قرص دیروتون با دوز 2.5 میلی گرم در تاول های آلومینیومی / PVC از 14 قرص فروخته می شود ، معمولاً 1 یا 2 تاول در یک بسته بندی قرار دارد.

قرص هایی با دوز 5 میلی گرم / 10 میلی گرم / 20 میلی گرم نیز در بسته های تاول زده شده آلومینیوم / PVC از 14 قرص فروخته می شوند ، معمولاً 1 ، 2 یا 4 تاول در یک بسته قرار دارند.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

دیروتون (INN: Lisinopril) به عنوان مهار کننده فاکتور تبدیل کننده آنژیوتانسین در نظر گرفته می شود ، ممکن است زنجیره ای که از آنژیوتانسین II - در من. لیزینوپریلسطح وازو کانسترونکتور ماده را کاهش می دهد - آنژیوتانسین IIدر حالی که غلظت آلدوسترون در جریان خون کاهش می یابد.

لیزینوپریلبه کاهش حجم مقاومت دهلیزی کمک می کند. داروی دیرتون ، استفاده از آن برای کاهش فشار خون ، تاثیری ندارد ضربان قلب (ضربان قلب) و منجر به افزایش حجم خون دقیقه و همچنین جریان خون کلیوی می شود. برای رسیدن به حداکثر اثر ، 6 ساعت طول می کشد ، در آینده حدود یک روز ادامه می یابد و بسته به دوز دارو می تواند نوسان داشته باشد. دیروتون از فشار با استفاده طولانی مدت باعث کاهش کارایی آن می شود.

فارماکوکینتیک داده ها

فرآیند جذب از دستگاه گوارش حاصل می شود لیسینوپریلورود به پلاسمای خون به پروتئین ها پیوند نمی یابد. به طور معمول ، فراهمی زیستی فراتر از 25-30٪ نیست و رژیم تغییر نمی کند میزان جذب را تغییر می دهد. این دارو پس از 12 ساعت دفع می شود. از آنجا که ماده فعال متابولیزه نمی شود ، دفع دفع همراه با ادرار تغییر نمی کند. داروی دیروتون با ترک شدید درمان ، باعث ایجاد سندرم ترك نمی شود.

نشانه های استفاده از دیروتون

• این دارو مؤثر است نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی) ،
• در صورت نیاز به پیشگیری اختلال عملکرد بطن چپ, نارسایی قلبیو همچنین پشتیبانی از عملکرد پایدار همودینامیک — قرص دیروتون استفاده می شود - از جمله آنها موثر هستند در انفارکتوس حاد میوکارد,
• در نفروپاتی دیابتی (کاهش می دهد آلبومینوریا),
• علائم استفاده از قرص های دیروتون نیز شامل می شود ضروریو پرفشاری خون شریانی کلیوی(به عنوان مونوتراپی یا درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد فشار خون).

موارد منع مصرف

• سابقه تاریخچه در مورد آنژیوادم ایدیوپاتیکاز جمله موارد استفاده مهار کننده های ACE,
• ارثی کوینکی ارثی است,
• افراد خردسال (18 پوند) ،
• زنان باردار و شیرده ،
• حساس بودن به جریان شناخته شده است لیسینوپریلویا اجزای کمکی ، و سایر موارد دیگر مهارکننده های ACE.

داروهای فشار دایروتون با احتیاط تجویز می شوند

• با تنگی عروق کلیوی یا دهانه آئورت,
• بعد از پیوند کلیه,
• بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ،
• در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی,
• در مرحله اولیه هایپرآلدوسترون,
• در افت فشار خون شریانی,
• بیماران مبتلا به بیماری عروق مغزی یا نارسایی مغزی ،
• اشکال سنگین دیابت قندی,
• در اسکلرودرما, بیماری ایسکمیک قلب, لوپوس اریتماتوز سیستمیک,
• نارسایی شدید مزمن قلب ،
• بیماران مبتلا به خونریزی مغز استخوان مظلوم ،
• در هیپوولمیکشرایطدر هیپوناترمی,
• بیماران سالخورده
• افراد در همودیالیزغشاهای دیالیز جریان بالا (AN69)که ممکن است واکنش آنافیلاکسی.

عوارض جانبی

این قرص های فشارخون می توانند باعث بروز چنین واکنش های ناخواسته ای مانند سرگیجه و سردرد (در حدود 5-6٪ از بیماران) ، ضعف احتمالی ، اسهال ، بثورات پوستی ، تهوع ، استفراغ ، سرفه خشک (در 3٪) ، افت فشارخوندرد قفسه سینه (1-3٪).

