Lozap AM > درمان و پیشگیری

حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

بارداری و دوره شیردهی.

سن تا 18 سال (کارآیی و ایمنی استفاده اثبات نشده است).

مصرف همزمان با داروهای آلیسکیرن یا حاوی آلیسکیرن در بیماران مبتلا به دیابت و / یا اختلال در عملکرد کلیه (GFR کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه / 73/1 مترمربع) (مراجعه به مکمل های دارویی دیگر) را ببینید.

نقض شدید کبد (عدم تجربه در استفاده).

انسداد مجرای خروج بطن چپ (به عنوان مثال ، تنگی شدید آئورت).

نارسایی قلبی همودینامیک ناپایدار پس از انفارکتوس حاد میوکارد.

استفاده در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه) یا بیماران مبتلا به همودیالیز.

عمل دارویی

قرص های این دارو حاوی دو ماده فعال در ترکیب Lozap AM با یک مکانیسم مکمل برای بهبود فشار خون (BP) در کنترل فشار خون شریانی (AH) است: لوزارتان پتاسیم ، آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (ARA II) ، و آملودیپین ، مسدود کننده. کانال های کلسیم آهسته (BMCC).

عوارض جانبی

از سیستم عصبی

نادر: ضعف ، ناراحتی در ناحیه قفسه سینه ، درد قفسه سینه ، احساس سیری سریع ، ورم محیطی.

از دستگاه گوارش است

نادر: ناراحتی در شکم ، سوء هاضمه ، حالت تهوع ، مری رفلاکس مری.

از طرف پوست و بافت زیر جلدی

نادر: خارش پوست (عمومی) ، کهیر (عمومی).

از قلب

نادر: تپش قلب.

از کشتی ها

نادر: گرگرفتگی صورت ، افت فشارخون ارتوستاتیک.

از دستگاه تنفسی ، اندامهای سینه و مدیترانه

اختلالات اندام شنوایی و لابیرنتین

از کلیه ها و مجاری ادراری

دستورالعمل های ویژه

در بیماران با کاهش BCC (به عنوان مثال ، درمان با دوزهای زیاد دیورتیک ها) یا تنگی شدید آئورت ، ممکن است فشار خون شریانی علامت دار رخ دهد. تصحیح چنین شرایطی باید قبل از قرار ملاقات با Lozap AM انجام شود یا درمان با دوز کمتری از دومی آغاز شود.

فرم و ترکیب انتشار

این دارو به شکل قرصهای پوشیده از فیلم تولید می شود: بیکنونکس ، طولانی ، دوز 5 میلی گرم + 50 میلی گرم - تقریباً سفید یا سفید ، از یک طرف با حکاکی "AT1" ، دوز 5 میلی گرم + 100 میلی گرم - صورتی یا صورتی کمرنگ ، یکی از طرفهای حک شده با "AT2" (10 عدد در تاول ، 300 قطعه در یک بطری پلاستیکی ، در یک بسته مقوا 1 یا 3 تاول ، یا 1 بطری و دستورالعمل استفاده از Lozap AM).

1 رایانه لوحی شامل:

مواد فعال: آمیلدیپین کامسیلات - 7.84 میلی گرم (که معادل آملودیپین به مقدار 5 میلی گرم است) ، لوزارتان پتاسیم - 50 میلی گرم یا 100 میلی گرم ،
اجزای اضافی: نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، بوتیل هیدروکسی توولوئن ، سلولز میکروکریستالی ، پوویدون K30 ، مانیتول ، استئات منیزیم ، کراسووویدون ،
روکش فیلم: هایپرولوز ، تالک ، هایپروملوز ، دی اکسید تیتانیوم ، علاوه بر دوز 5 میلی گرم + 100 میلی گرم - اکسید آهن را به رنگ زرد و اکسید آهن قرمز رنگ می کند.

فارماکودینامیک

Lozap AM - یک داروی ترکیبی فشار خون است که شامل یک انسداد آهسته کانال کلسیم (BMCC) و یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (ARA II) است. طبق نتایج مطالعاتی که داوطلبان سالم در آن شرکت کرده اند ، Lozap AM در دوزهای 5 میلی گرم + 50 میلی گرم و 5 میلی گرم + 100 میلی گرم از نظر ترکیب مصرف دوزهای مربوط به آمیلدیپین کامسلیت و پتاسیم لوزارتان به عنوان آماده سازی جداگانه بیو درمانی است.

همچنین مشخص شد که قرص های Lozap AM ، که در آن آمیلدیپین کامسایلات در دوز 5 میلی گرم موجود است ، به همان قرص های آملودیپین بیزیلات بیووکوالنس هستند.

مکانیسم عملکرد دارو Lozap AM

اجزای فعال Lozap AM - آملودیپین (BCC) و لوزارتان (ARA II) یک مکانیسم مکمل فعالیت با هدف تقویت فشار خون (BP) در کنترل فشار خون شریانی (AH) دارند. Losartan با مهار انتخابی اتصال آنژیوتانسین II به گیرنده های AT اثر مهمی در عروق آنژیوتانسین II و انتشار واسطه دوم آلدوسترون را مهار می کند.₁. آملودیپین به عروق جانبی عروق محیطی اطلاق می شود و مستقیماً روی عضلات صاف دیواره رگ های خونی عمل می کند و این باعث ضعف مقاومت محیطی آنها و کاهش فشار خون می شود.

آنژیوتانسین II یک اثر مهارکننده مهارکننده عروق (عروق تنگ) و مهمترین هورمون فعال سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) و یک عامل پاتوفیزیولوژیک مهم فشار خون بالا است. اتصال به گیرنده های AT₁آنژیوتانسین II در بافت عضلات صاف رگهای خونی ، کلیه ها ، غدد آدرنال و قلب بومی سازی می شود ، وازوکونستونی و آزاد شدن آلدوسترون به داخل خون را فراهم می کند. همچنین ، این هورمون باعث رشد سلول های عضله صاف می شود.

Losartan ، عضو گروه آنتاگونیست های انتخابی ARA II (AT₁گیرنده ها) ، هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، اثربخشی بالایی را نشان می دهد. این ماده و متابولیت فعال کربوکسیلیک فعال آن (E-3174) در شرایط in vitro و in vivo ، صرف نظر از مسیر یا منبع سنتز آن ، اثرات قابل توجهی آنژیوتانسین II را سرکوب می کند. Losartan به طور انتخابی به AT متصل می شود₁گیرنده ها ، در حالی که گیرنده سایر هورمون ها و کانال های یونی تنظیم کننده فعالیت سیستم قلبی عروقی (CCC) را متصل نمی کند و یا آنها را مهار نمی کند. همچنین ، مؤلفه فعال بر عملکرد آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) - کینیناز II ، که برادی کینین غیرفعال می کند ، تأثیر نمی گذارد. بنابراین ، اثر لوزارتان با اثراتی که مستقیماً به محاصره AT نسبت داده می شود ، ارتباط ندارد.₁گیرنده ها (از جمله ظاهر ادم).

آملودیپین مشتق دی هیدروپیریدین ، آنتاگونیست یون های کلسیم یا BMCC است و از ورود مایع انتقال یون های کلسیم به کاردیومیوسیت ها و سلول های عضلانی صاف عروق جلوگیری می کند. می توان بر اساس داده های تجربی فرض کرد که این ماده قادر به اتصال در گیرنده های کانال های آهسته کلسیم با سایت های اتصال دی هیدروپیریدین و غیر دی هیدروپیریدین است. آملودیپین به طور انتخابی جریان کلسیم را از طریق غشاها مهار می کند و بر سلولهای عضلانی عروقی صاف تر از سلولهای میوکارد تأثیر می گذارد. این ماده بر سطح سرمی کلسیم خون تأثیر نمی گذارد.

لوزارتان نیز مانند آملودیپین ، در نتیجه تضعیف مقاومت محیطی ، فشار خون را پایین می آورد. مهار نفوذ کلسیم به داخل سلول و کاهش اثر انقباض عروق ناشی از فعالیت آنژیوتانسین II مکانیسم های مکمل هستند.

لوزارتان (اثرات دارویی اضافی)

لوزارتان به دلیل تزریق آنژیوتانسین II از افزایش فشار خون سیستولیک (DBP) و دیاستولیک (DAD) جلوگیری می کند. پس از رسیدن به حداکثر غلظت (C_حداکثر) لوزارتان در پلاسما پس از دوز 100 میلی گرم ، اثر فوقانی آنژیوتانسین II تقریبا 85٪ سرکوب می شود ، و پس از 24 ساعت - به ترتیب با 26-39٪ ، پس از یک یا دوز یک یا چند.

