علائم و روش های درمان آترواسکلروز آئورت آئورت

آترواسکلروز آئورت و به ویژه قسمت شکمی یک بیماری بسیار شایع سیستم قلبی عروقی است. بیشتر افراد مسن به آن مبتلا می شوند ، اما آسیب شناسی تمایل به جوان سازی دارد - بیشتر اوقات علائم آن در سنین پایین ظاهر می شود.

امروز اولین علائم را که می تواند نشان دهنده آترواسکلروز تنه آئورت شکمی ، قوانین تشخیص ، پیشگیری و درمان باشد ، در نظر خواهیم گرفت.

آترواسکلروز آئورت شکمی چیست

آترواسکلروز آئورت ضایعه ای از اندوتلیوم رگ اصلی حفره شکمی است. آئورت از دو بخش اصلی تشکیل شده است - قفسه سینه و شکم.

پایین (شکم - BOA) بخش به شاخه هایی که خون را در بیشتر اعضای داخلی لگن و لگن کوچک تأمین می کند - کلیه ها ، کبد ، حلقه های روده های کوچک و بزرگ ، طحال ، قسمتهای پوستی. آسیب دیدن شریان از این کالیبر می تواند منجر به نقص های متعدد در کار سیستم های مختلف بدن شود.

مرحله شروع مکانیسم توسعه بیماری افزایش مداوم طولانی مدت کلسترول آزاد در خون محیطی است. به خصوص - بخش مضر آن (LDL و VLDL). پس از این ، رسوب این لیپوپروتئین ها در مناطق ضعیف اندوتلیوم اتفاق می افتد. پس از خیساندن لیپیدها ، یک پروسه التهابی موضعی در این کانونها ایجاد می شود. با توجه به نتیجه آن ، سلولهای فوم تشکیل می شوند. اینها ماکروفاژهایی هستند که روند فاگوسیتوز رسوبات را کامل نکرده و کلسترول را در اندوتلیوم نفوذ کرده اند.

سلولهای بزرگ و مولکولهای خون در چنین تمرکز جمع می شوند و پلاک آترواسکلروتیک در دیواره های آئورت شکل می گیرد. در نتیجه ، با یون های کلسیم آغشته می شود ، متراکم می شود و کلسیم می شود. چنین برآمدگی نه تنها به خود رگ صدمه می زند ، خاصیت ارتجاعی و لحن آن را کاهش می دهد بلکه به دلیل تنگی باعث نقض گردش خون نیز می شود. در محل باریک شدن ، توده های ترومبوتیکی و سایر ساختارهای بزرگ خون محیطی می توانند گیر کنند. علائم ایسکمی رخ می دهد ، خطر ابتلا به آنوریسم ، حمله قلبی و سکته مغزی افزایش می یابد.

چگونه بیماری آشکار می شود

با پیشرفت آترواسکلروز رگهای حفره شکمی ، موارد زیر محلی و علائم شایع:

ناراحتی شکم.
درد مکرر در دستگاه گوارش ، به خصوص بعد از خوردن غذا.
سوء هاضمه ، سوء هاضمه و تحرک - اسهال و احتباس مدفوع.
سوزش سر دل بعد از خوردن غذا می تواند شما را تهوع کند.
در اطراف ناف و در سمت چپ شکم نبض افزایش یافته است.
کاهش تدریجی در وزن بدن.

با توسعه مراحل زیر آترواسکلروز آئورت شکمی ، علائم جدید. آنها غیر اختصاصی هستند و به بررسی دقیق تری نیاز دارند.

بیماران به خصوص در صبح از تورم در بازوها و پاها شروع می شوند.
پف صورت ممکن است.
دیورز نقض شده - دفع ادرار کمتر ، دشوار است. این در حال حاضر با یک عارضه همراه است - نارسایی کلیه.

در این مرحله از آترواسکلروز ، آن را به وضوح نشان می دهد - هم در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون و هم در تجزیه و تحلیل ادرار. با این حال ، برخی از علائم مشخصه ممکن است به عنوان یک بیماری دیگر - فشار خون بالا - نقاب شود. تفکیک این بیماری ها و تشخیص درست در موقع بسیار مهم است.

خوددرمانی مستثنی است - در صورت بروز هر یک از این شکایات ، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

غالباً ضایعه آترواسکلروتیک در آئورت شکمی همراه است تشکیل آنوریسم - برآمدگی عروقی. این روند مملو از عوارض بسیار جدی و حتی گاه کشنده است که طبق آمار ، غیر معمول نیست. دیواره های رگ خونی با آنوریسم نازک تر می شوند و فشار در آن دائماً افزایش می یابد. همه اینها شرایط را برای پارگی احتمالی و خونریزی گسترده در حفره شکمی ایجاد می کند.

دلایل توسعه آسیب شناسی

اعتقاد بر این است که آترواسکلروز آئورت شکمی یک آسیب شناسی است که غالباً در افراد مسن بالای 60 تا 55 سال مشاهده می شود. اما مطالعات مدرن نشان می دهد که این مسئله بسیار دور از ذهن است و آترواسکلروز آئورت می تواند در سنین جوانی رخ دهد.

خطر این آسیب شناسی عروقی برای همه افراد فردی است و بستگی به وجود عوامل خطراتی دارد که منجر به ایجاد روند آترواسکلروتیک می شوند.

ابتدایی ترین و مشترک:

عادات بد - سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل.
عدم تحرک ، سبک زندگی بی تحرک ، مقدار کمی استرس جسمی و ورزشی.
غذای مضر و نامتعادل - مقدار زیادی سرخ شده ، دودی ، شور ، تند.
شرایط استرس زا مکرر ، رژیم نادرست ، کار بیش از حد.
وجود بیماریهای زمینه ای که می توانند به عنوان عوامل مؤثر در ایجاد آترواسکلروز عمل کنند ، فشار خون بالا است (شرایطی که فشار خون سیستولیک شریانی تا رقمهای بالاتر از 140 میلی متر جیوه افزایش می یابد) ، دیابت قندی ، پرکاری تیروئید
نقض متابولیسم چربی و پروتئین و در نتیجه باعث افزایش تولید کلسترول در خون می شود.

تشخیص بیماری

اولین علائم ابتلا به این بیماری نقص در تعادل چربی ها است که در ادامه قابل مشاهده خواهد بود پروفایل لیپید. بنابراین ، اولین و یکی از اصلی ترین روشها برای تشخیص آترواسکلروز آئورت شکمی ، آزمایش خون آزمایشگاهی بیوشیمیایی است.

از بین روشهای ابزاری برای تشخیص آترواسکلروز آئورت ، آنژیوگرافی ، سونوگرافی با داپلروگرافی ، اسکن دوبلکس و سه گانه و روئانسسفالوگرافی مشخص شده است. این تکنیک های ابزاری ایده ای در مورد سطح و کیفیت خون رسانی به اندام ها و بافت های مورد علاقه ارائه می دهند. به عنوان روشهای تحقیق اضافی ، از اسپیگموگرام ، الکتروکاردیوگرام و کاردیوگرام بالستیک استفاده کنید. آنها در مراحل اولیه آترواسکلروز مؤثر هستند.

نحوه درمان آترواسکلروز آئورت شکمی

چگونه می توان آترواسکلروز عروق شکمی را درمان کرد؟ اول از همه ، درمان باید جامع و جامع باشد ، مانند آترواسکلروز هر محلی سازی دیگر. این دارو باید شامل داروها ، رویکرد بالینی عمومی با اصلاح سبک زندگی و تغذیه ، درمان با داروهای مردمی و در صورت لزوم مداخله جراحی باشد.

رژیم آترواسکلروز شامل تعداد زیادی میوه تازه ، محصولات ماهی کم چربی ، فیبر است. غذاهای سرخ شده ، دودی ، ادویه دار و معطر باید محدود باشد. ترجیح داده می شود به سه روش دیگر آشپزی - بخارپز ، پخت و پخت و پز. بنابراین ، این محصولات بدون دستیابی به انبوه لیپیدهای حیوانی ، ویتامین ها و مواد معدنی مفید را حفظ می کنند.

سبک زندگی باید با فعالیت بدنی روزانه فعال باشد. تمرینات صبحگاهی ، ورزش درمانی ، پیاده روی با دوز ، ماساژ مفید خواهد بود. شما باید عادت های بد را رها کنید ، سعی کنید از موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنید.