سایر عوارض جانبی با فرکانس بروز کمتر از 1٪ را می توان نسبت به سیستمهای ارگان که از آنها بوجود میآید تقسیم کرد:

• STS: فشار خون پایین ، تاکی کاردی, برادیکاردی، تظاهرات نارسایی قلبی ، اختلال در هدایت دهلیزی ، ممکن است انفارکتوس میوکارد.
• دستگاه گوارش: بی اشتهاییخشکی دهان ، سوء هاضمه ، اختلال در طعم ، توسعه پانکراس, هپاتیت, زردی, هیپربیلیروبینمی، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی - ترانس آمینازها.
• متن پوست: کهیرافزایش تعریق ، حساسیت زدایی, آلوپسیپوست خارش دار
• CNS: تغییر ناگهانی خلق و خو ، توجه به اختلال ، پارستزیخستگی و خواب آلودگی ، گیجی ، اسپاسم اندام و لب ها ، سندرم آستانه.
• دستگاه تنفسی: آپنه, تنگی نفس, برونکواسپاسم.
• سیستم خون ساز: نوتروپنی, لکوپنی, ترومبوسیتوپنی, آگرانولوسیتوز, کم خونی.
• سیستم ایمنی: واسکولیت, آنژیوادمواکنش مثبت (غربالگری) برای آنتی بادی ضد هسته ای, افزایش ESR, ائوزینوفیلی.
• سیستم تناسلی: کاهش قدرت ، آنوری, اوره, الیگوریا، اختلال عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیوی.
• متابولیسم: افزایش یا کاهش پتاسیم در خون ، کاهش غلظت سدیم ، منیزیم ، کلر ، افزایش غلظت کلسیم ، اسید اوریک, اوره, کراتینین, کلسترول, هیپرتریگلیسیریدمی.
• در میان دیگران: آرتروالژی, تب, آرتروز, میالژیتشدید نقرس.

با فشار خون اساسی

مگر در مواردی که اداره شود داروهای ضد فشار خوندر این صورت ، میزان کمک هزینه روزانه اولیه نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند ، و معمولاً از 20 میلی گرم حمایت می کند. بعد از تحقیق پویایی BP می توان آن را به حداکثر 40 میلی گرم افزایش داد ، با توجه به اینکه رشد کامل اثر در هفته های 4-2 مشاهده می شود. اگر بیمار دارای اثر درمانی برجسته ای نباشد ، آنگاه درمان با دیگری تکمیل می شود داروی ضد فشار خون.

توجه! قبل از مصرف دیروتون ، لازم است که درمان را لغو کنیددیورتیک ها در حدود 2-3 روز ، در غیر این صورت مقدار اولیه دیروتون نباید بیش از 5 میلی گرم در روز باشد. به دلیل خطر بروز علامت ، درمان تحت نظارت پزشکی انجام می شود افت فشار خون شریانی.

در صورت فشار خون بالا عروق و سایر شرایط ناشی از افزایش فعالیت سیستم هورمونی RAAS

توصیه می شود با دوز روزانه در محدوده 5/5 تا 5 میلی گرم در روز ، ترجیحا در بیمارستانی تحت کنترل تنگ ، از جمله نظارت ، درمان را شروع کنید. سلامعملکرد کلیه ، غلظت پتاسیم سرم. دوز نگهداری بر اساس مشاهدات تعیین می شود دینامیک فشار خون.

افراد مبتلا به نارسایی کلیه

تنظیم دوز لازم است ، که بر اساس ارزیابی منظم ترخیص کالا از گمرک کرایینین انجام می شود. بنابراین با Cl در 30-70 میلی لیتر در دقیقه ، درمان با 5-10 میلی گرم شروع می شود لیسینوپریلدر روز ، در 10-30 میلی لیتر در دقیقه - 2.5-5 میلی گرم در روز.

دوز روزانه بیماران توصیه می شود همودیالیزنباید بیش از 2.5 میلی گرم باشد.

در نارسایی مزمن قلب

دوز اولیه روزانه 2.5 میلی گرم می تواند به تدریج پس از 3-5 روز به دوز نگهداری استاندارد 5 تا 20 میلی گرم افزایش یابد. اگر قبلاً اعمال شده باشد دیورتیک ها، سپس دوز آنها به حداکثر ممکن کاهش می یابد. درمان باید با یک مطالعه شروع شود و با نظارت انجام شود. سلامعملکرد کلیه ، غلظت پتاسیم و سدیم ، که از پیشرفت آن جلوگیری می کند افت فشار خون شریانیو همچنین عملکرد کلیه مختل شده است.

دستورالعمل استفاده از دیروتون برای بیماران پس از انفارکتوس حاد میوکارد

در روز اول پس از انفارکتوس میوکارد با تجربه ، به بیمار دوز اولیه 5 میلی گرم داده می شود ، در دوز دوم 5 میلی گرم ، در دوز دوم 10 میلی گرم ، ادامه درمان با دوز روزانه نگهداری بیش از 10 میلی گرم به مدت 6 هفته. اگر بیماران کم باشد syst.AD، توصیه می شود با دوز کمتر - 2.5 میلی گرم درمان را شروع کنید.

فعالیتهای درمانی

• قرار ملاقات کربن فعال,
• لاواژ معده,
• دوباره پر کردن بی سی سی(مثلاً IV) راه حل های جایگزین پلاسما),
• علائم درمانی
• همودیالیز,
• نظارت بر عملکردهای حیاتی.

