گلورنورم برای بیماران دیابتی - دستورالعمل کامل و بررسی بیماران دیابتی

گلورنورم دارویی با خاصیت کمبود قند خون است. دیابت نوع 2 به دلیل شیوع بالای آن و احتمال بروز عوارض بسیار مهم پزشکی است. حتی با وجود جهش های کوچک در غلظت گلوکز ، احتمال رتینوپاتی ، حمله قلبی یا سکته مغزی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

گلورنورم از نظر عوارض جانبی داروهای ضد گلیسمی یکی از کم خطرترینها است ، اما از نظر اثربخشی نسبت به سایر داروهای این دسته پایین نیست.

داروسازی

Glurenorm یک عمل هیپوگلیسمی است که به صورت خوراکی انجام می شود. این دارو یک مشتق سولفونیل اوره است. این ماده دارای پانکراس و همچنین اثر خارج از بدن است. این امر با تأثیر بر سنتز واسطه گلوکز این هورمون ، تولید انسولین را تقویت می کند.

اثر هیپوگلیسمی بعد از 1.5 ساعت پس از تجویز داخلی دارو رخ می دهد ، اوج این اثر پس از دو تا سه ساعت رخ می دهد ، 10 ساعت طول می کشد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز یک دوز داخلی ، گلیورنورم به سرعت و تقریباً کاملاً (80-95٪) از دستگاه گوارش با جذب جذب می شود.

ماده فعال - گلیسیدون ، میل زیادی به پروتئین های موجود در پلاسمای خون (بیش از 99٪) دارد. در مورد گذر یا عدم عبور این ماده یا محصولات متابولیکی آن در BBB یا جفت و همچنین در مورد ترشح گلیسویدون به شیر مادر مادر شیرده در دوران شیردهی اطلاعی در دست نیست.

بیشتر محصولات متابولیسم گلیسیدون بدن را ترک می کنند و از طریق روده ها دفع می شوند. بخش کوچکی از محصولات تجزیه مواد از طریق کلیه ها بیرون می آید.

مطالعات نشان داده اند که پس از تجویز داخلی ، تقریباً 86٪ از داروهای بدون مارک ایزوتوپ از طریق روده رها می شوند. صرف نظر از اندازه دوز و روش تجویز از طریق کلیه ها ، تقریباً 5٪ (به صورت فرآورده های متابولیک) از میزان پذیرفته شده دارو آزاد می شود. میزان ترشح دارو از طریق کلیه ها حتی در صورت مصرف منظم حداقل می باشد.

فارماکوکینتیک در بیماران مسن و میانسال یکسان است.

بیش از 50٪ گلیسیدون از طریق روده ها آزاد می شود. طبق برخی اطلاعات ، در صورت نارسایی کلیوی ، متابولیسم دارو به هیچ وجه تغییر نمی کند. از آنجا که گلیسیدون بدن را از طریق کلیه ها به میزان بسیار کمی رها می کند ، در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، این دارو در بدن تجمع نمی یابد.

دیابت نوع 2 در سن متوسط و پیری.

موارد منع مصرف

دیابت نوع 1
اسیدوز دیابت
کما دیابتی
نارسایی شدید کبد
هرگونه بیماری عفونی
سن زیر 18 سال (از آنجا که هیچ گونه اطلاعاتی در مورد ایمنی گلایورنورم برای این دسته از بیماران در دست نیست) ،
حساسیت فردی به سولفونامید.

در صورت استفاده از بیماری های زیر ، احتیاط بیشتری لازم است:

تب
بیماری تیروئید
الکلیسم مزمن

گلورنورم برای مصارف داخلی در نظر گرفته شده است. رعایت دقیق الزامات پزشکی در مورد دوز و رژیم غذایی ضروری است. شما نمی توانید استفاده از گلیورنورم را بدون مشورت با پزشک خود متوقف کنید.

گلورنورم باید در مرحله اولیه مصرف مواد غذایی مصرف شود.

بعد از مصرف دارو از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید.

هنگام مصرف نصف قرص بی اثر است ، باید با پزشک مشورت کنید که به احتمال زیاد ، به تدریج دوز را افزایش می دهد.

در صورت تجویز دوز بیش از حد فوق ، اگر یک دوز روزانه به دو یا سه دوز تقسیم شود ، می توان اثر برجسته تری حاصل کرد. در این حالت ، بیشترین دوز باید در هنگام صبحانه مصرف شود. افزایش دوز به چهار یا بیشتر قرص در روز ، به عنوان یک قاعده ، باعث افزایش اثربخشی نمی شود.

بیشترین دوز در روز چهار قرص است.

برای بیماران با اختلال در عملکرد کبد

هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالاتر از 75 میلی گرم برای بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبدی ، نظارت دقیق توسط پزشک ضروری است. Glurenorm را نباید با نارسایی شدید کبدی مصرف کرد ، زیرا 95 درصد از دوز در کبد پردازش می شود و بدن را از طریق روده خارج می کند.

مصرف بیش از حد

تظاهرات: افزایش تعریق ، گرسنگی ، سردرد ، تحریک پذیری ، بی خوابی ، غش.

درمان: در صورت بروز علائم هیپوگلیسمی ، مصرف داخلی گلوکز یا محصولات حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات لازم است. در هیپوگلیسمی شدید (همراه با غش یا کما) تجویز داخل وریدی دکستروز ضروری است.

تعامل دارویی

گلورنورم می تواند در صورت مصرف همزمان با مهار کننده های ACE ، آلوپورینول ، مسکن ها ، کلرامفنیکل ، کلوفیبرات ، کلاریترومایسین ، سولفانیل آمیدها ، سولفین پیازرون ، تتراسایکلین ها ، سیکلوفسفامیدها که به طور خوراکی توسط داروهای هیپوگلیسمیک مصرف می شود ، اثرات قند خون را تقویت کند.

در صورت مصرف همزمان گلیسیدون با آمینوگلوتتییمید ، سمپاتومیمتیک ، گلوکاگون ، دیورتیک های تیازید ، فنوتیازین ، دیازوکسید و همچنین داروهای حاوی اسید نیکوتین ممکن است تضعیف کننده اثرات قند خون باشد.

دستورالعمل های ویژه

بیماران مبتلا به دیابت باید کاملاً از دستورالعمل پزشک معالج پیروی کنند. کنترل دقیق شرایط در هنگام انتخاب یک دوز یا انتقال Glyrenorm از یک عامل دیگر که دارای اثرات قند خون است ، بسیار دقیق است.

داروهایی با اثرات قند خون ، که به صورت خوراکی مصرف می شوند ، قادر به جایگزینی کامل برای یک رژیم غذایی نیستند که به شما امکان می دهد وزن بیمار را کنترل کنید. به دلیل پرش از وعده های غذایی یا نقض نسخه پزشک ، افت قابل توجهی در قند خون امکان پذیر است و منجر به غش می شود. اگر قبل از غذا قرص مصرف کنید ، به جای مصرف آن در ابتدای غذا ، تأثیر گلایورم بر قند خون قوی تر است ، بنابراین احتمال هیپوگلیسمی افزایش می یابد.

در صورت بروز هیپوگلیسمی ، مصرف فوری یک محصول غذایی حاوی قند زیادی لازم است. اگر هیپوگلیسمی همچنان ادامه داشته باشد ، حتی پس از این باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

به دلیل استرس جسمی ، ممکن است اثر هیپوگلیسمی افزایش یابد.

به دلیل مصرف الکل ، ممکن است افزایش یا کاهش در اثر افت فشار خون وجود داشته باشد.

قرص گلیورنورم حاوی لاکتوز به میزان 6/13 میلی گرم است. این دارو در افرادی که از برخی آسیب های ارثی رنج می برند منع مصرف دارد.

گلیسوودون یک مشتق سولفونیل اوره است که با یک عمل کوتاه انجام می شود ، بنابراین توسط بیماران دیابت نوع 2 استفاده می شود و احتمال افزایش هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

دریافت گلیورنورم توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماریهای کبدی همزمان کاملاً بی خطر است. تنها ویژگی حذف آهسته تر محصولات متابولیسم گلیسیدون غیرفعال در بیماران این دسته است. اما در بیماران با اختلال عملکرد کبدی ، این دارو برای مصرف بسیار نامطلوب است.

آزمایشات دریافتند که مصرف گلیورنورم به مدت یک و نیم و پنج سال منجر به افزایش وزن بدن نمی شود ، حتی کاهش اندکی در وزن نیز ممکن است. مطالعات تطبیقی گلورنورم با سایر داروها ، که مشتقات سولفونیل اوره هستند ، عدم وجود تغییرات وزنی در بیماران با استفاده از این دارو را بیش از یک سال نشان داد.

از تأثیر گلورنورم بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه اطلاعی در دست نیست. اما در مورد علائم احتمالی هیپوگلیسمی باید به بیمار هشدار داده شود. تمام این تظاهرات می تواند در طول درمان با این دارو رخ دهد. در هنگام رانندگی احتیاط لازم است.

بارداری ، شیردهی

اطلاعی در مورد استفاده از گلنرنورم توسط زنان در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد.