طبق مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری ، درمان دارویی نیز به صورت جداگانه انتخاب می شود. محبوب ترین داروها برای اهداف پزشکی از گروه فیبرات و استاتین است. دسته اول داروها - فیبرات - شامل لیپانتیل 200 ، Gemfibrozil ، Fenofibrat ، Taykor است. گروه استاتین ها شامل داروهای چهار نسل است - از آتورواستاتین ، تا کرستور ، لیوازو ، سیمواستاتین و روزوواستاتین. دومی از آنها دارای اثرات ضد التهابی است ، از این طریق نه تنها کلسترول بد را کاهش می دهد بلکه باعث ترمیم عروق آسیب دیده نیز می شود.

پیش آگهی زندگی و عوارض احتمالی

برای جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز قسمت شکمی تنه آئورت بسیار آسانتر از درمان آن است. بنابراین ، مهم است که رژیم غذایی خود را رصد کنید ، از عادت های بد و موقعیتهای استرس زا جلوگیری کنید ، یک سبک زندگی سالم سالم را پیش ببرید - این مهمترین پیشگیری است. اگر بیماریهای همزمان در لیست عوامل خطرناک آترواسکلروز وجود داشته باشد ، باید به درمان آنها توجه شود. اگر به توصیه های پزشک معالج پیروی می کنید و شیوه زندگی را تنظیم می کنید ، می توانید بدون هیچگونه تظاهرات و مشکلات خاصی با این بیماری زندگی کنید.

آترواسکلروز تنه آئورت شکمی یک بیماری جدی با سرعت سریع پیشرفت است. اما اگر بیماری را به موقع تشخیص دهید و درمان را شروع کنید ، می توانید از عوارض و تظاهرات جدی آن جلوگیری کنید. در صورت بروز اولین شکایات ، مشابه شکایات آترواسکلروز ، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

شرح بیماری ، علل و مراحل

آئورت شکمی (BA) بزرگترین رگ در بدن انسان است. از سطح مهره قفسه سینه XII شروع می شود و در ناحیه IV-V کمر خاتمه می یابد. شریان تقریباً تمام اندام های داخلی (معده ، روده ها ، کبد ، کلیه ها ، لوزالمعده ، صفاقی ، طحال ، تخمدان ها یا بیضه ها را در مردان تغذیه می کند) ، که پیچیدگی تصویر بالینی را در صورت شکست آن توضیح می دهد.

فرآیند آترواسکلروتیک آسم مبتنی بر "نشت" دیواره داخلی رگ است (صمیمیت) لیپیدها با تشکیل بعدی آتروم (پلاک). وقوع آنها فقط در اندوتلیوم آسیب دیده امکان پذیر است. هر از چند گاهی ، رشد چربی دچار پوسیدگی و ترومبوز می شود که باعث تظاهرات بالینی بیماری می شود.

آسیب به دیواره عروق داخلی به:

هایپرلیپیدمی مزمن ، دیس لیپیدمی ،
افزایش تنش تنگی دیواره عروقی (اندوتلیوم تحت فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون بالا فشرده می شود) ، به خصوص در مکان های انشعاب رگ ،
قند خون
سیگار کشیدن (تار تنباکو و مونواکسید کربن باعث افزایش نفوذپذیری دیواره عروق و برانگیختگی ورم بافت)
حضور مجتمع های ایمنی در گردش ، پروستاسیکلین I2 در فرآیندهای عفونی ، حساسیت یا خود ایمنی ،
نقض رئولوژی خون.

مرحله توسعه آترواسکلروز آئورت شکمی:

بالینی - دوره دیس لیپیدمی. این شامل نفوذ دیواره داخلی رگ با چربی ها و تشکیل پلاک ها (مدت زمان 5 تا 30 سال) است.
نهفته (پنهان) - از قبل با استفاده از روشهای تحقیق ابزاری ، تغییرات پاتولوژیک در AD قابل تشخیص است.
تظاهرات بالینی چند شکل - علائم مختلفی از نقض عملکرد اعضای بدن وجود دارد.
انسداد مزمن رگ - دوره علائم بالینی واضح مشخصه این بیماری.

اگرچه اولین آتروزها اغلب در دیواره های آئورت نمایان می شوند ، اما قطر بزرگ آن جلوه بیماری را به تعویق می اندازد.

ماهیت و نوع علائم بستگی به این موارد دارد:

سطح وقوع انسداد ،
درجه تنگ شدن کشتی ،
تغییرات هیپوکسیک در اندام های خون رسانی

علائم بالینی آترواسکلروز AD غیر اختصاصی است ، اغلب دارای یک دوره مانند موج بوده و توسط سایر بیماریهای آسیب شناسی پوشانده می شوند.

علائم شایع:

درد شکم. این علامت از شدت دیگری برخوردار است ، بدون اینکه محلی سازی خاصی (بعضاً مهاجر) داشته باشد ، در تشنج رخ می دهد ، عمدتا چند ساعت پس از غذا ، در حال درد است ، شدت آن پس از مصرف ضد اسپاسم کاهش می یابد ، می تواند به خودی خود منتقل شود.
سوء هاضمه. با تشدید ایسکمی روده ، سوزش سر دل ، حالت تهوع ، ناراحتی شکمی ، نفخ شکم ، مدفوع مختل شده (با شیوع اسهال) ، شکم به علائم آن پیوسته است.
سوء جذب و سندرم سوء جذب - کاهش وزن ، علائم هیپوویتامینوز ، کم اشتها.
اختلال در عملکرد کلیه - کاهش دیورز ، فشار خون بالا شریانی ، عدم تعادل الکترولیت.
درد در گوساله هنگام راه رفتنگرفتگی متناوب ، پاراستزی و احساس اختلال در پاها ، افتادگی عضلات اندام تحتانی.
اختلال نعوظ، اختلالات میل جنسی ، ناباروری ثانویه

اغلب تشخیص آترواسکلروز AD حتی با وجود عوارض ایجاد می شود:

ترومبوز شاخه های آئورت شکمی - ترومبوز مزانتریک (وضعیت تهدید کننده زندگی که نیاز به مداخله جراحی فوری) ، انسداد شریان های کلیوی ، تقطیر آئورت ،
ترومبوآمبولی حلقه بزرگ - میکروارگانیسم اندامهای احشایی ، انسداد شریان های اندام تحتانی ،
آنوریسم آئورت آترواسکلروتیک شایعترین عارضه (برآمدگی ساکولار دیواره تغییر یافته) است ، میزان مرگ و میر که در طی لایه لایه شدن یا پارگی بیش از 85٪ است.

روش های تشخیص بیماری: چه آزمایشات و معایناتی انجام شود

با توجه به انواع علائم ، بیمار مبتلا به ضایعه آترواسکلروتیک آئورت شکمی اغلب به متخصص گوارش یا مغز و اعصاب مراجعه می کند.

تشخیص مطمئن این بیماری به روشهای تصویربرداری زیر کمک می کند:

اشعه ایکس اندامهای شکمی - به شما امکان می دهد پلاکهای آترواسکلروتیکی کلسیفیک شده را در موارد پیشرفته مشاهده کنید ،
سونوگرافی حفره شکمی و آئورت ،
داپلروگرافی آئورت شکمی ،
آئورتوآنژیوگرافی انتخابی ،
توموگرافی محاسبه شده مارپیچی ،
ام آر آی با کنتراست.

مطالعات فوق به ما این امکان را می دهد که مرحله خاصی از روند آترواسکلروتیک ایجاد کنیم:

درجه شکست	تظاهرات تشریحی
من	ضخامت حداقل دیواره کشتی (انتیما)
دوم	ضخیم شدن قابل توجه دیواره رگ (انتیما)
III	آترواسکلروز درجا
چهارم	آتروم های بیرون زده
V	آتروم موبایل
ششم	آتروم زخمی و نافذ

علاوه بر این ، آنها می توانند تجویز کنند:

تجزیه و تحلیل کلینیکی کلی خون و ادرار ، پارامترهای بیوشیمیایی ،
انعقاد خون ،
مطالعه پروفایل لیپید ،
فیبرواستروزوفاگودوودنوسکوپی (FEGDS) ،
نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی ، الکتروکاردیوگرافی transesophageal.

روشهای نوین درمان آترواسکلروز آئورت شکمی

رویکردهای فعلی برای درمان ضایعات آترواسکلروتیک AD دارای تمرکز جراحی است. درمان محافظه کارانه فقط از این طریق انجام می شود مرحله بالینی روند یا در صورت منع مصرف مداخله جراحی.

