سایت های تزریق انسولین

بسیاری از دیابتی ها که به تازگی بیمار شده اند با تعجب می پرسند: "انسولین را کجا تزریق کنیم؟" بیایید سعی کنیم این موضوع را کشف کنیم. انسولین فقط در مناطق خاص قابل تزریق است:

"منطقه شکم" - منطقه کمربند به سمت راست و چپ ناف با انتقال به پشت
"ناحیه بازو" - قسمت بیرونی بازو از شانه تا آرنج ،
"ناحیه پا" - قسمت جلوی ران از کشاله ران تا زانو ،
"ناحیه کتف" یک محل تزریق سنتی است (پایه کتف ، به راست و چپ ستون فقرات).

سینتیک جذب انسولین

همه دیابتی ها باید بدانند که اثر انسولین به محل تزریق بستگی دارد.

• از انسولین "شکم" سریعتر عمل می کند ، حدود 90٪ از دوز تجویز انسولین جذب می شود.
• حدود 70٪ از دوز تجویز شده از "پاها" یا "دستها" جذب می شود ، انسولین آرام تر باز می شود (عمل می کند).
• تنها 30٪ از دوز تجویز شده را می توان از "ناحیه کتف" جذب کرد ، و تزریق به داخل کتف غیرممکن است.

تحت سینتیک ، انسولین قرار است به خون منتقل شود. قبلاً فهمیدیم که این فرایند بستگی به محل تزریق دارد ، اما این تنها عاملی نیست که بر سرعت عمل انسولین تأثیر می گذارد. اثربخشی و زمان استقرار انسولین به عوامل زیر بستگی دارد:

• محل تزریق
• از جایی که انسولین (رابطه جنسی روی پوست ، رگ خونی یا ماهیچه) ،
• از دمای محیط (گرما باعث افزایش انسولین می شود ، و سرما کاهش می یابد) ،
• از ماساژ (انسولین سریعتر با نوازش ملایم پوست جذب می شود) ،
• از تجمع ذخایر انسولین (اگر تزریق به طور مداوم در یک مکان انجام شود ، انسولین می تواند جمع شود و ناگهان سطح گلوکز را بعد از چند روز پایین بیاورد) ،
• از واکنش فردی بدن به مارک خاص انسولین.

از کجا می توان انسولین تزریق کرد؟

توصیه های دیابت نوع 1

1. بهترین امتیاز برای تزریق ها در سمت راست و چپ ناف با فاصله دو انگشت است.
2. ضرب و شتم همه وقت در همان نقاط غیرممکن است ، بین نقاط تزریق قبلی و بعدی لازم است فاصله حداقل 3 سانتی متر مشاهده شود.می توانید تزریق را در نزدیکی نقطه قبل فقط بعد از سه روز تکرار کنید.
3. انسولین را زیر کتف تزریق نکنید. تزریق متناوب در معده ، بازو و پا.
4. انسولین کوتاه به بهترین روش در معده تزریق می شود و در بازو یا پا طولانی تر می شود.
5. می توانید انسولین را با قلم سرنگ به هر منطقه تزریق کنید ، اما تزریق یک سرنگ معمولی به دست شما ناخوشایند است ، بنابراین به کسی از خانواده خود یاد دهید که انسولین بخورد. از تجربه شخصی می توانم بگویم که تزریق مستقل در بازو امکان پذیر است ، شما فقط باید به آن عادت کنید و همین.

آموزش تصویری:

احساس در تزریق ها ممکن است متفاوت باشد. گاهی اوقات هیچ دردی را احساس نمی کنید ، و اگر به عصبی یا رگ خونی وارد شوید ، احساس درد جزئی خواهید کرد. اگر با سوزن صاف تزریق کنید ، مطمئناً درد ظاهر می شود و ممکن است یک کبودی کوچک در محل تزریق ایجاد شود.