مسدود شدن تولید رنین توسط آنژیوتانسین II (بازخورد منفی) ، که توسط لوزارتان حذف می شود ، باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما خون (ARP) می شود ، که منجر به افزایش سطح آنژیوتانسین II پلاسما می شود. در طی 6 هفته دریافت 100 میلی گرم لوزارتان در بیماران مبتلا به فشار خون بالا در زمان رسیدن ماده C_حداکثر غلظت پلاسمایی آنژیوتانسین II توسط 2-3 بار افزایش یافته است ، و در بعضی موارد حتی بیشتر ، به طور عمده با یک دوره درمانی 14 روزه. با این حال ، اثر ضد فشار خون و کاهش سطح آلدوسترون پلاسما پس از 2 و 6 هفته از درمان مشاهده شد ، که نشان دهنده محاصره موثر گیرنده های آنژیوتانسین II است. پس از قطع تجویز لوزارتان ، غلظت آنژیوتانسین II و ARP در طی 3 روز نسبت به مقادیر اولیه کاهش یافت.

با مقایسه اثرات لوزارتان در دوزهای 20 و 100 میلی گرم با تأثیر مهارکننده ACE ، مشخص شد که لوزارتان به دلیل مکانیسم خاص عمل ، اثرات آنژیوتانسین I و II را بدون تأثیر برادی کینین مسدود کرده است. یک مهار کننده ACE پاسخ های آنژیوتانسین I را سرکوب کرده و شدت اثرات ناشی از فعالیت برادی کینین را بدون تغییر شدت پاسخ به آنژیوتانسین II ، که تفاوت فارماکودینامیکی بین مهار کننده های ACE و لوزارتان را افزایش می دهد ، افزایش داد.

با افزایش دوز دارو ، اثر ضد فشار خون لوزارتان ، میزان آن و متابولیت فعال آن در پلاسما افزایش می یابد. هر دو لوزارتان و متابولیت فعال آن دارای اثر فشار خون هستند.

با توجه به داده های تحقیق موجود ، که در آن مردان سالم شرکت کردند ، با تجویز خوراکی لوزارتان با دوز 100 میلی گرم در مقابل رژیم غذایی با نمک کم و کم ، این ماده بر میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) ، کسر فیلتراسیون و جریان موثر پلاسما کلیوی تأثیر نمی گذارد. لوزارتان اثرات ناتریورتیک را نشان داد که مهمترین آن با رژیم کم نمک است و همچنین منجر به افزایش موقتی دفع اسید ادرار توسط کلیه ها شد.

با حضور پروتئینوریا (حداقل 2 گرم در 24 ساعت) در بیماران مبتلا به فشار خون بالا ، بدون دیابت ، دریافت لوزارتان با دوز 50 میلی گرم به مدت 8 هفته با افزایش تدریجی دوز روزانه به 100 میلی گرم ، کاهش پروتئینوری (42 درصد) ثبت شد. همچنین دفع کسری آلبومین و ایمونوگلوبولین G (IgG). در بیماران این گروه ، کسر فیلتراسیون نیز کاهش یافته و GFR تثبیت می شود.

بیماران در دوره یائسگی با فشار خون بالا که به مدت 4 هفته 50 میلی گرم لوسارتان در روز مصرف می کردند ، تأثیر این دارو را بر روی سطح سیستمیک و کلیوی پروستاگلاندین ها (PG) نشان ندادند.

دارویی که قبل از غذا (با معده خالی) مصرف می شود ، در دوزهای روزانه حداکثر 150 میلی گرم ، باعث ایجاد تغییرات معنی داری از نظر بالینی در غلظت تری گلیسیریدها ، کلسترول تام (Chs) و لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (CHL) نشده و همچنین تاثیری در میزان گلوکز خون ندارد. عمل عامل باعث كاهش سطح سرمي اسيداوريك در خون (معمولاً كمتر از 4/0 ميلي گرم در دسي ليتر) مي شود كه در طول درمان طولاني مدت نيز باقي مانده است.

در یک مطالعه 12 هفته ای موازی با بیماران مبتلا به نارسایی بطن چپ از کلاس عملکردی II - IV با توجه به طبقه بندی انجمن قلب و عروق نیویورک (NYHA) دریافت دیورتیک ها و / یا گلیکوزیدهای قلبی ، اثر لوزارتان در دوزهای روزانه 2.5 ، 10 ، 25 مقایسه شد. و 50 میلی گرم با اثر دارونما. این دارو در دوزهای 25 و 50 میلی گرم در طول مطالعه فعالیت عصبی هورمونی و همودینامیکی مثبت نشان داد. لوزارتان باعث افزایش شاخصهای قلبی و کاهش فشار گوه در مویرگهای ریوی و همچنین تضعیف مقاومت عروق محیطی کل (OPSS) ، کاهش متوسط فشار خون سیستمیک و ضربان قلب (HR) شد. در این بیماران ، میزان افت فشار خون شریانی وابسته به دوز بود. اثرات عصب هورمونی کاهش سطح خون نوراپی نفرین و آلدوسترون بود.

آملودیپین (اثرات دارویی اضافی)

استفاده از آملودیپین در دوزهای درمانی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا منجر به گشاد شدن عروق و در نتیجه کاهش فشار خون در حالت دراز کشیدن و ایستادن می شود. این اثر فشارخون ماده فعال با تغییرات قابل توجه در ضربان قلب یا سطح کاتکول آمین پلاسما همراه با درمان طولانی مدت همراه نیست. اگرچه یک تجویز داخل وریدی (IV) آملودیپین کاهش فشار خون و افزایش ضربان قلب در طول مطالعات را نشان داد ، اما تجویز خوراکی مکرر این دارو باعث ایجاد تغییرات قابل توجه در ضربان قلب یا فشار خون در بیماران با فشار خون طبیعی و آنژین صدری نشده است.

با توجه به سابقه مصرف طولانی مدت خوراکی آملودیپین یک بار در روز ، اثر ضد فشار خون آن حداقل به مدت 24 ساعت مشاهده می شود. سطح پلاسما ماده فعال خون خون با اثر فشار خون در بیماران جوان و سالخورده ارتباط دارد. شاخص های کاهش فشار خون هنگام استفاده از آملودیپین نیز با شدت افزایش آن مشاهده شده قبل از درمان ارتباط دارد. در بیماران مبتلا به DBP 105-114 میلی متر جیوه. هنر (AH از شدت متوسط) اثر ضد فشار خون تقریباً 50٪ بیشتر از بیماران مبتلا به DBP 90-104 میلی متر جیوه مشاهده شد. هنر (فشار خون خفیف). در صورت وجود فشار خون طبیعی در بیماران ، تغییر کلینیکی قابل توجهی در آن ثبت نشده است.

در بیماران مبتلا به فشار خون بالا در پس زمینه فعالیت طبیعی کلیوی ، تجویز آملودیپین در دوزهای درمانی باعث تضعیف مقاومت رگهای خونی کلیه ها ، افزایش جریان موثر پلاسما کلیه و افزایش GFR ، بدون تغییر بخش تصفیه یا پروتئینوری می شود.

در بیمارانی که املدیپین مصرف می کنند ، با عملکرد طبیعی بطن ، پارامترهای همودینامیکی قلب در حالت استراحت و تحت بار ، افزایش عمدتا ناچیز در ضربان قلب را نشان می دهد بدون تغییر قابل توجه در میزان افزایش فشار در ابتدای فاز اخراج خون در حفره بطن چپ یا حجم بطن چپ / پایان DBP. با توجه به ارزیابی پارامترهای همودینامیک ، ماده فعال در دوزهای درمانی اثر مثبت اینوتروپیک را در داوطلبان سالم نشان نداد ، حتی اگر با β-مسدود کننده ها ترکیب شود. در همان زمان ، نتایج مشابهی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله جبران خسارت یا در بیماران سالم هنگام استفاده از داروهایی با اثر مثبت اینوتروپیک منفی مشاهده شد.

هدایت دهلیزی (هدایت AV) یا عملکرد گره سینوتری در داوطلبان سالم تحت تأثیر آملودیپین قرار نگرفت. در مصرف دارو در دوز 10 میلی گرم با آنژین مزمن پایدار ، تأثیر معنی داری بر هورمون AH و H-V و دوره بهبودی گره سینوس بعد از ضربان ساز نداشته است. نتایج مشابه در بیمارانی که آملدیپین را در ترکیب با β- مسدود کننده ها مصرف می کردند ، مشاهده شد. در مطالعات در بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا آنژین صدری با تجویز آملودیپین با β- مسدود کننده ها ، اثر نامطلوب بر پارامترهای الکتروکاردیوگرام (ECG) مشاهده نشد. در بیماران مبتلا به آنژین صدری ، استفاده از آملودیپین بر فواصل ECG تأثیر نمی گذارد و باعث ایجاد درجه بیشتر بلوک AV نمی شود.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، با تشکیل یک متابولیت کربوکسیله فعال و سایر متابولیت های غیرفعال ، به خوبی جذب می شود و تحت تأثیر گذر اول از طریق کبد قرار می گیرد. برای لوزارتان به صورت قرص ، فراهمی زیستی قابل دسترس سیستمیک حدود 33٪ مشخصه است. لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب به میزان متوسط Cmax 1 و 3-4 ساعت پس از تزریق می رسند. خوردن تأثیر بالینی بر روی مشخصات غلظت پلاسما یک ماده ندارد.