درمان دارویی:

کاهش کلسترول - پایبندی دقیق به یک رژیم خاص ، مصرف داروهای کاهش دهنده چربی (آتروواستاتین ، روزوواستاتین ، پیتاواستاتین) ،
درمان بیماری های همزمان (بیماری عروق کرونر قلب ، فشار خون شریانی ، آسیب شناسی روده) ،
تجویز داروهای زیر:
- داروهای ضد پلاکت ، ضد انعقاد کننده ها: ASA ، کلوپیدوگرل ، دیپیریدامول ، هپارین های با وزن مولکولی کم ،
- محافظت کننده آنژیوپتور: Alprostadil ، Pentoxifylline ،
- داروهای ضد التهابی: NSAID ، ضد اسپاسم ،
- β- مسدود کننده ها: پروپرانولول ، متوپرولول ، بیسوپرولول.
اصلاحات در شیوه زندگی
فعالیت بدنی دوز ، ورزش درمانی ، فیزیوتراپی.

امروزه انواع مختلفی از درمان تهاجمی (جراحی) آترواسکلروز آسم وجود دارد.

جراحی اندوواسکولار:
- آنژیوپلاستی بالون از راه پوست ،
- استنت دهی عروقی آسم ،
- ترومبولیز transcatheter ،
مداخلات جراحی "باز":
- آنداردرکتومی ،
- ترومبکتومی / آمبولکتومی باز ،
- سمپاتکتومی کمری ،
- برداشتن قطعه ای با ترمیم بعدی لومن با استفاده از آلوگرافت یا پروتز عروقی مصنوعی ،
- دور زدن بای پس از محل تنگی.

اثربخشی طب سنتی: چگونه به خود آسیب نرسانید

در صورت آترواسکلروز آئورت شکمی ، درمان با داروهای مردمی بی اثر است.برخی از نتایج مثبت ناشی از استفاده از روشهای دارویی جایگزین در مرحله بالینی بیماری (قبل از شروع علائم ایسکمی) در ترکیب با رژیم درمانی و شیوه زندگی سالم امکان پذیر است.

به عنوان وسیله اضافی برای کنترل آترواسکلروز آسم استفاده می شود:

زالزالک ، زگیل سنت جان ، خرس ،
شاه بلوط اسب ، آویشن ،
دانه کتان ، جو دوسر ،
viburnum ، گاومیش دریایی ، گردو ، دانه کدو تنبل ،
گل بابونه ، قاصدک ، گل کلفت ،
درخت لیمو ، چنار ، هدر ، مریم گلی ،
گزنه ، شوید ، سیر ، زردچوبه ،
محصولات عسل و زنبور عسل.

این محصولات در قالب تنتور ، هزینه های تهیه جوشانده ، عصاره ها استفاده می شوند. همچنین می توان از آنها به عنوان ادویه و مواد افزودنی غذایی استفاده کرد.

معمولاً آترواسکلروز آئورت شکمی بدون علائم بالینی پیش می رود و پیش آگهی مطلوبی دارد. مطالعات طولانی پاتومورفولوژیکی نشان داده است که آئورت در افراد میانسال تقریباً همیشه تحت تأثیر یک فرآیند آترواسکلروتیک با درجات مختلف قرار دارد. اول از همه ، ناحیه شکمی ، شکاف شدن و شریان های کلیوی رنج می برند. تشخیص بالینی با ایجاد انسداد ، ترومبوز و آمبولی ، غالباً غیرمستقیم ، تأخیر و تأسیس می شود. خطر آسیب آئورت در احتمال زیاد شرایط تهدید کننده زندگی نهفته است: انسداد رگهای مزانتر ، تقاطع قسمت آئورت و مجرای ایلیاک با توسعه گانگرن ، و همچنین آنوریسم.

برای تهیه مطالب از منابع زیر اطلاعاتی استفاده شده است.

عوامل موثر در ایجاد آترواسکلروز

عوامل زیر می توانند باعث ایجاد آترواسکلروز آئورت شکمی شوند:

فشار خون بالا ، که در آن فشار دیاستولیک بیش از 90 میلی متر جیوه افزایش می یابد ، و سیستولیک بیش از 140 است.
تغذیه نادرست ، در نتیجه مقدار زیادی کلسترول بد وارد بدن می شود.
سبک زندگی بی تحرک.
عادات بد مانند نوشیدن الکل یا مواد مخدر یا سیگار کشیدن.
تغییر در سطح هورمونی در نتیجه یائسگی یا بیماری های سیستم غدد درون ریز.
اختلال متابولیک.
بیماریهای عفونی.
اختلالات سیستم ایمنی.
تمایل ارثی.
شرایط استرس زا مکرر.

ویژگی آترواسکلروز آئورت شکمی چیست؟

ماهیت این آسیب شناسی در این واقعیت نهفته است که در بدن نقصی در متابولیسم لیپیدها وجود دارد که منجر به رسوب لیپوپروتئین های اضافی روی غشاهای داخلی شریانی و آئورت می شود. تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک با کلسترول بالا در خون همراه است.

با گذشت زمان ، پلاک ها با یون های کلسیم بیش از حد رشد کرده و سخت می شوند. با آترواسکلروز آئورت شکمی ، از دست دادن خاصیت ارتجاعی غشای آئورت رخ می دهد.

این بیماری با نقض متابولیسم لیپید مشخص می شود ، که منجر به رسوب پلاک های کلسترول در دیواره رگ های خونی می شود.

پس از مدتی ، آنها را تسکین می دهند ، لومن را مسدود می کنند و به وخامت جریان خون منجر می شوند. آترواسکلروز آئورت شکمی با کاهش کشش دیواره های عروقی مشخص می شود.

آئورت بزرگترین جریان خون در بدن انسان است.

این بخش به چندین بخش تقسیم می شود:

آغاز جریان خون آئورت قفسه سینه است. از این قسمت آئورت قسمت بالای بدن انسان خون خون تأمین می شود. اینها شریانهای کاروتید و براکیوسفالی هستند که تغذیه سلولهای مغزی را فراهم می کنند. همچنین ، از قسمت صحیح آئورت ، شریان بزرگی وجود دارد که از حفره شکمی عبور می کند و با تمام اندام های پریتونوم با خون تغذیه می شود ،
بخش پایینی خط مرکزی به شریان شکمی و 2 خط شریان ایلیاک تقسیم می شود.

95.0٪ انواع آترواسکلروز دقیقاً در آئورت تشخیص داده می شوند. انسداد آئورت شکمی با پلاکهای آترواسکلروتیک باعث ایسکمی دهانه رحم و اندامهای لگن می شود.

آغاز جریان خون آئورت قفسه سینه است

علائم بیماری

چندین مرحله از بیماری وجود دارد که از نظر میزان آسیب به رگ متفاوت است. در مرحله اولیه ، این بیماری به هیچ وجه ظاهر نمی شود و پلاک های آترواسکلروتیک فقط با کمک توموگرافی کامپیوتری قابل تشخیص است. به تدریج ، وضعیت آئورت شکمی بدتر می شود و علائم زیر رخ می دهد:

سنگینی و ناراحتی در شکم.
درد مکرر درد شکمی که بعد از خوردن غذا رخ می دهد ، محلی سازی ندارد و می تواند به ناحیه تحتانی کمر یا اینگوینال تزریق شود. چند ساعت درد به خودی خود از بین می رود.
هضم مختل شده است ، یبوست مکرر و اسهال ظاهر می شود.
پس از غذا خوردن ، حالت تهوع یا سوزش قلب ظاهر می شود.
در شکم در سمت چپ ناف احساس پالس و تنش وجود دارد.
بیمار شروع به کاهش وزن می کند.

اگر درمان به موقع شروع نشود ، کلیه ها مبتلا می شوند. این امر با نقض ادرار ، درد در ناحیه تحتانی کمر و بروز ورم صورت و اندام مشهود است.

در صورت آسیب دیدن آئورت در ناحیه جداسازی آن به شریان های ایلیاک سمت چپ و راست ، در این صورت می تواند باعث اختلالات گردش خون در پاها شود. علائم آسیب شناسی به شرح زیر است:

کاهش عضلات اندام تحتانی.
دلخوشی و پاهای سرد.
کمبود نبض شریان ها روی پاها.
تورم پاها.
مشکلات نعوظ در مردان.
در اواخر بیماری زخم های انگشتان دست و پا قرار دارد.

