بیماری های پا با دیابت: چه مواردی ، چگونه و چگونه آنها را درمان می کنیم؟

اختلال مزمن در جذب گلوکز و انسولین انسولین در بیماران باعث ایجاد عوارض گسترده ای می شود. بیماری پاها با دیابت تقریباً اغلب ایجاد می شود. وظیفه پزشک و بیمار این است که خطر آسیب شناسی را به حداقل برسانید ، زیرا هرچه فرد مسن تر باشد ، احتمال آسیب به اندام تحتانی بیشتر می شود.

چرا دیابت نوع 1 و نوع 2 دارای مشکلات پا است

از آنجا که دیابت عارضه ای در پاها ایجاد می کند ، درمان ضروری است ، در غیر این صورت عواقب آن می تواند غم انگیزترین (تا قطع عضو) باشد. قند خون بالا برای بدن بسیار خطرناک است. گلوکز در غلظت طبیعی انرژی را تأمین می کند و عملکردهای حیاتی ارگان ها و سیستم ها را بهبود می بخشد ، اما برعکس ، در دیابت ، قدرت آن را می گیرد ، سیستم های عروقی و عصبی را از بین می برد.

پاها به دور از قلب قرار دارند ، بنابراین بیشتر آنها از ایجاد عوارض دیابت نوع 2 رنج می برند. به دلیل گردش خون ضعیف و فشار بدنی روزانه ، فرآیندهای پاتولوژیک در پاها رخ می دهد. با افزایش سطح مواد گلیکوزیلاسیون ، غلاف میلین فیبرهای عصبی به تدریج از بین می رود ، در حالی که تعداد تکانه های عصبی به شدت کاهش می یابد.

یکی دیگر از عوارض ناخوشایند پاها ، تنگ شدن رگ های خونی است. گرفتگی مویرگها عواقب جدی ایجاد می کند: گردش خون در بافت ها بدتر می شود ، رگ ها فرسوده می شوند ، تغییر شکل می یابند ، نازک می شوند و پشت سر می گذارند. تغذیه بافت متوقف می شود ، سلول های آنها به تدریج می میرند ، که مملو از گانگرن است.

علل اصلی عوارض اندام تحتانی در دیابت عبارتند از:

• آسیب شناسی عروقی منجر به هیپوکسی بافت ،
• نوروپاتی ، که با کاهش حساسیت و بی حسی پاها مشخص می شود ،
• چاقی ، که فشار اضافی روی استخوان ها و ماهیچه ها ایجاد می کند ،
• سیگار کشیدن و عدم تحرک جسمی.

چه نوع ضایعاتی تحت تأثیر پاهای دیابتی ها قرار می گیرد

بیشتر اوقات ، بیماران مبتلا به عوارض پا در دیابت قندی با:

• قارچ صفحه و ناخن های ناخن ،
• گونارتروز
• گانگرن (نکروز) ،
• پای دیابتی
• ترک های عمیق و غیر شفابخش
• پلی نوروپاتی دیابتی.

همه این بیماری ها نیاز به درمان فوری و کافی دارند. در مرحله پیشرفته ، خلاص شدن از شر آنها به ویژه برای کنار آمدن با علائم دردناک آنها بسیار دشوار است.

پای دیابتی

80٪ از بیماران دیابتی نوع 2 با این سندرم آشنا هستند. تغییرات پاتولوژیک بر سیستم گردش خون اسکلتی ، عصبی و عصبی پا تأثیر می گذارد. این بیماری می تواند به تشکیل زخم های بافت منجر شود ، که اغلب در گنگنن تخریب می شوند.

سندرم پای دیابتی با:

• نوروپاتی دیابتی
• آسیب عروق خونی ،
• عفونت ، معمولاً همراه با دو عامل اول.

از علائم پاتولوژیک بیان شده:

• درد مداوم پاها ناشی از تغییر شکل پا ،
• قرمزی پوست اطراف زخم ،
• تورم پاها ، نشانگر روند التهابی ،
• کمبود مو روی مچ پا و پا ،
• درشت و لایه برداری از پوست ،
• بی حسی اندام
• رشد ناخن ،
• رشد پلانتار (یا زگیل) ،
• قارچ ناخن.

ضایعات قارچی

کارشناسان رابطه بین قند خون بالا و قارچ پا را ثابت کرده اند. در دیابت ، بیماران باید به ویژه در مورد وضعیت پوست روی پای خود مراقب باشند.

عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند عبارتند از:

در صورت مشاهده وخامت در دوره بهار و تابستان باید به پزشک معالج مراجعه کنید. در عین حال ، تغییر رنگ و ساختار ناخن ها در انگشتان دست و انگشتان دست کوچک وجود دارد. در آینده ، هنگامی که قارچ چند برابر شود و شروع به حمله به مناطقی کند که محل استقرار آن است ، پوست پا شروع به قرمز شدن ، لایه برداری می کند ، و ترک هایی بین انگشتان ظاهر می شوند ، دائماً خارش دارند و بهبود نمی یابند.

پلی نوروپاتی دیابتی

این بیماری در بیماران 5-10 سال پس از شروع دیابت نوع 2 ظاهر می شود. این یک شکست سیستم عصبی است که به خطرناکترین عوارض دیابت از هر نوع نسبت داده می شود. روند پاتولوژیک به دلیل گرسنگی اکسیژن سلولهای عصبی ، که وظیفه تغذیه مویرگهای کوچک را بر عهده دارند ، آغاز می شود که بیشتر مستعد تخریب هستند.

چندین مرحله از بیماری وجود دارد:

1. تحت بالینی ، که خود قربانی ممکن است در ابتدا حتی متوجه آن نشود. فقط یک متخصص مغز و اعصاب بعد از معاینه کامل اگر تشخیص حساسیت به دما ، درد ، لرزش را نشان دهد ، تشخیص می دهد.
2. مرحله بالینی ، که با درد دوره ای در پاها ، بی حسی اندام ها ، حساسیت به اختلال مشخص می شود. با فرم آمیوتروفیک ، بیمار از ضعف عضلانی و مشکل در راه رفتن شکایت می کند.
3. مرحله سوم ، شدید ، همراه با ظهور زخم در پوست پاها. در 15٪ از این بیماران ، مناطق آسیب دیده قطع می شود تا از عوارض جلوگیری شود.