هنوز مشخص نیست که آیا گلیسیدون و فرآورده های متابولیکی آن به داخل شیر مادر نفوذ می کنند یا خیر. زنان باردار مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر قند خون دارند.

استفاده از داروهای دیابت خوراکی برای زنان باردار ، کنترل لازم در متابولیسم کربوهیدرات را ایجاد نمی کند. به همین دلیل مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

اگر حاملگی رخ داد یا اگر آن را در طول درمان با این عامل برنامه ریزی کردید ، لازم است که گلیورنورم را فسخ کرده و به انسولین تغییر دهید.

در صورت اختلال در کلیه

از آنجا که بخش اعظم گلیورنورم از طریق روده ها دفع می شود ، در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها مختل است ، این دارو تجمع نمی یابد. بنابراین ، می توان بدون محدودیت به افرادی که احتمالاً نفروپاتی دارند ، اختصاص داد.

حدود 5 درصد از محصولات متابولیک این دارو از طریق کلیه ها دفع می شود.

یک مطالعه انجام شده برای مقایسه بیماران مبتلا به دیابت و نارسایی کلیوی در مقادیر مختلف شدت ، با بیمارانی که از دیابت نیز رنج می برند ، اما اختلالی از کلیه ها ندارند ، نشان داد که استفاده از 50 میلی گرم از این دارو تأثیر مشابهی بر گلوکز دارد.

هیچ تظاهرات هیپوگلیسمی مشاهده نشد. از این نتیجه نتیجه می گیرد که برای بیمارانی که عملکرد کلیوی را مختل کرده اند ، تنظیم دوز لازم نیست.

مشخصات عمومی دارو

در داروخانه می توانید دارو (به زبان لاتین گلورنورم) را به صورت قرص خریداری کنید. هر یک از آنها حاوی 30 میلی گرم ماده فعال - گلیسیدون (به زبان لاتین Gliquidone) است.

این دارو حاوی مقادیر کمی از عناصر کمکی است: نشاسته ذرت خشک و محلول ، نشاسته منیزیم و لاکتوز منوهیدرات.

این دارو اثرات قند خون دارد ، زیرا آنها مشتقات سولفونیل اوره های نسل دوم هستند. علاوه بر این ، این دارو دارای اثر خارج از بدن و لوزالمعده است.

پس از مصرف قرص گلورنورم ، آنها به دلیل:

پس از استفاده از دارو ، ماده اصلی گلیسیدون بعد از 1-1.5 ساعت عمل خود را شروع می کند و اوج فعالیت آن پس از 2-3 ساعت به دست می آید و می تواند تا 12 ساعت ادامه یابد. این دارو در کبد کاملاً متابولیزه می شود و توسط روده ها و کلیه ها ، یعنی با مدفوع ، صفرا و ادرار دفع می شود.

با توجه به نشانه های استفاده از دارو ، لازم به یادآوری است که برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با نارسایی رژیم درمانی به خصوص در سنین میانسالی و پیری توصیه می شود.

این دارو در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان در دمای هوای بیش از 25 درجه نگهداری می شود.

مدت زمان استفاده از قرص ها 5 سال است ، پس از این مدت استفاده از آنها ممنوع است.

دستورالعمل استفاده از قرص ها

این دارو فقط وقتی پزشک نسخه ای بنویسد قابل خریداری است. چنین اقداماتی از پیامدهای منفی خوددرمانی بیماران جلوگیری می کند. پس از خرید دارو Glyurenorm ، دستورالعمل استفاده باید با دقت مطالعه شود. اگر سوالی دارید ، باید با متخصص بهداشت و درمان خود صحبت کنید.

در ابتدا ، پزشک 15 میلی گرم از دارو یا 0.5 قرص در روز تجویز می کند ، که باید صبح قبل از غذا مصرف شود. علاوه بر این ، دوز دارو به تدریج می تواند افزایش یابد ، اما فقط تحت نظر پزشک. بنابراین ، دوز روزانه می تواند تا 120 میلی گرم برسد ، با افزایش بیشتر دوزها ، اثر کاهش قند دارو را بهبود می بخشد.

بیشترین مقدار روزانه در ابتدای درمان نباید بیش از 60 میلی گرم باشد. اغلب دارو یک بار مصرف می شود ، اما برای دستیابی به بهترین اثر هیپوگلیسمی ، مقدار روزانه را می توان به دو یا سه بار تقسیم کرد.

هنگام تصمیم گیری برای تغییر روش درمانی از داروی کاهش دهنده قند دیگر به داروی مشخص شده ، بیمار باید حتماً در مورد این موضوع به درمانگر خود اطلاع دهد.

او با در نظر گرفتن غلظت گلوکز و وضعیت سلامتی بیمار ، دوزهای اولیه را تعیین می کند ، که اغلب بین 15 تا 30 میلی گرم در روز است.

تعامل با وسایل دیگر

مصرف موازی این دارو با سایر داروها می تواند بر اثر کاهش قند آن از طرق مختلف تأثیر بگذارد. در یک شرایط ، افزایش عمل هیپوگلیسمی امکان پذیر است و در حالت دیگر ضعف امکان پذیر است.

بنابراین ، مهارکننده های ACE ، سایمتیدین ، داروهای ضد قارچ ، داروهای ضد سل ، مهار کننده های MAO ، biganides و دیگران می توانند عملکرد گلنرنور را تقویت کنند. لیست کاملی از داروها را می توان در دستورالعمل جزوه پیوست یافت.

عواملی مانند گلوکوکورتیکواستروئیدها ، استازولامید ، هورمونهای تیروئید ، استروژن ها ، قرص های ضد بارداری برای استفاده خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی و دیگران باعث کاهش اثرات قند خون گلورنورم می شوند.

علاوه بر این ، تأثیر دارو می تواند تحت تأثیر مصرف الکل ، فشار بدنی شدید و موقعیتهای استرس زا باشد ، هم سطح گلیسمی را افزایش داده و هم باعث کاهش آن می شود.

اطلاعاتی در مورد تأثیر گلورنورم بر تمرکز توجه وجود ندارد. با این حال ، هنگامی که علائم اختلال در مسکن و سرگیجه ظاهر می شود ، افرادی که وسایل نقلیه را سوار می کنند یا از ماشین آلات سنگین استفاده می کنند ، مجبورند موقتاً از چنین کارهای خطرناک کنار بکشند.

هزینه ، بررسی و آنالوگ

این بسته شامل 60 عدد قرص 30 میلی گرم از هر کدام است. قیمت چنین بسته بندی از 415 تا 550 روبل روسیه متفاوت است. بنابراین ، می توان آن را برای همه اقشار جامعه کاملاً قابل قبول دانست. علاوه بر این ، شما می توانید دارو را در یک داروخانه آنلاین سفارش داده و از این طریق مبلغ مشخصی را پس انداز کنید.

بررسی بیشتر بیمارانی که از چنین دارویی هیپوگلیسمی استفاده می کنند مثبت است. این ابزار به طور موثری سطح قند را کاهش می دهد ، استفاده مداوم آن به عادی سازی قند خون کمک می کند. بسیاری از افراد قیمت دارویی را که "قادر به تهیه آن نیستند" می پسندند. علاوه بر این ، فرم دوز دارو برای استفاده راحت است. با این حال ، برخی توجه داشته باشید که هنگام سرد کردن ، ظاهر سردردها را نشان می دهد.

لازم به ذکر است که پایبندی مناسب به دوزها و تمام توصیه های درمانگر باعث کاهش خطر عوارض جانبی می شود.

اما هنوز هم ، اگر بیمار استفاده از دارو ممنوع است یا واکنش منفی داشته باشد ، پزشک ممکن است آنالوگ های دیگری را تجویز کند. اینها داروهایی هستند که حاوی مواد مختلفی هستند ، اما اثر کم کاری قند خون دارند. این موارد شامل Diabetalong ، Amix ، Maninil و Glibetic است.

گلورنورم ابزاری مؤثر برای کاهش سطح گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است. با استفاده صحیح از دارو ، نتایج بسیار خوبی حاصل می شود. اما اگر داروی دیابتی مناسب نباشد ، نیازی به ناراحتی نیست ؛ پزشک ممکن است آنالوگ را تجویز کند. ویدئوی موجود در این مقاله به عنوان نوعی دستورالعمل ویدیویی برای دارو عمل خواهد کرد.

Glurenorm: دستورالعمل استفاده ، آنالوگ ، قیمت ، بررسی

خیلی اوقات ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به نحوه مصرف گلورنورم علاقه مند هستند.این دارو متعلق به عوامل کاهش دهنده قند از گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل دوم است.

این یک اثر هیپوگلیسمی نسبتاً صریح دارد و نسبتاً اغلب در معالجه بیماران با تشخیص مناسب استفاده می شود.

مؤلفه اصلی دارو Glenrenorm گلیسیدون است.

Excipients:

نشاسته ذرت محلول و خشک.
استئارات منیزیم.
لاکتوز منوهیدرات.

گلیسویدون اثر هیپوگلیسمی دارد. بر این اساس ، نشانه استفاده از دارو در دیابت نوع 2 در مواردی که رژیم به تنهایی نمی تواند عادی کننده مقادیر گلوکز خون باشد.

