عوارض جانبی گلوکوفاژ

علیرغم خواص مثبت دارو ، گلوکوفاژ ، عوارض جانبی آن که همه باید بدانند ، برخی از ویژگی های استفاده را دارد.

علاوه بر این ، تولید کننده Glucofage Long ، داروی خوراکی تولید می کند که برای افزایش پاسخ گیرنده ها به هورمون کاهش قند و همچنین برای استفاده از گلوکز توسط سلول ها استفاده می شود.

این مقاله به درک موارد مهم مانند ویژگی های استفاده ، عوارض جانبی گلوکوفاژ ، موارد منع مصرف ، بررسی ، قیمت گذاری و آنالوگ کمک می کند.

خواص دارویی

داروی گلوکوفاژ برای دیابت غیر وابسته به انسولین نشان داده شده است ، هنگامی که فعالیت بدنی و تغذیه ویژه به کاهش سطح گلوکز کمک نمی کند. دستورالعمل ها می گویند هنگامی که مقاومت ثانویه ایجاد می شود ، یک ماده ضد دیابتی در چاقی موثر است. در عمل ، این دارو با انسولین درمانی و انواع داروهای کاهش دهنده قند ترکیب می شود.

سازنده آنتی بیوتیک گلوکوفاژ را به صورت قرص با دوزهای مختلف: 500 ، 850 و 1000 میلی گرم تولید می کند. مؤلفه اصلی دارو هیدروکلراید متفورمین - نماینده کلاس بیگوانید است. هر قرص دارو شامل موادی مانند پوویدون ، ماکروگول (4000 ، 8000) ، هایپروملوز و استئات منیزیم است.

یک فرم خاص رهاسازی یک داروی طولانی مدت است. قرص ها با دوزهای مختلف تولید می شوند (Glucofage Long 500 و Glucofage Long 750).

گلوکوفاژ منجر به ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود و همچنین در شاخص های قند خون جهش شدید وجود ندارد. هنگام مصرف گلوکوفاژ در افراد سالم ، کاهش قند خون زیر حد 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر مشاهده نمی شود. عادی سازی قند به دلیل خواص دارویی زیر در دارو حاصل می شود:

1. تولید انسولین بتا توسط سلولهای بتا.
2. افزایش حساسیت "سلولهای هدف" پروتئین و بافت چربی به انسولین.
3. تسریع در پردازش قندها توسط ساختارهای عضلانی.
4. کاهش هضم کربوهیدرات توسط دستگاه گوارش.
5. کاهش رسوب گلوکز در کبد.
6. بهبود سوخت و ساز بدن.
7. کاهش غلظت های خطرناک کلسترول ، لیپوپروتئین های با چگالی کم و تری گلیسیرید.
8. کاهش وزن در بیماران دارای چاقی شدید (گلوکوفاژ اسیدهای چرب را اسیدی می کند).

با مصرف خوراکی گلوکوفاژ متفورمین ، هیدروکلراید به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و حداکثر محتوای آن پس از دو ساعت و نیم مشاهده می شود. برعکس ، گلوکوفاژ طولانی مدت زیادی جذب می شود ، بنابراین فقط 1-2 بار در روز مصرف می شود.

مؤلفه فعال با پروتئین ها در تعامل نیست و به سرعت در تمام ساختارهای سلولی بدن پخش می شود. متفورمین به همراه ادرار دفع می شود.

افرادی که از اختلال عملکرد کلیه رنج می برند باید از احتمال مهار دارو در بافت ها آگاه باشند.

دستورالعمل استفاده از قرص ها

هر دو دارو (گلوکوفاژ و گلوکوفاژ لانگ) در یک داروخانه خریداری می شوند ، که یک نسخه غدد درون ریز با آنها دارد. پزشک دوز دارو را بر اساس میزان گلوکز و علائم موجود در دیابتی تجویز می کند.

در شروع درمان ، توصیه می شود 500 میلی گرم دو بار سه بار در روز استفاده کنید. پس از دو هفته ، مجاز به افزایش دوز است. لازم به ذکر است که پس از مصرف گلوکوفاژ در 10-14 روز اول عوارض جانبی همراه با سازگاری بدن با مؤلفه فعال وجود دارد. بیماران از نقض دستگاه گوارش ، یعنی حملات تهوع یا استفراغ ، یبوست یا برعکس اسهال ، طعم فلزی در حفره دهان شکایت دارند.

مقدار مصرف آن 1500 تا 2000 میلی گرم در روز است.برای کاهش عوارض ناشی از مصرف دارو ، باید دوز روزانه را 2-3 بار تقسیم کنید. حداکثر در روز مجاز است تا 3000 میلی گرم مصرف کنید.

اگر بیمار از داروی هیپوگلیسمی دیگری استفاده کرده است ، باید مصرف خود را لغو کرده و درمان را با گلوکوفاژ شروع کند. هنگام ترکیب دارو با انسولین درمانی ، باید دوز 500 یا 850 میلی گرم دو بار یا سه بار در روز و همچنین 1000 میلی گرم یک بار در روز رعایت کنید. افرادی که از نارسایی کلیوی یا سایر بیماریهای کلیوی رنج می برند ، توصیه می شود یک دوز دارو را بصورت جداگانه انتخاب کنید. در چنین مواردی ، افراد دیابتی کراتینین را هر 3 تا 6 ماه یک بار اندازه می گیرند.

استفاده از گلوکوفاژ Long 500 یک بار در روز در شب ضروری است. این دارو هر دو هفته یک بار تنظیم می شود. استفاده از بیش از دو بار در روز گلوکوفاژ طولانی 500 ممنوع است. با توجه به دوز 750 میلی گرم ، باید توجه داشت که حداکثر میزان مصرف دو بار در روز است.

برای بیماران کودکی و بزرگسالی (بیش از 10 سال) مجاز است تا 2000 میلی گرم در روز مصرف کنند. برای بیماران بالای 60 سال ، پزشک به دلیل احتمال کاهش عملکرد کلیه ، دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

قرص ها با یک لیوان آب ساده شستشو می شوند ، بدون گاز گرفتن و جویدن. اگر دوز از دست دادید ، نمی توانید دوز مصرف را دو برابر کنید. برای این کار باید بلافاصله دوز لازم Glucofage مصرف کنید.

برای آن دسته از بیمارانی که بیش از 2000 میلی گرم گلوکوفاژ بنوشند ، نیازی به مصرف داروی ترشح طولانی مدت نیست.

هنگام خرید یک داروی ضد دیابتی ، ماندگاری آن را بررسی کنید که برای گلوکوفاژ به مدت پنج سال 500 و 850 میلی گرم و برای گلوکوفاژ 1000 میلی گرم به مدت سه سال است. رژیم دمایی که در آن بسته بندی ذخیره می شود نباید از 25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.

بنابراین ، آیا گلوکوفاژ می تواند عوارض جانبی ایجاد کند و آیا موارد منع مصرف دارد؟ بیایید سعی کنیم بیشتر آن را کشف کنیم.

موارد منع مصرف داروی هیپوگلیسمی

داروی معمول و عمل طولانی مدت دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی خاص است.

برای جلوگیری از واکنش های منفی که بعد از مصرف گلوکوفاژ رخ می دهد ، افراد دیابتی باید با پزشک خود در مورد کلیه بیماریهای همزمان صحبت کنند.

هر بسته دارو با یک جزوه درج همراه است که حاوی تمام موارد منع مصرف با داروی گلوکوفاژ می باشد.

موارد منع مصرف اصلی عبارتند از:

• حساسیت به اجزای موجود افزایش یافته است ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• کما ، ابتلا به دیابت ،
• توسعه آسیب شناسی منجر به ظاهر هیپوکسی بافت (انفارکتوس میوکارد ، نارسایی تنفسی / قلبی) ،
• اختلال عملکرد کبد یا نارسایی کبد ،
• اختلال در عملکرد کلیه یا نارسایی کلیه (کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه) ،
• شرایط حاد که احتمال اختلال عملکرد کلیه را افزایش می دهد (اسهال ، استفراغ) ، شوک ، آسیب شناسی های عفونی ،
• جراحات گسترده ، و همچنین مداخلات جراحی ،
• دوره حاملگی و شیردهی ،
• مسمومیت شدید با الکل ، و همچنین الکلیسم مزمن ،
• دو روز قبل و بعد از معاینه رادیوایزوتوپ و پرتونگاری با معرفی یک ماده حاجب حاوی ید ،
• لاکتاسیدمی ، به ویژه در تاریخ.

علاوه بر این ، در صورت استفاده از رژیم غذایی هیپوکالری (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز) مصرف دارو ممنوع است.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

عوارض جانبی دارو چیست؟

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، گلوکوفاژ در ابتدای درمان بر عملکرد دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.

اعتیاد بدن با علائمی مانند تهوع ، استفراغ ، مدفوع شل ، یبوست ، طعم فلزی ، خشکی دهان ، از دست دادن اشتها ، بولیمی همراه است.

"عارضه جانبی" دیگر با اختلالات مختلف در عملکرد سیستم اندامهای داخلی همراه است.

اول از همه ، یک عارضه جانبی آشکار می شود:

1. توسعه اسیدوز لاکتیک.
2. بروز کمبود ویتامین B12 ، که باید با کم خونی مگالوبلاستیک جدی گرفته شود.
3. واکنش های پوستی و زیر پوستی مانند خارش ، بثورات و اریتم.
4. اثرات منفی بر روی کبد ، ایجاد هپاتیت.

با مصرف بیش از حد دوز ، ایجاد یک وضعیت هیپوگلیسمی مشاهده نشد. با این حال ، اسیدوز لاکتیک گاهی اوقات ممکن است رخ دهد. علائم احتمالی ممکن است شامل تاری هوشی ، غش ، استفراغ ، حالت تهوع ، سرگیجه ، سردرد و سایر موارد باشد.

اگر بیمار علائمی از اسیدوز لاکتیک نشان داد چه باید کرد؟ برای تعیین غلظت لاکتات باید در اسرع وقت به بیمارستان تحویل داده شود. به عنوان یک قاعده ، پزشک همودیالیز را به عنوان موثرترین روش برای از بین بردن لاکتات و متفورمین هیدروکلراید از بدن تجویز می کند. علائم درمانی نیز انجام می شود.

دستورالعمل ها حاوی وسایل و موادی نیستند كه همزمان با گلوكوفاژ استفاده شوند ، می توانند باعث افزایش یا كاهش سریع سطح قند شوند. شما نمی توانید درمان گلوکوفاژ را با:

• ضد روانپزشکی
• دانازول
• کلرپرومازین
• beta2-sympathomimetics
• هورمون درمانی
• دیورتیک حلقه
• اتانول

علاوه بر این ، توصیه نمی شود ترکیب گلوکوفاژ را با اجزای کنتراست حاوی ید ترکیب کنید.

استفاده از دارو برای کاهش وزن و سلامت زنان

بسیاری از بیماران تعجب می کنند که چرا گلوکوفاژ بر کاهش وزن تأثیر می گذارد. از آنجایی که این دارو به اسیدی شدن اسیدهای چرب کمک می کند و استفاده از کربوهیدرات ها را کاهش می دهد ، به طور مستقیم باعث کاهش وزن اضافی بدن می شود.

یکی از عوارض جانبی ، از بین رفتن اشتها ، بسیاری از افراد دیابتی مفید هستند ، زیرا باعث کاهش مصرف روزانه غذا می شوند. با این وجود ، به دلیل افزایش محیط اسیدی در بدن ، می توان اثر دارو را کاهش داد. بنابراین ، در دوره مصرف گلوکوفاژ ، توصیه نمی شود خود را با تمرینات سنگین بار اضافه کنید. اما هیچ کس یک رژیم متعادل را لغو نکرد. لازم است غذاهای چرب و کربوهیدرات ها به راحتی هضم شوند.

مدت زمان درمان کاهش وزن نباید از 4-8 هفته تجاوز کند. قبل از مصرف دارو ، برای جلوگیری از آسیب های احتمالی و ایجاد هیپوگلیسمی در دیابت ، باید با پزشک معالج خود مشورت کنید.

مطالعات اخیر نشان داده است که مصرف دارو در ناباروری مؤثر است. علاوه بر این ، با پلی کیستوز گرفته می شود ، که در 57٪ موارد ناتوانی در فرزندان ایجاد کرده است. این آسیب شناسی می تواند ناشی از سندرم متابولیک یا مقاومت به انسولین باشد.

در ابتدا ، بسیاری از بیماران علائمی مانند تأخیر ، پریودهای نامنظم و سیستیت را تجربه می کنند. این علائم به خوبی صورت نمی گیرد و نیاز به تماس فوری با متخصص زنان دارد.

ترکیب گلوکوفاژ و دوپاستون به تثبیت سطح هورمون کمک می کند.

هزینه ، بررسی و موارد مشابه

گلوکوفاژ نه تنها با اثربخشی آن ، بلکه با قیمتهای دلپذیر نیز غافلگیر می شود. بنابراین ، هزینه 1 بسته گلیوکوفاژ از 105 تا 310 روبل روسی متغیر است ، و عمل طولانی مدت - از 320 تا 720 روبل ، بسته به نوع انتشار.

بررسی بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند عمدتا مثبت است. گلوکوفاژ منجر به هیپوگلیسمی نمی شود و سطح قند را در افراد دیابتی تثبیت می کند. همچنین ، بسیاری از بررسی ها حاکی از اثربخشی داروی کاهش وزن است. برای مثال ، در اینجا یکی از نظرات است:

لیودمیلا (59 سال): "من در طی سه سال گذشته گلوکوفاژ را دیدم ، قند از 7 میلی مول تجاوز نمی کند / لیتر. بله ، در ابتدای درمان من بیمار بودم ، اما فکر می کنم اگر احساس بیماری کردید می توانید بر آن غلبه کنید. اگر همچنان به مصرف دارو رسیدید ، چنین "سه سال پیش ، وزن بدنم 71 کیلوگرم بود ، به کمک این ابزار وزن کل من به 64 کیلوگرم کاهش یافت. موافقم ، نتیجه خوبی است. مطمئنا ، شما بدون رژیم و هزینه پزشکی نمی توانید انجام دهید."

با این وجود ، بررسیهای منفی در مورد دارو وجود دارد. آنها با سوء هاضمه و سایر عوارض جانبی بدن همراه هستند.به عنوان مثال ، افزایش فشار ، تأثیر منفی بر کلیه ها می گذارد.همچنین این دارو در افراد مبتلا به این بیماری می تواند باعث ایجاد کوله سیستیت ، فیبریلاسیون دهلیزی ، افزایش علائم پسوریازیس شود. اگرچه ارتباط دقیق بین بیماری ها و مصرف دارو کاملاً مشخص نشده است.

از آنجا که گلوکوفاژ حاوی یک ماده محبوب در سراسر جهان - متفورمین است ، آنالوگ های زیادی دارد. به عنوان مثال ، متفورمین ، باگومت ، متفوگامما ، فرمتین ، نوا مت ، گلی فرمین ، سیوفور 1000 و دیگران.

گلوکوفاژ (500 ، 850 ، 1000) و همچنین گلوکوفاژ 500 و 750 داروهای مؤثر برای دیابت نوع 2 هستند. به طور کلی ، داروهایی که باعث واکنش های منفی می شوند ، به سادگی مورد سوء استفاده قرار می گیرند. در صورت استفاده مناسب ، از نظر سلامتی مفید هستند و قند خون بالا را در دیابتی ها از بین می برند.

اطلاعات مربوط به گلوکوفاژ در فیلم در این مقاله ارائه شده است.

فرم ها و آنالوگ ها را منتشر کنید

در سال 2017 ، گلوکوفاژ به شکل قرص های سفید دور دوقلو با دوز ماده فعال (متفورمین هیدروکلراید): 500 ، 850 و 1000 میلی گرم فروخته می شود. آنها در 10 قطعه هر یک در تاول ها بسته بندی شده اند که از این تعداد 10 ، 15 یا 20 می توانند در یک جعبه مقوایی قرار گیرند. مدت زمان ماندگاری دارو 3 سال است ، محدوده مجاز ذخیره سازی مجاز 15-25 درجه سانتیگراد است.

در داروخانه ها می توانید Glucofage Long را پیدا کنید - نوعی دارویی که اثر طولانی مدت (طولانی مدت) دارد. دوز متفورمین در آن 500 میلی گرم است و نقش مواد تحریک کننده آن سدیم کارلوز ، سدیم منیزیم ، هایپروملوز 2208 و 2910 و همچنین سلولز میکرو کریستالی است. چنین ترکیبی به اندامهای گوارشی کمک می کند تا زمان بیشتری را برای جذب ماده فعال بگذرانند ، به این معنی که مصرف آن به اندازه کافی و احتمال کمتری خواهد بود.

از دیگر آنالوگ های Glucofage ، معروف ترین ها عبارتند از:

کدام دارو را انتخاب کنید؟ اگر این داروها را به عنوان داروهای هیپوگلیسمی در نظر بگیریم ، تصمیم نهایی بر عهده پزشک معالج است. اگر نتیجه از دست دادن وزن در اولویت قرار دارد ، پس از شروع کمترین عوارض دارویی و شدت آنها بهتر است انتخاب کنید.

اگرچه ترکیب آماده سازی های آنالوگ تقریباً یکسان است (متفورمین مسئول کاهش وزن در همه آنها است) ، پوشش های مختلف قند ، رنگها و سایر عناصر کمکی (که به عنوان مکمل ها نقش مهمی ندارند) می توانند درجه های مختلفی از تصفیه و از این رو برخی از عوارض جانبی دیگر داشته باشند.

اصل عمل

گلوکوفاژ به داروهای هیپوگلیسمی اشاره دارد. این دارو به دلیل ترکیب آن با متفورمین ، تظاهرات قند خون را در بدن کاهش می دهد ، در حالی که در ایجاد هیپوگلیسمی نقش ندارد.

• متابولیسم چربی را با کاهش سطح تری گلیسیریدها ، کلسترول تام و LDL (لیپوپروتئین های با چگالی کم) تثبیت می کند ،
• حساسیت گیرنده های محیطی را به تعدادی از داروهای درمانی افزایش می دهد (به عنوان مثال انسولین) ،
• سلولهای عضلانی را برای جذب بهتر گلوکز تحریک می کند ،
• به میزان قابل توجهی جذب کربوهیدرات ها توسط روده و گلوکونوژنز موجود در کبد را کند می کند.

این یک داروی پیشرفته است. بنابراین ، پزشک و پزشک باید دوز و مسیر مناسب برای بدن شما را تعیین کنند. استقلال در این مورد مملو از عواقب وخیم (تا اعدام) است.