این بیماری با تخریب تدریجی ، تغییر شکل ، نازک شدن غضروف هیالین واقع در زانو همراه است. بیماران پا درد دارند ، صدمه دیده و راه رفتن دشوار است. عوامل اصلی تحریک کننده آرتروز عارضه عروقی است.

به دلیل چگالی و چسبندگی آن ، خون یک فرد دیابتی به آهستگی در بستر عروقی جریان می یابد و به میزان ضعیف سلول های مغذی و اکسیژن را تأمین می کند. روند از بین بردن سموم و سموم نیز پیچیده است که به شکل گیری مسمومیت درون سلولی و التهاب کمک می کند.

علاوه بر این ، 85 درصد بیماران مبتلا به دیابت چاق هستند. بار اضافی بر روی مفاصل نازک زانو و هیپوکسی غضروف منجر به گنادوروز (آرتروز مفصل زانو) می شود.

ترک پا

یکی از مشکلات شایع پا در دیابت ، ایجاد ترک در ناحیه پاشنه است. این دور از یک نقص آرایشی است که می توان با استفاده از پدیکور به راحتی برطرف شد. ترک های عمیق و غیر شفابخش روی پا ، نفوذ عفونت ها و باکتری ها را تهدید می کند ، که مملو از عوارض جدی است.

با دیابت ، دیر یا زود ، انتهای عصب در اندام تحتانی شکسته می شود ، که تقریباً همیشه با افزایش پوسته پوسته شدن و خشکی پوست همراه است. در نتیجه ، ترک های پوستی ، زخم ها ظاهر می شوند (برای جلوگیری از این اتفاق ، از کرم های مخصوص استفاده کنید). اگر به موقع تحت درمان قرار نگیرند ، ممکن است ناهنجاری پا ، گانگرن و زخم ایجاد شود.

متابولیسم مختل شده بر همه اندام ها تأثیر منفی می گذارد. طبق آمارهای پزشکی ناامیدکننده ، هر قربانی دوم با انبوهی از آسیب شناسی های مرتبط با دیابت روبرو می شود. یکی از جدی ترین عوارض دیابت نکروز بافت به دلیل اختلال در گردش خون در بافت ها (گانگرن) است.

از علائم اصلی فرایند پاتولوژیک می توان ذکر کرد:

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

• تغییر رنگ پوست (سیانوز ، قرمزی ، تیرگی) ،
• از دست دادن احساس پا ،
• دردهای شدید ، ضعف هنگام راه رفتن (بیمار شکایت می کند که پاهای او به معنای واقعی کلمه شکست می خورند) ،
• تورم اندام مبتلا ،
• درجه حرارت پایین در منطقه مشکل ،
• تظاهرات مکرر عفونتهای قارچی.

درمان اندام تحتانی دیابت

پس از تشخیص ، پزشک با جزئیات می گوید که چگونه پاها را با دیابت درمان کنید. هنگامی که پلی نوروپاتی دیابتی رخ می دهد ، بیمار باید:

• ترک اعتیاد (سیگار کشیدن و نوشیدن الکل با دیابت غیر قابل قبول است) ،
• متابولیسم کربوهیدرات را کنترل کنید ،
• از مهارکننده های آلدوز ردوکتاز و آنژیوپکتور کننده هایی استفاده کنید که میکروسیر گردش خون را تصحیح کرده و اثر گلوکز را بر روی الیاف عصبی کاهش می دهند ،
• ویتامین هایی بنوشید که انتقال نیروی عصبی را بهبود می بخشد.

علاوه بر این ، hemosorption ، plasmapheresis ، enterosorption ، ضد تشنج ، روش های فیزیوتراپی ، ماساژ ، ورزش درمانی تجویز می شود. در صورت تغییر شکل پا ، ارتوپد کفش و کفی مخصوص را برمی دارد.

با عفونت های قارچی پاها ، پزشکان استفاده از پراکسید هیدروژن ، کلرهگزیدین یا پمادهای کرم ضد قارچ ، لوسیون ها را توصیه می کنند. ید ، سبز درخشان و پرمنگنات پتاسیم توصیه نمی شود. بسته به میزان بیماری و میزان آسیب دیدن به پوست و صفحه های ناخن ، درمان قارچ پا می تواند حدود یک سال دوام داشته باشد.

درمان آرتروز زانو بر اساس استفاده از موارد زیر است:

• سلولهای محافظ محافظ ، بازگرداندن غضروف. اما اگر این بیماری در مرحله پیشرفته باشد و غضروف زانو کاملاً از بین برود ، این داروها کمکی نمی کنند ،
• داروهای ضد التهابی که باعث کاهش التهاب ، کاهش تورم ، تسکین درد ،
• داروهایی که باعث کاهش ویسکوزیته خون و تسکین اسپاسم عضلات می شوند.

در موارد پیشرفته ، عملی انجام می شود. اما بهتر است آن را به جراحی ندهید ، زیرا ترمیم بافت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 بسیار کندتر و بدتر از افراد عادی است.

هنگامی که ترک های عمیق و شفابخش ظاهر نمی شود ، پزشکان کرم های مخصوصی ، ضد شوره ، لوسیون ، پماد ، حمام و کمپرس را به بیماران تجویز می کنند:

• ژله نفتیمرطوب کننده ، ضد عفونی کننده ، نرم کننده پوست است. استفاده منظم از این محصول بعد از گرم کردن حمام به شما امکان می دهد به سرعت ترک های پا را بهبود بخشید ،
• مرهم - ابزاری عالی برای بهبود زخمهای عمیق. هر شکاف به وفور با آنها روغن کاری می شود ، و یک کف پنبه در بالای آن قرار می گیرد ،
• کمپرس پارافین با ذوب کردن پارافین کمی در حمام آب انجام دهید. با خنک شدن ، روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و جوراب های تمیز در بالای آن قرار می گیرد.

با گانگرن ، اغلب از روش جراحی برای درمان استفاده می شود که منجر به از بین رفتن ظرفیت کار و ناتوانی می شود. بنابراین ، در اولین علائم آسیب شناسی خطرناک ، لازم است که تمام اقدامات ممکن برای از بین بردن آن انجام شود.