با پروتئین های پلاسما (عمدتا با آلبومین) ، لوزارتان و متابولیت فعال آن به کمتر از 99٪ نمی پیوندند. دوره توزیع (V_د) لوزارتان 34 لیتر است. طبق مطالعات حیوانی ، این ماده به سختی از سد خونی مغزی (BBB) عبور می کند. در زمان استفاده از دارو در دوز 100 میلی گرم یک بار در روز تجمع مشخصی در پلاسما لوزارتان و متابولیت اصلی آن وجود ندارد.با توجه به تجویز خوراکی لوزارتان در دوزهای بیش از 200 میلی گرم ، ماده و متابولیت فعال آن فارماکوکینتیک خطی را نشان می دهد.

با استفاده از IV یا خوراکی لوزارتان ، حدود 14٪ از دوز آن به یک متابولیت فعال تبدیل می شود. پس از تجویز خوراکی یا تجویز IV از 14 درجه لوسارتان (برچسب خوراکی با کربن رادیواکتیو) ، رادیواکتیویته پلاسما در درجه اول توسط حضور لوزارتان و محصول فعال متابولیسم آن ایجاد می شود. به طور متوسط ، 1٪ از افراد مورد مطالعه ، اندكی از تبدیل لوزارتان به متابولیت فعال را نشان دادند. علاوه بر تشکیل دومی در طول تغییر متابولیک لوزارتان ، دو متابولیت اصلی بیولوژیکی غیرفعال تشکیل می شوند که به دلیل هیدروکسیلاسیون زنجیره بوتیل جانبی ، و یک ثانویه - N-2-tetrazole-glucuronide بوجود می آیند.

ترشح پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن تقریباً 600 و 50 میلی لیتر در دقیقه و کلیه به ترتیب در حدود 74 و 26 میلی لیتر در دقیقه است. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، لوزارتان توسط کلیه ها به صورت غیرقابل تغییر حدود 4٪ از دوز و به شکل متابولیت فعال - حدود 6٪ از دوز دفع می شود. غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسما با مرحله نهایی نیمه عمر به طور قطعی کاهش می یابد (T_1/2) به ترتیب تقریباً 2 و 6 تا 9 ساعت. لوزارتان و متابولیت آن توسط کلیه ها و از طریق روده ها با صفرا دفع می شود. پس از تجویز خوراکی لوزارتان 14 درجه سانتیگراد در آقایان ، به طور متوسط 35٪ رادیواکتیویته در ادرار و 58٪ در مدفوع تشخیص داده می شود ، پس از تجویز IV حدود 43٪ رادیواکتیویته در ادرار و 50٪ مدفوع.

در فشار خون بالا در زنان ، غلظت پلاسمائی لوزارتان 2 برابر بیشتر از مردان بود. سطح خون متابولیت فعال در زنان و مردان یکسان بود. با این حال ، این تفاوت دارویی از نظر بالینی قابل توجه نیست.

با تجویز خوراکی آملودیپین در دوزهای درمانی ، Cmax آن پس از 6 تا 12 ساعت مشاهده می شود. فراهمی زیستی مطلق 64-90 of از دوز خوراکی است. فراهمی زیستی قابل دسترس آملدیپین مستقل از مصرف مواد غذایی است.

در طول دوره مطالعه ، مشخص شد كه در بیمارانی كه فشار خون بالا دارند ، تقریباً 93٪ آملودیپین در گردش به پروتئینهای پلاسما متصل می شوند. با استفاده روزانه ، غلظت ثابت (Css) آملودیپین در پلاسما پس از 7-8 روز مشاهده می شود.

تقریباً 90٪ آملودیپین در کبد به متابولیتهای غیرفعال متابولیزه می شود ، حدود 10٪ دوز توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شود و 60٪ به شکل متابولیتها.

آملودیپین از پلاسما در دو مرحله حذف می شود ، مرحله نهایی T_1/2 ممکن است از 30 تا 50 ساعت متغیر باشد.

Lozap AM ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

قرص های Lozap AM بدون در نظر گرفتن زمان وعده غذایی با آب زیادی به صورت خوراکی مصرف می شوند. این دارو در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون قابل استفاده است.

بیمارانی که در استفاده از لوزارتان یا آملودیپین به عنوان داروهای مونوتراپی نتوانستند به کنترل فشار خون کافی دست یابند می توانند به درمان ترکیبی Lozap AM مراجعه کنند. دارو را 1 بار در روز به مدت 1 قرص مصرف کنید ، حداکثر دوز 5 + 100 میلی گرم یک بار در هر 24 ساعت است.

Lozap AM 5 + 50 میلی گرم برای بیمارانی که در هنگام استفاده از آملودیپین با دوز 5 میلی گرم یا لوزارتان با دوز 50 میلی گرم در یک روش درمانی ، به فشار خون کافی دست پیدا نمی کنند ، توصیه می شود.

Lozap AM 5 + 100 میلی گرم برای بیمارانی که در هنگام استفاده از لوزارتان با دوز 100 میلی گرم یا داروی Lozap AM 5 + 50 میلی گرم ، کنترل کافی فشار خون را حاصل نکرده اند ، توصیه می شود. بیمارانی که آملودیپین و لوزارتان را به عنوان داروهای جداگانه مصرف می کنند ، می توانند برای افزایش پایبندی به درمان به Lozap AM (حاوی همان دوزهای آملودیپین و لوزارتان) مراجعه کنند.

اگر مصرف Lozap AM برای بیماران مبتلا به کاهش BCC ، اختلال در عملکرد کبد یا بیماران سالخورده ضروری باشد ، قبل از شروع درمان با داروی ترکیبی با دوزهای ثابت آملودیپین و لوزارتان ، باید انتخاب فردی از دوزهای این مواد فعال انجام شود.

به بیماران با کاهش BCC (از جمله افرادی که تحت درمان با داروهای ادرارآور با دوزهای زیاد قرار دارند) توصیه می شود لوزارتان را با دوز اولیه 25 میلی گرم یک بار در روز به عنوان یک روش درمانی انجام دهند ، زیرا Lozap AM دوز مصرفی ندارد که شامل 25 میلی گرم لوزارتان باشد.

مصرف بیش از حد

اطلاعی در مورد مصرف بیش از حد Lozap AM در دست نیست.

اطلاعات در مورد مصرف بیش از حد لوزارتان محدود است ، به احتمال زیاد با این شرایط ممکن است تاکی کاردی و کاهش چشمگیر فشار خون رخ دهد ، بروز برادی کاردی در نتیجه تحریک پاراسمپاتیک ممکن است. درمان علامتی تجویز می شود ، همودیالیز بی اثر است.

علائم مصرف بیش از حد آملودیپین ممکن است از بین بردن بیش از حد عروق محیطی با کاهش قابل توجه در فشار خون و ظاهر احتمالی تاکی کاردی رفلکس باشد. گزارش هایی درباره اثرات فشارخون سیستمیک طولانی و شدید ، از جمله شوک با نتیجه کشنده وجود دارد. در صورت مصرف بیش از حد ، در صورت لزوم ، لاواژ معده و مصرف زغال فعال شده تجویز می شود. اگر مقدار بسیار زیادی از دارو تجویز شود ، لازم است تنفس و پارامترهای همودینامیک را کنترل کنید ، و اغلب فشار خون را اندازه گیری کنید. در برابر پیش زمینه بروز فشار خون شریانی ، باید از مصرف مایعات کافی استفاده کرد ، اندام بیمار بالا رود و سایر اقدامات استاندارد برای حفظ همودینامیک باید انجام شود. اگر اقدامات محافظه کارانه بی اثر باشد ، بسته به دیورز و سلولهای تجربی ممکن است تجویز فنیل افرین یا سایر عوامل تشدید کننده عروق تجویز شود.

محاصره کانال های کلسیم با تزریق IV گلوکونات کلسیم از بین می رود. روش همودیالیز بی اثر است ، زیرا آملودیپین دارای درجه اتصال زیادی به پروتئین های پلاسما است.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

مطالعه تأثیر Lozap AM بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر سازوکارهای پیچیده انجام نشده است. با این حال ، باید در نظر داشت که در طول دوره درمان برخی از اثرات نامطلوب ظاهر می شوند که می توانند بر سرعت واکنشهای روانی و غلظت تأثیر منفی بگذارند.

