رژیم نفروپاتی دیابتی: لیست محصولات

نفروپاتی دیابتی یک آسیب شناسی کلیوی است که در آن آسیب بیشتر به بافت های اندام و عروق آن به عنوان عارضه دیابت قندی بیشتر اتفاق می افتد. برای درمان ، داروها و رژیم غذایی خاصی برای نفروپاتی کلیوی دیابتی تجویز شده است که به کاهش بار دستگاه ادراری و شدت تصویر علامت دار کمک می کند.

توصیه های کلی

انتخاب رژیم غذایی نفروپاتی براساس داده های بدست آمده از معاینه توسط پزشک معالج انجام می شود. تصویر تغذیه در دوره حاد بیماری به مقابله با تورم شدید بدن ، عادی سازی تعادل آب و نمک کمک می کند. به همین دلیل ، شدت علائم مسمومیت بدن کاهش می یابد و عملکرد دیورتیک عادی می شود. انتخاب یک میز رژیم غذایی ، کاهش تعداد ترکیبات مضر موجود در مواد غذایی است.

بسته به شدت علائم ، علت روند پاتولوژیک و همچنین وضعیت عمومی بیمار ، یک جدول رژیم غذایی 7 ، 7a ، 7b تجویز شده است.

کلیه زمینه های تغذیه مبتنی بر اصول کلی است:

  • کاهش مقدار غذاهای چرب و پروتئین حیوانی ، که به تدریج توسط چربی های گیاهی جایگزین می شوند ،
  • کاهش مقدار نمک مصرف شده در هر کیلوگرم وزن ،
  • امتناع از کنسرو ، سرخ شده ، دودی ، شور ، ادویه و ترشی ،
  • رژیم آشامیدنی فراوان ،
  • وعده های غذایی جزئی با وعده های غذایی مکرر در بخش های کوچک ،
  • محرومیت از کربوهیدرات های سبک و قند ،
  • با افزایش غلظت پتاسیم در خون - کاهش در مصرف آن با غذا ،
  • با سطح پتاسیم کم - تأمین مقدار کافی از آن با مواد غذایی ،
  • کاهش مقدار غذاهای پر فسفر ،
  • خوردن غذاهایی که آهن بالایی دارند ،
  • همه محصولات به صورت جوشانده یا بخار پز مصرف می شوند.
  • غذای رژیمی برای نوزادان مشابه گزینه بزرگسالان است.

اطلاعات بیشتر در مورد اجزای تغذیه ای

در دوره بیماری اندام های زوج ، عملکرد آنها مختل می شود که با کاهش حذف سموم و سموم بدن از بین می رود. برای کلیه مشکل ترین ترکیبات نیتروژن است که از محصولات پروتئینی با منشأ حیوانی تشکیل شده اند. بنابراین ، تمام رژیم های غذایی برای آسیب شناسی های کلیوی با هدف کاهش تدریجی میزان روزانه پروتئین حیوانات مصرفی و جایگزینی آن با پروتئین گیاهی انجام می شود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که رد شدید محصولات پروتئینی باعث ضعف بدن می شود و می تواند به وخیم تر شدن وضعیت منجر شود. بنابراین ، این روند باید تدریجی باشد. توصیه می شود ابتدا غذاهای چرب را جایگزین غذاهای رژیمی (مرغ ، ماهی کم چرب ، گوشت گوساله) کنید.

مقدار زیادی نمک در رژیم غذایی روزانه منجر به شکل گیری تورم و افزایش فشار داخل رحمی و فشار خون می شود. بنابراین ، برای کاهش شدت این علائم ، محدودیت تدریجی نمک لازم است.

توصیه می شود مواد غذایی را بدون نمک بپزید و در صورت لزوم قبل از استفاده مقداری نمک اضافه کنید. برای بهبود ویژگی های طعم محصولات غذایی ، نمک را می توان با آب گوجه فرنگی بدون نمک ، آب لیمو ، سیر ، پیاز ، گیاهان جایگزین کرد.

تأثیر تغذیه بر عملکرد کلیه

نقص عملکرد کلیه ها باعث اختلال در روند دفع پتاسیم در بدن می شود ، که وظیفه عملکرد اندام های زوج ، عضله قلب و بافت ماهیچه را بر عهده دارد. بنابراین ، کمبود یا کمبود آن می تواند عواقب جبران ناپذیری در بدن به همراه داشته باشد. پزشکان توصیه می کنند میزان مصرف روزانه پتاسیم را در مراحل اولیه نفروپاتی افزایش دهند و در مراحل بعدی آن را کاهش دهند.

فسفر بیش از حد در خون منجر به ترشح تدریجی کلسیم از بدن ، ایجاد درد در مفاصل و نازک شدن تدریجی استخوان و غضروف می شود. فسفر همچنین باعث سخت شدن بافت می شود و در نتیجه رشد سریع بافت پیوند کلیه ها ، عضله قلب ، مفاصل و ریه ها به وجود می آید. بنابراین ، آسیب شناسی کلیه با درماتوزهای خارش دار ، اختلال در ریتم قلبی و احساس سنگینی در ریه ها ظاهر می شود. در دوره حاد لازم است که مصرف این عنصر به شدت محدود شود ، که این امر به سرعت بخشیدن به روند بهبودی کمک خواهد کرد.

مصرف کافی آب آشامیدنی تمیز یک شرط مهم برای یک رژیم غذایی مناسب است. آب به پاکسازی بدن از ترکیبات مضر کمک می کند ، که بر پویایی بهبودی تأثیر می گذارد. برای اطمینان از عبور خوب ادرار ، در طول درمان لازم است غذای تند ، روغنی ، شور و کنسرو را رها کنید ، که مایعات را در بدن حفظ کرده و منجر به آلودگی آن و افزایش تورم می شود.

در دوره پاتولوژی کلیه و نارسایی مزمن کلیه ، این فهرست باید شامل غذاهای سرشار از آهن ، روی ، کلسیم و سلنیوم باشد. در جریان بیماری ، یک متابولیسم آشفته منجر به کمبود مواد مفید می شود که برای عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها ضروری هستند.

جدول رژیم غذایی شماره 7

رژیم غذایی برای نفروپاتی دیابتی شماره 7 برای ترمیم فرایندهای متابولیک ، کاهش تورم ، داخل مغز و فشار خون توصیه می شود. از آن برای نفروپاتی دیابتی و دیس متابولیک ، گلومرولونفریت ، نارسایی مزمن کلیه و سایر آسیب های کلیوی استفاده می شود.

طبق توصیه های جدول ، محصولاتی با محتوای بالای کربوهیدرات ها و چربی ها تحت محدودیت قرار می گیرند. ظروف بدون نمک تهیه می شوند. حجم روزانه مایعات مصرفی بیش از 1 لیتر نیست. مقدار کالری روزانه محصولات بیش از 2900 کیلو کالری نیست ، از جمله کربوهیدرات ها - تا 450 گرم ، پروتئین ها - تا 80 گرم ، چربی ها - تا 100 گرم ، قند - تا 90 گرم.

در طول رژیم شماره 7 مجاز به مصرف:

  • سوپ های روی سبزیجات ،
  • گوشت و زبان لاغر ،
  • ماهی کم چربی
  • محصولات لبنی ، به جز پنیر ،
  • فرنی
  • سبزیجات
  • میوه
  • تخم مرغ بیش از 2 قطعه نیست ،
  • عسل ، مربا ، ژله ،
  • نان و پنکیک بدون نمک.

  • محصولات آرد شور
  • گوشت و محصولات ماهی از انواع چرب و بر اساس آنها آبگوشت ،
  • قارچ
  • پنیر سفت و نرم ،
  • لوبیا
  • محصولات با نسبت زیادی از اسیدهای اگزالیک و آسکوربیک ،
  • شکلات

رژیم درمانی برای نفروپاتی دیابتی

این بیماری در بین علل مرگ و میر در افراد دیابتی یکی از مکانهای پیشرو را اشغال می کند. اکثریت قریب به اتفاق بیماران در پیوند کلیه و دیالیز ، بیماران دیابتی هستند.

نفروپاتی دیابتی یک مفهوم گسترده است که شامل آسیب گلومرول ها ، لوله‌ها یا عروق تغذیه کلیه است. این بیماری به دلیل بالا رفتن مرتباً قند خون ایجاد می شود.

خطر چنین نفروپاتی برای بیماران مبتلا به دیابت این است که در صورت نیاز به دیالیز ممکن است مرحله نهایی توسعه یابد. در این حالت پروتئین هایی که کار کلیه ها را بدتر می کند کاملاً از تغذیه خارج می شوند.

  • بی حالی
  • طعم فلزی در دهان
  • خستگی ،
  • گرفتگی ساق پا ، اغلب در عصر.

معمولاً نفروپاتی دیابتی در مراحل اولیه ظاهر نمی شود. بنابراین به بیمار مبتلا به دیابت توصیه می شود سالی یک یا دو بار از این آزمایشات استفاده کند:

  1. آزمایش ادرار برای کراتینین ، آلبومین ، میکروآلبومین ،
  2. سونوگرافی کلیه ها
  3. آزمایش خون برای کراتینین.

در هنگام تشخيص ، بسياري از پزشكان رژيم غذايي كم پروتئين را توصيه مي كنند و معتقدند كه اين افراد باعث افزايش بار كليه ها مي شوند. این تا حدودی درست است ، اما پروتئین ها به عنوان پیشرفت نفروپاتی دیابتی به کار نمی روند. دلیل این امر افزایش قند است که اثر سمی در عملکرد کلیه دارد.

برای جلوگیری از آخرین مرحله بیماری کلیوی ، باید رژیم غذایی متعادل را رعایت کنید.چنین رژیم درمانی به علت بیماری - قند خون بالا - هدایت می شود.

انتخاب محصولات در تهیه منو باید براساس شاخص گلیسمی آنها (GI) باشد.

فهرست محصولات گلیسمی

یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات سطح طبیعی دیابت نوع 2 دیابت را حفظ می کند ، در حالی که نوع اول میزان انسولین کوتاه و ultrashort را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. این خاصیت است که به جلوگیری از بسیاری از عوارض ناشی از دیابت کمک می کند.

مفهوم GI یک شاخص دیجیتالی از میزان جذب و تجزیه کربوهیدرات ها در خون است که بر میزان گلوکز خون پس از استفاده از آنها تأثیر می گذارد. هر چه این شاخص پایین تر باشد ، "ایمن تر" غذا.

لیست محصولات با دستگاه گوارش پایین بسیار گسترده است ، که به شما امکان می دهد رژیم غذایی کاملی ایجاد کنید ، بدون اینکه طعم غذاها را از دست بدهید. شاخص پایین تا 50 واحد ، به طور متوسط ​​50 تا 70 واحد و بالاتر از 70 واحد خواهد بود.

معمولاً با دیابت نوع 1 و نوع 2 ، در هفته چندین بار غذاهای دارای شاخص متوسط ​​مجاز است. اما با نفروپاتی دیابتی این منع مصرف دارد.

رژیم نفروپاتی دیابتی نه تنها محصولاتی با GI پایین ، بلکه روشهای عملیات حرارتی ظروف را نیز تشکیل می دهد. پخت و پز زیر قابل قبول است:

  • برای یک زن و شوهر
  • جوشیدن
  • در مایکروویو
  • خورش در مقدار کمی روغن نباتی ،
  • پخت
  • در اجاق گاز آهسته ، به جز حالت "سرخ کردن".

در زیر لیستی از محصولاتی که رژیم از آنها تشکیل شده است.

محصولات رژیمی

غذای بیمار باید متنوع باشد. رژیم غذایی روزانه شامل غلات ، گوشت یا ماهی ، سبزیجات ، میوه ، لبنیات و محصولات شیر ​​ترش است. میزان مصرف مایعات دو لیتر است.

شایان ذکر است که میوه های میوه ای و توت ، حتی از میوه هایی با سطح GI پایین ، برای رژیم های غذایی ممنوع است. با این روش درمانی فیبر را از دست می دهند که عملکرد ورود یکنواخت گلوکز به خون را انجام می دهد.

میوه ها و انواع توت ها در صبح به بهترین وجه خورده می شوند ، بیشتر از 150 - 200 گرم. آنها نباید در شرایط پوره آورده شوند تا GI افزایش نیابد. اگر یک سالاد میوه از این محصولات تهیه شده است ، باید این کار را بلافاصله قبل از استفاده انجام دهید تا بتوانید هر چه بیشتر ویتامین ها و مواد معدنی مفید را حفظ کنید.

میوه ها و انواع توت ها GI:

  1. توت سیاه و قرمز ،
  2. انگور فرنگی
  3. هر نوع سیب ، شیرینی آنها بر روی شاخص تأثیر نمی گذارد ،
  4. گلابی
  5. زردآلو
  6. زغال اخته
  7. تمشک
  8. توت فرنگی
  9. توت فرنگی وحشی
  10. انواع مرکبات - لیمو ، نارنج ، نارنگی ، پوملو ، لیموترش.

سبزیجات پایه و اساس رژیم غذایی دیابتی هستند و نیمی از کل رژیم غذایی را تشکیل می دهند. می توان آنها را برای صبحانه ، هم برای چای و هم برای شام سرو کرد. بهتر است سبزیجات فصلی را انتخاب کنید ، آنها مواد مغذی بیشتری دارند.

سبزیجات برای نفروپاتی دیابتی GI کم:

  • کدو
  • پیاز
  • سیر
  • بادمجان
  • گوجه فرنگی
  • لوبیا سبز
  • عدس
  • نخود خرد شده تازه و خشک ،
  • انواع کلم - گل کلم ، کلم بروکلی ، کلم سفید و قرمز ،
  • فلفل دلمه ای

از غلات ، می توانید هر دو غذای جانبی را بپزید و به غذاهای اول اضافه کنید. انتخاب آنها باید بسیار دقیق باشد ، زیرا برخی از آنها دارای دستگاه گوارش متوسط ​​و متوسط ​​هستند. با دیابت ، که از بیماری های دیگر رنج نمی برد ، پزشکان گاهی اوقات اجازه می دهند که فرنی ذرت را بخورند - GI در حد بالایی ، زیرا سرشار از مواد مغذی است. اما با نفروپاتی دیابتی ، مصرف آن منع مصرف دارد. از آنجا که حتی یک پرش کم در قند خون استرس را بر کلیه ها می کند.

تقریباً در تمام محصولات لبنی و شیر ترش GI پایینی وجود دارد ، فقط چنین مواردی را نباید حذف کرد:

  1. خامه ترش
  2. کرم 20٪ چربی ،
  3. ماست شیرین و میوه ای ،
  4. کره
  5. مارگارین
  6. پنیرهای سخت (شاخص کوچک ، اما محتوای کالری بالا) ،
  7. شیر تغلیظ شده
  8. پنیر لعاب دار ،
  9. توده پنیر (نباید با پنیر اشتباه گرفته شود).

تخم مرغ ها در دیابت بیش از یک روز مجاز نیستند ، زیرا زرده حاوی کلسترول بد است. با استفاده از این نفروپاتی ، بهتر است مصرف چنین محصولی به حداقل برسد.

این امر در مورد پروتئین ها صدق نمی کند ، دستگاه گوارش آنها 0 PIECES است و شاخص زرده آن 50 پیکسل است.

گوشت و ماهی باید انواع کم چربی را انتخاب کنند و باقی مانده های پوست و چربی را از بین ببرند. خاویار و شیر ممنوع است. غذاهای گوشت و ماهی در رژیم غذایی روزانه قرار دارند ، ترجیحا روزی یک بار.

اجازه چنین گوشتی و احتیاطی:

  • مرغ
  • بلدرچین
  • بوقلمون
  • گوشت خرگوش
  • گوشت گوساله
  • گوشت گاو
  • جگر گاو
  • جگر مرغ
  • زبان گاو

از ماهی می توانید انتخاب کنید:

با تهیه رژیم غذایی دیابتی بیمار از محصولات دسته های فوق ، فرد غذای مناسب و سالم را دریافت می کند.

هدف آن حفظ سطح قند خون در حد طبیعی است.

منوی نمونه

منوی زیر با توجه به ترجیحات ذائقه شخص قابل تغییر است. نکته اصلی این است که محصولات از دستگاه GI کم برخوردار بوده و به طور صحیح مورد پردازش حرارتی قرار گرفته اند. افزودن نمک به مواد غذایی به شدت ممنوع است ؛ بهتر است مصرف نمک را به حداقل برسانید.

اجازه گرسنگی و پرخوری ندهید. این دو عامل باعث افزایش قند خون می شوند. خوردن در بخش های کوچک ، پنج تا شش بار در روز.

اگر احساس گرسنگی زیادی می کنید ، به شما اجازه می دهد یک میان وعده سبک بخورید ، به عنوان مثال ، بخش کمی از سالاد سبزیجات یا یک لیوان فرآورده های شیر تخمیر شده.

  • صبحانه اول - سالاد میوه ،
  • صبحانه دوم - املت از پروتئین و سبزیجات ، چای سبز با یک تکه نان چاودار ،
  • ناهار - سوپ سبزیجات ، جو با کتلت ماهی ، قهوه سبز با خامه ،
  • چای بعد از ظهر - سالاد سبزیجات ، چای ،
  • شام اول - فلفل دلمه ای پر شده با مرغ خرد شده با برنج قهوه ای ، چای ،
  • شام دوم - نصف لیوان ماست.

  1. صبحانه اول - یک سیب ، پنیر ،
  2. خورش سبزیجات صبحانه دوم برای افراد دیابتی نوع 2 مانند بادمجان ، گوجه فرنگی ، پیاز و فلفل دلمه ای ، چای سبز ،
  3. ناهار - سوپ گندم سیاه ، فرنی جو با کتلت گوشت بخار ، قهوه سبز با خامه ،
  4. میان وعده بعد از ظهر - ژله با جو دوسر ، یک تکه نان چاودار ،
  5. شام - کباب ، سالاد سبزیجات.

  • صبحانه اول - سالاد میوه به همراه كفیر ،
  • ناهار - املت بخار از پروتئین ها ، قهوه با خامه ،
  • ناهار - سوپ سبزیجات ، فرنی جو با عدس از جگر جوجه کباب جوجه ای ، چای سبز ،
  • چای بعد از ظهر - 150 میلی لیتر ماست ،
  • شام اول - کلم خورشیدی با برنج و قارچ ، یک تکه نان چاودار ،
  • شام دوم چای با کیک های دیابتی است.

  1. صبحانه اول - ژله روی جو دوسر ، یک تکه نان چاودار ،
  2. ناهار - سالاد سبزیجات ، تخم مرغ آب پز ، چای سبز ،
  3. ناهار - سوپ مروارید ، بادمجان پخته شده با بوقلمون خاکی ، چای ،
  4. میان وعده بعد از ظهر - 150 گرم پنیر کلوچه و مشتی از میوه های خشک (زردآلو خشک ، آلو ، انجیر) ،
  5. شام اول - گندم سیاه با زبان گوشت گاو آب پز ، چای ،
  6. شام دوم - 150 میلی لیتر ryazhenka.

  • صبحانه اول - سالاد میوه ،
  • ناهار - سالاد سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ،
  • ناهار - سوپ سبزیجات ، قارچ آغشته به مرغ ، قهوه سبز با خامه ،
  • چای بعد از ظهر - 150 گرم پنیر لپه ، میوه های خشک ، چای ،
  • شام اول - جو ، بخارپز ماهی بخار ، چای سبز ،
  • شام دوم یک لیوان کفیر بدون چربی است.

  1. صبحانه اول - قهوه سبز با خامه ، سه قطعه کوکی دیابتی در فروکتوز ،
  2. ناهار - املت بخار با سبزیجات ، چای سبز ،
  3. ناهار - سوپ برنج قهوه ای ، خورش لوبیا با گوشت گوساله ، یک تکه نان چاودار ، چای ،
  4. میان وعده بعد از ظهر - ژله روی جو دوسر ، یک تکه نان چاودار ،
  5. شام اول - غرق ، پخته شده در آستین با سبزیجات ، چای ،
  6. شام دوم - نصف لیوان ماست.

  • صبحانه اول - چای با کیک پنیر ،
  • صبحانه دوم - املت از پروتئین و سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ،
  • ناهار سوپ نخود فرنگی برای افراد دیابتی نوع 2 با یک تکه نان چاودار ، گندم سیاه با پتی ماهی ، قهوه سبز ،
  • چای بعد از ظهر - پنیر لپه ای با میوه های خشک ، چای ،
  • شام اول - عدس ، کبد ، چای سبز ،
  • شام دوم یک لیوان ماست است.

ویدئوی این مقاله توضیح می دهد که چرا آسیب کلیوی در دیابت رخ می دهد.

رژیم غذایی برای دیابت

درمان آسیب شناسی غدد درون ریز نه تنها واسطه نیست. تغذیه برای دیابت نقش مهمی دارد حفظ سطح طبیعی گلوکز در خون ، و همچنین برای سوخت و ساز کافی (هضم).

با توجه به اینکه ناهنجاری هایی در فعالیت هورمون مهم - انسولین وجود دارد ، برای جلوگیری از ایجاد کما قند خون (سطح گلوکز> 10 میلی مول در لیتر) باید یک رژیم غذایی کاملاً رعایت شود.

تغذیه مناسب برای دیابت باید میزان مصرف روزانه میوه های تازه ، سبزیجات و گیاهان را تضمین کند.

بسیار توصیه می شود که تمام غذاهای با منشأ حیوانی و همچنین سرخ شده و نمک آن دور ریخته شود.

رژیم غذایی برای دیابت باید:

  • نیازهای انرژی بدن را برآورده کنید (به طور متوسط ​​2000-3000 کیلوکالری برای افراد فعال) ،
  • عرضه متعادل ویتامین ها و آنزیم ها ،
  • در 5-6 پذیرش در طول روز ،
  • با هدف کاهش وزن بدن (با دیابت نوع 2)
  • حاوی کربوهیدراتهایی که به آرامی جذب می شوند (نشاسته ، فیبر ، پکتین) ، که منبع آن حبوبات ، غلات ، سبزیجات دارای برگ است.

انتخاب محصول مناسب

تغذیه دیابت باید مبتنی باشد هضم بنابراین ، با این بیماری ، انتخاب سخت افزاری از محصولات برای حفظ هموستاز (پایداری) با تمایل به هایپرگلوکوزمی (افزایش گلوکز در خون) وجود دارد.

در دیابت ، شما می توانید طیف محدودی از محصولات را که به طور خاص برای افرادی که دارای آسیب شناسی لوزالمعده غدد درون ریز هستند انتخاب کنید.

محصولات تایید شده برای دیابت:

  • آجیل ، ترجیحاً خام ،
  • سوپ سبزیجات ، اکروشکا ، ترشی ،
  • محصولات سویا مانند توفو ، شیر سویا ،
  • لوبیا ، نخود فرنگی ، عدس ،
  • سبزیجات تازه (خیار ، گوجه فرنگی ، کلم ، هویج ، چغندر) ،
  • میوه ها و انواع توت ها (گلابی ، سیب ، پرتقال ، لیمو ، آلو ، گیلاس) ،
  • میوه های خشک یا از قبل خیس شده
  • فرنی (گندم سیاه ، ارزن ، جو دوسر) ،
  • آب و مواد معدنی تازه فشرده ،

محصولات دیابتی نباید حاوی شکر باشد. برای این کار ، آنالوگ هایی وجود دارد که به دو دسته تقسیم می شوند:

  • آنهایی که ارزش انرژی دارند: زایلیتول ، فروکتوز ، سوربیتول ،
  • آنهایی که هیچ ارزش انرژی ندارند: آسپارتام ، ساکارین ،

اغلب مصرف شیرین کننده ها نامطلوب است ، زیرا آنها می توانند باعث ایجاد عوارض جانبی و به اعتیاد شوند.

پردازش آشپزخانه به صورت خورش ، جوش ، پخت در صورت لزوم مجاز است. محصولات گیاهی که به صورت خام استفاده می شوند بدون استفاده از فرآوری آنها بسیار مفید است.

شما باید با دیابت غذا بخورید اغلب اما در بخش های کوچک. این به کنترل بهتر قند خون کمک می کند.

ممنوعیت محصولات دیابت:

  • شکر ، نمک ، شکلات ، شیرینی ، بستنی ،
  • مربا ، ترشی و ماریناد ،
  • ماست ، خامه ، خامه ترش و شیر ،
  • سوپ های چرب
  • هر نوع مشروبات الکلی ،
  • نوشیدنی های میوه ای ، نوشیدنی های گازدار حاوی شکر ،
  • شیرینی شیرین و محصولات آرد.

نکات و ترفندهای مربوط به دیابت

برای مبتلایان به دیابت ، منوی مناسب انتخاب شده است که باید رعایت شود. اصلی بار کربوهیدرات برای صبحانه داده می شود ، با دوز کمتری برای ناهار ، شام باید کم کالری باشد.

بسته به نوع بیماری ، تغذیه دیابتی ویژگی های خاص خود را دارد:

  • منوها برای دیابت نوع 2 باید باشند کالری کم، به طور منظم و همراه با فعالیت بدنی ، به عنوان بیماران نیاز به کاهش وزن دارند.
  • نوشیدنی های الکلی مستثنی هستند. از تغذیه دیابتی ، به عنوان آنها کالری بالایی دارند و برای رژیم غذایی در نظر گرفته نشده اند.
  • تغذیه بالینی دیابت نوع 1 کاهش می یابد محصولات قند را حذف نکنیدو همچنین پیروی از رژیم. ترکیب محصولات برای مصرف متعادل پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها ضروری است. شما نمی توانید محتوای کالری روزانه را افزایش دهید.لازم است با معرفی تزریق انسولین میزان مصرف مواد غذایی را در نظر بگیرید.

