انسولین برای بیماران دیابتی
در این صفحه انواع مختلف انسولین و تفاوت بین آنها توضیح داده شده است. چه دارویی برای اقدامات متوسط ، طولانی ، کوتاه و اولتراسورت موجود است. جداول مناسب نشان های تجاری ، نام های بین المللی و اطلاعات اضافی خود را نشان می دهد.
پاسخ سوالات را بخوانید:
انواع انسولین متوسط و طولانی - Protafan ، Levemir ، Lantus ، Tujeo و همچنین داروی جدید Tresiba با یکدیگر مقایسه می شوند. گفته می شود که چگونه آنها را قبل از وعده های غذایی سریع تزریق کنید - انسولین کوتاه یا یکی از گزینه های فوق العاده کوتاه Humalog ، NovoRapid ، Apidra.
انواع انسولین و تأثیر آنها: مقاله مفصلی
در صورت استفاده از آنها به همراه سایر توصیه ها ، بهترین نتیجه را از تزریق دریافت خواهید کرد. بیشتر بخوانید یا. ثابت نگه داشتن سطح گلوکز 3.9-5.5 میلی مول در لیتر 24 ساعت شبانه روز ، مانند افراد سالم ، واقعی است. کلیه اطلاعات موجود در این سایت رایگان است.
آیا می توانم بدون تزریق انسولین برای دیابت انجام دهم؟
افراد دیابتی که متابولیسم گلوکز با اختلال نسبتاً خفیف دارند ، می توانند قند طبیعی را بدون استفاده از انسولین نگه دارند. با این حال ، آنها باید به انسولین درمانی تسلط داشته باشند ، زیرا به هر حال مجبور هستند در هنگام سرماخوردگی و سایر بیماریهای عفونی تزریق کنند. در دوره های افزایش استرس ، لوزالمعده باید با تجویز انسولین حفظ شود. در غیر این صورت ، پس از تحمل یک بیماری کوتاه مدت ، دوره دیابت می تواند برای بقیه عمر شما بدتر شود.
نظریه: حداقل مورد نیاز
همانطور که می دانید انسولین هورمونی است که توسط سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود. این قند را کم می کند و باعث می شود بافت ها گلوکز را جذب کنند و این باعث کاهش غلظت آن در خون می شود. همچنین باید بدانید که این هورمون رسوب چربی را تحریک می کند ، باعث شکسته شدن بافت چربی می شود. به عبارت دیگر ، مقادیر بالای انسولین کاهش وزن را غیرممکن می کند.
انسولین در بدن چگونه کار می کند؟
هنگامی که یک فرد شروع به خوردن می کند ، لوزالمعده مقدار زیادی از این هورمون را در 2-5 دقیقه ترشح می کند. آنها به عادی سازی قند خون پس از غذا کمک می کنند تا به مدت طولانی بالا نماند و عوارض دیابت زمان توسعه نداشته باشد.
مهم! تمام آماده سازی انسولین بسیار شکننده هستند ، به راحتی خراب می شوند. آنها را بررسی و با جدیت انجام دهید.
همچنین در بدن در هر زمان کمی انسولین در معده خالی گردش می کند و حتی هنگامی که فرد برای مدت طولانی پشت سر هم گرسنگی می کند. این سطح هورمون در خون پس زمینه نامیده می شود. اگر صفر بود ، تبدیل ماهیچه ها و اندام های داخلی به گلوکز آغاز می شود. قبل از اختراع تزریق انسولین ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 از این درگذشت. پزشکان باستان این دوره و پایان بیماری خود را اینگونه توصیف می کردند: "بیمار در آب قند و آب ذوب می شود." اکنون این اتفاق در مورد افراد دیابتی رخ نمی دهد. تهدید اصلی عوارض مزمن بود.
بسیاری از دیابتی ها که با انسولین معالجه می شوند معتقدند که از قند خون پایین و علائم وحشتناک آن نمی توان جلوگیری کرد. در واقع ، می تواند قند طبیعی پایدار را حفظ کند حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا از ابتلا به هیپوگلیسمی خطرناک مطمئن شوید.
ویدئویی را تماشا کنید که در مورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند. بیاموزید که چگونه مکمل های غذایی و دوز انسولین را متعادل کنید.
به منظور تأمین سریع مقدار زیادی انسولین برای جذب غذا ، سلولهای بتا این هورمون را بین وعده های غذایی تولید و تجمع می دهند. متأسفانه با هر دیابت ، این روند در وهله اول مختل می شود.دیابتیک ها دارای انسولین اندک در پانکراس نیستند. در نتیجه قند خون بعد از خوردن غذا برای ساعتهای زیادی بالا می رود. این به تدریج عوارض ایجاد می کند.
سطح انسولین پایه ناشتا یک پایه (پایه) نامیده می شود. برای مناسب نگه داشتن آن ، تزریق داروهای طولانی مدت را در شب و / یا صبح انجام دهید. این روشهای درمانی به نامهای لانتوس ، توجئو ، لومیر و ترشیبا است.
Tresiba یک داروی برجسته است که اداره سایت کلیپ ویدیویی درباره آن تهیه کرده است.
دوز زیادی از هورمون ، که باید به سرعت برای جذب غذا تهیه شود ، بولوس نامیده می شود. برای تجویز آن به بدن ، قبل از غذا تزریق انسولین کوتاه یا اولتراسورتورت داده شود. به طور همزمان استفاده از انسولین طولانی و سریع ، یک رژیم پایه و بولوس از انسولین درمانی نامیده می شود. این مشکل آفرین است ، اما بهترین نتیجه را می دهد.
در مورد آماده سازی انسولین کوتاه و اولتراشارورت بخوانید:
برنامه های ساده اجازه کنترل دیابت را نمی دهند. بنابراین ، سایت سایت آنها را توصیه نمی کند.
چگونه بهترین و بهترین انسولین را انتخاب کنیم؟
عجله دیابت با انسولین ممکن نیست. برای درک دقیق همه چیز باید چند روز وقت بگذارید و سپس به تزریق ادامه دهید. وظایف اصلی که شما باید حل کنید:
- یاد بگیرید یا
- برو به افراد دیابتی اضافه وزن نیز باید با افزایش تدریجی دوز ، قرص را طبق برنامه مصرف کنند.
- پویایی شکر را به مدت 3-7 روز دنبال کنید ، آن را حداقل با 4 بار در روز با یک گلوکومتر اندازه گیری کنید - در صبح روی معده خالی قبل از صبحانه ، قبل از ناهار ، قبل از شام و حتی در شب قبل از خواب.
- در این زمان ، قوانین ذخیره انسولین را بیاموزید و یاد بگیرید.
- والدین کودکانی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند ، باید رقیق انسولین را بخوانند. بسیاری از افراد دیابتی بزرگسال نیز ممکن است به این نیاز داشته باشند.
- همچنین درک کنید.
- مقاله "" را بخوانید ، روی قرص های گلوکز موجود در داروخانه جمع کنید و آنها را مفید نگه دارید.
- 1-3 نوع انسولین ، سرنگ یا قلم سرنگ ، یک گلوکومتر دقیق وارداتی را برای خود تهیه کنید و نوارهای تست آن را تهیه کنید.
- بر اساس داده های جمع آوری شده ، یک رژیم انسولین درمانی را انتخاب کنید - تعیین کنید که کدام تزریق از کدام داروهای مورد نیاز ، در چه ساعات و در چه دوزهایی است.
- خاطرات کنترل خود را حفظ کنید. با گذشت زمان ، هنگامی که اطلاعات جمع می شوند ، جدول زیر را پر کنید. محاسبه شانس دوره ای.
در مورد عواملی که بر حساسیت بدن به انسولین تأثیر می گذارد بخوانید.
آیا می توان از تجویز انسولین طولانی بدون استفاده از داروهای کوتاه و اولتراسورت استفاده کرد؟
به امید جلوگیری از افزایش قند بعد از خوردن غذا ، مقدار زیادی انسولین طولانی مدت تزریق نکنید. علاوه بر این ، این داروها در صورت نیاز به سرعت پایین آمدن سطح گلوکز ، کمکی نمی کنند. از طرف دیگر ، داروهای کوتاه مدت و فوق العاده کوتاه که قبل از غذا تزریق می شوند ، نمی توانند زمینه ای پایدار برای تنظیم متابولیسم در معده خالی ، به خصوص در شب فراهم کنند. فقط با خفیف ترین موارد دیابت می توانید با یک داروی واحد کنار بیایید.
چه نوع تزریق انسولین روزی یک بار انجام می شود؟
داروهای طولانی مدت لانتوس ، لومیر و ترشیبا رسما مجاز به تجویز یکبار در روز هستند. با این حال ، او به شدت توصیه می کند که لانتوس و لومیر دو بار در روز تزریق کنند. برای دیابتی هایی که سعی در گرفتن یک تیر از این نوع انسولین ها دارند ، کنترل گلوکز معمولاً ضعیف است.
ترشیبا جدیدترین انسولین طولانی است که هر تزریق تا 42 ساعت به طول می انجامد. روزی یک بار می توان آن را گول زد ، و این اغلب نتایج خوبی می دهد. دکتر برنشتاین به انسولین لومیر ، که سالها از آن استفاده می کرد ، روی آورد. با این حال ، او انسولین Treshiba را دو بار در روز تزریق می کند ، همانطور که لومیر در گذشته تزریق می کرد. و به همه دیابتی های دیگر توصیه می شود همین کار را انجام دهند.
در مورد آماده سازی انسولین طولانی مدت بخوانید:
برخی از دیابتی ها سعی می کنند با یک تزریق روزانه یک داروی طولانی از یک داروی طولانی ، مقدمه انسولین سریع را قبل از غذا چندین بار در روز جایگزین کنید. این به ناچار به نتایج فاجعه آمیز منجر می شود. این راه را طی نکنید.
این یک مشکل بزرگ است. تنها راه جلوگیری از آن ، جابجایی آن است ، به طوری که دوز مورد نیاز انسولین 2-8 بار کاهش می یابد. و هرچه دوز کمتر باشد پراکندگی عمل آن کمتر می شود. توصیه نمی شود بیش از 8 واحد به طور همزمان تزریق شود. اگر به دوز بیشتری نیاز دارید ، آنرا به 2-3 تزریق تقریباً برابر تقسیم کنید. آنها را یکی پس از دیگری در مکانهای مختلف و به دور از یکدیگر و با همان سرنگ درست کنید.
چگونه انسولین را در مقیاس صنعتی دریافت کنیم؟
دانشمندان آموخته اند که اشریشیا کولی با تولید ژنتیکی باکتری E. coli تولید انسولین مناسب برای انسان کند. به این ترتیب از دهه 70 هورمون برای کاهش قند خون تولید شده است. قبل از اینکه این فناوری را با اشریشیا کولی تسلط دهند ، دیابتی ها خود را به انسولین از خوک و گاو تزریق می کردند. با این حال ، آن را کمی متفاوت از انسان است ، و همچنین ناخالصی های نامطلوب ، به دلیل آن واکنش های آلرژیک مکرر و شدید مشاهده شد. هورمون حاصل از حیوانات دیگر در غرب ، در فدراسیون روسیه و کشورهای مشترک المنافع استفاده نمی شود. تمام انسولین مدرن یک محصول GMO است.
بهترین انسولین کدام است؟
هیچ پاسخ جهانی برای این سؤال برای همه افراد دیابتی وجود ندارد. بستگی به خصوصیات فردی بیماری شما دارد. علاوه بر این ، پس از انتقال به نیازهای انسولین ، آنها به میزان قابل توجهی تغییر می کنند. دوز مطمئناً کاهش می یابد و ممکن است لازم باشد از یک دارو به داروی دیگر تغییر دهید. استفاده از آن توصیه نمی شود ، حتی اگر به صورت رایگان تجویز شود ، اما داروهای دیگر اثر طولانی مدت ندارند. دلایل در زیر توضیح داده شده است. همچنین جدول از انواع توصیه شده انسولین طولانی مدت وجود دارد.
برای بیمارانی که رژیم کم کربوهیدراتینی را دنبال می کنند ، داروهای کم مصرف () بهتر از انسولین بولوس قبل از غذا نسبت به داروهای فوق کوتاه است. غذاهای کم کربوهیدرات به آرامی جذب می شوند و داروهای ultrashort به سرعت کار می کنند. به این عدم تطابق پروفایل عمل گفته می شود. توصیه نمی شود قبل از غذا حلوای هامالو را خرد کنید ، زیرا با پیش بینی کمتری عمل می کند ، بیشتر اوقات باعث افزایش قند می شود. از طرف دیگر ، هومالو بهتر از هر کس دیگری به پایین آوردن قند کمک می کند ، زیرا سریعتر از سایر انواع اولتراستورت و به خصوص انسولین کوتاه ، سریعتر عمل می کند.
برای تحمل فاصله زمانی توصیه شده از 4-5 ساعت بین تزریقات ، باید سعی کنید صبحانه را زود میل کنید. برای بیدار شدن از خواب با قند طبیعی صبحگاهی بر روی معده خالی ، باید شام بعد از ساعت 19 میل کنید. اگر توصیه ای را برای یک شام زود هنگام دنبال کنید ، در صبح میل شدید خواهید داشت.
افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، در مقایسه با بیمارانی که طبق رژیم های استاندارد تحت درمان قرار می گیرند ، به دوز بسیار کمی انسولین سریع احتیاج دارند. و هرچه دوز انسولین کمتر باشد ، پایدارتر بوده و مشکل کمتری ایجاد می کند.
