کاردیوسکلروز آترواسکلروتیک: کد ICD-10 ، علل ، درمان

عروق کرونر:

• آتروم
• آترواسکلروز
• بیماری
• اسکلروز

درمان انفارکتوس میوکارد

اگر در حال حاضر علامتی وجود نداشته باشد ، انفارکتوس میوکارد گذشته با ECG یا معاینه ویژه دیگر تشخیص داده شده است

آنوریسم:

• دیوارها
• بطن

فیستول عروق کرونر بدست آمد

مستثنی نیست: آنوریسم مادرزادی عروق کرونر (عروق) (Q24.5)

فهرست الفبای ICD-10

علل خارجی صدمات - اصطلاحات موجود در این بخش تشخیص پزشکی نیست ، بلکه شرح شرایطی است که در آن رویداد رخ داده است (کلاس XX. علل خارجی عوارض و مرگ و میر. کدهای عناوین V01-Y98).

داروها و مواد شیمیایی - جدول داروهای و مواد شیمیایی که باعث مسمومیت یا سایر عوارض جانبی شده اند.

در روسیه طبقه بندی بین المللی بیماری ها تجدید نظر دهم (ICD-10) به عنوان یک سند تنظیمی واحد برای ثبت شیوع بیماری ها ، دلایل تجدید نظر جمعیت به مؤسسات پزشکی کلیه ادارات ، علل مرگ مصوب شده است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 27 مه 1997 شماره 170 در عمل به مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد.

انتشار نسخه جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2022 برنامه ریزی شده است.

مخفف و قراردادهای موجود در طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر در دهم

BDU - بدون دستورالعمل های دیگر.

NKDR - در بخش های دیگر طبقه بندی نشده است.

† - کد بیماری زمینه ای. کد اصلی در سیستم رمزگذاری مضاعف حاوی اطلاعاتی در مورد بیماری کلیت زمینه ای است.

* - کد اختیاری. کد اضافی در سیستم کدگذاری مضاعف حاوی اطلاعاتی در مورد تظاهرات بیماری عمومی در زمینه ای در یک اندام و یا ناحیه جداگانه از بدن است.

کاردیوسکلروز آترواسکلروتیک: درمانگاه ، درمان و کد نویسی در ICD-10

کاردیاسکلروز یک فرآیند پاتولوژیک است که با تشکیل بافت فیبری در عضله قلب همراه است. در انفارکتوس میوکارد ، بیماریهای حاد عفونی و التهابی ، تصلب شرایین عروق کرونر کمک کنید.

کاردیواسکلروز منشأ آترواسکلروتیک در اثر نقض متابولیسم لیپیدها با رسوب پلاکهای کلسترول بر روی روده عروق الاستیک ایجاد می شود. در ادامه مقاله ، علل ، علائم ، درمان کاردیوسکلروز آترواسکلروز و طبقه بندی آن با توجه به ICD-10 بررسی خواهد شد.

طبقه بندی آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر قلب مطابق با ICD 10

کاردیسکلروز آترواسکلروتیک در ICD 10 یک بینی مستقل نیست بلکه یکی از اشکال بیماری عروق کرونر قلب است.

برای تسهیل تشخیص در قالب بین المللی ، مرسوم است که کلیه بیماری ها را طبق طبقه بندی ICD 10 در نظر بگیریم.

این برنامه به عنوان دایرکتوری با طبقه بندی الفبایی طراحی شده است ، که در آن به هر گروه بیماری کد ویژه ای اختصاص داده شده است.

بیماری های سیستم قلبی عروقی با کدهای I00 تا I90 نشان داده شده اند.

