تشخیص لوزالمعده

با وجود بهبود مستمر روشهای تشخیصی و بهبود تجهیزات فنی بسیاری از کلینیک ها ، متخصصان نه چندان صالحی به بیماران خود بیماری هایی را که در واقعیت وجود ندارند نسبت می دهند. یکی از رهبران چنین "تشخیص" های گسترده ، اغلب پانکراس مزمن است. پزشک وای ، با نگاه از گوشه چشم خود به صفحه دستگاه یا در نتیجه گیری از پزشک انجام سونوگرافی (سونوگرافی) ، شروع به ارائه توصیه هایی به بیمار ترسیده و تجویز داروهای جدی می کند. در همین حال ، روش های معاینه زیادی وجود دارد که امکان ارزیابی جامع از وضعیت لوزالمعده و تأیید بیماری آن را فراهم می کند.

• بالینی
• آزمایشگاه
• ابزاری

روشهای بالینی

پزشک توجه اطلاعات تشخیصی اولیه را از مکالمه با بیمار دریافت می کند. از این گذشته ، بیماریهای مؤثر بر لوزالمعده تظاهرات بالینی خاصی دارند. مشخصه ترین علامت درد است که:

• شدت های مختلف (از ناچیز تا غیرقابل تحمل) و مدت زمان ،
• در قسمت فوقانی شکم رخ می دهد (محل قرارگیری آنها با بومی سازی روند بیماری مشخص می شود: اگر سر غده تحت تأثیر قرار گیرد ، هیپوکندری راست صدمه می زند ، اگر بدن درگیر باشد ، درد در ناحیه اپیگاستریک رخ می دهد ، هنگامی که دم آسیب دیده است ، آنها در هیپوکندری چپ هستند) ،
• می تواند به پشت ، ساق پا ، بازوی چپ ، کمر یا تیغه شانه سمت چپ (تابش) دهد ،
• بعد از خوردن غذاهای اسیدی ، روغنی ، دودی ، تند یا الکل ظاهر می شوند یا شدت می یابند ،

علاوه بر این ، بیماران در مورد آزار و اذیت آنها صحبت می کنند:

• اسهال
• حالت تهوع مداوم ، اغلب همراه با درد ،
• استفراغ بدون تسکین
• کاهش وزن (نشانگر مسمومیت شدید التهابی یا سرطانی و یا اختلال در تولید آنزیمهای لوزالمعده) ،
• تب (همراه با مسمومیت) ،
• افزایش شکم (به دلیل نفخ یا تجمع مایعات اضافی در آن) ،
• یرقان (هنگام فشار دادن مجاری صفراوی یک روند حجمی سر لوزالمعده متورم یا آسیب دیده) مشاهده می شود ،
• خارش (معمولاً با زردی همراه است) ،
• نقض سلامت عمومی.

اهمیت آن در معاینه پزشکی بیمار است. پزشک مشکوک به آسیب به لوزالمعده ، پوست را بررسی می کند ، غشاهای مخاطی را با دقت بیشتری بررسی می کند ، شکم را در ناحیه پروجکشن این اندام خم می کند ، روی نقاط "لوزالمعده" ویژه در موقعیت های مختلف بدن کلیک می کند. گاهی اوقات ممکن است نه تنها درد در یک ناحیه مشخص شناسایی شود ، بلکه تومور یا قسمتی متورم از اعضای بدن نیز احساس خفگی می شود.

روشهای آزمایشگاهی

مطالعات آزمایشگاهی به روشن شدن بیماری لوزالمعده ، ارزیابی فعالیت آن ، شدت ، وجود ضایعات در تولید آنزیم ها و هورمون های گوارشی کمک می کند. بسته به نوع خاص بالینی و تواناییهای فنی موسسه پزشکی ، پزشکان ممکن است تجویز کنند:

• هموگرافی (با التهاب و / یا عوارض چرکی ، افزایش در گلبول های سفید ، پلاکت ها ، تسریع ESR وجود دارد ، در صورت بروز کم خونی سرطان) ،
• آزمایشات بیوشیمیایی خون و ادرار (افزایش لیپاز ، آمیلاز کلی و لوزالمعده ، الاستاز-1 ، تریپسین خون یا آمیلاز ادرار) در اوج التهاب مشاهده می شود ، و کاهش این آنزیم ها ممکن است بازتاب سلول های لوزالمعده و مهار عملکرد لوزالمعده ترشحی ، پروتئین خون واکنش پذیر بالا ممکن است التهاب فعال یا یک روند تومور بدخیم ، و افزایش قند خون - فیبروز پانکراس ، افزایش بیلی روبین ، AST و ALT ، قلیایی فسفاتاز ، گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز در سرم همراه باشد. TKE اغلب نشان دهنده فشرده سازی از مجرای صفراوی)
• coprogram (در هنگام جایگزینی سلولهای لوزالمعده تولید کننده آنزیم ها با بافت همبند - فیبروز ، در این تجزیه و تحلیل مدفوع ، ابتدا علائم سوء هاضمه چربی ها و سپس پروتئین ها آشکار می شوند) ،
• ارزیابی الاستاز مدفوع 1 (کاهش سطح این شاخص آنزیمی در مدفوع باعث می شود تا نارسایی دفع لوزالمعده در یک مرحله نسبتاً زودرس ، مشاهده شده در پانکراسیت شدید ، فیبروز کیستیک ، تومورهای بدخیم) ،
• تعیین مارکرهای تومور (ارتفاع آنتی ژن جنینی سرطان ، CA 19-9 ، CA 50 ، CA 242 ، آنتی ژن انکوفل لوزالمعده با تخریب بدخیم بافت لوزالمعده یا پیشرفت سرطان قابل مشاهده است) ،
• آزمایشات مربوط به نارسایی لوزالمعده آنزیمی (ترشحی): آزمایش لوند ، تست بنتیرامین ، آزمایش پانکراتولورین ، آزمایش متیونین ، آزمایش با اتر مککلین یا با اسید پار آمینوبنزوئیک و غیره (به ندرت استفاده می شود) ،
• تست تحمل گلوکز یا تست ورزش با نشاسته (برای تشخیص اختلالات غدد درون ریز - اختلال در تولید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراس).

فقط پزشک می تواند نتایج آزمایش ها را به درستی تفسیر کند و نحوه ارزیابی تغییرات مشخص شده با آسیب شناسی لوزالمعده را ارزیابی کند. از این گذشته ، فقط داده های آزمایشگاهی مبهم است. به عنوان مثال ، افزایش آنزیم ها (آمیلاز و غیره) در پانکراس کوتاه مدت است و همچنین در سایر بیماری ها (با نارسایی کلیوی ، بیماری های زنان و غیره) رخ می دهد. بنابراین ، مقادیر طبیعی این پارامترها وجود فاز حاد لوزالمعده را رد نمی کند و افزایش آنها لزوماً نشان دهنده مشکلات لوزالمعده نیست.

روشهای ابزاری

روشهای ابزاری بخشی جدایی ناپذیر در تأیید بیماریهای مؤثر بر لوزالمعده در نظر گرفته می شوند. آنها به شما اجازه می دهند اندازه را ارزیابی کرده و ساختار این اندام را تجسم کنید ، ورم ، سنگ ها ، زخم ها ، کیست و پسودوسیست ها را تشخیص دهید ، مجاری باریک ، نئوپلاسم ها ، فیبروز ، ناهنجاری های داخل رحمی را تشخیص دهید. لیست این مطالعات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیبروزوفاگاگاستروودوودنوسکوپی (معاینه بینایی آندوسکوپی می تواند تغییراتی در ناحیه ای که مجرای لوزالمعده به اثنی عشر وارد می شود) ایجاد کند ،
• رادیوگرافی بررسی از حفره شکمی (این روش می تواند سنگهای کلسیفیک شده در بافت یا مجاری لوزالمعده را نشان دهد) ،
• اثنی عشر duodenography (با افزایش در سر لوزالمعده ، شکل دوازدهه پر از باریم تغییر می کند) ،
• سونوگرافی (متداول ترین مطالعه اندازه ، کانتور ، ساختار لوزالمعده ، وضعیت سیستم مجاری آن و مجاری صفراوی را بررسی می کند) وجود مایعات اضافی در حفره شکم را روشن می کند ، بنابراین می تواند التهاب ، تغییرات وابسته به سن ، سنگ ، کیست ، جای زخم ، تومور (که قطر آن بزرگتر است) را مشخص کند. 2 سانتی متر) ، ضایعه متاستاتیک ، برخی از عوارض) ،
• سونوگرافی اندو (تکمیل روش تشخیصی قبلی ، تعیین دقیق تر اختلالات ساختاری بافت لوزالمعده و مجاری ، افزایش غدد لنفاوی مجاور).
• توموگرافی کامپیوتری (در مقایسه با روش هایی که قبلاً توضیح داده شده است ، این مطالعه در تجسم سودوموسیست ها ، نئوپلاسم ها ، فرآیندهای آتروفیک در لوزالمعده ، عوارض پانکراس و ضایعات اندام همسایگان آموزنده تر است ، اما در معرض اشعه قرار دارد) ،
• کولانژیوپانکراتوگرافی MRI (تکنیک تجزیه و تحلیل چگالی ، شکل و اندازه مجاری سیستم لوزالمعده صفراوی ، ارزیابی وضعیت لوزالمعده و مثانه).
• کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی - ERCP (آگاه کننده ترین مطالعه برای تشخیص باریک بودن مجاری به دلیل زخم ها ، سنگ ها ، شاخه های پروتئینی یا تومورها ، اما گاهی اوقات می تواند باعث تشدید لوزالمعده شود ، بنابراین برای همه بیماران انجام نمی شود) ،
• بیوپسی از لوزالمعده با ارزیابی میکروسکوپی بیشتر از نمونه بافت لوزالمعده به دست آمده (این روش به شما امکان می دهد با دقت ترین التهاب ، آتروفی ، فیبروز لوزالمعده ، تشخیص خوش خیم از نئوپلاسم های بدخیم ، تعیین نوع تومور).

با این حال ، پزشکان تنها پس از تجزیه و تحلیل جامع داده ها از تمام این روشهای تشخیصی ، می توانند حکم نهایی را صادر کنند. با همه اینها ، صراحت بیماران در تهیه برنامه معاینه ، صلاحیت پزشکان ، کیفیت تجهیزات و معرفها از اهمیتی اساسی برخوردار نیستند.