تعامل

• انجام درمان همزمان با کم پتاسیمدیورتیک ها(به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون, Triamteren, آمیلورید) و سایر داروهای حاوی پتاسیم احتمال افزایش می یابد قند خون.
• با سدیم اوروتیومیومات سدیم بوجود می آید علامت پیچیدهاز جمله تهوع ، استفراغ ، گرگرفتگیچهره ها و افت فشار خون شریانی.
• β- مسدود کننده ها, مسدود کننده های آهسته کلسیم, دیورتیک هاو دیگران ضد فشار خوناثر فشار خون بالا.
• با NSAID هااز جمله مهارکننده های انتخابی COX - 2, استروژن, آدرنمیمی اثر ضد فشار خون کاهش می یابد.
• با گشادکننده عروق, داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای, باربیتوراتها, فنوتیازین ها, حاوی اتانولاثر فشار خون نیز با استفاده از آن تقویت می شود.
• با آماده سازی لیتیوم ، کاهش سرعت دفع رخ می دهد. لیتیوم، که اثرات قلبی و عصبی آن را تقویت می کند.
• آنتی اسیدهاو کلستیرامینمیزان جذب دستگاه گوارش را کاهش دهید.
• لیزینوپریلقادر به تقویت سمیت عصبی است سالیسیلاتاثر را تضعیف کنید عوامل قند خون, اپی نفرین, نوراپی نفرین, داروهای نقرستقویت جلوه ها (از جمله موارد ناخواسته) گلیکوزیدهای قلبی, محیطیشل کننده های عضلانیمیزان دفع را کاهش دهید کوییدین.
• عمل را کاهش می دهد داروهای ضد بارداری خوراکی.
• با متیلدوپاخطر همولیز افزایش یافته است.

در دوران بارداری و شیردهی

با توجه به اینکه دارو قادر به نفوذ در سد جفت است ، خطر جنین (سه ماهه دوم و سوم) وجود دارد:

• هیپوپلازی جمجمه,
• کاهش قابل توجهی سلام,
• قند خون,
• نارسایی کلیه
• امکان پذیر است مرگ — مرگ جنین.

نوزادان در معرض مهار کننده های ACEبه دلیل خطر ماندگاری نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند کاهش فشار خون, قند خون, الیگوریا.

آنالوگ های دیروتون

قیمت آنالوگ های دیروتون به میزان قابل توجهی نوسان نمی کند - در محدوده 50-100 روبل. بسته به تعداد قرص ، کشور تولید و سایر عوامل قیمت گذاری. جستجوی نحوه جایگزینی این داروی ضد فشار خون باید مبتنی بر نظارت بر پویایی فشار خون و حساسیت فرد به بدن باشد ، با پزشک خود مشورت کنید. داروهایی وجود دارند که با ماده فعال مطابقت دارند ، در میان آنها:

• شفق قطبی,
• ویتوپریل,
• داپریل,
• لیزینوکور.

بررسیهای Diroton

دیروتون معمولاً به توصیه متخصص قلب انجام می شود و بعد از چند هفته گزارش می دهند که احساس خوبی دارند ، احساسات ناخوشایندی را در قلب می گذرند و تنفس بهبود می یابد. بررسی در مورد دیروتون در انجمن ها نیز مثبت است ، اما بسیاری می گویند شما به یک پزشک خوب نیاز دارید که به شما در انتخاب دوز مناسب کمک می کند.

عمل دارویی

دیروتون دارای خاصیت فشار خون (فشار خون را کاهش می دهد) و خاصیت از بین بردن عروق محیطی را نشان می دهد.

ماده فعال این دارو لیزینوپریل است.

پس از استفاده ، دیروتون بعد از 60 دقیقه شروع به عمل می کند ، حداکثر اثر بعد از 6-7 ساعت مشاهده می شود و در طول روز ادامه می یابد.

دیروتون دستورالعمل استفاده. با چه فشار؟

قرص دیروتون متعلق به گروه مهارکننده های ACE است ، آنها در یک درمان جامع برای حمله قلبی و آسیب شناسی قلبی ، توسط پزشکان متخصص قلب برای عادی سازی فشار خون تجویز می شوند.

ماده اصلی موجود در دارو لیزینوپریل است. این کار نه تنها فشار خون را کاهش می دهد ، بلکه بار عروق ریه ها را کاهش می دهد و میزان حجم دقیقه خون در گردش را افزایش می دهد.

این دارو در قرص های دوز - 2.5 - 20 میلی گرم تولید می شود. برای کسانی که تازه قصد استفاده از D Iroton را دارند ، دستورالعمل استفاده به شما می گوید چه دوز مصرفی است ، اما بهتر است خودتان آن را مصرف نکنید بلکه با یک پزشک مشورت کنید.

ابتدا دلایل آسیب شناسی مشخص می شود ، تشخیص ها انجام می شود ، سپس فقط درمان کافی انجام می شود.

دارو چگونه کار می کند؟

در رابطه با مهار کننده های ACE ، دیروتون احتمال تبدیل آنژیوتانسین 2 از 1 را کاهش می دهد ، به همین دلیل تولید آلدوسترون کاهش می یابد ، و پروستاگلاندین ها افزایش می یابد. استفاده منظم از دارو تأثیر مفیدی بر وضعیت میوکارد دارد ، فشار را کاهش می دهد ، شریان ها را گشاد می کند.

در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، این دارو گردش خون در میوکارد را عادی می کند. طبق تحقیقات انجام شده ، تأثیر دیروتون اجازه می دهد عمر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در یک دوره مزمن طولانی تر شود. در بدن که دچار حمله قلبی شده است ، دیروتون از توسعه پاتولوژی های بطن چپ می کاهد.

