دارو Sofamet: دستورالعمل استفاده

این قرص ها به رنگ سفید ، مستطیلی ، دوقلو ، با شکاف از دو طرف ، روی شکستگی رنگ سفید است.

برندگان: povidone K25 ، سلولز میکرو کریستالی ، سوربیتول ، استئات منیزیم.

ترکیب پوسته فیلم: Opadry II سفید (hypromellose 2910 ، دی اکسید تیتانیوم ، لاکتوز مونوهیدرات ، ماکروگول 3000 ، تری سیتین)

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

عامل هیپوگلیسمی خوراکی از گروه biguanides (dimethylbiguanide). مکانیسم عملکرد متفورمین با توانایی آن در سرکوب گلوکونوژنز و همچنین تشکیل اسیدهای چرب آزاد و اکسیداسیون چربی ها همراه است. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. متفورمین بر میزان انسولین در خون تأثیر نمی گذارد ، اما فارماکودینامیک آن را با کاهش نسبت انسولین محدود به آزاد و افزایش نسبت انسولین به پروینسولین تغییر می دهد.

متفورمین با استفاده از سنتز گلیکوژن سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.

سطح تری گلیسیرید ، LDL ، VLDL را کاهش می دهد. متفورمین با سرکوب یک مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن از نوع بافت ، خصوصیات فیبرینولیتیک خون را بهبود می بخشد.

در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین به آهستگی و ناقص از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر C در پلاسما بعد از حدود 2.5 ساعت حاصل می شود.با یک دوز 500 میلی گرم ، فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. با یک وعده غذایی همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد.

متفورمین به سرعت در بافت بدن توزیع می شود. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. در غدد بزاقی ، کبد و کلیه تجمع می یابد.

توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود. T 1/2 از پلاسما 2-6 ساعت است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، تجمع متفورمین امکان پذیر است.

نشانه های دارویی

دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با رژیم درمانی و ورزش ناکارآمدی استرس ، در بیماران دارای چاقی: در بزرگسالان - به صورت مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا با انسولین ، در کودکان 10 سال به بالا - به عنوان تک درمانی یا همراه با انسولین.

رژیم دوز

این غذا به صورت خوراکی ، در طول یا بعد از غذا مصرف می شود.

دوز و دفعات مصرف به نوع دوز مورد استفاده بستگی دارد.

با انجام مونوتراپی ، دوز اولیه منفرد برای بزرگسالان 500 میلی گرم است ، بسته به نوع دوز مورد استفاده ، میزان تجویز 1-3 بار در روز است. استفاده از 850 میلی گرم 1-2 بار در روز امکان پذیر است. در صورت لزوم ، دوز به تدریج با فاصله 1 هفته افزایش می یابد. حداکثر 2-3 گرم در روز.

با انجام مونوتراپی برای کودکان 10 سال و بالاتر ، مقدار اولیه 500 میلی گرم یا 850 1 بار در روز یا 500 میلی گرم 2 بار در روز است. در صورت لزوم ، با فاصله حداقل 1 هفته ، دوز را می توان حداکثر 2 گرم در روز در 2-3 دوز افزایش داد.

پس از گذشت 10-10 روز ، میزان مصرف باید براساس نتایج تعیین گلوکز در خون تنظیم شود.

در درمان ترکیبی با انسولین ، مقدار اولیه متفورمین 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز است. دوز انسولین بر اساس نتایج تعیین گلوکز در خون انتخاب می شود.

اثر جانبی

از دستگاه گوارش: ممکن است (معمولاً در ابتدای درمان) حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، نفخ شکم ، احساس ناراحتی در شکم ، در موارد جدا شده - نقض عملکرد کبد ، هپاتیت (پس از قطع درمان ناپدید می شوند).

از طرف متابولیسم: به ندرت - اسیدوز لاکتیک (قطع درمان لازم است).

از سیستم خونریزی: بسیار بندرت - نقض جذب ویتامین B 12.

