چگونه می توان از Levemir Flekspen استفاده کرد؟
نام بین المللی - levemir flexpen
ترکیب و شکل انتشار
راه حل برای تجویز SC شفاف ، بی رنگ. 1 میلی لیتر حاوی detemir انسولین 100 IU * است. 1 قلم سرنگ حاوی انسولین detemir 300 PIECES * است.
برندگان: گلیسرول ، فنل ، metacresol ، روی استات ، کلرید سدیم ، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات ، اسید هیدروکلریک یا هیدروکسید سدیم ، آب d / i.
* 1 واحد حاوی 142 میکروگرم انسولین بدون نمک است که مربوط به 1 واحد است. انسولین انسانی (IU).
3 میلی لیتر - کارتریج های شیشه ای (1) - قلم سرنگ چندبار مصرف یکبار مصرف برای تزریق های متعدد (5) - بسته های مقوا.
گروه کلینیکی و دارویی
انسولین انسانی طولانی مدت آنالوگ.
گروه داروسازی
عامل هیپوگلیسمیک - انسولین با عملکرد طولانی مدت.
عمل دارویی
آنالوگ محلول انسولین انسانی از فعالیت طولانی مدت (به دلیل خودآمدی تلفظ شده مولکولهای انسولین detemir در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین با استفاده از یک ترکیب با زنجیره اسیدهای چرب جانبی) با یکنواخت عملکرد عمل (به طور قابل توجهی کمتر از انسولین-ایزوپان و انسولین گلارژین).
در مقایسه با انسولین ایزوپان ، آهسته تر در بافتهای هدف محیطی توزیع می شود ، که باعث می شود مشخصات جذب مجدد و عمل دارویی بیشتر شود. این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز).
کاهش غلظت گلوکز در خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد است. پس از معرفی 0.2-0.4 U / kg 50٪ ، حداکثر تأثیر در محدوده 3-4 ساعت تا 14 ساعت حاصل می شود ، مدت زمان عمل تا 24 ساعت است.
فارماکوکینتیک
جحداکثر در سرم 6-8 ساعت پس از تجویز به دست می آید. با یک رژیم روزانه دو برابر از تجویز Css پس از 2-3 تزریق حاصل شد.
تنوع جذب فردی برای لومیر فلکسپن در مقایسه با سایر داروهای انسولین پایه کمتر است. در فارماکوکینتیک لومیر فلکسپن اختلاف معنی داری بین جنسیتی وجود نداشت.
متوسط Vد لومیر فلکسن (تقریباً 1/0 لیتر در کیلوگرم) نشان می دهد که بخش زیادی از مضراب انسولین در خون گردش می کند.
غیرفعال کردن دارو Levemir Flexpen شبیه به داروهای انسولین انسانی است ، تمام متابولیتهای تشکیل شده غیرفعال هستند.
مطالعات اتصال پروتئین در شرایط آزمایشگاهی و داخل بدن عدم تداخلات بالینی قابل توجهی بین دفع انسولین و اسیدهای چرب یا داروهای دیگر که به پروتئین ها متصل هستند را نشان می دهد.
ترمینال T1/2 بعد از تزریق SC ، میزان جذب آن از بافت زیر جلدی مشخص می شود و بسته به دوز 5-7 ساعت است.
با تجویز SC ، غلظت پلاسما متناسب با دوز تجویز شده بود (C)حداکثر ، درجه جذب). هیچ تعامل فارماکوکینتیک یا فارماکودینامیکی بین لیراگلوتید و لومیر FlexPen ، در حالت تعادل وجود نداشت ، در حالی که لوتر FlexPen در دوز واحد 0.5 U / kg و لیلاگلوتید با دوز 1.8 میلی گرم به بیماران با دیابت نوع 2 تزریق شد.
گروه های خاص بیمار
خواص فارماکوکینتیک لوتر فلکسپن در کودکان (6-12 ساله) و نوجوانان (13-17 ساله) مورد بررسی قرار گرفت و در مقایسه با خواص فارماکوکینتیک در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 تفاوت معنی داری مشاهده نشد.