تأثیر جذب و عملکرد انسولین بسته به محل تزریق

از آنجا که تزریقات زیر تیغه شانه ناکارآمد هستند ، معمولاً مورد استفاده قرار نمی گیرند.

بهترین و مؤثرترین مکان برای تزریق مناطقی است که در سمت چپ و راست ناف قرار دارد و در فاصله دو انگشت قرار دارد. با این حال ، باید به خاطر داشته باشید: شما نمی توانید همیشه در همان مکان ها چاقو بزنید! تزریق معده حساس ترین است. چسبیدن به چین های شکم ، نزدیک تر به طرفین ، راحت تر است. سوراخ در بازو بدون درد است. تزریق در پا قابل توجه است.

محل تزریق را نمی توان با الکل مالش داد ، بلکه با آب گرم و صابون شسته می شود. برای تزریق با انگشتان دست چپ ، باید پوست را در جای مناسب بکشید و سوزن را به زیر زاویه چهل و پنج درجه یا به صورت عمودی در قسمت بالای پوسته پوست بکشید. میله سرنگ به آرامی فشرده می شود. سپس پنج تا هفت ثانیه دیگر صبر کنید (تعداد را به ده عدد بدهید). سوزن را بیرون بیاورید و پیستون را چندین بار پمپ کنید تا از بقایای انسولین موجود در سوزن خلاص شوید و آن را از داخل با جریان هوا خشک کنید. درپوش را بگذارید و سرنگ را در آن قرار دهید.

درپوش لاستیکی که در بالای بطری بسته شده است ، نیازی به خارج کردن آن نیست. آنها او را با یک سرنگ سوراخ می کنند و انسولین جمع می کنند. با هر سوراخ ، سرنگ کسل کننده است. بنابراین ، یک سوزن ضخیم برای یک سرنگ پزشکی بردارید و چوب پنبه را در مرکز چندین بار سوراخ کنید. یک سوزن سرنگ انسولین را در این سوراخ قرار دهید.

قبل از تزریق ، بطری انسولین باید برای چند ثانیه بین کف دست ها چرخانده شود. این عمل برای انسولین های با عملکرد متوسط ​​و طولانی لازم است ، زیرا طولانی کننده باید با انسولین مخلوط شود (حل می شود). بعلاوه انسولین گرم می شود و بهتر است گرم آن را وارد کنید.

تزریق با یک سرنگ انسولین یا یک قلم سرنگ انجام می شود. با استفاده از یک سرنگ ، تزریق خود در بازو ناخوشایند است. باید به کمکهای خارجی متوسل شوید. شما می توانید با کمک یک قلم سرنگ در تمام این مناطق بدون کمک بیرونی لوزه بزنید.

لازم است فاصله (حداقل دو سانتی متر) بین تزریق قبلی و بعدی رعایت شود. تکرار تزریق در همان محل فقط پس از حداقل دو تا سه روز امکان پذیر است.

اثر انسولین نه تنها به محل تزریق بستگی دارد. این نیز به دمای محیط بستگی دارد: سرما باعث کند شدن انسولین می شود ، گرما سرعت می یابد. اگر چندین بار در یک ردیف در یک مکان تزریق کرده باشید ، می تواند در بافت ها "جمع شود" و بعداً اثر ظاهر می شود ، که می تواند منجر به کاهش قند خون شود.

برای جذب سریعتر انسولین می توانید یک ماساژ سبک از محل تزریق انجام دهید.

سرنگ های تزریقی در بسیاری از کشورها توسط بسیاری از شرکت ها تولید می شوند. سرنگ انسولین محصولی از پلاستیک شفاف است که از چهار قسمت تشکیل شده است: بدنه استوانه ای با مارک ، ساقه متحرک ، سوزن و درپوش که بر روی آن پوشیده شده است. یک انتهای میله پیستون در محفظه اجرا می شود ، و دیگری دارای نوعی دسته است که با آن میله و پیستون حرکت می کند. سوزن در بعضی از مدل های سرنگ قابل جدا شدن است ، در بعضی دیگر به سختی به بدن وصل می شود.