پیشگیری

برای جلوگیری از عوارض دیابت (کما قند خون ، هیپوگلیسمی) ، توصیه می شود که چای دم کرده و بر اساس گیاهان زیر جوشانده شود:

  • جینسنگ
  • کاسنی (به جای قهوه)
  • گرگ سنت جان
  • Eleutherococcus ،
  • قاصدک
  • گزنه
  • زغال اخته
  • برگ گردو
  • ریشه بوردوک
  • دانه های کتان

تولیدات گیاهی آنها برای استفاده روزمره در بین بیماران مبتلا به دیابت محبوب هستند ، زیرا باعث اختلال در روند فرآیندهای متابولیکی ، حتی از میزان گلوکز خون نمی شوند و محدودیتی در استفاده ندارند. آنها همچنین دارای یک خاصیت مقوی و آرامش بخش کلی هستند.

رژیم غذایی برای نفروپاتی کلیه

اصطلاح نفروپاتی ترکیبی از فرآیندهای پاتولوژیک مختلفی است که در کلیه ها رخ می دهد. رژیم غذایی نفروپاتی کلیه یک مؤلفه مهم برای حفظ سلامت است. چنین تغذیه ای با هدف عادی سازی فرایندهای متابولیک در بدن انجام می شود. علاوه بر تغذیه بالینی ، علائم همراه را نیز باید از بین برد تا بیماری که باعث ایجاد نفروپاتی شود ، متوقف شود.

علل نفروپاتی

تحریک کنندگان مشکل عبارتند از:

  • دیابت
  • بارداری
  • نقرس
  • سرطان
  • هموگلوبین کم
  • وراثت
  • مسمومیت شیمیایی یا مواد مخدر ،
  • تغییرات هورمونی
  • اختلالات متابولیک
  • عفونت ادراری
  • سنگ کلیه

ویژگی های کلی رژیم

رژیم غذایی پس از معاینه کامل بیمار به منظور تعیین نیازها و خصوصیات فردی بیمار تهیه می شود. در مراحل اولیه بیماری ، محدودیت های غذایی کوچک برای پیشگیری کافی است. با فرم پیشرفته ، تغذیه باید درمانی باشد.

با کمک تغذیه مناسب ، تعادل آب و نمک موجود در بدن ترمیم می شود. به لطف محصولات خاص انتخاب شده ، دستگاه ادراری شروع به عملکرد طبیعی می کند ، در نتیجه ، تورم اندام ها کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود.

فشار خون از سر گرفته می شود ، مسمومیت از بدن عبور می کند.

قوانین اساسی رژیم

  • کاهش تدریجی پروتئین حیوانات در رژیم غذایی روزانه و انتقال تدریجی به پروتئین گیاهی.
  • مصرف نمک را کاهش دهید.
  • محدودیت غذاهای پر پتاسیم با افزایش غلظت پتاسیم در خون.
  • افزایش غذاهای سرشار از پتاسیم با غلظت پتاسیم خون پایین تر است.
  • محدود کردن غذاهای سرشار از فسفر.
  • محدود کردن استفاده از غذاهای تند ، روغنی ، کنسرو و ترشی.
  • انتقال به تغذیه کسری.
  • نوشیدن آب کافی.
  • مصرف ویتامین ها ، مواد معدنی و مواد غذایی سرشار از آهن است.
  • خوردن غذاهایی که کلسترول را کاهش می دهند.
  • کربوهیدراتهای ساده را در رژیم غذایی خود کاهش دهید.

جزئیات پروتئین

حذف کلیه های سمی ازت ، کلیه های آسیب دیده دشوار است ، بیشتر آنها پروتئین هایی با منشأ حیوانی تشکیل می دهند. با این وجود ، رد شدید محصولات حیوانی ، استرس برای بدن است که وضعیت سلامتی را بیشتر می کند. میزان مصرف روزانه پروتئین باید به تدریج کاهش یابد. توصیه می شود به گوشت ، ماهی و سپس به طور کامل به پروتئین گیاهی تغییر دهید.

بیشتر در مورد نمک

با تشکیل ادم ، فشار خون بالا ، لازم است که میزان مصرف نمک کاهش یابد. در حین پخت و پز ، به هیچ وجه نمک اضافه نکنید ، قبل از استفاده کمی نمک به غذا اضافه کنید.

انتقال به یک رژیم غذایی بدون نمک به تدریج برای تطبیق احساسات چشایی اتفاق می افتد.

نمک طعم غذا را بهبود می بخشد ، بنابراین هنگام جابجایی به یک رژیم غذایی بدون نمک ، مهم است که از غذاهای دیگری استفاده کنید که طعم غذا را بهبود می بخشد: آب گوجه فرنگی یا سس بدون نمک ، آب لیمو ، گیاهان خشک ، سیر خشک و پیاز ، نمک ساقه کرفس.

اطلاعات بیشتر در مورد عناصر کمیاب پتاسیم را بخوانید

بسته به نتایج آنالیز ، ارزش افزودن یا کاهش در رژیم غذایی تعداد محصولات حاوی پتاسیم در آنها را دارد.

معمولاً با تظاهرات اولیه بیماری ، لازم است که میزان مصرف پتاسیم افزایش یابد ، و بعداً ، برعکس ، آن را محدود کنید. موز سرشار از پتاسیم ، بسیاری از آجیل ها ، پنیر لپه ، گندم سیاه ، اسفناج ، آووکادو ، جو دوسر است.

در صورت نیاز به کاهش پتاسیم در محصول ، از عملیات حرارتی استفاده می شود.

درباره فسفر و آب

کاهش تدریجی فسفر در رژیم غذایی تأثیر مثبتی در درمان دارد ، کندی رشد در کلیه های بافت همبند و بروز مسمومیت مزمن یا حاد. غذاهای تند ، چرب ، کنسرو و ترشی بار زیادی بر سیستم ادراری می دهد.

آب باید به مقدار کافی مصرف شود ، در صبح ، مصرف آب تمام مراحل موجود در بدن را آغاز می کند و بدن از سموم که در طول شب انباشته شده اند را تمیز می کند. اما با افزایش سریع وزن به دلیل ورم ، لازم است مصرف مایعات در مدت زمان از بین بردن علت کاهش یابد.

درباره ویتامین ها و کلسترول

در طی دوره بیماری و درمان بدن انسان بسیاری از مواد مفید را از دست می دهد. بنابراین ، مصرف مکمل های ویتامین از جمله عناصر کمیاب آهن ، روی ، سلنیوم ، کلسیم لازم است.

غذاهای غنی از آهن را در رژیم غذایی قرار دهید: انگور ، چغندر ، انار. در تغذیه بسیار مهم خواهد بود افزایش غذاهایی که کلسترول را کاهش می دهند: کلم انواع مختلف ، گیاهان ، جوانه های گندم.

بعلاوه ، پرهیز از کربوهیدراتهای سریع باعث کاهش کلسترول خون و انسولین خون می شود.

ظروف گوشتی

غذاهای گیاهی گیاهی و گیاهی مطلوب با اضافه کردن غلات یا بدون غلات. گوشت نامطلوب ، ظروف قارچ ، تخم مرغ. هنگام جابجایی به پروتئین گیاهی ، سوپ ماهی و آبگوشت مجاز است. کالباس ، گوشت کنسرو شده ، ماهی شور و دودی ممنوع است. از بین بردن محصولات لبنی کاملاً مهم است.

غلات و محصولات آرد

همه غلات سبوس دار ، به ویژه فاقد گلوتن ، خوب هستند: ارزن (ارزن) ، گندم سیاه ، آمارانت ، کوئینوا ، چیا ، برنج قهوه ای ، همه حبوبات خوب هستند. لازم است برنج سفید ، جو دوسر را رها کنید ، پوسته های فوری به خصوص مضر هستند.

تخم گلوتن نامطلوب است: ذرت ، گندم ، جو ، جو دوسر. ماکارونی گندم دوروم مجاز است. می توانید غلات سبوس دار ، بدون مخمر یا نان بخورید.

کلیه محصولات نانوایی با شکر و مخمر پخته شده از آرد تصفیه شده سفید و سیاه ممنوع است.

سبزیجات و سبزیجات

تقریباً همه سبزیجات مطلوب هستند: سیب زمینی ، چغندر ، هویج ، کلم سفید ، جوانه بروکسل ، کلم بروکلی ، گل کلم ، کدو تنبل ، نخود سبز ، کدو سبز ، فلفل زنگ زده ، بادمجان ، گوجه فرنگی ، خیار ، سبزیجات. در استفاده از تربچه ، تربچه ، ترشک ، اسفناج ، سیر و پیاز تازه باید مراقب باشید. سبزیجات کنسرو شده و ترشی ممنوع است.

غذاهای شیرین

در نیمه اول ، استفاده از شیرینی های طبیعی مطلوب است: میوه ، انواع توت ها ، میوه های خشک ، عسل. اما با وجود عفونی بودن بیماری ، ارزش آن را دارد که آنها را رها کنید. شکلات ، گرانولو ، شیر تغلیظ شده ، شیرینی ، کیک ، کلوچه ، هر نوع دسر و شیرینی پزی با قند ، محصولات دیابتی با یک جایگزین قند باید کاملاً از بین بروند.

سس و ادویه جات ترشی جات

گیاهان خشک ، سیر ، پیاز ، ادویه جات ترشی جات مطلوب هستند: هل ، گشنیز ، رازیانه ، زردچوبه ، آسافوئیتدا. سس های حاوی آب لیمو بر اساس دانه کدو تنبل خرد شده و تخمه آفتابگردان خوب هستند. سس گوجه فرنگی خانگی مفید است. ترب کوهی ، خردل ، مایونز ، کچاپ ، سس سویا ، سس شیر ، فلفل چیلی ، زنجبیل ، فلفل سیاه ممنوع است.

نوشیدنی های مختلف

چای های گیاهی مناسب ، آب گوجه فرنگی ، نوشیدنی هایی با لیمو ، اسموتی سبز بر پایه آب و جوانه گندم سبز ، آب سبزیجات سبز ، آب خالص. لازم است چای سیاه و سبز ، قهوه ، کاکائو ، نوشابه های الکلی ، شیر ، آب میوه ها ، آب غنی از سدیم ، نوشیدنی های گازدار را از نظر دور کنید.نوشیدنی های جو ، کاسنی مجاز است.

روغن ها و چربی ها

تخمه آفتابگردان خام و خیس ، کدو تنبل ، بادام ، بادام زمینی مطلوب هستند. تخم کتان ، چیا بسیار خوب است. روغن های تصفیه نشده فشرده نشده تصفیه شده مجاز هستند که روغن زیتون به بهترین وجه مصرف می شود. با احتیاط باید از گردو ، برزیل ، بادام زمینی ، ماکادامیا استفاده شود. چربی ، کره ، ماهی و چربی حیوانات ، گوشت گاو ممنوع است.

تغذیه مناسب برای نفروپاتی IgA کلیه

نفروپاتی IgA با عوارض یا بیماریهای مختلف ارگانها و سیستمهای دیگر همراه است. سیستم قلبی و عروقی و اسکلتی ، کبد و دستگاه گوارش رنج می برند.

هدف از تغذیه مناسب برای نفروپاتی IgA کاهش فشار خون ، تأمین مواد مغذی و افزایش ایمنی بدن است.

تأکید زیادی در تغذیه روی جذب آهن معدنی ردیابی در بدن بیمار ، محرومیت از پروتئین و چربی حیوانات ، محرومیت از کربوهیدراتهای سریع است.

نفروپاتی دیابتی: رژیم غذایی ، منوی نمونه ، لیست محصولات مجاز و ممنوع

دیابت عوارض خطرناکی ایجاد می کند. در دیابت ، گروههای مختلف اندامهای انسانی از جمله عملکرد کلیه ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

این به نوبه خود منجر به عواقب جدی سلامتی و در صورت عدم درمان حتی به مرگ بیمار می شود.

رژیم غذایی برای دیابت و مشکلات کلیوی ، همراه با داروی مناسب می تواند به حل مشکل کمک کند.

اما به چه دلیلی قند زیاد بر عملکرد کلیه تأثیر منفی می گذارد؟ چندین عامل مهم بر کلیه های دیابت تأثیر منفی می گذارد.

اول از همه ، مقدار زیاد گلوکز در خون تأثیر منفی دارد.

این پروتئین با پروتئین بافت ترکیب می شود - گلیکاسیون رخ می دهد ، که عملکرد کلیه را مختل می کند. پروتئین های گلیکوزیزه شده باعث می شوند بدن آنتی بادی های خاصی تولید کند ، اثرات آن بر کلیه ها نیز تأثیر منفی می گذارد.

علاوه بر این ، در خون افراد دیابتی غالباً مقدار زیادی پلاکت وجود دارد که عروق کوچک را مسدود می کند. و سرانجام ، ضعیف بودن جذب آب به سلول ها و عدم کفایت خارج شدن آن از بدن ، میزان خون را که باید با عبور از درون کلیه ها تمیز شود ، افزایش می دهد.

همه اینها منجر به این واقعیت می شود که پرفیلتراسیون گلومرولی رخ می دهد - شتاب گلومرول کلیوی. و بارهای فوقانی بر عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد و منجر به ایجاد ضایعه دستگاه گلومرولی می شود - نفروپاتی دیابتی. این بیماری با کاهش قابل توجه در تعداد گلومرولهای فعال به دلیل انسداد مویرگهای داخل خونی مشخص می شود.

هنگامی که تعداد گلومرول های مبتلا به نقطه خاصی برسد ، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده پیشرفت نارسایی کلیوی است:

  • سردرد
  • حالت تهوع و استفراغ
  • اختلالات گوارشی
  • تنگی نفس شدید
  • طعم فلزی و بوی بد دهان ،
  • پوست خارش دار
  • گرفتگی و گرفتگی.

با پیشرفت بیشتر این بیماری ، عواقب جدی تر ممکن است - غش و حتی کما. بنابراین ، شروع هرچه سریعتر درمان بسیار مهم است ، در حالی که کلیه ها هنوز هم به طور عادی با تصفیه خون مقابله می کنند.

درمان نفروپاتی با کنترل قند آغاز می شود. از این گذشته ، استانداردهای اضافی شکر حائز اهمیت است که باعث ایجاد آسیب های کلیوی در دیابت می شود.

شرط بعدی برای مبارزه موفق با بیماری ، کاهش فشار خون است.

لازم است فشار در سطح 130/80 عادی شود و حتی پایین تر هم باشد.

سرانجام ، تغذیه نقش بسیار مهمی در نارسایی کلیه ، در دیابت دارد. در واقع ، رعایت برخی از قوانین تغذیه ای می تواند غلظت قند در خون را کاهش داده و بار کلیه ها را کاهش دهد ، از این رو از شکست مویرگ های جدید جلوگیری می کند.

اصل اصلی که رژیم غذایی در صورت نفروپاتی دیابتی باید رعایت کند ، جلوگیری از افزایش سطح قند و کاهش بار کلیه ها است.توصیه های تغذیه ای در مراحل مختلف بیماری متفاوت است.

بنابراین ، در مرحله اول آسان ، کنترل محتوای نه تنها قند بلکه پروتئین موجود در مواد غذایی بسیار مهم است. این اقدامات برای تسهیل کار کلیه ها ضروری است.

یک رژیم غذایی کم پروتئین باعث کاهش چشمگیر کلیه ها می شود و به مقابله با این بیماری کمک می کند. علاوه بر این ، فشار خون بالا نیز عامل مهمی در این بیماری است. در همین راستا ، توصیه می شود میزان مصرف ترشی تا حد ممکن محدود شود.

اگر در مرحله اول بیماری کنترل قند در وهله اول باشد ، پس از پیشرفت نفروز دیابتی مهمترین کنترل کنترل پروتئین حیوانی است. از این گذشته ، داروهای ویژه ای برای کاهش سطح قند وجود دارد ، در حالی که اثربخشی داروهایی که باعث کاهش بار کلیه ها می شوند بسیار پایین است.

بهترین گزینه این است که تقریبا پروتئین های حیوانی را جایگزین پروتئین های حیوانی کنید. طبق نتایج تحقیقات ، نسبت پروتئین حیوانات در غذای بیمار نباید از 12٪ تجاوز کند.

علاوه بر این ، علاوه بر محدود کردن مصرف نمک ، پروتئین و قند ، توصیه می شود در طول توسعه بیماری میزان غذاهای حاوی فسفات کاهش یابد. فسفر همچنین توانایی تأثیرگذاری بر کلیه ها و تشدید فشار خون را دارد.

علاوه بر این ، محدودیت استفاده از چربی های حیوانی نیز نشان داده شده است. از این گذشته ، آنها منبع کلسترول هستند که رگهای باریک پلاک را تشکیل می دهند. علاوه بر این ، چنین باریکایی نه تنها برای عروق مغزی مشخصه است - کلسترول اضافی همچنین تأثیر قابل توجهی در مویرگها در کلیه ها دارد ، که یک عامل خطر اضافی برای انسداد آنها است.

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

فقط لازم است اعمال شود.

طیف نسبتاً وسیعی از محصولات غذایی وجود دارد ، که اگر رژیم غذایی بخاطر نارسایی کلیوی در دیابت دنبال شود ، فقط توصیه نمی شود - به صراحت ممنوع است.

اول از همه ، شما نمی توانید شکر و محصولات حاوی آن یا مقدار زیادی فروکتوز از جمله عسل ، شربت میوه و غیره را مصرف کنید.

علاوه بر این ، شما نمی توانید از هیچ نوع شیرینی تهیه شده از آرد سفید استفاده کنید. کربوهیدراتهای سریع زیادی در این غذاها وجود دارد. مصرف میوه را با فروکتوز بیش از حد محدود کنید - موز ، خرما ، انگور ، خربزه. همچنین نباید انواع شیرینی گلابی ، سیب ، هندوانه میل کنید.

غذاهای سرخ شده ، گوشت چرب نخورید. ممنوع گوشت خوک ، گوسفند ، ماهی چرب. همچنین مصرف لبنیات با چربی زیاد توصیه نمی شود - پنیر لپه ، خامه ترش و غیره.

علاوه بر این ، شما نمی توانید ترشی و گوشت دودی میل کنید - آنها همچنین همیشه نمک زیادی دارند ، که این باعث افزایش فشار می شود.

کره و مارگارین را که حاوی مقدار زیادی از چربی های حیوانی است ، مستثنی کرد. استفاده از سس مایونز نیز نامطلوب است.

استفاده از نوشیدنی های گازدار ، به ویژه نوشیدنی های شیرین شده ، و همچنین آب میوه ها ، حتی غذاهای تازه تازه طبیعی ممنوع است - مصرف آنها می تواند باعث افزایش سطح گلوکز شود.

البته تحت این ممنوعیت ، هر دوز مشروبات الکلی و همچنین ادویه و ادویه جات ترشی جات. از چای باید با احتیاط استفاده شود و قهوه را باید کاملاً دور ریخت.

قسمت اصلی رژیم غذایی باید سبزیجات باشد. آنها باید خام ، بخارپز ، خورش ، جوش خورده شوند - فقط سرخ نشده نیستند.

محدودیت های گیاهی به استثنای سیب زمینی وجود ندارد. توصیه می شود از آن به صورت پخته شده استفاده کنید ، نه بیشتر از 200 گرم در روز.

گندم سیاه باید به عنوان مفیدترین غلات شناخته شود ، که برای نفروپاتی دیابتی باید در رژیم غذایی وارد شود. کربوهیدرات های ساده منع مصرف در افراد دیابتی عملا وجود ندارد. سایر غلات ، به ویژه سمولینا را باید با احتیاط مصرف کرد.

خوردن سبزیجات به طور کلی و به طور خاص سبزیجات سبز بسیار مفید است. چربی های حیوانی با کنترل میزان آنها به بهترین وجه از محصولات لبنی به دست می آیند.

از آب میوه می توان مقادیر کمی آب آلو تازه مصرف کرد.

به طور کلی ، تغذیه در صورت نارسایی کلیوی و دیابت ، علاوه بر محدود کردن برخی از غذاها ، باید در بخشها نیز از نظر اعتدال تفاوت کند. به هیچ وجه نباید پرخوری کنید - این هم بر تعادل آنزیم ها در بدن و هم بر وضعیت کلیه تأثیر منفی می گذارد.

آنها بدون تغییر لیست محصولات ممنوع و نامطلوب می توانند متناوب ، مخلوط ، تغییر یافته باشند. رعایت چنین رژیم غذایی به مقابله با آسیب کلیه و بهبود وضعیت عمومی بدن و رفاه بیمار کمک خواهد کرد.

گزینه اول منو شامل صبحانه املت پروتئین بخارپز ، نان تست چاودار نان و دو گوجه فرنگی است. اگر سطح گلوکز خیلی زیاد نباشد ، قهوه با شیرین کننده قابل قبول است.

ناهار باید از سوپ بدون چربی و دو تا سه قطعه نان پخته شده از سبوس تهیه شود. برای یک میان وعده بعدازظهر ، باید ژله پرتقال یا لیمو را با شیرین کننده یا ژله شیر میل کنید. برای شام - مرغ پخته شده کم چرب ، سالاد سبزیجات با ماست خانگی شیرین نشده ، چای بدون شیرین با لیمو امکان پذیر است.

نسخه دوم جدول رژیم غذایی یشم ناشی از دیابت است.

برای صبحانه - پنیر لپه کم چرب با یک نان تست ، سالاد توت ترش. برای ناهار - سوپ ماهی با استفاده از ماهی کم چرب ، سیب زمینی پخته شده ، چای.

میان وعده بعد از ظهر - سیب سبز نشده. برای شام - یک سالاد خیار تازه و کاهو ، یک مایع گل سرخ.

گزینه سوم انتخاب ظروف است. برای صبحانه - فرنی گندم سیاه با شیر کم چربی. برای ناهار - سوپ کلم گیاهی ، کتلت مرغ بخارپز ، سالاد سبزیجات بدون روغن. در بعد از ظهر - موس پروتئین بدون قند. شام - سالاد غذای دریایی و چای شیرین.

البته رژیم غذایی نفروپاتی کلیوی دیابتی لیست گسترده ای از غذاها و غذاها را در خود جای داده است.

انتخاب ظروف را می توانید خودتان انجام دهید ، از اجتناب از ظروف ممنوعه و پیروی از قانون ساده ترکیب محصولات.

غذاهای گوشتی یا ماهی را نباید به یکباره با محصولات لبنی ، حتی کم چرب مصرف کرد.

تنها استثنایی که مجاز است ، اضافه کردن ماست بدون چربی طبیعی یا کفیر کم چرب به سالاد سبزیجات است.

مبانی رژیم غذایی دیابتی:

رعایت رژیم غذایی به مقابله با این بیماری و کاهش قند خون و همچنین بهبود چشمگیر در بهزیستی بیمار و افزایش اثربخشی داروهای تجویز شده کمک خواهد کرد.

  • دلایل اختلالات فشار را از بین می برد
  • فشار را طی 10 دقیقه پس از تزریق عادی می کند

پیشرفت بیماری کلیوی دیابتی یا نفروپاتی دیابتی با مهار عملکرد طبیعی کلیه همراه است. مراحل نفروپاتی دیابتی: مرحله میکروآلبومینوری ، مرحله پروتئینوری با عملکرد دفع نیتروژن دفع کلیه ها ، مرحله نارسایی مزمن کلیه. برای مراحل مختلف نارسایی مزمن کلیه ، متخصصان تغذیه سه نوع رژیمهای غذایی کم پروتئین ایجاد کرده اند: 7P ، 7b و 7a که در درمان پیچیده نفروپاتی دیابتی مورد استفاده قرار می گیرند.

از هفته سوم تا چهارم درمان و نفریت مزمن برای نفریت حاد استفاده می شود.

محصولات متابولیک ازت را از بدن خارج می کند ، تورم را کاهش می دهد ، فشار را کاهش می دهد.

کربوهیدرات ها و چربی ها محدود هستند. نمک در پخت و پز استفاده نمی شود. اگر پزشک اجازه دهد ، در زمان سرو غذا ظروف اضافه می شود. مقدار مایع در روز (شامل سوپ و دوره های سوم) از 1 لیتر تجاوز نمی کند. منابع ممنوع روغنهای اساسی (پیاز ، سیر ، ترب کوهی) ، اسید اگزالیک ، عصاره های قارچ ، ماهی و گوشت.

پخت و پز با مواد شیمیایی متوسط ​​(سرخ کردن مستثناست) و بدون ریختن مکانیکی (ظرف ها را پاک نکنید). ماهی و گوشت را به مقدار 100-150 گرم در روز بجوشانید. غذای گرم خورده می شود.

سرخ شده بدون نمک و مخمر ، پنکیک ، نان بی نمک ،

سوپ های گیاهی با سیب زمینی ، غلات و سبزیجات ، سوپ های میوه ای ،

زبان پخته ، گوشت گاو کم چرب ، گوشت گاو ، برش و گوشت خوک ، بوقلمون ، مرغ ، خرگوش و بره ،

ماهی آب پز کم چرب ، به دنبال آن پخت سبک یا سرخ کردن ، آسپیک ، پر شده ، ماهی خرد شده و تکه ای ،

شیر ، خامه ترش ، پنیر به طور جداگانه و مخلوط با برنج ، سیب ، هویج ، نوشیدنی های شیر ترش ، خامه ،

روزانه حداکثر دو تخم مرغ کامل (تخم مرغ های خرد شده یا تخم مرغ های پخته) با کاهش پنیر ، ماهی یا گوشت کلوچه. همچنین می توانید از زرده های اضافه شده به ظروف استفاده کنید ،

هر نوع پاستا در هر نوع آماده سازی ، جو مروارید ، دانه های ذرت ، برنج ، ساگو ،

سبزیجات و سیب زمینی در هر فرآوری ،

سالاد میوه و سبزیجات تازه ، وینگرت بدون ترشی ،

بستنی ، شیرینی ، مواد نگهدارنده ، عسل ، ژله ، ژله ، انواع توت ها و میوه های آب پز و خام.

