Lizoril - (Lisoril) دستورالعمل استفاده

توضیحات مربوط به 28.12.2014

• نام لاتین: لیزینوپریل
• کد ATX: C09AA03
• ماده فعال: لیزینوپریل (لیزینوپریل)
• تولید کننده: Avant (اوکراین) ، کارخانه داروسازی Skopinsky ، ALSI Pharma ، ZiO-Zdorovye ، Severnaya Zvezda ، Ozon LLC ، بیوشیمی ، Obolenskoye - شرکت دارویی ، Canonfarm تولید CJSC ، VERTEX (روسیه)

مؤلفه اصلی دارو است لیزینوپریل دی هیدرات. اما بسته به تولید کننده دارو ممکن است ترکیب مواد اضافی متفاوت باشد.

شرکت اوکراینی Avant لیزینوپریل را با چنین اجزای کمکی مانند تولید می کند نشاسته ذرت,کلسیم هیدروژن فسفات,اکسید آهن, مانیتول,استئارات منیزیم.

و تولید کننده روسی ALSI Pharma محصولی را با اجزای اضافی زیر تولید می کند: نشاسته pregelatinized,دی اکسید سیلیکون کلوئیدی,پودر تالک,لاکتوز منوهیدرات, سلولز میکروکریستالی,استئارات منیزیم.

علاوه بر این ، چنین اشکال ترشح دارو به عنوان Lisinopril-Ratiopharm ، Lisinopril-Astrafarm ، Lisinopril Teva ، Lisinopril Stada شناخته می شود. آنها اجزای اضافی زیر را دارند:

• Lisinopril-Astrapharm - نشاسته ذرت,دی اکسید سیلیکون کلوئیدی,مانیتول,کلسیم هیدروژن فسفات, استئارات منیزیم,
• Lisinopril-Ratiopharm - مانیتول,کلسیم هیدروژن فسفات, استئارات منیزیم, نشاسته pregelatinized, کراسکارملو سدیم (قرص 20 میلی گرم همچنین حاوی رنگ PB-24824 است ، و داروی قرص 10 میلی گرم حاوی رنگ PB-24823 است).

لیسینوپریل استادا به عنوان یک ماده فعال است لیسینوپریل هیدرات. و علاوه بر این ، مواد اضافی زیر: نشاسته pregelatinized,اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب, مانیتول,استئارات منیزیم,نشاسته ذرت, فسفات کلسیم دی هیدرات منحل شده است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

قرص های لیزینوپریل مسدود می شوند آسافزایش محتوا GHG عروق درون زا و مانع انتقال شود آنژیوتانسین I در آنژیوتانسین II. آنها همچنین تبدیل را کاهش می دهند. آرژنین-وازوپرسینو اندوتلین -1، کاهش فشار خون میوکارد ، مقاومت عروق کل محیطی ، فشار مویرگی ریوی و فشار خون سیستمیک. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تحمل میوکارد را نسبت به ورزش افزایش می دهد برون ده قلبی. در افزایش فعالیت مشارکت کنید رینین پلاسما

دارو بافت را مسدود می کند رنین-آنژیوتانسین سیستم قلبی ، از ظهور هیپرتروفی میوکارد و اتفاقی بطن چپ یا به ناپدید شدن آنها کمک می کند.

اثر دارو پس از حدود 60 دقیقه ظاهر می شود ، 6-7 ساعت افزایش می یابد و یک روز ادامه می یابد. حداکثر ضد فشار خوناین اثر در طی چند هفته آشکار می شود.

ماده فعال حدود 25٪ جذب می شود. زمان وعده های غذایی تأثیر نمی گذارد. ارتباط با پروتئین های پلاسما کم است. ماده فعال بدن بدون تغییر در بدن و از طریق کلیه دفع نمی شود. نیمه عمر حذف 12 ساعت است.

موارد منع مصرف

این دارو را نباید با مصرف کرد حساسیت به اجزای آن ، شیردهی و بارداری.