با کدام پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز هرگونه مشکل گوارشی ، از جمله لوزالمعده ، باید با یک درمانگر یا متخصص گوارش تماس بگیرید که یک معاینه جامع را برای شما تجویز می کند. در تشخیص بیماری های لوزالمعده ، آندوسکوپیست ها ، رادیولوژیست ها نقش مهمی دارند.
نسخه ویدیویی مقاله:

توموگرافی کامپیوتری

معاینه سونوگرافی از لوزالمعده ، بی دردترین و مقرون به صرفه ترین مطالعه است که به شما امکان می دهد تغییر اندازه لوزالمعده ، مناطقی از کاهش یا افزایش اکوژنیسم ، وجود یا عدم وجود کیست ، قطر مجرای لوزالمعده را تعیین کنید. بر اساس این مطالعه ، فرد نه تنها می تواند پانکراسیت را تشخیص دهد ، بلکه شدت پانکراسیت را نیز تعیین می کند.

نوعی سونوگرافی الاستوگرافی بافتی است. این روش به شما امکان می دهد کشش بافت ها را تعیین کنید. اطلاعات به دست آمده از خاصیت ارتجاعی بافت ، منعکس کننده خصوصیات بافت شناسی تغییرات در لوزالمعده است.

ویرایش توموگرافی کامپیوتری |روشهای فیزیکی برای مطالعه لوزالمعده

در معاینه ، فرسودگی ، زردی با عواقب مشخصه آن به صورت خراش ، خونریزی مشخص می شود. پالپ شدن لوزالمعده یک روش ناکارآمد است. فقط با بزرگنمایی مشخص غده به دلیل آسیب تومور با لمس کشش عمقی می توان یک نئوپلاسم را تشخیص داد.

روشهای تحقیق اضافی لوزالمعده

روشهای آزمایشگاهی و ابزاری می توانند با دقت بیشتری فرآیند مخرب فعال در غده را تشخیص دهند ، عملکرد پانکراس اگزوکرین باقیمانده را ارزیابی کنند ، عملکرد غدد درون لوزالمعده را ارزیابی کنند و ویژگیهای مورفولوژیکی غده را ارزیابی کنند.

معاینه اشعه ایکس لوزالمعده اشعه ایکس پانوراما از حفره شکمی ، کلسیفیکاسیون موجود در غده را نشان می دهد. با معرفی کنتراست باریم ، با در نظر گرفتن تغییرات در غشای مخاطی اثنی عشر ، می توان علائم غیرمستقیم فرآیندهای التهابی و نئوپلاستیک در قسمت مجاوری لوزالمعده را بدست آورد.

معاینه سونوگرافی لوزالمعده این روش غیر تهاجمی و ایمن به شما امکان می دهد کیست و نئوپلاسم در لوزالمعده را تشخیص داده و همچنین میزان افزایش آن را در نتیجه ورم یا تراکم (فیبروز) تعیین کنید.

توموگرافی کامپیوتری. در بیماران مبتلا به چاقی و انسداد روده ، سونوگرافی معمولاً دشوار است ، بنابراین توصیه می شود توموگرافی کامپیوتری انجام شود ، که همچنین به شما امکان می دهد تغییرات مورفولوژیکی غده را ارزیابی کنید ، یک تومور ، کیست ، کانون التهاب ، ادم را ارزیابی کنید.

آنژیوگرافی شریان لوزالمعده. آنژیوگرافی انتخابی شریان های خون دهنده لوزالمعده در تشخیص تومورها مفید است. این امکان را به شما می دهد تا باریک بودن لومن رگ ها و تخلف از موقعیت آنها را تشخیص دهید. معمولاً این مطالعه پس از سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی. این مطالعه یکی از با ارزش ترین روش های تجسم در مجاری لوزالمعده و صفراوی به حساب می آید. ماده یددار کنتراست از طریق آندوسکوپ وارد مجرای صفراوی مشترک می شود و سپس اشعه ایکس انجام می شود که این امر به شما اجازه می دهد نه تنها علت زردی انسدادی را مشخص کنید بلکه تغییراتی در لوزالمعده را که مشخصه فرآیندهای التهابی و نئوپلاستیک است ، انجام می دهد. در پانکراتیت مزمن ، مجرای ممکن است تغییر شکل یابد ، مناطقی از باریک و انبساط دیده می شود. در صورت وجود تومور ، تنگی جدا شده مجرای یا انسداد کامل آن امکان پذیر است.

معاینه رادیوایزوتوپ پانکراس. این مطالعه لوزالمعده با استفاده از متیونین برچسب زده شده با ایزوتوپ رادیواکتیو سلنیوم ، به طور کلی ، از روشهای تحقیق ذکر شده به طور قابل توجهی کمتری دارد.

بررسی آنزیمهای لوزالمعده در خون و ادرار. نکروز بافت لوزالمعده در نتیجه انسداد مجرای غده با افزایش غلظت آنزیم های لوزالمعده در خون ، ادرار و سایر مایعات بدن قابل ارزیابی است. متداول ترین اندازه گیری فعالیت آمیلاز و لیپاز است. در طول پانکراتیت حاد ، افزایش سطح آمیلاز سرم تا 10 روز ادامه می یابد و معمولاً با هیپرامیلوازوری همراه است. افزایش میزان آمیلاز در سرم خون و ادرار نه تنها در لوزالمعده ، بلکه در آسیب شناسی مجاری صفراوی ، سوراخ شدن زخم معده ، انسداد روده و برخی بیماری های ویروسی اتفاق می افتد که ظاهراً با ضایعه همزمان لوزالمعده همراه است.

با توجه به اینکه آمیلاز نه تنها از لوزالمعده بلکه از غدد بزاقی وارد جریان خون می شود ، در حال حاضر تلاش برای تعیین ایزوآنزیم های آن انجام می شود. با استفاده از رادیو ایمونواسی ، فعالیت در سرم خون سایر آنزیم ها - تریپسین ، لیپاز ، الاستاز - ارزیابی می شود.

تحقیقات عملکرد پانکراس. عملکرد لوزالمعده اگزوکرین با استفاده از تحریک مستقیم و غیرمستقیم ارزیابی می شود. تحریک مستقیم شامل تجویز تزریق تعدادی از هورمون ها ، به ویژه ترشح و کولسیستوکینین و همچنین ترکیب آنها است. تحریک غیر مستقیم شامل مصرف مواد مغذی است. در هر دو مورد ، آنها از اندازه گیری آنزیم های لوزالمعده - آمیلاز ، تریپسین ، لیپاز (غلظت آن تحت تأثیر سکرتین در ابتدا کمی کاهش می یابد ، و سپس افزایش می یابد) در محتوای دوازدهه ، که با استفاده از یک پروب بدست می آید. یک روش اضافی و مهم برای ارزیابی عملکرد لوزالمعده اگزوکرین ، بررسی مدفوع به منظور تعیین محتوای چربی ها و محصولات پروتئینی موجود در آن است.

ارزیابی کمی از میزان چربی موجود در مدفوع و همچنین کیموتریپسین و تریپسین با دقت می تواند باعث کاهش تدریجی عملکرد غده شود.

تست تحمل گلوکز امکان ارزیابی عملکرد غدد درون لوزالمعده ، که در 3/4 از بیماران مبتلا به پانکراس یا با تومور لوزالمعده مختل می شود ، ارزیابی می شود.

بررسی عملکرد لوزالمعده ، به ویژه اگزوکرین ، در بیماران مبتلا به سوء جذب برای روشن شدن دلایل این آسیب شناسی و به ویژه تعیین نقش کاهش عملکرد لوزالمعده از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

, , , , , , ,

بازجویی و بازرسی تشخیصی

در اولین ملاقات با بیمار ، پزشک علاقه مند به شکایات است و معاینه کلی بیمار را انجام می دهد. در طول مکالمه ، پزشک ویژگی های درد ، ماهیت سوء هاضمه ، فراوانی و شدت علائم بالینی را می آموزد. علائم تشخیصی زیر دارای بیشترین ارزش تشخیصی در تشخیص بیماری های غده است:

1. درد در قسمت فوقانی شکم ، عمدتاً در نواحی اپیگاستریک و ساب کاستال. این درد اغلب به صورت کمربند است ، پس از خوردن غذاهای چرب فراوان رخ می دهد. سنگینی و درد در شکم به مدت طولانی از بین نمی رود.
2. احساس درد به تیغه شانه چپ ، پایین کمر تابیده می شود ، که فرد را مجبور می کند برای تحمل این وضعیت موقعیت اجباری بگیرد.
3. یک علامت بارز بیماری پانکراس ، استفراغ و حالت تهوع بعد از خوردن غذاهای چرب است. صفرا ممکن است در استفراغ وجود داشته باشد. استفراغ علائم درد را تسکین نمی دهد.
4. در بیماری های غده ، به دلیل هضم ناچیز چربی ها و چربی ها ، استئاتریا بوجود می آید - مایع مکرر یا مدفوع زرد مضراب با مخلوط چربی ها. Steatorrhea - یک علامت پاتوژنومیک در تشخیص پانکراس ، تومور و سرطان اندام
5. بیماران به طور دوره ای از نفخ ، تب ، علائم مسمومیت ، رنگ آمیزی آستریک از پوست مختل می شوند که این نیز نشان دهنده بیماری لوزالمعده است.

اطلاعات مهم! به دلیل کمبود آنزیم ، برخی از بیماران از کاهش وزن بی تحرک یاد می کنند که ممکن است به نفع آسیب شناسی غده نیز صحبت کند. در صورت بروز این علائم ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید ، زیرا در اکثر موارد ، کاهش وزن بدن نشانه رشد تومور سرطانی در بدن است.

معاینه خارجی زردی ، خشکی پوست را نشان می دهد. در لمس در نواحی طرح ریزی لوزالمعده ، زخم تشخیص داده می شود ، با این حال به دلیل موقعیت عمیق بدن نمی تواند به طور کامل معاینه و لمس شود.

قوانین کلی برای آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

برای تعیین بیماری ، آزمایشات بخصوص با مشکوک به پانکراتیت انجام می شود. چگونه لوزالمعده را معاینه کرده و پس از تشخیص بدن آزمایش های مناسب را انجام دهیم؟ این یک مسئله حساس است ، زیرا خطا در جمع آوری مواد زیست توده مورد نیاز منجر به برخی از انحرافات و درمان نادرست خواهد شد.

