Diacarb برای دیابت نوع 2

اگر اطلاعات مورد نیاز خود را در بین پاسخ های این سؤال پیدا نکردید ، یا اگر مشکل شما با مسئله ارائه شده کمی متفاوت است ، سعی کنید اگر وی در موضوع سوال اصلی است ، در همان صفحه از پزشک سوال دیگری بپرسید. همچنین می توانید یک سؤال جدید بپرسید و پس از مدتی پزشکان ما به آن پاسخ خواهند داد. رایگان است همچنین می توانید اطلاعات مربوط به موضوعات مشابه را در این صفحه یا از طریق صفحه جستجوی سایت جستجو کنید. اگر ما را در شبکه های اجتماعی به دوستان خود توصیه کنید بسیار سپاسگزار خواهیم بود.

Medportal 03online.com مشاوره پزشکی در مکاتبات با پزشکان در سایت ارائه می دهد. در اینجا پاسخ هایی را از پزشکان واقعی در زمینه خود دریافت می کنید. در حال حاضر این سایت در 48 زمینه مشاوره می دهد: متخصص آلرژی ، متخصص احیا کننده متخصص بیهوشی ، ونیرولوژیست ، متخصص بیماریهای معده ، متخصص خون ، متخصص ژنتیک ، متخصص زنان و زایمان ، هومیوپات ، متخصص پوست و مو ، متخصص زنان و زایمان ، متخصص مغز و اعصاب کودکان ، اورولوژیست کودکان ، جراح کودکان ، جراح کودکان ، جراح کودکان ، جراح کودکان ، جراح متخصص تغذیه ، متخصص بیماریهای عفونی ، متخصص قلب ، متخصص زیبایی ، متخصص گفتاردرمانی ، متخصص گوش و حلق و بینی ، مامولوژیست ، وکالت پزشکی ، متخصص اعصاب ، مغز و اعصاب ، جراح مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، انکولوژیست ، انکولوژیست ، انکولوژیست ، انکولوژیست ، جراح تروما و ارتوپدی ، چشم الف ، پزشک متخصص اطفال ، جراح پلاستیک ، پروکتولوژیست ، روانپزشک ، روانشناس ، روانشناسی ، روماتولوژیست ، رادیولوژیست ، متخصص مغز و اعصاب ، دندانپزشک ، ارولوژیست ، داروساز ، گیاه شناس ، فلبولوژیست ، جراح ، غدد و متخصص غدد.

ما به 96.29٪ از سوالات پاسخ می دهیم..

داروهای دیابت نوع 2 جدید

سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.

دیابت قندی یک بیماری بسیار ناخوشایند است که ناراحتی زیادی به بیمار می دهد. متأسفانه ، دیابت در رتبه سوم مرگ و میر قرار دارد. فقط بیماریهای قلبی عروقی و انکولوژیکی از آن پیشی می گیرند. امروزه مطالعات در مورد روش های نوین درمان در کشورهای پیشرو در سطح جهانی در سطح فدرال انجام شده است ، زیرا دیابت یکی از مهمترین مشکلات بهداشت عمومی است.

دیابت نوع 2

مطالعات بی شمار ثابت کرده اند که کنترل به موقع و مناسب بیماری می تواند از بروز عوارض پیشگیری کند. علم ثابت کرده است که کنترل گلیسمی ، خطر ابتلا به میکرو و ماکروآنژیوپاتی را کاهش می دهد و عملاً نفی می کند. کنترل قند خون و حفظ مداوم فشار خون طبیعی ، خطر ابتلا به بیماریهای ایسکمیک و مغزی را کاهش می دهد. هدف اصلی در دیابت شناسایی و جبران سوخت و ساز بدن غیر طبیعی کربوهیدرات است. متأسفانه درمان کامل چنین بیماری غیرممکن است ، اما فرصتی برای مدیریت آن با کمک داروهای نسل جدید برای دیابت نوع 2 و رهبری یک شیوه زندگی فعال وجود دارد.

کنترل دارو برای دیابت نوع 2

اگر قند در خون یافت شود و تشخیص ناامید کننده ای ایجاد شود - دیابت ، اولین کاری که باید انجام دهید تغییر اساسی در شیوه زندگی شماست. این برنامه به کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی نیاز دارد. فقط از این طریق می توان به یک اثر مثبت از درمان رسید. اما هدف اصلی کاهش قند در بدن برای طولانی مدت است و در عین حال لازم است به داروها متوسل شوید. به طور طبیعی ، هیچ برنامه دارویی عمومی وجود ندارد ، بدن هر بیمار فردی است.

کارشناسان می گویند اولین کاری که یک متخصص مبتلا به دیابت باید انجام دهد ، تجویز متفورمین به بیمار است. این مرحله اولیه درمان دارویی است (در صورت عدم وجود منع مصرف). این دارو تأثیر مفیدی بر میزان قند ، کمک به کاهش وزن خواهد داشت و همچنین دارای لیست کمی از عوارض جانبی (یک عامل مهم!) و کم هزینه است.

داروهایی برای درمان دیابت

داروهای زیادی برای دیابت نوع 2 وجود دارد. آنها در گروه ها طبقه بندی می شوند:

• بیگوانیدها
• آماده سازی سولفونیل اوره.
• تیازولیدین دیون ها (گلیتازون ها).
• تنظیم کننده های استاندارد (glinids).
• مهار کننده های α-گلوکزیداز.
• incretinomimetics.
• مهار کننده دیپپتیدیل پپتیداز - IV.

