پیش آگهی برداشتن لوزالمعده و عواقب برداشتن آن
عمل پانکراس مطابق با نشانه های خاص انجام می شود:
از بین بردن بخشی از لوزالمعده ، ملایم ترین مداخله است ، زیرا عملکردهای اصلی اندام حفظ می شود. در صورت صدمات و خرد شدن اندام ، نواحی غیر زنده از بین می رود ، خونریزی متوقف می شود ، محل برداشتن با یک درز پیچش مداوم بخیه می شود.
سپس کپسول غده بخیه می شود. مرحله آخر - پریتونیزاسیون - بسته شدن نقص صفاقی با امنتوم. برای جلوگیری از عوارض (به ویژه خونریزی) ، چندین روز تامپون در محل بخیه قرار می گیرد.
هنگام خارج کردن سر متوسل به تکنیک Whipple. این عمل در دو مرحله انجام می شود - برداشتن قسمت آسیب دیده و ترمیم کانال گوارشی.
- سر لوزالمعده ، مثانه ، مثانه ، بخشی از مجرای صفراوی و اثنی عشر قرار دارد. گاهی اوقات یک امنتوم ، قسمت کوچکی از معده (حدود 10 درصد) و غده های لنفاوی از نزدیک واقع شده است.
- ترمیم عفونت بین بدن غده ، معده ، مجرای صفراوی و روده کوچک.
عواقب از بین بردن لوزالمعده
دوره بعد از عمل شامل گرسنگی در روز اول است. سپس ، املت ، غلات ، گوشت و ماهی بدون چربی ، بخارپز یا آب پز ، به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند. به طور کلی مدت بستری بیماران تا 21 روز است.
سپس دوره بهبودی را طی می کنید که از 3 تا 6 ماه طول می کشد. راه اصلی برای کمک به غده ، تهیه یک رژیم غذایی دقیق با محدودیت تند ، ترش ، چرب ، شیرین ، شور است. شما همچنین باید فعالیت بدنی را محدود کنید ، از استرس خودداری کنید.
بیمار برای عادی سازی فرآیند هضم مجبور است از آماده سازی آنزیم - پانکراتین ، کرئون استفاده کند. پس از آن در 70٪ موارد ، دیابت ایجاد می شود و بیمار باید از زندگی خود از انسولین استفاده کند.
خطرات پانکراس
بسیاری از جراحان این عمل را دوست ندارند ، اولا ، بسیار آسیب زا است ، ثانیا ، توسعه دیابت در این مورد اجتناب ناپذیر است ، و سوم ، خطر بالای عوارض شدید ، گاه کشنده (خونریزی ، فیستول ، آبسه ، بیماری چسب).
اما نیمی دیگر از پزشکان چنین تصور می کنند جراحی برای برداشتن جزئی از لوزالمعده مملو از عود تومور است. اخیراً ، بیشتر و بیشتر اوقات ، سازندها در مجاری غده قرار دارند ، و یا کانونهای توزیع زیادی دارند ، که بر تأثیر مثبت عملکرد ویپپل تردید می کند.
با برداشتن کامل لوزالمعده ، اندامهای زیر نیز برداشته می شود: طحال ، آنتروم و معده پیلور ، اثنی عشر و ژژنوم اولیه ، مجرای صفرا و مثانه ، غدد لنفاوی منطقه ای.
در مرحله بعد ، پیام بین قسمت باقیمانده معده و ژژونوم با استفاده از آناستوموز ترمیم می شود. در این حالت روده به بافت معده بخیه می شود.
بهبودی بیمار
اصول اساسی رژیم درمانی در چنین بیمارانی:
- وعده های غذایی مکرر کسری در بخش های کوچک ،
- مصرف کافی مایعات: بسته به وزن بیمار ، از 1.5 تا 2.5 لیتر ،
- یک رژیم پرکلوری با پروتئین زیادی و عدم وجود کامل کربوهیدرات ها و چربی ها. کاملاً غیرممکن چربی ، شور ، تند ، شیرین. گوشت و سبزیجات آب پز یا بخارپز. مکمل ها به شکل ویتامین ها ، عناصر کمیاب مورد نیاز هستند.
- درمان جایگزینی آنزیم: کرئون ، پانکراتین ، مزیم ، مزیم فوره
- انسولین درمانی برای ایجاد دیابت.
جراحی برداشتن لوزالمعده ، کیفیت زندگی بعد از برداشتن غده و عواقب آن
گاهی اوقات ، هنگامی که بیماری های مختلفی رخ می دهد ، برداشتن جراحی بخشی از اندام یا برداشتن کامل غده مورد نیاز است. چگونه یک عمل بر روی شخص تأثیر می گذارد؟ آیا او به طور عادی زندگی می کند؟ چگونه بعد از عمل از خود حمایت کنیم؟ اکنون به این سؤالات پاسخ خواهیم داد.
عمل پانکراس مطابق با نشانه های خاص انجام می شود:
از بین بردن بخشی از لوزالمعده ، ملایم ترین مداخله است ، زیرا عملکردهای اصلی اندام حفظ می شود. در صورت صدمات و خرد شدن اندام ، نواحی غیر زنده از بین می رود ، خونریزی متوقف می شود ، محل برداشتن با یک درز پیچش مداوم بخیه می شود.
سپس کپسول غده بخیه می شود. مرحله آخر - پریتونیزاسیون - بسته شدن نقص صفاقی با امنتوم. برای جلوگیری از عوارض (به ویژه خونریزی) ، چندین روز تامپون در محل بخیه قرار می گیرد.
هنگام خارج کردن سر متوسل به تکنیک Whipple. این عمل در دو مرحله انجام می شود - برداشتن قسمت آسیب دیده و ترمیم کانال گوارشی.
- سر لوزالمعده ، مثانه ، مثانه ، بخشی از مجرای صفراوی و اثنی عشر قرار دارد. گاهی اوقات یک امنتوم ، قسمت کوچکی از معده (حدود 10 درصد) و غده های لنفاوی از نزدیک واقع شده است.
- ترمیم عفونت بین بدن غده ، معده ، مجرای صفراوی و روده کوچک.
دوره بعد از عمل شامل گرسنگی در روز اول است. سپس ، املت ، غلات ، گوشت و ماهی بدون چربی ، بخارپز یا آب پز ، به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند. به طور کلی مدت بستری بیماران تا 21 روز است.
سپس دوره بهبودی را طی می کنید که از 3 تا 6 ماه طول می کشد. راه اصلی برای کمک به غده ، تهیه یک رژیم غذایی دقیق با محدودیت تند ، ترش ، چرب ، شیرین ، شور است. شما همچنین باید فعالیت بدنی را محدود کنید ، از استرس خودداری کنید.
بیمار برای عادی سازی فرآیند هضم مجبور است از آماده سازی آنزیم - پانکراتین ، کرئون استفاده کند. پس از آن در 70٪ موارد ، دیابت ایجاد می شود و بیمار باید از زندگی خود از انسولین استفاده کند.
بسیاری از جراحان این عمل را دوست ندارند ، اولا ، بسیار آسیب زا است ، ثانیا ، توسعه دیابت در این مورد اجتناب ناپذیر است ، و سوم ، خطر بالای عوارض شدید ، گاه کشنده (خونریزی ، فیستول ، آبسه ، بیماری چسب).
اما نیمی دیگر از پزشکان چنین تصور می کنند جراحی برای برداشتن جزئی از لوزالمعده مملو از عود تومور است. اخیراً ، بیشتر و بیشتر اوقات ، سازندها در مجاری غده قرار دارند ، و یا کانونهای توزیع زیادی دارند ، که بر تأثیر مثبت عملکرد ویپپل تردید می کند.
با برداشتن کامل لوزالمعده ، اندامهای زیر نیز برداشته می شود: طحال ، آنتروم و معده پیلور ، اثنی عشر و ژژنوم اولیه ، مجرای صفرا و مثانه ، غدد لنفاوی منطقه ای.
در مرحله بعد ، پیام بین قسمت باقیمانده معده و ژژونوم با استفاده از آناستوموز ترمیم می شود. در این حالت روده به بافت معده بخیه می شود.
اصول اساسی رژیم درمانی در چنین بیمارانی:
- وعده های غذایی مکرر کسری در بخش های کوچک ،
- مصرف کافی مایعات: بسته به وزن بیمار ، از 1.5 تا 2.5 لیتر ،
- یک رژیم پرکلوری با پروتئین زیادی و عدم وجود کامل کربوهیدرات ها و چربی ها. کاملاً غیرممکن چربی ، شور ، تند ، شیرین. گوشت و سبزیجات آب پز یا بخارپز. مکمل ها به شکل ویتامین ها ، عناصر کمیاب مورد نیاز هستند.
- درمان جایگزینی آنزیم: کرئون ، پانکراتین ، مزیم ، مزیم فوره
- انسولین درمانی برای ایجاد دیابت.
هزینه جراحی لوزالمعده در برخی از کلینیک ها به 379212 روبل می رسد. خوشبختانه ، در بیمارستانهای بودجه ، طبق نشانه ها ، این روش هنوز رایگان است.
پیامدهای و زندگی پس از برداشتن لوزالمعده: پیش بینی ها و بررسی ها
برداشتن لوزالمعده با عدم موفقیت کلیه روشهای محافظه کارانه و در مواردی که یک وضعیت تهدید کننده زندگی به ثبت رسیده است انجام می شود. لوزالمعده یک عضو مهم است که عملکردهای دفع کننده و دفع کننده را انجام می دهد. حتی برداشتن ناقص آن تأثیر منفی بر وضعیت انسان می گذارد و به طور قابل توجهی فرآیندهای متابولیسم و هضم را مختل می کند.
لوزالمعده در مقایسه با سایر غدد بدن از نظر اندازه بزرگ تفاوت دارد. اندام از سه بخش تشکیل شده است: سر ، بدن و دم كه توسط مجاری كوچك به هم وصل می شوند. از طریق آنها ، آب لوزالمعده حاوی آنزیم های ویژه وارد اثنی عشر 12 می شود. لوزالمعده ارتباط مستقیمی با مثانه صفرا دارد ، جایی که صفرا از آن ناشی می شود. آنزیم ها و صفرا وارد دوازدهه می شوند و با مشارکت آنها روند هضم غذا در اثنی عشر 12 آغاز می شود.
آمیلاز و لیپاز در سلولهای غده ساخته می شوند که در روند هضم در اثنی عشر نقش دارند. آنزیم ها به تجزیه چربی ها ، پروتئین ها و کربوهیدرات ها کمک می کنند. اختلال در عملکرد لوزالمعده منجر به اختلالات متابولیک و هضم می شود. به دلیل عدم خروج ، آنزیمهای تولید شده در غده جمع می شوند و ساختارهای بافت اندام را از بین می برند.
لوزالمعده انسولین تولید می کند. این هورمون بر قند خون تأثیر می گذارد. اگر مقدار انسولین لازم تولید نشود ، سطح قند به شدت افزایش می یابد و دیابت قندی ایجاد می شود.
علت این تخلف می تواند سوء مصرف الکل ، استفاده از غذاهای چرب ، وجود بیماری های مزمن مزمن ، ظهور کیست و آسیب شناسی انکولوژیکی ، عمل بر روی اندام های شکمی باشد که در برخی موارد منجر به پانکراتیت حاد می شود. غالباً علت اختلال در عملکرد لوزالمعده ، بیماری سنگ کیسه صفرا است.