سرنگ های انسولین استریل هستند و یکبار مصرف دارند. یک سرنگ استاندارد برای یک میلی لیتر انسولین با غلظت 40 U / ml طراحی شده است. علامت گذاری روی بدنه سرنگ در واحدهای انسولین اعمال می شود ، با یک قدم واحد و عدد 5،10،15 ، 20 ، 25 ، 30 ، 35 ، 40.

برای کسانی که نیاز به یک بار بیش از چهل واحد تجویز دارند ، سرنگ های بزرگتری وجود دارد که برای دو میلی لیتر طراحی شده و حاوی 80 PIECES انسولین با غلظت معمول است (40 پیکسل در میلی لیتر).

بهتر است یکبار از سرنگ استفاده کنید تا احساس درد نکنید. اما چنین سرنگ را می توان سه یا چهار بار تزریق کرد (اگرچه از تزریق تا تزریق کسل کننده است). برای اینکه صدمه نبینید ، در حالی که سرنگ تیز است ، لوزه بزنید ، دو یا سه بار اول - در معده ، سپس - در بازو یا پا.

قلم سرنگ برای اولین بار توسط Novo Nordisk ساخته شد. اولین مدل در سال 1983 به فروش رفت. در حال حاضر ، چندین شرکت قلم سرنگ تولید می کنند. قلم سرنگ یک محصول پیچیده تر از یک سرنگ است. در طراحی و ظاهر ، شبیه یک قلم چشمی پیستون معمولی برای جوهر است.

قلم سرنگ دارای مزایا و مضرات آنهاست. مزیت اصلی آنها این است که انسولین را می توان بدون پانسمان ، در هر کجا تجویز کرد. سوزن قلم سرنگ از یک سوزن موجود در یک سرنگ خوب نازک تر است. عملاً به پوست آسیب نمی رساند.

به طور معمول ، یک آستین با انسولین در حفره آن وارد می شود و از طرف دیگر یک دکمه شاتر و مکانیسم وجود دارد که به شما امکان می دهد دوز را با دقت 1 PIECE تنظیم کنید (مکانیسم در هنگام تنظیم دوز کلیک می کند: یک کلیک - یک واحد).

چنین سرنگ معمولاً در یک جعبه ، مشابه با قلم چشمه قرار می گیرد. نحوه استفاده از قلم سرنگ - در دستورالعمل ها ذکر شده است.

مشکل در مقیاس بزرگ

بیشتر اوقات ، جوانان از جمله کودکان بسیار جوانی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند ، تحت درمان با انسولین قرار دارند. با گذشت زمان ، آنها مهارت مهارت در تجهیزات تزریق و دانش لازم در مورد روش صحیح را دارند که شایسته صلاحیت یک پرستار هستند.

زنان باردار با اختلال در عملکرد لوزالمعده برای مدت معینی داروی انسولین تجویز می شوند. هایپرگلیسمی موقت ، که درمان آن نیاز به هورمونی با پروتئین دارد ، می تواند در افراد با سایر بیماریهای مزمن غدد درون ریز تحت تأثیر استرس شدید ، عفونت حاد رخ دهد.

در دیابت نوع 2 ، بیماران دارو را به صورت خوراکی (از طریق دهان) مصرف می کنند. عدم تعادل قند خون و وخیم تر شدن وضعیت بهزیستی بیمار بزرگسالی (پس از 45 سال) می تواند در نتیجه نقض شدید رژیم غذایی و نادیده گرفتن توصیه های پزشک باشد. جبران ضعیف قند خون می تواند به یک مرحله وابسته به انسولین بیماری منجر شود.

مناطق تزریق باید تغییر کنند زیرا:

• میزان جذب انسولین متفاوت است ،
• استفاده مکرر از یک مکان روی بدن می تواند منجر به لیپودیستروفی موضعی بافت (ناپدید شدن لایه چربی در پوست) شود ،
• تزریق های متعدد ممکن است جمع شوند.

