درمان لوزالمعده در هنگام تشدید
تشدید لوزالمعده معمولاً به پانکراس گفته می شود. اما بیماری های دیگری نیز وجود دارد که بر این اندام تأثیر می گذارد. همه تخلفات عملکردهای آن باعث بهبود وضعیت بهزیستی و تداخل در زندگی عادی می شود. چنین آسیب شناسی ها نیاز به تشخیص به موقع و درمان کافی دارند. یکی از گزینه های درمانی پیروی از یک رژیم غذایی خاص است.
نقش لوزالمعده
ارگان از اهمیت زیادی برخوردار است. وی مسئول تولید انسولین و مواد درگیر در هضم غذا است.
هرگونه تشدید لوزالمعده باعث تحریک علائم ناخوشایند می شود و زندگی بیمار را به خطر می اندازد. هیچ ارگان قادر به انجام وظایف خود نیست. این بدان معنی است که روند جذب مواد مغذی در هنگام التهاب به طور عادی انجام نمی شود.
تشدید لوزالمعده با مرگ بافتها همراه است. سلولها فعالیت خود را متوقف می کنند. مکانیسم تولید انسولین مختل شده و منجر به دیابت می شود. این بیماری اغلب در بیماران مبتلا به پانکراتیت مشاهده می شود. علاوه بر این ، با التهاب ، مجاری فشرده غده قادر به حذف آنزیم ها در حفره روده نیستند. تحت تأثیر آبهای گوارشی ، مرگ سلولی رخ می دهد. بافت چربی به بافت پیوندی تبدیل می شود ، اما به طور معمول نمی تواند عملکردهای خود را انجام دهد. نوع مزمن پانکراتیت با علائم خفیف مشخص می شود. تشدید لوزالمعده وضعیت بیمار را به طرز چشمگیری بدتر می کند.
چرا آسیب شناسی بوجود می آید؟
صرف نظر از نوع بیماری ، علل مشترکی در بروز آن وجود دارد. از جمله عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند ، می توان نام برد:
- نوشیدن مکرر.
- آسیب شناسی طبیعت عفونی.
- آسیب مکانیکی
- وراثت بد
- تمایل به تظاهرات آلرژیک.
- سوء استفاده از محصولات مضر (شور ، غذاهای ترشی ، شیرینی ، نوشیدنی های گازدار).
تشدید لوزالمعده به چندین نوع تقسیم می شود. اشکال آسیب شناسی در بخش بعدی توضیح داده شده است.
انواع مختلف
انواع مختلفی از التهاب حاد این عضو وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- نوع لوزالمعده لوزالمعده.
- التهاب همراه با ورم.
- نوع خونریزی آسیب شناسی.
- بیماری همراه با مرگ بافت ها.
این بیماری با تظاهرات زیادی همراه است. ماهیت و شدت علائم با خصوصیات فردی فرد تعیین می شود. اما متخصصان قادر به تشخیص برخی از علائم شایع بیماری هستند.
تجلیات
تشدید لوزالمعده با علائم زیر همراه است:
- ناراحتی تبخال زوستر. احساسات ناخوشایند در قسمت فوقانی از صفاق ، بین دنده ها بومی می شوند.
- حملات استفراغ مكرر ، كه با سرعت بخشیدن به ریتم همراه است.
- مدفوع مکرر و گشاد با بوی تند و به رنگ زرد. قطعات غذایی نیمه هضم شده در مدفوع یافت می شوند.
- افزایش دما.
علائم صرف نظر از مصرف مواد غذایی ظاهر می شود. با این وجود ، پس از خوردن غذا ، وضعیت بیمار بدتر می شود. او از حالت تهوع و دوره های استفراغ رنج می برد. چنین نشانه هایی حاکی از آن است که بدن با عملکرد جذب مواد مغذی مقابله نمی کند. بعد از مصرف مسکن ، ناراحتی فقط برای مدت کوتاهی کاهش می یابد.
علائم دیگر
اگر بیمار به دنبال کمک پزشک نباشد ، وضعیت وی جدی تر می شود. چنین جلوه هایی وجود دارد:
با تشدید لوزالمعده ، درمان باید به موقع انجام شود. از این گذشته ، حملات استفراغ و مدفوع مکرر باعث کم آبی بدن می شود که نه تنها سلامتی بلکه زندگی را نیز تهدید می کند.
کمک به بیمار فقط در یک بیمارستان ارائه می شود. پس از آنکه کارکنان اورژانس بیمار را به یک مرکز پزشکی تحویل دادند ، وی نیاز به تشخیص دارد. چنین رویدادهایی شامل موارد زیر است:
- آزمایش های آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی (خون ، مدفوع ، ادرار).
- ارزیابی وضعیت اندامهای صفاقی با استفاده از سونوگرافی.
- توموگرافی کامپیوتری.
- FGDS
اگر تشخیص ادعا تأیید شود ، پزشک معالجه درمانی مناسب را تجویز می کند. از آنجایی که روش های جایگزین برای مبارزه با بیماری قادر به تأثیر در روند پاتولوژیک نیستند ، بنابراین نباید از آنها به عنوان روش اصلی استفاده شود. بهتر است از داروها زیر نظر متخصص استفاده شود. درمان فرآیند التهاب شامل موارد زیر است:
- مصرف داروهای مسکن.
مداخله جراحی در موارد دشوار هنگام پیشرفت آسیب شناسی استفاده می شود.
اگر وضعیت بیمار حتی بدون جراحی عادی شود ، داروها و رژیم غذایی خاصی توصیه می شود. رژیم غذایی برای لوزالمعده لوزالمعده با تشدید نقش مهمی دارد ، زیرا به تسکین بدن از بار و کمک به بهبودی آن کمک می کند.
چگونه در صورت التهاب غذا بخوریم؟
اگر بیمار ناراحتی شدیدی دارد ، باید 3 روز از مصرف غذا به طور کامل خودداری کند. برای کاهش ناراحتی ، لوسیون هایی با آب سرد اعمال می شود ، که در ناحیه ارگان آسیب دیده اعمال می شود. در طول روزه داری ، شخص باید دائماً در رختخواب باشد. برای 3 روز اول ، رژیم غذایی برای تشدید لوزالمعده بسیار سخت است و می تواند تنها مایع (چای دم کرده ضعیف بدون قند ، جوشانده گل رز یا جو دوسر ، یک آب معدنی بدون گاز) باشد. سپس ، در رژیم غذایی ، می توانید خشک کردن یا بیسکویت را در حجم کم ، آبگوشتی تهیه شده از سبزیجات اضافه کنید. در روز پنجم یا هفتم ، به بیمار اجازه داده می شود کمی هویج پوره شده یا سیب زمینی بخارپز بخورد ، فرنی که در آب جوشانده شود (جو ، جو مروارید یا ارزن از این امر مستثنا هستند). پس از بهبود مداوم ، رژیم غذایی گسترش می یابد. این شامل خمیر فیله آب پز از ماهی های سفید از گونه های لاغر ، گلدان از پنیر کم چرب ، کاستل است.
با وارد کردن غذاهای جدید به رژیم غذایی ، لازم است واکنش بدن در مورد آنها را بررسی کنید. این که بیمار چقدر به رژیم صحیح پایبند است ، وضعیت سلامتی وی به این بستگی دارد. بیمار باید کاملاً از محصولات مجاز و ممنوع آگاه باشد.
غذاهای توصیه شده
با تشدید لوزالمعده چه چیزی می توانم بخورم؟ لیست کالاهایی که برای بیماران مفید است شامل موارد زیر است:
- غذاهای شیرین با محتوای کم چربی (به عنوان مثال پنیر خانگی یا ماست بدون مواد افزودنی با طعم غیر ترش).
- پودینگ ، کاسه ، بخارپز یا در فر.
- سبزیجات پخته یا آب پز.
- فر را از غلات زمینی بپزید.