در مورد روش تشخیصی ، الزامات عمومی ایجاد شده است که شامل موارد زیر است:

1. آزمایشات لوزالمعده بر روی معده خالی ، صبح. به مدت 1-2 روز از خوردن غذاهای شور ، ادویه دار و چرب خودداری کنید ، سعی کنید از عادت های بد و الکل خودداری کنید ، از نوشیدن آب گازدار ، حبوبات خودداری کنید.
2. برای نمونه گیری خون ، حداقل دو ساعت قبل از مصرف سیگار را متوقف کنید.
3. اگر بیمار یبوست داشته باشد ، پس لازم است روده ها را با ورم آن تمیز کنید ، از enterosorbents (ذغال فعال و بسیاری دیگر) استفاده کنید. از این گذشته ، تجمع مواد غذایی چربی بیش از حد محیطی سمی دارد و کل تصویر تشخیص بدن را خراب می کند.
4. تمام ظروف مواد تجزیه و تحلیل استریل هستند ، دست ها با صابون شسته می شوند.
5. برای خانمها قبل از ادرار ادرار ، روشهای بهداشتی را با دستگاه تناسلی انجام دهید.
6. هنگام گذراندن آزمایش ادرار عمومی ، قسمت میانی وعده را منتقل می کنند.

لوزالمعده و تشخیص آن ، نیاز به پیروی از قوانین کلی برای جمع آوری مواد برای تشخیص دارد. صحت نتایج ، تصویر بالینی درمان پانکراس یا سایر عوارض این بیماری را تعیین می کند.

علاوه بر تشخیص وضعیت بهداشتی ، علائمی وجود دارد که همراه با داده های تحلیل به دست آمده ، پانکراس بیماری را تأیید می کند:

• اسهال
• درد کمربند
• عینک زدن
• ضعف شدید در بدن ،
• ظاهر شدیدی از درد در پلکسوس خورشیدی و سمت معده.

در صورت بروز چنین علائمی ، فوراً به یک مرکز پزشکی مراجعه کرده و آزمایشات مربوط به لوزالمعده و بیماریهای جانبی پانکراس را انجام دهید. و همچنین سعی کنید خودتان بیماری را تعیین کنید. این اتفاق می افتد که مراجعه به یک موسسه پزشکی امکان پذیر نیست ، بنابراین ، طبق علائم موجود ، می توانید در خانه بفهمید که لوزالمعده صدمه دیده است.

مرحله حاد بیماری عمدتاً بعد از نوشیدن زیاد الکل یا غذاهای چرب بروز می یابد ، که انگیزه ای به روند التهابی می دهد. در این حالت ، یک درد تیز تیز رخ می دهد ، که به پشت می رود و هنگام دراز کشیدن شدت می یابد. در حالی که از یک طرف دراز کشیده اید و زانوها را تحت فشار قرار می دهید ، درد کسل می شود. در مرحله حاد تشدید ، ضد درد ممکن است نتایج مثبتی نداشته باشد.

همچنین ، وضعیت فرد مبتلا به دلیل استفراغ ، نفخ و زردی اسکلر چشم تشدید می شود. در چنین شرایطی ، خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است و نیاز به تشخیص فوری دارد. در هنگام مراجعه به پزشک ، وی برای گرفتن تصویر کاملی از بیماری لوزالمعده آزمایش می کند ، که باعث می شود تجویز صحیح درمان انجام شود.

در شکل مزمن بیماری ، علائم کمی متفاوت از شکل حاد پانکراس است:

• کاهش وزن تدریجی
• علائم درد دوره ای در هیپوکندری راست و چپ ،
• اسهال با بوی قوی و رنگ روشن مدفوع ،
• استفراغ با حالت تهوع ثابت
• خشکی دهان
• تشنگی
• احساس گرسنگی غیرقابل کنترل و مداوم.

بدون آموزش پزشکی ، فرد می تواند به تنهایی تشخیص نادرست را انجام دهد. این بسیار مفید خواهد بود ، بنابراین قبل از هر چیز راهی برای طی کردن روشهای تشخیصی تحقیق و تشخیص آسیب به لوزالمعده پیدا کنید.

آزمایشات پانکراس و التهاب لوزالمعده چیست:

1. آزمایش خون عمومی.
2. آزمایش خون بیوشیمیایی.
3. آنالیز مدفوع.

مطالعات آزمایشگاهی به تشخیص و تعیین روند التهابی در لوزالمعده کمک می کند. مهمترین چیز در آنها تشخیص میزان آنزیم ها در خون است. در روز اول ، تشدیدها به آمیلاز لوزالمعده نگاه می کنند ، در روز دوم محتوای حجم لیپاز و الاستاز.

تشخیص آزمایشگاهی

چگونه لوزالمعده را بررسی کنیم ، برای این کار چه آزمایشاتی باید انجام شود؟ تشخیص لوزالمعده با روش ها و روش های بسیاری انجام می شود. در بین آنها روشهای تشخیصی وجود دارد ، اینها آزمایشهای آزمایشگاهی و روشهای ابزاری برای تشخیص لوزالمعده است.

تشخیص آزمایشگاهی لوزالمعده کنترل آنزیم ها و فعالیت هورمونی بدن است. با بیماری لوزالمعده ، خروج آب گوارشی (لوزالمعده) از اندام به داخل اثنی عشر مضر است ، که این امر برای مختل شدن فعالیت غده انجام می شود. بنابراین ، با التهاب ، آب تجمع یافته وارد یک واکنش می شود ، وارد جریان خون ، سیستم لنفاوی بدن می شود و این امر باعث می شود با تجزیه و تحلیل تصویر کامل از آسیب به اندام و بدن به طور کلی مشخص شود.

در زمان التهاب ، غده آسیب دیده و اختلال در تولید هورمون ها و آنزیم ها ایجاد می کند. نقض در تولید آنزیم ها و هورمون ها باعث بروز چنین پاتولوژی هایی می شود که همراه این نوع بیماری است:

• دیابت قندی
• نارسایی کلیه و کبد ،
• آسیب به سیستم دفاعی لنفاوی انسان ،
• نکروز بافت ها و اندام ها ،
• آسیب به طحال.

اگر بیماری را با توجه به علائم دوره تعیین کنید ، تشخیص دقیق توسط این علائم امکان پذیر نیست و دارای خطا است. این در شرایطی است که پانکراتیت می تواند یک بیماری ثانویه سایر بیماریهای پیچیده و به همان اندازه جدی باشد. بنابراین ، تشخیص بیماری با التهاب لوزالمعده نیاز به آزمایش خون کامل ، مدفوع ، ادرار با استفاده از روشهای ابزاری دارد.

آهن بدن است که آنزیم ها و هورمون هایی را تولید می کند که در متابولیسم بدن نقش دارند. بنابراین ، فرآیندهای التهابی در لوزالمعده منجر به نقص دستگاه گوارش و تغییر در ترکیب خون ، ادرار ، مدفوع می شود.

آزمایش خون

با پانکراتیت ، دو نوع آزمایش خون انجام می شود:

به طور کلی ، کلینیک ، به عنوان یک کمکی برای تأیید انواع دیگر آزمایش ها عمل می کند و در تعیین بیماری از اهمیت بسیاری برخوردار است.

چه چیزی وی را به پزشک نشان می دهد:

1. در مرحله اول ، میزان و میزان هموگلوبین ، گلبول های قرمز. اگر گلبول های قرمز در تعداد کمتری وجود داشته باشد ، این نشان دهنده ریزش خون است ، که پیشرفت عوارضی که باعث التهاب اندام می شوند را تأیید می کند.
2. و همچنین ، اگر میزان رسوبگذاری گلبول های قرمز خون افزایش یابد - این نشانه مطمئنی از وضعیت التهابی بدن است.
3. افزایش گلبولهای سفید خون. این همچنین روند التهابی و احتمالاً نکروز بافتهای عضو غده را تأیید می کند.
4. افزایش هماتوکریت. این نقض نسبت خون و مایعات (الکترولیت) است.

شمارش کامل خون به تعیین و تأیید حضور فرآیندهای التهابی لوزالمعده کمک می کند.

آزمایش خون بیوشیمیایی تصویر کاملی از سیر بیماری و آسیب به غده را نشان می دهد.

این تجزیه و تحلیل برای آنزیم ها و هورمون های لوزالمعده خود چنین داده هایی را نشان می دهد:

1. مقدار آمیلاز - آنزیمی برای حل کردن نشاسته. این اصلی ترین آنزیم لوزالمعده در لوزالمعده است.
2. مقدار گلوکز - در حالی که تجزیه و تحلیل نشان می دهد که تولید انسولین در لوزالمعده کافی نیست.
3. الاستاز ، لیپاز ، فسفولیپاز - مقدار این مواد بیانگر نقض عملکرد لوزالمعده است.
4. ترانس آمینازها - هنگامی که مقدار افزایش یافته تشخیص داده شود ، نشان دهنده تغییر در اندام غده در خود است.
5. بیلی روبین - افزایش یافته است ، از التهاب اندام غده خود و بسته شدن مجاری خروجی صفرا صحبت می کند.
6. کاهش پروتئین به شما در مورد گرسنگی بدن نه تنها برای غذاهای پروتئینی بلکه برای کمبود انرژی نیز می گوید.

آزمایش خون بیوشیمیایی مفصل است و طبق آن ، پزشک معالجه و تشخیص صحیح بیماری و اینکه پانکراسیت در حال توسعه از نظر مزمن یا حاد چه نوع صحیح را تجویز می کند.

لوزالمعده ملتهب برای تعیین شکل بیماری به دو نوع آزمایش خون نیاز دارد - این تصویر کاملی از بیماری و درک پیشرفت لوزالمعده را نشان می دهد.

ادرار

اگر مشکوک به التهاب لوزالمعده باشد ، ادرار تجویز می شود. با پانکراتیت ، ادرار بیمار افزایش آمیلاز دارد. تشخیص به صورت متداول انجام می شود:

• تشخیص تعداد گلبولهای سفید ،
• پروتئین
• بیلی روبین ،
• گلوکز
• ESR

و آنها همچنین به رنگ و بو ، اسیدیته اوره ، که همچنین به عنوان تایید روند التهاب عمل می کند ، نگاه می کنند. برای تجزیه و تحلیل ، ادرار صبحگاهی روی معده خالی گرفته می شود. ادرار در یک ظرف مخصوص قرار داده می شود. این روش منوط به رعایت بهداشت است که خطر آلودگی این نمونه را برای تشخیص از بین می برد.

در صورت لزوم ، نظارت بر میزان دیاستاز تجویز می شود ، بنابراین تجزیه و تحلیل در طول روز با فاصله زمانی حداکثر 2 ساعت انجام می شود.