پیشگیری از بیماری دیابت پا

برای جلوگیری از ایجاد صدمات پا با دیابت نوع 2 ، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

• تمام تلاش خود را برای جبران بیماری زمینه ای (دیابت قند) ،
• فشار خون را کنترل کنید
• کفش طبیعی با کیفیت بالا بپوشید ، اندازه آن متناسب باشد
• روزانه پاهای خود را بشویید و پا را برای یکپارچگی پوست معاینه کنید ،
• از چاقی خودداری کنید ، که وضعیت بیمار را به شدت خراب می کند و باعث ایجاد عوارض شدید ناشی از پاها می شود ،
• در یک مکان عمومی (حمام ، دوش ، استخر ، ساحل) پابرهنه راه نروید.
• بعد از برش ناخن ، انگشتان دست و پا را با الکل پاک کنید ،
• به منظور جلوگیری از آرتروز مفصل ، به طور مرتب از دوزهای زیاد مولتی ویتامین ها و سلولهای غضروفی استفاده کنید.

با دیابت ، باید درک کنید که جلوگیری از بروز عوارض آسانتر از درمان بعد از آنها است. درخواست به موقع کمک پزشکی و همچنین اجرای توصیه ها و اقدامات پیشگیرانه از بروز عواقب جدی جلوگیری کرده و از بروز مشکلات مرتبط با اندام تحتانی جلوگیری می کند.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید. ادامه مطلب >>

آسیب به پا در دیابت: علل و علائم عمومی

در بیمار مبتلا به دیابت در بدن ، فرآیندهای ترمیم کننده بدتر می شوند. این به دلیل جریان خون ضعیف است ، به همین دلیل مقدار کافی خون وارد اندام نمی شود.

بنابراین ، چرا درد پا در دیابت وجود دارد؟ قند اضافی در مایعات بیولوژیکی برای تمام ارگان ها و سیستم ها سمی است. هنگامی که یک نارسایی در سوخت و ساز کربوهیدرات رخ می دهد ، گلوکز به انرژی تبدیل نمی شود بلکه برای بدن سمی می شود.

تأثیر قند خون بر روی بدن در مقیاس بزرگ است. هر چه مدت طولانی تر باشد ، آسیب شناسی های بیشتری بوجود می آیند (ساختار رگ های خونی ، تغییر اعصاب ، قلب رنج می برد).

بیماری های پا در دیابت ، با افزایش بار زیاد بر روی آنها و نقص گردش خون ، ایجاد می شود. گلوکز تأثیر مخرب بر غلاف میلین اعصاب اندام دارد و باعث کاهش تعداد تکانه ها می شود.

باریک شدن عروق پاها با دیابت ، مویرگ ها شکننده می شود و شرایط عمومی را تشدید می کند. آترواسکلروز پیشرونده منجر به ایسکمی و لخته شدن خون می شود.

اگر بیماری پا در دیابت وجود داشته باشد ، علائم آن می تواند متفاوت باشد. ممکن است بیمار احساس سوزن سوزن شدن ، بی حسی در پاها ، گرفتگی و درد در پاها داشته باشد که در هنگام شروع راه رفتن فرد رخ می دهد. بیماری پاها با دیابت با تعدادی از علائم دیگر همراه است:

1. پوست پاها از بین می رود ، کمرنگ می شود ، خشک می شود و ترک ها و گوشه هایی روی آن شکل می گیرد ،
2. شکل ناخن ها تغییر می کند ، اغلب به دلیل عفونت قارچی ،
3. کاهش دما و حساسیت پا ،
4. تورم
5. تشکیل زخم هایی که ضعیف و برای مدت طولانی بهبود می یابند ،
6. ضعف عضلانی و آتروفی ،
7. انحنای انگشتان اندامها و تغییر در شکل کف پا.

اکثر دیابتی ها می گویند که پس از پیاده روی یا شب ، گرفتگی دردناکی را تجربه می کنند که از 2-3 ثانیه تا 5 دقیقه به طول می انجامد.

هنگامی که چنین ناراحتی در دیابت نوع 2 ظاهر می شود ، دلیل آن کمبود عناصر کمکی است که به همراه ادرار دفع می شود و کمبود انرژی در عضلات.

انواع عوارض

آسیب دیدگی پا در دیابت اشکال مختلفی دارد. این آنژیوپاتی دیابتی است که با نقص عملکرد عروق اندام ، نقض نفوذپذیری مویرگها و بدتر شدن تأمین مواد مغذی به بافت ها مشخص می شود.

نوع دوم عوارض دیابتی ، نوروپاتی است. پای عصبی دیابتی با آسیب به سیستم عصبی پا ایجاد می شود. کاهش دما ، درد و احساس لمس در پاها وجود دارد ، به همین دلیل بیمار متوجه زخم و زخم روی پاها نمی شود که در نهایت می تواند منجر به گنگن شود.

اما یک شکل مختلط نیز وجود دارد ، هنگامی که بیمار مبتلا به دیابت قند خون و سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار می دهد. سپس بیمار تظاهراتی را نشان می دهد که مشخصه دو نوع عارضه در بالا است.

نوع دیگری از بیماری پا در هایپرگلیسمی مزمن ، آرتروپاتی است که در آن مفاصل اندام آسیب دیده است. این به دلیل ضعف خون و نقص در فرآیندهای متابولیک است. یک فرد دیابتی این شرایط را اینگونه توصیف می کند: در ابتدای بیماری در هنگام راه رفتن در مفاصل درد می کنم ، سپس پاهای من قرمز می شوند ، متورم می شوند ، شکل را تغییر می دهند و انگشتان من تغییر شکل می یابد.

شایع ترین مشکلات پا برای دیابتی ها چیست؟ درد پا در دیابت با سندرم پای دیابتی ایجاد می شود که در 10٪ بیماران تشخیص داده می شود. اما 50٪ از مبتلایان به هایپرگلیسمی مزمن در معرض خطر هستند.