در فارماکوکینتیک لومیر فلکسپن بین بیماران مسن و جوان یا بین بیماران با اختلال عملکرد کلیوی و کبدی و بیماران سالم تفاوت معنی داری از نظر کلینیکی در فارماکوکینتیک لوتر فلکسپن وجود ندارد.
مطالعات ایمنی بالینی
تحقیق در شرایط آزمایشگاهی در یک رده سلولی انسانی ، از جمله مطالعات انجام شده در مورد اتصال به گیرنده های انسولین و IGF -1 (فاکتور رشد انسولین مانند) ، نشان داد که دیسمیر انسولین نسبت به انسولین انسانی میل کمتری دارد و اثر کمی در رشد سلول دارد. داده های بالینی مبتنی بر مطالعات روزمره ایمنی دارویی ، سمیت مکرر دوز ، سمیت سلولی ، پتانسیل سرطان زا ، اثرات سمی بر عملکرد تولید مثل ، هیچ خطری برای انسان نشان نمی دهد.
- دیابت در بزرگسالان ، نوجوانان و کودکان بالای 2 سال.
رژیم دوز و روش استفاده
دوز دارو Lemirmir Flexpen باید بر اساس نیاز بیمار ، در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب شود.
بر اساس نتایج مطالعات ، موارد زیر توصیه هایی برای تیتراسیون دوز است:
| میانگین گلوکز پلاسما قبل از صبحانه به طور مستقل اندازه گیری می شود | تنظیم دوز دارو Levemir Flexpen (ED) |
| > 10 mmol / L (180 میلی گرم در دسی لیتر) | +8 |
| 9.1-10 mmol / L (163-180 میلی گرم در دسی لیتر) | +6 |
| 8.1-9 mmol / L (145-162 میلی گرم در دسی لیتر) | +4 |
| 7.1-8 mmol / L (127-144 میلی گرم در دسی لیتر) | +2 |
| 6.1-7 mmol / L (109-126 میلی گرم در دسی لیتر) | +2 |
| 4.1-6.0 mmol / l | بدون تغییر (مقدار هدف) |
| در صورت وجود هر مقدار گلوکز پلاسما: | |
| 3.1-4 mmol / L (56-72 میلی گرم در دسی لیتر) | -2 |
| 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000, زنان و زایمان چینگ 1 - اطلاعات دقیق در مقالات مرکز سرطان اروپا. فرم ها و ترکیبتولیدکننده داروهای Levemir FlexPen را به صورت محلول در نظر گرفته شده برای تجویز زیر جلدی ارائه می دهد. برای معرفی مایعات درمانی در بسته بندی با دارو قلم سرنگ مخصوصی وجود دارد که از آن راحت است و به شما امکان می دهد مقدار دقیق محلول را به طور دقیق تحویل بگیرید. این دارو دارای یک اثر درمانی طولانی است ، که آن را با مؤلفه اصلی - انسولین دزمیر - فراهم می کند. این ماده یک آنالوگ پایه محلول انسولین انسانی است. بسته به دوز تجویز شده ، مدت زمان اثر درمانی تا 24 ساعت می باشد و به همین دلیل می توان خود را به میزان تجویز 1 یا 2 برابر دارو در روز محدود کرد. در تشخیص انسولین هیچ اوج مشخصی وجود ندارد. ویژگی بارز این ماده قابل پیش بینی زمان قرار گرفتن در معرض و اثر درمانی است. فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب توصیه می شود در صورت ابتلا به دیابت وابسته به انسولین (دیابت نوع اول) ، لویر FlexPen تزریق شود. انسولین طولانی همچنین برای بیمارانی که به دیابت غیر وابسته به انسولین یا دیابت نوع II مبتلا شده اند ، توصیه می شود. در موارد دیگر ، نیاز به استفاده از لومیر صرفاً با تکیه بر نتایج معاینه تشخیصی و وضعیت عمومی بیمار ، منحصراً توسط پزشک متخصص تعیین می شود. دستورالعمل استفاده Levemir Flekspen