تجویز این راه حل برای این موارد نامطلوب است:

• قند خون,
• واکنشهای آنافیلاکسی,
• کلاژنوزها,
• نارسایی مغزی,
• اختلال در عملکرد کلیه و کبد ،
• دو طرفه تنگی شریان کلیوی,
• پیوند کلیه
• نقرس,
• پیری
• ورم کوینک در تاریخ,
• افسردگی مغز استخوان,
• افت فشار خون,
• تغییرات انسدادی که از خروج جلوگیری می کند خون از قلب
• هیپوناترمیو همچنین هنگام غذا خوردن با مقدار محدود سدیم ،
• تنگی عروق کلیه,
• هیپروریسمی,
• سن کودکان

عوارض جانبی

اثرات جانبی می توانند متفاوت باشند ، از سیستم ها و ارگان های مختلف ناشی می شوند:

علاوه بر این ، تظاهرات زیر ممکن است: ایجاد عفونت ، کاهش وزن ، تعریق, دیابت قندیبالا بردن تیتر آنتی بادی ضد هسته ای و محتوا اوره, نقرسافزایش سطح کراتینین, قند خون, هیپروریسمی, تب, آلرژی, کمبود آب بدن, هیپوناترمی.

در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی ، باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، به طور معمول ، ظاهر می شود افت فشار خون شریانی حاد. به عنوان یک درمان ، سالین فیزیولوژیکی تجویز می شود. درمان علامتی انجام می شود.

علاوه بر این ، شوک ممکن است ، بیش فعالی, نارسایی حاد کلیوی, برادیکاردی، سرفه ، عدم تعادل الکترولیتها در خون تاکی کاردیضربان قلب سرگیجهاحساس اضطراب

دارو باید لغو شود. اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، معده را شستشو می دهد ، بیمار را با فشار کم سر ، پاهای بلند و سر خود کنار بگذارید. علاوه بر این ، آنها می دهند enterosorbents.

هنگام مصرف دارو در دوزهای بسیار بالا ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. در بیمارستان ، درمان با هدف حفظ طبیعی انجام می شود فشار پرفیوژن، گردش خون ، تنفس ، ترمیم حجم گردش خون و عملکرد طبیعی کلیه. مؤثر همودیالیز. حتماً شاخص های عملکردهای حیاتی و همچنین سطح را رصد کنید کراتینین و الکترولیتهادر سرم خون

تعامل

مصرف دارو با ضد فشار خوندارو می تواند تحریک شود اثر ضد فشار خون اضافی.

دیورتیک های پتاسیمجایگزین های نمک خوراکی با پتاسیم و همچنین داروهای دارای پتاسیم احتمال توسعه را افزایش می دهد قند خون.

ترکیب با مسدود کننده ها آس و NSAID هااحتمال اختلال در عملکرد کلیه را افزایش می دهد. در موارد نادر نیز ممکن است قند خون.

و برنامه های کاربردی در رابطه با حلقه برگشت و دیورتیک های تیازید مملو از تقویت ضد فشار خون عمل این همچنین به طور قابل توجهی خطر اختلال در عملکرد کلیه را افزایش می دهد.

ایندومتاسین یا بودجه با استروژن در ترکیب با لیزینوپریل منجر به کاهش می شود ضد فشار خون اقدامات دوم. پذیرش همزمان انسولین وقند خون داروها می توانند باعث شوند هیپوگلیسمی.

ترکیب با کلوزاپین منجر به افزایش محتوای آن در پلاسما می شود. در حالی که گرفتن کربنات لیتیوم سطح آن در سرم خون افزایش می یابد. این ممکن است با علائم مسمومیت با لیتیوم همراه باشد.

این دارو همچنین اثر اتانول را افزایش می دهد. علائم مسمومیت بیشتر می شود. در همان زمان ، افزایش ممکن است ضد فشار خون تأثیر لیزینوپریل ، بنابراین لازم است در طول درمان با این دارو از مصرف الکل خودداری شود یا از مصرف آن در مدت 24 ساعت پس از نوشیدن الکل خودداری شود.

استفاده از این دارو همراه با بودجه برای بیهوشیمواد مخدر مسکن, داروهای ضد افسردگی, شل کننده های عضلانی با فشار خون عمل و همچنین قرص های خواب باعث افزایش می شود ضد فشار خون اثر

ترومبولیتیک احتمال را زیاد کنید افت فشار خون شریانی. این ترکیب باید با احتیاط تجویز شود و وضعیت بیمار را با دقت کنترل کند.