از لحظه مصرف قرص ، اثر دارو پس از یک ساعت مشخص می شود و حداکثر اثر آن پس از 6 ساعت ظاهر می شود و یک روز طول می کشد. بعد از دو ماه از درمان ، معمولاً می توان فشار خون را تثبیت کرد ، امتناع از مصرف این دارو باعث سندرم ترك نیست.

برای چه کسی تجویز دیروتون است

قرص دیروتون نه تنها برای فشار بلکه برای آسیب شناسی های مختلف استفاده می شود. از تعدادی از آسیب شناسی ها ، اصلی ترین در درمان استفاده از دارو موارد زیر است:

• فشار خون بالا (ضروری ، عروقی). این دارو به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروها استفاده می شود ،
• حمله قلبی به صورت حاد. قرص ها از روز اول با همودینامیک با اطمینان انجام می شود. غالباً دیروتون به عنصر یک رژیم درمانی ترکیبی با هدف جلوگیری از نقص عملکرد بطن چپ و آسیب شناسی های قلب تبدیل می شود ،
• نارسایی مزمن قلب ،
• نارسایی کلیه در دیابت. این دارو آلبومینوری را در افرادی که وابستگی به انسولین دارند و تحت فشار در حد طبیعی است ، در بیمارانی که فشار خون بالا دارند و وابستگی به انسولین ندارند ، کاهش می دهد.

چگونه قرص های فشار مصرف کنیم

یک قرص دیروتون با دوز مناسب در روز کافی است ، توصیه می شود صبح ، قبل از غذا یا بعد از آن نوشیدنی را بخورید - مهم نیست. در ابتدا ، 10 میلی گرم از دارو تجویز می شود ، در آینده ، به تدریج دوز به 20 میلی گرم می رسد. پس از حدود 2-4 هفته استفاده منظم ، حداکثر تأثیر دارو حاصل می شود.

اگر بیمار قبلاً دیورتیک مصرف کرده باشد ، 2 روز قبل از مصرف دیروتون ، آنها باید فسخ شوند. اگر این گزینه نامطلوب باشد ، دوز دیروتون به 5 میلی گرم کاهش می یابد.

اگر فشار خون بالا با خونرسانی به کلیه ها مشکل ایجاد کند ، درمان با دیروتون با 2.5 میلی گرم شروع می شود ، و سپس میزان نگهدارنده درمانی بر اساس قرائت سنجش سنج انتخاب می شود. در صورت نارسایی قلبی ، قرص های فشار با داروهای دیورتیک و دیجیتال ترکیب می شوند. اگر آسیب شناسی کلیه تشخیص داده شود ، پزشک قبل از محاسبه دوز دارو ، ترخیص کالا از گمرک کراتین را در نظر می گیرد. درمان با 2.5 تا 5 میلی گرم شروع می شود ، و با در نظر گرفتن فشار ، دوز نگهداری بیشتر محاسبه می شود.

در حین درمان برای حمله حاد قلبی ، قرص های دیروتون بخشی از یک رویکرد یکپارچه می شوند. در روز اول - 5 میلی گرم ، پس از یک روز استراحت و مصرف مجدد آن ، پس از 2 روز - 10 میلی گرم از دارو ، سپس - 10 میلی گرم در روز. در طول درمان ، دارو در مدت زمان 1.5 ماه مصرف می شود.

با فشار سیستولیک پایین ، متخصص قلب و عروق 2.5 میلی گرم از دیروتون تجویز می کنند ، اما اگر پس از گذشت زمان کنترل ، فشار پایین بماند ، باید قرص ها قطع شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، برای تجویز خوراکی یک بار در روز در همان زمان در نظر گرفته شده است.

برای درمان فشار خون بالا ، بیماران 10 میلی گرم از دارو تجویز می شوند. دوز روزانه نگهداری ، به عنوان یک قاعده ، از 20 میلی گرم تجاوز نمی کند ، اما حداکثر مجاز - 40 میلی گرم است.

اثر درمانی کامل 3-4 هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود ، که هنگام افزایش دوز باید در نظر گرفته شود. همچنین ترکیب دیرتون با سایر داروهای ضد فشار خون ممکن است.

اگر بیمار قبلاً تحت درمان با داروهای ادرارآور قرار گرفته بود ، مصرف آنها باید 3-4 روز قبل از شروع درمان با دیروتون متوقف شود. اگر ابطال دیورتیک غیرممکن باشد ، مقدار اولیه دارو نباید از 5 میلی گرم در روز تجاوز کند. پس از مصرف دوز اول ، شما باید 1-2 ساعت تحت نظر پزشکی باشید ، زیرا افزایش فشار خون ممکن است.

در صورت فشار خون بالا عروق و سایر شرایط همراه با فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، مقدار اولیه 5/5 میلی گرم در روز تجویز می شود.

در نارسایی مزمن و حاد قلبی ، طبق دستورالعمل دیروتون ، مقدار اولیه باید برابر با 2.5 میلی گرم باشد ، که باید به تدریج تا 5-20 میلی گرم افزایش یابد. در طول درمان با دارو ، باید بر عملکرد کلیه ، فشار خون ، سدیم و پتاسیم در خون نظارت شود.

