماری می میرند ، اندامهای تحتانی حساسیت کامل خود را از دست می دهند. و احساس راحتی دارد ، اگر یک فرد دیابتی دست خود را روی پایش بگذارد ، سرد خواهد شد.

زخم تروفیک دیابتی به دلایل زیادی بروز می کند. عوامل پیش بینی کننده برای چنین آسیب شناسی به شرح زیر است: یک تغییر پاتولوژیک در رگ های خونی ، یک اختلال در آغوش گرفتن و ترکیبی از دو عامل.

زخم های استوایی روی پاها می تواند در نتیجه آسیب به پوست ایجاد شود: سایش ، ذرت ، سوختگی ، میکروتراوما و غیره.

در دیابت نوع 2 ، ایجاد زخم های استوایی به ترتیب زیر رخ می دهد:

• در مرحله اول (مرحله اولیه) ، حساسیت اندام تحتانی کاهش می یابد ، دمای آنها ، فشار تغییر می کند. گاهی اوقات در ناحیه پا و پاها احساس درد درد جزئی (سوزن سوزن شدن ، خارش) وجود دارد. پف پا روی پا و پایین پا مشاهده می شود ، پاشنه پا درد می کند ، و قدم زدن روی آن دشوار است.
• در مرحله دوم ، در محل آسیب ها و ترک های میکروسکوپی ، نقایص پوستی ایجاد می شود که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد و ناحیه ضایعه با گذشت زمان شروع به افزایش می کند.
• مرحله سوم با وجود علائم شدید مشخص می شود. نقایصی ظاهر می شود که لایه سطحی پوست را از بین می برد. زخم ها شروع به خونریزی می کنند ، با نفوذ عفونت ، توده های چرکی قابل مشاهده است. سندرم درد شدید مشاهده نمی شود ، اما زخم ها در اندازه افزایش می یابند.
• در مرحله چهارم ، بیماری به سرعت شروع به پیشرفت می کند. زخم ها به صورت خفیف می شوند ، درجه حرارت بدن بالا می رود ، بیمار می لرزد ، سندرم درد شدت می یابد.
• در مرحله آخر ، گانگرن تشخیص داده می شود.

شایان ذکر است که یک سال پس از دیابت جبران نشده ، در 50٪ موارد آسیب شناسی تظاهرات بالینی زخم های دیابتی ظاهر می شود.

درمان زخم دیابتی

درمان زخم های استوایی در پاها با دیابت ویژگی های خاص خود را دارد. اول از همه ، شایان ذکر است که از بین بردن تنها علائم پاتولوژی یک درمان بی اثر است.

تمام درمانی که توسط پزشک مراجعه کننده توصیه می شود ، با هدف درمان آسیب شناسی زمینه ای انجام می شود. بنابراین ، برای رهایی از زخم های دیابت نوع 2 ، لازم است قند خون در حد لازم حفظ شود.

در مورد درمان داروهای مردمی در خانه ، آنها کمکی نمی کنند. روند درمان باید به صورت پیچیده انجام شود و جنبه های مختلفی را شامل شود ، اعم از داروها برای حفظ قند خون در سطح مورد نیاز ، و با تحریک فرآیندهای بهبودی به پایان می رسد.

درمان زخم های استوایی در دیابت شامل مراحل زیر است:

1. تصحیح گلوکز در بدن.
2. روند گردش خون در اندام تحتانی را بهبود ببخشید.
3. فرایندهای یک طبیعت عفونی را تراز کنید.
4. تحریک بازسازی بافت.

هر مرحله ویژگی های خاص خود را دارد و تنها در هنگام به دست آوردن اثر مطلوب در یک مرحله می توانید به درمان های بعدی بروید.

ارزش این را دارد که دوباره بگوییم که داروهای جایگزین به عنوان مونوتراپی با مشکل روبرو نخواهند شد ، با این حال می توان از آنها به عنوان یک درمان کمکی برای سرعت بخشیدن به روند بهبود استفاده کرد.

مداخله جراحی یک روش درمانی اساسی است که در موارد شدید در صورت نیاز به برداشتن بافت مرده به آن متوسل می شود.