پای دیابتی به چند دلیل اتفاق می افتد:

• اختلالات متابولیک
• تخریب عروق
• نارسایی گردش خون
• مرگ اعصاب
• آسیب پوست

هنگامی که قارچ آلوده شود ، فرد دیابتی می تواند "پای ورزشکار" ایجاد کند ، که با خارش ، قرمزی و خشک شدن پوست بروز می کند.اگر درمان پاها با دیابت به موقع و شایسته نباشد ، عفونت به داخل ترک ها نفوذ می کند یا شروع به تحت تاثیر قرار دادن صفحه ناخن می کند.

هنگامی که ناخن ها توسط قارچ آسیب می بینند ، آنها شکننده ، ضخیم شده و یک رنگ زرد مایل به قهوه ای به دست می آورند. پوشیدن کفش بسته باعث پیشرفت بیماری می شود ، زیرا پاتوژن آن عاشق رطوبت و گرما است. اگر بیماری را شروع کنید ، مداخله جراحی لازم است - برداشتن ناخن آلوده.

درد ساق پا در دیابت نیز به دلیل زخم ناشی از آسیب شناسی عروقی ، تروفیسم ضعیف بافت ها و نقص عملکرد عصب دهی ایجاد می شود. همچنین ، ظاهر نقص های پوستی توسط:

1. تروما
2. آترواسکلروز
3. کالوس
4. آسیب شناسی عروقی
5. می سوزد
6. آسیب به سیستم عصبی
7. زخم ها و ترک ها

در صورت وجود دیابت ، عوارض پا به صورت زخم بعد از ماهها و حتی سالها اتفاق می افتد. آنها به تدریج در برابر پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک در بدن ایجاد می شوند که ناشی از افزایش قند خون به طور مداوم است.

روند پیدایش زخم های استوایی به مراحل تقسیم می شود. از نظر ظاهر آنها علائمی مانند تورم ، گرفتگی ، عدم حساسیت ، تغییر در رنگ پوست (نواحی قرمز یا روشن به رنگ آبی) ایجاد می شود. ناحیه پای پای پخت ، خارش و صدمه دیده است.

در مرحله اولیه ، علائم تلفظ می شود. تغییرات گرمسیری روی پوست قابل توجه است ، یک زخم روی آنها ظاهر می شود. مایعات خونین از زخم ها آزاد می شوند و اگر عفونی به درون آنها نفوذ کند ، رشد می کنند و پژمرده می شوند.

هنگامی که بیماری پیشرفت کند ، قبلاً نقص جزئی به زخمهای چرکی آلوده روی پاها ، که عکسهای آنها در زیر ارسال شده است ، تبدیل می شوند. سازندها غیرقابل تحمل دردناک هستند ، و نکروز به سرعت در حال گسترش است ، و روی لایه های عمیق بافت ها تأثیر می گذارد. بیمار علائم مسمومیت - ضعف ، تب ، لرز دارد.

روی پاها با دیابت قندی اغلب ذرت (ضخیم شدن یا رشد روی کف پا) تشکیل می شود. آنها با توزیع نامناسب وزن ، پوشیدن کفش های ناراحت کننده و ضایعات پوستی رخ می دهند ، که باعث ایجاد ناراحتی و درد شدید هنگام راه رفتن می شود.

پاها و دیابت نوع 2 در صورت وجود تاول می توانند صدمه ببینند. این حباب های روی پوست ، پر از مایع هستند که در اثر اصطکاک ایجاد می شوند. در صورت خرد شدن تصادفی یا تعویض ویژه ، مایع خارج می شود و عفونت به سوراخ ظاهر می شود که می تواند التهاب قابل درمان با ضعیف پاها با دیابت را تحریک کند.

ذرت یکی دیگر از مشکلات شایع دیابت است. اغلب آنها در کنار برجستگی استخوانی یا بین انگشتان قرار دارند. سازندها باعث ایجاد اصطکاک و فشار می شوند.

حتی به دلیل دیابت ، پا به دلایل زیر صدمه دیده است:

• زگیل های پلانتار (ضخیم شدن بر روی کف با منافذ کوچک سیاه و یا نقاط). بروز نقایص دردناک در اثر ویروس ایجاد می شود.
• ناخن پا اگر مشکل برطرف نشود ، عفونت مناطق آسیب دیده رخ می دهد.
• پوست خشک. پاتوژن ها می توانند از طریق نواحی ترک خورده وارد بدن شوند.

در صورت وجود دیابت ، ناهنجاری والگوس از انگشت بزرگ اغلب رخ می دهد. این عارضه با وجود یک کالوس قرمز و دردناک که در قسمت جلوی مفصل انگشت واقع شده است مشخص می شود.

در دیابت ، انگشت بزرگ روی هر دو اندام قابل تأثیر است. بروز چنین عارضه غالباً ماهیتی ارثی است ، اما ممکن است با پوشیدن پاشنه های باریک یا ناکافی ظاهر آن تسهیل شود.

همچنین ، انگشتان پا را می توان "شبیه چکش" تغییر شکل داد. این به دلیل ضعف عضلات است ، به همین دلیل تاندون ها کوتاه می شوند و انگشتان خم می شوند.

آسیب شناسی ارثی است ، اما یکی دیگر از عوامل ناخوشایند پوشیدن کفش های ناراحت کننده است.

ناهنجاری چکش مانند راه رفتن را دشوار می کند و به ظهور تاول ها ، زخم ها و گوشه ها کمک می کند.

تشخیصی

اگر پاها با دیابت صدمه دیده چه باید بکنند؟ برای جلوگیری از بروز بیماریهای خطرناک ، دیابتی باید هر روز اندام وی را از جمله پاها معاینه کند. این به او امکان می دهد وضعیت پاهای خود را بررسی کرده و به موقع تخلفات را شناسایی کند تا سریع و بدون درد از بین برود.

اگر علائم مشکوکی که در بالا توضیح داده شد را پیدا کردید ، باید با پزشک مشورت کرده و اقدامات تشخیصی را در مرکز پزشکی انجام دهید. پزشک باتجربه می تواند نبض در شریان های پاها را با لمس تشخیص دهد.

با بروز عوارض ، ضربان در رگها بدتر یا متوقف می شود. اما چنین نقضاتی هنگام بیماری در حالت غفلت قرار می گیرد که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.