شریانهای احشایی از آئورت جدا می شوند ، و در نتیجه ترومبوز آنها ، اندام های داخلی را تغذیه می کنند ، علائم زیر رخ می دهد:

درد شدید در شکم ، در نتیجه مرگ سلولهای روده ایجاد می شود.
نقض تحرک روده.
حالت تهوع و استفراغ.
ناتوانی
یبوست ، متناوب با اسهال.
تب ، لرز

ترومبوز منجر به پریتونیت می شود که می تواند کشنده باشد.

شناسایی این بیماری بسیار دشوار است ، از آنجا که علائم آن دیر به نظر می رسد ، و ممکن است نشان دهنده بیماری های دیگر دستگاه گوارش باشد. انسداد آئورت توسط زمزمه سیستولیک در بالای ناف در خط میانی شکم و تراکم ناهموار عروق در هنگام لمس نشان داده شده است.

برای تأیید تشخیص و تعیین میزان تنگ شدن آئورت ، از سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. همچنین لازم است یک آزمایش خون برای کلسترول انجام شود.

نحوه درمان بیماریها

برای اینکه درمان این بیماری مؤثر باشد ، لازم است نه تنها به طور مرتب داروهای تجویز شده توسط پزشک مصرف شود ، بلکه باید سبک زندگی را نیز تغییر داد ، از بین بردن عوامل موثر در افزایش کلسترول.

در هنگام انتخاب دارو برای معالجه بیماری ، پزشک در نظر دارد:

سن بیمار.
وزن
وجود عادت های بد.
وضعیت سلامتی بیمار.
بیماریهای مزمن

برای درمان آترواسکلروز آئورت شکمی از داروهای گروههای مختلف دارویی استفاده می شود. دارو ، طرح و مدت زمان تجویز و همچنین دوز دارو فقط با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل ها می تواند توسط پزشک تجویز شود.

گروه استاتین ها شامل داروهایی هستند که به شما اجازه می دهند آنزیم را مسدود کنید ، تحت تأثیر آن کلسترول در کبد تولید می شود. پایین آمدن سطح این ماده در سلولهای کبدی منجر به ظهور تعداد زیادی گیرنده لیپوپروتئین با چگالی کم می شود.

آنها همچنین دارای اثر ضد التهابی هستند ، خاصیت ارتجاعی رگ های خونی را بازیابی می کنند ، خطر ابتلا به پوکی استخوان و سرطان را کاهش می دهند.

استاتین ها به صورت طبیعی (Simvastatin ، Lovastatin) و مصنوعی (Atorvastatin ، Fluvastatin) تقسیم می شوند.

بیماری حاد کبد.
نقص شدید کلیوی.
حساسیت به اجزاء.

هنگام استفاده از این داروها در موارد نادر ، عوارض جانبی به صورت واکنش های آلرژیک ، تهوع ، درد عضلات ، اختلال در حافظه و تفکر ، بی خوابی یا سرگیجه بروز می کند.

به طور کامل به داروها اعتماد نکنید. در طول دوره درمان ، لازم است رژیم غذایی را رعایت کنید و عادات بد را رها کنید.

مشتقات اسید فیبروئیک با اتصال به اسید صفراوی ، تولید کلسترول را کاهش می دهد. این داروها شامل Taykolor ، Lipantil ، Gemfibrozil است.

هنگام استفاده از داروها ، درد عضلانی ، اختلالات گوارشی ، واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد. شما نمی توانید از این داروها برای حساسیت به اجزاء ، عملکرد کلیوی با اختلال شدید و کبد و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید.

در بعضی موارد ، ترکیبی از فیبرات ها با استاتین امکان پذیر است.

عوامل هیپولیپیدمی

داروهای این گروه در جذب کلسترول در روده اختلال ایجاد می کنند. این امر به این واقعیت منجر می شود که ذخایر آن در کبد کاهش می یابد و دفع خون از آن افزایش می یابد. اینها شامل عزتیمیب است.

داروهای هیپولیپیدمیک ، برخلاف استاتین ها ، مانع از تولید کلسترول در کبد نمی شوند و اسیدهای صفراوی را به عنوان فیبرها مایع نمی کنند. توصیه نمی شود از آنها با حساسیت به اجزای یا عملکرد کبدی شدید استفاده کنید.

هنگام استفاده از داروها ، اسهال ، خستگی ، درد در عضلات و استخوان ها یا واکنش های آلرژیک ممکن است ایجاد شود.

آماده سازی اسید نیکوتین

نیاسین با کاهش میزان سنتز VLDL به کاهش کلسترول و تری گلیسیرید کمک می کند. به دلیل کاهش مقدار اسیدهای چرب آزاد که از بافت چربی آزاد می شوند ، کاهش می یابد.

برجسته ترین عارضه در هنگام مصرف اسید نیکوتین ، گشاد شدن عروق در پوست است و باعث تب و قرمزی می شود. بیشتر اوقات ، در مرحله اولیه درمان ایجاد می شود ، و سپس ضعیف می شود. به منظور جلوگیری از تظاهرات ، مصرف اسید نیکوتین با حداقل دوزهایی شروع می شود که به تدریج افزایش می یابد.

همچنین ، به منظور کاهش عوارض جانبی ، دارو با آسپرین ترکیب می شود. همچنین ، اسید نیکوتینیک اغلب همراه با فیبراتها تجویز می شوند.

اگر آترواسکلروز آئورت شکمی منجر به تشکیل آنوریسم شود ، قطر آن بیش از 4 سانتی متر باشد ، یک عمل جراحی انجام می شود ، از منطقه آسیب دیده رگ خارج می شود و بخیه را برطرف می کند یا نقص را جایگزین می کند یا آن را با پروتز عروقی جایگزین می کند.

اگر پارگی آنوریسم رخ دهد ، مداخله فوری جراحی ضروری است.

داروهای مردمی

با آترواسکلروز آئورت شکمی از داروهای زیر استفاده می شود:

تنتور زالزالک. برای تهیه آن ، 200 گرم انواع توت های تازه زالزالک در 300 میلی لیتر 70 درصد الکل پزشکی ریخته شده و به مدت یک هفته در مکان تاریک اصرار می کنند. صبح و عصر قبل از غذا 3 میلی لیتر را فیلتر کرده و بگیرید. پذیرش به مدت 3 ماه ادامه می یابد ، سپس آنها 4 هفته استراحت می کنند و پذیرش از سر گرفته می شود.
تزریق درمانی. علف های گره گره ای ، مادربرد و والرین به همان نسبت مخلوط می شوند. 3 گرم از مجموعه 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و 40 دقیقه اصرار کنید. در مایعات کوچک فیلتر و بنوشید. یکبار در روز به مدت 2 ماه از محصول استفاده کنید.
تنتور سیر. یک سر بزرگ سیر خرد شده است ، در یک ظرف شیشه ای تیره قرار داده شده و با الکل ریخته می شود. آنها مجاز به تزریق هستند و گاهی به مدت یک هفته می لرزند. صبح و عصر به مدت 6 ماه 15 قطره را فیلتر کرده و مصرف کنید.
تنتور ویبرنوم. 200 گرم انواع توت های Viburnum رسیده باید خرد شده و 50 گرم عسل به آن اضافه شود. سپس 400 میلی لیتر شراب طبیعی که از انواع انگور قرمز تهیه شده عصبانیت کنید. بگذارید یک هفته دم بکشد و صاف کند. 5 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا میل کنید. حداقل 6 ماه این بیماری را درمان کنید.
تنتور ریشه ترب کوهی. برای تهیه محصول ، 2 قاشق غذاخوری ریشه خرد شده در 100 میلی لیتر ودکا ریخته می شود و برای یک هفته در مکانی تاریک اصرار می کند. به مدت 4 ماه دو بار در روز 20 قطره فیلتر کرده و مصرف کنید.
آب کدو تنبل روزانه روی معده خالی باید 100 میلی لیتر آب میوه ای که از خمیر کدو تنبل رسیده رسیده است بنوشید. بلافاصله قبل از استفاده محصول را آماده کنید. چنین درمانی باید حداقل 3 ماه ادامه یابد.

برای پایین آمدن سطح کلسترول خون آئورت و تقویت رگ ها ، باید به درستی غذا بخورید. حداقل 4 بار در روز غذا در بخش های کوچک مصرف می شود. محصولات به صورت جوشانده ، پخته شده ، خورش شده یا بخارپز مصرف می شوند. همچنین مقدار نمک موجود در ظروف را کاهش دهید. اولویت باید به سبزیجات و میوه های تازه داده شود.