چه چیزی نباید خورده شود؟
علاوه بر لیست محصولاتی که می تواند با تشدید پانکراس لوزالمعده باشد ، لیست گسترده ای از غذاهای ممنوع وجود دارد. در اینجا ظروف است که توصیه می شود از آن امتناع ورزید:
- انواع چرب گوشت (خمیر گوشت خوک ، غاز یا اردک) ، جوشانده های قوی از آنها است.
- حبوبات
- کالباس ، گوشت دودی ، مواد غذایی کنسرو شده.
- کالاهای پخته شده تازه ، نان سبوس دار ، کیک سرخ شده ، tortilla.
- برخی از انواع غلات (جو ، ذرت ، جو مروارید).
- غذاهای لبنی پر چرب.
- چربی
- کلم سفید ، ترشک.
- سبزیجات خوشمزه
- چربی
منوی برای تشدید لوزالمعده باید غذاهای خیلی ترش ، تلخ یا شیرین را از بین ببرد. به سوزش بافت کمک می کند ، ناراحتی را تقویت می کند.
مثال رتبه بندی
در این فصل نمونه رژیم یک روزه ارائه شده است.
صبحانه شامل پودینگ غلات برنج بخار ، پنیر کم چرب ، نان آرد گندم ، مایع میوه خشک است. کمی بعد ، می توانید سبزیجات پوره شده و چای را با اضافه کردن انواع توت های گلاب میل کنید. بعد از ظهر ، سیب زمینی های پوره شده با کاسه ماهی ، چای ضعیف با کمی جایگزین قند توصیه می شود. در اواسط بعد از ظهر ، خشک کردن با ژله میوه ارائه می شود. وعده های غذایی عصرانه شامل سوپ سبزیجات پوره ، گلدان ساخته شده از پنیر لپه است.
قبل از خواب ، یک لیوان ماست کم چرب بنوشید.
منوی تشدید پانکراس لوزالمعده بسته به ترجیحات شخصی بیمار می تواند متفاوت باشد. با این حال ، ضروری است که فقط غذاها و ظروف مجاز موجود باشند.
بیماری لوزالمعده
لوزالمعده آنزیم هایی را تولید می کند که در هضم غذا دخیل هستند ، و همچنین انسولین هورمونی که وظیفه جذب گلوکز را بر عهده دارد ، تولید می کند. هر بیماری که روی این اندام تأثیر بگذارد عملکرد کل ارگانیسم را به شدت مختل می کند.
در لوزالمعده ، فرآیندهای التهابی اغلب ایجاد می شوند. این بیماری پانکراتیت نام دارد. التهاب ممکن است حاد یا مزمن باشد. می تواند با یک فرایند چرکی ، بروز آبسه یا نکروز بافت پیچیده شود. علاوه بر این ، ممکن است سطح داخلی دیواره های اندام تحت تأثیر زخم یا فرسایش باشد. این آسیب شناسی نیز اغلب با تشدید دوره ای انجام می شود.
بعضی اوقات در لوزالمعده تخریب می شود. سلولهای عادی توسط سلولهای چربی جایگزین می شوند ، که منجر به اختلال در عملکرد اندام ها می شود. اگر سلولهایی که انسولین تولید می کنند تحت تأثیر این فرایند قرار بگیرند ، بیمار به دیابت مبتلا می شود. پانکراتولیتیازیس یا تشکیل سنگ نیز به چنین آسیب شناسی ها اشاره دارد.
علاوه بر این ، بافتهای این اندام می توانند تحت تأثیر تومورها قرار بگیرند. غالباً اینها کیست یا سازندهای فیبری هستند که اگر در رگهای خونی ، اعصاب یا مجاری تأثیر نداشته باشند بی ضرر هستند. اما سرطان لوزالمعده یکی از جدی ترین بیماریهای انکولوژیک است که اغلب به مرگ ختم می شود.
علائم و علل
تقریباً همه آسیب شناسی های لوزالمعده در هنگام تشدید علائم یکسانی را نشان می دهند. فقط دیابت با علائم خاص همراه است. تشدید این بیماری با افزایش سطح قند یا قند خون ، وقتی بالاتر از حد نرمال می رود ، هیپوگلیسمی نامیده می شود. علاوه بر این ، تمام علائم با وضعیت عمومی بدن همراه است. این می تواند ضعف ، اختلال در ریتم قلب ، سرگیجه ، افت فشار خون باشد.
برای همه آسیب شناسی های دیگر ، علائم مرتبط با خود لوزالمعده و سایر دستگاه های گوارشی ظاهر می شود.
شایع ترین علائم تشدید عبارتند از:
- درد
- کاهش اشتها
- علائم سوء هاضمه.
درد هنگام تشدید هرگونه آسیب شناسی لوزالمعده رخ می دهد. ممکن است با یک روند التهابی ، نکروز بافت یا رشد سازندهای تومور همراه باشد. درد در این حالت اغلب بسیار قوی است. آنها می توانند از یک طرف موضعی شوند یا در کل حفره شکم گسترش پیدا کنند. بعضی اوقات به پشت یا شانه ها نیز می دهند. درد در هنگام تشدید معمولاً ثابت است ، اما به طور دوره ای می توانند افزایش پیدا کنند. این اتفاق بعد از خوردن غذا ، هنگام گرمای بیش از حد یا هنگام فشار بدنی رخ می دهد.
با هرگونه بیماری لوزالمعده در هنگام تشدید ، اشتهای بیمار کاهش می یابد. این به این دلیل است که این بدن وظیفه هضم طبیعی غذا را بر عهده دارد. اگر تحت تأثیر التهاب یا نکروز قرار داشته باشد ، آنزیم های لازم برای جذب آن در مقادیر مناسب تولید نمی شوند. بنابراین ، همه بیماران به سرعت کاهش وزن ، ضعیف می شوند.
علاوه بر این ، علائم زیر از تشدید لوزالمعده اغلب مشاهده می شود:
- حالت تهوع ، استفراغ ،
- سکسکه ، سوزش قلب ، سوزش قلب ،
- افزایش نفخ ، نفخ ، نفخ شکم ،
- نقض مدفوع - اغلب اسهال ، اما می تواند با یبوست متناوب باشد ،
- قوام مدفوع تغییر می کند ، جسورانه ، سبک ، چربی ،
- اغلب زردی پروتئین های پوست و چشم ،
- با عوارض ، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد.
با تشدید هرگونه آسیب شناسی لوزالمعده ، جذب مواد مغذی مختل می شود. بیمار احساس کمبود ویتامین ها و مواد معدنی می کند ، او روند تقسیم چربی ها ، جذب کربوهیدرات ها را تجزیه می کند. در اکثر موارد ، این منجر به کاهش چشمگیر وزن می شود ، اما برعکس ، با دیابت ، وزن می تواند افزایش یابد.
با وجود این که پانکراس تحت تأثیر آسیب شناسی های مختلف قرار دارد ، اما علل تشدید در همه موارد معمولاً یکسان است. بیشتر اوقات ، روند التهابی ابتدا ایجاد می شود. و پیشرفت لوزالمعده مزمن علت نکروز ، آبسه ها ، ایجاد کیست و تومور می شود.
اما علت اصلی تشدید لوزالمعده نقض رژیم ، عفونت ، تروما و استرس است. البته تغذیه اول است. از این گذشته ، فعالیت لوزالمعده به طور مستقیم به آنچه فرد مصرف می کند بستگی دارد. بیشترین اختلال در عملکرد آن ، مشروبات الکلی و استعمال سیگار است. بنابراین ، بیماری های لوزالمعده بیشتر در افرادی که این عادت های بد را دارند ، مشاهده می شود.
علاوه بر این ، پانکراتیت ، نکروز و حتی سرطان اغلب توسط افرادی که غذاهای چرب ، غذاهای سرخ شده ، قهوه ، شیرینی ، فست فود را دوست دارند تشدید می شود. در بیشتر موارد ، حمله پس از جشن ، پرخوری انجام می شود. اما یک شوک عصبی شدید نیز می تواند عامل آن شود. در واقع ، تحت استرس اسپاسم عضلات صاف وجود دارد ، که می تواند منجر به انسداد مجاری لوزالمعده شود.