مشخصات عوارض جانبی در كودكان 10 ساله و بالاتر ، مشابه بزرگسالان است.

موارد منع مصرف

حساسیت به نفس ، کما قند خون ، کتواسیدوز ، نارسایی مزمن کلیوی ، بیماری کبد ، نارسایی قلبی ، انفارکتوس حاد میوکارد ، نارسایی تنفسی ، کم آبی ، الکلیسم ، رژیم غذایی هیپوکلریزیک (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز) ، اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخچه) ، بارداری ، دوره شیردهی این دارو 2 روز قبل از جراحی ، رادیوایزوتوپ ، مطالعات پرتونگاری با معرفی داروهای حاجب حاوی ید و در طی 2 روز پس از انجام آنها تجویز نمی شود.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل ، حین یا بلافاصله بعد از غذا ، برای بیمارانی که انسولین مصرف نمی کنند - 1 گرم (2 قرص) 2 بار در روز برای 3 روز اول یا 500 میلی گرم 3 بار در روز ، سپس از 4 تا 14 روز - 1 گرم 3 بار در روز ، پس از 15 روز با در نظر گرفتن محتوای گلوکز خون و ادرار ، می توان مقدار آن را کاهش داد. دوز روزانه نگهداری - 1-2 گرم.

قرص های عقب مانده (850 میلی گرم) 1 صبح و عصر مصرف می شوند. حداکثر دوز روزانه 3 گرم است.

با مصرف همزمان انسولین با دوز کمتر از 40 واحد در روز ، رژیم دوز مصرفی متفورمین یکسان است ، در حالی که می توان دوز انسولین را به تدریج کاهش داد (4-8 واحد در روز). هنگامی که دوز انسولین بیش از 40 واحد در روز است ، استفاده از متفورمین و کاهش دوز انسولین نیاز به مراقبت زیادی دارد و در بیمارستان انجام می شود.

آنالوگ ها و قیمت داروهای Sofamet

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های روکش دار

قرص های ماندگار

قرص های ماندگار

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های پوشیده از فیلم

قرص های پوشیده از فیلم

تبلت های پایدار با روکش فیلم

قرص های ماندگار

قرص های ماندگار

قرص های پوشیده از فیلم

تعداد آرا: 73 پزشک.

جزئیات پاسخ دهندگان توسط تخصص:

در دوران بارداری استفاده کنید

در دوران بارداری ، در صورتی که اثر مورد انتظار از درمان بیش از خطر احتمالی جنین باشد (مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده در مورد استفاده در دوران بارداری انجام نشده است) ممکن است.

دسته FDA از عمل برای جنین B است.

در زمان درمان باید شیردهی متوقف شود.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ ، طعم "فلزی" در دهان ، کاهش اشتها ، سوء هاضمه ، نفخ شکم ، درد شکم.

از طرف متابولیسم: در بعضی موارد - اسیدوز لاکتیک (ضعف ، میالژی ، اختلالات تنفسی ، خواب آلودگی ، درد شکم ، هیپوترمی ، کاهش فشار خون ، برادی آریتمی رفلکس) ، با درمان طولانی مدت - هیپوویتامینوز B12 (سوء جذب).

از اندام های خون ساز: در بعضی موارد - کم خونی مگالوبلاستیک.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی.

در صورت بروز عوارض جانبی ، مقدار مصرف باید کاهش یا موقتاً لغو شود.

دستورالعمل ویژه

در طول درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است ، تعیین لاکتات پلاسما باید حداقل 2 بار در سال و همچنین با ظهور میالژی انجام شود. با ایجاد اسیدوز لاکتیک ، قطع درمان لازم است.

قرار ملاقات در صورت خطر کمبود آب بدن توصیه نمی شود.

مداخلات و جراحات عمده جراحي ، سوختگي هاي گسترده ، بيماري هاي عفوني مبتلا به سندرم تب ، ممكن است نياز به لغو داروهاي گليپوگليسمي خوراكي و تجويز انسولين داشته باشد.