برخی از biguanides در پزشکی مدرن بسیار مورد استفاده قرار می گیرد ، اگرچه آنها بیش از نیم قرن پیش برای مقابله با دیابت مورد استفاده قرار گرفتند. اما برخی از آنها ناامید شده اند و اکنون مورد استفاده قرار نمی گیرند. بنابراین ، به دلیل بروز عارضه جانبی - اسیدوز لاکتات - از فنفورمین و بوفورمین استفاده نمی شود. تنها دارویی که اهمیت خود را برای درمان مدرن حفظ کرده است ، متفورمین است.

متفورمین تأثیر متنوعی در بدن انسان دارد و به کاهش قند کمک می کند:

• همراه با انسولین ، تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد و باعث افزایش حساسیت کبدی می شود. در طول راه ، سنتز گلیکوژن را افزایش داده و گلیکوژنولیز را کاهش می دهد ،
• عمل انسولین را افزایش می دهد ، تعداد گیرنده ها را افزایش می دهد ،
• کمک می کند تا روند بهبود گلوکز از بدن بهبود یابد ،
• عملاً جذب گلوکز در روده را باطل می کند و تشدید قند خون را کاهش می دهد. این اثر به دلیل کاهش سرعت تمیز کردن روده ها و تحرک روده کوچک است ،
• بهبود استفاده از گلوکز در بدن انسان.

بنابراین ، عمل Metformin با هدف نه تنها در از بین بردن علت واقعی دیابت به عنوان جلوگیری از افزایش بیشتر قند است. همچنین ، نمی توان به تأثیر مفید دارو در کاهش خطر ترومبوز و تحمل خوب آن توسط بیماران توجه کرد.

درمان با متفورمین با دوزهای كوچك (500 میلی گرم یك یا دو بار در روز) با وعده های غذایی شروع می شود. اگر ظرف یک هفته دارو توسط بدن بیمار و بدون اثرات منفی جذب شود ، دوز آن دو برابر می شود.

با تمرکز بر متفورمین ، نمی توان گفت که این دارو پیوند یافته ، خود را از عمر بالاتری خارج کرده و در پزشکی مدرن از بین می رود. او یک زندگی مادام العمر بود و همچنان جان خود را از دست می داد و جان بسیاری را از یک بیماری موذی نجات داد. اما ادای احترام به نسل جدید داروهای دیابت نوع 2 ضروری است.

آماده سازی سولفونیل اوره

تأثیر این داروها بر اساس فعال شدن ترشح انسولین است (شکل 1). این قرص بر روی لوزالمعده عمل می کند ، کانال های پتاسیم حساس به ATP غشای سلولی را می بندد و کانال های کلسیم را باز می کند (Ca2 +). مهم است که این دارو فقط با گیرنده های لوزالمعده در تعامل باشد و کانال های پتاسیم خود را ببندد. کانال های ATPK در ماهیچه های قلب و سلولهای عصبی و اپیتلیوم یافت می شوند و بسته شدن آنها می تواند عواقب جبران ناپذیری برای بدن به همراه داشته باشد.

درمان معمولاً با کمترین دوز ممکن شروع می شود ، هفته ای یک بار افزایش می یابد تا به حد مطلوب قند خون برسیم.

عوارض جانبی داروهای گروه سولفونیل اوره:

• عدم تعادل در ترکیب خون ،
• هیپوگلیسمی ،
• افزایش وزن
• اختلال در روده
• خارش و بثورات پوستی ،
• سمیت کبدی.

نمونه ای از داروهای این گروه:

• گلیبن کلامید ،
• اوگلوسون ،
• گلیمپیرید
• گلیپیزید ،
• گلیکویدون و غیره

تیاولیدونها (گلیتازون ها)

این گروه از داروها روی گیرنده ها تأثیر می گذارند و به عنوان نسل جدید داروهای هیپوگلیسمی طبقه بندی می شوند. گیرنده هایی که با آنها تداخل دارو دارند ، عمدتا در هسته های سلولی بافت های چربی و ماهیچه ای یافت می شوند. افزایش حساسیت به انسولین در این بافت ها و کبد ناشی از افزایش بیان تعداد زیادی ژن است که پروتئین های مسئول فعالیت حیاتی اسیدهای چرب و گلوکز را رمزگذاری می کنند.

در فدراسیون روسیه ، 2 دارو از گروه فوق ثبت و برای استفاده تأیید شده است:

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

• Rosiglitazone ،
• پیوگلیتازون

در صورت بروز نارسایی قلبی درجه 4 و در صورت افزایش 3 بار یا بیشتر ترانس آمیزان کبدی ، چنین داروهایی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مناسب نیست. استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی ممنوع است.

مطالعات بیشماری نشان داده اند که تیازولیدها (گلیتازون ها) برای درمان دیابت نوع 2 بسیار مؤثر هستند. در طول درمان روزانه با روزیگلیتازون (4 میلی گرم در هفته اول و 8 میلی گرم بیشتر در صورت عدم مشاهده عوارض جانبی) ، سطح گلیسمی به ترتیب 1-2 میلی مول در لیتر و 2-3 میلی مول در لیتر کاهش یافته است.

تنظیم کننده های استاندارد (کلینیک ها)

اینها داروهای کوتاه مدت هستند که به دلیل تحریک شدید تولید انسولین ، قند خون را کاهش می دهند. تنظیم کننده های استاندارد به شما امکان می دهند سطح گلیسمی را بلافاصله پس از خوردن غذا کنترل کنید.

مانند آماده سازی سولفونیل اوره ، تنظیم کننده های prandial با بستن کانال های حساس ATPK غشای سلولی و باز کردن کانال های کلسیم (Ca2 +) بر لوزالمعده تأثیر می گذارند. کلسیم وارد سلولهای β نیز به تولید انسولین کمک می کند. تفاوت در این است که گروه های دارویی قسمت های مختلف سطح سلولهای β را تحت تأثیر قرار می دهند.