یک عفونت همچنین می تواند به یک علت مکرر تشدید بیماری های این عضو تبدیل شود. هنگامی که داخل غده می شود ، باکتری ها شروع به تکثیر می کنند و به بافت های آن آسیب می رسانند. نتیجه این امر ممکن است ایجاد التهاب چرکی ، نکروز بافت ، آبسه باشد. جراحات شکمی یا عوارض بعد از مداخلات جراحی نیز منجر به عواقب مشابهی می شوند.
علاوه بر این ، سایر بیماریهای دستگاه گوارش یک علت نسبتاً شایع حملات در لوزالمعده است. وضعیت کیسه صفرا و مجاری و همچنین اثنی عشر به ویژه در کار این ارگان منعکس شده است. بنابراین ، بیماران مبتلا به کوله سیستیت مزمن ، دیسکینزیای صفراوی ، سنگ کیسه صفرا یا زخم گوارشی اغلب درد حاد در لوزالمعده را تجربه می کنند. به طور معمول ، این آسیب شناسی منجر به اختلال در خروج آب لوزالمعده ، در لوزالمعده راکد می شود. این می تواند باعث ایجاد سنگ ، زخم یا کیست ، التهاب یا نکروز بافت شود.
ویژگی های درمانی
بیشتر اوقات ، حملات تشدید کننده در پانکراس مزمن رخ می دهد. در این حالت ، وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود. درد ، حالت تهوع و اسهال می تواند او را عذاب دهد. ویژگی های درمان بستگی به شدت بیماری دارد. در موارد خفیف با تشدید ، می توان آن را در خانه درمان کرد. اما بیشتر اوقات نیاز به مراجعه به پزشک وجود دارد. مراقبت های پزشکی اجباری برای رشد کیست ، انسداد مجاری لوزالمعده با سنگ ، نکروز ، التهاب چرکی یا آبسه مورد نیاز است. و از آنجا که تعیین خود به خود دشوار است که چرا درد لوزالمعده ظاهر شد ، بهتر است برای هرگونه حمله با پزشک مشورت کنید.
برخی از بیماران از انجام این کار می ترسند ، زیرا معتقدند که بلافاصله برای جراحی اعزام می شوند. اما در حقیقت ، درمان جراحی فقط در یک چهارم موارد مورد نیاز است. معمولاً از روش درمانی محافظه کارانه استفاده می شود. اما فقط یک پزشک می تواند نحوه درمان لوزالمعده را تعیین کند. انتخاب روش های درمانی بستگی به شدت وضعیت بیمار ، سن وی و ویژگی های سلامتی فرد ، دلایل تشدید و علائم آن دارد.بسیار مهم است که در اسرع وقت درمان صحیح تجویز شود. از این گذشته ، با التهاب و به ویژه با رکود آب لوزالمعده ، مرگ سلولی لوزالمعده بسیار سریع ایجاد می شود که بعداً نمی توان ترمیم کرد.
اجباری بودن باید جامع باشد. صرف نظر از آسیب شناسی که بدتر شده است ، اصلی ترین روش های درمانی استفاده از داروها و رژیم غذایی خاص است. چنین درمانی به تسکین درد و التهاب کمک می کند ، لوزالمعده را تخلیه می کند ، به آن فرصت بهبود می یابد ، کمبود مواد مغذی را دوباره پر کرده و عملکردهای ترشحی را عادی می کند. اصولاً این اهداف توسط داروها انجام می شود. اما تغذیه ویژه نیز بسیار مهم است ، زیرا غذاهای خاص می توانند منجر به افزایش التهاب شوند.
علاوه بر این روش های اساسی ، بعضی اوقات از دیگران نیز استفاده می شود. بیشتر اوقات ، این دستور العمل های عامیانه است. گیاهان دارویی زیادی وجود دارند که دارای اثرات کلتری ، ضد التهابی و ضد درد هستند. با کمک درمان جایگزین ، متوقف کردن تشدید غیرممکن است ، اما به عنوان یک درمان کمکی آنها مؤثر هستند. علاوه بر این ، اغلب از روش های فیزیوتراپی ، تمرین های درمانی ، ماساژ استفاده می شود. اما این روشها فقط در شرایطی که تشدید از بین می رود قابل استفاده است.
حقایق بیماری
مکانیسم اصلی وقوع تغییرات التهابی در بافت های لوزالمعده فعال سازی داخل بدن آنزیم های لوزالمعده به ویژه تریپسین است که منجر به خود هضم بافت های آن می شود. ورم بافت رخ می دهد ، و منجر به نقض ثانویه گردش خون اندام با ایجاد ایسکمی می شود ، که به پیشرفت التهاب کمک می کند. به تدریج ، روند کاهنده می شود. با تشدید ، فیبروز پیشرفت می کند ، به همین دلیل فعالیت عملکردی کاهش می یابد.
هنگامی که علائم تشدید پانکراس بروز می کند ، بیشتر افراد 2 سوال دارند:
- چه مدت طول خواهد کشید
- چه کاری باید انجام شود تا سریعتر به شکل خود برگردیم
برای پاسخ به این سؤالات ، باید دلایل ، ماهیت دوره ، علائم و درمان این بیماری را با جزئیات بفهمید.
با توجه به لیست گسترده ای از عملکردهای انجام شده توسط لوزالمعده ، اختلال در کار آن منجر به مشکلات جدی سلامتی و وخیم شدن کیفیت زندگی می شود.
مطابق طبقهبندی مدرن ، علل اتیولوژیک و علت اصلی بروز و پیشرفت لوزالمعده مزمن نام دارد:
- استفاده سمی از الکل ، مواد مخدر ، مسمومیت با نمک فلزات سنگین ، برخی داروها. همچنین مطالعاتی وجود دارد که ثابت می کند افراد سیگاری بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.
- وراثت تعداد زیادی جهش کروموزومی را نشان داد که منجر به ایجاد پانکراتیت زودرس و به سرعت در حال پیشرفت می شود.
- انسداد مجاری در صورت صدمه مکانیکی ، بیماریهای انکولوژیکی و نارسایی اسفنکتر اوددی.
- متابولیک مانند فیبروز کیستیک ، نارسایی مزمن کلیه.
- تولید ایمنی بدن آنتی بادی به سلول های خود ، خود را به عنوان پانکراتیت خود ایمنی اولیه آشکار می کند ، و نتیجه دیگر بیماری های سیستمیک است.
همه عوامل اتیولوژیکی به صورت شرطی به کنترل و کنترل نشده تقسیم می شوند. از جمله دلایل ایجاد پانکراتیت مزمن و تشدید آن ، فقط گروه اول قابل تنظیم است. بنابراین ، فردی که سابقه چنین تشخیصی را دارد ، صرف نظر از دفعات تشدید ، باید شیوه زندگی خود را به طور کامل تغییر دهد ، از مصرف الکل دست بکشد و بار عملکردی در دستگاه گوارش را کاهش دهد.
پانکراتیت مزمن برای سالها ممکن است بدون علامت باشد ، اما عملکرد غده به سرعت کاهش می یابد. از نظر بالینی اختلالات عملکردی قابل توجهی فقط با مرگ 90٪ از بافتهای اندام ظاهر می شود.
علائمی که در هنگام تشدید پانکراس ایجاد می شود ، مراحل زیر را تشخیص می دهد:
- مرحله بالینی ، که با عدم حضور کامل علائم مشخص می شود. تغییرات مورفولوژیکی در اندام به طور تصادفی در طول CT و سونوگرافی تشخیص داده می شود.
- مرحله توسط تشدیدهای اپیزودیکی رخ می دهد. چند سال بعد ، عودها راحت تر می شوند ، اما علائم در بهبودی باقی می مانند.
- درد شکم مرحله مزمن می شود. نه تنها اگزوکرین بلکه عملکرد ارگان غدد درون ریز مختل شده است.