دستورالعملهای کلی برای استفاده در دیابت به شرح زیر است:

1. این دارو هم بهمراه سایر داروها و هم مستقل از آنها مجاز به مصرف است.
2. نوشیدن گلوکوفاژ بهتر است در طول وعده های غذایی ، نوشیدن مقدار زیادی آب جوشیده نشده گازدار در دمای اتاق.
3. به منظور کاهش خطر عوارض جانبی و تسریع در روند اعتیاد دستگاه گوارش به دارو ، افزایش دوز باید بصورت سیستماتیک انجام شود. در آغاز دوره در بزرگسالان ، مقدار مصرف (در یک زمان) نباید از 500 میلی گرم تجاوز کند.
4. هر روز بیمار باید به طور متوسط ​​1500 تا 2 هزار میلی گرم دارو مصرف کند. حداکثر دوز مجاز روزانه 3 هزار میلی گرم است.
5. برای دستیابی به غلظت بهینه گلوکز در خون ، ارزش ترکیب گلوکوفاژ با انسولین را دارد.
6. بیمارانی که در سنین بالا هستند یا هنوز به بزرگسالی نرسیده اند ، نوشیدن دارو توصیه نمی شود. اما در صورت بروز چنین نیاز ، ارزش کنترل عملکرد کلیه و غلظت کراتینین سرم را دارد.

یادآوری می کنیم که گلوکوفاژ یک داروی قوی است و بنابراین مشاوره اولیه با پزشک لازم است!

نشانه های استفاده

همانطور که قبلاً می دانیم ، در ابتدا ، گلوکوفاژ به هیچ وجه یک قرص رژیم غذایی نیست ، بلکه یک داروی خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی است. به طور معمول آن را به کسانی که باید سطح گلوکز خون را کاهش دهند ، اختصاص دهید:

• بیماران دیابتی نوع 1 و 2 ،
• افرادی که دارای چاقی شدید هستند و از فعالیت بدنی یا رژیم درمانی کمک نمی کنند ،
• افرادی که انسولین یا داروهای مختلف هیپوگلیسمی خوراکی مصرف می کنند ، اما بازده کافی از آنها دریافت نمی کنند.

در موارد دیگر ، داروهای حاوی متفورمین در تلاشند تا آنها را با آنالوگ هایی که خاصیت خفیف تری دارند ، و همچنین مکمل های مختلف غذایی و مکمل های گیاهی جایگزین کنند. اثر مثبت استفاده از آنها تقریباً یکسان است ، اما آسیب های سلامتی به میزان قابل توجهی کمتر است.

مصرف بیش از حد: چگونه تشخیص دهیم و چه کاری انجام دهیم؟

اگرچه این دارو طبق دستورالعمل به طور کامل توزیع می شود ، اما برخی از افراد (به لطف داروسازان بی پروا) بدون هیچ نسخه ای اقدام به خرید آن می کنند. در چنین مواردی ، رژیم توسط خود بیمار ترسیم می شود و به طور معمول با نیازها یا توانایی های بدن مطابقت ندارد. نتیجه چنین ابتکاری اغلب به یک مصرف بیش از حد تبدیل می شود که همراه با علائم زیر است:

• کم آبی (کم آبی) ،
• حالت تهوع ، استفراغ و اسهال ،
• تنفس سریع ، تب ، ضعف آگاهی ،
• ظاهر درد در شکم و ماهیچه ها.

اگر به موقع اقدامات لازم را انجام ندهید ، کاهش وزن شما خطر اسیدوز لاکتیک ، کما هیپرلاکتاسیدمی ، هیپوگلیسمی (بسیار نادر) و حتی مرگ را در پی دارد. این تنها در این مورد کمک خواهد کرد:

• رد کامل گلوکوفاژ هنگام تجلی اولین علائم بارز وخیم بهزیستی ،
• بستری فوری و بررسی سطح لاکتات خون ،
• همودیالیز و علائم درمانی.

نیازی نیست انتظار داشته باشید که دستورالعمل های استفاده در ترسیم دوره به شما کمک کند. هنوز هم برای افرادی که با این بیماری دست و پنجه نرم می کنند ، طراحی شده است و نه با اضافه وزن و پوند.

عوارض جانبی

حتی اگر به طور صحیح گلوکوفاژ بنوشید ، شما را از عوارض جانبی محافظت نمی کند. و باید توجه داشت که این دارو کاملاً جدی است. بنابراین ، در حال حاضر در یک زن و شوهر - سه روز پس از شروع مصرف می توانید در کار مشکلاتی پیدا کنید:

1. دستگاه گوارش. طعم تیز فلزی در دهان ظاهر می شود ، نفخ شکم (تشکیل بیش از حد گاز) شروع می شود ، کشیدن درد در شکم رخ می دهد. اشتها ممکن است تا حدی یا کاملاً از بین برود و احساسات چشایی ممکن است تغییر کند.
2. سیستم ایمنی بدن. جذب ویتامین B12 بدتر می شود و در نتیجه ، هیپوویتامینوز ایجاد می شود و ممکن است یک بثورات آلرژیک روی پوست ظاهر شود. موارد اختلال در متابولیک و بروز اسیدوز لاکتیک غیر معمول نیست.
3. سیستم قلبی عروقی موارد آسیب خون و کم خونی مگالوبلاستیک ثبت شده است.
4. سایر اندامهای داخلی. اغلب آسیب کبدی ، ناپدید شدن کامل اشتهای بیمار ، بروز هپاتیت دارویی وجود دارد.

بیشتر این تظاهرات موقتی هستند و در هفته اول پس از شروع مصرف ناپدید می شوند. با این حال ، از آنجا که پادزهر خاصی برای اثرات مضر این دارو وجود ندارد ، شایسته است با توجه بیشتر بر سلامتی شما نظارت کنید.و اگر بعد از 7 روز علائم آشکار فقط بدتر شود ، یا عوارض جانبی دیگری که در بالا به آنها اشاره نشده است رخ دهد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

آیا نتیجه ای حاصل شده است؟

نکته اصلی که هر بیمار را هیجان زده می کند ، البته نتیجه نهایی است. برای ارزیابی اثربخشی دارو ، می توانید به انجمن ها و سایت های پزشکی مراجعه کنید که افرادی که قبلاً آن را مصرف کرده اند ، تجربیات خود را به طور مشترک به اشتراک بگذارند. با خواندن آنها ، مشخص می شود که این دارو برای افراد دیابتی و افرادی که چاقی آنها از مقدار اولیه بیشتر است ، مفید است و BMI به 30 کیلوگرم در متر مربع رسیده یا از آن فراتر رفته است.

کسانی که قصد دارند از این "قرص های معجزه آسا" برای کاهش وزن سریع استفاده کنند (به عنوان مثال ، خود را نظم دهند تا قبل از رویداد آینده شرکت ها) باید سرمایه گذاری خود را رها کنند ، زیرا به همراه وزنشان می توانند بخش قابل توجهی از سلامتی خود را از دست دهند.

آیا می توان گلوکوفاژ به کودکان داد؟

اگر بررسی های کاربران غالباً تزیین و مغرضانه باشد ، آمار پزشکی صرفاً بر اساس نتایج آزمایش ها و آزمایش های مختلف ، اطلاعات کاملی را در مورد سؤال مطرح شده ارائه می دهد. بنابراین به ویژه دانشمندان دانشگاه اورگان آزمایش های بالینی را در سال 2014 انجام دادند که در آن آنها ارزیابی کردند که چقدر مناسب است که از گلوکوفاژ و تعدادی دیگر از داروهای حاوی متفورمین در درمان چاقی در کودکان و نوجوانان استفاده کنیم.

این آزمایشات به مدت شش ماه انجام شد. حدود هزار بیمار جوان بین 10 تا 16 سال با شاخص توده بدنی در محدوده 26 تا 41 کیلوگرم بر متر مربع و مبتلا به دیابت نبودند و در آنها شرکت کردند. در عین حال ، تحمل گلوکز برای همه افراد در حد طبیعی بود.

نتایج تحقیقات نشان داده است که برای کودکان ، این دارو به ویژه مؤثر نیست. استفاده از آن در ترکیب با فعالیت بدنی و رژیم درمانی به سختی کمی موثرتر از استفاده از این روش ها به تنهایی نبود. بهترین نتیجه کاهش BMI از 1.38 واحد بود که از نظر درصد بیشتر از 5 درصد نیست.

برای چاره ای با چنین لیست گسترده ای از عوارض جانبی ، چنین شاخصی ناامید کننده است. و این به نوبه خود به این معنی است که بهتر است از این دارو برای کاهش وزن بیماران نوجوان که از چاقی رنج می برند اما به دیابت مبتلا نیستند ، استفاده نکنید.

تداخلات دارویی

دوز صحیح به دور از تنها شاخصی است که بر عملکرد گلوکوفاژ تأثیر می گذارد. اگر مصرف آن را با داروی دیگری ترکیب کنید ، نتیجه اغلب ممکن است غیرقابل پیش بینی باشد.

1. مصرف همزمان با الکل و داروهای حاوی الکل در اکثر موارد ، با شکست مواجه می شود. ابتدا بیمار هیپوگلیسمی به دست می آورد ، سپس در یک کما هیپوگلیسمی قرار می گیرد و (در صورت عدم مراقبت اورژانس) می میرد.
2. اگر در زمان مصرف دارو خود را در مصرف غذاهایی که مقدار زیادی گلوکز دارند (به عنوان مثال قند سفید یا شیرینی) محدود نکنید ، در این صورت تلاش شما برای کاهش وزن مانند مبارزه با آسیاب های بادی خواهد بود.
3. مواد رادیوپک حاوی ید گلوکوفاژ نیز کاملاً ناسازگار هستند. بنابراین ، اگر نمی خواهید اسیدوز لاکتیک کسب کنید ، باید 2 روز قبل از بررسی های رادیولوژی و پرتونگاری از مصرف این دارو خودداری کنید. همچنین این دوره باید زودتر از 48 ساعت از سر گرفته شود (البته به شرط آنکه در طول معاینه هیچ ناهنجاری در کار اندام های داخلی نشان داده نشود).
4. تغذیه با ترکیب این دارو باعث ایجاد وقفه های جدی در کار اعضای بدن می شود. در طول دوره درمان (کاهش وزن) بدن باید تمام مواد معدنی و ویتامین های لازم را دریافت کند.

ترکیباتی که نیاز به افزایش احتیاط دارند:

1. اگر قصد دارید مصرف این دارو را با داروهای ادرارآور و داروهایی با عمل قند خون غیرمستقیم ترکیب کنید ، برای این واقعیت آماده باشید که مجبور هستید سطح گلوکز خون را با دقت و مکرر بررسی کنید.
2. ترکیبی از "گلوکوفاژ + دیورتیک های حلقه" در برابر زمینه نارسایی کلیوی یا عملکردی کبد ، تبدیل به اسیدوز لاکتیک می شود.
3. هنگام تلاش برای ترکیب با انسولین ، سالیسیلات ها و مشتقات سولفونیل اوره ، بیمار قبلاً به هیپوگلیسمی مبتلا شده است.
4. داروهای کاتیونی و ضد فشار خون می توانند در تنظیم قابل توجهی از دوز دارو و نحوه استفاده از آن نقش داشته باشند.
5. نیفدیپین ، کلروپرومازین و تعدادی بتا 2-آدرنومینیک غلظت گلوکز در خون را افزایش می دهند و بنابراین با دوز زیاد می توانند اثر دارویی را که با کاهش آن خنثی می شود خنثی کنند و انتصاب انسولین را تحریک کنند.
6. بدون این که ابتدا با پزشک خود مشورت کنید نباید گلوکوفاژ مصرف کنید. اگرچه این داروها یک اصل عمل مشابه دارند ، اما نتیجه ترکیب آنها ممکن است ضرباتی مضاعف به سیستم های داخلی بدن وارد کند.

بازار داروهای هر ساله با سرعت بیشتری در حال توسعه است. بنابراین ، اگر داروهای دیگری را که در این لیست ها مصرف می کنید پیدا نکردید ، این بدان معنی نیست که مصرف آنها در رابطه با گلوکوفاژ عواقب منفی نخواهد داشت. برای محافظت از بدن در برابر خطرات غیر ضروری ، همه چیز فقط با مراجعه به پزشک امکان پذیر است. بنابراین شما دوز را اشتباه نمی گیرید ، و در مورد تفاوت های ظریف مصرف پیچیده ، که فقط به یک متخصص با تجربه شناخته شده است ، می آموزید.

تغییرات لازم در رژیم غذایی

رژیم غذایی هنگام مصرف گلوکوفاژ لازم است. علاوه بر این ، شما حتی پس از گذراندن دوره درمانی باید به آن پایبند باشید. تنها تسلی برای کسانی که دوست دارند یک غذای دلچسب باشند ، شرایط ملایم تری نسبت به روزه گرفتن یا بیان رژیم های غذایی است.

می توانید منوهای متعادل و نامتعادل را انتخاب کنید. در حالت اول ، بدن به طور مداوم تمام مواد مغذی لازم را از مواد غذایی دریافت می کند ، در حالی که تعداد کالری مصرفی کاهش می یابد. گزینه دوم روی غذاهای پر کربوهیدرات تمرکز دارد اما لیپیدها را از رژیم غذایی کاملاً از بین می برد.

در هر دو مورد ، منوی شما باید حاوی غذاهای پر فیبر گیاهی (لوبیا ، غلات ، نخود فرنگی) نیز باشد. اما در مورد قند و محصولات حاوی قند باید به کلی فراموش شود.

گلوکوفاژ یکی از داروهای قدرتمند است و لیست گسترده ای از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارد. بنابراین ، نوشیدن آن به عنوان وسیله ای برای کاهش وزن ، برای افراد سالم (که هیچ نشانه دیگری به جز اضافه وزن ندارند) ارزش آن را ندارد. نتیجه به دست آمده کوتاه مدت خواهد بود ، اما عواقب سلامتی شدید است.

اگر هنوز هم می خواهید در قرص کاهش وزن داشته باشید ، با پزشک خود مشورت کنید و از آنها بخواهید که برای شما آنالوگ بنویسند یا به شما مکمل های غذایی مؤثر را توصیه کنند. و این دارو را برای کسانی که واقعاً به آن احتیاج دارند بگذارید.

توجه شما داروهای دیگری که در کاهش وزن نقش دارند:

در این مقاله ، ما در مورد دارویی صحبت خواهیم کرد که قند خون را در بیماران مبتلا به دیابت گلوکوفاژ کاهش می دهد.

"گلوکوفاژ" به عنوان biguanides گفته می شود ، ابزاری برای کاهش قند خون است ، اما منجر به شرایط هیپوگلیسمی نمی شود. دلیل این عمل عدم تأثیر تحریک تولید انسولین توسط جزایر پانکراس است.

این دارو با افزایش حساسیت گیرنده های سیستم محیطی به انسولین اثر خود را اعمال می کند و روند پردازش گلوکز توسط سلول ها را تحریک می کند. "گلوکوفاژ" همچنین تولید فعال گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد ، باعث تاخیر در جریان گلوکز به بدن از روده ها می شود.

علاوه بر این ، دارو به افزایش تجزیه چربی ها (لیپیدها) کمک می کند.

این ابزار منجر به این واقعیت می شود که وزن بدن فرد بیمار افزایش می یابد یا حتی شروع به کاهش می کند.

فرم انتشار گلوکوفاژ

• این محصول منحصراً به صورت قرص و با دوز متفاوت در دسترس است
• قرص ها گرد یا بیضی هستند ، روکش می شوند. مقدار مصرف 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم و 100 میلی گرم
• این ابزار بسیار سریع وارد جریان خون می شود و در بین بافت ها پخش می شود ، در حالی که به پروتئین های خون الزامی نیست. این دارو توسط کلیه ها دفع می شود و تقریباً تجزیه نمی شود

مشخصات عمومی ترکیب:

ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم ،
برآمدگان: پوویدون ، استئارات منیزیم.
پوشش فیلم:
دوز 500 میلی گرم و 850 میلی گرم: هایپروملوز.
مقدار مصرف 1000 میلی گرم: opadray تمیز (هایپروملوز ، ماکروگول 400 ، ماکروگول 8000).

توضیحات:
مقدار مصرف 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم:
قرص های پوشیده از فیلم سفید ، گرد ، دوقلو ، استفاده شده است.
مقدار 1000 میلی گرم:
قرص های سفید ، بیضی ، دوقلو ، با روکش فیلم ، با خطر از دو طرف و "1000" حک شده در یک طرف.
سطح مقطع یک توده سفید یکنواخت را نشان می دهد.

مقدار مصرف و تجویز:

بزرگسالان: مونوتراپی و درمان ترکیبی در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی:
دوز اولیه معمول 500 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. افزایش تدریجی دوز بسته به سطح گلوکز خون ممکن است.
دوز نگهداری دارو معمولاً 1500 - 2000 میلی گرم در روز است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود. حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است که به سه دوز تقسیم می شود.
افزایش دوز آهسته می تواند تحمل دستگاه گوارش را بهبود بخشد.
بیمارانی که متفرفین را در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز مصرف می کنند ، می توانند به گلوکوفاژ® 1000 میلی گرم منتقل شوند. حداکثر دوز توصیه شده 3000 میلی گرم در روز است که به سه دوز تقسیم می شود.
در مورد برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر: باید مصرف داروی دیگری را متوقف کرده و در دوز ذکر شده در بالا ، گلوکوفاژ را شروع کنید. ترکیب با انسولین:
برای دستیابی بهتر به کنترل قند خون ، از متفورمین و انسولین می توان به عنوان یک درمان ترکیبی استفاده کرد. دوز اولیه معمول گلوکوفاژ 500 میلی گرم و 850 میلی گرم یک قرص 2-3 بار در روز ، گلوکوفاژ ® 1000 میلی گرم - یک قرص 1 بار در روز ، در حالی که دوز انسولین بر اساس نتایج اندازه گیری قند خون انتخاب می شود.
کودکان و نوجوانان:
در كودكان از 10 سال ، گلوكوفاژ® هم با استفاده از مونوتراپی و هم بهمراه انسولین قابل استفاده است. دوز شروع معمول 500 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. پس از 10-10 روز ، دوز باید بر اساس نتایج اندازه گیری قند خون تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.
بیماران سالمند:
با توجه به کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، دوز متفورمین باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه (سطح کراتینین سرم حداقل دو تا چهار بار در سال) انتخاب شود.

ویژگی های برنامه:

اگر در طول درمان بیمار درد شکمی ، درد عضلات ، ضعف عمومی و ضعف شدید داشته باشد ، لازم است که مصرف دارو را قطع کرده و سریعاً با پزشک مشورت کنید. این علائم ممکن است نشانه ای از اسیدوز لاکتیک اولیه باشد.
48 ساعت قبل و طی 48 ساعت پس از یک مطالعه کنتراست اشعه ایکس (اوروگرافی ، آنژیوگرافی داخل وریدی) ، گلوکوفاژ باید قطع شود.
از آنجا که متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، قبل از شروع درمان و به طور منظم پس از آن ، تعیین سطح کراتینین سرم لازم است. در مواردی که عملکرد کلیه ممکن است دچار اختلال شود ، در مواردی که عملکرد کلیه مختل باشد ، باید احتیاط کرد ، به عنوان مثال در دوره اولیه ضد فشار خون یا دیورتیک درمانی و در طول درمان اولیه NSAIDs.
بیمار باید از ظهور عفونت برونش ریوی یا بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی به پزشک اطلاع دهد.
در طول درمان ، لازم است از نوشیدن الکل خودداری کنید.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها
درمان با Glucofage® باعث هیپوگلیسمی نمی شود و بنابراین بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.
با این حال ، بیماران هنگام استفاده از متفورمین در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی (سولفونیل اوره ، انسولین ، رپاگلینید و غیره) باید در مورد خطر کمبود قند خون قاطع باشند.

