پلی یوریا: علل ، علائم ، درمان بیماری

امروزه بخش اعظمی از جمعیت کشور ما از بیماری دیابت رنج می برند. این بیماری با بسیاری از علائم ناخوشایند همراه است. به عنوان مثال ، پولیوریا در دیابت یک اتفاق نسبتاً شایع است. این شرایطی است که در آن فعالیت ترشحی هورمون وازوپرسین مختل می شود. در این حالت ، میزان ادرار روزانه فرد افزایش می یابد. علاوه بر این ، این وضعیت با تشنگی و اختلال در عملکرد کلیه همراه است.

علل پولیوریا در دیابت

شایان ذکر است که عوامل بسیاری از یکدیگر متمایز هستند که به واسطه آن می توان این پدیده را بروز داد. با این حال ، به طور معمول ، پولیوریا اولین علامت دیابت نوع 1 و نوع 2 است. با این بیماری غلظت قند در خون بالا می رود که باعث اختلال در جذب مایعات توسط لوله‌های کلیوی می شود.

با وجود پولیوریا در انسان ، تکرر ادرار و افزایش حجم ادرار مشاهده می شود. اگر فرد سالم معمولاً بیش از 2 لیتر دفع نکند ، پس با این آسیب شناسی ، میزان ادرار خروجی می تواند به 8-10 لیتر برسد. هر گرم گلوکز که از بدن ترشح می شود ، 30-40 میلی لیتر مایعات را به هم متصل می کند. مقدار زیادی شکر اختصاص داده می شود.

پولیوریا در دیابت قارچی یک ویژگی مشخصه دارد: با وجود افزایش قند خون ، وزن مخصوص ادرار تغییر نمی کند. از این گذشته ، حدود 9-10 میلی مول در لیتر حاوی گلوکز در آن است. علاوه بر این ، این حالت همیشه با پلی‌دیپسی (افزایش تشنگی) همراه است ، زیرا برای جبران مایعات ضروری است.

عوامل ایجاد پلیوریا در دیابت می تواند به شرح زیر باشد:

• کاهش عملکرد کلیه ،
• نقض تولید وازوپرسین ،
• از بین بردن مقدار زیادی ادرار با افزایش غلظت مواد اسمزی ،
• استفاده بیش از حد از آب.

پلی اوریای اولیه

در پزشکی ، 2 نوع از این آسیب شناسی وجود دارد.

پلی اوریای موقتی شرایطی است که به دلیل استفاده از مواد مخدر ، روند عفونی ، هیپوترمی و همچنین در زنان در موقعیت ایجاد می شود. شایان ذکر است که نوع موقت پولیوریا را نمی توان به دیابت نسبت داد. هر از گاهی ممکن است در افراد کاملاً سالم بروز کند.

پلی اوریای دائمی شایع تر است و معمولاً فقط در بیماران مبتلا به دیابت مشاهده می شود. این وضعیت با توجه به سطح قند در خون و درمان تعیین می شود. بنابراین ، پاتوژنز پلی اوریا در دیابت قندی ارتباط نزدیکی با علل اصلی این بیماری دارد.

در افراد دیابتی هنگام بررسی ادرار ، قند ، الکترولیت ، محصولات تجزیه مواد مغذی ، بدن کتون ، اسیدهای نوکلئیک یافت می شود. با حضور و ارزشهای آنها می توان مرحله و شدت روند پاتولوژیک را تعیین کرد.

علائم پولیوریا

هر فرآیند پاتولوژیکی در بدن انسان با علائم مشخصه همراه است. پلی اوریا در دیابت با علائم زیر مشخص می شود:

• افزایش ادرار
• ظاهر تشنج ،
• اختلال عملکرد قلب
• پلیدپسی
• ظاهر ضعف عمومی ،
• افزایش شدید درجه حرارت بدن ،
• دردهای گهگاه ظاهر می شود.

چه چیزی می تواند پلی اوریای خطرناک در دیابت باشد

شایان ذکر است که فرد تا حد نرمال شدن سطح قند خون از ادرار مکرر رنج می برد. با افزایش غلظت قند ، کلیه ها به حالت دو حالت کار می شوند و سعی می کنند بدن از محصولات متابولیک را تمیز کنند. این می تواند بر عملکرد کل دستگاه ادراری و سایر ارگان ها تأثیر منفی بگذارد.

علاوه بر نقض کلیه ، عوارض دیگری نیز ممکن است ظاهر شود. بنابراین پلی اوریا در دیابت می تواند منجر به اختلالات سیستم قلبی عروقی شود. در همان زمان ، جریان و جریان خون در بدن تغییر می کند ، بار اضافی بر روی تمام اندام ها ظاهر می شود.

شایعترین عارضه پولیوریا ممکن است:

• فشار خون بالا
• توسعه نارسایی کلیوی ،
• کما قند خون.

با فرم خفیف ، پلی یوریا مبتلا به دیابت بسیار قابل درمان است. درمان در این شرایط مبتنی بر ترمیم عملکرد کلیه و کاهش غلظت گلوکز در خون است.

شایان ذکر است که با پلیوریا باید هر چه سریعتر درمان شود و ترجیحاً در ترکیب. با یک نوع آسیب شناسی خفیف ، یک رژیم غذایی خاص در ابتدای درمان به بیمار تجویز می شود که این امر بر اساس محرومیت اجباری از محصولات با اثر دیورتیک است. علاوه بر این ، شما باید میزان مایعی را که می نوشید نظارت کنید.

در اشکال شدیدتر ، یک رژیم غذایی ساده کافی نخواهد بود. بنابراین ، برای درمان پلی اوریا ، لازم است داروها - دیورتیک های تیازید اضافه شود. اقدام اصلی آنها:

• جذب مجدد نمک و آب در لوله مجاورت ،
• کاهش در حجم مایعات خارج سلولی.

لازم به یادآوری است که استفاده از دیورتیک ها در دوران بارداری بسیار خطرناک است. علاوه بر این ، توصیه نمی شود که آنها را به کودکان خردسال تجویز کنید ، زیرا می توانید در دوز مصرف اشتباه کنید.

اقدامات پیشگیرانه

این هیچ راز نیست که بهتر است از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنید تا آن را درمان کنید. بنابراین ، هنگامی که اولین علائم پولیوریا ظاهر می شود ، برای تهیه یک رژیم درمانی باید با پزشک مشورت کنید. این به حفظ و عادی سازی عملکرد کلیه سیستم های بدن کمک می کند. اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• سبک زندگی سالم
• رها کردن عادت های بد ،
• رعایت تمام ملاقاتهای پزشک معالج از جمله رژیم ،
• شما باید وقت بیشتری را در خارج از منزل بگذرانید
• برای ورزش وقت بگذارید
• میزان مایعات مورد استفاده را کنترل کنید ،
• 2 بار در سال با پزشک مشورت کنید.

اگر اقدامات پیشگیرانه فوق رعایت شود ، می توانید از ابتلا به پولیوریا جلوگیری کرده و کاهش دهید. همچنین ، خود درمانی نکنید ، زیرا می توانید وقت گرانبهای خود را از دست دهید و فقط اوضاع را تشدید کنید. علاوه بر این ، فقط یک پزشک باتجربه می تواند درمان صالح را تجویز کرده و از بروز عوارض آن بکاهد.

تصویر بالینی

تنها تظاهرات پلی اوریا به عنوان افزایش میزان ادرار روزانه بدن تولید می شود. میزان ادرار دفع شده در صورت انجام یک دوره پیچیده بیماری می تواند بیش از 2 لیتر باشد ، در زنان باردار این رقم از 3 لیتر فراتر می رود. اگر پلی یوریا در برابر پس زمینه دیابت شکل گرفته باشد ، مقدار ادرار دفع شده در روز حتی می تواند از 10 لیتر فراتر رود.

وجود علائم ثانویه در پلی یوریا نشانه بیماری است که به عنوان یک تحریک کننده برای توسعه آسیب شناسی شرح داده شده است.

ویژگی های پولیوریا در کودکان

این بیماری در کودکان به ندرت بروز می یابد ، اما اگر هنوز هم پلی یوریا تشخیص داده شده بود ، ممکن است توسط چنین آسیب شناسی ها ایجاد شود:

• بیماری کلیه
• مشکلات عملکرد قلب ،
• اختلالات روانی
• دیابت و دیابت بیضه ،
• سندرم کان
• بیماری Fanconi.

از طریق عادت به نوشیدن مقدار زیادی مایعات و مراجعه مکرر به توالت ، باعث ایجاد پلی یوریا در کودکان می شود.

