وازلیپ ، آنالوگهای روسی از داروهای دارای قیمت و بررسی

- هایپر کلسترول اولیه اولیه انواع IIa و IIb ، از جمله پرکلسترول خون پلی ژنیک ، هیپرکلسترولمی ارثی هتروزیگوس و هیپرلیپیدمی مختلط. این دارو در مواردی که رژیم و سایر روشهای درمانی ناکافی بوده اند به عنوان مونوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد.

- کاهش مرگ و میر قلبی عروقی و عوارض در بیماران مبتلا به تظاهرات بالینی بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک یا دیابت ، با سطح کلسترول طبیعی یا بالا و به عنوان یک اقدام اضافی برای اصلاح سایر عوامل خطر و درمان قلبی محافظت کننده.

بحث در مورد دارو واسيليپ در سوابق مادران

. ترفورین با سرکوب یک مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن از نوع بافت ، باعث بهبود خاصیت فیبرینولیتیک خون می شود. "G گفت که کلسترول باید کاهش یابد. اگر کاهش نیاورد ، واسیلیپ است. من همچنین خون زیادی دارم - هموگلوبین -154. من قبلاً از قرص ها وزن می کنم.

. اگر مجموعه Oksilik را مصرف می کنید ، آن را به میزان زیادی کاهش نمی دهد ، اما شما فرصتی دارید که آزمایش کنید L-تیروکسین متفورمین برای سرعت بخشیدن به متابولیسم کربوهیدرات و استفاده از گلوکز برای شما تجویز شده است ، سخنان شما در مورد واسیلیپ تأیید کننده این است که این داروها به خودی خود مرتبط نیستند - این یک تجربه شخصی بود. واسیلیپ به من كمك نمی كند - من 3 ماه روكسر را نوشیدم. چنین مجموعه ای از كك به صورت یارین ، jannins و dianes به راحتی تخمدان های شما را خراب می كنند ، اما LH زیاد را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، اگرچه پرولاكتین برای شما مناسب است ، این بدان معنی است)) ) اوتروشستان باید به طور مداوم مست شود و در صورت لزوم ترک نشود یک و نه دو. ویتامین ها به طور مداوم در مرحله اول اسید گلوتامیک سه بار در روز روی قرص از 5 تا 15 DC + فویل + ید و از 16 تا 2 قرار دارند.

2. موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل ها ، واسیلیپ منع مصرف دارد:

• بیماری های مختلف کبدی در مرحله فعال ،
• افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی با منشا ناشناخته ،
• استفاده همزمان از وازیلیپ و مهارکننده ها ،
• حساسیت به اجزای سازنده دارو ،
• بارداری

توصیه می شود در موارد زیر از دارو استفاده کنید:

• با وجود سابقه بیماری کبد ،
• با نقض شدید سیستم غدد درون ریز ،
• با اختلالات متابولیک
• با عفونت های شدید ، به عنوان مثال با سپسیس ،
• با فشار خون شریانی (فشار بالاتر از حد معمول) ،
• با جراحات و کبودی با منشاء مختلف ،
• با شکل غیرقابل کنترل صرع ،
• با نزدیک بینی (به اصطلاح بیماری مزمن ، مداوم مترقی عضله ، که در آن متابولیسم در بافت های عضلانی مختل می شود) ،
• در طول مداخلات جراحی ،
• با سوء استفاده از مشروبات الکلی

3. عوارض جانبی

واسیلیپ قادر به تأثیرات نامطلوب بر بدن انسان است که رایج ترین آنها عبارتند از:

کم خونی ، نارسایی حاد کلیوی ، تپش قلب ، کاهش عملکرد جنسی نادر است.

4- روش مصرف دارو

وزیلیپ به صورت خوراکی مصرف می شود و بسته به نشانه ها و میزان بیماری از 5 تا 80 میلی گرم می توان مقدار حداکثر دارو را تعیین کرد (حداکثر دوز دارو برای معالجه قند خون شدید یا در صورت وجود خطر زیاد عوارض در کار هماهنگ سیستم قلبی عروقی استفاده می شود).

مدت زمان بستری بصورت جداگانه توسط پزشک معالج تجویز می شود. دوز کلاسیک 10 میلی گرم از یک دوز یکبار روزانه است و طبق نشانه های خاص این دوز 2-8 بار افزایش می یابد.

دوز دارو را بیش از 1 بار در ماه تغییر ندهید.

5- تداخلات دارویی

1. این دارو می تواند اثر ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم را تقویت کند ، که می تواند باعث خونریزی شود.
2. غلظت دیگوکسین را در خون افزایش می دهد ، بنابراین بیماران با چنین درمانی نیاز به نظارت پزشکان دارند.

تجویز همزمان با سیتوستاتیک و داروهای ضد قارچی (کتوکونازول ، ایتراکونازول) ، فیبرات ، دوز بالای اسید نیکوتین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، مهارکننده های پروتئاز به میزان قابل توجهی خطر پیشرفت احتمالی رابدومیولیز را افزایش می دهد.

6. مصرف بیش از حد

مواردی بیش از دوز وزیلیپ وجود دارد ، با این حال آنها عواقب جدی و نقض جدی ایجاد نکردند. با وجود این ، در صورت مصرف بیش از حد دارو ، لازم است مصرف انسداد و شستشوی معده انجام شود ، و نظارت بر سیستم های بدن به ویژه برای کلیه ها و کبد توصیه می شود.

7. فرم آزاد شده و عمر مفید

این دارو توسط صنایع داروسازی به شکل قرص هایی تولید می شود که در قسمت بیرونی فیلم پوشیده شده باشد.

یک قرص می تواند با دوزهای مختلف باشد - 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم.

در بسته بندی - 14 یا 28 قطعه.

ماندگاری واسیلیپ 3 سال است.

آنالوگ های معروف به دارو Vasilip:

در شبکه داروخانه ، دارو با قیمت های زیر (بسته به دوز) فروخته می شود:

• در روسیه - از 328 تا 587 روبل ،
• در اوکراین - از 82 تا 148 هوروینیا.

بیمارانی که این دارو را مصرف کرده اند ، کاهش کلسترول خون ، بهبود وضعیت عمومی و طولانی شدن عملکرد دارو را ذکر کردند.

با این حال ، این نشانگر بروز عوارض جانبی نامطلوب است که پس از پایان مصرف Wazilip ناپدید می شوند. در پایان مقاله می توانید توضیحات مربوط به بیمارانی که از Vazilip استفاده کرده اند را با جزئیات بخوانید.

11- دستورالعمل های ویژه

1. قبل از شروع درمان با وازلیپ ، شما نیاز به مطالعه آزمایشگاهی در مورد شاخص های عملکرد کبد و نظارت بر فعالیت ترانس آمینازهای کبدی هر 1.5-2 ماه دارید. بیمارانی که روزانه با حداکثر دوز (80 میلی گرم) سیمواستاتین دریافت می کنند ، اغلب در مورد عملکرد کبد - هر سه ماه یکبار مورد بررسی قرار می گیرند. با افزایش فعالیت ترانس آمینازها ، وازیلیپ درمانی لغو می شود.
2. بیماران مبتلا به میاستنی گراویس ، میالژی یا افزایش فعالیت چشمگیر CPK درمانی با داروی مورد نظر متوقف می شوند.
3. در صورت خطر ابتلا به رابدومیولیز یا نارسایی کلیه ، سیمواستاتین توصیه نمی شود (به دلیل افت فشار خون شریانی ، عفونت حاد شدید ، اختلالات متابولیک شدید ، صدمات).
4. اجزای واسیلیپ بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد ، بنابراین ، این دارو باید برای معالجه زنان باردار حذف شود. اگر حاملگی در طول درمان با وزیلیپ اتفاق بیفتد ، این دارو متوقف می شود.
5. این دارو هم در مونوتراپی و هم در کنار ترکیبات اسیدهای صفراوی مؤثر است.
6. شرط لازم برای درمان وزیلیپ این است که بیمار در رژیم غذایی کلسترول قرار دارد.
7. اگر دوز فعلی از دست رفته است ، باید دوز بعدی دارو را در اسرع وقت و بدون تردید مصرف کنید.
8. در صورت وجود درد غیر قابل توضیح در عضلات ، به بیمار توصیه می شود فوراً با پزشک مشورت کند.