استفاده از تکنیک های دقیق تشخیصی بسیار مناسب است. آنها بر اساس استفاده از تجهیزات پزشکی ساخته شده اند و این باعث می شود نسبت فشار سیستولیک در رگهای پایینی و شریان بازویی محاسبه شود ، که به آن مجموعه مچ پا و براکیال گفته می شود. وقتی LPI بیش از 1.2 نباشد ، جریان خون در اندامها طبیعی است.

اما LPI با آسیب عروقی توسط آترواسکلروز Menkeberg مؤثر نیست. بنابراین ، پاهای مبتلا به دیابت به روش های دیگری مورد بررسی قرار می گیرد:

1. اکسیمتری از طریق جلدی. میزان اشباع سلول ها با اکسیژن را تعیین می کند. این روش شامل استفاده از یک سنسور اندازه گیری بر روی پوست است. گرسنگی اکسیژن اگر نتایج کمتر از 30 میلی متر جیوه باشد تشخیص داده می شود.
2. سونوگرافی شریان ها. برای نظارت بر وضعیت جریان خون بعد از جراحی عروق استفاده می شود.
3. رادیوگرافی کنتراست اشعه ایکس. این تکنیک شامل وارد کردن ماده حاجب در خون اندامهای تحتانی و انتقال مجدد متعاقب عروق با اشعه X است. این روش آموزنده ترین است ، اما در بیماران باعث ناراحتی می شود.

اقدامات درمانی و پیشگیری

درمان پا برای دیابت شامل رهنمودهای کلی است. مورد اول ، کنترل گلیسمی است که از طریق دارو درمانی و انسولین درمانی حاصل می شود.

لازم است رژیم غذایی را رعایت کنید که این امر به معنی رد کربوهیدراتهای سریع و غذاهای مضر است. رژیم غذایی توسط پزشک معالج و متخصص تغذیه تهیه می شود. فعالیت بدنی متوسط ​​و پیاده روی روزانه در هوای تازه نیز نشان داده شده است.

اگر پاها با دیابت ناکام باشند ، از درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود. در سندرم پای دیابتی ، آنتی بیوتیک ها ، مسکن ها ، ضد میکروب های موضعی و داروهای فعال کننده جریان خون عروقی تجویز می شوند.

اگر داروها بی اثر باشند چگونه می توان پاها را با دیابت درمان کرد؟ در مراحل پیشرفته بیماری ، مداخله جراحی مشخص می شود:

• آنژیوپلاستی (عملکرد عروق را بازیابی می کند) ،
• از بین بردن محل نکروز ،
• برداشتن ناحیه گانگرن در پا یا انگشت ،
• endarterectomy (از بین بردن کشتی هایی که نمی توانند ترمیم شوند) ،
• استنتینگ شریان ها (نصب توری روی عروق) ،
• در صورت لزوم ، قطع عضو ساق پا ، پا یا تمام پا مشخص می شود.

اگر زخم ها روی پاهای مبتلا به دیابت تأثیر بگذارد (عکس های سازندها را می توان در اینجا مشاهده کرد) ، از یک روش خاص از درمان محافظه کار استفاده می شود. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ، لازم است مرتباً سطح هموگلوبین و گلوکز خون کنترل شود.

همچنین ، در دیابت قندی ، درمان زخم ها با هدف کاهش درد ، تصحیح انعقاد خون با وسایل خاص و استفاده از داروها برای بهبود عملکرد سیستم عروقی انجام می شود. درمان و جلوگیری از بروز بیماریهای همزمان (فشار خون بالا ، ترومبوفلبیت) ، استفاده از داروهای ضد میکروبی و ضد قارچ نیز به همان اندازه مهم است. پزشک دیگری داروهایی را برای فعال سازی متابولیسم چربی و داروهایی که عملکرد سیستم عصبی را عادی می کند ، تجویز می کند.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر بوده است ، چگونه باید زخم های پا با دیابت درمان شود؟ با اشکال پیشرفته بیماری ، مداخله جراحی نشان داده شده است. این ممکن است شامل باز کردن زخم و خارج کردن محتویات چرکی از آن ، بازسازی عروق و قطع عضو اندام باشد.

التهاب پنجه در دیابت با جراحی درمان می شود. همچنین از پدهای مخصوص و دستگاههایی که آنها را جدا می کند برای نگه داشتن انگشت استفاده می شود.

برای کسانی که دیابت ، درد پا دارند ، ممکن است درمان شامل موارد زیر باشد:

1. پوشیدن کفش راحت برای افراد دیابتی ،
2. درمان اجباری بیماریهای همزمان
3. کنترل وزن
4. شستشوی روزانه پا در آب گرم با صابون ،
5. توصیه می شود که ناخن ها را برش ندهید ، بلکه به آرامی بایستید ،
6. آکنه به طب سوزنی کمک می کند ،
7. خشک کردن کامل اندام ها پس از شستشو (توجه ویژه ای به ناحیه بین انگشتان می شود).

افراد دیابتی باید بدانند که زلنکا ، پرمنگنات پتاسیم و ید استفاده از آنها برای آسیب دیدگی پا ممنوع است. به طوری که زخم پخته نشود ، با Furacilin و Chlorhexidine درمان می شود و سپس باند می شود.

اگر پوست روی پاها بسیار خشک است ، استفاده از پمادهای حاوی اوره نشان داده شده است. در مورد عفونتهای قارچی از داروهای ضد قارچ استفاده می شود و ترک های پا با کرم هایی با بره موم درمان می شوند.

به عنوان یک روش کمکی در درمان سنتی ، اگر پاهای دیابتی شکست خورده باشد ، می توان از درمان با داروهای مردمی استفاده کرد. زغال اخته یک درمان موثر برای پاهای دیابت است. قبل از وعده های غذایی اصلی باید روزانه سه لیوان انواع توت ها خورده شود.

همراه با ضایعات پوستی ، مخلوطی از آسپرین ، عسل و بادامک کمک می کند. عسل روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود ، با پودر آسپیرین پاشیده می شود و یک برگ باباچوک در بالا قرار می گیرد و همه چیز را با یک پارچه گرم می پیچد.

