تست تحمل گلوکز ، هموگلوبین گلیکوزی شده طبیعی افزایش یافته است

تشخیص دیابت قندی (DM) با استفاده از تست تحمل گلوکز خوراکی (PHTT) و هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) در بین 127 بیمار مبتلا به فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. تشخيص بيماري ديابت براساس سطح HbA1c كمتر از روش PHTT (31٪ در مقابل 43٪) بود. سطح HbA1c> 7٪ هميشه با تشخيص ديابت با استفاده از روش PHTT مطابقت داشت. با این حال ، سطح PHTT HbA1c.

انطباق معیارهای تشخیصی دیابت قند حاصل از نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی و سطح هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c)

جامعه مورد مطالعه 127 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 (فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت نوع 2) (T2DM) از نظر دلایل تشخیصی ، تحت آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) و اندازه گیری HbA1c قرار گرفتند. HbA1c بیماران دیابتی کمتری نسبت به OGTT نشان داد (31٪ در مقابل 43٪). HbA1c> 7٪ و OGTT در تأثیر دیابت مشابه بودند ، اما عملکرد HbA1c OGTT برای اعتبارسنجی تشخیص.

متن اثر علمی با موضوع "مطابقت معیارهای تشخیص دیابت قند مطابق با نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی و سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده HbA1c"

مطابقت معیارهای تشخیص دیابت قند مطابق با نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی و میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده HbA1c

موسسه بودجه ایالتی فدرال "مرکز علمی غدد درون ریز" وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، مسکو

انطباق معیارهای تشخیصی دیابت قند حاصل از نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی و سطح هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c)

موسسه بودجه ایالتی فدرال "مرکز تحقیقات غدد درون ریز" ، وزارت بهداشت روسیه ، مسکو

تشخیص دیابت قندی (DM) با استفاده از تست تحمل گلوکز خوراکی (PHTT) و هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) در بین 127 بیمار مبتلا به فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. تشخيص بيماري ديابت براساس سطح HbA1c كمتر از روش PHTT (31٪ در مقابل 43٪) بود. سطح HbA1c> 7٪ هميشه با تشخيص ديابت با استفاده از روش PHTT مطابقت داشت. با این حال ، HbA1c 7 and و OGTT در تایید دیابت مشابه بودند ، اما HbA1c من نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

چند عامل خطر برای ایجاد دیابت نوع 2 (T2DM). عوامل خطر شامل سن> 45 سال ، اضافه وزن یا چاقی (BMI> 25 کیلوگرم در مترمربع) ، سابقه خانوادگی T2DM (والدین یا خواهران و برادران با T2DM) ، فعالیت بدنی کم عادی ، اختلال در قند خون ناشتا (NGN) یا اختلال در تحمل گلوکز تاریخچه (NTG) ، دیابت حاملگی یا سابقه جنین بزرگ. این مطالعه شامل بیمارانی نبود که تحت درمان هیپوگلیسمی یا رژیم درمانی قرار بگیرند.

سطح HbAlc در کلیه بیماران تعیین شد ، و بعد از 3 روز بعد ، یک PHTT استاندارد با 75 گرم گلوکز با تعیین گلوکز ناشتا و 120 دقیقه بعد از بار کربوهیدرات انجام شد. این کار توسط کمیته اخلاق FSBI ENC تأیید شد. کلیه بیماران رضایت کتبی آگاهانه را برای شرکت در کارآزمایی بالینی امضا کردند.

گلوکز سرم روی آنالایزر بیوشیمیایی Architect c4000 (Abbott Diagnostics ، Abbott Park ، IL) با استفاده از کیت های استاندارد سازنده تعیین شد. هموگلوبین گلیزه شده (HbA1c) با استفاده از کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا بر روی آنالایزر D10 (Bio-Rad) طبق استاندارد تعیین شد

جدول 1. معیارهای تشخیصی دیابت قندی و سایر اختلالات گلیسمی (WHO ، 1999-2006)

متابولیسم کربوهیدرات

گلیسمی پلاسمایی خون وریدی (میلی مول در لیتر)

Norm SD NTG NGN

7.0 6.1 و 11.1> 7.8 و نمی توانم آنچه را که شما نیاز دارید پیدا کنید؟ خدمات انتخاب ادبیات را امتحان کنید.