محصولات آرد با نمک ، نان معمولی ،

قارچ ، ماهی ، مایع گوشتی ، مایع لوبیا ،

کنسرو گوشت ، گوشت دودی ، سوسیس ، کالباس ، غذاهای پخته و سرخ شده بدون جوش ، انواع چرب ،

ماهی کنسرو ، خاویار ، دودی ، شور ، ماهی روغنی ،

قارچ ، ترشی ، سبزیجات نمکی و ترشی ، تربچه ، اسفناج ، ترش ، تربچه ، سیر ، پیاز ،

برای گلومرولونفریت شدید شدید همراه با علائم نارسایی کلیوی بعد از روزهای روزه و شدت متوسط ​​همراه با نارسایی کلیه از روزهای اول بیماری ، گلومرولونفریت مزمن با نارسایی برجسته کلیه تجویز می شود.

هدف آن: حداکثر صرفه جویی در عملکرد کلیه ، بهبود دفع محصولات متابولیک از بدن ، کاهش فشار خون و ادم.

این یک رژیم غذایی غالب از گیاهان با محدودیت شدید پروتئین و نمک است. مقدار چربی و کربوهیدرات به طور متوسط ​​کاهش می یابد. غذاهای سرشار از مواد استخراجی ، روغنهای اساسی ، اسید اگزالیک را از بین ببرید. پخت و پز بدون کمبود مکانیکی: جوش ، پخت ، سرخ کردن آسان. غذا بدون نمک و نان بدون نمک تهیه می شود. غذا 5-6 بار در روز مصرف می شود.

پروتئین ها - 20 گرم در روز (60-50٪ حیوانات ، و با نارسایی مزمن کلیه - 70٪) ، چربی ها - 80 گرم (15٪ سبزیجات) ، کربوهیدرات ها - 350 گرم (80 گرم شکر) ، نمک بدون احتراق ، مایعات آزاد برابر با روز است مقدار ادرار به علاوه 500 میلی لیتر. محتوای کالری رژیم غذایی 2100-2200 کیلو کالری است.

محصولات نان و آرد. نان بدون پروتئین بدون نمک در نشاسته ذرت - 100 گرم در روز ، در غیاب آن 50 گرم نان نمک گندم یا سایر محصولات آرد پخته شده بر روی مخمر بدون نمک ،

سوپ هایی با سواگو ، سبزیجات ، سیب زمینی ، میوه. فلفل دلمه ای شده با پیاز آب پز ، خامه ترش ، گیاهان دارویی ،

تا 50-60 گرم گوشت گاو کم چرب ، گوشت گوساله ، گوشت خوک و لبه دار ، خرگوش ، مرغ ، بوقلمون ، ماهی. بعد از جوشیدن ، می توانید یک تکه را پخته یا به آرامی سرخ کنید یا خرد کنید ،

60 گرم (یا بیشتر به دلیل گوشت و ماهی) شیر ، خامه ، خامه ترش. پنیر کلم - به استثنای گوشت و ماهی ،

تخم مرغ ها به میزان 1 / 4-1 / 2 تخم مرغ در روز به ازای هر فرد یا 2-3 بار در هفته برای تخم مرغ (تخم مرغ های پخته ، نرم و خرد شده) به ظروف اضافه می شوند.

از غلات: ساگو ، محدود - برنج ، ماکارونی بدون پروتئین. تهیه شده در آب و شیر به صورت غلات ، پودینگ ، کاسر ، پلوف ، کتلت ،

سیب زمینی (200-250 گرم) و سبزیجات تازه (400-450 گرم) به شکل ظروف مختلف. پیازهای آب پز و سرخ شده را به ظروف اضافه می کنیم ، شوید و جعفری مجاز است ،

سالادهای گیاهی و وینگرت ها با روغن نباتی بدون سبزیجات شور و ترشی ،

میوه ها ، غذاهای شیرین و شیرینی ها ، میوه ها و انواع توت ها (خام ، خشک ، پخته شده) ، ژله ، میوه جوشانده و ژله ،

شکر ، عسل ، مربا ، شکلات ،

برای بهبود طعم ظروف با رژیم بدون نمک ، از سس های شیرین و ترش ، گوجه فرنگی ، خامه ترش ، سبزی و سس میوه ، وانیلین ، دارچین ، اسید سیتریک استفاده می شود ،

چای ضعیف با آب لیمو ، میوه و انواع توت ها ، مایع گل سرخ ،

از کرم کره بدون روغن ، گاو ذوب شده ، روغنهای گیاهی.

نان ساده ، محصولات آرد با نمک ،

گوشت ، ماهی و ماهی قارچ ، لبنیات ، غلات (به جز ساگو) و حبوبات ،

همه گوشت و محصولات ماهی (مواد غذایی کنسرو ، گوشت دودی ، ترشی) ،

سایر غلات به غیر از ساگو و برنج و ماکارونی (به جز پروتئین) ،

سبزیجات شور ، ترشی و ترشی ، حبوبات ، اسفناج ، ترشک ، گل کلم ، قارچ ، تربچه ، سیر ،

شکلات ، ژله شیر ، بستنی ،

سس گوشت ، ماهی و قارچ ، فلفل ، خردل ، ترب کوهی ،

کاکائو ، قهوه طبیعی ، آب معدنی غنی از سدیم ،

چربی های باقیمانده (گوشت گوسفند ، گوشت گاو ، گوشت خوک و غیره).

برای گلومرولونفریت حاد با علائم نارسایی کلیوی بعد از رژیم شماره 7a ، نفریت مزمن با نارسایی کلیوی متوسط ​​استفاده می شود.

هدف: حداکثر صرفه جویی در عملکرد کلیه ، بهبود دفع فرآورده های متابولیک از بدن ، کاهش فشار خون شریانی و ادم.

در این رژیم مقدار پروتئین بسیار کاهش می یابد ، نمک به شدت محدود می شود. چربی ها و کربوهیدرات ها در حد طبیعی هستند. مقدار انرژی باید در محدوده طبیعی باقی بماند ، یعنی با کاهش پروتئین در چربی ها و شیرینی ها به دست می آید.

فرآوری آشپزی ، لیست غذاهای مجاز و ممنوع همان رژیم غذایی شماره 7a است. اما به دلیل افزایش حداکثر 125 گرم گوشت و ماهی ، 1 عدد تخم مرغ ، تا 125 گرم شیر و خامه ترش ، مقدار پروتئین دو برابر می شود. با در نظر گرفتن میزان پروتئین موجود در این محصولات ، گوشت و ماهی را می توان با پنیر جایگزین کرد. برای رژیم شماره 7b ، مقدار نان بدون پروتئین نمک در نشاسته ذرت ، ساگو (یا برنج) و همچنین سیب زمینی و سبزیجات (به ترتیب 300 گرم و 650 گرم) ، قند و روغن نباتی نیز به 150 گرم افزایش یافت. غذا 5-6 بار در روز مصرف می شود.

پروتئین 40-50 گرم (50-60٪ حیوانات ، و با نارسایی مزمن کلیه 70٪) ، چربی 85-90 گرم (20-25٪ سبزیجات) ، کربوهیدرات 400-450 گرم (100 گرم قند) ، نمک بدون احتراق ، مایع رایگان به طور متوسط ​​1-1.2 لیتر تحت کنترل دیورز است. ارزش انرژی 2500-2600 کیلو کالری.

مشخصات عمومی: رژیم غذایی هیپوناتریوم ، کاملاً در ترکیب شیمیایی و از نظر انرژی به اندازه کافی ، پروتئین با منشاء گیاهی (75٪) ، با حداکثر حذف پایه های پورین.

فرآوری آشپزی: تمام ظروف بدون نمک ، گوشت و ماهی - به صورت آب پز یا همراه با پخت بعدی تهیه می شوند.

ارزش انرژی: 00 کیلو کالری (142 کیلوژول).

مواد لازم: پروتئین 70 گرم ، چربی ، کربوهیدرات.

نفروپاتی دیابتی یک مفهوم پیچیده است. این شامل گروهی از بیماری های کلیوی است که در نتیجه نوسانات مداوم قند خون ایجاد می شود. یکی از تجلیات نفروپاتی دیابتی نارسایی مزمن کلیه است.

با نفروپاتی دیابتی ، رژیم غذایی با هدف عادی سازی وضعیت بیمار و جلوگیری از عوارض احتمالی انجام می شود. اگر تغذیه را با دیابت و رژیمهای غذایی با نفروپاتی کلیه مقایسه کنید ، اصول اساسی یکسان خواهند بود:

  • ترکیب متعادل. با ابتلا به دیابت ، چه در مرحله اولیه و چه به صورت مزمن ، مجبور خواهید شد که بیشتر محصولات آشنا را رها کنید. اینها گوشت دودی ، ماریناد ، الکل ، ادویه جات ترشی جات ، نمک ، شیرین ، آرد هستند. چنین عدم موفقیت منجر به کمبود مواد مغذی می شود ، بنابراین شما باید آنها را به دلیل تغذیه مناسب دوباره پر کنید. وقتی دیابت به مرحله مزمن منتقل می شود ، بسیاری از فرآیندهای مخرب در بدن اتفاق می افتد. یکی از آنها اختلال در عملکرد کلیه است. حالت دوم منجر به شستشو عناصر میکرو و کلان لازم از بدن می شود. تغذیه ویژه با درج محصولاتی مانند انار ، چغندر ، انگور ، کلم در رژیم غذایی به جبران خسارات کمک می کند.
  • بخش های کوچک با دیابت ، پرهیز از پرخوری مهم است. در این حالت ، بار روی اندامهای گوارشی به شدت افزایش می یابد ، و این مملو از پرش شدید قند خون است. علاوه بر این ، در شکل مزمن دیابت ، تولید آنزیم هایی که توسط دستگاه گوارش ترشح می شود مختل می شود. این منجر به احتقان ، اسهال ، نفخ ، حالت تهوع ، بلغم ، نفخ شکم می شود.اگر اندازه بخش سگ را کاهش دهید (تقریباً اندازه یک مشت) ، معده و روده ها استرس کمتری را تجربه خواهید کرد.
  • حداقل قند. نظرات ضروری نیست - حداقل دوز شکر می تواند به وخامت شدید اوضاع بیمار منجر شود. بنابراین علاوه بر تهیه غذای رژیمی ، کنترل میزان قند ناشتا ، دو ساعت بعد از غذا و قبل از خواب نیز حائز اهمیت است.
  • امتناع نمک. هم قند و هم نمک آب را در بدن به دام می اندازند. به همین دلیل است که بیشتر دیابتی ها از ورم رنج می برند. حداکثر مقدار مجاز نمک در روز 3 گرم است.
  • خوردن غذاهایی با شاخص قند خون پایین (GI) نشانگر میزان سرعت جذب کربوهیدراتهای موجود در مواد غذایی توسط بدن و افزایش قند خون است.

نفروپاتی در مراحل پایانی کاغذ دیواری نوع دیابت (نوع 1 و نوع 2) ذاتی است. همانطور که از نام آن پیداست بر کلیه ها تأثیر می گذارد. اما اولین علائم آن حداقل 10 سال پس از تشخیص دیابت ظاهر می شود.

نفروپاتی دیابتی بسیار موذی است ، زیرا منجر به زوال آهسته اما پیشرونده و برگشت ناپذیر عملکرد کلیه ، تا نارسایی مزمن کلیه و اورمی (تجمع مواد ازت در خون) می شود. این شرایط نیاز به دیالیز مداوم یا پیوند کلیه دارد.

نفروپاتی دیابتی با این موارد مشخص می شود:

  • وخامت تدریجی و آهسته عملکرد کلیه ،
  • آلبومینوریا ، که در سطح بالای 300 میلی گرم به مدت 24 ساعت باقی می ماند ،
  • کاهش تدریجی و آهسته در میزان فیلتراسیون گلومرولی ،
  • فشار خون بالا
  • احتمال بالای ایجاد آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی

بگذارید با جزئیات بیشتر فرایندهایی را که نفروپاتی دیابتی در آنها ایجاد می شود ، در نظر بگیریم.

  • قند خون بالا ، افزایش قند خون در ادرار را که از گلومرولهای کلیه فیلتر می شود ، تعیین می کند. از آنجا که بدن قادر به از دست دادن بیش از حد قند از طریق ادرار نیست ، بنابراین باید جذب مجدد خود را در مجاری مجاورت کلیه ها افزایش دهد ، که با انتقال همزمان یون های سدیم رخ می دهد.
  • یون های سدیم جذب مجدد آب را به هم می چسبند و بنابراین منجر به افزایش حجم خون در گردش (ولومی) می شوند.
  • افزایش ویلمی ، به نوبه خود ، باعث افزایش فشار خون و گسترش متعاقب آن شریانی ها که گلومرول های کلیه را تغذیه می کنند ، می شود. یک ردیاب شیمیایی - Densa Macula - که در لول پروگزیمال کلیه ها قرار دارد ، وضعیت را به عنوان کاهش فشار خون تعبیر می کند و با آزاد کردن آنزیم رنین واکنش نشان می دهد ، این باعث می شود مکانیسمی که منجر به افزایش بیشتر فشار شود ، شود.
  • فشار خون بالا که از این روند پیچیده حاصل می شود ، باعث افزایش فشار در گلومرول ها می شود که منجر به افزایش میزان فیلتراسیون گلومرولی می شود.
  • افزایش در میزان فیلتراسیون منجر به فرسودگی بیش از حد نفرون (فیلتر کلیوی ابتدایی) می شود.

روند توصیف شده محرک سندرم نفروتیک و آلبومینوری است ، اما نه تنها مسئول شروع نفروپاتی دیابتی است.

چربی خون همچنین فرآیندهای دیگری را که قبلاً در مقاله در مورد نوروپاتی دیابتی توضیح داده شده است ، تنظیم می کند ، که تغییرات پروتئین های تشکیل دهنده گلومرول ها را تعیین می کند. این فرایندها شامل: گلیکاسیون پروتئین ، تشکیل سوربیتول و فعال سازی پروتئین کیناز C است.

یک نتیجه مستقیم از فعال شدن این فرایندها تغییر در ساختار بافت گلومرولی خواهد بود. این تغییرات باعث افزایش نفوذپذیری دیواره مویرگی و اسکلروز گلومرولی می شود.

شیوع آسیب شناسی در هر مورد متولد شده در سطح موارد نگهداری می شود. نسبت زنان و مردان به نفع اولی 2 به 1 است. دیابت نوع 1 یا دیابت وابسته به انسولین در 30٪ موارد نفروپاتی دیابتی مشاهده می شود. دیابت نوع 2 - در 20٪.چندین گروه قومی مانند سرخپوستان آمریکا و مردمان آفریقا احتمالاً به دلایل ژنتیکی احتمال بیشتری دارند.

تصویر بالینی نفروپاتی دیابتی ، بیش از بیست سال ، بسیار آهسته شکل می گیرد.

پنج مرحله از این بیماری مشخص شده است که هر کدام از آنها با علائم خاص خود مشخص می شوند.

در حقیقت ، اگر به جزئیات پایین بروید ، می توانید پلی اوریا (دفع مقدار زیادی ادرار) ، وجود پراکنده قند در ادرار و افزایش فیلتات گلومرولی را پیدا کنید. مدت زمان این مرحله از بیماری بستگی به این دارد که آیا شما می توانید سطح قند خون را کنترل کنید: هرچه کنترل بهتر باشد ، 1 مرحله طولانی تر خواهد بود.

این مرحله از بیماری نیز بدون علامت است. تنها نشانه ای که نفروپاتی هر از گاهی به وجود می آید ، وجود میکروآلبومینوری بلافاصله پس از تلاش جسمی شدید است. این بیماری معمولاً چند سال پس از شروع دیابت شروع می شود و یک سال به طول می انجامد.

تغذیه برای نفروپاتی دیابتی

همه ما می دانیم که رژیم غذایی روزانه نقش مهمی در زندگی ما ، به ویژه در زندگی بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دارد ، در حال حاضر ، بسیاری از مردم جهان از نفروپاتی دیابتی رنج می برند.

همه ما می دانیم که علاوه بر درمان موثر ، تغذیه مناسب برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی نیز مهم است. تا آنجا که می دانیم ، بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی یک رژیم غذایی شدید دارند.

بنابراین چه چیزی برای سلامتی آنها مفید است؟ در مرحله بعدی ، ما به شما پاسخ مفصلی خواهیم داد و امیدواریم که از مقالات زیر بهره مند شوید. لطفا به اصول زیر توجه کنید ، لطفا:

تغذیه نفروپاتی دیابتی دارای چهار اصل است که به شرح زیر است.

1. رژیم غذایی با کیفیت بالا hypoprotein

پروتئین بیش از حد می تواند بار کلیه را افزایش دهد ، بنابراین بیماران باید میزان پروتئین مصرف شده را کنترل کنند. در زندگی روزمره ، سعی کنید پروتئین گیاهی بخورید و غذاهای اصلی خود را محدود کنید. و همچنین می توانید مقداری شیر ، ماهی و گوشت بدون چربی میل کنید ، زیرا این محصولات پروتئین حیوانی دارند.

2. خوردن چربی کم

مکمل مقدار گرما برای نفروپاتی دیابتی باید مقدار مناسبی داشته باشد. اگر مقدار گرما کافی نباشد ، ممکن است کراتینین و اوره افزایش یابد. و هنگامی که مقدار گرما بیش از حد باشد ، برای قند خون مضر است. بیماران باید نودل و رشته فرنگی بخورند.

3. تغذیه Malophosphorous

پزشک معمولاً بیماران را از خوردن داخل حیوان مانند مغز ، کبد ، کلیه و خوردن میوه های خشک مانند دانه کدو تنبل و غیره ممنوع می کند.

اگر سؤال دیگری دارید ، می توانید برای آنها یک ایمیل محافظت شده ارسال کنید یا با شماره تلفن + 86-311-89261580 تماس بگیرید و ما در اسرع وقت به سوالات شما پاسخ خواهیم داد.ما خوشحالیم که به شما کمک می کنیم. همه بهترین ها!

آیا مشکلات کلیوی وجود دارد؟ با پزشک آنلاین ما تماس بگیرید. رضایت بیمار به 93٪ می رسد.

قبلی : آیا می توانم بیماران یام مبتلا به نفروپاتی دیابتی داشته باشم؟

بعدی - تغذیه برای نفروپاتی دیابتی

اگر سؤالی دارید یا دوست دارید اطلاعات بیشتری کسب کنید ، لطفاً یادداشت خود را در صفحه پایین بگذارید.

نفروپاتی دیابتی - تمام آنچه شما باید در مورد آسیب کلیه بدانید

دیابت قندی تعدادی از تغییرات منفی در بدن را تحریک می کند ، تقریباً بر تمام اندام ها تأثیر می گذارد و باعث اختلال در عملکرد آنها می شود. بنابراین ، یکی از بیماریهای ثانویه شایع در بیماران وابسته به انسولین و بیماران غیر وابسته به انسولین ، نفروپاتی دیابتی است که در آن کلیه ها "هدف" آسیب شناسی هستند.

رژیم غذایی برای عوارض کلیوی دیابت

دیابت عوارض خطرناکی ایجاد می کند. در دیابت ، گروههای مختلف اندامهای انسانی از جمله عملکرد کلیه ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

این به نوبه خود منجر به عواقب جدی سلامتی و در صورت عدم درمان حتی به مرگ بیمار می شود.

رژیم غذایی برای دیابت و مشکلات کلیوی ، همراه با داروی مناسب می تواند به حل مشکل کمک کند.

اما به چه دلیلی قند زیاد بر عملکرد کلیه تأثیر منفی می گذارد؟ چندین عامل مهم بر کلیه های دیابت تأثیر منفی می گذارد.

اول از همه ، مقدار زیاد گلوکز در خون تأثیر منفی دارد.

این پروتئین با پروتئین بافت ترکیب می شود - گلیکاسیون رخ می دهد ، که عملکرد کلیه را مختل می کند. پروتئین های گلیکوزیزه شده باعث می شوند بدن آنتی بادی های خاصی تولید کند ، اثرات آن بر کلیه ها نیز تأثیر منفی می گذارد.

علاوه بر این ، در خون افراد دیابتی غالباً مقدار زیادی پلاکت وجود دارد که عروق کوچک را مسدود می کند. و سرانجام ، ضعیف بودن جذب آب به سلول ها و عدم کفایت خارج شدن آن از بدن ، میزان خون را که باید با عبور از درون کلیه ها تمیز شود ، افزایش می دهد.

همه اینها منجر به این واقعیت می شود که پرفیلتراسیون گلومرولی رخ می دهد - شتاب گلومرول کلیوی. و بارهای فوقانی بر عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد و منجر به ایجاد ضایعه دستگاه گلومرولی می شود - نفروپاتی دیابتی.

هنگامی که تعداد گلومرول های مبتلا به نقطه خاصی برسد ، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده پیشرفت نارسایی کلیوی است:

  • سردرد
  • حالت تهوع و استفراغ
  • اختلالات گوارشی
  • تنگی نفس شدید
  • طعم فلزی و بوی بد دهان ،
  • پوست خارش دار
  • گرفتگی و گرفتگی.

با پیشرفت بیشتر این بیماری ، عواقب جدی تر ممکن است - غش و حتی کما. بنابراین ، شروع هرچه سریعتر درمان بسیار مهم است ، در حالی که کلیه ها هنوز هم به طور عادی با تصفیه خون مقابله می کنند.

درمان نفروپاتی با کنترل قند آغاز می شود. از این گذشته ، استانداردهای اضافی شکر حائز اهمیت است که باعث ایجاد آسیب های کلیوی در دیابت می شود.

شرط بعدی برای مبارزه موفق با بیماری ، کاهش فشار خون است.

لازم است فشار در سطح 130/80 عادی شود و حتی پایین تر هم باشد.

سرانجام ، تغذیه نقش بسیار مهمی در نارسایی کلیه ، در دیابت دارد. در واقع ، رعایت برخی از قوانین تغذیه ای می تواند غلظت قند در خون را کاهش داده و بار کلیه ها را کاهش دهد ، از این رو از شکست مویرگ های جدید جلوگیری می کند.

اصل اصلی که رژیم غذایی در صورت نفروپاتی دیابتی باید رعایت کند ، جلوگیری از افزایش سطح قند و کاهش بار کلیه ها است. توصیه های تغذیه ای در مراحل مختلف بیماری متفاوت است.

بنابراین ، در مرحله اول آسان ، کنترل محتوای نه تنها قند بلکه پروتئین موجود در مواد غذایی بسیار مهم است. این اقدامات برای تسهیل کار کلیه ها ضروری است.

یک رژیم غذایی کم پروتئین باعث کاهش چشمگیر کلیه ها می شود و به مقابله با این بیماری کمک می کند. علاوه بر این ، فشار خون بالا نیز عامل مهمی در این بیماری است. در همین راستا ، توصیه می شود میزان مصرف ترشی تا حد ممکن محدود شود.

اگر در مرحله اول بیماری کنترل قند در وهله اول باشد ، پس از پیشرفت نفروز دیابتی مهمترین کنترل کنترل پروتئین حیوانی است. از این گذشته ، داروهای ویژه ای برای کاهش سطح قند وجود دارد ، در حالی که اثربخشی داروهایی که باعث کاهش بار کلیه ها می شوند بسیار پایین است.

علاوه بر این ، علاوه بر محدود کردن مصرف نمک ، پروتئین و قند ، توصیه می شود در طول توسعه بیماری میزان غذاهای حاوی فسفات کاهش یابد. فسفر همچنین توانایی تأثیرگذاری بر کلیه ها و تشدید فشار خون را دارد.

علاوه بر این ، محدودیت استفاده از چربی های حیوانی نیز نشان داده شده است. از این گذشته ، آنها منبع کلسترول هستند که رگهای باریک پلاک را تشکیل می دهند. علاوه بر این ، چنین باریکایی نه تنها برای عروق مغزی مشخصه است - کلسترول اضافی همچنین تأثیر قابل توجهی در مویرگها در کلیه ها دارد ، که یک عامل خطر اضافی برای انسداد آنها است.

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

فقط لازم است اعمال شود.

طیف نسبتاً وسیعی از محصولات غذایی وجود دارد ، که اگر رژیم غذایی بخاطر نارسایی کلیوی در دیابت دنبال شود ، فقط توصیه نمی شود - به صراحت ممنوع است.

اول از همه ، شما نمی توانید شکر و محصولات حاوی آن یا مقدار زیادی فروکتوز از جمله عسل ، شربت میوه و غیره را مصرف کنید.

علاوه بر این ، شما نمی توانید از هیچ نوع شیرینی تهیه شده از آرد سفید استفاده کنید. کربوهیدراتهای سریع زیادی در این غذاها وجود دارد. مصرف میوه را با فروکتوز بیش از حد محدود کنید - موز ، خرما ، انگور ، خربزه. همچنین نباید انواع شیرینی گلابی ، سیب ، هندوانه میل کنید.

غذاهای سرخ شده ، گوشت چرب نخورید. ممنوع گوشت خوک ، گوسفند ، ماهی چرب. همچنین مصرف لبنیات با چربی زیاد توصیه نمی شود - پنیر لپه ، خامه ترش و غیره.

علاوه بر این ، شما نمی توانید ترشی و گوشت دودی میل کنید - آنها همچنین همیشه نمک زیادی دارند ، که این باعث افزایش فشار می شود.