لوزالمعده یک اندام بسیار حساس و شکننده است و برداشتن آن نیاز به رویکرد ویژه و صلاحیت بالایی دارد. مداخله جراحی فقط در موارد بسیار شدید ، هنگامی که درمان ناموفق باشد ، نشان داده می شود.
نشانه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پانکراتیت حاد شدید ، قابل استفاده در درمان محافظه کارانه نیست ،
- پانکراتیت خونریزی ، همراه با خونریزی در اندام ،
- نکروز لوزالمعده ، که مشخصه آن نکروز برخی قسمت های پانکراس است ،
- وجود فرایندهای چرکی و التهابی و آبسه ،
- تشکیل کیست های بزرگ در لوزالمعده ،
- توسعه فیستولای لوزالمعده ،
- تشکیل کیست همراه با شفاف سازی ،
- آسیب لوزالمعده
- تشکیل محاسباتی در قسمتهای جاری لوزالمعده.
میزان جراحی انجام شده به مرحله بیماری و نوع آسیب شناسی بستگی دارد. مداخلات زیر قابل انجام است:
- تركیب كپسول برای كاهش تورم ،
- نکروکتومی ، هنگامی که مناطق جداگانه با نکروز برداشته می شوند ،
- برداشتن جزئی از لوزالمعده (برداشتن قسمت ساختاری اندام ، به عنوان مثال دم) ،
- پانکرکتومی ، هنگامی که اندام کاملاً برداشته شود.
برداشتن جزئی هنگامی انجام می شود که کیست ، خونریزی ، تورم یا نکروز در غده وجود داشته باشد. از بین بردن کامل لوزالمعده برای سرطان ، نکروز گسترده لوزالمعده ، فیوژن چرکی ، آسیب شدید ارگان ها بدون امکان بهبود در آینده مشخص شده است. پس از برداشتن لوزالمعده ، بیمار جایگزین درمانی را تجویز می کند.
پانکراتکتومی - روشی برای از بین بردن لوزالمعده
پانکراتکتومی روش اصلی درمان جراحی بیماریهای لوزالمعده است. در طول عمل ، لوزالمعده یا بخشی از آن برداشته می شود. در بعضی موارد ، لوزالمعده اندام واقع در نزدیکی لوزالمعده ، مثلاً طحال ، مثانه و معده فوقانی را از بین می برد.
پانکراتکتومی - عملیات دشوار. با برداشتن اندام ، خونریزی گسترده ایجاد می شود که می تواند کشنده باشد. بیهوشی همچنین بر وضعیت بیمار تأثیر منفی می گذارد. در موارد خفیف ، در موارد شدید - شوک آنافیلاکسی و مرگ بیمار می تواند باعث استفراغ و حالت تهوع شود.
در طول عمل ، پزشک برش در ناحیه معده انجام می دهد و کمی آن را بلند می کند و وضعیت غده را ارزیابی می کند و میزان صدمه به عضو را تعیین می کند. بعد از اینکه تمام لوزالمعده یا قسمت آن برداشته شد. عروق که ارگان را به دیگران وصل می کند ، در حالی که لزوماً فشرده می شوند ، برای جلوگیری از خونریزی گسترده. وضعیت اندام های مجاور ارزیابی می شود ، پس از آن یا آنها باقی مانده و یا از بین می روند. برش با بخیه های قابل جذب و یا براکت های مخصوص بخیه می شود. برای جلوگیری از برش بزرگ ، جراحی لاپاروسکوپی انجام می شود.
پانکراتکتومی اکثر بیماران را به زندگی باز می گرداند. با تشکر از طرح بهبودی توسعه یافته ، پس از تعویض لوزالمعده ، درمان جایگزینی انجام می شود ، که امکان اطمینان از پیش آگهی مطلوب بعد از عمل را فراهم می آورد.
این عمل بسته به اندازه قسمت برداشته شده لوزالمعده می تواند 4-8 ساعت طول بکشد. بعد از عمل به بیمار معاینه منظم توسط متخصص گوارش و روانشناس توصیه می شود.
قبل از عمل ، مراحل آماده سازی با بیمار انجام می شود. در صورت تشخیص سرطان ، قبل از عمل شیمی درمانی اندام انجام می شود که به متاستاز متوقف می شود و به کاهش اندازه تومور کمک می کند.
مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری برای به دست آوردن یک تصویر واضح بالینی اختصاص داده شده است. معاینات اجباری شامل آزمایش خون ، اولتراسوند لوزالمعده ، سوراخ سوراخ است.
قبل از عمل ، پزشک با بیمار صحبت می کند ، وی را در مورد روش و ممنوعیت های موجود به وی اطلاع می دهد.
قبل از عمل ، بیمار مجاز نیست داروهای ضد التهابی ، ضد درد و ضد پیری غیر استروئیدی مصرف کند. قبل از عمل ، مصرف داروهایی که خون را نازک می کنند ، و همچنین داروهایی که عمل آنها علیه تشکیل لخته های خون است ، مجاز نیست. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
پس از عمل ، براساس شرایط ، فرد تحت عمل جراحی به بخش معمولی یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. در بیمارستان ، بیمار از چند روز تا چند هفته می گذرد. مدت زمان توان بخشی تحت تأثیر علت عمل ، بزرگی روش و نتیجه آن است.
بیمار در حالی که در بیمارستان است منوی مخصوصی اختصاص داده است که شامل تنها غذاهای مایع به شکل آبگوشت ، جوشانده گیاهان ، آب ، آب معدنی است. غذای جامد وارد قسمت منو می شود و از روز ششم در قسمت های کوچک شروع می شود. درد از چند روز تا چند ماه قابل مشاهده است.
به مدت 2-3 هفته ، بیمار درمانی با آنتی بیوتیک تجویز می کند ، داروهای سیپروفلوکساسین ، پنی سیلین ، کلاس ماکرولید تجویز می شود. آنها التهاب ساختار بافت های نرم را از بین می برند و از بروز عوارض چرکی - پوستی جلوگیری می کنند.
بیهوشی از طریق قطره چکان به بیمار تزریق می شود ، مسکن ها نیز می توانند به صورت عضلانی تجویز شوند.
پزشک با در نظر گرفتن وضعیت بیمار قبل و بعد از عمل ، روش توانبخشی را به صورت کاملاً فردی انتخاب می کند.
پس از برداشتن لوزالمعده ، بیمار به دیابت مبتلا می شود. برای تصحیح شرایط نیاز به معرفی دوز معینی انسولین برای زندگی است. پس از ترخیص ، به بیمار داروهای تجویز می شود که به جایگزینی عملکرد اندام از راه دور کمک می کند. بیمار می تواند بدون لوزالمعده تنها در صورتی که به طور مداوم گرفته شود ، زندگی کند.
عواقب احتمالی در دوره بعد از عمل پس از برداشتن لوزالمعده
اگر غده به طور کامل برداشته شود ، مشکلات بزرگی بوجود می آید. آنزیم های تولید شده توسط لوزالمعده باید با داروهای پزشکی تکمیل شوند ، که شامل موادی است که از پانکراس گاوها به دست می آید.
برای حفظ سطح انسولین ، تزریق انسولین مصنوعی به بیمار تجویز می شود. برخی از واکنشهای جانبی پس از بیهوشی ممکن است. ممکن است بیمار از سرگیجه و حالت تهوع شکایت کند. یک عارضه خطرناک خونریزی داخلی است. شاید ایجاد اختلالات جدی در بدن باشد.
عواقب برداشتن لوزالمعده می تواند:
- کاهش وزن ناگهانی یا چاقی ،
- توسعه اسهال مزمن ،
- پانکراتیت حاد بعد از عمل ،
- نارسایی گردش خون
- ضایعات عفونی
- پریتونیت
- تشدید دیابت
- نارسایی کبد.
پس از عمل لازم است عادت های بد را رها کنید ، به بیماران نیز توصیه می شود از استرس و تجربیات عصبی و عاطفی خودداری کنند ، زیرا تحت تأثیر این عوامل احتمال بروز عوارض افزایش می یابد.
عوامل ایجاد عوارض همچنین شامل عدم رعایت رژیم غذایی ویژه در دوره قبل از عمل ، بیماری قلبی ، سن پیشرفته است.
کلیه بیمارانی که تحت عمل لوزالمعده قرار گرفته اند باید به طور مرتب توسط متخصصین معاینه شوند تا در صورت لزوم تنظیم میزان مصرف مواد لازم برای بدن را ترتیب دهند.
بعد از پانکراتکتومی ، سبک زندگی معمول بیمار به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. برای حفظ سطح قند خون ، او باید از انسولین برای زندگی استفاده کند و از فرآورده های آنزیمی برای عادی هضم استفاده می کند. همچنین پیروی از یک رژیم غذایی خاص برای زندگی لازم است.
برای بازیابی تعادل عاطفی و جلوگیری از حالات افسردگی ، مشاوره روانشناس توصیه می شود.
بعد از عمل ، یک سال بعد ، اگر بیمار دستورالعمل های پزشکان را با دقت دنبال کند ، کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. اصولاً پس از برداشتن لوزالمعده (خصوصاً با برداشتن جزئی) ، در صورت عدم وجود بدخیمی ، پیش آگهی خوب است.
لازم است بعد از مداوم برداشتن لوزالمعده ، رژیم غذایی را دنبال کنید. بلافاصله پس از عمل ، بیمار یک روزه سه روزه تجویز می کند ، مجاز به نوشیدن آب در بخش های کوچک (حداکثر 1 لیتر در روز) می باشند. مواد مغذی و ویتامین ها به صورت داخل وریدی با قطره چکان اداره می شوند. در روز چهارم مجاز به خوردن یک زن و شوهر بیسکویت خشک یا کراکر خانگی نان سفید در قسمت های کوچک در طول روز ، 1-2 لیوان چای ضعیف غیر گرم بنوشید. در روز 5-6th آنها سوپ های خالص ، کراکر ، چای می دهند. تا پایان هفته غلات نیمه مایع مالیده شده (گندم سیاه یا برنج) ، نان خشک شده وارد منو می شوند. از روز 7-8 ، علاوه بر سوپ ها ، دوره های دوم هم می دهند - سبزیجات پوره ، غذاهای بخار شده از گوشت چرخ کرده.
پس از گذشت 10 روز ، پنیر بدون چربی ، سوپ سبزیجات و سیب زمینی پوره شده ، ماهی کم چرب و گوشت وارد منو می شود. تمام ظروف را باید خرد کنید تا صاف و بخارپز شود. کتلت های بخار از گوشت بدون چربی ، ماهی ، مرغ یا سبزیجات را نیز می توانید در این فهرست وارد کنید.
غذا باید کسری باشد (5-6 بار در روز در بخش های کوچک). این فهرست باید شامل پروتئین های حیوانی و گیاهی ، روغن های گیاهی ، سبزیجات تازه و پخته شده ، میوه ها ، سبزیجات باشد. نمک باید به مقدار محدود استفاده شود - بیشتر از 10 گرم در روز. باید حداکثر 2 لیتر آب در روز مصرف شود.
از رژیم غذایی باید غذاهای چرب ، شیرینی ، شکلات را حذف کنید. لازم است گوشت های دودی و غذاهای کنسرو شده ، ادویه های تند ، سس ها و کچاپ ها را از رژیم غذایی حذف کنید. لازم است قهوه و چای قوی ، نوشابه های گازدار و الکلی را کنار بگذارید و آنها را با آبگوشت گلاب ، ژله یا کمپوت بدون قند جایگزین کنید.