از چه چیزی می توانم استفاده کنم	چه چیزی نباید مصرف شود
گوشت: مرغ ، بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گاو.	گوشت: گوشت خوک ، بره.
ماهی: دریایی و آب شیرین از جمله انواع چربی است.	محصولات جانبی: کبد ، کلیه ها ، شیرین ، مغز.
چربی ها: روغن های گیاهی زیتون ، ذرت ، آفتابگردان.	چربی ها: کره ، چربی های ترانس ، گوشت گاو.
سبزیجات و میوه ها	ماهی دودی
زرده تخم مرغ.	شیر ، خامه ، خامه ترش و پنیر کلوچه.
محصولات اسید لاکتیک کم چربی.	سس های چرب

پیش آگهی آترواسکلروز بوا به مرحله بیماری بستگی دارد:

اگر این بیماری در یک دوره بدون علامت یا پنهان تشخیص داده شود ، می توان با نرمال کردن تغذیه و امتناع از عادت های بد ، میزان کشش رگ های خونی را بازگرداند.
در مرحله ایسکمیک بیماری ، دیواره های آئورت غیرقابل تبدیل می شوند و به خوبی به نوسانات فشار خون پاسخ نمی دهند. خلاص شدن از شر این مشکل امکان پذیر نخواهد بود ، اما با درمان مناسب می توان پیشرفت بیماری را متوقف کرد.
در آینده ، وضعیت رگ های خونی بیمار بستگی به درمان مناسب و بیماری های مرتبط دارد. در برخی موارد ، پویایی آترواسکلروز را نمی توان متوقف کرد.

عوارض احتمالی

در صورت عدم شروع درمان ضایعات آئورت شکمی ، بیماری می تواند عوارض متعددی ایجاد کند:

فشار ناگهانی افزایش می یابد.
نارسایی کلیه
انفارکتوس دیواره روده.
سکته مغزی ایسکمیک یا بواسیر.
آنوریسم آئورت ، در صورت پارگی که ممکن است بیمار بمیرد.

پیشگیری

برای جلوگیری از تصلب شرایین آئورت ، لازم است:

یک سبک زندگی سالم را طی کنید.
از عادت های بد خودداری کنید.
تغذیه را عادی کنید.
وارد ورزش شوید.
به موقع برای درمان بیماریهای عفونی.
سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید.
از اضافه وزن خلاص شوید.

آترواسکلروز آئورت شکمی به تدریج توسعه می یابد ، و درمان آن طولانی است. در صورت بروز علائم ناخوشایند ، با پزشک مشورت کنید.

بیماری چیست؟

در پزشکی ، این آسیب شناسی معمولاً آنوریسم آئورت شکمی (AAA) نامیده می شود. در جامعه بین المللی جراحی قلب و عروق ، AAA با قطر بیش از 3 سانتی متر از اهمیت بالینی برخوردار است ، اگر آترواسکلروز آئورت آئورت به این مرحله برسد ، دردهای قفسه سینه ، علائم شکمی ظاهر می شود ، سپس علائم قابل توجهی از اختلال در گردش خون وجود دارد و در نتیجه حالت شوک رخ می دهد. .

اما تا زمانی که آنوریسم به اندازه قابل توجهی نرسد یا خاموش شود ، فرد از هیچ علایمی شکایت نمی کند.

آترواسکلروز اغلب در معاینه روتین یک فرد یا در تشخیص سایر آسیب شناسی ها به صورت تصادفی تشخیص داده می شود.

ناراحتی و درد ممکن است در هر بخشی از حفره شکمی ، زیر دنده ها یا در ابتدای باسن ایجاد شود. نشانه بارز آنوریسم لرزهای ضربان آور در ناحیه شکم است و یادآور کار قلب است. حتی پس از یک وعده غذایی شل ، مردم از احساس شکم کامل ، حالت تهوع ، گاهی اوقات حتی استفراغ شکایت می کنند.

عوامل خطر

بسیاری بر این باورند که فقط افراد سالخورده از آترواسکلروز رنج می برند. اما امروز متأسفانه اینگونه نیست. آئورت شکمی نه تنها به دلیل تغییرات وابسته به سن ، می تواند با پلاكهای آترواسكلروز پوشانده شود ، آسیب شناسی در افراد در هر سنی هر دو جنس مشاهده می شود. عواملی وجود دارد که احتمال بروز آترواسکلروز حفره شکمی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. این موارد عبارتند از:

سیگار کشیدن
اعتیاد به الکل یا مواد مخدر.
کار بی تحرک ، فعالیت بدنی کم.
فشار خون شریانی ، در صورت وجود نشانگرهای فشار بالا از 140 میلی متر RT. Art. ، و پایین - 90 میلی متر RT. هنر
استرس مکرر ، اضطراب ، کار بیش از حد مزمن.
عدم تعادل هورمونی در زنان با شروع یائسگی.
تغذیه نامناسب - رژیم های غذایی پرخوری و یکنواخت مضر هستند.
گرایش به چاقی ، دیابت.
کم کاری و سایر آسیب های تیروئید.
اختلال در متابولیسم پروتئین و لیپیدها ، و منجر به افزایش تشکیل کلسترول می شود.

عوامل زیادی وجود دارد و از بسیاری از آنها می توان جلوگیری کرد. اما برخی از آنها مادرزادی هستند ، و در حال حاضر كاری كه انسان قادر به انجام آن نیست وجود دارد - او فقط می تواند سلامت خود را به طور مداوم كنترل كند و تحریک آترواسكلروز حفره شکمی با عادات بد و شیوه زندگی نادرست را تحریک نكند. تحت تأثیر تنها یک عامل ، آسیب شناسی هرگز توسعه نمی یابد. این را باید برای آن دسته از افرادی که در گروه پرخطر قرار می گیرند ، به خاطر بسپارند و عاقلانه رفتار می کنند. این امر به ویژه در مورد مردانی که پنجاه سال سن دارند صادق است.

علائم و نشانه ها

امروزه به لطف در دسترس بودن تجهیزات مدرن ، تشخیص بیماری آترواسکلروز آئورت شکمی در مراحل اولیه امکان پذیر است. این بیماری بدون علامت است ، تنها با معاینات تصادفی قابل تشخیص است. توموگرافی کامپیوتری تغییرات مداوم را در همان ابتدای بیماری نشان می دهد. اما تشخیص بیرونی آترواسکلروز ناحیه شکم بسیار دشوار است ، فرد می تواند سالها با این آسیب شناسی زندگی کند و حتی از آن آگاهی نداشته باشد. اما با شروع پیشرفت ، علائم معمولی آترواسکلروز آئورت شکمی شروع می شود:

ناراحتی در شکم.
درد مکرر در داخل حفره شکم ، که بعد از خوردن غذا قوی تر می شود.
اختلالات گوارشی - یبوست یا اسهال.
انقباضات ضربان دار در سمت چپ شکم و اطراف ناف.
بلع ، سوزش قلب ، حالت تهوع بعد از خوردن غذا.
کاهش وزن

با پیشرفت آترواسکلروز حفره شکمی ، تمام اندامهای داخلی یکی پس از دیگری رنج می برند. اول ، کلیه ها مبتلا می شوند. به دلیل کمبود مواد مغذی ، سلولهای طبیعی جایگزین بافت همبند می شوند. این امر منجر به پدیده هایی از قبیل:

تورم بازوها و پاها ،
ورم صبحگاهی صورت ،
ادرار دشوار و نادر

اگر در این مرحله تجزیه و تحلیل ادرار بیمار انجام شود ، تشخیص تغییرات نسبتاً قوی در ترکیب شیمیایی آن آسان خواهد بود. مهم است که علائم آترواسکلروز آئورت شکمی را با تظاهرات فشار خون شریانی اشتباه نگیرید. از بعضی جهات ، آنها واقعاً بسیار شبیه هم هستند. بسیاری از بیماران فکر می کنند که ضعف آنها با افزایش فشار توضیح داده می شود و به هیچ وجه شروع به مصرف داروهای اشتباه می کنند. یا همه چیز را برای خستگی و کمبود خواب بنویسید.

نادیده گرفتن علائم آنوریسم آئورت و عدم درمان آن بسیار خطرناک است زیرا بزرگترین خط خونی است. فشار خون مشخصی به طور مداوم در داخل رگ حفظ می شود. اگر کنترل نشود و گرفته نشود ، آنوریسم تقریباً نیم سانتی متر در سال افزایش می یابد. یعنی در طی ده سال ، از نظر تئوری ، هر لحظه می تواند پشت سر بگذارد و فرد بمیرد. این اتفاق می افتد به دلیل خونریزی گسترده از یک رگ ترکیده به داخل حفره شکم. چنین نتیجه ای کاملاً متداول است و اصلاً نادر نیست. به منظور جلوگیری از یک وضعیت بحرانی ، به موقع شناسایی این بیماری و شروع درمان آن ، نباید از نظر چک منظم با یک متخصص قلب فراموش کرد.