داروی گلورنورم متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره است ، بنابراین اثرات آن کاملاً همزمان است (در بیشتر موارد) با عوامل مشابه.

اثرات اصلی کاهش غلظت گلوکز اثرات زیر دارو است:

تحریک سنتز انسولین درون زا توسط سلولهای بتا لوزالمعده.
افزایش حساسیت بافتهای محیطی به تأثیر هورمون.
افزایش تعداد گیرنده های خاص انسولین.

با تشکر از این اثرات ، در بیشتر موارد می توان از نظر کیفی مقادیر گلوکز خون را عادی کرد.

داروی گلورنورم فقط پس از مشورت با پزشک و انتخاب دوزهای مناسب برای یک بیمار خاص قابل استفاده است. خود درمانی به دلیل خطر بالای عوارض جانبی و وخیم تر شدن وضعیت عمومی بیمار منع مصرف دارد.

درمان استاندارد برای دیابت نوع 2 با این دارو با مصرف نیم قرص (15 میلی گرم) در روز شروع می شود. گلورنورم در صبح در ابتدای غذا مصرف می شود. در صورت عدم وجود اثر هیپوگلیسمی لازم ، دوز افزایش می یابد.

حداکثر دوز روزانه مصرف چهار قرص است. افزایش کیفی در اثربخشی دارو با افزایش تعداد داروهای بیش از این رقم مشاهده نشده است. فقط خطر بروز عوارض جانبی افزایش می یابد.

بعد از استفاده از دارو نمی توانید فرایند خوردن غذا را نادیده بگیرید. همچنین استفاده از قرص های حاوی قند در فرایند (در آغاز) مواد غذایی بسیار مهم است. این کار باید انجام شود تا از ابتلا به بیماری هایپوگلیسمی با خطر اندک ابتلا به اغما (با مصرف بیش از حد دارو) جلوگیری شود.

بیمارانی که از بیماری های کبدی رنج می برند و بیش از دو قرص گلورنورم در روز مصرف می کنند ، باید علاوه بر این به طور مداوم توسط پزشک تحت نظر گرفته شوند تا عملکرد اندام مبتلا را تحت نظر داشته باشد.

مدت زمان مصرف دارو ، انتخاب دوزها و توصیه ها در مورد رژیم مصرف فقط باید توسط پزشک تجویز شود. خوددرمانی با ایجاد تعدادی از عواقب نامطلوب مملو از عوارض دوره بیماری زمینه ای است.

با اثر بخشی کافی گلیورنورم ، ترکیب آن با متفورمین امکان پذیر است. سوال در مورد دوز و مصرف ترکیبی از داروها پس از انجام آزمایشات بالینی و مشاوره متخصص غدد ، تصمیم می گیرد.

آنالوگ وسایل

با توجه به طیف گسترده ای از داروهایی که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود ، بسیاری از بیماران به نحوه جایگزینی گلورنورم علاقه مند هستند. لازم به ذکر است که تغییرات مستقل در رژیم و رژیم درمانی توسط بیمار بدون اطلاع پزشک قابل قبول نیست.

با این وجود چندین گزینه جایگزینی وجود دارد.

آنالوگ گلورنورم:

در بیشتر موارد ، تمام این داروها حاوی ماده فعال یکسانی با ترکیب اضافی کمی متفاوت هستند. دوز در یک قرص ممکن است متفاوت باشد ، که در هنگام جایگزینی گلیورنورم باید در نظر بگیرید.

شایان ذکر است که به دلایل خاص ، بعضی اوقات داروهای مشابه با درجات مختلفی از اثربخشی عمل می کنند. این عمدتا به دلیل ویژگی های متابولیسم هر ارگانیسم فردی و تفاوت های ظریف ترکیب یک داروی خاص برای کاهش قند است. شما می توانید مسئله جایگزینی وجوه را فقط با پزشک حل کنید.

کجا می توان Glyurenorm را خریداری کرد؟

شما می توانید Glyurenorm را در دو داروخانه معمولی و آنلاین خریداری کنید. بعضی اوقات در قفسه داروسازان استاندارد نیست ، بنابراین بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، که به خوبی از نظر دارو کمک می کنند ، سعی می کنند آن را از طریق شبکه جهانی وب سفارش دهند.

در اصل ، مشکل خاصی در دستیابی به گلورنورم وجود ندارد ، که قیمت آن بین 430 تا 550 روبل است. میزان مارکینگ از بسیاری جهات بستگی به شرکت تولید کننده و ویژگی های داروخانه خاص دارد. در بیشتر موارد ، خود پزشکان می توانند دقیقاً به بیمار بگویند قرصهای کاهنده قند را با کیفیت پیدا کنند.

بررسیهای دیابتی

بیمارانی که گلورنورم مصرف می کنند ، که بررسی آنها به راحتی در اینترنت یافت می شود ، در اکثر موارد کیفیت مطلوبی از دارو را یادداشت می کنند.

با این حال ، بسیار مهم است که بدانیم این ابزار چیزی نیست که در دسترس عموم و برای سرگرمی باشد. این دارو فقط با تجویز فروخته می شود و برای درمان جدی یک بیماری بزرگ در نظر گرفته شده است.

بنابراین ، هنگام مطالعه بررسی ها به صورت آنلاین ، همیشه باید به طور موازی با پزشک مشورت کنید. گلیورنورم ممکن است برای برخی بیماران درمانی ایده آل باشد ، اما برای برخی دیگر داروی بدی است.

دستورالعمل استفاده از داروی گلیورنورم

دیابت نوع 2 به عنوان یک بیماری متابولیک در نظر گرفته می شود که به دلیل ایجاد اختلال در تعامل سلول های بدن با انسولین ، ایجاد قند خون مزمن است.

برای عادی سازی سطح گلوکز موجود در خون ، برخی از بیماران به همراه رژیم غذایی ، به داروهای اضافی احتیاج دارند.

یکی از این داروها گلورنورم است.

اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار

گلورنورم نماینده سولفونیل اوره است. این وجوه برای کاهش سطح قند خون در نظر گرفته شده است.

این دارو ترشح فعال انسولین توسط سلولهای لوزالمعده را تقویت می کند ، که به جذب قند اضافی کمک می کند.

این دارو برای بیمارانی در شرایطی تجویز می شود که رژیم غذایی اثر مطلوبی را ارائه ندهد و برای عادی سازی شاخص قند خون اقدامات بیشتری لازم است.

قرص های این دارو به رنگ سفید ، دارای حکاکی "57C" و آرم مربوطه از سازنده است.

گلیسویدون - مؤلفه اصلی فعال - 30 میلی گرم ،
نشاسته ذرت (خشک و محلول) - 75 میلی گرم ،
لاکتوز (134.6 میلی گرم) ،
استئارات منیزیم (0.4 میلی گرم).

یک بسته دارویی ممکن است حاوی 30 ، 60 یا 120 قرص باشد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

گلورنورم به عنوان داروی اصلی مورد استفاده در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. بیشتر اوقات ، این دارو پس از رسیدن به سن متوسط و یا پیشرفته ، هنگامی که گلیسمی با کمک رژیم غذایی درمانی عادی نمی شود ، برای بیماران تجویز می شود.

وجود دیابت نوع 1 ،
دوره بهبودی بعد از پانکراس ،
نارسایی کلیه
اختلالات در کبد ،
اسیدوز در دیابت ایجاد شده است
کتواسیدوز
کما (ناشی از دیابت)
گالاکتوزمی ،
عدم تحمل لاکتوز ،
فرآیندهای پاتولوژیک عفونی که در بدن اتفاق می افتد ،
مداخلات جراحی
بارداری
کودکان زیر سن اکثریت
عدم تحمل اجزای دارو ،
دوره شیردهی ،
بیماری تیروئید
مشروبات الکلی
پورفیری حاد.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

مصرف دارو باعث ایجاد عوارض جانبی زیر در برخی بیماران می شود:

در رابطه با سیستم خون ساز - لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اگرانولوسیتوز ،
هیپوگلیسمی ،
سردرد ، خستگی ، خواب آلودگی ، سرگیجه ،
نقص بینایی
آنژین صدری ، افت فشار خون و خارج بینی
از دستگاه گوارش - تهوع ، استفراغ ، مدفوع ناراحت ، کلستاز ، از دست دادن اشتها ،
سندرم استیونز-جانسون
کهیر ، راش ، خارش ،
درد در ناحیه قفسه سینه احساس می شود.

مصرف بیش از حد دارو به هیپوگلیسمی منجر می شود.

در این حالت ، بیمار علائم مشخصه این بیماری را احساس می کند:

گرسنگی
تاکی کاردی
بی خوابی
افزایش عرق کردن
لرزش
اختلال در گفتار

با مصرف غذاهای سرشار از کربوهیدرات در داخل می توانید جلوه های هیپوگلیسمی را متوقف کنید. اگر فرد در این لحظه بیهوش باشد ، پس بهبودی وی به گلوکز داخل وریدی نیاز دارد. برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، بیمار باید بعد از تزریق یک میان وعده اضافی داشته باشد.

