دیابت حاملگی در بارداری: آنچه باید بدانید

از روز اول بارداری و در طول دوره پری ناتال ، بدن زن به روشی کاملاً متفاوت عمل می کند.

در این زمان ممکن است فرآیندهای متابولیک نقص داشته باشند و سلولها ممکن است حساسیت به انسولین را از دست دهند. در نتیجه گلوکز به طور کامل جذب نمی شود و غلظت آن در بدن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

این باعث ایجاد عوارض بسیار جدی می شود. بنابراین ، خطر قند زیاد در دوران بارداری چیست؟

هنجار گلوکز در خون زنان باردار

شاخص های متابولیسم کربوهیدرات در زنان باردار استانداردهای خاص خود را دارند.

اولین باری که یک زن آزمایش خون را در مراحل اولیه انجام می دهد ، و شاخص (روی معده خالی) باید در محدوده 4.1-5.5 میلیمول در لیتر نگه داشته شود.

افزایش مقادیر به 7.0 میلیمول در لیتر یا بیشتر بدان معنی است که مادر در انتظار دیابت تهدیدآمیز (مانیفست) است ، یعنی در دوره پری ناتال یافت می شود. این بدان معنی است که پس از تولد ، این بیماری باقی می ماند و همچنان باید درمان شود.

هنگامی که مقادیر قند خون (همچنین بر روی معده خالی) مطابقت دارد با 5.1-7.0 میلی مول در لیتر - یک زن مبتلا به دیابت حاملگی است. این بیماری فقط برای زنان باردار مشخص است و پس از زایمان ، به طور معمول ، علائم از بین می روند.

اگر شکر زیاد باشد ، معنی آن چیست؟

لوزالمعده (پانکراس) مسئول این شاخص است.

انسولین تولید شده از لوزالمعده به گلوکز (به عنوان بخشی از غذا) توسط سلولها کمک می کند تا جذب شود و از این رو محتوای آن در خون کاهش می یابد.

زنان باردار هورمونهای خاص خود را دارند. تأثیر آنها مستقیماً با انسولین مخالف است - آنها مقادیر گلوکز را افزایش می دهند. هنگامی که پانکراس به طور کامل کار خود را متوقف کند ، غلظت بیش از حد گلوکز رخ ​​می دهد.

چرا بوجود می آید؟

دیابت حاملگی به دلایل مختلف در دوران بارداری ایجاد می شود:

1. در بدن ما ، انسولین مسئول جذب گلوکز توسط سلول ها است. در نیمه دوم بارداری تولید هورمون هایی که اثر آن را تضعیف می کنند تقویت می شود. این منجر به کاهش حساسیت بافتهای بدن زن به انسولین - مقاومت به انسولین می شود.
2. تغذیه بیش از حد یک زن منجر به افزایش نیاز انسولین بعد از خوردن غذا می شود.
3. در نتیجه ترکیبی از این دو عامل ، سلولهای لوزالمعده قادر به تولید مقادیر کافی انسولین نیستند و دیابت حاملگی ایجاد می شود.

هر زن باردار خطر ابتلا به دیابت را ندارد. با این حال ، عواملی وجود دارد که این احتمال را افزایش می دهد. آنها را می توان به مواردی تقسیم کرد که قبل از بارداری وجود داشته و در طول آن رخ داده است.

لازم به یادآوری است که گلوکز از طریق جفت به نوزاد نفوذ می کند. بنابراین ، با افزایش سطح خون مادر ، مقدار زیادی از آن به کودک می رسد. لوزالمعده جنین در حالت تقویت شده عمل می کند ، مقادیر زیادی انسولین را آزاد می کند.

چگونه شناسایی کنیم؟

تشخیص دیابت حاملگی در چند مرحله انجام می شود. هر زن هنگام ثبت نام در بارداری ، آزمایش خون برای گلوکز انجام می دهد. میزان قند خون برای زنان باردار از 3.3 تا 4.4 میلیمول در لیتر (در خون از انگشت) یا تا 5.1 میلی مول در لیتر در خون وریدی است.

