TromboMag® (TromboMag)

این دارو بطور غیرمستقیم فعالیت سیکلواکسیژناز 1 و 2 را که به طور فعال در تنظیم سنتز پروستاگلاندین نقش دارند (باعث تورم و تشکیل سندرم درد) می شود.

قرص های ترومبوپل اثرات ضد درد ، ضد التهابی ، ضد تب دارند.

مؤلفه فعال است استیل سالیسیلیک اسید.

کاهش پروستاگلاندین ها در مرکز ترمولاسیون به دلیل افزایش عرق کردن و از بین بردن گشاد شدن پوست باعث کاهش دمای بدن می شود. در نتیجه اثرات مرکزی و محیطی مؤلفه اصلی ، اثر ضد درد حاصل می شود.

این دارو فعالیت را کاهش می دهد ترومبوز به دلیل سرکوب سنتز ترومبوکسان A2 در سلولهای خونی توسط پلاکتها. این دارو چسبندگی و تجمع پلاکت ها را کند می کند.

با کمک داروی ترومبوپول (دوز یکبار) حاصل شد اثر ضد پلاکت ذخیره 7 روز در بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار ، این دارو خطر انفارکتوس میوکارد ، مرگ و میر را کاهش می دهد.

این دارو برای پیشگیری اولیه و ثانویه از انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.

دوز روزانه 6 گرم زمان پروترومبین را افزایش می دهد ، سنتز پروترومبین در بافت کبد را مهار می کند.

تحت اثر اسید استیل سالیسیلیک ، غلظت فاکتورهای انعقادی کاهش می یابد (2،7،9،10) ، فعالیت فیبرینولیتیک پلاسما افزایش می یابد.

در حین مداخلات جراحی ، دارو فراوانی عوارض خونریزی را افزایش می دهد ، احتمال خونریزی را افزایش می دهد.

داروی ترومبوپل روند دفع را تحریک می کند اسید اوریک (فرآیند جذب اسید اوریک در کلیه مختل شده است).

نشانه های استفاده

این دارو برای تسکین تجویز می شود سندرم درد (خفیف ، متوسط) با منشأ مختلف: درد دندان ، میگرن ، سردرد ، نورالژی، algodismenorea ، سندرم رادیکولار ، لومباگو ، میالژی ، آرتروالژی ، سردرد با سندرم ترک الکل.

این دارو برای استفاده می شود سندرم تب در برابر پس زمینه آسیب شناسی عفونی و التهابی.

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از ترومبوپ تجویز داروی عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک را توصیه نمی کند ، دیاتز خونریزیخونریزی دستگاه گوارش ، با تغییرات فرسایش و زخم در دستگاه گوارش در مرحله حاد ، همراه با آسم برونش (فرم ناشی از مصرف سالیسیلات و داروهای NSAID) ، با درمان همزمان متوترکسات با دوز 15 بار در هفته یا بیشتر.

قرص های ترومبوپول هنگام بارداری برای بارداری تجویز نمی شوند. این دارو در کودکان منع مصرف دارد.

عوارض جانبی

ترومبوپول می تواند باعث حالت تهوع شود ، سندرم ری (توسعه نارسایی کبد در رابطه با حاد به سرعت پیشرونده) کبد چرب و انسفالوپاتی همزمان) ، پاسخ های آلرژیک (به شکل برونکواسپاسم ، آنژیوادم و بثورات پوستی) ، اسهال ، کم خونی ، ترومبوسیتوپنی، گاسترالژی ، کاهش اشتها ، لکوپنی.

درمان طولانی مدت می تواند باعث سردرد ، سرگیجه ، خونریزی ، کاهش فشار خون ، ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش ، استفراغ ، برونکواسپاسم ، وزوز گوش و کاهش در بینایی شود. یشم بینابینی، اختلالات بینایی ، تورم ، افزایش علائم نارسایی قلبی ، مننژیت آسپتیکسندرم نفروتیک ، نارسایی حاد کلیوی ، نکروز پاپیلری ، آزوتمی قبل از تولد به همراه هیپرکلسممی و هیپرکراتینینمی ، افزایش آنزیم های کبدی.