زخم ها و کبودی های دیابت با ریشه های بادامک درمان می شوند. گیاه شسته شده ، خرد می شود و آب آن از آن زنده می ماند که 3 بار در روز در مناطق آسیب دیده اعمال می شود.

اگر دیابت و پاها وجود دارد درمان تورم با داروهای مردمی پیشنهاد می کند به طور مرتب چای را از مرهم یا نعناع بنوشید. همچنین ، پاهای بیمار را می توان با تنتور Kalonchoe مالش داد. برای تهیه آن ، برگهای گیاه شسته ، خرد شده و پر از ظرف شیشه ای نیم لیتری ، که با ودکا ریخته می شود ، به مدت 2 هفته در تاریکی اصرار داشت.

حتی با وجود ورم و درد لرزان در پاها ، دستور العمل های مردمی استفاده از آب کدو را توصیه می کنند. شما باید روزانه 100 میلی لیتر نوشیدنی تازه فشرده بنوشید.

عوارض دیابت در این مقاله به طور مفصل در ویدئو آمده است.

مشکلات پا با دیابت

پوست بیماران خشک و نازک است ، آنها اغلب بخصوص در ناحیه انگشت زخمی می شوند. مکانیسم محرک برای ایجاد ضایعات عصبی و عروقی ممکن است عفونت های قارچی ، پدیکور خشن یا برداشتن جراحی ناخن رشد ناپذیر باشد.

از آنجایی که تشکیل پای دیابتی پیامدهای بسیار جدی در قالب قطع عضو پا یا مرگ ناشی از سپسیس دارد که در نتیجه عارضه چرکی ایجاد شده است ، شناسایی علائم اولیه آسیب دیدگی پای دیابتی می تواند جان یک بیمار را نجات دهد.

نکته اول کاهش حساسیت به لرزش است ، سپس دما ، درد و لمس بعداً نقض می شود. یک علامت نگران کننده ممکن است تورم در ساق زیر گوساله ، در ناحیه پا باشد. اگر دومی داغ یا سرد شود ، این بدان معنی است که گردش خون مختل شده یا عفونت به هم پیوسته است.

دلیل تماس با جراح یا متخصص کودکان ممکن است تغییرات زیر باشد:

• خستگی هنگام پیاده روی بیشتر می شود.
• درد در پاها با شدت متفاوت در حرکات یا شب ها وجود دارد.
• سوزن سوزن شدن ، احساس سوزش در پاها ظاهر می شود و سرمازدگی افزایش می یابد.
• رنگ پوست تغییر کرده یا مایل به آبی است.
• خط مو کاهش یافته است.
• ناخن ها ضخیم ، تغییر شکل ، زرد شدند.
• انگشت ناگهان قرمز شد یا متورم شد.

بیماران همچنین ممکن است توجه داشته باشند که به جای یک هفته زخم ها یا کالوس ها در یک یا دو ماه بهبود می یابند. پس از سفت شدن ، اثری تاریک باقی می ماند. زخم ها ممکن است در قسمت تحتانی ، گاهی اوقات کاملاً عمیق ظاهر شوند.

زخمهای استوایی

این زخم از نوع باز است که در اندام تحتانی قرار دارد و در برابر پس زمینه رد بافت تشکیل می شود. آنها مستعد وجود طولانی هستند ، 6 هفته یا بیشتر بهبود نمی یابند. نه تنها اپیتلیوم در فرآیند آسیب شناسی دخیل است ، بلکه بافتهایی نیز که در زیر آن قرار دارد را شامل می شود. بعد از بهبودی ، زخم ها روی پوست باقی می مانند. حتی علی رغم سطح بالای پیشرفت در پزشکی مدرن ، درمان زخم ها تا امروز یکی از دشوارترین کارها است.

شایع ترین زخم های استوایی پاها و پاها. طبق آمار ، در جهان از این آسیب شناسی تا 2 میلیون نفر مبتلا هستند. حدود 70٪ موارد زخم ها با برخی از موارد نقض در عملکرد بستر عروقی و عروقی همراه است. مشکلات هرگز به طور خودبخودی بروز نمی کنند ، پیش از این روند نسبتاً طولانی توسعه پاتولوژی های جدی در بدن وجود دارد. شناسایی و معالجه زخم های استوایی با شاخه ای از دارو مانند کلبولوژی سروکار دارد.

در روند توسعه بیماری ، چهار مرحله اصلی از هم تفکیک می شود که از بین آنها مرحله:

• اگزوداسیون (آغاز واکنش ، ظهور کانونهای نکروتیک) ،
• ترمیم (پاکسازی سطح محتویات نکروتیک ، تشکیل گرانول ، کاهش التهاب) ،
• اپیتلیزاسیون (ظاهر اپیتلیوم تازه ، بسته شدن زخم) ،
• جای زخم بافت ها (نهایی ، هنگامی که ساختارهای خاص به جای آسیب شناسی موجود ایجاد می شوند).

درجه بندی یک زخم استوایی ممکن است بسته به آنچه باعث ایجاد آنها شده است ، کمی متفاوت باشد. این علائم مشخصه شروع التهاب ، ترمیم ، اپیتلیزاسیون و زخم است ، همه زخم ها در یک دوره بدون عارضه عبور می کنند.

تورم اندام تحتانی

این ترکیبی از مایعات در بافت نرم است. ناهنجاری به صورت ناهموار آشکار می شود. در 70٪ موارد ، اندام تحتانی و فوقانی متورم می شوند. در 30٪ - اندام های داخلی متورم می شوند. مشخص شده است که بیمار یک پا ضخیم تر از پای دیگر دارد. چنین تغییراتی در دیابت نوع 1 از نظر ماهیت کلی است و بهزیستی فرد را بدتر می کند.

اگر بیمار دچار آرتروپاتی (آسیب مفاصل دیابتی) شود ، تورم هر اندام ممکن است رخ دهد. تغییر رنگ از طبیعی به قرمز اولین علامت بیماری است. در بیماران مبتلا به آنژیوپاتی (آسیب به ساختارها) ، نوروپاتی (اعصاب) و بیماری های قلبی عروقی ، آنها اولین نفری هستند که متورم می شوند. دلیل اصلی ایجاد ورم پاها در دیابت ، تنظیم ضعیف عصبی و گردش خون ناکافی است. در زنان اغلب شکم ، بازوها و صورت تغییر می کند.

