Liptonorm: دستورالعمل استفاده ، آنالوگ ، قیمت ، بررسی

شماره ثبت: پ شماره 016155/01

نام تجاری دارو: لیپتونورم

نام بین المللی غیرانتفاعی: آتورواستاتین

فرم مصرف: قرص های روکش دار

ترکیب

هر رایانه لوحی دارای روکش شامل موارد زیر است:
ماده فعال - کلسیم آتورواستاتین ، به مقدار معادل 10 میلی گرم و 20 میلی گرم آتورواستاتین
مواد جانبی: کربنات کلسیم ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز ، بین 80 ، هیدروکسی پروپیل سلولز ، کراس کارلوز ، استئات منیزیم ، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی اتیلن گلیکول.

توضیحات

قرص های پوشیده از فیلم سفید ، گرد ، دوقلو ، استفاده شده است. در زمان استراحت ، قرص ها سفید یا تقریباً سفید هستند.

گروه داروسازیعامل کاهش دهنده چربی - مهار کننده HMG CoA ردوکتاز - سایپرز ، باشگاه دانش

کد ATX S10AA05

خواص دارویی

فارماکودینامیک
عامل هیپولیپیدمیک از گروه استاتین ها. مکانیسم اصلی عمل آتورواستاتین مهار فعالیت کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل A - (HMG-CoA) ردوکتاز ، آنزیمی است که تبدیل HMG-CoA به اسید ماوالونیک را کاتالیز می کند. این تحول یکی از اولین مراحل در زنجیره سنتز کلسترول در بدن است. سرکوب سنتز کلسترول آتورواستاتین منجر به افزایش واکنش گیرنده های LDL (لیپوپروتئین های با چگالی کم) در کبد و همچنین در بافت های خارج کبدی می شود. این گیرنده ها ذرات LDL را به هم متصل کرده و آنها را از پلاسمای خون خارج می کنند که منجر به کاهش کلسترول LDL در خون می شود.
اثر ضد اسکلروتیک آتورواستاتین نتیجه اثر دارو بر دیواره رگهای خونی و اجزای خونی است. این دارو سنتز ایزوپرونوئیدها را که فاکتورهای رشد سلولهای پوشش داخلی رگهای خونی هستند ، مهار می کند. تحت تأثیر آتورواستاتین ، گسترش وابسته به اندوتلیوم رگهای خونی بهبود می یابد. آتورواستاتین باعث کاهش کلسترول ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، آپولیپوپروتئین B ، تری گلیسیرید می شود. باعث افزایش کلسترول HDL (دیپوپروتئینهای با چگالی بالا) و آپولیپوپروتئین A می شود.
عمل دارو ، به طور معمول ، پس از 2 هفته تجویز ایجاد می شود و حداکثر اثر بعد از چهار هفته حاصل می شود.

فارماکوکینتیک
جذب زیاد است. زمان رسیدن به حداکثر غلظت 1-2 ساعت ، حداکثر غلظت در خانمها 20٪ بیشتر ، AUC (ناحیه زیر منحنی) 10٪ کمتر ، حداکثر غلظت در بیماران مبتلا به سیروز الکلی 16 بار ، AUC 11 برابر بیشتر از حد طبیعی است. مواد غذایی سرعت و مدت زمان جذب دارو را کمی کاهش می دهد (به ترتیب 25٪ و 9٪) ، اما کاهش کلسترول LDL با مصرف آتورواستاتین بدون غذا مشابه است. غلظت آتورواستاتین هنگام استفاده در عصر کمتر از صبح است (تقریباً 30٪). رابطه خطی بین میزان جذب و دوز دارو مشخص شد.
قابلیت دسترسی زیستی - 14٪ ، فراهمی زیستی قابل دسترس سیستمیک فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA - 30٪. قابلیت دسترسی زیستی سیستمیک پایین به دلیل متابولیسم پیش از سیستم در غشای مخاطی دستگاه گوارش و در طی "اولین عبور" از طریق کبد است.
متوسط ​​حجم توزیع 381 لیتر ، ارتباط با پروتئین های پلاسما خون 98٪ است.
این ماده به طور عمده در کبد تحت عمل سیتوکروم P450 CYP3A4 ، CYP3A5 و CYP3A7 با تشکیل متابولیتهای دارویی فعال فعال (مشتقات ارتو و پار هیدروکسیله ، محصولات بتا اکسیداسیون) متابولیزه می شود.
اثر مهاری دارو در برابر ردوکتاز HMG-CoA تقریباً 70٪ توسط فعالیت متابولیتهای در گردش تعیین می شود.
این ماده بعد از متابولیسم کبدی و / یا خارج کبدی در صفرا دفع می شود (انجام چرخش شدید روده ای نمی شود).
نیمه عمر 14 ساعت است. فعالیت مهاری در برابر ردوکتاز HMG-CoA به دلیل وجود متابولیت های فعال حدود 20 تا 30 ساعت ادامه دارد. کمتر از 2٪ از دوز خوراکی در ادرار تعیین می شود.
در طی همودیالیز دفع نمی شود.

نشانه های استفاده

هایپرکلسترولمی اولیه ، هایپرلیپیدمی مختلط ، پرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت و هموزیگوت (به عنوان مکمل رژیم).

حساسیت به هر یک از مؤلفه های دارو ، بیماری کبد در مرحله فعال (از جمله هپاتیت مزمن فعال ، هپاتیت الکلی مزمن) ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (بیش از 3 برابر در مقایسه با حد بالایی هنجار) منشاء ناشناخته ، نارسایی کبد (شدت A و B مطابق سیستم Child-Pyug) ، سیروز هر بیماری ، بارداری ، شیردهی ، سن تا 18 سال (اثر بخشی و ایمنی برقرار نشده است).

با احتیاط: سابقه بیماری کبد ، عدم تعادل شدید الکترولیتها ، اختلالات غدد درون ریز و متابولیک ، الکل ، فشار خون شریانی ، عفونت های حاد شدید (سپسیس) ، تشنج های کنترل نشده ، جراحی گسترده ، صدمات.