هومالوگ و آپیدرا - عمل انسولین چیست؟
هومالوگ و آپیدرا و همچنین NovoRapid انواع انسولین اولتراورتورت هستند. آنها سریعتر شروع به کار می کنند و نسبت به داروهای کوتاه مدت قوی تر عمل می کنند ، و Humalog سریع تر و قوی تر از دیگران است. آماده سازی کوتاه انسولین واقعی انسان است ، و اولتراورتورت کمی آنالوگ تغییر یافته است. اما این امر نیازی به توجه ندارد. تمام داروهای کوتاه و ماوراء بنفش دارای حساسیت به همان اندازه کم هستند ، به خصوص اگر آنها را در دوزهای پایین مشاهده کرده و لوزه بزنید.
کدام انسولین بهتر است: Humalog یا NovoRapid؟
به طور رسمی اعتقاد بر این است که آماده سازی های فوق العاده کوتاه Humalog و NovoRapid و همچنین Apidra با همان قدرت و سرعت عمل می کنند. با این حال ، او می گوید که هومالو قوی تر از دو نفر دیگر است ، و همچنین کمی سریعتر عمل می کند.
تمام این روشهای درمانی قبل از غذا برای دیابتی هایی که از آنها استفاده می کنند ، مناسب تزریق نیستند. از آنجا که غذاهای کم کربوهیدرات به آرامی جذب می شوند و داروهای ultrashort به سرعت شروع به کاهش قند خون می کنند. پروفایل های عملکرد آنها به اندازه کافی مطابقت ندارد. بنابراین ، برای جذب پروتئین ها و کربوهیدرات های خورده شده ، بهتر است از انسولین با عملکرد کوتاه استفاده شود - Actrapid NM ، Humulin Regular ، Insuman Rapid GT ، Biosulin R یا دیگری.
از طرف دیگر ، هومالوگ و سایر داروهای ماوراء بنفش به سرعت قند زیاد را نسبت به داروهای کوتاه مدت به طور طبیعی بالا می برند. بیماران مبتلا به دیابت شدید نوع 1 ممکن است نیاز به استفاده همزمان 3 نوع انسولین داشته باشند:
- تمدید شده
- کوتاه برای غذا
- Ultrashort برای موارد اضطراری ، سریع خفگی قند زیاد.
شاید یک سازش خوب استفاده از NovoRapid یا Apidra به عنوان داروی جهانی به جای هومالوگ و انسولین کوتاه باشد.
در پزشکی مدرن ، انسولین کوتاه مدت با موفقیت به جبران دیابت کمک می کند. این رایج ترین ابزاری است که با هدف عادی سازی سطح گلوکز در بدن بیمار انجام می شود. انسولین هورمونی است که پانکراس را ترشح می کند. برای کمک به بدن بیمار ، از انسولین طولانی مدت و یک دوره مواجهه متوسط نیز استفاده می شود. انتخاب روش درمانی بستگی به این دارد که دیابت به طور جدی ارگانهای حیاتی را از بین می برد.
در ابتدا ، انسولین هنگام کار با لوزالمعده حیوانات سنتز شد. یک سال بعد ، قبلاً با موفقیت در پزشکی مورد استفاده قرار گرفت. بعد از 40 سال ، مردم آموختند كه چگونه مواد شیمیایی را به میزان بالایی از تصفیه مصنوعی بدست آورند. سالهاست که دانشمندان در حال تولید انسولین انسانی هستند. قبلاً در سال 1983 ، این ماده در عمل بسیار مورد استفاده قرار گرفت و آماده سازی انسولین با منشأ حیوانی ممنوع شد. اصل تولید دارو ، قرار دادن مواد ژن در سلول های میکروارگانیسم های مخمر یا سویه های غیر بیماری زا E. coli است. پس از چنین مواجهه ، باکتریها خود این هورمون را تولید می کنند.
داروهای مدرن از نظر قرار گرفتن در معرض و توالی اسیدهای آمینه متفاوت هستند. با توجه به درجه تصفیه ، آنها به اجزای سنتی ، تک قطبی و تک قطبی تقسیم می شوند.
انسولین های کوتاه (یا مواد غذایی) به دو نوع تقسیم می شوند:
- انسولین کوتاه (تنظیم کننده ، محلول) ، که نمایندگان آن Actrapid NM ، Biogulin R. همچنین هستند ، نامهای داروهایی مانند Humodar R، Actrapid MS، Monodar، Monosuinsulin MK مشهور است.
- انسولین اولتراستورت. این ها انسولین های آنالوگ هستند ، و مطابق با انسان ها هستند. اینها شامل ، به عنوان مثال ، انسولین لیزپرو (هومالوگ) ، انسولین گلولیزین (Apidra) است.
داروهای طولانی مدت انسولین با داروی متوسط و داروهای با داروی طولانی مدت است. به آنها پایه نیز گفته می شود. اینها انسولین ایزوپان ، انسولین روی و غیره هستند.
علاوه بر این ، استفاده از دارویی که بلافاصله شامل انسولین های طولانی مدت و انسولین سریع باشد ، وظیفه پزشکی را بسیار آسان می کند.
مطالعه واضح و مشخص در مورد چگونگی تأثیر انواع انسولین بر فرد به جدول 1 کمک می کند.
انسولین کوتاه مدت
انسولین کوتاه مدت به ترکیبات محلول روی-انسولین در بلورهای pH خنثی اشاره دارد. این داروها بسیار سریع کار می کنند ، اما مدت زمان تأثیر آن بر بدن نسبتاً کوتاه است. آنها نیم ساعت قبل از غذا ، احتمالاً به صورت عضلانی به صورت زیر جلدی تجویز می شوند. هنگام مصرف ، آنها به طور چشمگیری سطح گلوکز را کاهش می دهند. حداکثر اثر انسولین کوتاه در مدت نیم ساعت پس از مصرف حاصل می شود. این دارو خیلی سریع توسط هورمونهای ضد هورمونی مانند گلوکاگون ، کاتکول آمین ، کورتیزول و STH دفع می شود. در نتیجه ، سطح قند دوباره به حالت اولیه خود می رسد. اگر هورمونهای ضد هورمونی در بدن درست تولید نشود ، مقدار قند برای مدت طولانی بالا نمی رود.انسولین کوتاه مدت در سطح سلول حتی پس از برداشتن خون فعالیت می کند.
چنین انسولین را در صورت وجود عوامل زیر اعمال کنید:
- در یک بیمار
- اگر احیا و مراقبت فوری لازم باشد ،
- بی ثبات بدن نیاز به انسولین دارد.
با قند مرتباً زیاد ، داروهای این نوع با داروهای طولانی مدت و داروهای در معرض متوسط ترکیب می شوند.
توصیه می شود داروها را فقط قبل از غذا معرفی کنید. سپس انسولین سریعتر جذب می شود ، تقریبا بلافاصله شروع به کار می کند. برخی از داروها از این نوع در آب رقیق می شوند و به صورت خوراکی مصرف می شوند. تزریق زیر جلدی نیم ساعت قبل از غذا انجام می شود. دوزهای دارو به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
انسولین های کوتاه را در دیسفرهای مخصوص نگه دارید. برای شارژ آنها از یک آماده سازی بافر استفاده می شود. این امر خطر تبلور دارو را وقتی که به آرامی به طور زیر جلدی به بیمار تزریق شود ، کاهش می دهد. هگزامرها اکنون رایج هستند. آنها با حالت ثابت ذرات به شکل پلیمر مشخص می شوند. آنها به آرامی جذب می شوند ، سطح بالای هورمون پس از خوردن غذا مستثنی است.
این واقعیت باعث شد دانشمندان به تولید مواد مشابه مشابه در قالب مونومرها و دیمرها بپردازند. به لطف مطالعات ، تعدادی از ترکیبات به نام های لیسپرو-انسولین و آسپارت-انسولین جدا شده اند. این آماده سازی انسولین به دلیل جذب بیشتر با تجویز زیر جلدی سه برابر مؤثر است. این هورمون به سرعت به بالاترین غلظت خود در خون می رسد و قند سریعتر کاهش می یابد. مصرف یک داروی نیم سوزنی 15 دقیقه قبل از غذا ، جایگزین تجویز انسولین انسانی نیم ساعت قبل از غذا است.
لیزپرو-انسولین ها هورمونهای فوق ریزگرد هستند که با تغییر نسبت لیزین و پرولین حاصل می شوند. هگزامرها ، با نفوذ به پلاسما ، در مونومرها تجزیه می شوند. از این نظر ، تأثیر دارو حتی سریعتر از انسولین های کوتاه مدت است. متأسفانه دوره نفوذ روی بدن حتی کوتاهتر است.
از مزایای این دارو می توان به کاهش خطر هیپوگلیسمی و توانایی کاهش سریع آن اشاره کرد. به لطف این ، دیابت جبران بهتری می کند.
محبوب ترین داروهایی که در طی 15 دقیقه پس از مصرف عمل می کنند. اینها Apidra ، Humalog و Novorapid هستند. انتخاب دارو به شرایط عمومی بیمار ، محل تزریق ، دوز بستگی دارد.
ویژگی های دارویی دارو
در بیماران مختلف ، انسولین در بدن متفاوت رفتار می کند. زمان رسیدن به اوج میزان هورمون و حداکثر توانایی کاهش قند در یک فرد می تواند نیمی از دیگر افراد باشد. این بستگی به میزان جذب سریع دارو از زیر پوست دارد. بیشترین واکنش بدن در اثر انسولین در معرض قرار گرفتن در معرض متوسط و طولانی مدت ایجاد می شود. اما نه چندی پیش ، مشخص شد که انسولین های کوتاه مدت از نظر ویژگی های آنها از یکدیگر فرومایه نیست. با توجه به اهمیت تغذیه و ورزش مناسب ، کنترل سطح گلوکز آسانتر می شود.
به هر بیمار مبتلا به دیابت وابسته به انسولین نیاز به تزریق زیرپوستی هورمون به طور مداوم داده می شود. این همچنین شامل موارد زیر است:
- افرادی که به رژیم و قرص ها کمک نمی کنند ،
- باردار
- افراد مبتلا به توسعه بیماری بعد از پانکراس ،
- بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی یا کما هایپراسمولار ،
- افراد مبتلا به انواع دیابت که نیاز به درمان بعد از عمل دارند.
درمان در همه این موارد با هدف عادی سازی گلوکز و کلیه فرایندهای متابولیک انجام می شود. با ترکیبی از رژیم صحیح ، ورزش و تزریق می توان تأثیر بیشتری به دست آورد.
دوزهای روزانه
در یک فرد متوسط با وزن طبیعی ، اندازه تولید روزانه انسولین از 18 تا 40 واحد است. حدود نیمی از هورمونی که بدن روی یک راز پایه صرف می کند. نیمی دیگر به فرآوری مواد غذایی می رود. زمان تولید هورمون پایه تقریباً یک واحد در ساعت است.با قند ، این سرعت به 6 واحد تغییر می کند. افراد دارای اضافه وزن بعد از غذا چهار برابر انسولین تولید می کنند. بخشی از هورمون در سیستم کبد از بین می رود.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ممکن است نیاز روزانه به انسولین داشته باشند. مقدار متوسط این شاخص از 0.6 تا 0.7 واحد در هر کیلوگرم است. افراد چاق به دوز زیادی احتیاج دارند. بیمارانی که فقط به 0.5 واحد نیاز دارند ، از نظر جسمی شکل خوبی دارند یا ترشح باقی مانده انسولین دارند.
همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، نیاز به انسولین اساسی و پس از مصرف است. بازال بخشی از هورمون است که فروپاشی گلوکز در کبد را سرکوب می کند. دومین سهم انسولین به بدن کمک می کند تا مواد مغذی را جذب کند. بنابراین قبل از غذا به بیمار تزریق می شود.
بیشتر افراد دیابتی در روز یک بار تزریق می کنند. در این حالت ، استفاده از انسولین با عمل متوسط یا ترکیبی رایج است. داروی ترکیبی معمولاً انسولین هایی با عملکرد کوتاه و قرار گرفتن در معرض طول متوسط را ترکیب می کند.
اما این اغلب برای حفظ مداوم ارزش بهینه گلیسمی کافی نیست. در این موارد ، یک رژیم درمانی پیچیده استفاده می شود. این شامل آماده سازی انسولین با سرعت متوسط و زیاد در معرض قرار گرفتن در معرض یا عمل طولانی و کوتاه است. رایج ترین طرح مخلوط کسری. دو تزریق به فرد داده می شود: قبل از صبحانه و قبل از وعده غذایی عصرانه. در این حالت ، ترکیب تزریق شامل هورمونهای قرار گرفتن در معرض کوتاه و متوسط است. هنگامی که یک تزریق قبل از وعده عصرانه نتواند سطح طبیعی قند را در شب فراهم کند ، به فرد دو تزریق داده می شود. ابتدا شکر با یک داروی کوتاه مدت جبران می شود و قبل از خواب ، نوار انسولین یا NPH ضروری است.
هر فردی صبحگاهی به انسولین نیاز دارد. برای یک فرد دیابتی ، انتخاب صحیح دارو برای تزریق عصر از اهمیت زیادی برخوردار است. اندازه دوز بستگی به مقادیر گلوکز دارد. برای هر بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. ابزاری برای تزریق انسولین یا یک وسیله خاص برنامه ریزی شده (پمپ) است.