آنها می توانند بیماری کلیوی و همچنین سایر بیماریهای مزمن را تحریک کنند. تورم بافت نرم باعث:

1. نارسایی کلیه
2. هر یک از سه ماهه بارداری ،
3. واریس ،
4. رژیم غذایی که دنبال نمی شود
5. کفش های تنگ
6. متابولیسم نمک آب آشفته ،
7. کاهش اعصاب
8. ضعف و آسیب به رگ های خونی.

نحوه درمان عوارض پا در بیماران دیابتی

درمان با هدف کاهش قند خون و جلوگیری از پرش ناگهانی آن انجام می شود. به بیماران مگلیتینیدها (ناتگلینید ، رپاگلینید) یا مشتقات سولفونیل اوره (گلیکلازید ، مایع ، گلیمپرید) تجویز می شود.

درمان پاها با بیماری نوع 2 با استفاده از داروهایی انجام می شود که حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهد. اینها شامل تیازولیدین دیون ها (Rosiglitazone ، Ciglitazone ، Troglitazone ، Englitazone) هستند. برای کاهش جذب کربوهیدرات ها در روده از مهار کننده های آلفا گلوکزیداز (آکاربوز ، میگللیتول) استفاده می شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Nimesulide ، Indamethacin) برای خنثی کردن درد تجویز می شوند. از بی حسی موضعی نیز استفاده می شود (Versatis با لیدوکائین ، ژلو کتوپروفن- ژل). برای درد شدید ، از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمیتریپتیلین) استفاده می شود. برای از بین بردن تشنج های تکان دهنده ، ضد تشنج ها تجویز می شوند (گابالنتین ، پرگابالین).

داروهای دیابت

داروهای عصبی به درمان اجازه می دهد (Milgamma ، ویتامین های B1 ، B6 و B12).آنها التهاب را تسکین می دهند ، به ترمیم فیبرهای عصبی و بهبود هدایت ضربه کمک می کنند.

دیابت قندی که توسط DIABETOLOGIST با تجربه آلکسی Grigorievich Korotkevich توصیه می شود! " ادامه مطلب >>>

برای کاهش کلسترول ، از سیمواستاتین ، لوواستاتین یا آتورواستاتین استفاده کنید. بهینه سازی فشار خون با مصرف ورالامیل ، نیفدیلین ، لیزینوپریل حاصل می شود. برای تقویت عروق ، به پزشک معالج تجویز می شود Pentoxifylline ، Bilobil یا Rutozide. علاوه بر این ، دیورتیک ها نشان داده می شوند (Furosemide ، Spironolactone). برای جلوگیری از لخته شدن خون از آسپرین یا سولوداکسید استفاده کنید. برای بهبود فرآیندهای متابولیک ، تزریقات Solcoseryl یا Trifosadenin تجویز می شود.

زخم اندام تحتانی

علل شایع زخم پا ، اختلالات گردش خون پاها و صدمات ساده است. در افراد دیابتی ، زخم ها می توانند به بیماری زا آلوده شوند ، که می تواند منجر به قطع عضو شود.

شریان ها خون را از قلب به بافت های بدن منتقل می کنند. خون سلولهای مختلف بدن را با اکسیژن و مواد مغذی تأمین می کند.

رگها خون را که حاوی "ضایعات" زندگی است ، به قلب باز می گرداند ، جایی که از طریق گردش خون ریوی مجدداً اکسیده می شود. برای حمل خون در برابر گرانش در قلب ، رگها توسط پمپ عضلانی پشتیبانی می شوند.

هنگامی که یک فرد حرکت می کند ، چرخه عضلات (انقباض) و آرامش می یابد. به دلیل این تغییر بین انقباض و آرامش ، خون از پاها به قلب پمپ می شود. برای جلوگیری از بازگشت خون به پاها ، دیواره داخلی رگ ها دارای دریچه های خاصی است. در نتیجه ، خون می تواند تنها در یک جهت - در قلب جریان یابد.

زخم های تروفیک وریدی شایعترین نوع زخم اندام است (بیش از 90٪ بیماران از این نوع اختلال رنج می برند). در بیماران ، پا اغلب متورم می شود. پوست تغییر رنگ قهوه ای ، خشک و شکننده می شود. خود زخم اغلب خیس است اما معمولاً بدون درد است. زخم های پا معمولاً در مچ پا به خصوص در قسمت داخلی پا رخ می دهد.

زخمهای تروفیک شریانی حدود 10٪ از زخم های پا را تشکیل می دهند. آنها معمولاً در پاها و پاشنه ها یافت می شوند. این شکل از اختلال به علت بروز آترواسکلروز بروز می کند. اغلب ، پاها کبود می شوند و سرد می شوند.

چنین زخم هایی باعث درد بسیار شدیدی می شوند. بیشتر اوقات ، درد هنگام استراحت رخ می دهد و بیشتر از همه در شب صدمه می بیند. با بالا بردن پاها روی تخت درد می تواند از بین برود.

عوامل خطر زخم وریدی:

• اختلالات سیستم وریدی
• شکستگی پا یا صدمات دیگر
• لخته خون (ترومبوز) در رگ عمیق پا ،
• جراحی قبلی روی پای آسیب دیده ،
• فعالیت نشسته یا ایستاده
• التهاب وریدی (فلبیت) ،
• بارداری (خطر ترومبوز در دوران بارداری افزایش می یابد)
• اضافه وزن

عوامل خطر برای ایجاد زخمهای شریانی:

• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا
• دیابت
• نقرس
• حمله قلبی و سایر بیماریهای قلبی عروقی ،
• تصلب شرایین پاها.

سندرم پای دیابتی

آسیب عصبی به دلیل بالا رفتن قند خون ، نوروپاتی دیابتی نامیده می شود. این عارضه دیابت منجر به این واقعیت می شود که بیمار توانایی احساس لمس پاها ، درد ، فشار ، گرما و سرما را از دست می دهد. حال اگر پا را مجروح کند ، احساس نخواهد کرد. بیشتر افراد دیابتی در این شرایط دارای زخمهایی در پاها و کف پا هستند که طولانی و سخت آنها را بهبود می بخشد.