تعامل با سایر داروها:

ترکیبات توصیه نمی شود
به منظور جلوگیری از اثر قند خون دوم ، استفاده همزمان از دانازول توصیه نمی شود. اگر درمان با دانازول ضروری است و پس از قطع دومی ، تنظیم دوز گلوکوفاژ under تحت کنترل سطح گلوکز لازم است.
مصرف الکل خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را هنگام مسمومیت حاد با الکل به ویژه در موارد ناشتا یا پیروی از رژیم کم کالری و همچنین نارسایی کبدی افزایش می دهد. در هنگام مصرف دارو ، از مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول خودداری شود.
ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند
کلرپرومازین: هنگامی که در دوزهای زیادی مصرف می شود (100 میلی گرم در روز) گلیسمی را افزایش می دهد و باعث کاهش رها شدن انسولین می شود. در درمان داروهای ضد روانپزشکی و پس از متوقف کردن مصرف دوم ، تنظیم میزان دوز گلوکوفاژ ® تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.
گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) از عملکرد سیستمیک و موضعی ، تحمل گلوکز را کاهش می دهد ، گلیسمی را افزایش می دهد و گاهی باعث کتوز می شود. در درمان کورتیکواستروئیدها ، و پس از متوقف کردن مصرف دوم ، تنظیم دوز گلوکوفاژ under تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.
دیورتیک ها: استفاده همزمان از ادرارآورهای حلقه ای به دلیل نارسایی عملکردی کلیوی ممکن است منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. اگر ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 60 میلی لیتر در دقیقه باشد ، نباید قند خون را تجویز کرد.
عوامل رادیوپک حاوی ید: یک مطالعه رادیولوژیکی با استفاده از داروهای رادیوپلاسک حاوی ید می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به دیابت قندی با نارسایی عملکردی کلیه شود. قرار ملاقات گلوکوفاژ ® باید 48 ساعت قبل لغو شود و زودتر از 2 روز پس از معاینه اشعه ایکس با استفاده از مواد رادیوپک تجدید نشود.
سمپاتومیمتیک تزریقی بتا 2: تزریق گلیسمی به دلیل تحریک گیرنده های آدرنرژیک بتا 2. در این حالت ، کنترل گلیسمی لازم است. در صورت لزوم ، انسولین توصیه می شود. باید در نظر داشت که مهارکننده های ACE و سایر داروهای ضد فشار خون می توانند قند خون را کاهش دهند. در صورت لزوم ، مقدار متفورمین تنظیم می شود.
با استفاده همزمان از Glucofage® با مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز ، سالیسیلات ، افزایش اثر هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

موارد منع مصرف:

حساسیت به متفورمین یا هر یک از مواد تحریک کننده ،
دیابت ، شیوع دیابت ، کما ،
عملکرد کلیه مختل شده (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه)
بیماریهای حاد با خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیوی: کمبود آب بدن (همراه با اسهال ، استفراغ) ، تب ، بیماری های عفونی شدید ، شرایط هیپوکسی (شوک ، عفونت های کلیوی ، بیماری های برونش ریوی) ،
علائم بالینی بروز بیماریهای حاد و مزمن که منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی (نارسایی قلبی یا تنفسی و غیره) می شوند
جراحی ها و صدمات جدی (هنگامی که انسولین درمانی نشان داده شده است) ،
اختلال در عملکرد کبد
الکلیسم مزمن ، حاد
بارداری ، شیردهی ،
اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخچه) ،
حداقل 2 روز قبل و طی 2 روز بعد از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات رادیولوژی با معرفی ماده حاجب حاوی ید ،
رعایت رژیم غذایی کم فشار (کمتر از 1000 کالری در روز) ،
استفاده از این دارو در افراد بالای 60 سال که انجام کارهای بدنی سنگین را توصیه نمی کنند ، توصیه نمی شود.
در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید
هنگام برنامه ریزی برای بارداری و همچنین در مورد بارداری هنگام مصرف متفورمین ، دارو باید قطع شود و باید انسولین درمانی تجویز شود. مادر و نوزاد متولد می شوند. از آنجا که هیچ گونه اطلاعاتی از نفوذ به شیر مادر وجود ندارد ، این دارو در شیردهی منع مصرف دارد.
در صورت لزوم ، مصرف متفورمین در دوران شیردهی باید قطع شود.

شرایط تعطیلات:

500 میلی گرم قرص پوشیده از فیلم:
10 قرص در هر تاول از فویل PVC / آلومینیوم ، 3 یا 5 تاول با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرند ، 15 قرص به صورت تاول از فویل PVC / آلومینیوم ، 2 تاول با دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرند ،
850 میلی گرم قرص پوشیده از فیلم:
15 قرص در تاول PVC / آلومینیوم فویل ، 2 تاول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار داده می شوند ،
20 قرص در هر تاول از فویل پی وی سی / آلومینیوم ، 3 یا 5 تاول همراه با دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرد.
1000 میلی گرم قرص با روکش فیلم
10 قرص در هر تاول از فویل PVC / آلومینیوم ، 3 ، 5 ، 6 یا 12 تاول ، به همراه دستورالعمل استفاده ، در یک جعبه مقوایی قرار می گیرند ،
15 قرص در هر تاول از فویل PVC / آلومینیوم ، 2 ، 3 یا 4 تاول ، به همراه دستورالعمل استفاده ، در جعبه مقوایی قرار می گیرند.

داروی اصلی متفورمین که تمام اصول داروی مبتنی بر شواهد را برآورده می کند

فرم مصرف

مقدار مصرف 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم:
قرص های پوشیده از فیلم سفید ، گرد ، دوقلو ، استفاده شده است.

مقدار 1000 میلی گرم:
قرص های سفید ، بیضی ، دوقلو ، با روکش فیلم ، با خطر از دو طرف و "1000" حک شده در یک طرف.
سطح مقطع یک توده سفید یکنواخت را نشان می دهد.

خواص دارویی

متفورمین باعث کاهش قند خون می شود بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر قند خون ندارد. حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد.
جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.

متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.

بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: باعث کاهش محتوای کلسترول تام ، لیپوپروتئینهای با چگالی کم و تری گلیسیرید می شود.

در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

مطالعات بالینی همچنین اثربخشی داروی Glucofage ® را برای پیشگیری از دیابت در بیماران مبتلا به پیش دیابت با عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت نوع 2 آشکار نشان داده است ، که در آن تغییرات شیوه زندگی اجازه کنترل کافی گلیسمی را نمی دهد.

جذب و توزیع
بعد از تجویز خوراکی ، متفورمین کاملاً کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. حداکثر غلظت (Cmax) (تقریبا 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول) در پلاسما پس از 2.5 ساعت به دست می آید.با مصرف همزمان غذا ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد. متفورمین به سرعت در بافت توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.

متابولیسم و ​​دفع
به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از ترخیص کالا از گمرک کراتینین) است ، که نشان دهنده وجود ترشح کانال فعال است. نیمه عمر تقریباً 6.5 ساعت است.با نارسایی کلیه ، افزایش می یابد ، خطر تجمع دارو وجود دارد.

ترکیب و شکل انتشار

گروه بالینی و دارویی: داروی هیپوگلیسمی خوراکی.

• ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم ،
• برآمدگان: پوویدون ، استئارات منیزیم.

دوز 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم: قرص های سفید ، گرد ، دوقلو ، با روکش فیلم. سطح مقطع یک توده سفید یکنواخت را نشان می دهد.

داروسازی

داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه biguanide.

گلوكوفاژ hy هيپرگليسمي را كاهش مي دهد ، بدون اينكه منجر به بروز هيپوگليسمي شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر قند خون ندارد.

حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. با مهار گلوکونوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد. جذب روده گلوکز را به تأخیر می اندازد.

متفورمین با استفاده از سنتز گلیکوژن سنتز گلیکوژن را تحریک می کند. ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد.

بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: کلسترول کل ، LDL و TG را کاهش می دهد.

در حالی که متفورمین مصرف می کنید ، وزن بدن بیمار پایدار می ماند یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف دارو در داخل ، متفورمین کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. حداکثر C در پلاسما تقریباً 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول است و پس از 2.5 ساعت به دست می آید.

متفورمین به سرعت در بافت بدن توزیع می شود. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.

بسیار کمی متابولیزه شده و توسط کلیه ها دفع می شود.

ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 400 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از KK) است که نشان دهنده ترشح فعال لوله است.

T 1/2 تقریباً 6.5 ساعت است

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، T 1/2 افزایش می یابد ، احتمال تجمع متفورمین در بدن وجود دارد.

فرم انتشار

قرص ها ، روکش شده از فیلم ، سفید ، گرد ، دوقلو ، در مقطع - یک توده سفید همگن.

برآمدگان: پوویدون - 20 میلی گرم ، استئارات منیزیم - 5.0 میلی گرم.

ترکیب غشای فیلم: هایپروملوز - 4.0 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.
15 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
15 عدد - تاول (4) - بسته های مقوا.
20 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
20 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.

این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

مونوتراپی و درمان ترکیبی با سایر عوامل قند خون دهان

دوز شروع معمول 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. افزایش تدریجی دوز بسته به غلظت گلوکز در خون امکان پذیر است.

دوز نگهداری دارو معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود. حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

افزایش دوز آهسته می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش کمک کند.

بیمارانی که متفرفین را در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز دریافت می کنند می توانند به داروی 1000 میلی گرم uc گلوکوفاژ منتقل شوند. حداکثر دوز توصیه شده 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

اگر قصد دارید از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر خودداری کنید ، باید مصرف داروی دیگری را متوقف کرده و در دوز ذکر شده در بالا ، گلوکوفاژ مصرف کنید.

ترکیب انسولین

برای دستیابی بهتر به کنترل قند خون ، از متفورمین و انسولین می توان به عنوان یک درمان ترکیبی استفاده کرد.دوز اولیه معمول گلوکوفاژ ® 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز است ، در حالی که دوز انسولین بر اساس غلظت گلوکز در خون انتخاب می شود.

کودکان و نوجوانان

بیماران سالخورده

با توجه به کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، دوز متفورمین باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه (برای تعیین میزان کراتینین سرم حداقل 2-4 بار در سال) انتخاب شود.

گلوکوفاژ ® باید روزانه و بدون وقفه مصرف شود. در صورت قطع درمان ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد.

گلوکوفاژ موارد منع مصرف

• وجود حساسیت به یک ماده فعال یا چندین ماده اضافی دارو.
• نقض متابولیسم کربوهیدرات در بدن ، همراه با ضعف شدید ، تشنگی بی وقفه ، ادرار مکرر (از جمله ابتلا به پره و کما در بیماران دیابتی ، وجود کتواسیدوز ، نتیجه آزمایش های آزمایشگاهی ایجاد شده است).
• علائم اختلال عملکرد کلیوی یا نارسایی کلیوی.
• علائم اصلی علائم اختلال در عملکرد کلیه است.
• کاهش جدی در میزان آب در بدن (علائم - اسهال ، استفراغ و غیره).
• عفونت های همزمان.
• بیماری های شدید قلبی عروقی از جمله انفارکتوس میوکارد در دوره اولیه حاد.
• شکل حاد و مزمن این بیماری (به عنوان یک عامل خطر برای هیپوکسی).
• نارسایی تنفسی.
• اسیدوز لاکتیک شدید در بیماران دیابتی از جمله تاریخچه ، هنگامی که مقدار زیادی اسید لاکتیک در مقایسه با مقدار دفع شده از بدن وارد خون می شود.
• دوره مداخله جراحی (از جمله جراحی برای صدمات مکانیکی).
• نارسایی کبدی یا اختلال عملکردی کبد.
• مسمومیت با اتانول
• مشروبات الکلی
• زنان - در دوره حاملگی.
• علائم اسیدوز لاکتیک (علائم - اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد در شکم).
• کمبود قابل توجهی انسولین در بدن.
• چند روز قبل از هر معاینه اشعه ایکس و چند روز پس از آن.
• تابع رژیم غذایی کم کالری (محتوای کالری - کمتر از هزار کیلو کالری در روز) باشید.

توجه داشته باشید در مصرف دارو باید احتیاط ویژه ای مشاهده شود:

• به بیماران در سن بلوغ ، از شصت سال شروع می شود ،
• افراد مشغول کار سنگین جسمی ،
• با نارسایی کبد (شاخص های ترخیص کالا از گمرک کراتین از 45 تا 59 میلی لیتر در دقیقه).
• زنان شیرده.

گلوکوفاژ مقدار مصرف

قرص های خوراکی (خوراکی).

از آن به عنوان مونوتراپی یا ترکیبی درمانی استفاده می شود (با تعیین سایر داروهای هیپوگلیسمی).

مرحله اولیه 500 میلی گرم از دارو ، در برخی موارد - 850 میلی گرم (صبح ، ظهر و عصر در معده کامل) است.

در آینده دوز افزایش می یابد (در صورت نیاز و تنها پس از مشورت با پزشک).

برای حفظ اثر درمانی دارو ، معمولاً دوز روزانه لازم است - از 1500 تا 2000 میلی گرم. مصرف بیش از 3000 میلی گرم و بالاتر ممنوع است!

مقدار روزانه لزوماً به سه یا حتی چهار برابر تقسیم می شود که برای جلوگیری از خطر عوارض جانبی لازم است.

توجه داشته باشید برای جلوگیری از اثرات منفی ، لازم است دوز روزانه را به مدت یک هفته ، به آرامی افزایش دهید. برای آن دسته از بیمارانی که قبلاً داروهایی با ماده فعال متفورمین در مقدار 2000 تا 3000 میلی گرم مصرف کرده اند ، قرص گلوکوفاژ باید با دوز 1000 میلی گرم در روز مصرف شود.

اگر قصد دارید از مصرف سایر داروهای تأثیرگذار بر شاخصهای کمبود قند خون خودداری کنید ، باید قرص های گلوکوفاژ را در حداقل مقدار توصیه شده ، به شکل تک درمانی شروع کنید.

گلوکوفاژ و انسولین

در صورت نیاز به انسولین اضافی ، دومی فقط در دوزهایی که پزشک انتخاب کرده است استفاده می شود.

برای دستیابی به مقدار مشخصی از گلوکز در خون ، درمان با دگردیسی و انسولین ضروری است.الگوریتم معمول یک قرص 500 میلی گرم (کمتر از 850 میلی گرم) دو یا سه بار در روز است.

دوز برای کودکان و نوجوانان

از ده سال به بالا - به عنوان یک داروی مستقل ، یا به عنوان بخشی از یک درمان جامع (همراه با انسولین).

دوز اولیه مطلوب (یکبار) روزانه یک قرص (500 یا 850 میلی گرم) است که همراه با وعده های غذایی مصرف می شود. مجاز به مصرف دارو به مدت نیم ساعت پس از خوردن غذا است.

بر اساس مقدار مشخصی گلوکز در خون ، مقدار دارو به آرامی تنظیم می شود (خطوط - حداقل یک تا دو هفته). دوز برای کودکان از افزایش (بیش از 2000 میلی گرم) ممنوع است. دارو باید به سه ، حداقل دو دوز تقسیم شود.

ترکیباتی که به هر صورت مجاز نیستند

مواد حاجب پرتوی ایکس (با محتوای ید). معاینه رادیولوژی می تواند یک عامل مؤثر در ایجاد اسیدوز لاکتیک برای بیمار مبتلا به علائم دیابت باشد.

گلوکوفاژ سه روز قبل از مطالعه متوقف می شود و سه روز بعد از آن گرفته نمی شود (در کل ، همراه با روز مطالعه - یک هفته). اگر عملکرد کلیه مطابق با نتایج رضایت بخش نبود ، این دوره افزایش می یابد - تا زمانی که اندام کاملاً به حالت عادی برگردد.

اگر مقدار زیادی اتانول در بدن وجود داشته باشد (مسمومیت حاد الکلی) ، از مصرف این دارو منطقی خواهد بود. این ترکیب منجر به ایجاد شرایط برای بروز علائم اسیدوز لاکتیک می شود. یک رژیم غذایی کم کالری یا سوء تغذیه ، به ویژه در پس زمینه نارسایی کبد ، این خطر را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

نتیجه گیری اگر بیمار دارو را مصرف کند ، باید استفاده از هر نوع الکل از جمله داروهایی که شامل اتانول است را کاملاً کنار بگذارد.

ترکیباتی که احتیاط لازم دارند

دانازول استفاده همزمان از گلوکوفاژ و دانازول نامطلوب است. دانازول با اثر قند خون خطرناک است. در صورت عدم پذیرش آن به دلایل مختلف غیرممکن است ، تنظیم دقیق دوز قند خون و نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون مورد نیاز خواهد بود.

کلرپرومازین در یک دوز بزرگ روزانه (بیش از 100 میلی گرم) ، که به افزایش غلظت گلوکز در خون کمک می کند و احتمال ترشح انسولین را کاهش می دهد. تنظیم دوز مورد نیاز است.

ضد روانپزشکی. درمان بیماران مبتلا به ضد روانپزشکی باید با پزشک موافقت شود. تنظیم دوز گلوکوفاژ بسته به سطح گلوکز خون ضروری است.

GCS (گلوکوکورتیکواستروئیدها) بر تحمل گلوکز تأثیر منفی می گذارد - سطح گلوکز خون در خون بالا می رود ، که می تواند باعث کتوز شود. در چنین مواردی باید قند خون را بر اساس مقدار مشخصی از گلوکز در خون مصرف کرد.

دیورتیک های حلقه ای که همزمان با گلوکوفاژ مصرف می شوند منجر به خطر اسیدوز لاکتیک می شوند. با CC از 60 میلی لیتر در دقیقه و زیر ، گلوکوفاژ تجویز نمی شود.

آدرنمیمی هنگام مصرف آگونیست های بتا 2 آدرنرژیک ، سطح گلوکز در بدن نیز بالا می رود که بعضی اوقات به بیمار نیاز به دوز اضافی انسولین دارد.

مهارکننده های ACE و تمام داروهای ضد فشار خون نیاز به تنظیم دوز متفورمین دارند.

سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز و سالیسیلات ها که همراه با گلوکوفاژ مصرف می شوند ممکن است باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود.

بارداری و شیردهی. ویژگی های مقصد

گلوکوفاژ نباید در دوران بارداری مصرف شود.

دیابت شدید یک ناهنجاری مادرزادی احتمالی جنین است. در طولانی مدت - مرگ و میر پری ناتال. اگر یک زن قصد دارد تا بفهمد یا در مراحل اولیه بارداری باشد ، لازم است که از مصرف داروی گلوکوفاژ خودداری کنید. در عوض ، برای حفظ میزان گلوکز مورد نیاز ، انسولین درمانی تجویز می شود.