سمپاتومتری تا حد زیادی تضعیف شود ضد فشار خون اثر دارو. ترکیبی از داروهایی که تأمین می کنند سرکوب کننده میلوعمل خطر را افزایش می دهد آگرانولوسیتوز و / یا نوتروپنی.

استفاده همزمان با آلوپورینول, سرکوب کننده های سیستم ایمنی, پروتئینامید, سیتوستاتیک ، کورتیکواستروئیدها ممکن است باعث شود لکوپنی.

در دیالیزروشهای درمانی امکان پذیر است واکنشهای آنافیلاکسی در صورت درخواستجریان غشاء فلز پلی آکریلونیتریل بالا سولفونات.

فرم انتشار ، بسته بندی و ترکیب Lizoril

10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
14 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.

برندگان: نشاسته ، مانیتول ، دیکلسیم فسفات دی هیدرات ، استارت منیزیم ، اکسید رنگ آهن قرمز.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
14 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.

برندگان: نشاسته ، مانیتول ، دیکلسیم فسفات دی هیدرات ، استارت منیزیم ، اکسید رنگ آهن قرمز.

10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
14 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.

برندگان: نشاسته ، مانیتول ، دیکلسیم فسفات دی هیدرات ، استارت منیزیم ، اکسید رنگ آهن قرمز.

10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
14 عدد - بسته بندی تاول (2) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

مهار کننده ACE. این ماده از تشکیل آنژیوتانسین II از angotensin I. جلوگیری می کند و باعث کاهش محتوای آنژیوتانسین II می شود و منجر به کاهش مستقیم انتشار آلدوسترون می شود. تخریب برادی کینین را کاهش داده و سنتز پروستاگلاندین را افزایش می دهد. باعث کاهش مقاومت عروق محیطی ، فشار خون ، پیش بارگذاری ، فشار مویرگی ریوی می شود ، باعث افزایش برون ده قلبی و افزایش تحمل میوکارد به استرس در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی می شود. شریان ها را تا حد بیشتری از رگ ها گسترش می دهد. برخی از اثرات این اثر در سیستم رنین-آنژیوتانسین در بافت توضیح داده شده است. با استفاده طولانی مدت ، هیپرتروفی میوکارد و دیواره شریانهای از نوع مقاومت کاهش می یابد. خون رسانی به میوکارد ایسکمیک را بهبود می بخشد. مهارکننده های ACE باعث افزایش امید به زندگی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی می شوند و پیشرفت اختلال عملکرد بطن چپ را در بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد بدون تظاهرات بالینی نارسایی قلبی کاهش می دهند.

شروع عمل در 1 ساعت است. حداکثر اثر بعد از 6-7 ساعت ، مدت زمان - 24 ساعت تعیین می شود. با فشار خون شریانی ، این اثر در روزهای اول پس از شروع درمان مشاهده می شود ، یک اثر پایدار پس از 1-2 ماه ایجاد می شود

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی دارو 25-50، است ، ضعیف به پروتئین های پلاسما محدود است. حداکثر سرم در سرم بعد از 7 ساعت حاصل می شود. خوردن غذا روی جذب تأثیر نمی گذارد.

نفوذپذیری از طریق BBB و سد جفت کم است.

لیزوریل متابولیزه نشده و بدون تغییر در ادرار دفع می شود. بخش اعظم آن در مرحله اولیه (T 1/2 - 12 ساعت مؤثر) رها می شود و به دنبال آن فاز دوری پایانه (T 1/2 حدود 30 ساعت)

مقدار مصرف و تجویز

داخل در فشار خون شریانی: دوز اولیه 5 میلی گرم یک بار در روز ، در صورت لزوم تا 40 میلی گرم در روز است. در نارسایی احتقانی قلب: مقدار لازم 2.5 میلی گرم در صورت لزوم تا 20 میلی گرم در روز است. در مقابل زمینه ایجاد اختلال در تعادل آب و الکترولیت ، درمان دیورتیک نارسایی کلیه ، با فشار خون بالا عروق ، دوز اولیه 1.25 میلی گرم در روز است.