بیماری ایسکمیک قلبی مزمن مطابق با ICD 10 فرم های زیر را دارد:

1. I125.1 - بیماری آترواسکلروتیک عروق کرونر.
2. I125.2 - انفارکتوس میوکارد گذشته تشخیص داده شده توسط علائم بالینی و مطالعات اضافی - آنزیم ها (ALT ، AST ، LDH) ، تست تروپونین ، ECG.
3. I125.3 - آنوریسم قلب یا آئورت - بطن یا دیواره.
4. I125.4 - آنوریسم عروق کرونر و طبقه بندی آن ، فیستول شریانی عروق کرونر را بدست آورد.
5. I125.5 - کاردیومیوپاتی ایسکمیک.
6. I125.6 - ایسکمی میوکارد بدون علامت.
7. I125.8 - اشکال دیگر بیماری عروق کرونر قلب.
8. I125.9 - بیماری مزمن قلبی ایسکمیک مزمن و نامشخص.

با توجه به بومی سازی و شیوع فرآیند ، کاردیواسکلروز پراش نیز مشخص می شود - بافت همبند به طور مساوی در میوکارد قرار دارد ، و مناطق زخم یا کانونی - اسکلروتیک متراکم تر هستند و در مناطق بزرگ قرار دارند.

نوع اول بعد از فرآیندهای عفونی یا به دلیل ایسکمی مزمن ایجاد می شود ، نوع دوم - بعد از انفارکتوس میوکارد در محل نکروز سلول های ماهیچه ای قلب.

هر دو نوع آسیب می توانند همزمان رخ دهند.

تظاهرات بالینی بیماری

علائم این بیماری فقط با فراموشی قابل توجه لومن رگها و ایسکمی میوکارد بسته به گسترش و بومی سازی روند پاتولوژیک ظاهر می شود.

اولین تظاهرات بیماری دردهای کوتاه پشت ساق پا یا احساس ناراحتی در این ناحیه پس از استرس جسمی یا عاطفی ، هیپوترمی است. این درد از نظر طبیعت فشاری است ، درد یا بخیه ، همراه با ضعف عمومی ، سرگیجه و عرق سرد مشاهده می شود.

گاهی اوقات بیمار درد به مناطق دیگر - به تیغه شانه چپ یا بازو ، شانه می دهد. مدت زمان درد در بیماری عروق کرونر قلب از 2 تا 3 دقیقه تا نیم ساعت است ، پس از استراحت فروکش می کند یا متوقف می شود ، با مصرف نیتروگلیسیرین.

با پیشرفت بیماری علائم نارسایی قلبی اضافه می شود - تنگی نفس ، تورم پا ، سیانوز پوستی ، سرفه در نارسایی حاد بطن چپ ، بزرگ شدن کبد و طحال ، تاکی کاردی یا برادی کاردی.

تنگی نفس بیشتر پس از استرس جسمی و عاطفی رخ می دهد ، در حالت خوابیده به خواب رفته ، در حالت استراحت ، نشستن کاهش می یابد. با ایجاد نارسایی حاد بطن چپ ، تنگی نفس شدت می یابد ، سرفه خشک و دردناک به آن می پیوندد.

ادم علامت جبران خسارت قلبی است ، هنگامی رخ می دهد که رگ های وریدی پاها پر از خون شده و عملکرد پمپاژ قلب کاهش می یابد. در ابتدای بیماری ، ورم فقط پا و پاها مشاهده می شود ، با پیشرفت آنها بیشتر گسترش می یابد ، و حتی می توان در صورت و در قفسه سینه ، پریکارد ، حفره شکمی موضعی کرد.

علائم ایسکمی مغزی و هیپوکسی نیز مشاهده می شود - سردرد ، سرگیجه ، وزوز گوش ، ضعف. با جایگزینی قابل توجه در میوسیت های سیستم هدایت قلب با بافت همبند ، اختلالات هدایت می تواند رخ دهد - محاصره ، آریتمی.

از نظر ذهنی ، آریتمی را می توان با احساس اختلال در کار قلب ، انقباضات زودرس یا دیررس آن و احساس ضربان قلب بروز داد. در برابر پس زمینه قلب و عروق ، شرایطی مانند تاکی کاردی یا برادی کاردی ، محاصره ، فیبریلاسیون دهلیزی ، اکستریاستول های موضعی دهلیزی یا بطن ، فیبریلاسیون بطن می تواند رخ دهد.