مقدار مصرف و تجویز

قبل از شروع درمان با لیپتونور ، بیمار باید به رژیم غذایی منتقل شود كه كاهش چربی خون را تضمین می كند ، كه باید در طول درمان با دارو رعایت شود.
در داخل ، در هر ساعت از روز (اما در همان زمان) ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، مصرف کنید.
مقدار شروع توصیه شده 10 میلی گرم یک بار در روز است. بعد ، مقدار آن بسته به میزان کلسترول - LDL به صورت جداگانه انتخاب می شود. دوز باید با فاصله حداقل 4 هفته تغییر کند. حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم در 1 دوز است.

هایپرکلسترولمی اولیه (هتروزیگوت ارثی و چندوژنیک) (نوع IIa) و هایپرلیپیدمی مختلط (نوع IIb)
درمان با دوز اولیه توصیه شده شروع می شود ، که بسته به پاسخ بیمار ، بعد از 4 هفته درمان افزایش می یابد. حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است.

پرکلسترول خون ارثی هموزیگوس
دامنه دوز همانند سایر انواع چربی خون است. دوز اولیه بسته به شدت بیماری به صورت جداگانه انتخاب می شود. در بیشتر بیماران مبتلا به هایپرکلسترول ارثی هموزیگوت ، اثر بهینه در هنگام استفاده از دارو در دوز روزانه 80 میلی گرم (یک بار) مشاهده می شود.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و در بیماران مسن ، تنظیم دوز لیپتونور مورد نیاز نیست.
در بیمارانی که اختلال در عملکرد کبد دارند ، در رابطه با کاهش سرعت از بین بردن داروی بدن از بدن باید احتیاط کرد. پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی باید به دقت مورد بررسی قرار گیرند ، و در صورت شناسایی تغییرات آسیب شناختی قابل توجه ، دوز باید کاهش یابد یا درمان قطع شود.

از سیستم عصبی مرکزی: در بيش از 2٪ موارد - بی خوابی ، سرگیجه ، در کمتر از 2٪ موارد - سردرد ، سندرم آستانه ، ضعف ، خواب آلودگی ، کابوس ، فراموشی ، پارستزی ، نوروپاتی محیطی ، فراموشی ، ناتوانی عاطفی ، آتاکسی ، فلج عصب صورت ، هایپرکینزیس ، افسردگی هیپراستزی ، از دست دادن هوشیاری.
از حواس: آمبلیوپی ، زنگ زدن در گوش ، خشکی ملتحمه ، اختلال در محل خواب ، خونریزی در چشم ، ناشنوایی ، گلوکوم ، پوسمی ، از بین رفتن طعم ، انحراف طعم و مزه.
از سیستم قلبی عروقی: در بیش از 2٪ موارد - درد قفسه سینه ، در کمتر از 2٪ - تپش قلب ، گشاد شدن عروق ، میگرن ، افت فشار خون موضعی ، فشار خون بالا ، فلبیت ، آریتمی ، آنژین صدری.
از سیستم خونریزی: کم خونی ، لنفادنوپاتی ، ترومبوسیتوپنی.
از سیستم تنفسی: در بیش از 2٪ موارد - برونشیت ، رینیت ، در کمتر از 2٪ موارد - ذات الریه ، تنگی نفس ، آسم برونشی ، خونریزی بینی.
از دستگاه گوارش: در بیش از 2٪ موارد - حالت تهوع ، سوزش قلب ، یبوست یا اسهال ، نفخ شکم ، گاسترالژی ، درد شکم ، بی اشتهایی یا افزایش اشتها ، خشکی دهان ، شکم ، دیسفاژی ، استفراغ ، استوماتیت ، مری ، گلوتیت ، ضایعات فرساینده و زخم مخاط مخاطی حفره دهان ، گاستروانتریت ، هپاتیت ، کولیک کبدی ، کولیتیت ، زخم اثنی عشر ، پانکراس ، زردی کلستاتیک ، اختلال در عملکرد کبد ، خونریزی رکتوم ، ملنا ، لثه خونریزی ، تنس.
از سیستم اسکلتی عضلانی: در بيش از 2٪ موارد - ورم مفاصل ، در کمتر از 2٪ موارد - گرفتگی ساق پا ، بورسیت ، تاندوزینوویت ، میوزیت ، میوپاتی ، آرتروالژی ، میالژی ، رابومدیولیز ، تورتیکولیس ، فشار خون بالا عضلات ، انقباضات مفصل.
از سیستم تناسلی: در بیش از 2٪ موارد - عفونت های ادراری ، ادم محیطی ، در کمتر از 2٪ موارد - دیسوریا (از جمله گرده چشم ، شب ادراری ، بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار ، ادرار اجباری) ، نفریت ، هماتوری ، خونریزی واژینال ، نفروورولیتیازیس ، متوراژی ، اپیدیدیمیت ، کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی ، اختلال در انزال.
از طرف پوست: كمتر از 2٪ موارد - آلوپسی ، خشودرما ، افزایش تعریق ، اگزما ، سبوره ، اكیموز ، پتشیا.
واکنشهای آلرژیک: در کمتر از 2٪ موارد - خارش ، بثورات پوستی ، درماتیت تماسی ، به ندرت - کهیر ، آنژیوادم ، ورم صورت ، حساسیت به نور ، آنافیلاکسی ، اریتما مولتیفرم ، سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لیل).
شاخص های آزمایشگاهی: كمتر از 2٪ موارد شامل هایپرگلیسمی ، هیپوگلیسمی ، افزایش كراتین فسفوكیناز سرم ، آلكالین فسفاتاز ، آلبومینوری ، افزایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) یا آمینوترانسفراز آسپارتیك هستند.
موارد دیگر: کمتر از 2٪ موارد - افزایش وزن ، ژنیکوماستی ، ماستودینیا ، تشدید نقرس.