برای بیماران اطلاعات ضروری لاکتیوز

اسیدوز لاکتیک یک بیماری شایع نیست.با این وجود ، باید تمام اقدامات لازم برای از بین بردن خطر بروز آن انجام شود ، زیرا آسیب شناسی با عوارض شدید و میزان مرگ و میر بالا مشخص می شود.

اسیدوز لاکتیک معمولاً در بیمارانی که متامورفین دچار نارسایی کلیوی شدید مبتلا به دیابت بودند ، تجویز می شود.

سایر عوامل خطرزا عبارتند از:

• علائم دیابت جبران نشده.
• تظاهرات کتوز.
• دوره طولانی سوء تغذیه
• مراحل حاد الكلیسم.
• علائم هیپوکسی.

مهم است لازم است به علائم مرحله اولیه اسیدوز لاکتی توجه شود. این یک علامت شناسی مشخصه است که در گرفتگی عضلات ، سوء هاضمه ، درد شکم و آستانه عمومی بروز می یابد. تنگی نفس اسیدوز و هیپوترمی ، به عنوان علائم قبل از اغما ، همچنین نشان دهنده این بیماری است. هرگونه علائم اسیدوز متابولیک ، مبنای خاتمه فوری دارو و جلب توجه فوری پزشکی است.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده کنید

در هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در زمینه مصرف متفورمین با پیش دیابت و دیابت نوع 2 ، دارو باید قطع شود و در صورت دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی تجویز می شود. برای کاهش خطر ناهنجاریهای جنین ، لازم است که میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون در حد نزدیک به حد نرمال حفظ شود.

متفورمین به شیر مادر منتقل می شود. عوارض جانبی در نوزادان هنگام شیردهی هنگام مصرف متفورمین مشاهده نشد. اما به دلیل محدود بودن داده ها ، استفاده از دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم در مورد قطع شیردهی باید با در نظر گرفتن فواید شیردهی و خطر احتمالی عوارض جانبی در کودک گرفته شود.

اثر جانبی

اختلالات متابولیک و تغذیه ای:
بسیار بندرت: اسیدوز لاکتیک (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید). با استفاده طولانی مدت از متفورمین ، ممکن است کاهش جذب ویتامین B12 مشاهده شود. اگر کم خونی مگالوبلاستیک تشخیص داده شود ، باید چنین عارضه ای در نظر گرفته شود.

اختلالات سیستم عصبی:
اغلب: اختلال در طعم.

اختلالات دستگاه گوارش:
خیلی اوقات: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم و عدم اشتها.
اغلب آنها در دوره اولیه درمان رخ می دهند و در بیشتر موارد بطور خودبخود عبور می کنند. برای جلوگیری از علائم ، توصیه می شود روزانه 2 یا 3 بار در طول و یا بعد از غذا ، متفورمین مصرف کنید. افزایش دوز آهسته می تواند تحمل دستگاه گوارش را بهبود بخشد.

اختلالات پوستی و زیر پوستی:
بسیار نادر: واکنش های پوستی مانند اریتم ، خارش ، بثورات.

نقض کبد و مجاری صفراوی:
بسیار بندرت: اختلال در عملکرد کبد و هپاتیت ، پس از لغو متفورمین ، این اثرات نامطلوب کاملاً از بین می روند.

داده های منتشر شده ، داده های پس از بازاریابی ، و همچنین کارآزمایی بالینی کنترل شده در تعداد محدودی از کودکان در گروه سنی 10 تا 16 سال نشان می دهد که عوارض جانبی در کودکان از نظر ماهیت و شدت با بیماران در بزرگسالان مشابه است.

دستورالعمل های ویژه

فاکتورهای خطر مرتبط دیگر باید در نظر گرفته شود ، مانند دیابت جبران نشده ، کتوز ، روزه طولانی ، الکلیسم ، نارسایی کبدی و هر نوع بیماری همراه با هیپوکسی شدید. این می تواند به کاهش بروز اسیدوز لاکتیک کمک کند.

شما باید با بروز علائم غیر اختصاصی مانند گرفتگی عضلات همراه با اختلالات سوء هاضمه ، درد شکم و آستین شدید ، خطر اسیدوز لاکتی را در نظر بگیرید. اسیدوز لاکتیک با تنگی نفس اسیدی ، درد شکمی و هیپوترمی و به دنبال آن اغما مشخص می شود.پارامترهای آزمایشگاهی تشخیصی شامل کاهش pH خون (کمتر از 7.25) ، مقدار لاکتات در پلاسمای خون بیش از 5 میلی مول در لیتر ، افزایش شکاف آنیون و نسبت لاکتات / پیروات است. اگر اسیدوز متابولیک مشکوک است ، لازم است مصرف دارو را متوقف کرده و سریعاً با پزشک مشورت کنید.

جراحی
استفاده از متفورمین باید 48 ساعت قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده قطع شود و می توان آن را زودتر از 48 ساعت بعد ادامه داد ، مشروط بر اینکه در طی معاینه عملکرد کلیه به عنوان عادی تشخیص داده شود.

عملکرد کلیه
از آنجایی که متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، قبل از شروع درمان و به طور منظم پس از آن ، باید ترخیص کالا از گمرک کراتینین مشخص شود:

• حداقل یک بار در سال در بیمارانی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند ،
• حداقل در بیماران مسن 2-4 بار در سال و همچنین در بیمارانی که ترخیص کالا از گمرک کراتینین در حد پایین طبیعی دارند.

در صورت ترخیص کالا از گمرک کراتین کمتر از 45 میلی لیتر در دقیقه ، مصرف دارو منع مصرف دارد.
در صورت وجود اختلال در عملکرد کلیه در بیماران مسن ، باید توجه ویژه ای صورت گیرد ، در حالی که استفاده از داروهای ضد فشار خون ، دیورتیک ها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.

نارسایی قلبی
بیماران مبتلا به نارسایی قلبی خطر بیشتری برای ابتلا به هیپوکسی و نارسایی کلیوی دارند. بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی باید هنگام مصرف متفورمین به طور مرتب عملکرد قلب و عملکرد کلیه را کنترل کنند. متفورمین برای نارسایی قلبی با همودینامیک ناپایدار منع مصرف است.

کودکان و نوجوانان
تشخیص دیابت نوع 2 قبل از شروع درمان با متفورمین باید تأیید شود. در آزمایشات بالینی 1 سال به اثبات رسیده است که متفورمین بر رشد و بلوغ تأثیر نمی گذارد. با این حال ، به دلیل عدم وجود داده های طولانی مدت ، نظارت دقیق بر تأثیر بعدی متفورمین بر روی این پارامترها در کودکان ، به ویژه در دوران بلوغ ، توصیه می شود. دقیق ترین نظارت برای کودکان 10 تا 12 ساله ضروری است.

سایر اقدامات احتیاطی:

• به بیماران توصیه می شود که رژیم خود را با مصرف حتی کربوهیدرات ها در طول روز ادامه دهند. به بیماران اضافه وزن توصیه می شود رژیم غذایی کم کالری را دنبال کنند (اما کمتر از 1000 کیلو کالری در روز).
• توصیه می شود آزمایشات منظم آزمایشگاهی برای نظارت بر دیابت انجام شود.
• متفورمین باعث ایجاد هیپوگلیسمی در طی مونوتراپی نمی شود ، اما در صورت استفاده از انسولین یا سایر داروهای هیپوگلیسمی (به عنوان مثال ، سولفونیل اوره ها ، رپاگلینید و غیره) باید احتیاط کرد.

استفاده از داروی Glucofage for برای پیشگیری از دیابت نوع 2 در افراد مبتلا به پیش دیابت و عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت آشکار نوع 2 ، مانند:
- سن کمتر از 60 سال ،
- شاخص توده بدنی (BMI) kg35 کیلوگرم بر متر مربع ،
- سابقه دیابت بارداری ،
- سابقه خانوادگی دیابت قندی بستگان درجه یک ،
- افزایش غلظت تری گلیسیریدها ،
- کاهش غلظت کلسترول HDL ،

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها

درمان با Glucofage ® باعث هیپوگلیسمی نمی شود ، بنابراین بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.
اما ، در استفاده از متفورمین در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی (مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، رپاگلینید و غیره) ، در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی باید هشدار داد.

برای استفاده از گلوکوفاژ چیست؟

دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:

• در بزرگسالان ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،
• در كودكانی از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین.

عمل دارویی

اثر دارویی گلوکوفاژ توانایی دارو در مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز ، کاهش جذب گلوکز در دستگاه گوارش و همچنین افزایش حساسیت بدن به انسولین است. علاوه بر این ، ماده فعال دارو منجر به بهبود در متابولیسم چربی ها ، لیپوپروتئین های با چگالی کم و کلسترول وارد بدن ما می شود.

مؤلفه اصلی داروی موردنظر متفورمین است ، ماده ای که با خاصیت هیپوگلیسمی مشخص مشخص می شود و تنها در صورتی که بیمار دارای قند خون (گلوکز بالا در سرم خون) باشد ، ایجاد می شود.

به عبارت دیگر ، متفورمین سطح گلوکز خون را در بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی پایین می آورد ، اما بر میزان گلوکز خون در افرادی که در آنها نرمال است تأثیر نمی گذارد.

گلوکوفاژ در حین عمل جراحی

در صورت برنامه ریزی برای عمل جراحی ، متفورمین حداقل باید سه روز قبل از تاریخ عمل قطع شود. از سرگیری دارو تنها پس از مطالعه عملکرد کلیه انجام می شود ، که نتیجه کار رضایت بخش است. در این حالت ، گلوکوفاژ می تواند در روز چهارم پس از عمل گرفته شود.

تست عملکرد کلیه

متفورمین توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین شروع درمان همیشه با آزمایش های آزمایشگاهی (تعداد کراتینین) همراه است. برای کسانی که عملکرد کلیه آنها مختل نیست ، کافی است یک بار در سال یک مطالعه پزشکی انجام شود. برای افراد در معرض خطر و همچنین بیماران سالخورده ، تعیین میزان QC (میزان کراتینین) باید حداکثر چهار بار در سال انجام شود.

اگر داروهای ادرارآور و داروهای ضد فشار خون برای افراد مسن تجویز شود ، ممکن است آسیب کلیوی رخ دهد ، که به طور خودکار به معنی نیاز به نظارت دقیق توسط پزشکان است.

گلوکوفاژ در کودکان

برای کودکان ، این دارو فقط در صورت تایید تشخیص در معاینات پزشکی عمومی تجویز می شود.

مطالعات بالینی همچنین باید ایمنی را برای کودک (رشد و بلوغ) تأیید کند. نظارت منظم پزشکی در معالجه کودکان و نوجوانان لازم است.

تولید کننده

یا در مورد بسته بندی مواد مخدر LLC Nanolek:

تولید کننده
تولید فرمهای بسته بندی و بسته بندی (بسته بندی اولیه)
Merck Sante SAAS ، فرانسه
Centre de producion Semois، 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois، France

ثانویه (بسته بندی مصرف کننده) و صدور کنترل کیفیت:
Nanolek LLC ، روسیه
612079 ، منطقه Kirov ، منطقه Orichevsky ، دهکده Levintsy ، مجتمع زیست پزشکی "NANOLEK"

تولید کننده
کلیه مراحل تولید از جمله صدور کنترل کیفیت:
Merck S. L. ، اسپانیا
Polygon Merck، 08100 Mollet Del Valles، Barcelona، Spain.

ادعاهای مصرف کنندگان باید به:
LLC "مرکب"
115054 مسکو ، خیابان. ناخالص ، د 35.

بسیاری از افراد دارای اضافه وزن نمی خواهند و نمی توانند زمان زیادی را به ورزش اختصاص دهند ، بسیار کمتر عادات غذایی خود را تغییر دهند. این باعث می شود که ما به دنبال راه حل پزشکی برای این مشکل باشیم.

انواع گیاهان معجزه آسا چینی ها مدت ها ناامید شده اند ، بنابراین مردم تصمیم گرفتند به داروهای دارای مجوز قانونی توجه کنند که عارضه جانبی آن کاهش وزن است.

گلوکوفاژ معروف ترین دارو برای این اهداف بود.

چیست و چگونه از آن استفاده کنیم؟

اقدامات احتیاطی ایمنی

کنترل رژیم غذایی که در آن کربوهیدرات ها باید به مقدار کافی و به طور مساوی مصرف شوند.

اگر اضافه وزن دارید ، می توانید رژیم هیپوکالری را ادامه دهید ، اما فقط در محدوده کمک هزینه روزانه 1000 - 1500 کیلو کالری.

مهم است آزمایشات منظم آزمایشگاهی برای کنترل باید یک قاعده اجباری برای همه افرادی باشد که داروی گلوکوفاژ مصرف می کنند.

توضیحات کوتاه

این دارو برای سهولت در مصرف به شکل قرص های پوشیده شده با روکش مخصوص موجود است. مقدار زیادی از ماده فعال اصلی - متفورمین - وجود دارد. یعنی 500 میلی گرم ، 850 و هزار.

پزشکان برای بیماران دیابتی که نوع دوم دارند ، داروی تجویز می کنند. هدف این است که سطح انسولین خون پایین بیاید. بسته به تولید کننده ممکن است این نام متفاوت باشد ، اما نکته اصلی تمرکز روی ماده فعال است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو دارای موارد منع مصرف زیادی است ، بنابراین قبل از شروع مصرف گلوکوفاژ برای کاهش وزن ، باید این لیست را به دقت بخوانید.

مصرف قرص برای مبتلایان ممنوع است:

• دیابت نوع 1
• بیماری از نوع دوم ، که در آن انسولین خود تولید نمی شود ،
• نارسایی کلیه یا بیماری جدی کلیوی دیگر ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• بیماریهای جدی سیستم قلبی عروقی

• سوء مصرف الکل
• دوره کوتاه بعد از عمل یا بیماری عفونی ،
• برای مادران باردار و شیرده به شدت ممنوع است ،
• عدم تحمل فردی به ماده مؤثر.

تفاوت بین گلوکوفاژ و متفورمین چیست؟

گلوکوفاژ نام تجاری دارو و ماده فعال آن است. گلوکوفاژ تنها نوع قرص نیست که ماده فعال آن متفورمین است. در داروخانه می توانید این دارو را برای دیابت و کاهش وزن تحت نام های مختلف خریداری کنید. به عنوان مثال ، Siofor ، Gliformin ، Diaformin ، و غیره با این حال ، گلوکوفاژ یک داروی اصلی وارداتی است. ارزان ترین نیست ، اما بالاترین کیفیت محسوب می شود. این دارو حتی برای افراد مسن دارای قیمت بسیار مقرون به صرفه است ، بنابراین سایت سایت آزمایش کردن با همتایان ارزان قیمت خود را توصیه نمی کند.

تفاوت بین گلوکوفاژ منظم و گلوکوفاژ طولانی چیست؟ کدام دارو بهتر است؟

گلوکوفاژ طولانی - این قرص با انتشار آهسته ماده فعال است. آنها بعداً از گلوكوفاژ معمول شروع به عمل می كنند ، اما تأثیر آنها طولانی تر است. این بدان معنا نیست که یک دارو بهتر از داروی دیگر است. آنها برای اهداف مختلفی طراحی شده اند. یک داروی رهاشده معمولاً در شب انجام می شود تا صبح روز بعد قند خون ناشتا طبیعی حاصل شود. با این حال ، این درمان بدتر از گلوکوفاژ معمولی است ، برای کنترل قند در طول روز مناسب است. به افرادی که قرص متفورمین منظم دارند و باعث اسهال شدید می شوند ، توصیه می شود که حداقل مقدار مصرف آن را مصرف کنند و برای افزایش آن عجله نکنند. اگر این مسئله کمکی نمی کند ، باید به مصرف روزانه داروی Glucofage Long بروید.

در هنگام مصرف این دارو چه رژیمهایی را باید دنبال کنم؟

این تنها راه حل مناسب برای بیماران مبتلا به چاقی ، پیش دیابت و دیابت نوع 2 است. آنها را از رژیم غذایی خود بطور کامل بررسی کرده و از بین ببرید. خوشمزه و سالم بخورید ، می توانید استفاده کنید. رژیم غذایی کم کربوهیدرات درمانی اصلی برای دیابت نوع 2 است. این باید با مصرف داروی گلوکوفاژ و در صورت لزوم نیز با تزریق انسولین در دوزهای کم مکمل شود. برای برخی افراد ، رژیم کم کربوهیدرات به شما در کاهش وزن کمک می کند ، در حالی که برای سایرین اینگونه نیست. با این حال ، این بهترین ابزار در دسترس ما است. نتایج رژیم کم چرب و کم چرب حتی بدتر هم هست. با جابجایی به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، قند خون خود را عادی می کنید ، حتی اگر نمی توانید وزن قابل توجهی کاهش دهید.

جزئیات مربوط به محصولات را بخوانید:

گلوکوفاژ و رانندگی

استفاده از دارو معمولاً با مشکل رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های کار همراه نیست. اما درمان پیچیده می تواند یک عامل خطر برای هیپوگلیسمی باشد. در این حالت ، شما باید با پزشک مشورت کنید.

ما سعی می کنیم مناسب ترین و مفیدترین اطلاعات را برای شما و سلامتی خود در اختیار شما قرار دهیم مطالب موجود در این صفحه برای اهداف اطلاعاتی است و برای اهداف آموزشی در نظر گرفته شده است.بازدید کنندگان وب سایت نباید از آنها به عنوان توصیه پزشکی استفاده کنند. تعیین تشخیص و انتخاب روشهای درمانی همچنان حق انحصاری پزشک شما است! ما مسئول هیچ عواقب منفی ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در وب سایت نیستیم

عدم فعالیت بدنی و اشتیاق به پرخوری نه تنها باعث اضافه وزن نمی شود بلکه بیماری هایی که ناشی از اختلالات متابولیکی مانند چاقی ، فشار خون بالا و دیابت است نیز وجود دارد. برای دسته دوم بیماران ، صنعت داروسازی داروهایی تولید می کند که قند خون را کاهش می دهد و به کاهش وزن بدن کمک می کند. گلوکوفاژ همچنین به چنین داروهایی تعلق دارد ، که توسط افراد سالم نیز به عنوان قرص های رژیمی استفاده می شود.

قوانین برنامه

یافتن طرح استفاده از گلوکوفاژ برای کاهش وزن در دستورالعمل های رسمی غیرممکن است. دارویی برای دیگری ساخته شده است.

اما تجربی مجموعه کوچکی از توصیه ها را تشکیل داد:

1. دوره مصرف مداوم قرص ها از 10 تا 21 روز است.
   اگر کمتر بنوشید ، اثر آن احساس نمی شود.
   از طرف دیگر ، مصرف طولانی تر منجر به اعتیاد می شود و همین امر باعث کاهش اثر درمانی به صفر می شود.
2. فاصله بین دوره ها حداقل باید دو ماه باشد.