اگر زنی به گروه پرخطر تعلق داشته باشد (دارای 3 یا بیشتر عوامل خطر ذکر شده در بالا) ، به او خوراکی داده می شود تست تحمل گلوکز (PGTT). آزمون شامل مراحل زیر است:

• زنی که روی شکم خالی است ، خون را برای گلوکز خون می دهد.
• سپس طی 5 دقیقه ، محلول حاوی 75 گرم گلوکز مست می شود.
• پس از 1 و 2 ساعت ، تعیین مکرر سطح گلوکز خون انجام می شود.

مقادیر گلوکز موجود در خون وریدی طبیعی است:

• با معده خالی - کمتر از 5.3 میلی مول در لیتر ،
• بعد از 1 ساعت - کمتر از 10.0 میلی مول در لیتر ،
• بعد از 2 ساعت - کمتر از 8.5 میلیمول در لیتر.

همچنین ، آزمایش تحمل گلوکز برای زنانی که افزایش قند خون ناشتا دارند ، انجام می شود.

مرحله بعدی اجرای PHTT برای همه زنان باردار در دوره زمانی 24 تا 28 هفته است.

برای تشخیص دیابت حاملگی ، از شاخص هموگلوبین گلیکوزی شده نیز استفاده می شود که نشان دهنده میزان گلوکز خون در طی چند ماه گذشته است. به طور معمول ، از 5/5 درصد تجاوز نمی کند.

GDM با:

1. گلوکز ناشتا بیشتر از 6.1 میلی مول در لیتر است.
2. هرگونه تعیین تصادفی گلوکز در صورتی که بیش از 11.1 میلی مول در لیتر باشد.
3. اگر نتایج PGTT از حد معمول فراتر رود.
4. سطح هموگلوبین گلیکوزی شده 6.5٪ یا بالاتر است.

چگونه آشکار می شود؟

بیشتر اوقات ، دیابت حاملگی بدون علامت است. این زن نگران نیست و تنها چیزی که پزشک متخصص زنان را نگران می کند افزایش سطح گلوکز در خون است.

در موارد جدی تر ، تشنگی ، ادرار بیش از حد ، ضعف ، استون در ادرار تشخیص داده می شود. یک زن سریعتر از حد انتظار وزن می کند. هنگام انجام معاینه سونوگرافی ، پیشرفتی در رشد جنین ، علائم نارسایی جریان خون جفت مشاهده می شود.

بنابراین خطر دیابت حاملگی چیست ، چرا گلوکز در دوران بارداری مورد توجه زیادی قرار می گیرد؟ دیابت باردار به دلیل عواقب و عوارض آن برای زنان و کودکان خطرناک است.

عوارض دیابت حاملگی برای زن:

1. سقط خودبخودی افزایش دفعات سقط جنین در زنان مبتلا به GDM با عفونت های مکرر به ویژه ارگان های دستگاه ادراری همراه است. اختلالات هورمونی نیز مهم است ، از آنجا که دیابت حاملگی اغلب در خانمهایی که قبل از بارداری مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند ، ایجاد می شود.
2. Polyhydramnios.
3. حاملگی دیررس (ورم ، افزایش فشار خون ، پروتئین در ادرار در نیمه دوم بارداری). حاملگی شدید برای زندگی زن و کودک خطرناک است ، می تواند منجر به تشنج ، از دست دادن هوشیاری ، خونریزی شدید شود.
4. عفونت های مکرر دستگاه ادراری.
5. در مقادیر زیاد گلوکز ، آسیب رساندن به رگ های چشم ، کلیه ها و جفت امکان پذیر است.
6. زایمان زودرس اغلب با عوارض بارداری که نیاز به زایمان زودرس دارند همراه است.
7. عوارض زایمان: ضعف زایمان ، ترومای کانال زایمان ، خونریزی بعد از زایمان.