کره و مارگارین را که حاوی مقدار زیادی از چربی های حیوانی است ، مستثنی کرد. استفاده از سس مایونز نیز نامطلوب است.

استفاده از نوشیدنی های گازدار ، به ویژه نوشیدنی های شیرین شده ، و همچنین آب میوه ها ، حتی غذاهای تازه تازه طبیعی ممنوع است - مصرف آنها می تواند باعث افزایش سطح گلوکز شود.

البته تحت این ممنوعیت ، هر دوز مشروبات الکلی و همچنین ادویه و ادویه جات ترشی جات. از چای باید با احتیاط استفاده شود و قهوه را باید کاملاً دور ریخت.

قسمت اصلی رژیم غذایی باید سبزیجات باشد. آنها باید خام ، بخارپز ، خورش ، جوش خورده شوند - فقط سرخ نشده نیستند.

محدودیت های گیاهی به استثنای سیب زمینی وجود ندارد. توصیه می شود از آن به صورت پخته شده استفاده کنید ، نه بیشتر از 200 گرم در روز.

گندم سیاه باید به عنوان مفیدترین غلات شناخته شود ، که برای نفروپاتی دیابتی باید در رژیم غذایی وارد شود. کربوهیدرات های ساده منع مصرف در افراد دیابتی عملا وجود ندارد. سایر غلات ، به ویژه سمولینا را باید با احتیاط مصرف کرد.

خوردن سبزیجات به طور کلی و به طور خاص سبزیجات سبز بسیار مفید است. چربی های حیوانی با کنترل میزان آنها به بهترین وجه از محصولات لبنی به دست می آیند.

از آب میوه می توان مقادیر کمی آب آلو تازه مصرف کرد.

به طور کلی ، تغذیه در صورت نارسایی کلیوی و دیابت ، علاوه بر محدود کردن برخی از غذاها ، باید در بخشها نیز از نظر اعتدال تفاوت کند. به هیچ وجه نباید پرخوری کنید - این هم بر تعادل آنزیم ها در بدن و هم بر وضعیت کلیه تأثیر منفی می گذارد.

آنها بدون تغییر لیست محصولات ممنوع و نامطلوب می توانند متناوب ، مخلوط ، تغییر یافته باشند. رعایت چنین رژیم غذایی به مقابله با آسیب کلیه و بهبود وضعیت عمومی بدن و رفاه بیمار کمک خواهد کرد.

گزینه اول منو شامل صبحانه املت پروتئین بخارپز ، نان تست چاودار نان و دو گوجه فرنگی است. اگر سطح گلوکز خیلی زیاد نباشد ، قهوه با شیرین کننده قابل قبول است.

ناهار باید از سوپ بدون چربی و دو تا سه قطعه نان پخته شده از سبوس تهیه شود. برای یک میان وعده بعدازظهر ، باید ژله پرتقال یا لیمو را با شیرین کننده یا ژله شیر میل کنید. برای شام - مرغ پخته شده کم چرب ، سالاد سبزیجات با ماست خانگی شیرین نشده ، چای بدون شیرین با لیمو امکان پذیر است.

نسخه دوم جدول رژیم غذایی یشم ناشی از دیابت است.

برای صبحانه - پنیر لپه کم چرب با یک نان تست ، سالاد توت ترش. برای ناهار - سوپ ماهی با استفاده از ماهی کم چرب ، سیب زمینی پخته شده ، چای.

میان وعده بعد از ظهر - سیب سبز نشده. برای شام - یک سالاد خیار تازه و کاهو ، یک مایع گل سرخ.

گزینه سوم انتخاب ظروف است. برای صبحانه - فرنی گندم سیاه با شیر کم چربی. برای ناهار - سوپ کلم گیاهی ، کتلت مرغ بخارپز ، سالاد سبزیجات بدون روغن.در بعد از ظهر - موس پروتئین بدون قند. شام - سالاد غذای دریایی و چای شیرین.

البته رژیم غذایی نفروپاتی کلیوی دیابتی لیست گسترده ای از غذاها و غذاها را در خود جای داده است.

انتخاب ظروف را می توانید خودتان انجام دهید ، از اجتناب از ظروف ممنوعه و پیروی از قانون ساده ترکیب محصولات.

غذاهای گوشتی یا ماهی را نباید به یکباره با محصولات لبنی ، حتی کم چرب مصرف کرد.

تنها استثنایی که مجاز است ، اضافه کردن ماست بدون چربی طبیعی یا کفیر کم چرب به سالاد سبزیجات است.

رعایت رژیم غذایی به مقابله با این بیماری و کاهش قند خون و همچنین بهبود چشمگیر در بهزیستی بیمار و افزایش اثربخشی داروهای تجویز شده کمک خواهد کرد.

  • دلایل اختلالات فشار را از بین می برد
  • فشار را طی 10 دقیقه پس از تزریق عادی می کند

آبگوشت ماهی ، گوشت و قارچ. الکل و نوشیدنی های گازدار. چربی های نسوز. غذاهای سرشار از نمک: چیپس ، آجیل شور ، کنسرو ، پنیر ، سوسیس ، سس ، کچاپ ، ماریناد ، سوپ فوری ، مکعب آبگوشت ، کره شور ، مارگارین.

غذاهای سرشار از پتاسیم: قهوه ، پودر شیر ، کاری ، ترشک ، موز ، آب میوه ، ماهی دریایی ، گوشت ، دانه ، کنجد ، شکلات ، مخلوط لبنیات ، میوه های خشک ، سیب خشک ، آجیل ، مرزنیک ، شراب ، آبجو ، ریواس ، آووکادو ، آب میوه ، آب گوجه فرنگی ، کره بادام زمینی ، سس گوجه فرنگی ، سس گوجه فرنگی ، اسفناج ، چغندر ، کنگر فرنگی ، ملاس ، شربت سیب ، سویا ، عدس ، محصولات سویا ، قارچ.

نفروپاتی دیابتی - طبقه بندی طبق مراحل

عارضه در نظر گرفته شده از دیابت با نقض متابولیسم کربوهیدرات ها و لیپیدها در بافت کلیه همراه است و در نتیجه آسیب به شریان ها ، شریانی ها ، گلومرول های مویرگی و توبولهای ارگان ایجاد می شود. به تدریج ، اختلال در عملکرد کلیه در صورت عدم درمان منجر به قطع کامل کار آنها می شود و تهدیدی برای زندگی محسوب می شود.

در عمل جهانی ، تقسیم این عارضه به پنج دوره ، که توسط مگنسن ایجاد شده است ، استفاده می شود. بگذارید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که نفروپاتی دیابتی در چه مرحله ای به خصوصیات اصلی آنها تقسیم می شود:

  1. مرحله اول عملکرد بیش از حد اندامها است. این بیماری در دوره اول بیماری دیابت رخ می دهد و با افزایش اندازه رگ های خونی کلیه و فعال شدن جریان خون در آنها ، افزایش دفع و تصفیه ادرار مشخص می شود. خود اندام تا حدودی بزرگ شده است ، در حالی که پروتئین موجود در ادرار هنوز مشخص نشده است.
  2. مرحله دوم تغییرات ساختاری اولیه در اندام است. تقریباً در سال سوم از ابتدای دیابت بروز می کند. در این مرحله از آسیب شناسی ، دیواره رگهای کلیه به ضخیم شدن ادامه می یابد ، بیش فعالی گلومرول ها و گسترش فضای بین سلولی مشاهده می شود. هیچ پروتئینی تشخیص داده نمی شود.
  3. مرحله سوم شروع نفروپاتی است. گزارشی از این مرحله حدود سال پنجم تا هفتم پس از تشخیص دیابت آغاز می شود. با توجه به افزایش فشار مداوم در رگهای آسیب دیده کلیه ، افزایش اندک در میزان فیلتراسیون آب و ترکیبات با وزن مولکولی کم از طریق فیلتر کلیه مشاهده می شود. آزاد شدن مقدار ناچیز پروتئین در ادرار آغاز می شود.
  4. مرحله چهارم یک دوره نفروپاتی دیابتی شدید است. این بیماری در بیماران دیابتی با "تجربه" بیش از 10-15 سال مشخص می شود. در این مرحله مقدار زیادی پروتئین به طور مداوم در ادرار دفع می شود ، مکانیسم های نظارتی در بدن فعال می شوند تا سطح مورد نظر خود را حفظ کنند. کندی در جریان خون در کلیه ها وجود دارد و میزان فیلتراسیون گلومرولی ، هیپرتروفی غیر قابل برگشت گلومرولی مشاهده می شود.
  5. مرحله پنجم اورمیک است. تقریباً تمام کشتی ها دارای اسکلروتیک هستند و قادر به انجام عملکرد دفع آفات نیستند.در مرحله آخر بیماری ، به دلیل نارسایی کلیوی ، مسمومیت بافتی با مشتقات متابولیسم پروتئین رخ می دهد ، پروتئینوری گسترده ، ایجاد کم خونی و بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک دیگر مشاهده می شود.

نفروپاتی دیابتی - علائم

نفروپاتی دیابتی ، علل و مکانیسم های توسعه که هنوز کاملاً درک نشده اند ، برای مدت طولانی بدون علامت است.

بنابراین ، با 1-3 مرحله ، به نام بالینی ، بدون مطالعات خاص ، تشخیص آسیب کلیه غیرممکن است. اولین "زنگ" اغلب به صورت دوره ای در افزایش فشار خون اتفاق می افتد.

علائم دیگر نفروپاتی دیابتی ، با پیشرفت آسیب شناسی:

  • تورم
  • ضعف شدید
  • کاهش وزن
  • سردرد
  • تشنگی
  • حالت تهوع
  • نفس آمونیاک
  • تنگی نفس
  • درد قلب
  • پوست خشک
  • پوست خارش دار
  • نقص بینایی و غیره

نفروپاتی دیابتی - تشخیص

با توجه به اینکه آزمایشات آزمایشگاهی عمومی قادر به ارائه اطلاعاتی در مورد مراحل بالینی پاتولوژی نیستند ، باید نفروپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت قندی با استفاده از روشهای ویژه تشخیص داده شود (آنها باید سالی یک بار در بیماران انجام شود). بنابراین ، تشخیص دو عارضه با دو آزمایش آزمایشگاهی زیر امکان پذیر است:

  • تعیین کمی آلبومین (پروتئین) در ادرار ،
  • تعیین (محاسبه) میزان فیلتراسیون گلومرولی با در نظر گرفتن غلظت کراتینین خون

علاوه بر این ، نفروپاتی کلیوی دیابتی با کمک چنین مطالعاتی تشخیص داده می شود:

  • تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار ،
  • آزمایش خون بیوشیمیایی ،
  • سونوگرافی داپلر کلیه ها ،
  • بیوپسی اندام

نفروپاتی دیابتی - درمان

مهمترین شرط برای درمان موثر برای این عارضه ، تأثیر کافی در علت ریشه - افزایش سطح گلوکز در خون است. نیاز اساسی دیگر عادی سازی فشار خون و متابولیسم لیپیدهاست. با توجه به كنترل این شاخص ها ، جلوگیری از نفروپاتی دیابتی و تعلیق میزان پیشرفت آن انجام می شود.

در صورت تشخیص به موقع نفروپاتی در دیابت با موفقیت درمان می شود و بستگی زیادی به بیمار دارد. رعایت شرایط زیر می تواند شانس نتیجه مثبت را افزایش دهد:

  • افزایش فعالیت بدنی ،
  • ترک الکل و سیگار کشیدن ،
  • کاهش استرس روانی ،
  • رژیم

همودیالیز برای نفروپاتی دیابتی

هنگامی که ورم در هنگام نفروپاتی دیابتی گسترده و کنترل نشده باشد ، علائم مسمومیت شدید مشاهده می شود ، بینایی مختل می شود ، که نشان دهنده یک مرحله شدید از عارضه است و با تجزیه و تحلیل ها تأیید می شود ، همودیالیز را نمی توان با آن جدا کرد. این روش شامل تصفیه خون از طریق دستگاه های ویژه است. غالباً نفروپاتی دیابتی شدید برای پیوند کلیه نیاز به جراحی دارد.

رژیم غذایی برای نفروپاتی دیابتی

تغذیه مناسب یکی از پایه های درمان موفقیت آمیز این عارضه است. رژیم غذایی نفروپاتی کلیوی دیابتی ، لیست کالاهایی که در آن به غذاهای کم پروتئین و نمک کم محدود می شود ، باید کاملاً کالری باشد. مجاز:

  • سبزیجات ، میوه ها ،
  • فرنی شیر
  • نان بی نمک
  • محصولات لبنی ،
  • روغن زیتون
  • گوشت بدون چربی و غیره

  • گوشت دودی ، غذاهای چرب ،
  • مارینادها
  • پنیرها
  • لوبیا
  • قارچ
  • شکلات
  • خاویار و غیره

تغذیه و رژیم غذایی برای دیابت. محصولات مجاز و ممنوع

یک رژیم مناسب ، منطقی و با دقت متعادل برای دیابت عامل اصلی در حفظ جبران پایدار سیستمیک در متابولیسم کربوهیدرات است.

متأسفانه در حال حاضر هیچ داروی موثری وجود ندارد که بتواند فرد را از ابتلا به دیابت به طور کامل نجات دهد ، بنابراین رژیم این رژیم به همراه رژیم صحیح روزانه و در صورت لزوم دارو ،می تواند به بیمار کمک کند زندگی راحت و بدون ترس از سلامتی داشته باشد.

مرحله 4 - نفروپاتی

با علائم زیر مشخص می شود:

  • macroalbuminuria با مقادیر بیشتر از 200 میکروگرم در دقیقه.
  • فشار خون شریانی.
  • وخیم تدریجی عملکرد کلیه با افزایش کراتینین.
  • کاهش تدریجی در فیلتراسیون گلومرولی کلیوی ، که مقدار آن از 130 میلی لیتر در دقیقه دامنه در دقیقه کاهش می یابد.

مرحله پایانی بیماری. عملکرد کلیه به طرز ناامیدی آسیب دیده است. میزان فیلتراسیون گلومرولی زیر 20 میلی لیتر در دقیقه ، ترکیبات حاوی نیتروژن در خون جمع می شوند. در این مرحله ، دیالیز یا پیوند عضو لازم است.

بسته به نوع دیابت ، این بیماری می تواند تا حدودی پیشرفت کند ، یعنی:

  • در دیابت نوع 1 ، مراحل قبل از نفروپاتی تمام عیار از 1 تا 2 سال به طول می انجامد و مرحله بیماری بسیار سریعتر از هیپروریسمی - از 2 تا 5 سال تخریب می شود.
  • در دیابت نوع 2 ، تمایل غیر قابل پیش بینی تر است ، كلان آلبومینوری حداقل بعد از 20 سال یا بیشتر از شروع دیابت ظاهر می شود.

علم پزشکی مدرن قادر به ذکر دلایل دقیق ایجاد نفروپاتی دیابتی نیست. با این وجود ، زمینه های کافی برای نشان دادن تعدادی از عوامل مؤثر در توسعه آن وجود دارد.

این عوامل عبارتند از:

  • تمایل ژنتیکی . استعدادی وجود دارد که در ژنهای هر بیمار ثبت شده است. پیش بینی اغلب نتیجه تأثیر یک مؤلفه دوگانه است: خانوادگی و نژادی. برخی نژادها (هندی ها و آفریقایی ها) احتمالاً نفروپاتی را تجربه می کنند.
  • قند خون . کنترل قند خون یک عامل تعیین کننده است. به طور تجربی مشخص شده است که کنترل بهینه سطح گلوکز در هر دو نوع دیابت بطور معنی داری زمان بین زمان شروع دیابت و شروع آلبومینوریا را طولانی می کند.
  • فشار خون بالا . فشار خون بالا به پیشرفت بیماری کمک می کند. این امر در مورد دیابت نوع 1 و همچنین دیابت نوع 2 نیز صادق است. بنابراین ، در بیماران دیابتی ، درمان فشار خون شریانی بسیار مهم است.
  • پروتئینوری . پروتئینوری می تواند هم نتیجه نفروپاتی دیابتی باشد و هم علت آن باشد. در حقیقت پروتئینوری التهاب بینابینی را تعیین می کند ، که منجر به فیبروز می شود (جایگزینی بافت فیبری نرمال که خصوصیات عملکردی بافت اصلی را ندارد). در نتیجه عملکرد کلیه از بین می رود.
  • رژیم با پروتئین بالا . دریافت فراوان از محصولات پروتئینی میزان بالاتری از پروتئین را در ادرار و بنابراین احتمال بیشتری برای ابتلا به نفروپاتی دیابتی تعیین می کند. این بیانیه از مشاهدات آزمایشی از جمعیت اروپای شمالی ساخته شده است ، که ساکنان آن پروتئین های حیوانی زیادی مصرف می کنند.
  • سیگار کشیدن . افراد سیگاری در معرض ابتلا به نفروپاتی نسبت به افراد غیر سیگاری بیشتر است.
  • دیس لیپیدمی . یعنی سطح بالایی از چربی خون و بنابراین کلسترول و تری گلیسیرید وجود دارد. در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین ظاهر نمی شود و پیشرفت عملکرد کلیه را مختل می کند.

تشخیص نفروپاتی در مبتلایان به دیابت مبتنی بر آزمایش ادرار و جستجوی آلبومین است. البته اگر آلبومینوری یا میکروآلبومینوری دارید ، برای اطمینان با اطمینان نفروپاتی دیابتی ، لازم است سایر علل دیگری که می توانند باعث بروز این بیماری شوند (عفونت ادراری یا تلاش فیزیکی بیش از حد برای مدت طولانی) را حذف کنید.

مطالعه سطح آلبومین با ارزیابی میزان فیلتراسیون گلومرولی و میزان کراتینین سرم همراه است. مثبت بودن میکرو / کلان آلبومینوریا بعد از حداقل 2 آزمایش مثبت طی سه ماه تأیید می شود.

در مورد بیمارانی که از دیابت نوع 1 رنج می برند ، آزمایش میکروآلبومینوری حداقل سالی یک بار باید انجام شود ، از زمان تشخیص دیابت.

در مورد بیمارانی که از دیابت نوع 2 رنج می برند ، مطالعه میکروآلبومینوری باید در زمان تشخیص دیابت و سپس سالانه انجام شود.

بهترین درمان برای نفروپاتی پیشگیری است. برای تحقق آن ، لازم است که میکروآلبومینوری به موقع تشخیص داده شود و رشد آن کاهش یابد.

برای کاهش سرعت میکروآلبومینوری ، شما باید:

  • قند خون خود را تحت کنترل نگه دارید . شرایطی که با تغذیه مناسب ، مصرف داروهای ضد دیابتی و فعالیت بدنی هوازی منظم حاصل می شود.
  • فشار خون را کنترل کنید . برای این کار باید وزن بدن را کنترل کنید ، به رژیم غذایی کم سدیم و پتاسیم زیاد پایبند باشید و از داروهای ضد فشار خون استفاده کنید.
  • رژیم غذایی کم پروتئین را دنبال کنید . میزان مصرف پروتئین روزانه باید بین 0.6 تا 0.9 گرم به ازای هر کیلو وزن بدن باشد.
  • کلسترول LDL را حفظ کنید کمتر از 130 میلی گرم در هر دسی لیتر خون.

هنگامی که بیماری به مرحله ترمینال پیش می رود ، همودیالیز یا پیوند کلیه تنها شکل درمان می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، که سلولهای لوزالمعده انسولین را ترشح نمی کنند ، پیوند کلیه و لوزالمعده بهینه است.

همانطور که دیدیم پروتئین بالا و سدیم یک عامل خطر مهم است. بنابراین ، برای جلوگیری از پیشرفت پاتولوژی ، باید از پروتئین کم و سدیم استفاده شود.

میزان دریافت پروتئین باید بین 0.6 تا 1 گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن باشد.

کالری بین 30 تا 35 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن بدن.

برای بیمار با وزن حدود 70 کیلوگرم ، رژیم باید حاوی حدود کالری باشد ، که 15٪ آن پروتئین است.

علائم نفروپاتی کلیه در نتیجه نارسایی کلیوی رخ می دهد. نفروپاتی به هیچ وجه با بیماری اولیه کلیه همراه نیست. براساس دیدگاه پزشکی ، نفروپاتی تخطی از عملکرد کلیه است.

نفروپاتی کلیوی به معنی تمام فرآیندهای پاتولوژیکی است که در این اندامها اتفاق می افتد.

علل آسیب شناسی

هرگونه بیماری پاتولوژیک طولانی مدت بدن که در اختلالات گردش خون اتفاق می افتد می تواند باعث نقص عملکرد تصفیه و برداشت نمک ها و سایر محصولات متابولیسم ادراری شود.

نقض فرآیندهای تصفیه و خروجی محصولات متابولیکی با ادرار در پس زمینه رخ می دهد:

روند التهابی مزمن ، تغییرات دژنراتیو در بافتهای بدن ، قرار گرفتن در معرض مواد سمی ، شکستگی بافت در طی مراحل تومور ، اختلالات هورمونی.

دلایل بلافاصله اختلال در گردش خون در کلیه عبارتند از:

استفاده طولانی مدت از داروها ، مسمومیت بدن با فلزات سنگین ، مسمومیت خانگی ، اختلالات متابولیک ، پرتودرمانی ، رشد غیر طبیعی کلیه ها ، نقرس ، سنگ کلیه ، دیابت قندی.

این بیماری به دلایل بسیاری در ارتباط با این بیماری ایجاد می شود ، اشکال مختلفی را شامل می شود ،

سمی ، dysmetabolic ، دیابتی ، ارثی ، ضد درد ، اندمی ، نقرس ، متابولیک ، paraneoplastic.

هر یک از اشکال منجر به آسیب به کلیه ها ، افزایش و جوانه زنی بافت همبند آنها می شود.

علائم اصلی این بیماری است

علائم نفروپاتی کلیه به تدریج افزایش می یابد. فرد می تواند مدت طولانی از این بیماری رنج ببرد و از وجود آن آگاهی نداشته باشد.

اولین نشانه هایی که باید به آنها توجه کنید عبارتند از:

خستگی بیش از حد ، احساس مداوم ضعف ، درد طبیعت ثابت در ناحیه کمر ، خشکی دهان ، عصبی بودن ، افسردگی و استرس ، حالت تهوع ، سردرد ، میگرن.

علائم معمولی نفروپاتی:

فشار خون بالا (معمولاً در طول روز به حداکثر سطح می رسد و عملاً گمراه نمی شود) ، تورم بیش از حد (در صبح در زیر چشم ظاهر می شود و تمایل به حرکت از بالا به پایین دارد) ، وجود پروتئین در ادرار (این مهمترین شاخص در تشخیص بیماری است) ، وجود هالیتوز (یادآوری آمونیاک).

اولین معاینه بیمار ، تورم شدید لایه چربی و نقض ضربان قلب ، تعریق بیش از حد و اختلال در فشار خون را نشان می دهد.

اگر بیمار درجه حرارت بالایی داشته باشد ، در هنگام ادرار درد وجود دارد. بعضی اوقات با آزاد شدن چرک و خون همراه هستند.

این علائم نشان می دهد كه پیلونفریت به بیماری زمینه ای پیوسته است.

نفروپاتی سمی

در نتیجه اثر مخرب سموم مضر روی بدن ظاهر می شود.

انواع زیر وجود دارد:

خاص: ناشی از ورود نمک فلزات سنگین به بدن انسان ، غیر اختصاصی: ناشی از ورود به خون سموم که اثر سمی بر بدن دارند.

علائم اصلی نفروپاتی سمی ، درد شدید در قسمت تحتانی کمر ، بروز ترشحات خونین در ادرار و کاهش ادرار است.

فرم ارثی

در سطح ژن و کروموزوم ظاهر می شود. این در طولانی مدت بیماری با اشکال قبلی متفاوت است ، که هر لحظه می تواند زمینه پیشرفت شدید داشته باشد. ویژگی های این بیماری مشابه موارد قبلی است.
نفروپاتی متابولیک.

علت بروز یک اختلال متابولیک است.

اشکال نفروپاتی

بسته به منشا ، این بیماری دارای دو شکل است:

مقدماتی به بیماریهای ارثی اشاره دارد و با پیشرفت شتاب مشخص می شود. نتیجه شکل اولیه رشد سریع نارسایی کلیوی و urolithiasis است. ثانویه یک بیماری به طور مستقیم متناسب با بیماری کلیه.

دلایل اصلی عبارتند از:

اختلالات متابولیک ، هضم ضعیف مواد یا مصرف بیش از حد آنها در بدن ، تأثیر منفی داروهای منتخب نادرست ، نقض متابولیسم کلسیم در بدن.

علائم نفروپاتی متابولیک:

اختلالات متابولیک ، سنگ یا ماسه در کلیه ها ، التهاب دستگاه تناسلی ، تکرر ادرار ، خستگی ، ناراحتی و درد در شکم ، وجود بیش از حد گلبول های سفید و گلبول های قرمز در ادرار.

کارها و روشهای درمانی

نفروپاتی کلیوی به صورت مرحله ای درمان می شود. قبل از تجویز دارو ، پزشک اقدامات زیر را توصیه می کند:

تغییر در سبک زندگی عادت. مصرف روزانه حجم زیادی از مایعات. رعایت دقیق رژیم.

برای اینکه نتیجه درمانی نتیجه مثبتی داشته باشد ، علت بیماری ضروری است. و هرچه زودتر یافت شود ، روند درمان نفروپاتی مؤثرتر خواهد بود.

درمان بیماران مبتلا به این تشخیص پس از بررسی های تشخیصی و بالینی در بیمارستان انجام می شود.

هدف از درمان کاهش فشار خون و خلاص شدن از تورم است.