بر این اساس ، تجزیه و تحلیل ادرار نیز بیوشیمیایی انجام می دهد. این یک مطالعه کامل در مورد ادرار ، تعیین دیاستاز در ادرار ، که نشانگر یک روند التهابی است ، خواهد داد.

روش Nechiporenko اغلب استفاده می شود. ادرار از طریق سانتریفیوژ ویژه منتقل می شود و رسوب بدست آمده با دقت مورد بررسی قرار می گیرد و نتیجه گیری در مورد آسیب شناسی کلیه ها ، کبد و مجاری ادرار انجام می شود که به عنوان بیماری های همزمان پانکراس عمل می کنند. تجزیه و تحلیل ادرار آنزیم های لوزالمعده مهم است و درک دیگری از مشکل غده و بیماری های مرتبط با آن ارائه می دهد.

تست هورمون

تولید هورمون در لوزالمعده در جزایر پانکراس اتفاق می افتد. اینها سلولهایی هستند که دارای شبکه های مویرگی هستند. هورمون هایی که توسط این جزایر تولید می شوند سیستم گوارش را بهبود می بخشند. هورمون ها عبارتند از:

وجود هورمون ها در ادرار یا خون ، نشانگر یک روند التهابی قوی در بدن و لوزالمعده است. بنابراین ، تجزیه و تحلیل هورمون ها در لوزالمعده لوزالمعده مهم است و وجود بیماری های همزمان را نشان می دهد:

• دیابت قندی
• نارسایی کبد

همه این بیماری ها بدون درمان آنها ، مبارزه موفقی علیه التهاب لوزالمعده نخواهد کرد.

برنامه نویسی

آنزیم های لوزالمعده که در تجزیه و تحلیل coprogram ظاهر می شوند نشان دهنده نقص شدید لوزالمعده است. لوزالمعده و چگونه کار آن را بررسی کنیم؟ برای این ، پزشک تصدیق تشخیص کوپروگرام را تجویز می کند. هنگام تشخیص مدفوع با این روش ، به ظاهر و اجزای مشخصه میکروسکوپی توجه کنید. و همچنین توجه ویژه ای به رنگ ، شکل ، بو ، دفع احتمالی خون و یا غذای بدون هضم وجود دارد.

آنچه coprogram به شناسایی کمک می کند:

1. نقض عملکردهای آنزیمی پانکراس.
2. نارسایی روده ها.
3. تولید نامناسب مواد تشکیل دهنده اسید در معده.
4. اختلال در عملکرد کبد.
5. اختلال در جذب در اثنی عشر 12.
6. تخلیه سریع مواد غذایی از معده و روده را تشخیص می دهد.
7. بیماریهای مزمن کلیه اندامهای دستگاه گوارش.

MRI پانکراس

تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یک روش تشخیصی برای تعیین بصری دستگاه گوارش و کلیه ها ، کبد ، طحال است. با لوزالمعده ، تشخیص بیماری دشوار است ، بنابراین این روش تشخیصی با بالاترین کیفیت است ، جایی که پزشک شخصاً می تواند التهاب یا بزرگ شدن اعضای بدن را مشاهده کند. MRI ، به سرعت مشکلات دستگاه گوارش را شناسایی کرده و درمان فوری بیماری را آغاز می کند.

برای شروع عمل ، قربانی اجسام فلزی را از خودش جدا کرده و موقعیت لازم بدن را به دست می آورد. دلیل قرار گرفتن یک روش تشخیصی ، درد شدید کمربند است. یک تصویر واضح از اندام حالت بی حرکت را به بیمار می دهد.

با وجود این واقعیت که MRI تصویر واضحی از اندامهای داخلی ارائه می دهد ، تمام آزمایشات برای بررسی وضعیت لوزالمعده انجام می شود ، زیرا در کل درک واضح تری از این بیماری و انتصاب درمان مناسب وجود دارد.

ویژگی های معاینه لوزالمعده

لوزالمعده در روند هضم دخیل است.

هدف از ارگان ایجاد آنزیم هایی است که به تجزیه پروتئین ها و چربی ها به ذرات میکروسکوپی کمک می کنند ، پس از آن این ذرات در جریان خون نفوذ کرده و سلول های بدن را تغذیه می کنند.

لوزالمعده همچنین مسئول تولید هورمون ها است: انسولین ، گلوکاگون و سوماتوستاتین.

اگر اندام مورد نظر چنین نام خاصی داشته باشد ، این بدان معنی نیست که در زیر معده قرار گرفته است.

مقاله مفید؟ پیوند را به اشتراک بگذارید

لوزالمعده فقط در شرایطی که فرد در وضعیت افقی قرار دارد ، زیر معده است.

در واقعیت ، آهن در سمت چپ پشت معده ، در سطح 1-2 مهره کمری قرار دارد. در فرایند لمس ، پزشک آن را در هیپوکندری چپ کشف می کند.

در این منطقه گرفتگی دردناکی رخ می دهد که می تواند از نوع زوستر باشد.

در داخل لوزالمعده مجاری وجود دارد که از طریق آنها آب لوزالمعده تولید شده توسط اندام به اثنی عشر 12 فرستاده می شود.

به طور معمول ، بیش از یک پزشک لوزالمعده را درمان می کند ، بنابراین در صورت ابتلا به بیماری این ارگان ، می توانید از یک درمانگر و همچنین یک متخصص گوارش کمک بگیرید.

اگر در طی معاینه معلوم شد که تومور علت التهاب بوده است ، پس بیمار برای مشاوره انکولوژیست ارجاع می شود. پس از بستری شدن بیمار توسط جراح.

با آسیب کانونی به پارانشیم اندام ، آسیب شناسی تقریباً بدون علامت است.

واقعیت این است که بافت غده لوزالمعده سالم جایگزین بافت آسیب دیده می شود ، البته متعاقباً آسیب شناسی به موقع تشخیص داده نشده و به موقع یک شخصیت پیچیده را به خود اختصاص می دهد.

به همین دلیل است که بررسی لوزالمعده باید جامع باشد - تنها روشی که پزشک می تواند وضعیت غده را به دقت بررسی کند و کار خود را به درستی ارزیابی کند.

در صورت لزوم ، میزان صدمه به لوزالمعده را تعیین کنید ، پزشک کبد بیمار را نیز معاینه می کند ، زیرا کار این دو عضو از نزدیک به هم پیوسته است.

برای ارزیابی دقیق از وضعیت و عملکرد لوزالمعده ، نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل ها امکان پذیر خواهد بود.

اگر مشکوک به تشدید آسیب شناسی باشد ، بیمار باید ادرار ، مدفوع و خون را برای تجزیه و تحلیل منتقل کند.

طبق قوانین خاص ، بیمار می تواند تمام مواد بیولوژیکی را برای تجزیه و تحلیل در خانه جمع آوری کند.

مورد اصلی ، که به شما امکان می دهد ادرار را به طور صحیح در خانه برای انجام آزمایشات جمع آوری کنید ، نیاز به یک ظرف استریل و یک روش بهداشتی خاص دارد.

تجزیه و تحلیل های جمع آوری شده در خانه ، مطلوب است که بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده شود ، در حالی که مدفوع برای آنالیز می تواند تا صبح در یخچال نگهداری شود ، اما بیش از 10 ساعت نباشد.

تشخیص آزمایشگاهی

در طول تشخیص ، پزشک نتایج آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی را در نظر می گیرد.

در حالت اول ، با یک بیماری مزمن یا حاد از بیماری لوزالمعده ، نتیجه یک تجزیه و تحلیل کلی ، افزایش سطح لکوسیت ها و نوتروفیل ها در خون و همچنین میزان رسوب زدایی گلبول های قرمز بالا (ESR) را نشان می دهد.

در مورد نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی ، با ایجاد پانکراتیت icteric در خون ، سطح بیلی روبین افزایش می یابد.

حضور این شکل از آسیب شناسی نیز با افزایش سطح مشهود است:

• اسیدهای سیالیک که از غشاهای مخاطی محافظت می کنند ،
• گلوبولین ها (پروتئین ها) ، هدف از آن تنظیم عملکرد سیستم قلبی عروقی است ،
• seromucoid - وجود فرآیند التهابی در بدن را تأیید می کند.

پزشک همچنین به بیمار دستور می دهد خون را برای تجزیه و تحلیل خاص اهدا کند ، با توجه به نتایج حاصل از آن می توان سطح لیپاز و تریپسین و همچنین آلفا آمیلاز را مشخص کرد (با افزایش a-amylase در خون ، افزایش دیاستاز ادرار).

بدون شکست ، سطح این آنزیم ها در اثنی عشر مشخص می شود.

در مرحله اول ، روش روزه داری انجام می شود ، پس از 30 میلی لیتر آب معده طبیعی داخل حفره روده معاینه انجام می شود.

در فرآیند معاینه آزمایشگاهی ادرار ، سطح اسیدهای آمینه و آمیلاز پانکراس (دیاستاز) مشخص می شود که با لوزالمعده آسیب دیده از هنجار آنها فراتر خواهد رفت.

اما اگر پزشک متوجه شود که سطح آمیلاز در خون و ادرار کم است ، در این صورت ما در مورد مرگ قسمت های خاصی از بافت های اندام صحبت خواهیم کرد.

علت بیش از هنجار دیاستازها و اسیدهای آمینه در ادرار می تواند یک شکل حاد یا مزمن پانکراتیت باشد ، همچنین نکروز لوزالمعده ، نئوپلاسم در لوزالمعده ، اشکال مختلف بیماری سنگ کیسه صفرا ، التهاب کبد ، آسیب شناسی حاد ارگان های داخلی و حاملگی خارج رحمی.

همچنین یک برنامه مشخص شده از حرکات روده انجام می شود. با کمبود آنزیم های گوارشی در مدفوع ، فیبر ، چربی ها ، فیبرهای عضلانی و نشاسته تشخیص داده می شود.

اما شاخص اصلی ، که با آزمایش آزمایشگاهی مدفوع هدایت می شود ، سطح الاستاز است.

اگر تجزیه و تحلیل ها نشان دهند که سطح این آنزیم کاهش می یابد ، بنابراین ، بنابراین غده با توابع آن کنار نمی آید. اگر فعالیت الاستاز کمتر از 100 میکروگرم در گرم باشد ، احتیاط کنید.