Thrombopol ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

ترومبوپ به صورت خوراکی گرفته می شود. اثرات ضد التهابی و ضد درد با دوزهای دارو بیش از 400-500 میلی گرم انجام می شود.

با درد و سندرم تب تب 0.5-1 گرم در روز (3 دوز) تعیین کنید.

دوره درمانی نباید بیشتر از 2 هفته باشد. یک دوز واحد برای فرمهای جوشانده دارو 0.25-1 گرم (3-4 دوز در روز) است.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد: استفراغ ، حالت تهوع ، تنفس سریع ، وزوز گوش ، اختلالات شنوایی و بینایی ، سردرد ، خواب آلودگی. با دوز مؤلفه فعال بیش از 500 میلی گرم در کیلوگرم ، نتیجه کشنده ممکن است.

معده را بشویید ، استفراغ را القا کنید ، ذغال فعال کنید. نمی توانید باربیاتیت بگیرید. پادزهر وجود ندارد.

تعامل

ترومبوپول قادر به افزایش اثرات سمی است متوترکساتکم کنترخیص کالا از گمرک کلیه.

این دارو اثر هپارین ، مسکن های ضد مواد مخدر ، ضد انعقاد غیر مستقیمعوامل قند خون ، عوامل ضد پلاکت ، ترومبولیتیکسولفونامیدها

استیل اسیدسیلیک اسید باعث کاهش اثربخشی داروهای رژیمی (فوروزمید ، اسپیرونوکلون) ، داروهای ضد فشار خون ، داروهای ادراری(سولفین پیازرون ، بنزبروارون).

آماده سازی های حاوی اتانول ، خود اتانول و گلوکوکورتیکواستروئیدها اثر مخرب دارو را بر دیواره مخاط دستگاه گوارش افزایش دهید ، که می تواند باعث خونریزی دستگاه گوارش شود.

ترومبوپول باعث افزایش سطح باربیتوراتها ، دیگوکسین و نمک های لیتیوم در خون می شود.

جذب با درمان همزمان کاهش می یابد آنتی اسیدها.

داروهای میلوتوکسیک اثر هماتوکسیک ترومبوپ را تقویت می کنند.

دستورالعمل های ویژه

دوره مصرف استیل اسیدسیلیک اسید به منظور دستیابی به اثر ضد درد بدون مشورت با پزشک نباید بیش از 5 روز باشد.

ترومبوپ برای آن تجویز نشده استمیوکاردیت آلرژیک عفونیآرتریت روماتوئید ، روماتیسم ، پریکاردیت و کرای روماتیسمی.

5-7 روز قبل از مداخله جراحی احتمالی ، این دارو لغو می شود.

درمان طولانی مدت به آزمایش اجباری مدفوع مدفوع و نظارت بر شمارش خون نیاز دارد.

در كودكان ، مصرف ترومبوپول می تواند باعث سندرم ریه شود (افزایش اندازه كبد ، ایجاد دوره حاد انسفالوپاتی ، استفراغ طولانی مدت ، غیرقابل تغییر).

درمان همزمان داروهایی که باعث خنثی شدن اسیدیته آب معده می شوند ، می توانند اثر تحریک کننده اسید استیل سالسیلیک بر دیواره مخاطی دستگاه گوارش را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.

ترومبوپ مشخصه است اثرات تراتوژنیک (بسته شدن زودرس مجرای خونی ، شکاف کام و سایر تغییرات در رشد جنین).

در بیماران مبتلا به نقرس ، این دارو به دلیل کاهش دفع اسید اوریک هنگام مصرف اسید استیل سلسیلیک می تواند باعث حمله حاد شود.

امتناع کامل از مصرف نوشیدنی های حاوی الکل در کل دوره درمانی لازم است.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل ، 1-2 ساعت بعد از غذا ، 1 بار در روز.

قرص آماده سازی TromboMag کاملاً بلعیده شده است (می توان آن را جوید یا خرد کرد) ، با آب شسته شد.