در این حالت ، فقط از روشهای آرام مداخله استفاده می شود تا در بافتهای زنده قابل تأثیر نباشد.

درمان مرحله ای

درمان زخم شامل ثبات قند خون در سطح لازم است. در چنین بیمارانی ، گلوکز نباید از 6 واحد تجاوز کند. برای این کار ، یک رژیم غذایی سلامتی توصیه می شود. اگر اثر درمانی مطلوب را ارائه ندهد ، پس از آن یک درمان تخصصی برای دیابت انجام می شود.

داروهای زیادی وجود دارد که حساسیت سلول ها به هورمون (انسولین) را افزایش می دهد. داروهای Siofor ، Glucofage را تجویز کنید. یا بودجه تجویز می شود که باعث افزایش تولید هورمون (قرص های مانیل) می شود.

وقتی کار مرحله اول درمان دارویی تمام شد ، می توانید به مرحله دوم بروید. برای افزایش ویژگی های ترمیم کننده بافت های نرم ساق پا و پا ، درمان عروقی توصیه می شود:

• Algofin (پماد) اثر ضد میکروبی می دهد ، تنها در مراحل اولیه آسیب شناسی مؤثر است.
• استیل اسیدسیلیک اسید ، که خاصیت ضد پلاکت دارد.
• وازودیلاتورها توصیه می شوند - Curantil.
• اگر علت این آسیب شناسی ایسکمی شدید باشد ، پس کلکسان (هپارین با چگالی کم) برای زخم های استوایی در دیابت تجویز می شود.

درمان زخم در دیابت در مرحله سوم شامل از بین بردن بافت مرده به منظور کاهش احتمال گسترش بیشتر عفونت و ایجاد فرایندهای چرکی و همچنین متوقف کردن نقص زخم است.

اگر زخم دارای قطر کمی در قسمت پایینی پا یا انگشتان پا باشد ، باید با مواد ضد عفونی کننده (محلول ، کرم یا مرهم) درمان شود. در این شرایط استفاده از مایعات برای الکل به شدت ممنوع است ، که به تحریک زخم کمک می کند.

استفاده از محلول های مربوط به الکل در درمان برای درمان ناحیه زخم جایز است. زخم های استوایی در دیابت باید با محلول های آبی داروهای کلرهگزیدین ، ​​میرامینستین شسته شوند. این روش هر دو یا سه روز یک بار انجام می شود.

اگر فرآیند عفونی به هم پیوسته باشد ، پس از آن درمان ضد باکتری تجویز می شود. در این حالت ، داروهای با طیف گسترده ای از اثرات توصیه می شود.

سرعت بخشیدن به بازسازی بافت ویژگی های خاص خود را دارد:

1. اگر زخم تروفیک در دیابت دارای بافت های مرده زیادی باشد ، می توان با استفاده از آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین) درمان کرد.
2. می توانید برای زخم های استوایی ، که به آن لوزین گفته می شود ، پماد دهید. پانسمان با چنین دارویی باعث تسریع در رد بافت های مرده می شود و دانه های فعال را تشکیل می دهد.
3. پماد درمانی Solcoseryl توصیه می شود. این فرایندهای متابولیک را در بافتها تحریک می کند ، فرآیندهای بهبودی را تسریع می کند. او هیچ منع مصرف ندارد ، حداقل عوارض جانبی دارد.

در هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، زخم روی انگشت ، پای تحتانی یا پا ایجاد می شود. سوختگی غیرقابل درمان ، کالسی که از کفشهای ناراحت کننده استفاده می شود ، ریزگرد - همه اینها می تواند منجر به ایجاد درد ناخوشایند و اصلی و خطرناک شود.

زخمهای استوایی در دیابت

اینها شامل ضایعات پوستی یا غشاهای مخاطی بدن انسان است که 60 روز یا بیشتر تمایل به بهبودی نشان نمی دهند (یا به طور مداوم عود می کنند). زخم های استوایی به خودی خود بروز نمی دهند ، به عنوان یک بیماری جداگانه ، بروز آنها توسط بیماری زمینه ای تحریک می شود. بیش از 300 نفر از آنها وجود دارد.