بارداری و شیردهی

Lozap AM در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد. داروهایی که مستقیماً بر RAAS اثر می گذارند می توانند آسیب جدی و مرگ و میر جنین در حال رشد ایجاد کنند. هنگام تشخیص بارداری ، دارو باید سریعاً خارج شود. در صورت لزوم ، با دارویی که دارای مشخصات ایمنی تأیید شده برای استفاده در دوران بارداری است ، به درمان ضد فشار خون جایگزین بروید.

علیرغم این واقعیت که زنان باردار تجربه مصرف Lozap AM را ندارند ، بررسی های بالینی روی حیوانات نشان داد که لوزارتان می تواند باعث صدمات جدی جنینی و نوزادی و مرگ جنین شود. فرض بر این است که مکانیسم این پدیده با اثرات RAAS همراه است.

استفاده از لوزارتان در سه ماهه دوم و سوم بارداری فعالیت کلیه را بدتر می کند و میزان بروز و مرگ و میر جنین و نوزاد را افزایش می دهد. بروز الیگوهیدرامنیوس ممکن است با هیپوپلازی ریه های جنین و تغییر شکل اسکلت آن همراه باشد. واکنشهای ناخواسته ناشی از لوزارتان در نوزادان ممکن است شامل فشار خون شریانی ، هیپوپلازی استخوان جمجمه ، آنوری ، نارسایی کلیوی و مرگ باشد. اگر درمان با داروهایی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری RAAS را تحت تأثیر قرار می دهند نمی توان با درمان جایگزین جایگزین کرد ، باید بیمار از خطر احتمالی مصرف این داروها برای جنین مطلع شود.

مطالعات به خوبی کنترل شده و کافی در مورد استفاده از آملودیپین در زنان باردار انجام نشده است.

اینکه لوزارتان و آملودیپین به شیر مادر منتقل شوند ، مشخص نیست. اگر در طول شیردهی نیاز به مصرف Lozap AM دارید ، باید شیر مادر را قطع کنید.

از تأثیر لوزارتان بر باروری اطلاعی در دست نیست. گزارش هایی از موارد تغییرات بیوشیمیایی برگشت پذیر در اسپرم وجود دارد که در برخی از بیماران دریافت کننده BMCC مشاهده شده است. داده های بالینی مورد نیاز برای ارزیابی اثرات احتمالی آملودیپین بر باروری کافی نیست.

در کودکی استفاده کنید

استفاده از Lozap AM در کودکان و نوجوانان منع مصرف دارد ، زیرا در بیماران زیر 18 سال ایمنی و اثربخشی دارو درمانی مشخص نشده است.

نوزادانی که مادران آنها ARA II را در دوران بارداری مصرف کردند (از جمله لوزارتان) برای کنترل هیپرکالمی ، الیگوریا و افت فشار خون شریانی نیاز به نظارت دقیق دارند. اگر عوارض فوق در این کودکان مشخص شود ، درمان علامتی برای حفظ پرفیوژن کلیوی و فشار خون تجویز می شود. برای جلوگیری از افت فشار خون شریانی و / یا برای عادی سازی عملکرد کلیه ممکن است انتقال خون یا دیالیز مورد نیاز باشد.

با اختلال در عملکرد کلیه

در صورت وجود اختلال شدید کلیوی (CC کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه) یا نیاز به درمان همودیالیز ، مصرف Lozap AM منع مصرف دارد. برای بیمارانی که عملکرد کلیوی با اختلال متوسط دارند ، درمان با دارو توصیه نمی شود. احتیاط لازم است تا بتوان در مورد تنگی عروق كلیه كلی یا تنگی دو طرفه شریان كلیه ، نارسایی كلیه ، وضعیت بعد از پیوند كلیه اقدام كرد. در صورت وجود CC - 50-50 میلی لیتر در دقیقه ، لازم نیست که دوز را در بیماران با اختلال عملکرد عملکرد کلیه تنظیم کنید.

با اختلال در عملکرد کبد

در نارسایی شدید کبد (بیش از 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh) - Lozap AM منع مصرف دارد ، بیماران با اختلال در عملکرد کبد از شدت خفیف و متوسط (کمتر از 9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh) باید با استفاده از یک داروی ضد فشار خون با احتیاط استفاده کنند.

براساس داده های فارماکوکینتیک ، که نشان دهنده افزایش قابل توجهی لوزارتان پلاسما در بیماران مبتلا به سیروز است ، بیماران با سابقه سیروز یا اختلال عملکرد شدید کبدی توصیه نمی شوند. آنها نیاز به قرار دادن لوزارتان در دوزهای کم (25 میلی گرم یک بار در روز) در مونوتراپی دارند.

از آنجا که آملودیپین عمدتاً در کبد متابولیزه می شود ، در بیماران دارای اختلال T وجود دارد_1/2 برابر با 56 ساعت در صورت استفاده از آملودیپین در بیماران با شدت شدید نارسایی کبد ضروری است ، توصیه می شود تیتراسیون دوز آن به تدریج انجام شود.

از سن استفاده کنید

هنگام انجام مطالعات بالینی در بیماران بالای 65 سال ، هیچ ویژگی ای با توجه به اثربخشی و ایمنی درمان لوزارتان یافت نشد. از آنجا که در بیماران مسن به دلیل کاهش ترخیص کالا از گمرک آملودیپین ، ناحیه زیر منحنی غلظت زمان (AUC) تقریباً 40-60٪ افزایش یافته است ، معمولاً توصیه می شود که مصرف آن را با دوز روزانه 2.5 میلی گرم شروع کنید ، اما از آنجا که Lozap AM حاوی 5 میلی گرم آملودیپین است ، چنین بیمارانی باید آملودیپین را به عنوان داروی مونوتراپی مصرف کنند.

تعامل با مواد مخدر

مطالعه تعامل Lozap AM با سایر داروها انجام نشده است.

واکنش های احتمالی تعامل لوزارتان با مصرف همزمان با سایر داروهای / داروهای دارویی:

دیگوکسین ، هیدروکلروتیازید ، سایمتیدین ، وارفارین ، فنوباربیتال: هیچ فعل و انفعالی از نظر بالینی قابل توجهی مشاهده نمی شود ،
ریفامپین: سطح لوسارتان در خون کاهش می یابد ،
اریترومایسین: هیچ اثر بالینی قابل توجهی در فارماکوکینتیک لوزارتان هنگام خوراکی وجود ندارد ،
کتوکونازول: هیچ تأثیری در متابولیسم لوزارتان پس از تجویز داخل وریدی آن تا زمان تشکیل متابولیت فعال ندارد ،
فلوکونازول (مهار کننده ایزوآنزیم CYP2C9): غلظت متابولیت فعال لوزارتان کاهش می یابد ، اهمیت فارماکودینامیک از ترکیب ترکیبی لوزارتان و مهار کننده های ایزوآنزیم CYP2C9 مورد مطالعه قرار نگرفته است ،
تریامترن ، اسپیرونولاکتون ، آمیلورید و سایر ادرارآورهای حاوی پتاسیم ، مواد افزودنی حاوی پتاسیم یا نمک پتاسیم: ممکن است افزایش غلظت پتاسیم سرم مشاهده شود ،
آماده سازی لیتیوم: کاهش دفع لیتیوم امکان پذیر است ، نظارت دقیق بر میزان لیتیوم در خون لازم است ،
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ، از جمله مهارکننده های انتخابی سیکلوکسیژناز 2 (COX-2): تضعیف اثر ضد فشار خون لوزارتان در بیماران سالخورده یا بیماران مبتلا به کم آبی ، از جمله آنهایی که دریافت کننده ادرارآور هستند ، با این ترکیب می توان به بدتر شدن برگشت کلیه در فعالیت کلیوی کمک کرد. از جمله بروز نارسایی حاد کلیوی ، ترکیبی از داروها نیاز به مراقبت ویژه دارند ،
انسداد مضاعف RAAS (استفاده همزمان از مهارکننده های ARA II و ACE یا مهار کننده رنین - aliskiren): خطر افت فشار خون شریانی ، هیپرکالمی ، سنکوپ و اختلال در عملکرد کلیه (از جمله نارسایی حاد کلیوی) در مقایسه با مونوتراپی ، نظارت منظم بر عملکرد کلیه ، فشار خون و غلظت الکترولیتها در خون.