بعد از برداشتن لوزالمعده ، بیمار به آنزیم پیچیده و انسولین درمانی تجویز می شود. هدف اصلی از آنزیم درمانی تحریک تولید آنزیم های درگیر در فرآیند جذب مواد غذایی است. داروهایی را که شامل پانکراتین هستند تجویز کنید. اکثر اوقات Mikrasim ، Vestal ، Creon تجویز می شود. این آماده سازی های آنزیمی باعث هضم هضم ، عملکرد روده و مدفوع ، از بین بردن نفخ ، حالت تهوع و ناراحتی معده می شوند. عوامل آنزیمی عملاً باعث واکنش منفی بدن نمی شوند. آنها پانكراس را ترشح می كنند و آمیلاز و لیپاز را در دستگاه گوارش ترشح می كنند. شما باید در هر دو وعده غذایی به طور جداگانه و با دوز آنزیمی مصرف کنید.
داروهای مدرن به حفظ زندگی پس از برداشتن لوزالمعده در سطح بالایی کمک می کند. برای انطباق بدن با شرایط جدید زندگی ، باید تمام توصیه های پزشکان را رعایت کنید.
در صورت بروز دیابت ، بیمار به روش مادام العمر انسولین تجویز می شود. شما باید مرتباً قند خود را با یک گلوکومتر کنترل کنید.
برای حفظ دستگاه گوارش ، آنزیم های لوزالمعده تجویز می شود ، استفاده از آنها روند عادی سازی مواد غذایی و کار دستگاه گوارش را عادی می کند.
هزینه برداشتن لوزالمعده از 20،000 روبل شروع می شود. بسته به شدت و بزرگی مداخله جراحی ، قیمت ها می توانند از 25000 تا 42،000 روبل متغیر باشند. کل پانکراتکتونی می تواند از 45000 تا 270،000 روبل هزینه کند.
طب مدرن به بیمار این امکان را می دهد که پس از عمل پانکراسکتومی ، اگر عمل به موقع انجام شود ، به زندگی عادی برگردد ، هیچ سرطان وجود ندارد و تمام دستورالعمل پزشکان پیروی می شود.
خوانندگان عزیز ، نظر شما برای ما بسیار مهم است - بنابراین ، ما خوشحال می شویم عواقبی که ممکن است هنگام برداشتن لوزالمعده و روش های درمانی که در نظرات به شما کمک می کنند را بخاطر بسپاریم ، این امر برای سایر کاربران سایت نیز مفید خواهد بود.
اولگا
برداشتن لوزالمعده به شوهرم انجام شد. این عملیات دشوار بود ، خطرات زیادی وجود داشت. بخشی از اندام برداشته شد و پس از آن یک روش درمانی جایگزین تجویز شد. دوره توان بخشی طولانی بود. فقط یک سال بعد بدن به طور کامل بهبود یافت.
من پانکراتیت مزمن راجعه داشتم. لوزالمعده عملکرد خود را انجام نداد ، دردهای مداوم ، مشکلات گوارشی وجود دارد. جراحی منصوب شده - پانکراس. من قبل از عمل خیلی نگران بودم ، اما همه چیز خوب پیش رفت. بخشی از لوزالمعده و طحال برداشته شد. بعد از عمل دردهایی وجود داشت ، درمان لازم بود. درمان جایگزین ، انسولین درمانی ، رژیم غذایی منصوب شده است. به تدریج ، سلامتی من بهبود یافته است ، من برای بهبودی کامل امیدوارم.
گرینبرگ ، ریوا 50 اسطوره درباره دیابت که می تواند زندگی شما را خراب کند. 50 واقعیت در مورد دیابت که می تواند وی / ریوا گرینبرگ را نجات دهد. - م: آلفا بتا ، 2012 .-- 296 ص.
ددوف I.I. ، Shestakova M.V. دیابت قند خون و فشار خون شریانی ، خبرگزاری پزشکی - M.، 2012. - 346 p.
تشخیص آزمایشگاه بالینی. - م: MEDpress-agah ، 2005. - 704 ص.
بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.
عملکرد بدن
لوزالمعده درگیر در سنتز آنزیم های لازم برای روند طبیعی فرآیندهای گوارشی است. آنها تجزیه پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را فراهم می کنند و همچنین در تشکیل یک توده غذایی نقش دارند که سپس وارد روده می شود. اگر لوزالمعده نقص داشته باشد ، تمام این فرایندها مختل شده و مشکلات بهداشتی جدی ایجاد می شود.
اما علاوه بر آنزیم های گوارشی ، لوزالمعده هورمون هایی تولید می کند که اصلی ترین آنها انسولین است که سطح گلوکز خون را کنترل می کند. کمبود آن به دلیل ایجاد دیابت تبدیل می شود ، که متأسفانه درمان آن قابل قبول نیست و بیمار را ملزم به مصرف مداوم داروها می کند که این نیز بر عملکرد کلی بدن تأثیر منفی می گذارد. و بدون آنها ، بیمار نمی تواند انجام دهد ، زیرا پرش شدید قند خون می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
از آنجا که این اندام برای بدن انسان بسیار مهم است ، آیا آنها لوزالمعده را برداشته می شوند؟ مبتلایان به پانکراتیت بیشتر با دارو درمان می شوند. اما این بیماری تحریک کننده آسیب شناسی های جدی تر مانند تشکیل تومورهای بدخیم روی سطح غده ، کیست ، سنگ در مجاری یا ایجاد نکروز است. در همه این موارد ، جراحی تنها روش درمانی صحیح است. با این وجود پزشکان عجله ندارند که به آن متوسل شوند ، زیرا لوزالمعده یک عضو مهم در بدن انسان است و پیش بینی عواقبی که ممکن است بعد از برداشتن آن ایجاد شود تقریباً غیرممکن است.
حتی اگر یک عمل برداشتن جزئی از غده در طول عمل برنامه ریزی شده باشد ، این 100٪ تضمین نمی کند که التهاب دوباره عود کند. اگر ما در مورد سرطان لوزالمعده صحبت می کنیم ، در این حالت احتمال بهبودی کامل بعد از جراحی تنها 20٪ است ، به خصوص اگر این بیماری بر روی اندامهای مجاور تأثیر بگذارد.
نشانه های حذف
پانکراس را با ایجاد بیماریهای زیر بردارید:
- پانکراتیت حاد پیچیده از نکروز ،
- انکولوژی
- کیست
- رسوب سنگ در مجاری غده ،
- نکروز لوزالمعده ،
- آبسه
- خونریزی داخل کیست.
حذف روش
برای برداشتن جزئی یا کامل از لوزالمعده از روشی مانند پانکراتکتومی استفاده می شود. در صورت نیاز به خارج کردن کامل ارگان ، عمل به روش لاپاراتومی انجام می شود ، یعنی دسترسی به غده مبتلا از طریق برش در حفره شکمی بدست می آید. پس از انجام کلیه اقدامات ، محل برش بخیه داده شده یا با بریس ثابت می شود.
گاهی اوقات در طی چنین عملی ، لوله های زهکشی در حفره شکم نصب می شود که به شما امکان می دهد مایعاتی را که در ناحیه کار جراح جمع می شود ، از بین ببرید. در بعضی موارد پزشکان لوله های زهکشی را نیز در روده ها نصب می کنند. به عنوان یک قاعده ، این کار فقط در مواردی صورت می گیرد که نیاز به یک منبع حساس وجود داشته باشد.
اگر غده به طور کامل از بین نرود (تنها بخشی از آن) ، پانکراتکتومی می تواند با استفاده از روش لاپاروسکوپی انجام شود - دسترسی به اندام از طریق سوراخ های حفره شکمی با وارد کردن در حفره شکمی یک وسیله خاص مجهز به دوربین انجام می شود که به شما امکان می دهد کلیه اقدامات انجام شده در مانیتور رایانه را ردیابی کنید. چنین عملی کمتر آسیب زا است و به دوره توان بخشی کوتاه تر احتیاج دارد. اما متأسفانه در همه موارد استفاده از این روش مداخله جراحی امکان پذیر نیست.
در طول عمل ، نه تنها می توان لوزالمعده را برداشته ، بلکه سایر ارگانهای مستقر در آن را نیز مثلاً:
- مثانه
- طحال
- معده فوقانی
در حین عمل و پس از آن احتمال عوارض جدی وجود دارد. در این حالت ، نه تنها در مورد احتمال ایجاد التهاب یا عفونت ، بلکه در مورد کار بیشتر کل ارگانیسم نیز گفته می شود. از این گذشته ، اخیراً ، عملیاتی که در آن عمل حذف کامل غده انجام شده است ، در عمل پزشکی انجام نشده است ، زیرا اعتقاد بر این بود که افراد نمی توانند یک سال بدون این ارگان زندگی کنند.
با این حال ، امروز اوضاع کاملاً تغییر کرده است ، و پیش آگهی پس از انجام چنین جراحی ها مطلوب است ، اما تنها درصورتی که تمام نسخه های پزشک رعایت شود. چگونگی بهبودی بدن در طی دوره توانبخشی و چه مدت فرد می تواند پس از این زنده بماند به چندین عامل بستگی دارد:
- وزن بیمار (افراد دارای اضافه وزن بعد از عمل سخت تر می شوند و کمتر زندگی می کنند) ،
- سن بیمار
- تغذیه
- وجود عادات بد در فرد ،
- وضعیت سیستم قلبی عروقی ،
- بیمار مشکلات سلامتی دیگری دارد.
آیا فرد می تواند بدون لوزالمعده زندگی کند؟ البته بله! اما باید فهمید که هرچه عوامل منفی بیشتر روی بدن اثر داشته باشد ، احتمال اینکه عواقب بعد از عمل عوارضی به همراه داشته باشد ، بیشتر خواهد شد که ممکن است منجر به کاهش امید به زندگی شود. بعد از برداشتن لوزالمعده ، تنها در صورت حفظ شیوه زندگی سالم و مطابق با تمام توصیه های پزشک ، می توانید از بعد زندگی شاد داشته باشید.
دوره توانبخشی
زندگی پس از برداشتن لوزالمعده در فرد به طرز چشمگیری تغییر می کند. حتی اگر فقط دم اندام یا قسمت دیگر آن برداشته شود و خود عمل نیز بدون عارضه انجام شود ، بیمار برای بهبودی کامل به زمان و تلاش زیادی نیاز دارد.
اگر لوزالمعده برداشته شود ، بیمار مجبور است رژیم غذایی سختی را دنبال کند ، داروهای خاصی مصرف کند و از تزریق انسولین برای اطمینان از کنترل قند خون استفاده کند.
بسیاری از بیماران به مدت طولانی شکایت دارند که در ناحیه تحت عمل جراحی درد دارند و دردها نیز به چشم می خورد. و برای به حداقل رساندن آنها ، پزشکان ، به طور معمول ، مسکن ها را به عنوان درمانی اضافی تجویز می کنند. بهبودی کامل بدن پس از جراحی لوزالمعده حدود 10-12 ماه طول می کشد.
نشانه های جراحی
لوزالمعده یک اندام بسیار حساس و شکننده است و برداشتن آن نیاز به رویکرد ویژه و صلاحیت بالایی دارد. مداخله جراحی فقط در موارد بسیار شدید ، هنگامی که درمان ناموفق باشد ، نشان داده می شود.