1. مقدار مصرف روزانه از 500 تا 3000 میلی گرم ماده فعال است و بصورت جداگانه انتخاب می شود.
   بهتر است با حداقل مقدار شروع شود و در صورت عدم وجود عوارض جانبی که در بالا توضیح داده شد ، می توان مقدار مصرف را افزایش داد.
2. قرص های گلوکوفاژ با مقدار زیادی مایع غیر گازدار شسته می شوند ، مصرف 3 بار در روز و یا بلافاصله بعد از غذا اتفاق می افتد.
3. در طول دوره درمان ، استفاده از رژیم غذایی با تعداد کم کالری در مواد غذایی ممنوع است.
   از طرف دیگر ، غذاهای پر کربن (شیرینی) ، نوشیدنی های گازدار و میوه های خشک در بیشتر موارد منجر به اختلالات گوارشی و استفراغ می شوند.
   در این حالت ، اثر مثبت مصرف حداقل می شود.
4. ورزش ممنوع نیست ، علاوه بر این ، بسیاری از ورزشکاران قبل از شروع از گلیوکوفاژ به اصطلاح "خشک کردن" استفاده می کنند.
   به عبارت دیگر ، فوراً وزنه را به سمت پارامترهای مورد نیاز سوق دهید.

آیا گلوکوفاژ باعث افزایش یا کاهش فشار خون می شود؟

گلوکوفاژ دقیقاً فشار خون را افزایش نمی دهد. این اثر قرص های فشار خون بالا - دیورتیک ها ، مسدود کننده های بتا ، مهار کننده های ACE و دیگران را کمی تقویت می کند.

در افراد دیابتی که مطابق روشهای سایت تحت درمان قرار می گیرند ، فشار خون به سرعت در حالت عادی فرو می رود. زیرا مانند آن عمل می کند. این مایعات اضافی را از بدن خارج می کند ، ورم و افزایش استرس در رگ های خونی را از بین می برد. گلوکوفاژ و داروهای فشار خون بالا اندکی تأثیر یکدیگر را تقویت می کنند. با احتمال زیاد ، شما باید داروهایی که فشار خون را پایین می آورند کاملاً کنار بگذارید. بعید است که شما را ناراحت کند :).

آیا این دارو با الکل سازگار است؟

گلوکوفاژ با مصرف متوسط ​​الکل سازگار است. مصرف این دارو نیازی به شیوه زندگی کاملاً هوشیار ندارد. اگر هیچ مشکلی برای مصرف متفورمین وجود ندارد ، بنابراین نوشیدن الکل کمی ممنوع نیست. مقاله "" را بخوانید ، حاوی اطلاعات مفیدی است. شما در بالا می خوانید که متفورمین دارای یک اثر جانبی خطرناک اما بسیار نادر است - اسیدوز لاکتیک. در شرایط عادی ، احتمال بروز این عارضه تقریبا صفر است. اما با مسمومیت شدید با الکل افزایش می یابد. بنابراین ، در پس زمینه مصرف متفورمین نباید مست باشد. افرادی که نمی توانند اعتدال را حفظ کنند باید کاملاً از الکل خودداری کنند.

اگر گلوکوفاژ کمکی نکند چه باید کرد؟ کدام دارو قوی تر است؟

اگر گلوکوفاژ بعد از 6 تا 8 هفته مصرف به کاهش حداقل چند کیلوگرم وزن اضافی کمک نمی کند ، آزمایش هورمونهای تیروئید را انجام دهید و سپس با یک متخصص غدد مشورت کنید.اگر کم کاری تیروئید (کمبود هورمون تیروئید) تشخیص داده شود ، باید با قرص های هورمونی که توسط پزشک تجویز می شود ، درمان شود.

در برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، گلوکوفاژ به هیچ وجه قند خون را کاهش نمی دهد. این بدان معنی است که لوزالمعده به طور کامل تخلیه شده است ، تولید انسولین خود متوقف شده است ، بیماری به نظر می رسد که به دیابت شدید نوع 1 تبدیل شده است. فوری نیاز به تزریق انسولین دارید. همچنین مشخص است که قرص های متفورمین نمی توانند به دیابتی های نازک کمک کنند. چنین بیمارانی بلافاصله نیاز دارند ، بدون توجه به دارو.

به یاد بیاورید که هدف از درمان دیابت ، ثابت نگه داشتن قند در حدود 4/5 تا 5 میلیمول در لیتر است. در اکثر بیماران دیابتی ، گلوکوفاژ قند را کاهش می دهد ، اما هنوز برای بازگرداندن آن به حد طبیعی کافی نیست. لازم است مشخص کنید که پانکراس در چه ساعتی از روز قادر به مقابله با بار نیست و سپس در دوزهای کم به تزریق انسولین کمک می کند. در استفاده از انسولین علاوه بر مصرف دارو و رژیم های غذایی ، تنبلی نکنید. در غیر این صورت ، عوارض دیابت حتی با مقادیر قند 6.0-7.0 و بالاتر نیز ایجاد می شود.

بررسی افرادی که گلوکوفاژ برای کاهش وزن و درمان دیابت نوع 2 مصرف می کنند ، تأثیر بالای این قرص ها را تأیید می کند. آنها بهتر از آنالوگ های ارزان قیمت تولید روسیه کمک می کنند. بهترین نتیجه توسط بیمارانی که در زمینه مصرف قرص مشاهده می کنند ، حاصل می شود. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند قند خود را به حالت عادی پایین آورده و آن را به طور نرمال مانند افراد سالم حفظ کنند. بسیاری در بررسی های خود مبنی بر اینکه آنها می توانند 15-20 کیلوگرم وزن اضافی از دست بدهند ، افتخار می کنند. اگرچه ضمانت کاهش وزن موفق از قبل نمی تواند ارائه شود. سایت سایت به دیابتی ها تضمین می کند که قادر خواهند بود کنترل بیماری خود را به دست آورند ، حتی اگر به نتیجه نرسید که وزن خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

برخی افراد ناامید هستند که گلوکوفاژ باعث کاهش سریع وزن نمی شود. در واقع ، تأثیر مصرف آن خیلی زودتر از دو هفته قابل توجه نخواهد بود ، به خصوص اگر درمان را با دوز کم شروع کنید. هرچه وزن شما راحت تر باشد ، این احتمال وجود دارد که بتوانید نتیجه به دست آمده را برای مدت طولانی حفظ کنید. داروی گلوکوفاژ طولانی نسبت به سایر داروهای متفورمین کمتر باعث ایجاد اسهال و سایر عوارض جانبی می شود. برای افرادی که می خواهند وزن کم کنند ، به خیلی کمک می کند. اما این دارو برای کنترل قند خون در افراد دیابتی پس از خوردن در طول روز بسیار مناسب نیست.

بررسی های منفی درباره قرص های گلوکوفاژ توسط بیماران دیابتی نوع 2 که از رژیم کم کربوهیدرات آگاه نیستند یا نمی خواهند به آن روی آورند ، باقی مانده است. با کربوهیدراتهای بیش از حد ، قند خون را افزایش داده و بهزیستی را بدتر می کنیم. آماده سازی متفورمین و حتی تزریق انسولین نمی توانند اثرات مضر آنها را جبران کنند. در افراد دیابتی که از رژیم غذایی کم کالری پیروی می کنند ، نتایج درمانی به طور طبیعی بد است. نباید تصور کرد که این به دلیل اثر ضعیف دارو است.

میوه دیابت

53 نظر در مورد "گلوکوفاژ و گلوکوفاژ طولانی"

1. جولیا
   
2. یوری استپانوویچ
   
3. اوکسانا
   
4. ناتالیا
   
5. ریما
   
6. گالینا
   
7. ایرینا
   
8. ناتالیا
   
9. ناتالیا
   
10. ایرینا
    
11. سوتلانا
    
12. ویکتوریا
    
13. ایرینا
    
14. ایرینا
    
15. ناتالیا

داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه biguanide.

تهیه: GLUCOFAGE
ماده فعال: متفورمین
کد ATX: A10BA02
KFG: داروی هیپوگلیسمی خوراکی
رج شماره: پ شماره 014600/01
تاریخ ثبت نام: 08/13/08
صاحب reg. acc.: NYCOMED AUSTRIA GmbH

فرم مصرف ، ترکیب و بسته بندی

قرص های روکش دار سفید ، فیلم ، دور ، دوقلو ، در مقطع - یک توده همگن سفید.

برندگان: پوویدون ، استئارات منیزیم.

ترکیب پوسته فیلم: هایپروملوز

قرص های روکش دار سفید ، فیلم ، دور ، دوقلو ، در مقطع - یک توده همگن سفید. دوقلو

برندگان: پوویدون ، استئارات منیزیم.

ترکیب پوسته فیلم: هایپروملوز

15 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
20 عدد- تاول (3) - بسته های مقوا.
20 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.

قرص های روکش دار فیلم سفید ، فیلم ، بیضی ، دوچرخه ای ، با شکاف از دو طرف و حکاکی "1000" از یک طرف ، بر روی یک مقطع - یک توده همگن سفید.

برندگان: پوویدون ، استئارات منیزیم.

ترکیب پوسته فیلم: اپادرا تمیز (هایپروملوز ، ماکروگول 400 ، ماکروگول 8000).

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (12) - بسته های مقوا.
15 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
15 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
15 عدد - تاول (4) - بسته های مقوا.

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل های رسمی که برای استفاده مصوب شده است ، تهیه شده است.

داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه biguanide.

گلوکوفاژ باعث کاهش قند خون می شود ، بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر قند خون ندارد.

حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین را افزایش داده و جذب گلوکز توسط سلول های ماهیچه را تحریک می کند. این گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند. تأخیر در جذب کربوهیدرات ها در روده ها را نشان می دهد. تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: کلسترول ، تری گلیسیریدها و LDL را کاهش می دهد.

پس از مصرف دارو در داخل ، متفورمین کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد. فراهمی زیستی مطلق 50-60 است. حداکثر C در پلاسما تقریباً 2 میکروگرم در میلی لیتر یا 15 میکرومول است و پس از 2.5 ساعت به دست می آید.

متفورمین به سرعت در بافت بدن توزیع می شود. عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.

بسیار کمی متابولیزه شده و توسط کلیه ها دفع می شود.

ترخیص کالا از گمرک متفورمین در افراد سالم 440 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از KK) است ، که نشان دهنده ترشح فعال لوله است.

T 1/2 تقریباً 6.5 ساعت است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، T 1/2 افزایش می یابد ، احتمال تجمع متفورمین در بدن وجود دارد.

دیابت نوع 2 در بزرگسالان ،

همراه با انسولین برای دیابت نوع 2 ، به ویژه با چاقی شدید با مقاومت به انسولین ثانویه ،

دیابت نوع 2 در کودکان بالای 10 سال (تک درمانی ، همراه با انسولین).

مونوتراپی و درمان ترکیبی با سایر عوامل قند خون دهان

در بزرگسالان ، مقدار اولیه 500 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. افزایش تدریجی دوز بسته به سطح گلوکز خون ممکن است.

دوز روزانه نگهداری 1500-2000 میلی گرم در روز است. برای کاهش عوارض جانبی دستگاه گوارش ، مقدار مصرف باید به دوز 2 تا 3 تقسیم شود. حداکثر دوز روزانه 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

افزایش دوز آهسته می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش کمک کند.

بیمارانی که متفرفین را در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز مصرف می کنند ، می توانند برای دریافت گلوکوفاژ 1000 میلی گرم انتقال دهند. حداکثر دوز توصیه شده 3000 میلی گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

اگر قصد دارید با یکی دیگر از داروهای هیپوگلیسمی به Glucofage درمانی بروید ، باید مصرف داروی دیگری را متوقف کنید و در دوز ذکر شده در بالا شروع به مصرف گلوکوفاژ کنید.

ترکیب انسولین

برای دستیابی به کنترل بهتر گلیسمی ، از متفورمین و انسولین در درمان ترکیبی استفاده می شود.

دوز اولیه دارو Glucofage در دوز 500 میلی گرم و 850 میلی گرم 1 برگه است. 2-3 بار در روز ، داروی گلوکوفاژ در دوز 1000 میلی گرم 1 برگه است. 1 بار در روز دوز انسولین بر اساس نتایج اندازه گیری قند خون انتخاب می شود.

از گلوکوفاژ هم می توان در درمان درمانی و هم در ترکیب با انسولین استفاده کرد. دوز اولیه 500 میلی گرم 2-3 بار در روز بعد یا در طول وعده های غذایی است.پس از گذشت 10-10 روز ، مقدار مصرف باید براساس نتایج اندازه گیری قند خون تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

در بیماران سالخورده با توجه به کاهش احتمالی عملکرد کلیه ، باید دوز متفورمین تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه (نظارت بر سطح کراتینین سرم حداقل 2-4 بار در سال) انتخاب شود. استفاده از دارو در داخل توصیه نمی شود بیماران بالای 60 سال انجام کار بدنی سخت.

فراوانی عوارض جانبی به شرح زیر ارزیابی شد: اغلب (α 1/10) ، اغلب (1/100 ، CONTRAINDICATIONS

اختلال در عملکرد کلیه (Q. پیشگیری و ترشحات)

این دارو برای استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

هنگام برنامه ریزی یا شروع بارداری ، باید گلوکوفاژ قطع شود و انسولین درمانی تجویز شود. در مورد نیاز به اطلاع پزشک در صورت بارداری باید به بیمار هشدار داده شود. مادر و فرزند باید تحت نظارت قرار گیرند.

مشخص نیست که آیا متفورمین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. در صورت لزوم ، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

در صورت بروز استفراغ ، درد شکم ، درد عضلات ، ضعف عمومی و ضعف شدید ، باید در مورد لزوم قطع مصرف دارو از پزشک هشدار داده شود. این علائم ممکن است نشانه ای از اسیدوز لاکتیک اولیه باشد.

گلوکوفاژ باید از 48 ساعت قبل و در طی دوره 48 ساعت بعد از معاینه با اشعه ایکس (شامل اوروگرافی ، آنژیوگرافی داخل وریدی) با استفاده از مواد رادیوپک قطع شود.

از آنجا که متفورمین در ادرار دفع می شود ، باید میزان کراتینین سرم قبل از شروع درمان با دارو و به طور مرتب پس از آن مشخص شود.

در مورد اختلال در عملکرد کلیه باید به عنوان مثال در دوره اولیه درمانی با داروهای ضد فشار خون ، دیورتیک ها ، NSAID ها احتیاط ویژه ای انجام شود.

در صورت بروز علائم عفونت برونکوپه ریوی یا یک بیماری عفونی اندام های دستگاه تناسلی ، به پزشک مراجعه کنید.

در برابر سوء استفاده از داروی گلوکوفاژ ، باید از نوشیدن الکل خودداری کرد.

استفاده از کودکان

در کودکان بالای 10 سال از گلوکوفاژ هم می توان در درمان درمانی و هم در ترکیب با انسولین استفاده کرد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

مونوتراپی با گلوکوفاژ باعث هیپوگلیسمی نمی شود و بنابراین بر توانایی رانندگی خودرو و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد. با این حال ، بیماران هنگام استفاده از متفورمین در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی (از جمله مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، رپاگلینید) باید در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی احتیاط کنند.

علائم هنگام استفاده از گلوكوفاژ در دوز 85 گرم ، هيپوگليسمي مشاهده نشد ، اما به نظر مي رسد توسعه اسيدوز لاكتيك مشاهده شد. علائم اولیه اسیدوز لاکتیک تهوع ، استفراغ ، اسهال ، تب ، درد شکم ، درد عضلات است ، در آینده می توان تنفس ، سرگیجه ، اختلال در هوشیاری ، ایجاد اغما را افزایش داد.

درمان: لغو فوری گلوکوفاژ ، بستری فوری ، تعیین غلظت لاکتات در خون ، در صورت لزوم ، درمان علامتی را انجام دهید. برای خارج کردن لاکتات و متفورمین از بدن ، همودیالیز مؤثر است.

با استفاده همزمان از دارو Glucofage با دنازول ، ایجاد اثرات قند خون ممکن است. اگر درمان با دانازول ضروری باشد و پس از متوقف کردن آن ، تنظیم دوز گلوکوفاژ تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.

با مصرف همزمان داروی گلوکوفاژ با الکل و داروهای حاوی اتانول ، خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک هنگام مسمومیت حاد با الکل افزایش می یابد ، به خصوص هنگام ناشتا یا پیروی از رژیم غذایی کم کالری و همچنین نارسایی کبدی.

ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند

کلرپرومازین در دوزهای زیاد (100 میلی گرم در روز) باعث آزاد شدن انسولین می شود و سطح گلوکز خون را افزایش می دهد. با استفاده همزمان با داروهای ضد روانگردان و پس از قطع تجویز آنها ، تنظیم دوز گلوکوفاژ تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.

GCS (برای استفاده سیستمیک و موضعی) تحمل گلوکز را کاهش داده و سطح گلوکز خون را افزایش می دهد ، در بعضی موارد باعث کتوز می شود. در صورت استفاده از چنین ترکیبی ضروری است و پس از متوقف کردن تجویز GCS ، تنظیم میزان دوز گلوکوفاژ تحت کنترل سطح قند خون لازم است.

با استفاده همزمان از ادرارآورهای "حلقه" و گلوکوفاژ ، به دلیل وجود احتمال بروز نارسایی عملکردی کلیه ، خطر اسیدوز لاکتیک وجود دارد. اگر شرایط QC از تعطیلات از داروخانه ها ، نباید قند خون را تجویز کرد

این دارو تجویز می شود.

شرایط و شرایط ذخیره سازی

این دارو باید در دسترس کودکان در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد. ماندگاری قرص های 500 میلی گرم و 850 میلی گرم 5 سال است. ماندگاری قرص 1000 میلی گرم 3 سال است.

این هیچ راز نیست که تعداد زیادی از مردم در دنیای مدرن رویای داشتن چهره ای باریک و مناسب را دارند. نمایندگان جنس منصفانه به خصوص می خواهند وزن کم کنند. با این حال ، چه تعداد از این افراد واقعاً در تلاش برای این کار هستند؟ اینترنت پر از اطلاعاتی در مورد نحوه درست غذا خوردن ، چه تمریناتی برای انجام کارها و چه روش هایی برای انجام به گونه ای است که وزن بدون درد از بین می رود. با این حال ، خرید قرص های جادویی که همه چیز را برای شما انجام می دهند بسیار ساده تر است. تنها چیزی که برای شما باقی مانده است زندگی مانند گذشته است: تعداد زیادی از محصولات مضر را مصرف کنید و یک سبک زندگی بی تحرک را پیش ببرید.

خیلی اوقات ، افراد به سادگی در جستجوی وسیله ای به داروخانه می روند که به آنها کمک می کند در هفته و بدون هیچ گونه تلاش ، چند پوند را از دست بدهند. منطق آنها این است: از آنجا که قرص ها در داروخانه فروخته می شوند ، بدین معنی است که آنها نمی توانند برای سلامتی مضر باشند. با این حال ، اغلب اوقات افرادی که تحت تأثیر تبلیغات قرار می گیرند ، مواد مخدر را خریداری می کنند و از هدف واقعی خود اطلاع ندارند. در این مقاله خواهیم دید که داروی "گلوکوفاژ" چیست. بررسی از دست دادن وزن واقعاً تأیید می کند که این ابزار بسیار مؤثر است. با این حال ، خود این دارو برای مبتلایان به دیابت درجه دو در نظر گرفته شده است.