کاردیواسکلروز منشاء آترواسکلروتیک یک بیماری به آرامی در حال پیشرفت است که می تواند با تشدید و بهبودی ایجاد شود.

روشهای تشخیص بیماری قلبی

تشخیص بیماری شامل داده های ضد عفونی کننده است - زمان شروع بیماری ، اولین علائم ، ماهیت آنها ، مدت زمان ، تشخیص و درمان. همچنين براي تشخيص ، مهم است كه به تاريخچه زندگي بيمار - بيماري هاي گذشته ، جراحات و جراحات ، گرايش خانواده به بيماري ها ، عادت هاي بد ، شيوه زندگي ، عوامل حرفه اي توجه كرد.

علائم بالینی اصلی ترین آنها در تشخیص کاردیسکلروز آترواسکلروز است ، روشن شدن علائم غالب ، شرایط بروز آنها ، پویایی در کل بیماری مهم است. اطلاعات به دست آمده با روش های آزمایشگاهی و ابزاری تحقیق تکمیل می شود.

از روشهای اضافی استفاده کنید:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار - با یک بیماری خفیف ، این آزمایشات تغییر نخواهد کرد. در هیپوکسی شدید مزمن ، کاهش آزمایش هموگلوبین و گلبولهای قرمز و افزایش SOE در یک آزمایش خون مشاهده می شود.
• آزمایش خون برای گلوکز ، آزمایش تحمل گلوکز - انحرافات فقط با دیابت همزمان و اختلال در تحمل گلوکز وجود دارد.
• آزمایش خون بیوشیمیایی - مشخصات لیپیدها را تعیین کنید ، با آترواسکلروز کلسترول تام بالا می رود ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و بسیار کم ، تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم کاهش می یابد.

در این آزمایش ، آزمایش های کبدی و کلیوی نیز مشخص می شود که ممکن است در هنگام ایسکمی طولانی مدت آسیب به این اندام ها وارد کند.

روش های اضافی ابزار

اشعه ایکس اندام قفسه سینه - امکان تعیین قلبی ، تغییر شکل آئورت ، آنوریسم قلب و عروق خونی ، احتقان در ریه ها ، ورم آنها را ممکن می سازد آنژیوگرافی - یک روش تهاجمی است که با معرفی یک ماده ضد کنتراست داخل وریدی انجام می شود ، به شما امکان می دهد سطح و محلی سازی فراموشی عروق خونی ، خونرسانی به مناطق فردی را تعیین کنید. توسعه وثیقه. داپلروگرافی رگهای خونی یا اسکن سه گانه ، با استفاده از امواج مافوق صوت انجام می شود ، به شما امکان می دهد ماهیت جریان خون و میزان انسداد را تعیین کنید.

الکتروکاردیوگرافی الزامی است - این امر وجود آریتمی ، هایپرتروفی بطن چپ یا راست ، اضافه بار سیستولیک قلب ، شروع انفارکتوس میوکارد را تعیین می کند. تغییرات ایسکمیک با کاهش ولتاژ (اندازه) کلیه دندانها ، افسردگی (کاهش) قطعه ST در زیر کانتور ، یک موج T منفی ، روی الکتروکاردیوگرام مشاهده می شود.

نوار قلب با یک مطالعه اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی قلب تکمیل می شود - اندازه و شکل ، انقباض میوکارد ، وجود مناطق غیر منقول ، کلسیفیکاسیون ، عملکرد سیستم دریچه ، تغییرات التهابی یا متابولیک را تعیین می کند.