گروه پرخطر دیابت

مشخص نشده مشخص نشده> 6.5

رعایت معیارهای تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات توسط سطح PHTT و HbA1c (درصد بیماران)

تودیکه این روش توسط NGSP تأیید شده است (The National Standlyization Glycohemoglobin Program).

بسته به نتایج HRTT و سطح HbAlc ، افراد به سه گروه تقسیم شدند: افراد بدون اختلالات متابولیسم کربوهیدرات (طبیعی) ، یک گروه پرخطر برای T2DM و گروهی با T2DM تازه تشخیص داده شده. گروه پر خطر برای T2DM شامل بیماران مبتلا به NGN ، NTG یا ترکیبی از هر دو بود. بيماران با توجه به نتايج PHTT تحت يكي از شرايط زير به T2DM با گروه T2DM تقسيم شدند: وجود افزايش يكبار مستند در گليسمي در محدوده ديابتي در آنامز + افزايش يك بار در گليسمي در محدوده ديابتي در طول PHTT ، افزايش دو برابر گليسمي در محدوده ديابتي در طول PHT. بيماران تحت T2DM در سطح HbA1c تحت يكي از شرايط زير به اين گروه تقسيم شدند: وجود افزايش يكبار مستند در گليسمي در محدوده ديابتي در تاريخ + HbA1 در بيماري ديابتي

دامنه> 6.5، ، یک افزایش در گلیسمی در طول PHTT + HL1c در دامنه دیابتی.

در جدول 1 و 2 ، معیارهای تشخیصی برای اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ارائه شده است.

نتایج و بحث

تجزیه و تحلیل مقایسه ای تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات با استفاده از PGTT و سطح HL1c عدم مطابقت بین نتایج این آزمون ها را نشان داد (شکل را ببینید).

در جمعیت بیمار مورد بررسی ، سطح HL1c کمتر در مقایسه با PGTT (31٪ در مقابل 43٪) وجود دیابت را پیش بینی می کند.

داده های ادبیات نشان می دهد که تشخیص دیابت از طریق سطح HL1c نه بیشتر از جمعیت مختلف بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با PGTT نشان می دهد. نتایج مطالعات انجام شده در دانمارک ، انگلیس ، استرالیا ،

گرینلند ، کنیا و هند براساس نتایج PHTT و سطح HL1c اختلاف نظر در تشخیص را نشان می دهند. فراوانی تشخيص تشخيص PHTT و سطح НЛЛ1с در اين مطالعات از 17 تا 78 درصد متغير بود. تعدادی از انجمن های ملی دیابت استفاده از سطح HL1c را به عنوان معیار تشخیصی دیابت به دلیل عدم استاندارد سازی روش و عدم وجود اطلاعات در مورد خصوصیات قومی گلیکوزیله هموگلوبین توصیه نمی کنند.

در مطالعه ما ، نتایج تشخیص دیابت در دو آزمایش فقط در سطح HL1c> 7٪ مطابقت داشته است. در 7.5٪ 6.5 ، تعداد بيماران مبتلا به ديابت هنگام استفاده از استاندارد تشخيص طلا - PHT كاملاً مطابقت دارد. با این حال ، در سطح НЛЛ1с

15 پاسخ

کجا دیدی "فقط 1/0 درصد از هنجار استآیا شما نقض کرده اید همه شاخص های تست تحمل گلوکز. و مقاومت به انسولین را تلفظ می کند. علاوه بر این ، طبق پروتکل های مدرن ، هرگونه تشخیص ، حتی تصادفی ، تشخیص قند خون بالای 11.1 میلی مول در لیتر ، فرصتی برای ایجاد سریع دیابت است.

در حقیقت ، بهتر است که از بین بردن خطای آزمایشگاهی ، البته شروع شود. در صورت امکان هر دو آزمایش را در آزمایشگاه دیگری تکرار کنید.

النا ، پس از آن قطعاً - دیابت. شاید او چندی پیش تجلی پیدا کند ، و هموگلوبین گلیکوزیله هنوز زمان واکنش نشان نداده است. من در آینده نزدیک توصیه می کنم آزمایش خون برای انسولین ، پپتید C و شاخص NOMA (نشانگر وضعیت عملکردی لوزالمعده و مقاومت به انسولین) را انجام داده و برای درمان با نتایج به صورت حضوری با متخصص غدد داخلی تماس بگیرید.