داروهای زیر گروه در روسیه ثبت شده است:

مهار کننده های α-گلوکزیداز

این گروه شامل داروهایی است که به دلیل جابجایی کربوهیدرات های خوراکی با مسدود کردن محل های اتصال آنزیم ها که مسئول جذب کربوهیدرات های نامطلوب در دیابت هستند ، اثر قند خون دارند.

در روسیه فقط یک مهارکننده شناخته می شود - آکاربوز. تحت تأثیر این دارو ، میزان کربوهیدرات ها کاهش نمی یابد ، اما پردازش آنها کند می شود و از این طریق از جهش شدید سطح قند جلوگیری می شود.

این دارو تأثیر مفیدی بر لوزالمعده دارد ، بخشی از عملکردهای خود را انجام می دهد و از این طریق آن را از خستگی محافظت می کند.

نتایج مطالعات آکاربوز به عنوان ابزاری برای جلوگیری از دیابت نوع 2 ، واقعاً درخشان بود. در گروه تمرکز با اختلال در حساسیت به گلوکز ، خطر ابتلا به این بیماری بیش از یک سوم ، 37 درصد کاهش یافته است!

Increcinomimetics (آگونیست های گیرنده پلی پپتیدی 1 مانند گلوکاگون)

اولین داروی این گروه که توسط جامعه پزشکی جهانی شناخته شده است ، اگزناتید است. جوش شیرین هورمونهای دستگاه گوارش است ، با عملکرد آنها عملکرد دارو برای دیابت در ارتباط است. در حین غذا خوردن ، بسیاری از هورمون ها تشکیل شده اند که وظیفه ترشح آب معده ، عملکرد کیسه صفرا و جذب مواد مغذی را بر عهده دارند. با عمل در سطح هورمونی ، اگزناتید تولید انسولین را تحریک کرده و ترشح گلوکاگون را کند می کند و از این طریق سطح طبیعی قند خون را حفظ می کند.

Exenatide درمانی با 5 میکروگرم 2 بار در روز به مدت یک ساعت آغاز می شود. پس از یک ماه ، دوز می تواند دو برابر شود. بعد از شروع مصرف چنین دارویی برای دیابت نوع 2 ، در بیشتر موارد حالت تهوع مشاهده می شود و بعد از دو تا سه هفته می گذرد.

مهارکننده دیپپتیدیل پپتیداز - IV

جدیدترین دارویی که اخیراً در بازار داروسازی ظاهر شده است ، sitagliptin نام دارد. اثر دارویی دارو براساس هورمونهای دستگاه گوارش بسیار شبیه به اثر اگزناتید است که درست در بالا مورد بحث قرار گرفت. اما این دارو نوعی تقلید از incretin نیست! تحریک پاسخ انسولین به طور همزمان با کاهش تولید گلوکاگون با افزایش سطح گلوکز در خون بیمار وجود دارد.

Sitagliptin بارها مورد بررسی قرار گرفت و جامعه علمی جهانی پزشکی به این نتیجه رسیدند:

• این دارو به کاهش چشمگیر قند خون ناشتا کمک می کند.
• کاهش قابل توجهی در گلوکز پلاسما بعد از خوردن غذا را ایجاد می کند.
• هموگلوبین گلیکوزی شده را به حد طبیعی کاهش می دهد.
• عملکرد سلولهای β را بهبود می بخشد.

مزیت بدون شک دارو نیز این است که بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد ، بنابراین می توان با اطمینان از آن حتی توسط بیماران چاق استفاده کرد. تأثیر دارو طولانی است ، فرکانس توصیه شده تجویز 1 بار در روز است.

انسولین درمانی

بازار مدرن داروسازی مملو از انواع داروهای کاهش دهنده قند است. اما کارشناسان به اتفاق آرا می گویند اگر رژیم غذایی سخت و حداکثر دوز داروهای کاهش دهنده قند نتیجه مورد انتظار را به همراه نیاورد و گلیسمی تسویه نشود ، لازم است که انسولین درمانی را شروع کنید. در ترکیب با گروههای فوق که در مورد داروهای نسل جدید توضیح داده شده است ، انسولین ها اجازه می دهند کنترل کامل قند خون بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 را داشته باشند. اگر به هر دلیلی عمل جراحی برای بیماران دیابتی انجام شود ، بدون انسولین درمانی انجام ندهید.

انسولین مدرن
انسولین های کوتاه مدت (6-8 ساعت):

• Insuman Rapid ،
• هومولین منظم ،
• Actrapid NM.

انسولین اولتراستورت (3-4 ساعت):

انسولین های متوسط ​​(12 تا 16 ساعت):

• Protafan NM ،
• هومولین NPH ،
• پایه غیر انسانی.

انسولین های طولانی کار (ساعت 16-29):

انسولین عمل ترکیبی:

• Humulin MZ ،
• Humalog Mix ،
• Mikstard NM ،
• شانه Insuman.

روش درمانی برای حفظ سطح قند خون طبیعی با در نظر گرفتن خطر عوارض جانبی و درک بدن از گروه خاصی از داروها ، برای هر بیمار خاص انتخاب می شود. به محض تشخیص دیابت نوع 2 ، متفورمین تجویز می شود. اگر رسیدن به یک سطح طبیعی گلیسمی امکان پذیر نباشد ، داروهای جدید از همان گروه یا درمان ترکیبی انتخاب می شوند.

مراقب سلامتی خود باشید!