ظاهر گلوکزومتر محاسبه دوز را آسانتر کرد. این ابزار به شما امکان می دهد تا هموگلوبین گلیکوزیله شده مداوم را اندازه گیری کنید. از اهمیت زیادی در درمان انسولین کوتاه ، آسیب شناسی های مرتبط با آن ، رژیم غذایی ، فرم بدنی برخوردار است.
انسولین طولانی مدت
یک مدل انسولین درمانی فشرده باید جایگزین ترشح فیزیولوژیکی انسولین ، چه اساسی و چه بعد از وعده های غذایی شود. در مبتلایان به دیابت نوع 1 ، تنها راه جایگزینی ترشح انسولین پایه استفاده از انسولین طولانی مدت است.
انسولین پایه تقریباً 40-60٪ از نیاز روزانه بدن است. در یک وضعیت ایده آل ، دوز انسولین پایه باید نیاز بین وعده های غذایی را تأمین کند ، و تجویز انسولین با عملکرد کوتاه مدت ، گلیسمی بعد از مصرف را اصلاح می کند.
با این بیماری ، دیابت نیاز به درمان انسولین درمانی دارد. انسولین کوتاه و انسولین طولانی برای درمان بیماری استفاده می شود. کیفیت زندگی یک فرد دیابتی تا حد زیادی به رعایت تمام نسخه های پزشکی بستگی دارد.
وقتی انسولین ناشتا ناشتا لازم است تنظیم شود ، انسولین طولانی مدت مؤثر لازم است. لانتوس همچنین رایج ترین انسولین طولانی مدت تا به امروز محسوب می شود که بیمار باید هر 12 یا 24 ساعت یک بار تجویز شود.
این امر نیاز به درمان انسولین را تعیین می کند و داروهای خاص توسط پزشک معالج را تجویز می کند و پیش آگهی مثبت در معالجه بیماری در نهایت به رعایت دقیق توصیه های بیماران بستگی دارد.
انسولین طولانی خاصیت شگفت انگیز دارد ، قادر به تقلید هورمون طبیعی است که توسط سلولهای لوزالمعده ایجاد می شود.در عین حال ، روی چنین سلول هایی ملایم است ، بهبود آنها را تحریک می کند ، که در آینده امکان استفاده از درمان جایگزینی انسولین را می دهد.
تزریق انسولین طولانی مدت باید به بیمارانی که سطح قند بالایی دارند در طول روز داده شود ، اما باید اطمینان حاصل شود که بیمار حداکثر 5 ساعت قبل از خواب مواد غذایی مصرف می کند. همچنین ، انسولین طولانی برای علائم "سپیده دم صبح" تجویز می شود ، در صورتی که سلول های کبد در شب قبل از بیدار شدن بیمار شروع می شوند ، انسولین را خنثی می کنند.
اگر انسولین کوتاه در طول روز نیاز به تزریق داشته باشد تا سطح گلوکز موجود در غذا کاهش یابد ، انسولین طولانی پس زمینه انسولین را تضمین می کند ، به عنوان یک پیشگیری عالی عمل می کند ، همچنین به بازگرداندن سلول های بتا پانکراس کمک می کند. تزریق انسولین طولانی مدت در حال حاضر مستحق توجه است زیرا به عادی سازی وضعیت بیمار کمک می کند و اطمینان می یابد که دیابت نوع 2 به نوع اول بیماری منتقل نمی شود.
محاسبه صحیح دوز انسولین طولانی در شب
برای حفظ شیوه زندگی عادی ، بیمار باید یاد بگیرد که چگونه به طور صحیح دوز Lantus ، Protafan یا Levemir را در شب محاسبه کند ، به طوری که سطح گلوکز ناشتا در 6/0 4. 6/0 میلی مول در لیتر نگه داشته شود.
برای این کار باید در طول هفته میزان قند را در شب و صبح بر روی معده خالی بسنجید. سپس باید مقدار قند را در صبح منهای مقدار دیروز در شب محاسبه کرده و افزایش را محاسبه کنید ، این نشانگر حداقل دوز مورد نیاز خواهد بود.
به عنوان مثال ، اگر حداقل افزایش قند 4.0 میلی مول در لیتر باشد ، 1 واحد انسولین طولانی مدت می تواند در فردی با وزن 64 کیلوگرم این شاخص را 2.2 میلی مول در لیتر کاهش دهد. اگر وزن شما 80 کیلوگرم است ، از فرمول زیر استفاده می کنیم: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. دوز انسولین برای شخصی با وزن 80 کیلوگرم باید 1.13 واحد باشد ، این عدد به نزدیکترین ربع گرد می شود و 1.25E می گیریم.
لازم به ذکر است که لانتوس نمی تواند رقیق شود ، بنابراین باید با 1ED یا 1،5ED تزریق شود ، اما لومیر را می توان با مقدار لازم رقیق و تزریق کرد. در روزهای بعد باید نظارت بر میزان قند ناشتا داشته باشید و دوز را افزایش یا کاهش دهید. به طور صحیح و صحیح انتخاب می شود ، اگر ظرف یک هفته قند ناشتا بیشتر از 0.6 میلی مول در لیتر نباشد ، اگر مقدار بیشتر باشد ، پس سعی کنید دوز را با 0.25 واحد در هر سه روز افزایش دهید.
انسولین طولانی مدت: چه زمانی تجویز می شود و چگونه استفاده می شود
هیچ درمان مطلق برای دیابت در جهان وجود ندارد. اما استفاده از داروهای طولانی مدت می تواند تعداد تزریق های مورد نیاز را کاهش داده و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.
اهمیت انسولین طولانی مدت در بدن انسان چیست؟ داروهای متوسط و طولانی مدت توسط یک فرد دیابتی 1-2 بار در روز (صبح و عصر) تجویز می شوند و اساسی هستند. اثر اوج انسولین طولانی بعد از 8-10 ساعت رخ می دهد ، اما کاهش قند بعد از 3-4 ساعت قابل توجه است.
نحوه انتخاب دوز انسولین برای فرد کافی: حجم کمی (نه بیش از 10 واحد) برای حدود 12 ساعت مؤثر است ، مقدار بیشتری از دارو - تا یک روز. اگر انسولین طولانی در دوز بیش از 0.6 واحد به ازای هر 1 کیلوگرم توده تجویز شود ، تزریق در چند مرحله در نقاط مختلف (شانه ، ران ، معده) انجام می شود.
چه چیزی چنین درمانی را ارائه می دهد؟
انسولین طولانی مدت برای حفظ گلوکز ناشتا لازم است. فقط یک متخصص ، بر اساس خودکنترلی بیمار ، می تواند تشخیص دهد که آیا بیمار قبل از هر وعده غذایی و داروهای متوسط و طولانی مدت نیاز به تزریق داروی کوتاه مدت دارد.
مهم است انسولین طولانی مدت جایگزینی کامل برای هورمون پایه است که توسط لوزالمعده ترشح می شود. همچنین مرگ سلولهای بتا را کند می کند.
عمل شب و صبح
افراد مبتلا به آن تقریباً همیشه در صبح قند قند دارند.این بدان معنی است که در شب بدن فاقد انسولین طولانی است. اما قبل از درخواست انتصاب هورمون طولانی ، پزشک باید بررسی کند که فرد برای آخرین بار در چه غذایی است. اگر یک وعده غذایی پنج یا کمتر از ساعت قبل از خواب رخ دهد ، داروهای پس زمینه طولانی مدت به ثبات قند کمک نمی کنند.
ضعیف توسط کارشناسان و پدیده "طلوع صبح" توضیح داده شده است. اندکی قبل از بیدار شدن ، کبد به سرعت هورمون ها را خنثی می کند ، که منجر به هایپرگلیسمی می شود. و حتی اگر دوز را تنظیم کنید ، هنوز هم این پدیده خود را احساس می کند.
تأثیر روی بدن این پدیده حالت تزریق را تعیین می کند: یک تزریق هشت یا کمتر از ساعت قبل از لحظه تقریبی بیداری انجام می شود. بعد از 9-10 ساعت ، انسولین طولانی مدت بسیار ضعیف تر است.
یک داروی طولانی مدت نمی تواند سطح قند را در صبح حفظ کند. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک مقدار زیادی هورمون را تجویز کرده است. مقدار اضافی دارو مملو از هیپوگلیسمی است. در خواب ، به هر حال ، می تواند خود را در قالب اضطراب و کابوس نشان دهد.
برای جلوگیری از این وضعیت ، می توانید این بررسی را انجام دهید: چهار ساعت پس از تزریق ، باید بیدار شوید و سطح گلوکز را اندازه بگیرید. اگر شاخص کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر باشد ، توصیه می شود انسولین گسترده را در دو مرحله تزریق کنید - بلافاصله قبل از خواب و بعد از 4 ساعت دیگر.
با استفاده از این حالت می توانید دوز را به 10-15٪ کاهش دهید ، پدیده "سپیده دم" را کنترل کنید و با قند خون کامل بیدار شوید.
داروهای متداول طولانی مدت
در بین هورمونهای طولانی مدت ، نامهای زیر اغلب (طبق رادار) ظاهر می شوند:
دو نمونه آخر به نظر می رسد که بیشترین تأثیر را بر گلوکز دارند. چنین انسولین طولانی مدت فقط یک بار در روز تزریق می شود و باعث ایجاد هیپوگلیسمی در شب نمی شود. در زمینه انسولین درمانی نویدبخش محسوب می شود.
اثر ماندگار انسولین Lantus (فرم آزاد شدن گلارگین) با جذب بسیار کند با تجویز زیر جلدی قابل توضیح است. درست است ، برای حفظ این اثر ، هر بار که نیاز به انتخاب محل تزریق جدید دارید.
دوز انسولین لانتوس برای تثبیت طولانی مدت گلوکز در بدن (حداکثر یک روز) تجویز می شود. این محصول در کارتریج و قلم سرنگ با حجم 3 میلی لیتر و بطری هایی با 10 میلی لیتر دارو موجود است. مدت زمان عمل 24 تا 29 ساعت است. درست است ، تأثیر در طول روز تا حد زیادی به خصوصیات فیزیولوژیکی فرد بستگی دارد.
در نوع اول دیابت ، انسولین با طولانی مدت لانتوس به عنوان اصلی تجویز می شود ؛ در حالت دوم می تواند با تعدادی داروی کاهش دهنده قند ترکیب شود.
هنگام جابجایی از نمونه های کوتاه و متوسط به انسولین طولانی مدت در روزهای اول ، دوز و برنامه تزریق ها تنظیم می شود. به هر حال ، در سالهای اخیر ، گرایش خاصی پدید آمده است که براساس آن ، بیماران برای کاهش تعداد تزریقات و بهبود کیفیت زندگی ، سعی در انتقال به داروهای فوق العاده طولانی دارند.
اثر فوق العاده طولانی
انسولین های طولانی مدت که در بالا توضیح داده شده مؤثر هستند. شفافیت مطلق نیز آنها را متمایز می کند: برای اطمینان از توزیع یکنواخت رسوب ، نیازی به لرزیدن ، دست در دست نیستند. در کنار لانتوس ، لومیر پایدارترین دارو است ، ویژگی های آن برای بیماران دیابتی با هر دو نوع بیماری مشابه است.
شایان ذکر است که فرم های طولانی هنوز هم اوج کمی در فعالیت خود دارند. به نوبه خود ، این داروها آن را ندارند. و این ویژگی باید در فرآیند تنظیم دوز در نظر گرفته شود.
یک داروی پایه بر اساس توانایی حفظ سطح قند خون ثابت و پایدار محاسبه می شود. نوسانات مجاز بیش از 1.5 میلی مول در لیتر نیست. با این حال ، این نباید به طور اساسی طی یک روز پس از تزریق اتفاق بیفتد. به عنوان یک قاعده ، یک داروی گسترده در ران یا باسن خاردار است.در اینجا ، لایه چربی جذب هورمون را در خون کاهش می دهد.
غالباً ، افراد دیابتی بی تجربه سعی می کنند کوتاه انسولین طولانی را جایگزین کنند ، که نمی توان انجام داد. از این گذشته ، هر نوع هورمون برای انجام یک عملکرد کاملاً تعریف شده ضروری است. بنابراین ، وظیفه بیمار رعایت دقیق تجویز انسولین درمانی است.
تنها در صورت استفاده صحیح از انسولین با عملکرد طولانی مدت ، می توان به یک میزان مرتباً عادی دست یافت.
انسولین طولانی مدت و نام آن
دیابت قندی با ناتوانی بدن در تجزیه گلوکز مشخص می شود ، در نتیجه آن در خون مستقر می شود و باعث اختلالات مختلفی در عملکرد بافت ها و اندام های داخلی می شود. هنگامی که این اتفاق به دلیل تولید ناکافی انسولین توسط لوزالمعده رخ می دهد.
و برای جبران این هورمون در بدن ، پزشکان انسولین طولانی مدت را به بیماران خود تجویز می کنند. چیست و چگونه این داروها کار می کنند؟ این و خیلی موارد دیگر اکنون مورد بحث قرار خواهد گرفت.
چرا تزریق انسولین لازم است؟
انسولین با ماندگاری کنترل قند خون ناشتا را فراهم می کند. این داروها فقط توسط پزشك تجویز می شود كه آزمایش خون مستقل بیمار با گلوكومتر در طول هفته متوجه تخلفات قابل توجه این شاخص در صبح شود.