عواقب آن چه می تواند باشد

آترواسکلروز آئورت آئورت باعث مرگ زودرس بسیاری از بیماران می شود ، این بیماری با رسوب چربی گسترده در دیواره های آئورت مشخص می شود. با پیشرفت بیماری ، این رشد سخت تر می شود ، پلاک های آترواسکلروز تشکیل می شود. همه اینها منجر به تنگ شدن لومن عروقی و تغذیه ناکافی اندام های مربوطه می شود - خون به مقدار لازم به آنها نمی رسد.

هیپوکسی سلولی شروع می شود ، بافت نکروزه می شود و به تدریج می میرد. دیواره های رگ ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند ، متراکم تر می شوند ، اما در عین حال شکننده می شوند ، مستعد ترک خوردن و زخم شدن هستند. پلاک های روی دیواره رگ های خونی به آرامی رشد می کنند ، برای چندین سال ممکن است بیمار به هیچ وجه علائم پاتولوژی را احساس نکند. اما به طور پیوسته در حال پیشرفت است و منجر به چنین عوارضی می شود که زندگی انسان را تهدید می کند:

شکست نه تنها خود آئورت بلکه عروق کوچکتر و مویرگهای کوچکتر که از آن شاخه می شوند ،
هیپوکسی عضله مغز و قلب ، و پس از آن دیگر ارگان های داخلی رنج می برند ،
نکروز بافت ناشی از تنگی دیواره عروق ،
هنگامی که پلاک آترواسکلروز متراکم شود ، ممکن است از دیواره عروق خارج شود. یک لخته خون وجود دارد ، بزرگراه را کاملاً گرفتگی کرده و جریان خون را مسدود می کند ،
انسداد عروق به ناچار به نکروز شدن بافت منجر می شود ، که خود را به عنوان گانگرن ، پیچاندن و تجزیه حلقه های روده و مرگ سلولهای اندامهای دیگر بروز می دهد.

انفارکتوس میوکارد ، بیماری عروق کرونر قلب ، سکته مغزی - همه اینها شایعترین عارضه انسداد خطوط خون است که منجر به مرگ می شود. آترواسکلروز آئورت شکمی قابل درمان است ، اما برای این کار باید آن را به موقع تشخیص دهید ، با پزشک مشورت کرده و یک تشخیص با کیفیت را انجام دهید. اگرچه اعتقاد بر این است که رهایی کامل از این آسیب شناسی غیرممکن است. مشکل این است که آسیب آئورت جدا نیست ؛ قلب و کلیه ها در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند. و این منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد و نارسایی کلیوی می شود. به حداقل رساندن آسیب به بدن با کمک درمان به موقع و کامل کاملاً ممکن است.

چه چیز دیگری می تواند منجر به این بیماری شود؟

اگر بخش هایی از آنوریسم خاموش شود ، لخته های خون وارد جریان خون عمومی می شوند. آنها در طول جریان خون حرکت می کنند و عروق کوچک را مسدود می کنند. در نتیجه اندامهای تحتانی یا فوقانی به اندازه کافی اکسیژن و مواد مغذی دریافت نمی کنند. به این ترتیب ظاهر می شود:

پوست روی بازوها و پاها سرد و چسبنده می شود ،
در ارگانی که عروق آنها تحت تأثیر قرار گرفته است ، احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی می
زخم های موجود در اندامها به دلیل نکروز شدن بافت رخ می دهد.

اگر آنوریسم به پنج سانتی متر افزایش یابد ، خطر پارگی کامل آن بسیار زیاد است. خونریزی گسترده شروع می شود ، اگر به بیمار فوریت های پزشکی نرسد ، او در شوك قرار می گیرد و در طی چند ساعت می میرد. این حالت با فشار خون پایین ، نبض سریع ، اما در عین حال ضعیف ، تنگی نفس بروز می کند. بیمار یک حمله وحشت را تجربه می کند ، شروع به عرق زیاد می کند ، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و اغلب استفراغ اتفاق می افتد. همه اینها عواقب وحشتناک آنوریسم آئورت شکمی در آخرین مرحله است. فقط یک تزریق فوری خون می تواند بیمار را نجات دهد. در 20٪ موارد پارگی آئورت شکمی به طور ناگهانی اتفاق می افتد و باعث مرگ تقریبا فوری فرد می شود.

پیامد خطرناک دیگر آسیب شناسی ، ترومبوز شریانی احشایی است. رگهایی که روده ها و اندام های لگنی را تغذیه می کنند از آئورت گسترش می یابد. در زیر شریان های استخوان ران وجود دارد. اگر به این بیماری مبتلا شوند ، بیمار از درد شدید و طولانی مدت در قسمت تحتانی ، نفخ ، یبوست مکرر یا برعکس اسهال رنج می برد. این می تواند منجر به گانگرن پاها شود. سپس ، هنگامی که حلقه های روده از بین می روند ، پریتونیت شروع می شود - التهاب اندام های داخلی. در این حالت ، همچنین بدون مراقبت های فوری پزشکی ، بیمار می میرد.

طبقه بندی بیماری ها

جوهره این بیماری که به آترواسکلروز آئورت شکمی مشهور است ، ظهور در سطح داخلی این رگ بزرگ کلسترول "لکه دار" است که به کمک آن بدن سعی می کند جلوی تخریب intima (پوسته داخلی) آئورت را بگیرد. با پیشرفت این بیماری ، بیماران می توانند تغییرات عملکردی مختلفی را ایجاد کنند که هم در اندام های داخلی مستقر در فضای خلفی ، هم در اندام های لگن و هم در اندام تحتانی تأثیر می گذارد.

طبقه بندی بالینی رسمی بسته به میزان تغییرات عروق شریان ، انواع مختلفی از بیماری را مشخص می کند:

اولین مرحله بالینی - که با علائمی بروز نمی کند ، به طور اتفاقی در هنگام تشخیص ابزار (MRI یا CT) رگ های کل بدن یا اندام های حفره شکمی تشخیص داده می شود. پزشک همچنین ممکن است حضور خود را هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون ، ارزیابی سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم پیشنهاد کند. با این وجود ، تشخیص قطعی اجازه آزمایش خون را نمی دهد ، زیرا هر عروق ، و نه فقط آئورت شکمی ، می توانند دچار تغییراتی شوند.
مرحله نهفته دوم - تغییرات آترواسکلروتیک در تصاویر MRI یا CT قابل توجه است ، اما علائم مشخصی از اختلالات سیستم گردش خون و اندام های داخلی مشاهده نمی شود. آزمایش خون بیوشیمیایی غلظت نسبتاً بالایی از لیپوپروتئینهای با چگالی کم را نشان می دهد.
مرحله ایسکمیک سوم - با علائم اولیه همراه است که نشان دهنده خون کافی به اندام های داخلی و اندام های تحتانی است. در این مرحله ، آنوریسم آئورت شکمی ممکن است رخ دهد.
مرحله چهارم نهایی با تشکیل انسداد شریانی (باریک شدن لومن شریان به میزان محدود) و تغییرات گرمسیری در اندام هایی که خون به آن وارد می شود ، با دور زدن آئورت شکمی. این مرحله با علائم شدید و نقض های جبران ناپذیر متعدد در عملکرد اعضای بدن همراه است.

با توجه به بومی سازی محلی که در آن ذخایر اصلی کلسترول قرار دارد ، تصلب شرایین آئورت شکمی به سه نوع تقسیم می شود:

انسداد کم - باریک شدن آسیب شناسی شریان شکمی در ناحیه شکفتگی و انتقال آن به شاخه های ایلیاک قرار دارد.
انسداد میانی - منطقه باریک در آئورت پروگزیمال شکمی قرار دارد.
انسداد زیاد - باریک شدن محل در زیر شاخه های عروق کلیوی مشاهده می شود.

هر شکل و انواع آترواسکلروز آئورت شکمی با علائم خاص و تغییرات خاص در عملکرد اندام های داخلی مشخص می شود ، بنابراین هنگام تشخیص ، روشن شدن طبقه بندی پاتولوژی مهم است.