نشانه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پانکراتیت حاد شدید ، قابل استفاده در درمان محافظه کارانه نیست ،
- پانکراتیت خونریزی ، همراه با خونریزی در اندام ،
- نکروز لوزالمعده ، که مشخصه آن نکروز برخی قسمت های پانکراس است ،
- وجود فرایندهای چرکی و التهابی و آبسه ،
- تشکیل کیست های بزرگ در لوزالمعده ،
- توسعه فیستولای لوزالمعده ،
- تشکیل کیست همراه با شفاف سازی ،
- آسیب لوزالمعده
- تشکیل محاسباتی در قسمتهای جاری لوزالمعده.
میزان جراحی انجام شده به مرحله بیماری و نوع آسیب شناسی بستگی دارد. مداخلات زیر قابل انجام است:
- تركیب كپسول برای كاهش تورم ،
- نکروکتومی ، هنگامی که مناطق جداگانه با نکروز برداشته می شوند ،
- برداشتن جزئی از لوزالمعده (برداشتن قسمت ساختاری اندام ، به عنوان مثال دم) ،
- پانکرکتومی ، هنگامی که اندام کاملاً برداشته شود.
برداشتن جزئی هنگامی انجام می شود که کیست ، خونریزی ، تورم یا نکروز در غده وجود داشته باشد. از بین بردن کامل لوزالمعده برای سرطان ، نکروز گسترده لوزالمعده ، فیوژن چرکی ، آسیب شدید ارگان ها بدون امکان بهبود در آینده مشخص شده است. پس از برداشتن لوزالمعده ، بیمار جایگزین درمانی را تجویز می کند.
مشخصات این عملیات
قبل از عمل ، مراحل آماده سازی با بیمار انجام می شود. در صورت تشخیص سرطان ، قبل از عمل شیمی درمانی اندام انجام می شود که به متاستاز متوقف می شود و به کاهش اندازه تومور کمک می کند.
مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری برای به دست آوردن یک تصویر واضح بالینی اختصاص داده شده است. معاینات اجباری شامل آزمایش خون ، اولتراسوند لوزالمعده ، سوراخ سوراخ است.
قبل از عمل ، پزشک با بیمار صحبت می کند ، وی را در مورد روش و ممنوعیت های موجود به وی اطلاع می دهد.
قبل از عمل ، بیمار مجاز نیست داروهای ضد التهابی ، ضد درد و ضد پیری غیر استروئیدی مصرف کند. قبل از عمل ، مصرف داروهایی که خون را نازک می کنند ، و همچنین داروهایی که عمل آنها علیه تشکیل لخته های خون است ، مجاز نیست. عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
علل احتمالی دفع ارگان ها
با این وجود ، موقعیت هایی وجود دارد که لازم است قسمتی از لوزالمعده (سر ، دم) را مجدداً انتخاب کنید. پس از چنین مداخله ای ، عوارض پیش بینی نشده ای رخ می دهد که پیش بینی بسیار دشوار است. همه اینها به خصوصیات فردی هر بیمار بستگی دارد. اصلی ترین دلایلی که می تواند منجر به جراحی شود عبارتند از:
- نکروز لوزالمعده حاد. وضعیت مرگ تقریبا فوری پارانشیم اندام به دلیل آزاد شدن آنزیم های پروتئولیتیک.آهن تحت تأثیر آب خود "ذوب می شود". اگر بیمار جراحی فوری نداشته باشد ، در اثر شوک سپتیک درگذشت.
- نئوپلاسم بدخیم. سرطان سر لوزالمعده شایع ترین است. در مراحل اولیه بیماری ، می توانید خود را در برداشتن قسمت آسیب دیده اندام محدود کنید ، اما با پیشرفت سریع بیماری ، لازم است که آن را به طور کامل برطرف کنید.
- سوء مصرف الکل. یافتن چنین ضایعه برجسته غده با مشتقات استاندارد بسیار نادر است. در بیشتر موارد ، بیماران از مشکلات کبدی و واریس و مری رنج می برند. با این حال ، موقعیت هایی وجود دارد که الکلیسم منجر به نکروز پارانشیم شود.
- محاصره محاسبه مجرای دفع. پانکراتیت کلوزال به ندرت باعث از بین رفتن کامل اندام می شود ، اما می تواند وضعیت بیمار را به طور قابل توجهی وخیم کند. لازم است از بین بردن سنگ و درمان علامتی انجام شود.
درک این نکته مهم است که پانکراتکتومی گامی کاملاً رادیکال است. پیش بینی دقیق پیامدهای ناشی از آن غیرممکن است. به همین دلیل است که می توان تصمیم گرفت در مورد آن تنها در یک شرایط بحرانی ، وقتی زندگی انسان به دست می آید. در کمترین فرصت برای نجات عضو ، باید سعی کنید این کار را انجام دهید.
عوارض اولیه بعد از عمل
برای پیش آگهی نسبتاً قابل اعتماد در مورد بهبودی بیمار ، لازم است حداکثر مراقبت در مورد سلامت بیمار در 72 ساعت اول پس از انجام عمل رادیکال انجام شود. خطرناک ترین و خطرناک ترین شرایط آسیب شناسی زیر است:
- خونریزی غده توسط بسیاری از کشتی ها سوراخ می شود ، که هر یک به طور بالقوه می توانند آسیب ببینند. نقش مهمی توسط مهارت جراح و تکنسین وی ایفا می کند.
- عفونت زخم. میکروارگانیسم های بدخیم اغلب یک ارگانیسم ضعیف را آلوده می کنند. برای جلوگیری از این وضعیت ، پیشگیری اولیه آنتی بیوتیک لازم است.
- واگرایی درزها. در روزهای ابتدایی ، هنگامی که بیمار شروع به حرکت می کند ، ممکن است نخ ها از مقاومت در برابر بار و شکستن استفاده کنند.
- زخم های فشار ماندن طولانی در وضعیت خوابیده به پشت ، در ایجاد نقایص پوستی که نیاز به درمان کافی دارند ، کمک می کند.
چه چیزی در انتظار بعد از عمل است؟
تا همین اواخر اعتقاد بر این بود كه مداخله برای از بین بردن لوزالمعده اسطوره است و بیمار پس از آن زنده نمی ماند. با این وجود ، پزشکی قدم بزرگی به جلو برداشته است. اکنون مردم می توانند بدون داشتن این ارگان مهم زندگی نسبتاً خوبی را پشت سر بگذارند. پیامدهای اصلی منتظر بیماران عبارتند از:
- رژیم غذایی دقیق. بدون نظارت دقیق بر رژیم غذایی ، دستیابی به نتایج رضایت بخش امکان پذیر نخواهد بود. خوردن هر نوع غذای چرب ، سرخ شده یا دودی ممنوع است. اصولاً فقط می توانید غذاهای رژیمی بخورید که به راحتی قابل هضم باشند. می توانید اطلاعات بیشتری در مورد رژیم غذایی در اینترنت بخوانید.
- مصرف طول عمر آماده سازی آنزیم. از آنجایی که ارگان اصلی دستگاه گوارش برداشته شده و خوردن آن ضروری است ، بیماران موظفند مواد پروتئولیتیک را با قرص جایگزین کنند.
- تشکیل دیابت نوع 1. این نتیجه از بین بردن غده در 100٪ بیماران ایجاد می شود. به درمان با تزریق انسولین و یک رژیم غذایی دقیق نیاز دارد.
- اختلالات روانشناختی. یکی از مهمترین مواردی که باید روی آن کار کنید. اغلب ، افرادی که جراحی کرده اند نمی خواهند وجود داشته باشند. آنها بسته و محاصره شده از دیگران هستند ، احساس فرومایگی می کنند. در این مرحله لازم است که به چنین بیمارانی کمک شود ، تا بتوانند درک کنند که بسیاری از مردم جهان با همان مشکل خوب زندگی می کنند.
هر یک از ما در خانواده والدین این ایده را داریم که چگونه مردم باید در شرایط مختلف رفتار کنند. و ما اغلب فکر می کنیم که این تنها دیدگاه صحیح است که همه افراد باید در آن سهیم باشند. با برقراری روابط با افراد دیگر ، بعضی اوقات متوجه می شویم که آنها دیدگاه کاملاً متفاوتی در مورد بسیاری از موضوعات دارند و نمی خواهند انتظارات ما را برآورده کنند. در این مرحله ، احساسات منفی بالا می رود و ناراحتی بوجود می آید. ما دیگران را مقصر می دانیم ، اما مقصر همه چیز هستیم - زیرا ما از فرد دیگری انتظار داریم آنچه را که او نمی خواهد ، نمی تواند یا نمی تواند آماده کند.
البته این مهم است که از آنچه که از شغل جدید ، رابطه و شریک زندگی خود انتظار دارید آگاه باشید. این کمک می کند تا یک شخص خود را بشنود و درک کند. انتظارات وقتی فراتر از اندازه گیری می شوند با زندگی تداخل می کنند. اگر واقعاً چیزی را خیلی می خواهیم ، پس شروع به وابستگی به نتیجه خواهیم کرد ، بنابراین ترس از این نتیجه حاصل نمی شود و ترس غالباً تحقق می یابد. علاوه بر این ، انتظارات فراتر از اندازه اهمیت بیش از حد ایجاد می کند ، که در به دست آوردن آنچه شما می خواهید دخالت می کند.
انتظارات فراتر از اندازه گیری موارد زیر را نشان می دهد
- زندگی بر اساس اصل "من می خواهم همه چیز به روشی باشد که می خواهم "تمام سناریوهای زندگی دیگر رد می شوند. این یک ادعای جهانیان و تمایل به خدا بودن است. رد یک جدید و بنابراین ، یک رد توسعه است.
- تمایل به کنترل سیر حوادث وجود دارد ، یعنی مسئولیت پذیری در جایی که شخص نباید آن را به عهده بگیرد. کنترل یک چیز بسیار پرانرژی است که قدرت زیادی را برای ساختن زندگی شما می گیرد.
- وابستگی به برنامه ها و تمایل به ایجاد یک چارچوب سفت و سخت برای وقایع و مهلت های زمانی وجود دارد. بی تابی وجود دارد ، انتظار و پذیرفتن تغییرات در سناریوی مورد نظر دشوار می شود.
انتظار چیزی از شخص دیگری داریم ، ما اغلب ، بدون اینکه متوجه شویم ، او را تحت فشار قرار می دهیم. به عنوان مثال ، یک زن از مرد انتظار دارد که ازدواج کند. اندیشه ها مادی هستند و مرد آنها را می شنود. اما او هنوز تصمیمی در مورد تصمیم خود نگرفته است ، و فشاری که احساس می کند به او اجازه نمی دهد تصمیم مستقلی داشته باشد ، از قلبش می آید. اگر یک زن موفق شود انتظار را از بین ببرد ، یعنی بگذارید اوضاع را رها کنید ، پس از آن او به احتمال زیاد آنچه را می خواهد بدست می آورد.
چگونه از انتظارات خلاص شویم؟
- انتظارات را با ایمان و با اعتماد به جهان جایگزین کنید. یادآوری این نکته مهم است که همه چیز در زندگی همیشه به موقع اتفاق می افتد و به بهترین شکل برای ما توسعه می یابد.
- این را بپذیرید که سناریوهای زیادی برای توسعه وقایع ، راههای حل مسئله و گزینه های رفتار انسان وجود دارد و همه آنها حق وجود دارند. پذیرش این است که به آنها اجازه دهد.
- نه بر روی هدف بلکه در مسیر رسیدن به هدف تمرکز کنید. اگر می خواهید شغل جدیدی پیدا کنید ، باید قبل از هر چیز درباره راه های ممکن برای یافتن آن فکر کنید.