- مرحله توسط آتروفی کامل غده با از بین رفتن تمام عملکردهای آن نمایان می شود.
با تشدید لوزالمعده ، اصلی ترین درد آن است. مرکز درد در منطقه اپیگاستریک قرار دارد و به پشت تابش می کند. بعضی اوقات درد باعث تبخال زوستر می شود. شدت آن از یک درد خفیف تا خنجر غیرقابل تحمل است.
بیشتر بیماران ترجیح می دهند موقعیت اجباری داشته باشند ، معده را با دست در آغوش بگیرند و زانوها را به سمت سینه بکشند ، زیرا این امر رنج را کاهش می دهد.
به طور معمول ، درد با تهوع و احساس تلخی در دهان ، از دست دادن اشتها همراه است.
بسیاری از مدفوع گشاد مدفوع شکایت دارند ، با خاصیت براق روغنی و شستشوی ضعیف. این علائم نشانگر یک روند دور از دسترس و نارسایی شدید اگزوکرین است.
در برخی موارد ، افزایش دما مشاهده می شود. به ندرت بالاتر از اعداد فرعی است. با این حال ، عوارض چرکی-سپتیک مانند آبسه یا خلط باعث می شود که تب تب ایجاد کند.
در مراحل سوم و چهارم بیماری ، تشدیدها به وضوح ظاهر نمی شوند. بیماران شروع به کاهش وزن می کنند ، باعث سوء جذب و تغییر در تحمل گلوکز می شوند.
با درمان به موقع در مراحل اولیه تشدید ، آنها بین 2 تا 7 روز به طول می انجامند.
تشخیصی
غالباً تشخیص پانکراتیت مزمن ، تشدید آن ، مشکلات بزرگی را به وجود می آورد ، که این امر به دلیل موقعیت آناتومیکی اندام و ارتباط نزدیک عملکردی آن با سایر ارگان های دستگاه گوارش است. همچنین علائم تشدید کننده که در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد از نظر ویژگی با یکدیگر تفاوت ندارند و در شکست بسیاری از ارگان های گوارشی مشاهده می شود.
تعیین آنزیمهای لوزالمعده در سرم خون و ادرار
این روش به دلیل سادگی و قیمت مناسب یک روش غربالگری است و برای کلیه بیماران مبتلا به درد شکم انجام می شود. محتوای آمیلاز اغلب مشخص می شود
یکی دیگر از روشهای تشخیصی حداقل تهاجمی و مقرون به صرفه است. دقت آن به 60-85٪ می رسد. علائم اصلی شناسایی شده در هنگام تشدید پانکراسیت عبارتند از: بزرگ شدن اندام ، کانتورهای فازی و تغییر در ساختار ECHO. با این حال ، ارزش تشخیصی فقط با یک ارزیابی جامع از داده های بالینی و نتایج سونوگرافی آشکار می شود. تغییرات پانکراس جدا شده در سونوگرافی در صورت عدم وجود علائم نمی تواند دلیل تشخیص باشد.
برنامه نویسی
به شما امکان می دهد عملکرد دفع لوزالمعده را ارزیابی کنید. در هنگام تشدید پانکراتیت مزمن در مدفوع موارد زیر آشکار می شود:
- Steatorrhea - وجود چربی های خنثی
- کراتوره - وجود الیاف ماهیچه ای و بافت همبند ، که نشانگر نقض هضم پروتئین است
- آمیلوره - نشاسته خارج سلولی غیر قابل هضم یافت می شود
تست تحمل گلوکز
با توجه به نتایج آن ، حفظ عملکرد غدد درون ریز ارزیابی می شود.
به کلیه بیماران مبتلا به درد شکم توصیه می شود قبل از تجویز مسکن ، با یک جراح مشورت کنند ؛ در صورت عدم وجود اطلاعات در مورد آسیب شناسی جراحی ، آنها متعهد به درمان مداوم محافظه کارانه هستند.
استاندارد طلای کمک های اولیه برای تشدید پانکراس مزمن "گرسنگی ، سرما و آرامش" است. در سه روز اول ، بیماران به گرسنگی کامل تجویز می شوند. تمام تغذیه های لازم بصورت بصورت تزریق انجام می شود. او همچنین استراحت و خنک شدن محل درد را نشان می دهد.
- بیهوشی
برای تسکین درد از مسکن های غیر مخدر استفاده می شود. - رژیم درمانی.
پس از متوقف کردن مرحله حاد ، آنها به تدریج شروع به گسترش رژیم غذایی می کنند. در روزهای اولیه ، آنها مخلوط های درمانی درمانی را ترجیح می دهند. متعاقباً رژیم غذایی 5P تجویز می شود. این یک رژیم با پروتئین بالا با چربی و کربوهیدرات محدود است. - درمان جایگزینی آنزیم.
تجویز آن برای کلیه بیماران مبتلا به استراتری یا مدت زمان پانکراس برای بیش از 5 سال انجام می شود. و همچنین از آنزیم های لوزالمعده در درمان لوزالمعده مزمن در مرحله حاد استفاده می شود. داروی مورد علاقه در عمل مدرن کرئون است. پزشک معالج بسته به شدت وضعیت بیمار ، یک دوز تجویز می کند. اگر داروها را به موقع یا بلافاصله بعد از غذا مصرف كنید ، تأثیر داروها برای جایگزینی درمانی بیشتر است.
درمان جراحی
دارای نشانه های بسیار محدود:
- اختلال در اثر درد بدون توقف
- ناکارآمدی محافظه کار درمانی بیش از شش ماه
- عوارض جراحی
- سرطان لوزالمعده ادعا شده است
یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اگر علائم تشدید پانکراتیت مزمن رخ داده و نیاز به تنظیم درمان دارید ، با پزشک مشورت کنید. درمان در خانه یا مصرف دوزهای ناکافی داروها منجر به وخیم تر شدن و بروز عوارض قابل ملاحظه ای می شود.
پیشگیری
پیشگیری اصلاح شیوه زندگی است. به همه بیماران توصیه می شود که به طور دائم مشروبات الکلی را متوقف کرده و سیگار را متوقف کنند. همچنین لازم است رژیم و رژیم غذایی تجویز شده در درمان پانکراتیت را رعایت کنید. به موقع و با دوزهای تجویز شده ، آنزیم درمانی را جایگزین کنید.
عوارض
با عدم موقت یا کامل درمان برای تشدید پانکراس مزمن ، خطر ابتلا به تعدادی از عوارض تهدید کننده زندگی زیاد است:
- ایجاد یک بیماری شبه با فشار احتمالی ارگانهای همسایه.
- زردی انسدادی ، که در صورت عدم درمان موجب تحریک سیروز کبد می شود.
- نکروز لوزالمعده
- آدنوکارسینوم داکتال.
تمام عوارض فوق بصورت جراحی درمان می شوند و پس از آن تجویز طولانی مدت آنتی بیوتیک ها بویژه با نکروز لوزالمعده مورد نیاز است.
نشانه اصلی بروز عوارض ، عدم توانایی در رفع برخی از علائم است. مهم نیست چه سندرم درد هنگام تشدید برداشته شد ، حتی با استفاده از مسکن های مخدر ، متوقف کردن آن کاملاً غیرممکن است. این وضعیت نیاز به هوشیاری بیشتر پزشک و معاینات اضافی دارد.
پیش آگهی بهبودی
این مهم است که بدانیم که تشدید خود معمولاً تا حداکثر یک هفته طول نمی کشد ، اما ناپدید شدن علائم به معنای بهبودی نیست. دستیابی به درمان کامل پانکراس غیرممکن است. وظیفه بیمار و پزشک با تلاش مشترک برای جلوگیری از بروز تشدید و ایجاد نارسایی عملکردی اندام. این امر مستلزم رد کامل عادتهای بد ، رژیم مادام العمر و معاینات دوره ای با توجه به برنامه پیشنهادی پزشک معالج است.