عمل دارویی دارو

ماده فعال وزیلیپ خاصیت کاهش دهنده چربی را دارد و کلسترول خون را در خون کاهش می دهد. این دارو در بیماری عروق کرونر قلب مؤثر است ، زیرا خطر انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهد. اثر درمانی استفاده از وازیلیپ طی یک دوره دو هفته ایجاد می شود و حداکثر بعد از یک ماه استفاده روزانه رخ می دهد.

علاوه بر این ، با توجه به بررسی ها ، واسیلیپ خاصیت ضد آترواسکلروتیک نیز دارد و روی اجزای دیواره های خون و رگ ها تأثیر می گذارد.

به چه شکلی تولید می شود

وزیلیپ به شکل قرص های پوشیده شده از فیلم حاوی 10 ، 20 و 40 میلی گرم از ماده فعال سیمواستاتین موجود است. 7 قرص در هر تاول.

در صورت لزوم ، دارو را می توان با یکی از آنالوگ های وزیلیپ جایگزین کرد - Simacor ، avestatin ، holvasim، atherostat، simvakard، actalipid، zokor، simgal، vasilip، zorstat، aries، simvor، simvagheksal، simvalimit، simvastatin، simlo، sincard or zovat.

وقتی نمی توانید تعیین کنید

طبق دستورالعمل ها ، واسیلیپ برای استفاده منع مصرف دارد:

• بیماریهای کبدی در مرحله فعال و همچنین با افزایش مداوم فعالیت ترانس آمینازهای کبدی با علت ناشناخته ،
• تجویز همزمان با مهار کننده های ایزوآنزیم CYP3A4 ، از جمله اریترومایسین ، ایتراکونازول ، کلاریترومایسین ، کتوکونازول ، مهار کننده های پروتئیناز HIV ، نفازودون و تیترومایسین ،
• حساسیت به اجزای واسیلیپ.

همچنین ، این دارو مانند آنالوگ های وزیلیپ ، نباید در دوران بارداری ، زیر 18 سال ، در دوران شیردهی ، هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا در صورت مشکوک بودن ، از آن استفاده نشود.

واسیلیپ با احتیاط در موارد زیر استفاده می شود:

• سابقه بیماری کبد ،
• اختلالات شدید غدد درون ریز و متابولیک ،
• عفونتهای حاد شدید ، از جمله سپسیس ،
• افت فشار خون شریانی ،
• جراحات
• صرع کنترل نشده ،
• میوپاتی
• مداخلات گسترده جراحی ،
• سوء مصرف الکل ، به خصوص قبل از شروع درمان ،
• کمبود لاکتاز
• عدم تعادل شدید الکترولیت ،
• گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ،
• تجویز همزمان با سیکلوسپورین ، فنو فیبرات ، گمیفیبروزین ، وراپامیل ، اسید نیکوتین ، آمیودارون ، دیلتیازم و آب گریپ فروت.

روش استفاده از وازيليپ

طبق دستورالعمل ها ، وزیلیپ یک بار در غروب یک بار به صورت خوراکی مصرف می شود ، میزان مصرف آن بسته به بیماری می تواند از 5 میلی گرم تا حداکثر 80 میلی گرم متغیر باشد ، که این دارو فقط با هایپرکلسترولمی شدید یا ریسک بالای عوارض قلبی عروقی مصرف می شود. مدت زمان استفاده از وازیلیپ به طور جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود.

معمولاً در درمان فشار خون بالا ، وزیلیپ 10 میلی گرم یک بار مصرف می شود ، طبق نشانه ها ، می توان دوز درمانی 2 یا 4 بار افزایش داد. مطابق بررسی ها ، وزیلیپ ضمن مشاهده یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول در طول دوره درمان مؤثر است.

با وجود کلسترول خون ارثی هموزیگوت ، وزیلیپ 40 میلی گرم یک بار در عصر یا 80 میلی گرم از دارو که به 3 دوز تقسیم می شود ، همراه با سایر درمان های هیپولیپیدمی تجویز می شود.

با ریسک بالای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب ، طبق دستورالعمل وزیلیپ 20-40 میلی گرم در روز مصرف می شود. شما می توانید دوز دارو را بیش از یک بار در ماه تغییر دهید.

براساس بررسی ها ، وزیلیپ هم در مونوتراپی و هم در ترکیب با کلستیرامین ، آمیودارون ، کلستیپول ، گمفیبروزیل ، سیکلوسپورین و سایر فیبرات ها یا اسید نیکوتین موثر است.

در هنگام استفاده از وزیلیپ ، مصرف مقدار زیادی (بیش از 1 لیتر) آب گریپ فروت توصیه نمی شود.

عوارض جانبی وازیلیپ

با توجه به بررسی ها ، واسیلیپ اغلب منجر به ایجاد عوارض جانبی نمی شود ، که به شرح زیر است:

• پانکراتیت ، درد شکم ، یبوست ، حالت تهوع ، نفخ شکم ، زردی ، سوء هاضمه ، استفراغ ، اسهال و هپاتیت ،
• پاراستزی ، نوروپاتی محیطی ، تاری دید ، تشنج ، سرگیجه ، استنزی ، سردرد ، بی خوابی و نقض احساسات چشایی ،
• رابدومیولیز ، میوپاتی ، گرفتگی عضلات و میالژی ،
• بثورات پوستی ، آلوپسی و خارش ،
• آرتروز ، سندرم شبیه لوپوس ، ائوزینوفیلی ، ضعف شدید ، آنژیوادم ، درماتومیوزیت ، تب ، افزایش ESR ، کهیر ، روماتیسم پولیمیالژیا ، واسکولیت ، ترومبوسیتوپنی ، آرترالژیا ، حساسیت به نور ، گرگرفتگی صورت و تنگی نفس ،
• نارسایی حاد کلیوی ، تپش قلب ، کم خونی و کاهش قدرت.

Vasilip - نظرات در مورد Vasilip - قیمت Vasilip

وزیلیپ یکی دیگر از داروهای گروه استاتین است ، یعنی داروهایی که می توانند کلسترول خون خون را کاهش دهند. این است که بر اساس سیمواستاتین ساخته می شود - ماده ای که از مواد اولیه طبیعی (قارچ) بدست می آید.

به عنوان آماده سازی مشابه ، می توان به عنوان مثال ، آتوریس اشاره کرد که بر پایه آتورواستاتین است - یک ماده مصنوعی. تأثیر وازیلیپ دو هفته پس از شروع درمان قابل توجه است (در هنگام کنترل آزمایشگاه خون). حداکثر اثر دارو پس از یک ماه - یک و نیم مشاهده می شود.