در این حالت ، می توان انسولین های کوتاه ، متوسط یا طولانی استفاده کرد. موثرترین در این زمینه ، البته ، داروهای طولانی مدت است. از آنها برای درمان دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود. به صورت داخل وریدی 1-2 بار در روز معرفی می شود.
لازم به ذکر است که انسولین طولانی مدت حتی در مواردی که دیابت قبلاً به خودش تزریق کوتاه مدت تزریق کرده باشد ، قابل تجویز است. چنین درمانی به شما امکان می دهد پشتیبانی لازم را به بدن بدهید و از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری می کنید.
مهم! تجویز انسولین با طولانی مدت هنگامی اتفاق می افتد که اختلال عملکرد کامل لوزالمعده وجود داشته باشد (تولید این هورمون متوقف می شود) و مرگ سریع سلول های بتا مشاهده می شود.
انسولین طولانی 3-4 ساعت پس از تجویز شروع به فعالیت می کند. در این حالت ، کاهش قند خون و بهبود چشمگیر در وضعیت بیمار مشاهده می شود. حداکثر تأثیر آن پس از 8-10 ساعت مشاهده می شود. نتیجه به دست آمده می تواند از 12 تا 24 ساعت دوام داشته باشد و بستگی به دوز انسولین دارد.
حداقل اثر به شما امکان می دهد به مقدار 8010 واحد انسولین برسید. آنها به مدت 14-16 ساعت عمل می کنند. انسولین به میزان 20 واحد. و قادر به حفظ سطح قند خون در حدود یک روز طبیعی است. لازم به ذکر است در صورت تجویز دارو در دوزهای بیشتر از 0.6 واحد. به ازای هر 1 کیلو وزن ، سپس 2-3 تزریق بلافاصله در قسمت های مختلف بدن قرار می گیرد - لگن ، بازو ، معده و غیره.
استفاده صحیح از انسولین مهم است. از آن برای تثبیت قند خون بعد از غذا استفاده نمی شود ، زیرا به همان سرعت عمل نمی کند ، به عنوان مثال ، انسولین کوتاه مدت. علاوه بر این ، تزریق انسولین باید برنامه ریزی شود.
اگر زمان تزریق را رد کنید یا شکاف جلوی آنها را طولانی یا کوتاه کنید ، این می تواند به وخامت اوضاع عمومی بیمار منجر شود ، زیرا سطح گلوکز به طور مداوم "پرش" می شود ، که خطر عوارض را افزایش می دهد.
انسولین های طولانی
تزریق زیرپوستی طولانی مدت به افراد دیابتی اجازه می دهد تا از شر چندین بار در روز از مصرف دارو خلاص شوند ، زیرا آنها کنترل قند خون را در طول روز فراهم می کنند. این عمل به دلیل این واقعیت است که همه انواع انسولین طولانی مدت حاوی کاتالیزورهای شیمیایی هستند که اثربخشی آنها را طولانی تر می کند.
علاوه بر این ، این داروها عملکرد دیگری دارند - آنها روند جذب قندها را در بدن کاهش می دهند و در نتیجه بهبودی در وضعیت عمومی بیمار ایجاد می کنند. اولین اثر پس از تزریق در حال حاضر پس از 4-6 ساعت مشاهده شده است ، در حالی که بسته به شدت دوره دیابت می تواند به مدت 24-36 ساعت بماند.
نام داروهای طولانی مدت حاوی انسولین:
این داروها فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود ، زیرا این دارو بسیار مهم است ، که از بروز عوارض جانبی بعد از تزریق جلوگیری می کند. این دارو به صورت زیر جلدی در باسن ، ران و ساعد تجویز می شود.
لازم است که این داروها را در دمای منهای 2 درجه ذخیره کنید (در یخچال امکان پذیر است). با این کار از اکسیداسیون دارو و ظهور مخلوط دانه ای در آن جلوگیری می شود. قبل از استفاده ، بطری باید خرد شود تا محتویات آن یکدست شود.
انسولین های طولانی مدت با طول مدت اثر و ترکیب مشخص می شوند. آنها بصورت شرطی به دو گروه تقسیم می شوند:
- یکسان با هورمونهای انسانی ،
- منشأ حیوانات
ماده اوليه از لوزالمعده گاوها به دست مي آيند و 90٪ از بيماران ديابتي به خوبي تحمل مي شوند. و آنها از نظر انسولین با منشأ حیوانی تنها در تعداد اسیدهای آمینه متفاوت هستند. چنین داروهایی گران تر هستند ، اما مزایای زیادی دارد :
- برای به دست آوردن حداکثر اثر درمانی ، استفاده از دوزهای کوچکتر مورد نیاز است ،
- لیپودیستروفی بعد از تجویز بسیار کمتری مشاهده می شود ،
- این داروها باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شوند و به راحتی می توان از آنها برای کنترل سطح قند در خون مبتلایان به آلرژی استفاده کرد.
اغلب ، دیابتی های بی تجربه به طور مستقل جایگزین داروهای کوتاه مدت با داروهای طولانی مدت می شوند. اما انجام این کار کاملاً غیرممکن است. از این گذشته ، هر یک از این داروها عملکردهای خود را انجام می دهند. بنابراین ، برای عادی سازی قند خون و بهبود وضعیت بهزیستی ، به هیچ وجه نمی توانید به طور مستقل درمان را تنظیم کنید. فقط یک پزشک باید این کار را انجام دهد.
بررسی مختصر
داروهایی که نام آنها در زیر توضیح داده می شود ، در هیچ صورت و بدون تجویز پزشک نباید از آنها استفاده شود! استفاده نادرست از آنها می تواند عواقب جدی به همراه داشته باشد.
این دارو به صورت زیر جلدی ، بیش از 1 بار در روز تجویز نمی شود. توصیه می شود به طور همزمان تزریق را در زمان خواب انجام دهید. استفاده از Basaglar اغلب با ظاهر آن همراه است عوارض جانبی از جمله رایج ترین آنها:
- آلرژی
- تورم اندام تحتانی و صورت.
این یکی از بهترین داروها است که آنالوگ انسولین انسانی است. 90٪ بیماران به خوبی تحمل می شوند. فقط در بعضی از بیماران دیابتی ، استفاده از آن باعث بروز یک واکنش آلرژیک و لیپودیستروفی (با استفاده طولانی مدت) می شود.
Tresiba یک انسولین با عملکرد بسیار طولانی است که می تواند قند خون را تا 42 ساعت تحت کنترل نگه دارد. این دارو 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. دوز آن به صورت جداگانه محاسبه می شود.
چنین مدت طولانی این دارو به این دلیل است که ترکیبات آن در افزایش روند پردازش انسولین توسط سلولهای بدن و کاهش میزان تولید این عنصر توسط کبد نقش دارند ، که این امر باعث کاهش چشمگیر سطح قند خون می شود.
اما این ابزار اشکالاتی دارد. فقط بزرگسالان می توانند از آن استفاده کنند ، یعنی برای کودکان منع مصرف است. علاوه بر این ، استفاده از آن برای درمان دیابت در زنان در دوران شیردهی امکان پذیر نیست ، زیرا این امر می تواند بر سلامتی کودک متولد نشده تأثیر منفی بگذارد.
همچنین آنالوگ انسولین انسانی است. به صورت زیر جلدی ، 1 بار در روز به طور همزمان تجویز می شود.عمل 1 ساعت بعد از تجویز شروع می شود و 24 ساعت مؤثر است. دارای یک آنالوگ - گلارگین.
خصوصیت لانتوس این است که می توان آن را در سنین بالاتر از 6 سال استفاده کرد. در بیشتر موارد ، تحمل خوبی دارد. فقط برخی از افراد دیابتی باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک ، تورم اندام تحتانی و لیپودیستروفی می شوند.
به منظور جلوگیری از ایجاد لیپودیستروفی با مصرف طولانی مدت این دارو ، توصیه می شود به صورت دوره ای محل تزریق را تغییر دهید. می توانید این کار را در شانه ، ران ، معده ، باسن و غیره انجام دهید.
این یک آنالوگ پایه ای محلول انسولین انسانی است. به مدت 24 ساعت معتبر است ، که این امر به دلیل ضعف خودی بیان مولکولهای انسولین در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین با زنجیره اسیدهای چرب است.
این دارو بسته به نیاز بیمار ، 1-2 بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. همچنین می تواند بروز لیپودیستروفی را برانگیزد و بنابراین باید محل تزریق دائماً تغییر یابد ، حتی اگر تزریق در همان ناحیه قرار گیرد.
به یاد داشته باشید که انسولین های طولانی مدت داروهای قدرتمندی هستند که شما باید طبق برنامه زمانبندی آن ها را استفاده کنید بدون اینکه زمان تزریق را از دست بدهید. استفاده از چنین داروهایی بطور جداگانه توسط پزشک و همچنین مقدار مصرف آنها تجویز می شود.
منبع اصلی انرژی برای انسان کربوهیدرات ها است که در اکثر فرآیندهای متابولیکی سلول های بدن نقش دارند. با وجود تمام مزایا ، مقدار آن مملو از اختلالات متابولیک در انواع مختلف است.
پیامد این امر ، تغییرات جبران ناپذیر در اندامهای داخلی و کارکردهای انجام شده توسط آنها است. کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی رو به زوال است و اجرای فعالیتهای روزمره به یک کار غیرممکن تبدیل می شود. مشکلات مشابه در نتیجه ناسازگاری لوزالمعده ، در موارد پیچیده اختلال عملکرد کامل آن ظاهر می شود.
سلولهای بتا اندام قادر به تولید هورمون لازم در غلظت كافی برای حفظ قندخونها ، با در نظر گرفتن هنجارهای كلی پذیرفته شده برای بدن هستند. متخصصان این فرآیند را انسولین درمانی می نامند.
برای درمان با نوع دیابت وابسته به انسولین ، پزشک معالج ممکن است انسولین طولانی مدت و انسولین کوتاه مدت را تجویز کند که نام ها و تولید کنندگان آن در مقاله ارائه می شود.
از نظر بسیاری ، پنهانی نیست که در دیابت ، کمبود هورمونی که به طور طبیعی تولید می شود ، جایگزین آنالوگ ها می شود. از نظر فیزیولوژیکی بدن ، در پاسخ به افزایش سطح قند ، به عنوان مثال ، پس از خوردن غذا ، سیگنالی به لوزالمعده می دهد تا با آزادسازی هورمون ، آن را کاهش دهد.
در همان زمان ، بقیه زمان (وعده های غذایی خارج از بدن) بدن به طور مستقل غلظت لازم را حفظ می کند. در دیابت ، شخص خود مجبور است این تعادل را با استفاده از داروهای دارویی حفظ کند.
مهم است دوز صحیح انواع مختلف انسولین طبق توصیه پزشک براساس شاخص های فردی بیمار ، تاریخچه بیمار ، آزمایش های آزمایشگاهی و شیوه زندگی انتخاب می شود.
عملکرد کامل لوزالمعده در فرد سالم به بدن این امکان را می دهد تا در طول روز ، متابولیسم کربوهیدرات را در حالت آرام تنظیم کند. و همچنین برای مقابله با بار کربوهیدرات ها هنگام غذا خوردن یا فرآیندهای عفونی و التهابی در بیماری ها.
بنابراین ، برای حفظ گلوکز در خون ، هورمونی با خواص مشابه ، اما با سرعت عمل متفاوت ، از نظر مصنوعی مورد نیاز است. متأسفانه در حال حاضر ، علم راه حلی برای این مشکل پیدا نکرده است ، اما درمان پیچیده با دو نوع داروی مانند انسولین طولانی و کوتاه ، به عنوان یک رستگاری برای دیابتی ها بدست آمده است.
جدول شماره 1 جدول تفاوت در انواع انسولین:
علاوه بر موارد فوق ، محصولات انسولین ترکیبی ، یعنی تعلیق وجود دارد که همزمان حاوی هردو هورمون هستند. از یک طرف ، این تعداد قابل توجهی از تزریق مورد نیاز یک دیابتی را کاهش می دهد ، که یک نکته بزرگ است. با این حال ، در این حالت ، حفظ تعادل متابولیسم کربوهیدرات دشوار است.
هنگام استفاده از چنین داروهایی ، به طور کلی باید میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، فعالیت بدنی را به طور کلی تنظیم کنید. این امر به دلیل عدم امکان انتخاب دوز دقیق نوع انسولین مورد نیاز در حال حاضر به طور جداگانه است.
هورمون طولانی مدت
اغلب اغلب ، یک هورمون طولانی مدت نیز پس زمینه خوانده می شود. مصرف آن انسولین را برای مدت طولانی بدن را تأمین می کند.
با جذب بافت چربی زیر جلدی به تدریج ، ماده فعال به شما امکان می دهد در طول روز در محدوده طبیعی حفظ کنید. به عنوان یک قاعده ، بیش از سه تزریق در روز برای این کار کافی نیست.
با توجه به مدت زمان عمل ، آنها به سه نوع تقسیم می شوند:
- مدت متوسط . این هورمون بعد از تجویز دارو حداکثر 1.5 ساعت حداکثر 2 ساعت شروع به فعالیت می کند ، بنابراین ، از قبل آن را تزریق کنید. در این حالت ، حداکثر اثر ماده حداکثر بعد از 3-12 ساعت رخ می دهد. زمان انجام عمل کلی از یک عامل متوسط از 8 تا 12 ساعت است ، بنابراین یک فرد دیابتی مجبور است 3 ساعت آن را به مدت 24 ساعت استفاده کند.