لوزالمعده - اندام منحصر به فرد
هر بیماری لوزالمعده خطرناک است زیرا در هنگام اختلال در عملکرد آن ، هیچ عضو دیگری قادر به انجام کارهایی نیست که توسط غده انجام می شود.
بر این اساس ، مرگ بافت لوزالمعده یک ضرر جبران ناپذیر برای بدن است ، که به طور جدی بر رفاه بیمار تأثیر می گذارد.
وظایف مستقیم لوزالمعده را می توان به دو بلوک بزرگ تقسیم کرد. اولین مورد ، تولید انسولین است که برای کنترل سطح قند خون لازم است. هرچه سلول های پانکراس کمتر باشد ، در این تولید دخیل هستند ، خطر ابتلا به دیابت را در فرد بیشتر می کند. در بیماران مبتلا به پانکراتیت شکل مزمن ، دیابت اغلب همراه آن است.
بخش دوم کارکردهای یک ارگان تولید آنزیم ها برای هضم است. به طور معمول ، لوزالمعده چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین هایی را که فرد از هنگام ورود به اثنی عشر از بدن به همراه مواد غذایی از خارج دریافت می کند ، تجزیه می کند. اگر مجرا به دلایلی مسدود شده باشد ، آنزیم ها قادر به "خارج شدن" از داخل روده نیستند و در داخل غده باقی می مانند ، نه هضم غذا ، بلکه سلولهای خود ارگان را نیز هضم می کنند. معلوم است که لوزالمعده در یک حالت خود تخریب شروع به کار می کند.
حالت لوزالمعده در پانکراس مزمن
در برابر پس زمینه کار خود مخرب ، آهن از بین می رود ، بافت زنده به بافت همبند تبدیل می شود ، التهاب ایجاد می شود. این شرایط است که افراد آن را "تشدید لوزالمعده" می نامند ، در واقع شکل حاد یا مزمن پانکراس تشخیص داده می شود. در مرحله حاد ، پرش نابودی به سرعت رخ می دهد - در مدت زمان کوتاهی ، یک محل بافت می میرد. در سیر مزمن بیماری ، لوزالمعده بسیار آهسته از بین می رود ، اما مدت طولانی است و ضایعه می تواند در ناحیه کل اندام گسترش یابد.
پانکراتیت حاد
بیشتر اوقات ، اولین قسمت تشدید پانکراس در بزرگسالان ، چهل تا پنجاه سالگی ثبت می شود. در زمینه سوء استفاده از الکل ، غذاهای چرب و تند و به طور کلی اختلالات خوردن مشکلی وجود دارد. متخصصان پزشکی چهار نوع اصلی پانکراتیت حاد را تشخیص می دهند:
- فرم چرکی
- فرم edematous (بینابینی).
- شکل بواسیر.
- نکروز لوزالمعده جزئی یا کل (مرگ بافت).
مشکل اصلی در تشخیص پانکراتیت حاد ، چند جزئی بودن علائم است. این بدان معنی است که در افراد مختلف همین بیماری می تواند خود را با علائم کاملاً متفاوت بروز دهد. با این حال ، دوره کلاسیک بیماری هنوز هم دارای علائم مشخصه ای است که به پزشکان در تشخیص بیماری کمک می کند.
علائم معمولی تشدید لوزالمعده
پانکراتیت حاد ملاحظه نمی شود. فرد درد کمربندی را تجربه می کند ، که مرکز آن در اپیگاستریوم (بین دنده ها و ناف) است. در آغاز التهاب ، استفراغ چندگانه ممکن است رخ دهد ، پس از آن هیچ تسکینی وجود ندارد ، ضربان قلب سریع رخ می دهد. اگر شخصی قادر به نادیده گرفتن این علائم باشد ، پس از دو یا سه روز دمای وی بالا می رود.
برای بیماران مبتلا به پانکراتیت ، روکش سفیدی روی زبان ، طعم تلخ در حفره دهان ، بوی بد دهان
در پانکراتیت حاد ، درد به طور مداوم وجود دارد ، ارتباطی با وعده های غذایی یا مایعات ندارد. با این حال ، هنوز هم واکنشی به وعده غذایی رخ می دهد - بعد از خوردن غذا ، فرد احساس تهوع می کند یا یک استفراغ منفرد را تجربه می کند ، اغلب با عناصر غذای کم مصرف. هنگام مصرف داروهای مسکن ، درد فروکش می کند و پس از پایان تأثیر مسکن ، به تدریج افزایش می یابد.
علاوه بر علائم شایع ، هر یک از انواع پانکراتیت حاد علائم خاص خود را دارند. مظاهر مشخصه را به شکل جدول در نظر بگیرید.
جدول 1. علائم التهاب حاد لوزالمعده
پانکراتیت | علائم و احساسات بیماران |
---|---|
چرکی | این بیماری با تب بالا ، حالت تهوع مداوم و حالت افسرده بیمار مشخص می شود. |
بواسیر | درد درون ستون فقرات را تحریک می کند ، می تواند در امتداد پشت به پره های شانه افزایش یابد. اغلب این شکل از بیماری با آنژین صدری یا حملات قلبی اشتباه گرفته می شود. |
edematous | محکم ، درد قابض به دلیل فشرده سازی انتهای عصب با بافت ها ، کشش خود ارگان ، انسداد مجرای. |
مرگ بافت | یک سندرم درد بسیار قوی و روشن ، که در آن فرد از ترس مرگ به حالت شوک فرو می رود. |
التهاب لوزالمعده: اسهال و استفراغ
یکی از علائم اصلی پانکراس ، اختلالات عملکردی دستگاه گوارش است. بیمار حالت تهوع را تجربه می کند ، که در 80٪ با استفراغ با آزاد شدن غذای نیمه هضم شده به پایان می رسد ، در عین حال اختلال عملکرد روده یا به عبارت ساده تر اسهال نیز وجود دارد. مدفوع مایع همچنین حاوی فیبرهای غذایی نیمه هضم شده است.علاوه بر این ، ممکن است تصویر تغییر کند - اسهال جای یبوست را می دهد ، بیمار از نفخ ، نفخ ، تشکیل گاز بیش از حد رنج می برد. همه اینها عواقب کمبود آنزیم های گوارشی است.
استفراغ و مدفوع گشاد به ناچار منجر به کم آبی بدن می شود. کم آبی نیز یکی از علائم پانکراتیت حاد است. ابتدا فرد احساس غشای مخاطی ، احساس تشنگی ، خشکی می کند ، تنفس سریع می شود. اگر تدابیری برای ترمیم تعادل آب در نظر گرفته نشود ، علائم پیشرفت می کند: پوست تورفتگی را از دست می دهد ، نبض افزایش می یابد ، ادرار تیره می شود و حجم آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در مرحله سوم کم آبی ، فشار خون بیمار ریخته می شود ، ضربان قلب مختل می شود ، واکنش ها کاهش می یابد ، هوشیاری ابری می شود.
در این شرایط ، توجه فوری پزشکی لازم است ، در غیر این صورت احتمال قطع فعالیت قلبی و مغزی وجود دارد.
تغییر پوست
در روند التهابی ، لوزالمعده متورم می شود ، به اندازه رشد می کند و شروع به خرد کردن اندام های همسایه می کند. علاوه بر ناراحتی ، این فرایند از خروج طبیعی صفرا جلوگیری می کند ، در نتیجه ، پوست با تغییر رنگ واکنش نشان می دهد.
رنگ کلی پوست کمرنگ می شود ، سایه سبز مایل به سبز یا ایکتیک امکان پذیر است. مثلث nasolabial می تواند سیانوتیک شود ، لکه های مایل به آبی روی بازوها و پاها ، در ناف ظاهر می شود.