پزشکی فقط از طرح کلی بروز زخم اطلاع دارد ، مکانیسم دقیق تشکیل پاتولوژی ناشناخته است ، اما موارد زیر علل شایع ضایعه است:

• اختلالات جریان خون
• تغییرات پاتولوژیک در بافت ها به دلیل ضعیف بودن اکسیژن و مواد مغذی ،
• رکود خون در شبکه عروق وریدی در پاها ،
• نقض جریان خون در عروق شریانی ،
• آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک ،
• عفونت صدمات و ضایعات پوستی.

بیشتر اوقات ، پاها مبتلا می شوند ، زخم های بدن ، بازوها و سر نادر است و اغلب با اختلالات عروقی همراه نیست.

اغلب تشخیص داده می شود:

• وریدی (واریس) ،
• شریانی
• زخمهای نوروتروفیک ،
• مختلط ، ظاهر آن تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گرفت.

درمان زخم های استوایی فرآیندی دشوار و طولانی است ، یکی از پیچیده ترین تظاهرات در عمل جراحی است (نام جهت آن phlebology است). اولویت در درمان چنین زخم ها ، درمان بیماری زمینه ای است.

چرا بیماری دیابت یک بیماری است که یکی از سه آسیب شناسی برتر است که بیشتر اوقات باعث ایجاد اختلال در جریان خون و زخم پا می شود؟

دیابت قندی باعث ایجاد تغییرات عمیقی در بدن بیمار می شود ، که آشکار می شود:

• احساس مداوم تشنگی و احساس خشک شدن از غشاهای مخاطی ،
• افزایش قابل توجه در ادرار قابل جدا شدن ،
• تغییرات ناگهانی در وزن (کاهش یا افزایش) ،
• خشک شدن مداوم پوست ، خارش شدید ،
• ظاهر ریزگردها بر روی پوست و زخم ها به دلیل عفونت ،
• ضعف مداوم ، افزایش خستگی ، تعریق زیاد ،
• مشکل در بهبود زخم ها و آبسه ها.

در مراحل بعدی به این علائم پیوسته است:

• اختلالات عروقی ، اختلالات جریان خون در عروق کوچک ،
• کاهش شدید بینایی ،
• سردردهای مداوم
• سوء تغذیه اعصاب کوچک اندام و نقض حساسیت پا و پاها ،
• تغییر در راه رفتن به دلیل عدم حساسیت پا و بروز ضایعات پوستی در پاها ،
• درد قلب
• نارسایی کبد
• فشار خون بالا
• تورم
• ظهور زخم های گرمسیری طولانی مدت غیر شفابخش در دیابت قندی.

چه چیزی باعث بروز دیابت می شود ، دارو به طور مشخص شناخته نشده است. گروه ها و عوامل خطر شناخته شده است که باعث اطمینان از بیماری دیابت می شود.

• مستعد ژنتیکی
• استرس عصبی
• سن
• بیماری لوزالمعده
• ضایعات عفونی ، به ویژه ویروسی (هپاتیت ، سرخچه ، آبله مرغان ، آنفولانزا) ،
• اضافه وزن

ترکیبی از آسیب شناسی هایی که این بیماری ایجاد می کند ، درمان زخم های استوایی در دیابت را بسیار دشوار می کند ، پیش آگهی درمانی همیشه آسوده نیست (قطع عضو با یک سوم موارد آسیب شناسی به پایان می رسد). برای جلوگیری از زخم بسیار آسانتر و مؤثرتر است ، بنابراین نمی توان از پیشگیری از ضایعات پوستی در این بیماری دست کم گرفت.

تشکیل زخم

بيشترين بيماري بيماران مبتلا به نوع دوم بيماري هستند. عواملی که زخم های پوستی در دیابت ایجاد می شوند عبارتند از:

• قطره در قند خون
• آسیب به عروق کوچک و انتهای عصب ،
• در صورت عدم درمان یا نادرست زخم ها ، بریدگی ها ، ذرت هایی که به دلیل عدم حساسیت کف پا و پاها ایجاد می شوند.