چرا این ابزار منجر به کاهش وزن می شود

قرص های گلوکوفاژ در دستورالعمل استفاده به عنوان ابزاری برای درمان دیابت نوع 2 توصیف شده است. با این حال ، این داروها معمولاً دقیقاً برای کاهش وزن استفاده می شود. چرا این دارو با کاهش وزن افراد بسیار محبوب است؟

متفورمین قادر به کاهش قند خون است که پس از هر وعده غذایی به میزان قابل توجهی بالا می رود. چنین فرآیندهایی در بدن کاملاً طبیعی است ، اما با دیابت مختل می شوند. همچنین هورمونهای تولید شده توسط لوزالمعده به این فرآیند متصل می شوند. آنها در تبدیل قندها به سلولهای چربی نقش دارند.

بنابراین ، با مصرف این دارو ، بیماران می توانند سطح قند و همچنین عادی سازی فرآیندهای هورمونی در بدن را کنترل کنند. متفورمین تأثیر بسیار جالبی در بدن انسان دارد. به دلیل دریافت مستقیم بافت ماهیچه ، قند خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. بنابراین ، گلوکز بدون تبدیل شدن به ذخایر چربی شروع به سوختن می کند. علاوه بر این ، داروی "گلوکوفاژ" مزایای دیگری نیز دارد. بررسی از دست دادن وزن تأیید می کند که این ابزار به خوبی احساس اشتها را کاهش می دهد. در نتیجه ، فرد به سادگی مقادیر بیش از حد غذا را مصرف نمی کند.

"گلوکوفاژ": دستورالعمل استفاده

به یاد داشته باشید ، قطعاً خوددرمانی گزینه ای نیست. چنین دارویی فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. در حقیقت ، تعداد بسیار زیادی از پیراپزشکان به بیمارانشان اجازه می دهند قرص های گلوکوفاژ را دقیقاً برای کاهش وزن مصرف کنند. از چنین ابزاری باید استفاده شود ، با هدایت یک طرح ویژه. معمولاً دوره درمان از 10 تا 22 روز به طول می انجامد و پس از آن توصیه می شود که دو ماه استراحت انجام دهید. بعد از این مدت ، در صورت لزوم ، دوره قابل تکرار است.لطفا توجه داشته باشید که در صورت استفاده بیشتر از دارو ، احتمال زیاد وجود دارد که بدن شما به سادگی به مؤلفه فعال عادت کند ، به این معنی که روند چربی سوزی به حالت تعلیق در خواهد آمد.

دوز توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. متخصص باید وضعیت سلامتی شما و همچنین جنسیت ، وزن و قد را در نظر بگیرد. با این وجود ، حداقل مقدار روزانه یک قرص حاوی 500 میلی گرم ماده فعال در روز است. اما بیشتر اوقات برای کاهش وزن دارو "Glucofage" مصرف نمی شود. بررسی از دست دادن وزن تأیید می کند که تنها در صورتی که روزانه دو قرص از این دارو مصرف کنید ، نتایج بسیار خوبی حاصل می شود. در عین حال ، شما باید این کار را در وقت ناهار و عصر انجام دهید. به ندرت ، دوز به سه قرص در روز افزایش می یابد. با این حال ، این مقدار از این دارو فقط توسط پزشک قابل تجویز است.

بسیاری از افراد به این سوال علاقه مندند: کدام یک بهتر است - "Glyukofazh" یا "Glukofazh Long"؟ پزشک شما قادر خواهد بود به این سوال پاسخ دهد. اگر دوز کافی متفورمین به میزان کافی برای شما مناسب است ، بنابراین بهتر است به داروی دوم توجه کنید ، زیرا اثر طولانی تری بر روی بدن دارد. هر قرص باید بلافاصله قبل یا هنگام غذا مصرف شود. قرص ها را با کمی آب بنوشید. بهتر است دوز را به تدریج افزایش دهید. این تأثیر مثبتی بر دستگاه گوارش خواهد داشت.

فراموش نکنید که گلوکوفاژ ، که قیمت آن در زیر نشان داده شده است ، یک مکمل ویتامین نیست. این دارو به طور خاص برای درمان دیابت نوع 2 ساخته می شود. بنابراین ، شما باید آن را با احتیاط فراوان مصرف کنید ، زیرا دارو دارای موارد منع مصرف بسیاری است.

به خاطر داشته باشید که انتخاب دوز اشتباه می تواند به سادگی منجر به این واقعیت شود که بدن انسان دیگر به انسولینی که به طور مستقل تولید می کند پاسخ نمی دهد. و این ، دیر یا زود منجر به ایجاد دیابت می شود. و این حتی می تواند اتفاق بیفتد اگر شما در معرض ابتلا به چنین بیماری خطرناکی نباشید.

به هیچ وجه از داروی "گلیوکوفاژ" استفاده نکنید (اگر قیمت حساسیت به عناصر تشکیل دهنده آن افزایش یافته است ، قیمت مواد مغذی در منطقه دو صد یا چهارصد روبل متفاوت است). همچنین ، در صورت ابتلا به بیماری های سیستم های قلبی و عروقی و دفع کننده ، این دارو را برای کاهش وزن مصرف نکنید. البته شما نمی توانید از راه حل برای کودکان و همچنین برای زنان باردار و شیرده استفاده کنید. اگر از بیماری هایی که در مرحله تشدید است رنج می برید ، نباید آن را مصرف کنید. همچنین اگر ناهنجاری های دیابتی دارید با سلامتی خود آزمایش نکنید. به عنوان مثال ، اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، از دارو برای درمان دیابت نوع 2 استفاده نکنید.

گلوکوفاژ: عوارض جانبی

فراموش نکنید که این ابزار به طور خاص برای حفظ وضعیت بیمار بیمار مبتلا به دیابت طراحی شده است. این دارو بسیار جدی است ، بنابراین فقط یک لیست عظیم از عوارض جانبی دارد. خیلی اوقات ، بیمارانی که این دارو را به طور خاص برای کاهش وزن مصرف می کنند ، از عوارض جانبی دستگاه گوارش شکایت می کنند. اغلب حالت تهوع و استفراغ و همچنین اسهال یا برعکس یبوست وجود دارد. اگر متوجه شدید که از افزایش تشکیل گاز در روده ها رنج می برید ، بنابراین مقدار زیادی کربوهیدرات زیاد مصرف می کنید. در این حالت ، شما باید تا حد ممکن رژیم خود را تنظیم کنید. در صورت مشاهده حالت تهوع ، دوز دارو به طور نادرست انتخاب شد. شما باید آن را کاهش دهید.

اغلب در ابتدای درمان با عوارض جانبی همراه است ، مصرف داروی "گلوکوفاژ" برای کاهش وزن. بررسی پزشکان و بیماران در زیر شرح داده شده است ، و شما باید قبل از شروع مصرف این دارو با آنها آشنا شوید. با این حال ، پس از چند روز ، بیمار شروع به احساس می کند در حال حاضر طبیعی است.

در برخی موارد ، بیماری اسیدوز لاکتیک ممکن است شروع به توسعه کند. در نتیجه متابولیسم اسید لاکتیک مختل شده در بدن بوجود می آید. خود را به صورت استفراغ مداوم و حالت تهوع احساس می کند. بعضی اوقات دردهایی در شکم وجود دارد. اغلب ، بیماران شروع به از دست دادن هوشیاری می کنند. در این حالت ، مصرف این دارو باید فوراً متوقف شود. برای از بین بردن جلوه های منفی ، پزشکان معمولاً درمان علامتی را تجویز می کنند. لطفاً توجه داشته باشید که استفاده نادرست و کنترل نشده از داروهای حاوی متفورمین می تواند به سلامتی شما آسیب جدی برساند. بنابراین ، با تمام مسئولیت با او رفتار کنید. افزایش دوز متفورمین می تواند منجر به فرآیندهای غیر قابل برگشت شود که در مغز اتفاق می افتد.

اگر هنوز تصمیم دارید که برای کاهش وزن داروی "گلوکوفاژ" مصرف کنید ، مقدار مصرف آن باید حداقل باشد. علاوه بر این ، اگر اصول تغذیه مناسب را رعایت نمی کنید ، به هیچ وجه نمی توانید روی نتایج خوب حساب کنید. شما مجبور خواهید بود غذاهای حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات را از رژیم غذایی خود حذف کنید. اول از همه ، شیرینی ها و میوه های خشک را باید در اینجا نسبت داد.

همچنین سعی کنید فرنی برنج ، سیب زمینی و ماکارونی نخورید. به هیچ وجه روی رژیم کم کالری نشسته و در طی آن کمتر از هزار کیلو کالری بخورید. همچنین توجه داشته باشید که گلوکوفاژ و الکل کاملاً ناسازگار هستند. اما می توانید به هر مقدار از ادویه و نمک استفاده کنید. هیچ محدودیت خاصی برای آنها وجود ندارد.

آیا می توانم ورزش همزمان با مصرف داروی کاهش وزن انجام دهم؟

تا همین اواخر ، پزشکان اصرار داشتند که ورزش کنید ، تمام اثر استفاده از قرص های رژیم غذایی گلوکوفاژ را نفی خواهید کرد. با این حال ، به لطف مطالعات اخیر ، دانشمندان نتیجه گرفتند که فعالیت بدنی و حفظ سبک زندگی فعال ، برعکس ، روند کاهش وزن را چندین بار تسریع می کند. حتی بیمارانی که داروی Glucofage را در دوزهای بسیار کمی مصرف می کنند و ورزش می کنند ، از نتایج بسیار راضی هستند. فراموش نکنید که متفورمین جریان گلوکز را مستقیماً به بافت عضله تقویت می کند. بنابراین ، با انجام تمرینات بدنی ، فوراً تمام غذاهایی را که می خورید می سوزانید. در غیر این صورت ، گلوکز ، دیر یا زود ، هنوز هم به رسوب چربی در بدن شما تبدیل می شود. اگر هنوز تصمیم دارید که به کمک این دارو کاهش وزن انجام دهید ، حتماً یک برنامه ورزشی برای خود تهیه کنید ، همچنین رژیم را مرور کنید. و پس از آن نتایج مثبت طولی نخواهد کشید.

فارماکودینامیک

متفورمین تظاهرات هایپرگلیسمی را کاهش می دهد ، ضمن اینکه مانع از پیشرفت هیپوگلیسمی می شود. این ماده بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره باعث افزایش تولید انسولین در بدن نمی شود و تأثیر کمبود قند خون روی افراد سالم ندارد. متفورمین حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین را کاهش داده و باعث افزایش استفاده از گلوکز در سلول ها می شود و همچنین به دلیل مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز باعث سنتز گلوکز در کبد می شود. این ماده همچنین باعث کاهش جذب گلوکز در روده می شود.

متفورمین با استفاده از گلیکوژن سنتاز سنتز گلیکوژن را فعال می کند و ظرفیت حمل و نقل انواع حمل و نقل گلوکز غشایی را افزایش می دهد. همچنین به طور مطلوب متابولیسم چربی را کاهش می دهد ، غلظت تری گلیسیریدها ، لیپوپروتئین های با چگالی کم و کلسترول تام را کاهش می دهد.

در برابر پس زمینه درمان گلوکوفاژ ، وزن بدن بیمار یا ثابت می ماند و یا به میزان متوسط ​​کاهش می یابد.

مطالعات بالینی تأثیر دارو را در پیشگیری از دیابت در بیماران پیش دیابتی که دارای عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت آشکار نوع 2 هستند تأیید می کنند در صورتی که تغییرات سبک زندگی توصیه شده کنترل قند خون کافی را تضمین نمی کند.

دستورالعمل استفاده گلوکوفاژ: روش و دوز

گلوکوفاژ باید به صورت خوراکی مصرف شود.

برای بزرگسالان ، این دارو می تواند به عنوان مونوتراپی یا همزمان با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی استفاده شود.

در ابتدای درمان معمولاً گلوکوفاژ 500 یا 850 میلی گرم تجویز می شود. این دارو 2-3 بار در روز با وعده های غذایی یا بلافاصله بعد از غذا مصرف می شود. بسته به غلظت گلوکز در خون ، افزایش تدریجی بیشتر دوز ممکن است.

دوز روزانه نگهداری گلوکوفاژ معمولاً 1500 تا 2،000 میلی گرم (حداکثر 3000 میلی گرم) است. مصرف دارو 2-3 بار در روز شدت عوارض جانبی دستگاه گوارش را کاهش می دهد. همچنین ، افزایش تدریجی دوز می تواند به بهبود تحمل دستگاه گوارش دارو کمک کند.

بیمارانی که متفورمین در دوزهای 2000-3000 میلی گرم در روز دریافت می کنند می توانند با دوز 1000 میلی گرم به گلوکوفاژ منتقل شوند (حداکثر - 3000 میلی گرم در روز ، به 3 دوز تقسیم می شوند). هنگام برنامه ریزی انتقال از مصرف داروی هیپوگلیسمی دیگر ، باید مصرف آن را متوقف کنید و استفاده از گلوکوفاژ را در دوز بالا شروع کنید.

برای دستیابی به کنترل بهتر گلوکز خون ، از متفورمین و انسولین به طور همزمان می توان استفاده کرد. مقدار دوز اولیه گلوکوفاژ معمولاً 500 یا 850 میلی گرم است ، فرکانس تجویز 2-3 بار در روز است. دوز انسولین باید بر اساس غلظت گلوکز در خون انتخاب شود.

برای کودکان از 10 سال ، گلوکوفاژ می تواند به عنوان مونوتراپی یا همزمان با انسولین مصرف شود. مقدار دوز اولیه معمولاً 500 یا 850 میلی گرم است ، میزان مصرف آن - 1 بار در روز. براساس غلظت گلوکز خون بعد از 10-15 روز ، می توان مقدار آن را تنظیم کرد. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

دوز متفورمین در بیماران سالخورده باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه انتخاب شود (کراتینین سرم باید حداقل 2-4 بار در سال تعیین شود).

گلوکوفاژ هر روز و بدون استراحت مصرف می شود. پس از خاتمه درمان ، بیمار باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهد.

بارداری و شیردهی

دیابت بدون جبران در دوران بارداری خطر ناهنجاری های مادرزادی جنین و مرگ و میر پری ناتال را افزایش می دهد. شواهد محدود از مطالعات بالینی تأیید می کند که مصرف متفورمین در بیماران باردار باعث افزایش بروز ناهنجاری های تشخیصی در نوزادان نمی شود.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین هنگام بارداری در حین درمان با گلوکوفاژ در صورت ابتلا به دیابت و دیابت نوع 2 ، مصرف دارو باید لغو شود. به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، انسولین درمانی تجویز می شود. سطح گلوکز پلاسما باید در سطح نزدیک به حد نرمال حفظ شود تا خطر ناهنجاری های مادرزادی در جنین به حداقل برسد.

متفورمین در شیر مادر تعیین می شود. عوارض جانبی در نوزادان هنگام تغذیه با شیر مادر هنگام مصرف گلوکوفاژ مشاهده نشد. اما از آنجایی که اطلاعات در مورد استفاده از دارو در این دسته از بیماران در حال حاضر ناکافی است ، استفاده از متفورمین در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم به توقف یا ادامه شیردهی پس از همبستگی مزایای تغذیه با شیر مادر و خطر احتمالی بروز عوارض جانبی در نوزاد گرفته می شود.

تعامل با مواد مخدر

گلوکوفاژ را نمی توان همزمان با مواد رادیوپک حاوی ید استفاده کرد.

توصیه نمی شود این دارو به همراه اتانول مصرف شود (خطر اسیدوز لاکتیک در مسمومیت حاد الکل در صورت نارسایی کبدی ، به دنبال رژیم غذایی کم کالری و سوء تغذیه افزایش می یابد).

با استفاده از گلوكوفاژ با دانزول ، كلروپرومازين ، گلوكوكورتيكواستروئيدها جهت استفاده موضعي و سيستميك ، ادرارآورهاي "حلقه" و آگونيست هاي بتا 2-آدرنرژيك به عنوان تزريق احتياط شود.با مصرف همزمان با داروهای فوق به خصوص در ابتدای درمان ممکن است نظارت مکرر بر قند خون لازم باشد. در صورت لزوم ، مقدار متفورمین در طول درمان باید تنظیم شود.

مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و سایر داروهای ضد فشار خون می توانند قند خون را کاهش دهند. در صورت لزوم ، تنظیم دوز متفورمین ضروری است.

با مصرف همزمان گلوکوفاژ با آکاربوز ، مشتقات سولفونیل اوره ، سالیسیلات و انسولین ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.

داروهای کاتیونی (دیگوکسین ، آمیلورید ، پروکائین آمید ، مورفین ، کینیدین ، ​​تریامترن ، کوئینین ، رانیتیدین ، ​​ونکومایسین و تری متئوپریم) با سیستم های حمل و نقل لوله ای با متفورمین رقابت می کنند ، که می تواند منجر به افزایش میانگین حداکثر آن (Cmax) شود.

آنالوگهای گلوکوفاژ عبارتند از: Bagomet ، Glucophage Long ، Glycon، Glyminfor، Gliformin، Metformin، Langerin، Metadiene، Metospanin، Siofor 1000، Formmetin.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد از دسترس کودکان خودداری کنید.

• قرص 500 و 850 میلی گرم - 5 سال ،
• قرص 1000 میلی گرم - 3 سال.

با وجود قند خون ، متخصصان غدد درون ریز Glucofage 500 را تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از دارو شامل اطلاعات مربوط به میزان مصرف آن در همان زمان غذا ، برای عادی سازی سطح قند خون است. خواص دارو برای تجزیه چربی ها منجر به این واقعیت شد که این دارو برای کاهش وزن شروع به استفاده کرد. اطلاعاتی راجع به کاهش وزن با این قرص ها و همچنین چگونگی عادی سازی غلظت گلوکز در دیابت نوع 2 را بررسی کنید.

قرص گلوکوفاژ

طبق طبقه بندی دارویی ، داروی گلوکوفاژ متعلق به گروهی از داروهای هیپوگلیسمی خوراکی است که قند خون را در بیماران مبتلا به دیابت کاهش می دهد. این دارو تحمل معده خوبی برای دستگاه گوارش دارد ، ماده فعال این ترکیب متفورمین هیدروکلراید است که بخشی از گروه biguanides (مشتقات آنها) است.

گلوکوفاژ Long 500 یا به سادگی Glucophage 500 - اینها اشکال اصلی انتشار دارو هستند. اولین مورد با یک عمل طولانی مدت مشخص می شود. سایر تبلت ها با غلظت های مختلف متفورمین هیدروکلراید نیز جدا شده اند. ترکیب مفصل آنها:

غلظت ماده فعال ، میلی گرم در هر قطعه.