چه زمانی سونوگرافی پانکراس لازم است؟

اولتراسوند لوزالمعده ترجیحا همزمان با معاینه معده انجام شود. مشکلات بهداشتی زیر نشانه هایی برای سونوگرافی این دو عضو است:

• احساس درد در هیپوکندری چپ ،
• علائم نئوپلاسم در دستگاه گوارش ،
• نیاز به تأیید آسیب شناسی که قبلاً تشخیص داده شده بود ،
• درد هنگامی که پزشک تپش قلب انجام می دهد ،
• کاهش وزن ناگهانی ، شکایات سلامتی ،
• مشکوک به دیابت
• تهوع دوره ای ، استفراغ و نفخ ،
• شکایات سلامتی ، زردی پوست.

سونوگرافی غده و معده با علائم تومور انجام می شود. بعضي از مقولات تشكيلات خوش خيم به دليل اندازه كوچك و شباهت آنها با بافت هاي اندام ، تشخيص آساني نيست.

در فرآیند سونوگرافی ، رشد بدخیم نیز قابل تشخیص است که از نظر ساختار آنها بسیار متنوع است.

اگر تومور كوچك باشد (حداكثر 5/1 سانتیمتر) ، باعث تغییر فرم طبیعی اندام نمی شود. اگر اندازه رشد بزرگتر باشد ، آنگاه خطوط غده به میزان قابل توجهی تغییر می کنند.

سونوگرافی نه تنها به شما امکان می دهد شکل ، اندازه و محل تومور را تعیین کنید بلکه تغییراتی را که در اندامهای مجاور رخ داده است نشان می دهد.

اگر مشکوک به پانکراتیت باشد ، سونوگرافی به این دلیل تجویز می شود که تشخیص این آسیب شناسی در مراحل اولیه دشوار است.

در فرایند معاینه سونوگرافی می توانید شکل بیماری و عوارض احتمالی را تعیین کنید.

آماده سازی برای سونوگرافی از لوزالمعده شامل رژیم بدون پروتئین است. به مدت سه روز قبل از معاینه رعایت می شود.

همچنین در این دوره شما نمی توانید دارو مصرف کنید. بیمار باید در آستانه معاینه شام ​​بعد از ساعت 18:00 ، با افزایش تشکیل گاز ، شام را مجبور به نوشیدن ذغال فعال در شب کند. صبح قبل از عمل ، به بیمار ملین تزریق می شود.

در طول معاینه ، اوزیست به ساختار اکستوژن غده نگاه می کند - اگر با چگالی بافت کبد مطابقت داشته باشد ، طبیعی است.

با تغییر اکو ساختار ، پرتوهای اولتراسوند از نفوذ پذیری کمتری برخوردار هستند که علت آن تورم اندام است که برای پانکراتیت حاد معمولی است.

با یک شکل مزمن آسیب شناسی ، برعکس تابش اشعه سونوگرافی بسیار زیاد است.

رمزگشایی نتایج سونوگرافی در چند مرحله انجام می شود که براساس آن درمان مشخص شده است.

پانکراتیت معمولاً به صورت حاد شروع می شود. اگر برای متوقف کردن آن اقدامات اضطراری انجام ندهید ، در بعضی موارد می تواند کشنده باشد. با این حال ، به صورت حاد ، او باعث چنین درد وحشتناکی می شود و وضعیت بیمار به حدی وخیم تر می شود که فرد مجبور به مشورت با پزشک می شود. اما این بیماری ، یک بار بوجود آمده است و فرد تا پایان روزهای خود با آن زندگی می کند. شروع احتمالی ترمیم و تبدیل تدریجی به یک بیماری مزمن.

علل لوزالمعده

تشخیص پانکراتیت مزمن به روشهای آزمایشگاهی

فرآیندهای پاتولوژیک در لوزالمعده با یک دوره طولانی مشخص می شود ، که طی آن پارانشیم مایع با بافت همبند متراکم جایگزین می شود ، عملکرد غدد درون ریز و اگزوکرین ارگان ایجاد می شود. شایع ترین علل لوزالمعده:

• گرفتگی مجرای اصلی ،
• تشکیل سنگ
• هایپرپاراتیروئیدیسم
• تمایل ارثی
• مشروبات الکلی

منبع اختلالات غده ، رسوب آنزیم ها در مجاری است. آنزیم ها مجاری را مسدود می کنند و این به دلیل گسترش آنها در پس زمینه تخریب سلولی دستگاه acinar ، که وظیفه سنتز پروتئین هاست ، می شود. در نتیجه ، آتروفی و ​​تومورهای بافت آسیب دیده در مجاری ایجاد می شوند.

تظاهرات بالینی پانکراس

این بیماری خود را متفاوت بیان می کند:

• به صورت درد ، و می تواند به عنوان کلاسیک در نظر گرفته شود:
• معمولاً درد روی معده ظاهر می شود و از پشت به پشت گسترش می یابد ،
• تبخال زوستر شایع تر است
• درد در هیپوکندری راست یا چپ. محلی سازی درد توسط چه بخشی از لوزالمعده تحت تأثیر روند التهابی مشخص می شود.

اغلب ، حمله به درد توسط الکل مست ، غذاهای چرب فراوان و تند برانگیخته می شود. و برای متوقف کردن این حمله ، شما باید به مسکن های قوی و حتی حاوی مواد مخدر متوسل شوید. پانکراتیت مزمن مکرر یادآور تظاهرات حاد آن است ، اما اغلب بدون درد زیاد.

شکل پنهان با عدم وجود درد مشخص می شود. این حرمت اوست. از همه اینها ، احساس درد علامت نقص در اندام خاصی است. زیرا در حالی که هیچ دردی وجود ندارد ، مردم همچنان به زندگی عادت خود ادامه می دهند ، بدون توجه به علائم دیگر ، یا گرفتن قرص از آنها. اما به صورت پنهان ، بیماری به ندرت بروز می یابد.

بیماران اغلب از تهوع ، عدم تمایل به خوردن غذا ، بر اثر انقباضات غیر ارادی بافت ماهیچه ای اثنی عشر یا از طریق فرآیندهای التهابی مخاط آن ، شکایت دارند. شکم ، استفراغ مشاهده می شود. عملکرد روده مختل است.

تشخیص ابزار

معاینه بیمار: تپش قلب

معاینه اشعه ایکس کالسیفیکاسیون را نشان می دهد. بافت نرم لوزالمعده ، معروف به کلسیفیکاسیون منتشر شده است. این بیماری ممکن است همراه با پرکاری تیروئید ، تومورهای سلولهای جزایر باشد ، و همچنین از ویژگیهای الکلی مزمن است.

اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) معمولاً هنگام ظنور تومور بدخیم به آرامی در حال رشد است. به عنوان یک روش تشخیصی گران قیمت ، CT امکان تعیین بیماریهای غده را به میزان قابل توجهی گسترش می دهد.

معاینه سونوگرافی به 90٪ از بیماران در تعیین پانکراس کمک می کند ، تشخیص کلسیفیکاسیون ، اتساع مجرای ، تعیین و یا عدم حضور نئوپلاسم ها. کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) باریک بودن مجاری را تشخیص می دهد و می توان محلی سازی شرایط آسیب شناختی آنها - کلسیفیکاسیون ها و پلاگین های پروتئین را تعیین کرد.

علاوه بر این ، معاینه آندوسکوپی در کل دستگاه گوارش برای ERCP انجام می شود ، که اجازه می دهد:

1. مجرای لوزالمعده را کشف کنید ،
2. نمونه ای از آب لوزالمعده برای مطالعه ،
3. آسیب شناسی همزمان را که برانگیخته پانکراس است ، تشخیص دهید.

تحقیقات آزمایشگاهی

تعیین وضعیت کاتالیزورهای بیولوژیکی لوزالمعده - آنزیم ها. آمیلاز یکی از آنزیم هایی است که نشان دهنده وضعیت پاتولوژیک غده است و به همین دلیل ابتدا وضعیت فعالیت آن در خون و ادرار بررسی می شود. خاطر نشان شده است که مقدار این آنزیم در خون پس از 2 تا 12 ساعت از شروع حمله بالا می رود ، با آغاز روزهای جدید به اوج خود می رسد و با یک دوره مطلوب از بیماری پس از 48-96 ساعت دوباره به حالت عادی برمی گردد.

حمله به پانکراس باعث نقض قسمت مرکزی کانال نفرون می شود ، در نتیجه جذب آمیلاز کاهش می یابد و در همین زمان ، ترخیص کالا از گمرک کلیه افزایش می یابد (توانایی کلیه ها برای دفع مواد زاید از بدن).

اما در برخی از بیماران ، تشدید التهاب غده بر فعالیت آمیلاز تأثیر نمی گذارد و در طول دوره بیماری پایدار می ماند. در این دسته از بیماران ، سطح آمیلاز به دلیل فرآیندهای پاتولوژیکی بافت پارانشیم پایین است و بنابراین تغییر در فعالیت آنزیم به سختی قابل توجه است.

در اینجا لازم است - توجه داشته باشید که وضعیت آمیلاز می تواند نه تنها بیماریهای لوزالمعده را نشان دهد بلکه نشان دهنده زخم ، صفاقی ، نارسایی کلیوی و تعدادی از بیماریهای دیگر است. فعالیت آمیلاز حتی به دلیل استفاده از داروهای خاص ممکن است تغییر کند: سولفونامیدها ، قرص های ضد بارداری ، دیورتیک ها و غیره.

سونوگرافی - به عنوان تشخیص پانکراس مزمن

با اندازه گیری فعالیت تریپسین ، و به ویژه تریپسینوژن ، که فعالیت آن نشانگر پانکراس هیپر آنزیمی است ، تصویر دقیق تری در تشخیص وضعیت لوزالمعده نشان داده می شود. فعالیت فسفولیپاز خون با روشهای زیر تعیین می شود:

• ایمونوفلورومتری
• بیوشیمیایی
• رادیو ایمونولوژیک

غلظت و فعالیت این آنزیم همچنین تصوری روشن از پاتوژنز پانکراس می دهد. روش آنزیم دیگری توسعه یافته است - تجزیه و تحلیل الاستاز. در نتیجه بررسی تأثیر آنزیم ها بر وضعیت لوزالمعده ، مشخص شد که محتوای این آنزیم زودتر از بقیه بالا می رود و به مدت 10-12 روز نگه داشته می شود. کلیه مؤلفه های آنالیز ، تصویری کاملاً واضح از روند بیماری ارائه می دهد.