تداخلات دارویی و آنالوگ

اثرات قند خون گلنرنم با استفاده همزمان از داروهایی مانند:

گلیسیدون
آلوپورینول ،
مهارکننده های ACE
مسکن
عوامل ضد قارچ
کلوفیبراسیون
کلاریترومایسین
هپارین ها
سولفونامیدها ،
انسولین
داروهای خوراکی با اثر کمبود قند خون

داروهای زیر در کاهش اثربخشی گلیورنورم نقش دارند:

آمینوگلوتتییمید ،
همدردی
هورمونهای تیروئید
گلوکاگون
داروهای ضد بارداری خوراکی
محصولات حاوی نیکوتین اسید.

درک این نکته ضروری است که مصرف قرص های گلورنورم به همراه سایر داروها بدون رضایت پزشک توصیه نمی شود.

گلورنورم یکی از داروهای معمول تجویز شده برای عادی سازی قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است.

علاوه بر این راه حل ، پزشکان می توانند آنالوگ های آن را توصیه کنند:

لازم به یادآوری است که تنظیم دوز و جایگزینی دارو فقط باید توسط پزشک انجام شود.

مواد ویدئویی در مورد دیابت و روشهای حفظ قند خون:

نظرات بیمار

از بررسی بیمارانی که گلورنورم مصرف می کنند می توان نتیجه گرفت که این دارو به خوبی قند را کاهش می دهد اما دارای عوارض جانبی کاملاً قابل توجهی است که بسیاری را مجبور می کند به سمت داروهای آنالوگ استفاده کنند.

قیمت 60 قرص گلننورم تقریبا 450 روبل است.

ما سایر مقالات مرتبط را توصیه می کنیم

اطلاعاتی در مورد استفاده از گلیسیدون در زنان در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد.

مشخص نیست که آیا گلیسیدون یا متابولیت های آن به شیر مادر منتقل می شوند یا خیر. زنان باردار مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر غلظت گلوکز پلاسما دارند.

مصرف داروهای ضد دیابتی خوراکی در زنان باردار ، کنترل کافی از میزان متابولیسم کربوهیدرات را فراهم نمی کند.

بنابراین ، استفاده از داروی Glurenorm® در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در صورت حاملگی یا هنگام برنامه ریزی برای بارداری در دوره مصرف داروی گلیورنورم ، دارو باید قطع شود و به انسولین تغییر یابد.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

این دارو در پورفیری حاد کبدی ، نارسایی شدید کبدی منع مصرف دارد.

مصرف دوز بیش از 75 میلی گرم در بیماران با اختلال در عملکرد کبد نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت بیمار دارد. این دارو نباید برای بیمارانی که دارای عملکرد کبدی شدید هستند تجویز شود ، زیرا 95٪ دوز در کبد متابولیزه می شود و از طریق روده ها دفع می شود.

در کارآزمایی های بالینی در بیماران مبتلا به دیابت قندی و اختلال در عملکرد کبدی با شدت های مختلف (از جمله سیروز حاد کبد با فشار خون بالا) ، گلورنورم باعث بدتر شدن بیشتر عملکرد کبد نمی شود ، فرکانس عوارض جانبی افزایش نمی یابد ، واکنشهای هیپوگلیسمی تشخیص داده نمی شد.

برای اختلال در عملکرد کلیه استفاده کنید

از آنجا که قسمت اصلی دارو از طریق روده ها دفع می شود ، در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، دارو تجمع نمی یابد. بنابراین ، گلیسیدون را می توان با خیال راحت برای بیماران در معرض خطر نفروپاتی مزمن تجویز کرد.

حدود 5٪ متابولیت های دارو توسط کلیه ها دفع می شوند.

در یک مطالعه بالینی - مقایسه بیماران مبتلا به دیابت و اختلال در عملکرد کلیه با شدت و بیماران دیابتی بدون عملکرد کلیه مختل شده است ، مصرف گلیورنورم با دوز 40-50 میلی گرم منجر به تأثیر مشابهی بر سطح قند خون شد. تجمع دارو و علائم قند خون مشاهده نشد. بنابراین ، در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، تنظیم دوز لازم نیست.

نشانه های استفاده

در این دستورالعمل آمده است که درمان فقط برای بیماران دیابتی از دسته دوم است ، درمان بیماران از بزرگترین گروه سنی مجاز است.

این دارو فعالیت هیپوگلیسمی خوبی دارد. در صورت استفاده حداکثر 120 میلی گرم در روز ، هموگلوبین گلیکوزی شده در 12 روز 2.1٪ کاهش می یابد. بیمارانی که از گلیسیدون و داروی آنالوگ گلبنکلامید استفاده کرده اند با همان شاخص ها جبران می کنند ، که نشان دهنده اصول مشابه عملکرد هر دو دارو است.

فرم انتشار

این دارو به صورت قرص هایی با نوار از یک طرف تهیه می شود و كتیبه 57c كه حاوی مقدار ماده فعال در نیمی از قرص است.

425 مالش یک بسته در گلیورنورما شماره 60 وجود دارد.

یک قرص حاوی 30 میلی گرم گلیسیدون است. اجزای کمکی:

لاکتوز
نشاسته ذرت
استئارات منیزیم

قرص های سفید براق با لبه های گرد.

اصل عملکرد گلورنورم

Glurenorm متعلق به نسل 2 PSM است. این دارو دارای تمام خصوصیات دارویی مشخصه این گروه از عوامل قند خون:

عمل غالب لوزالمعده است. گلیسویدون ، ماده مؤثر در قرص گلورنورم ، به گیرنده های سلول لوزالمعده متصل شده و سنتز انسولین را در آنها تحریک می کند. افزایش غلظت این هورمون در خون به غلبه بر مقاومت به انسولین کمک می کند و به از بین بردن قند رگ های خونی کمک می کند.
یک عمل اضافی خارج از بدن است. گلورنورم حساسیت به انسولین را افزایش می دهد ، باعث آزاد شدن گلوکز در خون از کبد می شود. دیابت نوع 2 با ناهنجاری در پروفایل لیپید خون مشخص می شود. گلورنورم به عادی سازی این شاخص ها کمک می کند ، از ترومبوز جلوگیری می کند.

قرص ها در مرحله 2 سنتز انسولین عمل می کنند ، بنابراین می توان اولین بار بعد از غذا قند را بالا برد. طبق دستورالعمل ها ، تأثیر دارو پس از حدود یک ساعت شروع می شود ، حداکثر اثر یا اوج ، پس از 2.5 ساعت مشاهده می شود. کل زمان عمل به 12 ساعت می رسد.

تمام PSM مدرن ، از جمله گلورنورم ، اشکال قابل توجهی دارند: آنها سنتز انسولین را تحریک می کنند ، صرف نظر از میزان قند موجود در عروق دیابتی ، یعنی با قند خون و قند طبیعی کار می کند.

اگر گلوکز کمتر از حد معمول در خون وجود داشته باشد ، یا اگر برای کار در عضلات صرف شده باشد ، هیپوگلیسمی شروع می شود. طبق بررسی های دیابتی ها ، خطر آن به ویژه در اوج عمل دارو و با استرس طولانی بسیار زیاد است.

نشانه های پذیرش

این دستورالعمل درمان با گلورنورم را فقط با دیابت نوع 2 تأیید شده ، از جمله در بیماران دیابتی سالمند و افراد میانسال توصیه می کند.

مطالعات اثربخشی بالا بر کاهش قند داروی گلیورنورم را اثبات کرده است.

هنگامی که بلافاصله پس از تشخیص دیابت در دوز روزانه حداکثر 120 میلی گرم در بیماران دیابتی تجویز می شود ، میانگین کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده طی 12 هفته 2.1٪ است.

در گروه هایی که گلیسیدون و گروه آنالوگ گلبنکلامید آنالوگ می گیرند ، تقریباً به همان تعداد بیماران جبران دیابت شدند ، که نشان دهنده اثربخشی این داروها است.

هنگامی که Glurenorm نمی تواند نوشیدن

دستورالعمل استفاده از مصرف گلورنورم برای دیابت در موارد زیر منع می کند:

اگر بیمار سلول بتا نداشته باشد. علت ممکن است برداشتن لوزالمعده یا دیابت نوع 1 باشد.
در بیماری های شدید کبدی ، پورفیری کبدی ، گلیسیدون می تواند به طور کافی متابولیزه شده و در بدن تجمع یابد ، که منجر به مصرف بیش از حد آن می شود.
با قند خون ، با کتواسیدوز و عوارض آن کاهش می یابد - precoma و اغما.
اگر بیمار نسبت به گلیسویدون یا PSM دیگر حساسیت نشان دهد.
با وجود هیپوگلیسمی ، تا زمانی که قند عادی نشود ، دارو قابل نوشیدن نیست.
در شرایط حاد (عفونت های جدی ، صدمات ، جراحی ها) گلورنورم به طور موقت با انسولین درمانی جایگزین می شود.
در دوران بارداری و در دوره هپاتیت B ، این دارو به شدت ممنوع است ، زیرا گلیسیدون در خون کودک نفوذ می کند و بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد.