علائم دیگر
پزشکان تعدادی از علائم بارز دیگر را یادداشت می کنند که تشخیص مرحله لوزالمعده حاد را در بیمار در مرحله معاینه و لمس انجام می دهد. بنابراین ، پزشکان آمبولانس با چنین سیگنال های بدن هدایت می شوند:
- هنگامی که در دو سانتی متر بالاتر از ناف فشار داده شود ، فرد احساس درد داخل و بالا می کند
- پس از فشار دادن معده ، در زمان ربودن دست ، لوزالمعده با درد کسل کننده پاسخ می دهد.
- تپش مثلث زیر دنده ها در سمت چپ و ستون فقرات باعث درد می شود.
علائم سایر آسیب های لوزالمعده
پانکراتیت حاد شایع ترین ، اما نه تنها بیماری پانکراس است. بیشتر بیماری ها با درد بیان می شوند ، اما این تنها علامتی نیست که به شما امکان می دهد مشکل خاصی را تشخیص دهید.
جدول 2. علائم انواع دیگر بیماری ها
بیماری | درد | نقض عملکرد دستگاه گوارش | ویژگی ها |
---|---|---|---|
دیابت قندی (نوع I) | ظریف یا غایب است. | حالت تهوع ، استفراغ ، گرسنگی مداوم. | غشاهای مخاطی خشک ، احساس دائمی تشنگی ، تکرر ادرار ، خارش پوست. |
انکولوژی | بستگی به صحنه دارد - از جزئی تا دردناک. | مدفوع ناپایدار چربی ، در مراحل بعدی اسهال مداوم. | زرد شدن پوست ، پرش شدید وزن به طرف کوچکتر ، دیستروفی در برابر پس زمینه تغذیه خوب. |
کیست و تومور | با وجود كيستوز كوچك ، با وجود بخش زيادي از آموزش ، وجود درد دردناك است. | مدفوع سریع ، بی رنگ ، نفخ ، نفخ. | با وجود یک ناحیه بزرگ از کیستوز ، سازندها احساس می شوند ، با پرشدن ، دما افزایش می یابد. |
پانکراتیت مزمن | درد فقط در دوره "حاد". | در هنگام تشدید: حالت تهوع ، استفراغ ، اختلالات مدفوع. | هنگام انحراف از رژیم غذایی تشدید اتفاق می افتد. |
درمان لوزالمعده
بیمارانی که با تشخیص پانکراسیت حاد وارد می شوند ابتدا برای مسکن و مسکن و داروهای مسکن تجویز می شوند تا تعادل الکترولیت (گلوکز ، رینگر) را ترمیم کنند. همچنین به بیمار داروهای مهارکننده تجویز می شود که تولید آنزیم ها را مسدود کرده و خود تخریب لوزالمعده را متوقف می کند.
رژیم غذایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در حین تشدید ، بیمار از گرسنگی کامل تجویز می شود ، پس از ترخیص ، فرد باید بر اساس جدول رژیم شماره 5 ص رژیم غذایی ویژه ای تشکیل دهد. ماهیت منوی درمان حذف محصولات مضر و سنگین برای دستگاه گوارش است ، با تمرکز بر روی گوشت تازه چربی ، غلات ، سبزیجات محصولات لبنی
اساس رژیم غذایی باید بخارپز یا غذاهای آب پز باشد ، فرد باید کسری و کم کم غذا بخورد
رژیم غذایی ایده آل پنج تا شش بار در روز خواهد بود ، برای یک وعده غذایی شما باید بیشتر از مقدار مشت محصور غذا بخورید. نوشابه ، الکل ، کاملاً مستثنی ، سیگار کشیدن ممنوع است. برای حفظ لوزالمعده ، بیماران از داروهای حاوی آنزیم استفاده می کنند: "کرئون" ، "مزم" ، یک دوره پروبیوتیک ها ، ویتامین ها را برای حفظ میکرو فلورا و ایمنی بنوشید.
باید درک کرد که خوددرمانی در صورت تشدید لوزالمعده می تواند نه تنها ناکارآمد بلکه کشنده باشد. رژیم درمانی باید توسط پزشک تهیه شود ، در حالی که بیمار باید به طور مرتب برای قرار ملاقات ها به او مراجعه کند ، در مورد همه تغییرات صحبت کنید.
خلاصه
لوزالمعده ، مانند هر بیماری لوزالمعده ، یک بیماری خطرناک است که می تواند شخص را از شادی یک زندگی کامل محروم کند. ذکر کردیم که لوزالمعده یک اندام منحصر به فرد و ضروری است ، بنابراین محافظت از آن به ویژه لازم است.
پیشگیری از بیماری های این اندام در هر سنی قابل شروع است و به طور کیفی عادت های شما را تغییر می دهد ، در درجه اول عادات غذایی. پزشکان ثابت کرده اند که ، ceteris paribus ، در افراد غیر سیگاری که ورزش می کنند و از یک رژیم معقول پیروی می کنند ، پانکراس ده تا پانزده سال بعد اتفاق می افتد.
علائم التهاب در بزرگسالان و کودکان
تصویر بالینی تشدید لوزالمعده با تعدادی از علائم بارز طبیعت حاد همراه است:
- ظاهر درد حاد در هیپوکندری چپ به تدریج در حال افزایش است که می تواند به حالت شوک برود. احساس ناخوشایند اغلب در ناحیه کمر موضعی می شود ،
- ظاهر تهوع ، استفراغ مداوم ، که تسکین نمی یابد ،
- استفراغ حاوی ناخالصیهای صفراوی است ، که نشانگر نقض روند طبیعی هضم غذا است ،
- خشکی دهان ، سوزش سر دل ، دلهره با طعم ناخوشایند ،
- تنگی نفس ناشی از از دست دادن شدید الکترولیتها هنگام استفراغ ،
- افزایش شدید دما به 38-40 درجه ،
- ضربان قلب افزایش یافته است
- رنگ پریدگی پوست ،
- ظاهر رنگ خاکستری خاکستری روی صورت ،
- ویژگی های ذکر شده
- بروز لکه های مایل به آبی روی پوست در ناف ، قسمت تحتانی کمر ، که نشان دهنده ورود خون در زیر پوست است.
علائم التهاب لوزالمعده در کودکان تظاهرات یکسانی دارند. در این حالت ، ظهور یک علامت خاص در قالب یرقان انسدادی مشاهده می شود. تراکم بافت در اندام ملتهب مجاری صفراوی را فشرده می کند ، که منجر به این حالت می شود.
شکل حاد پانکراس به دلیل عدم وجود انقباضات طبیعی معده و روده با نفخ شدید همراه است. در هنگام لمس ، تنش شکم خیلی مشخص نیست.
یکی از علائم پانکراتیت ظاهر یبوست یا اسهال است. مدفوع با بقایای مواد غذایی غلیظ شده که بو و بوی واضحی دارد ، کف می کند. یبوست مداوم نشانگر شروع تشدید است.
در صورت بروز علائم مشکوک ، درخواست فوریت به بیمارستان ضروری است ، زیرا تشدید می تواند باعث ایجاد فضای گسترده ای از آسیب اندام و عدم درمان به موقع و مناسب شود.
مدت حاد
پانکراتیت مزمن مدت طولانی تشدید دارد (حدود 5-7 روز ، مشروط بر این که درمان تجویز شود). التهاب شدید می تواند به مدت دو هفته اتفاق بیفتد ، زیرا لوزالمعده توانایی بهبودی سریع را از دست داده است.
یک دوره طولانی از تشدید به این دلیل است که بازسازی بافتهای آسیب دیده بسیار آهسته پیش می رود. برای به دست آوردن عود طولانی ، مهم است که توصیه های تجویز شده را دنبال کنید ، رژیم غذایی خود را کاملاً تغییر دهید و محرک های ایجاد کننده التهاب را از بین ببرید (نوشیدنی های الکلی ، سیگار ، غذاهای چرب و پر کالری).
با توجه به تمام روش های درمانی ، بیمار ممکن است یک دوره طولانی ترمیم را بدون تشدید دریافت کند. در این زمان نیز توصیه می شود به طور مداوم به رژیم درمانی پایبند باشید ، زیرا استفاده از غذاهای ممنوعه می تواند باعث تشدید نامطلوب شود.