واکنش های احتمالی تعامل آملودیپین با مصرف همزمان با سایر داروهای / داروهای دارویی:

دیگوکسین ، فنیتوئین ، وارفارین ، ایندومتاسین: هیچ گونه اثری در اتصال این داروها به پروتئین های پلاسما خون طبق مطالعات آزمایشگاهی وجود ندارد ،
سایمتیدین ، آنتی اسیدها که شامل منیزیم یا هیدروکسید آلومینیوم ، آب گریپ فروت (240 میلی لیتر) هستند: در استفاده از یک دوز واحد دومی تأثیر قابل توجهی در فارماکوکینتیک آملدیپین وجود ندارد ،
آتورواستاتین (با دوز 80 میلی گرم): هیچ تغییر قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک تعادل آتورواستاتین با تجویز مکرر آملودیپین با دوز 10 میلی گرم وجود ندارد ،
سیلدنافیل (یک دوز واحد 100 میلی گرم): در برابر پس زمینه فشار خون بالا ، فارماکوکینتیک آملودیپین تحت تأثیر قرار نمی گیرد ، با این ترکیب ، هر یک از این مواد به طور مستقل اثر ضد فشار خون را نشان می دهند ،
تاکرولیموس: خطر افزایش غلظت پلاسما آن افزایش می یابد ، باید سطح این ماده در پلاسما کنترل شود ،
سیمواستاتین (با دوز 80 میلی گرم): هنگامی که با آملودیپین با دوز 10 میلی گرم ترکیب می شود ، قرار گرفتن در معرض سیمواستاتین 77 درصد افزایش می یابد ، دوز روزانه سیمواستاتین با این ترکیب نباید بیشتر از 20 میلی گرم باشد ،
dantrolene (تجویز IV): خطر آریتمی ، فروپاشی ، هایپرکالمی و کاهش ضربان قلب افزایش می یابد.
سیکلوسپورین: افزایش غلظت آن ممکن است ، در بیماران بعد از پیوند کلیه ، افزایش Cmin سیکلوسپورین در پلاسما حدود 40٪ مشاهده شد ، هنگام ترکیب با Lozap AM ، نظارت بر Cmin سیکلوسپورین لازم است.
وارفارین: هیچ افزایش در زمان پروترومبین وجود ندارد ،
اتانول: هیچ اثر قابل توجهی در فارماکوکینتیک آن تشخیص داده نشده است ،
itraconazole ، ketoconazole ، ritonavir (مهار کننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4): ممکن است غلظت پلاسما آملودیپین افزایش یابد ، نظارت منظم بر علائم افت فشار خون شریانی و ادم لازم باشد ،
دیلتیازم (با دوز 180 میلی گرم) ، اریترومایسین (مهار کننده ایزوآنزیم CYP3A4): هنگامی که دیلتیازم با آملودیپین با دوز 5 میلی گرم ترکیب شود ، یک افزایش 1.6 برابری در AUC دومی تشخیص داده می شود ، اگر این ترکیب برای بیماران مسن با فشار خون بالا تجویز شود ، در صورت ترکیب با اریترومایسین در سالم تأثیر قابل توجهی در AUC آملودیپین وجود ندارد ، اما در افراد مسن ، تغییر قابل توجهی در مواجهه با آن وجود دارد ،
کلاریترومایسین (مهار کننده ایزوآنزیم CYP3A4): خطر کاهش فشار خون افزایش می یابد ، نظارت دقیق پزشکی لازم است ،
ریفامپین سوراخ شده با زگیل سنت جان (القا کننده ایزوآنزیم CYP3A4): هیچ اثر معنی داری بر خصوصیات فارماکوکینتیک آملودیپین ثبت نشده است ؛ توصیه می شود به طور منظم فشار خون را کنترل کنید.

آنالوگ های Lozap AM عبارتند از: Lortenza ، Amzaar، Amozartan، Lozartan، Sardip و غیره.

نام بین المللی غیر اختصاصی

Losartan نام بین المللی دارو است.

آنتاگونیست آنژیوتانسین II C09DB در ترکیب با BKK.

Lozap AM یک داروی برای کاهش فشار خون و ترمیم CCC است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

لوزاپ قرصی در یک پوسته تقریباً سفید است. بسته به غلظت مؤلفه اصلی ، اشکال مختلفی از انتشار وجود دارد - 12.5 ، 50 ، 100 میلی گرم.

مواد فعال اصلی پتاسیم لوزارتان است ،
سلولز میکروکریستالی ، نشاسته ای ، استاتات سدیم ، آب ، کراسووویدون ، دی اکسید سیلیکون.

این دارو در بسته های مقوایی 3 ، 6 یا 9 تاول فروخته می شود.

نظرات در Lozap AM

نظرات در مورد Lozap AM بیشتر مثبت است. بیماران در مقایسه با Lozap به اثر بخشی بالای دارو توجه می کنند ، زیرا Lozap AM حاوی دو ماده فعال است ، برای استفاده با AH شدیدتر یا با ایجاد اعتیاد به Lozap تجویز می شود. این دارو طبق بررسی ها تأثیر مثبتی بر CVS می گذارد و به شما امکان می دهد فشار خون را به طور کافی کنترل کنید.

توضیحات دارو

Lozap Am یک ترکیب ترکیبی است که از دو ماده فعال تشکیل شده است که یکی از آنها ، نمک آملدیپین بی نظیر کامسینات است که در مقایسه با بولتهای آملدیپین رایج تر از پایداری بالاتری برخوردار است. براساس آزمایشات بالینی و بررسی های مثبت زیادی در مورد Lozap Am 5 + 100 میلی گرم ، مشخص شد که بر خلاف سایر داروهای ضد فشار خون ، این دارو اثر ضد فشار خون قوی تری از خود نشان می دهد ، در حالی که عوارض جانبی در طول درمان بسیار کمتر متداول است. با ارائه نسخه پزشک می توانید Lozap Am را در داروخانه بخرید.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

این دارو توسط شرکت چکی Zentiva به صورت قرص تولید می شود: Lozap Am 5 به علاوه 100 میلی گرم یا 5 + 50 میلی گرم ، رقم اول حاوی محتوای کاملیلات آملدیپین ، دوم - لوزارتان پتاسیم است. قرص ها در تاول های 10 تکه یا بطری پلاستیکی 300 قطعه بسته بندی می شوند. قیمت Lozap Am ممکن است به غلظت مواد فعال و شبکه داروخانه محل خریداری دارو بستگی داشته باشد.

نشانه های استفاده

این دارو برای بزرگسالان و کودکان از 6 سال با آسیب شناسی های زیر تجویز می شود:

فشار خون بالا (فشار خون بالا) ،
پیشگیری از انفارکتوس میوکارد ،
آریتمی ، ایسکمی و سایر بیماریهای مزمن CVS ،
فشار خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت قند.

این دارو برای فشار خون بالا تجویز می شود.
این دارو برای فشار خون بالا در بیماران مبتلا به دیابت تجویز می شود.
این دارو برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد تجویز می شود.

با احتیاط

شما می توانید دارو را در حداقل دوز با فاکتورهای زیر مصرف کنید:

نارسایی قلبی
قند خون
عدم تعادل الکترولیت آب ،
افت فشار خون شریانی در کودکان زیر 6 سال.

شما می توانید دارو را در حداقل دوز برای نارسایی قلبی مصرف کنید.
این دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.
شما می توانید دارو را در حداقل دوز با فشار خون شریانی در کودکان زیر 6 سال مصرف کنید.

چگونه Lozap AM را بگیریم

قرص ها بدون توجه به مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شوند. دوز استاندارد 50 میلی گرم در روز است. این بسته به ویژگی های فردی بیمار تنظیم می شود. در آسیب شناسی های مزمن قلب ، اولین مقدار 12.5 میلی گرم است. در صورت عدم وجود عوارض جانبی ، برای رسیدن به حداکثر اثر ، تا 50 میلی گرم افزایش می یابد.

برای جلوگیری از حمله قلبی ثانویه ، 50 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود. درمان طبق تجویز متخصص قلب و عروق ادامه دارد.

مصرف داروی دیابت

اولین بار نمی توانید یک دوز کامل مصرف کنید. لازم است تا واکنش بدن بررسی شود ، بنابراین توصیه می شود با 50 میلی گرم در روز شروع کنید. با درمان بیشتر ، مقدار آن به 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد. می توانید بلافاصله از 100 میلی گرم یا 50 میلی گرم در 2 مجموعه استفاده کنید.

در دیابت قند ، اولین بار نباید دوز کامل مصرف شود.

اندام های خون ساز

به دلیل مصرف نادرست ، ممکن است بیش از حد یا کمبود آهن ، لیتیوم و ویتامین ها رخ دهد. به همین دلیل تعدادی بیماری ایجاد می شود - کم خونی ، لکوسیتوز و غیره.

به دلیل مصرف نادرست ، ممکن است بیش از حد یا کمبود آهن ، لیتیوم و ویتامین ها رخ دهد.

به کدام گروه از داروها تعلق دارد؟

ابتدا باید بفهمید که کدام گروه از داروها به Lozap تعلق دارد. قرص های کاهش فشار خون متعلق به گروه داروهای ضد فشار خون است.