با درمان ترکیبی با مشتقات سولفونیل اوره ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز خون ضروری است.

استفاده ترکیبی از انسولین در بیمارستان توصیه می شود.

داروهای مشابه:

• کارسیل Dragee
• قرص خوراکی آسکوروتین (آسکوروتین)
• کپسول ماست (ماست)
• Ergoferon () لوزه
• قرص خوراکی Magne B6 (Magne B6)
• کپسول اومز
• قرص خوراکی Papaverine (Papaverine)

** راهنمای دارویی فقط برای اهداف اطلاع رسانی است. برای اطلاعات بیشتر ، لطفاً به یادداشت سازنده مراجعه کنید. خود درمانی نکنید ، قبل از شروع استفاده از Sofamet ، باید با پزشک مشورت کنید. EUROLAB مسئول عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال نیست. هر گونه اطلاعات در سایت جایگزین توصیه های پزشک نیست و نمی تواند ضمانت تأثیر مثبت دارو باشد.

به Sofamet علاقه دارید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری بدانید یا نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟ یا به بازرسی احتیاج دارید؟ می توانید قرار ملاقات با پزشک - کلینیک یورو آزمایشگاه همیشه در خدمت شما! بهترین پزشکان شما را معاینه می کنند ، توصیه می کنند ، کمک های لازم را انجام داده و تشخیص دهند. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. کلینیک یورو آزمایشگاه شبانه روز برای شما باز است.

** توجه! اطلاعات ارائه شده در این راهنمای دارو برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است و نباید زمینه ای برای خوددرمانی باشد. توضیحات Sofamet فقط برای اطلاعات است و در نظر گرفته نمی شود بدون مشارکت پزشک معالجه را برای شما تجویز کند. بیماران نیاز به مشاوره تخصصی دارند!

اگر به هرگونه دارو و داروی دیگری علاقه مند هستید ، توضیحات و دستورالعمل های مربوط به آنها ، اطلاعات مربوط به ترکیب و فرم رهاسازی ، نشانه های استفاده و عوارض جانبی ، روش های استفاده ، قیمت ها و بررسی داروها ، یا مواردی را در دست دارید. سوالات و پیشنهادات دیگر - برای ما بنویسید ، ما مطمئناً سعی خواهیم کرد که به شما کمک کنیم.

تعامل

ناسازگار با اتانول (اسیدوز لاکتات).

با احتیاط در ترکیب با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم و سایمتیدین استفاده کنید.

مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز ، مهارکننده های MAO ، اکسی تتراسایکلین ، مهار کننده های ACE ، کلوفیبات ، سیکلوفسفامید و سالیسیلات ها این اثر را تقویت می کنند.

با مصرف همزمان با GCS ، داروهای ضد بارداری هورمونی برای تجویز خوراکی ، اپی نفرین ، گلوکاگون ، هورمونهای تیروئید ، مشتقات فنوتیازین ، دیورتیک های تیازید ، مشتقات اسید نیکوتین ، کاهش در اثر کمبود قند خون متفورمین امکان پذیر است.

نیفدیپین باعث افزایش جذب ، Cmax ، دفع را کند می کند.

داروهای کاتیونی (آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، ​​کینین ، رانیتیدین ، ​​تریامترن و ونکومایسین) که در لوله ها ترشح می شوند برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند و با درمان طولانی مدت می توانند 60٪ Cmax را افزایش دهند.

نشانه های استفاده

اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) نباشد ، هدف از مصرف دارو مناسب خواهد بود. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که قبل از تجویز دارو ، عادی سازی رژیم و شروع فعالیت بدنی نتایج مناسب را به همراه نیاورد. این دارو تجویز شده است ، از جمله برای بیماران چاقی.

اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باشد ، هدف از مصرف دارو مناسب خواهد بود.

با دیابت

پذیرش باید در طول یا بعد از غذا باشد. دوز اولیه برای بزرگسالان 500 میلی گرم 1-3 بار در روز است. مجاز به مصرف 850 میلی گرم 1-2 بار در روز است.