درمان نفروپاتی زنان باردار اثر مطلوب را نمی دهد. بنابراین ، پزشک معالج ، تصویر مربوط به پیشرفت بیماری را مشاهده می کند و در مورد روش و زمان زایمان تصمیم می گیرد.

هدف از درمان نفروپاتی سمی ، رهایی بیمار از سموم است. برای انجام این کار ، روش هایی مانند لاواژ معده ، خون ریزی ، همودیالیز و غیره

the دلایل خشکی و لایه برداری پا چیست؟

فرم مزمن آسیب شناسی

توسعه پاتولوژی پیش از فرآیندهای التهابی است که مدت طولانی در سیستم دستگاه تناسلی رخ می دهد. شکل مزمن می تواند در پس زمینه میوکاردیت ، اندوکاردیت ، سل ، الکلیسم ، اعتیاد به مواد مخدر ، سوء مصرف مواد ایجاد شود ، مصرف داروهای ضد درد در مقادیر زیاد.

نفروپاتی فشار خون بالا یا دیابتی به سرعت به یک شکل مزمن تبدیل می شود. در این فرآیند:

نفرون ها گم می شوند ، هایپرتروفی گلومرولی ، تحت فیبروز بینابینی قرار می گیرند.

کلیه ها از بین می روند ، نارسایی ایجاد می شود:

فیلتراسیون متوقف می شود یا مختل می شود ، عفونت در بدن گسترش می یابد ، پیلونفریت و سیستیت ایجاد می شود و سنگ ها تشکیل می شوند.

با پیشرفت بیماری ، خون توسط سموم اورمیک اشباع می شود ، که به نوبه خود شروع به کند شدن مغز استخوان می کنند.

کلیه ها کمبود را تجربه می کنند:

اسیدفولیک ، ویتامین B12 ، آهن.

بیمار علائم کم خونی دارد.

با توجه به این واقعیت که با این بیماری مقدار قابل توجهی پروتئین از دست می رود ، به بیمار رژیم غذایی تقویت شده پروتئین تجویز می شود.

هدف از رژیم غذایی کمک به کلیه ها به منظور عملکرد بیشتر آنها است.

در رابطه با ترشح مقدار زیادی پروتئین به همراه ادرار ، جهت اصلی رژیم غذایی پر کردن بدن با پروتئین ، همچنین از بین بردن مایعات اضافی به دلیل عملکرد ضعیف کلیه و ظاهر تورم است.

تغذیه نفروپاتی با هدف:

افزایش رژیم غذایی غذاهای سرشار از پروتئین ، کاهش در استفاده از غذاهای چرب ، اشباع بدن با لیپولیپیدها برای بهبود متابولیسم و ​​همچنین کاهش کلسترول در ادرار.

برای از بین بردن علائم بیماری ، رعایت اصول زیر ضروری است:

سیری رژیم غذایی روزانه با محصولات سرشار از پروتئین. به حداقل رساندن استفاده از غذاهای حاوی چربی. غنی سازی بدن با محصولاتی که سوخت و ساز بدن را عادی می کنند و کلسترول خون را کاهش می دهند. اگر کلیه های بیمار آسیب جدی ببیند ، باید پروتئین کاهش یابد. استفاده از غذاهای تند و ادویه ها را به حداقل برسانید. انجام 1-2 بار تخلیه در هفته ضروری است. محدودیت مایعات را اجازه ندهید.

غذاهای اصلی که باید در رژیم غذایی باشد:

محصولات نان بدون نمک ، سوپ رژیم غذایی ، انواع کم چربی گوشت پخته شده در فر یا بخارپز ، کلیه محصولات لبنی ، ماهی کم چرب ، پخته شده یا بخارپز ، گندم سیاه ، غلات و حبوبات.

سیب زمینی ، کدو ، کدو سبز ، هویج ، چغندر ، کدو تنبل.

در مورد نوشیدنی ها ، ترجیحاً باید به کمپوت هایی که به تنهایی تهیه می شوند ، اختصاص یابد. کمپوت های توت فرنگی ، تمشک و زغال اخته به بهترین وجه از فرآیندهای التهابی خارج می شوند.

می توانید برگهای این گیاهان را به آن اضافه کنید. نوشیدنی های گیاهی را فراموش نکنید. آنها همچنین به کلیه ها سود می رسانند.

محصولاتی که ارزش گفتن "نه" را دارند:

بستنی ، شکلات ، پیاز ، سیر.


رژیم های غذایی با انواع مختلف نفروپاتی متفاوت است ، بنابراین قبل از نشستن روی آن ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

به عنوان مثال ، رژیم غذایی نفروپاتی دیابتی شامل موارد زیر است:

مصرف محدود پروتئین ، مصرف متوسط ​​نمک ، رد کامل آب گازدار معدنی و غذاهای شور.

غذا باید بدون نمک و فقط از محصولات طبیعی تهیه شود.

رژیم غذایی روزانه بیمار باید شامل موارد زیر باشد:

انواع کم چربی ماهی و گوشت ، لبنیات کم چرب ، محصولات حاوی نشاسته.

کل کالری کالری نباید از 2500 کیلو کالری تجاوز کند.

با 100٪ رژیم غذایی ، بیمار در هفته اول بهبود قابل توجهی در سلامت دارد.

درمان داروهای نفروپاتی کلیوی

البته ، با نفروپاتی کلیه ، پزشک اساساً درمان را با داروهای مختلف تجویز می کند. اما از زمان های بسیار قدیم ، داروهای عالی مردمی برای درمان نفروپاتی کلیه وجود دارد که نتیجه خوبی نیز می دهد.

ما با جزئیات بیشتر چندین دستور العمل از هزینه های مردمی را برای درمان این مشکل کلیوی ، که به طور کامل التهاب را تسکین می دهد و عملکرد کلیه ها را تنظیم می کند ، خواهیم گفت:

مجموعه شماره 1. برای این مجموعه به شما نیاز خواهید داشت: 30 گرم از مخمر زاده سنت جان ، 25 گرم گل کلم ، 25 گرم گل بومادران ، 20 گرم گزنه. تمام این گیاهان ریز خرد شده و به خوبی مخلوط می شوند. دو یا سه قاشق غذاخوری مجموعه 14 لیتر آب داغ بریزید ، در یک مکان تاریک برای تزریق قرار دهید. آبگوشت سرد شده به دو قسمت مساوی تقسیم شده و در دو مرحله گرفته می شود. حداقل 25 روز از آن استفاده کنید. مجموعه شماره 2. دو قاشق چایخوری تخم بذر کتان ، کامفری ، برگ های توت فرنگی و مایع را بگیرید. این گیاهان را با برگهای توت (1 قسمت) و انواع توت ها (1 قسمت) مخلوط می کنیم. آن را روی همه 14 آب جوش بریزید ، کمی روی حرارت کم جوش بیاورید. آب مایع تهیه شده را چندین بار در روز به مدت یک ماه می نوشیم. مجموعه شماره 3. ما یک قسمت از جوانه های گل آفتابگردان و توس را می گیریم ، با دو قسمت شاه توت و چهار قسمت از ساعت مچی سه برگ مخلوط می کنیم. یک قاشق غذاخوری این مجموعه را با 250 میلی لیتر آب داغ ریخته ، به مدت 12 دقیقه روی حرارت کم جوش می آوریم. جوشانده 2-3 بار در روز. مجموعه شماره 4. Lingonberry کمک بزرگی برای نفروپاتی کلیه است. انواع توت ها را از طریق چرخ گوشت عبور دهید ، شکر 1: 1 را به سیب زمینی پوره شده اضافه کنید. سیب زمینی های پوره شده را درون کوزه ها بریزید ، با کاغذ перга بپوشانید و سرد کنید. 1 قاشق غذاخوری این سیب زمینی پوره را در لیوان بریزید ، آب جوش را بریزید و به عنوان یک کمپوت تازه بنوشید. مجموعه شماره 5. برگ های توت فرنگی و انواع توت ها در مبارزه با روند التهابی عالی هستند. توت ها و برگ های توت فرنگی را به همان مقدار می گیریم ، 1 لیوان آب می ریزیم و 10 دقیقه می گذاریم. یک جوشانده آماده 2 قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید. مجموعه شماره 6. برای این مجموعه به پوست های هندوانه احتیاج دارید. 2-3 پوست هندوانه را می گیریم ، رژیم را به قطعات کوچک می ریزیم ، 200 میلی لیتر آب جوش بریزیم ، در یک مکان تاریک قرار می دهیم تا اصرار کند. آبگوشت آماده 2 قاشق غذاخوری سه بار در روز.

اما به یاد داشته باشید که قبل از استفاده از هر نوع دستورالعمل عامیانه ، ابتدا باید با یک متخصص تماس بگیرید و اجازه استفاده از این یا همان هزینه را بگیرید. زیرا برخی از آنها می توانند باعث بروز واکنش های آلرژیک شوند.

نظر عمومی بیماران در مورد درمان دارویی نفروپاتی و داروهای مردمی

برخی از بیماران مبتلا به نفروپاتی کلیه به درمان دارویی پاسخ منفی می دهند ، زیرا در دنیای مدرن مواردی وجود داشته است که به دلیل داروهای درمانی ، این بیماری تنها در رشد پیشرفت بیشتری پیدا می کند.

به خصوص اگر بدون توصیه پزشک و در دوزهای زیاد داروها مصرف کنید. علاوه بر این ، تقریباً همه داروها اکنون شیمی مضر زیادی به آن اضافه می کنند ، که می تواند واکنش های آلرژیک ایجاد کند. و بنابراین ، بسیاری از افراد استفاده بیشتر از طب سنتی را توصیه می کنند ، زیرا آنها موثرتر و مفید هستند. و داروها فقط باید مطابق با تجویز پزشك و در دوز مورد نیاز مصرف شوند نه یک گرم بیشتر.

با این حال ، داروهای مردمی نیز اشکالات خود را دارند. از آنجایی که هم اکنون همه افراد سعی می کنند به نوعی از مجموعه گیاهان دارویی برای درمان بیماری های کلیوی ارزان تر استفاده کنند ، در بازارهایی که مجوزی برای این محصول وجود ندارد و همچنین عوارض جانبی این دارو و ایمنی آن مشخص نیست. بنابراین بهتر است هزینه های کلیوی گیاهی را در داروخانه ها بخرید و فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید ، سپس آنها نتیجه 100٪ به شما می دهند.

به یاد داشته باشید ، شما نمی توانید نفروپاتی و سایر بیماری های کلیوی خود را درمان کنید ، زیرا کلیه ها نسبت به داروهای مختلف بسیار حساس هستند ، چه دارویی باشد و چه نسخه ای مردمی. و هر یک از آنها می تواند به نوعی واکنش نشان دهد ، مثلاً از مسمومیت سمی گرفته تا نارسایی کلیوی و حتی گاهی از بین رفتن کامل عملکرد کلیه و بیماریهای مزمن کلیه.

عواقب و عوارض آسیب شناسی

بدترین عارضه نفروپاتی نارسایی کلیه است. یعنی اگر چنین پاتولوژی به مدت طولانی درمان نشود ، ممکن است عملکرد کلیه کاملاً مختل شود. اما چنین بیماری می تواند به بیماری های مزمن مختلف ، به عنوان مثال ، پیلونفریت و سیستیت مبتلا شود.

غالباً نفروپاتی کلیه عواقب خطرناکی را در پی دارد که زندگی فرد را تهدید می کند.

برای مثال ، در اینجا آمده است:

کم خونی ، مشکلات قلبی عروقی ، آریتمی قلبی ، فشار خون بالا ، ادم ریوی ، اختلال در عملکرد کلیه.

به گفته بسیاری از پزشکان ، در حال حاضر همه این آسیب شناسی ها و عوارض در حال پیشرفت هستند.

بنابراین ، اگر به موقع به دنبال کمک متخصص نباشید و درمان صحیح را شروع نکنید ، در این صورت فرآیندهای مختلف پاتولوژیک در بدن شروع می شود که عملکرد کلیه ارگان ها و سیستم های حیاتی داخلی را مختل می کند. علاوه بر این ، عملکرد جسمی و روانی بسیار کاهش می یابد ، تعدادی از عوارض خطرناک و حتی مرگ رخ می دهد.

روشهای پیشگیری از این بیماری آسیب شناختی

اگر نفروپاتی کلیه را تشخیص داده اید ، فقط پزشکان متخصص می توانند به شما در درمان کمک کنند. و شما ، به نوبه خود ، فقط باید تمام توصیه‌ها را رعایت کنید. ابتدا باید علت واقعی این بیماری را شناسایی و از بین ببرید.

در این حالت ، کودکان برای تشخیص صحیح و جلوگیری از بروز پاتولوژی های مختلف مادرزادی ، باید چندین آزمایش انجام دهند. برای مبتلایان به دیابت ، معاینه و آزمایش مکرر پزشکی توصیه می شود.

در اینجا نکات اصلی برای شخصی که از نفروپاتی رنج می برد به منظور بهبود وضعیت خود و جلوگیری از عوارض ذکر شده است:

مرتباً فشار خون خود را کنترل کنید ، به درستی غذا بخورید ، بیشتر سبزیجات ، میوه بخورید ، شیرینی سرخ شده ، چرب ، نمکی و شیرینی زیادی نخورید ، میزان مایعاتی که می نوشید را رعایت کنید ، مجتمع های مختلف ویتامین بنوشید ، روزانه ژیمناستیک را انجام دهید.

اگر تمام الزامات گفته شده در بالا را برآورده کنید ، می توانید نه تنها پیشرفت بیشتر آسیب شناسی را به حالت تعلیق درآورید بلکه وضعیت بدن را نیز بطور چشمگیری بهبود دهید.

بنابراین ، روشهای پیشگیرانه نفروپاتی شامل نگهداری دقیق از تغذیه مناسب (در مورد نفروپاتی متابولیک - رژیم غذایی) ، هنجارهای مصرف مایعات و همچنین معاینه و درمان به موقع بیماریهای قبل از نفروپاتی است.

نفروپاتی کلیه - علائم و درمان

عارضه بیماری کلیوی مانند نفروپاتی کلیه برای زندگی انسان بسیار خطرناک است. دلایل بیماری متفاوت است. اغلب آسیب شناسی های مزمن اندام های داخلی منجر به این بیماری می شود. در ابتدا ، آسیب شناسی بدون علامت توسعه می یابد و فقط پس از ضایعات جدی دستگاه گلومرولی و پارانشیم کلیوی ظاهر می شود.

علل اولیه و ثانویه

منشأ بیماری اولیه و ثانویه است. در بعضی موارد ، نفروپاتی ارثی ایجاد می شود. ثانویه شامل اختلال عملکرد حاد و مزمن کلیوی است. نفروپاتی های ثانویه در اثر نفروز ، واسکولیت دارو و تومورها در کلیه ایجاد می شود و در نهایت منجر به نقص جدی گلومرول های کلیوی می شود. شکل اولیه رشد پاتولوژیک هر عضو یا کلیه ها را در دوره قبل از تولد تحریک می کند:

دیستوپی کلیوی (محل نامناسب) ، شکل نامنظم کلیه ، نقص ساختاری داخل رحمی در رشد کلیه ، ناهنجاری گلومرول کلیوی.

انواع و علائم

آسیب شناسی با رشد یک اندام باعث ایجاد یک بیماری می شود.

در حقیقت نفروپاتی اصطلاح جمعی برای فرآیندهای پاتولوژیک است که با آسیب به هر دو کلیه مشخص می شود. به طور خاص ، بافت کلیوی ، توبول ها و رگ های خونی تحت تأثیر قرار می گیرد. عملکرد این بدن به شدت مختل است. اگر درمان نفروپاتی کلیه آغاز نشده باشد ، عواقب شدید ممکن است.

رشد آهسته این بیماری نشان دهنده علائم اولیه پنهان است. مراحل اولیه معمولاً احساس خود را نمی کند.

بعد از مدتی بیمار شروع به شکایت از برخی علائم می کند: خستگی ، درد در ناحیه کمر ، تشنگی مداوم. اشتها بیشتر و بیشتر می شود ، فرآیندهای ادرار شایع تر می شوند. با گذشت زمان ، پف کرده ظاهر می شود ، فشار خون افزایش می یابد. بسته به علت و آسیب کلیه ها ، نفروپاتی به چندین نوع تقسیم می شود. بیایید هر یک از آنها را با جزئیات در نظر بگیریم.

بازگشت به فهرست مطالب

متابولیک

نفروپاتی متابولیک اولیه و ثانویه است. با این آسیب شناسی ، عملکردهای متابولیکی مختل می شوند. اشکال اولیه ارثی محسوب می شوند ، عوارض خیلی سریع ایجاد می شوند: نارسایی مزمن کلیه و urolithiasis. شکل ثانویه به دلیل تأثیر مواد سمی و سایر بیماری ها رخ می دهد.

بازگشت به فهرست مطالب

دیس متابولیک

این بیماری در اثر اختلالات متابولیک ایجاد می شود.

به این نفروپاتی ادراری نیز گفته می شود که در اثر اختلال در متابولیسم عمومی ایجاد می شود. علاوه بر این با آسیب کلیوی به دلیل رسوب نمک همراه است. اسید اگزالیک ، اگزالات و اورات عمدتاً در کلیه ها رسوب می کنند. نفروپاتی دیس متابولیک بسته به کیفیت رسوبات نمکی به 2 نوع تقسیم می شود: اگزالات و اورات.

بازگشت به فهرست مطالب

در دوران بارداری

علائم اصلی این آسیب شناسی ، که در دوران بارداری خطرناک است ، فشار خون شریانی شدید و تورم شدید بدن است. نفروپاتی درجه یک تقریباً همیشه در دوران بارداری نادیده گرفته می شود. به طور معمول ، در صورت بروز درجه 2 یا 3 ، بیماران با شکایت به پزشک مراجعه می کنند که با علائم شدیدتر و خطر ریزش جنین مشخص می شود.

دیابت قندی یک بیماری غدد درون ریز است که نیاز به رویکردی دقیق دارد. علاوه بر دارو درمانی ، بیمار به منظور محافظت از بدن خود از عوارض موجود در اندام های هدف ، به رژیم درمانی نیز نیاز دارد.

نارسایی کلیه در دیابت قندی یک پدیده نسبتاً مکرر است ، زیرا با افزایش منظم گلوکز در خون ، مایعات به همراه آن مصرف می شود و از این طریق فشار داخل گلومرول ها را افزایش می دهد. اگر میزان قند خون را به حالت عادی برگردانید ، با از دست دادن کامل عملکرد کلیه ، این بیماری خطرناک است. بیمار به دیالیز منظم نیاز دارد.

پنج نشانه شروع نارسایی کلیه در دیابت قند در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت ، نحوه بهبود عملکرد این اندام با یک رژیم غذایی ، رژیم غذایی برای نارسایی مزمن کلیه و منوی تقریبی هفتگی ارائه شده است.

به طور مرتب مقادیر زیاد قند خون به مرور زمان تأثیر منفی بر کلیه ها می گذارد. به طور معمول ، نارسایی کلیه در دیابت نوع 2 رخ می دهد ، هنگامی که گلیسمی پنهان است و درمان نمی شود.

مفاهیم دیابت و کلیه بهم پیوسته اند. این کاملاً ساده توضیح داده شده است - دفع بیش از حد گلوکز باعث ایجاد فشار در گلومرول های کلیه می شود. پوسته آنها به مرور زمان ضخیم می شود ، که رگ های خونی را جابجا می کند. چنین اختلال فیزیولوژیکی مستلزم تصفیه خون معیوب است. اگر این بیماری درمان نشود ، می تواند مزمن شود و متعاقباً بیمار به دیالیز نیاز دارد.

دیالیز روشی است که با کمک دستگاهی برای تصفیه خون در موسسات پزشکی انجام می شود. دیالیز با نارسایی مزمن کلیه بسیار حیاتی است ، فقط پزشک مدت زمان آن را تجویز می کند. برای شناسایی اختلال در عملکرد کلیه در دیابت ، لازم است به علائم زیر توجه شود:

حالت تهوع ، کاهش ادرار ، استفراغ ، سردرد معمولی ، گرفتگی عضلات.

با مشاهده این علائم یا حداقل یکی از آنها ، باید سریعاً با نفرولوژیست تماس بگیرید. اگر به دلیل از بین رفتن نفرون طبیعی ، کار کلیه ها با دیابت مختل شود ، به این آسیب شناسی ، نارسایی کلیوی گفته می شود.

برای جلوگیری از بیماری ، بیماران مستقل از انسولین باید مرتباً بررسی کنند که آیا قند خون آنها بالا رفته است. برای پیشگیری اولیه از بیماری ، درمان با هدف کاهش غلظت گلوکز تجویز می شود. این متخصص غدد تجویز داروهای دیابتی (متفورمین ، گلوکوبای) و یک رژیم غذایی خاص بر اساس شاخص قند خون (GI) را تجویز می کند.

برای جلوگیری از چنین عارضه ای در کلیه های مبتلا به دیابت ، ارزش آن است که هر سال به یک متخصص غدد و متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

رژیم کلیوی برای دیابت باید کم کربوهیدرات باشد و حاوی حداقل پروتئین حیوانی باشد. چنین تغذیه ای قند خون را افزایش نمی دهد ، در نتیجه برقرار می شود و در عین حال سنگین کار کلیه ها نیست.

دیابت خود شخص را در طول زندگی خود موظف به اتخاذ رژیم درمانی بر اساس انتخاب محصولات برای دستگاه گوارش می کند. این شاخص در یک مقدار دیجیتال نشان دهنده تأثیر یک محصول غذایی بر میزان قند خون پس از استفاده از آن است.

در نوع دوم دیابت ، رژیم غذایی به عنوان اصلی ترین درمان عمل می کند و در نوع وابسته به انسولین ، یک درمان همزمان است که مکمل انسولین درمانی است.

GI به چند دسته تقسیم می شود:

0 - 50 پیک - یک شاخص پایین ، 50 - 69 پیک - یک شاخص متوسط ​​، 70 PIECES و بالاتر - یک شاخص بالا.

هنگامی که یک فرد قند زیادی دارد ، پس از آن یک غذای کامل با GI زیاد رد می شود. رژیم اصلی توسط محصولاتی با GI پایین تشکیل شده است ، مواد غذایی با شاخص های متوسط ​​مجاز است به صورت استثناء در هفته چندین بار در فهرست قرار بگیرند.

با یک رژیم غذایی نادرست ، وقتی بیمار کربوهیدرات های هضم شده سریع می خورد ، نه تنها قند خون افزایش می یابد بلکه رگ های خونی نیز می توانند گرفتگی شوند ، زیرا چنین غذایی حاوی کلسترول بد است.

هنگامی که بیمار به نارسایی حاد کلیوی مبتلا می شود و قند خون او به طور مرتب افزایش می یابد ، استفاده از غذاهایی با شاخص قند خون پایین بسیار مهم است.

هنگام افزایش قند ، بیمار باید تمام تلاش خود را برای کاهش آن انجام دهد ، زیرا نه تنها به کلیه ها بلکه به سایر ارگان های حیاتی آسیب می رساند. یک عامل مهم در تأثیر قند خون ، سیستم تغذیه ای است.

یک منوی کاملاً درست نه تنها سلامت بیمار را بهبود می بخشد بلکه علائم مختلف بیماری را از بین می برد. برای بیمار حاوی دیالیز مهم است که میزان مصرف روزانه پروتئین را کاهش دهد ، که نباید بیش از 70 گرم باشد.

آشپزی بهتر است نمک نباشد ، در صورت امکان مصرف نمک را به حداقل برسانید. یک روز باید یک لیتر آب خالص بنوشید.

قوانین اساسی رژیم:

وعده های غذایی در قسمت های 5-6 بار در روز ، چای های قوی ، قهوه ، مصرف مایعات متوسط ​​از رژیم را حذف کنید ، میزان مصرف روزانه پروتئین حیوانی از 70 گرم تجاوز نمی کند ، روزانه بیش از 150 گرم میوه یا انواع توت ها مصرف نکنید ، ادویه جات ترشی جات و غذاهای تند را از رژیم خارج کنید. از غذاها فقط به صورت گرم استفاده کنید ، از غذاهای حاوی مقدار زیادی اسید اگزالیک ، پتاسیم و کلسیم پرهیز کنید - آنها بار اضافی را به کلیه ها می دهند ، آخرین وعده غذایی حداقل چند ساعت قبل از خواب.

جوشانده ، بخارپز شده ، روی آب بجوشد یا با حداقل استفاده از روغن زیتون ، در فر بپزید.

هنگامی که دیالیز بر روی بیمار انجام می شود ، پزشک ممکن است رژیم غذایی را که بطور جداگانه تنظیم می شود ، براساس تصویر بالینی دوره بیماری ، کمی تنظیم کند.

همانطور که در ابتدا توضیح داده شد ، غذاهایی که پتاسیم و کلسیم افزایش یافته اند از رژیم خارج می شوند. چنین موادی نیاز به راندمان بیشتر از کلیه ها دارند ، اما با نارسایی مزمن کلیه غیرممکن است.

شما باید کاملاً این محصولات را رها کنید:

سیب زمینی ، هر نوع میوه خشک ، حبوبات - نخود ، عدس ، نخود ، لوبیا ، پودر کاکائو ، قهوه و چای ، اسفناج ، انواع آجیل ، گندم ، سویا.

برای پر کردن کمبود پتاسیم و کلسیم ، یک متخصص مغز و اعصاب داروهای خاصی را تجویز می کند.در این حالت ، خوددرمانی ممنوع است.

در زیر یک رژیم برای نارسایی کلیه و دیابت به مدت یک هفته وجود دارد که با توجه به ترجیحات سلیقه شخصی قابل تغییر است. اما توصیه های فوق را فراموش نکنید.