تأثیر دیابت حاملگی بر روی جنین:

1. ماکروزومی وزن زیادی از نوزاد (بیش از 4 کیلوگرم) است ، اما اندام کودک نابالغ است. به دلیل افزایش سطح انسولین در خون جنین ، گلوکز اضافی به عنوان چربی زیر جلدی ذخیره می شود. کودک متولد شده و دارای گونه های گرد ، پوست قرمز ، شانه های پهن است.
2. تاخیر در رشد جنین.
3. ناهنجاری های مادرزادی در خانم هایی که در طول بارداری قند خون بسیار بالایی دارند ، بیشتر دیده می شود.
4. هیپوکسی جنین. برای تقویت فرآیندهای متابولیک ، جنین به اکسیژن احتیاج دارد ، و اغلب با نقض جریان خون جفت ، میزان مصرف آن محدود می شود. با کمبود اکسیژن ، گرسنگی اکسیژن ، هیپوکسی رخ می دهد.
5. اختلالات تنفسی 5-6 بار بیشتر اتفاق می افتد. انسولین بیش از حد در خون کودک مانع از تشکیل سورفاکتانت می شود - ماده ویژه ای که از ریزش نوزاد پس از زایمان محافظت می کند.
6. بیشتر اوقات ، مرگ جنین اتفاق می افتد.
7. صدمه به کودک در هنگام زایمان به دلیل اندازه های بزرگ.
8. احتمال بالای هیپوگلیسمی در اولین روز پس از تولد. هیپوگلیسمی کاهش قند خون زیر 1.65 میلی مول در لیتر در نوزاد است. کودک خواب آلود ، بی حال ، مهار ، ضعیف است و با کاهش شدید قند خون ، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.
9. دوره نوزادی با عوارض پیش می رود. افزایش ممکن است بیلی روبین ، عفونت های باکتریایی ، نابالغی سیستم عصبی.

درمان کلید موفقیت است!

همانطور که اکنون مشخص است ، اگر دیابت در دوران بارداری تشخیص داده شود ، باید درمان شود! کاهش سطح قند خون به حداقل رساندن عوارض و به دنیا آمدن نوزاد سالم کمک می کند.

یک زن مبتلا به دیابت بارداری باید یاد بگیرد که چگونه می تواند سطح گلوکز خود را با یک گلوکومتر کنترل کند. تمام شاخص ها را در یک دفتر خاطرات ضبط کنید ، و مرتباً با متخصص غدد از متخصص غدد مراجعه کنید.

اساس درمان دیابت حاملگی رژیم است. تغذیه باید به طور مرتب ، شش بار ، سرشار از ویتامین ها و مواد مغذی باشد. لازم است که کربوهیدراتهای تصفیه شده (محصولات حاوی شکر - شیرینی ، شکلات ، عسل ، کلوچه و غیره) از بین رفته و فیبر بیشتری موجود در سبزیجات ، سبوس و میوه ها را مصرف کنید.
شما باید کالری را محاسبه کرده و بیش از 30-35 کیلو کالری / کیلوگرم وزن بدن در روز با وزن طبیعی مصرف کنید. اگر یک زن دارای اضافه وزن باشد ، این رقم در روز به 25 کیلو کالری / کیلوگرم وزن کاهش می یابد ، اما کمتر از 1800 کیلو کالری در روز نیست. مواد مغذی به شرح زیر توزیع می شود:

به هیچ وجه نباید گرسنه شوید. این وضعیت کودک را تحت تأثیر قرار می دهد!

در دوران بارداری ، زن باید بیش از 12 کیلوگرم وزن داشته باشد ، و اگر قبل از بارداری چاق بود - بیش از 8 کیلوگرم.

لازم است پیاده روی های روزانه انجام شود ، هوای تازه تنفس شود. در صورت امکان ، ایروبیک های آبی یا ایروبیک مخصوص زنان باردار را انجام دهید ، تمرینات تنفسی را انجام دهید. ورزش به کاهش وزن ، کاهش مقاومت به انسولین ، افزایش اکسیژن جنین کمک می کند.