آموزنده ترین روش برای تشخیص هر فرآیند پاتولوژیک ، اسکوتیگرافی است - تصویر گرافیکی از تجمع تضادها یا ایزوتوپ های برچسب زده شده توسط میوکارد. به طور معمول ، توزیع ماده یکنواخت است ، بدون آنکه مناطقی با تراکم افزایش یافته یا کاهش یابد. بافت همبند توانایی ضبط کنتراست را کاهش می دهد و اسکلروز نواحی در تصویر مشاهده نمی شود.

برای تشخیص ضایعات عروقی هر ناحیه ، اسکن رزونانس مغناطیسی ، توموگرافی کامپیوتری چند اسپیرال روش انتخاب باقی مانده است. مزیت آنها از اهمیت بالینی بالایی برخوردار است ، توانایی نمایش محلی سازی دقیق انسداد.

در بعضی موارد ، برای تشخیص دقیق تر ، آزمایش های هورمونی انجام می شود ، به عنوان مثال ، برای تعیین کم کاری تیروئید یا سندرم ایتنکو-کوشینگ.

درمان بیماری عروق کرونر قلب و کاردیواسکلروز

درمان و پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب با تغییر در سبک زندگی آغاز می شود - پیروی از رژیم متعادل با کالری کم ، کنار گذاشتن عادت های بد ، تربیت بدنی یا ورزش درمانی.

رژیم آترواسکلروز مبتنی بر رژیم غذایی شیر و سبزیجات است و با رد کامل غذاهای سریع ، غذاهای چرب و سرخ شده ، غذاهای فرآوری شده ، گوشتهای چرب و ماهی ، شیرینی پزی ، شکلات است.

غذاها عمدتاً مصرف می شوند - منابع فیبر (سبزیجات و میوه ها ، غلات و حبوبات) ، چربی های اشباع نشده سالم (روغن های گیاهی ، ماهی ، آجیل) ، روش های پخت و پز - پخت و پز ، پخت ، خورش.

داروهای مورد استفاده برای بالا رفتن کلسترول و بیماری عروق کرونر قلب ، نیترات برای تسکین حملات آنژین (نیتروگلیسیرین ، نیترو طولانی) ، داروهای ضد پلاکت برای پیشگیری از ترومبوز (آسپیرین ، ترومبو Ass) ، ضد انعقاد دهنده ها در حضور چربی خون (Heparin ، Enoxyparin ، Hypindia و مهار کننده ها) هستند. ، رامی پریل) ، دیورتیک ها (Furosemide ، Veroshpiron) - برای تسکین تورم.

استاتین ها (آتورواستاتین ، لوواستاتین) یا فیبراتها ، اسید نیکوتین نیز برای جلوگیری از فشار خون بالا و پیشرفت بیماری استفاده می شود.

برای آریتمی ، داروهای ضد حساس (وراپامیل ، آمیودارون) ، بتا بلاکرها (متوپرولول ، آتنولول) تجویز می شوند و گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین) برای درمان نارسایی مزمن قلب استفاده می شوند.

در این مقاله کاردیواسکلروز در یک فیلم توضیح داده شده است.

تصویر بالینی

تظاهرات بالینی کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک با علائم زیر مشخص می شود:

1. نقض جریان خون کرونر.
2. اختلال ریتم قلب.
3. نارسایی گردش خون مزمن.

نقض جریان خون کرونر با ایسکمی میوکارد آشکار می شود. بیماران احساس درد در پشت ساق پا و یا کشیدن شخصیت با تابش به بازوی چپ ، شانه ، فک پایین دارند. به طور معمول ، درد در ناحیه بین کپسولی موضعی است و به سمت اندام فوقانی راست تابیده می شود. حمله آنژین به واسطه فشار جسمی ، یک واکنش روانی - عاطفی تحریک می شود و با پیشرفت بیماری ، در حالت استراحت نیز رخ می دهد.

می توانید با آماده سازی نیتروگلیسیرین درد را متوقف کنید. در قلب سیستم هدایتی وجود دارد که به همین دلیل انقباض مداوم و ریتمیک میوکارد فراهم می شود.