چقدر موفقیت غلظت کلسترول و سایر چربی ها (تری گلیسیرید و غیره) کاهش می یابد ، لازم است که با اهدا خون "برای بیوشیمی" به طور دوره ای بررسی شود. علائم انتصاب وزیلیپ می تواند هر دو نوع اکتسابی و ارثی فشار خون بالا باشد.

علاوه بر این ، پیشگیری و درمان آترواسکلروز ، بیماری عروق کرونر قلب و سایر اختلالات عروقی همراه با چربی خون بالا می تواند و باید با استفاده از این دارو حمایت شود.

وزیلیپ به شکل قرص موجود است. یک طرح بسیار مهم برای انتخاب تدریجی یک دوز ، که با دستورالعمل دارو توضیح داده شده است. با شروع حداقل دوز وزیلیپ ، پزشک باید به طور مداوم وضعیت متابولیک بیمار را تحت نظر داشته باشد و بیش از یک بار در ماه تغییراتی در قرار ملاقات (افزایش دوز) ایجاد کند.

به موازات آن ، بیمار باید رژیم خاصی را رعایت کند ، در غیر این صورت استاتین درمانی به سادگی معنای خود را از دست می دهد.

پزشک تجویز واسیلیپ همچنین باید سلامت کبد و کلیه بیمار را با دقت ارزیابی کند ، دریابد که چه دارویی را مصرف می کند ، سبک زندگی او چیست ... به عبارت دیگر ، استاتین ها گرچه می توانند وضعیت کلسترول را به طور اساسی تغییر دهند ، اما باید با احتیاط زیادی تجویز شود. مسئولانه تأثیر آنها را با گذشت زمان بررسی می کنید.

واسیلیپ در بیماری های کلیه ، کبد ، عدم تحمل فردی ، بارداری و شیردهی ، کودکان و نوجوانان منع مصرف دارد. اگر یک خانم از این دارو استفاده کند ، باید با دقت خود را از بارداری غیرمترقبه محافظت کند. اگر بیمار قصد بچه‌دار شدن کودک را داشته باشد ، نباید وازیلیپ مصرف کند.

عوارض جانبی وازیلیپ

با استفاده صحیح از دارو ، نظارت به موقع بر وضعیت خون و عملکرد سیستم های اصلی بدن ، تظاهرات علائم ناخواسته به عنوان "نادر" توصیف می شود (یعنی یک مورد در هر هزار تا ده هزار مورد از واسیلیپ درمانی).

هضم ، سیستم عصبی ، عضلات ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. به عنوان مثال مواردی از اختلال عملکرد کبد ، سردرد ، دردهای عضلانی ، گرفتگی عضلات و غیره شرح داده شده است.

تظاهرات آلرژیک می تواند متفاوت باشد - از بثورات خفیف گرفته تا سندرم عدم تحمل شدید مواد مخدر.

قرص وزیلیپ: نشانه های استفاده ، بررسی بیمار

واسیلیپ یک داروی است که به گروه کاهنده لیپیدها تعلق دارد.معنای اصلی عمل آن این است که با هدف پایین آوردن سطح چربی ها (چربی ها) در خون انجام می شود. وزیلیپ به شکل قرص های سفید در غشای فیلم ، گرد ، کمی محدب از هر دو طرف موجود است.

ماده اصلی فعال این عامل سیمواستاتین است. این ماده همچنین حاوی مواد اضافی مانند لاکتوز منوهیدرات ، نشاسته pregelatinized ، اسید سیتریک بدون آب ، ویتامین C ، نشاسته ذرت ، استئات منیزیم و سلولز میکرو کریستالی است. پوسته قرص به خودی خود از تالک ، پروپیلن گلیکول ، هیپروملوز و دی اکسید تیتانیوم تشکیل شده است.

دوز دارو دو نوع است - هر یک 20 و 40 میلی گرم.

مکانیسم عمل وازیلیپ

از آنجا که وزیلیپ متعلق به داروهای کاهش دهنده چربی است ، مکانیسم عملکرد آن مناسب است. اول از همه ، وازیلیپ غلظت کلسترول تام در خون را کاهش می دهد. دو نوع کلسترول وجود دارد - "بد" و "خوب". "بد" لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، و "خوب" لیپوپروتئین ها با چگالی بالا است.

وزیلیپ در مرحله اولیه تشکیل کلسترول تأثیر دارد. این شامل تبدیل HMG-CoA (هیدروکسی متیل گلوتاریل کوآنزیم A) به اسید میاوونیک است. این تحول تحت تأثیر آنزیم HMG-CoAreductase اتفاق می افتد.

واسیلیپ در این آنزیم تأثیر مضر دارد ، در نتیجه کلسترول به سادگی شکل نمی گیرد. این دارو همچنین بر کلسترول ، که در حال حاضر در بدن است ، تأثیر می گذارد.

این ماده باعث کاهش میزان کلسترول مرتبط با لیپوپروتئین های با چگالی کم و همچنین باعث کاهش غلظت تری گلیسیرید می شود.

این مواد با ماهیت لیپیدی هستند که وظیفه تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک در لومن شریان ها را بر عهده دارند. اما این دارو میزان کلسترول "خوب" را افزایش می دهد - که با لیپوپروتئینهای با چگالی بالا همراه است. سطح آپولیپوپروتئین B ، پروتئین حامل ویژه ای که وظیفه انتقال کلسترول در بدن را بر عهده دارد نیز کاهش می یابد.

علاوه بر کاهش سطح برخی از انواع لیپیدها ، ماده اصلی فعال وزیلیپ بر دیواره عروق و خود خون تأثیر می گذارد.

عناصر خونی مانند ماکروفاژها ، که نقش مهمی در تشکیل رسوب کلسترول دارند ، توسط دارو مهار می شوند و خود پلاک ها از بین می روند.

همچنین ، سنتز موادی به نام ایزوپرونوئیدها که وظیفه رشد سلول ها در غشای عضلانی رگ های خونی را بر عهده دارند ، کاملاً به طرز قابل توجهی کاهش می یابد ، به همین دلیل دیواره رگ ضخیم نمی شود و لومن آنها باریک نمی شود. و علاوه بر این ، وزیلیپ رگ های خونی را به خوبی تنگ می کند و جریان خون را بهبود می بخشد.

ویژگی های فارماکوکینتیک وازیلیپ

واسیلیپ مصرف می شود. خیلی خوب از طریق دیواره روده کوچک جذب می شود.

حداکثر غلظت دارو یک تا دو ساعت پس از تجویز مشاهده می شود ، اما بعد از 12 ساعت به 10 درصد کاهش می یابد. این دارو را می توان با غذا مصرف کرد ، این تاثیری در تأثیر آن نخواهد داشت.

همچنین با استفاده طولانی مدت در بدن تجمع نمی یابد. این دارو تقریباً 100٪ به پروتئین های خون محدود است.

وزیلیپ به یک ترکیب فعال در کبد تبدیل می شود. به این ترکیب بتا هیدروکسی اسید گفته می شود. دفع آن (از بین بردن) از طریق روده بزرگ انجام می شود. این دارو به صورت متابولیتها (محصولات تبدیل) دفع می شود.