وضعیت عملکرد غده اگزوکرین

روش دیگری که به شما امکان می دهد وضعیت اندام را تعیین کنید ، یک آزمایش ترشح است که به شما امکان می دهد تا اثربخشی عملکرد اگزوکرین را تعیین کنید. این روش کاملاً مؤثر است ، اما متأسفانه به دلیل هزینه بالای آن در همه جا در دسترس نیست. ماهیت این روش به شرح زیر است: اول ، پانکراس به صورت داخل وریدی با سکرتین-پاکروئوزیمین تحریک می شود. بعد از مدتی ، اثنی عشر با دستگاه مخصوصی که آب لوزالمعده را جمع می کند ، سیرابی می شود.

وجود پانکراتیت با مقدار کم نمک بی کربنات نشان داده شده است که کمتر از 90 مایل در لیتر است. با حجم طبیعی مطالب اثنی عشر.

مقدار آب لوزالمعده ترشح شده در این روده با مقدار كیموتریپسین موجود در محصولات دفع تعیین می شود. همچنین استفاده می شود روشی برای تعیین میزان الاستاز 1 در مدفوع بیمار. استئاتریا - افزایش غلظت چربی در محصولات ترشحی بیمار با لوزالمعده همراه است و نشانگر تولید ناکافی آنزیم هایی است که باعث تجزیه چربی می شوند. برای آنالیز مؤثر قبل از عمل لازم است رژیم غذایی بیمار مطابق با رژیم اشمیت سازماندهی شود که شامل موارد زیر است:

• 105 گرم پروتئین
• 135 گرم چربی و
• 180 گرم کربوهیدرات.

ترکیب بالای چربی و صابون در حالت عادی اسیدهای چرب نشانگر کمبود اگزوکرین ارگان مورد مطالعه است.

دارو

هر متخصص گوارش می تواند پانکراسیت مزمن را تشخیص دهد

تسکین یک حمله درد. درمان دارویی در مرحله حاد با هدف متوقف کردن سندرم درد با استفاده از مسکن ها - مسکن ها ، بارالژین و دیگران انجام می شود. معمولاً اگر مسکن های معمولی کمکی نکنند ، از توپخانه های سنگین استفاده می کنند - داروهای حاوی دارو.

فعالیت غده ای کاهش یافته است

در معده ، کوله سیستوکین و سکرتین سنتز می شوند - محرکهای لوزالمعده که باعث می شود کار کند. اندام بیمار در این لحظه شروع به کار در حالت شدید می کند و باعث درد اضافی بیمار می شود. و به منظور وادار کردن لوزالمعده به کند کردن عملکرد آن ، مسدود کننده ها (لانزوپرازول و امپرازول) در مجموعه درمان قرار می گیرند. همچنین ، به منظور کاهش ترشح (هم غدد درون ریز و هم برونگرایان) ، سومستاتین تجویز می شود. اگر عوارض جانبی تشخیص داده شود ، میزان مصرف دارو کاهش می یابد.

پشتیبانی از آنزیم

در رژیم درمانی لوزالمعده مرکز اصلی درمان جایگزینی با آنزیم های گوارشی و به خصوص پانکراتین است. آنها همچنین به جلوگیری از درد و جبران کمبود این آنزیم در بدن کمک می کنند ، در ارتباط با عملکرد بیرونی غده به طور فوری ضروری هستند. چندین گروه متنوع از آماده سازی آنزیم وجود دارد که توسط اجزای تشکیل دهنده آنها بهم پیوسته اند:

• داروهای تولید شده از عصاره های مخاط معده و از جمله پپسین - اسیدین-پپسین ، ابومین ، پپسیدیل ،
• داروهای حاوی آنزیم های لوزالمعده ، مانند آمیلاز لیپاز ، و تریپسین. اینها Creon ، Pancreatin ، Mezim-Forte ، Triferment ، Pancurmen ،
• آماده سازی حاوی پانکراتین به همراه اجزای صفراوی و همی سلولزی در Festal ، Digestal ، Enzistal €
• آنزیم های ترکیبی
• درمان ضد التهاب. هرگونه اختلال در عملکرد طبیعی یک اندام با شروع فرآیندهای عفونی و التهابی همراه است. بنابراین با تشدید پانکراتیت مزمن ، پنی سیلین ها ، بتا-لاکتام ها ، تتراسایکلین ها تجویز می شوند. علاوه بر این ، انتخاب دارو ، دوز و مدت دوره به صورت جداگانه تعیین می شود.
• داروهای ضد اسپاسم داروهایی که بر عضله صاف تأثیر می گذارند ، برای هایپر یا هیپوموتوریا کیسه صفرا تجویز می شوند. در حالت اول ، ضد اسپاسم تجویز می شود - Papaverine ، Platifillin ، Galidor ، No-shpa و غیره ، در حالت دوم - پروکینتیک هایی که باعث فعال شدن عملکرد انقباضی بافت های عضلانی - Domperidone ، Cisapride Eglonil و غیره می شوند.
• رژیم غذایی

یک متخصص تغذیه قطعاً رژیم را تجویز خواهد کرد!

یک بیماری جدی تنظیمات خاص خود را در شیوه زندگی بیمار ایجاد می کند. فرد مجبور است الكل ، غذاهای بیش از حد چرب را به طور كامل رها كند ، رژیم غذایی و ممنوعیت خاصی را در رژیم غذایی خود رعایت كند.در حالت تشدید پانکراس و همراه با افزایش فعالیت آنزیم ها ، بیمار روزه دار تجویز می شود و استفاده از آب معدنی فاقد گاز ، چای دم کرده ضعیف یا آبگوشت گلاب است.

فقط از روز سوم رژیم کم کالری است که چربی ها و کربوهیدرات های وارد شده به رژیم را محدود می کند. هنگامی که امکان متوقف کردن تشدید وجود دارد ، بیمار یک رژیم درمانی ارائه می دهد - جدول شماره 5a ، که معمولاً برای بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی تجویز می شود. این جدول رژیم غذایی شامل موارد زیر است:

1. پروتئین ها تا 150 گرم. (گوشت آب پز ، انواع کم چربی مرغ یا ماهی ، شیر و لبنیات. 1 عدد تخم مرغ در روز مجاز است). 20 درصد پروتئین ها ممکن است منشأ گیاهی باشند.
2. چربی ها - چربی های حیوانی کاملاً منع مصرف دارند. مجاز 10 گرم. کره ، خامه یا خامه ترش ، و 20-30 گرم. - سبزی.
3. کربوهیدرات - (مربا ، عسل ، شکر) - مصرف آن در 70 گرم مجاز است. در روز
4. کلر سدیم (کلرید سدیم) - 8 گرم آب - 2-2.5 لیتر.

ویتامین های A ، C ، B1 ، B2 ، B12 ، اسیدفولیک ، PP و K باید در فهرست روزانه حضور داشته باشند ، بنابراین بیمار باید سبزیجات و میوه ها را به صورت جوشانده ، بخارپز و خام بخورد. برای بیمار لازم است سوپ های غلات سبزیجات ، غلات ، شیر ، پوره تهیه شود. ظروف و محصولات آرد مجاز است (به استثناء محصولات شیرینی). مواد غذایی سرخ شده ، کنسرو شده ، کنسرو ، ماریناد ها ، ادویه ها کاملاً منع مصرف دارند. رژیم غذایی بخشی از برنامه درمانی کلی است.

چرا پانکراتیت حاد "بیماری تعطیل" خوانده می شود ، از این ویدئو یاد خواهید گرفت:

التهاب لوزالمعده یک وضعیت ناخوشایند و خطرناک است. در پزشکی به آن پانکراتیت گفته می شود. در این بیماری ، آنزیم های تولید شده در لوزالمعده در آن باقی می مانند ، شروع به تخریب بافت های آن می کنند. درمان باید به موقع باشد. در غیر این صورت ، التهاب مزمن می شود. راه های شناسایی شکل حاد بیماری چیست؟ تشخیص افتراقی پانکراسیت مزمن چگونه انجام می شود؟ این موضوعات باید به تفصیل مورد بررسی قرار گیرد.

جوهر بیماری

لوزالمعده یک اندام کوچک اما مهم دستگاه گوارش است. در پشت معده قرار دارد و از اثنی عشر تا طحال امتداد دارد. لوزالمعده دارای ساختار لوب است. هر لوبول مجرای دارد. در اندام ، تمام مجاری به هم وصل شده و مجرای اصلی لوزالمعده را تشکیل می دهند. مجرای دوم (افزایشی) نیز وجود دارد. هر یک از آنها به داخل اثنی عشر می رود.

آهن در بدن انسان دو عملکرد دارد:

1. اگزوکرین (اگزوکرین). آبي كه از غده داخل دوازدهه ترشح مي شود حاوي آنزيم ها است. آنها در هضم پروتئین ، کربوهیدرات و غذاهای چرب نقش دارند.
2. غدد درون ریز (درون ریز). لوزالمعده هورمونهای پلی پپتیدی را درون خون ترشح می کند. آنها فرآیندهای متابولیکی را که در بدن اتفاق می افتد ، تنظیم می کنند.

با التهاب ، عملکرد پانکراس مختل می شود. این با تشخیص پانکراس تأیید می شود. راز از اندام داخل دوازدهه ترشح نمی شود. در این راستا ، روند خود هضم بخش های غده شروع می شود. بخشی از آنزیم ها و سموم در این حالت در رگ های خونی رها می شوند ، در بدن پخش می شوند و به اندام های دیگر (کبد ، کلیه ها ، ریه ها ، قلب و حتی مغز) آسیب می رسانند.

این بیماری به دلایل مختلف در افراد بروز می کند. آمارها نشان می دهد كه 50٪ از مردم به دلیل سوء مصرف الكل از التهاب لوزالمعده رنج می برند. در 20٪ موارد ، تشخیص پانکراس در بزرگسالان نشان می دهد که این بیماری به دلیل بیماری سنگ کیسه صفرا ایجاد می شود. سایر علل التهاب لوزالمعده عبارتند از:

• بیماری های عفونی ، ویروسی و انگلی ،
• عفونتهای قارچی
• صدمات و مسمومیت ها ،
• دستکاری ها و عملیات آندوسکوپی.

طبقه بندی پانکراس

با توجه به ماهیت این دوره ، بیماری می تواند حاد (OD) و مزمن (CP) باشد. اولین شکل بیماری به معنای یک روند التهابی است که در لوزالمعده رخ می دهد و به سایر بافت ها و اندام ها منتقل می شود. این بیماری به دلیل مصرف الکل ، غذاهای تند یا چرب ناگهان بروز می کند. در برخی موارد ، شروع بیماری با خوردن مقادیر زیادی از غذا پس از روزه گرفتن طولانی همراه است.