مصرف بیش از حد

درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد درمان علامتی انجام می شود. آنها برای حفظ عملکردهای حیاتی بدن اقدامات لازم را انجام می دهند و برای جلوگیری از جذب بیشتر دارو اقدامات لازم را انجام می دهند: لاواژ معده ، مصرف زغال فعال. همودیالیز بی اثر است.
در صورت وجود علائم و وجود عوامل خطر برای ایجاد نارسایی حاد کلیوی به دلیل رابدیوولیز (یک عارضه جانبی نادر اما شدید) ، باید بلافاصله دارو قطع شود.
از آنجا که آتورواستاتین تا حد زیادی با پروتئین های پلاسما همراه است ، همودیالیز راهی غیر مؤثر برای از بین بردن این ماده از بدن است.

تعامل با داروهای دیگر

با تجویز همزمان سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، داروهای ضد قارچ کننده سیستم ایمنی ، ضد قارچ (مربوط به آزول) و نیکوتین آمید ، غلظت آتورواستاتین در پلاسمای خون (و خطر میوپاتی) افزایش می یابد. آنتی اسیدها غلظت را 35٪ کاهش می دهند (تأثیر آن بر کلسترول LDL تغییر نمی کند).
استفاده همزمان آتورواستاتین با مهار کننده های پروتئاز معروف به مهار کننده های سیتوکروم P450 CYP3A4 با افزایش غلظت پلاسما آتورواستاتین همراه است.
هنگام استفاده از دیگوکسین در ترکیب با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز ، غلظت دیگوکسین حدود 20٪ افزایش می یابد.
غلظت را به میزان 20٪ (هنگام تجویز آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز) از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی نورنتیندرون و اتینیل استرادیول افزایش می دهد.
اثر کاهش چربی ترکیب با کلستیپول نسبت به هر داروی جداگانه برتری دارد.
با تجویز همزمان با وارفارین ، زمان پروترومبین در روزهای اول کاهش می یابد ، اما پس از 15 روز ، این شاخص عادی می شود. از این نظر ، بیمارانی که آتورواستاتین با وارفارین مصرف می کنند باید بیشتر از حد معمول کنترل زمان پروترومبین را کنترل کنند.
استفاده از آب گریپ فروت در طول درمان با آتورواستاتین می تواند منجر به افزایش غلظت دارو در پلاسما خون شود. در این راستا ، بیمارانی که دارو مصرف می کنند باید از نوشیدن این آب میوه خودداری کنند.

دستورالعمل های ویژه

اختلال در عملکرد کبد
استفاده از مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز برای کاهش چربی خون می تواند منجر به تغییر پارامترهای بیوشیمیایی شود که عملکرد کبد را منعکس می کند.
عملکرد کبد باید قبل از درمان ، 6 هفته ، 12 هفته پس از شروع لیپتونور و پس از هر دوز افزایش و به طور دوره ای ، به عنوان مثال ، هر 6 ماه کنترل شود. تغییر در فعالیت آنزیم های کبدی معمولاً در سه ماه اول پس از شروع مصرف لیپتونور مشاهده می شود. بیماران با افزایش سطح ترانس آمیناز باید تا زمانی که سطح آنزیم به حالت عادی برگردد ، تحت نظر بگیرند. در صورتی که مقادیر آلانین آمینوترانسفراز (ALT) یا آمینوترانسفراز آسپارتیک (AST) بیش از 3 برابر سطح حد قابل قبول بالایی باشد ، توصیه می شود دوز لیپتونور را کاهش داده یا درمان را متوقف کنید.

عضله اسکلتی
بیماران مبتلا به میلوژی منتشر ، بی حالی یا ضعف عضلانی و / یا افزایش قابل توجه در KFK نماینده یک گروه خطر برای رشد میوپاتی هستند (به عنوان درد عضلانی با افزایش همزمان در KFK بیش از 10 برابر در مقایسه با حد بالایی نرمال تعریف شده است).
در هنگام تجویز درمان ترکیبی لیپتونور با سیکلوسپورین ، مشتقات اسید فیبریک ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی و داروهای ضد قارچ ساختار آزول و همچنین دوزهای نیاسین که باعث کاهش سطح لیپیدها می شوند ، لازم است مزایای احتمالی و میزان خطر را با این درمان مقایسه کرده و بیماران را تحت نظر بگیرید. علائم یا نشانه های درد عضلانی ، بی حسی یا ضعف ظاهر می شود ، به خصوص در ماه های اول درمان و با افزایش دوز هر Reparata.

درمان لیپتونورم به دلیل ایجاد یک وضعیت جدی که ممکن است ناشی از نزدیک بینی باشد ، باید به طور موقت متوقف یا قطع شود ، همچنین اگر عوامل خطر برای ایجاد نارسایی حاد کلیوی به دلیل رابدومیولیز (به عنوان مثال عفونت حاد شدید ، افت فشار خون شریانی ، جراحی گسترده ، تروما ، شدید) وجود داشته باشد. اختلالات متابولیک و غدد درونریز و همچنین عدم تعادل الکترولیت).
در زنان در سنین باروری که از روش های ضد بارداری قابل اعتماد استفاده نمی کنند ، استفاده از لیپتونورم توصیه نمی شود. اگر بیمار قصد بارداری را دارد ، باید حداقل یک ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده ، مصرف لیپتونور را متوقف کند.
در صورت بروز درد غیرقابل توضیح یا ضعف عضلانی ، بیمار باید فوراً با پزشک مشورت کند ، به خصوص اگر همراه با ضعف و تب باشد.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

عوارض جانبی لیپتونور در توانایی رانندگی خودرو و کار با مکانیسم هایی که نیاز به توجه بیشتری دارند گزارش نشده است.

فرم انتشار

قرص های روکش شده از 10 و 20 میلی گرم.
در 7 ، 10 یا 14 رایانه لوحی در تاول های Al / PVC.
1 ، 2 ، 3 ، 4 تاول در یک بسته مقوا به همراه دستورالعمل استفاده.