یک ضربه الکتریکی در یک مسیر خاص حرکت می کند ، و به تدریج تمام بخش ها را پوشش می دهد. تغییرات اسکلروتیکی و چرخشی مانعی برای انتشار موج تحریک است.

در نتیجه ، جهت حرکت ضربان تغییر می کند و فعالیت انقباضی میوکارد مختل می شود.

داستان یکی از خوانندگان ما ، اینگا ارمینا:

وزن من مخصوصاً افسرده کننده بود ، من مثل 3 کشتی گیر سومو ، یعنی 92 کیلوگرم وزن داشتم.

چگونه وزن اضافی را به طور کامل از بین ببریم؟ چگونه با تغییرات هورمونی و چاقی مقابله کنیم؟ اما هیچ چیز به اندازه چهره اش برای فرد ناامید کننده و جوان نیست.

اما برای کاهش وزن چه باید کرد؟ جراحی لیزر لیپوساکشن؟ فهمیدم - حداقل 5 هزار دلار. روشهای سخت افزاری - ماساژ LPG ، کاویتاسیون ، لیفتینگ RF ، میوستیمولینگ کمی مقرون به صرفه تر - دوره از 80 هزار روبل با یک متخصص تغذیه هزینه می کند. مطمئناً می توانید سعی کنید بر روی یک تردمیل فرار کنید ، تا حد جنون.

و چه زمانی این همه زمان را پیدا کنیم؟ بله و هنوز هم بسیار گران است. مخصوصاً الان بنابراین ، برای خودم ، روش دیگری را انتخاب کردم.

بیماران مبتلا به آترواسکلروز آترواسکلروتیک در مورد انواع آریتمی هایی نظیر اکستراسیاستول ، فیبریلاسیون دهلیزی ، محاصره نگران هستند.

IHD و شکل بینی آن ، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک روند آهسته ای را پشت سر می گذارد و ممکن است سالهاست که بیماران هیچ علامتی را احساس نمی کنند.

با این وجود ، تمام این مدت در میوکارد تغییرات برگشت ناپذیری رخ می دهد ، که در نهایت منجر به نارسایی مزمن قلب می شود.

در صورت رکود در گردش خون ریوی ، تنگی نفس ، سرفه ، ارتوپن ذکر می شود. با رکود در یک دایره بزرگ گردش خون ، شبانه ، هپاتومگالی و تورم پاها مشخص است.

درمان کاردیاسکلروز آترواسکلروتیک شامل تصحیح شیوه زندگی و استفاده از داروها است. در حالت اول ، لازم است تا تمهیداتی را برای از بین بردن عوامل خطر مورد توجه قرار دهیم. برای این منظور ، لازم است که رژیم کار و استراحت عادی شود ، کاهش وزن در چاقی ، جلوگیری از فشار روانی بدن و جلوگیری از رژیم غذایی هیپوکلسترول انجام شود.

در صورت ناکارآمدی اقدامات فوق ، داروهایی تجویز می شود که به عادی سازی متابولیسم چربی کمک می کند. چندین گروه از داروها برای این منظور تهیه شده اند ، اما استاتین ها محبوب تر هستند.

مکانیسم عمل آنها بر اساس مهار آنزیم های درگیر در سنتز کلسترول است. به معنای جدیدترین نسل نیز به افزایش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا یا به عبارت ساده تر کلسترول "خوب" کمک می کند.

خاصیت مهم دیگر استاتین ها این است که آنها باعث بهبود ترکیب رئولوژیکی خون می شوند. این امر از ایجاد لخته های خون جلوگیری می کند و از بروز حوادث حاد عروقی جلوگیری می کند.

عوارض و مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی قلبی عروقی هر ساله رو به رشد است و هرکسی باید تصوری از چنین بینی و روشهای صحیح تصحیح داشته باشد.