چگونه پلی اوری را تعیین کنیم؟

پلی یوریا - افزایش مقدار ادرار که در روز آزاد می شود - بیش از 2 لیتر. تشکیل ادرار از 2 مرحله عبور می کند.

ابتدا خون مایع آزاد می شود که وارد گلومرول کلیه ها می شود. سپس از طریق تصفیه عبور کرده و از لوله‌ها عبور می کند.

در این دوره عناصر کمکی مفید در بدن جذب می شوند و عناصر مضر وارد مثانه می شوند. به این مایع ادرار گفته می شود.

اگر روند به دلایلی مختل شده باشد ، بیشتر مایعات وارد حباب می شوند و کمتر از بدن جذب می شوند. گاهی اوقات ادرار هر 1-2 ساعت یا حتی بیشتر اوقات بیرون می آید.

پلی یوریا می تواند به طور مداوم توسعه یابد یا موقتی باشد. همچنین ، چنین سندرم اغلب با عفونت ها و بیماری های ثانویه همراه است: تاکی کاردی ، بحران فشار خون.

تشخیص پلی یوریا با انجام آزمایش زیمیتسکی - جمع آوری ادرار اختصاص داده شده در روز - امکان پذیر است. تهیه 8 وعده ادرار ضروری است ، در حالی که حجم هر یک از آنها مشخص شده و مطالعه بیشتر در آزمایشگاه انجام می شود.

یک لیتر ادرار به دست آمده و وزن مخصوص آن مورد بررسی قرار می گیرد. اگر مقدار کمی از هنجار وجود داشته باشد ، در بیمار ادرار مکرر تشخیص داده می شود.

با زیاده رویهای قابل توجهی از هنجار ، تشخیص پولیوریا برقرار می شود.

روشهای تشخیصی زیر آموزنده کم اطلاعاتی محسوب می شوند ، اما می توانند تشخیص را تأیید كنند:

• آزمایش ادرار برای معاینه میکروسکوپی پسماند ،
• آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین غلظت پروتئین آزاد C ، عناصر ازت ، یون ها ، فسفوتاز ،
• انعقاد خون - آزمایش خون برای تعیین کیفیت انعقاد ،
• سیستوسکوپی
• ادرار ادراری کلیه ها ،
• MRI و CT
• سونوگرافی کلیه.

قوانین و روشهای کلی درمان

درمان جداگانه ای از این بیماری انجام نمی شود. زیرا میزان ادرار پس از ایجاد عملکرد کلیه بطور مستقل نرمال می شود. در بیشتر موارد ، این روش توجیه پذیر است ، زیرا درمان بیماری اصلی منجر به این واقعیت می شود که تقریباً در هر بیمار میزان دفع ادرار طبیعی می شود.

اگر پیشرفتی رخ نداده باشد ، پس از آن که درمان موفقیت آمیز باشد ، پزشک برای تشخیص اختلال عملکرد دستگاه ادراری ، تشخیص اضافی را تجویز می کند. پزشک همچنین تاریخچه بیماری را بررسی می کند تا دلیل بروز پولیوری را پیدا کند و درمان بهینه را تجویز کند.

وقتی علت بیماری مشخص شد ، اولین قدم ، درمان بیماری پیشرو است. با از دست دادن قابل قبول الکترولیتها ، منابع آنها با کمک تغذیه ویژه دوباره پر می شود.

اما بیماران مبتلا به بیماری جدی معالجه ویژه ای را تجویز می کنند که از بین رفتن الکترولیت ها را در نظر می گیرد. پلی یوریا چنین فرم پیچیده ای نیاز به تجویز مایعات اضطراری دارد ، که وضعیت رگ های خونی و قلب و حجم خون در گردش را در نظر می گیرد.

به منظور بازگشت مجدد پلی اوری ، درمان با دیورتیک های تیازید ، که بر لوله های کلیوی تأثیر می گذارد و از رقیق شدن ادرار جلوگیری می کند ، تجویز می شود.

دیورتیک ها می توانند 50٪ از میزان ادرار را کاهش دهند. آنها به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی زیادی ندارند (بجز هیپوگلیسمی).

مهم! به طوری که پلی یوریا در ادرار مکرر زحمت نداشته باشد ، لازم است میزان مایعات مورد استفاده را رصد کنید.

همچنین ، از رژیم غذایی باید غذاهایی را که باعث تحریک دستگاه ادراری می شوند ، حذف کنید:

• نوشیدنی های رنگی مصنوعی
• الکل
• محصولات شکلات
• ادویه ها

داروی مردمی

برای خلاص شدن از مشکلات کلیوی و مثانه ، آنیسینگ توصیه می شود. برای تهیه محلول 1 قاشق غذاخوری انیسون ، 200 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود و پس از 20 دقیقه آن را تزریق کرده و فیلتر می کند. این ابزار 20 دقیقه قبل از خوردن غذا به مدت یک ماه در 50 میلی لیتر مست است.

پلی یوریا به عنوان یک بیماری مستقل درمان نمی شود. بنابراین ، رهایی از آسیب شناسی مستلزم شناسایی بیماری است که موجب توسعه آن شده است. به موازات این ، برای تهیه یک برنامه غذایی و رژیم نوشیدنی ، باید با پزشک مشورت کنید.

داروها

با پلی اوری قابل توجهی ، داروهای زیر قابل تجویز است:

• حاوی پتاسیم - K-dur ، Kalinor ، پتاسیم-نورمین (محلول کلرید پتاسیم برای دراپرها تجویز می شود) ،
• حاوی کلسیم - ویتاکالسین ، کلسیم گلوکونات ، اسکورالیت (محلول های کلرید کلسیم و گلوکونات کلسیم برای داروهای تجویز می شود).

به دلیل محدودیت نوشیدن نوشیدنی و مصرف داروهای ادرار آور در بعد از ظهر می توانید از پلی اوریای شبانه خلاص شوید (که به صورت جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده تجویز می شود).

استفاده از تیازید

آماده سازی های موجود با تیازیدها از رقیق شدن ادرار جلوگیری می کنند. آنها میزان سدیم و تجمع مایع خارج سلولی را کاهش می دهند ، در جذب بهتر آب توسط بدن نقش دارند و این باعث می شود دفع آن با ادرار کاهش یابد.

اگر پلی اوریا در آقایان یا خانمهایی که از دیابت بیضه رنج می برند ، پیدا شود ، میزان خروج ادرار در روز 40-50٪ کاهش می یابد. اسمولالیت ادرار افزایش می یابد.

تکمیل کسری مواد اساسی

با ایجاد پلی اوریا ، موادی مانند سدیم ، کلسیم ، پتاسیم و کلرید از بدن حذف می شوند.

برای دوباره پر کردن مقدار آنها ، باید رژیم خود را با حذف نوشیدنی ها و محصولات زیر از رژیم غذایی ادامه دهید:

• قهوه
• ارواح
• ادویه ها
• جایگزین های قند
• شکلات
• غذاهای تند ، چرب ، دودی.

پلی اوریا چیست؟

این یک سندرم است که با کاهش عملکرد غلظت کلیه ها در نتیجه نقض توانایی های ترشحی آنها یا در نتیجه تأثیر هورمون ضد دیورتیک وازوپرسین که به دلیل سلولهای عصبی و غدد درون ریز هیپوتالاموس تولید می شود ، مشخص می شود.

کد ICD-10: R35

هنگامی که در جریان خون است ، جذب مجدد آب (جذب معکوس) از لوله های جمع آوری کلیه را افزایش می دهد.

اگر کمبودی ذکر شود ، این منجر به کار ناکارآمد کلیه می شود. آنها مجدداً از جذب آب متوقف می شوند ، که منجر به پلی اوریا - ادرار زیاد می شود.

این پدیده زمانی است که فرد بسیار تشنه است.

پلی اوریا مقدار بیشتری ادرار است که در فرد دفع می شود. دلایل بیماری مختلف است. این می تواند نشانه ای از بیماری های خطرناک باشد: دیابت ، پیلونفریت ، هیدرونفروز ، urolithiasis. اگر درمان به زودی دنبال نشود ، عواقب آن می تواند ناراحت کننده باشد. از این گذشته ، چنین ارگانیسم در اثر کمبود آب بدن تهدید می شود.

چه مقدار ادرار آزاد می شود به راحتی در خانه قابل بررسی است. برای انجام این کار ، شما باید یک ظرف مخصوص تهیه کرده و نه در توالت ، بلکه فقط در آن ادرار کنید. معمولاً این بیماری با شیوع دیورز در شب و تکرر ادرار همراه است. بیمارانی که به بیماری پلی اوری مبتلا هستند ، برای خالی کردن مثانه خود مجبورند شب ها از خواب بیدار شوند و از خواب بلند شوند.