درمان انسولین

رژیم غذایی و ورزش به مدت دو هفته استفاده می شود. اگر در این مدت عادی سازی سطح قند خون اتفاق نیفتد ، پزشک توصیه می کند تزریق انسولین را شروع کنید ، زیرا داروهای کاهش دهنده قند قرص در دوران بارداری منع مصرف هستند.

نیازی به ترس از انسولین در دوران بارداری نیست! این برای جنین کاملاً بی خطر است ، بر زن تأثیر منفی نمی گذارد و می توان بلافاصله پس از زایمان جلوی تزریق انسولین را گرفت.

در هنگام تجویز انسولین ، آنها به طور مفصل توضیح می دهند که چگونه و کجا آن را تزریق می کنند ، چگونه می توان دوز لازم را تعیین کرد ، چگونگی کنترل سطح گلوکز خون و وضعیت شما و همچنین نحوه جلوگیری از کاهش بیش از حد قند خون (هیپوگلیسمی). لازم است در این موارد به توصیه های پزشک کاملاً رعایت شود!

اما بارداری به پایان می رسد ، پس چه می شود؟ تولد چه خواهد بود؟

زنان مبتلا به دیابت بارداری با موفقیت به خودی خود به دنیا می آیند. در هنگام زایمان ، قند خون کنترل می شود. متخصصان زایمان وضعیت کودک را کنترل می کنند ، علائم کنترل هیپوکسی را کنترل می کنند. پیش نیاز برای تولد طبیعی اندازه کوچک جنین است ، جرم آن نباید بیشتر از 4000 گرم باشد.

دیابت حاملگی به تنهایی نشانه سزارین نیست. با این وجود ، غالباً چنین حاملگی با هیپوکسی ، جنین بزرگ ، حاملگی ، زایمان ضعیف ، که منجر به زایمان جراحی می شود ، پیچیده است.

در دوره پس از زایمان ، نظارت بر مادر و فرزند قرض داده می شود. به عنوان یک قاعده ، سطح گلوکز ظرف چند هفته به حالت عادی برمی گردد.

پیش بینی برای یک زن

6 هفته پس از تولد ، زن باید به متخصص غدد مراجعه کند و آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهد. بیشتر اوقات ، سطح گلوکز عادی می شود ، اما در بعضی از بیماران همچنان بالا می رود. در این حالت ، زن مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود و درمان لازم انجام می شود.

بنابراین ، پس از زایمان ، چنین زن باید تمام تلاش خود را برای کاهش وزن بدن ، به طور منظم و درست غذا بخورد و فعالیت بدنی کافی را به دست آورد.

دیابت چیست؟

دیابت قندی بیماری سیستم غدد درون ریز است که همراه با کمبود مطلق یا نسبی انسولین - هورمون لوزالمعده است و منجر به افزایش قند خون - هایپرگلیسمی می شود. به عبارت ساده تر ، غده فوق به سادگی ترشح انسولین را متوقف می کند ، که از گلوکز دریافتی استفاده می کند ، یا انسولین تولید می شود ، اما بافت ها به سادگی از پذیرش آن خودداری می کنند. چندین گونه خاص از این بیماری وجود دارد: دیابت نوع 1 یا دیابت وابسته به انسولین ، دیابت نوع 2 و دیابت غیر وابسته به انسولین و همچنین دیابت حاملگی.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 ، به نام وابسته به انسولین ، در نتیجه تخریب جزایر تخصصی - جزایر لانگرهان که انسولین تولید می کنند ، ایجاد می شود و در نتیجه کمبود انسولین مطلق منجر به هایپرگلیسمی و نیاز به تجویز هورمون از خارج با استفاده از سرنگ های مخصوص "انسولین" می شود.

دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 یا غیر وابسته به انسولین ، با تغییرات ساختاری در لوزالمعده همراه نیست ، یعنی هورمون انسولین همچنان سنتز می شود ، اما در مرحله تعامل با بافت ها ، یک "نقص" رخ می دهد ، یعنی بافت ها انسولین نمی بینند و بنابراین گلوکز استفاده نمی شود. همه این وقایع منجر به هایپرگلیسمی می شود که نیاز به استفاده از قرص هایی دارد که گلوکز را کاهش می دهند.