- قرار گرفتن در معرض طولانی مدت. استفاده از این نوع محلول طولانی مدت هورمونی می تواند غلظت پس زمینه هورمون را برای حفظ گلوکز در طول روز فراهم کند. مدت زمان عمل آن (18 تا 16 ساعت) کافی است که دارو در صبح با معده خالی و عصر عصر قبل از خواب تجویز شود. بیشترین ارزش دارو از لحظه ورود بدن به 16 تا 20 ساعت است.
- بازیگری فوق العاده طولانی . به خصوص برای افراد مسن و افراد دارای معلولیت با توجه به مدت زمان عمل ماده (24-36 ساعت) و به تبع آن کاهش در دفعات تجویز آن (یک صفحه در 24 ساعت) بسیار مناسب است. عمل در 6-8 ساعت و با اوج قرار گرفتن در معرض دوره 16-20 ساعت پس از ورود به بافت چربی آغاز می شود.
تقلید از ترشح طبیعی هورمون با استفاده از داروها. متأسفانه ، دستیابی به شاخص های مؤثر با استفاده از تنها یکی از انواع داروهای حاوی هورمون غیرممکن است. به همین دلیل است که انسولین های کوتاه مدت از اهمیت کمتری برخوردار نیستند.
هورمون کوتاه مدت
نام این نوع هورمون به خودی خود صحبت می کند.
برخلاف داروهای طولانی مدت ، داروهای کوتاه مدت به منظور بازگرداندن افزایش شدید گلوکز در بدن ناشی از عواملی مانند:
- خوردن
- ورزش بیش از حد
- وجود فرآیندهای عفونی و التهابی ،
- استرس و مسائل شدید
استفاده از کربوهیدرات ها به عنوان مواد غذایی باعث افزایش غلظت آنها در خون حتی هنگام مصرف انسولین اساسی می شود.
با مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، هورمونهای سریع عمل به دو نوع تقسیم می شوند:
- کوتاه آماده سازی انسولین کوتاه مدت پس از تجویز طی 30-60 دقیقه شروع به فعالیت می کند. با داشتن میزان جذب بالا ، حداکثر راندمان در 2-4 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. طبق برآوردهای متوسط ، تأثیر چنین دارویی بیش از 6 ساعت طول نمی کشد.
- انسولین اولتراستورت. این آنالوگ اصلاح شده هورمون انسانی از این نظر منحصر به فرد است که می تواند سریعتر از انسولین تولید شده به طور طبیعی عمل کند. در حال حاضر 10-10 دقیقه پس از تزریق ، ماده فعال اثر خود را روی بدن با حداکثر اوج 1-3 ساعت پس از تزریق شروع می کند. اثر آن 3-5 ساعت به طول می انجامد. سرعتی که محلول ultrashort به بدن جذب می شود ، به شما امکان می دهد تا قبل از غذا یا بلافاصله پس از مصرف آن را مصرف کنید.
مهم استشروع عمل یک داروی ضد دیابتی باید همزمان با زمان هضم غذا و جذب کربوهیدرات از آن باشد. زمان مصرف دارو با در نظر گرفتن نوع انتخاب انسولین و بار بدن با کربوهیدرات ها باید توافق شود.
انتخاب هورمون مناسب برای استفاده کاملاً فردی است ، زیرا براساس آزمایشات آزمایشگاهی ، میزان بیماری فرد مبتلا به دیابت ، تاریخچه کامل ، شیوه زندگی است. با توجه به تعداد دفعات استفاده از آن ، قیمت دارو مهم نیست. به عنوان یک قاعده ، به نسبت مستقیم با پیچیدگی تولید دارو ، کشور تولیدی ، بسته بندی به طور مستقیم افزایش می یابد.
ویژگی های انتخاب انسولین کوتاه مدت. محبوب ترین داروها
از مطالب بخش قبلی مقاله مشخص می شود که انسولین کوتاه چیست ، اما نه تنها زمان و سرعت قرار گرفتن در معرض اهمیت دارد. همه داروها ویژگی های خاص خود را دارند ، آنالوگ هورمون پانکراس انسان نیز از این قاعده مستثنی نیست.
لیست ویژگی های دارویی که باید به آن توجه کنید:
- منبع دریافت
- درجه تصفیه
- غلظت
- pH دارو
- سازنده و ویژگی های اختلاط
به عنوان مثال ، مثانه ای از منشأ حیوانات با معالجه لوزالمعده ی خوک و تمیز کردن آن تولید می شود. برای داروهای نیمه مصنوعی ، همان ماده حیوانی به عنوان پایه گرفته می شود و با استفاده از روش تبدیل آنزیمی ، انسولین نزدیک به طبیعی به دست می آید. این فناوری ها معمولاً برای هورمون کوتاه استفاده می شوند.
توسعه مهندسی ژنتیک باعث شده است که بتوان سلولهای واقعی انسولین انسانی تولید شده از اشرشیاکلی را با تغییرات ژنتیکی ایجاد کرد. هورمونهای Ultrashort معمولاً انسانی نامیده می شوند.
دشوارترین تولید راه حل ها بسیار خالص هستند (تک مولفه). هرچه ناخالصی کمتری داشته باشد ، راندمان بالاتر و موارد منع مصرف آن نیز کمتر است. خطر تظاهرات آلرژیک با استفاده از آنالوگ هورمون کاهش می یابد.
آماده سازی روش های مختلف تولید ، میزان قرار گرفتن در معرض ، شرکت ها ، مارک ها می توانند با غلظت های مختلف نشان داده شوند. بنابراین ، همین دوز واحد انسولین ممکن است حجم های مختلفی را در سرنگ اشغال کند.
استفاده از داروهایی با اسیدیته خنثی ترجیح داده می شود ، این امر از بروز احساسات ناخوشایند در محل تزریق جلوگیری می کند. با این حال ، قیمت چنین صندوق هایی بسیار بالاتر از اسیدی است.
از آنجا که در خارج از کشور ، علم به طور چشمگیری از علم داخلی جلوتر است ، به طور کلی پذیرفته می شود که داروهای کشورهای توسعه یافته بهتر و کارآمد تر هستند. کالاهای وارداتی از تولیدکنندگان شناخته شده بر این اساس از نظر ارزش نیز گرانتر هستند.
مهم است از اهمیت بیشتری در انسولین درمانی کشور تولیدی ، خواص دارو و سازگاری احتمالی آنها در هنگام استفاده از هورمونهای طولانی و کوتاه استفاده نمی شود.
پنج مورد برتر از داروهای انسولین با داروی کوتاه مدت
با توجه به اینکه هر ارگانیسم فردی است و ممکن است حساسیت به داروهای یک مارک خاص متفاوت باشد. با استفاده از رژیم انسولین درمانی ، که در آن دارو سه بار در روز قبل از غذا تجویز می شود ، افراد دیابتی اغلب از اسم های انسولین کوتاه استفاده می کنند ، که در جدول آورده شده است.
جدول شماره 2. لیست داروهای ضد دیابتی که اغلب توسط متخصصان تجویز می شود.
| نام | توضیحات | ||||||||
 | انسولین بیوسنتتیک انسانی بدست آمده با روش مهندسی ژنتیک. ماده فعال: محلول هورمون تک ماده ای خنثی شبیه به انسان است. این دارو برای دیابت نوع 1 و همچنین برای مقاومت در برابر داروهای قرص با دیابت نوع 2 استفاده می شود. | ||||||||
 | انسولین نیمه سنتزی نوترکیب انسانی ، سطح خنثی اسیدیته دارد. کشور سازنده اوکراین. | ||||||||
 | داروی آنتی بیوتیک بیوشیمیایی مهندسی ژنتیکی برای تنظیم متابولیسم گلوکز. انسانی (DNA - نوترکیب). کشور تولیدی فرانسه. | ||||||||
 | آماده سازی تک جزء گوشت خوک در هنگام استفاده ، که می تواند با آماده سازی های طولانی مدت حاوی پروتئین سولفات به عنوان یک ماده سازنده انبار مخلوط شود. | ||||||||
 | هورمون انسانی مهندسی ژنتیک محلول به لطف فناوری نوترکیب DNA به دست می آید. بیشتر اوقات ، آنالوگهای انسولین انسانی در غلظت 40/100 IU در ویال ها یا کارتریج های در نظر گرفته شده برای استفاده در قلم سرنگ تولید می شوند. تقریباً همه وسایل مدرن گروه انسولین نسبت به پیشینیان خود موارد منع مصرف بسیار کمتری دارند. بیشتر آنها مجاز است در دوران بارداری و شیردهی استفاده شوند.
آماده سازی Ultrashortعلیرغم اینکه انسولین با عملکرد بسیار کوتاه به عنوان یک وسیله فوری برای پرش ناگهانی گلوکز ایجاد شده و فرد را از حالت کما قند خون خارج می کند ، اکنون از آن برای انسولین درمانی استفاده می شود. در حال حاضر ، آزمایش های بالینی با سه داروی آماده سازی هورمون یک عمل مشابه انجام شده است. جدول شماره 3. لیست داروهای ضد دیابتی در معرض اولتراورتورت.
قبل از تزریق هورمون کوتاه مدت ، فرد مجبور است مقدار کربوهیدراتهای گرفته شده با غذا را از قبل محاسبه و کنترل کند. این در شرایطی است که دوز محاسبه شده محلول 30-40 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. غالباً ، افراد دیابتی با برنامه کاری شناور که پیش بینی زمان وعده غذایی از قبل دشوار است ، در کنترل متابولیسم کربوهیدرات ها مشکل دارند. برای والدین فرزندان مبتلا به دیابت آسان نیست. در صورت وجود سوء تغذیه بخشی یا کودک کاملاً از خوردن غذا امتناع می ورزد ، دوز انسولین که قبلاً تجویز می شود خیلی زیاد است ، که می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید شود. داروهای پر سرعت گروه ultrashort خوب هستند زیرا تقریباً به طور همزمان با غذا یا بعد از آن می توان مصرف کرد. این امر باعث می شود دوز لازم در حال حاضر با دقت بیشتری انتخاب شود.
لازم به ذکر است که علم و مهندسی ژنتیک هنوز پابرجا نیستند. دانشمندان دائماً داروهای موجود را اصلاح و اصلاح می کنند و نسخه های جدید و بهبود یافته را بر اساس آنها ایجاد می کنند. مدل های مختلفی از پمپ های انسولین در حال افزایش است و به شما امکان می دهد شیوه زندگی فعال و کمترین ناراحتی را از تزریق ها پیش ببرید. با تشکر از این ، کیفیت زندگی افراد وابسته به انسولین بسیار بالاتر شده است. مواد ویدئویی به شما امکان می دهد روش استفاده از چنین داروهایی را به روشنی مشاهده کنید. صنعت داروسازی برای تنظیم قند خون طیف گسترده ای از داروهای هورمونی تولید می کند. یکی از آنها انسولین کوتاه مدت است.این دستگاه قادر است قند خون را در مدت کوتاهی در بیماران مبتلا به دیابت عادی کند ، که این امر آن را به ابزاری ضروری تبدیل می کند. مفهوم انسولین کوتاه مدتبه محض معرفی چنین انسولینی ، فرآیندهای متابولیکی که با جذب گلوکز در ارتباط هستند ، سریعاً حل می شود و نرمال می شود. بر خلاف داروهای طولانی مدت ، آنها فقط از یک محلول هورمونی خالص و بدون هیچگونه افزودنی تشکیل شده اند. از این نام بدیهی است که پس از معرفی ، آنها با بیشترین سرعت ممکن شروع به کار می کنند ، یعنی در مدت زمان نسبتاً کوتاهی سطح قند خون را پایین می آورند. اما در عین حال ، آنها سریعتر از داروهای با مدت متوسط متوسط عمل خود را متوقف می کنند ، همانطور که در مثال زیر می توان مشاهده کرد: چه زمانی این نوع انسولین تجویز می شود؟انسولین های کوتاه به تنهایی یا بهمراه هورمون های طولانی مدت استفاده می شوند. مجاز است روزانه 6 بار وارد شود. اغلب آنها در مواردی از جمله تجویز می شوند:
انسولین کوتاه چه مدت کار می کند و چه زمانی اوج می گیرد؟با تجویز زیر جلدی ، طولانی ترین اثر دارو مشاهده می شود ، که در طی 30-40 دقیقه ، درست زمانی که هضم غذای خورده شده رخ می دهد ، رخ می دهد. پس از مصرف دارو ، اوج عمل انسولین پس از 2-3 ساعت حاصل می شود. مدت زمان بستگی به دوز تجویز شده دارد:
پس از اتمام عمل ، این دارو توسط هورمونهای ضد هورمونی از بدن دفع می شود. انواع داروهای خفیف انسولینبسیاری از داروهای انسولین کوتاه مدت وجود دارد ، از جمله این داروها از جدول بسیار محبوب هستند: انسولین های ذکر شده به جز مونودار که به آن خوک گفته می شود ، مهندسی ژنتیک انسان محسوب می شوند. به شکل محلول محلول در ویال موجود است. همه اینها برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 در نظر گرفته شده است. اغلب قبل از داروهای طولانی مدت تجویز می شود.