رنگ ادرار معمولاً تغییر می کند. سبک می شود و گاهی کاملاً شفاف می شود. این خطرناک است زیرا مقدار زیادی نمک و گلوکز در ادرار دفع می شود. ترکیب خون ممکن است تغییر کند. در چنین مواردی ، توجه فوری به پزشکی ضروری است.

اما گاهی اوقات پولیوریا به هیچ وجه مظهر بیماری نیست. این اتفاق همچنین در افراد سالم اتفاق می افتد اگر روزانه مایعات زیادی بنوشید و یا دیورتیک مصرف کنید. اما ، در هر صورت ، لازم است که بررسی شود.

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

افزایش دیورز می تواند علامت بیماری های دستگاه غدد درون ریز یا کلیه ها باشد ، عارضه ای پس از عفونت های گذشته در اندام های دستگاه تناسلی. مکانیسم پلی اوریا با نقض روند جذب معکوس آب در هنگام عبور از لوله‌های کلیوی ادرار اولیه همراه است.

در فردی که دارای سیستم ادراری سالم است ، فقط سموم از ادرار فیلتر می شوند. آنها وارد مثانه می شوند.

آب و اجزای لازم دوباره به داخل خون جذب می شوند. این جذب مجدد است.

با پولیوریا اختلال ایجاد می شود که منجر به افزایش میانگین روزانه ادرار (دیورز) می شود.

به طور معمول ، روزانه صدها لیتر خون از طریق کلیه ها عبور می کند که از این میزان تا 200 لیتر ادرار اولیه با تصفیه تشکیل می شود. تقریباً تمام حجم آن در طول جذب مجدد در لوله‌های کلیوی به خون بازمی‌گردد - بنابراین بدن آن مواد محلول را که به زندگی خود نیاز دارد ، به خود بازمی گرداند.

علل پلی اوری در کودکان و بزرگسالان بر اساس دو نوع - فیزیولوژیکی و آسیب شناختی - مبتنی است.نوع اول شامل موارد ابتدایی مانند وجود یک فرآیند التهابی در مثانه یا تومورهای سرطانی ، سنگ کلیه ، پیلونفریت ، نارسایی کلیوی ، وجود کیست در آنها ، دیابت نوع 1-2 ، اختلالات سیستم عصبی است ، در آقایان وجود پلیوریا می تواند باعث پروستات شود. .

بیماری هایی از قبیل بیماری بارت ، Bennier-Beck-Schauman همچنین می تواند یک شکل مزمن پلیوریا ایجاد کند. معمولاً ، شکل پاتولوژیک اغلب منجر به پولیوری شبانه می شود و می تواند در پس زمینه ظاهر شود:

• مشکلات سیستم قلبی عروقی ،
• پیرونفریت حاد ، و همچنین پیرونفریت مزمن در زنان باردار ،
• دیابت از هر نوع
• نفروز آمیلوئید ثانویه ،
• در زنان در موقعیت در سه ماهه سوم بارداری ، مشکوک به پیلونفریت بدون علامت.

همانطور که در یکی از طبقه بندی های خود پلیوریا ، علل آن به طور شرطی به فیزیولوژیکی و آسیب شناسی تقسیم می شود. در حالت اول ، افزایش دیورز یک واکنش طبیعی بدن محسوب می شود. در اینجا بیشتر بیماران نیازی به درمان ندارند ، مگر اینکه دارای عوارض جانبی باشند. شکل پاتولوژیک پلی اوریا نتیجه ای از اختلالات متابولیک جدی در بدن انسان است.

فیزیولوژیکی

دلیل اصلی فیزیولوژیکی ، مصرف بیش از حد مایعات است که با عادات ، غذاهای خیلی شور و سنت های فرهنگی همراه است. حجم زیادی از ادرار به دلیل تمایل کلیه ها برای بازگرداندن تعادل در بدن دفع می شود. در نتیجه ، ادرار رقیق می شود ، و از نظر اسمولاری پایین است. سایر دلایل فیزیولوژیکی:

• روان پریشی روانی ناشی از استفاده بیش از 12 لیتر مایعات در روز در مقابل زمینه اختلالات روانی ،
• نمکی داخل وریدی ،
• تغذیه تزریقی در بیماران بستری ،
• مصرف داروهای مدر.

آسیب شناسی

گروهی از دلایل آسیب شناختی شامل بیماری های سیستم های مختلف بدن است. افزایش دیورز در بسیاری از افراد دیابتی همراه است که با افزایش دفع گلوکز از بدن آنها همراه است. سایر عوامل توسعه پاتولوژیک:

• کمبود پتاسیم
• کلسیم اضافی
• سنگهای کلیه و کلیه ،
• پیلونفریت ،
• دیابت بیضه
• نارسایی کلیه
• دیستونی گیاهی عروقی ،
• سیستیت
• هیدرونفروز ،
• آدنوم پروستات در مردان
• کیست کلیه
• دیورتیکول در مثانه ،
• نفروپاتی
• آمیلوئیدوز
• نفروسکلروز ،
• بیماریهای مزمن سیستم قلبی عروقی.

دلایل زیادی وجود دارد که به پیشرفت این بیماری کمک می کند. همه آنها را می توان به 2 گروه فیزیولوژیکی و آسیب شناختی تقسیم کرد.

استفاده از داروهای ادرارآور ، مقدار زیاد مایعات در نوشیدن مایعات و استفاده از داروهایی که باعث دفع ادرار مکرر می شوند همگی علل فیزیولوژیکی پولیوری هستند. بعلاوه ، این می تواند شامل ماندگاری مکرر شخص در سرماخوردگی باشد ، زیرا در اثر هیپوترمی ، مایعات از طریق عرق از بدن دفع نمی شوند ، در حالی که تولید ادرار و مصرف محصولات حاوی گلوکز که در جذب اولیه ادرار اختلال ایجاد می کنند ، افزایش می یابد.

دلایل اصلی آسیب شناختی بروز یک بیماری در بدن می تواند:

• سنگ کلیه
• التهاب مثانه
• بیماریهای پروستات
• پیلونفریت ،
• میلوما
• سرطان مثانه
• دیورتیکولیت
• کیست کلیه
• بیماری باروت
• هیدرونفروز ،
• دیابت
• نارسایی مزمن
• اختلال در سیستم عصبی.

یکی از تظاهرات بیماری تکرر ادرار شبانه است. بیشتر اوقات در زنان و مردان در نتیجه مشاهده می شود:

• پیلونفریت حاد ،
• پیرونفریت مزمن در زنان باردار ،
• نارسایی قلبی
• دیابت به هر شکلی
• نفروز آمیلوئید ثانویه.

علاوه بر این ، ادرار کردن شبانه در زنان در سه ماهه آخر بارداری ذاتی است که به بیماری پیلونفریت بدون علامت مبتلا هستند.

پلی یوریا تحت تأثیر دو گروه از عوامل توسعه می یابد:

افزایش دیورز روزانه خوش خیم و بدخیم است.

• نوشیدن مایعات فراوان
• مصرف داروهای ادرارآور و محصولات.

این وضعیت موقتی است ، به بدن آسیب نمی رساند ، بدون معالجه خاص به خودی خود می گذرد.

اما سندرم نوع بدخیم ناشی از بیماری ها ، تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها است. چنین پولیوریا فوری نیاز به تشخیص و درمان دارد. او کمبود آب بدن ، اختلال در تعادل آب و نمک الکترولیت و در برخی موارد مرگ را تهدید می کند. برای شناسایی و درک مکانیسم های تأثیر ، کار افزایش میزان تولید ادرار نیاز به مطالعه فیزیولوژی دفع آب دارد.

علل پولیوریا متفاوت است - آسیب شناختی ، فیزیولوژیکی (طبیعی). در صورت ایجاد سندرم ناشی از یک بیماری ، باید توجه ویژه ای شود. در این حالت ، درمان فوری مورد نیاز است.