به دلیل عدم حساسیت در حال توسعه بافت ، بیمار به موقع توجه به زخمهای در حال ظهور (ریزگردها آلوده است) و بریدگی ها را نشان می دهد. یکی از ویژگی های این بیماری ترمیم ضعیف زخم ها و جراحات ناشی از گرسنگی مداوم اکسیژن در بافت ها ، قند خون اضافی و اختلالات متابولیک متعدد است.

به دلیل تخلفات ، دو نوع زخم گرمسیری وجود دارد:

• پا عصبی یا دیابتی ،
• Neuroischemic ، دارای یک شخصیت مختلط (نارسایی وریدی اضافه می شود).

زخم دیابتی در پای پایانی فوراً ظاهر نمی شود ، در چند مرحله تشکیل می شود. با یک زخم عصبی که در قسمت پایینی بیمار ظاهر می شود ، این حالت به شرح زیر آشکار می شود:

1. پا متورم می شود ، بیمار از سنگینی در گوساله ها و پاها شکایت می کند.
2. گرفتگی در شب شروع می شود.
3. شانه ها و پاها شروع به خارش می کنند و احساس سوزش می کنند.
4. الگوی وریدی روی پوست ظاهر می شود و به تدریج در مکان هایی در نقاط بنفش-آبی ادغام می شود.
5. به جای منطقه رنگدانه ، یک منطقه با سطح متراکم تر ، بالاتر و براق تر به نظر می رسد.
6. با گذشت زمان ، منطقه آسیب دیده رشد می کند و رطوبت (لنفاوی نشتی) در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود.
7. پوسته های پوستی سفید در مرکز نقطه ظاهر می شوند.
8. اگر اقدامات لازم برای درمان صورت نگیرد ، زخم در محل پوست خارج شده تشکیل می شود.
9. به تدریج ، زخم عمیق تر و گسترش می یابد و به لایه ماهیچه ، سپس رباط ها و پریوستوز می رسد
10. هرچه ضعف پوست عمیق تر می شود ، درد ناشی از ضایعه افزایش می یابد.
11. از زخم جریان شقایق ، سپس مایع کدورت و چرک با افزودن بوی نامطبوع.
12. پس از عفونت ، زخم بیشتر و بیشتر آلوده می شود ، یک بالشتک قرمز و ملتهب در اطراف آن ظاهر می شود. زخم می تواند در اثر عفونت قارچی متاثر شود ، که روند آن را بسیار پیچیده می کند.

زخم تروفیک تشکیل شده روی پا با دیابت قندی از طبیعت مخلوط نوروپاتیک-ایسکمیک گرد یا بیضی شکل است و اندازه آن بین 20 تا 100 میلی متر است. ، تا ارتفاع یک سوم پا ، اغلب در سطح جلویی یا جانبی توسعه می یابد. لبه ها ناهموار هستند ، زخم پر از محتویات چرکی است.

برخلاف زخم های پا مختلط ، آسیب دیدگی پا در دیابت به قدری خاص است که به آن پای دیابتی گفته می شود.

زخم ها در بیرون زدگی استخوان رخ می دهد و در ارتباط با راه رفتن مختل شده و تغییر شکل کف پا شکل می گیرد - به دلیل عدم حساسیت ، بیمار پای خود را غیرمعمول می گذارد. دلایل دیگر می تواند ریزگردها ، خراشیدگی ها ، ساییدگی ها ، هیپوترمی ، سوختگی ها باشد.

علائم توسعه پای دیابتی به شرح زیر است:

• دیابت منجر به تشکیل بی حسی پاهای پایین ،
• بیمار از درد پا شکایت دارد
• در محل برآمدگی استخوان زخم ها تشکیل می شود - معمولاً این انگشتان ، پاشنه ها ، انگشت شست ،
• زخم با یک ضایعه کوچک شروع می شود و در عمق آن رشد می کند ، یک غلتک قرنیه جلدی در اطراف آن شکل می گیرد ،
• زخم مستعد رشد زیاد و عفونت است ، به سرعت منجر به نکروز بافت و گانگرن می شود.