اکنون رژیم غذایی شماره 9 را شروع کنید (اطلاعات مربوط به آن به صورت گسترده در اینترنت موجود است ، بنابراین من آن را کپی نمی کنم) ، محصولات با شاخص گلیسمی زیر 50 را انتخاب کنید.
همچنین می توانید طبق طرح "14 روز مصرف + 14 روز استراحت" ، نصف لیوان 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا ، فیتوزبورن آرفازتین مصرف کنید.

اگر سوالی مشابه اما متفاوت داشته باشم چه کاری باید انجام دهم؟

اگر اطلاعات لازم را در میان پاسخ های این سوال پیدا نکردید ، یا اگر مشکل شما با مسئله ارائه شده کمی متفاوت است ، سعی کنید اگر او در موضوع سوال اصلی است ، در همان صفحه سوال دیگری را مطرح کنید. همچنین می توانید یک سؤال جدید بپرسید و پس از مدتی پزشکان ما به آن پاسخ خواهند داد. رایگان است همچنین می توانید اطلاعات مربوط به موضوعات مشابه را در این صفحه یا از طریق صفحه جستجوی سایت جستجو کنید. اگر ما را در شبکه های اجتماعی به دوستان خود توصیه کنید بسیار سپاسگزار خواهیم بود.

Medportal 03online.com مشاوره پزشکی در مکاتبات با پزشکان در سایت ارائه می دهد. در اینجا پاسخ هایی را از پزشکان واقعی در زمینه خود دریافت می کنید. در حال حاضر این سایت در 48 زمینه مشاوره می دهد: متخصص آلرژی ، متخصص احیا کننده متخصص بیهوشی ، ونیرولوژیست ، متخصص بیماریهای معده ، متخصص خون ، متخصص ژنتیک ، متخصص زنان و زایمان ، هومیوپات ، متخصص پوست و مو ، متخصص زنان و زایمان ، متخصص مغز و اعصاب کودکان ، اورولوژیست کودکان ، جراح کودکان ، جراح کودکان ، جراح کودکان ، جراح کودکان ، جراح متخصص تغذیه ، متخصص بیماریهای عفونی ، متخصص قلب ، متخصص زیبایی ، متخصص گفتاردرمانی ، متخصص گوش و حلق و بینی ، مامولوژیست ، وکالت پزشکی ، متخصص اعصاب ، مغز و اعصاب ، جراح مغز و اعصاب ، نفرولوژیست ، انکولوژیست ، انکولوژیست ، انکولوژیست ، جراح تروما و ارتوپدی ، چشم الف ، پزشک متخصص اطفال ، جراح پلاستیک ، پروکتولوژیست ، روانپزشک ، روانشناس ، روانشناسی ، روماتولوژیست ، رادیولوژیست ، متخصص مغز و اعصاب ، دندانپزشک ، ارولوژیست ، داروساز ، گیاه شناس ، فلبولوژیست ، جراح ، غدد و متخصص غدد.

ما 96.28٪ از سؤالات را پاسخ می دهیم..

پیش دیابت

Prediabetes (همچنین به عنوان "prediabetes" شناخته می شود) ، prediabetes - یک بیماری قبل از ایجاد دیابت ، معمولاً از نوع 2. وضعیت prediabetic با افزایش قند خون (گلوکز) مشخص می شود ، اما آنقدر زیاد نیست که به دیابت نوع 2 مبتلا شود.

Prediabetes معمولاً بدون علامت است ، اما تشنگی شدید (تحریک کننده) ، تکرر ادرار ، گرسنگی مداوم و تاری دید یک علامت هشدار دهنده است که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری از متخصص غدد دارد.

وجود پیش دیابت به معنای سرریز این بیماری به دیابت نوع 2 نیست ، با این وجود به تدابیری با هدف کاهش خطرات نیاز دارد ، به ویژه: کاهش وزن بدن ، رها کردن از عادت های بد ، افزایش فعالیت بدنی و در برخی موارد دارو درمانی.

Prediabetes توسط یکی از سه آزمایش مشخص می شود (در مقاله مورد بحث قرار گرفته است): قند خون ناشتا (گلوکز) (GKN) ، تست تحمل گلوکز (GTT) و هموگلوبین A1c گلیکوزی شده.