دستورالعمل استفاده می گوید با جلوگیری از اتصال آنژیوتانسین 2 با گیرنده های آنژیوتانسین ، بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. به همین دلیل ، عادی سازی فشار خون اتفاق می افتد.

این قرص ها از چیست؟

موارد ذکر شده در دستورالعمل استفاده از قرص Lozap ، که از آنها کمک می کند ، به شرح زیر است:

فشار پاتولوژیکی بالا ،
نارسایی مزمن قلبی - این دارو در درمان عمومی گنجانده شده است و استفاده از آن برای بیماران مبتلا به عدم تحمل گروه مهار کننده ACE و همچنین به دلیل عدم اثر بخشی لازم است.
کاهش خطر بروز و عوارض ضایعات قلبی و عروقی در مبتلایان به فشار خون بالا و فشار خون بطن چپ ،
نفروپاتی در بیماران دیابتی و افراد مبتلا به فشار خون بالا.

یکی دیگر از خصوصیات مهم دارو ، افزایش مقاومت بدن در برابر تمرینات بدنی است. جلوگیری از هیپرتروفی بافت قلب یکی دیگر از خواص مفید قرص های Lozap است. دستورالعمل استفاده شامل اطلاعات دوز برای هر آسیب شناسی است.

اگر دستورالعمل استفاده در درمان را رعایت کنید و دقیقاً می دانید که چگونه دارو را از فشار استفاده کنید ، سپس اثر کاهش فشار 5-6 ساعت پس از تجویز حاصل می شود ، پس از آن هنوز برای یک روز نگه داشته می شود. با استفاده منظم از قرص ها ، یک ماه بعد از استفاده از قرص های Lozap نتیجه پایدار حاصل می شود.

با پروتئینوریای تلفظی ، این دارو به متوقف کردن کاهش پروتئین کمک می کند.

از سمت متابولیسم

عدم تعادل در متابولیسم اغلب در هنگام مصرف لوزاپ و سایر داروهایی که با لوزارتان ناسازگار هستند رخ می دهد.

یک واکنش آلرژیک با مصرف بیش از حد یا عدم تحمل فردی به اجزای ترکیب ممکن است. با بثورات ، خارش ، قرمزی پوست بروز می کند. در موارد نادر ، عطسه یا سرفه ممکن است رخ دهد.

سازگاری با الکل

هنگام استفاده از دارو ، نوشیدن الکل کاملاً ممنوع است ، زیرا لوزارتان کاملاً با اتیل الکل ناسازگار است.

هنگام استفاده از دارو ، نوشیدن الکل به شدت ممنوع است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

استفاده از دارو در سه ماهه اول و سوم ممنوع است ، زیرا خطر رشد جسمی تحتانی وجود دارد. در طول HBV ، همچنین استفاده از داروهای ضد فشار خون توصیه نمی شود تا به کودک آسیب نرساند. این مطالعه نشان داد که لوزارتان می تواند منجر به انجماد جنین شود.

با چه فشاری باید فشار بیاورم؟

شاخص های فشار برای ایجاد فشار خون بالا برای هر فرد توسط پزشک کنترل می شود. فقط او در مورد انتصاب و ابطال تصمیم می گیرد. انجام درمان با Lozap به طور مستقل ممنوع است. دستورالعمل های استفاده نمی گوید که چه فشار استفاده توصیه می شود ، بنابراین درمان باید به یک متخصص واگذار شود.

انواع فشار خون بالا

چطور؟

قرص های لوزاپ برای فشار مطابق با دستورالعمل های استفاده ، نوشیدن یک بار در روز ، شروع به درمان با دوزهای پایین تر است. قبل از شروع دارو درمانی ، تصحیح تعادل آب و الکترولیت انجام می شود. طبق دستورالعمل توسعه سیروز ، فقط دوزهای كوچك قابل قبول است.

همچنین غلظت پتاسیم در افراد مسن افزایش یافته است ، بنابراین برای آنها طبق دستورالعمل ، استفاده از حداقل دوزها نیز تعیین می شود.

این دارو بر توانایی کنترل حمل و نقل و تمرکز توجه تأثیر نمی گذارد - این ویژگی در دستورالعمل استفاده ذکر شده است. قرص ها باید با حجم زیادی از مایعات نوشیده شوند تا عوارض جانبی در کار دستگاه گوارش وجود نداشته باشد. آیا نوشیدن لوزاپ با فشار کم امکان پذیر است - البته نه ، زیرا طبق دستورالعمل استفاده ، برای افرادی که فشار خون بالا دارند به منظور کاهش فشار خون در نظر گرفته شده است.

قبل یا بعد از غذا؟

وقتی از پزشکان پرسیده می شود که چگونه Lozap را قبل یا بعد از غذا میل کنید ، پزشکان پاسخ می دهند که هیچ تفاوت اساسی وجود ندارد ، زیرا طبق دستورالعمل استفاده ، دارو بدون در نظر گرفتن زمان وعده غذایی ، به صورت خوراکی مصرف می شود.

پزشکان توضیح می دهند که وقتی از آنها در هنگام استفاده از Lozap سؤال می شود ، چه دوزهایی وجود دارد ، مطابق با دستورالعمل دارو ، چندین مورد قابل تشخیص است:

در صورت تشخیص فشار خون شریانی ، Lozap اغلب تجویز می شود ، مقدار مصرف در روز طبق دستورالعمل 50 میلی گرم است. گاهی اوقات برای اثربخشی بیشتر ، دوز دوبرابر می شود ، اما 1 بار نیز مصرف می شود.
برای مبتلایان به نارسایی مزمن قلب ، دوز 12.5 میلی گرم یک بار در روز است. هر هفته به طور متوسط 50 میلی گرم افزایش می یابد. تحمل داروها و موارد منع مصرف طبق دستورالعمل ها باید در نظر گرفته شود.
برای بیمارانی که تحت درمان با دوزهای زیاد دیورتیک قرار دارند ، میزان مصرف اولیه به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد.
در افراد مسن ، در ابتدا پزشک میزان استاندارد 50 میلی گرم در روز را تنظیم نمی کند.
هنگامی که استفاده از دارو برای کاهش خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی و جلوگیری از مرگ در افراد مبتلا به فشار خون بالا مشخص شده است ، طبق دستورالعمل ، مقدار اولیه آن 50 میلی گرم در روز است. با گذشت زمان ، تا 100 میلی گرم افزایش می یابد.
برای بیماران مبتلا به دیابت قندی و پروتئینوری ، مقدار اولیه 50 میلی گرم در روز است که به تدریج به 100 میلی گرم افزایش می یابد. اما پزشک باید شاخص های فشار خون را در نظر بگیرد.
در صورت وجود بیماریهای کبدی همزمان یا در هنگام کم آبی بدن بعد از همودیالیز روی دستگاه ، پس از 75 سال ، ابتدا باید دوز را به 25 میلی گرم در روز کاهش دهید.

تمام دوزها و نسخه های دارویی را می توان در دستورالعمل استفاده یافت.

چه مدت می تواند در زمان به طول انجامد؟

در هنگام تجویز دارو ، بیماران بلافاصله سؤال می كنند كه چه مدت لوزاپ می تواند مصرف شود. پس از انتخاب دوز مناسب ، استفاده از آن برای چندین ماه و حتی چندین سال ادامه دارد. همه اینها به کارآیی آن بستگی دارد.

اگر عوارض جانبی وجود نداشته باشد ، فشار به خوبی تثبیت می شود ، پس نباید ابزار را تغییر دهید. قطع درمان فقط به توصیه پزشک قابل انجام است. با قطع مصرف دارو ، افزایش شدید فشار ممکن است رخ دهد. مدت زمان دقیق مصرف لوزاپ به موقع توسط پزشک تعیین می شود.

استاندارد

عوارض جانبی استاندارد شرح داده شده در دستورالعمل استفاده و سریعاً با مصرف مداوم شامل می شود:

درد معده
درد در ناحیه قفسه سینه ،
خستگی سریع
تورم جزئی پاها و بازوها ،
اسهال
ضربان قلب
حالت تهوع
سردرد
گرفتگی عضلات گوساله
اختلال خواب
سرفه
احتقان بینی.