این دارو برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلبی با حضور عوامل خطر (به عنوان مثال دیابت ، هایپرلیپیدمی ، فشار خون بالا ، چاقی ، سیگار کشیدن ، سن و سال)

در روز اول - 1 قرص حاوی 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک اسید ، سپس 1 قرص حاوی 75 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

پیشگیری از انفارکتوس میوکارد و ترومبوز رگ های خونی

1 قرص حاوی 75 میلی گرم یا 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

1 قرص حاوی 75 میلی گرم یا 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

پیشگیری از ترومبوآمبولیسم بعد از جراحی عروق (به عنوان مثال پیوند بای پس عروق کرونر ، آنژیوپلاستی عروق کرونر از طریق جلدی جلدی)

1 قرص حاوی 75 میلی گرم یا 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

اگر یک یا چند دوز از داروی ThromboMag را از دست دادید ، باید به محض یادآوری بیمار ، دوز از دست رفته دارو را مصرف کنید. برای جلوگیری از دو برابر شدن دوز ، در صورت نزدیک شدن زمان مصرف دوز بعدی ، نباید قرص از دست رفته را مصرف کنید.

خصوصيات اقدام در حين اولين بار يا ترك مصرف دارو مشاهده نشد.

عمل دارویی

مکانیسم اثر ضد پلاکت اسید استیل اسیدسیلیک اسید (ASA) بر اساس مهار برگشت ناپذیر آنزیم سیکلواکسیژناز (COX-1) است ، در نتیجه سنتز ترومبوکسان A2 مسدود شده و تجمع پلاکت سرکوب می شود.

اثر ضد انباشت بیشتر در پلاکت ها مشهود است ، زیرا آنها قادر به تولید مجدد COX نیستند. اعتقاد بر این است که ASA مکانیسم های دیگری برای سرکوب تجمع پلاکت ها دارد که دامنه آن را در بیماریهای مختلف عروقی گسترش می دهد. ASA همچنین دارای اثرات ضد التهابی ، ضد تب و ضد درد است.

هیدروکسید منیزیم - آنتی اسید ، اثر تحریک کننده ASA در مخاط معده را کاهش می دهد.

بارداری و شیردهی

استفاده از سالیسیلات در دوزهای بالا در سه ماهه اول بارداری با افزایش فراوانی نقایص رشد جنین (شکافتن کف فوقانی ، نقص قلبی) همراه است. مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم بارداری ، این دارو فقط با در نظر گرفتن ارزیابی دقیق نسبت به فواید درمانی مادر و خطر بالقوه جنین ، در دوزهایی که بیش از 150 میلی گرم در روز برای مدت زمان کوتاه تجویز نشود ، قابل تجویز است. در سه ماهه سوم بارداری ، سالیسیلات ها با دوز بالا (بیش از 300 میلی گرم در روز) باعث مهار زایمان ، بسته شدن زودرس مجرای شریانی در جنین ، افزایش خونریزی در مادر و جنین می شوند و استفاده بلافاصله قبل از تولد می تواند باعث خونریزی داخل جمجمه بویژه در نوزادان نارس شود. استفاده از دارو در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد.

سالیسیلات ها و متابولیت های آنها به مقدار کمی به شیر مادر منتقل می شوند. اطلاعات بالینی برای ارزیابی ایمنی استیل اسیدسیلیک اسید در دوران شیردهی کافی نیست. قبل از تجویز اسید استیل سالیسیلیک در دوران شیردهی ، باید برآورد فواید دارو درمانی و خطر احتمالی نوزادان ارزیابی شود. مصرف تصادفی سالیسیلات در دوران شیردهی همراه با ایجاد واکنشهای سوء در کودک نیست و نیازی به قطع شیردهی ندارد. اما اگر به استفاده طولانی مدت از دارو نیاز دارید ، شیردهی باید فوراً متوقف شود.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

مقدار مصرف و تجویز

داخل 1-2 ساعت بعد از غذا ، 1 بار در روز.

قرص آماده سازی TromboMag whole کاملاً بلعیده شده است (می توان آن را جوید یا خرد کرد) ، با آب شسته شد.