هنگام تب ، قند خون بالا می رود. روند بهبودی اغلب با هیپوگلیسمی همراه است. در این زمان ، شما باید Glurenorm را با احتیاط مصرف کنید ، اغلب گلیسمی را اندازه می گیرید.

اختلالات هورمونی مشخصه بیماری های تیروئید می تواند فعالیت انسولین را تغییر دهد. به این بیماران داروهایی نشان داده می شود که باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شوند - متفورمین ، گلیپتین ها ، آکاربوز.

استفاده از داروی Glurenorm در الکل سازی مملو از مسمومیت شدید ، جهش غیرقابل پیش بینی در گلیسمی است.

قوانین پذیرش

گلورنورم فقط با دوز 30 میلی گرم در دسترس است. قرص ها ریسک پذیر هستند ، بنابراین می توان تقسیم کرد تا دوز نیم دریافت شود.

این دارو یا بلافاصله قبل از غذا ، یا در آغاز آن نوشیده می شود. در این حالت ، تا پایان وعده غذایی یا اندکی پس از آن ، سطح انسولین حدود 40٪ افزایش می یابد که منجر به افت قند می شود.

کاهش بعدی انسولین هنگام استفاده از گلیورنورم نزدیک به فیزیولوژیکی است ، بنابراین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کم است. این دستورالعمل توصیه می کند که از نصف قرص صبحانه شروع کنید.

سپس دوز به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که جبران دیابت جبران شود. فاصله بین تنظیم دوز باید حداقل 3 روز باشد.

دوز دارو	قرص	میلی گرم	زمان پذیرش
دوز شروع	0,5	15	صبح
دوز شروع هنگام تغییر از PSM دیگر	0,5-1	15-30	صبح
دوز بهینه	2-4	60-120	60 میلی گرم می تواند یک بار در وعده صبحانه مصرف شود ، یک دوز بزرگ 2-3 بار تقسیم می شود.
حد مجاز مصرف	6	180	3 دوز ، بالاترین دوز صبح است. در بیشتر بیماران ، اثر گلیکیدون در کاهش قند خون با دوز بالای 120 میلی گرم متوقف می شود.

بعد از مصرف دارو از خوردن مواد غذایی خودداری کنید. محصولات لزوماً باید حاوی کربوهیدرات باشند ، ترجیحاً همراه شاخص گلیسمی پایین.

استفاده از گلنرنورم رژیم و ورزش قبلی را که قبلاً تجویز شده بود ، لغو نمی کند.

با مصرف کنترل نشده کربوهیدرات ها و فعالیت کم ، این دارو قادر به جبران دیابت در اکثر قریب به اتفاق بیماران نیست.

پذیرش گلیورنورم با نفروپاتی

تنظیم دوز گلورنورم برای بیماری کلیوی لازم نیست. از آنجا که گلیسیدون عمدتاً با دور زدن کلیه ها دفع می شود ، افراد دیابتی با نفروپاتی نیز مانند سایر داروها خطر هیپوگلیسمی را افزایش نمی دهند.

داده های تجربی نشان می دهد که به مدت 4 هفته از مصرف دارو ، پروتئینوری کاهش می یابد و جذب مجدد ادرار به همراه کنترل بهتر دیابت بهبود می یابد. طبق بررسی ها ، گلورنورم حتی پس از پیوند کلیه تجویز می شود.

برای بیماری های کبدی استفاده کنید

دستورالعمل مصرف گلورنورم در نارسایی شدید کبدی منع شده است. با این وجود شواهدی وجود دارد که نشان می دهد متابولیسم گلیسیدون در بیماری های کبدی غالباً حفظ می شود ، در حالی که وخامت عملکرد اعضای بدن اتفاق نمی افتد ، دفعات بروز عوارض جانبی افزایش نمی یابد. بنابراین ، تعیین گلیورنورم در چنین بیمارانی پس از معاینه کامل امکان پذیر است.

عوارض جانبی ، عواقب مصرف بیش از حد

فراوانی تأثیرات نامطلوب هنگام مصرف دارو Glurenorm:

فرکانس٪	حوزه تخلفات	عوارض جانبی
بیش از 1	دستگاه گوارش	اختلالات گوارشی ، درد شکم ، استفراغ ، کاهش اشتها.
از 0.1 تا 1	چرم	خارش آلرژیک ، اریتم ، اگزما.
سیستم عصبی	سردرد ، بی نظمی موقتی ، سرگیجه.
تا 0.1	خون	تعداد پلاکت ها کاهش یافته است.

در موارد جدا شده ، تخلف از خروج صفرا ، کهیر ، کاهش سطح لکوسیت ها و گرانولوسیت ها در خون مشاهده شده است.

در صورت مصرف بیش از حد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی زیاد است. آن را با گلوکز خوراکی یا داخل وریدی از بین ببرید. پس از عادی سازی قند ، می تواند به طور مکرر سقوط کند تا زمانی که دارو از بدن دفع نشود.

قیمت و جایگزین گلورنورم

قیمت یک بسته با 60 قرص گلیورنورم حدود 450 روبل است. ماده گلیسیدون در لیست داروهای مهم موجود نمی باشد ، بنابراین دریافت آن به صورت رایگان امکان پذیر نخواهد بود.

یک آنالوگ کامل با همان ماده فعال در روسیه هنوز در دسترس نیست. اکنون مراحل ثبت نام برای داروی یوگلین ، تولید کننده داروسازی در حال انجام است. برابری بیولوژیکی یوگلین و گلیورنورم قبلاً تأیید شده است ، بنابراین ، ما می توانیم بزودی انتظار فروش آن را داشته باشیم.

در افراد دیابتی با کلیه سالم ، هر PSM می تواند جایگزین گلورنورم شود. آنها گسترده هستند ، بنابراین انتخاب یک داروی مقرون به صرفه آسان است. هزینه درمان از 200 روبل شروع می شود.

در نارسایی کلیوی ، لیناگلیپتین توصیه می شود. این ماده فعال در آماده سازی Trazhent و Gentadueto موجود است. قیمت قرص در هر ماه از درمان از 1600 روبل است.

فارماکوکینتیک داده ها

تجویز خوراکی جذب سریع و تقریباً کامل در دستگاه گوارش را انجام می دهد و این امکان را می دهد تا حداکثر غلظت 500-700 نانوگرم در هر میلی لیتر پس از یک دوز یک بار 30 میلی گرم بعد از 2-3 ساعت حاصل شود که در طی 0.5-1 ساعت به نصف کاهش می یابد.

فرآیند متابولیک کاملاً در کبد صورت می گیرد ، پس از آن فرآیند دفع عمدتاً توسط روده ها به همراه صفرا و مدفوع و همچنین در مقدار کمی - همراه با ادرار (حدود 5٪ ، حتی با مصرف منظم طولانی مدت) انجام می شود.

دوز روزانه

نباید بیش از 60 میلی گرم باشد ، مصرف یک نوبت در طول صبحانه مجاز است ، اما برای رسیدن به یک اثر بهتر ، توصیه می شود که دوز را در 2-3 دوز تقسیم کنید.

توجه! اگر تصمیم دارید به یکی دیگر از داروهای هیپوگلیسمی که مکانیسم مشابهی برای عمل دارد تغییر دهید ، در این صورت پزشک باید دوز اولیه را بر اساس سیر بیماری تعیین کند. معمولاً 15 تا 30 میلی گرم است و فقط با توصیه پزشک مراجعه کننده می تواند افزایش یابد.

ویژگی های برنامه

درمان دیابت با نظارت متخصصان انجام می شود. بیماران نمی توانند به طور مستقل دوز را تنظیم کنند ، روند درمان را قطع کنند ، دارو را بدون توصیه پزشک تغییر دهند. ویژگی های برنامه:

نیاز به کنترل وزن خود ،
شما نمی توانید صبحانه ، ناهار ، شام را پرش کنید ، باید توصیه های غذایی را به شدت دنبال کنید ،
از قرص ها فقط با وعده های غذایی استفاده کنید ، نه بر روی شکم خالی ،
مرتباً فعالیت بدنی متوسط انجام دهید ،
استفاده از داروهای کمبود در بدن دهیدروژناز را حذف نکنید ،
از موقعیتهای استرس زا که باعث افزایش قند خون می شود ، خودداری کنید
الکل ننوشید.

افراد دیابتی با نارسایی کلیوی و آسیب شناسی کبد به طور مرتب در طول استفاده از دارو توسط پزشکان کنترل می شوند ، صرف نظر از این واقعیت که نیازی به تنظیم دوز برای چنین اختلالات وجود ندارد.

نارسایی حاد کبدی یک منع جدی برای استفاده از گلیورنورم است. اجزای دارو در یک اندام بیمار متابولیسم می شوند.

اگر این توصیه ها را رعایت کنید ، دیابتی ها با کمبود قند خون رنج نخواهند برد. وقوع چنین شرایطی خطر رانندگی هنگام رانندگی وسایل نقلیه و یا در شرایط دیگر را در مواردی که انجام اقدامات لازم برای جلوگیری از علائم آسان نیست ، نشان می دهد.