با استفاده طولانی مدت

عوارض جانبی Lozap با استفاده طولانی مدت می تواند بر روی ارگان ها و سیستم های مختلف تأثیر بگذارد ، زیرا تجمع مواد دارویی در بدن به تدریج رخ می دهد. آنها تخلفات زیر را تحریک می کنند:

ریزش مو تا طاسی به دلیل افزایش حساسیت به پوست و از بین بردن فعال عرق ،
آلرژی در مناطقی که دارای پوست حساس هستند ،
نقص در عملکرد سیستم قلبی عروقی - درد قلب ، خونریزی بینی ،
نقض عملکرد دستگاه گوارش: نفخ شکم ، یبوست و اسهال ، اختلال در اشتها ،
خراب شدن در حس بو و جوانه های طعم ،
حالت اضطراب مکرر
تکرر ادرار

سازگاری و استفاده همزمان

در طول دوره دارو ، بیمار باید با توجه به سازگاری آنها ، چه داروهای دیگری را كه می نوشد ، كنترل كند ، بهتر است دستورالعمل های اضافی را نیز برای استفاده بررسی كنید. همچنین عقاید متناقض در اثر نوشیدن الکل در دوره مصرف این دارو ایجاد می شود.

آیا می توان Lozap را با الکل مصرف کرد - مردم اغلب علاقه مند هستند. برخی از بیماران معتقدند که الکل در طول درمان و سازگاری طبیعی لوزاپ و الکل مضر نیست.

بررسی کسانی که چنین تأثیری را روی خود تجربه کرده اند برعکس است. از این گذشته ، تأثیر دارو برای یک روز از لحظه مصرف ادامه می یابد و برای اثربخشی عمل در یک دوره طولانی انجام می شود. در این رابطه ، لوزاپ و الکل کاملاً ناسازگار هستند.

بیسوپرول

Bisoprolol و Lozap - سازگاری با دارو مجاز است. این داروها از گروههای مختلف دارویی هستند. طبق دستورالعمل استفاده ، Bisoprolol یک مسدود کننده آدرنرژیک است که عمدتا ضربان قلب را کنترل می کند ، آن را کاهش می دهد.

Lozap - فشار خون را کاهش می دهد. این داروها با هم ، در افزایش آسیب شناختی فشار با تاکی کاردی ، آریتمی و نارسایی مزمن قلب مؤثر هستند.

این دارو شناخته شده ای است که طبق دستورالعمل های درمانی فشار خون بالا ، با تشکیل ادم شدید به دلیل نارسایی قلبی یا به دلایل دیگر استفاده می شود. این یک داروی ادرارآور است که در هنگام فشار خون بالا ، به عنوان وازودیلاتور عمل می کند. این سؤال پیش می آید: آیا می توان Lozap و Indapamide را با هم جمع کرد.

کاپوتن و لوزاپ - سازگاری آنها بسیار جنجالی است ، اگرچه نمی توان گفت که آنها ناسازگار هستند.

در بعضی موارد ، ممکن است یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین به همراه داروی مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین تجویز شود ، که این امر امکان دستیابی به یک اثر فشار خون بهتر را فراهم می کند. با این حال ، در عمل ، پزشکان به ندرت درمان همزمان با این داروها را تجویز می کنند.

پروپسارتان

Eprosartan را می توان یک بار مصرف کرد یا توسط دوره تجویز کرد. با یکبار مصرف ، فشار تثبیت می شود و در طول روز عادی می شود. تنها پس از چند هفته استفاده منظم ، یک اثر درمانی پایدار حاصل می شود.

Eprosartan و Lozap اثر مشابهی دارند اما ترکیب متفاوتی دارند. در این رابطه این سؤال پیش می آید که آیا در عین حال Eprosartan با Lozap امکان پذیر است یا خیر. شما نیازی به این کار ندارید تا تأثیر مضاعف حاصل نشود و عوارض جانبی برانگیخته نشود که مطابق دستورالعمل استفاده ، این وجوه تقریباً یکسان هستند.

توصیفات کسانی که این دارو را مصرف کرده اند

می توانید تعداد زیادی از نظرات مثبت درباره افراد درباره دارو را پیدا کنید. به طور مؤثر فشار را کاهش می دهد ، عملکرد قلب و خواب را عادی می کند ، سرگیجه را از بین می برد. بیماران می گویند که Lozap به سرعت عمل می کند ، اما اثر طولانی مشاهده نمی شود. دستورالعمل ها بیان داشتند که نتیجه یک روز دوام خواهد داشت ، اما بعضی اوقات حداکثر 4 ساعت طول می کشد. اما اگر دوز را کاهش می دهید و 1 بار مصرف نمی کنید بلکه بیشتر اوقات ، نتیجه فقط 24 ساعت کافی است. بیماران خاطرنشان می کنند که استفاده از دوز کمتر به کاهش خطر عوارض جانبی کمک می کند. اما با این رویکرد ، نتیجه پس از مصرف قرص نه در 30 دقیقه بلکه در 1.5 ساعت به نتیجه خواهد رسید.

همچنین ، بیماران یادآور می شوند که نوشیدن لوزاپ به دلیل خاصیت ادرار آور زیاد چندان مناسب نیست ، از آنجا که تعداد زیادی تکرار ادرار وجود دارد. این امر به ویژه توسط افراد زحمتکش مشاهده شد. این بررسی ها همچنین موارد سرفه خفه کننده را در شب بعد از شروع مصرف توصیف می کند که برداشتن آن حتی پس از ابطال دشوار است.

این دارو دارای بسیاری از آنالوگ ها یا داروهای مشابه با همان اثر است ، اینها آنالوگ های ارزان قیمت Lozap هستند. اما دستورالعملهای آنها اختلافاتی دارند و فقط یک پزشک می تواند نحوه جایگزینی Lozap را تعیین کند.

هنگام مقایسه Lozartan و Lozap ، آنچه بهتر است یک سؤال متداول است.طبق دستورالعمل استفاده ، هر دو دارو برای اصلاح فشار خون بالا مشخص شده اند. آنها آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین هستند.

لوزاپ و لوسارتان یکی و یکسان هستند ، زیرا ماده فعال هر دو معنی با هم همزمان هستند. هر دو دارو در فشار خون بالا به همان اندازه مؤثر هستند ، اما این دلیلی نیست که بی فکر جایگزین دریافت یکی با دیگری شود. فقط پزشک باید توصیه های مناسب را ارائه دهد.

اگر در مورد داروهای لوزاپ یا لوریستا صحبت کنیم که کدام یک از آنها بهتر است ، تفاوت معنی داری وجود ندارد. آنها فقط در تولید کنندگان و هزینه متفاوت هستند. Lozap مقرون به صرفه تر است ، بقیه مطابق با دستورالعمل استفاده مشابه هستند.

قبل از تعیین والسارتان یا لوزاپ ، که بهتر است ، باید از مزایای آنها مطلع باشید. مزیت Valsartan فرم فعال دوز آن است ، به طور عمده از طریق روده بدون تغییر - 83٪ ، و 13٪ توسط کلیه ها دفع می شود. از این نظر ، اغلب برای بیماری های کبد و کلیه تجویز می شود ، زیرا علاوه بر این بار این اندام ها را بار نمی دهد.

طبق دستورالعمل استفاده ، این دارو برای گشاد شدن رگ های خونی و شریان ها در نظر گرفته شده است. بنابراین عادی سازی و حفظ فشار است. برای انتخاب Valsacor یا Lozap - که بهتر است ، باید تفاوت های بین این صندوق ها را بدانید: Valsacor یک آنالوگ مستقیم Valsartan است ، به این معنی که بدون هیچ گونه تأثیر بر کبد و تقریباً بدون اینکه بر کلیه ها اثر بگذارد ، با همان اصل عمل می کند. همچنین ، اثر فشار خون آن چندین واحد بیشتر است.

با توجه به قیمت بالاتر این محصول ، بیماران علاقمند به چه چیزی بهتر از Valz یا Lozap هستند. بنابراین ، والز یک داروی فشار خون بالا ، مسدود کننده گیرنده های AT1 آنژیوتانسین II است. مطابق دستورالعمل ، وی هیچگونه منع تعامل در تعامل با سایر داروها ندارد ، اثرات فشارخون وی با جزئیات بیشتر مورد بررسی قرار گرفته است ، مصرف دارو تأثیر مثبتی در پیش آگهی بیماری دارد.

داروی ضد فشار خون ، مهار کننده ACE. در پاسخ به این سؤال که بهتر ، Lozap یا Enalapril است ، باید روشن کنید که داروی دوم فشار را سریعتر و به طور قابل توجهی کاهش می دهد. برعکس ، قیمت Enalapril مقرون به صرفه تر است. اما باید در نظر داشت که مانند همه مهار کننده های ACE ، اغلب باعث سرفه جانبی می شود.

این یک داروی ضد فشار خون است که طبق دستورالعمل ، فشار خون بالا را بدون افزایش شدید ضربان قلب کاهش می دهد. علی رغم قیمت نسبتاً بالای Enap ، پزشکان وقتی به این سوال پاسخ می دهند که بهتر است ، Enap یا Lozap ، اولین مورد را برای پذیرش توصیه می کنند.