1. دیابت بیضه. با این بیماری ، کمبود ADH آشکار می شود - ماده ترشح شده توسط غده هیپوفیز ، که به تنظیم تعادل آب کمک می کند. کمبود هورمون باعث افزایش ادرار حتی در حد طبیعی نمک می شود. پلی اوریا با خروج ادرار بیش از 3 لیتر تلفظ می شود. در روز باعث کمبود ADH بیش از 85٪ می شود. آسیب شناسی می تواند ناشی از آسیب دیدگی سر ، تومور مغزی ، محل ، داروها ، یک پیش بینی ژنتیکی ، آنسفالیت باشد.
2. نقض فرآیندهای متابولیک. بیشتر اوقات ، افزایش دیورز به دلیل هیپوکالمی ، هایپرکلسمی تشخیص داده می شود.
3. پیلونفریت حاد. زنان بیشتر در زمینه بیماری این بیماری با پلی اوریا تشخیص داده می شوند. این به دلیل بالا بودن میزان شیوع در بین زنان است.
4. نفروپاتی انسدادی. شکست دستگاه گلومرولی ، پارانشیم بر تراکم ادرار ، ظرفیت فیلتراسیون کلیه ها تأثیر می گذارد.
5. سندرم سوژرن. کار خاص دستگاه ادراری به دلیل اختلال عملکردی غددهای مخفی است.
6. آمیلوئیدوز بیماری خود ایمنی که در آن متابولیسم پروتئین مختل می شود.
7. گلومرولونفریت مزمن. با توجه به روند التهابی در کلیه ، عملکردهای متابولیکی ، تصفیه مختل می شوند.
8. نفروسکلروز بافت کلیه عملکردی توسط بافت همبند جایگزین می شود.
9. بیماری های سیستم عصبی.
10. نئوپلاسم های بدخیم در ناحیه لگن.
11. اختلالات هورمونی.
12. بیماری کلیه پلی کیستیک.
13. بیماریهای مزمن سیستم قلبی عروقی.

علاوه بر این ، بارداری دلیل دیگری برای افزایش میزان تولید ادرار است. در چنین دوره ای از زندگی زن ، افزایش میزان ادرار حاصل از عدم تعادل هورمونی و همچنین این واقعیت است که جنین فشار زیادی به مثانه می زند.

• دیابت بیضه
• دیابت بدون جبران با قند خون بسیار زیاد
• عمل جراحی (به عنوان مثال ، پیوند کلیه یا جراحی مغز)
• التهاب سیستم ادراری
• بارداری
• آسیب دیدگی مغزی از ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز مغز یا پرتودرمانی ، تومور این منطقه
• هایپرپاراتیروئیدیسم
• هایپرآلدوسترون
• مشروبات الکلی
• مقدار زیادی نوشیدنی کافئین دار
• نارسایی مزمن کلیه یا نفروپاتی دیابتی پیشرونده
• ایسکمی ، هیپوکسی ، خونریزی در ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز مغز
• یشم
• نفروز
• آمیلوئیدوز
• تأثیر دیورتیک اسمز در زمینه گلوکزوزوری (وجود گلوکز در ادرار)
• رژیم کم پروتئین با پروتئین کم نمک (جدول 7)
• اسکیزوفرنی
• مصرف بیش از حد مایعات

با توجه به موقعیت های خانمها ، هیچ چیز وحشتناک یا فوق طبیعی نیست.

واقعیت این است که در روند رشد جنین ، رحم نیز منبسط می شود که موقعیت خاصی در بدن دارد. همه اندام ها را جابجا می کند و آواره می شوند. در طی دوره های طولانی ، خانم باردار بیشتر و بیشتر به توالت می رود ، زیرا رحم حجمی بیشتر و بیشتر فشار می یابد ، به مثانه فشار می آورد ، که حتی با پر کردن ناقص ، می خواهید از شر محتویات خلاص شوید.

این پلیوریا به اصطلاح موقتی است که پس از زایمان متوقف می شود.

تشنگی و تمایل به توالت همیشه علامت دیابت حاملگی نخواهد بود ، زیرا مایعات زیادی در ادرار دفع می شود و دوباره پر کردن موز آن لازم است. اما اگر گلیسمی با آزمایش قند خون بالا برود ، به منظور انجام آزمایشات مکرر آزمایشگاهی ، به زن باردار به متخصص غدد ارجاع می شود.

دیابت قندی همیشه با پلی اوریا همراه است ، زیرا این بیماری با افزایش تخریب یا اختلال در ترشح وازوپرسین مشخص می شود.

بسیاری از افراد می پرسند ، با دیدن تشخیص "پلیوریا" ، چیست؟ در خانمها ، افزایش حجم ادرار ممکن است نه تنها به دلیل بیماری ظاهر شود. یکی از شایع ترین دلایل بیماری بارداری است. به دلیل تغییر در بدن یک زن ، ادرار بیشتری دفع می شود.

علل اصلی که منجر به چنین شرایطی می شود بیماری کلیوی است.

با این وجود ، چندین عامل وجود دارد که می تواند باعث پیشرفت این بیماری در زنان شود:

• نارسایی مزمن کلیه
• سارکوئیدوز
• پیلونفریت ،
• اختلالات سیستم عصبی ،
• بیماریهای انکولوژیکی
• نارسایی قلبی
• دیابت قندی
• وجود سنگ کلیه

همچنین ، علت این بیماری می تواند به صورت غیرقانونی مصرف دیورتیک یا مصرف مقدار زیادی مایعات باشد. اما در این حالت ، با امتناع از داروها و کاهش مایعات مصرفی ، باید شرایط بهبود یابد.

در 5٪ موارد ، یک پیشگیری ژنتیکی می تواند باعث بیماری شود. در صورتی که موارد مشابه در خانواده ثبت می شد. لازم است به طور مرتب تحت معاینه متخصص اورولوژی قرار بگیرید و اقدامات پیشگیرانه انجام شود.

عوامل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک می توانند باعث پولیوری شوند. علل فیزیولوژیکی آسیب شناسی شامل استفاده از داروهای مدر ، مصرف بیش از حد مایعات است. یعنی این عوامل با اختلالات داخلی بدن همراه نیستند.

اغلب ، زنان باردار به ویژه در سه ماهه سوم ادرار بیش از حد را تجربه می کنند. این ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی در بدن یک زن ، فشار شدید جنین بر مثانه باشد. اما علت پولیوریا ممکن است دوره بدون علامت بیماری پیلونفریت باشد.

مهم! بروز علائم پولیوریا در دوران بارداری نیاز به درخواست اجباری و فوری به یک متخصص دارد.

• پولیوریا: علل ، توضیح از دیدگاه پزشکی
• این بیماری از کجا ناشی می شود؟
• فواید تیازیدها در درمان پلی یوریا است
• تکمیل کسری مواد اساسی
• سایر درمانها

با پولیوریا ، فرد تمایل مداوم به ادرار کردن را تجربه می کند. این او را مجبور می کند که روزانه بارها از توالت استفاده کند. اگر بدن بیمار شروع به برداشت حدود 2 لیتر یا بیشتر ادرار در روز کند ، پزشکان این بیماری را تشخیص می دهند.

در مورد چنین فرآیند مهم فیزیولوژیکی مانند ادرار خواهد بود. معمولاً تا 3 لیتر ادرار باید در فرد سالم دفع شود. اگر این مقدار بسیار بالاتر از حد معمول باشد ، می توان گفت که فرد مبتلا به پولیوریا است. علل بروز این بیماری ، علائم و چه درمانی باید انجام شود.

پلی اوریا موقتی و دائمی است. دلایل موقت:

• تاکی کاردی paroxysmal ،
• بحران فشار خون بالا ،
• بحران diencephalic ،
• مصرف داروهای مدر
• مقدار زیادی آب آشامیدنی

اما می تواند نشانه ای از بیماری های خطرناک باشد ، که درمان آن ها را نمی توان به تأخیر انداخت. این است:

• نارسایی کلیه
• پیلونفریت مزمن و حاد ،
• ادراری ،
• دیابت قندی
• نئوپلاسم ها
• سیستیت
• هیدرونفروز

در مردان ، پولیوری ممکن است نشان دهنده آدنوم پروستات باشد. همچنین نشانه اختلالات روانی است. زنان در دوران بارداری نیز گاهی اوقات به پولیوریا مبتلا هستند. این به دلیل فشار جنین بر مثانه است.

تشخیص و درمان پولیوریا

برای شروع ، پزشک مطابق زیمیتسکی آزمایش ادرار عمومی و یک نمونه را تجویز می کند. حالت دوم برای رفع نارسایی کلیه انجام می شود ، زیرا توانایی دفع کلیه ها را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل عمومی وزن مخصوص ادرار را نشان می دهد.

سپس لازم است بیماریهای جدی (دیابت قندی ، هیدرونفروز ، نئوپلاسم ها) از بین بروند. برای این کار ، سونوگرافی انجام می شود ، آزمایش خون برای قند انجام می شود. آزمایش خون نیز برای تعیین میزان کلسیم ، سدیم ، پتاسیم و کلرید در بدن تجویز می شود.