دارو TromboMag for برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در حضور عوامل خطر (به عنوان مثال دیابت ، هایپرلیپیدمی ، فشار خون بالا ، چاقی ، سیگار کشیدن ، سن). در روز اول - 1 جدول. آماده سازی ThromboMag containing حاوی 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک ، سپس - 1 جدول. ThromboMag ® حاوی 75 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

پیشگیری از انفارکتوس میوکارد مکرر و ترومبوز رگ های خونی. 1 برگه ThromboMag ® حاوی 75 یا 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

ناپایدار آنژین صدری. 1 برگه ThromboMag ® حاوی 75 یا 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

پیشگیری از ترومبوآمبولیسم بعد از جراحی عروق (به عنوان مثال پیوند بای پس عروق کرونر ، آنژیوپلاستی عروق کرونر از طریق جلدی). 1 برگه ThromboMag ® حاوی 75 یا 150 میلی گرم اسید استیل سالیسیلیک.

هنگام پرش از یک یا چند دوز از آماده سازی TromboMag، ، لازم است به محض یادآوری بیمار ، دوز از دست رفته دارو را مصرف کنید. برای جلوگیری از دو برابر شدن دوز ، در صورت نزدیک شدن زمان مصرف دوز بعدی ، نباید قرص از دست رفته را مصرف کنید.

خصوصيات اقدام در حين اولين بار يا ترك مصرف دارو مشاهده نشد.

فرم انتشار

قرص های پوششی با فیلم 75 میلی گرم + 15.2 میلی گرم یا 150 میلی گرم + 39.39 میلی گرم. 10 برگه. در بسته بندی نوار تاول ساخته شده از فویل آلومینیومی چاپ شده و فویل آلومینیومی ، PVC چند لایه و فیلم پلی آمید. 3 یا 10 تاول در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

تولید کننده

Hemofarm LLC ، روسیه. 249030 ، منطقه کالuga ، اوبینسک ، خیابان کیوسکوئی ، 62 ساله.

تلفن.: (48439) 90-500 ، نمابر: (48439) 90-525.

نام و آدرس اشخاص حقوقی که در آن نام گواهینامه ثبت نام / سازمان پذیرش ادعاها صادر شده است. Nizhpharm JSC ، روسیه ، 603950 ، Nizhny Novgorod، GSP-459، ul. سالگان ، 7.

تلفن: (831) 278-80-88 ، نمابر: (831) 430-72-28.

فارماکوکینتیک

هنگامی که در دستگاه گوارش ، ASA به سرعت و تقریبا به طور کامل جذب می شود. با مصرف همزمان ، جذب کند می شود. در طی جذب دچار متابولیسم جزئی می شود.

در طی و پس از جذب ، ASA به متابولیت اصلی - سالیسیلیک اسید تبدیل می شود که تحت تأثیر آنزیم (به طور عمده در کبد) متابولیزه می شود و در نتیجه متابولیت هایی مانند اسید سالیسیلیک ، گلوکورونید سالیسیلات و فنیل سالیسیلات ایجاد می شود که در بسیاری از مایعات و بافت بدن یافت می شود. در خانم ها ، متابولیسم ASA کندتر است (به دلیل فعالیت کمتر آنزیم ها در سرم).

حداکثر غلظت پلاسما ASA در 10-20 دقیقه پس از مصرف خوراکی ThromboMag ، اسید سالیسیلیک - بعد از 18-20 دقیقه به دست می آید. اسیدهای استیل سلسیلیک و سالیسیلیک به میزان زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شوند و به سرعت در بدن توزیع می شوند. اتصال اسید سالیسیلیک به پروتئین های پلاسما غیر خطی است و به غلظت آن بستگی دارد. در غلظت های کم (0.4 میلی گرم در میلی لیتر) - تا 75.

فراهمی زیستی قابل دسترس اسید استیل سالیسیلیک 50-68٪ ، اسید سالیسیلیک - 80-100٪ است. اسید سالیسیلیک از سد جفت و داخل شیر مادر عبور می کند.

در نوزادان ، زنان باردار و بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، سالیسیلات ها می توانند بیلی روبین را از ارتباط با آلبومین جدا کنند و باعث ایجاد انسفالوپاتی بیلی روبین شوند.