با داشتن پای دیابتی ، پوست ناحیه آسیب دیده گرم است ، بیمار از عدم حساسیت شکایت می کند. مایعات در حال جریان یا ترشحات چرکی در زخم وجود ندارد ؛ کف آن خشک ، سیاه یا خاکستری است. خیلی اوقات با عفونت یا عفونت قارچی همراه است.

زخم های دستان مبتلا به دیابت ، بدن یا سر به ندرت ظاهر می شود که در اثر صدمات آسیب زا (سوختگی ، سرمازدگی ، نیش حیوان) به دلیل بهبود ضعیف جراحات ایجاد می شود.

مراحل شکل گیری

در رشد آن ، زخم روی پا با عکس دیابت از چندین مرحله عبور می کند. مطابق نقشه اتخاذ شده در معالجه زخم ها ، زخم ها با رنگ مشخص می شوند:

هر رنگ زخم مراحل روند بهبودی را تعیین می کند و معالجه زخم های دیابتی را تعیین می کند:

• مرحله اول زخم (سیاه یا زرد) زخم سیاه حاکی از نکروز بافت و گرسنگی اکسیژن است ، رنگ زرد نشانگر نکروز مرطوب است.
• مرحله دوم مربوط به یک زخم قرمز است که نشان دهنده پاکسازی زخم از توده های نکروتیک و انتقال آن به مرحله بهبودی است.
• مرحله سوم زخم سفید است که طی آن روند بهبودی و تشکیل جای زخم انجام می شود.

در واقع ، یک زخم در سه مرحله تشکیل می گذرد:

1. مرحله اول ضایعه ای است که بر روی سطح پوست ایجاد می شود ،
2. مرحله دوم - زخم به لایه های زیر جلدی نفوذ کرد ،
3. مرحله سوم - زخم به عضلات ، رباط ها و استخوان ها نفوذ می کند ، آنها در زخم باز قابل مشاهده هستند.

داروها و پانسمان ها

در صورت بروز عفونت شدید ، عفونت ، گانگرن ، چگونه می توان زخم های تروفیک را به شکل های شدید آنها درمان کرد؟ برای این کار ، فقط به طور انحصاری از درمان بستری با پاکسازی جراحی زخم ها استفاده می شود.

اگر زخم ها اندک باشند ، در نتیجه بیمار در خانه با آنتی بیوتیک ها به شکل قرص درمان می شود. با آسیب به دستگاه گوارش ، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی صرفاً به داده های آنالیز باکتریولوژیک بستگی دارد و می تواند تا 3-4 ماه ادامه یابد (پنتوکسیفیلین ، جنتامایسین ، کلیندامایسین ، تریمتوپریم ، سیپروفلوکساسین).

با زخم بسته و بسته ، از پمادهای مخصوص استفاده می شود. شایع ترین داروهای این بیماری میرامینستین ، فوزیدین ، ​​فلوکونازول ، هکسیکون است. فرآیندهای شفا با کمک Ebermin ، Actovegin ، Sulfargin تسریع می شود. برای شستشوی زخم از کلرهگزین یا نمکی استفاده می شود. برای از بین بردن سندرم درد ، پزشک به طور جداگانه یک بیهوشی را انتخاب می کند - Cefecon ، Ibuprofen ، Parmidin.

بستن یک زخم استوایی توسط یک پرستار واجد شرایط در یک اتاق مجهز یا پانسمان چرکی انجام می شود. پزشک پس از تثبیت وضعیت بیمار ، بافت مرده ، چرک ، لخته های خون ، خاک را از بین می برد و لبه های زخم را از پوست مرده پاک می کند. اگر زخم خارش و گریه باشد ، روزی یک بار پانسمان انجام می شود. اگر توده های چرکی زیادی وجود دارد و پانسمان به سرعت آلوده می شود - تا حد ممکن ، اما کمتر از 3 بار در روز نیست.