دوز دارو به میزان انسولین ترشح شده از لوزالمعده در روز بستگی دارد. غلبه بر این رقم کاملاً منع است. دوز باید توسط یک پزشک متخصص محاسبه شود ، اما شما می توانید سطح انسولین را نیز خودتان بررسی کنید. این کار به یک آزمایش پایه نیاز دارد. محلول به ران یا شانه تزریق می شود. با این حال ، اگر تزریق به دیواره شکم انجام شود ، انسولین سریعتر عمل می کند. تعداد تزریق در روز به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. معمولاً تزریق 1 كافی است ، اما در صورت لزوم ، داروی "لومیر فلكسپن" دو بار در روز تجویز می شود. مصرف بیش از حدانسولین لومیر فلکسپن نیاز به پیروی دقیق از دوزهای توصیه شده توسط پزشک و دستورالعمل دارد ، مقدار زیاد آنها به دلیل ایجاد یک دوز بیش از حد خطرناک است که با کاهش قند خون انسان مشخص می شود. برای درمان هیپوگلیسمی ، باید یک تکه شکر یا هر محصول سرشار از کربوهیدرات مصرف کنید. به همین دلیل است که افراد دیابتی همیشه باید شیرینی را با خود حمل کنند. اگر وضعیت بیمار عادی نباشد ، از وی 5/5 میلی گرم محلول گلوکاگون یا گلوکز تجویز می شود. وقتی شرایط به حالت عادی برگشته است ، بیمار باید با خوردن غذای شیرین از عود هیپوگلیسمی جلوگیری کند. محدودیت در استفاده و علائم جانبیطبق دستورالعمل ها ، محصول دارویی مورد نظر نمی تواند توسط بیمارانی که عدم تحمل فردی به اجزای آن دارند استفاده شود. بعلاوه ، لومیر فلکسپن برای افراد زیر 6 سال توصیه نمی شود ، زیرا هیچ مطالعه بالینی در این گروه از بیماران انجام نشده است. در صورت استفاده صحیح از دارو ، می توانید از بروز عواقب نامطلوب جلوگیری کنید. در غیر این صورت ، بیمار با چنین پدیده های منفی روبرو خواهد شد:
فرم انتشار Leksmir flekspen، بسته بندی مواد مخدر و ترکیب.راه حل برای تجویز SC شفاف ، بی رنگ است. 1 میلی لیتر مواد مصرفی: مانیتول ، فنل ، متاکرسول ، روی استات ، کلرید سدیم ، دی هیدرات فسفات دی سدیم ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب d / i. * 1 واحد حاوی 142 میکروگرم انسولین بدون نمک است که مربوط به 1 واحد است. انسولین انسانی (IU). 3 میلی لیتر - قلم سرنگ چند دوز با یک توزیع کننده (5) - بسته های مقوا. توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل های رسمی که برای استفاده مصوب شده است ، تهیه شده است. عملكرد فارماكولوژيك لكسبركداروی هیپوگلیسمی. این یک آنالوگ پایه محلول انسولین انسانی با مشخصات فعالیت صاف و قابل پیش بینی با اثر طولانی است. با استفاده از بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از سویه ساکارومایسس سرویزیه تولید می شود. مشخصات عملكرد داروی لومیر فلكسن در مقایسه با ایزوفان-انسولین و انسولین گلارژین به طور قابل توجهی كمتر متغیر است. عمل طولانی مدت دارو Levemir Flexpen به دلیل خودآموز بودن تلفظ مولکولهای انسولین detemir در محل تزریق و اتصال مولکولهای دارویی به آلبومین از طریق ارتباط با زنجیره جانبی است. در مقایسه با ایزوفان-انسولین ، انسولین انسولین با آهستگی به بافتهای هدف محیطی تحویل داده می شود. این مکانیسم های توزیع تاخیری ترکیبی ، قابلیت تولید مجدد و نمایشی از دارو را در اختیار داروی لومیر فلکسپن در مقایسه با