ASA و متابولیتهای آن به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شوند. هنگام مصرف ThromboMag در دوزهای پایین ، نیمه عمر (T_½) اسید استیل سالیسیلیک پلاسما 15-20 دقیقه ، اسید سالیسیلیک 120-180 دقیقه است. هنگام مصرف دارو به مقدار زیاد به دلیل اشباع سیستمهای آنزیمی T ، در دوزهای زیاد مصرف می شود_½ افزایش قابل توجهی

بر خلاف دیگر سالیسیلات ها ، ASA غیر هیدرولیز شده در سرم خون هنگام مکرر مصرف نمی شود. با عملکرد کلیوی طبیعی ، 80-100٪ از دوز دریافتی ASA در طی 24-72 ساعت توسط کلیه ها دفع می شود.

هیدروکسید که بخشی از منیزیم ThromboMag است ، روی دسترسی فرایند زیستی ASA تأثیر نمی گذارد.

تعامل با مواد مخدر

اثر ضد پلاکت ASA توسط: کلستیرامین ، ایبوپروفن ، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک و آنتی اسیدها حاوی منیزیم و / یا هیدروکسید آلومینیوم کاهش می یابد.

ASA در اثر استفاده همزمان با متوترکسات (کاهش ترشح کلیوی آن و جابجایی آن از پروتئین های پلاسما خون) و اسید والپروئیک (جابجایی آن از پروتئین پلاسما) ، اثر سمیت را افزایش داده و خطر سمیت را افزایش می دهد.

مانند سایر NSAID ها ، در دوزهای زیاد ، ASA می تواند اثرات فشارخون دیورتیک ها (مهار سنتز پروستاگلاندین های کلیوی و کاهش سرعت فیلتراسیون گلومرولی) و داروهای ضد فشار خون را کاهش دهد. به ویژه ، با توجه به محاصره رقابتی سنتز پروستاسیکلین ، این دارو می تواند اثر مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE) را کاهش دهد.

در دوزهای پایین ، ASA اثر عوامل اوریکوسوریک (سولفین پیازرون ، پروبنسید ، بنزبروارون) را تضعیف می کند ، و بطور رقابتی مانع دفع لوله کلیه اسید اوریک می شود.

ASA اثر را تقویت کرده و خطر عوارض داروهای زیر را افزایش می دهد:

• سایر NSAID ها و مسکن های ضد مواد مخدر (به دلیل هم افزایی عمل) ،
• مهار کننده های انیدراز کربنیک ، به عنوان مثال ، استازول آمید (ایجاد اسیدوز شدید و افزایش اثرات سمی بر سیستم عصبی مرکزی امکان پذیر است) ،
• دیگوکسین و لیتیوم (دفع کلیه آنها کاهش می یابد ، غلظت پلاسما افزایش می یابد ، غلظت پلاسما باید تحت نظر گرفته شود و تنظیم دوز لازم است) ،
• مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین ، از جمله پاروکستین و سرترالین (به دلیل هم افزایی ، با افزایش خطر خونریزی دستگاه گوارش فوقانی).
• داروهای ضد پلاکت (از جمله کلوپیدوگرل و دی پیریدامول) ، ضد انعقادهای غیرمستقیم (شامل تیکلوپیدین و وارفارین) ، هپارین ، داروهای ترومبولیتیک (به دلیل جمع شدن پروتئین های پلاسما و هم افزایی اثرات اصلی درمانی) ،
• داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، که مشتقات سولفونیل اوره هستند ، و انسولین ASA در دوزهای بالای روزانه (بیش از 2000 میلی گرم) به خودی خود دارای خاصیت هیپوگلیسمی است ، همچنین مشتقات سولفونیل اوره را از ارتباط با پروتئین های پلاسما جابجا می کند ،
• سولفونامیدها ، از جمله کوتریموکسازول (ASA آنها را از ارتباط با پروتئین های پلاسما دور می کند و غلظت پلاسمای خون را افزایش می دهد) ،
• اتانول (اثرات مضر آن بر روی مخاط دستگاه گوارش تقویت شده و خطر خونریزی دستگاه گوارش افزایش می یابد).

آنالوگ های ThromboMag عبارتند از: Cardiomagnyl ، Thrombital ، Thrombital Forte ، Phasostabil.