بعضی اوقات ، برای تعیین علت پولیوریا ، بدن انسان در معرض کم آبی بدن مصنوعی قرار می گیرد. سپس هورمون ضد ادرار آور وارد خون می شود. و دوباره یک آزمایش ادرار انجام دهید. تستها قبل و بعد از تجویز هورمون مقایسه می شوند. بنابراین علت واقعی پولیوریا مشخص می شود.

برای از بین بردن پلی اوری ، پزشک رژیم صحیح و رژیم نوشیدنی را تجویز می کند. جبران کمبود عناصر کمیاب از بین رفته در اثر این بیماری مهم است. بعضی اوقات برای عادی سازی ترکیب خون ، انتقال خون انجام می شود. در کم آبی شدید ، محلولهای شور نیز به داخل ورید تزریق می شوند.

خوب است یاد بگیرید که چگونه تمریناتی را برای تقویت عضلات لگن انجام دهید. این به جلوگیری از بی اختیاری ادرار ، عملکرد دفع کننده کمک می کند.

دلایل پیشرفت پلی اوریا به فیزیولوژیکی و آسیب شناسی تقسیم شده است.

دلایل فیزیولوژیکی مقدار قابل توجهی از مایعات مست یا دیورتیک خورده شده و همچنین مصرف داروهایی که باعث تکرر ادرار می شوند.

علل پاتولوژیک بیماری هایی هستند که باعث پولیوریا دائمی می شوند.

• کیست های متعدد کلیه ها ،
• نارسایی مزمن
• بیماری بارتر
• پیلونفریت ،
• سارکوئیدوز
• هیدرونفروز ،
• آموزش لگن
• التهاب مثانه
• اختلالات سیستم عصبی ،
• میلوما
• سرطان مثانه
• بیماری های پروستات
• دیورتیکولیت
• سنگ کلیه

علت افزایش حجم روزانه ادرار نیز می تواند دیابت باشد.

اتیولوژی بیماری

علائم اصلی که با تشخیص پلی اوریا تشخیص داده می شود ، افزایش ادرار ، همراه با هضم روزانه حداقل 2 لیتر است.

این شاخص ممکن است بسته به اختلالات مختلف متفاوت باشد و تعداد ادرار هم می تواند افزایش یابد و هم بدون تغییر باقی بماند.

اگر بیمار دارای ضایعات شدید عملکرد توبول ها باشد ، بدن مقدار زیادی آب و مواد معدنی را از دست می دهد ، در حالی که مقدار روزانه ادرار می تواند از 10 لیتر فراتر رود.

در بیماران با افزایش ادرار ، ادرار چگالی بسیار کمی دارد ، زیرا کلیه ها به دلیل تاخیر در سموم توانایی تمرکز خود را کمی از دست می دهند. این به افزایش حجم ادرار کمک می کند. تنها استثناء بیماران دیابت است. با توجه به محتوای گلوکز زیاد ، ادرار آنها چگالی از دست نمی دهد.

پلی یوریا علائم ویژه دیگری ندارد. بیشتر اوقات ، همه بیماران از علائم و تظاهرات بیماری زمینه ای رنج می برند ، که باعث تکرر ادرار می شود.

نکته مهم دیگر این است که بسیاری از بیماران غالباً پولیوری را با سیستیت اشتباه می گیرند. با سیستیت ، بیمار نیاز مکرر به توالت را احساس می کند ، در حالی که در بیشتر موارد نادرست هستند ، اما حتی اگر اینگونه نباشد ، این ادرارها با مقدار نسبتاً کمی ادرار همراه هستند.

تقریباً در هر حالت درد در ناحیه کمر وجود دارد ، به طور معمول ، درد کسل کننده است. با استفاده از پلی اوریا ، ادرارها مکرر هستند ، اما میزان ادرار در این حالت به طور قابل توجهی از هنجار روزانه فراتر می رود.

تظاهرات اصلی آسیب شناسی البته بازدیدهای مکرر از توالت با رها کردن مقدار زیادی ادرار است.

این با سیستیت پولیوریا متفاوت است ، که همچنین با تکرر ادرار مشخص می شود.

فقط با سیستیت ، بخش هایی که از ادرار دفع می شوند بسیار ناچیز هستند ، و اصلاً میل به توالت غالباً نادرست است.

علاوه بر این ، چنین علائم کم آبی می توان مشاهده کرد:

• کاهش فشار
• خشکی دهان و افزایش تشنگی ،
• ضربان قلب تغییر می کند ،
• پوست خشک و غشاهای مخاطی ،
• سرگیجه و تجزیه
• تیرگی در چشم.

پولیوریا در پس زمینه آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• افزایش اشتها
• ظاهر پوشش گیاهی روی صورت و سینه در زنان ،
• چاقی

اگر آسیب شناسی ناشی از بیماری کلیوی باشد ، علائم زیر ظاهر می شوند:

• اختلال خواب و میگرن ،
• اسهال و استفراغ صبحگاهی ،
• دل درد و تپش قلب ،
• کمردرد که به ناحیه تحتانی گسترش می یابد ،
• درد استخوان و تورم صورت ،
• ضعف عضلانی
• کاهش درد هنگام ادرار ،
• افزایش فشار
• بی اختیاری ادرار

در بعضی از بیماریها همراه با پلی اوری ، بدن مقدار زیادی از مواد مغذی را با ادرار از دست می دهد.

ادرار غلیظ در چنین بیماریهایی دفع می شود:

• داروهای مدر
• مقدار زیادی مایعات.

طبقه بندی

پزشکان بسته به ویژگی های دوره و عوامل تحریک کننده ، چندین طبقه بندی مختلف از این آسیب شناسی را مشخص کرده اند. با توجه به مقدار ادرار از بین رفته ، این بیماری می تواند یکی از درجات زیر را به همراه داشته باشد:

• مقدماتی دیورز روزانه 2-3 لیتر است.
• متوسط مقدار دفع ادرار در روز در محدوده 4-6 لیتر است.
• نهایی روزانه بیش از 10 لیتر ادرار به بیمار اختصاص می یابد.

• دائمی (در صورت وجود بیماری)
• موقتی (مثلاً در دوران بارداری ، عفونت و غیره)

این بیماری با توجه به عوامل زیر طبقه بندی می شود.

با توجه به ماهیت دوره پلی اوریا می توان:

• موقتی - ناشی از یک روند التهابی در بدن یا بارداری ،
• ثابت - یک نتیجه از آسیب شناسی های مرتبط با اختلال در عملکرد کلیه.

در مورد علائم پرولاپس مثانه در خانمها و نحوه درمان بیماری اطلاعاتی کسب کنید دستورالعمل استفاده از مکمل غذایی Monurel PreviCyst در این صفحه شرح داده شده است.

علل بیماری

تولید بیش از حد ادرار غالباً می تواند نتیجه نوشیدن مایعات زیادی باشد (پلی مایع) ، به ویژه اگر حاوی الکل یا کافئین باشد. همچنین پلی یوریا یکی از علائم اصلی دیابت است.

هنگامی که کلیه ها خون را برای تولید ادرار فیلتر می کنند ، تمام قندها را مجددا جذب می کنند و آن را به جریان خون باز می گردانند. در دیابت قند سطح گلوکز خون افزایش می یابد ، به همین دلیل در کلیه مجدداً جذب نمی شود.

مقداری از این گلوکز اضافی از خون وارد ادرار می شود. این قند موجود در ادرار مقدار مشخصی از آب را به هم متصل می کند و از این طریق حجم ادرار را افزایش می دهد.

علل دیگر پلیوریا شامل موارد زیر است:

• دیابت قندی یک بیماری غیر دیابتی است که از طریق کلیه بر هورمون ها تأثیر می گذارد و باعث می شود مقادیر زیادی ادرار ایجاد کند.
• سندرم کوشینگ نوعی بیماری است که با افزایش سطح هورمون کورتیزول در خون ایجاد می شود.
• بیماری مزمن کلیه (گلومرولونفریت ، پیلونفریت).
• نارسایی کبد.
• سندرم Fanconi نوعی بیماری ارثی است که لوله‌های کلیوی را تحت تأثیر قرار داده و منجر به افزایش میزان دفع ادرار می شود.
• درمان با ادرارآورها که به دفع آب از بدن کمک می کنند.
• مصرف داروهای دیگر - به عنوان مثال ، آماده سازی لیتیوم ، آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین.
• هایپرکلسمی افزایش سطح کلسیم خون است که ممکن است نتیجه درمان پوکی استخوان ، متاستازهای متعدد سرطانی در استخوان ، هایپرپاراتیروئیدیسم باشد.
• هیپوکالمی - کاهش سطح پتاسیم ، که می تواند با اسهال مزمن ، دیورتیک ها ، هایپرالدوسترونیسم اولیه رخ دهد).
• روانپزشکی روانگردان مصرف بیش از حد مایعات است که بیشتر در زنان میانسال مبتلا به اضطراب و در بیماران مبتلا به بیماری روانی مشاهده می شود.
• کم خونی سلول سیکل یک بیماری ژنتیکی است که به عنوان نقض عملکرد گلبولهای قرمز ظاهر می شود.