در انفارکتوس حاد میوکارد در دو روز اول ، 5 میلی گرم دیروتون تجویز می شود. پس از دوز نگهداری نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند. مدت زمان درمان حداقل 6 هفته است.

در نفروپاتی دیابتی در افراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ، این دارو با دوز 10 میلی گرم در روز تجویز می شود. در صورت لزوم ، می توان مقدار آن را تا 20 میلی گرم افزایش داد.

عوارض جانبی دیروتون

دستورالعمل های دیروتون خاطرنشان كرد: این دارو می تواند عوارض جانبی زیادی از بدن بیمار ایجاد كند:

• سیستم قلبی و عروقی: کاهش فشار خون ، درد قفسه سینه ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، انفارکتوس میوکارد ،
• دستگاه گوارش: استفراغ ، خشکی دهان ، درد حاد شکم ، اسهال ، بی اشتهایی ، پراکندگی ، اختلال در طعم ، هپاتیت ، پانکراتیت ، زردی ، هایپربیلیروبینمی ،
• پوست: افزایش عرق کردن ، کهیر ، حساسیت به نور ، ریزش مو ، خارش ،
• سیستم عصبی مرکزی: اختلالات توجه ، ناتوانی خلقی ، پاراستزی ، خواب آلودگی ، خستگی ، تشنج ،
• دستگاه تنفسی: سرفه خشک ، تنگی نفس ، آپنه ، برونکواسپاسم ،
• سیستم گردش خون: ترومبوسیتوپنی ، لوکوپنی ، نوتروپنی ، کم خونی ، اگرانولوسیتوز ، کاهش جزئی در هماتوکریت و هموگلوبین ،
• دستگاه تناسلی: الیگوریا ، اورمی ، آنوری ، نارسایی کلیوی ، کاهش میل جنسی و قدرت.

ویژگی های دارویی

قبل از تجویز ، سخت پوستی در صورت اختلال در داروهای ادرارآور ، نمک کم در غذا ، اسهال یا استفراغ باید فشار خون بیمار را عادی کند. پزشک باید میزان سدیم را در بدن بیمار کنترل کند ، در صورت لزوم آن را افزایش داده و تعادل آب را احیا کند.

با قرار دادن لیزینوپریل بعد از جراحی جدی یا داروهای قدرتمند که باعث کاهش فشار خون می شوند ، افت شدید فشار ممکن است رخ دهد. بررسی منظم شمارش خون در آزمایشگاه بسیار مهم است ، زیرا نارسایی قلبی به همراه نقص عملکرد کلیه ها نیز می تواند به افت بیش از حد فشار منجر شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، درمان دیروتون تحت نظر پزشک انجام می شود ، میزان دوز با دقت محاسبه می شود.

ترکیب دیرتون و الکل توصیه نمی شود ، زیرا اتانول اثر کاهش فشار را تقویت می کند. در حین انجام فعالیت بدنی ، در هوای گرم باید از احتیاط ویژه استفاده شود ، زیرا در چنین شرایطی کم آبی بدن افزایش می یابد و فشار می تواند تا حد خطرناکی کاهش یابد.

اگر سرگیجه رخ دهد یا واکنش هنگام مصرف دارو کاهش یابد ، شما نمی توانید وسیله نقلیه را هدایت کنید ، همچنین نمی توانید کارهایی انجام دهید که نیاز به توجه داشته باشد.

خواص دارویی

آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین یا ACE یک کاتالیزور برای تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II است. آنزیم آنژیوتانسین II ترشح آلدوسترون را تحریک می کند ، تحت عمل آن تنگ شدن رگ های خونی و افزایش فشار خون وجود دارد. داروهای ACE روی سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می گذارند و از افزایش مقدار آلدوسترون جلوگیری می کنند و از این طریق مکانیسم افزایش تون عروقی را مسدود می کنند.

دیروتون به طور مستقیم بر مکانیسم های رشد فشار خون تأثیر می گذارد ، و نه در نتیجه بیماری - فشار خون بالا. مصرف منظم دارو از افزایش فشار جلوگیری می کند و در برابر بحران های فشار خون محافظت می کند.

• کاهش فشار خون
• افزایش غلظت پتاسیم در خون ،
• جلوگیری از افزایش فشار ،
• عملکرد کلیه بهبود یافته است
• کاهش بار در میوکارد.

غلظت ماده فعال در بدن پس از مصرف قرص به آرامی در طی 7 ساعت افزایش می یابد. این دارو عملاً متابولیزه نمی شود. پس از حدود 12-13 ساعت ، بخش قابل توجهی از ماده فعال بدون تغییر در ادرار دفع می شود. در این حالت ، کاهش غلظت مواد فعال در پلاسما خون به تدریج اتفاق می افتد ، که عدم وجود اثر تجمعی را تضمین می کند و در عین حال باعث افزایش شدید فشار در پایان عمل لیزینوپریل نمی شود.

برنامه زمان بندی و رژیم دوز

قرص های دیروتون باید فقط یک بار در روز و به طور همزمان مصرف شوند. این امر تأثیر مداوم دارو را بدون تغییر اوج غلظت ماده فعال در سرم خون تضمین می کند. نحوه استفاده از دیروتون - به شواهد بستگی دارد.