دیس لیپیدمی در بیماران دیابتی چیست؟

علائم قند خون بالا (قند)

• درمان مشترک
• لاغری
• واریس
• قارچ ناخن
• مبارزه با چین و چروک
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)

تفاوت اصلی بین داروها

در هنگام انتخاب مؤثرترین قرص ها برای دیابت نوع 2 ، پزشک توانایی آنها را در تأثیر در سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده ارزیابی می کند. کمترین تعداد مشخصه مهارکننده های α- گلوکوزیداز و گلینید است. مقادیر HbA1C در طول دوره درمانی 0.6-0.7٪ کاهش می یابد. مقام دوم در فعالیت توسط تیازولیداین دیون ها اشغال می شود. HbA1C با توجه به پس زمینه مصرف آنها 0.5-1.3 کاهش می یابد.

در وهله اول مشتقات سولفونیل اوره و biguanides هستند. درمان با این داروها می تواند منجر به کاهش سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده با 1/4 / 1٪ شود.

مهم است که در انتصاب آنها مکانیسم عملکرد داروها در نظر گرفته شود. مهارکننده های α- گلوکوزیداز در صورتی استفاده می شود که بیمار قبل از ورود محصولات به بدن ، قند طبیعی داشته باشد ، اما قند خون یک ساعت پس از این فرایند. وضعیت مخالف برای استفاده از biguanides معمولی است: گلوکز بالا قبل از غذا به همراه تعداد عادی بعد از غذا.

متخصصان غدد درون ریز به وزن بیمار توجه می کنند. به عنوان مثال ، مشتقات سولفونیل اوره برای درمان در بیماران دیابتی با چاقی توصیه نمی شود ، که نمی توان در مورد تیازولدین دیونز گفت. این وجوه دقیقاً برای وزن بدن از نظر آسیب شناسی بیمار استفاده می شود. در زیر ویژگی های هر گروه از داروهای دیابت نوع 2 را توضیح می دهد.

انواع دیابت

دو نوع بیماری وجود دارد. هر دو آنها با قند خون بالا مشخص می شوند که به دلایل مختلف رخ می دهد. با دیابت نوع 1 ، که به آن وابسته به انسولین نیز گفته می شود ، بدن به طور مستقل این هورمون مهم را تولید نمی کند.این به دلیل از بین رفتن سلولهای لوزالمعده است. و داروی اصلی برای این نوع بیماران مبتلا به دیابت انسولین است.

اگر عملکرد لوزالمعده مختل نشود ، اما به دلایلی هورمون کمی تولید می کند ، یا سلول های بدن نمی توانند آن را مصرف کنند ، دیابت نوع 2 ایجاد می شود. به آن انسولین نیز گفته می شود.

در این حالت ، به دلیل زیاد مصرف کربوهیدرات ها ، اختلالات متابولیک ، ممکن است سطح گلوکز افزایش یابد. بیشتر اوقات ، با دیابت نوع 2 ، فرد دچار اضافه وزن می شود.

بنابراین توصیه می شود میزان مصرف غذاهای کربوهیدرات ، به ویژه محصولات آرد ، شیرینی و نشاسته را محدود کنید. اما علاوه بر رژیم غذایی ، دارو درمانی نیز مهم است.

داروهای مختلفی برای دیابت نوع 2 وجود دارد ، آنها بسته به ویژگی های فردی این بیماری توسط پزشک تجویز می شوند.
.

توصیه می شود قرص های حاوی قند را هنگامی که بیمار قند زیاد در بدن داشته باشد و همچنین در اواخر تشخیص دیابت تجویز شود.

یا برعکس عدم نتیجه برای مدت طولانی بعد از دوره درمانی که در ابتدا توصیه می شد.

به خاطر داشته باشید که این داروها برای معالجه دیابت نوع 1 استفاده نمی شوند و در دوران بارداری با مراقبت های ویژه توصیه می شود.

بسته به مکانیسم عمل ، گروههای دارویی زیر مشخص می شوند:

1. حلقه: Torasemide ، Furosemide ، اسید Ethacrinic. افزایش سریع و کیفی در تولید ادرار را ارتقا دهید. آنها می توانند به سرعت مایعات اضافی را از بدن خارج کنند. در حلقه نفلن هنل کار کنید. آنها عوارض جانبی زیادی دارند.
2. تیازید: هیپوتیازید ، دیکلوتازید ، اینداپامید. ادرارآورهای ذکر شده برای دیابت "استاندارد طلایی" برای کاهش فشار خون و از بین بردن چرکی محسوب می شوند.
3. اسمزی: منیتول ، اوره ، استات پتاسیم. ابزارهای قدرتمندی که می توانند مقدار زیادی ادرار را در عرض چند دقیقه از بین ببرند. آنها برای آسیب شناسی حاد استفاده می شوند. نامناسب برای استفاده طولانی مدت.
4. پتاسیم: Spironolactone ، Triamteren. عارضه جانبی اصلی تمام داروهای توصیف شده در بالا از بین رفتن سدیم ، پتاسیم و منیزیم است. این گروه برای جلوگیری از ایجاد اختلال در تعادل الکترولیت ایجاد شده است.

پیش بینی و علائم

بیشتر اوقات ، دیابت نوع 2 به گروههای زیر بیماران مبتلا می شود:

• کسانی که سبک زندگی کم تحرکی دارند ،
• افزایش وزن بدن ، چاقی و پرخوری مکرر ،
• کسانی که پوند اضافی در شکم و بالای بدن دارند ،
• از کمبود مکرر رنج می برند ،
• مبتلا به عفونت مداوم ، از جمله دستگاه تناسلی.