انسولین فوق العاده کوتاهاین آخرین اختراع در فارماکولوژی است. در عملکرد تقریباً فوری آن ، با عادی سازی قند خون ، از گونه های دیگر متفاوت است. بیشترین داروهای تجویز شده عبارتند از: این داروها آنالوگ هورمون انسانی هستند. آنها در مواردی که نیاز به مصرف غذا داشته باشید راحت هستند ، اما محاسبه دوز انسولین برای هضم ، مقدار آن مشخص نیست. می توانید ابتدا غذا بخورید ، سپس دوز را محاسبه کرده و بیمار را لکه دار کنید. از آنجا که عمل انسولین سریع است ، غذا زمان لازم برای جذب نخواهد داشت. این انسولین ultrashort به گونه‌ای طراحی شده است که افراد مبتلا به دیابت رژیم غذایی خود را قطع کرده و شیرینی بیشتری از آنچه توصیه شده است بخورند. معمولاً در چنین مواردی افزایش شدید قند وجود دارد که می تواند منجر به عوارض سلامتی شود. سپس این داروها می توانند کمک کنند. گاهی اوقات ، هنگامی که بیمار نمی تواند حدود 40 دقیقه صبر کند و خیلی زودتر از آن به غذا تجاوز کند ، دوباره می توان این نوع انسولین تزریق کرد.
در زنان باردار با تشخیص دیابت منع مصرف ندارد. مجاز به اعمال است ، حتی اگر سمیت حاملگی وجود داشته باشد. فواید انسولین اولتراورتورت این است که می تواند:
محاسبه دوز بر اساس مواد غذایی مصرفییک دوز واحد تجویز انسولین کوتاه اثر نه تنها به میزان گلوکز خون ، بلکه به غذای مصرفی نیز بستگی دارد. بنابراین ، برای محاسبه ارزشمند است که حقایق زیر را در نظر بگیرید:
مثال محاسبه : اگر میزان گلوکز قبل از غذا 8 میلی مول در لیتر باشد و قرار است 20 گرم مواد غذایی کربوهیدرات یا 2 XE (+4.4 میلیمول در لیتر) مصرف کنید ، پس از خوردن غذا سطح قند به 12.4 افزایش می یابد ، در حالی که هنجار است. 6. بنابراین لازم است 3 واحد دارو معرفی شود تا شاخص قند به 6.4 کاهش یابد. حداکثر دوز برای تجویز تکهر دوز انسولین توسط پزشک معالج تنظیم می شود ، اما نباید بیشتر از 1.0 PIECES باشد ، که در هر 1 کیلوگرم از جرم آن محاسبه می شود. این حداکثر دوز است.
به طور معمول ، پزشک از قوانین زیر پیروی می کند:
چگونه انسولین کوتاه تزریق کنیم؟ (فیلم)معمولاً همه نوع انسولین قبل از غذا تجویز می شود. توصیه می شود آن قسمت ها را روی بدن انسان که رگ های خونی بزرگ در آن عبور نمی کنند ، انتخاب کنید ، ذخایر چربی زیر جلدی وجود دارد.
می توانید شکم را انتخاب کنید ، اما در زیر شعاع 6 سانتی متر از ناف قرار نگیرید. قبل از تزریق ، شما باید این ناحیه را بشویید و دستان خود را با صابون بشویید و خشک کنید. همه چیز را که برای این روش لازم است آماده کنید: یک سرنگ یکبار مصرف ، یک بطری با دارو و یک پد پنبه. حتما تاریخ انقضا دارو را بررسی کنید!
شما نمی توانید به طور مداوم در همان مکان لوزه بزنید ، و فاصله از یک تزریق به دیگری باید حدود 2 سانتی متر باشد. تزریق های جایگزین: ابتدا در یک ران ، سپس در دیگری ، سپس در باسن. در غیر این صورت ممکن است تراکم چربی ایجاد شود.
بهتر است به داخل شکم تزریق شود تا عمل به محض خوردن سریعتر انجام شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش استفاده از انسولین ، به این مقاله یا فیلم زیر مراجعه کنید: در پایان ، شایان ذکر است که شما نمی توانید به طور مستقل یک داروی کوتاه مدت را انتخاب کنید ، دوز آن را بدون نسخه پزشک تغییر دهید. لازم است به همراه متخصص غدد ، طرحی برای تجویز آن با توجه به رژیم و مقدار غذای مصرفی تهیه شود. توصیه می شود به طور مداوم محل تزریق را تغییر دهید ، دارو را به درستی ذخیره کنید ، تاریخ انقضا را کنترل کنید. و در کمترین تغییرات و عوارض ، با پزشک مشورت کنید. آماده سازی کوتاه انسولینانسولین های کوتاه مدت محلول هستند و قادر به سرعت بخشیدن به فرآیند های متابولیکی در بدن انسان در ارتباط با جذب گلوکز هستند. برخلاف انسولین های طولانی مدت ، داروهای کوتاه مدت هورمونی حاوی یک محلول هورمونی فوق العاده خالص هستند که حاوی هیچگونه افزودنی نیست. ویژگی بارز چنین داروهایی این است که آنها خیلی سریع شروع به کار می کنند و در مدت زمان کوتاهی قادر به کاهش سطح قند خون به حالت عادی هستند. فعالیت اوج دارو تقریباً دو ساعت پس از تجویز آن مشاهده می شود ، و پس از آن یک کاهش سریع در عملکرد آن مشاهده می شود. پس از شش ساعت در خون ، ردپای جزئی از عامل هورمونی تجویز می شود. این داروها با توجه به زمان فعالیت خود به گروه های زیر طبقه بندی می شوند:
در جدول زیر ، برای مقایسه ، مقادیر سرعت و مدت زمان عملکرد انواع مختلفی از عوامل هورمونی ارائه شده است. نام داروها به صورت انتخابی داده می شود ، زیرا تعداد زیادی از انواع آنها وجود دارد. ویژگی های انسولین کوتاه و فوق اشعه
انسولین کوتاه یک داروی هورمونی خالص است که از دو طریق ساخته می شود:
هم این معنی است و هم وسیله دیگر کاملاً با هورمون طبیعی انسان مطابقت دارد ، بنابراین خاصیت کاهش قند خوبی دارد. بر خلاف داروهای مشابه طولانی مدت ، آنها حاوی هیچگونه افزودنی نیستند ، بنابراین تقریباً هرگز باعث ایجاد واکنش های آلرژیک نمی شوند. برای حفظ سطح قند خون طبیعی در بیماران مبتلا به دیابت ، اغلب از انسولین های کوتاه مدت که تقریباً نیم ساعت قبل از غذا تجویز می شوند ، استفاده می شود. درک این نکته مهم است که هر بیمار خصوصیات فیزیولوژیکی خود را دارد ، بنابراین ، محاسبه حجم مورد نیاز دارو همیشه به صورت جداگانه توسط پزشک انجام می شود. علاوه بر این ، بسیار مهم است که میزان غذای مصرفی با دوز تجویز انسولین مطابقت داشته باشد. قوانین اساسی برای استفاده از داروی هورمونی قبل از غذا به شرح زیر است:
انسولین Ultrashort یک آنالوگ اصلاح شده از انسولین انسانی است ، این موضوع سرعت بالای اثرات آن را توضیح می دهد.این دارو با هدف کمک های اضطراری به شخصی که به دلایل مختلف جهش قند خون را تجربه کرده است ، ساخته شده است. به همین دلیل است که بندرت در درمان پیچیده دیابت استفاده می شود. تزریق انسولین اولتراورتورت همچنین در مواردی توصیه می شود که فرد فرصتی برای انتظار زمان معینی قبل از غذا نداشته باشد. اما به شرط تغذیه مناسب ، این دارو به دلیل عدم کاهش شدید عملکرد از مقدار اوج ، مصرف آن توصیه نمی شود ، بنابراین محاسبه دوز صحیح بسیار دشوار است. انسولین بدن سازی
انسولین های کوتاه و ultrashort امروزه در بدن سازی بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. داروها عوامل آنابولیک بسیار مؤثر محسوب می شوند. ماهیت استفاده آنها در بدن سازی این است که انسولین یک هورمون حمل و نقل است که می تواند گلوکز را جذب کند و آن را به عضلات تحویل دهد که به این رشد سریع پاسخ می دهند. بسیار مهم است که ورزشکاران شروع به استفاده از داروی هورمونی بتدریج کنند و از این طریق بدن را به این هورمون عادت دهند. از آنجا که آماده سازی انسولین داروهای هورمونی بسیار قوی است ، مصرف آنها برای ورزشکاران مبتدی جوان ممنوع است. خاصیت اصلی انسولین انتقال مواد مغذی است. اما در همان زمان ، هورمون این عملکرد را در جهات مختلفی انجام می دهد ، یعنی:
از این نظر ، اگر داروی هورمونی به طور نادرست مصرف شود ، نمی توانید عضلات زیبایی بسازید ، اما زشت شوید. لازم به یادآوری است که هنگام گرفتن راه حل ، آموزش باید مؤثر باشد. فقط در این حالت ، هورمون حمل و نقل گلوکز را به بافت عضله توسعه یافته منتقل می کند. برای هر ورزشکاری که به بدن سازی مشغول است ، دوز به صورت جداگانه اختصاص می یابد. پس از اندازه گیری میزان گلوکز خون و ادرار ایجاد می شود. برای آنکه پس زمینه هورمونی طبیعی بدن کم نشود و باعث کاهش تولید انسولین توسط لوزالمعده نشود ، ضروری است که در مصرف داروها استراحت کنید. در صورت تمایل ، دو ماه مصرف دارو با استراحت چهار ماهه از آن را جایگزین کنید. قوانین مصرف دارو و مصرف بیش از حد
از آنجایی که انسولین های کوتاه و فوق العاده ضدعفونی داروهای باکیفیت مشابه انسولین انسانی هستند ، به ندرت باعث ایجاد آلرژی می شوند. اما گاهی اوقات اثر ناخوشایندی مانند خارش و تحریک در محل تزریق مشاهده می شود. توصیه می شود بلافاصله پس از تمرین قدرت ، عامل هورمونی به صورت زیر جلدی در حفره شکم تزریق شود. شما باید با دوزهای كوچك شروع كنید و در عین حال نیاز به نظارت بر واكنش بدن نیز داشته باشید. حدود یک ربع ساعت بعد از تزریق ، باید چیزی شیرین خورده شود. نسبت کربوهیدراتهای مصرفی به واحد داروی تجویز شده باید 10: 1 باشد. پس از آن ، بعد از یک ساعت باید کاملاً غذا بخورید ، و رژیم غذایی باید حاوی غذاهای سرشار از پروتئین باشد. مصرف بیش از حد داروی هورمونی یا مصرف نادرست آن می تواند باعث سندرم هیپوگلیسمیک شود که با کاهش شدید قند خون همراه است. تقریباً هر بار پس از مصرف اولتراستورت و انسولین کوتاه مدت ، درجه خفیف یا متوسط هیپوگلیسمی ایجاد می شود. با علائم زیر بروز می یابد:
بعد از ظاهر شدن حداقل یکی از این علائم ، باید فوراً مقدار زیادی نوشیدنی شیرین بنوشید و بعد از یک چهارم ساعت بخشی از غذاهای پروتئین کربوهیدرات را میل کنید. همچنین یک علامت جانبی کمبود قند خون بروز میل به خواب است. انجام این کار کاملاً غیرممکن است ، زیرا امکان تشدید شرایط وجود دارد.لازم به یادآوری است که با مصرف بیش از حد انسولین از عمل کوتاه و اولتراسورت ، کما می تواند خیلی سریع ایجاد شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، یک ورزشکار باید به دنبال کمک پزشکی باشد.
مهمترین مزیت داروهای انسولین در هنگام استفاده از بدنسازی آنها این است که نمی توان آنها را در آزمایش دوپینگ ردیابی کرد. انسولین کوتاه و ultrashort داروهای بی خطر هستند که تأثیر منفی بر عملکرد اندام های داخلی نمی گذارد. به همان اندازه مهم این واقعیت است که داروها را می توان بدون نسخه خریداری کرد و هزینه آنها در مقایسه با سایر آنابولیک ها بسیار مقرون به صرفه است. مهمترین اشکال در تهیه داروهای انسولین ، اما در عین حال بسیار قابل توجه ، نیاز به مصرف آنها مطابق با برنامه ای است که توسط پزشک تعیین شده است. برای فردی که کمبود مطلق هورمون انسولین دارد ، هدف از این درمان نزدیکترین تکرار ترشح طبیعی ، چه اساسی و چه تحریک شده است. در این مقاله در مورد انتخاب صحیح یک دوز انسولین پایه به شما خواهیم گفت. در بین افراد دیابتی ، این عبارت "حفظ پیش زمینه یکنواخت" محبوب است ، به همین دلیل به دوز کافی انسولین طولانی مدت نیاز است. انسولین طولانی مدتبرای اینکه بتوانند ترشح پایه را تقلید کنند ، از انسولین طولانی مدت استفاده می کنند. در عامیانه دیابتی دیابتی ها عباراتی وجود دارد:
همه این اصطلاحات به معنای - انسولین طولانی مدت است. امروزه از دو نوع انسولین با عملکرد طولانی استفاده می شود. انسولین با مدت متوسط - اثر آن تا 16 ساعت ادامه دارد:
انسولین با عملکرد بسیار طولانی - بیش از 16 ساعت کار می کند: لومیر و لانتوس نه تنها در مدت زمان متفاوت عمل ، بلکه در شفافیت مطلق خارجی آنها با سایر انسولین ها نیز تفاوت دارند ، در حالی که گروه اول داروها دارای رنگ سفید ابری هستند و قبل از تجویز آنها نیاز به چرخش در کف دست ها دارند ، سپس محلول به طور یکنواخت ابری می شود. این تفاوت به دلیل روشهای مختلف تولید آماده سازی انسولین است ، اما بعداً بیشتر از این وجود دارد. داروهای میانگین مدت زمان عمل اوج محسوب می شوند ، یعنی در مکانیسم عمل آنها مسیری نه چندان برجسته مشاهده می شود ، همانطور که برای انسولین کوتاه است ، اما هنوز اوج وجود دارد. انسولین های با عملکرد بسیار طولانی بدون اوج به حساب می آیند. در هنگام انتخاب دوز داروی پایه ، این ویژگی باید در نظر گرفته شود. با این حال ، قوانین کلی برای همه انسولین یکسان است.