ویژگی های بیماری

آئورت بزرگترین قسمت سیستم گردش خون است و به مقدار کافی مایعات ، اکسیژن و مواد مغذی اندامهای حیاتی را تأمین می کند. از آنجا که قطر داخلی وی به اندازه کافی بزرگ است ، برای پیشرفت آترواسکلروز آئورت شکمی به زمان بیشتری نیاز دارد تا پیشرفت بیماری های عروق دیگر. بنابراین ، در 95٪ موارد ، آسیب شناسی در افراد سالخورده تشخیص داده می شود.

برخلاف تغییرات آترواسکلروتیک در سر ، اندامهای تحتانی و قلب ، رسوب لیپوپروتئین در دیواره های آئورت شکمی و شریان های ایلیاک با علائم بالینی معمولی همراه نیستند که به طور واضح نشان دهنده شروع آترواسکلروز نیست.

علائم بیماری اغلب پاک می شود و سوء ظن عروقی ایجاد نمی کند.

در بیشتر موارد ، آترواسکلروز این قسمت از سیستم گردش خون با درد شکم همراه است. آنها غالباً با علائم بیماریهای دستگاه گوارش اشتباه می شوند ، به همین دلیل آترواسکلروز آئورت شکمی درمان نمی شود و پیشرفت بیشتری می کند.

علائم آترواسکلروز آئورت

با آترواسکلروز آئورت شکمی ، علائم بیماری بستگی به منطقه ای دارد که آرایه اصلی رسوبات کلسترول در آن واقع شده باشد. در هر صورت ، آسیب شناسی روی کار روده تأثیر می گذارد ، که در نتیجه وجود خواهد داشت:

دردهای کسل کننده در ناحیه معده که هنگام غذا خوردن و همچنین در هنگام استرس جسمی یا عاطفی رخ می دهد ،
تشکیل گاز ، تندخوانی در شکم ، اختلالات مدفوع ، که باعث کندی در لوزه ها و در نتیجه فرآیندهای خرابی در روده می شود ،
کاهش وزن در اثر خراب شدن دستگاه گوارش.

اگر تغییرات آترواسکلروتیکی در ناحیه bifurcation (bifurcation آئورت شکمی) واقع شود ، یک علامت شناسی کمی متفاوت مشاهده می شود ، که در آن تقریباً تمام اندام های فضای خلفی و لگن کوچک درگیر می شوند.

علاوه بر اختلالات گوارشی ، بیماران تجربه می کنند:

اختلال در عملکرد نعوظ ،
کاهش حساسیت پا
لنگش
توسعه گانگرن اندام تحتانی

با تشکیل کلسیفیکاسیون بر روی دیواره شریان در بیماران ، تورم برجسته پاها مشاهده می شود. در عین حال ، با وجود پیشرفت سریع و افزایش علائم ، ممکن است آترواسکلروز شکمی به دلیل شباهت تصویر بالینی با آسیب شناسی های کلیوی نادیده گرفته شود.

درمان و پیشگیری

این بیماری غیرقابل درمان محسوب می شود ، بنابراین با آترواسکلروز آئورت ، درمان یک عمر طول می کشد. از بین بردن علائم مهم ، اما مهمترین قسمت درمان آترواسکلروز آئورت شکمی نیست. با اقدامات انجام شده برای کاهش سطح چربی های مضر در خون ، بازگرداندن تغذیه اندام ها و بافت های متاثر از فرآیندهای پاتولوژیک ، نقش بسیار مهمی ایفا می شود. اگر این شاخص ها را به حالت عادی برگردانید ، علائم ضعیف می شوند. با این حال ، ناپدید شدن کامل آنها حتی با مداخله اساسی ممکن نیست.

توصیه های کلی برای بیماران

با آترواسکلروز هر عروق ، با رعایت یک سبک زندگی سالم و درک وضعیت از سوی بیماران ، نقش اصلی را ایفا می کند. متأسفانه ، رد این بیماری در پیری اغلب اتفاق می افتد. بنابراین ، این مهم است که پزشک نیاز به رعایت اقدامات زیر را به بیمار منتقل کند:

تغییر در سبک زندگی به آرامش و اندازه گیری بیشتر ، بدون استرس و فشار بیش از حد بدنی. چنین پدیده هایی می تواند منجر به نوسانات فشار خون شود ، که برای آترواسکلروز خطرناک است.
تغییر رژیم. محرومیت از منوی چربی های حیوانی ، شکر ، کربوهیدرات های سبک و محصولات تصفیه شده ، الکل. افزایش تعداد سبزیجات و میوه های تازه ، غلات ، گوشت سفید و ماهی های رژیمی ، روغن های گیاهی. چنین تغذیه ای میزان افزایش پلاک های آترواسکلروتیک را کاهش می دهد.
امتناع از عادتهای بد. الکل ، استعمال سیگار ، عدم ورزش باعث تخریب دیواره های عروقی می شود که باعث تحریک می شود

بروز پلاک های کلسترول بر روی آنها. بنابراین ، پس از تشخیص ، مهم است که این عوامل را از زندگی جدا کنیم.
مقررات عمومی در هر مرحله از بیماری مهم است. در مراحل بالینی و نهفته ، رعایت آنها به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک خواهد کرد. در مراحل ایسکمیک و ترمینال ، آنها به تأخیر انداختن فاجعه یا اجتناب کامل از آن کمک می کنند.

اقدامات اصلی درمانی برای ضایعات لیپوپروتئینهای با چگالی کم (LDL) آئورت شکمی بصورت محافظه کارانه انجام می شود ، یعنی با استفاده از مجموعه داروهای. این شامل چندین گروه از داروها است:

ترشح كننده اسید كولیك (Colestipol ، Colextran ، Cholestyramine و دیگران) - برای كاهش سطح LDL در خون با كاهش سنتز این مواد در كبد ،
فیبرات (سیپروفیبات ، کلوفیبات و دیگران) - داروهایی برای تنظیم متابولیسم لیپیدها و عادی سازی لیپیدهای سرم ، تقویت دیواره های آئورت و بهبود میکروسیرکولاسیون خون ،
استاتین ها (آتورواستاتین ، سیمواستاتین ، فلوواستاتین و دیگران) - داروهایی برای عادی سازی متابولیسم چربی ها در بدن و سرم خون با سرکوب آنزیم های خاص ،
داروهای ضد پلاکت (Aspirin Cardio ، Thrombo Ass ، Aspicore و دیگران) - داروهایی که خون را نازک می کند و باعث بهبود گردش خون می شود ،
مهار کننده های ACE (آنالاپریل ، لیزینوپریل و دیگران) - داروها. به شما امکان می دهد فشار خون را تنظیم کرده و آن را در محدوده طبیعی حفظ کنید.

علاوه بر این ، از ترکیبات پیچیده ویتامین ها استفاده می شود ، از جمله موادی که در مقاومت رگ های خونی در برابر تأثیر عوامل منفی تأثیر می گذارد.

روشهای جراحی

اگر درمان تظاهرات و علائم اختلالات هادی آئورت با دارو منجر به نتایج مثبتی نشود ، از روش جراحی استفاده می شود. از آنجا که قطر آئورت برای نصب استنت خیلی بزرگ است ، در هنگام آسیب دیدن ، فقط از عمل جراحی شکم استفاده می شود که در طی آن ناحیه آسیب دیده آئورت برداشته می شود و پروتز جایگزین می شود.

مداخله جراحی فقط در صورت خطر زیاد انسداد آئورت یا تخریب آن (پارگی آنوریسم) انجام می شود.

علل آترواسکلروز آئورت شکمی

تشکیل رسوبات آترواسکلروتیک با اختلال در متابولیسم لیپیدها اتفاق می افتد ، هنگامی که لیپوپروتئین های با چگالی مولکولی کم در خون غالب هستند و بسیاری از مولکول های کلسترول آزاد در جریان خون وجود دارد.

این منجر به چسبندگی لکه گریس به دیواره های آئورت می شود.

با توجه به غلظت بالای کلسترول ، آسیب شناسی می تواند بسیار سریع پیشرفت کند. هنگامی که یک پلاک آترواسکلروتیک لومن آئورت را 70.0٪ یا بالاتر می بندد ، ایسکمی ارگانهای قلبی شروع به تجلی می کند.