علاوه بر این ، دیابت نوع 2 همچنین می تواند روی کسانی که عادت های زیر دارند:

• احساس مداوم ضعف و تشنگی ،
• تکرر ادرار بدون دلایل واقعی
• وابستگی شدید به کربوهیدراتهای ساده ،
• اغلب فشار دیاستولیک و سیستولیک زیاد یا زیاد افزایش می یابد.

توجه! اگر در معرض خطر هستید ، باید به طور دوره ای قند خود را چک کرده و بر وزن بدن نظارت کنید. برای پیشگیری ، مشارکت در فعالیت های بدنی امکان پذیر مفید خواهد بود.

بیشتر افراد در معرض خطر ابتلا به دیابت 2 هستند:

• شیوه زندگی منفعلانه
• چاق و پرخوری ،
• که از نظر ژنتیکی مستعد رسوب ذخایر چربی با توجه به نوع احشایی (چاقی شکمی) هستند - چربی های اضافی در بدن فوقانی و شکم ذخیره می شوند و شکل مانند سیب می شود.

کم آبی بدن در طولانی مدت و بیماریهای عفونی مکرر نیز در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارد.

علائم اضافی علاوه بر اضافه وزن (20٪ از هنجارها) عبارتند از:

• فشار خون بالا
• وابستگی دردناک به کربوهیدرات های غذایی ،
• دوره های پرخاشگرانه ،
• تکرر ادرار
• تشنگی غیرقابل برگشت
• ضعف
• احساس مداوم خستگی.

در شکل پیشرفته دیابت نوع 2 ، بیماران اضافه وزن شروع به کاهش غیرقابل توضیح وزن می کنند.

طبق آمار ، بیش از 80٪ افراد مبتلا به دیابت نوع 2 افراد مسن هستند.

تشخیصی

دیابت قندی نام "شیرین" آن را کاملاً توجیه می کند. در زمان های قدیم ، پزشکان از این عامل به عنوان یک تشخیص استفاده می کردند - یک نعلبکی با ادرار دیابتی زنبورها و زنبورها را جذب می کرد. تشخیص مدرن مبتنی بر همان تعریف سطح قند است:

• آزمایش خون برای معده خالی سطح گلوکز در جریان خون را نشان می دهد ،
• آزمایش ادرار تصویری از سطح اجسام کتون و قند را نشان می دهد.

آزمایش تحمل گلوکز اضافی (GTT) انجام می شود - 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل ، محصولات با کربن بالا از رژیم غذایی حذف شده اند ، سپس پس از 8 ساعت روزه گرفتن ، یک محلول 250 گرم آب و 75 گرم گلوکز بدون آب خاص مست مصرف می شود. بلافاصله قبل و بعد از 2 ساعت ، خون وریدی برای تعیین نقض متابولیسم کربوهیدرات ها گرفته می شود.

عواقب امتناع از درمان

دو گروه بزرگ دارو وجود دارد که به چندین زیر گروه تقسیم می شوند. داروهای هیپوگلیسمی (کاهش قند) با هدف مبارزه با تعداد زیادی گلوکز در جریان خون انجام می شود. نمایندگان:

• کلینیکها
• مشتقات سولفونیل اوره.

داروهای این گروه محرک کننده سنتز هورمون انسولین توسط لوزالمعده هستند. آنها فقط با توجه به حضور سلولهای عملکردی دستگاه عایق تجویز می شوند. تأثیر منفی آنها بر روی بدن بیمار این است که بیمار به دلیل احتباس آب و نمک قادر به افزایش وزن است و داروها می توانند باعث کاهش جدی قند شوند.

گروه دوم داروها ، داروهای ضد فشار خون هستند. نمایندگان این داروهای قرص هیچ تاثیری در عملکرد دستگاه عایق بندی نمی کنند ؛ آنها با افزایش مصرف آن توسط سلول ها و بافت های محیطی از افزایش تعداد گلوکز جلوگیری می کنند. نمایندگان گروه:

• تیازولیدین دیون ،
• biguanides
• مهار کننده های α- گلوکزیداز.

دیابت قندی به نوعی عامل اضافی در انتخاب طبیعی تبدیل شده است - تنبلی می میرد ، و یک فرد منظم و سخت کوش پس از آن زندگی می کند. اما در معالجه دیابت نوع 2 در بیماران سالخورده ، پزشکان نه تنها با مشکلات اجتماعی روبرو هستند: وضعیت اقتصادی - اجتماعی پایین و ، اغلب ، زندگی تنهایی ، بلکه با آسیب شناسی مزمن ترکیبی.

علاوه بر این ، بیماران مسن و سالخورده ، به طور معمول ، در کارآزمایی های بالینی قرار نمی گیرند ، و رژیم های درمانی بدون در نظر گرفتن ویژگی های این گروه های سنی تدوین می شوند.

تاکتیکهای درمانی دیابت 2 باید پرخاشگرانه ، ترکیبی باشد و هدف آن کاهش پاسخ بیولوژیکی کافی سلولهای بدن به انسولین و احیای عملکرد سلولهای β پانکراس است. درمان دیابت 2 به شرح زیر است:

• سطح اول غذای رژیمی است ،
• سطح دوم رژیم متفورمین (سیوفور) است ،
• سطح سوم یک دارو با رژیم درمانی با متفورمین ،
• سطح چهارم - رژیم درمانی با رژیم دارویی برای درمان داروهای پیچیده.

قند خون بالا می تواند منجر به عوارض جدی شود:

• عفونت های مزمن واژن در زنان و ناتوانی جنسی در مردان ،
• حمله قلبی ، سکته مغزی ، کما گلیسمی ،
• گانگرن و قطع عضو اندام تحتانی ،
• نوروپاتی دیابتی
• نابینایی
• نارسایی کلیوی کشنده عمیق.