طبقه بندی IHD توسط طبقه بندی بین المللی بیماری ها

بیماری کرونر قلب یک آسیب شناسی عضله قلب است که با کمبود خون و افزایش هیپوکسی همراه است.میوکارد خون را از عروق کرونر (عروق کرونر) قلب دریافت می کند. در بیماری عروق کرونر ، عضله قلب فاقد خون و اکسیژن موجود است. ایسکمی قلبی زمانی اتفاق می افتد که میزان اکسیژن بیش از دسترس باشد. رگهای قلب معمولاً دارای تغییرات آترواسکلروتیکی هستند.

سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.

تشخیص بیماری ایسکمیک قلب در بین افراد بالای 50 سال متداول است. با افزایش سن ، آسیب شناسی شایع تر است.

بیماری کرونر با توجه به میزان تظاهرات بالینی ، استعداد ابتلا به داروهای گشادکننده عروق (گشاد کننده عروق) ، مقاومت در برابر فشار بدنی طبقه بندی می شود. اشکال بیماری عروق کرونر قلب:

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
بیشتر بخوانید اینجا ...

• مرگ ناگهانی کرونر با اختلالات سیستم هدایت میوکارد ، یعنی با آریتمی شدید ناگهانی همراه است. در صورت عدم وجود اقدامات احیا یا عدم موفقیت آنها ، ایست قلبی فوری در صورت تأیید توسط شاهدان عینی یا مرگ پس از حمله در طی شش ساعت از شروع آن ، تشخیص "" ایست قلبی اولیه با نتیجه کشنده است ". با احیا موفقیت آمیز بیمار ، این بیماری "مرگ ناگهانی با احیا موفقیت آمیز" است.
• آنژین صدری نوعی بیماری ایسکمیک است که در آن یک درد سوزش در وسط قفسه سینه ، یا بهتر بگوییم در پشت ساق پا وجود دارد. طبق ICD-10 (طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر در 10) ، آنژین صدری مطابق با کد I20 است.

همچنین دارای چندین زیر گونه است:

• آنژین صدری یا همان پایدار است که در آن از میزان اکسیژن به عضله قلب کاسته می شود. در پاسخ به هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) ، درد و اسپاسم عروق کرونر رخ می دهد. آنژین پایدار ، بر خلاف ناپایدار ، در هنگام اعمال فشار بدنی با همان شدت ، به عنوان مثال ، قدم زدن در فاصله 300 متری در مرحله معمول رخ می دهد و با آماده سازی نیتروگلیسیرین متوقف می شود.
• ناپایدار آنژین صدری (کد ICD - 20.0) به طور ضعیف توسط مشتقات نیتروگلیسیرین متوقف می شود ، حملات درد شایع تر می شوند ، تحمل بیمار کاهش می یابد. این فرم به انواع مختلفی تقسیم می شود:
  • اولین بار بوجود آمد
  • مترقی
  • زودرس بعد از انفارکتوس یا بعد از عمل.
• عروق آنژین عروقی واسوپوستاتیک ناشی از اسپاسم رگهای خونی بدون تغییرات آترواسکلروتیک آنها.
• سندرم کرونر (سندرم X).

  مطابق طبقه‌بندی بین‌المللی 10 (ICD-10) ، آنژین صدری آنژیناستاتیک (آنژین پرینزومتریک ، نوع) مطابق با 20.1 (آنژین صدری با اسپاسم تایید شده) است. آنژین صدری - کد ICD 20.8. رمزگذاری شده در آنژین ناشناخته 20.9.

  با توجه به طبقه بندی بین المللی تجدید نظر 10 ، حمله حاد قلبی با کد I21 مطابقت دارد ، انواع آن متمایز می شود: حمله حاد قلبی حاد دیواره تحتانی ، دیواره قدامی و سایر محل های موضعی ، محلی سازی نا مشخص. تشخیص "انفارکتوس میوکارد مکرر" کد I22 اختصاص داده شده است.

• کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس. تشخيص قلب و عروق قلب با استفاده از الكتروكارديوگرام در نتيجه هدايت اختلال به علت تغييرات حلقوي در ميوكارد انجام مي شود. این شکل از بیماری عروق کرونر زودتر از 1 ماه پس از حمله قلبی نشان داده می شود. کاردیواسکلروز - تغییرات سیاتیک که در محل عضله قلب از بین می رود که در نتیجه حمله قلبی تخریب می شود. آنها توسط بافت همبندی درشت تشکیل می شوند. با خاموش کردن بخش بزرگی از سیستم هدایت قلبی ، کاردیسکلروز خطرناک است.

اشکال دیگر بیماری عروق کرونر قلب - کدهای I24-I25:

1. شکلی بدون درد (طبق طبقه بندی قدیمی 1979).
2. نارسایی حاد قلبی در پس زمینه انفارکتوس میوکارد یا در شرایط شوک ایجاد می شود.
3. اختلال در ریتم قلب. با آسیب ایسکمیک ، خون رسانی به سیستم هدایت قلب نیز مختل می شود.

کد ICD-10 I24.0 به ترومبوز عروق کرونر و بدون حمله قلبی اختصاص می یابد.

کد ICD I24.1 - سندرم پس از انفارکتوس دامن.

کد I24.8 برای دهمین نسخه از ICD نارسایی عروق کرونر است.

ICD-10 کد I25 - بیماری ایسکمیک مزمن ، شامل موارد زیر است:

• بیماری ایسکمیک قلب آترواسکلروتیک ،
• حمله قلبی و قلبی پس از انفارکتوس ،
• آنوریسم قلبی
• فیستول عروق کرونر ،
• ایسکمی بدون علامت عضله قلب ،
• بیماری ایسکمیک مزمن نامشخص مزمن قلب و سایر اشکال بیماری ایسکمیک مزمن قلب که بیش از 4 هفته به طول انجامید.

تمایل به ایسکمی با عوامل خطر زیر برای بیماری عروق کرونر قلب افزایش می یابد:

1. متابولیک یا سندرم X که در آن متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها مختل می شود ، کلسترول بالا می رود ، مقاومت به انسولین رخ می دهد. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی از جمله آنژین صدری و حمله قلبی هستند. اگر دور کمر از 80 سانتی متر فراتر رود ، این فرصتی برای توجه بیشتر به سلامتی و تغذیه است. تشخیص به موقع و درمان دیابت باعث پیش بینی بیماری می شود.
2. سیگار کشیدن نیکوتین رگ های خونی را محدود می کند ، انقباضات قلب را تسریع می کند ، نیاز به عضله قلب در خون و اکسیژن را افزایش می دهد.
3. بیماری کبد. در بیماری کبد سنتز کلسترول افزایش می یابد ، این امر منجر به افزایش رسوب آن در دیواره رگ های خونی با اکسیداسیون بیشتر و التهاب شریان ها می شود.
4. نوشیدن الکل.
5. هیپودینامیا
6. بیش از حد ثابت کالری دریافتی.
7. استرس عاطفی. با ناآرامی ، میزان اکسیژن بدن افزایش می یابد و عضله قلب نیز از این قاعده مستثنی نیست. علاوه بر این ، با استرس طولانی مدت ، کورتیزول و کاتکول آمین ها آزاد می شوند ، که عروق کرونر را باریک می کنند ، و تولید کلسترول افزایش می یابد.
8. نقض متابولیسم لیپیدها و آترواسکلروز عروق کرونر. تشخیص - مطالعه طیف چربی خون.
9. سندرم کاشت بیش از حد روده کوچک ، که باعث اختلال در کبد می شود و علت کمبود ویتامین اسیدفولیک و ویتامین B12 است. این باعث افزایش سطح کلسترول و هموسیستئین می شود. حالت دوم گردش خون محیطی را مختل می کند و بار روی قلب را افزایش می دهد.
10. سندرم Itenko-Cushing ، که با عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی یا با استفاده از داروهای هورمون استروئیدی رخ می دهد.
11. بیماری های هورمونی غده تیروئید ، تخمدان ها.