500 ، 850 یا 1000

سفید ، گرد (بیضی شکل برای 1000 ، با حکاکی)

Povidone ، hypromellose ، منیزیم استئارات ، opadra خالص (هایپروملوز ، ماکروگول)

سدیم کارملوز ، استارت منیزیم ، هایپروملوز

10 ، 15 یا 20 قطعه در تاول

30 یا 60 عدد در یک بسته

داروی گلوکوفاژ برای دیابت

این دارو حساسیت گیرنده ها به انسولین را افزایش داده و پردازش قند در ماهیچه ها را تسریع می کند ، که منجر به کاهش قند خون می شود. این به جلوگیری از هایپرگلیسمی ، که ممکن است با دیابت نوع 2 همراه باشد ، کمک می کند. یک وعده (برای گلوکوفاژ لانگ) یا دوز دوز دارو به ثبات بیمار مبتلا به دیابت کمک می کند.

گلوکوفاژ 500 برای کاهش وزن

علاوه بر عادی سازی قند خون ، از گلوکوفاژ برای کاهش وزن استفاده می شود. به گفته پزشکان ، مصرف قرص برای افراد سالم نامطلوب است ، زیرا تظاهرات مکرر واکنشهای منفی وجود دارد. این دارو کلسترول بد را کاهش داده و متابولیسم چربی را فقط در بیماران دیابتی عادی می کند. برخی به گفته های پزشکان توجه نمی کنند و قرص های رژیمی می نوشند. در این حالت مشاوره و رعایت دستورالعمل ها لازم است:

• قبل از غذا سه بار در روز به میزان 500 میلی گرم بنوشید ، حداکثر دوز روزانه متفورمین 3000 میلی گرم است ،
• اگر دوز زیاد است (سرگیجه و حالت تهوع مشاهده می شود) ، آن را به نصف کاهش دهید ،
• دوره 18-22 روز طول می کشد ، می توانید بعد از چند ماه پذیرش را تکرار کنید.

نحوه مصرف گلوکوفاژ

طبق دستورالعمل استفاده ، داروی گلوکوفاژ به صورت خوراکی مصرف می شود.برای بزرگسالان ، مقدار اولیه مونوتراپی 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 2-3 بار در روز بعد از غذا یا در همان زمان است. دوز نگهداری 1500-2000 میلی گرم در روز است ، به 3 دوز تقسیم می شود ، و حداکثر میزان مصرف روزانه 3000 میلی گرم است. همراه با انسولین ، مقدار اولیه 500-850 میلی گرم 2-3 بار در روز است.

برای کودکان بالای 10 سال ، مقدار اولیه 500-850 میلی گرم یک بار در روز پس از یا در طول وعده های غذایی است. پس از 10-15 روز ، دوز تنظیم می شود ، حداکثر روزانه 2000 میلی گرم در دو دوز است. در افراد مسن به دلیل کاهش عملکرد کلیه ، میزان مصرف این دارو بر اساس میزان کراتینین سرم تعیین می شود. داروی گلوکوفاژ بزرگ در افراد بالای 18 سال یک بار در روز در طول شام مصرف می کند ، دوز اولیه آن 1 قرص است ، پس از 10-10 روز یک بار در روز به 1.5 گرم (2 قرص) تنظیم می شود. اگر این کافی نباشد ، حداکثر تاک 2.25 گرم (3 قرص) یک بار در روز خواهد بود.

گلوکوفاژ در دوران بارداری

استفاده از دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد ، اما با توجه به معدود بررسی های زنان باردار ، با این وجود مجبور به مصرف آن ، هیچ گونه نقص عضو در نوزادان مشاهده نشده است. هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا هنگام وقوع ، باید داروی درمانی قطع شود ، باید انسولین تجویز شود. متفورمین در شیر مادر دفع می شود ؛ شیردهی در طول درمان دارویی توصیه نمی شود.

تعامل با الکل

ترکیب توصیه شده ترکیبی از گلوکوفاژ با الکل است. اتانول در مسمومیتهای حاد با الکل ، خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد ، که با رژیم کم کالری ، رژیم کم کالری و نارسایی کبد تقویت می شود. در طول کل دوره درمان با یک دارو ، نوشیدنی های حاوی الکل و داروها ، از مصرف الکل باید اجتناب شود.

شرایط فروش و ذخیره سازی

گلوکوفاژ را فقط با نسخه می توان خریداری کرد. این دارو بسته به غلظت متفورمین هیدروکلراید در قرص ها ، در کودکان در مکانی تاریک و با دمای حداکثر 25 درجه ذخیره می شود ، ماندگاری آن 3-5 سال است.

چندین آنالوگ مستقیم و غیرمستقیم از Glucofage وجود دارد. دومی از نظر ترکیب دارویی و ترکیبات فعال مشابه دارو است ، دومی از نظر اثر نشان داده شده. در قفسه داروخانه ها می توانید جایگزین های دارویی زیر را که در کارخانه های روسیه و خارج از کشور تولید می شود ، پیدا کنید:

قیمت گلوکوفاژ 500

شما می توانید دارو را از طریق اینترنت یا دپارتمان های داروسازی با هزینه ای خریداری کنید که سطح آن تحت تأثیر حاشیه تجارت ، غلظت ماده فعال در قرص ها ، مقدار آنها در بسته است. قیمت تقریبی قرص ها:

غلظت متفورمین هیدروکلراید ، میلی گرم

تعداد قرص در هر بسته

قیمت اینترنت ، به روبل

قیمت داروخانه به روبل

عامل هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی گروه بیگوانید. گلوکوفاژ باعث کاهش قند خون می شود ، بدون اینکه منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، ترشح انسولین را تحریک نمی کند و در افراد سالم اثر قند خون ندارد.
گلوکوفاژ حساسیت گیرنده های محیطی به انسولین و استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهد. این گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند. تأخیر در جذب کربوهیدرات ها در روده ها را نشان می دهد. بعلاوه ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپیدها دارد: کلسترول کل ، LDL و TG را کاهش می دهد.
پس از مصرف ، متفورمین به اندازه کافی از دستگاه گوارش جذب می شود ، 20 تا 30٪ از دوز با مدفوع دفع می شود. فراهمی زیستی مطلق از 50 تا 60 درصد است. با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش می یابد و کند می شود. متفورمین به سرعت در بافت ها توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. در بدن ، متفورمین به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و در ادرار دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک در افراد سالم 440 میلی لیتر در دقیقه (4 برابر بیشتر از میزان کراتینین) است ، که نشان دهنده وجود ترشح کانال فعال است. نیمه عمر تقریباً 9-12 ساعت است.با نارسایی کلیه ، افزایش می یابد ، خطر تجمع دارو وجود دارد.

استفاده از دارو Glucofage

دوز دارو بسته به سطح گلوکز خون ، به طور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود. دوز اولیه برای بزرگسالان 500-1000 میلی گرم در روز است. پس از 10-15 روز ، افزایش تدریجی دوز بسته به سطح گلیسمی امکان پذیر است. دوز نگهداری دارو معمولاً 1500-2000 میلی گرم در روز است. حداکثر دوز 3000 میلی گرم در روز است. برای کاهش فراوانی عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود.
قرص ها باید بدون جویدن در حین یا بعد از غذا مصرف شوند. طول مدت درمان بستگی به شدت و ماهیت سیر بیماری دارد.

موارد منع مصرف داروی گلوکوفاژ

• کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما ،
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• بیماری های حاد با خطر اختلال در عملکرد کلیه: کمبود آب بدن (همراه با اسهال ، استفراغ) ، تب ، بیماری های عفونی شدید ، شرایط هیپوکسی (شوک ، سپسیس ، عفونت های کلیوی ، بیماری های برونش ریوی) ،
• از نظر بالینی تظاهرات بیماریهای حاد و مزمن که می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی (نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس حاد میوکارد و ...) شود ،
• جراحی جدی و تروما (هنگامی که انسولین درمانی نشان داده شده است) ،
• اختلال در عملکرد کبد ،
• الکلیسم مزمن ، مسمومیت حاد با الکل ،
• بارداری و شیردهی ،
• حساسیت به دارو ،
• اسیدوز لاکتیک (از جمله سابقه)
• حداقل 2 روز قبل و در طی 2 روز پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات رادیولوژی با معرفی محیط کنتراست حاوی ید ،
• پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز).

گلوکوفاژ - قرصهای رژیمی

این دارو که باعث کاهش بیش از 40 درصدی مرگ و میر ناشی از دیابت شده است ، به شکل قرص موجود است که در 10 تا 15 و 20 قطعه در تاول بسته بندی شده است. یک قرص ممکن است حاوی 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم ماده فعال باشد ، که متفورمین هیدروکلراید است. قبل از غذا سه بار در روز گلوکوفاژ مصرف کنید.

قرص های گلوکوفاژ دارای دو شکل دوز هستند ، به طور منظم و طولانی مدت گلوکوفاژ. این قرص های طویل ممکن است حاوی 500 و 850 میلی گرم ماده فعال باشد و در بسته های 30 و 60 قطعه بسته بندی شود. تفاوت بین گلوکوفاژ طولانی و معمول در این است که مکانیسم جذب جریان فعلی کند شده است ، بنابراین آنها باید بدون جویدن ، فقط یک یا دو بار در روز با وعده های غذایی مصرف شوند.

چگونه گلوکوفاژ در هنگام کاهش وزن بر بدن تأثیر می گذارد

دریافت گلوکوفاژ روند اکسیداسیون اسیدهای چرب را فعال می کند و جذب کربوهیدرات هایی که با غذا وارد بدن می شوند را کاهش می دهد و در عین حال سطح انسولین را نیز کاهش می دهد. به دلیل غلظت بالای انسولین ، کالری به صورت ذخایر چربی ذخیره می شود. کاهش سطح انسولین تولید شده توسط لوزالمعده به دلیل کاهش قند خون سرکوب شده از متورفین اتفاق می افتد. این ماده به طور همزمان با سطح انسولین نیز احساس گرسنگی را کاهش می دهد ، بنابراین افرادی که دارو مصرف می کنند ، شروع به خوردن خیلی کمتری می کنند. علاوه بر این ، با بازگرداندن متابولیسم و ​​کاهش تولید انسولین و قند خون به مقادیر طبیعی ، گلوکوفاژ نه تنها کاهش وزن بلکه سطح کلسترول را نیز موجب می شود.

بررسی ها نشان داده است که با افزایش اسیدیته و همچنین با استفاده از کربوهیدرات ها و شیرینی های "سریع" اثر دارو کاهش می یابد. بنابراین ، دریافت گلوکوفاژ باید با یک رژیم غذایی خاص ترکیب شود.

در کودکی استفاده کنید

در كودكان 10 ساله و بالاتر ، گلوكوفاژ می تواند به عنوان مونوتراپی و در كنار انسولین استفاده شود. دوز شروع معمول 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 1 بار در روز بعد یا در طول وعده های غذایی است.پس از گذشت 10-15 روز ، میزان مصرف باید براساس غلظت گلوکز خون تنظیم شود. حداکثر دوز روزانه 2000 میلی گرم است که به 2-3 دوز تقسیم می شود.

از سن استفاده کنید

با توجه به کاهش احتمالی عملکرد کلیه در بیماران مسن ، دوز متفورمین باید تحت نظارت منظم از شاخص های عملکرد کلیه انتخاب شود (میزان کراتینین سرم را حداقل 2-4 بار در سال تعیین کنید). با احتیاط ، این دارو باید در بیماران بالای 60 سال انجام شود که کارهای بدنی سنگینی انجام می دهند (که با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک در آنها همراه است).

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

این دارو باید در دسترس کودکان در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد. ماندگاری قرص های 500 میلی گرم و 850 میلی گرم 5 سال است. ماندگاری قرص 1000 میلی گرم 3 سال است.

تهیه کننده: Nycomed اتریش GmbH (Nycomed اتریش GmbH) اتریش

کد PBX: A10BA02

فرم انتشار: فرم های دوز جامد. قرص

مشخصات قیمت

به منظور درک ترتیب قیمت دارو ، از یکی از داروخانه های محبوب آنلاین مستقر در مسکو از اطلاعات استفاده شد.

تولید کننده "Nycomed" نشان داده شده است ، اما قیمت سایر گیاهان کمی متفاوت است.

نام	تولید کننده	مقدار مصرف	تعداد کپسول ها در هر بسته	قیمت (روبل)
قرص گلوکوفاژ	Nycomed	500 میلی گرم	30	127,00
		850 میلی گرم	30	131,00
		1000 میلی گرم	30	192,00
		500 میلی گرم	60	170,00
		850 میلی گرم	60	221,00
		1000 میلی گرم	60	318,00

نتیجه گیری ساده از جدول نشان می دهد که این ابزار کاملاً مقرون به صرفه است. در مورد وجود داروخانه ها نیز هیچ مشکلی وجود ندارد.

تداخلات دارویی گلوکوفاژ

به منظور جلوگیری از اثر قند خون آن ، استفاده همزمان دانازول توصیه نمی شود. اگر درمان با دانازول ضروری باشد و پس از متوقف کردن آن ، تنظیم دوز گلوکوفاژ تحت کنترل میزان قند خون لازم است. مصرف الکل خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک را هنگام مسمومیت حاد با الکل به ویژه در موارد ناشتا یا پیروی از رژیم کم کالری و همچنین نارسایی کبدی افزایش می دهد. در هنگام مصرف دارو باید از نوشیدن الکل و داروهای حاوی الکل خودداری کنید.
ترکیباتی که نیاز به مراقبت ویژه دارند:
کلرپرومازین: هنگام مصرف دوز بالا (100 میلی گرم در روز) سطح گلوکز خون را افزایش می دهد و باعث آزاد شدن انسولین می شود. در درمان داروهای ضد روان پریشی و پس از قطع تجویز آنها ، تنظیم دوز گلوکوفاژ تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.
عملکرد سیستماتیک و محلی GKS تحمل گلوکز را کاهش می دهد ، گلیسمی را افزایش می دهد و گاهی باعث کتوز می شود. در درمان کورتیکواستروئیدها و پس از قطع مصرف دومی ، تنظیم دوز گلوکوفاژ تحت کنترل سطح گلیسمی لازم است.
داروهای مدر : استفاده همزمان از ادرارآورهای حلقه ای به دلیل نارسایی عملکردی کلیوی ممکن است منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. اگر میزان کراتینین خون در خون بیش از 135 میکرومول بر لیتر در مردان و 110 میکرومول در لیتر در خانمها باشد ، نباید قند خون را تجویز کرد.
مواد رادیوگرافی حاوی ید : معاینه رادیولوژیکی با استفاده از داروهای رادیوپلاسک حاوی ید ممکن است باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به دیابت در زمینه سوء عملکرد کلیه شود. گلوکوفاژ باید ظرف 48 ساعت قطع شود و در طی 2 روز پس از معاینه اشعه ایکس با استفاده از مواد رادیوپک ، مصرف آن از سر گرفته نشود.
اشکال تزریقی β 2همدردی : افزایش قند خون به دلیل تحریک گیرنده های β2. در این حالت ، کنترل گلیسمی لازم است. در صورت لزوم ، انسولین توصیه می شود. با استفاده همزمان گلوکوفاژ با مشتقات سولفونیل اوره ، انسولین ، آکاربوز ، سالیسیلات ، می توان اثر هیپوگلیسمی آن را افزایش داد.

مصرف بیش از حد دارو گلوکوفاژ ، علائم و درمان

هنگام استفاده از گلوکوفاژ در دوز 85 گرم ، هیچ گونه پیشرفت هیپوگلیسمی مشاهده نشده است ، اما در این مورد اسیدوز لاکتیک ایجاد شده است.اولین علائم اسیدوز لاکتیک تهوع ، استفراغ ، اسهال ، تب ، درد شکم ، درد عضلات است ، در آینده ممکن است تنفس ، سرگیجه ، اختلال در آگاهی و ایجاد اغما را افزایش دهد.
درمان: در صورت بروز علائم اسیدوز لاکتیک ، باید فوراً درمان گلوکوفاژ متوقف شود ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و با تعیین غلظت لاکتات ، تشخیص باید روشن شود. مؤثرترین اقدام برای از بین بردن لاکتات و گلوکوفاژ از بدن ، همودیالیز است. درمان علامتی نیز انجام می شود.

توضیحات فرم دوز

قرص 500 و 850 میلی گرم: توده همگن - سفید ، گرد ، دو قلو ، روکش فیلم ، در مقطع - جرم سفید همگن.

قرص 1000 میلی گرم: سفید ، بیضی ، دوقلو ، پوشانده شده از غشای فیلم ، با شکاف از دو طرف و حکاکی "1000" از یک طرف ، در یک مقطع - یک توده سفید همگن.

بررسی مصرف دارو

هیچ مطالعه علمی در مورد تأثیر این دارو بر روند کاهش وزن وجود ندارد.

بنابراین ، همچنان باید فقط روی بررسی افرادی که قرص ها مصرف می کنند تمرکز کنیم.

یکی از دوستان سعی کرد گلوکوفاژ را برای کاهش وزن امتحان کند. وزن او در حدود 80 کیلوگرم و با 60 وزن بود. او ادعا می کرد که هر هفته 2-3 کیلو طول می کشد. 3 هفته طول کشید. من 74 کیلوگرم دارم ، اما کمتر از 60 می خواستم ، یعنی از چاقی شدید رنج نمی برم ، اما کمی چربی وجود دارد.

رژیم های غذایی در چنین شرایطی کاملاً بی فایده است ، بنابراین تصمیم گرفتم آن را امتحان کنم. روزهای اول حالت تهوع آمد اما بعد از گذشت. او احساس کاهش اشتها داشت ، به خصوص از عدم تمایل غیر قابل مقاومت برای پرتاب چیزی به دهان خود بعداً عصر ، احساس رضایت کرد.

من 2 هفته است که قرص می خورم و 3 کیلوگرم کاهش یافته ام که این باعث خوشحال شدن من می شود. من آن را توصیه می کنم!

با افزایش 165 سانتی متر وزن حدود 100 کیلوگرم. نظرات را خواندم و تصمیم گرفتم Glucofage را امتحان کنم. من عارضه جانبی منفی را حس نکردم ، اما در 3 هفته به هیچ وجه نتیجه ای نگرفتم.

دوستان یک تردمیل به من دادند ، من روزانه 2 کیلومتر به مدت 2 کیلومتر ، هفته ای 3 بار ، در شب در یخچال و فریزر متوقف می شوم و وزن شروع به کاهش می کند! به قرص های معجزه آسا ، فقط به تربیت بدنی و تغذیه خوب اعتقاد ندارید.

من قبل از مصرف دارو ، 124 کیلوگرم وزن خود را با افزایش 170. وزن من قرص ها را حدود شش ماه مصرف کرده ام (البته با قطع شدن). اکنون 92 پوند است. هیچ ناراحتی خاصی را به یاد نمی آورم (حالت تهوع و غیره). من ماه اول و نیم در جایی استفاده نکردم. حالا به خودم اجازه می دهم گاهی اوقات افراط کنم.