بخش کوچکی از آن توسط کلیه ها دفع می شود ، اما یک شکل غیرفعال از این ترکیب از طریق کلیه ها خارج می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده

پزشکان غالباً وازیلیپ را برای بیماری مانند آترواسکلروز تجویز می کنند. همچنین برای هیپر کلسترول خون اولیه یا سوء هاضمه مختلط (نقض نسبت لیپیدهای خون مختلف) در رابطه با فعالیت بدنی منظم ، کاهش وزن ، به دنبال یک رژیم غذایی تعیین شده یا در غیاب اثر سایر داروها بسیار رایج است.

نشانه دیگر پرکلسترول خون ارثی هموزیگوت است. به طور طبیعی ، به موازات ، رژیم و مصرف سایر داروهای ضد آترواسکلروتیک باید رعایت شود.

وزیلیپ همچنین برای پیشگیری از بیماری های سیستم قلبی عروقی با آترواسکلروز یا دیابت موجود تجویز می شود ، زیرا خطر حملات قلبی ، سکته های مغزی و آسیب شناسی های مختلف عروقی وجود دارد.

و مورد آخر ، در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی ، کلسترول بالا است.

واسیلیپ در شرایطی مانند موارد منع مصرف دارد:

• بیماری کبد در مرحله حاد یا به صورت فعال ،
• افزایش طولانی مدت آنزیم های کبدی بدون دلیل مشخص ،
• بارداری و شیردهی ،
• سن جزئی
• واکنش های آلرژیک به سیمواستاتین یا سایر اجزای دیگر دارو.

باید توجه ویژه ای به آن دسته از بیمارانی شود که بیماری های زیر و یا برخی شرایط خاص دارند:

1. با نوشیدن زیاد.
2. در صورت ابتلا به بیماری های موثر بر کبد.
3. وجود عدم تعادل الکترولیتی در بدن.
4. نقض قابل توجه سیستم غدد درون ریز و متابولیسم.
5. فشار مداوم کاهش می یابد (افت فشار خون).
6. ضایعات سپتیک بدن.
7. بیماری های سیستم عضلانی.
8. صرع درمان نشده.
9. جراحی عمده یا آسیب دیدگی.
10. کمبود لاکتاز ، آنزیمی که لاکتوز (قند شیر) را تجزیه می کند.
11. نقض فرآیندهای جذب لاکتوز.

دستورالعمل استفاده از دارو

قبل از هرگونه مصرف دارو ، باید در مورد چگونگی نوشیدن آن برای شما مناسب با پزشک خود مشورت کنید و با حاشیه نویسی آشنا شوید. رژیم درمانی استاندارد این است که یک یا چند قرص یک بار در روز در زمان خواب مصرف کنید.

مصرف دارو در شب توصیه می شود ، زیرا در شب سنتز بیشترین میزان کلسترول انجام می شود و تأثیر دارو برجسته تر می شود. معمولاً با دوز 10 میلی گرم شروع می شود. حداکثر دوز مجاز 80 میلی گرم در روز است.

این دارو برای بیماران با انواع پیشرفته بیماری و همچنین در معرض خطر بالای عوارض قلبی و عروقی تجویز می شود. دوز مورد نیاز در بیشتر موارد طی یک ماه انتخاب می شود.

مدت دوره درمان توسط پزشک مراجعه کننده وی به طور جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.

لازم به یادآوری است که هنگام مصرف Wazilip ، بیمار به طور جداگانه رژیم غذایی خود را رعایت می کند. در برخی موارد ، سایر داروهای کاهش دهنده چربی نیز تجویز می شوند.

برای مبتلایان به بیماری مانند هایپر کلسترول خون ، درمان با دوز 10 میلی گرم شروع می شود ، اما حتی می توان آن را تا 40 میلی گرم افزایش داد تا به یک جلوه برجسته تر برسیم.

در صورت ارثی این بیماری ، وزیلیپ در صورت تجویز حداکثر دوز (80 میلی گرم) یا 40 میلی گرم از دارو ، یک بار در روز قبل از خواب ، به سه برابر تقسیم می شود.

واسیلیپ هم در استفاده تک و هم در ارتباط با سایر داروهای ضد کلسترول به ویژه با ترشح اسیدهای صفراوی اثر مطلوب دارد. اینها داروهایی مانند کلستیرامین ، کلستیپول هستند.

با مصرف همزمان سیکلوسپورین ، گمفیبروزیل ، اسید نیکوتین یا داروهایی از گروه فیبرات ، آنها با دوز 5 میلی گرم شروع می شوند و حداکثر دوز مجاز 10 میلی گرم است.

در این حالت ، نباید از این دوز تجاوز کنید.

اگر بیمار داروهای ضد آریتمی و فشار خون بالا مانند آمیودارون و وراپامیل مصرف کند ، باید دوز وزیلیپ بیش از 20 میلی گرم در روز نباشد ، زیرا سازگاری آنها کاملاً مشخص نشده است.

اگر شخصی از مرحله شدید نارسایی کلیه رنج می برد ، که در آن میزان فیلتراسیون گلومرولی از 30 میلی لیتر در دقیقه تجاوز نمی کند ، در این صورت واسیلیپ در دوز حداکثر 10 میلی گرم در روز تجویز می شود. دوز باید با دقت زیاد افزایش یابد و در این حالت بیمار باید دائماً تحت نظر قرار گیرد.

فرم و ترکیب انتشار

وزیلیپ به شکل قرص های سفید تولید می شود (7 عدد. در تاول) که با یک غشای فیلم پوشش داده می شوند.

دستورالعمل استفاده از Vasilip (روش و دوز)

قرص ها یک بار در شب برای تجویز خوراکی در نظر گرفته می شوند.

مقدار توصیه شده از 5 تا 80 میلی گرم یک بار در روز در شب متغیر است. دوز اولیه دارو 10 میلی گرم است. تغییرات دوز باید حداقل به مدت 4 هفته به طور متناوب انجام شود.

حداکثر مقدار مجاز روزانه به 80 میلی گرم می رسد. این دارو فقط برای بیمارانی که ریسک عوارض قلبی عروقی یا هیپر کلسترول خون شدید دارند ، تجویز می شود.

مدت زمان مصرف قرص ها توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود.

هایپرکلسترولمی

در کل دوره درمان ، بیمار باید از رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول پیروی کند. مقدار شروع توصیه شده برای مبتلایان به کلسترول خون 10 میلی گرم است. برای به دست آوردن کاهش بارزتری در LDL-C ، می توان از 20 تا 40 میلی گرم در روز (یک بار در عصر) درمان را شروع کرد.

در بیماران مبتلا به فشار خون کلیدی ارثی هموزیگوت ، دوز روزانه 40 میلی گرم در شب یا 80 میلی گرم در 3 دوز تقسیم شده (20 میلی گرم صبح ، 20 میلی گرم در بعد از ظهر و 40 میلی گرم در عصر).

پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی

در بیماران مبتلا به یا بدون هيپرلیپیدمی ، با خطر بالای بیماری عروق كرونر قلب ، دوزهای مؤثر دارو 20 تا 40 میلی گرم در روز است. بنابراین ، مقدار شروع توصیه شده به 20 میلی گرم در روز می رسد.

تغییر دوز باید در فواصل 4 هفته انجام شود. در صورت لزوم ، دوز می تواند تا 40 میلی گرم در روز افزایش یابد.

اگر مقدار LDL کمتر از 75 میلی گرم در دسی لیتر (1.94 میلی مول در لیتر) باشد ، کل کلسترول کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (3.6 میلی مول در لیتر) است ، باید مقدار آن کاهش یابد.