به بیمارانی که گلورنورم مصرف می کنند توصیه می شود از رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات پیچیده خودداری کنند. در دوران بارداری یا در دوران شیردهی ، از Glurenorm استفاده نمی شود. هنوز مطالعاتی در مورد کودکان خردسال و ایجاد جنین در بدن مادر انجام نشده است. بنابراین مشخص نیست که چگونه این دارو بر رشد نوزادان تأثیر می گذارد. در صورت نیاز به استفاده از داروهای هیپوگلیسمی ، تزریق انسولین تجویز می شود.

تعامل با داروهای دیگر

اثر دارو با چنین داروهایی کاهش می یابد:

قرص های ضد بارداری
محرک سیستم عصبی مرکزی ،
داروهای هورمونی
آنزیم های تیروئید.

اثر دارو هنگام ترکیب با چنین عوامل تقویت می شود:

UHF
داروهای ضد افسردگی
عوامل ضد باکتریایی
ضد میکروب ها
کومارین
دیورتیک ها
اتانول

با استفاده از داروهایی با GCS و دیازوکسیدها اثر هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

بعضی اوقات بیماران به طور همزمان از انسولین تجویز می شوند. دوز توسط متخصص غدد تعیین می شود ، اما افراد دیابتی نوع 2 به ندرت مجبورند قند خون را تنظیم کنند.

قرص های کاهش دهنده قند گلورنورم: دستورالعمل ، قیمت در داروخانه ها و بررسی بیماران دیابتی

تقریباً هر فردی که از یک بیماری "شیرین" نوع II رنج می برد ، می داند که این آسیب شناسی متعلق به نوع متابولیک بیماری است.

این بیماری با ایجاد قند خون مزمن ، که به دلیل نقض تعامل انسولین با بافت های سلولی ایجاد می شود ، مشخص می شود.

این دسته از بیماران است که باید به دارویی مانند گلورنورم توجه کنند که امروزه بسیار محبوب است.

با توسعه چنین شرایطی است که از داروی توصیف شده استفاده می شود. در زیر دستورالعمل استفاده از آن ، آنالوگ های موجود ، خصوصیات و فرم انتشار ارائه شده است.

یک قرص دارو شامل:

گلیسیدون ماده فعال در حجم 30 میلی گرم ،
مواد حاوی مواد حاوی: نشاسته ذرت ، لاکتوز ، نشاسته ذرت 06598 ، استارت منیزیم.

اگر در مورد عمل دارویی دارو صحبت کنیم ، این امر نه تنها در تحریک ترشح هورمون توسط بتا سلول لوزالمعده نقش دارد ، بلکه باعث افزایش عملکرد ترشح انسولین گلوکز می شود.

ابزار بعد از استفاده از 1-1.5 ساعت پس از استفاده شروع به عمل می کند ، در حالی که حداکثر اثربخشی در 2-3 ساعت رخ می دهد و 9-10 ساعت ادامه می یابد.

به نظر می رسد که این دارو می تواند به عنوان سولفونیل اوره کوتاه مدت عمل کند و می تواند در معالجه بیماران دیابتی با دیابت نوع II و بیمارانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند ، استفاده شود.

چون روند از بین بردن گلیسیدون توسط کلیه ها بسیار ناچیز است ، این دارو برای افراد دیابتی که از نفروپاتی دیابتی رنج می برند ، تجویز می شود. از نظر علمی اثبات شده است که مصرف گلیورنورم بسیار مؤثر و ایمن است.

درست است که در برخی موارد ، کاهش میزان دفع متابولیت های غیرفعال رخ داده است. مصرف دارو به مدت 1.5-2 سال منجر به افزایش وزن بدن نمی شود ، بلکه برعکس ، کاهش آن به 2-3 کیلوگرم می رسد.

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، دارو هنگام تشخیص بیماری "شیرین" از نوع مستقل از انسولین توسط پزشک تجویز می شود. علاوه بر این ، این مورد در مورد بیماران در رده سنی متوسط یا سالخورده در صورتی که رژیم درمانی نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد ، صدق می کند.

این دارو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. دوز لازم پس از ارزیابی وضعیت عمومی دیابتی ، تشخیص هرگونه بیماری همزمان و همچنین یک روند التهابی فعال توسط پزشک تعیین می شود.

روش مصرف قرص ، رعایت رژیم غذایی توسط متخصص و رژیم تجویز شده را فراهم می کند.

دوره درمان "با حداقل دوز برابر با بخشی از قرص" شروع می شود. مصرف اولیه گلیورنورم از صبح تا وعده غذایی انجام می شود .ads-mob-2

اگر نتیجه مثبتی مشاهده نشد ، باید به دنبال مشاوره متخصص غدد باشید ، زیرا ، به احتمال زیاد ، افزایش دوز لازم است.

در یک روز ، مجاز به گرفتن بیش از 2 قطعه است. در بیماران فاقد اثر هیپوگلیسمی ، دوز تجویز شده معمولاً افزایش نمی یابد و متفورمین نیز به عنوان کمکی تجویز می شود.

مانند هر داروی دیگر ، داروی توصیف شده با وجود داروهای منع مصرف برای استفاده مشخص می شود که عبارتند از:

دیابت نوع اول ،
زمان ریکاوری بعد از عمل برای برداشتن لوزالمعده ،
نارسایی کلیه
اختلال در عملکرد کبد ،
اسیدوز ناشی از بیماری "شیرین" ،
کتواسیدوز
کما ناشی از دیابت ،
عدم تحمل لاکتوز ،
روند پاتولوژیک طبیعت عفونی ،
مداخله جراحی انجام شد
دوره تحمل فرزند ،
کودکان زیر 18 سال ،
عدم تحمل فردی به عناصر دارویی ،
زمان شیردهی
بیماری تیروئید ،
اعتیاد به الکل
پورفیری حاد.

معمولاً این دارو توسط دیابتی به خوبی تحمل می شود ، اما در بعضی شرایط ممکن است بیمار با این بیماری روبرو شود:

برخی از بیماران کلستاز داخل رحمی ، کهیر ، سندرم استیون-جانسون ، اگرانولوسیتوز و لوکوپنی را تجربه کرده اند. در صورت مصرف بیش از حد دارو ، ممکن است شکل شدید هیپوگلیسمی ایجاد شود.

همزمان با مصرف بیش از حد ، بیمار احساس می کند:

تپش قلب ،
افزایش عرق کردن
احساس گرسنگی شدید
لرزش اندام ،
سردرد
از دست دادن هوشیاری
اختلال در عملکرد گفتار.

در صورت بروز هر یک از علائم فوق ، توصیه می شود بلافاصله از یک متخصص حرفه ای واجد شرایط .ads-mob-1 استفاده کنید

اثر هیپوگلیسمی دارو هنگام استفاده همزمان با موادی مانند:

سالیسیلات ،
سولفانیل آمید ،
مشتقات فنیل بوتازون ،
داروهای ضد سل
تتراسایکلین
مهار کننده ACE
مهار کننده MAO
گوانتیدین

در هنگام استفاده از ماده ای با GCS ، فنوتیازین ها ، دیازوکسیدها ، داروهای ضد بارداری خوراکی و داروهای با اسید نیکوتین اثر هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

یک بسته دارو حاوی 60 عدد است. قرص به وزن 30 میلی گرم. هزینه اولین بسته چنین در داروخانه های داخلی 415-550 روبل است.

از این نتیجه می توان نتیجه گرفت که برای هر لایه اجتماعی جمعیت کاملاً قابل قبول است.

علاوه بر این ، شما می توانید دارو را از طریق داروخانه آنلاین خریداری کنید ، که برخی از منابع مالی را پس انداز می کند.

امروز می توانید آنالوگ های Glurenorm زیر را پیدا کنید:

لازم به ذکر است که آنالوگهای فوق داروی توصیف شده با وجود یک عمل دارویی یکسان اما با هزینه مقرون به صرفه تر مشخص می شوند.

با این حال ، باید توجه داشته باشید که این دارو چیزی نیست که به طور کلی برای "سرگرمی" در دسترس باشد.

این بیماری عمدتاً مطابق با تجویز پزشك معالجه می شود و برای معالجه جدی یك بیماری جدی در نظر گرفته شده است.

بنابراین ، با مطالعه همزمان بررسی های بیمار در شبکه ، مشورت با یک متخصص ضروری است. در واقع ، برای برخی از افراد دیابتی این دارو درمانی مناسب است ، در حالی که برای برخی دیگر بسیار بد است.

درباره تفاوت های ظریف استفاده از قرص های Glurenorm در این ویدئو:

در خاتمه ، لازم به ذکر است که درمان چنین بیماری جدی مانند دیابت ، نیاز به استفاده از درمان به موقع و مهمتر از همه ، انتخاب صحیح متخصص دارد.

البته اکنون در داروخانه های خانگی می توانید متنوع ترین مجموعه داروها را پیدا کنید که هر کدام تأثیر خاص خود را دارند و همچنین هزینه ای دارند. فقط یک پزشک واجد شرایط پس از انجام مطالعات لازم به شما در انتخاب صحیح کمک می کند.

سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

خیلی اوقات ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به نحوه مصرف گلورنورم علاقه مند هستند. این دارو متعلق به عوامل کاهش دهنده قند از گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل دوم است.