باید در تهیه رژیم غذایی بیمار با تمام مسئولیت هایی برخورد شود ، زیرا نمی توان ارزیابی کرد که پیروی از کلیه قوانین و اصول رژیم درمانی چقدر مهم است.

صبحانه اول - یک تکه نان چاودار ، پنیر توفو ، چای ، صبحانه دوم - سیب پخته شده ، 150 میلی لیتر کفیر ، یک لیوان آب تصفیه شده ، ناهار - سوپ سبزیجات ، جو مروارید با کتلت ماهی ، چای ، چای بعد از ظهر - یک تخم مرغ آب پز ، سالاد سبزیجات ، یک لیوان آب ، اول شام - کلم بخارپز با برنج قهوه ای ، شام دوم - سوفله کشک. صبحانه اول - سالاد سبزیجات ، چای ، صبحانه دوم شامل انواع کیک پنیر بدون شکر و چای ، یک گلابی ، ناهار - سوپ سبزیجات ، گندم سیاه با سینه مرغ آب پز ، یک لیوان آب ، چای بعد از ظهر - سالاد سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ، یک لیوان آب ، شام اول - سبزیجات خورش ، یک تکه نان چاودار ، چای ، یک شام دوم - پنیر کلوچه با شیر پخته شده تخمیر شده. صبحانه اول - یک سیب ، پنیر کم چرب ، صبحانه دوم - جو دوسر روی آب ، سیب پخته شده ، یک لیوان آب ، ناهار - سوپ با برنج قهوه ای ، پیک روی یک بالش سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ، چای ، میان وعده بعد از ظهر - تخم مرغ خرد شده با سبزیجات ، چای ، شام اول - فرنی جو با سس کبد مرغ ، چای ، شام دوم - ماست شیرین نشده. صبحانه اول - سالاد میوه به مقدار 150 گرم ، چای با یک تکه نان چاودار ، دومین صبحانه - جو دوسر روی آب ، چای ، ناهار - سوپ سبزیجات ، سبزیجات بخارپز ، ماهی مرکب پخته ، چای ، چای بعد از ظهر - ژله ساخته شده بر اساس آرد جو دوسر ، یک برش نان چاودار ، شام اول - زبان گوشت گاو آب پز ، فرنی گندم چسبناک روی آب ، چای ، شام دوم - یک لیوان از هر فرآورده شیر بدون چربی. صبحانه اول - سالاد توت ، چای ، صبحانه دوم - املت با سبزیجات ، یک لیوان آب ، ناهار - سوپ با گندم سیاه گندم ، جو ، بلدرچین آب پز ، چای ، چای بعد از ظهر - سیب پخته شده ، چای ، یک تکه نان چاودار و پنیر توفو ، اول شام - سبزیجات بخارپز در قابلمه ای با مرغ ، چای ، شام دوم - سوفیل کلوچه ، یک لیوان آب. صبحانه اول - 150 گرم از هر سبزی یا انواع توت ها (با GI کم) ، صبحانه دوم - جو دوسر روی آب ، چای ، ناهار - سوپ سبزیجات ، گوشت گاو آب پز ، گندم سیاه ، چای ، چای بعد از ظهر - یک تکه نان چاودار ، پنیر توفو ، چای ، شام اول - املت با سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ، ضعیف قهوه 4 شام دوم - سیب پخته شده ، چای. صبحانه اول - سالاد میوه ، 150 میلی لیتر فرآورده شیر تخمیر شده ، صبحانه دوم - برنج قهوه ای با سبزیجات ، چای ، ناهار - سوپ با گندم سیاه ، کتلت ماهی ، گل کلم آب پز ، چای ، چای بعد از ظهر - یک تکه نان چاودار و خمیر برای افراد دیابتی از جگر مرغ ، چای ، شام اول - خورش سبزیجات ، تخم مرغ آب پز ، چای ، شام دوم - 150 گرم جو دوسر را روی آب قرار دهید.

در ویدئوی این مقاله ، موضوع رژیم غذایی برای نارسایی کلیه ادامه دارد.

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید

نارسایی کلیه - این شرایطی است که به دلایل مختلف باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود. علت نارسایی حاد کلیوی مسمومیت ، عفونتهای حاد ، سوختگی ، صدمات و ... است یشم حاد .

این دوره 4 دوره دارد: اولیه ، کاهش خروجی ادرار ، ترمیم آن ، بهبودی. دوره کاهش دیورز دشوارترین است ، تا 20 روز ادامه دارد و با تجمع ضایعات نیتروژن در خون ، نقض آب و متابولیسم مواد معدنی مشخص می شود. ادم و توسعه اسیدوز . بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه ممکن است از خوردن غذا خودداری کنند زیرا نگران تهوع و استفراغ هستند. گرسنگی وضعیت را بیشتر می کند ، زیرا تجزیه پروتئین تسریع می شود و اختلالات متابولیکی افزایش می یابد.

نارسایی مزمن کلیه همراه با بدتر شدن عملکرد کلیه در آسیب شناسی آنها ، که به طور مداوم در حال پیشرفت است. علل آن می تواند بیماریهای مزمن باشد:

گلومرولونفریت , ادراری , پیلونفریت ، تومورها ، بیماریهای سیستمیک ، دیابت قندی , فشار خون شریانی , نقرس و بیماریهای ارثی

خطر حاد مزمن گلومرولونفریت در بزرگسالان با نتیجه نارسایی مزمن کلیوی ، 10 برابر بیشتر از کودکان است. پیلونفریت در بین علل نارسایی مزمن کلیه مقام سوم را بدست آورید.

کم خونی اغلب با بیماری مزمن کلیه همراه است و اولین عارضه نارسایی مزمن کلیه است. بیشتر با کاهش ترخیص مشاهده می شود کراتینین حداکثر 40-60 میلی لیتر در دقیقه (در مرحله III). گاهی اوقات در مراحل اولیه مشاهده می شود. درجه آن به ویژه در مرحله پایانی کمبود تلفظ می شود.

وضعیت این بیماران جدی است ، آنها مجبور می شوند دائماً تحت درمان قرار بگیرند و تغذیه خود را با دقت کنترل کنند. بیایید ببینیم که رژیم غذایی برای بیماری های کلیوی همراه با نارسایی کلیوی تجویز می شود. جدول اصلی درمان است رژیم 7 یا انواع آن شماره 7A و شماره 7B .

در نارسایی حاد کلیوی جدول اصلی جدول شماره 7A است که عبارت است از:

محدودیت قابل توجه پروتئین (20 گرم). این مقدار که بیمار با هزینه شیر ، نوشیدنی های لبنی ، خامه ، خامه ترش و تخم مرغ دریافت می کند. گوشت و ماهی از این امر مستثنا هستند. تأمین نیازهای انرژی از طریق استفاده از کربوهیدرات ها (میوه ها ، توت ها ، سبزیجات ، شکر ، سگو ، برنج ، عسل) و چربی ها (کره و روغن نباتی). معرفی 0.4-0.5 لیتر مایع (آب بدون گاز ، چای ضعیف ، آب میوه های رقیق شده ، کفیر) و محدودیت نمک در انتهای دیورز. در طی بهبودی ، مقدار ادرار ممکن است 2 لیتر در روز باشد ، بنابراین افزایش مصرف مایعات توصیه می شود. مصرف ناکافی یا بیش از حد مایعات باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود. محدودیت محصولات حاوی پتاسیم و منیزیم و در صورت وجود آنوری - علاوه بر این سدیم. با بهبودی ، مصرف تدریجی نمک ، پروتئین - ابتدا تا 40 گرم (جدول شماره 7B ) ، و سپس به حالت عادی. بعد از این جدول ، بیمار برای مدت طولانی (حداکثر یک سال) به رژیم شماره 7 منتقل می شود. برای نارسایی حاد کلیوی حاد ، جدول 7 بلافاصله توصیه می شود ، اما با محدودیت پتاسیم.

در نارسایی مزمن کلیه رژیم غذایی کلیه را کاهش می دهد و اصول اصلی تغذیه عبارتند از:

گوشت پخته شده پخته شده

درجات مختلف محدودیت پروتئین (این بستگی به شدت CRF دارد). پروتئین های شیر و پروتئین تخم مرغ که به راحتی قابل هضم ترجیح داده می شوند. پروتئین های گیاهی از ارزش غذایی کمتری برخوردار هستند. هنگام پخت و پز ابتدا گوشت و ماهی جوشانده می شوند و بعد آن را می پزند یا پخته می کنند. این تکنیک میزان مواد استخراجی را کاهش می دهد. مصرف فسفر (شیر ، سبوس ، پنیر ، گرانول ، نان سبوس دار ، تخم مرغ ، حبوبات ، پنیر کلوچه ، غلات ، آجیل ، کاکائو) و پتاسیم (سیب زمینی ، ترشک ، موز ، آب میوه ، ماهی دریایی ، گوشت ، غذاهای دریایی ، غذاهای دریایی ، و غیره را محدود کنید) کنجد). مصرف کافی کلسیم (لبنیات ، تخم مرغ ، سبزیجات). بهترین راه مصرف کربنات کلسیم است که به خوبی جذب می شود و فسفر را در روده ها می چسباند. دوز روزانه دارو به صورت جداگانه محاسبه می شود. افزودن آنالوگ کتو اسیدهای آمینه ضروری و هیستیدین. استفاده از آنها به شما امکان می دهد پروتئین را با خیال راحت محدود کنید. تأمین انرژی کافی به دلیل چربی ها (اسیدهای چرب اشباع نشده) و کربوهیدرات ها ، که باعث بهبود جذب پروتئین می شود و از تجزیه آن در بدن می کاهد. با کمبود کالری ، پروتئین ها در متابولیسم گنجانده شده و سطح اوره بالا می رود. لازم است محصولات رژیمی پرمصرف (خامه ترش ، عسل) را در رژیم غذایی قرار دهید ، اما از آنها در صبح استفاده کنید. در عین حال ، رژیم را با چربی های نسوز و مقدار زیادی کربوهیدرات ساده بار نکنید. با در نظر گرفتن وضعیت عملکرد دفع و معرفی بهینه مایعات و نمک. محدودیت آنها در صورت وجود ادم و فشار خون بالا. غذا بدون نمک تهیه می شود ، اما مقدار مشخصی مجاز به مصرف آن است (این بستگی به شدت بیماری و شدت نارسایی کلیوی دارد). مقدار دقیق مایعات بطور جداگانه با مقدار ادرار رها شده طی روز گذشته محاسبه می شود. محصولاتی که روغنهای اساسی دارند (کرفس ، شوید تازه ، جعفری ، ریحان ، سیر تازه و پیاز) از این مطالعه مستثنی هستند. محدود کردن غذاهای حاوی پتاسیم (میوه های خشک ، سبزیجات تازه و میوه ها) ، به عنوان بیمارانی که اختلال در عملکرد کلیه دارند قند خون . محدودیت محصولات لبنی ، غلات و ماکارونی. چای و قهوه شدید ، غذاهای تند و شور ، کاکائو ، شکلات ، پنیر ، نوشیدنی های الکلی مستثنی هستند. گنجاندن مجتمع های ویتامین و اسیدهای آمینه . مصرف آب معدنی سدیم مستثنی نیست.

با نارسایی مزمن کلیه ، با استفاده از تغذیه مناسب می توانید مسمومیت و پیشرفت نارسایی مزمن کلیه را کاهش داده ، تظاهرات را کاهش دهید هایپرپاراتیروئیدیسم . رژیم درمانی باید در مراحل اولیه تجویز شود کراتینین تازه شروع به فراتر رفتن از هنجار کرد.

رژیم غذایی برای نارسایی مزمن کلیه به میزان نارسایی کلیوی بستگی دارد و میزان پروتئین را شامل می شود که منجر به افزایش آزوتمی شود و در عین حال باعث تجزیه پروتئین های خاص خود نمی شود. تغذیه بالینی باید نیاز را تأمین کند اسیدهای آمینه پروتئین کم است و این به معنای جلوگیری از کمبود پروتئین است. محدودیت اولیه پروتئین در تغذیه می تواند پیشرفت بیماری را کند کند. کاهش بار پروتئین باعث افزایش فشار خون (یکی از مکانیسمهای پیشرفت نارسایی مزمن کلیوی) می شود ، هنگامی که قسمت دست نخورده بافت کلیه بار بیشتری از پروتئین را به خود اختصاص می دهد. رژیم کم پروتئین باعث کاهش فشار خون می شود. با مصرف محدود پروتئین ، سطح اوره (محصول نهایی پوسیدگی آن) کاهش می یابد ، مسمومیت کاهش می یابد و وضعیت بیماران بهبود می یابد.

میزان مصرف مایعات در هنگام خروج ادرار معمولی محدود نیست ، اما باید به میزان اختصاص یافته در روز گذشته به علاوه 400-500 میلی لیتر باشد. اگر فشار زیاد نشود و ورم وجود نداشته باشد ، 4-5 گرم نمک در روز توصیه می شود. با افزایش فشار خون ، ظاهر ورم و افزایش وزن ، مصرف مایعات و نمک کاهش می یابد.

در نارسایی مزمن کلیوی درجه 2 ، محدودیت پروتئین به 0.5-0.4 گرم در کیلوگرم وزن مورد نیاز است (جدول شماره 7B ) و همچنین فسفر. در این ارتباط ، زرده تخم مرغ و مرغ ، پنیر ، آجیل ، حبوبات مستثنی هستند ، شیر محدود است. گوشت گاو ، ماهی ، برنج و سیب زمینی را باید دو بار در مقدار زیادی آب جوشانید و آب اول را تخلیه کرد. این روش تقریباً نیمی از فسفاتها را کاهش می دهد. جداول مخصوصی برای محاسبه میزان پروتئین و پتاسیم وجود دارد. مکمل های اسید آمینه به عنوان یک دارو تجویز می شوند کتوستریل (4-8 قرص سه بار در روز). نمک های کلسیم موجود در آن فسفات ها را در روده ها به هم متصل می کنند.

با نارسایی مزمن کلیوی 3 درجه اعمال می شود رژیم های غذایی شماره 7A یا شماره 7B . آنها به ترتیب حاوی 20-25 گرم یا 40 گرم پروتئین هستند. اینها عمدتا پروتئین های حیوانی هستند (لبنیات ، تخم مرغ ، ماهی و گوشت). مدت زمان صرف شده در رژیم غذایی کم پروتئین به وضعیت بیمار بستگی دارد ، با بهبود آن مجاز است جدول شماره 7B اما بطور دوره ای در برابر پیش زمینه آن (حداکثر 3 بار در هفته) آنها دوباره به پروتئین کم باز می گردند جدول شماره 7A .

مقدار نمک را می توان به 6-8 گرم یا بیشتر افزایش داد ، اما تحت کنترل است فشار خون و ادرار دفع می شود (اگر مقدار آن کاهش یابد ، نمک افزایش نمی یابد). رژیمهای غذایی فوق نیاز بدن به ویتامین ها ، آهن ، کلسیم را تأمین نمی کند ، بنابراین باید با داروهای مناسب تغذیه شود. برای عادی سازی متابولیسم مختل شده فسفر و کلسیم ، کاهش فسفر در رژیم غذایی و افزایش کلسیم مهم است که این امر بر وضعیت کلیه تأثیر مثبت می گذارد. به دلیل دارا بودن فسفر زیاد ، حبوبات از این مطالعه مستثنا هستند. کلسیم علاوه بر این به عنوان دارو تجویز می شود. خوردن سبزیجات و میوه های تازه توصیه نمی شود ، با توجه به محتوای بالای پتاسیم ، آنها نیاز به جوش دارند.

با ترمینال 4 درجه ، بیمار به معالجه منتقل می شود همودیالیز بنابراین ، مقدار پروتئین به 1.0-1.3 گرم در کیلوگرم وزن افزایش می یابد ، زیرا در روند پاکسازی خون از دست می رود اسیدهای آمینه , ویتامین ها عناصر کمیاب و الیگوپپتیدها. رژیم باید تا حد امکان کامل باشد. ارزش انرژی غذایی افزایش می یابد ، که با مصرف کربوهیدرات های بیشتر (450 گرم) و چربی ها (90 گرم) حاصل می شود.علاوه بر این ، اسیدهای آمینه به شکل دارو معرفی می شوند.

مقدار مایعات با دیورز مقایسه می شود. اگر عملکرد دفع کننده کلیه بدتر شود ، محدودیت مایعات وارد می شود. مصرف نمک به 5-7 گرم محدود می شود ، اما معمولاً با در نظر گرفتن فشار خون شریانی و ادم به صورت جداگانه محاسبه می شود. توصیه می شود رژیم غذایی گوشت و ماهی شور ، پنیر ، غذای کنسرو شده ، کره شور و نان معمولی را از مصرف خودداری کند. در بیماران دیالیز به ویژه شایع است هیپرفسفاتمی .

بیماران دچار وخامت اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، تغییر در طعم و مزه می شوند. مری و معده غالباً تحت تأثیر قرار می گیرند ، بنابراین ظروف باید عمدتاً آب پز یا بخار شوند و از سس ها (ترش و شیرین و ترش) ، ادویه جات ترشی جات و سبزیجات تند برای تقویت طعم استفاده می شود. اغلب از روزهای ناشتا (سیب ، سیب و کدو تنبل) استفاده کنید ، که به کاهش آن کمک می کند اسیدوز و آزوتمی .

عارضه مشخصه دیابت قندی یک است نفروپاتی . در برخی از کشورها نفروپاتی دیابتی به علت اصلی مرگ و میر در افراد سالخورده از نارسایی مزمن کلیه تبدیل شده است. درمان چنین بیمارانی بسیار دشوار است. در نارسایی کلیه و دیابت ، کنترل فشار و اصلاح اختلالات متابولیک از اهمیت برخوردار است (هایپرلیپیدمی , هیپروریسمی ) کربوهیدرات ها در رژیم غذایی چنین بیمارانی محدود است.

رژیم غذایی شماره 7B اغلب برای نارسایی کلیه استفاده می شود. از رژیم های غذایی شماره 7A با افزایش مقدار پروتئین ، رژیم غذایی کل و کالری مشخص می شود. ظروف جداول شماره 7A و شماره 7B بدون نمک پخته شده است.

استفاده از نان های نشاسته ذرت بدون پروتئین و نمک مجاز تا 300-400 گرم در روز مجاز است. در صورت عدم وجود آن ، می توانید نان آکرولید بخورید. فقط سوپ های گیاهی با اضافه کردن غلات و سبزیجات ، می توانید سوپ کلم ، سوپ سبزیجات و سوپ چغندر تهیه کنید. خدمت - 250-350 میلی لیتر. گوشت گاو کم چرب ، مرغ ، گوشت گاو و بوقلمون پخته می شوند. بعد از جوشاندن ، گوشت را می توان پخته یا سرخ کرد. قبل از جوشاندن در مقدار زیادی آب ، مواد نیتروژن موجود در محصولات را از بین می برد. قسمت 55-60 گرم ماهی ماهی کم چربی انتخاب می شود: پیک ، زاندر ، هاکی ، کدو زعفران ، گرده افشان ، کدو. به همان روش گوشت تهیه می شود ، قسمت مشابه آن است. هویج ، خیار ، چغندر ، شوید ، گوجه فرنگی ، گل کلم ، کاهو ، جعفری ، پیاز سبز ، گوجه فرنگی ، سیب زمینی ، کلم برای غذاهای جانبی سبزیجات مجاز است. سبزیجات را جوشانده یا خورش دهید. غلات ، همه حبوبات و ماکارونی به شدت در رژیم غذایی محدود هستند. غذاهای توصیه شده ساسو روی آب را به صورت پودینگ ، غلات ، حبوبات ، پلوف یا کتلت توصیه کنید. املت پروتئین از یک تخم مرغ در روز. میوه ها و انواع توت ها به صورت خام و آب پز متفاوت هستند. اگر محدودیت آن نسبت داده شود ، محتوای پتاسیم در نظر گرفته می شود. پتاسیم هنگام جوش میوه ها از بین می رود. با اجازه پزشک می توانید از زردآلو خشک استفاده کنید. در صورت عدم محدودیت ، شیر و فراورده های لبنی روزانه 200 تا 300 گرم مصرف می شوند. پنیر کلم در مقادیر کمی (تا 50 گرم) از بین رفته یا مصرف می شود. مجاز سس سفید را روی خامه ترش یا شیر ، سالادهای میوه و سبزیجات ، وینای گرت بدون سبزیجات شور. چای و قهوه ضعیف ، آب میوه ، تزریق گل سرخ. کره و سبزیجات.

تغذیه پزشکی

پزشکان از مدت ها قبل در مورد نیاز به رژیم غذایی به دیابت اطلاع داشتند - این تغذیه پزشکی در دوران قبل از انسولین بود که تنها مکانیسم مؤثر برای مقابله با این مشکل بود.

رژیم دیابت نوع 1 از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، در جایی که احتمال ابتلا به اغما در هنگام جبران خسارت و حتی مرگ وجود دارد.

برای افراد دیابتی که نوع دوم بیماری دارند ، معمولاً تغذیه بالینی برای اصلاح وزن و روند پایدارتر قابل پیش بینی از بیماری تجویز می شود.

اصول اساسی

  1. مفهوم اساسی رژیم درمانی برای دیابت از هر نوع ، به اصطلاح واحد نان است - یک اقدام نظری معادل ده گرم کربوهیدرات.متخصصان تغذیه مدرن ، انواع جداول خاصی را برای انواع محصولات تهیه کرده اند که میزان XE در هر 100 گرم محصول را نشان می دهد.

هر روز ، به بیمار مبتلا به دیابت توصیه می شود محصولاتی با "مقدار" کل 12-24 XE مصرف کند - میزان مصرف آن بسته به وزن بدن ، سن و میزان فعالیت بدنی بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. نگه داشتن یک دفترچه راهنمای غذایی دقیق. کلیه غذاهای مصرفی باید ثبت شود تا در صورت لزوم ، متخصص تغذیه اصلاح سیستم تغذیه را انجام دهد.

  • تعدد دريافت ها 5-6 بار در هر وعده غذایی به بیماران دیابتی توصیه می شود. در همین زمان ، صبحانه ، ناهار و شام باید 75 درصد از رژیم غذایی روزانه ، 2-3 میان وعده باقیمانده - 25 درصد باقی مانده را شامل شود.
  • شخصی سازی تغذیه پزشکی.

    علم مدرن توصیه می کند رژیم های غذایی کلاسیک را متناسب ، متناسب با ترجیحات فیزیولوژیکی بیمار ، عوامل منطقه ای (مجموعه ای از غذاها و سنت های محلی) و سایر پارامترها ، ضمن حفظ تعادل در همه اجزای یک رژیم غذایی متعادل. معادل جایگزینی.

    اگر رژیم را تغییر دهید ، غذاهای جایگزین انتخابی باید به اندازه کالری قابل تعویض باشند و همچنین نسبت پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها باشد. در این حالت ، گروه های اصلی اجزای تشکیل شده شامل محصولاتی هستند که به طور عمده کربوهیدرات ها (1) ، پروتئین ها (2) ، چربی ها (3) و چند جزء (4) هستند. تعویض فقط در این گروه ها امکان پذیر است.

    اگر جایگزینی در (4) رخ دهد ، سپس متخصصان تغذیه تنظیماتی را در ترکیب کل رژیم ایجاد می کنند ، در حالی که جایگزینی عناصر از (1) لازم است که معادل شاخص گلیسمی را در نظر بگیرید - جداول XE که در بالا توضیح داده شده می تواند کمک کند.

    انواع رژیم های دیابت

    1. کلاسیک. این نوع تغذیه پزشکی در دهه های 30 و 40 قرن بیستم توسعه یافته است و یک نوع رژیم متعادل ، هرچند دقیق است. جدول شماره 9 نماینده واضح آن در رژیم های غذایی روسیه با تغییرات متعدد و جدید است.

    این نوع تغذیه پزشکی تقریباً برای همه افراد دیابتی با دیابت نوع 1 و نوع 2 مناسب است. مدرن.

    اصول فردگرایی و ذهنیت گروه های اجتماعی فردی موجب تنوع گسترده ای از منوها و رژیمهای غذایی مدرن شد که محدودیت های کمتری در مورد انواع خاصی از غذاها و در نظر گرفتن خاصیت های جدید موجود در دومی وجود داشت که این امر امکان ورود محصولات ممنوع قبلاً به رژیم غذایی روزانه را فراهم می کرد.

    اصول اصلی در اینجا عامل استفاده از کربوهیدراتهای "محافظت شده" حاوی مقادیر کافی فیبر رژیم غذایی است. با این حال ، باید فهمید که این نوع تغذیه پزشکی بصورت جداگانه انتخاب می شود و نمی تواند به عنوان مکانیسم جهانی برای جبران سوخت و ساز کربوهیدرات در نظر گرفته شود. رژیم های کم کربوهیدرات.

    در درجه اول برای بیماران دیابتی نوع II با افزایش وزن بدن طراحی شده است. اصل اساسی این است که تا حد ممکن از مصرف غذاهای پر کربوهیدرات پرهیز کنید ، اما به ضرر سلامتی نیست.

    اما برای کودکان منع مصرف دارد و همچنین نمی تواند برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند (نفروپاتی مرحله اواخر) و افراد دیابتی با دیابت نوع 1 و هیپوگلیسمی شدید قابل استفاده نیست. رژیم های گیاهی.