- سناریوی منفی را بازی کرده و بپذیرید. اگر می خواهید موقعیتی را که مدت هاست در مورد آن آرزو دارید به دست آورید ، تصور کنید که این اتفاق نیفتاد و برای خود تصمیم بگیرید که در این مورد چه خواهید کرد.
هر کس می تواند بدون انتظار زندگی کند ، با پذیرش کامل دنیا و سایر افراد ، فقط از نظر معنوی بسیار پیشرفت کرده است ، اما همه می توانند انتظارات را به دست آورند تا در شادی زندگی دخالت نکنند و روابط سالم با افراد دیگر برقرار کنند. شما فقط باید مسئولیت احساسات خود را بر عهده بگیرید و برای کار روی خود آماده باشید.
بدن انسان شکننده ، مستعد ابتلا به بیماری و مستعد ابتلا به "خرابی" های مختلف است. در واقع ، ما حاشیه ایمنی زیادی داریم. حتی با از بین رفتن برخی از قسمت های بدن و اندام های داخلی ، یک فرد می تواند زندگی کامل را طی کند. و اگر غریبه ها متوجه عدم وجود بازو یا پا شوند ، فقدان طحال و حتی معده قابل توجه نیست. MedAboutMe فهمید که چگونه بدون برخی از "جزئیات" بدن ما زندگی کنیم؟
آپاندیس و آپاندیسیت
ضمائم یک ضمیمه کلمه ای است که مدت هاست که به عنوان یک طعمه بی فایده در نظر گرفته شده توسط طبیعت در جریان تکامل است. مدتی حتی پیشنهاد شد كه آن را از قبل از بین ببرد - حداقل برای افرادی كه در یك سفر طولانی به سر می برند تا از التهاب (آپاندیسیت) و در نتیجه عمل جراحی برداشتن شکم - آپاندكتومی استفاده كنند. اما ، مشخص شد که آپاندیس حاوی بافت لنفاوی است و به طور فعال در حفظ ایمنی نقش دارد. همچنین توسط تعداد زیادی باکتری درگیر در هضم فیبر و جلوگیری از روند پوسیدگی در روده بزرگ سکونت دارد. بنابراین در سالهای اخیر تمایل به تلاش برای حفظ آپاندیس همراه با آپاندیسیت بدون عارضه با آنتی بیوتیک وجود دارد.
امروزه شیوع آپاندیسیت در کشورهای اروپا و آمریکا بین 7 تا 12 درصد است و سه چهارم بیماران افرادی هستند که هنوز 35 سال سن ندارند. جای تعجب ندارد که آپاندکتومی یکی از شایعترین جراحی های اورژانس است ، سهم آن بین 60 تا 80 درصد است.
اگرچه ثابت شده است که ضمایم نتیجه فراموشی تکاملی نیست ، اما شخصی که آن را گم کرده است زندگی کامل می کند ، بدون اینکه خود را در هر چیزی محدود کند.
طحال بزرگترین ارگان لنفوئید ما است که لنفوسیت ها و آنتی بادی ها را تولید می کند. طحال همچنین وظیفه پردازش (بازیافت) گلبول های قرمز را بر عهده دارد و در تشکیل صفرا نقش دارد. در آن ، تجمع پلاکت ها رخ می دهد - در این اندام یک سوم از این عناصر خونی بدن ذخیره می شود.
به گفته پزشکان ، در 20٪ موارد در بیمارانی که در بیمارستان بستری شده اند با آسیب دیدگی اعضای بدن ، آسیب طحال رخ می دهد. به نظر می رسد این اندام که در سمت چپ و نزدیک به پشت قرار دارد ، توسط اندام ها به خوبی محافظت می شود. با این حال ، به همین دلیل است که در صورت ضربات شدید در حفره شکمی ، به راحتی پاره می شود. خون از اندام آسیب دیده وارد حفره شکمی می شود ، یعنی خونریزی شکمی ایجاد می شود. اگر بلافاصله مشخص نشود و درمان شروع نشود ، فرد خواهد مرد. دلایل دیگری نیز برای از بین بردن طحال وجود دارد ، به عنوان مثال انفارکتوس یک عضو. طحال آسیب دیده برداشته می شود - روشی به نام اسپلنکتومی.
خوشبختانه ، زندگی بدون طحال می تواند از بعد خوشبختانه ، اما با دقت انجام شود. کبد فعالانه تر از قبل از صفرا تولید می کند و سایر تجمع های بافت لنفاوی و مغز استخوان عملکرد سیستم ایمنی بدن را به عهده می گیرد. اما چنین بیمار در برابر حملات عفونت های بیماری زا آسیب پذیر تر می شود و همیشه باید این موضوع را به خاطر بسپارد.
هضم مستقیم: زندگی بدون معده
معده اندام بسیار مهمی است. غذایی که وارد آن می شود دارای یک اثر مکانیکی (با فشردن دیوارها) و یک اثر شیمیایی (با کمک اسید هیدروکلریک ، که در معده تولید می شود) است ، پس از آن هر آنچه که از طریق مخاطی دیواره های معده قابل جذب است و وارد جریان خون می شود ، و بقیه می رود. مرحله بعدی روند هضم
اما تمرین نشان می دهد که شما می توانید بدون معده زندگی کنید. بنابراین ، در سال 2012 ، انگلیس ها نیتروژن مایع نوشیدند ، در نتیجه پزشکان مجبور شدند معده او را خارج کنند. مری با روده کوچک ارتباط داشت. این بدان معنا نیست که بیمار به طور کامل بهبود یافته است - تا پایان عمر باید به رژیم خاصی رعایت شود ، که البته چندان دقیق نیست ، و همچنین روزانه مجتمع های ویتامین مصرف می کند ، زیرا ویتامین ها در روده ها بدتر جذب می شوند. همچنین در صورت عدم وجود معده ، خطرات سنگ صفرا و آنمی افزایش می یابد.
مثانه کیسه صفرا در قسمت فوقانی راست حفره شکمی بالای کبد و بلافاصله زیر دنده ها قرار دارد. کبد صفرا را برای هضم چربی ، که در کیسه صفرا جمع می شود ، تولید می کند. اگر سطح کلسترول خون بالا رفته باشد ، با گذشت زمان سنگ کیسه صفرا در کیسه صفرا شروع می شود و جریان خروجی صفرا را مسدود می کند. در نتیجه ، اغلب اوضاع به گونه ای است که حذف کیسه صفرا لازم است - کوله سیستکتومی. تعداد رکورد سنگهای صفراوی در سال 2015 از ساکنان هند حذف شد - بیش از 12 هزار قطعه. با توجه به روندهای فعلی ، کوله سیستکتومی یک گزینه شدید است. در سراسر جهان ، پزشکان به طور فزاینده ای در تلاشند که ابتدا سنگ ها را با یک دارو حل کنند ، و سپس فقط آنها را "قطع" کنند.
پس از برداشتن کیسه صفرا ، فرد باید به یک رژیم خاص پایبند باشد ، و همچنین حداقل 5 بار در روز بخورد. کبد به تولید صفرا ادامه می دهد ، اما اکنون دیگر جایی برای تجمع آن وجود ندارد ، بنابراین تغذیه منظم کلید زندگی کامل بیمار است.
لوزالمعده: زندگی بر روی آنزیم ها
لوزالمعده ارگاني است كه در پشت معده قرار دارد و به عنوان يك "كارخانه" براي توليد آنزيم هاي هضمي عمل مي كند. این ارگان تولید انسولین می کند ، در صورت عدم وجود دیابت ، و تعدادی دیگر از آنزیم های حیاتی. برداشتن اندام (پانکراتکتومی) معمولاً برای سرطان لوزالمعده تجویز می شود. غالباً در کنار آن طحال و قسمتی از روده یا معده کوچک و غیره را نیز از بین می برید.
لوزالمعده نقش مهمی در هضم غذا دارد. پس از برداشتن آن ، فرد باید تا آخر عمر به یک رژیم خاص پایبند باشد ، آماده سازی آنزیم را بگیرد و تزریق انسولین کند. چنین بیمارانی باید روزی چندین بار غذا بخورند.
غده تیروئید بخشی از سیستم غدد درون ریز است. اندام پروانه ای در جلوی نای و زیر حنجره قرار دارد. این ماده هورمونهای حاوی ید را تولید می کند که در متابولیسم و رشد سلول نقش دارند. در برخی از بیماری ها ، غده تیروئید می تواند "خود تخریب شود" - به عنوان مثال ، با تیروئیدیت خود ایمنی. و گاهی مجبور است از بین برود - با تومورهای مختلف غده تیروئید یا با تشکیل گواتر. عمل جراحی تیروئیدکتومی نامیده می شود.
مانند پانکراس ، تا پایان عمر ، چنین بیمار باید روزانه داروهای هورمون تیروئید مصرف کند. اما در اینجا همه چیز بسیار ساده تر است: یک قرص در صبح و هیچ تزریق یا رژیم های غذایی خاصی نیست. با داروهای روزانه ، عدم وجود غده تیروئید بر سلامتی انسان تأثیر نمی گذارد.
چگونه روده بزرگ را جایگزین کنیم؟
در روده بزرگ ، که آخرین قسمت دستگاه گوارش است ، مدفوع از هوموس (مواد غذایی غذایی) و همچنین جذب نهایی آب تشکیل می شود. دلایل جدا شدن قسمت های جداگانه روده بزرگ یا کل اعضای بدن اغلب در افراد مبتلا به سرطان اندام یا بیماری کرون است. این عمل hemicolectomy نامیده می شود.
و شما می توانید بدون روده بزرگ زندگی کنید. اما در همان زمان ، kalpremnik نصب می شود ، زیرا بیمار از نظر فیزیولوژیکی قادر به تنظیم روند تجمع و جمع آوری مدفوع نیست.
اندام های تولید مثل نیز می توانند از بین بروند. به عنوان مثال ، بیضه یک غده زوج در مردان است که اسپرم و هورمونهای جنسی مرد را تولید می کند. از بین بردن (ارکیکتومی) یک یا هر دو بیضه برای سرطان ، التهاب مزمن ، که منجر به گانگرن و همچنین جراحات شده است ، تجویز می شود. باید روشن شود: اگر از دست رفتن بیضه ها در بزرگسالی اتفاق افتاد ، آنگاه مرد تمایل جنسی را حفظ می کند - شاید به اندازه گذشته قوی نباشد. بیشتر اوقات ، برداشتن بیضه ها ضربه سنگینی به روان یک مرد است و نه به بدن او. نکته جالب: مشاهدات نشان می دهد که در مردانی که بیضه ها را از دست داده اند ، امید به زندگی افزایش می یابد.
به ترتیب زنان ، گاهی اوقات هنگام برداشتن تخمدان ها (تخمدان) خود را در شرایطی قرار می دهند: دلایل ممکن است سرطان یا کیست باشد. پزشکان معمولاً مانند موارد بیضه در مردان ، سعی می کنند حداقل یکی از این اندام های زوج را تا آخر حفظ کنند. دومی همچنین هورمونهای جنسی تولید می کنند که برای عملکرد کامل بدن ضروری است ، زیرا در تعداد زیادی از فرآیندهای مرتبط با عملکرد تولید مثل انسان نقش دارند. بعضی اوقات تخمدان ها به همراه رحم برداشته می شوند. و این واقعیت اغلب تحمل زنان و همسران آنها دشوار است.
طبق گفته دانشمندان ، در 7-10٪ موارد بدن زن با ریزش اعضای بدن سازگار می شود و عملکرد تولید استروژن توسط غدد فوق کلیه را فعال می کند. در موارد دیگر ، پزشک ممکن است درمان جایگزینی هورمون را تجویز کند.