دیابت و بارداری

در زنان مبتلا به دیابت غالباً این سؤال مطرح می شود كه چگونه بارداری در كنار بیماری آنها پیش خواهد رفت. مدیریت بارداری برای مادران انتظار که تشخیص دیابت دارند ، به میزان دقیق آماده سازی دوران بارداری و رعایت کلیه نسخه های پزشک در تمام سه ماهه خود کاهش می یابد: انجام مطالعات غربالگری به موقع ، مصرف داروهای کاهش دهنده قند خون و پایبندی به رژیم های غذایی کم کربوهیدرات. با دیابت نوع 1 ، کنترل اجباری میزان انسولین از خارج ضروری است. تفاوت در دوز آن بسته به سه ماهه بارداری متفاوت است.

در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، زیرا جفت تشکیل شده است که هورمونهای استروئیدی را سنتز می کند و نوعی آنالوگ پانکراس است. همچنین گلوکز منبع اصلی انرژی جنین است ، بنابراین مقادیر آن در بدن مادر کاهش می یابد. در سه ماهه دوم ، نیاز به انسولین افزایش می یابد. در سه ماهه سوم تمایل به کاهش نیاز انسولین به دلیل هایپرینسولینمی جنین وجود دارد که می تواند منجر به هیپوگلیسمی مادر شود. دیابت نوع 2 در دوران بارداری نیاز به لغو قرص داروهای کاهش دهنده قند و تعیین انسولین درمانی دارد. رژیم کم کربوهیدرات لازم است.

دیابت حاملگی

در طول زندگی ، ممکن است یک زن از اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ناراحت نشود ، شاخص های موجود در آنالیزها می توانند در حد طبیعی باشند ، اما هنگام گذراندن آزمایشات در یک کلینیک پیش از تولد ، می توان بیماری مانند دیابت حاملگی را تشخیص داد - شرایطی که در آن افزایش قند خون برای اولین بار در دوران بارداری و گذراندن زایمان. این بیماری به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود که همراه با رشد جنین در بدن یک زن در برابر زمینه مقاومت انسولین نهفته موجود ، به عنوان مثال به دلیل چاقی است.

دلایل دیابت حاملگی می تواند موارد زیر باشد:

• وجود دیابت در بستگان
• عفونت های ویروسی که عملکرد پانکراس را تحت تأثیر قرار داده و آنها را مختل می کنند ،
• زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک ،
• زنان مبتلا به فشار خون بالا
• زنان بالای 45 سال ،
• سیگار کشیدن زنان
• زنانی که از الکل سوء استفاده می کنند
• زنانی که سابقه دیابت بارداری دارند ،
• پلی هیدرامنیوس
• میوه بزرگ همه این عوامل در معرض خطر ابتلا به این آسیب شناسی هستند.

مقاومت به انسولین از عواملی مانند:

• افزایش تشکیل در قشر آدرنال هورمون کورتیزول ضد هورمونی ،
• سنتز هورمونهای استروئیدی جفت: استروژن ها ، لاکتوژن جفت ، پرولاکتین ،
• فعال سازی آنزیم جفت که انسولین را تجزیه می کند - انسولیناز.

علائم بیماری این بیماری غیر اختصاصی است: تا هفته بیستم و دقیقاً این دورانی است که تشخیص دیابت حاملگی ممکن است ، زن نگران نیست. بعد از هفته 20 ، علائم اصلی افزایش قند خون است که قبلاً مشاهده نشده بود. می توان با استفاده از آزمایش ویژه ای که میزان تحمل گلوکز را تشخیص می دهد ، تعیین کرد. ابتدا خون از رگ بر روی معده خالی گرفته می شود ، سپس زن 75 گرم گلوکز رقیق شده در آب را گرفته و خون دوباره از ورید گرفته می شود.