    همانطور که مطالعات تجربی نشان داده در نوبت قرن بیستم ، رژیم های غذایی وگان با تأکید بر کاهش قابل توجه در مصرف غذاهای سرشار از چربی ها ، نه تنها به کاهش وزن کمک می کنند بلکه قند خون را کاهش می دهند. تعداد زیادی از گیاهان کامل ، سرشار از فیبر و فیبر در رژیم غذایی ، در برخی موارد حتی از رژیمهای غذایی توصیه شده نیز مؤثرتر است ، به خصوص رژیم غذایی گیاهی به معنای کاهش چشمگیر کل کالری رژیم غذایی روزانه است.این به نوبه خود ، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سندرم متابولیک را در شرایط قبل از دیابت کاهش می دهد ، قادر است به عنوان یک پیشگیری کننده مستقل عمل کند و به طور مؤثر با شروع دیابت مبارزه کند.

    منوی روزانه

    در زیر ، منوی رژیم غذایی کلاسیک را برای بیماران دیابتی نوع 1 و 2 بیماری در نظر می گیریم که برای بیماران با اشکال خفیف و متوسط ​​دیابت مناسب ترین است.

    در صورت جبران خسارت جدی ، گرایش و فشار خون بالا و هیپوگلیسمی ، رژیم غذایی فردی باید با در نظر گرفتن فیزیولوژی انسان ، مشکلات بهداشتی فعلی و سایر عوامل توسط یک متخصص تغذیه تهیه شود.

    1. پروتئین ها - 85-90 گرم (شصت درصد از منشاء حیوانات).
    2. چربی ها - 75-80 گرم (پایه سوم گیاه).
    3. کربوهیدرات - 250-300 گرم.
    4. مایع رایگان - حدود یک و نیم لیتر.
    5. نمک 11 گرم است.

    سیستم برق کسری است ، پنج تا شش بار در روز ، حداکثر مقدار انرژی روزانه بیش از 2400 کیلوکالری نیست.

    محصولات ممنوع:

    گوشت / چربیهای آشپزی ، سس های معطر ، آب میوه های شیرین ، کلوچه ها ، مایع غنی شده ، خامه ، ترشی و مارینادها ، گوشتهای چرب و ماهی ، مواد غذایی ، پنیرهای شور و اشباع ، ماکارونی ، سمولینا ، برنج ، شکر ، مواد غذایی ، الکل ، بستنی و شیرینی شکر ، انگور ، همه کشمش و موز با خرما / انجیر.

    غلات و حبوبات

  • پروتئین ها ، گرمچربی ها ، گرمکربوهیدرات ها ، گرمکالری ، کیلو کالری
    سمولینا10,31,073,3328
    جو دوسر11,97,269,3366
    ریزه ذرت8,31,275,0337
    جو مروارید9,31,173,7320
    گندم ارزن11,53,369,3348

    مواد اولیه و ادویه

    خردل5,76,422,0162
    زنجبیل1,80,815,880
    سس گوجه فرنگی1,81,022,293
    سس مایونز2,467,03,9627
    فلفل سیاه را خرد کنید10,43,338,7251
    سس گوجه فرنگی1,77,84,580

    محصولات گوشتی

    گوشت خوک16,021,60,0259
    چربی2,489,00,0797
    مرغ دودی27,58,20,0184
    اردک16,561,20,0346
    اردک دودی19,028,40,0337
    غاز16,133,30,0364

    ماهی و غذاهای دریایی

    ماهی انبار17,54,60,0139
    ماهی دودی26,89,90,0196
    خاویار سیاه28,09,70,0203
    خاویار ماهی قزل آلا دانه ای32,015,00,0263
    ماهی کنسرو17,52,00,088

    منوی رژیم غذایی برای نارسایی کلیه (رژیم غذایی)

    برای کاهش بروز علائم و تصحیح تصویر بالینی ، یک رژیم غذایی برای نفروپاتی لازم است. هرگونه بیماری از سیستم دفع ، عملکرد طبیعی بسیاری از ارگان ها را مختل می کند.

    غذاهای رژیمی باید حاوی غذاهای کم پروتئین و کم کربوهیدرات باشند. به لطف تغذیه منطقی صالح ، تأثیر داروها بهبود می یابد ، فرایندهای متابولیکی در بدن عادی می شوند.

    رعایت رژیم غذایی ویژه در هنگام نفروپاتی IgA (گلومرولونفریت غیر عفونی مزمن) ، همراه با عوارض در کار بسیاری از سیستم ها در بدن ، حائز اهمیت است. با این بیماری تغییرات منفی توسط سیستم قلبی عروقی ، بافت استخوانی و کبد دستگاه گوارش اتفاق می افتد.

    هدف از تغذیه مناسب در چنین بیماری پایین آوردن فشار خون ، تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش مصرف مواد مغذی ضروری است. مهم است که پروتئین و چربی ، کربوهیدرات های سبک حیوانات را از فهرست حذف کنید.

    همچنین توصیه می شود

    • بهترین راه برای افزایش ایمنی برای بزرگسالان چیست و چه کاری نباید انجام شود
    • چه تعداد دنده ها وجود دارد و ساختار آنها چیست؟
    • کودک اغلب چشمک می زند - دلایل
    • نحوه درمان تبخال بر روی لب ها
    • درد هنگام دویدن - چرا سمت راست یا چپ صدمه می زند
    • قوانین تهیه و استفاده از ماسک

    درمان نفروپاتی دیابتی جهت های مختلفی دارد:

    • عادی سازی سطح قند در بدن ،
    • کنترل فشار خون
    • ترمیم متابولیسم چربی ،
    • از بین بردن یا قطع توسعه تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها.

    درمان مجموعه ای از اقدامات است:

    • درمان دارویی
    • رژیم غذایی
    • دستور العمل های طب سنتی.

    در آسیب شدید کلیه ، درمان جایگزینی کلیوی انجام می شود.

    همچنین ، بیمار باید:

    • به طور معقول فعالیت بدنی را افزایش دهید
    • عادت های بد (سیگار کشیدن ، الکل) را رها کنید ،
    • پیش زمینه روانی-عاطفی را بهبود بخشید ، از استرس جلوگیری کنید ،
    • وزن مطلوب بدن را حفظ کنید.

    و اگر در مراحل اول درمان به صورت اقدامات پیشگیرانه تجویز شود ، موارد غفلت رویکرد جدی تری را ارائه می دهند.

    برای درمان نفروپاتی دیابتی ، تمام روش های از بین بردن آسیب شناسی توسط پزشک تجویز می شود.

    محصولات پروتئینی گیاهی

    رد کامل پروتئین توصیه نمی شود.

    درمان شامل پیروی از رژیم غذایی ، اصلاح متابولیسم کربوهیدرات ، کاهش فشار خون و ترمیم متابولیسم چربی است. نکته مهم دستیابی به جبران دیابت با استفاده از انسولین درمانی یا استفاده از داروهای کاهش دهنده قند است.

    نفرولوژیست - متخصصی که با مشکلات کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت سروکار دارد

    درمان غیر دارویی مبتنی بر نکات زیر است:

    • افزایش فعالیت بدنی ، اما تا حد معقول ،
    • امتناع از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ،
    • محدود کردن تأثیر موقعیتهای استرس زا ،
    • بهبود پیش زمینه روانشناختی.

    رژیم غذایی برای نارسایی کلیه و دیابت ، منوی هفتگی

    • آزمایش خون برای کراتینین ،
    • تجزیه و تحلیل ادرار برای آلبومین یا میکروآلبومین ،
    • آزمایش ادرار برای کراتینین.

    با دانستن سطح کراتینین در خون می توانید میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها را محاسبه کنید. آنها همچنین می دانند که آیا میکروآلبومینوری وجود دارد یا خیر و نسبت آلبومین و کراتینین در ادرار را محاسبه می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تمام این آزمایشات و شاخص های عملکرد کلیه ، "چه آزمایشاتی را باید برای بررسی کلیه ها انجام دهیم" (در یک پنجره جداگانه باز می شود).

    اولین علامت مشکلات کلیوی در دیابت میکروآلبومینوری است. آلبومین پروتئینی است که مولکول های آن قطر کمی دارد. کلیه های سالم مقدار بسیار کمی را در ادرار منتقل می کنند. به محض اینکه کارشان حتی کمی بدتر شود ، آلبومین بیشتری در ادرار وجود دارد.

    شاخص های تشخیصی آلبومینوریا

    باید بدانید که افزایش مقدار آلبومین در ادرار ممکن است تنها به دلیل آسیب کلیه نباشد. اگر دیروز فشار بدنی قابل توجهی وجود داشته باشد ، امروز آلبومینوری ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد.

    این باید هنگام برنامه ریزی روز آزمایش در نظر گرفته شود. آلبومینوریا نیز افزایش یافته است: رژیم با پروتئین بالا ، تب ، عفونت ادراری ، نارسایی قلبی ، بارداری.

    اگر بیمار مبتلا به دیابت چندین بار با میکروآلبومینوری یافت شد و تأیید شد ، این بدان معنی است که وی خطر نه تنها نارسایی کلیه بلکه بیماری قلبی و عروقی را نیز در پی دارد. اگر درمان نشود ، بعداً ظرفیت تصفیه کلیه ها ضعیف تر می شود و پروتئین های دیگر با اندازه بزرگتر در ادرار ظاهر می شوند. به این پروتئینوری گفته می شود.

    هرچه کلیه ها بدتر عمل کنند ، کراتینین بیشتر در خون تجمع می یابد. پس از محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی ، می توان تشخیص داد که در چه مرحله آسیب کلیوی بیمار است.

    بسته به میزان فیلتراسیون گلومرولی مراحل بیماری مزمن کلیه

    یادداشت های جدول شواهدی از مشکلات کلیوی که آزمایشات و معاینات را نشان می دهد. این می تواند:

    • میکروآلبومینوریا ،
    • پروتئینوری (حضور مولکولهای بزرگ پروتئین در ادرار) ،
    • خون در ادرار (پس از رد همه دلایل دیگر) ،
    • ناهنجاری های ساختاری ، که سونوگرافی از کلیه ها را نشان داد ،
    • گلومرولونفریت ، که با بیوپسی کلیه تایید شد.

    به عنوان یک قاعده ، علائم فقط در مرحله 4 بیماری مزمن کلیه شروع می شود. و تمام مراحل اولیه بدون تظاهرات خارجی ادامه می یابد. اگر معلوم شود كه در مراحل اولیه مشكلات كلیه را تشخیص می دهد و به موقع شروع به درمان می كند ، اغلب از پیشرفت نارسایی كلیوی جلوگیری می شود.

    یک بار دیگر ، ما اکیداً توصیه می کنیم حداقل یک بار در سال ، آزمایشات خود را بطور منظم انجام دهید ، همانطور که در بخش "چه آزمایشاتی باید انجام شود تا کلیه های شما بررسی شود." در عین حال می توانید میزان اوره و اسید اوریک موجود در خون را نیز بررسی کنید.

    قرص های دیابت نوع 2 که در مراحل مختلف بیماری کلیوی مجاز به استفاده هستند

    متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ)
    گلی بنكلامید ، از جمله میكرونیزه (مانیل)
    Gliclazide و Gliclazide MV (Glidiab ، Actos)
    گلیمپیرید (آماریل)
    گلیسویدون (گلورنورم)
    گلیپیزید ، از جمله طولانی مدت (Movogleken ، عقب ماندگی Glibens)
    Repaglinide (NovoNorm ، Diagninid)
    ناطلیتینید (استارلیکس)
    پیوگلیتازون (Aactos)
    Sitagliptin (Januvius)
    ویلداگلیپتین (Galvus)
    ساکساگلیپتین (آنگلیسا)
    لیناگلیپتین (Trazhenta)
    اگزناتید (باتا)
    Liraglutid (Victoza)
    آکاربوز (گلوکوبی)
    انسولین

    توجه داشته باشید به جدول.

    * در 4-5 مرحله از آسیب کلیه ، شما باید میزان مصرف دارو را تنظیم کنید. همچنین ، با پیشرفت بیماری کلیه ، تجزیه انسولین در بدن کند می شود. این باعث افزایش خطر هیپوگلیسمی می شود. بنابراین ، دوزهای انسولین باید به سمت پایین تنظیم شود.

    بیماران در معرض خطر نارسایی کلیوی.

    عادی سازی گلوکز در بدن در معالجه نفروپاتی به وجود می آید ، زیرا این یک شاخص قند بیش از حد است که دلیل اصلی بروز این بیماری است.

    مطالعات بالینی ثابت کرده اند: اگر برای مدت طولانی شاخص هموگلوبین گلیسمی از 6.9٪ تجاوز نکند ، می توان از پیشرفت نفروپاتی جلوگیری کرد.

    کارشناسان مقادیر هموگلوبین گلیکوزی شده را در معرض خطر بالای یک وضعیت هیپوگلیسمی و همچنین در بیماران با آسیب های شدید قلبی می دانند.

    در درمان نفروپاتی دیابتی ، شاخص های قند در بدن باید به حالت عادی نزدیک شوند

    برای اصلاح انسولین درمانی لازم است: برای مرور داروهای مورد استفاده ، رژیم دوز و دوز آنها.

    به عنوان یک قاعده ، از طرح زیر استفاده می شود: انسولین طولانی مدت 1-2 بار در روز ، یک داروی کوتاه مدت - قبل از هر وعده غذایی استفاده می شود.

    انتخاب داروهای کاهش دهنده قند برای بیماری کلیوی محدود است. استفاده از داروهایی که برداشت آن از طریق کلیه ها انجام می شود و همچنین اثر نامطلوب بر بدن دارد ، نامطلوب است.

    با آسیب شناسی کلیه ، استفاده از:

    • biguanides که می توانند اسیدوز لاکتیک را به اغما دهند ،
    • thiazolinedione ، کمک به حفظ مایعات در بدن ،
    • گلی بن کلامید به دلیل خطر کاهش جدی قند خون.

    برای بیماران دیابتی نوع 2 ، استفاده از بی خطرترین داروهای خوراکی ، که درصد کمی از خروجی از طریق کلیه ها دارند ، توصیه می شود:

    در صورت عدم دستیابی به جبران رضایتبخش با هزینه قرص در بیماران دیابتی نوع 2 امکان پذیر نیست ، متخصصان با استفاده از انسولین طولانی مدت به درمان ترکیبی متوسل می شوند.

    در مرحله نارسایی مزمن کلیه ، استفاده از قرص ها منع مصرف است ، فقط از انسولین استفاده می شود. استثناء گلیسیدون است که استفاده از آن با شاخص های خاصی امکان پذیر است.

    هنگامی که تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها رخ می دهد ، عادی سازی شاخص های فشار خون و حتی از بین بردن حداقل حداقل آنها بسیار مهم است.

    در مرحله اولیه ابتلا به بیماری ، فشار نباید از 130/85 میلی متر RT باشد. هنر و از RT / 120/70 mm کمتر نباشد. هنر

    فشار خون ، مناسب ترین هنجار ، به شما امکان می دهد روند رشد فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها را کند کنید.

    در هنگام انتخاب داروها ، لازم است تا تأثیر آنها بر روی اندام مبتلا در نظر گرفته شود. به طور معمول ، متخصصان به گروههای دارویی زیر متوسل می شوند:

    • مهار کننده های ACE (لیزینوپریل ، انالاپریل). در تمام مراحل آسیب شناسی از داروها استفاده می شود. مطلوب است که مدت زمان قرار گرفتن در معرض آنها از 10-12 ساعت تجاوز نکند. در درمان مهارکننده های ACE ، استفاده از نمک سفره به 5 گرم در روز و محصولات حاوی پتاسیم ضروری است.
    • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (Irbesartan ، Lozartan ، Eprosartup ، Olmesartan). این داروها به كاهش فشار شریانی و داخل جمجمه در كلیه ها كمك می كنند.
    • سالورتیکام (فوروزیمید ، اینداپامید).
    • مسدود کننده های کانال کلسیم (Verapamil و غیره).داروها از نفوذ کلسیم به سلولهای بدن جلوگیری می کنند. این اثر به گسترش عروق کرونر ، بهبود جریان خون در عضله قلب و در نتیجه از بین بردن فشار خون شریانی کمک می کند.

    از آنجا که قند خون بالا است که محرک توسعه نفروپاتی دیابتی محسوب می شود ، لازم است تمام تلاش خود را بکنید تا میزان قند در حد مجاز باشد.

    مهم! مطالعات بالینی نشان داده است که احتباس طولانی مدت هموگلوبین گلیکوزیله کمتر از 6.9٪ می تواند از پیشرفت آسیب شناسی کلیه جلوگیری کند.

    شاخص بالای 7٪ برای آن دسته از بیمارانی که خطر ابتلا به بیماری هایپوگلیسمی را دارند و همچنین برای بیمارانی که بیماری قلبی دارند و انتظار می رود امید به زندگی آنها محدود باشد ، مجاز است.

    با استفاده از انسولین درمانی ، اصلاح وضعیت با بررسی داروهای مورد استفاده ، تجویز آنها و رژیم های دوز انجام می شود. بهترین رژیم تزریق انسولین طولانی مدت 1-2 بار در روز و یک داروی "کوتاه" قبل از هر وعده غذایی در بدن تلقی می شود.

    داروهای کاهش دهنده قند برای درمان نفروپاتی دیابتی نیز از ویژگی های استفاده آن هستند. در هنگام انتخاب ، لازم است روش های از بین بردن مواد فعال از بدن بیمار و فارماکودینامیک داروها در نظر گرفته شود.

    نکات مهم

    آنژیوپاتی دیابت

    • بیگوانیدها به دلیل خطر ابتلا به کما اسیدوز لاکتیک برای نارسایی کلیه استفاده نمی شوند.
    • به دلیل این که باعث احتباس مایعات در بدن می شود ، تیازولینسیونون ها تجویز نمی شوند.
    • گلی بن کلامید به دلیل آسیب شناسی کلیه می تواند باعث کاهش جدی قند خون شود.
    • با پاسخ طبیعی بدن ، Repaglinide ، Gliclazide مجاز است. در صورت عدم اثربخشی ، انسولین درمانی نشان داده می شود.

    عملکرد مطلوب کمتر از 140/85 میلی متر جیوه است. با این حال ، هنر. این تعداد کمتر از 120/70 میلی متر RT است. هنر همچنین باید اجتناب شود. اول از همه ، گروههای زیر از داروها و نمایندگان آنها برای درمان استفاده می شوند:

    • مهار کننده های ACE - Lisinopril ، enalapril ،
    • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین - لوزارتان ، المسارتان ،
    • سالورتیک - فوروزیمید ، اینداپامید ،
    • مسدود کننده های کانال کلسیم - Verapamil.

    تصحیح شاخص های فشار خون - مرحله ای از درمان مؤثر

    مهم! دو گروه اول می توانند در صورت حساس بودن فرد به اجزای فعال جایگزین یکدیگر شوند.

    آنها بدون تغییر لیست محصولات ممنوع و نامطلوب می توانند متناوب ، مخلوط ، تغییر یافته باشند. رعایت چنین رژیم غذایی به مقابله با آسیب کلیه و بهبود وضعیت عمومی بدن و رفاه بیمار کمک خواهد کرد.

    برای صبحانه - پنیر لپه کم چرب با یک نان تست ، سالاد توت ترش. برای ناهار - سوپ ماهی با استفاده از ماهی کم چرب ، سیب زمینی پخته شده ، چای.

    از ادویه و ادویه و همچنین محصولات سویا سوء استفاده نکنید.

    درباره فهرست CBJU

    KBZhU با در نظر گرفتن ویژگی های آن برای هر فرد محاسبه می شود.

    با نفروپاتی ، تغذیه باید کالری بالایی داشته باشد و باید 3500 کیلو کالری در روز باشد. غذاها باید از نظر چربی گیاهی سرشار باشند و کربوهیدراتهای آهسته باشند. کاهش میزان کالری منجر به این واقعیت می شود که بدن شروع به خرج کردن پروتئین های خود کند ، در نتیجه مسمومیت با مواد مضر که در طی این واکنش ها اتفاق می افتد رخ می دهد. از این نظر ، بار روی کلیه ها افزایش می یابد.

    برای محاسبه صحیح کالری ، چربی ها ، کربوهیدرات ها ، پروتئین هایی که با غذا وارد بدن می شوند ، شاخص KBJU وجود دارد. برای هر بیمار ، این شاخص با در نظر گرفتن سن و اهداف ، به صورت جداگانه محاسبه می شود. با استفاده از مقادیر عددی ترکیب محصول می توانید کالری را محاسبه کنید.

    • برای یک زن و شوهر
    • جوشیدن
    • در مایکروویو
    • خورش در مقدار کمی روغن نباتی ،
    • پخت
    • در اجاق گاز آهسته ، به جز حالت "سرخ کردن".

    KBZhU با در نظر گرفتن ویژگی های آن برای هر فرد محاسبه می شود.

    لیست محصولات

    برای بیماری توصیه می شود:

    • رژیم غذایی بدون نمک
    • سبزیجات ، گیاهخواران ، لبنیات ، میوه ،
    • محصولات لبنی کم چربی ،
    • گوشتهای بدون چربی
    • انواع لاغر ماهی.

    با نفروپاتی نمی توانید تربچه بخورید.

    با نفروپاتی ، غذاهای زیر حذف می شوند:

    • پخت کره
    • پنیر لپه ، خامه ترش ، شیر ،
    • حبوبات از سبزیجات ممنوع است
    • ظروف دودی ، تند و ترشی.

    محصولات / ظروف مجاز:

    1. محصولات آرد - نان چاودار و سبوس ، و همچنین محصولات آرد خوراکی مجاز.
    2. سوپ ها - برای تغذیه پزشکی بورشت ، سوپ کلم ، سوپ سبزیجات و همچنین سوپ با آبگوشت کم چربی بهینه است. بعضی اوقات okroshka.
    3. گوشت انواع کم چرب گوشت گاو ، گوشت گاو ، گوشت خوک.

    محدود مرغ ، خرگوش ، بره ، زبان جوشانده و جگر مجاز است. از ماهی - هر نوع غیر چرب به صورت آب پز ، بخارپز یا پخته شده بدون روغن گیاهی. محصولات لبنی. پنیرهای کم چرب ، لبنیات بدون قند اضافه شده. محدود - 10 درصد خامه ترش ، پنیر کم چرب یا جسورانه.

    تخم مرغ ها بدون داشتن زرده ، در موارد شدید ، به شکل املت می خورند.

  • غلات جو دوسر ، جو ، لوبیا ، گندم سیاه ، تخم مرغ ، ارزن.
  • سبزیجات هویج ، چغندر ، کلم ، کدو تنبل ، کدو سبز ، بادمجان ، خیار و گوجه فرنگی توصیه می شود. سیب زمینی - محدود.
  • میان وعده ها و سس ها. سالاد سبزیجات تازه ، سس گوجه فرنگی و کم چرب ، ترب کوهی ، خردل و فلفل.

    محدود - کدو یا سایر خاویار سبزیجات ، وینگرت ، ماهی ژله ای ، غذاهای دریایی با حداقل روغن گیاهی ، ژله های گوشت گاو کم چرب.

  • چربی ها - به سبزیجات ، کره و چربی محدود می شوند.
  • متفرقه

    نوشیدنی های بدون قند (چای ، قهوه ، آب میوه گلاب ، آب سبزیجات) ، ژله ، موس ، میوه های شیرین و ترش تازه غیر عجیب و غریب ، کمپوت. بسیار محدود - عسل و شیرینی روی شیرین کننده ها.

    دوشنبه

    • صبحانه را با دویست گرم پنیر کم چرب میل می کنیم که در آن می توانید چند نوع توت اضافه کنید.
    • بار دوم که با یک لیوان یک درصد کفیر صبحانه می خوریم.
    • ناهار را با 150 گرم گوشت گاو پخته ، یک بشقاب سوپ سبزیجات ناهار می خوریم. سبزیجات خرد شده - خوراکی شده به مقدار 100-150 گرم.
    • یک سالاد بعد از ظهر را با یک سالاد تازه کلم و خیار ، که با یک قاشق چایخوری روغن زیتون چاشنی است ، میل کنید. حجم کل 100-150 گرم است.
    • شام را با سبزیجات کبابی (80 گرم) و یک ماهی پخته متوسط ​​با وزن تا دویست گرم میل خواهیم کرد.
    • ما صبحانه را با یک بشقاب فرنی گندم سیاه - بیش از 120 گرم - صبحانه نداریم.
    • برای بار دوم با دو عدد سیب متوسط ​​صبحانه می خوریم.
    • ما در یک بشقاب بورش سبزیجات ، 100 گرم گوشت گاو آب پز میل می کنیم. شما می توانید بدون اضافه کردن شکر مواد غذایی را با کمپوت بنوشید.
    • بعد از ظهر یک لیوان آبگوشت از باسن گلاب بخورید.
    • شام را با یک کاسه سالاد سبزیجات تازه به مقدار 160-180 گرم و همچنین یک ماهی کم چرب آب پز (150 تا 200 گرم) شام میل خواهیم کرد.
    • ما صبحانه را با نوشابه پنیر - 200 گرم.
    • قبل از ناهار ، می توانید یک لیوان آبگوشت را از باسن گلاب بنوشید.
    • ناهار را روی یک بشقاب سوپ کلم ، دو عدد ماهی کوچک و 100 گرم سالاد سبزیجات میل می کنیم.
    • یک عدد میان وعده عصرانه را با یک تخم مرغ آب پز میل کنید.
    • شام یک بشقاب کلم بخارپز و دو عدد گوشت متوسط ​​اندازه پخته شده در فر یا بخار پز است.
    • صبحانه را با املت از دو تخم مرغ میل می کنیم.
    • قبل از شام ، می توانید یک فنجان ماست با حداقل چربی یا حتی بدون شیرین میل کنید.
    • ناهار را با سوپ کلم و دو واحد فلفل پر شده بر اساس گوشت بدون چربی و غلات مجاز پذیرایی می کنیم.
    • یک میان وعده بعدازظهر با دویست گرم سس گوجه فرنگی از پنیر کم چرب و هویج تهیه می کنیم.
    • شام را با گوشت مرغ خرد شده (یک تکه دویست گرم) و یک بشقاب سالاد سبزیجات صرف می کنیم.
    • صبحانه را با یک بشقاب فرنی ارزن و یک سیب میل خواهیم کرد.
    • قبل از شام ، دو پرتقال با اندازه متوسط ​​میل کنید.
    • ناهار را با گولاش گوشت (نه بیشتر از صد گرم) ، یک بشقاب سوپ ماهی و یک بشقاب جو ناهار می خوریم.
    • یک وعده غذایی بعد از ظهر را با یک بشقاب سالاد سبزیجات تازه میل کنید.
    • ما با بخش خوبی از سبزیجات خورشیده همراه با بره ، با وزن کلی تا 250 گرم ، شام می خوریم.
    • صبحانه را با یک بشقاب فرنی بر اساس سبوس میل می کنیم ، یک گلابی را با یک نیش می توان خورد.
    • قبل از شام خوردن یک تخم مرغ آب پز جایز است.
    • ما در یک بشقاب بزرگ خورش سبزیجات با افزودن گوشت بدون چربی - فقط 250 گرم - ناهار می خوریم.
    • یک میان وعده عصرانه با چند میوه مجاز میل کنید.
    • ما با صد گرم گوشت گوسفند خورشیده و یک بشقاب سالاد سبزیجات به مقدار 150 گرم شام می خوریم.