این یک اثر هیپوگلیسمی نسبتاً صریح دارد و نسبتاً اغلب در معالجه بیماران با تشخیص مناسب استفاده می شود.

مؤلفه اصلی دارو Glenrenorm گلیسیدون است.

Excipients:

نشاسته ذرت محلول و خشک.
استئارات منیزیم.
لاکتوز منوهیدرات.

اثرات اصلی کاهش غلظت گلوکز اثرات زیر دارو است:

تحریک سنتز انسولین درون زا توسط سلولهای بتا لوزالمعده.
افزایش حساسیت بافتهای محیطی به تأثیر هورمون.
افزایش تعداد گیرنده های خاص انسولین.

با تشکر از این اثرات ، در بیشتر موارد می توان از نظر کیفی مقادیر گلوکز خون را عادی کرد.

اگر بیمار روزانه 2 قرص گلیورنورم مصرف کند ، باید آنها را همزمان با ابتدای صبحانه مصرف کنید. با افزایش دوز روزانه ، باید به چندین دوز تقسیم شود ، اما قسمت اصلی ماده فعال هنوز باید در صبح باقی بماند.

حداکثر دوز روزانه مصرف چهار قرص است. افزایش کیفی در اثربخشی دارو با افزایش تعداد داروهای بیش از این رقم مشاهده نشده است. فقط خطر بروز عوارض جانبی افزایش می یابد.

مدت زمان مصرف دارو ، انتخاب دوزها و توصیه ها در مورد رژیم مصرف فقط باید توسط پزشک تجویز شود. خوددرمانی با ایجاد تعدادی از عواقب نامطلوب مملو از عوارض دوره بیماری زمینه ای است.

با این وجود چندین گزینه جایگزینی وجود دارد.

آنالوگ گلورنورم:

علاوه بر تمام اطلاعات فوق ، ارزش توجه به چند تفاوت دیگر را نیز دارد:

گلورنورم عملاً توسط کلیه ها دفع نمی شود و این امر امکان استفاده از آن را در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی و نارسایی اندام های مربوطه فراهم می کند.
این ابزار ضمن نادیده گرفتن شیوه صحیح استفاده ، می تواند باعث ایجاد وضعیت هیپوگلیسمی شود.
قرص ها نمی توانند جایگزین یک رژیم درمانی شوند. مهم است که فرایند اصلاح سبک زندگی با استفاده از داروی کاهش دهنده قند ترکیب شود.
فعالیت بدنی باعث افزایش اثربخشی گلنرنورم می شود ، که هنگام ارزیابی دوز مورد نیاز برای یک بیمار خاص باید مورد توجه قرار گیرد.

شما نمی توانید در موارد زیر از Glurenorm استفاده کنید:

دیابت نوع 1 پدیده کتواسیدوز.
پورفیریا
کمبود لاکتاز ، گالاکتوزمی.
نارسایی شدید کبد.
برداشتن جزئی (برداشتن) از لوزالمعده قبلی.
دوره حاملگی و شیردهی.
فرآیندهای حاد عفونی در بدن.
عدم تحمل فردی.

رایج ترین عوارض جانبی جانبی باقی مانده است:

خواب آلودگی ، خستگی ، اختلال در ریتم خواب ، سردرد.
در تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها در خون کاهش می یابد.
حالت تهوع ، ناراحتی شکمی ، رکود صفرا ، اختلالات دفع مدفوع ، استفراغ.
افت بیش از حد غلظت گلوکز خون (هیپوگلیسمی).
تظاهرات آلرژیک پوست.

خود درمانی با گلنورم منع مصرف دارد. انتخاب دوز و رژیم به طور انحصاری توسط پزشک معالج انجام می شود.

آنالوگ گلورنورم

آمیکس
گلری
گلیانوف ،
گلایتیک ،
گلیکلاد

تعداد زیادی از داروهای مدرن قند خون ، وجود دارد ، با این حال ، پزشکان حرفه ای باید با انتخاب و تنظیم دوز خود مقابله کنند.

قیمت گلیورنورم ، از کجا بخرم

بسته بندی شماره 60 گلایورنورم با 425 روبل قابل خریداری است.

داروخانه های آنلاین در روسیه
داروخانه های آنلاین در اوکراین

قرص گلورنورم 30 میلی گرم 60 عدد Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Glurenorm 30mg No. 60 قرصBeringer Ingelheim Pharma GmbH و CoKG

داروخانه IFC

GlurenormBoehringer Ingelheim، آلمان

Glurenorm Boehringer Ingelheim Ellas (یونان)
Glurenorm Eczacibasi (ترکیه)

پرداخت توجه! اطلاعات مربوط به داروهای موجود در سایت یک کلیت مرجع است که از منابع عمومی جمع آوری شده و نمی تواند مبنایی برای تصمیم گیری در مورد استفاده از داروها در طول درمان باشد. قبل از استفاده از داروی Glenrenorm ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

فرم های انتشار

گلورنورم به صورت قرص های سفید با 30 میلی گرم ماده فعال - گلیسیدون به فروش می رسد. آنها باید باشند:

رنگ سفید
شکل صاف و گرد
لبه های باریک
از یک طرف خطر تقسیم وجود دارد ،
در هر دو نیمه رایانه لوحی باید "57C" حک شده باشد ،
در کنار رایانه لوحی ، جایی که خطری وجود ندارد ، باید یک آرم شرکت وجود داشته باشد.

در بسته های کارتن تاول های قرص داروی Glyurenorm 10 وجود دارد.

عوارض جانبی

تشکیل خون	لکوپنی آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی
سیستم عصبی	سردرد خواب آلودگی سرگیجه احساس خستگی پارستزی
متابولیسم	هیپوگلیسمی
چشم انداز	اختلالات اسکان
سیستم قلبی عروقی	نارسایی قلبی عروقی آنژین صدری افت فشار خون اکستراستیک
پوست و بافت زیر جلدی	خارش بثورات کهیر سندرم استیونز-جانسون واکنش حساسیت به نور
دستگاه گوارش	ناراحتی در شکم ، کلستاز کاهش اشتها حالت تهوع و استفراغ یبوست یا اسهال خشکی دهان
بقیه	درد قفسه سینه

متوسط هزینه دارو در هر بسته بندی حدود 440 روبل است. حداقل هزینه در داروخانه های آنلاین 375 روبل است. در برخی موارد ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 این دارو را به صورت رایگان دریافت می کنند.

گلورنورم برای بسیاری از بیماران تجویز می شود. دستورالعمل او برای استفاده عملاً با تمام داروهای مشابه در واقع مطابقت دارد. عدم وجود داروخانه ها ، قیمت بالای آن و یا عوارض جانبی آن باعث می شود که فرد بررسی ها را بخواند و به دنبال نزدیکترین آنالوگ های دارو باشد.

گلیدیاب

ماده فعال دارو گلیکلازید است. در یک قرص حاوی 80 میلی گرم است. این دارو در صورت تایید دیابت نوع 2 تجویز می شود. در دیابت نوع 1 ، مصرف آن منع مصرف دارد. قیمت یک بسته با 60 قرص از 140 تا 180 روبل است. بیشتر بررسی های بیمار مثبت است.

گلیبنکلومید

ماده فعال آن گلیبنکلامید است. این دارو به صورت 120 قرص به صورت ویال موجود است. بطری در یک بسته بندی بسته بندی می شود. یک قرص حاوی 5 میلی گرم گلی بن کلامید است. قیمت بسته بندی از 60 روبل است.

گلیکلادا

این دارو در دوزهای مختلف - 30 ، 60 و 90 میلی گرم - موجود است. چندین گزینه بسته بندی وجود دارد. 60 قرص با دوز 30 میلی گرم حدود 150 روبل هزینه دارد.

آنالوگهای دیگری نیز وجود دارد ، از جمله Glianov ، Amiks ، Glibetic.

این وجوه با دستورالعمل های مشابه برای استفاده و نشانه های مشابه به صورت جداگانه تجویز می شوند. هنگام انتخاب یک متخصص غدد درونریز ، اطلاعات مربوط به بیماری های مزمن و داروهای مصرف شده را تجزیه و تحلیل می کند. دارویی انتخاب شده است که بهینه با سایر درمانها ترکیب می شود.

تمایل بیماران به دستیابی به سطح طبیعی قند خون توسط شرکتهای مکمل غذایی بی پروا بطور فعال استفاده می شود. هنگام انتخاب داروی دیابت ، نباید به تبلیغات اعتماد کنید. داروهای گران قیمت با تأثیر اثبات نشده در بیشتر موارد برای درمان مناسب نیستند.

گلورنورم - دستورالعمل ها ، آنالوگ ها ، بررسی بیماران دیابتی در مورد دارو

گلورنورم یک مشتق سولفونیل اوره است.

ماده مؤثر گلیسیدون به کاهش قند خون ، که اغلب برای بیماران دیابتی نوع 2 تجویز می شود ، کمک می کند.

این دارو علی رغم محبوبیت کم ، مؤثر است. برای استفاده در نفروپاتی دیابتی به دلیل تعامل بهینه با کلیه ها ، توصیه می شود.