ایزوفان-انسولین قرار می دهند. این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش قند خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد است. برای دوزهای 0.2-0.4 U / kg 50٪ ، حداکثر تأثیر دارو در محدوده 3-4 ساعت تا 14 ساعت پس از تجویز رخ می دهد. مدت زمان عمل بسته به دوز حداکثر 24 ساعت است که امکان تجویز روزانه یک و دو برابر را فراهم می کند. پس از تجویز SC ، پاسخ فارماكودینامیك متناسب با دوز تجویز شده (حداكثر تأثیر ، مدت زمان عمل ، اثر عمومی) بود. در مطالعات طولانی مدت (> 6 ماه) ، گلوکز ناشتا ناشتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در مقایسه با ایزوفان-انسولین تجویز شده برای درمان پایه یا بولوس بهتر بود. کنترل گلیسمی (هموگلوبین گلیکوزی شده - HbA1C) در طول درمان با لومیر فلکسپن با ایزوفان-انسولین ، با خطر کمتری از هیپوگلیسمی شبانه و افزایش وزن بدن با لومیر فلکسپن قابل مقایسه است. پروفایل کنترل قند شبانه در مقایسه با ایزوفان-انسولین با لومیر فلکسپن مسطح تر و یکنواخت تر است و این نشان دهنده خطر کمتری برای ایجاد هیپوگلیسمی در شب است. فارماکوکینتیک دارو.در زمان تجویز s / c ، غلظت سرم متناسب با دوز تجویز شده بود. Cmax 6-8 ساعت پس از تجویز رسیده است. با یک رژیم تجربی دو بار در روز ، Css بعد از 2-3 بار تجویز می شود. در مقایسه با سایر داروهای انسولین پایه ، تنوع جذب بین فردی در دارو Levemir Flexpen کمتر است. جذب با تجویز i / m در مقایسه با تجویز s / c سریعتر و به میزان بیشتری است. متوسط Vd از Levemir FlexPen (تقریبا 1/0 لیتر در کیلوگرم) نشان می دهد که بخش بالایی از انسولین detemir در خون گردش می کند. ترانسفورماتوريك ترانسفورميك داروي لومير فلكسپن شبيه به آماده سازي انسولين انسان است ، تمام متابوليت هاي تشكيل شده غير فعال هستند ترمینال T1 / 2 پس از تزریق SC براساس میزان جذب از بافت زیر جلدی و بسته به دوز 5-7 ساعت تعیین می شود. مقدار مصرف و راه مصرف دارو.دوز دارو به صورت جداگانه تعیین می شود. داروی Lemirmir Flexpen باید بر اساس نیاز بیمار 1 یا 2 بار در روز تجویز شود. بیمارانی که نیاز به استفاده از دارو 2 بار در روز برای کنترل بهینه قند خون دارند ، می توانند در هنگام شام ، یا قبل از خواب یا 12 ساعت بعد از دوز صبح ، وارد دوز عصر شوند. لومیر فلکسپن اسکیت را به ران ، دیواره قدامی شکم یا شانه تزریق می کند. به منظور جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، لازم است محل تزریق در ناحیه آناتومیک تغییر یابد. انسولین اگر وارد دیواره قدامی شکم شود سریعتر عمل می کند. در صورت لزوم ، این دارو می تواند IV با نظارت دقیق پزشک استفاده شود. در بیماران مسن و همچنین با اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، میزان قند خون باید با دقت بیشتری کنترل شود و تنظیم دوز انجام شود. تنظیم دوز ممکن است در هنگام افزایش فعالیت بدنی بیمار ، تغییر رژیم غذایی طبیعی او یا همراه با یک بیماری همزمان لازم باشد. در هنگام انتقال از انسولین های متوسط و انسولین طولانی مدت به انسولین لومیر FlexPen ، ممکن است یک دوز و تنظیم زمان لازم باشد. نظارت دقیق بر