    یکشنبه

    • صبحانه با یک کاسه پنیر کم چرب با مقدار کمی انواع توت ها - در کل تا صد گرم.
    • برای ناهار ، دویست گرم مرغ کبابی.
    • ناهار را با یک کاسه سوپ سبزیجات ، صد گرم گولاش و یک کاسه سالاد سبزیجات ناهار می خوریم.
    • ما یک بشقاب بعد از ظهر سالاد توت داریم - در کل تا 150 گرم.
    • با صد گرم لوبیای آب پز و دویست گرم میگو بخارپز شام می خوریم.

    حالت نوشیدن

    مقدار مایعات مورد نیاز به دفع نمکهای اسید اوریک و تثبیت فرآیندهای متابولیک کمک می کند. مهم است که رژیم شرب را رعایت کنید. روزانه مقدار زیادی مایعات بنوشید تا میزان تولید ادرار افزایش یابد.

    این مایع به طور مساوی در طول روز توزیع می شود. نوشیدن آب تمیز ، چای ، تزریق گیاهان ، به عنوان مثال ، از گل بابونه ، تزریق باسن گلاب در طول روز مفید است. آب معدنی ، کاکائو ، نوشیدنی های مقوی قوی از رژیم غذایی مستثنی هستند.

    تصحیح فشار خون

    با آسیب کلیه ، میزان کلسترول نباید از 4.6 میلی مول در لیتر ، تری گلیسیرید - 2.6 mmol / L تجاوز کند. یک استثناء بیماری قلبی است که در آن میزان تری گلیسیرید باید کمتر از 1.7 میلی مول در لیتر باشد.

    متابولیسم لیپید اختلال منجر به پیشرفت چشمگیر تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها می شود

    برای رفع این تخلف ، لازم است از گروههای دارویی زیر استفاده کنید:

    • استانینوف (لوواستاتین ، فلوواستاتین ، آتورواستاتین). داروها تولید آنزیمهای دخیل در سنتز کلسترول را کاهش می دهند.
    • فیبرات (فنو فیبرات ، کلوفیبرات ، کیفوفیبات). داروها با فعال کردن متابولیسم لیپیدها ، چربیهای پلاسما را کاهش می دهند.

    علائم مراحل نفروپاتی دیابتی

    انتخاب محصولات در تهیه منو باید براساس شاخص گلیسمی آنها (GI) باشد.

    اگر احساس گرسنگی زیادی می کنید ، به شما اجازه می دهد یک میان وعده سبک بخورید ، به عنوان مثال ، بخش کمی از سالاد سبزیجات یا یک لیوان فرآورده های شیر تخمیر شده.

    • صبحانه اول - سالاد میوه ،
    • صبحانه دوم - املت از پروتئین و سبزیجات ، چای سبز با یک تکه نان چاودار ،
    • ناهار - سوپ سبزیجات ، جو با کتلت ماهی ، قهوه سبز با خامه ،
    • چای بعد از ظهر - سالاد سبزیجات ، چای ،
    • شام اول - فلفل دلمه ای پر شده با مرغ خرد شده با برنج قهوه ای ، چای ،
    • شام دوم - نصف لیوان ماست.
    1. صبحانه اول - یک سیب ، پنیر ،
    2. خورش سبزیجات صبحانه دوم برای افراد دیابتی نوع 2 مانند بادمجان ، گوجه فرنگی ، پیاز و فلفل دلمه ای ، چای سبز ،
    3. ناهار - سوپ گندم سیاه ، فرنی جو با کتلت گوشت بخار ، قهوه سبز با خامه ،
    4. میان وعده بعد از ظهر - ژله با جو دوسر ، یک تکه نان چاودار ،
    5. شام - کباب ، سالاد سبزیجات.
    • صبحانه اول - سالاد میوه به همراه كفیر ،
    • ناهار - املت بخار از پروتئین ها ، قهوه با خامه ،
    • ناهار - سوپ سبزیجات ، فرنی جو با عدس از جگر جوجه کباب جوجه ای ، چای سبز ،
    • چای بعد از ظهر - 150 میلی لیتر ماست ،
    • شام اول - کلم خورشیدی با برنج و قارچ ، یک تکه نان چاودار ،
    • شام دوم چای با کیک های دیابتی است.
    1. صبحانه اول - ژله روی جو دوسر ، یک تکه نان چاودار ،
    2. ناهار - سالاد سبزیجات ، تخم مرغ آب پز ، چای سبز ،
    3. ناهار - سوپ مروارید ، بادمجان پخته شده با بوقلمون خاکی ، چای ،
    4. میان وعده بعد از ظهر - 150 گرم پنیر کلوچه و مشتی از میوه های خشک (زردآلو خشک ، آلو ، انجیر) ،
    5. شام اول - گندم سیاه با زبان گوشت گاو آب پز ، چای ،
    6. شام دوم - 150 میلی لیتر ryazhenka.
    • صبحانه اول - سالاد میوه ،
    • ناهار - سالاد سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ،
    • ناهار - سوپ سبزیجات ، قارچ آغشته به مرغ ، قهوه سبز با خامه ،
    • چای بعد از ظهر - 150 گرم پنیر لپه ، میوه های خشک ، چای ،
    • شام اول - جو ، بخارپز ماهی بخار ، چای سبز ،
    • شام دوم یک لیوان کفیر بدون چربی است.
    1. صبحانه اول - قهوه سبز با خامه ، سه قطعه کوکی دیابتی در فروکتوز ،
    2. ناهار - املت بخار با سبزیجات ، چای سبز ،
    3. ناهار - سوپ برنج قهوه ای ، خورش لوبیا با گوشت گوساله ، یک تکه نان چاودار ، چای ،
    4. میان وعده بعد از ظهر - ژله روی جو دوسر ، یک تکه نان چاودار ،
    5. شام اول - غرق ، پخته شده در آستین با سبزیجات ، چای ،
    6. شام دوم - نصف لیوان ماست.
    • صبحانه اول - چای با کیک پنیر ،
    • صبحانه دوم - املت از پروتئین و سبزیجات ، یک تکه نان چاودار ،
    • ناهار سوپ نخود فرنگی برای افراد دیابتی نوع 2 با یک تکه نان چاودار ، گندم سیاه با پتی ماهی ، قهوه سبز ،
    • چای بعد از ظهر - پنیر لپه ای با میوه های خشک ، چای ،
    • شام اول - عدس ، کبد ، چای سبز ،
    • شام دوم یک لیوان ماست است.

    ویدئوی این مقاله توضیح می دهد که چرا آسیب کلیوی در دیابت رخ می دهد.

    • قند خون بالا ، افزایش قند خون در ادرار را که از گلومرولهای کلیه فیلتر می شود ، تعیین می کند. از آنجا که بدن قادر به از دست دادن بیش از حد قند از طریق ادرار نیست ، بنابراین باید جذب مجدد خود را در مجاری مجاورت کلیه ها افزایش دهد ، که با انتقال همزمان یون های سدیم رخ می دهد.
    • یون های سدیم جذب مجدد آب را به هم می چسبند و بنابراین منجر به افزایش حجم خون در گردش (ولومی) می شوند.
    • افزایش ویلمی ، به نوبه خود ، باعث افزایش فشار خون و گسترش متعاقب آن شریانی ها که گلومرول های کلیه را تغذیه می کنند ، می شود. یک ردیاب شیمیایی - Densa Macula - که در لول پروگزیمال کلیه ها قرار دارد ، وضعیت را به عنوان کاهش فشار خون تعبیر می کند و با آزاد کردن آنزیم رنین واکنش نشان می دهد ، این باعث می شود مکانیسمی که منجر به افزایش بیشتر فشار شود ، شود.
    • فشار خون بالا که از این روند پیچیده حاصل می شود ، باعث افزایش فشار در گلومرول ها می شود که منجر به افزایش میزان فیلتراسیون گلومرولی می شود.
    • افزایش در میزان فیلتراسیون منجر به فرسودگی بیش از حد نفرون (فیلتر کلیوی ابتدایی) می شود.

    روند توصیف شده محرک سندرم نفروتیک و آلبومینوری است ، اما نه تنها مسئول شروع نفروپاتی دیابتی است.

    چربی خون همچنین فرآیندهای دیگری را که قبلاً در مقاله در مورد نوروپاتی دیابتی توضیح داده شده است ، تنظیم می کند ، که تغییرات پروتئین های تشکیل دهنده گلومرول ها را تعیین می کند. این فرایندها شامل: گلیکاسیون پروتئین ، تشکیل سوربیتول و فعال سازی پروتئین کیناز C است.

    یک نتیجه مستقیم از فعال شدن این فرایندها تغییر در ساختار بافت گلومرولی خواهد بود. این تغییرات باعث افزایش نفوذپذیری دیواره مویرگی و اسکلروز گلومرولی می شود.

    شیوع آسیب شناسی در هر مورد متولد شده در سطح موارد نگهداری می شود. نسبت زنان و مردان به نفع اولی 2 به 1 است. دیابت نوع 1 یا دیابت وابسته به انسولین در 30٪ موارد نفروپاتی دیابتی مشاهده می شود.

    رد شدید غذاهای پروتئینی باعث ایجاد حالت استرس زا برای بدن می شود. لازم است مقدار پروتئین غذای پروتئین به تدریج کاهش یابد و گوشت چرب را جایگزین دیابتی کنید. سپس به پروتئین های گیاهی تغییر دهید.

    به بیماران دیابتی توصیه می شود که روزانه مایعات را به میزان حداقل 2 لیتر مصرف کنید. با نفروپاتی دیابتی ، آب یک بار اضافی برای اندامهای مبتلا است. دوز روزانه مایعات 2 بار کاهش می یابد. نشانه اصلی مصرف مایعات اضافی تورم است.

    عناصر کمیاب

    مقدار زیاد فسفر در بدن به تکثیر بافت کلیوی همبند و از بین بردن کلسیم کمک می کند. پزشکان توصیه می کنند میزان مصرف غذاهای حاوی فسفر را کاهش دهند.

    پتاسیم به عملکرد صحیح کلیه ها کمک می کند. به راحتی جذب می شود و به سرعت دفع می شود.لازم است سطح پتاسیم در بدن کنترل شود.

    مصرف دیابتی ها با شاخص قند خون بالا ممنوع است. دستگاه گوارش بیان عددی اثر کربوهیدراتهای مصرف شده بر روی مواد غذایی بر قند خون است. به بیماران دیابتی توصیه می شود که غذایی با GI کمتر از 50 مصرف کنند.

    محصولاتی با نمره کمتر از 50:

    • میوه
    • سبزیجات
    • انواع توت ها
    • میوه های خشک
    • کمپوت های بدون قند ،
    • آب گوجه فرنگی و گریپ فروت ،
    • لوبیا
    • گندم سیاه و برنج سیاه ،
    • پنیر کم چرب
    • ماست طبیعی
    • سبوس
    • قارچ
    • ادویه ها
    • ماهی
    • پرنده
    • تخم مرغ

    برای درمان موثر دیابت در خانه ، متخصصان DiaLife را توصیه می کنند
    . این یک ابزار منحصر به فرد است:

    • قند خون را عادی می کند
    • عملکرد پانکراس را تنظیم می کند
    • پف کرده را برداشته ، متابولیسم آب را تنظیم می کند
    • بینایی را بهبود می بخشد
    • مناسب برای بزرگسالان و کودکان.
    • هیچ منع مصرف ندارد

    تولید کنندگان تمامی مجوزهای لازم و گواهینامه های کیفیت را هم در روسیه و هم در کشورهای همسایه دریافت کرده اند.

    ما به خوانندگان سایت خود تخفیف می دهیم!

    در وب سایت رسمی خریداری کنید

    • رژیم غذایی 7 حاکی از مصرف کمتر از 1 لیتر ، کل کالری 2900 کیلو کالری ، چربی بیش از 110 گرم ، پروتئین بیشتر از 80 ، کربوهیدرات بیش از 450 نیست. برای بهبود فرآیندهای متابولیکی کاهش تورم تجویز می شود.
    • رژیم غذایی 7a حاکی از کل کالری دریافتی 2200 چربی است

    پیروی از رژیم غذایی به بهبود قابل توجهی در بهزیستی بیماران مبتلا به نفروپاتی کلیه کمک می کند. قبل از شروع درمان با رژیم غذایی ، باید به دنبال مشاوره یک متخصص نفرولوژیست ، غدد درون ریز یا متخصص تغذیه باشید.

    کپی کردن از مطالب سایت بدون تأیید قبلی مجاز است - در صورت نصب یک لینک نمایه فعال با منبع.

    اطلاعات مربوط به سایت برای مرجع عمومی ارائه شده است. توصیه می کنیم برای مشاوره و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.

    بازیابی تعادل الکترولیت

    توانایی داروهای enterosorbent در جذب مواد مضر از دستگاه گوارش به کاهش چشمگیر مسمومیت بدن ناشی از اختلال در عملکرد کلیه و داروهای مورد استفاده منجر می شود.

    تجمع داخل مغزی (ذغال فعال ، Enterodesum و غیره) توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود و یک و نیم تا دو ساعت قبل از غذا و داروها مصرف می شود.

    مقادیر بالای پتاسیم در بدن (هایپرکالمی) با کمک آنتاگونیست های پتاسیم ، محلول گلوکونات کلسیم ، انسولین با گلوکز از بین می رود. با عدم موفقیت درمان ، همودیالیز امکان پذیر است.

    رژیم درمانی زیر استفاده می شود:

    • با پتاسیم بالا در خون مبارزه کنید. از محلول گلوکونات کلسیم ، انسولین با گلوکز ، محلول بی کربنات سدیم استفاده کنید. ناکارآمدی داروها نشانگر همودیالیز است.
    • از بین بردن آزوتمی (مقادیر زیاد مواد نیتروژن در خون). enterosorbents (کربن فعال ، Povidone ، Enterodesum) تجویز می شوند.
    • تصحیح مقادیر زیاد فسفات و تعداد کم کلسیم. محلول کربنات کلسیم ، سولفات آهن ، Epoetin-beta معرفی می شود.

    تزریق درمانی یکی از مراحل درمانی نفروپاتی دیابتی است

    همودیالیز و دیالیز صفاقی

    در طی روش همودیالیز ، یک سوند به داخل شریان بیمار وارد می شود. به دستگاه فیلتر خارجی وصل شده است که خون را به جای کلیه ها تصفیه می کند. پس از تمیز کردن ، خون به جریان خون بیمار ارسال می شود.

    دیالیز صفاقی زمانی است که لوله در شریان قرار نمی گیرد بلکه داخل حفره شکمی قرار می گیرد. سپس مقدار زیادی مایع با استفاده از روش قطره وارد آن می شود. این یک مایع خاص است که باعث زباله می شود.

    در دیابت قندی ، احتباس مایعات ، اختلالات در تعادل نیتروژن و الکترولیت با سرعت بیشتر فیلتراسیون گلومرولی ایجاد می شود.این بدان معنی است که بیماران دیابتی باید زودتر از بیماران با سایر آسیب های کلیوی به دیالیز منتقل شوند. انتخاب روش دیالیز بستگی به ترجیحات پزشک دارد ، اما برای بیماران تفاوت زیادی وجود ندارد.

    چه موقع برای جایگزینی کلیه (دیالیز یا پیوند کلیه) در بیماران مبتلا به دیابت شروع شود:

    • میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها 6.5 میلی مول در لیتر است که با روش های محافظه کارانه درمان قابل کاهش نیست ،
    • احتباس شدید مایعات در بدن با خطر ابتلا به ورم ریوی ،
    • علائم بارز سوء تغذیه پروتئین با انرژی.

    شاخص های هدف برای آزمایش خون در بیماران مبتلا به دیابت که تحت درمان با دیالیز قرار دارند:

    • هموگلوبین گلیکوزی شده - کمتر از 8٪ ،
    • هموگلوبین خون - 110-120 گرم در لیتر ،
    • هورمون پاراتیروئید - 150-300 pg / ml ،
    • فسفر - 1.13-1.78 میلی مول در لیتر ،
    • کلسیم کل - 2.10-2.37 میلی مول در لیتر ،
    • محصول Ca × P = کمتر از 4.44 mmol2 / l2.

    اگر کم خونی کلیه در بیماران دیابتی از طریق دیالیز ایجاد شود ، محرک های اریتروپوئیزیس تجویز می شوند (اپوئینت-آلفا ، اپوتین بتا ، متیوکسیپولیتیلن گلیکول اپوئینت-بتا ، اپوئین-امگا ، داربپتوئین-آلفا) ، و همچنین قرص های آهن یا تزریق.

    آنها سعی می کنند فشار خون زیر 140/90 میلی متر جیوه را حفظ کنند. مهارکننده های ACE و مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II داروهای انتخابی برای درمان فشار خون هستند. مقاله "فشار خون بالا در دیابت نوع 1 و نوع 2" را با جزئیات بیشتر بخوانید.

    همودیالیز یا دیالیز صفاقی فقط باید به عنوان یک گام موقت در آماده سازی برای پیوند کلیه در نظر گرفته شود. بعد از پیوند کلیه برای دوره عملکرد پیوند ، بیمار کاملاً از نارسایی کلیه درمان می شود. نفروپاتی دیابتی تثبیت می شود ، بقای بیمار در حال افزایش است.

    پزشکان هنگام برنامه ریزی برای پیوند کلیه برای دیابت ، سعی می کنند ارزیابی کنند که احتمال دارد بیمار در حین عمل یا بعد از عمل دچار سانحه قلبی عروقی (حمله قلبی یا سکته مغزی) شود. برای این کار ، بیمار معاینه های مختلفی را انجام می دهد ، از جمله نوار قلب با بار.

    غالباً نتایج این معاینات نشان می دهد رگ هایی که قلب و یا مغز را تغذیه می کنند بیش از حد تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارند. برای جزئیات بیشتر به مقاله "تنگی شریان کلیوی" مراجعه کنید. در این حالت ، قبل از پیوند کلیه ، توصیه می شود که جراحی باز بودن این عروق را بازگرداند.

    دیالیز - تصفیه خون از طریق دستگاه مخصوص یا از طریق صفاقی. با این روش ، درمان کلیه غیرممکن است. هدف آن جایگزینی اندام است. این عمل درد ایجاد نمی کند و به طور معمول توسط بیماران تحمل می شود.

    درمان جایگزینی كلیه "زندگی" بسیاری از بیماران با آسیب های شدید کلیوی را نجات داد

    برای همودیالیز ، یک دستگاه ویژه استفاده می شود - یک دیالیزر. با ورود به دستگاه ، خون از مواد سمی و اضافی مایعات خلاص می شود و این به حفظ تعادل الکترولیت و قلیایی و عادی سازی فشار خون کمک می کند.

    این عمل سه بار در هفته انجام می شود و حداقل 4 تا 4 ساعت در شرایط پزشکی به طول می انجامد و می تواند منجر به موارد زیر شود:

    • حالت تهوع و استفراغ
    • کاهش فشار خون ،
    • تحریک پوست ،
    • افزایش خستگی
    • تنگی نفس
    • اختلال عملکرد قلب ،
    • کم خونی
    • آمیلوئیدوز ، که در آن پروتئین در مفاصل و تاندون ها جمع می شود.

    همچنین به شما توصیه می کنیم مطالعه کنید: نفروپاتی دیابتی و علائم آن

    • اختلالات خونریزی
    • عدم امکان دستیابی لازم به عروق (با فشار کم در کودکان) ،
    • آسیب شناسی قلبی عروقی ،
    • میل بیمار

    با دیالیز صفاقی ، خون از طریق صفاق پاک می شود که در این حالت دیالیز است.

    این روش می تواند هم در پزشکی و هم در خانه دو یا چند بار در روز انجام شود.

    در نتیجه دیالیز صفاقی موارد زیر قابل مشاهده است:

    • التهاب باکتریایی صفاق (پریتونیت) ،
    • اختلال در ادرار
    • فتق

    دیالیز با:

    • اختلالات روانی
    • بیماریهای انکولوژیکی
    • لوسمی
    • انفارکتوس میوکارد در ترکیب با سایر آسیب های قلبی عروقی ،
    • نارسایی کبد
    • سیروز

    در صورت رد این روند ، متخصص باید نظر خود را اثبات کند.

    پیوند کلیه

    تنها مبنای پیوند عضو مرحله نهایی نفروپاتی دیابتی است.

    جراحی موفقیت آمیز می تواند وضعیت سلامتی بیمار را به طور اساسی بهبود بخشد.

    این عمل با موارد منع مصرف مطلق زیر انجام نمی شود:

    • ناسازگاری بدن بیمار و اندام اهدا کننده ،
    • تومورهای جدید از نوع بدخیم ،
    • بیماریهای قلبی عروقی در مرحله حاد ،
    • آسیب شناسی مزمن شدید ،
    • غفلت از شرایط روانشناختی که مانع سازگاری بعد از عمل بیمار می شود (روان پریشی ، الکلی ، اعتیاد به مواد مخدر) ،
    • عفونت های فعال (سل ، HIV).

    احتمال جراحی برای اختلالات متابولیکی و همچنین برای بیماریهای مختلف کلیوی: گلومرولونفریت پرولیفراتیو غشایی ، سندرم همولیتیک اورمیک و سایر بیماری ها ، در هر مورد به طور جداگانه توسط متخصص تصمیم گیری می شود.

    پیوند به شما این امکان را می دهد که از نارسایی کلیه به طور کامل خلاص شوید ، اما در بعضی موارد رد کردن و بروز عوارض عفونی امکان پذیر است.

    استفاده از چه مواردی ضروری است؟

    محدودیت های گیاهی به استثنای سیب زمینی وجود ندارد. توصیه می شود از آن به صورت پخته شده استفاده کنید ، نه بیشتر از 200 گرم در روز.

    از آب میوه ها استفاده از گوجه فرنگی و مخلوط گوجه فرنگی با سایر آب سبزیجات توصیه می شود.

    به طور کلی ، تغذیه در صورت نارسایی کلیوی و دیابت ، علاوه بر محدود کردن برخی از غذاها ، باید در بخشها نیز از نظر اعتدال تفاوت کند. به هیچ وجه نباید پرخوری کنید - این هم بر تعادل آنزیم ها در بدن و هم بر وضعیت کلیه تأثیر منفی می گذارد.

    از جو مروارید استفاده نکنید - حاوی کربوهیدرات بیش از حد است.

    طبقه بندی

    تقسیم مدرن آسیب شناسی کلیه ها در پس زمینه دیابت دارای 5 مرحله است ، دو مورد اول بالینی در نظر گرفته شده و بقیه بالینی هستند. تظاهرات بالینی تغییرات مستقیم در کلیه ها است ، علائم آشکار پاتولوژی وجود ندارد.

    متخصص می تواند تعیین کند:

    • بیش فعالی کلیه ها ،
    • ضخیم شدن غشای زیرزمین گلومرولی ،
    • گسترش ماتریس mesangial.

    در این مراحل ، هیچ تغییری در تجزیه و تحلیل کلی ادرار وجود ندارد ، فشار خون اغلب طبیعی است ، هیچ تغییر محسوسی در عروق فوندوس مشاهده نمی شود. مداخله به موقع و تعیین وقت درمان می تواند سلامت بیمار را بازیابی کند. این مراحل برگشت پذیر تلقی می شوند.

    • نفروپاتی دیابتی ،
    • نفروپاتی دیابتی شدید ،
    • اوره

    مهم! این مراحل یک فرایند مداوم در حال پیشرفت تلقی می شود که در آن می توان کمی بیمار وضعیت بیمار را اصلاح کرد و کیفیت زندگی وی را حفظ کرد ، اما آن را درمان نکرد.

    فیلم های مرتبط

    • سطح قند را برای مدت طولانی تثبیت می کند
    • تولید انسولین لوزالمعده را بازیابی می کند

    برای کاهش بروز علائم و تصحیح تصویر بالینی ، یک رژیم غذایی برای نفروپاتی لازم است. هرگونه بیماری از سیستم دفع ، عملکرد طبیعی بسیاری از ارگان ها را مختل می کند. غذاهای رژیمی باید حاوی غذاهای کم پروتئین و کم کربوهیدرات باشند.

    ترک از نظر شما