تشخیص دیابت حاملگی در صورتی برقرار می شود که اولین شاخص ها از 7 میلی مول در لیتر کمتر نباشد ، و دوم کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر. علاوه‌بر چربی خون ، علائمی مانند احساس تشنگی ، افزایش ادرار ، خستگی و افزایش وزن ناهموار ممکن است به آن بپیوندد.

پیشگیری از دیابت در دوران بارداری

به منظور کاهش خطر ابتلا به دیابت حاملگی ، فعالیت بدنی کافی لازم است - انجام یوگا یا رفتن به استخر یک راه حل عالی برای زنان در معرض خطر است. باید توجه ویژه ای به رژیم غذایی شود. از رژیم غذایی ، لازم است که فرآورده های سرخ شده ، چرب و آرد ، که کربوهیدرات های "سریع" هستند را حذف کنید - این محصولات به سرعت جذب می شوند و با افزایش شدید و قابل توجه قند خون ، داشتن کمی مواد مغذی و تعداد زیادی کالری که بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، سریع جذب می شوند.

غذاهای شور باید از رژیم غذایی شما حذف شوند ، زیرا نمک مایعات را حفظ می کند ، که می تواند منجر به ورم و فشار خون بالا شود. غذاهای سرشار از فیبر یک عنصر اساسی در رژیم غذایی برای افراد دیابتی ، به ویژه زنان مبتلا به دیابت حاملگی است. واقعیت این است که فیبر علاوه بر داشتن منبع زیادی ویتامین ها و مواد معدنی ، دستگاه گوارش را تحریک می کند ، جذب کربوهیدرات ها و چربی ها را در خون کاهش می دهد.

میوه ، سبزیجات ، لبنیات ، تخم مرغ را در رژیم خود بگنجانید. شما باید در بخش های کوچک غذا بخورید ، یک رژیم غذایی متعادل یکی از نقش های اصلی در پیشگیری از دیابت است. همچنین گلوکومتر را فراموش نکنید. این یک ابزار عالی برای اندازه گیری روزانه و کنترل سطح قند خون است.

زایمان طبیعی یا سزارین؟

این مشکل تقریباً همیشه هنگام مواجهه با زن باردار مبتلا به دیابت ، پزشکان را درگیر می کند. مدیریت کار به عوامل زیادی بستگی دارد: وزن مورد انتظار جنین ، پارامترهای لگن مادر ، میزان جبران خسارت بیماری. خود دیابت حاملگی نشانه سزارین یا زایمان طبیعی تا 38 هفته نیست. پس از 38 هفته ، احتمال بروز عوارض نه تنها از طرف مادر ، بلکه جنین نیز وجود دارد.

تحویل خوداگر زایمان به طور طبیعی اتفاق بیفتد ، کنترل قند خون هر 2 ساعت یکبار با تجویز داخل وریدی انسولین ، کوتاه مدت انجام می شود ، در صورتی که در دوران بارداری نیاز به آن وجود داشت.

سزارین.تشخیص با سونوگرافی از ماکروزومی قابل توجه جنین در تشخیص لگن از نظر بالینی باریک ، جبران خسارت دیابت حاملگی نشانه هایی برای سزارین است. همچنین باید میزان جبران خسارت دیابت ، بلوغ دهانه رحم ، وضعیت و اندازه جنین را نیز در نظر گرفت. نظارت بر سطح گلوکز باید قبل از عمل ، قبل از برداشتن جنین و همچنین بعد از جداسازی جفت و هر 2 ساعت یک بار در صورت رسیدن به سطح هدف انجام شود و در صورت بروز فشار خون و هایپرگلیسمی ، هر 2 ساعت یکبار انجام شود.

علائم اضطراری برای سزارین در بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده شده است:

• نقص شدید بینایی به صورت افزایش در رتینوپاتی دیابتی با جداشدگی احتمالی شبکیه ،
• افزایش علائم نفروپاتی دیابتی ،
• خونریزی که ممکن است در اثر جراحات جفت ایجاد شود ،
• خطر جدی برای جنین.