مردان بالای 50 سال و زنان در دوران یائسگی بیشتر در معرض وقوع آنژین صدری و حمله قلبی هستند.

عوامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب ، وخیم تر شدن روند بیماری عروق کرونر قلب: اورمی ، دیابت قندی ، نارسایی ریوی. IHD نقض های جدی در سیستم هدایت قلب (محاصره گره سینواتریال ، گره دهلیزی ، پاهای دسته ای از او) را تشدید می کند.

طبقه بندی مدرن بیماری قلبی عروق کرونر به پزشکان این امکان را می دهد تا وضعیت بیمار را به درستی ارزیابی کنند و اقدامات صحیحی برای درمان آن انجام دهند. برای هر فرم که دارای کد در ICD است ، الگوریتم های تشخیصی و درمانی خاص خود ایجاد شده اند. فقط با رعایت آزادانه در انواع این بیماری ، پزشک قادر خواهد بود به طور مؤثر به بیمار کمک کند.

توسعه IHD در پس زمینه کاردیواسکلروز آترواسکلروز

هنگامی که IHD ایجاد می شود ، کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک به احتمال زیاد علت آسیب شناسی است. یک سندرم مانند کاردیسکلروز آترواسکلروتیک نتیجه ای از تکثیر انتشار بافت همبند به دلیل پیشرفت ضایعات آترواسکلروتیک عروق کرونر است. به عنوان یک قاعده ، کاردیواسکلروز آترواسکلروز به عنوان یک تظاهرات بالینی بیماری عروق کرونر قلبی در نظر گرفته می شود.

علل و مکانیسم توسعه کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک

آترواسکلروز یک بیماری جدی سیستم گردش خون است که در آن شریان های بزرگ معمولاً مبتلا می شوند. ضایعه آترواسکلروتیک شریان های کرونر با آترواسکلروز اغلب باعث ایجاد بیماری مانند کاردیواسکلروز می شود ، یعنی جایگزینی بافت های عملکردی قلب سالم با فیبر.

معیارهای طبقه بندی

در این بخش شایان ذکر است که آسیب شناسی مورد بررسی یک واحد مستقل بینی نیست. این یکی از انواع بیماریهای قلبی قلب (CHD) است.

با این حال ، مرسوم است که همه بینی ها را طبق طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر دهم (ICD-10) در نظر بگیریم. این راهنما به بخش هایی تقسیم می شود که به هر آسیب شناسی یک تعیین دیجیتالی و الفبایی اختصاص می یابد. درجه بندی تشخیص به شرح زیر است:

• I00-I90 - بیماری های سیستم گردش خون.
• I20-I25 - بیماری کرونر قلب.
• I25 - بیماری مزمن کرونر قلب.
• I25.1 - بیماری قلبی آترواسکلروتیک

همانطور که در بالا ذکر شد ، علت اصلی آسیب شناسی نقض متابولیسم چربی است.

به علت آترواسکلروز عروق کرونر ، لومن دومی باریک می شود و علائم آتروفی فیبر میوکارد با تغییرات نکروز بیشتر و تشکیل بافت زخم در میوکارد ظاهر می شود.

همچنین با مرگ گیرنده ها همراه است و این امر باعث افزایش نیاز به میوکارد در اکسیژن می شود.

چنین تغییراتی به پیشرفت بیماری عروق کرونر کمک می کند.

مرسوم است که عواملی را که منجر به نقض متابولیسم کلسترول می شود ، برجسته کرد:

1. فشار بیش از حد روانی.
2. سبک زندگی بی تحرک.
3. سیگار کشیدن
4. فشار خون بالا.
5. تغذیه ضعیف.
6. اضافه وزن