شرایط ذخیره سازی

B. را در مکانی خشک و تاریک با دمای کمتر از 25 درجه سانتیگراد لیست کنید.
دور از دسترس کودکان نگه دارید.

تاریخ انقضا

2 سال بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بسته شده استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات داروخانه

تولید کننده:
"M.J. Biopharm" ، هند
113 جولی ساز چمبرز دوم ، نریمان پوینت ، بمبئی 400021 ، هند
تلفن: 91-22-202-0644 نمابر: 91-22-204-8030 / 31

نمایندگی در فدراسیون روسیه
119334 روسیه ، مسکو ، ul. Kosygina ، 15 (GC Orlyonok) ، دفتر 830-832

بسته بندی شده:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022 ، روسیه ، کورسک ، اول. جمع دوم ، 1a / 18.
تلفن / فکس: (07122) 6-14-65

ترکیب ، فرم انتشار

ماده فعال لیپتونور است آتورواستاتین. این ماده با مواد کمکی همراه است: کربنات کلسیم ، سلولز ، شکر شیر ، هیدروکسی پروپیل سلولز ، کروسارملوز ، استئات منیزیم ، دی اکسید تیتانیوم ، پلی اتیلن گلیکول.

لیپتونور یک تبلت سفید ، گرد و شکسته است. دو نوع دارو با محتوای فعال 10 یا 20 میلی گرم وجود دارد.

عمل دارویی

Atorvastatin یک مهارکننده ردوکتاز HMG-CoA است. این آنزیم برای بدن برای تولید کلسترول لازم است. مولکول لیپتونور از لحاظ ساختاری شبیه به آن است. سلولهای کبدی آن را برای آنزیم مصرف می کنند ، در واکنش به تشکیل کلسترول نیز وجود دارد - متوقف می شود. از این گذشته ، خواص آتورواستاتین با ردوکتاز HMG-CoA یکسان نیست.

سطح کلسترول در حال کاهش است. برای جبران کمبود آن ، بدن شروع به تجزیه مولکول های حاوی LDL می کند ، که منجر به کاهش غلظت آنها می شود. منبع اضافی کلسترول ، بافت محیطی است. برای حمل و نقل استرول ، لیپوپروتئین های با چگالی بالا مورد نیاز است. بر این اساس ، تعداد آنها در حال افزایش است.

کاهش کلسترول تام ، LDL ، تری گلیسیرید باعث کندی پیشرفت آترواسکلروز می شود. از آنجا که محصولات اضافی متابولیسم چربی توانایی تجمع در سطح رگ های خونی را دارند. هنگامی که رسوب قابل توجه می شود ، به طور جزئی یا کاملاً لومن رگ را می پوشاند. آترواسکلروز رگهای قلبی منجر به حمله قلبی ، سکته مغزی ، اندام - ایجاد زخم های استوایی ، نکروز پا می شود.

در صورت عدم پیروی از رژیم غذایی با هدف کاهش کلسترول ، اثر آتورواستاتین به صفر کاهش می یابد. بدن منابع خود را برای تأمین کمبود استرول خرج نمی کند ، زیرا از غذا تهیه می شود.

بعد از 2 هفته از شروع مصرف قرص ها ، سطح کلسترول به حالت عادی می رسد. حداکثر اثر بعد از 4 هفته حاصل می شود.

متابولیت های آتورواستاتین در صفرا دفع می شود ، که توسط کبد تولید می شود. با نارسایی اندام ، این روند دشوارتر می شود. بنابراین ، با آسیب شناسی کبد ، دارو با دقت تجویز می شود.

Liptonorm: نشانه هایی برای استفاده

طبق دستورالعمل استفاده از لیپتونور ، این دارو به عنوان مکمل رژیم درمانی برای:

• هایپر کلسترول خون اولیه ،
• هایپرلیپیدمی مختلط ،
• پرکاری کلسترول خانوادگی هتروزیگوت و هموزیگوت به عنوان یک رژیم غذایی علاوه بر این ،

استفاده از آتورواستاتین به کاهش خطر سکته مغزی ، حمله قلبی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب کمک می کند. علاوه بر این ، بیمارانی که لیپتونور را کمتر مصرف می کنند ، نیاز به شنت زدن ، استنت کردن ، بستری شدن با مشکلات قلبی عروقی دارند.

روش استفاده ، دوز

قبل از شروع درمان با لیپتونور و همچنین در طول دوره ، بیمار باید رژیم را دنبال کند.

قرص ها یک بار در روز و بدون مراجعه به مواد غذایی مصرف می شوند ، اما همیشه به طور همزمان. مقدار شروع توصیه شده 10 میلی گرم است. علاوه بر این ، دوز با در نظر گرفتن پویایی تغییرات کلسترول ، LDL به صورت جداگانه انتخاب می شود. تنظیم دوز بیش از 1 بار در 4 هفته انجام می شود. حداکثر دوز مجاز 80 میلی گرم است. با یک واکنش ضعیف بدن نسبت به مصرف آتورواستاتین ، به بیمار استاتین قدرتمندتر تجویز می شود یا با داروهای دیگری که باعث کاهش کلسترول می شوند (مکمل اسیدهای صفراوی ، مهارکننده های جذب کلسترول) به بیمار تجویز می شود.

با نارسایی کبد ، قرار ملاقات لیپتونورم باید با نظارت بر عملکرد بدن همراه باشد. اگر آنها به طور قابل توجهی از حد معمول تجاوز کنند ، دارو لغو می شود یا دوز کاهش یافته تجویز می شود.

موارد منع مصرف ، عوارض جانبی

لیپتونورم در افرادی که به آتروواستاتین ، لاکتوز ، هر مؤلفه دارو یا آنالوگ حساس هستند ، منع مصرف دارد. قرص ها منع مصرف دارند:

• بیماریهای حاد کبد
• افزایش در ALT ، GGT ، AST بیش از 3 برابر ،
• عفونت های شدید
• سیروز
• کودکان زیر 18 سال

لیپتونورم برای مادران انتظار ، زنان شیرده تجویز نمی شود. در صورت برنامه ریزی برای برداشت ، حداقل یک ماه قبل از این تاریخ دارو متوقف می شود. با بارداری غیرمترقبه ، باید مصرف دارو را قطع کنید و سپس بلافاصله با پزشک مشورت کنید. او در مورد خطرات احتمالی جنین صحبت خواهد کرد ، و همچنین گزینه هایی برای عمل پیشنهاد می کند.