اگر زایمان به مدت کمتر از 38 هفته اتفاق بیفتد ، لازم است وضعیت سیستم تنفسی جنین ، یعنی میزان بلوغ ریه ها ارزیابی شود ، زیرا در این زمان هنوز سیستم ریوی کاملاً شکل نگرفته است و اگر جنین به درستی برداشته نشود ، می توان سندرم پریشانی نوزاد را در او تحریک کرد. در این حالت ، کورتیکواستروئیدها تجویز می شوند که بلوغ ریه را تسریع می کنند ، اما زنان مبتلا به دیابت باید با احتیاط و در موارد استثنایی ، این داروها را مصرف کنند ، زیرا به افزایش قند خون کمک می کند ، مقاومت بافتی در برابر انسولین افزایش می یابد.

نتیجه گیری از مقاله

بنابراین ، دیابت به هر شکلی "تابو" برای یک زن نیست. پیروی از رژیم غذایی ، مشغول انجام فعالیت بدنی فعال برای زنان باردار ، مصرف داروهای تخصصی باعث کاهش خطر عوارض ، بهبود وضعیت سلامتی شما و کاهش احتمال بروز ناهنجاری های جنین می شود.

با رویکرد صحیح ، برنامه ریزی دقیق ، تلاش های مشترک متخصص زنان و زایمان ، غدد درون ریز ، دیابتیولوژیست ها ، چشم پزشکان و سایر متخصصان ، بارداری به صورت ایمن برای مادر و نوزاد انتظار انجام می شود.

چگونه دیابت حاملگی با دیابت واقعی تفاوت دارد

دیابت حاملگی در زنان باردار نوعی بیماری است که قند خون بالا را نشان می دهد (از 5.1 میلی مول در لیتر تا 7.0 میلی مول در لیتر). اگر این شاخص ها بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد ، ما در مورد دیابت صحبت می کنیم ، که با پایان بارداری از بین نمی رود.
برای تشخیص GDM قبل و بعد از تست تحمل گلوکز خوراکی (محلول گلوکز در غلظت مشخصی مست است) ، آزمایش خون از یک ورید گرفته می شود - میزان گلوکز توسط پلاسما اندازه گیری می شود ، بنابراین ، آزمایش خون از انگشت ناخوشایند است.

برای تشخیص پزشک دیابت حاملگی ، فقط یک قند اضافی از این هنجار کافی است.

علل GDM

امروزه دلایل واقعی بروز دیابت حاملگی ناشناخته است ، اما کارشناسان می گویند با ایجاد خطرات زیر می توان پیشرفت این بیماری را ایجاد کرد:

• وراثت (دیابت نوع II در خانواده فوری ، بیماریهای خود ایمنی) ،
• گلیکوزوری و پیش دیابت
• عفونت هایی که باعث بیماری های خود ایمنی می شوند ،
• با توجه به سن خطر دیابت حاملگی در یک زن بعد از 40 سال ، دو برابر بیشتر از مادر آینده در 25-30 سال است ،
• شناسایی GDM در بارداری قبلی.

آناستازیا پلاسچوا: "خطر GDM به دلیل وجود اضافه وزن ، چاقی در زنان قبل از بارداری افزایش می یابد. به همین دلیل توصیه می کنیم قبل از شروع بارداری ، از قبل از بارداری آماده شوید و از اضافه وزن اضافی خلاص شوید.
مشکل دوم ، مقدار اضافی کربوهیدرات ها در رژیم غذایی است. قندهای تصفیه شده و کربوهیدراتهای قابل هضم به ویژه خطرناک هستند. "

خطر GDM چیست؟

گلوکز اضافی با خون مادر به جنین منتقل می شود ، جایی که گلوکز به بافت چربی تبدیل می شود. این ماده روی اعضای بدن و زیر پوست قرار می گیرد و می تواند رشد استخوان ها و غضروف ها را تغییر دهد و نسبت بدن بدن کودک را مختل کند. اگر یک زن در دوران بارداری دچار دیابت حاملگی شود ، در اینصورت نوزاد تازه متولد شده (صرف نظر از اینکه وی به طور کامل به دنیا آمده است یا خیر) وزن بدن و اندام های داخلی (کبد ، لوزالمعده ، قلب و غیره) افزایش یافته است.