نشانه های دارویی

پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی و عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلبی در حضور عوامل خطر (به عنوان مثال دیابت قندی ، هایپرلیپیدمی ، فشار خون بالا ، چاقی ، سیگار کشیدن ، سن بالا) ، جلوگیری از انفارکتوس میوکارد و ترومبوز رگ های خونی ، جلوگیری از ترومبوآمبولی بعد از جراحی مداخلات عروقی (پیوند بای پس عروق کرونر ، آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست) ، آنژین صدری ناپایدار.

رژیم دوز

این دارو به صورت خوراکی ، 1-2 ساعت بعد از غذا ، 1 بار در روز مصرف می شود. قرص ها باید کاملاً با آب بلعیده شوند. در صورت تمایل ، قرص می تواند به صورت نیمه ، جویده یا پیش زمین خرد شود.

این دارو برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

برای پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی مانند ترومبوز و نارسایی حاد قلب در حضور عوامل خطر (به عنوان مثال ، دیابت قندی ، هایپرلیپیدمی ، فشار خون شریانی ، چاقی ، سیگار کشیدن ، سن و سال) 1 برگه. آماده سازی حاوی استیل اسیدسیلیک اسید در دوز 150 میلی گرم در روز اول ، سپس 1 برگه. یک داروی حاوی استیل اسیدسیلیک اسید با دوز 75 میلی گرم 1 بار در روز.

برای پیشگیری از انفارکتوس میوکارد مکرر و ترومبوز رگ های خونی ، 1 برگه. آماده سازی حاوی استیل اسیدسیلیک اسید در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.

برای پیشگیری از ترومبوآمبولیک بعد از مداخلات جراحی بر روی عروق (پیوند بای پس عروق کرونر ، آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست) ، 1 برگه. آماده سازی حاوی استیل اسیدسیلیک اسید در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.

با آنژین بی ثبات ، 1 برگه. آماده سازی حاوی استیل اسیدسیلیک اسید در دوز 75-150 میلی گرم 1 بار در روز.

اگر یک یا چند دوز دارو را از دست دادید ، باید به محض یادآوری بیمار این مقدار از دست رفته دارو را مصرف کنید. برای جلوگیری از دو برابر شدن دوز ، در صورت نزدیک شدن زمان مصرف دوز بعدی ، نباید قرص از دست رفته را مصرف کنید.

ویژگی های عملکرد دارو در اولین دوز یا برداشت دارو مشاهده نشد.

اثر جانبی

به طور کلی ، آماده سازی های حاوی این ترکیب به خوبی تحمل می شوند.

از سیستم عصبی: اغلب - سردرد ، بی خوابی ، بندرت - سرگیجه ، خواب آلودگی ، به ندرت - وزوز گوش ، خونریزی داخل مغزی.

از سیستم خونریزی خون: خیلی اوقات - افزایش خونریزی ، به ندرت - کم خونی ، به ندرت - کم خونی آپلاستیک ، هیپوپروترومبینمی ، ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی ، لکوپنی ، ائوزینوفیلی ، اگرانولوسیتوز. گزارش هایی از موارد همولیز و کم خونی همولیتیک در بیماران مبتلا به کمبود شدید گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز وجود دارد.

از سیستم تنفسی: غالباً - برونکواسپاسم.

از دستگاه گوارش: خیلی اوقات - سوزش قلب ، اغلب - حالت تهوع ، استفراغ ، به ندرت - درد در شکم ، زخم غشای مخاطی معده و دوازدهم ، خونریزی دستگاه گوارش ، به ندرت - سوراخ شدن معده یا زخم اثنی عشر ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، بسیار نادر - استوماتیت ، مری ، ضایعات فرساینده دستگاه گوارش فوقانی (از جمله با تنگی) ، کولیت ، سندرم روده تحریک پذیر.

واکنشهای آلرژیک: به ندرت - کهیر ، ورم کوینکی ، بثورات پوستی ، خارش ، رینیت ، تورم مخاط بینی ، بسیار نادر - شوک آنافیلاکتیک ، سندرم پریشانی قلبی و تنفسی.

موارد دیگر: بسیار نادر - عملکرد کلیه مختل شده است.