بیشتر بیماران به راحتی دارو را تحمل می کنند. عوارض جانبی ، در صورت وجود ، خفیف هستند و پس از مدت زمان کوتاهی از بین می روند. اما شاید توسعه کمتری از وقایع باشد.

دستورالعمل Liptonorm در مورد عوارض جانبی زیر هشدار می دهد:

• سیستم عصبی: اغلب بی خوابی ، سرگیجه ، به ندرت سردرد ، ضعف ، خواب آلودگی ، کابوس ، فراموشی ، کاهش / افزایش حساسیت ، نوروپاتی محیطی ، طغیان های عاطفی ، هماهنگی مختل ، فلج صورت ، از دست دادن هوشیاری.
• اندام های حساس: بینایی مضاعف ، زنگ گوش ، خشکی چشم ، ناشنوایی ، گلوکوم ، انحراف طعم.
• سیستم قلبی عروقی: اغلب - درد قفسه سینه ، بندرت میگرن ، تپش قلب ، فشار خون بالا یا فشار خون بالا ، آریتمی ، آنژین صدری ، فلبیت.
• دستگاه تنفسی: اغلب - برونشیت ، رینیت ، به ندرت - ذات الریه ، آسم برونشی ، خونریزی بینی.
• دستگاه گوارش: حالت تهوع ، سوزش قلب ، یبوست یا اسهال ، درد معده ، گاز ، بی اشتهایی یا افزایش اشتها ، خشکی دهان ، شکم ، اختلال در بلع ، استفراغ ، معده ، التهاب مری ، زبان ، معده ، هپاتیت ، قولنج کبدی ، زخم اثنی عشر ، پانکراتیت ، زردی ، اختلال در عملکرد کبد ، خونریزی روده ، لثه خونریزی.
• سیستم عضلانی اسکلتی: غالباً - آرتروز ، بندرت - گرفتگی عضلات پا ، بورسیت ، درد مفاصل ، میوزیت ، میوپاتی ، میالژی ، رابومایولیز ، افزایش صدای ماهیچه ها.
• دستگاه تناسلی: اغلب - عفونت های دستگاه تناسلی ، ادم محیطی ، بندرت - دیسوریا ، التهاب کلیه ها ، خونریزی واژن ، التهاب زائده های بیضه ، کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی ، اختلال در انزال.
• پوست: آلوپسی ، افزایش عرق ، اگزما ، شوره سر ، خونریزی لکه ای.
• واکنش های آلرژیک: خارش ، بثورات ، درماتیت تماسی ، کهیر ، واکنش حساسیت ، حساسیت به نور ، آنافیلاکسی.
• شاخص های آزمایشگاهی: قند بالا / پایین ، افزایش CPK ، فسفاتاز قلیایی ، ALT ، AST ، GGT ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی.
• موارد دیگر: افزایش وزن ، ژنیکوماستی ، تشدید نقرس.

بیشتر اوقات ، افراد سیگاری ، الکلی ، بیماران مبتلا به دیابت ، نارسایی تیروئید ، بیماری های کبدی ، فشار خون بالا از عوارض جانبی رنج می برند.

لیپتونور را به حالت تعلیق درآورید و در صورت:

• درد یا ضعف شدید عضلانی غیر قابل توضیح ،
• افزایش دما
• گرفتگی

تعامل

این دارو ممکن است با داروهای زیر واکنش نشان دهد:

• آنتی اسیدها (امپرازول ، الماژل) ،
• دیگوکسین
• اریترومایسین ، کلاریترومایسین ،
• مهارکننده های پروتئاز
• برخی از داروهای ضد بارداری خوراکی
• فیبرات
• وارفارین
• ایتراکونازول ، کتوکونازول.

این دارو توسط داروخانه ها در روسیه فروخته نمی شود. وی گواهی ثبت نام را منقضی شده است. قیمت لیپتونورم در زمان ناپدید شدن از فروش 284 روبل در بسته 10 میلی گرم ، 459 روبل در هر 20 میلی گرم بود.

عدم وجود داروخانه های لیپتونور مشکلی ندارد. بسیاری از آنالوگ های دارویی با همان ماده فعال وجود دارد. می توانید در داروخانه ها بپرسید:

• آتوریس
• آنویستات
• Atomax
• آتور
• لاله
• Atorvastitin-OBL ،
• آتورواستاتین-تووا ،
• آتورواستاتین ام اس ،
• Atorvastatin Avexima ،
• Atorvox
• گلدان
• لیپوفورد
• لیپیمار
• نووستات ،
• توروا
• تورواليپ
• تورواکار
• توروازین

علاوه بر داروهای فوق ، می توانید آنالوگ های لیپتونور را با مکانیسم عمل انتخاب کنید:

• سیمواستاتین - 144-346 روبل. ،
• لوواستاتین - 233-475 روبل. ،
• روزوواستاتین - 324-913 مالش. ،
• فلوواستاتین - مالش 2100-3221.

تمام استاتین ها مکانیسم عملکرد یکسانی دارند اما هرکدام از آنها دارای تفاوت های ظریف استفاده هستند. بنابراین ، همیشه قبل از تغییر دارو با پزشک خود مشورت کنید.

مطالبی که توسط نویسندگان پروژه تهیه شده است
با توجه به سیاست تحریریه سایت

فرم و ترکیب انتشار

لیپتونور به شکل قرص در دسترس است: با پوسته سفید ، گرد ، دو قلو ، در حالت استراحت - سفید یا تقریباً سفید (14 عدد. در تاول ها ، 2 تاول در یک بسته مقوا).

ماده فعال دارو آتورواستاتین است (به شکل نمک کلسیم). در 1 قرص حاوی 10 یا 20 میلی گرم است.

برتری کنندگان: کراسکارملوز ، هیدروکسی پروپیل سلولز ، منیزیم استارات ، تونت 80 ، لاکتوز ، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ، سلولز میکرو کریستالی ، دی اکسید تیتانیوم ، کربنات کلسیم ، پلی اتیلن گلیکول.