به عبارت دیگر ، با دوز مناسب ، گلوکز موجود در جریان خون نباید کاهش یابد یا برعکس ، افزایش یابد. این شاخص باید در طول روز پایدار باشد. لازم به توضیح است که تزریق انسولین طولانی مدت در ران یا باسن انجام می شود ، اما در معده و بازو نیست. این تنها راه برای اطمینان از جذب صاف است. انسولین کوتاه مدت برای رسیدن به حداکثر قله ، به بازو یا شکم تزریق می شود که باید همزمان با دوره جذب غذا باشد. انسولین طولانی - دوز در شبانتخاب دوز انسولین طولانی برای شروع با دوز شبانه توصیه می شود. بیمار مبتلا به دیابت باید شب هنگام رفتار قند خون را کنترل کند. برای این کار هر 3 ساعت یکبار اندازه گیری قند لازم است ، از ساعت 21 شروع می شود و با 6 صبح روز بعد پایان می یابد. اگر در یکی از فواصل زمانی نوسانات قابل توجهی در غلظت گلوکز به سمت بالا یا برعکس ، رو به پایین مشاهده شود ، این نشان می دهد که دوز دارو به طور نادرست انتخاب شده است.
این وضعیت نشان می دهد که مقدار شبانه انسولین کافی نبوده و باید به تدریج دوز افزایش یابد. اما یک "اما" وجود دارد! با وجود چنین افزایش (و بالاتر) در شب ، همیشه نمی تواند به معنای کمبود انسولین باشد. گاهی اوقات هیپوگلیسمی در زیر این تظاهرات پنهان است ، که نوعی "بازگشت" را ایجاد می کند ، که با افزایش سطح گلوکز در جریان خون آشکار می شود.
فقط در این صورت وعده غذایی و انسولین کوتاه معرفی شده در همان زمان بر وضوح تصویر تأثیر نمی گذارد. به همین دلیل ، توصیه می شود فقط از غذاهای کربوهیدرات برای صرف شام استفاده کنید ، اما چربی ها و پروتئین ها را نیز از بین ببرید.
انسولین طولانی - دوز روزانهبررسی انسولین پایه در طول روز نیز بسیار ساده است ، فقط باید کمی گرسنه شوید و هر ساعت اندازه گیری قند را انجام دهید. این روش تعیین می کند که در کدام دوره افزایش وجود دارد و در آن - کاهش. اگر این امکان پذیر نباشد (مثلاً در کودکان خردسال) ، باید کار انسولین اساسی به صورت دوره ای مشاهده شود. به عنوان مثال ، شما باید ابتدا صبحانه را نادیده بگیرید و هر لحظه از لحظه بیدار شدن یا از لحظه ورود به انسولین روزانه اولیه (در صورت اختصاص) و قبل از ناهار اندازه گیری کنید. چند روز بعد ، این الگوی با ناهار و حتی بعداً با شام تکرار می شود. بیشتر انسولین های طولانی مدت باید 2 بار در روز تجویز شوند (به استثنای لانتوس ، او فقط یک بار تزریق می شود).
بنابراین ، در این دوره ، ممکن است کاهش در سطح گلوکز وجود داشته باشد ، که برای آن مقدار کمی از "واحد نان" لازم است. هنگام تغییر دوز انسولین پایه ، تمام این اقدامات توصیه می شود چندین بار تکرار شوند. به احتمال زیاد ، 3 روز برای اطمینان از پویایی در یک جهت یا جهت دیگر کافی خواهد بود. اقدامات بعدی مطابق با نتیجه انجام می شود. برای ارزیابی انسولین روزانه ، حداقل 4 ساعت باید بین وعده های غذایی بگذرد ، از نظر ایده آل 5. برای افرادی که از انسولین کوتاه استفاده می کنند و نه ultrashort ، این فاصله باید بسیار طولانی تر (6-8 ساعت) باشد. این به دلیل اقدام خاص این انسولین ها است. اگر انسولین طولانی به درستی انتخاب شود ، می توانید با انتخاب انسولین کوتاه پیش بروید. منبع اصلی انرژی برای انسان کربوهیدرات ها است که در اکثر فرآیندهای متابولیکی سلول های بدن نقش دارند. با وجود تمام مزایا ، مقدار آن مملو از اختلالات متابولیک در انواع مختلف است. پیامد این امر ، تغییرات جبران ناپذیر در اندامهای داخلی و کارکردهای انجام شده توسط آنها است.کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی رو به زوال است و اجرای فعالیتهای روزمره به یک کار غیرممکن تبدیل می شود. مشکلات مشابه در نتیجه ناسازگاری لوزالمعده ، در موارد پیچیده اختلال عملکرد کامل آن ظاهر می شود. سلولهای بتا اندام قادر به تولید هورمون لازم در غلظت كافی برای حفظ قندخونها ، با در نظر گرفتن هنجارهای كلی پذیرفته شده برای بدن هستند. متخصصان این فرآیند را انسولین درمانی می نامند. برای درمان با نوع دیابت وابسته به انسولین ، پزشک معالج ممکن است انسولین طولانی مدت و انسولین کوتاه مدت را تجویز کند که نام ها و تولید کنندگان آن در مقاله ارائه می شود. از نظر بسیاری ، پنهانی نیست که در دیابت ، کمبود هورمونی که به طور طبیعی تولید می شود ، جایگزین آنالوگ ها می شود. از نظر فیزیولوژیکی بدن ، در پاسخ به افزایش سطح قند ، به عنوان مثال ، پس از خوردن غذا ، سیگنالی به لوزالمعده می دهد تا با آزادسازی هورمون ، آن را کاهش دهد. در همان زمان ، بقیه زمان (وعده های غذایی خارج از بدن) بدن به طور مستقل غلظت لازم را حفظ می کند. در دیابت ، شخص خود مجبور است این تعادل را با استفاده از داروهای دارویی حفظ کند.
عملکرد کامل لوزالمعده در فرد سالم به بدن این امکان را می دهد تا در طول روز ، متابولیسم کربوهیدرات را در حالت آرام تنظیم کند. و همچنین برای مقابله با بار کربوهیدرات ها هنگام غذا خوردن یا فرآیندهای عفونی و التهابی در بیماری ها. بنابراین ، برای حفظ گلوکز در خون ، هورمونی با خواص مشابه ، اما با سرعت عمل متفاوت ، از نظر مصنوعی مورد نیاز است. متأسفانه در حال حاضر ، علم راه حلی برای این مشکل پیدا نکرده است ، اما درمان پیچیده با دو نوع داروی مانند انسولین طولانی و کوتاه ، به عنوان یک رستگاری برای دیابتی ها بدست آمده است. جدول شماره 1 جدول تفاوت در انواع انسولین: علاوه بر موارد فوق ، محصولات انسولین ترکیبی ، یعنی تعلیق وجود دارد که همزمان حاوی هردو هورمون هستند. از یک طرف ، این تعداد قابل توجهی از تزریق مورد نیاز یک دیابتی را کاهش می دهد ، که یک نکته بزرگ است. با این حال ، در این حالت ، حفظ تعادل متابولیسم کربوهیدرات دشوار است. هنگام استفاده از چنین داروهایی ، به طور کلی باید میزان کربوهیدراتهای مصرفی ، فعالیت بدنی را به طور کلی تنظیم کنید. این امر به دلیل عدم امکان انتخاب دوز دقیق نوع انسولین مورد نیاز در حال حاضر به طور جداگانه است. نشانه هایی برای قرار ملاقاتانسولین برای عادی سازی سطح قند خون در انواع دیابت تجویز می شود. علائم استفاده از هورمون اشکال زیر بیماری است:
خصوصیات فرمهای اصولیبرای اصلاح گلوکز پس از خوردن غذا ، انسولین های معمولی تجویز می شوند. آنها کوتاه و فوق العاده هستند و 3 بار در روز قبل از وعده های غذایی اصلی استفاده می شوند. همچنین از آنها برای کاهش سطح قند بالا و حفظ ترشح هورمون پس زمینه با پمپ های انسولین استفاده می شود.
ویژگی های آماده سازی کوتاه و اولتراسورت در جدول آورده شده است: روش کاربرد و محاسبه دوز
داروها به صورت محلول هایی تولید می شوند که به بافت زیر جلدی تزریق می شوند. قبل از تزریق انسولین پراندیک ، غلظت گلوکز با استفاده از گلوکومتر اندازه گیری می شود. اگر میزان قند نزدیک به عادی باشد که برای بیمار تعیین شده است ، از فرم های کوتاه 20-30 دقیقه قبل از غذا استفاده می شود ، و فرم های فوق العاده کوتاه بلافاصله قبل از غذا. اگر این شاخص از مقادیر قابل قبول فراتر رود ، زمان بین تزریق و مواد غذایی افزایش می یابد.
محلول انسولین کارتریج دوز داروها در واحد اندازه گیری می شود (UNITS). ثابت نیست و قبل از صبحانه ، ناهار و شام به طور جداگانه محاسبه می شود. هنگام تعیین دوز دارو ، میزان قند قبل از غذا و میزان کربوهیدرات هایی که بیمار قصد مصرف آن را دارد ، در نظر گرفته می شود. برای راحتی ، از مفهوم واحد نان (XE) استفاده کنید. 1 XU حاوی 12-15 گرم کربوهیدرات است. مشخصات بیشتر محصولات در جداول ویژه ارائه شده است.
نیاز تخمینی به انسولین در 1 XE: فرض کنید فرد مبتلا به دیابت صبح 8/8 میلی مول در لیتر قند خون ناشتا را بر روی معده خالی (با هدف فردی 6.5 میلی مول در لیتر) داشته باشد و وی قصد دارد 4 XE را برای صبحانه بخورد. تفاوت بین شاخص بهینه و واقعی 2.3 میلیمول در لیتر (6.8-8 / 8) است. برای کاهش قند به حالت عادی بدون در نظر گرفتن مواد غذایی ، 1 واحد انسولین مورد نیاز است و با 4 XE ، 6 واحد دیگر دارو (1.5 UNITS * 4 XE) مورد نیاز است. بنابراین ، قبل از غذا ، بیمار باید 7 واحد از یک داروی پراندیال (1 واحد + 6 واحد) را وارد کند.
روش تزریق
دارویی که استفاده نمی شود باید در یخچال باشد. ابزار استفاده روزانه به مدت 1 ماه در دمای اتاق ذخیره می شود. قبل از معرفی انسولین ، نام آن ، باز بودن سوزن بررسی می شود ، شفافیت محلول و تاریخ انقضا ارزیابی می شود. اشکال پرندیال به بافت زیر جلدی شکم تزریق می شود. در این منطقه ، محلول به طور فعال جذب می شود و به سرعت شروع به عمل می کند. محل تزریق در این منطقه هر روز تغییر می کند.
هنگام استفاده از سرنگ ، لازم است غلظت دارویی که روی آن و ویال نشان داده شده است را بررسی کنید. به عنوان یک قاعده ، 100 U / ml است. در زمان تجویز دارو ، چین خوردگی پوست تشکیل می شود ، تزریق با زاویه 45 درجه انجام می شود. قلم Flexpen NovoRapid برای استفاده یکبار انواع مختلفی از قلم سرنگ وجود دارد:
قلم قابل استفاده مجدد برای معرفی یک آنالوگ ultrashort Humalog - HumaPen Luxura قبل از استفاده از آنها ، یک آزمایش انجام می شود که با استفاده از آن ، قدرت سوزن ارزیابی می شود. برای این کار 3 واحد از دارو را بدست آورید و پیستون ماشه را فشار دهید. اگر قطره ای از محلول در نوک آن ظاهر شود ، می توانید انسولین تزریق کنید. اگر نتیجه منفی باشد ، دستکاری 2 بار دیگر تکرار می شود ، و سپس سوزن به حالت جدید تغییر می یابد. با داشتن یک لایه چربی زیر جلدی نسبتاً توسعه یافته ، تجویز ماده با زاویه مناسب انجام می شود.
پمپ های انسولین دستگاه هایی هستند که سطح ترشحی و تحریک کننده ترشح هورمون را پشتیبانی می کنند. آنها کارتریج هایی با آنالوگ های ultrashort نصب می کنند. مصرف دوره ای غلظت های کمی از محلول در بافت زیر جلدی پیش زمینه هورمونی طبیعی را در طول روز و شب تقلید می کند و معرفی اضافی جزء پرندیال قند دریافت شده از غذا را کاهش می دهد.