مترادف گروههای nosological

نظر خود را بگذارید

فهرست فعلی تقاضای اطلاعات ، ‰

ثبت نام Lizoril

• P N014842 / 01-2003

وب سایت رسمی شرکت RLS. دانشنامه اصلی داروها و کالاهای مجموعه داروسازی اینترنت روسیه. فروشگاه دارو Rlsnet.ru دسترسی به دستورالعمل ها ، قیمت ها و توضیحات داروها ، مکمل های غذایی ، دستگاه های پزشکی ، دستگاه های پزشکی و سایر محصولات را در اختیار کاربران قرار می دهد. راهنمای داروسازی شامل اطلاعاتی در مورد ترکیب و شکل رهاسازی ، عمل دارویی ، نشانه های استفاده ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ، تداخلات دارویی ، روش استفاده از داروها ، شرکتهای دارویی است. فهرست داروها حاوی قیمت داروها و محصولات دارویی در مسکو و سایر شهرهای روسیه است.

انتقال ، کپی کردن ، انتشار اطلاعات بدون اجازه RLS-Patent LLC ممنوع است.
هنگام نقل قول مطالب اطلاعاتی منتشر شده در صفحات سایت www.rlsnet.ru ، به لینک منبع اطلاعات نیاز است.

خیلی چیزهای جالب تر

کلیه حقوق محفوظ است.

استفاده تجاری از مواد مجاز نیست.

این اطلاعات برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است.

نشانه های استفاده

فشار خون شریانی (از جمله علائم) ، CHF ، درمان زودرس انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران همودینامیک پایدار (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی).

به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای انفارکتوس حاد میوکارد (در 24 ساعت اول ، با همودینامیک پایدار).

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل ، با فشار خون شریانی - 5 میلی گرم یک بار در روز. در صورت عدم تأثیر ، دوز هر 2-3 روز توسط 5 میلی گرم افزایش می یابد و به طور متوسط ​​دوز درمانی 20-40 میلی گرم در روز (افزایش دوز بالای 20 میلی گرم در روز) معمولاً منجر به کاهش بیشتر فشار خون نمی شود). حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است.

با HF - یک بار با 2.5 میلی گرم یک بار شروع کنید ، و بعد از 3-5 روز افزایش دوز 2.5 میلی گرم.

در افراد مسن ، یک اثر فشارخون طولانی مدت برجسته تر اغلب مشاهده می شود ، که با کاهش میزان دفع لیزینوپریل همراه است (توصیه می شود شروع درمان با 2.5 میلی گرم در روز).

در نارسایی مزمن کلیوی ، تجمع با کاهش فیلتراسیون کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه اتفاق می افتد (دوز باید 2 بار کاهش یابد ، با CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه ، باید دوز 75 درصد کاهش یابد).

با فشار خون بالا شریانی ، درمان طولانی مدت با 10-15 میلی گرم در روز و نارسایی قلبی - 5 / 7-10 میلی گرم در روز نشان داده می شود.

دستورالعمل های ویژه

مراقبت ویژه در هنگام تجویز به بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه (احتمالاً افزایش غلظت اوره و کراتینین در خون) ، بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق مغزی ، با نارسایی جبران شده قلب (احتمالی فشار خون ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی) لازم است. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، فشار خون شریانی ممکن است منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود.

هنگام استفاده از داروهایی که فشار خون را در بیماران با جراحی گسترده یا در حین بیهوشی کاهش می دهند ، لیزینوپریل می تواند تشکیل آنژیوتانسین II ، ثانویه تا ترشح رینین جبرانی را مسدود کند.

ایمنی و اثر بخشی لیزینوپریل در کودکان برقرار نشده است.

قبل از شروع درمان ، جبران از بین رفتن مایعات و نمکها ضروری است.

استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد ، مگر اینکه استفاده از داروهای دیگر غیرممکن باشد یا آنها بی اثر باشند (بیمار باید از خطرات احتمالی جنین مطلع شود).

سوال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی Lizoril

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

اثر جانبی

از سیستم قلبی و عروقی: کاهش فشار خون ، درد قفسه سینه ، به ندرت - افت فشار خون ارتوستاتیک ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، ظهور علائم نارسایی قلبی ، اختلال در انجام دهی بطن.