در صورت مشاهده علائم دیابت ، سریعاً با یک متخصص تماس بگیرید.

داروهای این گروه ، به ویژه بیگورانیدها ، اجازه نمی دهند گلوکز از کبد رها شود ، ضمن اینکه قابلیت هضم و حمل و نقل بهتر قند را در سطح سلولی و در بافتهای نرم بدن انسان فراهم می کند.

به دور از بلافاصله هنگام تشخیص این بیماری ، پزشکان دارو تجویز می کنند. در مرحله اول ، اثر درمانی با استفاده از رژیم غذایی ، اصلاح سبک زندگی و سایر روشها انجام می شود. با این حال ، به ندرت درمان دیابت پیشرونده نوع 2 بدون داروی درمانی انجام می شود.

درمان دیابت نوع I به معنای استفاده گسترده از داروها به غیر از انسولین نیست. فقط در موارد نادر ، از قرص هایی مانند سیوفور یا گلوکوفاژ برای دیابت نوع 1 در بیماران مبتلا به چاقی استفاده می شود. در هر صورت ، موضوع توسط پزشک معالج تصمیم گرفته می شود.

بیماران مبتلا به دیابت نوع II تمایل دارند که درمان انسولین را با تزریق به مدت نامحدود به تعویق بیندازند ، و معتقدند که دستیابی به درمان بدون درمان هورمونی امکان پذیر است. این یک رفتار اصولاً نادرست است که می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی مانند حمله قلبی ، پای دیابتی ، کاهش بینایی ، تا نابینایی شود.

مگلیتینید درمانی

با دیابت 2 ، به ویژه در بیماران سالخورده ، از تزریق انسولین خودداری کنید. انسولین درمانی متعادل نه تنها به جبران سریع تر متابولیسم کربوهیدرات ها کمک می کند بلکه به طور دوره ای به استراحت کبد و لوزالمعده نیز می انجامد.

به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به تزریق انسولین در هنگام بیماریهای عفونی دارند تا دیابت نوع 2 به دیابت 1 نرسد.

مکانیسم عملکرد این دسته از داروها تحریک تولید هورمون توسط غده است. تأثیر دارو مستقیماً با غلظت قند در ارتباط است. هرچه بالاتر باشد هورمون بیشتری تولید می شود.

نمایندگان اصلی این گروه NovoNorm و Starlix ، مربوط به تبلت های جدیدترین نسل هستند و با یک اثر کوتاه مشخص می شوند. شما باید دو دقیقه قبل از غذا دارو را مصرف کنید.

به عنوان یک قاعده ، در اکثر موارد ، این داروها به عنوان بخشی از درمان پیچیده توصیه می شوند. آنها عوارض جانبی جزئی مانند درد شکم ، اسهال ، واکنش های آلرژیک دارند.

ویژگی های استفاده و دوز دارو:

1. دوز NovoNorm همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود. معمولاً روزانه 3 تا 4 بار ، بلافاصله قبل از غذا تجویز می شود. این دارو صاف عمل می کند ، بنابراین احتمال افت شدید قند به صفر کاهش می یابد.
2. حداکثر غلظت ماده فعال Starlix در خون 1 ساعت پس از مصرف قرص ها مشاهده می شود. در این زمان ، اثر حاشیه ای دارو ذکر شده است ، که تا هشت ساعت به طول می انجامد.

البته فقط پزشک حق دارد داروی دیابت نوع 2 را تجویز کند. و شما باید این کار را بعد از معاینه کامل انجام دهید.

تمام قرص هایی که توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مصرف می شود ، به چند دسته تقسیم می شوند.

سولفونیل اوره. این دارو با تحریک لوزالمعده میزان قند را کاهش می دهد ، که تحت تأثیر آن شروع به تولید فعال انسولین می کند. داروهای نسل اول و دوم وجود دارد. اولین مورد شامل موارد زیر است:

اما در حال حاضر ، تقریباً هرگز از این داروها استفاده نمی شود. پزشکان اکثراً قرص جدیدی از قرص ها را تجویز می کنند:

• گلوكروتول ،
• Glucotrol XL ،
• DiaBeta ،
• میکروناز
• Glynase PresTab ،
• اماریل

بیگوانیدها این دارو به افزایش توانایی انسولین در تنظیم سطح حرکت قند به سلول کمک می کند.

به خصوص در مورد سلول های ماهیچه ای. علاوه بر این ، مصرف این قرص ها می تواند باعث آزاد شدن قند توسط کبد شود.

اما این داروها برای افرادی که عوارضی در کبد یا قلب دارند ، قابل استفاده نیست. در غیر این صورت ، ممکن است خطر اسیدوز لاکتیک وجود داشته باشد.

این گروه داروهای نسل جدیدی را شامل می شود:

• بیگوانیدها
• گلوکوفاژ ،
• ریت ،
• گلوکوفاژ XR ،
• گلومزا ،
• Fortamet

تیازولیدین دیون. این قرص ها به کاهش مقاومت به انسولین کمک می کنند.

آنها بر عضلات و بافت چربی تأثیر می گذارند. در این گروه دو دارو وجود دارد ، یعنی Actos و Avandia.

همچنین نسل جدیدی از داروها است. اما باید آنها را با احتیاط فراوان مصرف کنید.

میزان قند خون فقط 1-2 هفته پس از شروع مصرف این داروها کاهش می یابد. در عین حال ، Avandia تأثیر منفی شدیدی در عملکرد سیستم قلبی عروقی دارد.

بنابراین ، برای افراد مسن ، تعیین وقت دوم توصیه نمی شود.