ترکیب و فرم دوز

مؤلفه اصلی فعال لیپتونور تری هیدرات کلسیم آتورواستاتین به شکل نمک کلسیم است. از جمله مؤلفه های کمکی آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کربنات کلسیم
• دوقلو 80 ،
• MCC
• مواد افزودنی غذایی E463 و E572 ،
• کراسکارلوز سدیم ،
• لاکتوز
• آب تصفیه شده

لیپتونور به شکل قرص تولید می شود. قرص های روکش دار 10 میلی گرم یا 20 میلی گرم در مقادیر 7 ، 10 ، 14 ، 20 ، 28 یا 30 عدد در دسترس است.

نشانه های استفاده

این دارو برای افزایش کلسترول تجویز می شود. اقدام آن با هدف مهار چربی خون در خون است. لیپتونورم باید در دوز تجویز شده توسط پزشک استفاده شود.

داروی لیپتونور طیف گسترده ای از عمل دارد. این دارو خاصیت کاهش دهنده چربی و ضد آترواسکلروتیک دارد. اثر کاهش دهنده چربی داروی Liptonorm این است که ماده فعال آن در مهار کلسترول و دفع ذرات LDL از پلاسمای خون نقش دارد.

اثر ضد آترواسکلروتیک بر اساس این واقعیت است که این دارو قادر به سرکوب رشد سلول ها در رگ های خونی و کاهش محتوای اجزای چربی خون است. با توجه به طیف گسترده ای از عمل ، این دارو باید برای بیماری های زیر تجویز شود:

• تمایل ژنتیکی به مقدار اضافی چربی ،
• دیس لیپیدمی ،
• شکل هترو - یا هموزیگوت از فشار خون بالا نوع خانوادگی.

لیپتونور نباید برای کاهش وزن لیپونورم با دارو اشتباه گرفته شود. علاوه بر این که دومی یک مکمل غذایی است ، فقط در کپسول ها فروخته می شود.

عوارض جانبی

اگر بیمار به طور عمدی موارد منع مصرف را نادیده گرفته یا از مقدار تجویز قرص تجاوز نکند ، ممکن است تحت تأثیر خطر عوارض جانبی باشد. عدم رعایت قوانین درمانی ممکن است باعث شکست شود سیستم ها و ارگان های زیر:

1. CNS عمده ترین تظاهرات نقص سیستم عصبی سرگیجه و اختلال در خواب است. در موارد جدا شده ، بیماران علائمی از قبیل کابوس ، استنیا ، آتاکسی ، پارسه و هیپراستزی را تجربه می کنند که منجر به افسردگی طولانی مدت می شود.
2. اندامهای حسی. علائم نقض عملکرد آنها خونریزی در ناحیه چشم ، کمبود رطوبت ملتحمه ، عدم وجود هرگونه احساس هنگام غذا خوردن ، از بین رفتن توانایی تشخیص بو است.
3. سیستم تناسلی. عفونت های ارولوژیک و واژینال ، مشکلات ادرار ، ایجاد نارسایی حاد کلیوی در طول درمان ، کاهش قدرت شایع ترین واکنش های جانبی در طول درمان با لیپتونور است.
4. سیستم لنفاوی. یک دوره درمانی می تواند باعث ایجاد بیماری های خونی - لنفادنوپاتی ، کم خونی یا ترومبوسیتوپنی شود.
5. دستگاه گوارش. عدم رعایت قوانین دوز قرص طبق دستورالعمل ها منجر به بروز بیماری های دستگاه گوارش و کبد می شود که با نفخ ، سر و صدا ، رفلکس استفراغ ، قولنج کبدی و حتی هپاتیت بروز می کند.
6. سیستم قلبی عروقی. بیماران ممکن است فشار خون شریانی ، آنژین صدری ، فشرده سازی قفسه سینه را تجربه کنند.
7. سیستم عددی. واکنش پوستی یا آلرژیک ممکن است بثورات پوستی ، خارش ، سبوره ، اگزما ، بندرت کهیر یا شوک آنافیلاکتیک باشد.

دستورالعمل استفاده

لیپتونور نماینده گروه داروهای مورد استفاده در درمان سطوح بیش از حد تعادل چربی است. Atorvastatin - مؤلفه اصلی فعال ، دارای خاصیت کاهش لیپید قوی است ، یعنی به کاهش چربی خون در خون کمک می کند. محتوای آن در خون پس از حدود 1 ساعت پس از استفاده افزایش می یابد. در صبح ، این رقم حدود 30 درصد بیشتر از شب است.

نتیجه استفاده از استاتین ها پس از 14 روز مشاهده می شود. حداکثر اثر فقط پس از 1 ماه استفاده حاصل می شود.

مصرف دارو به میزان مصرف مواد غذایی در بدن بستگی ندارد. تنها شرطی که به اثربخشی استفاده از دارو کمک می کند ، مصرف روزانه قرص ها در همان زمان است. بیمار نباید از هنجار - 10 میلی گرم در روز تجاوز کند. تجویز بیش از دوز روزانه می تواند به سلامتی آسیب جدی وارد کرده و واکنشهای نامطلوب را برانگیزد.

قبل از شروع درمان ، پزشکان باید بر عملکرد کبد نظارت کنند. کارشناسان احتیاط را توصیه می کنند و به طور مرتب به پزشک مراجعه می کنند تا عملکرد کبد را برای 3 ماه اول پس از شروع درمان کنترل کند. تنظیم دوز می تواند چند هفته پس از شروع درمان انجام شود ، اما نه بیشتر از 1 بار در ماه. در طی بستری پزشکان باید هر 6 ماه یکبار. کنترل تغییرات در تعادل آنزیم.

با توجه به شرایط استفاده ، قرص ها باید در جای خنک نگهداری شوند. شاخص های درجه حرارت مجاز در این اتاق +25 درجه.

در دوران بارداری استفاده کنید

به دلیل تأثیر منفی احتمالی بر روی بدن یک نوزاد تازه متولد شده ، ماده فعال دارو برای بیماران در دوران بارداری و در دوران شیردهی (شیردهی) ممنوع است. اگر بیمار قصد بارداری را دارد بهتر است چند ماه او را ترک کنید. زنان در طول درمان با لیپتونور نباید از پیشگیری از بارداری غافل شوند.