عواقب از بین بردن اندامهای دیگر
فرد می تواند بدون هیچ مشکلی زندگی طولانی و شاد داشته باشد.این پایه ای برای اهدای کلیه است که اهدا کنندگان زنده را درگیر می کند. اما بدون وجود دو کلیه ، بدن سخت خواهد شد. کلیه ها در تمیز کردن خون بدن از مواد مضر و زباله نقش دارند. اگر هر دو کلیه را به یکباره خاموش کنید ، بیمار به سرعت در اثر مسمومیت از دنیا می رود. بنابراین ، در صورت عدم وجود هر دو کلیه ، فرد تنها با کمک دیالیز انجام شده بر روی دستگاه مناسب می تواند زنده بماند.
یکی دیگر از اعضای بدن منحصر به فرد کبد است که می تواند از دست دادن سه چهارم جرم خود زنده بماند و با گذشت زمان کاملاً بازسازی شود. اما زندگی بدون کبد کاملاً وجود ندارد ؛ تقریباً در تمام فرآیندهای کلیدی متابولیک نقش دارد. کبد همچنین در پاکسازی بدن شرکت می کند و با نارسایی کامل آن ، نارسایی کبد و مرگ به سرعت بروز می کند.
علم همچنین از موارد منحصر به فردی که در آن افراد به دنیا آمده اند می داند و مدتی با اختلالات شدید رشد مغزی زندگی می کرد ، یعنی عملاً وجود نداشت. موارد غیرمعمول پزشکی از دست دادن بخشی از مغز در اثر جراحات نیز ثبت شد. اما در مقایسه با عملیات بسیار متداول برای از بین بردن طحال ، تخمدانها یا تیروئید ، از بین رفتن مغز هنوز یک مورد منحصر به فرد است. صحبت در مورد زندگی عادی انسان دشوار است.
آزمون را امتحان کنید این تست را بیابید و دریابید که چند امتیاز - در مقیاس ده نقطه ای - می توانید سلامتی خود را ارزیابی کنید.
بسیاری از افرادی که به دلایلی لوزالمعده خود را برداشته اند ، تعجب می کنند که آیا زندگی بدون این عضو ممکن است. پزشکان پاسخ قطعی به این سوال می دهند. اگر برخی از قوانین را رعایت کنید ، فرد می تواند بدون لوزالمعده بسیار زیاد زندگی کند. یکی از این قوانین یک رژیم غذایی دقیق است.
تغذیه بعد از عمل
پس از عمل جراحی برای برداشتن لوزالمعده ، یک رژیم غذایی دقیق برای همه بیماران بدون استثنا تجویز می شود. شما باید مرتباً به آن پایبند باشید. از رژیم یک بار و برای همیشه حذف شد:
- غذاهای سرخ شده و چرب
- گوشت دودی
- ترشی
- آرد
- ادویه ها
- غذای کنسرو
- محصولات نیمه تمام
- سوسیس ،
- غذاها و سس های تند ،
- نوشیدنی های گازدار و الکلی ،
- شکلات
- کاکائو
- حبوبات
در رژیم غذایی روزانه بیمار ، باید گوشت و ماهی از انواع کم چرب وجود داشته باشد. با این حال ، شما نمی توانید آنها را با پوست استفاده کنید. همچنین ، هر روز او نیاز به خوردن لبنیات و لبنیات دارد (میزان چربی موجود در آنها نباید بیش از 2.5 درصد باشد).
طبق قوانین خاصی باید غذا بخورید:
- 3-4 ماه اول بعد از عمل ، باید به یک قوام پوره خرد شود ،
- حداقل باید 5 بار در روز در بخش های کوچک غذا بخورید ،
- 30-40 دقیقه قبل از غذا ، باید تزریق انسولین را انجام دهید (فقط در صورت استفاده از انسولین کوتاه مدت) و در حین غذا خوردن ، باید یک داروی آنزیمی مصرف کنید ،
- غذا باید گرم باشد ، غذاهای گرم و سرد ممنوع است ،
- آخرین وعده غذایی باید 2-3 ساعت قبل از خواب انجام شود.
اگر به طور جدی رژیم غذایی را دنبال می کنید و به موقع از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده می کنید ، می توانید حتی پس از برداشتن کامل لوزالمعده ، زندگی طولانی و شاد داشته باشید. اگر از توصیه های پزشک غافل باشید ، این می تواند منجر به عواقب جدی شود و امید به زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
رژیم غذایی بعد از حذف
بلافاصله پس از عمل ، بیمار اجازه ندارد چندین روز غذا بخورد. فقط غیر گازدار مجاز است. علاوه بر این ، شما باید آن را نه در یک خندق بنوشید ، بلکه در قسمت های کوچکی که به مقدار مساوی برای کل روز توزیع می شود. شما باید حداقل دو لیتر بنوشید. مطلقاً هیچ مشکلی نیست.
بعد از گذشت چند روز ، فرد مبتلا به لوزالمعده برداشته شده مجاز است با چای و سوپ بی شیرین شروع کند. فرنی گندم سیاه یا برنج نیز مجاز است. حدود یک هفته پس از اتمام عمل ، به تدریج نان و پنیر ، فقط سوپ های پخته شده کم چرب ، به رژیم غذایی اضافه می شوند. کلم را به هر شکلی مستثنی کنید. پس از مدتی ، آنها شروع به خوردن ماهی و کاسه گوشتی می کنند ، اما به هیچ وجه سرخ شده و پخته نمی شوند ، اما منحصراً روی بخار پخته می شوند. غذا باید جوشانده یا خورشیده شود.
سبک زندگی
در طول زندگی ، فرد بدون لوزالمعده باید برای همیشه از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کند ، نمک را تقریباً به طور کامل از رژیم غذایی از بین ببرد و بیش از هشت گرم در روز مصرف کند. شما باید پروتئین زیادی بخورید و محصولات آرد را فراموش نکنید.
سرخ شده ، نمکی و دودی نیز برای جلوگیری از عوارض جدی مستثنی هستند. غذا باید به پنج قسمت تقسیم شود و در طول روز غذا را در بخش های کوچک بخورید. خوردن غذاهای سرد ممنوع است ، غذا فقط به صورت گرم سرو می شود. آب همیشه باید روی میز باشد ، ترجیحاً معدنی ، بدون گاز و حداقل دو لیتر در روز.
سلامت انسان بدون لوزالمعده
لوزالمعده نقش مهمی در بدن انسان ایفا می کند و اگر فردی از این اندام محروم شود ، بسیاری از فرآیندهای متابولیک مختل می شوند. اما اینکه آیا یک شخص بدون لوزالمعده می تواند زندگی کند ، فقط به این بستگی دارد
خود انسان شما می توانید مدت زمان طولانی زندگی کنید ، اما تابع شرایط خاصی است. علاوه بر رژیم غذایی که باید تمام زندگی خود را دنبال کنید ، باید بدن را نیز با دارو نگه دارید.
در این حالت ، یک نقش جایگزین توسط آنزیم ها ایفا می شود که برای حفظ هضم نیز باید زندگی را انجام داد. بعد از برداشتن لوزالمعده ممکن است دیابت ایجاد شود ، اما مصرف انسولین این مشکل را برطرف می کند.
و با وجود این واقعیت که او باید تمام عمر خود را به دنبال یک رژیم غذایی دقیق ، آماده سازی آنزیم و انسولین ، کیفیت زندگی در این شرایط رو به وخامت نمی گذارد. بیماران تحت نظر متخصص گوارش و غدد درون ریز قرار دارند که در صورت بروز مشکلات سلامتی به شما کمک می کنند.
اگر به موقع درمان انجام نشود و رژیم خاصی رعایت نشود ، این بیماری ها می تواند منجر به سرطان لوزالمعده شود. برای نجات جان بیمار گاهی انجام عمل برداشتن آن (کامل یا جزئی) ضروری است. باید درک کنید که می توانید بدون لوزالمعده زندگی کنید.
این عقیده که حذف این اندام منجر به مرگ و میر سریع می شود مدتهاست کهنه شده است. پزشکی قدم به جلو می رود.
در حال حاضر تعداد بسیار زیادی از داروهای جایگزین وجود دارد که می توانند پس از برداشتن کامل یا جزئی از غده ، جان خود را نجات دهند.
چرا آهن حذف شده یا بخشی از آن است
اصلی ترین و رایج ترین نشانه برای از بین بردن آن ، سرطان لوزالمعده است. از علل بروز آن می توان به سوء مصرف الکل ، جراحی معده ، اختلالات خوردن (پرخوری ، خوردن غذاهای تند و چرب) ، دیابت قندی ، پانکراس ، سیگار کشیدن و وراثت سنگین اشاره کرد.
غده همچنین با نکروز لوزالمعده لوزالمعده و پانکراتیت مزمن مکرر برداشته می شود.
تنها روش درمانی صحیح سرطان برای طولانی کردن عمر فرد ، جراحی است. استثنا مواردی است که بیماری در اندامهای حیاتی همسایه تأثیر می گذارد. بسته به موقعیت سرطان ، برداشتن کامل یا جزئی از غده انجام می شود.
انواع مداخلات جراحی:
- آناستوموز bililiodigestive - ترمیم جریان خروجی صفرا با استفاده از آندوسکوپی.
- معده - در صورت نقض عبور غذا ، معده به روده کوچک متصل می شود.
- برداشتن لوزالمعده
- پانکراتودودنکتومی کل.
چگونه غده برداشته می شود
بیشتر اوقات ، سر لوزالمعده برداشته می شود. جراحی برای برداشتن کل اندام در حال حاضر نادر است. اما ، با این وجود ، چنین مواردی اتفاق می افتد. برداشتن لوزالمعده یک عمل جراحی پیچیده است. در اعماق حفره شکم واقع شده است ، که دسترسی به این عضو را پیچیده می کند.
با کمک لاپاروسکوپ می توانید وضعیت غده را ارزیابی کرده و به جراحی بروید. در مرحله اولیه ، برش گسترده ای روی دیواره قدامی حفره شکمی ایجاد می شود. سپس قسمت لازم غده یا کل اندام خارج می شود. زمان متوسط مداخله 5 ساعت است. از بی حسی عمومی استفاده می شود.
پانکراتکتومی کامل یک مداخله جراحی رادیکال است که در طی آن تمام اندام برداشته می شود. بعد از عمل متابولیسم کربوهیدرات بیمار مختل می شود ، انسولین موجود در بدن دیگر نمی تواند تولید شود ، بنابراین برای بقیه عمر به تزریق وی نیاز است.
آنزیم های لازم برای هضم نیز از حالت ایستاده خارج نمی شوند. بنابراین ، ما می توانیم در مورد نیاز به درمان کامل آنزیم جایگزین صحبت کنیم.
پانکراتکتومی کامل لوزالمعده بسیار نادر است ، به ویژه در مواردی که باید به دلیل نشت در بخیه یا به دلیل سرطان پیشرونده برداشته شود. با این حال ، چنین عملی مزایایی دارد. در مقایسه با پانکراتکتومی جزئی ، یک مورد عواقب به مراتب کمتری دارد.
دوره بعد از عمل چندین روز ادامه دارد. برای ترمیم بیمار ، می توان پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز کرد (اگر غده به دلیل سرطان برداشته شد). بیمار داروهای ضد درد و غیر مواد مخدر ، انسولین و آنزیم ها را دریافت می کند.