1. با فشار خون بالا ، درمان با 10 میلی گرم از دیروتون به مدت چند هفته آغاز می شود. در روزهای ابتدایی ، شما باید برای کاهش شدید فشار خون و بروز علائم افت فشار خون آماده باشید. پس از گذشت چند هفته ، برای ارزیابی اثربخشی دارو ، باید تحت معاینه قرار بگیرید. به توصیه پزشک ، رژیم بیشتر برای استفاده از دارو می تواند هم در جهت افزایش یا کاهش دوز توصیه شده تغییر یابد. حداکثر دوز روزانه فشار خون شریانی 80 میلی گرم لیسینوپریل است.
2. در نارسایی قلبی ، این دارو علاوه بر مصرف داروهای ادرارآور نیز تجویز می شود. دوز اولیه 2.5 میلی گرم (نصف قرص دیروتون 5 میلی گرم) است. پس از دو هفته ، دوز به 5 میلی گرم افزایش می یابد ، پس از 14 روز دیگر - به 10 میلی گرم لیزینوپریل.
3. در درمان انفارکتوس حاد میوکارد ، تجویز داخل وریدی لیسینوپریل انجام می شود ، اما در برخی موارد ، قرص های دیروتون تجویز می شوند. در روز اول ، شما باید 5 میلی گرم از دارو ، در روز دوم و سپس - 10 میلی گرم از دارو استفاده کنید. اگر بیمار در چند روز اول پس از سکته قلبی فشار خون خیلی کمی داشته باشد ، 2.5 میلی گرم از دیروتون توصیه می شود. سه روز پس از حمله قلبی ، آنها به میزان روزانه دوز نگهداری (10 میلی گرم) دیروتون در روز تغییر می کنند. 4-6 هفته طول می کشد.
4. در درمان نفروپاتی دیابتی ، دیروتون به مدت 10 هفته در 10 میلی گرم در روز مصرف می شود ، سپس دوز را تا 20 میلی گرم افزایش می دهد.

کپسول ها و قرص ها دیروتون را باید صرف نظر از غذا ، با مقدار زیادی آب مصرف کرد. پذیرش بهتر است در صبح انجام شود. داروتون ممکن است برای بیماران مسن تجویز شود. در این حالت تغییرات دوز لازم نیست ، مگر اینکه پزشک تصمیم دیگری بگیرد.

تکلیف به کودکان

دوز دارو برای کودکان توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تجویز می شود

دیروتون در عمل کودکان استفاده می شود. این دارو برای کودکانی که فشار خون بالا دارند بیشتر از 6 سال تجویز می شود. اگر وزن کودک بیش از 20 کیلوگرم باشد ، 2.5 میلی گرم دارو در روز تجویز می شود که برابر با نصف قرص با حداقل دوز 5 میلی گرم است.

چند هفته بعد از شروع دارو ، اگر بیمار به خوبی تحمل دیروتون را انجام دهد ، پزشک ممکن است دوز توصیه شده را دو برابر کند.

پذیرش در دوران بارداری و شیردهی

دیروتون ، استفاده از آن طبق دستورالعمل انجام می شود ، مصرف آن در دوران بارداری ممنوع است. اطلاعات دقیقی از تأثیر دارو بر رشد بارداری و جنین در دسترس نیست. اگر حاملگی در طول دیروتون درمانی اتفاق بیفتد ، باید مصرف دارو قطع شود.

خانمهایی که قصد بارداری دارند نباید داروی مصرف کنند. دیروتون درمانی حداقل باید سه ماه قبل از برداشت پیشنهادی از بین برود.

در دوران شیردهی ، مصرف دارو ممنوع است. در صورت لزوم درمان ، شیردهی باید قطع شود.

علائم مصرف بیش از حد

با علائم مصرف بیش از حد دارو ، فوراً معده خود را بشویید

موارد دوزهای سنگین ثبت نشده است ، بنابراین اطلاعات دقیقی از علائم احتمالی در دست نیست. احتمالاً مصرف دوزهای زیاد دارو ممکن است باعث شود:

• کاهش شدید فشار ،
• نارسایی کلیه
• تاکی کاردی
• برادیکاردی
• نقض تعادل آب الکترولیت.

اگر به مصرف بیش از حد مشکوک هستید ، فوراً معده خود را بشویید و استفراغ را تحریک کنید. در مرحله بعد ، درمان علامتی انجام می شود ، بنابراین لازم است که در خانه با آمبولانس تماس بگیرید.

دستورالعمل های ویژه

دیروتون با فشار خون بالا فقط باید توسط پزشک انجام شود. برای جلوگیری از بروز علائم افت فشار خون ، شما باید از داروهای دیگر خودداری کنید ، مصرف داروی دیرتون را شروع کنید. این امر به ویژه در مورد دیورتیک ها صادق است ، زیرا مصرف مشترک این داروها با مهار کننده های ACE در ابتدای درمان می تواند باعث کاهش سریع فشار شود.

در بیماران با فشارخون بدون عارضه ، علائم فشار خون پایین در مرحله اولیه مصرف دیرتون مشاهده نمی شود. خطر کاهش شدید فشار در صورت وجود عوارض فشار خون بالا افزایش می یابد.