برای مبتلایان به دیابت با خطر بسیار بالایی که باعث پیچیده شدن مسیر زخم تروفیک می شوند ، پانسمان صحیح بسیار مهم است که:

• از زخم در برابر عفونت محافظت می کند ،
• توسعه عفونت در ناحیه پانسمان متوقف می شود ،
• حالت مرطوب سطح زخم را که برای بهبودی لازم است ، حفظ می کند ،
• ترشحات چرکی از زخم را جذب می کند ، بدون استفاده بیش از حد از آن و صدمه به آن ،
• بگذار زخم نفس بکشد
• آسان و سریع برای حذف

حفظ رطوبت در زخم برای ایجاد زمینه طبیعی برای بهبودی لازم است - بنابراین سریعتر تمیز می شود ، جای زخم که در آن شکل می گیرد کوچک و با دوام است.

برای پانسمان زخم از دستمال مرطوب مخصوص استریل استفاده می شود - Activetex با مارک های اضافی F و HF ، که نوع ضد عفونی کننده حاوی دستمال را نشان می دهد. می توانید از دستمال مرطوب Coletex ، Multiferm ، Cetuvit ، اسفنج Meturakol استفاده کنید.

برای زخم های پیچیده با منشاء مختلط ، درمان جراحی بهترین روش در نظر گرفته می شود که در آن همه بافت های غیر زنده از بین می روند.

علاوه بر این ، برای تسریع در بهبود زخم ها ، از موارد زیر استفاده کنید:

• پرتوهای فرابنفش
• اشباع اکسیژن (اکسیژن زدایی بیش از حد) ،
• لیزر و مغناطیسی ،
• درمان سونوگرافی.

برای زخمهای ایسکمیک ، استفاده از تمرینات فیزیوتراپی مشخص شده است ، با پای دیابتی خطرناک است.

پماد برای درمان ضایعات

از پمادها برای معالجه و معالجه زخم های استوایی استفاده می شود ، اما بر روی زخم اعمال نمی شود. پس از شستشو با محلول ضد عفونی کننده ، پماد را روی دستمال آغشته کرده و با آن پوشانده می شود. بیشترین استفاده:

• آرگوسولفان با درج یونهای نقره ،
• Iruxol حاوی پروتئین کلاژناز ،
• Ebermin با ترمیم ساختار پوست و حاوی نقره ،
• Levomekol ، که دارای اثر ضد میکروبی قوی است.

پمادهایی که می توانید خودتان را تهیه کنید:

1. در یک لیوان لعاب فلزی ، یک قاشق غذاخوری روغن آفتابگردان تصفیه نشده تازه ، ریخته ،
2. بیست دقیقه در حمام آب گرم می شود ،
3. یک قاشق غذاخوری روغن ماهی داروخانه بریزید ،
4. به مدت 20 دقیقه گرم شود
5. 25 قرص استرپتوزید را در یک پودر ملات خرد کنید ،
6. در یک لیوان بریزید و نیم ساعت گرم کنید ،
7. لیوان را درون یخچال بگذارید
8. روزانه زخم را با پماد و بانداژ درمان کنید ،
9. شفا باید از یک ماه شروع شود ،

پماد زخمهای شدید پیشرفته در دیابت قند:

برای تهیه ، 100 گرم صابون لباسشویی قهوه ای تیره ، به همان اندازه آب از یک چشمه ، به اندازه پیاز رنده شده ، ارزن تازه ، شیرین زرد قدیمی مخلوط کنید. توده در یک قوام یکدست ، بر روی زخم قرار می گیرد و تا زمانی که می تواند درد را تحمل کند ، نگه داشته می شود. صبح و عصر عمل را انجام دهید.

پماد حاصل از جوانه های صنوبر از پودر آسپن (5 قاشق چای خوری) و صنوبر (6 قاشق همان قاشق) ، 15 قاشق چای خوری کره خانگی گرم و 4 قاشق غذاخوری آرد چاودار تهیه می شود. با مخلوط ، هر روز زخم را با کمپرس از مخلوط آماده شده برای چند ساعت درمان کنید. سپس زخم را بشویید و باند بزنید.