او شروع به دویدن و پمپ کردن کمی کرد (پوست شروع به لک شدن کرد). من نمی دانم چه چیزی بیشتر کمک کرده است - رژیم غذایی با آمادگی جسمی یا قرص ها ، اما نتیجه ای دارد.

استرس و رسوایی های مداوم منجر به اضافه وزن شد (مانند بسیاری) زندگی به آرامی بهبود یافت و پوندهای اضافی باقی ماند. رژیم های غذایی و تجهیزات ورزشی مال من نیستند ، بنابراین تصمیم گرفتم Glucofage را امتحان کنم. من 2 دوره نوشیدم و 2 اندازه لباس را پشت سر گذاشتم. اکنون قبول نمی کنم ، اما وزن پایدار مانده است. من هیچ عارضه جانبی وحشتناکی و همچنین مشکلات سلامتی احساس نکردم.

قرص های گلوکوفاژ توسط متخصص غدد تجویز شده است. در حال حاضر من 2 هفته است که آنها را مصرف می کنم. من با 500 میلی گرم شروع کردم ، اکنون 1000 است. دو روز اول که کمی حالت تهوع داشتم و مرتباً از توالت دیدن می کردم. اکنون به نظر می رسد همه چیز تثبیت شده است.

نتیجه امروز چند کیلوگرم به رنگ قرمز است ، اما با قضاوت لباس ، حجم ها شروع شده است. این بسیار خوشایند است ، پیش از آن سالها مبارزه با اضافه وزن وجود داشت ، اما هیچ نتیجه ملموس به دست نیامد.

کسی که تصمیم به استفاده از دارو گرفت ، توصیه می کنم که خجالتی نباشید و با پزشک مشورت کنید. پزشک برای من نمودار انتخاب کرد ، تحت معاینه بیماری های قلبی و کلیوی قرار گرفت و آزمایش سطح قند خون لازم بود.

رژیم خاصی وجود ندارد ، لازم بود شیرین و آرد را کنار بگذاریم (چای با یک قاشق شکر حساب نمی شود) ، من نوشابه های گازدار نمی نوشم. از ورزش - پیاده روی های طولانی در هوای تازه ، اما من قبلاً سعی کردم این کار را انجام دهم.من آن را به شدت توصیه می کنم!

-تاتیانا ن. ، 37 ساله

به نظر من مصرف قرص های دیابت در غیاب بیماری بسیار منفی است. این دارو واقعاً جذب گلوکز را از طریق دستگاه گوارش کاهش می دهد ، که در کوتاه مدت می تواند منجر به کاهش وزن شود. اما!

1. کمبود گلوکز منجر به این واقعیت می شود که بدن شروع به تولید به تنهایی کند. در همان زمان ، به بافت عضله منتقل می شود. برداشت مازاد فقط با کمک فشار شدید جسمی امکان پذیر است. در نتیجه ، یک تجمع اسید لاکتیک وجود دارد ، که مستلزم یک بیماری خطرناک است - اسیدوز لاکتیک.
2. سهولت مقایسه ای در دستیابی به نتایج اول (کاهش وزن اندک) منجر به این واقعیت می شود که فرد مانع از نظارت بر تغذیه و سبک زندگی شود. پس از همه ، خرید قرص راحت تر است ، به رژیم غذایی پیچیده ای رعایت کنید. اما دریافت منظم گلوکوفاژ توسط فرد سالم دیر یا زود منجر به اختلالات متابولیکی خواهد شد. و این یک داستان بسیار دشوار است.

سرگئی نیکولاویچ ، پزشک - متخصص غدد

گلوکوفاژ ممکن است برای مبتلایان به دیابت تجویز شود. اما فقط در صورت انحراف از هنجار از نظر میزان انسولین وجود دارد. این دارو وظیفه خود را برطرف می کند و مقدار هورمون به حالت عادی باز می گردد.

در نتیجه ، متابولیسم بهبود می یابد و روند کاهش وزن اتفاق می افتد. اما این وظیفه مستقیم ابزارها نیست بلکه نتیجه عادی سازی فرآیندهای داخلی است. اگر هیچ نشانه پزشکی برای مصرف وجود ندارد ، نمی توانید قرص بنوشید.

-Elena S. ، متخصص غدد

آنچه شما باید در مورد Glucofage بدانید در این ویدئو شرح داده شده است.

گلوکوفاژ برای مدت طولانی جایگاه مهمی در درمان و پیشگیری از دیابت نوع 2 دارد ، برای کاهش وزن و پیشگیری از بیماری های عروقی استفاده می شود. این داروی اصلی متفورمین است و توسط اکثر متخصصین غدد درون ریز در روسیه تجویز می شود.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز متخصصان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

در سال 2016 ، گلوکوفاژ با نام "دارو انتخاب" جایزه دارویی دریافت کرد. این قرص توسط قدیمی ترین شرکت پزشکی و فناوری پزشکی Merck تولید می شود. با وجود تاریخ سیصد ساله خود ، اینک یکی از تولید کنندگان پیشرو در زمینه مواد مخدر در جهان است. کلیه محصولات شرکت بدون در نظر گرفتن محل تولید ، کنترل امنیتی چند مرحله ای را پشت سر می گذارند.

مکمل غذایی برای کاهش وزن گلوکوفاژ

برای رسیدن به هدف خود و از دست دادن پوند اضافی ، با استفاده از گلوکوفاژ ، شما باید یک رژیم غذایی سخت را رعایت کنید و تمام غذاهای تصفیه شده حاوی کربوهیدرات های "سریع" را از رژیم حذف کنید. شما می توانید با کاهش کل کالری آن ، به یک رژیم متعادل بپیوندید ، یا از یک رژیم غذایی نامتعادل متشکل از تعداد زیادی کربوهیدرات "پیچیده" و به استثنای مصرف چربی استفاده کنید.

غذاهای پر فیبر را در رژیم غذایی خود بگنجانید: غلات کامل و نان غلات سبوس دار ، سبزیجات و حبوبات. سیب زمینی حاوی نشاسته ، شکر ، عسل و همچنین میوه های خشک ، انجیر ، انگور و موز کاملاً از این فهرست مستثنا هستند.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که بطور رسمی برای درمان دیابت توصیه می شود و توسط متخصصین غدد درون ریز در کار آنها نیز استفاده می شود این است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند) محاسبه شد:

• عادی سازی قند - 95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان یک سازمان تجاری نیستند و از حمایت دولت تأمین می شوند. بنابراین ، اکنون هر ساکن این فرصت را دارد.

آنالوگهای گلوکوفاژ

علاوه بر گلوکوفاژ ، بیش از دهها داروی با ماده فعال متفورمین در جهان تولید می شود. همه آنها ژنریک هستند: مطابق با فناوری مشابه تولید شده ، تأثیر نزدیکی دارند. ترکیب اجزای کمکی ، فرم قرص ، درجه تصفیه ممکن است متفاوت باشد. معمولاً داروی اصلی نسبت به ژنریک گران تر است. در مورد ما ، اختلاف قیمت ناچیز است ، گلوکوفاژ به اندازه آنالوگ های اروپایی و حتی روسی از دارو هزینه می کند. ارزان تر فقط متفورمین با کیفیت پایین هند و چینی. اگر انتخاب وجود دارد ، بهتر است Glucophage را خریداری کنید ، زیرا داروی اصلی همیشه از آنالوگ ایمن تر است.

گزینه های جایگزین ممکن:

• باگوم ،
• متفوگاما ،
• متفورمین teva
• گلیفورین
• نووفرمین ،
• سیوفور
• فرمین

متفورمین در ترکیب با سایر مواد تولید می شود: روزیگلیتازون (آوانتامت) ، گلی بن کلامید (Bagomet Plus ، Glibomet ، Glukovans) ، ویلداگلیپتین (Galvus Met) ، گلیکازید (Glimecomb). شما نمی توانید آنها را با گلوکوفاژ جایگزین کنید ، از آنجا که نشانه ها و دوزهای آنها متفاوت است.

گلوکوفاژ یا سیوفور

Siofor مغز متفکر شرکت آلمانی Berlin-Chemie ، رقیب اصلی Glucofage است. تفاوت داروها:

1. با توجه به خط مشی تولیدکننده ، Siofor بیشتر برای افرادی که دارای سندرم متابولیک هستند از دست دادن وزن تجویز می شود.
2. مطالعات ایمنی و کارآیی فقط با اصل انجام شده است.
3. Siofor فقط برای bioequivalence با گلوکوفاژ مورد آزمایش قرار گرفت.
4. داروها در ترکیب مواد لازم برای ایجاد فرم قرص تفاوت کمی دارند.
5. سیوفور فرم طولانی ای ندارد.

بررسیهای دیابتی درباره این داروها متفاوت است. برخی از بیماران ادعا می کنند که Siofor بهتر تحمل می شود ، برخی دیگر مطمئن هستند که گلوکوفاژ بهتر است. هنوز دیگران اختلاف خاصی نمی بینند و قرص هایی را خریداری می کنند که در نزدیکترین داروخانه هستند.

تأثیر بر کلیه ها و کبد

از آنجا که گلوکوفاژ توسط کلیه ها دفع می شود ، تجویز مکرر کار آنها هنگام تجویز ضروری است. برای این کار توصیه می شود همه بیماران دیابتی هر سال آزمایش ادرار و خون کراتینین خون انجام دهند. افراد مسن ، بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی ، استفاده طولانی مدت از داروها برای فشار ، ادرارآورها ، NSAID - به صورت ماهانه. متفورمین تأثیر منفی بر کلیه ها ندارد. در مقابل ، محافظت از عروق ، خطر نفروپاتی را کاهش می دهد.

گلوکوفاژ برای کاهش وزن در افرادی که به طور عمده چاقی شکمی دارند ، با هیپرینسولینمی اثبات شده (تأیید شده توسط یا) ، اشتهای کنترل نشده "گرگ" توصیه می شود. پذیرش باید با رژیم 1200 کیلو کالری همراه باشد. نقش گلوکوفاژ این است که روند کاهش وزن را تحت فشار قرار دهد ، بدون اینکه قدرت تغییر کند بی قدرت است. طبق بررسی ها ، در مورد متفورمین بدون رژیم غذایی ، می توانید بیش از 3 کیلوگرم پرتاب نکنید. اگر چاقی ناشی از رفتار و عادات غذایی نادرست باشد ، مقاومت به انسولین وجود ندارد یا ناچیز است ، دارو کمکی نخواهد کرد.

برای به درستی گرفتن گلوکوفاژ و آنالوگ ها برای کاهش وزن ، باید دستورالعمل های مربوط به دیابتی ها را بخوانید. حتی اگر قند طبیعی باشد ، دارو در همان دوز مست است: از 500 میلی گرم شروع کنید و به آرامی قرص ها را به دوز مطلوب اضافه کنید.

گلوکوفاژ از پیری

در حال حاضر ، مقالات در مورد اثرات منحصر به فرد متفورمین به طور فزاینده ای در ادبیات پزشکی یافت می شود. فرض بر این است که پیری را تحت تأثیر قرار می دهد ، و بر روی بدن تأثیر می گذارد:

• رشد نورون ها را تحریک می کند ،
• تسریع در ترمیم بافت های عصبی ،
• علائم بیماری اسکلروز را تسکین می دهد ،
• سرکوب التهاب مزمن ،
• از قلب و عروق خونی محافظت می کند ،
• خطر انکولوژی را کاهش می دهد ،
• استقامت را افزایش می دهد ،
• قدرت را بهبود می بخشد
• تأخیر در پوکی استخوان
• سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند.

در یک کلام ، قرص های گلوکوفاژ به عنوان یک داروی جهانی برای همه مشکلات سالمندان در نظر گرفته شده است.مطالعات درست و معتبر هنوز ارائه نشده است ، بنابراین در حال حاضر اینها فقط رویاهای آینده زیبا و بدون پیری است.

نشانه های دارویی Glucofage

دیابت نوع 2 به ویژه در بیماران چاق با ناکارآمدی رژیم درمانی و فعالیت بدنی:

در بزرگسالان ، به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی یا انسولین ،

در كودكانی از 10 سال به عنوان مونوتراپی یا همراه با انسولین ،

پیشگیری از دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به پیش دیابت با عوامل خطر اضافی برای ایجاد دیابت نوع 2 ، که در آن تغییرات شیوه زندگی اجازه دستیابی به کنترل قند خون کافی را ندارد.

نحوه مصرف گلوکوفاژ برای کاهش وزن

500 میلی گرم گلوکوفاژ برای کاهش وزن 3 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید. در صورت وجود مدفوع شل ، این ممکن است ناشی از کربوهیدرات بیش از حد باشد. در صورت مشاهده حالت تهوع ، دوز دارو باید 2 بار کاهش یابد. گلوکوفاژ باید در دوره هایی انجام شود که بیشتر از 3 هفته نباشد. برای تحکیم نتیجه پس از 6-8 هفته ، دوره می تواند تکرار شود.

برای تقویت اثر گلوکوفاژ ، به طور منظم تمرین هوازی سبک انجام دهید ، فشارهای بدنی جدی را از بین ببرید

قوانین پذیرش

قانون اصلی مصرف گلوکوفاژ افزایش تدریجی دوز است. دوز شروع 500 میلی گرم است. این دارو تا 2 هفته مست انجام می شود ، در حالی که کنترل قند خون است. قند خون در این زمان باید به تدریج کاهش یابد. هر 10-14 روز ، دوز توسط 250-500 میلی گرم افزایش می یابد تا زمانی که اهداف قند حاصل شود.

مدت زمان درمان

در صورت مشخص بودن ، مدت زمان درمان با گلوکوفاژ نامحدود است. در حالی که دارو در حال کار است ، باید نوشیدن آن را ادامه دهید. اگر به طور موقت مصرف آن را قطع کنید ، جبران خسارت دیابت اتفاق می افتد. با قضاوت بر اساس بررسی های بیماران ، در موارد بسیار نادر می توان از قرص امتناع ورزید ، اگر یک فرد دیابتی با مرحله اولیه بیماری رژیم غذایی کم کربوهیدرات را تنظیم کند ، مرتباً ورزش می کند و قادر به رفع چاقی است. اگر هدف از این کار کاهش وزن بود ، می توانید بلافاصله پس از رسیدن به وزن مورد نظر ، متفورمین را لغو کنید.

عمل ضعیف است

با دیابت ، دوز بالاتر از 2000 میلی گرم ایمن تر است. جابجایی به حداکثر دوز ، با تأثیر اندکی بر قند خون ، خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. افزایش بیشتر دوز بی اثر است و مملو از اسیدوز لاکتیک است.

دوز تنظیم شده ممکن است با گذشت زمان افزایش یابد. این نشان دهنده اعتیاد نیست بلکه انتقال بیماری به مرحله بعدی است. با دیابت کم فشار ، لوزالمعده به سرعت از بین می رود ، با متفورمین ، شما باید قرص های دیابت اضافی مصرف کنید ، و سپس انسولین کنید. برای طولانی تر ساختن انسولین خود ، باید اقدامات درمانی از جمله ورزش و رژیم غذایی را با دقت دنبال کنید.

اصلاح تغذیه

قرص های گلوکوفاژ تنها در ترکیب با رژیم غذایی موثر هستند. دیابتی ها همیشه توسط کربوهیدرات های کند انجام می شوند و از نظر سریع سریع آنها را حذف نمی کنند. تعداد قندهای آهسته مجاز در روز توسط پزشک معالج تعیین می شود. ملایم ترین رژیم غذایی این است که به 300 گرم کربوهیدرات در روز اجازه می دهد. دقیق ترین ماده کم کربوهیدرات با محدودیت حداکثر 100 گرم و پایین تر است. در همه موارد ، مواد غذایی باید سرشار از پروتئین و سبزیجات سبز باشند. غذا باید 5-6 بار مصرف شود ، کربوهیدرات ها به طور مساوی در طول روز توزیع می شوند.

یک رایانه لوحی شامل:

ماده فعال: متفورمین هیدروکلراید - 500/850/1000 میلی گرم ،

مواد کمکی: پوویدون 20/34/40 میلی گرم ، استئات منیزیم 5.0 / 8.5 / 10.0 میلی گرم. پوشش فیلم:

مقدار مصرف 500 میلی گرم و 850 میلی گرم: هایپروملوز 4.0 / 6.8 میلی گرم.

مقدار مصرف 1000 میلی گرم: خالص اپیدری 21 میلی گرم (هایپروملوز 90.90٪ ، ماکروگول 400 4.550٪ ، ماکروگول 8000 4.550٪).

مقدار مصرف 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم:
قرص های پوشیده از فیلم سفید ، گرد ، دوقلو ، استفاده شده است.
مقدار 1000 میلی گرم:
قرص های سفید ، بیضی ، دوقلو ، با روکش فیلم ، با خطر از دو طرف و "1000" حک شده در یک طرف.
سطح مقطع یک توده سفید یکنواخت را نشان می دهد.

بارداری و شیردهی

دیابت شیرین نشده در دوران بارداری با افزایش خطر نقص هنگام تولد و مرگ و میر پری ناتال همراه است. مقدار محدودی از داده ها حاکی است که مصرف متفورمین در زنان باردار خطر ابتلا به نقایص هنگام تولد در کودکان را افزایش نمی دهد.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری و همچنین در مورد بارداری هنگام مصرف متفورمین ، دارو باید قطع شود و باید انسولین درمانی تجویز شود. برای کاهش خطر ناهنجاریهای جنین ، لازم است که میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون در حد نزدیک به حد نرمال حفظ شود.

متفورمین در شیر مادر دفع می شود. عوارض جانبی در نوزادان هنگام شیردهی هنگام مصرف متفورمین مشاهده نشد. اما به دلیل محدود بودن داده ، استفاده از دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. تصمیم در مورد قطع شیردهی باید با در نظر گرفتن فواید شیردهی و خطر احتمالی گرفته شود

عوارض جانبی در کودک

شرایط نگهداری دارو گلوکوفاژ

در دمای 15-25 درجه سانتیگراد ماندگاری - 5 سال برای قرص 500 میلی گرم و 850 میلی گرم ، 3 سال - برای قرص های 1000 میلی گرم.

لیست داروخانه هایی که می توانید Glucophage را خریداری کنید:

گلوکوفاژ و گلوکوفاژ طولانی: همه چیز مورد نیاز خود را یاد بگیرید. نحوه مصرف این قرص ها برای دیابت نوع 2 و کاهش وزن را درک کنید. همچنین از آنها (تاکنون به طور غیررسمی) برای کاهش سرعت پیری و جلوگیری از بیماری های مرتبط با سن ، به ویژه بیماری های مرتبط با چاقی استفاده می شود. در این صفحه نوشته شده به زبانی ساده را خواهید یافت. علائم ، موارد منع مصرف ، دوزها و عوارض جانبی را بیاموزید. تعداد زیادی از بررسی های بیمار واقعی نیز ارائه شده است.

پاسخ سوالات را بخوانید:

گلوکوفاژ و گلوکوفاژ طولانی: مقاله مفصل

تفاوت بین قرص Glucofage Long و معمولی را درک کنید. بررسی های بیمار در مورد این دارو و همتایان ارزان قیمت روسیه را با یکدیگر مقایسه کنید.