اگر بیمار در هنگام مصرف داروهای ضد فشار خون فشار خون خود را کاهش داده و فشار خون را به مقادیر بحرانی افزایش می دهد ، توصیه می شود با حداقل دوز ، دارو را با دیروتون شروع کنید.

در بیمارانی که نارسایی کلیوی و دیابت قندی دارند ، با استفاده از داروی دیروتون ، احتمال ابتلا به هایپرکالمی وجود دارد ، بنابراین در طول درمان با دارو ، باید به طور مرتب آزمایشاتی انجام دهید تا به موقع این بیماری را تشخیص دهید.

بیماران مبتلا به دیابت باید در ماه اول مصرف یک داروی ضد فشار خون جدید ، تغییرات قند خون را به دقت کنترل کنند.

تعامل با مواد مخدر

استفاده از قرص های دیروتون باید با پزشک موافقت شود ، زیرا ممکن است برخی از داروها در عملکرد داروهای ضد فشار خون دخالت کنند. در این راستا ، شما باید تمام داروهایی را که بیمار به طور مداوم مصرف می کند ، به پزشک خود اطلاع دهید.

1. مصرف همزمان داروهای ضد فشار خون باعث افزایش اثر داروی دیروتون می شود که می تواند منجر به کاهش شدید فشار و بروز علائم افت فشار خون شود.
2. هنگام مصرف با آلیسکیرن ، خطر بروز عوارض جانبی شدید افزایش می یابد ، بنابراین این ترکیب ممنوع است.
3. در مورد درمان پیچیده فشار خون بالا ، دیورتیک ها باید همزمان با مصرف دیروتون به تدریج تجویز شوند ، زیرا خطرات کاهش شدید فشار وجود دارد.
4. مصرف همزمان با داروهای ادرارآور پتاسیم خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد.
5. اثر ضد فشار خون داروی دیرتون هنگام مصرف آن با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (اسید استیل سالسیلیلیک ، دیکلوفناک ، ایبوپروفن و غیره) کاهش می یابد.
6. استفاده همزمان از دیروتون با داروهای لیتیوم به دلیل افزایش سمیت دوم توصیه نمی شود.
7. مصرف داروهای کاهش دهنده قند در طول داروی درمان ، خطر ابتلا به کمبود قند خون در بیماران مبتلا به دیابت را افزایش می دهد.
8. مصرف سمپاتومیمیک اثر ضد فشار خون یک مهار کننده ACE را کاهش می دهد.
9. با تجویز همزمان با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا داروهای آرام بخش ، اثر فشارخون دارو برای افزایش فشار خون افزایش می یابد.

لیست مفصلی از تداخلات دارویی در دستورالعمل های رسمی برای استفاده آورده شده است.

هزینه و آنالوگ

رایج ترین و مقرون به صرفه ترین جایگزین دیروتون

با استفاده طولانی مدت از دارو ، ارزشمند Diroton نقش مهمی ایفا می کند. هزینه دارو بین 300-700 روبل متغیر است و بسته به دوز و حجم بسته بندی نیز بستگی دارد. بنابراین ، دارویی با دوز 5 میلی گرم برای 350 قرص 350 روبل ، در دوز 20 میلی گرم - 730 روبل برای همان بسته.

در صورت لزوم تعویض داروی دیرتون ، آنالوگ ها باید بین داروهای دارای همان ماده فعال انتخاب شوند. اینها شامل قرص های ویتوپریل ، ایروموم ، لیزوریل است. مقرون به صرفه ترین دارو Lisinopril از تولید داخلی است. هزینه بسته بندی قرص ها با دوز 20 میلی گرم فقط 45 روبل در 30 قرص است.

بررسی در مورد دارو

اگر پزشک دیرتون را تجویز کند ، بررسی بیمار به ارزیابی اثربخشی و ایمنی دارو کمک می کند. از آنجا که این دارو بسیار پرطرفدار است ، بسیاری از خریداران مایل هستند نظرات و تجربه خود را در مورد مصرف قرص ها به اشتراک بگذارند.

وی گفت: "او بیش از سه ماه دیروتون را برای کاهش فشار خون بعد از تولد دوم گرفت. این دارو برای من پیش آمد ، عملکرد بسیار خوبی با عملکرد آن انجام داد. از عوارض جانبی ، فقط با حالت تهوع و سرگیجه روبرو شدم که حدود 3 روز پس از شروع درمان ناپدید شد. "

وی گفت: "پزشك دیروتون را برای مدت طولانی تجویز كرد. دوز 20 میلی گرم مصرف کردم ، اما عوارض جانبی شروع شد ، بنابراین باید دوز کاهش می یابد. ماه دوم است که دارو را می نوشم - فشار طبیعی است ، در این مدت هیچ بحرانی وجود ندارد ، به طور کلی ، برداشت های من مثبت است. "