دلایل ایجاد آترواسکلروز سیستم گردش خون از جمله آسیب شناسی آئورت عبارتند از:

آسیب شناسی ارثی ژنتیکی هیپر کلسترول خون ،
عدم کامل فعالیت بدنی و استرس ،
آسیب شناسی اندام های غدد درون ریز ،
چاقی اضافه وزن ،
تهاجم عوامل عفونی ،
اعتیاد به الکل و سیگار کشیدن ،
رژیم ناسالم و خوردن مقادیر زیادی چربی حیوانات ،
میزان بیش از حد مزمن سیستم عصبی.

هر یک از این دلایل می تواند نقصی در متابولیسم لیپید ایجاد کند ، که منجر به تصلب شرایین می شود.

شاخه های حفره شکمی

طبقه بندی پاتولوژی

در پزشکی ، انسداد به 3 درجه گرفتگی لومن آئورت تقسیم می شود.

طبق این طبقه بندی ، میزان ایسکمی اندام تشخیص داده می شود:

درجه کم انسداد انقباض آئورت آئورت آشکار می شود ،
درجه متوسط انسداد انسداد لومن آئورت در حداکثر سطح وجود دارد ،
انسداد شدید آئورت هنگامی که پلاکهای آترواسکلروتیک کلسیفیکاسیون می شوند ، لومن زیر ناحیه شریان های کلیوی را همپوشانی می دهند.

در مراکز تشخیصی ، طبقه بندی فونتین از آترواسکلروز آئورت شکمی وجود دارد.

او آسیب شناسی را در 4 مرحله از توسعه خود به اشتراک می گذارد:

مرحله بالینی توسعه. آسیب شناسی بدون علامت است. هنگامی که با روشهای ابزار مورد بررسی قرار گرفت ، آترواسکلروز مشاهده نمی شود. میزان لیپوپروتئین ها در خون از شاخص های هنجاری تجاوز نمی کند. تجزیه و تحلیل دقیق بیوشیمیایی از ترکیب خون افزایش در مولکول های LDL و علائم پرکلسترول خون را نشان می دهد. لازم است از بروز آترواسکلروز جلوگیری شود ، تغذیه تنظیم شود و از کاهش کلسترول جلوگیری شود ،
مرحله نهفته از پیشرفت آترواسکلروز. با تشخیص ابزار ، میزان تغییر در غشای آئورت قابل مشاهده است. با تغییر در متابولیسم لیپیدها و آسیب شناسی در جریان خون ، بیمار مبتلا به آترواسکلروز آئورت شکمی تشخیص داده می شود ،
مرحله علائم غیر اختصاصی تظاهرات. بیمار در هنگام خواب احساس ایسکمی اعضای بدن شکم را احساس می کند. آترواسکلروز را می توان با تشخیص ابزار تشخیص داد ،
تظاهرات مرحله ای از درجه مزمن انسداد آئورت و علائم گرمسیری بر روی پوست. ایسکمی دیواره های آئورت و اندام های صفاقی رخ می دهد و اختلالات فیبروتیکی در سلول های بافت اندام ها رخ می دهد.

مراحل آترواسکلروز

عوارض ایجاد آترواسکلروز آئورت شکمی

علاوه بر ایجاد ترومبوز در شریانهای اصلی ، آترواسکلروز آئورت صفاقی می تواند نارسایی اندام کلیوی را ایجاد کند.

شکل پیچیده ای از آترواسکلروز چندین مرحله از توسعه را طی می کند و در هر مرحله با درمان به موقع ، نتیجه بدی حاصل نمی شود:

درجه اول ایسکمی. آسیب شناسی با لنگش ، درد در حفره شکمی آشکار می شود ، گاهی اوقات تظاهرات آنژین صدری نیز وجود دارد ،
درجه ترومبونکروز رشد آترواسکلروز. آسیب شناسی به مرحله مزمن دوره می رسد و غالباً به دلیل ترومبوز ، عوارضی مانند گانگرن اندام مبتلا ، حمله قلبی ، سکته مغزی ،
آخرین درجه پیشرفت آترواسکلروز پیچیده آئورت شکمی فیبر است. در این مرحله ، تهدیدی برای ایجاد کاردیواسکلروز و همچنین آنوریسم غشای آئورت وجود دارد. پارگی 90.0٪ آنوریسم آئورت کشنده است.

علائم آترواسکلروز آئورت شکمی

در 95٪ بیماران ، آترواسکلروز خود را به عنوان درد متوسط در ناحیه صفاقی یا درد شدید نشان می دهد. بومی سازی درد می تواند در قسمت های مختلف حفره شکمی باشد.

علائم تصلب شرایین می تواند موارد زیر باشد:

درد در دستگاه گوارش در هنگام خوردن غذا. این علائم به دلیل عدم جریان خون به اندام های گوارشی رخ می دهد ،
نقض عملکرد تمام قسمت های روده ،
کاهش وزن

با وجود چنین علائمی ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا بتوانید درمان واضح را دریافت کنید. شما نمی توانید با مسکن های ضد درد ، خود درمانی کنید و درد را متوقف کنید.

با تشخیص به موقع ، می توانید در مراحل اولیه درمان ، ارزشمند درمان پاتولوژی را از دست بدهید. شدت علائم دردناک متناسب با مرحله رشد آترواسکلروز است.

با نوع غیر تنگی آترواسکلروز ناحیه شکمی آئورت ، تغییر در غشای آئورت مشاهده می شود.

بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

چرخش سر
سر و صدا در ارگان شنوایی
ضعف اندام تحتانی ،
تهوع در پای آسیب دیده.

درمان اسکلروز آئورت شکمی

لازم است آترواسکلروز آئورت در ناحیه شکم به صورت جامع درمان شود. در روند تجویز درمانی ، باید سن ، جنس ، دلایل پیشرفت پاتولوژی و میزان پیشرفت آن مورد توجه قرار گیرد.

درمان با کاهش شاخص کلسترول خون شروع می شود:

تغییر رژیم غذایی بدون کلسترول ،
عادت های بد را رها کنید ،
از داروهای مبتنی بر طب سنتی استفاده کنید ،
از داروها در درمان استفاده کنید.

دارو درمانی شامل دو گروه دارویی زیر است:

گروهی از داروهای استاتین سنتز مولکولهای کلسترول توسط سلولهای کبدی را کاهش می دهد ،
خواص ضد پلاکت داروها برای نازک شدن پلاسمای خون ،
گروه دارویی فیبر باعث کاهش تولید چربی با چگالی کم ،
آنتی اکسیدان ویتامین ب ،
داروهای آنتاگونیست کلسیم.

دارو درمانی

درمان با طب سنتی

درمان اسکلروز آئورت در ناحیه شکم با داروهای مبتنی بر دستور العمل های شفابخشهای سنتی می تواند به عنوان یک درمان کمکی از روش های اصلی پزشکی و تنها با اجازه پزشک معالج استفاده شود.

برای درمان لازم است از چنین گیاهان دارویی ، گیاهان و معجون دارویی تهیه شده بر اساس آنها استفاده شود:

استفاده از گیاهانی که باعث کاهش شاخص کلسترول در خون می شوند لازم است. برای این کار از تنتورهای الکلی مبتنی بر سیر و جو و همچنین جوشانده تخم کتان و چای موجود از خار شیر استفاده کنید ،
استفاده از گیاهانی که توانایی نازک شدن پلاسمای خون را در درمان دارند ضروری است. این خواص دارای برگهای توت فرنگی و تمشک ، شاخه های سبز زالزالک و آرونیا ، برگ ها و گل های گل دار سفید است. جوشانده بر اساس آنها به جلوگیری از ایجاد لخته های خون در بستر کمک خواهد کرد.

رژیم غذایی برای آترواسکلروز آئورت شکمی

در درمان آسیب شناسی های مرتبط با کلسترول بالا ، لازم است رژیم غذایی ضد کلسترول نیز در نظر گرفته شود ، که به داروها برای کاهش چربی خون کمک می کند.

ماهیت رژیم غذایی این است که استفاده از محصولات حیوانی که تامین کننده کلسترول بدن از خارج هستند ، باید محدود شود.

چربی های حیوانی را باید به روغن های گیاهی تغییر داد. در صورت امکان ، مصرف کربوهیدرات ها را به حداقل برسانید و قند را کاملا کنار بگذارید.

از نمک بیش از 2.0 گرم در روز استفاده نکنید.

5 6 بار در روز بخورید. حداکثر تعداد مواد غذایی در رژیم غذایی باید سبزیجات و میوه ها باشد. ماهی های دریایی (حداکثر 4 بار در هفته) و انواع گوشتی بدون چربی (مرغ ، بوقلمون) را وارد رژیم غذایی کنید.