نامه هایی از خوانندگان ما

مادربزرگ من مدتهاست که به دیابت مبتلا است (نوع 2) ، اما اخیراً عوارض بر روی پاها و اندام های داخلی او رخ داده است.

من به طور تصادفی مقاله ای را در اینترنت پیدا کردم که به معنای واقعی کلمه جان من را نجات داد. دیدن عذاب برایم سخت بود و بوی ناخوشایند در اتاق مرا دیوانه کرده بود.

در طول دوره درمان ، مادربزرگ حتی روحیه خود را تغییر داد. وی گفت که دیگر پاهای او صدمه دیده و زخمها پیشرفت نمی کنند ؛ هفته آینده ما به مطب پزشک خواهیم رفت. پیوند مقاله را پرت می کنم

این دارو به صورت قرص هایی با نوار از یک طرف تهیه می شود و كتیبه 57c كه حاوی مقدار ماده فعال در نیمی از قرص است.

425 مالش یک بسته در گلیورنورما شماره 60 وجود دارد.

یک قرص حاوی 30 میلی گرم گلیسیدون است. اجزای کمکی:

لاکتوز
نشاسته ذرت
استئارات منیزیم

قرص های سفید براق با لبه های گرد.

گلوکونورم به صورت خوراکی استفاده می شود. دوز مناسب پس از معاینه بیمار ، تشخیص پاتولوژی های همزمان ، با التهاب توسط متخصص پزشکی تعیین می شود.

چگونه قند را در سال 2019 عادی نگه داریم

در روند استفاده از داروها ، لازم است رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید. دوره درمانی با کمترین میزان شروع می شود - این نصف قرص است. ابتدا بعد از بیدار شدن در طول وعده غذایی استفاده کنید.

بیمار باید به طور جدی پیروی از توصیه های رژیم غذایی را کنترل کند ، شما به دلیل احتمال هیپوگلیسمی نمی توانید از ناهار ، شام یا حتی یک میان وعده کوچک صرفنظر کنید. در صورت عدم تأثیر استفاده از حداقل دوز ، لازم است به متخصص غدد که روش درمانی را تنظیم می کند ، مطلع شوید.

حداکثر مقدار دارو در روز 2 قرص است. اگر دستیابی به یک اثر هیپوگلیسمی امکان پذیر نباشد ، متفورمین علاوه بر این تجویز می شود.

نیاز به کنترل وزن خود ،
شما نمی توانید صبحانه ، ناهار ، شام را پرش کنید ، باید توصیه های غذایی را به شدت دنبال کنید ،
از قرص ها فقط با وعده های غذایی استفاده کنید ، نه بر روی شکم خالی ،
مرتباً فعالیت بدنی متوسط انجام دهید ،
استفاده از داروهای کمبود در بدن دهیدروژناز را حذف نکنید ،
از موقعیتهای استرس زا که باعث افزایش قند خون می شود ، خودداری کنید
الکل ننوشید.

نارسایی حاد کبدی یک منع جدی برای استفاده از گلیورنورم است. اجزای دارو در یک اندام بیمار متابولیسم می شوند.

اثر دارو با چنین داروهایی کاهش می یابد:

قرص های ضد بارداری
محرک سیستم عصبی مرکزی ،
داروهای هورمونی
آنزیم های تیروئید.

اثر دارو هنگام ترکیب با چنین عوامل تقویت می شود:

ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

UHF
داروهای ضد افسردگی
عوامل ضد باکتریایی
ضد میکروب ها
کومارین
دیورتیک ها
اتانول

با استفاده از داروهایی با GCS و دیازوکسیدها اثر هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

علائم مرتبط با دوزهای اضافی را لیست می کنیم:

حالت تهوع
عینک زدن
اسهال
یبوست
اشتهای ضعیف
آلرژی ، خارش پوست ،
اگزما ایجاد می شود
سردرد ، ریسندگی
مشکلات مربوط به اسکان وجود دارد ،
ترومبوسیتوپنی ایجاد می شود.

برخی از بیماران مبتلا به کلستاز داخل رحمی ، ورم پوستی و بیماری استیونز-جانسون هستند. مصرف بیش از حد دوز باعث هیپوگلیسمی شایسته می شود.

علائم زیر ظاهر می شود:

افزایش ضربان قلب
تعریق شدید
واقعاً گرسنه ،
دست ها می لرزد
سرم درد می کند
مشکلاتی که در عملکرد گفتار وجود دارد ، گاهی غش می کند.

در صورت بروز علائم فوق ، مجبور به کمک پزشک هستید.

در بعضی از بیماری ها ، بیماران گلورنورم تجویز نمی شوند. متخصصان قبل از تهیه یک روش درمانی موارد منع مصرف را تعیین می کنند. این دارو نباید برای چنین اختلالات استفاده شود:

دیابت نوع 1
عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده دارو ، مشتقات سولفونیل اوره ،
عفونت های پیچیده
کتواسیدوز
بلافاصله بعد از عمل جراحی قابل استفاده نیست ،
با یک واکنش بد به لاکتوز ،
با کما ،
برای خردسالان ، مادران باردار و شیرده تجویز نمی شود.

افراد دیابتی باید تحت نظر پزشک متخصص دارو مصرف کنند.

در صورت مصرف بیش از حد ، علائم زیر رخ می دهد:

مشکلات گوارشی
آلرژی
خارش پوست
اریتم ، اگزما ایجاد می شود ،
یک فرد در مکان فضا ضعیف است ،
سرگیجه
تعداد پلاکت ها در خون کاهش می یابد ،
ضربان قلب بالا می رود
عرق عمیقاً فرسوده است
افزایش اشتها
لرزش در دستان
میگرن
غش
مشکلات در گفتار.

اگر چنین علائمی شروع به زحمت کند ، باید به پزشک مراجعه کنید به ندرت مشکل در خروج صفرا وجود دارد ، کاهش تعداد سایر عناصر تشکیل شده خون. مصرف بیش از حد در ایجاد هیپوگلیسمی تأثیر می گذارد ، پس از استفاده از گلوکز به صورت تزریق یا یک وعده غذایی شیرین از بین می رود. پس از بالا رفتن سطح قند ، ممکن است در حین عمل دارو شاخص کاهش یابد.

یک آنالوگ تمام عیار با همان ترکیب در روسیه استفاده نمی شود. یوگلین در مرحله ثبت نام است ؛ شرکت فارماسینتز این محصول را تولید می کند. هم ارزی بیولوژیکی این محصول آنالوگ به طور رسمی تأیید نشده است ، اما در آینده نزدیک یوگلین برای فروش در دسترس خواهد بود.

به افراد دیابتی که مشکل کلیوی ندارند ، انواع مختلف PSM به جای گلیورنورم توصیه می شود. آنها در مقادیر زیادی برای فروش در دسترس هستند ، هر کس می تواند با هزینه ای محصولی مناسب را انتخاب کند. برای ارزانترین دارو باید 200 روبل پرداخت کنید. در نارسایی کلیوی از لیناگلیپتین استفاده می شود. این جزء در داروهای Trazent و Gentadueto وجود دارد.

تورم بازوها و پاها به ظن دیابت دامن زده است. صبح حداقل قند گلوکز را 9 دارم ، عصرها به 16 می رسد ، در حالی که هیچ خللی وجود ندارد. او قبل از مراجعه به متخصص ، خود رژیم کم کربوهیدرات ایجاد کرد ، باعث کاهش کالری شد. پزشک گلورنورم را تجویز کرد ، دوز روزانه به تدریج افزایش یافت ، با شروع قرص 1/4. امروز دوز را با در نظر گرفتن شاخص های گلوکومتر تنظیم می کنم. در بیشتر موارد ، 0.5 قرص کافی است. سطح قند به 4-6 کاهش یافته ، تورم از بین رفته است ، پروتئین در ادرار ظاهر نمی شود.

6 ماه پیش ، آنها دیابت قند را تشخیص دادند ، معاینه انجام دادند و گلورنورم را توصیه کردند. دارو به خوبی کمک می کند ، قند همیشه طبیعی نگه داشته می شود ، عرق از بین نمی رود ، کیفیت خواب بهبود یافته است. با پیروی از رژیم غذایی ، اثر خوب دارو را می توان حاصل کرد.

دیابت همیشه منجر به عوارض کشنده می شود. قند خون بیش از حد خطرناک است.

الكساندر میاسنیكوف در دسامبر سال 2018 توضیحی در مورد درمان دیابت داد. کامل بخوانید

Okorokov A.N. درمان بیماریهای اندامهای داخلی. جلد 2. درمان بیماری های روماتیسمی. درمان بیماریهای غدد درون ریز. درمان بیماری های کلیوی ، ادبیات پزشکی - م. ، 2015. - 608 ج.
Chernysh ، پاول نظریه متابولیک و متابولیک دیابت نوع 2 / پاول چرنیش. - م.: انتشارات علمی LAP Lambert ، 2014 .-- 820 ص.
Potemkin V.V. شرایط اضطراری در کلینیک بیماریهای غدد درون ریز ، پزشکی - م. ، 2013. - 160 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.