پس از چنین عملی ممکن است عواقب جدی برای بدن (خونریزی ، ضایعات عفونی ، آسیب به اعصاب و اندامهای مجاور ، دیابت قند) ایجاد شود. با این وجود ، زندگی بدون غده ممکن و حتی لازم است.
عواقب از بین بردن لوزالمعده:
- دیابت قندی
- کاهش وزن
- چاقی
- اختلالات گوارشی.
رژیم غذایی سخت
تنها در صورت رعایت رژیم غذایی ، زندگی بعد از عمل امکان پذیر خواهد بود. پس از ترخیص از بیمارستان ، به بیمار توصیه می شود كه به روش خاصی از خوردن غذا (رژیم 5p) عمل كند.
معیارهای اصلی آن این است که شما باید کاملاً از چربی ، شیرین ، تند ، شور ، الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید. غذاهای ممنوع مانند کالباس ، قهوه و چای قوی ، شیرینی و نان تازه ، همه شیرینی و شکلات ، لبنیات ، ادویه جات و ادویه جات ممنوع. در موارد نادر ، می توانید تخم مرغ بخورید.
مواد غذایی فقط باید در طبیعت جوشانده ، بخارپز یا خورشیده ، پوره شده و بیشتر پروتئین شوند. حتماً غذاهای غنی شده (سبزیجات و میوه های تازه) و نوشیدن زیاد (آب معدنی تا 2 لیتر در روز) داشته باشید. کالری روزانه نباید بیشتر از 2000 کیلو کالری باشد.
ظروف فقط گرم سرو می شوند. مصرف آن در بخش های کوچک 5-6 بار در روز توصیه می شود.
مکمل آنزیم
وظیفه آنها کمک به هضم غذا است.
آلفا آمیلاز آنزیمی است که هضم کربوهیدرات ها را تقویت می کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود ، و داروی مصرفی را بعد از غذا مصرف می کنید.
Micrazim یک داروی نسل جدید است. ماده فعال اصلی پانکراسین است که حاوی آنزیم های پانکراس است که باعث جذب پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها می شود. مقدار مصرف توسط پزشک تعیین می شود.
کرئون یک داروی جایگزین درمانی است که حاوی پانکراتین است.
تمام آنزیم های فوق می توانند و باید با هر وعده غذایی مصرف شوند. آنها احساس تهوع و سوء هاضمه را از بین می برند. آنزیم درمانی تقریباً هیچ منع و عارضه ندارد ، همه داروها به راحتی قابل تحمل هستند. این اثر تنها در صورتی حاصل می شود که در طول کوچکترین میان وعده ، یک یا دوز دیگر (که توسط پزشک تجویز می شود) مصرف شود.
انسولین درمانی
بدون وجود غده ، تنها در صورت رعایت این نوع درمان می توانید زندگی کنید. چندین نوع انسولین استفاده می شود که بیشترین شباهت به انسولین تولید شده توسط غده دارد.
در حال حاضر ، این دارو فقط به صورت تزریق استفاده می شود. سرنگ های مناسب انسولین موجود است که با استفاده از آن می توانید به راحتی در هر نقطه تزریق کنید.
برای تعیین مستقل میزان قند خون به موقع ، لازم است یک گلوکومتر خریداری کنید.
بعد از برداشتن لوزالمعده ، همه افراد باید سالانه معاینه پزشکی انجام دهند: آزمایش های آزمایشگاهی ، سونوگرافی (توموگرافی کامپیوتری ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) ، آزمایش خون و ادرار. این کار برای تشخیص عواقب احتمالی و تنظیم درمان دارویی ضروری است.
مواقعی وجود دارد که افراد بدون پیر شدن ، بدون غده زندگی می کنند. متخصصان زندگی این بیماران را طی پنج سال پیش بینی می کنند. اگر تمام اصول درمان درمانی و رژیم درمانی را رعایت کنید ، می توانید خیلی بیشتر زندگی کنید.
پیوند لوزالمعده
تعداد کمی از افراد می توانند این عضو را پیوند دهند. این عمل بسیار گران و پیچیده است. پیدا کردن یک عضو اهدا کننده بسیار دشوار است ، زیرا غده بسیار شکننده است. بنابراین ، همه متخصصان قادر به انجام عملیات مربوط به پیوند خود نیستند. چندی پیش ، چنین رویه هایی در روسیه شروع شد.
کشورهای پیشرو برای پیوند لوزالمعده ایالات متحده ، آلمان ، ایتالیا و اسرائیل هستند.
زندگی بعد از عمل
بعد از پانکراتکتومی ، سبک زندگی معمول بیمار به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. برای حفظ سطح قند خون ، او باید از انسولین برای زندگی استفاده کند و از فرآورده های آنزیمی برای عادی هضم استفاده می کند. همچنین پیروی از یک رژیم غذایی خاص برای زندگی لازم است.
برای بازیابی تعادل عاطفی و جلوگیری از حالات افسردگی ، مشاوره روانشناس توصیه می شود.
بعد از عمل ، یک سال بعد ، اگر بیمار دستورالعمل های پزشکان را با دقت دنبال کند ، کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. اصولاً پس از برداشتن لوزالمعده (خصوصاً با برداشتن جزئی) ، در صورت عدم وجود بدخیمی ، پیش آگهی خوب است.
درمان جایگزینی آنزیم
بعد از برداشتن لوزالمعده ، بیمار به آنزیم پیچیده و انسولین درمانی تجویز می شود. هدف اصلی از آنزیم درمانی تحریک تولید آنزیم های درگیر در فرآیند جذب مواد غذایی است. داروهایی را که شامل پانکراتین هستند تجویز کنید. اکثر اوقات Mikrasim ، Vestal ، Creon تجویز می شود. این آماده سازی های آنزیمی باعث هضم هضم ، عملکرد روده و مدفوع ، از بین بردن نفخ ، حالت تهوع و ناراحتی معده می شوند. عوامل آنزیمی عملاً باعث واکنش منفی بدن نمی شوند. آنها پانكراس را ترشح می كنند و آمیلاز و لیپاز را در دستگاه گوارش ترشح می كنند. شما باید در هر دو وعده غذایی به طور جداگانه و با دوز آنزیمی مصرف کنید.
آیا می توانم بدون لوزالمعده زندگی کنم؟
داروهای مدرن به حفظ زندگی پس از برداشتن لوزالمعده در سطح بالایی کمک می کند. برای انطباق بدن با شرایط جدید زندگی ، باید تمام توصیه های پزشکان را رعایت کنید.
در صورت بروز دیابت ، بیمار به روش مادام العمر انسولین تجویز می شود. شما باید مرتباً قند خود را با یک گلوکومتر کنترل کنید.
برای حفظ دستگاه گوارش ، آنزیم های لوزالمعده تجویز می شود ، استفاده از آنها روند عادی سازی مواد غذایی و کار دستگاه گوارش را عادی می کند.
قیمت حذف RV
هزینه برداشتن لوزالمعده از 20،000 روبل شروع می شود. بسته به شدت و بزرگی مداخله جراحی ، قیمت ها می توانند از 25000 تا 42،000 روبل متغیر باشند. کل پانکراتکتونی می تواند از 45000 تا 270،000 روبل هزینه کند.
طب مدرن به بیمار این امکان را می دهد که پس از عمل پانکراسکتومی ، اگر عمل به موقع انجام شود ، به زندگی عادی برگردد ، هیچ سرطان وجود ندارد و تمام دستورالعمل پزشکان پیروی می شود.
خوانندگان عزیز ، نظر شما برای ما بسیار مهم است - بنابراین ، ما خوشحال می شویم عواقبی که ممکن است هنگام برداشتن لوزالمعده و روش های درمانی که در نظرات به شما کمک می کنند را بخاطر بسپاریم ، این امر برای سایر کاربران سایت نیز مفید خواهد بود.
اولگا
برداشتن لوزالمعده به شوهرم انجام شد. این عملیات دشوار بود ، خطرات زیادی وجود داشت. بخشی از اندام برداشته شد و پس از آن یک روش درمانی جایگزین تجویز شد. دوره توان بخشی طولانی بود. فقط یک سال بعد بدن به طور کامل بهبود یافت.
تاراس
من پانکراتیت مزمن راجعه داشتم. لوزالمعده عملکرد خود را انجام نداد ، دردهای مداوم ، مشکلات گوارشی وجود دارد. جراحی منصوب شده - پانکراس. من قبل از عمل خیلی نگران بودم ، اما همه چیز خوب پیش رفت. بخشی از لوزالمعده و طحال برداشته شد. بعد از عمل دردهایی وجود داشت ، درمان لازم بود. درمان جایگزین ، انسولین درمانی ، رژیم غذایی منصوب شده است. به تدریج ، سلامتی من بهبود یافته است ، من برای بهبودی کامل امیدوارم.
پانکراتکتومی - روشی برای از بین بردن لوزالمعده
پانکراتکتومی برداشتن لوزالمعده است. این بیماری با یک آسیب شناسی شدید تهدید کننده زندگی انجام می شود ، هنگامی که تمام روش های ممکن برای درمان محافظه کار ناموفق بودند. در چنین مواردی ، نوع برداشتن زیر انجام می شود:
- در کل - غده بهمراه ارگانهای مجاور آن کاملاً برداشته می شود (طحال ، بخشی از معده و روده کوچک ، مثانه صفرا) ،
- جزئی - به عنوان یک نتیجه از عمل جراحی ، لازم است فقط سر یا دم برداشته شود.
این عمل بصورت شماتیک طبق الگوریتم زیر انجام می شود: برش در بینی لوزالمعده انجام می شود ، بخشی یا همه آن ها ، به همراه اندام های گوارشی مجاور آسیب دیده مجاور ، برداشته می شوند ، برش بخیه شده و با گره یا بریس ثابت می شود. به دلیل افزایش پیچیدگی دستکاری ، تروما و مرگ و میر مکرر ، درمان جراحی خطرناک است.
پس از یک عمل موفقیت آمیز ، عوارض ممکن است رخ دهد. توسعه آنها تحت تأثیر قرار گرفته است:
- چاقی
- سن
- بیماریهای همزمان
- سوء تغذیه
- سیگار کشیدن
دوره بهبودی طولانی است: ماهها ، گاهی اوقات سال طول می کشد. از روزهای اول ممکن است یک احساس ناخوشایند ظاهر شود و در کل توانبخشی به طور مداوم در هیپوکندری چپ آسیب برساند. و همچنین علائم آستونی (کاهش اشتها ، ضعف شدید) وجود دارد ، آلرژی به محصولات ایجاد می شود.
علل و نشانه های برداشتن بخشی از لوزالمعده
روش های درمانی رادیکال برای آسیب شناسی شدید لوزالمعده آخرین گزینه در صورت عدم وجود اثرات مثبت ناشی از درمان در مراحل قبلی است. هر بیماری جدی لوزالمعده با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه منوط به مداخله جراحی است.
در صورت یافتن نشانه های زیر ، برداشتن جزئی انجام می شود:
- تورم ، فیستول ، کیست ، سنگ ، آبسه ،
- نئوپلاسم های بدخیم در قسمت خاصی از اعضای بدن یا آسیب متاستاتیک هنگام منبع سرطان ارگان دیگری ،
- آسیب بافت آسیب دیده ،
- پریتونیت ، منبع آن التهاب لوزالمعده ،
- خونریزی شدید از غدد غده ،
- تشدید التهاب مزمن در غده.