ویژگی های این دوره در کودکان

کودک در مقایسه با بزرگسالان کمتر با چنین آسیب شناسی روبرو می شود. شایع ترین دلایل استرس و مصرف بیش از حد مایعات است.

غالباً ، پلی یورو در کودکان در پس زمینه دیابت ، بیماری روانی و بیماری های دستگاه ادراری یا قلبی عروقی رخ می دهد. در صورت وجود نوشیدن زیاد کودک و غالبا مراجعه به توالت ، می توان به آسیب شناسی آسیب دید.

سایر علل احتمالی افزایش دیورز در کودکان:

ادرار سریع در کودکی مشاهده می شود. یک کودک اغلب می تواند به راحتی از روی عادت یا تلاش برای جلب توجه به توالت فرار کند. اما اگر پیاده روی های شبانه بر حسب نیاز بیشتر شده و همراه با افزایش تشنگی هستند ، باید کودک را به طور کامل معاینه کرد تا از بیماری های جدی خارج شود.

پلی اوریا در کودکان بسیار نادر تشخیص داده می شود. یک دلیل برای ابتلا به این بیماری وجود ندارد.

ادرار زیاد در کودکی به دلیل استفاده از مقدار زیادی مایعات ، اختلالات روانی به دلیل وجود سندرم یا استرس در کوهن ظاهر می شود. این بیماری در بیماران جوانی نیز دیده می شود که از کودکی عادت دارند ماساژ توالت را بخورند یا به نارسایی کلیوی یا قلبی مبتلا شده اند.

هر چه والدین زودتر متوجه انحراف در کودک شوند ، سریعتر قادر به درمان او خواهند بود و عوارض ایجاد نمی شود.

با افزایش حجم دفع ادرار ، معاینه کامل لازم است. پزشک می تواند تشخیص پولیوریا را ایجاد کند - درک به موقع چه اهمیتی دارد. معمولاً در یک فرد سالم روزانه حدود 1.5 لیتر ادرار آزاد می شود ، اما در صورت وجود نقص در کلیه ها ، مقدار آن می تواند به 3 لیتر یا بیشتر افزایش یابد.

تشخیص یک مشکل

نام این تشخیص را می توان به روسی ترجمه کرد به عنوان "آب زیادی". برخی ممکن است این آسیب شناسی را با گرده افشانی اشتباه بگیرند - وضعیتی که ادرار غالباً دفع می شود ، اما در بخش های کوچک. پلی یوریا با تشکیل و ترشح مقدار قابل توجهی ادرار در طی هر سفر به توالت مشخص می شود.

دشوار است که یک بیمار علائم پولیوری را به تنهایی ایجاد کند. بسیاری بر این باورند که ادرار سریع مشکل خاصی ندارد. اما با توجه به اینکه شما بیشتر اوقات به توالت می روید و ادرار کمرنگ می شود ، در واقع شفاف است ، حجم آن افزایش یافته است ، باید آن را برای تجزیه و تحلیل عبور دهید.

این تنها راه شناسایی مشکل است. برای معاینه باید ادرار روزانه بیمار جمع آوری شود. مهم است که تعیین کنیم چه مقدار در روز اختصاص داده شده است. در آزمایشگاه ، وزن مخصوص ادرار و شاخص های حاکی از توانایی دفع ادرار کلیه ها بررسی می شود. به غلظت نگاه کنید:

اگر ناهنجاری در نتایج مشاهده شود ، آزمایش خشک انجام می شود. این یک روش ویژه برای تشخیص دیابت مایع است که در طی آن نوشیدن بیمار ممنوع است. می توانید غذای خشک بخورید. علاوه بر این ، هر دو ساعت آنها برای تجزیه و تحلیل خون و ادرار مصرف می کنند. همچنین قبل از شروع امتحان و ساعتی در طول دوره انجام آن ، چنین شاخص هایی را رعایت کنید:

• ضربان قلب
• وزن
• فشار

برای تشخیص بیماری ها ، نظارت به مدت 16 ساعت انجام می شود. هشت ساعت پس از شروع معاینه ، دزموپرسین تجویز می شود. این معاینه به شما امکان می دهد که ابتلا به دیابت مرکزی بی حس کننده را رد یا تأیید کنید.

علاوه بر آزمایش با خشک خوردن ، توصیه می شود آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی انجام شود ، با توجه به زیمیتسکی ، آزمایش ادرار انجام شود.

دلایل احتمالی

با تغییر قابل توجه در میزان ادرار ، بیماران مجبورند با علل ، علائم و درمان پولیوریا مقابله کنند. عوامل آسیب شناختی یا فیزیولوژیکی می تواند به توسعه آسیب شناسی منجر شود.

پلی اوری پاتولوژیک در پس زمینه ظاهر می شود:

• تشدید بیماری پیلونفریت ،
• پیرونفریت مزمن در زنان باردار ،
• هر نوع دیابت در مردان ، کودکان یا زنان ،
• نارسایی قلبی
• پیلونفریت بدون علامت در آخرین مراحل بارداری ایجاد می شود.

ایجاد یک مشکل آسیب شناختی می تواند:

• سنگ کلیه
• سرطان مثانه
• نارسایی مزمن کلیه
• بیماریهای پروستات
• ضایعات التهابی مثانه ،
• کیست کلیه
• مشکلات عملکرد سیستم عصبی.

اما همیشه ادرار مکرر نشانه مشکلات جدی نیست. ابتلا به این بیماری می تواند عوامل فیزیولوژیکی را آغاز کند:

• مصرف داروهای افزایش مقدار دفع ادرار ،
• افزایش حجم مایعات مصرفی ،
• هیپوترمی
• افزایش مقدار گلوکز در رژیم غذایی: در نتیجه ، جذب ادرار اولیه بدتر می شود ،
• حاملگی: افزایش میزان ادرار با تغییرات هورمونی و فشار جنین بزرگ شده بر مثانه تحریک می شود.

بسته به مدت زمان ، متخصصان پلی اوریای موقتی و دائمی را از هم متمایز می کنند. ضایعات عفونی یا حاملگی به مشکلات موقتی منجر می شود و اختلالات پاتولوژیک کلیه منجر به مشکلات دائمی می شود.

اختلال در کودکان بسیار نادر است. دلایل افزایش تخصیص ادرار در کودک می تواند موارد زیر باشد:

• مصرف مایعات زیاد
• عادت کودک مکرر سرویس بهداشتی ،
• اختلالات روانی
• سندرم کان
• دیابت قندی
• سندرم تونی-دبر-فانکونی ،
• بیماری های کلیه و قلب.

همچنین ، چنین تخلفی در کودکان می تواند عادت معمول رفتن به دستشویی در شب و نوشیدن آب زیادی را برانگیزد.

برای اینکه درمان این اختلال انجام شود ، باید علت بروز آن مشخص شود. دوره اصلی داروها در جهت خنثی کردن علت بیماری است و کمکی از بدن حمایت می کند و تعادل آب و نمک آن را بازیابی می کند.

پلی یوریا تخطی از سیستم ادراری است که با افزایش در شکل گیری روزانه ادرار آشکار می شود. برای اینکه درمان این اختلال انجام شود ، لازم است علت بروز آن مشخص و درمان شود.

سیر بیماری در دوران بارداری

در مراحل مختلف بارداری ، نیاز خانم به مایعات افزایش می یابد. به همین دلیل ، افزایش دیورز روزانه یک هنجار محسوب می شود.

خط بین افزایش فیزیولوژیکی و آسیب شناختی در حجم ادرار بسیار نازک است. انحراف در نظر گرفته شده است حاملگی - بدتر شدن وضعیت زن ، همراه با تهوع و استفراغ.

تغییر در دیورز روزانه. نقض ادرار در یک زن مبتلا به حاملگی بروز می کند:

• تشنه
• غشاهای مخاطی خشک
• شب ادرار
• افزایش وزن
• ظاهر پروتئین در ادرار ،
• فشار خون بالا.