پس از گذشت 10-15 روز از تجویز ، دوز را می توان براساس مقادیر گلوکز خون توسط پزشک تنظیم کرد.

در بعضی موارد ، پزشک تصمیم می گیرد که درمان ترکیبی را با انسولین تجویز کند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

از آنجا که ماده فعال قادر به عبور از سد جفت است ، استفاده از آن در حاملگی تنها به عنوان آخرین راه حل ممکن است. ماده فعال همچنین می تواند شیر مادر را وارد کند. این بدان معنی است که در دوره شیردهی ، دارو بهتر است تجویز نشود.

از آنجا که ماده فعال قادر به عبور از سد جفت است ، استفاده از آن در حاملگی تنها به عنوان آخرین راه حل ممکن است.

مصرف بیش از حد Sofamet

با مصرف بیش از حد دارو به بدن ، ایجاد اسیدوز لاکتیک با یک نتیجه کشنده امکان پذیر است. لازم است که دارو با استفاده از همودیالیز از بدن خارج شود.

آسیب شناسی قابل توجه کبدی دلیل عدم امکان تجویز است.

سازگاری با الکل

ترکیب دارو با الکل خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

شما می توانید دارو را جایگزین داروهایی مانند Glucofage ، Metospanin ، Siafor کنید.

نظرات در مورد Sofamet

A.D. شلستووا ، متخصص غدد ، لیپتسک: "این دارو نتایج خوبی در درمان دیابت نوع 2 نشان می دهد. این به این دلیل است که مکانیسم عمل با هدف کاهش مقدار گلوکز در خون انجام می شود ، بنابراین می توان در 2 هفته درمان ، اثر را بدست آورد که مناسب بیماران باشد. توجه به این نکته ضروری است که پس از درمان ، شما نیاز به یک سبک زندگی سالم و حفظ فعالیت های بدنی کامل دارید. "

S.R. Reshetova ، غدد درون ریز ، اورسک: "داروساز امکان دستیابی به پویایی مثبت در درمان دیابت مرحله 2 را فراهم می کند. در طول درمان ، نظارت بر وضعیت بیمار بسیار مهم است ، زیرا در بیشتر موارد تنظیم دوز باید بعد از یک هفته درمان انجام شود. واکنش های جانبی به ندرت اتفاق می افتد. "اگر این اتفاق بیفتد ، بیمار می تواند به همودیالیز کمک کند."

الویرا ، 34 ساله ، لیپتسک: "معلوم شد که من مجبور به درمان دیابت هستم. این بیماری خوشایند نیست ، باعث ناراحتی زیادی می شود. درمان با این دارو انجام شد. من متوجه هیچ عارضه جانبی نشده ام ، اما پیشرفت های قابل توجهی در مدت زمان طولانی نبوده است. من می توانم آن را به عنوان مطلوب توصیف کنم. بنابراین ، من آن را به بیمارانی که مبتلا به دیابت هستند توصیه می کنم. این دارو می تواند در مدت زمانی کوتاه کمک کند و علائم شدید بیماری را تسکین دهد. "

ایگور ، 23 ساله ، آناپا: "با وجود سن کم ، مجبور شدم چنین بیماری جدی مانند دیابت را درمان کنم. من می خواهم فوراً توجه داشته باشم که این درمان فقط به مصرف دارو محدود نمی شد. من مجبور شدم شیوه زندگی خود را تغییر بدهم ، رژیم خود را تنظیم کنم و ورزش و حداکثر را در کارهای روزمره خود قرار دهم. فعالیت بدنی. این دارو به تسکین علائم آسیب شناسی ، که منجر به زندگی طبیعی می شود کمک کرد. من به هیچ عارضه ای توجه نکردم ، به جز علائم معمولی این بیماری احساس عادی کردم. من می توانم این دارو را برای نرمال کردن سطح گلو توصیه کنم. eskers. "