آناستازیا پلسچوا: "این واقعیت که کودک بزرگ است به معنای طبیعی بودن شاخص های سلامتی وی نیست. اندام های داخلی آن به دلیل بافت چربی بزرگ شده است. در این شرایط ، آنها از لحاظ ساختاری توسعه نیافته اند و نمی توانند عملکردهای خود را به طور کامل انجام دهند.

گلوکز اضافی همچنین می تواند متابولیسم معدنی را مختل کند - در بدن مادر و کودک کمبود کلسیم و منیزیم وجود نخواهد داشت - اختلالات قلبی- تنفسی و عصبی را برانگیخته و همچنین باعث زردی و افزایش چسبندگی خون در کودک می شود.

دیابت حاملگی خطر ابتلا به سمیت دیرهنگام در یک زن باردار را افزایش می دهد که از ابتلا به سمیت در اوایل بارداری خطرناک تر است.
اما تخلفات و مشکلات فوق با تشخیص و درمان به موقع ممکن است رخ دهد. اگر درمان به موقع تجویز و مشاهده شود ، می توان از عوارض جلوگیری کرد. "

آیا می توان GDM را به حقیقت تبدیل کرد؟

آناستازیا پلشوا: "اگر یک زن به دیابت حاملگی مبتلا شده باشد ، ممکن است سرانجام مبتلا به دیابت نوع II شود. برای رد این امر ، شش تا هشت هفته پس از تولد ، پزشک ممکن است تست استرس را با 75 گرم گلوکز تجویز کند. اگر معلوم شود که پس از تولد ، این زن هنوز به داروهای حاوی انسولین نیاز دارد ، ممکن است متخصص به این نتیجه برسد که دیابت ایجاد شده است. در این حالت ، شما به طور قطع باید برای معاینه به متخصص غدد مراجعه کرده و درمان کافی را تجویز کنید. "

کمک پزشکی و پیشگیری

به گفته کارشناسان ، از همه عوارض دیابت حاملگی می توان جلوگیری کرد. نکته مهم موفقیت ، نظارت بر میزان قند خون از زمان تشخیص ، دارو درمانی و رژیم های غذایی است.
مهم است که کربوهیدرات های ساده را از رژیم غذایی حذف کنید - شکر تصفیه شده ، شیرینی ، عسل ، مربا ، آب میوه در جعبه ها و موارد دیگر. حتی مقدار کمی شیرینی باعث قند خون بالا می شود.

شما باید به صورت جزئی (سه وعده اصلی غذا و دو یا سه میان وعده) میل کنید و به هیچ وجه از گرسنگی خودداری کنید.

در کنار رژیم غذایی ، فعالیت بدنی نیز لازم است. به عنوان مثال ، پیاده روی ، شنا یا انجام یوگا برای بدن کافی است که کربوهیدرات ها را به طور صحیح جذب کند ، بدون اینکه سطح گلوکز خون را به یک سطح فاجعه بار برساند.

اگر طی یک یا دو هفته رژیم غذایی تجویز شده برای دیابت بارداری نتیجه نداشته باشد ، پزشک ممکن است انسولین درمانی را توصیه کند.

علاوه بر این ، شما نیاز دارید که به طور مستقل سطح گلوکز (استفاده از متر 8 بار در روز) ، وزن خود را کنترل کرده و یک دفتر خاطرات تغذیه ای را حفظ کنید.
اگر در بارداری قبلی GDS تشخیص داده شود ، و خانم قصد دارد یک بار دیگر یک نوزاد به دنیا بیاورد ، قبل از برداشتن ، لازم است فوراً کلیه قوانین را برای جلوگیری از GDM دنبال کند.

در ابتدا ، این نظریه را رد کردیم که "باید دو نفر بخوریم" و اسطوره های دیگر درباره بارداری را نادیده گرفتیم.