میزان قند خون در حین ترجمه و در هفته های اول داروی جدید توصیه می شود. تصحیح درمان همزمان هیپوگلیسمی ممکن است مورد نیاز باشد (دوز و زمان مصرف داروهای انسولین با داروی کوتاه مدت یا دوز داروهای هیپوگلیسمی خوراکی). دستورالعمل های بیمار برای استفاده از قلم انسولین FlexPen® با دستگاه ضِسبنسرس قلم سرنگ FlexPen برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine طراحی شده است. دوز تجویز انسولین در محدوده 1 تا 60 واحد. را می توان با افزایش 1 واحد تغییر دادسوزن های NovoFine S به طول 8 میلی متر یا کوتاهتر برای استفاده با قلم سرنگ FlexPen طراحی شده اند. مارک S دارای سوزن های کوتاه است. در موارد احتیاط ایمنی ، اگر FlexPen از بین رفته یا آسیب دیده است ، همیشه یک وسیله انسولین جایگزین را با خود همراه داشته باشید. اگر در قلم Flexpen از لومیر فلکسپن و انسولین دیگری استفاده می کنید ، باید از دو سیستم تزریق جداگانه برای تجویز انسولین استفاده کنید ، یکی برای هر نوع انسولین. لومیر فلکسپن فقط برای استفاده شخصی است. قبل از استفاده از Levemir FlexPen ، باید بسته بندی را بررسی کنید تا از انتخاب صحیح انسولین مطمئن شوید. بیمار باید همیشه کارتریج ، از جمله پیستون لاستیکی را بررسی کند (دستورالعمل های بیشتر در دستورالعمل استفاده از سیستم برای تجویز انسولین باید بدست آید) ، غشای لاستیکی باید با یک سواب پنبه ای آغشته به الکل پزشکی ضد عفونی شود. اگر سیستم کارتریج یا تزریق انسولین کاهش یافته ، کارتریج آسیب دیده یا خرد شده باشد ، نمی توان از Levemir Flexpen استفاده کرد زیرا خطر نشت انسولین وجود دارد ، عرض قسمت قابل مشاهده پیستون لاستیکی از عرض نوار کد سفید بیشتر است ، شرایط ذخیره انسولین با موارد ذکر شده مطابقت ندارد ، یا دارو منجمد شده است ، یا انسولین متوقف شده و شفاف و بی رنگ است. برای تزریق ، باید یک سوزن را زیر پوست قرار دهید و دکمه شروع را تا تمام زمان فشار دهید. پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند. دکمه قلم سرنگ باید تا زمانی که سوزن به طور کامل از زیر پوست جدا شود ، فشار داده شود. پس از هر تزریق ، سوزن باید برداشته شود (زیرا اگر سوزن را خارج نکنید ، به دلیل نوسانات دما ، ممکن است مایع از کارتریج خارج شود و غلظت انسولین ممکن است متفاوت باشد). کارتریج را با انسولین دوباره پر نکنید. اثر جانبی Levemir flekspen:عوارض جانبی مشاهده شده در بیماران با استفاده از لومیر فلکسن عمدتا وابسته به دوز بوده و به دلیل اثر دارویی انسولین ایجاد می شود. شایعترین عارضه جانبی ، هیپوگلیسمی است که با مصرف دوز بسیار زیاد دارو نسبت به نیاز بدن به انسولین ، ایجاد می شود. از مطالعات بالینی مشخص شده است که هیپوگلیسمی شدید ، که به عنوان نیاز به مداخله شخص ثالث تعریف شده است ، تقریباً در 6٪ از بیماران در حال دریافت لومیر فلکسپن بروز می کند. نسبت بیمارانی که تحت درمان Levemir Flexpen قرار دارند ، که انتظار می رود عوارض جانبی ایجاد کنند ، 12٪ تخمین زده می شود. شیوع عوارض جانبی ، که به طور کلی تخمین زده می شود در طول آزمایشات بالینی به لومیر فلکسپن مربوط باشد ، در زیر آورده شده است. عوارض