متخصصان حاد پانکراس به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

1. پانکراتیت حاد شدید. با این شکل اندامهای داخلی به درستی کار نمی کنند. دیف تشخیص پانکراتیت نقض جدی را نشان می دهد.
2. فرم نور شارپ. با این نوع بیماری ، عملکرد اندام ها به حداقل می رسد.
3. پانکراتیت حاد شدید ، پیچیده از طریق پاراپانکراتاتیک ، پریتونیت ، آبسه های چرکی ، سپسیس ، خونریزی.

پانکراتیت مزمن پس از تحمل یک شکل حاد از التهاب لوزالمعده در افراد بروز می کند. بسته به شدت ، متخصصان تشخیص می دهند:

1. فرم شدید. پانکراتیت با یک دوره عود مداوم مشخص می شود. دوره های بهبودی نادر و کوتاه مدت است.
2. دوره بیماری متوسط ​​است. تشدید التهاب لوزالمعده 3-4 بار در سال اتفاق می افتد. سندرم شکم درد بسیار طولانی است.
3. دوره خفیف بیماری. تشدید کوتاه و نادر است. آنها 1-2 بار در سال رخ می دهند.

علائم التهاب حاد

درد اپیگاستریک علامتی است که نشانگر پانکراتیت حاد است. تشخیص افتراقی در حضور این علامت بلافاصله انجام می شود ، زیرا درد اغلب به حدی قوی است که افراد نمی توانند دروغ بگویند و ساکت بنشینند. متخصصان تنها پس از تشخیص و تشخیص دقیق قادر به انجام هرگونه اقدامات برای کاهش وضعیت بیماران هستند.

یکی دیگر از علائم شایع التهاب حاد لوزالمعده ، استفراغ است که در بیشتر موارد تکرار می شود. این کمک به بیماران مریض نمی آورد. وضعیت آنها به دلیل استفراغ فقط بدتر می شود. علائم دیگر پانکراتیت حاد عبارتند از:

• رنگ پریدگی پوست ، آکروسیانوز (کسب پوست مایل به زرد)
• نفخ
• احتراق گاز ، مدفوع ،
• ضعف شدید

علائم پانکراتیت مزمن

علائم مشخصه CP در دوره تشدید و بهبودی متفاوت است. آنها به عوامل مختلفی بستگی دارند: مرحله ، شکل بالینی سیر بیماری. با وجود این ، چندین علائم اصلی پانکراتیت مزمن را می توان تشخیص داد:

1. سوء هاضمه این با افزایش حجم و فرکانس مدفوع آشکار می شود. در پانکراتیت مزمن ، مدفوع دارای رنگ خاکستری و بوی بدنی است. این اغلب حاوی مواد غذایی باقیمانده است که هضم نشده اند. علائم فوق به دلیل کاهش جرم یک پارانشیم برونگرای خارج از بدن و نقض ترشح غده به داخل اثنی عشر رخ می دهد.
2. ضعف ، لرز در بدن ، گرسنگی ، گرفتگی ، حرکات غیر ارادی روده و ادرار ، از دست دادن هوشیاری. این علائم CP با نقض عملکرد داخل سینه لوزالمعده همراه است.
3. سندرم شکم درد. درد موضعی مشخص ندارد. این بیماری در ناحیه میانی یا فوقانی شکم ایجاد می شود و تبخال زوستر را به خود اختصاص می دهد. در بعضی موارد ، درد مشاهده نمی شود.

تشخیص پانکراتیت حاد

برای تأیید تشخیص ، پزشکان معاینه را برای بیماران خود تجویز می کنند. تشخیص پانکراس شامل آزمایش خون است که برای تعیین میزان آنزیم های تولید شده در لوزالمعده انجام می شود. تست آمیلاز سرم رایج است. سطح این آنزیم در افرادی که دچار پانکراتیت حاد هستند چندین برابر بیشتر از حد معمول است.

روش های تشخیصی همچنین شامل ادرار است. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل در بیماران نشان داد:

• پروتئینوری (میزان پروتئین در ادرار) ،
• میکروهماتوریا (وجود خون در ادرار بیش از هنجار فیزیولوژیکی) ،
• استوانه (ظاهر در ادرار بدنهای استوانه ای که از سلولهای خونی ، پروتئین منعقد شده ، اپیتلیوم توبول کلیوی تشکیل شده است).

یک روش قابل اعتماد برای تشخیص پانکراسیت حاد توموگرافی کامپیوتری (CT) است. این امکان را به شما می دهد تا تصویری از لوزالمعده ، بافتهای اطراف و اندامهای داخلی را بدست آورید ، عوارض بیماری را شناسایی کنید ، مقیاس و ماهیت ضایعات لوزالمعده را در نکروز لوزالمعده ارزیابی کنید.

تشخیص و درمان پانکراتیت حاد می تواند به لطف لاپاراسکوپی انجام شود. با استفاده از آن ، پزشکان با اطمینان بالاتری شکل بیماری را تعیین می کنند ، برخی از عوارض بیماری را شناسایی و از بین می برند.

رایج ترین ، آموزنده ، ساده و بی خطرترین روش برای تشخیص بیماری ، سونوگرافی پانکراتیت حاد (سونوگرافی) است. هنگام انجام آن ، اندازه ها ، کانتورها ، شکل ، ساختار داخلی ، اکوژنیک شدن لوزالمعده و وضعیت سیستم مجرای مورد بررسی قرار می گیرد.

تشخیص یک شکل مزمن

تشخیص پانکراتیت در بزرگسالان شامل اولتراسوند و CT است. به بیماران مبتلا به کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی نیز داده می شود. این روش تحقیق ترکیبی از آندوسکوپی و فلوروسکوپی است.

تشخیص پانکراسیت مزمن همچنین شامل تعیین عملکرد لوزالمعده اگزوکرین است. برای این منظور ، متخصصان یک coprogram را انجام می دهند - یک مطالعه آزمایشگاهی که به شما امکان می دهد بقایای مواد غذایی غیر قابل هضم را در مدفوع تشخیص دهید.

عملکرد لوزالمعده اگزوکرین نیز می تواند با استفاده از تست های تنفس C ارزیابی شود. مزیت اصلی آنها عدم تهاجم (عدم نیاز به نقض کامل موانع خارجی طبیعی بدن) است. چنین تشخیص پانکراسیت همچنین می تواند اثربخشی درمان جایگزینی آنزیم را تعیین کند.

درمان پانکراتیت حاد

اگر علائمی رخ دهد که نشان دهنده پیشرفت OP است ، به بیمار نیاز به کمک های اولیه:

• خوردن و آشامیدن را برای چند روز منع کنید ،
• یک پد گرمکن را با آب سرد یا حباب یخ در منطقه اپی گاستریک اعمال کنید ،
• ضد اسپاسم (به دلیل استفاده از "No-shpa" یا "Papaverine" تولید آنزیم ها کاهش می یابد).

پس از کمک های اولیه ، شما باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. فرد باید در بیمارستان بستری شود. تشخیص سونوگرافی پانکراتیت حاد بلافاصله در بیمارستان انجام می شود. پس از تشخيص دقيق ، مسكن ها به منظور مقابله با درد (Baralgin ، Analgin) تجويز مي شوند.

این روش درمانی همچنین از محلول های اسیدهای آمینه و گلوکز استفاده می کند. آنها نیازهای پلاستیکی و انرژی بدن انسان را تأمین می کنند. آنتی بیوتیک ها نیز تجویز می شوند. این داروها برای درمان و جلوگیری از عوارض چرکی ضروری هستند.

چند روز پس از شروع درمان ، یک پروب نازک در روده کوچک نصب می شود. برای استفاده از تکنیک های تغذیه ای داخل بدن ضروری است. با ترمیم عملکرد روده ، بیمار مجاز به خوردن طبیعی است. رژیم غذایی باید شامل غلات ، سبزیجات آب پز ، کمپوت باشد.

درمان محافظه کارانه در 87٪ موارد موفقیت آمیز است. 13٪ باقی مانده از بیماران بیمار به مداخله جراحی نیاز دارند. هنگامی انجام می شود که تشخیص پانکراس عارضه های جدی را نشان دهد. اهداف درمان جراحی به شرح زیر است:

1. کاهش اندوتوکسمی. برای این کار تخلیه و رفع فشار مجاری صفرا ، زهکشی و توانبخشی حفره شکمی تجویز می شود. در حین عمل ، آنزیم ها ، سموم و سایر مواد بیولوژیکی فعال از بدن خارج می شوند.
2. درمان عوارض عفونی و نکروز نکروز لوزالمعده (آبسه ، فیستول ، کیست ، پریتونیت). برای تحقق این امر ، متخصصان کالبد شکافی و تخلیه حفره های پس از نکروز ، چرکی ، برداشتن و ترشح لوزالمعده را انجام می دهند.

درمان التهاب مزمن

اگر تشخیص پانکراس یک شکل مزمن این بیماری را نشان داد ، می توان داروهای مختلفی را برای بیماران تجویز کرد: آماده سازی آنزیمی مبتنی بر پانکراتین (Mezim، Festal، Creon)، آنتی بیوتیک ها (Abaktal، Amoksiklav، Sumamed) در برخی موارد (به عنوان مثال ، با یک شبه تشکیل شده) تخلیه یا جراحی حداقل تهاجمی (جلدی) لازم است.

نقش مهمی در تغذیه ایفا می کند. با تشدید بیماری در 1-2 روز ، بیماران از خوردن هر چیزی ممنوع هستند. فقط می توانید مایع بنوشید (1 تا 5 لیتر در روز): چای ضعیف ، آب معدنی قلیایی بدون گاز ، آبگوشت گل رز وحشی (1-2 لیوان). در روز 2-3th ، غذا مجاز است. سوپ های مخاطی ، گربه های شیر مایع پوره ، پوره سبزیجات ، ژله های ساخته شده از آب میوه مجاز هستند.

در دوره های بهبودی ، باید نکات زیر را رعایت کنید:

1. طبخ بخارپز ، پوره شده یا پخت را در فر قرار دهید. چربی های خالص را از رژیم غذایی خارج کنید و نمک را به 6 گرم در روز محدود کنید.
2. 5-6 بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید. درجه حرارت توصیه شده ظروف گرم بالاتر از 57-62 درجه ، سرد نیست - کمتر از 15-17 درجه نیست.
3. از رژیم های غذایی غذاهای اسیدی ، تند ، ادویه دار و کنسرو ، نخود فرنگی ، لوبیا ، قارچ ، نوشیدنی های گازدار و الکلی ، کواس ، آب میوه های ترش و محصولات غنی از نانوایی خودداری کنید. خامه و خامه ترش در مقادیر کمی در ظرف ها مجاز است.