انسولین به صورت زیر جلدی انباشته شده در "ذخیره" ممکن است ناگهان ، 2-3 روز پس از تزریق ظاهر شود. به میزان قابل توجهی قند خون را کاهش داده و باعث حمله هیپوگلیسمی می شود. در همان زمان ، فرد دچار عرق سرد ، احساس گرسنگی می شود و دستانش لرزید. رفتار او ممکن است سرکوب یا برعکس هیجان زده باشد. علائم کمبود قند خون در افراد مختلف با مقادیر گلوکز خون در دامنه 5/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر رخ می دهد.

در چنین شرایطی لازم است که به سرعت سطح قند افزایش یابد تا از بروز کما هیپوگلیسمی جلوگیری شود. ابتدا باید یک مایع شیرین (چای ، لیموناد ، آب میوه) بنوشید که حاوی شیرین کننده ها نباشد (به عنوان مثال آسپارتام ، زایلیتول). سپس غذاهای کربوهیدرات (ساندویچ ، کوکی ها با شیر) میل کنید.

منطقه برای تزریق روی بدن بیمار

تأثیر داروی هورمونی بر روی بدن به محل معرفی آن بستگی دارد. تزریق یک عامل هیپوگلیسمی از طیف متفاوت عمل در یک مکان و در همان مکان انجام نمی شود. بنابراین از کجا می توانم آماده سازی انسولین را تزریق کنم؟

• منطقه اول معده است: در امتداد کمر ، با انتقال به پشت ، به راست و چپ ناف. این میزان تا 90٪ دوز تجویز شده را جذب می کند. مشخصه پس از 15-30 دقیقه ، آشکارسازی سریع عمل دارو است. قله بعد از حدود 1 ساعت رخ می دهد. تزریق در این منطقه حساس ترین است. دیابتی ها بعد از خوردن غذا ، انسولین کوتاه را در معده خود تزریق می کنند. "برای کاهش علائم درد ، لوزه ها را در چین های زیر جلدی ، نزدیک تر به طرفین ،" - چنین توصیه هایی اغلب توسط غدد درون ریز پزشکان به بیماران خود می دهند. بلافاصله بعد از غذا بیمار می تواند شروع به خوردن غذا یا حتی تزریق غذا کند.
• منطقه دوم دستهاست: قسمت بیرونی اندام فوقانی از شانه تا آرنج. تزریق در این منطقه مزایایی دارد - این بدون درد است. اما برای بیمار ناراحت نیست که تزریق را در دست خود با یک سرنگ انسولین انجام دهد. دو راه برای خارج شدن از این وضعیت وجود دارد: تزریق انسولین با قلم سرنگ یا آموزش به عزیزان برای تزریق به بیماران دیابتی.
• ناحیه سوم پاها است: ران بیرونی از اینگوینال تا مفصل زانو. از مناطقی که بر روی اندامهای بدن قرار دارد ، انسولین تا 75٪ از دوز تجویز شده جذب می شود و کندتر فرو می رود. شروع عمل در 1.0-1.5 ساعت است. آنها برای تزریق با یک دارو ، عمل طولانی مدت (طولانی و طولانی مدت) استفاده می شوند.
• منطقه چهارم تیغه های شانه است: در پشت ، زیر همان استخوان واقع شده است. میزان گسترش انسولین در یک مکان معین و درصد جذب (30٪) کمترین میزان را دارد. تیغه شانه مکانی بی اثر برای تزریق انسولین به حساب می آید.

بهترین امتیاز با حداکثر عملکرد منطقه ناف (با فاصله دو انگشت) است. ضرب و شتم مداوم در مکان های "خوب" غیرممکن است. فاصله بین آخرین تزریق و حداقل باید حداقل 3 سانتی متر باشد تزریق مکرر به زمان قبلی بعد از 2-3 روز مجاز است.