از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، خستگی ، خواب آلودگی ، پیچش تشنج عضلات اندام و لب ها ، بندرت - سندرم آستونیک ، سستی و خستگی ، سردرگمی.

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، سوءهاضمه ، بی اشتهایی ، تغییر طعم ، درد شکم ، اسهال ، خشکی دهان.

اندام های خون ساز: لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی ، اگرانولوسیتوز ، کم خونی (کاهش هموگلوبین ، اریتروسیتوپنی).

از سیستم تنفسی: تنگی نفس ، برونکواسپاسم ، آپنه.

واکنش های آلرژیک: ورم آنژئونوروتیک ، بثورات پوستی ، خارش.

شاخص های آزمایشگاهی: هایپرکالمی ، هایپراوریسمی ، به ندرت - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" ، هایپربیلبیلمی.

دیگر سرفه های خشکی ، کاهش قدرت ، به ندرت - نارسایی حاد کلیوی ، ورم مفاصل ، میالژی ، تب ، ورم (زبان ، لب ها ، اندام) ، اختلال در پیشرفت کلیه های جنین.

ویژگی های برنامه

مراقبت ویژه ای در هنگام تجویز به بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه (احتمالاً افزایش غلظت اوره و کراتینین در خون) ، بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق مغزی ، با نارسایی جبران شده قلب (احتمالی فشار خون ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی) لازم است. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، فشار خون شریانی ممکن است منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود.

کاهش قابل توجه در فشار خون در طول درمان اغلب با کاهش در میزان BCC ناشی از دیورتیک درمانی ، محدودیت دریافت نمک ، دیالیز ، اسهال یا استفراغ اتفاق می افتد.

درمان با لیزینوپریل در انفارکتوس حاد میوکارد بر اساس پیش زمینه درمان استاندارد (ترومبولیتیک ، ASA ، بتا بلاکرها) انجام می شود. سازگار با تجویز داخل بدن نیتروگلیسیرین یا TTC nitroglycerin.

هنگام استفاده از داروهایی که فشار خون را در بیماران با جراحی گسترده یا در حین بیهوشی کاهش می دهند ، لیزینوپریل می تواند تشکیل آنژیوتانسین II ، ثانویه تا ترشح رینین جبرانی را مسدود کند. قبل از جراحی (از جمله جراحی دندان) ، باید از جراح / متخصص بیهوشی در مورد استفاده از مهار کننده ACE مطلع شود.

براساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک ، فرض بر این است که استفاده همزمان از مهارکننده های ACE و انسولین و همچنین داروهای خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. بیشترین خطر ابتلا به سرطان در هفته های اول درمان ترکیبی و همچنین در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه مشاهده می شود. بیماران مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر قند خون دارند ، به خصوص در ماه اول درمان با مهار کننده ACE.

قبل از شروع درمان ، جبران از بین رفتن مایعات و نمکها ضروری است.

عوامل خطر برای ایجاد هیپرکلمی شامل نارسایی مزمن کلیوی ، دیابت و استفاده همزمان از پتاسیم (Spironolactone ، triamteren یا amiloride) ، آماده سازی K + یا جایگزین های نمکی حاوی K + می باشد. پایش دوره ای غلظت K + در پلاسما خون توصیه می شود.

در بیمارانی که از مهارکننده های ACE در طی حساسیت زدایی به پرده بکارت استفاده می کنند ، بسیار نادر است که ممکن است یک واکنش آنافیلاکتوئیدی تهدید کننده زندگی رخ دهد. لازم است قبل از شروع دوره حساسیت زدایی ، درمان با مهار کننده ACE قطع شود.

واکنش های آنافیلاکسی ممکن است در حالی انجام شود که همودیالیز با استفاده از غشاهای جریان زیاد (از جمله AN 69) انجام شود. لازم است احتمال استفاده از نوع دیگری از غشاها برای دیالیز یا سایر داروهای ضد فشار خون در نظر گرفته شود.

ایمنی و اثر بخشی لیزینوپریل در کودکان برقرار نشده است.