جانبی ناشی از تأثیر متابولیسم کربوهیدرات: اغلب (> 1٪ ، 0.1٪ ، 0.1٪ ، 0.1٪ ، 0.01٪ ، 0.1٪ ، 2013-03-20 آنالوگ های دارویی"Lemir Flekspen" را قادر به جایگزین کردن داروهای دارای شباهت در ترکیب و مکانیسم کار کنید. تفاوت بین آنها می تواند به شکل ترشح باشد ، مدت زمان اثر درمانی ، همچنین هر دارو که آنالوگ لومیر است ، در مصرف و سایر ویژگی های درمانی محدودیت های خاص خود را دارد: فضای مناسببرای این که لومیر تا زمانی که ممکن است اثرات درمانی خود را حفظ کند ، باید شرایط بهینه برای صرفه جویی را برای او فراهم کند. برای این ، دارو در یخچال قرار می گیرد ، با این وجود ، انجماد آن کاملاً ممنوع است. قلم سرنگ بعد از استفاده می تواند به مدت 6 هفته و در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری نشود. پس از استفاده ، انژکتور برای تزریق زیر جلدی باید با یک درپوش محکم بسته شود تا محلول با محافظت قابل اعتماد در برابر اشعه های نوری فراهم شود. ماندگاری 30 ماه است. دستورالعمل های ویژههنگام استفاده از لومیر ، رعایت دقیق دوزهای تجویز شده بسیار مهم است. بیش از دوز ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. علاوه بر این ، فعالیت بدنی شدید یا مصرف ناکافی مواد غذایی باعث کاهش قند می شود. شما نمی توانید دارو را به صورت داخل وریدی وارد کنید ، زیرا این تنها وضعیت را تشدید می کند و منجر به هیپوگلیسمی شدید می شود. افرادی که با مکانیسم هایی کار می کنند که نیاز به افزایش غلظت توجه و کنترل TS دارند ، باید سطح گلوکز خون را کنترل کنند و از بروز قند خون و هیپوگلیسمی جلوگیری کنند ، زیرا با این آسیب شناسی ها سرعت واکنش و توانایی تمرکز مختل می شود. آیا هنوز درمان دیابت غیرممکن است؟با قضاوت این واقعیت که اکنون این خطوط را می خوانید ، پیروزی در مبارزه با قند خون بالا هنوز در دست شما نیست. و آیا قبلاً در مورد معالجه بیمارستان فکر کرده اید؟ این قابل درک است ، زیرا دیابت یک بیماری بسیار خطرناک است ، که در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود. تشنگی مداوم ، ادرار سریع ، تاری دید. همه این علائم دست اول برای شما آشناست. اما آیا می توان علت را به جای اثر درمان کرد؟ توصیه می کنیم مقاله ای در مورد درمان های فعلی دیابت بخوانید. مقاله را بخوانید >> برخی حقایقدارو Levemir Flexpen (تولید شده توسط NovoNordisk ، دانمارک) یک نوع دوز انسولین انسانی برای تصحیح غلظت گلوکز در سرم خون بیماران مبتلا به دیابت است. موجود در یک مورد مسافرتی مناسب.
طبق طبقه بندی آماری بین المللی بیماریها و مشکلات بهداشتی ، 1989. (ICD-10) ، levemir Flexpen در موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد:
دیابت با افزایش قند در نوع اول یکی از مکانهای پیشرو در بین بیماریهای غدد درون ریز با عواقب جدی برای بدن است. هایپرگلیسمی به طور قابل توجهی در شیوه زندگی تأثیر می گذارد ، و بیمار را وادار می کند تا به کمک تزریق مداوم انسولین به رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، رژیم و تصحیح سطح گلوکز خون عمل کند. با این حال ، این همیشه ممکن نیست ، به خصوص اگر کودکی به دیابت مبتلا شود.