البته انتخاب دارو به عوامل مختلفی بستگی دارد. و تصمیم نهایی همیشه با پزشک معالج باقی می ماند.

endocri.ru

ویدئو - نحوه صرفه جویی در درمان. دیابت قندی

تأثیر اصلی هنگام استفاده از این دارو در معالجه بیماران دیابتی با چاقی حاصل می شود. شما می توانید Astrozone را بدون توجه به غذا مصرف کنید.

دوز اولیه دارو 15 یا 30 میلی گرم ماده فعال است. در صورت لزوم و ناکارآمدی درمان ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که دوز روزانه را به 45 میلی گرم افزایش دهد.

در هنگام استفاده از آستروزون در موارد بسیار نادر ، بیماران به صورت افزایش قابل توجه در وزن بدن ، عوارض جانبی ایجاد می کنند.

توجه! این گروه از داروها همچنین می توانند برای درمان ترکیبی با Siofor و Glucofage تجویز شوند ، اما برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی ، لازم است بیمار را تا حد امکان معاینه کنیم.

سه گروه از داروها

این نوع بیماری در اثر نقض یا قطع تولید انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده ایجاد می شود. چنین نقص اغلب در اثر وراثت ، ترومای ارگان ها یا بیماری جدی ایجاد می شود که در طی آن وی متحمل شده است.

ابزار اصلی در این مورد انسولین است. قرص های دیابت به ندرت با این فرم استفاده می شوند.

با این حال ، آنها می توانند توسط پزشک تجویز شوند. اینها داروهایی هستند که باعث افزایش نفوذ پذیری دیواره های سلولی برای انسولین می شوند و در صورت وزن بیش از حد بیمار ، اشتها را کاهش می دهد.

داروهایی که مقاومت انسولین را کاهش می دهند شامل داروهای مبتنی بر متفورمین هستند:

• باگوم ،
• گلوکوفاژ ،
• متفورمین
• متاسپانین
• سیوفور
• Sofamet
• متفورمین کانن
• نوا مت و همکاران.

البته این یک لیست ناقص از قرص های دیابت با این ماده فعال است ، می توانید داروهای دیگری را انتخاب کنید. همه یک اصل عمل مشترک دارند: افزایش حساسیت سلول ها به انسولین. مؤثرترین قرص های دیابت نوع 1 به منظور جلوگیری از تزریق نیست - این غیرممکن است - بلکه در کاهش دوز ، کنترل وزن ، حفظ سلامتی و جلوگیری از عوارض.

این داروها دقیقاً این خاصیت را دارند. درک بهتر بافت از انسولین به شما امکان می دهد دوز آن را در حین تزریق کاهش دهید ، گلیسمی را کاهش داده و در صورت وجود 1-2 کیلوگرم از وزن اضافی خلاص شوید.

قرص های فوق که در دیابت استفاده می شود می تواند فعالیت هورمون گرلین را کنترل کند که اشتها را کنترل می کند و در نتیجه فرد را از پرخوری باز می دارد. داروها میزان کلسترول بد خون را کاهش می دهند و بنابراین خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد را کاهش می دهند.

تحت تأثیر آنها ، نفوذپذیری دیواره های مویرگها بهبود می یابد ، آنها شکننده تر می شوند. احتمال خونریزی چشم با رتینوپاتی را کاهش می دهد.

در این مجتمع می توانید قرص های گروه تیازولیدین دیون بنوشید. این داروهای دیابت اجازه پیشرفت نارسایی کلیوی را نمی دهند.

تأثیر آنها بر روی ژنهای مسئول تجمع وزن اضافی مورد بررسی قرار می گیرد. اگر نتیجه مثبت باشد ، در صورت مشکوک به دیابت نوع 2 ، این دارو نیز یک پیشگیری کننده عالی خواهد بود.

با این حال ، زنان مسن نیاز به مصرف این داروها دارند: احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد. عارضه جانبی دیگر حفظ مایعات در بدن است که می تواند بر قلب و کلیه ها تأثیر منفی بگذارد.

قرص های دیابتی گروه دیازیدازازیائید شامل:

آیا ارزش آن را دارد و کدام قرص های خاص برای دیابت را باید با بیماری نوع 1 مصرف کرد؟ فقط یک پزشک می تواند تصمیم بگیرد. خوددرمانی می تواند صدمات جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند.

به طور معمول ، قرص های دیابت نوع 2 بلافاصله تجویز نمی شوند.در مراحل اولیه بیماری ، پزشکان سعی می کنند از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و آن را بدون دارو درمان کنند. بهترین گزینه های درمانی قرص دیابت نیست ، بلکه یک رژیم متعادل با کمترین کربوهیدرات است و فعالیت بدنی امکان پذیر است.

اگر این دو روش به کاهش قابل توجهی قند خون کمک نکرد ، نوبت به نوبه خود دارو است. قرص های زیادی برای دیابت نوع 2 وجود دارد.

یک لیست کامل تقریبا غیرممکن است ، زیرا داروهای جدید مرتباً ظاهر می شوند. بنابراین ، ارزش توصیف کلی در مورد داروها ، احتیاط در مورد قرص های نوشیدن دقیق دیابت ، و تمرکز بر مؤثرترین داروها را دارد.

چنین اطلاعاتی به شما کمک می کند تا انواع داروها را هدایت کنید و مواد مناسب برای شما را جدا نکنید.