پلی یوریا ، که یک هنجار محسوب می شود ، در آخرین مراحل بارداری - از حدود 22-24 هفته - رشد می کند. دلیل این امر فشار جنین روی اندام های داخلی از جمله مثانه است.

از بین بردن همان مقدار مایع که توسط یک شخص مست ساخته شده است ، مطلوب تلقی می شود. در خانمها انحراف 0/5 لیتر مجاز است.

بدن او باید 65 تا 80 درصد مایعات مست را دفع کند. علائم خطرناک در هنگام فشردن کیست در یک مشت ، رنگ پریدگی پوست دست ها است.

دوره بارداری مرحله جدی در زندگی زن است ، بنابراین او تمام شاخص های بدن را کنترل می کند. افزایش ادرار در بیماران در سه ماهه آخر بارداری مشاهده می شود.

در این حالت ، پیلونفریت بدون علامت در زنان رخ می دهد. این مهم است که با چنین تغییراتی ، بیمار بلافاصله با پزشک مشورت کند که یک مجموعه درمانی را برای شما انتخاب می کند.

خوددرمانی می تواند منجر به عوارض شود.

علائم اصلی پولیوریا برداشتن حجم زیاد ادرار است.

بر خلاف سایر فرآیندهای پاتولوژیک ، پولیوریا با درد ، درد ، بی اختیاری ادرار یا اصرار مداوم شدید به ادرار همراه نیست (مگر اینکه این تظاهرات علائم بیماریهای همزمان باشد).

با افزایش حجم ادرار ممکن است محیط داخلی بدن کمی متفاوت باشد اما در بعضی موارد ترکیب شیمیایی محیط بافت به میزان قابل توجهی تغییر می کند. به عنوان مثال ، با پولیوریا ناشی از نقص لوله های کلیوی ، فرد مقدار زیادی کلسیم ، سدیم و سایر یون های حیاتی را از دست می دهد که این امر بر وضعیت فیزیولوژیکی وی تأثیر می گذارد.

مهمترین و بارزترین علامت پولیوریا در افزایش ادرار دفع شده طی 24 ساعت آشکار می شود ، این میزان از 1700 میلی لیتر فراتر می رود. در صورت وجود بیماری های مختلف ، این میزان می تواند به عنوان مثال با دیابت افزایش یابد.

بیمار می تواند بیش از 3-4 لیتر ادرار دفع کند ، اما تعداد سفر به توالت می تواند در 5-6 بار در روز باقی بماند. برای بسیاری از افراد ، پلی یوریا با افزایش میزان ادرار در شب آشکار می شود ، که منجر به کمبود خواب می شود و مجبور می شود در طول شب چندین بار از خواب بیدار شود تا از سرویس بهداشتی بازدید کند.

چنین علائمی همچنین مشخصه دیابت است.

در برخی از بیماران ، با اختلالات پاتولوژیک توبولهای کلیوی ، دیورز به 8-10 لیتر می رسد ، جایی که از بین رفتن قابل توجهی عناصر مهم مانند پتاسیم ، منیزیم ، کلسیم وجود دارد. در این حالت بدن کلرید و آب را از دست می دهد که منجر به کم آبی بدن می شود.

ویژگی بارز ادرار که در حجم زیادی دفع می شود ، کاهش چگالی آن است. کلیه ها به دلیل تاخیر در سموم توانایی تمرکز خود را به میزان قابل توجهی از دست می دهند که منجر به افزایش ادرار می شود.

دیابتی ها در این مورد یک استثنا هستند ، به دلیل وجود مقدار زیادی گلوکز در ادرار ، چگالی تغییر نمی کند ، اما با دیابت بیضه ، چگالی ادرار در سطح پایین باقی می ماند.

تنها نشانه بارز آسیب شناسی افزایش مقدار دفع ادرار در روز است. حجم آن می تواند بیش از 2 لیتر ، در دوران بارداری - 3 لیتر ، با دیابت - تا 10 لیتر باشد. ادرار از چگالی کمی برخوردار است. این فقط در افراد دیابتی زیاد است. علائم باقی مانده با بیماری زمینه ای همراه است ، که باعث افزایش خروجی ادرار می شود. علائم ممکن:

• سردرد
• افسردگی ، بی تفاوتی ،
• تاری آگاهی
• درد لگن ،
• سرگیجه

علائم اصلی و بارز پولیوریا افزایش در میزان خروج روزانه ادرار است. با یک دوره بدون عارضه ، میزان ادرار که در روز آزاد می شود در محدوده 2.5-3 لیتر است. در زنان باردار ، افراد مسن ، این حد از 3-4 لیتر تجاوز می کند. در بیماران دیابتی ، دیابت مایع در روز می تواند تا 10 لیتر اختصاص یابد. ادرار

علائم پنهانی نیز وجود دارد که با فرآیندهای عفونی ، التهابی ، فیزیولوژیکی همراه است و باعث افزایش ادرار می شود.

• تاری هوشیاری به دلیل کمبود سدیم ، کم آبی ،
• کما
• سردرد
• سرگیجه
• درد در ناحیه لگن (با نقض شدید دستگاه تناسلی) ،
• افسردگی ، بی تفاوتی ،
• اختلالات روانی

بیماران همچنین تراکم ادرار را کاهش می دهند. این منجر به مسمومیت داخلی می شود ، زیرا در متابولیسم کلیه ها ، فیلتراسیون ضعیف انجام می شود. فقط مبتلایان به دیابت تراکم ادرار بالایی دارند.

تنها علامت پولیوریا افزایش میزان ادرار تولید شده توسط بدن در روز است. حجم ادرار منتشر شده در صورت وجود پولیوریا می تواند از دو لیتر فراتر رود ، البته با یک دوره پیچیده یا بارداری - سه. در مورد بیماری که به دلیل دیابت ظاهر می شود ، تعداد لیتر ادرار ساطع شده در روز می تواند به ده نفر برسد.

• تکرر ادرار
• دفع حجم زیادی از مایعات با ادرار (با پلی اوریای گسترده یا فراوان ، بیش از 10 لیتر ادرار در روز دفع می شود)
• ممکن است با افزایش دما همراه باشد (این با پیوند کلیه اهدا کننده ممکن است)
• آریتمی احتمالی
• گرفتگی و ضعف (با کمبود آب بدن)

شایان ذکر است که شباهت خاصی با این سندرم از پدیده ای مانند پولیاکیوریا وجود دارد ، که در آن شما نیز بسیار و اغلب می خواهید به توالت بروید ، اما حجم یک وعده اختصاص داده شده مایع بسیار اندک است و از کل نرخ روزانه فراتر نمی رود.

با تکامل پولیوریا ، نشانه اصلی بیماری وجود تعداد زیادی ترشح ، هم در شب و هم در طول روز است. مقدار ادرار روزانه در این دوره به بیش از دو لیتر می رسد ، و در دوران بارداری یا عوارض مختلف - بیش از سه. اگر این بیماری به دلیل ایجاد دیابت ظاهر شود ، میزان ادرار روزانه به 10 لیتر می رسد.

همچنین ممکن است بیمار علائم ثانویه ظاهر شود. اما در صورت عفونت یا وجود یک بیماری همزمان به عنوان یک علامت ایجاد می شوند. علائم مشخصه یک بیماری اضافی می تواند احساس ناخوشایندی را برای بیمار به ارمغان بیاورد ، بنابراین باید به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. پزشک مجموعه درمانی لازم را برای شما تجویز می کند.

علائم اصلی بیماری افزایش میزان تولید ادرار در روز است. میزان ممکن است 2-3 برابر بیش از حد معمول (1 - 1.5 لیتر) باشد. اگر علت دیابت باشد ، میزان ادرار می تواند تا 10 لیتر افزایش یابد.

برای فرد دشوار است که تشخیص خود را انجام دهد ، زیرا تشخیص علائم بیماری از خواسته های معمول برای نیاز بسیار دشوار است. روش اصلی تشخیصی جمع آوری مقدار مایع خارج شده از بدن در طول روز است.

پس از این مرحله ، علت واقعی بیماری آشکار می شود. برای این ، بدن به زور از آب بدن دفع می شود. بعد از گذشت 18 ساعت ، بیمار به هورمون ضد ادرار تزریق می شود و ادرار بیشتر با آنچه به دست آمده قبل از تزریق مقایسه می شود. عامل اصلی مورد بررسی ، تعادل آب پلاسما خون است.

براساس داده های به دست آمده ، علت بیماری مشخص می شود که باید براساس ویژگی های آن درمان شود.