دیرتون دو ماه نوشید ، همه چیز خوب پیش رفت. به نوعی او در داروخانه نبود ؛ من مجبور شدم برای 50 روبل آنالوگ داخلی مصرف کنم. از یک داروی ارزان قیمت ، بلافاصله عوارض جانبی ظاهر شد - حالت تهوع ، کاهش شدید فشار ، سرگیجه ، تا از دست دادن هوشیاری. در نتیجه ، او در چند روز به دیروتون بازگشت و هیچ عارضه جانبی به همراه نداشت. توصیه می کنم که از سلامتی خود صرفه جویی نکنید ، زیرا مشخص نیست چه داروهای ارزان قیمت از آنها ساخته شده است. "

واکنشهای منفی از دیروتون

با توجه به تعداد واکنش های منفی که دیروتون می تواند ایجاد کند ، نباید خودتان آن را تجویز کنید. عوارض جانبی زیر در دستورالعمل ها نشان داده شده است:

• درد در جوش ، افت شدید فشار ، برادی کاردی ، حمله قلبی ،
• تظاهرات آلرژی پوستی - کهیر و خارش ، علائم هیپرهیدروز ، تورم صورت و دست ها و پاها ،
• اختلالات دستگاه گوارش - درد شکم ، استفراغ ، اسهال. شکایت از خشکی دهان اغلب تشخیص داده می شود ، گاهی اوقات علائم هپاتیت و پانکراتیت ،
• از دستگاه تنفسی - آپنه ، سرفه ، گرفتگی در برونش ،
• بخش هایی از سیستم عصبی با کاهش توجه ، خستگی بیش از حد از چیزهای معمول ، خواب آلودگی و نه در برنامه واکنش نشان می دهند. تیک های عصبی ، غش ،
• دارو باعث ایجاد مشکلات قدرت ، اورمی ، نارسایی کلیه ،
• در آزمایش خون ، کاهش هموگلوبین در پس زمینه افزایش ESR مشاهده می شود ،
• تب

چه کسی نباید دیروتون را بگیرد

همه بیماران نمی توانند این دارو را برای فشار تجویز کنند. تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که در آن پزشک مجبور است داروی متفاوتی را برای بیمار انتخاب کند.

• حساسیت به اجزای دارو ،
• پیوند کلیه اخیر
• تنگی شریان کلیوی ،
• نارسایی کلیه
• سن جزئی
• خواندن ضعیف از آزمایش خون بیوشیمیایی ، به ویژه ، مقدار اضافی پتاسیم.

داروی باردار و شیرده تجویز نشده است ، استثناء شرایطی است که جان بیمار در معرض خطر است.همین امر در مورد شیردهی نیز صدق می کند - اگر قرص فشار لازم باشد ، نوزاد به مخلوط مصنوعی منتقل می شود.

با احتیاط ، دیروتون برای دوره پیچیده دیابت ، تنگی دو طرفه شریان های کلیه ها ، نارسایی قلبی یک دوره مزمن تجویز می شود. دیروتون نباید با اسکلرودرما و لوپوس اریتماتوز مصرف شود.

حتی اگر دارو برای استفاده تأیید شود ، لازم است که طرح پیشنهادی توسط پزشک را با دقت رعایت کنید تا باعث ایجاد بیش از حد مصرف نشود. علائم مسمومیت با مواد مخدر به شرح زیر است:

• خرابی تعادل الکترولیت ،
• شوک گردش خون
• افت شدید فشار ،
• بیش فعالی ریه ها
• نارسایی کلیه
• سرفه کردن سرفه خشک ،
• تاکی کاردی و برادی کاردی ،
• اضطراب نامربوط
• سرگیجه

مصرف بیش از حد نیاز به درمان علامتی دارد. لازم است با آمبولانس تماس بگیرید ، معده بیمار را بشویید ، ازمصرف کننده جوش و استراحت در بستر تجویز کنید. با مسمومیت بیش از حد ، باید همودیالیز انجام شود.

اگر بیمار نتواند دیروتون مصرف کند ، پزشک دارویی را از گروه دیگری انتخاب می کند که همین تأثیر را دارد. نزدیکترین آنالوگ ، هیدروکلروتیازید است که با گسترش شریان ها فشار خون را کاهش می دهد. سایر داروهای تجویز شده به جای دیروتون عبارتند از: داپریل ، سینوپریل ، ایروموم.

مطابق بررسی پزشکان و بیماران ، دیروتون با وظیفه محول شده مقابله می کند. واکنشهای جانبی علیرغم تعداد زیاد آنها ، نادر است. بیشتر بیماران با مصرف بیش از حد دارو واکنشهای منفی را تجربه می کردند.

متخصص قلب و عروق خاطرنشان كردند كه عوارض ناخوشایند در عمل آنها به صورت عدم تحمل فرد به اجزاي دارو مشاهده مي شود. در چنین شرایطی راه حل مشکل جایگزینی دارو است.

به طور کلی ، دیرتون با کاهش فشار در درمان پیچیده بهتر عمل می کند ، زیرا یک داروی منفرد چندان مؤثر نیست. قیمت مقرون به صرفه ، که مناسب بیمارانی است که برای مدت طولانی مجبور به مصرف داروهای ضد فشار خون هستند.

برای جلوگیری از واکنش های منفی و ایجاد یک نگرش مثبت ، باید آن را طبق دستور پزشک ، با رعایت دوز و سایر توصیه های متخصص قلب و عروق ، برای تصحیح رژیم ، شیوه زندگی ، تغذیه و غیره ، آن را به شدت مصرف کنید.