لیست قرص های دیابت نوع 2 با توجه به مؤلفه های فعال می تواند به گروه های مختلفی تقسیم شود:

• سولفونیل اوره ،
• کلینیکها
• biguanides
• تیازولیدین دیون ،
• آگونیست های گیرنده پپتید 1 مانند گلوکاگون ،
• مهار کننده های آلفا گلوکزیداز ،
• داروهای ترکیبی و غیره

هر نوع دارو دارای خصوصیات ، مزایا و موارد منع مصرف است. بنابراین بهترین قرص های دیابت به ویژه برای شما لازم است با در نظر گرفتن این عوامل و همچنین ویژگی های دوره بیماری را انتخاب کنید.

در biguanides ، متفورمین به عنوان ماده فعال عمل می کند. با استفاده از آن می توانید شاخص های کلسترول "بد" را در خون کاهش داده ، باعث افزایش نفوذ پذیری دیواره عروق کوچک ، خلاص شدن از شر چندین کیلوگرم از وزن اضافی و همچنین جلوگیری از بروز این بیماری در افراد مستعد به آن شوید.

مضرات دارو: مدتی باعث اختلال در دستگاه گوارش می شود ، می تواند پیشرفت اسیدوز لاکتیک را تسریع کند. متفورمین در موارد بیماری کلیوی ، نارسایی کبدی ، سوء مصرف الکل ، اسیدوز ، بارداری ، شیردهی منع مصرف دارد.

اثربخشی استفاده از داروها از طریق آزمایشگاه و ابزار دقیق تشخیص وضعیت بیمار ارزیابی می شود. اهدافی که متخصصان حضور در آن تلاش می کنند:

• حداکثر افزایش قند خون تا 6.6 میلی مول در لیتر ،
• سطح گلوکز صبح بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر ،
• ارقام هموگلوبین گلیکوزی شده تا 5.9٪ ، از همه بهتر - 5.5٪ (با این شاخص خطر بروز عوارض دیابت ده برابر کاهش می یابد) ،
• تعداد طبیعی کلسترول و سایر مواد درگیر در متابولیسم لیپیدها ،
• فشار خون بالاتر از RT/30/85 mm نیست. هنر ، فقدان بحران فشار خون ،
• عادی بودن خاصیت ارتجاعی عروق ، عدم وجود ضایعات آترواسکلروتیک ،
• انعقاد خون بهینه
• حدت بینایی خوب ، عدم کاهش آن ،
• سطح عادی فعالیت ذهنی و آگاهی ،
• ترمیم حساسیت اندام تحتانی ، عدم وجود زخم های استوایی بر روی پوست.

محبوب ترین و طولانی ترین قرص های ضد چاقی داروهای مبتنی بر متفورمین - Siofor ، Glucofage و دیگران هستند. تشخیص زودرس دیابت نوع 2 ، پیروی از اصول تغذیه کم کربوهیدرات و استفاده منظم از متفورمین از رد داروهای اضافی و تزریق هورمونی اطمینان می دهد.

علاوه بر این ، سیفور کاملاً فشار سیستولیک و دیاستولیک را کاهش می دهد ، و نه تنها در بیماران دیابتی. همچنین ، قرص هایی که متفورمین با موفقیت در عادی سازی چرخه زنان مقابله می کنند ، در ترمیم عملکرد تولید مثل زنان نقش دارند.

رایج ترین و مقرون به صرفه ترین تبلت ها با متفورمین در کشورهای CIS. آنها توسط Menarini-Berlin Chemie (آلمان) ساخته شده اند و یک قیاس Glucofage هستند. برای افراد مسن بالاتر از 65 سال و افرادی که با فشار شدید جسمی کار می کنند ، انتصاب سیوفور با احتیاط توصیه می شود - خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک بسیار زیاد است.

گلوکوفاژ و گلوکوفاژ® طولانی

• داروی اصلی و اصلی مبتنی بر متفورمین (دی متیل بیگوانید). خالق آن ، داروساز پاریس ، ژان استرن ، در اصل (1960) داروی خود را Glucophagus نام داد ، در ترجمه تحت اللفظی - گلوکز-تخلیه کننده. تولید متفورمین بر پایه گالژین است که نوعی عصاره لیلی فرانسوی است.
• عصاره گالژنیک:

• جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش را کاهش می دهد ،
• تولید گلوکز کبدی را کاهش می دهد ،
• حساسیت به انسولین در بافت محیطی را افزایش می دهد ،
• استفاده قند توسط سلولهای بدن را افزایش می دهد.

طبق آمار ، 25 درصد از بیماران دیابتی متفورمین باعث ایجاد عوارض جانبی از دستگاه گوارش می شوند:

• حالت تهوع
• طعم فلز در دهان
• استفراغ ، قولنج روده ،
• نفخ
• اسهال

فقط نیمی از بیماران می توانند با این شرایط کنار بیایند. بنابراین ، یک فناوری ایجاد شد - سیستم انتشار GelShield (GelShield) ، که به ما این امکان را می دهد تا تولید قرص های با انتشار طولانی مدت و بدون عوارض جانبی را آغاز کنیم - Glucofage® Long.

با تشکر از "دستگاه ویژه" ، این کپسول ها می توانند یک بار در روز مصرف شوند ، آنها متفورمین را کندتر ، یکنواخت تر و طولانی تر ، بدون افزایش اولیه مانند غلظت پلاسما ، تأمین می کنند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف سیوفور و گلوکوفاژ:

• بارداری
• نارسایی کلیه و کبد ،
• هیپوکسی سیستم تنفسی و / یا قلبی عروقی ،
• حمله قلبی ، آنژین صدری ، آریتمی قلبی ،
• تصادف مغزی ،
• شرایط استرس افسردگی ،
• دوره بعد از عمل
• عفونت و جراحات شدید
• شرایط کمبود آهن و آهن ،
• مشروبات الکلی