کمک های اولیه
سیر شدید التهاب لوزالمعده و وجود درد شدید مستلزم کمک های اولیه به بیمار قبل از رسیدن آمبولانس است. در این حالت ، لازم است یک موقعیت افقی در نظر گرفته شود ، از مصرف هر غذایی صرف نظر کنید.
در محل محلی سازی التهاب ، می توانید یک پد گرمکن را با یخ وصل کنید تا اثر ضد درد ایجاد شود. نوشیدنی فراوان و گرم توصیه می شود (هنوز هم آب ، آبگوشت گل رز وحشی).
با درد شدید می توانید یک بی حس کننده به صورت ضد درد یا ضد اسپاسم (No-shpa ، Spazmalgon) مصرف کنید. داروهای باقی مانده فقط باید طبق دستور پزشک معالج مصرف شوند.
چگونه به سرعت التهاب را تسکین دهیم
پس از تشخیص دوره میانی پانکراس ، نیازی به جراحی نیست. رژیم درمانی زیر تجویز می شود:
- امتناع از هرگونه غذا در طی 2 روز اول. مصرف مایعات متوسط (هنوز هم آب معدنی) توصیه می شود ،
- رعایت تغذیه کسری (غلات ، سوپ سبزیجات ، سیب زمینی پوره). غذاهای جامد باید به مدت 14 روز از مطالعه خارج شوند ،
- دریافت آنزیم های ضد اسپاسم ، منشا آنزیمی ، مهارکننده های پمپ پروتون که با پزشک معالج موافقت می شوند. اگر چنین داروهایی نتیجه مناسبی را ارائه ندهند ، تعیین وقت وجوه اضافی ضروری است.
درمان لوزالمعده حاد به بهترین وجه در بیمارستان تحت نظر پزشکان انجام می شود تا شرایط عمومی به طور کامل تثبیت شود و بهبودی انجام شود.
بسته به تصویر بالینی ارائه شده ، پزشک می تواند دسته بندی داروهای زیر را تجویز کند:
- داروهای کلرتیک
- داروهای آرام بخش (Valerian ، Motherwort) ،
- مصرف کلسیم
- کورتیکواستروئیدها
- مجتمع های متابولیت ها ،
- آماده سازی های پاکت نامه.
رژیم غذایی
دوره مزمن پانکراتیت نیاز به یک رژیم ثابت دارد. در صورت تشدید ، جدول درمانی شماره 5 توصیه می شود (غالبیت در رژیم غذایی غذاهای کم چرب ، که عمدتاً به صورت غلات پخته ، سوپ رنده شده ، گوشت گاو پخته آب پز بخارپز) توصیه می شود.
نوشیدنی ها نباید باعث تحریک لوزالمعده شوند (ژله ، جوشانده از روده بدون قند ، هنوز آب). ترجیحا میوه ها به صورت پخته مصرف می شوند و از رژیم غذایی عمومی چنین محصولاتی را حذف می کنند:
- قهوه ، چای قوی (دوز مجاز بیش از 200 میلی لیتر با اضافه کردن شیر بدون چربی هر شش ماه نیست) ،
- انواع نوشیدنی های الکلی ،
- سوپ های پخته شده در آبگوشت چرب
- نوشیدنی های گازدار (کوکاکولا ، Fanta ، لیموناد) ،
- زرده تخم مرغ
- انواع پخت ،
- شیرینی پزی ، بستنی.
غذا خوردن باید در بخشهای کسری (تقریباً 5-7 بار در روز هر 3-4 ساعت) انجام شود. هدف از تغذیه بالینی ترمیم عملکرد طبیعی لوزالمعده و جلوگیری از تشدید احتمالات است.
روش درمان
درمان تشدید لوزالمعده فقط باید در بیمارستان انجام شود. اگر وضعیت عمومی تثبیت شود ، می توان بهبودی بیشتری را در خانه و تحت نظارت پزشک معالج انجام داد.
در مرحله اول ، سندرم درد بیان شده با استفاده از ضد اسپاسم های مختلف (دیکلوفناک ، ایبوپروفن ، پاراستامول) برداشته می شود.
از بین بردن التهاب مبتنی بر مهار کینین ها ، پروتئازها در هنگام قطره چکان های خاص است. تورم اندام با تعیین ادرارآورها و ترمیم بیشتر شبکه مویرگی پوست با کمک هپارین قابل رفع است.
در التهاب شدید و خطر عفونت ، بسته به شرایط فردی بدن ، آنتی بیوتیک ها تحت نظر پزشک معالج لازم است. عملکرد لوزالمعده با استفاده از آنزیم ها (کرئون ، پانگرول) تحریک می شود.
رفع التهاب در خانه
رفع سریع درد شدید با پانکراتیت در خانه بر اساس سه قانون ساده انجام می شود:
- رژیم گرسنگی
- استفاده از سرماخوردگی برای بیهوش کردن
- اطمینان از استراحت کامل قبل از مراجعه به پزشک یا آمبولانس.
بهتر است مواد غذایی را به طور کامل محروم کنید ، نوشیدنی زیادی تهیه کنید و لنت های گرمایش را در محل التهاب قرار دهید. با استفراغ مداوم ، لازم است فشار مناسبی به ریشه زبان وارد شود ، زیرا چنین اقداماتی مانع از عود حملات می شوند.
اگر لازم است محتویات معده را خالی کنید ، می توانید چند قاشق غذاخوری آب نمک بنوشید. پس از استفراغ ، وضعیت عمومی بیمار برای چند ساعت بهبود می یابد. داروها باید توسط پزشک تحت نظر قرار گیرند ، زیرا داروهای منفرد می توانند اثر متضاد را به دست آورند.
داروهای مؤثر و ممنوع
داروهای زیر موثرترین داروها در درمان پانکراس محسوب می شوند:
- ضد اسپاسم های مختلف (Papaverine ، Baralgin ، Platifillin) ،
- داروهایی با گیاهان دارویی (Oraza، Nygeda)،
- انتصاب Pancreatin ، Octreotide در دوره مزمن بیماری برای ترمیم روند هضم طبیعی.
در طول درمان ، استفاده از داروهای حاوی صفرا (Digestal ، Festal، Enzistal) ممنوع است ، زیرا آنها در تشدید لوزالمعده منع مصرف دارند.
به عنوان یک پیشگیری از تشدید ، می توانید داروهای مانند آنزیم فوره ، امپرازول را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
تغذیه مناسب
اساس یک دوره طولانی ترمیم در لوزالمعده ، تغذیه مناسب است. توصیه می شود وعده های غذایی فراکسیون (حدود 5-7 بار در روز) و محروم کردن اجباری غذاهای چرب ، دودی ، سرخ شده و تند از رژیم غذایی عمومی است.
در رژیم غذایی روزانه شما باید غذاهایی مانند گوشت رژیم غذایی ، مرغ ، سوپ سبزیجات ، غلات را شامل شود. سبزیجات ، میوه ها بدون اضافه کردن روغن نباتی بهترین پخته شده یا بخارپز می شوند.
مهم است که هرگونه شیرینی پزی ، الکل ، سیگار را از بین ببرید. با تشدید شدید ، روزه درمانی انجام می شود (محرومیت کامل از مواد غذایی با استفاده از مایع گرم). با بهبودی ، می توانید به تدریج فرنی و سوپ های لاغر را وارد رژیم غذایی کنید و به دنبال آن رژیم شماره 5 را دنبال می کنید.
عواقب احتمالی
رشد تدریجی پانکراس دارای عوارض جدی در بدن به صورت زخم ، فیستول ، کیستوز در لوزالمعده است. با تشدید شدید ، تشکیل پریتونیت (التهاب حفره شکمی) امکان پذیر است.
در برابر پیشروی پیشرفت طولانی مدت ، عدم ترشح ترشح ایجاد می شود که منجر به تشکیل دیابت می شود. التهاب باعث مرگ جزئی بافتها و بروز نکروز با آمار بالای مرگ می شود.