درمان های جایگزین

در صورت حاد التهاب لوزالمعده ، تنها راه حل مناسب مراجعه به پزشک است. برای استفاده از داروهای مردمی برای این نوع بیماری ، ارزش آزمایش ندارد. اگر علائم و تشخیص لوزالمعده نشانگر شکل مزمن این بیماری است ، می توانید روش های درمانی ارائه شده توسط داروهای جایگزین را امتحان کنید.

در اکثر موارد تأثیر مثبت به گیاهان دارویی می دهد. استفاده از داروهای گیاهی می تواند وضعیت افراد مبتلا به پانکراس مزمن را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. در اینجا دستورالعمل یک داروی سنتی است:

• در قطعات مساوی گلهای ذرت ، گلهای بابونه و گلهای گل ، برگهای درخت چنار و چمن نعنا را مخلوط کنید ،
• 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. از مخلوط شده و 2 فنجان آب جوش بریزید ،
• آبگوشت را به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید ،
• محصول نهایی را به مدت 45 دقیقه تزریق کرده و صاف کنید.

توصیه می شود آب میوه را سه بار در روز به مدت 15 دقیقه قبل از خوردن غذا ، 0.4 فنجان بنوشید ، که قبلاً با آب گرم تا حجم یک فنجان رقیق شود. شما می توانید محصول را تا 5 روز در یخچال نگهداری کنید.

پیشگیری از پانکراتیت

كاملاً ممكن است از بروز لوزالمعده جلوگیری شود. اول از همه ، شما باید سلامت خود را کنترل کنید. برخی از بیماری های مجاری صفراوی و مثانه ، بیماری های دستگاه گوارش باعث التهاب لوزالمعده می شود. در صورت خراب شدن سلامتی و بروز علائم مشکوک ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، آزمایش های لازم را انجام داده و معاینات لازم را انجام دهید.

یکی دیگر از اقدامات مهم پیشگیری ، کاهش مصرف الکل است. کارشناسان حتی به افراد کاملاً سالم توصیه می کنند که به مقدار زیاد الکل مصرف نکنند. در بیماری های دستگاه گوارش ، الکل باید کاملاً کنار گذاشته شود.

در پایان ، شایان ذکر است که پانکراتیت (کلینیک ، تشخیص ، درمان این بیماری) یک موضوع فوری پزشکی است. اگر علائمی رخ داد که نشان دهنده التهاب لوزالمعده است ، باید با پزشک مشورت کنید. اجرای یک بیماری می تواند منجر به عوارض جدی برای زندگی شود.

تغذیه نادرست ، وسواس از الکل و سیگار کشیدن ، داروهای کنترل نشده منجر به مرگ فوری نمی شوند. آنها باعث ایجاد التهاب حاد یا مزمن و گاهی اوقات تومور در لوزالمعده می شوند و باعث دیابت می شوند. فقط کسانی که بدون انتظار برای بروز هرگونه علائم خطرناک می دانند که چگونه لوزالمعده را معاینه کنند ، به موقع اقدامات لازم را انجام می دهند و از عوارض جدی پانکراس جلوگیری می کنند. بگذارید حجاب رازداری را باز کنیم.

اصول معاینه پانکراس

تشخیص لوزالمعده باید جامع باشد: شما باید نه تنها در مورد ساختار اندام بلکه در مورد عملکرد آن اطلاعات کسب کنید. بیایید توضیح دهید که چرا

لوزالمعده غده بزرگی است که از ساختار و عملکردهای منحصر به فردی برخوردار است. این او است که نقش مهمی در اجرای هضم ، تولید آنزیم های لازم برای تجزیه پروتئین ها و چربی ها به موادی که با ورود به جریان خون ، سلول ها را تغذیه می کنند ، دارد. انسولین در این غده تشکیل شده است ، که به بستر اصلی انرژی - گلوکز - کمک می کند تا به سلول ها و بافت ها انرژی دهد. هورمونهای دیگر در آن سنتز می شوند.

غده در فضای خلفی واقع شده است ، در جلوی آن معده ، روده بزرگ عرضی و اثنی عشر و کلیه ها در دو طرف قرار دارد. درون ارگان ، مجاری عبور می کنند که آب لوزالمعده سرشار از آنزیم های سلولهای غده را جمع می کند. آنها درون یک مجرای بزرگ جریان می یابند که در اثنی عشر باز می شود.

اگر حجم مشخصی از بافت غده آسیب دیده باشد ، بافت باقیمانده عملکرد آن را جایگزین می کند و هیچ علائمی از بیماری بروز نمی کند. در عین حال ، ممکن است شرایطی ایجاد شود که ناحیه بسیار کوچکی از بین برود یا دچار التهاب شود ، این در ساختار کل غده قابل توجه نیست ، اما با تغییر ظاهری در عملکرد اندام همراه است. به همین دلیل معاینه لوزالمعده باید جامع باشد و هم ساختار اندام و هم عملکرد آن را در بر گیرد.

تست های استرس آزمایشگاهی

در برخی موارد ، لازم است انجام برخی آزمایشات نه تنها روی معده خالی ، بلکه پس از ورود برخی از مواد به بدن - یک تست استرس نیز انجام شود.

چنین آزمایشهای بار وجود دارد:

1. آزمایش گلیکوآمیلازمی. غلظت اولیه آمیلاز خون مشخص می شود ، پس از آن فرد باید 50 گرم گلوکز بنوشاند ، پس از 3 ساعت آنالیز مکرر برای آمیلاز انجام می شود. با آسیب شناسی ، پس از 3 ساعت افزایش این آنزیم بیش از 25٪ از سطح اولیه وجود دارد.
2. تست پروسرین غلظت اولیه دیاستاز ادرار مشخص می شود ، پس از آن داروی "Proserin" معرفی می شود. سپس ، هر نیم ساعت به مدت 2 ساعت ، سطح دیاستاز اندازه گیری می شود: به طور معمول بیش از 2 بار افزایش نمی یابد ، اما سپس به حالت عادی باز می گردد. با انواع مختلف آسیب شناسی لوزالمعده ، شاخص های مختلفی تعیین می شود.
3. آزمایش یدولیپول. پس از بیدار شدن ، بیمار ادرار می کند ، سپس داروی "یدولیپول" را در داخل می گیرد. سپس در یک ساعت ، یک و نیم ، دو و 2.5 ساعت سطح یدید ادرار مشخص می شود. این تشخیص بیماری های لوزالمعده بر اساس فعالیت آنزیم لیپاز تولید شده توسط این ارگان است. به طور معمول ، پس از گذشت فقط یک ساعت ، یدید در ادرار شناسایی می شود و میزان دفع آن بیشتر و بیشتر می شود - در بخشی از ادرار که پس از 2.5 ساعت جمع آوری می شود.
4. آزمایش ترشح-پانکراسیمین. این است که بر اساس تغییر در ترکیب شیمیایی محتویات اثنی عشر پس از معرفی ترشح ماده هورمون مانند (باعث افزایش ترشح آب لوزالمعده سرشار از بی کربنات ها و آنزیم ها به روده می شود).
5. آزمایش تحمل گلوکز برای تشخیص آسیب غدد درون ریز لوزالمعده مهم است. در این حالت ، میزان قند خون ناشتا ، یک ساعت و دو ساعت پس از محلول گلوکز در داخل کشور تعیین می شود. این تجزیه و تحلیل فقط توسط متخصص غدد تجویز می شود ، و او آن را تفسیر می کند ، زیرا خطر عوارض ناشی از افزایش سطح خون این کربوهیدرات ساده وجود دارد.

تحقیقات ساختار اندام

بررسی لوزالمعده براساس خصوصیات بافت است: در یک معاینه معمول با اشعه ایکس قابل مشاهده نیست ، اما مجاری غده را می توان از نظر رادیولوژیک مورد بررسی قرار داد و کنتراست در آنها ایجاد کرد. آهن به راحتی از طریق سونوگرافی برای معاینه در دسترس است و داپلروگرافی جریان خون در عروق خود را تعیین می کند. توموگرافی کامپیوتری ساختار آن را در لایه ها تجسم می کند ، اما همتای مغناطیسی آن برای تعیین کوچکترین ساختار یک اندام بهینه است. بیایید همه چیز را به ترتیب در نظر بگیریم.

روش های اشعه ایکس

1. رادیوگرافی از نظرسنجی به شما اجازه می دهد تا فقط کلسیفیکاسیون بافت غده ، محرکهای بزرگ در مجاری آن را تجسم کنید.
2. کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی - معرفی یک ماده حاجب اشعه ایکس به مجاری غده از اثنی عشر با استفاده از دستگاه نوری که توسط فیبروگاستروسکوپی انجام می شود.
3. آنژیوگرافی انتخابی یک بررسی اشعه X از عروق غده پس از تجویز ماده حاجب است.
4. توموگرافی کامپیوتری در تشخیص تومور و فرآیندهای التهابی غده کمک می کند.

هر یک از روشهای معاینه نیاز به آمادگی بیمار دارد.

معاینه سونوگرافی

این روش به اندازه یک مطالعه توموگرافی دقیق نیست ، اما به دلیل سادگی و ایمنی آن ، برای تشخیص اولیه آسیب شناسی غدد اساسی است. سونوگرافی به شما امکان می دهد التهاب حاد و مزمن ، تومورها ، آبسه ها ، کیست ها را تجسم کنید ، سونوگرافی داپلر برای ارزیابی اولیه جریان خون اعضای بدن بسیار ارزشمند است. این روش به آمادگی قبلی نیاز دارد. در مورد چگونگی انجام آن به طوری که نتیجه مطالعه قابل اطمینان باشد ، ما در مقاله توضیح دادیم: آماده سازی برای سونوگرافی در آسیب شناسی لوزالمعده.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

تصویربرداری NMR آموزنده ترین روش برای بررسی غده است که با تجسم دقیق اندام در لایه ها بسیار دقیق است. در هنگام تركیب MRI با وارد كردن تضاد به مجاری (كولانژیپانكراتوگرافی) یا رگ های خونی (آنژیوگرافی) ، حداكثر قابلیت اطمینان مطالعه لوزالمعده حاصل می شود.

علائم MRI لوزالمعده به شرح زیر است:

• تومورهای اندام با قطر کوچک ،
• آسیب شناسی کبد
• پانکراس
• آماده سازی برای جراحی آهن ،
• به عنوان یک کنترل درمان اندام