اگر پیش بینی دیابت به موقع تشخیص داده نشود ، این می تواند منجر شود برگشت ناپذیر عواقب: ایجاد دیابت نوع 2 و همچنین سایر عوارض در قالب بیماری های قلب و عروق خونی بزرگ ، بیماری های سیستم عصبی و کلیه ها ، اختلال بینایی ، سکته مغزی.

در همین حال ، ژورنال اروپایی غدد درون ریز یک بررسی در مورد پوکی استخوان در دیابت نوع 1 منتشر کرده است.

دیابت قندی

دیابت قند ، دیابت ، دیابت قند (طبق ICD-10 - E10-E14) - گروهی از بیماریهای غدد درون ریز متابولیک که با سطح مزمن گلوکز (قند) در خون به دلیل کمبود (در DM 1) یا نسبی (در DM2) کمبود هورمون پانکراس مشخص می شود. غدد انسولین دیابت با یک اختلال همراه است انواع متابولیسم: پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات ، آب نمک و مواد معدنی.

دیابت قندی با علائم زیر بروز می یابد: عطش (DM 1 و DM 2) ، بوی استون از بدن و دهان استون در ادرار (DM 1) ، کاهش وزن بدن (DM 1 ، در DM 2 - در اواخر مراحل) و همچنین ادرار بیش از حد ، زخم پا ، بهبود ضعف زخم.

همراهان همیشگی دیابت قند عبارتند از: مقادیر بالای گلوکز در ادرار (گلیکوزوری ، گلوکوزوری) ، کتونوری (استونوری ، اجسام استون در ادرار) ، بسیار کمتر از اوقات پروتئین در ادرار (آلبومینوری ، پروتئینوری) و هماتوری (خون نهفته در ادرار). بعلاوه ، واکنش ادرار در دیابت قندی معمولاً به سمت اسید تغییر می کند.

دیابت نوع 1 (دیابت نوع 1 ، وابسته به انسولین ، نوجوانان ، مطابق با ICD-10 - E10) یک بیماری خود ایمنی سیستم غدد درون ریز است که با مطلق کمبود انسولین ، با توجه به اینکه سیستم ایمنی بدن به دلایلی نامشخص امروز به سلولهای بتا پانکراس که تولید انسولین می کنند حمله و از بین می برد. دیابت نوع 1 می تواند در هر سنی فرد را تحت تأثیر قرار دهد ، اما این بیماری اغلب در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان زیر 30 سال بروز می کند.

دیابت نوع 2 (دیابت نوع 2 ، وابسته به انسولین ، مطابق با ICD-10 - E11) یک بیماری غیر خود ایمنی است که توسط نسبی کمبود انسولین به دلیل نقض تعامل انسولین با سلولهای بافتی. دیابت نوع 2 معمولاً افراد بالای 40 سال را مبتلا می کند. همچنین دلایل بیماری به طور کامل درک نشده است ، اما افراد مبتلا به چاقی در معرض خطر هستند.

سه آزمایش برای تشخیص دیابت استفاده می شود:

1. قند خون ناشتا ،
2. تست تحمل گلوکز
3. آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده.

قند خون ناشتا

گلوکز ناشتا ناشتا ، FPG یک آزمایش است که نوعی آزمایش خون است که برای تعیین کمیت قند خون استفاده می شود. این آزمایش بر روی معده خالی انجام می شود ، بیمار نباید 8 تا 8 ساعت قبل از شروع مطالعه ، مواد غذایی و مایعات (به جز آب) مصرف کند. آزمایش با استفاده از هر دو نوار تست قند خون یا نوارهای تست سنج قند خون و در آزمایشگاه می تواند به طور مستقل انجام شود. آزمایش قند خون ناشتا بخشی از آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (GTT) است.

تست تحمل گلوکز

تست تحمل گلوکز ، تست تحمل گلوکز خوراکی ، GTT ، تست تحمل گلوکز خوراکی ، OGTT - آزمایشی که منحصراً در چارچوب آزمایشگاه پزشکی انجام می شود.

در طول سه روز قبل از آزمایش ، بیمار باید رژیم غذایی عادی خود را رعایت کند ، بدون اینکه خود را در مصرف کربوهیدرات محدود کند. همچنین لازم است از مصرف داروها ، نوشیدن الکل ، افزایش فشارهای بدنی خودداری شود.