موارد منع مصرف دیگر شامل كودكی و بزرگسالی است. اطلاعات در مورد درمان كودكان با دارو تاكنون در دسترس نيست.

قیمت دارو

قیمت داروی لیپتونورم با چند معیار مشخص می شود - تعداد تاول های موجود در بسته ، دوز و غیره. به طور متوسط ​​، قرص 10 میلی گرم را می توانید در داروخانه با قیمت 200-250 روبل خریداری کنید. هزینه یک بسته 28 قطعه. 20 میلی گرم هر یک 400-500 روبل است.

در اوکراین ، قیمت یک دارو در دوز 20 میلی گرم 250-400 UAH است.

آنالوگ Liptonorm

علیرغم اینکه لیپتونور یک داروی بسیار مؤثر است ، اما برای همه بیماران مناسب نیست. حساسیت بیش از حد به یک جزء جداگانه از دارو و قیمت بیش از حد دو دلیل اصلی برای جایگزینی آن با آنالوگ ارزان تر است.

داروهای زیر در میان آنالوگهای لیپتونور قرار دارند:

بررسی موارد استفاده

بررسیهای مربوط به استفاده از آن نشان می دهد که پزشکان اغلب این دارو را بدون توضیحات دقیق در مورد ویژگی های تجویز آن و عوارض جانبی احتمالی آن به بیمار تجویز می کنند.

تامارا ، مسکو: وی گفت: "در روزهای اول پس از مصرف قرص ها ، من شروع به درد در معده ام ، بعد از آن شکم در معده ام ، و چند روز بعد - تهوع و استفراغ. من به هیچ وجه این جلوه ها را با مصرف لیپتونورم مرتبط نکردم. از آنجا که من از کودکی با کوچکترین تغییر در رژیم غذایی من از اختلالات دستگاه گوارش رنج می برم ، سریعاً به متخصص گوارش مراجعه کردم. با تشکر از دکتر ، فهمیدم چه چیزی باعث ناراحتی در معده شده است ، اما هنوز هم به این سوال اهمیت می دهم. چرا متخصص تغذیه من درباره عواقب احتمالی به من هشدار نداد؟ "

Ekaterina ، Novosibirsk: وی گفت: "وزن من بیش از سن نوجوانی با من بوده است ، اما تنها در سن 30 سالگی تصمیم گرفتم از خودم مراقبت کنم و علت مشکل من را دریابم. مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که علت آن کلسترول بالا است و متخصص تغذیه لیپتونور را برای من تجویز کرده است.روز اول فشار خون من به 150 رسید. روز بعد صبح فشار نرمال بود ، اما بعد از ناهار دوباره پرش به 160. بعد از آن تصمیم گرفتم دستورالعمل ها را دوباره بخوانم و در پایان فهمیدم چه اتفاقی می افتد. فشار خون بالا من یک عارضه جانبی دارو است. فشار فقط 5 روز پس از شروع درمان متوقف شد. "

با جمع بندی تمام بررسی های فوق در مورد استفاده از قرص های لیپتونور ، باید نتیجه گرفت که لازم است قبل از استفاده از آنها با پزشک مشورت کنید. اولا ، این به این دلیل است که دارو متعلق به گروه استاتین است که می تواند با افزایش کلسترول خنثی شود. همانطور که می دانید قرار ملاقات یا ابطال هر عامل هورمونی فقط توسط یک متخصص انجام می شود.

ثانیاً ، این دارو طیف گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دستگاه گوارش ، سیستم عصبی مرکزی ، قلبی عروقی و سایر سیستم های حیاتی را دارد. متخصص باید یک دوز تجویز کند ، تمام ویژگی های برنامه را توضیح دهد و همچنین در مورد عوارض احتمالی بیمار را آگاه کند.

مقدار مصرف و تجویز

قبل از تجویز لیپتونور و کل دوره استفاده از آن ، بیمار باید رژیم غذایی را رعایت کند که باعث کاهش چربی خون می شود.

این دارو به طور خوراکی 1 بار در روز ، صرف نظر از وعده های غذایی ، در همان زمان مصرف می شود.

دوز اولیه روزانه معمولاً 10 میلی گرم است. در مرحله بعد ، دوز به صورت جداگانه و براساس میزان کلسترول لیپوپروتئینهای با چگالی کم تنظیم می شود. فاصله بین تغییرات دوز نباید کمتر از 4 هفته باشد. حداکثر مقدار مجاز روزانه 80 میلی گرم است.

عوارض جانبی

عوارض جانبی احتمالی دارو (اغلب - بیش از 2٪ ، به ندرت - کمتر از 2٪):