طبق مطالعات انجام شده ، تا 80٪ كودكان دیر یا زود با تشخیص كتواسیدوز دیابتی به اورژانس مراجعه می كنند. علل شایع ابتلا به ketoacidosis یا کما دیابتی عبارتند از:
خصوصاً اغلب ، عوارض دیابت در خارج از خانه ایجاد می شود ، كه معمولاً مجموعه ای از داروها و تجهیزات لازم (سرنگ ، ضد عفونی كننده) در آن نگهداری می شود. خیلی اوقات ، قند خون در مواردی رخ می دهد که فرد به دلایل مختلف نتواند به موقع به خانه برسد (ترافیک ، رانش). نتیجه هایپرگلیسمی خفیف ، ناشی از دلایل فوق و عدم تشخیص به موقع ، می تواند به موقع بی نظمی باشد که به نوبه خود می تواند منجر به تزریق تزریق دیگری شود.
بی نظمی ناشی از هایپرگلیسمی همچنین می تواند به عدم توانایی در انجام دستکاری های ساده با سرنگ و جمع آوری / تجویز دارو منجر شود ، به خصوص در کودکان ، بیماران سالخورده ، افراد ضعیف شده از عفونت ، تروما یا شرایط دیگر. در این شرایط ، لازم است یک بیمار دیابتی داروی انسولین را به شکل مناسب برای تزریق داشته باشد ، که عوارض را هنگام تزریق در یک محیط غیر بهداشتی ، بدون انجام دستکاری های استاندارد مورد نیاز برای تزریق زیر جلدی دارو به حداقل می رساند. به خصوص در چنین مواردی ، داروی Lemir Flexpen تولید شده است. خواص داروییانسولین Detemir ابزاری پیشرفته بیوتکنولوژیکی مبتنی بر انسولین انسانی است ، اثر طولانی مدت بر روی بدن دارد. این دارو با استفاده از فشار قارچهای میکروسکوپی تک سلولی تولید می شود. در شرایط آزمایشگاهی ، دو یا چند بخش اسید دئوکسی ریبونوکلئیک نوترکیب (ترکیبی) می شوند. بنابراین ، داروی Lemirmir Flexpen محصول مهندسی ژنتیک است.
نتیجه این تولید یک انسولین طولانی مدت است. با توجه به ارتباط آن با پروتئین های آلبومین ، انسولین انسولین بسیار طولانی تر توسط بافت ها جذب می شود. و تا زمانی که وارد سلول نشود ، این شکل انسولین در حالت حل شده است. یکی از ویژگیهای بارز انسولین نوترکیب عدم وجود مقادیر اوج به دلیل جذب شدن بدن است که منجر به حملات شدید هیپوگلیسمی نمی شود و بر سلامتی و سلامتی بیمار تأثیر مثبت دارد. مطالعات (M. Vardi، 2008، M. Monami، 2009، A. Trikko، 2014 - در مجموع 39 مقایسه تصادفی مورد مطالعه) نشان می دهد که انسولین طولانی مدت اثر بالاتری دارد و برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 امن تر است. دانشمندان این واقعیت را تأیید كرده اند كه استفاده از لومیر باعث افزایش وزن بیمار به مرور زمان نمی شود و میزان هیپوگلیسمی شبانه را به میزان قابل توجهی كاهش می دهد. Detemir به مدت 24 ساعت (شاخص وابسته به دوز) معتبر است. با معرفی دو بار در روز ، عادی سازی سطح قند خون طی دو روز انجام می شود. غلظت اوج دارو در خون تا ساعت هفتم پس از تزریق می رسد. یک بطری لومیر فلکس اسپن شامل 10000 واحد انسولین انسانی Detemir در هر میلی لیتر محلول است. حجم کل دارو 14.2 میلی گرم است. یک قلم سرنگ حاوی سه میلی لیتر محلول (300.00 واحد انسولین دزمیر) است. 1 واحد انسولین انسولین برابر با 1 واحد ME (انسولین انسانی) است و حاوی 1414/0 میلی گرم انسولین است. ترکیب اضافی: پروپان-1،2،3-تریول ، اسید کربولیک ، پلی متیلن-متا کرسول اسید سولفونیک ، روی استات ، سدیم دی هیدروژن فسفات ، محلول ایزوتونیک تزریقی ، سود سوز آور ، آب مقطر. نشانه های عمومیفرم انسولین دزمیر تجویز می شود:
گروه خطرشرایطی که دارو مطابق با مطالعات بیوشیمیایی اضافی تجویز می شود شامل موارد زیر است:
بیماران از گروههایی که بیشتر در معرض فشار خون و قند خون هستند باید بطور مرتب شمارش خون را اندازه گیری کنند و به دنبال آن دوباره محاسبه دوز دارو انجام شود. ترکیب با گلیتازون ها (روزیگلیتازون ، پیوگلیتازون) می تواند منجر به نارسایی عملکردی عضلات قلب شود. استفاده همزمان از هر دو دسته از داروها نیاز به نظارت پزشکی دارد. تعامل با سایر موادلومیر فلکسپن باید با مراقبت های ویژه با داروهایی که قند را در تجزیه و تحلیل سرم تأثیر می گذارند ترکیب شود. داروهایی با اثرات قند خون:
داروهای نیاز به افزایش دوز تزریق انسولین:
استفاده از مسدود کننده های آدرنرژیک همچنین می تواند در مورد اولین هیپوگلیسمی گمراه کننده باشد. داروهای ضد تومور هورمونی و همچنین الکل بر روی سطح گلوکز موجود در جریان خون بطور غیرقابل پیش بینی عمل می کنند. برخی از محصولات مبتنی بر تول یا سولفیت قادر به از بین بردن انسولین هستند و نباید در یک محلول تزریق مخلوط شوند. عوارض جانبیعوارض جانبی غالباً ذکر شده مشخصه انسولین درمانی است و به طور متوسط وقوع آنها در حدود 12٪ از کل بیماران است. شایع ترین عارضه جانبی دارو باید در نظر گرفته شود توسعه هیپوگلیسمی (هیپوگلیسمی شدید - حدود 6٪ از کل بیماران). واکنش های آلرژیک موضعی در مورد تجویز دارو نیز اغلب ایجاد می شود که شامل تورم ، قرمزی ، خارش ، التهاب پوست و کهیر است. به عنوان یک قاعده ، در دوره تا دو هفته از شروع درمان بطور مستقل عبور کنید. شروع درمان غالباً با اختلالات گردش خون در شبکیه چشم و همچنین نوروپاتی اندام ها با غالب شدن جزء درد همراه است. پدیده ها برگشت پذیر هستند. در زمینه سیستم قلبی عروقی و گردش خون: هیپوگلیسمی بسیار مشاهده می شود ، تاکی کاردی علامتی است که همراه با هیپوگلیسمی است. در دستگاه گوارش و سیستم دفع کننده: علائم همراه با وضعیت هیپوگلیسمی - گرسنگی "گرگ" ، حالت تهوع. در زمینه بینایی و شنوایی: تغییر در گردش خون در شبکیه همراه با دیابت ، بینایی در بدن. در حوزه سیستم عصبی مرکزی: بعضی اوقات نوروپاتی اندام ها ایجاد می شود. در زمینه پوست: دیستروفی بافت چربی زیر جلدی در محل تزریق بندرت مشاهده می شود. واکنشهای آلرژیک: اغلب - کهیر ، تغییرات موضعی پوست در محل تزریق ، بندرت - تورم دستگاه تنفسی. شرایط ذخیره سازیسرنگ با کپسول ، که باز و در حال استفاده است ، باید در دمای اتاق و به دور از منابع نوری ، دور از دسترس کودکان نگهداری شود ، اما بیشتر از چهل روز نیست. کپسول های سرنگ بدون دست باید در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد و به دور از محفظه فریزر نگهداری شوند. منوط به انجماد نیست.
|