در صورت وجود جراحی انجام می شود:
- عوارض بعد از کوله سیستکتومی (بدون صفرا ، اختلالات عمیق در هضم غذا اتفاق می افتد ، که باعث افزایش بار طحال و نیاز به پیروی مداوم از محدودیتهای غذایی می شود ، خطاهای موجود در رژیم باعث ایجاد آسیب شناسی عمیق در لوزالمعده) ،
- اختلال عملکرد یا قطع کامل فعالیت طحال (نکروز وجود دارد و نیاز فوری به برداشتن لوزالمعده آسیب دیده وجود دارد ، اما حتی با وجود عدم وجود آن می توانید مدت زمان طولانی زندگی کنید ، یک زندگی کامل طبیعی را پشت سر بگذارید) ،
- توسعه تومور: حتی یک کیست لوزالمعده معمولی ، تحت تأثیر عوامل نامطلوب خارجی (سیگار کشیدن ، الکل ، مواد غذایی ناسالم) ، می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود که نیاز به برداشت فوری دارد ،
- ورود محاسبات از کیسه صفرا از مجرای مشترک به داخل لوزالمعده هنگام عمل جراحی برای بیماری کیسه صفرا (برداشتن محاسبات از بافت پانکراس غیر ممکن است آسیب قابل توجهی داشته باشد ، معمولاً بافت لوزالمعده قابل ترمیم نیست ، اندام باید برداشت شود) ،
- دوره مزمن پانکراتیت با تشدید شدید و پیش آگهی ضعیف.
هزینه هر برداشت بینی برنامه ریزی شده ، به عنوان مثال کیست لوزالمعده ، در بیمارستان ها و مراکز درمانی بسته به موقعیت سرزمینی و صلاحیت متخصصان عامل متفاوت است.
برداشتن لوزالمعده
آمارها حاکی از آن است که در 80٪ از پیشرفت تومور غده ، سر آن مبتلا می شود. روش پانکراتودوودنال مداخله جراحی نامیده می شود ، که توسط نویسنده - روش Whipple - خوانده می شود. عمل در دو مرحله انجام می شود:
- از بین بردن قطعه آسیب دیده و بخشی از اندام های همسایه درگیر در روند پاتولوژیک.
- ترمیم بعدی مجاری معلول ، مثانه و مثانه و انسداد مجاری دستگاه گوارش.
از روش لاپاروسکوپی استفاده می شود ، یک عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
لاپاروسکوپ از طریق برش های کوچک وارد می شود ، ناحیه عمل مورد بررسی قرار می گیرد ، رگ های عرضه ، اثنی عشر بسته شده و برداشته می شوند ، غدد لنفاوی منطقه ای مجاورت از بین می رود ، گاهی اوقات اندام های مجاور نیز باید تا حدی جدا شوند.
پس از این ، ارتباط جدیدی بین معده و روده کوچک با بدن لوزالمعده ایجاد می شود.
این عمل شدید است و پس از برداشتن لوزالمعده منجر به عواقب خطرناکی می شود:
- نقض جذب مواد مغذی در رابطه با حذف بخش مهمی از ارگان که سنتز آنزیم های گوارشی است ،
- نارسایی در متابولیسم کربوهیدرات ها با توسعه بعدی دیابت.
در صورت برداشتن سر اغلب ایجاد می شود:
- ضایعات اعصاب و رگ های خونی مجاور غده ،
- خونریزی
- عفونت
تقریباً همیشه ، پانکراتیت بعد از عمل با نارسایی شدید ترشحی ایجاد می شود. رژیم درمانی توصیه شده باید سالها دنبال شود. این ممکن است در واقعیت این باشد که یک بار تجویز خوراکی در طول زندگی ، جایگزین درمانی تجویز شود ، به علاوه یک رژیم غذایی خاص برای مدت طولانی. فرد بعد از عمل معلولیت دریافت می کند.
عملیات بجر
برداشتن جدا شده از سر لوزالمعده آسیب دیده بدون برداشتن اثنی عشر در سال 1972 توسط Beger ایجاد و معرفی شد. در طی این عمل ، لامپ معده و دوازدهه که محکم در مجاورت غده است ، حفظ می شود که این امر هیچ تداخلی در عبور غذای مواد غذایی از طریق کانال گوارشی ندارد. ترشح گاستروپانکراتودودنال از کیسه صفرا و لوزالمعده از طریق روده کوچک حفظ می شود.
در نتیجه بررسی ها نتایج مثبت در دوره بعد از عمل بدست آمد که بر اساس آن روش بازخورد متخصص و استفاده گسترده ای از آن دریافت کرد. با این تکنیک ، با آزاد شدن رگه های مزانتر و پرتال برتر ، لوزالمعده در ایسموس جدا می شود. احتمال بروز خونریزی با عوارض موجود پانکراتیت مزمن ، به ویژه با ایجاد فشار خون بالا پورتال منطقه ای وجود دارد. در این موارد ، با ریزش خون زیاد ، دستکاری روی رگ ها خطرناک است.
از گزینه حفظ دوازدهه برای برداشتن سر بدون عبور از لوزالمعده روی ورید پورتال نیز استفاده می شود - نسخه Bernese از عملگر Beger.
برداشتن دم
اگر قسمتی از لوزالمعده (نوسانی) لوزالمعده تحت تأثیر قرار گیرد ، لوزالمعده دیستال انجام می شود. هنگامی که یک نئوپلاسم در دم اتفاق می افتد ، که طحال را تصرف می کند ، قسمت یا اندام آن کاملاً برداشته می شود. طحال به همراه رگ ها جدا می شوند. در چنین شرایطی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات و ایجاد دیابت بروز نمی کند. دوره توانبخشی 2-3 هفته طول می کشد.
در یک تومور بدخیم با محلی سازی در دم و بدن لوزالمعده ، از برداشتن کریدوکودال اندام مبتلا استفاده می شود. چنین جراحی همراه با طحال - برداشتن طحال است.
عملیات فری
برداشتن ویژه لوزالمعده با برداشتن کامل سر یا دم به عمل فری بر روی لوزالمعده اشاره دارد که این عمل مداخلهای رادیکال تر ، آسیب زا و دشوار است. این بیماری به ندرت و فقط در موارد شدید انجام می شود ، زیرا تکنیک آن بخصوص پیچیده است و همیشه پیش آگهی مطلوبی ندارد. این یک عمل جراحی کاردینال است ، نشانه هایی که برای آن وجود دارد:
- نکروز لوزالمعده به طور کلی و زیر پوستی ،
- جراحات قسمت بزرگی از غده ،
- نئوپلاسم های بدخیم با حجم زیادی از آسیب بافت اندام.
دوره دوره بعد از عمل بستگی به مقیاس عمل دارد. اگر برداشتن دم انجام شود ، پیش آگهی مطلوب تر است ، عمل بهتر توسط بیماران تحمل می شود ، عوارض ایجاد نمی شود.
برداشتن کامل لوزالمعده
برداشتن کامل غده بسیار نادر و در موارد استثنایی است. با هر ، حتی شدیدترین آسیب شناسی ، ترجیحا حفظ اندام است. برای این کار از همه روشهای محافظه کارانه ممکن استفاده می شود:
- تزریق ویژه درمانی
- درمان دارویی
- فیزیوتراپی
برداشتن به دسته از عملیات پیچیده اشاره دارد: برای جراحی لوزالمعده ، جراح باید دارای مهارت و مهارت بالایی باشد. این به دلیل مجاورت آئورت ، شاخه های احشایی و اندام های مجاور محکم که دسترسی جراحی را بسته اند از نظر فنی دشوار است. این موارد عبارتند از:
- معده
- اثنی عشر
- مثانه
- طحال
- کبد
این عمل 6 ساعت به طول می انجامد.
برداشتن بی قید و شرط لوزالمعده فقط با نکروز آن انجام می شود ، در صورت نیاز به نجات بیمار. این امر مستلزم شواهد جدی است.
روند توانبخشی بعد از پانکراس
زندگی بعد از برداشتن لوزالمعده و طحال بویژه در ابتدا دشوار است. درد مداوم در محل زخم بخیه ها و احساس گرسنگی وجود دارد: خوردن در چند روز اول ممنوع است ، در دوره بعدی رژیم غذایی سخت باید رعایت شود. چه مدت طول خواهد کشید ، پزشک معلوم می کند.
برای جلوگیری از عوارض ، یک دوره درمانی انجام می شود:
- ضد باکتری
- ضد التهاب
- انسولین درمانی
یک دوره طولانی و گاه مادام العمر از آماده سازی آنزیم تجویز می شود. نام ، دوز و مدت زمان مصرف با در نظر گرفتن حجم عمل و وضعیت بیمار توسط پزشک تجویز می شود. اگر برداشتن سر یا دم غده انجام شود ، قسمت باقیمانده بخشی از توابع را با گذشت زمان به عهده می گیرد. با حذف کامل ، با جایگزینی درمانی و تغذیه مشکل ایجاد می شود.
- به مدت 2-3 روز ، بیمار استراحت و گرسنگی در تختخواب را مشاهده می کند. فقط مجاز به نوشیدن است.
- بعد از 3 روز به شما اجازه می دهد بنشینید ، در آینده - از رختخواب خارج شوید ، پیاده روی های کوتاه را با پشتیبانی انجام دهید. پیاده روی و حرکت در مراحل اولیه برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی در حفره شکمی ضروری است.
- پس از 8-10 روز ، زخم بهبود می یابد ، بخیه ها برداشته می شوند ، بیمار از بیمارستان مرخص می شود. بسته به حجم حذف شده از بافت غده و اندازه عمل ، بیمار ممکن است 10-20 روز دیگر در مرخصی بیمار باشد ، پس از آن تخلیه در محل کار انجام می شود.
عواقب جراحی لوزالمعده
پیش آگهی بعد از عمل روی آهن مبهم است. با نقش لوزالمعده در بدن انسان تشدید می شود - این تنها ارگان متعلق به دو سیستم مختلف است:
بنابراین ، در دوره بعد از عمل ، کمبود آنزیم و دیابت قندی با احتمال زیاد ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی جدی است که منجر به عوارض جدی می شود. عواقب حاصل نیازمند:
- پیروی از یک رژیم غذایی دقیق ، که نقض آن به وخامت شدید اوضاع منجر می شود ،
- استفاده طولانی مدت از داروها: آنزیم ها و قند خون.
آیا فرد می تواند بدون لوزالمعده زندگی کند؟
پزشکی مدرن راه حلی برای مشکل زندگی بدون لوزالمعده پیدا کرده است. هیچ یک از اعضای بدن نمی تواند نقش و عملکرد خود را در بدن جایگزین کند. اگر توصیه های پزشکی رعایت نشود ، برداشتن غده به وخامت قابل توجهی در وضعیت سلامت منجر می شود. اما شما می توانید یک شیوه زندگی عادی را هدایت کنید ، تنها منفی یک رژیم غذایی دقیق و استفاده طولانی مدت از داروهای تجویز شده است. در دوره اولیه توانبخشی ، ممکن است شما به کمک یک روانشناس احتیاج داشته باشید که به درک کل نیاز به یک سبک زندگی سالم در آینده کمک کند.
درک این نکته حائز اهمیت است که نمی توان انتظار تشدید دیگری را داشت و این اوضاع را وخیم تر می کند. تجربه گذشته باید با هرگونه سوء ظن در بیماری منجر به دسترسی به موقع به مراقبت های پزشکی شود. شما نمی توانید لحظه ای را که درمان می تواند بدون عمل جراحی انجام شود ، از دست دهید و یک اندام حیاتی را ذخیره کنید.