درمان همزمان

وزیلیپ در ترکیب با ترشح کننده اسیدهای صفراوی یا در مونوتراپی مؤثر است. در بیمارانی که تحت درمان با گمفیبروزیل ، سیکلوسپورین ، نیکوتینیک اسید یا سایر فیبراتها (بیش از 1 گرم در روز) قرار دارند ، مقدار اولیه 5 میلی گرم است. حداکثر مقدار مجاز روزانه دارو 10 میلی گرم است. افزایش دوز بیشتر توصیه نمی شود.

در بیمارانی که همزمان وراپامیل یا آمیودارون مصرف می کنند ، دوز روزانه دارو نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

فارماکودینامیک

Simvastatin - ماده فعال Vasilip ، یک ماده کاهش دهنده چربی است که به طور مصنوعی از محصول تخمیر Aspergillus terreus حاصل می شود.

پس از تجویز خوراکی ، سیمواستاتین ، که یک لاکتون غیرفعال است ، با تشکیل فرم مربوط به اسید β- هیدروکسی اسید ، تحت هیدرولیز در کبد قرار می گیرد. این متابولیت اصلی است و فعالیت مهاری بالایی در برابر HMG-CoA (3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل-کوآنزیم A) - ردوکتاز دارد ، آنزیمی که سنتز بیولوژیکی (اولیه و مهمترین مرحله) کلسترول را کاتالیز می کند.

اثربخشی سیمواستاتین در کاهش غلظت کلسترول کل پلاسما ، کلسترول تام ، کلسترول LDL ، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم ، تری گلیسیرید و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بسیار پایین و افزایش کلسترول HDL (کلسترول لیپوپروتئین بالا) تراکم) در پلاسماي خون در بيماران مبتلا به هيپر کلسترول خوني خانوادگي / غير خانوادگي هتروزيگوت و يا هيپرليپيدمي مختلط در مواردي که افزايش غلظت کلسترول خون در خون از جمله عواملي است خطر و تعیین رژیم غذایی کافی نیست. یک اثر درمانی قابل توجه در طی 14 روز پس از مصرف سیمواستاتین مشاهده می شود ، حداکثر در طی 4-6 هفته از شروع استفاده. با ادامه درمان ، اثر ادامه دارد. غلظت کلسترول پلاسما پس از متوقف کردن مصرف سیمواستاتین در خون به مقدار اصلی آن برمی گردد ، که قبل از شروع درمان مشاهده شده است.

متابولیت فعال سیمواستاتین یک مهار کننده ویژه ردوکتاز HMG-CoA است (آنزیمی که واکنش تشکیل میوالونات از HMG-CoA را کاتالیز می کند). با این حال ، استفاده از دوزهای درمانی این ماده منجر به مهار کامل ردوکتاز HMG-CoA نمی شود ، در نتیجه تولید یک مقدار بیولوژیکی لازم از میوالونات را حفظ می کند. اعتقاد بر این است که استفاده از وازیلیپ نباید باعث تجمع استرول های سمی بالقوه در بدن شود ، زیرا مرحله اولیه سنتز بیولوژیکی کلسترول تبدیل HMG-CoA به موالونات است. علاوه بر این ، متابولیسم معکوس سریع HMG-CoA به استیل CoA وجود دارد ، که در بسیاری از فرآیندهای بیوسنتز در بدن نقش دارد.

کلسترول پیشرو در تمام هورمونهای استروئیدی است و اثر بالینی سیمواستاتین بر استروئیدوژنز مشاهده نمی شود. از آنجایی که وزیلیپ منجر به افزایش لیتوژنیک صفرا نمی شود ، تأثیر آن در افزایش شیوع کوللیتاسیس بعید نیست.

سیمواستاتین به کاهش غلظت کلسترول LDL در پلاسما خون کمک می کند. تشکیل LDL از VLDL (لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم) حاصل می شود. کاتابولیسم LDL عمدتاً با کمک گیرنده LDL با میل بالا انجام می شود. مکانیسم کاهش غلظت کلسترول LDL در پلاسمای خون پس از مصرف سیمواستاتین ممکن است به دلیل کاهش غلظت کلسترول VLDL در خون و فعال شدن گیرنده های LDL باشد. به همین دلیل در شکل گیری و افزایش کاتابولیسم کلسترول LDL کاهش یافته است. در طول درمان با سیمواستاتین ، غلظت آپولیپوپروتئین B (آپو B) در خون در خون نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. از آنجا که هر ذره LDL حاوی یک مولکول آپو B است و مقادیر کمی از آپو B در سایر لیپوپروتئین ها یافت می شود ، می توان فرض کرد که سیمواستاتین علاوه بر اینکه باعث از بین رفتن کلسترول در ذرات LDL می شود ، به کاهش غلظت پلاسما ذرات LDL در گردش خون نیز کمک می کند.

Simvastatin همچنین غلظت کلسترول HDL را افزایش داده و غلظت TG در پلاسما خون را کاهش می دهد. در نتیجه این رابطه ، LDL-C / HDL-C و HDL / HDL-C کاهش می یابد.

با بیماری قلبی عروق کرونر قلب (بیماری قلب و عروق کرونر) و غلظت اولیه کلسترول تام از 212 تا 309 میلی گرم در دسی لیتر (5.5 تا 8 میلی مول در لیتر) ، سیمواستاتین به کاهش خطر مرگ و میر عمومی ، مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب ، و بروز انفارکتوس قلبی تایید نشده کمک می کند. همچنین ، این ماده احتمال نیاز به مداخلات جراحی برای بازگرداندن جریان خون عروق کرونر را کاهش می دهد (به عنوان مثال ، پیوند بای پس عروق کرونر یا آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست). در برابر پس زمینه دیابت ، احتمال بروز عوارض اصلی عروق کرونر کاهش می یابد. علاوه بر این ، در طول درمان با سیمواستاتین ، خطر ابتلا به بیماری های مغزی و غیر مهلک مغزی (از جمله سکته مغزی و بیماری های مغزی گذرا گذرا) به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

شواهدی از اثربخشی سیمواستاتین در بیماران مبتلا به / بدون هیپرلیپیدمی ، که به دلیل دیابت قشر همزمان ، سابقه سکته مغزی و سایر بیماریهای عروقی در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند ، وجود دارد.

با استفاده از وزیلیپ در دوز روزانه 40 میلی گرم ، میزان مرگ و میر کلی ، خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر قلب ، خطر عوارض عمده عروق کرونر (از جمله انفارکتوس میوکارد غیر کشنده یا مرگ همراه با بیماری عروق کرونر قلب) ، نیاز به مداخلات جراحی برای بازگرداندن جریان خون کرونر کاهش می یابد (از جمله پیوند بای پس عروق کرونر و آنژیوپلاستی از طریق جلدی) و همچنین جریان خون محیطی و انواع دیگر تجدید عروق غیر عروق کرونر ، خطر سکته مغزی ، دفعات بستری برای خود نارسایی قلبی

احتمال بروز عوارض عمده عروقی / عروق کرونر در بیماران مبتلا به / بدون بیماری عروق کرونر ، از جمله بیماران مبتلا به بیماری عروق محیطی ، دیابت قندی یا آسیب شناسی مغزی کاهش می یابد. در دیابت قند ، وزیلیپ به کاهش خطر عوارض جدی عروقی از جمله نیاز به مداخلات جراحی برای قطع عضو در اندام تحتانی ، ترمیم جریان خون محیطی و بروز زخم های استوایی کمک می کند.