اگر توصیه هایی را برای ضربات کوتاه "در معده" و "طولانی" در ران یا بازو انجام می دهید ، پس دیابتی باید به نوبه خود 2 تزریق انجام دهد. بیماران محافظه کار ترجیح می دهند از انسولین های مخلوط (مخلوط Novoropid ، مخلوط Humalog) استفاده کنند یا به طور مستقل دو نوع را در یک سرنگ ترکیب کنند و در هر مکانی یک تزریق انجام دهند. همه انسولین مجاز نیستند که با یکدیگر مخلوط شوند. آنها فقط می توانند طیف عمل کوتاه و متوسط ​​باشند.

روش تزریق

افراد دیابتی تکنیک های رویه ای را در کلاس در مدارس تخصصی ، که بر اساس بخش های غدد درونریز سازماندهی می شوند ، می آموزند. بیماران بسیار کوچک و یا درمانده ای به عزیزانشان تزریق می شوند.

اقدامات اصلی بیمار عبارتند از:

1. در تهیه ناحیه پوست. محل تزریق باید تمیز باشد. پاک کردن ، به خصوص مالش ، پوست نیازی به الکل ندارد. الکل برای از بین بردن انسولین شناخته شده است. کافی است بخشی از بدن را با آب گرم صابون بشویید یا یک بار در روز دوش بگیرید.
2. تهیه انسولین ("قلم" ، سرنگ ، ویال). دارو باید به مدت 30 ثانیه در دستان شما چرخیده شود. بهتر است آن را به خوبی مخلوط و گرم معرفی کنید. شماره گیری و تأیید صحت دوز.
3. انجام تزریق با دست چپ خود یک پوسته پوستی ایجاد کرده و سوزن را داخل زاویه آن با زاویه 45 درجه یا به بالا قرار دهید و سرنگ را به صورت عمودی نگه دارید. بعد از پایین آوردن دارو 5-7 ثانیه صبر کنید. حداکثر 10 را می توانید حساب کنید.

مشاهدات و احساسات هنگام تزریق

اساساً ، آنچه بیمار با تزریقات تجربه می کند ، جلوه های ذهنی محسوب می شود. هر فرد آستانه حساسیت به درد را دارد.

مشاهدات و احساسات کلی وجود دارد:

• کوچکترین درد وجود ندارد ، به این معنی که از سوزن بسیار تیز استفاده شده است ، و به انتهای عصب نمی رسد ،
• در صورت ضربه عصبی ، ممکن است درد خفیف رخ دهد
• ظاهر قطره خون نشان دهنده آسیب به مویرگ (رگ خونی کوچک) است ،
• کبودی نتیجه یک سوزن صاف است.

سوزن موجود در قلم سرنگ نازکتر از سرنگ انسولین است ، عملاً به پوست آسیب نمی رساند. برای برخی از بیماران ، استفاده از دومی به دلایل روانشناختی ارجح است: یک مجموعه دوز مستقل و به وضوح قابل مشاهده وجود دارد. هیپوگلیسمی تجویز شده می تواند نه تنها رگ خونی بلکه در زیر پوست و ماهیچه نیز وارد شود. برای جلوگیری از این امر ، لازم است چین های پوستی را همانطور که در عکس نشان داده شده است جمع کنید.

دمای محیط (دوش گرم) ، ماساژ (نوازش سبک) محل تزریق می تواند عملکرد انسولین را تسریع کند. قبل از استفاده از دارو ، بیمار باید ماندگاری مناسب ، غلظت و شرایط نگهداری محصول را بررسی کند. داروی دیابتی نباید منجمد شود. می توان آن را در یخچال و فریزر با دمای +2 تا +8 درجه سانتیگراد نگهداری کرد. بطری که در حال حاضر استفاده می شود ، قلم سرنگ (یکبار مصرف یا شارژ شده با آستین انسولین) برای نگهداری در دمای اتاق کافی است.