در طول آزمایش ، بیمار ابتدا سطح قند خون ناشتا را اندازه گیری می کند ، پس از آن نوشیدنی مایع حاوی 75 گرم گلوکز (1.75 گرم به ازای هر کیلو وزن بدن در کودکان) به او داده می شود. بعد از بار گلوکز دهان ، قند خون هر 30 دقیقه (برای تهیه یک برنامه مقایسه) به مدت دو ساعت اندازه گیری می شود. مدت زمان مطالعه می تواند تغییر یابد و تا 6 ساعت برسد (مطابق دکتر).

میزان قند خون کمتر از 7.0 میلی مول در لیتر 2 ساعت پس از شروع آزمایش تحمل گلوکز ، طبیعی است. در سطح بیش از 7.0 ، اما کمتر از 11.0 میلی مول در لیتر ، نتایج آزمایش به عنوان یک نقض تحمل گلوکز در نظر گرفته می شود ، یک پیش بینی دیابت احتمالی را نشان می دهد. به دست آوردن نتایج با شاخص قند خون بیش از 11.0 میلی مول در لیتر به عنوان وجود دیابت قندی تخمین زده می شود.

کلیک کنید و مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید:

آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده

هموگلوبین گلیکوزیله شده ، هموگلوبین گلیکوزیله شده ، گلیکوژموگلوبین ، هموگلوبین A1c ، Hb_A1c - یک شاخص خون بیوشیمیایی که میانگین قند خون را برای مدت طولانی (حداکثر 90 روز) قبل از آزمایش منعکس می کند.

هموگلوبین گلیکوزی شده در نتیجه افزودن آهسته غیر آنزیمی گلوکز به هموگلوبین A (واکنش مایار) موجود در گلبولهای قرمز ایجاد می شود. میزان این واکنش و میزان هموگلوبین گلیکوزی شده تشکیل شده به متوسط ​​سطح گلوکز خون در طول عمر گلبول های قرمز بستگی دارد (تا 120 روز ، با این حال ، گلبول های قرمز خون که در خون گردش می کنند دارای یک عمر متفاوت هستند ، مقدار کمتری در محاسبات گرفته می شود).

در نتیجه واکنش مایلارد ، چندین نوع هموگلوبین گلیکوزی شده از جمله Hb تشکیل می شود_A1c، که از نظر کمی غالب است و تصوری دقیق تر از شدت دیابت (در صورت وجود) ارائه می دهد.

بنابراین ، هب_A1c بازتاب درصد هموگلوبین A در خون است برگشت ناپذیر متصل به مولکولهای گلوکز. هرچه سطح گلوکز در خون بالاتر باشد ، درصد بیشتر هموگلوبین گلیکوزی می شود.

جدول روابط بین هموگلوبین گلیکوزی شده (در درصد) و قند خون متوسط ​​(به میزان میلی مول در لیتر).

گلوکز خون (میلی مول در لیتر)

برای آزمایش ، آماده سازی خاصی لازم نیست ، از خون کامل برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود ، مطالعه با استفاده از الکتروفورز مویرگی انجام می شود.

یادداشت ها

یادداشت ها و توضیحات مربوط به خبر "ترکیب تست های قند خون باعث بهبود تشخیص پیش بینی دیابتی می شود."

دانشگاه ایالتی جورجیا، دانشگاه ایالتی جورجیا ، GSU یک دانشگاه تحقیقاتی عمومی آمریکا است که در آتلانتا ، جورجیا ، ایالات متحده واقع شده است. دانشگاه ایالتی جورجیا که در سال 1913 تأسیس شد ، امروز یکی از چهار دانشگاه تحقیقاتی در ایالت جورجیا است که از ماه مه 2017 در حال تحصیل است

25000 دانش آموز. این دانشگاه دارای هشت مدرسه و دانشکده است که از این میان دانشکده پرستاران و کارکنان پزشکی و دانشکده بهداشت عمومی با پزشکی ارتباط مستقیمی دارند. فارغ التحصیلان مشهور دانشگاه ایالتی جورجیا ویلیام دووال (خواننده اصلی آلیس در زنجیرها) ، بازیگر فیلم آمریکایی جولیا رابرتز ، کن لوئیس (مدیر اجرایی بانک مرکزی آمریکا) ، دیگر چهره های سیاسی و عمومی ، شاعران ، بازیگران ، ورزشکاران و نوازندگان هستند.