با توجه به آنژیوگرافی عروق کرونر ، سیمواستاتین درمانی باعث کاهش سرعت پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر و ظهور هر دو محل جدید آترواسکلروز و انسداد کل جدید می شود ، در حالی که بیمارانی که تحت درمان استاندارد قرار گرفته اند پیشرفت مداوم ضایعات آترواسکلروتیک عروق کرونر را نشان می دهد.

فارماکوکینتیک

سیمواستاتین یک لاکتون غیرفعال است. این ماده با تبدیل آن به اسید سیمواستاتین β-هیدروکسی اسید (L-654.969) ، که مهار کننده مهمی از HMG-CoA ردوکتاز است ، به سرعت هیدرولیز می شود. متابولیتهای اصلی سیمواستاتین در پلاسما خون β- هیدروکسی سید سیمواستاتین (L-654.969) و مشتقات 6'-اگزومتیلن ، 6'-هیدروکسی و 6'-هیدروکسی متیل آن است.

معیار ارزیابی کمی تمام مطالعات فارماکوکینتیک متابولیت های بتا-هیدروکسی اسید (مهار کننده های فعال) و مهار کننده های فعال / نهفته (همه مهار کننده ها) که در نتیجه هیدرولیز تشکیل می شوند ، مهار HMG-CoA ردوکتاز است. هنگام مصرف سیمواستاتین در پلاسمای خون ، هر دو نوع متابولیت تعیین می شود.

هیدرولیز سیمواستاتین به طور عمده در طول عبور اولیه از طریق کبد رخ می دهد ، بنابراین ، غلظت پلاسمائی پایین سیمواستاتین بدون تغییر در خون انسان مشاهده می شود (14 درجه سانتیگراد با سیمواستاتین + 14 با برچسب متابولیت های سیمواستاتین) در 4 ساعت حاصل می شود. سپس در مدت زمان 12 ساعت به سرعت در حدود 10٪ از حداکثر مقدار کاهش می یابد. با وجود این واقعیت که دامنه دوزهای درمانی توصیه شده سیمواستاتین از 5 تا 80 میلی گرم در روز است ، ماهیت خطی پروفیل AUC (ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان) متابولیت های فعال در کل جریان خون با افزایش دوزهای 120 میلی گرم مشاهده می شود.

تقریباً 85٪ دوز پذیرفته شده سیمواستاتین جذب می شود. خوردن غذا (به عنوان بخشی از رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول) بلافاصله پس از مصرف سیمواستاتین روی مشخصات فارماکوکینتیک دارو تأثیر نمی گذارد.

غلظت های بالاتر سیمواستاتین در کبد (در مقایسه با سایر بافت ها) تعیین می شود.

غلظت در گردش سیستمیک متابولیت فعال سیمواستاتین L-654.969 در مردان 60٪ است).

احتمال نفوذ ماده از طریق موانع خون مغزی و خونریزی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

سیمواستاتین در هنگام عبور اولیه از طریق کبد متابولیزه می شود ، دفع متعاقب آن ماده و متابولیت های آن با صفرا اتفاق می افتد.

هنگام مصرف 100 میلی گرم سیمواستاتین 14 C ، ماده برچسب زده شده در پلاسمای خون و همچنین مدفوع (حدود 60٪) و ادرار (حدود 13٪) تجمع می یابد. در مدفوع ، سیمواستاتین دارای برچسب توسط محصولات متابولیکی سیمواستاتین ، که در صفرا دفع می شوند ، نشان داده می شود و سیمواستاتین با برچسب غیر قابل جذب است. کمتر از 0.5٪ از دوز پذیرفته شده ماده برچسب زده شده در ادرار به شکل متابولیت های فعال ماده وجود دارد. در پلاسما ، 14٪ و 28٪ AUC به ترتیب به دلیل مهارکنندههای فعال و کلیه مهارکنندههای HMG-CoA ردوکتاز هستند. این نشان می دهد که محصولات متابولیک غالباً متابولیک سیمواستاتین مهارکننده های غیرفعال یا ضعیف HMG-CoA ردوکتاز هستند.

انحراف قابل توجهی از خطی AUC در جریان خون با افزایش دوز در محدوده 5-120 میلی گرم مشاهده نمی شود. با مصرف یک بار و تکرار سیمواستاتین ، پارامترهای فارماکوکینتیک عدم تجمع ماده در بافت ها در صورت استفاده مکرر را نشان دادند.

در نارسایی شدید کلیوی (در بیماران مبتلا به ترخیص کالا از گمرک کراتینین 10 میلی گرم در روز ، در صورت لزوم ، درمان با احتیاط تجویز می شود ،

واسیلیپ ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرص های وزیلیپ به صورت خوراکی ، 1 بار در روز ، در شب مصرف می شود. مقدار توصیه شده روزانه از 5 تا 80 میلی گرم متغیر است.

بیشتر اوقات ، این دارو با دوز اولیه 10 میلی گرم تجویز می شود. تغییرات دوز باید حداقل با فاصله زمانی 4 هفته انجام شود. حداکثر دوز روزانه (80 میلی گرم) فقط برای بیماران با فشار خون بالا یا خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی توصیه می شود. مدت وازيليپ بطور جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده مشخص مي شود.

در کل دوره درمانی ، بیمار باید از رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول پیروی کند. مقدار شروع توصیه شده 10 میلی گرم است. به منظور شفاف سازی بیشتر سطح LDL-C (بیش از 45٪) ، می توانید روزانه عصر ، عصرانه ، مصرف واسیلیپ را با 20-40 میلی گرم یک بار در روز شروع کنید.

به بیماران مبتلا به پرکلسترول ارثی هموزیگوت توصیه می شود 40 میلی گرم یک بار در روز ، در شب ، مصرف کنند. استفاده از آن در 3 دوز ممکن است - صبح و عصر ، 20 و 40 میلی گرم در عصر. واسیلیپ در چنین بیماران همراه با سایر روشهای کاهش لیپید (به عنوان مثال ، دیافراگم LDL) برای چنین بیمارانی توصیه می شود.

در پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی:

با خطر بالای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (با یا بدون هیپرلیپیدمی) ، 20 تا 40 میلی گرم وزیلیپ در روز تجویز می شود. دوز اولیه 20 میلی گرم است ، افزایش دوز باید با فاصله حداقل 4 هفته اتفاق بیفتد. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. هنگامی که مقدار LDL کمتر از 75 میلی گرم در دسی لیتر (1.94 میلی مول در لیتر) باشد ، کل کلسترول کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر (3.6 میلی مول در لیتر) است ، باید مقدار آن کاهش یابد.

وزیلیپ در تک درمانی یا همزمان با ترشح اسیدهای صفراوی (به عنوان مثال کلستیپول و کلستیرامین) مؤثر است. در بیمارانی که تحت درمان با گمیفیبروزیل ، سیکلوسپورین ، سایر فیبراتها یا اسید نیکوتینیک (بیش از 1 گرم در روز) قرار دارند ، توصیه می شود با 5 میلی گرم در روز درمان شروع شود ، حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم است. در چنین شرایطی افزایش بیشتر دوز توصیه نمی شود.

در بیمارانی که وراپامیل یا آمیودارون را دریافت می کنند ، مقدار روزانه وازیلیپ نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

در بیمارانی که نارسایی شدید کلیوی دارند (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، مقدار توصیه شده روزانه وزیلیپ نباید بیش از 10 میلی گرم باشد. در صورت نیاز به افزایش دوز ، نظارت دقیق پزشکی لازم است.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط ​​و سالمندان نیازی به تنظیم دوز ندارند.