لیزینوپریل

این دارو از گروه مهارکننده های ACE است. بهتر است ، Lozap یا Lisinopril ، یک سؤال است که اغلب در بیماران وجود دارد. هر دو داروی فشار خون بالا به طور مشابه عمل می کنند ، اما طبق دستورالعمل ها ، سرفه به یک اثر جانبی لیزینوپریل تبدیل می شود. هزینه تقریباً مشابه است.

این یک داروی قوی است ، یک مهار کننده ACE ، طبق دستورالعمل ، مدت زمان ماندگاری اثر برای یک روز ادامه دارد. ماده اصلی فعال دیروتون لیزینوپریل است و اثر هر دو دارو یکسان است. به همین دلیل ، برای درک دیروتون یا لوزاپ ، که بهتر است ، باید بدانید که پزشکان دیرتون لوزاپ را فقط با عدم تحمل لیسینوپریل جایگزین می کنند.

پرتاریوم

برای درک اینکه چه چیزی بهتر است - Lozap یا Prestarium ، باید تفاوت های آنها را درک کنید. Prestarium یک مهار کننده ACE است ، طبق دستورالعمل هایی که برای اشکال شدید فشار خون بالا استفاده می شود ، برای اختلالات جدی رگ های خونی و قلب است ، زیرا باعث کاهش فشار خون می شود. قیمتش پایین تره اما Lozap یک عارضه جانبی مشترک در گروه مهار کننده ACE - سرفه خشک ندارد.

Noliprel یک داروی ترکیبی است. در ترکیب آن بلافاصله 2 مؤلفه فعال پریندوپریل و ایندپامید وجود دارد که همزمان بر بدن تأثیر می گذارد ، بنابراین با کارآیی بیشتری عمل می کند.

اثر بالینی مداوم پس از یک ماه استفاده مشاهده می شود و با افزایش ضربان قلب همراه نیست. در این رابطه ، پاسخ به این سؤال که بهتر است - لوزاپ یا نولیپل بدیهی است.

مطمئناً گفتن Concor یا Lozap که بهترین آنهاست ، شکست خواهد خورد. آنها اغلب برای نوشیدن همزمان در مجتمع تجویز می شوند. Concor یک بتا بلاکر است که نه تنها فشار خون را پایین می آورد بلکه ضربان قلب را نیز عادی می کند. طبق دستورالعمل ، Lozap در صبح گرفته می شود ، و Concor - در شب. یک ترکیب خاص مطابق با شرایط و خصوصیات فردی بدن بیمار توسط پزشک انتخاب می شود.

استوا یک داروی ضد فشار خون ترکیبی است. برای پاسخ به سؤال Equator یا Lozap - که بهتر است ، باید به موارد زیر توجه داشت: در مقایسه با استوا ، Lozap طبق دستورالعمل استفاده کمتر موارد منع مصرف دارد.

داروی Lozap AM با اثر قوی تر مشخص می شود ، زیرا حاوی 2 مؤلفه فعال: پتاسیم لوزارتان و آملودیپین است. این یک ابزار موثرتر است و استفاده از آن مطابق دستورالعمل در موارد دشوار نشان داده می شود که Lozap کمکی نمی کند یا قبلاً در بدن اعتیاد آور بوده است.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

هنگام ذخیره سازی Lozap Am ، لازم است دمای اتاق بیش از 30 درجه سانتیگراد مشاهده نشود. ماندگاری دارو بیست و چهار ماه است ، پس از این مدت استفاده از دارو ممنوع است و باید دفع شود. شما می توانید تحویل Lozap Am در مسکو و منطقه را از طریق وب سایت ما سفارش دهید.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

در نتیجه مطالعات فارماکوکینتیک مشخص شد که در نتیجه مصرف Lozap ، نارسایی کلیوی ایجاد می شود ، بنابراین ، افراد دارای اختلال در عملکرد کلیه نیاز به استفاده از حداقل دوز یک بار در روز دارند. در صورت عدم مشاهده ، ممکن است به طور کامل اختلال در ارگان وجود داشته باشد ، که منجر به پیوند کلیه خواهد شد.

ترکیبات منع مصرف

استفاده از Lozap در ترکیب با داروهای ادرارآور ، که به تجمع پتاسیم کمک می کند ، مثلاً با آمیلورید ، اسپیرونولاکتون ، ممنوع است ، زیرا می توان هیپرکلمی ایجاد کرد.

استفاده از Lozap در ترکیب با داروهای ادرارآور ، که به تجمع پتاسیم کمک می کند ، ممنوع است.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

با مصرف همزمان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به همراه گروه ، ممکن است اثر لازارتان کاهش یابد ، بنابراین از بین بردن فشار خون بالا ، مانند داروی گروه دارونما (غیر دارویی) بی معنی خواهد بود.

اگر بنا به دلایلی Lozap مصرف نشود ، می توان آنرا با داروهای مشابهی جایگزین کرد:

بر اساس هیدروکلروتیازیت - Angizar ، Amlodipin ، Amzaar ، Gizar ، Lorista ، Lozap plus (داروهای روسی) ،
بر اساس candersartan - Kandekor ، Kasark ، Hizart-N ،
مؤلفه اصلی telmisartan Mikardisplyus ، Telpres ، Talmista است.

قبل از استفاده از آنالوگ ، باید با یک متخصص مشورت کنید. برای بیماران مسن مبتلا به عدم تحمل ، Lozap با آملودیپین جایگزین می شود.

آملودیپین یکی از آنالوگ های دارویی Lozap AM است.
کسارک یکی از آنالوگ های دارویی Lozap AM است.
Mikardisplyus - یکی از آنالوگ های دارویی Lozap AM.

متخصص قلب و عروق

سوتلانا الکساندرونا ، فلبولوژیست ، روستوف در دان

من به بسیاری از بیماران توصیه می کنم که Lozap مصرف کنند ، زیرا به طور موثری روی CVS تأثیر می گذارد و فشار خون را کاهش می دهد و از بسیاری از بیماری ها جلوگیری می کند. براساس داده های بالینی ، این یکی از بهترین داروهای ضد فشار خون است.

سرگئی دمیتریویچ ، متخصص قلب ، ایرکوتسک

من برای بسیاری از بیماران بعد از عمل به منظور حفظ فشار طبیعی ، برای خلاص شدن از حملات فشار خون تجویز می کنم.

توصیه های متخصص قلب و عروق Lozap AMC

اولگا واسیلیونا ، 56 ساله ، کورگانسینسک

من بیش از 5 سال است که لوزاپ را مصرف می کنم. من دیابت مرحله 2 دارم. دارو کاملاً راضی است ، فشار همیشه طبیعی است ، عوارض جانبی ندارد.

ایوان ، 72 ساله ، مسکو

پزشک متخصص قلب و عروق برای پیشگیری از حمله قلبی تجویز می کند ، زیرا من بیماری عروق کرونر دارم. در حالی که این کمک می کند ، احساس می کنم 30 سال جوان تر هستم.

آنالوگ ارزان

پزشکان اغلب داروی Lozap را تجویز می کنند. در صورت اعتیاد به بدن از آنالوگ ها و جایگزین های دارویی استفاده می شود.

وازوتنس جایگزین قرص های Lozap است. این دقیقاً همان مؤلفه فعال و همچنین یک لیست مشابه از نشانه ها را دارد. مصرف این دارو برای زنان باردار و در دوران شیردهی و همچنین کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارد.
Blocktran جایگزینی برای Lozap ساخته شده در روسیه است. او همان ماده فعال را دارد ، بنابراین استفاده از آن معمولاً به جای لوزاپ برای درمان نارسایی قلبی و فشار خون بالا تجویز می شود.
لوزارل آنالوگ Lozap است. ماده فعال همان و در همان دوز است. بنابراین ، دستورالعمل استفاده از داروها نیز با لیست علائم و عوارض جانبی مطابقت دارد.

در صورت عدم فشار Lozap چه چیزی جایگزین شود؟

چگونگی جایگزینی Lozap در صورت عدم فشار ، یک سوال مکرر است که یک عمل درمانی متوقف شده و عملکردهای خود را متوقف می کند. متخصصان آن را با داروهای دیگر مطابق با دستورالعمل استفاده جایگزین می كنند.

این اغلب به این دلیل اتفاق می افتد که فشار خون بالا دائما در حال پیشرفت است و داروها در نهایت بی اثر می شوند. برای حل این مشکل سه تاکتیک وجود دارد:

افزایش دوز
انتصاب درمان ترکیبی ، یعنی افزودن داروهای اضافی ،
جایگزینی محصول مورد استفاده

لیستی از آنها در بالا آورده شده است. مطابق با روند فردی بیماری در بیمار و دستورالعمل دارو ، پزشک روشهای درمانی را انتخاب کرده و در موقعیت خاص اثر بخشی آن را به دقت کنترل می کند.