• سیستم عصبی مرکزی: غالباً - سرگیجه ، بی خوابی ، به ندرت - نارسایی ، سندرم آستونی ، خواب آلودگی ، سردرد ، کابوس ، بی ثباتی عاطفی ، نوروپاتی محیطی ، آتاکسی ، پارستزی ، فلج صورت ، هیپراستزی ، هایپرکینزی ، فراموشی ، افسردگی ، از دست دادن هوشیاری
• سیستم قلبی و عروقی: غالباً درد قفسه سینه ، فشار خون به ندرت فشار خون ، آریتمی ، گشاد شدن عروق ، افزایش ضربان قلب ، آنژین صدری ، افزایش فشار خون ، فلبیت ،
• اندام های حسی: ملتحمه خشک ، گلوکوم ، خونریزی چشم ، آمبولیوپیا ، اختلال در خوابیدن ، پوزوماس ، زنگ زدن در گوش ، ناشنوایی ، فرسایش طعم ، از بین رفتن طعم ،
• دستگاه تنفسی: اغلب - رینیت ، برونشیت ، بندرت - خونریزی بینی ، ذات الریه ، آسم برونشی ، تنگی نفس ،
• دستگاه گوارش: غالباً - قولسیت ، خونریزی لثه ، ضایعات فرساینده و زخم مخاط دهان ، استوماتیت ، گلاییت ، خشکی دهان ، تناسس ، یبوست یا اسهال ، سوزش قلب ، نفخ ، نفخ ، حالت تهوع ، معده ، نفخ ، درد شکم ، استفراغ ، سوء هاضمه ، مری ، بی اشتهایی یا افزایش اشتها ، زخم اثنی عشر ، قولنج کبدی ، گاستروانتریت ، هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد ، زردی کلستاتیک ، پانکراس ، ملنا ، خونریزی روده ،
• دستگاه تناسلی: غالباً - ادم محیطی ، عفونت ادراری ، به ندرت - هماتوری ، نفریت ، نفروورولیتیازیس ، دیسوریا (از جمله بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار ، شب گره ، گرده افشانی ، ادرار اجباری) ، متوراژی ، خونریزی واژینال ، اپیدیدیمیت ، انزال ، کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی ،
• سیستم اسکلتی و عضلانی: اغلب - آرتروز ، بندرت - تاندوزینوویت ، بورسیت ، میوزیت ، میالژی ، آرتروالژی ، تورتیکولیس ، گرفتگی ساق پا ، انقباض مفصل ، فشارخون ماهیچه ها ، میوپاتی ، رابدیولیز ،
• سیستم خون ساز: لنفادنوپاتی ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ،
• واکنش پوستی و آلرژیک: به ندرت - افزایش تعریق ، سبوره ، گاسترودرما ، اگزما ، پتشیا ، اکیموز ، آلوپسی ، خارش ، بثورات پوستی ، درماتیت تماسی ، به ندرت - ورم صورت ، آنژیوادم ، ادرار ، حساسیت به نور ، اریتما اگزودما مولتیفرم ، اریتما اریتما سندرم استیونز-جانسون ، آنافیلاکسی ،
• شاخص های آزمایشگاهی: به ندرت - آلبومینوریا ، هیپوگلیسمی ، قند خون ، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز ، کراتینین فسفوکیناز سرم و ترانس آمینازهای کبدی ،
• موارد دیگر: به ندرت - ماستودینیا ، ژنیکوماستی ، افزایش وزن ، تشدید نقرس.

دستورالعمل های ویژه

در کل دوره درمان ، نظارت دقیق بر شاخص های بالینی و آزمایشگاهی عملکرد بدن ضروری است. اگر تغییرات پاتولوژیکی قابل توجهی تشخیص داده شود ، باید دوز لیپتونور کاهش یابد یا مصرف آن به طور کامل متوقف شود.

قبل از تجویز دارو ، سپس 6 و 12 هفته پس از شروع درمان ، پس از هر دوز افزایش ، و همچنین به طور دوره ای در طول دوره درمانی (به عنوان مثال ، هر 6 ماه) ، عملکرد کبد باید کنترل شود. تغییر در فعالیت آنزیم معمولاً در 3 ماه اول مصرف لیپتونور مشاهده می شود. در صورت افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، بیماران تا زمان ترمیم شاخص ها باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند. اگر مقدار آلانین آمینوترانسفراز (ALT) یا آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) بیش از 3 برابر بیشتر از همان مقدار برای هایپرپلازی مادرزادی آدرنال باشد ، برای کاهش دوز یا متوقف کردن دارو توصیه می شود.

در صورت لزوم تجویز لیپتونور در بیمارانی که سیکلوسپورین ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، مشتقات اسید فیبروئیک ، اسید نیکوتینیک (در دوزهایی که خاصیت کاهش لیپید دارند) ، داروهای ضد قارچ که مشتقات آزول هستند ، لازم است که مزایای مورد انتظار و میزان خطر را مقایسه کنید. در صورت بروز علائم درد عضلانی ، ضعف یا بی حالی ، به خصوص در چند ماه اول درمان یا با افزایش دوز هرکدام از داروها ، باید وضعیت بیمار با دقت کنترل شود.

در صورت وجود عوامل خطر برای ایجاد نارسایی حاد کلیوی در نتیجه رابدیولیز (به عنوان مثال ، فشار خون شریانی ، اختلالات شدید متابولیک و غدد درون ریز ، عفونت حاد شدید ، تروما ، جراحی گسترده ، عدم تعادل الکترولیت) ، و همچنین در صورت وضعیت جدی که ممکن است نشان دهد توسعه میوپاتی ، لیپتونور باید به طور موقت یا کاملاً از بین برود.

در صورت بروز ضعف یا درد عضلانی غیر قابل توضیح ، و به ویژه اگر همراه با ضعف و یا تب وجود داشته باشد ، باید در مورد لزوم فورا با پزشک مشورت شود.

گزارشی از تأثیر منفی لیپتونور بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به توجه دارند ، گزارش نشده است.

تعامل با مواد مخدر

سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، داروهای ضد قارچ ناشی از آزول ، فیبرات ، سیکلوسپورین ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، نیکوتین آمید غلظت آتورواستاتین را در پلاسمای خون و خطر ابتلا به میوپاتی را افزایش می دهند.

سطح ماده فعال Liptonorm همچنین توسط مهار کننده های CYP3A4 افزایش می یابد.

آنتی اسیدها غلظت آتورواستاتین را 35 درصد کاهش می دهند ، اما بر کلسترول لیپوپروتئین های با چگالی کم تأثیر نمی گذارد.

هنگام مصرف لیپتونور در دوز روزانه 80 میلی گرم به طور همزمان با دیگوکسین ، غلظت دومی در خون حدود 20٪ افزایش می یابد.

لیپتونورم با دوز روزانه 80 میلی گرم ، غلظت داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی اتیلین استرادیول یا نورآتیدرون را 20٪ افزایش می دهد.

اثر هیپولیپیدمی ترکیبی از آتورواستاتین با کلستیپول نسبت به اثرات ذاتی در هر دارو به صورت جداگانه برتری دارد.

در مورد مصرف همزمان وارفارین در روزهای اول درمان ، زمان پروترومبین کاهش می یابد ، اما پس از 15 روز این شاخص ، به طور معمول ، عادی می شود. به همین دلیل ، بیمارانی که یک ترکیب مشابه را دریافت می کنند ، باید زمان پروترومبین را بیشتر از حد معمول کنترل کنند.

در طول درمان ، مصرف آب گریپ فروت توصیه نمی شود ، زیرا می تواند به افزایش غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون کمک کند.