التهاب پانکراس در دوران بارداری به ویژه خطرناک تلقی می شود ، زیرا چنین شرایطی تهدیدی برای رشد طبیعی ، کودک آینده است. برداشت بهتر در یک دوره پایدار بهبودی برنامه ریزی شده و اقدامات پیشگیرانه نیز دنبال می شوند.
پیش بینی و پیشگیری
پیش آگهی برای تشدید لوزالمعده می تواند مثبت باشد ، با توجه به تمام نسخه های پزشک و اقدامات پیشگیرانه. این بهبود بسیار طولانی است و چندین سال طول می کشد ، بنابراین مهم است که یک سبک زندگی سالم پیش بروید ، عادات بد را از بین ببرید و درست بخورید.
پیشگیری از تشدید بر اساس توصیههای زیر است:
- رعایت رژیم غذایی مناسب (در رژیم غذایی باید غذاهای بدون چربی به صورت آب پز و بدون چربی بیش از حد حاکم باشند) ،
- ممنوعیت استفاده از الکل ، سیگار ، غذاهای پر کالری و چرب ،
- محرومیت از داروهای مکرر و طولانی بدون نیاز فوری ،
- فعالیت بدنی متوسط و عدم وجود فشارهای شدید بدن ،
- مراجعه به موقع به پزشک و درمان بیماری هایی که می توانند باعث التهاب شوند.
خوانندگان عزیز ، نظر شما برای ما بسیار مهم است - بنابراین ، ما خوشحال می شویم که تشدید لوزالمعده را در نظرات مرور کنیم ، برای سایر کاربران سایت نیز مفید خواهد بود.
من پانکراتیت مزمن دارم ، بنابراین به طور دوره ای تشدید می شود ، به خصوص اگر بسیار عصبی باشم. با التهاب ، بهتر است سریعاً به رژیم غذایی بروید و حداکثر مقدار مایعات بنوشید. اما به طور کلی ، وضعیت عمومی به تدریج تثبیت می شود.
ایرینا ، سواستوپل
با تشدید لوزالمعده ، لازم است سریعاً اقدامات درمانی انجام شود ، زیرا اگر همه چیز را نادیده بگیرید ، در این صورت مداخله جراحی لازم خواهد بود. رژیم درمانی باید شامل غذای بدون چربی بخارپز ، سبزیجات آب پز و میوه های پخته شده باشد. از گوشت ، مرغ ، خرگوش به خوبی انجام خواهد شد. مهم است که کاملاً به تغذیه مناسب بروید.
علل تشدید پانکراس
مصرف نوشابه های الکلی و غذاهای چرب (سرخ شده) با لوزالمعده ضعیف به تشدید لوزالمعده کمک می کند ، بنابراین اساس هر درمانی یک رژیم درمانی با لیست انتخابی از محصولات غذایی است. علاوه بر نوشیدن الکل ، علل این بیماری در چنین لیستی ارائه شده است:
- وعده های غذایی محدود پروتئین ،
- شوک عصبی ، شرایط استرس زا ،
- بیماریهای حاد عفونی
- عامل ارثی
- سیگار کشیدن و سایر عادت های بد ،
- نتیجه دارو درمانی ،
- عود بیماری کولسیستیت ، کوللیتاسیس ، کولانژیت ،
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی ، سمی
- پرخوری منظم (خوردن بیش از حد)
- بیماریهای مزمن کبد ، اثنی عشر ،
- سن سالخوردگی
- عوارض بعد از عمل
- بیماری های خود ایمنی
- صدمات مکانیکی شکم.
علائم تشدید پانکراس
عود با درد حاد در شکم شروع می شود ، که محلی سازی آن دشوار است. در صورت عدم درمان به موقع محافظه کارانه ، احساس ناخوشایند درد فقط شدت می یابد ، همین اتفاق بعد از خوردن غذا و پرخوری منظم اتفاق می افتد. برای تشخیص صحیح تشدید پانکراس ، شناختن علائم بالینی آن بسیار مهم است:
- حالت تهوع ، مدت طولانی استفراغ ،
- احساس درد ، دل درد شدید ،
- سر و صدا ، نفخ ، نفخ شکم ،
- علائم شدید سوء هاضمه (تضعیف مدفوع ، اسهال) ،
- اختلال غدد درون ریز ،
- تب ، تب ،
- خشکی ، تلخی در حفره دهان ،
- عدم اشتها ، کاهش وزن ناگهانی ،
- ستم سیستم عصبی ،
- کمردرد درد محلی سازی نامشخص
درمان تشدید پانکراس
این بیماری دشوار است و می تواند برای مدت طولانی با دارو درمان شود ، نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای یک مشکل بهداشتی دارد. هدف اصلی درمان متوقف کردن سندرم درد ، ترمیم غلظت آب لوزالمعده ، تسکین لوزالمعده و طولانی کردن مدت دوره بهبودی است. برای رسیدن به نتیجه مطلوب ، شما باید کاملاً به چنین توصیه های ارزشمند متخصصی عمل کنید:
- تأمین استراحت کامل ، کاهش استرس جسمی و عاطفی ، به ویژه با تشدید بعدی ، بسیار مهم است.
- با محدودیت شدید غذاهای چرب ، سرخ شده ، شور ، دودی و ادویه ای ، کاملاً به رژیم درمانی عمل کنید.
- دو روز اول مرحله تشدید نیاز به ترک کامل مصرف مواد غذایی ، روزه درمانی را انتخاب کنید.
- برای سهولت در وضعیت عمومی سلامتی ، برای رهایی از درد غیرقابل تحمل ، لازم است سرماخوردگی را در ناحیه فرض شده ضایعه اعمال کنید.
- برای کنترل جریان مایعات به بدن بسیار مهم است ، مرتباً از داروهایی مانند مخلوط Bourget برای سوزش سر دل ، آلماژل ، گوردوکس ، ضد انعطاف پذیر استفاده کنید.
- از مصرف منظم ویتامین های طبیعی یا مجتمع های مولتی ویتامین در یک دوره کامل استقبال می شود.
دارو درمانی
با حمله درد حاد ، فوراً عمل لازم است. تجویز خوراکی داروهای ضد اسپاسم ، مسکن ها ، داروهای آماده سازی آنزیمی ، پروکینتیک ، مسکن های غیر مواد مخدر طبق توصیه فردی پزشک معالج (بسته به شدت علائم در یک تصویر بالینی خاص) توصیه می شود. سایر داروها به ویژه برای تشدید لوزالمعده محبوب هستند که باید در یک دوره کامل مصرف شوند:
- مسدود کننده های H2- هیستامین: رانیتیدین ، فاموتیدین ،
- مهار کننده های پمپ پروتون: امپرازول ، رابپرازول ،
- برای سرکوب ترشح لوزالمعده: سوماتوستاتین و اکتروتید ،
- آماده سازی ضد انعطاف پذیر: ضدپیشه ، گوردوکس.
- آنزیم های پانکراس: کرئون ، پانگرول ،
- پروکینتیک: Motilium ، Cisapride ،
- آنتی کولینرژیک: آتروپین ، متاسین ، پلاتیفینین ،
- ضد اسپاسم: دروتاوین ، نوپا ، پاپاورین ،
- مسکن های غیر مواد مخدر: Metamizole سدیم ، آنالژین ، پاراستامول ، Ketorolac ،
- مسکن های افیونی: Tramadol ، Promedol ، Meperidine.
داروهای فوق فقط می توانند توسط پزشک تجویز شوند. انتخاب غیرمجاز یک رژیم درمانی پیچیده می تواند باعث تشدید بیماری دیگری از دستگاه گوارش شود (علاوه بر پانکراتیت) ، عوارض جانبی ، علائم حاد مسمومیت ، خطر تعامل با دارو. علاوه بر گروههای دارویی ارائه شده ، مهم است که از فواید ویتامین درمانی ، یک رژیم درمانی فراموش نشود.