اطلاعات عمومیتا به امروز ، تنها راه درمان دیابت نوع 1 و نگه داشتن بیمار در شرایط مناسب ، تزریق انسولین است. در سراسر جهان ، دانشمندان دائماً تحقیق در مورد راههای جایگزین برای کمک به چنین بیمارانی انجام می دهند. به عنوان مثال ، پزشکان در مورد احتمال نظری سنتز سلولهای بتا پانکراس سالم مصنوعی صحبت می کنند. سپس آنها برای خلاص شدن از بیماری دیابت تصمیم به پیوند بیماران می گیرند. اما تاکنون این روش کارآزمایی بالینی را پشت سر نگذاشته است و حتی دریافت در چنین آزمایشاتی حتی در چارچوب آزمایش نیز غیرممکن است. همه بیماران نمی توانند بلافاصله از نظر روانشناختی تشخیص را بپذیرند ، برخی از آنها فکر می کنند با گذشت زمان ، قند بدون درمان عادی می شود. اما متأسفانه با دیابت متقاضی انسولین ، این امر به تنهایی نمی تواند اتفاق بیفتد. برخی از افراد تزریق انسولین را فقط بعد از اولین بستری که این بیماری قبلاً جدی انجام داده است شروع می کنند. بهتر است آن را به این نتیجه نرسانیم بلکه در اسرع وقت درمان صحیح را شروع کرده و روش معمول زندگی را کمی تنظیم کنید. کشف انسولین یک انقلاب در پزشکی بود ، زیرا قبل از بیماران دیابتی بسیار کم زندگی می کردند و کیفیت زندگی آنها بسیار بدتر از افراد سالم بود. داروهای مدرن به بیماران این امکان را می دهند که یک سبک زندگی عادی را پشت سر بگذارند و احساس خوبی داشته باشند. زنان جوان با این تشخیص ، به لطف درمان و تشخیص ، در بیشتر موارد حتی می توانند باردار شوند و فرزندان به دنیا بیاورند. بنابراین ، نزدیک شدن به انسولین درمانی نه از دیدگاه برخی محدودیت ها برای زندگی بلکه از منظر یک فرصت واقعی برای حفظ سلامتی و رفاه سالها لازم است. اگر توصیه های پزشک را در مورد درمان انسولین رعایت کنید ، خطر عوارض جانبی دارو به حداقل می رسد. ذخیره انسولین مطابق دستورالعمل ها ، تجویز دوزهای تجویز شده توسط پزشک و نظارت بر تاریخ انقضا بسیار مهم است. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی انسولین و قوانینی که به جلوگیری از بروز آن کمک می کند ، به این مقاله مراجعه کنید. چگونه تزریق کنیم؟اثربخشی این تکنیک برای تجویز انسولین بستگی به نحوه عملکرد بیمار دارد. یک الگوریتم تقریبی برای تزریق انسولین به شرح زیر است:
یکی از اصلی ترین قوانین برای تزریق انسولین ، گرفتن آن در زیر پوست است ، نه در ناحیه عضله. تزریق عضلانی می تواند منجر به اختلال در جذب انسولین و درد شود ، تورم در این ناحیه ایجاد می شود. ناحیه تجویز انسولین مطلوب برای تغییر است: به عنوان مثال ، در صبح می توانید انسولین را در معده ، هنگام ناهار - در ران ، سپس در ساعد و غیره تزریق کنید. این کار باید انجام شود تا لیپودیستروفی رخ ندهد ، یعنی نازک شدن چربی زیر جلدی. با لیپودیستروفی مکانیسم جذب انسولین مختل می شود ، ممکن است در اسرع وقت وارد بافت نشود. این کارآیی دارو را تحت تأثیر قرار داده و خطر لکه های ناگهانی قند خون را افزایش می دهد. تزریق درمانی برای دیابت نوع 2انسولین در دیابت نوع 2 به ندرت استفاده می شود ، زیرا این بیماری بیشتر با اختلالات متابولیک در سطح سلولی از تولید ناکافی انسولین همراه است. به طور معمول ، این هورمون توسط سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود. و ، به طور معمول ، با دیابت نوع 2 ، آنها عملکرد نسبتاً عادی دارند. سطح گلوکز خون به دلیل مقاومت به انسولین افزایش می یابد ، یعنی کاهش حساسیت به بافت به انسولین. در نتیجه ، قند نمی تواند وارد سلول های خونی شود ؛ در عوض ، در خون تجمع می یابد. در دیابت نوع 2 شدید و تغییرات مکرر در سطح قند خون ، این سلولها ممکن است بمیرند یا فعالیت عملکردی آنها را تضعیف کنند. در این حالت ، برای عادی سازی شرایط ، بیمار مجبور است انسولین را بطور موقت یا مداوم تزریق کند. همچنین ، تزریق هورمون ممکن است برای حفظ بدن در طی دوره های انتقال بیماری های عفونی ، که یک آزمایش واقعی برای ایمنی یک دیابتی است ، لازم باشد. لوزالمعده در این لحظه ممکن است انسولین کافی ایجاد کند ، زیرا به دلیل مسمومیت بدن نیز رنج می برد. در دوره خفیف دیابت نوع 2 ، بیماران اغلب بدون قرص های کاهش دهنده قند انجام می دهند. آنها این بیماری را فقط با کمک رژیم غذایی خاص و ورزش بدنی سبک کنترل می کنند ، در حالی که فراموش نمی کنند معاینات منظم توسط پزشک و اندازه گیری قند خون انجام شود. اما در دوره هایی که انسولین برای وخیم شدن موقتی تجویز می شود ، بهتر است به توصیه ها رعایت شود تا در آینده توانایی حفظ بیماری در کنترل این بیماری حفظ شود. انواع انسولینتا زمان عمل ، همه انسولین ها را می توان به طور شرطی به گروههای زیر تقسیم کرد:
انسولین اولتراشورت 10-15 دقیقه پس از تزریق شروع به فعالیت می کند. تأثیر آن روی بدن 4 تا 4 ساعت به طول می انجامد. داروهای کوتاه مدت به طور متوسط نیم ساعت پس از تزریق شروع به فعالیت می کنند. مدت زمان تأثیر آنها 5-6 ساعت است. انسولین اولتراشورت را می توان بلافاصله قبل یا بلافاصله بعد از غذا تجویز کرد. انسولین کوتاه توصیه می شود فقط قبل از غذا تجویز شود ، زیرا خیلی سریع شروع به عمل نمی کند. انسولین با عملکرد متوسط ، در هنگام مصرف ، فقط پس از 2 ساعت شروع به کاهش قند می کند ، و زمان عمل کلی آن تا 16 ساعت است. داروهای طولانی مدت (طولانی) بعد از 10-12 ساعت بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر می گذارند و به مدت 24 ساعت یا بیشتر از بدن دفع نمی شوند. همه این داروها وظایف مختلفی دارند. بعضی از آنها بلافاصله قبل از غذا برای متوقف کردن پرکاری قند خون بعد از غذا (افزایش قند بعد از خوردن غذا) تجویز می شوند. برای حفظ سطح قند هدف بطور مداوم در طول روز ، انسولین های متوسط و با عملکرد طولانی اجرا می شوند.دوز و رژیم تجویز ، بر اساس سن ، وزن ، ویژگی های دوره دیابت و وجود بیماری های همزمان ، برای هر فرد دیابتی به صورت جداگانه انتخاب می شود. یک برنامه ای برای تحویل انسولین به بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد که تهیه رایگان این دارو برای همه نیازمندان را فراهم می کند. نقش رژیمبا دیابت از هر نوع ، به جز انسولین درمانی ، پیروی از رژیم برای بیمار مهم است. اصول تغذیه درمانی برای بیماران مبتلا به اشکال مختلف این بیماری مشابه است ، اما هنوز هم اختلافاتی وجود دارد. در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ، رژیم ممکن است گسترده تر باشد ، زیرا این هورمون را از خارج دریافت می کنند. با درمان بهینه انتخاب شده و دیابت خوب جبران شده ، فرد تقریباً می تواند همه چیز را بخورد. البته ، ما فقط در مورد محصولات سالم و طبیعی صحبت می کنیم ، زیرا غذاهای مناسب و غذای آشغال برای همه بیماران مستثنی است. در عین حال ، مصرف صحیح انسولین برای دیابتی ها بسیار مهم است و بسته به حجم و ترکیب مواد غذایی ، قادر به درستی محاسبه مقدار داروی لازم است. اساس رژیم غذایی بیمار مبتلا به اختلالات متابولیک باید:
افراد دیابتی که با انسولین درمان می شوند ، بعضی اوقات می توانند نان و برخی شیرینی های طبیعی را تحمل کنند (در صورت عدم عوارض بیماری). بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم باید رژیم سختگیرانه تری را رعایت کنند ، زیرا در وضعیت آنها تغذیه ای است که اساس آن درمان است. گوشت و ماهی نیز برای یک بیمار بیمار بسیار مهم است ، زیرا آنها منبع پروتئین هستند ، که در واقع ماده اصلی ساخت سلول ها است. ظروف حاصل از این محصولات بهترین بخارپز ، پخته شده یا آب پز ، جوش خورده هستند. لازم است به انواع گوشت و ماهی کم چرب اولویت دهید ، در هنگام پخت و پز نمک زیادی به آن اضافه نشود. غذاهای چرب ، سرخ شده و دودی بدون توجه به نوع درمان و شدت بیماری برای بیماران مبتلا به هر نوع دیابت توصیه نمی شود. این در شرایطی است که چنین ظروف بیش از حد لوزالمعده را اضافه می کنند و خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهند. برای حفظ سطح قند خون هدف ، دیابتی ها باید تعداد واحدهای نان موجود در مواد غذایی و دوز مناسب انسولین را محاسبه کنند. تمام این ظرافت ها و ظرافت ها ، به طور معمول ، توسط مشاوره غدد درون ریز با مشورت توضیح داده می شود. این همچنین در "مدارس دیابت" که اغلب در مراکز تخصصی غدد درون ریز و کلینیک ها فعالیت می کنند ، آموزش داده می شود. چه چیز دیگری در مورد دیابت و انسولین مهم است؟احتمالاً همه بیمارانی که زمانی مبتلا به این بیماری شده اند نگران این هستند که چه مدت با دیابت زندگی می کنند و این بیماری چگونه بر کیفیت زندگی آنها تأثیر می گذارد. پاسخ روشنی برای این سؤال وجود ندارد ، زیرا همه چیز به شدت بیماری و نگرش شخص به بیماری خود و همچنین به مرحله کشف آن بستگی دارد. هرچه زودتر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 انسولین درمانی را شروع کند ، احتمال دارد که زندگی عادی سالهای بعد را حفظ کند. پزشک باید دارو را انتخاب کند ، هرگونه تلاش برای خود درمانی می تواند با شکست مواجه شود. معمولاً بیمار ابتدا برای انسولین طولانی مدت انتخاب می شود که وی در شب یا صبح تجویز می کند (اما گاهی اوقات توصیه می شود که روزی دو بار تزریق شود). سپس به محاسبه مقدار انسولین کوتاه یا ultrashort ادامه دهید. برای اطلاع از وزن دقیق ، محتوای کالری و ترکیب شیمیایی ظرف (مقدار پروتئین ، چربی و کربوهیدرات موجود در آن) توصیه می شود بیمار مقیاس آشپزخانه بخرد. برای انتخاب دوز مناسب انسولین کوتاه ، بیمار باید هر سه روز قبل از غذا و همچنین 2.5 ساعت بعد از آن قند خون را اندازه گیری کند و این مقادیر را در دفتر خاطرات فردی ثبت کند.مهم این است که در این روزهای انتخاب دوز دارو ، مقدار انرژی غذاهایی که فرد برای صبحانه ، ناهار و شام می خورد ، یکسان است. این می تواند یک غذای متنوع باشد ، اما لزوماً باید به همان مقدار چربی ، پروتئین و کربوهیدرات باشد. پزشكان هنگام انتخاب دارو معمولاً توصیه می كنند با دوزهای پایین انسولین كمتر مصرف كنید و به تدریج در صورت نیاز آنها را افزایش دهید. یک متخصص غدد درونریز میزان افزایش قند را در طول روز ، قبل از غذا و بعد از آن تخمین می زند. همه بیماران لازم نیست هر بار قبل از غذا انسولین کوتاه تزریق کنند - بعضی از آنها باید یک یا چند بار در روز چنین تزریقاتی را انجام دهند. هیچ برنامه استاندارد برای تجویز دارو وجود ندارد ؛ همیشه با توجه به ویژگی های دوره بیماری و داده های آزمایشگاهی توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار تهیه می شود. در مورد دیابت ، برای بیمار مهم است که یک پزشک صالح را پیدا کند که بتواند به او در انتخاب بهترین روش درمانی کمک کند و به شما بگوید که چگونه راحت تر با زندگی جدید سازگار است. انسولین برای دیابت نوع 1 تنها فرصتی است که بیماران برای مدت طولانی از سلامتی خود حفظ کنند. به دنبال توصیه پزشکان و کنترل قند ، فرد می تواند یک زندگی کامل را پشت سر بگذارد که تفاوت چندانی با زندگی افراد سالم ندارد.
|
در شرایط مشابه ، این بخش از زمان نیاز به جزئیات بیشتر دارد.به عنوان مثال ، بیمار با گلوکز 6 میلی مول در لیتر به مرخصی می رود. در 24:00 این شاخص به 6.5 میلیمول در لیتر افزایش می یابد و در 03:00 به طور ناگهانی به 8.5 میلیمول در لیتر می رسد. فرد صبح با غلظت زیاد قند ملاقات می کند.