بارداری و شیردهی

واسیلیپ در دوران بارداری / شیردهی تجویز نمی شود.

در صورت بروز حاملگی ، استفاده از سیمواستاتین باید فوراً متوقف شود. زنان در سن باروری ، واسیلیپ را فقط در مواردی که احتمال بارداری بسیار ناچیز است تجویز می شود. دارو درمانی در دوران بارداری می تواند منجر به کاهش غلظت موالونات (پیشرو در بیوسنتز کلسترول) در جنین شود. آترواسکلروز یک بیماری مزمن محسوب می شود و معمولاً برداشتن داروهای کاهش دهنده چربی در دوران بارداری به میزان قابل توجهی بر خطرات طولانی مدت مرتبط با هایپر کلسترول خون اولیه تأثیر نمی گذارد. از این نظر ، سیمواستاتین نباید برای زنانی که باردار هستند ، بخواهند باردار شوند یا گمان کنند که باردار هستند. درمان وزیلیپ باید در کل مدت زمان حاملگی یا تا زمانی که بارداری تشخیص داده شود ، به حالت تعلیق درآید و خود زن نیز باید از خطر موجود برای جنین هشدار داده شود.

هیچ مدرکی مبنی بر تأیید یا عدم دفع دفع سیمواستاتین و متابولیت های آن با شیر مادر وجود ندارد.

قیمت وازیلیپ در داروخانه ها در مسکو

ترکیبات منع مصرف:

• مهار کننده های قدرتمند ایزوآنزیم CYP3A4 (itraconazole ، telithromycin ، ketoconazole ، posaconazole ، کلاریترومایسین ، ووریکونازول ، اریترومایسین ، مهارکننده های پروتئاز HIV ، بوکسپیروایر ، نفازودون ، تله پراویر حاوی داروهای کوبیستیکستات با خطر منفی):
• gemfibrozil ، danazol یا سیکلوسپورین.

بررسی پزشکان در مورد وازیلیپ

زمانی بود که بسیاری از پزشکان (نه دارو!) 10 میلی گرم وازیلیپ را به عنوان یک درمان مؤثر برای بیماریهای مرتبط با آترواسکلروز در نظر گرفتند. این زمان طولانی است سیمواستاتین به هر شکلی دیگر به عنوان دارویی در نظر گرفته نمی شود که به شما امکان می دهد سطح بالایی از کلسترول و سایر لیپیدها را بدست آورید.

بنابراین ، اگر پزشک اکنون سیمواستاتین (از جمله وازیلپ) تجویز می کند ، من شخصاً نمی فهمم که چرا استاتین های مدرن تر را با اثر قوی تر و ایمن تر نادیده می گیرد.

وقت آن است که سیمواستاتین را فراموش کنیم. و به هر حال ، این تصور غلط که نباید استاتین ها بیش از چند هفته گرفته شوند ، چیست؟ آنها سالها و دهها مورد استفاده قرار می گیرند و هر سال دیگر بستری مزایای دیگری را برای بیماران به همراه می آورد ، و البته شرکت های داروسازی نیز همین موضوع را دارند.

بررسیهای بیمار واسیلیپ

من "واسیلیپ" 10 میلی گرم را به طور مداوم به مدت 1 قرص در شب مصرف می کنم ، هر سه ماه یکبار آزمایش کلسترول می کنم. نتیجه عالی است یک تلاش ناموفق برای جابجایی به یک همتای ارزان قیمت داخلی وجود دارد. کلسترول از بالا پرید ، به "واسیلیپ" بازگشت. با مستمری ، خرید گران است ، اما سلامتی گران تر است.

"واسیلیپ" برای کاهش وزن توسط پزشک متخصص تغذیه به من توصیه شد ، پس از مشورت با پزشک ، من در ترکیب با یک رژیم غذایی مصرف کردم. با کمال تعجب ، نتیجه مثبت بود ، اگرچه من کاملاً مطمئن نبودم که زبانه ها کمک کنند! 5-6 هفته طول کشید ، نه بیشتر! قرص ها کلسترول خون را پایین می آورند ، به همین دلیل چنین نتیجه ای می گیرد!

داروسازی

Simvastatin همچنین به میزان قابل توجهی محتوای آپولیپوپروتئین B را کاهش می دهد ، غلظت HDL-C را به میزان متوسط ​​افزایش می دهد و غلظت TG را در پلاسما کاهش می دهد. در نتیجه این اثرات سیمواستاتین ، نسبت کل Chs به کل Chs-HDL و Chs-LDL به Chs-HDL کاهش می یابد.

اثر ضد سلولی سیمواستاتین نتیجه اثر دارو بر دیواره رگهای خونی و اجزای خونی است. سیمواستاتین باعث تغییر در متابولیسم ماکروفاژها می شود و باعث فعال شدن ماکروفاژها و از بین رفتن پلاک های آترواسکلروتیک می شود. این دارو سنتز ایزوپرونوئیدها را مهار می کند ، که از عوامل رشد در تکثیر سلول های عضلانی صاف از پوشش داخلی رگ های خونی است. تحت تأثیر سیمواستاتین ، گسترش وابسته به اندوتلیوم رگهای خونی بهبود می یابد.

اثر درمانی بعد از 2 هفته رخ می دهد ، حداکثر اثر بعد از 4 تا 4 هفته از درمان مشاهده می شود.

تعامل

استفاده همزمان از سیمواستاتین با فیبرات ، اسید نیکوتین (بیش از 1 گرم در روز) خطر ابتلا به میوپاتی را شامل می شود ، از جمله رابدومیولیز (با مصرف همزمان با فنوفیبات ، هیچ مدرکی مبنی بر افزایش خطر میوپاتی در مقایسه با تک درمانی با هر دارو جداگانه وجود ندارد).

مصرف همزمان با gemfibrozil می تواند منجر به افزایش غلظت سیمواستاتین در سرم شود.

مهارکننده های سیتوکروم CYP3A4 (ایتراکونازول ، کتوکونازول ، اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، تلیترومایسین ، مهارکننده های پروتئاز HIV و نفازودون) که در تبدیل متابولیک سیمواستاتین به کبد نقش دارند ، خطر ابتلا به میوپاتی و رابدومیولیز را در طول درمان با سیمواستاتین افزایش می دهند. مصرف همزمان با این داروها منع مصرف دارد.

با احتیاط لازم است همزمان با داروهای مهار کننده کم قدرت CYP3A4 تجویز شود: سیکلوسپورین ، وراپامیل و دیلتیازم. دوز روزانه سیمواستاتین در حالی که آن را با سیکلوسپورین مصرف می کنید نباید بیش از 10 میلی گرم باشد. دوز روزانه سیمواستاتین با مصرف همزمان آمیودارون یا وراپامیل نباید بیش از 20 میلی گرم و 40 میلی گرم با مصرف همزمان دیلتیازم باشد ، مگر اینکه سود مورد انتظار به وضوح از خطر احتمالی میوپاتی و رابدومیولیز تجاوز کند.