دسته: GIT ، سیستم ادراری 44139

• تکرر ادرار
• افزایش میزان تولید ادرار

پلی یوریا - افزایش میزان خروج ادرار در روز. میزان دفع روزانه ادرار توسط بدن یک لیتر یا نیم است. با پلی اوریا - دو ، سه لیتر. این بیماری اغلب با نیازهای مکرر برای رفع نیازهای کوچک همراه است.

پلی اوریا اغلب در ادرار معمولی و مکرر اشتباه می شود. تنها تفاوت این است که با یک روند سریع و سریع ، هر بار که قسمت کوچکی از محتویات مثانه آزاد می شود.

با پولوریا ، هر سفر به اتاق توالت با خروجی ادرار فراوان همراه است.

این بیماری هم عارضه ای است بعد از بیماری کلیه و هم یک علامت احتمالی که نشان دهنده مشکلات این ارگان یا دستگاه عصبی و غدد عصبی است.

علائم اصلی پولیوریا افزایش میزان ادرار بیش از 2 لیتر است. با اختلالات مختلف ، دیورز می تواند بسیار متفاوت باشد ، تعداد ادرار می تواند افزایش یابد ، یا شاید نباشد.

در برخی از بیماران با آسیب شدید به عملکرد توبولها ، میزان روزانه ادرار به 10 لیتر افزایش می یابد ، در حالی که تلفات قابل توجهی از مواد معدنی و آب در بدن رخ می دهد.

با افزایش دفع ادرار از تراکم کمتری برخوردار است که در اثر تاخیر در سرباره به دلیل تغییر در توانایی غلظت کلیه ها و افزایش مربوط به حجم ادرار برای جبران ایجاد می شود.

اما بیماران دیابتی تحت این قاعده قرار نمی گیرند: ادرار آنها از چگالی بالایی برخوردار است و این با محتوای گلوکز همراه است.

نارسایی قلبی ناتوانی قلب در انجام کامل عملکرد پمپاژ خود و تأمین میزان اکسیژن مورد نیاز بدن موجود در خون است. این بیماری مستقل نیست. این عمدتا نتیجه سایر بیماری ها و شرایط است. بروز نارسایی قلبی با افزایش سن افزایش می یابد.

نارسایی دیاستولیک قلبی تخطی از آرامش بطن چپ و پر کردن آن است که در اثر هیپرتروفی ، نفوذ یا فیبروز آن ایجاد می شود و به افزایش فشار انتهایی دیاستولیک در بطن و همچنین تظاهرات نارسایی قلبی کمک می کند.

نارسایی حاد کلیوی نقض عملکرد کلیه هوموستاتیک از نظر ماهیت پاتولوژیک ، منشأ ایسکمیک یا سمی است ، که به صورت بالقوه قابل برگشت است و در طی چند ساعت ، روز یا هفته ایجاد می شود.

نارسایی مزمن کلیه در بیماری کلیوی مزمن کلیه به دلیل مرگ تدریجی غیرقابل برگشت پذیر نفرون ها ایجاد می شود. با آن ، عملکردهای هموستاتیک کلیوی مختل می شوند.

نارسایی تنفسی تخطی از تبادل گازها بین گردش خون و هوای اطراف است که با ایجاد هیپوکسیمی و / یا هایپرکاپنیا مشخص می شود.

نارسایی دریچه آئورت یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن یک جریان خون رتروگراد از آئورت از دریچه معیوب آئورت در داخل حفره بطن چپ عبور می کند.

نارسایی دریچه ریوی با عدم توانایی دریچه ریوی در ایستادن در راه حرکت معکوس خون به بطن راست از تنه ریه در هنگام دیاستول ایجاد می شود.

نارسایی میترال زمانی است که دریچه دهلیزی چپ نتواند مانع از حرکت معکوس خون به دهلیز چپ از بطن چپ با سیستول بطنهای قلب شود.

نارسایی تریکوسپید در شرایطی است که دریچه دهلیزی راست نتواند جریان خون معکوس به دهلیز راست را از بطن راست با سیستول بطن قلب مانع کند.

نارسایی کبدی نارسایی در شدت های مختلف عملکرد کبد است. سندرم نوروپسیکیک ، که به دلیل اختلال در عملکرد کبدی و پیوند بای پس خون وریدی پورتال سیستمیک ایجاد می شود ، آنسفالوپاتی کبدی نامیده می شود.

درمان نارسایی قلبی

قبل از شروع درمان دارویی نارسایی قلبی ، باید کلیه علل موثر در بروز آن را از بین ببرید (کم خونی ، تب ، استرس ، سوء استفاده از الکل ، کلرید سدیم و داروهایی که به احتباس مایعات در بدن و غیره کمک می کنند).

اقدامات متداول در معالجه نارسایی قلبی: آرامش نسبی (فشار بدنی قابل قبول و حتی مطلوب است ، اما آنها نباید باعث خستگی زیادی شوند) ، پیاده روی هوا در صورت عدم وجود ورم و تنگی شدید نفس ، رژیم غذایی با کلرید سدیم کم ، خلاص شدن از وزن اضافی ، بنابراین چگونه استرس بیشتری به قلب می دهد.

عمل داروهای مورد استفاده در درمان نارسایی قلبی با هدف افزایش انقباض میوکارد ، کاهش احتباس مایعات ، کاهش صدای عروقی ، از بین بردن تاکی کاردی سینوسی و جلوگیری از ایجاد لخته های خون در حفره های قلب است.

تست های آزمایشگاهی

هدف از تشخیص آزمایشگاهی ، تمایز افزایش یافته ادرار از تکرر ادرار است. برای این کار ، پزشک آزمایش در زیمیتسکی را تجویز می کند. این یک تحلیل روزانه ادرار است - در طول روز جمع آوری می شود ، پس از آن حجم و وزن مخصوص مشخص می شود. برای محرومیت دیابت ، آزمایش اضافی گلوکز انجام می شود. آمادگی برای آزمون مطابق با زیمیتسکی:

• فعالیت بدنی معمولی و رژیم نوشیدن ،
• خودداری از مصرف داروهای مدر در روز قبل از جمع آوری ادرار ،
• محرومیت از شیرینی ها ، غذاهای شور و دودی که باعث تشنگی می شوند.

قبل از تشخیص پلی اوری ، یک معاینه جامع ، معاینه ، سؤال از بیمار انجام می شود.

شخصی که به پزشکی ارتباطی نداشته باشد ، نمی تواند به طور مستقل پولیوریا را تشخیص دهد. از آنجا که تشخیص علائم این بیماری از نیازهای مکرر برای نیاز کم بسیار دشوار است. همچنین شایان ذکر است که پولیوریا همیشه با سفرهای مکرر به توالت مشخص نمی شود.

روش اصلی تشخیصی جمع آوری کل مقدار ادرار دفع شده در روز و مطالعه بیشتر آن در یک وضعیت بالینی است. این مطالعه با هدف اندازه گیری:

• جابجایی جابجایی
• وزن مخصوص

تشخيص مستقل بسيار دشوار است ، زيرا بسياري از اهميت ويژه اي به اين سندرم ندارند. فکر کنید دیورز افزایش یافته است. پس چی؟ به احتمال زیاد ، همه چیز به سرعت می گذرد. نه امروز ، پس فردا.

اما اگر فردی سلامت خود را زیر نظر داشته باشد و حداقل سالی یک بار معاینه کامل انجام دهد ، متوجه نمی شود که به موقع متوجه تغییرات پاتولوژیک شوید ، زیرا تشخیص دقیق فقط با تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی خون و ادرار قابل انجام است.

با انجام آزمایش خون عمومی می توان اسمولالیته (تراکم) آن را تعیین کرد و از ادرار برای قضاوت در مورد عملکرد دفع کننده کلیه ها استفاده می شود. اگر مقدار زیادی از هنجار گلوکز ، سدیم ، کلسیم ، اوره و بی کربنات ها در آن تشخیص داده شود ، پزشک لزوماً مراجعه به یک نوع دیگر از مطالعه ، به نام تست خشک را ارجاع می دهد.

آزمایش خشک چیست ، چگونه انجام می شود ، چرا مورد نیاز است

در صبح ، پارامترهای کنترل بیمار ثبت خواهد شد: وزن ، قد ، ضربان قلب ، فشار خون ، اسمولاریت خون و ادرار. پس از آن بیمار کاملاً نوشیدن را متوقف می کند ، اما به طور انحصاری غذای خشک می خورد. در تمام این مدت تماشا می شوند. هر ساعت یک بار آزمایش خون و ادرار انجام می شود ، فشار خون ، ضربان قلب و وزن اندازه گیری می شود.