سیمواستاتین با دوز 20-40 میلی گرم در روز در داوطلبان و بیماران مبتلا به فشار خون بالا اثرات ضد انعقاد کومارین (به عنوان مثال وارفارین) ، به ویژه افزایش زمان پروترومبین ، MHO را تقویت می کند. بنابراین ، در بیمارانی که داروهای ضد انعقادی کومارین مصرف می کنند ، باید قبل از شروع درمان با سیمواستاتین ، پروترومبین و MHO تعیین شود ، در دوره اولیه درمان ، هنگام تغییر دوز سیمواستاتین یا قطع دارو. با رسیدن به یک شاخص پایدار از زمان پروترومبین و MHO ، نظارت بیشتر باید در فواصل زمانی توصیه شده برای بیمارانی که درمان ضد انعقادی دارند توصیه شود. درمان سیمواستاتین باعث ایجاد تغییر در زمان پروترومبین و خطر خونریزی در بیمارانی که ضد انعقاد را مصرف نمی کنند می شود.

آب گریپ فروت فعالیت CYP3A4 را مهار می کند. مصرف همزمان مقدار زیادی آب گریپ فروت (بیش از 1 لیتر در روز) و سیمواستاتین منجر به افزایش قابل توجه غلظت پلاسما اسید سیمواستاتین می شود. بنابراین ، در طول درمان با سیمواستاتین ، باید از آب گریپ فروت خودداری شود.

دستورالعمل استفاده از وازيليپ (روش و دوز)

برای کسانی که تجویز واسیلیپ شده اند ، دستورالعمل استفاده از آن گزارش می شود به صورت خوراکی، در شب ، 1 بار در روز.

دوز معمول روزانه 5-80 میلی گرم است. به عنوان یک قاعده ، 10 میلی گرم تجویز می شود. تنظیم دوز باید با حداقل فاصله 4 هفته انجام شود. دوز روزانه نباید بیشتر از 80 میلی گرم باشد. حداکثر دوز فقط برای افراد شدید تجویز می شود فشار خون بالا یا احتمال وقوع آن افزایش یافته است عوارض قلبی عروقی. دستورالعمل استفاده از Vazilip مبنی بر اینكه دوره درمان توسط پزشك متخصص در هر مورد به صورت جداگانه و بسته به اینكه چه نشانه هایی برای استفاده و چگونگی تحمل بیمار از دارو وجود دارد ، تعیین می شود.

در صورت فشار خون بالا برای انجام عادی لازم است رژیم غذایی هیپوکلسترول در طول درمان دوز اولیه در بیشتر موارد 10 میلی گرم است. برای کاهش قابل توجه تر کلسترول LDL این دوره را می توان با 20-40 میلی گرم در روز شروع کرد.

در هیپرکلسترول خون ارثی هموزیگوس معمولاً روزانه 40 میلی گرم یا 80 میلی گرم مصرف می شود ، اما در سه دوز (معمولاً 20 میلی گرم در صبح و بعد از ظهر و 40 میلی گرم دیگر در عصر). بهتر است دارو را با داروی دیگری ترکیب کنید کاهش چربییعنی

برای جلوگیری از بروز بیماری های قلبی عروقی در افراد در معرض خطر بیشتر بیماری ایسکمیک قلب از 20 تا 40 میلی گرم در روز تجویز کنید. دوز دارو ، که به صورت جداگانه انتخاب شده است ، در صورت کاهش سطح کاهش می یابد LDLکمتر از 75 میلی گرم در دسی لیتر و کلسترول تامکمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر.

از وزیلیپ همراه با استفاده می شود ضبط کننده اسیدهای صفراوی. بیماران تحت معالجه قرار می گیرند فیبرات یا اسید نیکوتین ، دوز اولیه 5 میلی گرم مصرف کنید. حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 10 میلی گرم باشد. و هنگام ترکیب با آمیودارون یا وراپامیل از دوز 20 میلی گرم تجاوز نکنید.

با شدید نارسایی کلیه بهتر است از دوز 10 میلی گرم در روز تجاوز نکنید. اگر افزایش دوز هنوز ضروری است ، باید وضعیت بیمار به طور مداوم تحت نظارت باشد.

سایر تداخلات دارویی:

• گمی فیبروزیل و فیبرات دیگر (به استثنای فنوفیبات) ، اسید فوزیدیک: افزایش احتمال ایجاد میوپاتی ،
• آمیودارون ، لومیتاپید ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم (وراپامیل ، دیلتیازم یا آملودیپین) ، اسید نیکوتین در دوزهای کاهش لیپیدها (حداقل 1000 میلی گرم در روز): افزایش احتمال ایجاد میوپاتی / رابدومیولیز ،
• مهار کننده های متوسط ​​ایزوآنزیم CYP3A4 (به عنوان مثال ، dronedarone ، ranolazine): افزایش احتمال ایجاد میوپاتی ، ممکن است دوز وزیلیپ کاهش یابد ،
• مهار کننده های پروتئین حمل و نقل OATP1B1: افزایش غلظت پلاسما سیمواستاتین هیدروکسی اسید و احتمال بروز میوپاتی ،
• کلشی سین (در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند): افزایش خطر میوپاتی و رابدومیولیز ، استفاده ترکیبی نیاز به نظارت دقیق بیماران دارد
• ضد انعقادهای غیرمستقیم (مشتقات کومارین): افزایش در زمان پروترومبین ، تعریف شده به عنوان MHO (نسبت نرمال بین المللی) ، مقدار شاخص قبل از شروع درمان با سیمواستاتین کنترل می شود ، سپس در دوره اولیه درمان کاملاً مشخص می شود ، که باعث می شود تغییرات قابل توجهی در MHO حذف شود. پس از دستیابی به یک شاخص پایدار از زمان پروترومبین ، تعیین بیشتر آن باید در فواصل زمانی توصیه شده برای نظارت بر بیماران تحت درمان با ضد انعقاد انجام شود. در موارد تغییر دوز سیمواستاتین یا بعد از برداشتن آن ، اندازه گیری منظم این شاخص نیز توصیه می شود. در بیمارانی که ضد انعقاد مصرف نکردند ، درمان با سیمواستاتین با ظاهر خونریزی یا تغییر در زمان پروترومبین همراه نبود ،
• آب گریپ فروت (در حجم زیادی): افزایش فعالیت پلاسما مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA.

آنالوگ Vasilip عبارتند از: مطابقت، مطابقت هنر Simvor، Simvakard، Simvastol، سیملا، سیمواستاتین ZENTIVA، SimvaGEKSAL، Zovatin، Levomir، Simvalimit، Aktalipid، Sinkard، Aterostat، Zorstat، Simvakol، Simplakor، سیمواستاتین، Holvasim، سیمواستاتین-Verein، Simvastatin- Chaikafarma ، Simvastatin-SZ ، Simvastatin Alkaloid ، Aries ، Simvastatin Pfizer.

بارداری

بنابراین ، سیمواستاتین نباید توسط زنان باردار و زنانی که تلاش می کنند باردار شوند یا مشکوک به بارداری هستند ، استفاده نشود.
پذیرش سیمواستاتین باید برای کل دوره بارداری به حالت تعلیق درآید و یا تائید نشود که زن باردار نیست (به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).
استفاده از سیمواستاتین در زنان در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
مشخص نیست که سیمواستاتین یا متابولیت های آن به شیر مادر منتقل می شوند یا خیر. از آنجا که بسیاری از داروها وارد شیر مادر می شوند و احتمال بروز عوارض جانبی جدی وجود دارد ، زنانی که سیمواستاتین مصرف می کنند باید از شیردهی خودداری کنند. (بخش "موارد منع مصرف" را ببینید).