اگر حساسیت پاها ضعیف شود ، زخم ها و زخم ها باعث ایجاد درد نمی شوند. حتی اگر دررفتگی یا شکستگی استخوان های پا وجود داشته باشد ، تقریباً بدون درد خواهد بود. به این سندرم پای دیابتی گفته می شود. از آنجا که بیماران احساس درد نمی کنند ، بسیاری از آنها برای پیروی از توصیه های پزشک خیلی تنبل هستند. در نتیجه باکتری ها در زخم ها تکثیر می شوند و به دلیل گنگنن ، اغلب پا باید قطع شود.

بیماری شریان محیطی در دیابت

اگر پوسیدگی رگهای خونی کاهش یابد ، بافت پاها شروع به گرسنگی می کنند و سیگنال های درد ارسال می کنند. درد ممکن است هنگام استراحت یا فقط هنگام راه رفتن رخ دهد. به یک معنا ، اگر پاهای شما به دیابت آسیب برساند حتی خوب است. از آنجا که درد در پاها ، دیابتی را تحریک می کند تا به پزشک مراجعه کند و با تمام وجود وی را التیام بخشد. در مقاله امروز ، ما فقط چنین وضعیتی را بررسی خواهیم کرد.

مشکلات عروق خونی که پاها را تغذیه می کنند "بیماری شریان محیطی" نامیده می شود. محیطی - به معنی دور از مرکز است. اگر لومن در رگ ها باریک باشد ، در بیشتر موارد با دیابت ، گرفتگی متناوب رخ می دهد. این بدان معنی است که به دلیل درد شدید پاها ، بیمار مجبور است به آرامی راه برود یا متوقف شود.

اگر بیماری شریان محیطی با نوروپاتی دیابتی همراه باشد ، ممکن است درد خفیف یا حتی به طور کامل وجود نداشته باشد. ترکیبی از انسداد عروق و از بین رفتن حساسیت به درد ، این احتمال را که یک دیابتی مجبور به قطع عضو یک یا هر دو پا باشد ، به طور چشمگیری افزایش می دهد. از آنجا که بافت پاها به دلیل "گرسنگی" ، در حال فرو ریختن است ، حتی اگر بیمار احساس درد نکند.

اگر پاهای شما به دیابت آسیب برساند چه آزمایشاتی انجام می شود

لازم است روزانه به خصوص در سن و سال پاها و پاها را با دقت بررسی کنید. اگر جریان خون از طریق رگها مختل شده باشد ، می توانید علائم اولیه خارجی این امر را مشاهده کنید. علائم مرحله اولیه بیماری شریان محیطی:

• پوست روی پاها خشک می شود
• شاید آن را شروع به پوست ، همراه با خارش ،
• رنگدانه یا تغییر شکل ممکن است روی پوست ظاهر شود ،
• در مردان ، موهای پای پای خاکستری می شود و بیرون می آید ،
• پوست می تواند به طور مداوم کمرنگ و لمس شود ،
• یا برعکس ، می تواند گرم شود و یک رنگ سیانوتیک به دست آورد.

پزشک باتجربه می تواند با لمس کردن چه نبضی را در بیمار در شریان هایی که بافت پاها را تغذیه می کنند بررسی کند. این ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش برای تشخیص اختلالات گردش خون محیطی است. در همین زمان ، پالس روی شریان متوقف می شود یا بطور قابل توجهی کاهش می یابد که لومن آن 90٪ یا بیشتر باریک شود. برای جلوگیری از گرسنگی بافت خیلی دیر است.

بنابراین ، آنها با استفاده از تجهیزات پزشکی مدرن از روشهای تحقیقاتی حساس تر استفاده می کنند. نسبت فشار سیستولیک ("فوقانی") در شریان های پایینی و شریان بازویی محاسبه می شود. به این حالت شاخص مچ پا و براکیال (LPI) گفته می شود. اگر در دامنه 0.9-1.2 باشد ، جریان خون در پاها طبیعی است. فشار شریان انگشت نیز اندازه گیری می شود.

در صورت آسیب دیدن رگ ها به آترواسکلروز Menkeberg ، شاخص مچ پا و براکیال اطلاعات نادرست می دهد ، یعنی آنها از داخل با مقیاس آهکی پوشانده شده اند. در بیماران سالخورده ، این اتفاق اغلب اتفاق می افتد. بنابراین ، روشهایی مورد نیاز است که نتایج دقیق تر و پایداری را ارائه می دهد. این امر به ویژه هنگام حل مسئله جراحی برای بازگرداندن پوسیدگی عروقی اهمیت دارد تا پاها دیگر صدمه نبینند.

اکسی متری جلدی

اکسی متری جلدی یک روش بدون درد است که به شما امکان می دهد بافتهای اکسیژن دار را به خوبی ارزیابی کنید. از راه پوست به معنای "از طریق پوست" است. یک سنسور ویژه بر روی سطح پوست اعمال می شود ، که اندازه گیری را انجام می دهد.

دقت تست به عوامل زیادی بستگی دارد:

• وضعیت سیستم ریوی بیمار ،
• سطح هموگلوبین خون و برون ده قلبی ،
• غلظت اکسیژن در هوا ،
• ضخامت پوستی که سنسور به آن اعمال می شود ،
• التهاب یا تورم در منطقه اندازه گیری.

اگر مقدار بدست آمده زیر 30 میلی متر RT باشد. در این مرحله ، ایسکمی بحرانی (گرسنگی اکسیژن) پاها تشخیص داده می شود. دقت روش اکسیمتری بین جلدی زیاد نیست. اما هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا کاملاً آموزنده محسوب می شود و مشکلی برای بیماران ایجاد نمی کند.

سونوگرافی شریان هایی که خون پاها را تأمین می کنند

اسکن دوبلکس (سونوگرافی) شریان های اندام تحتانی - برای ارزیابی وضعیت جریان خون قبل و بعد از انجام عمل های جراحی روی عروق استفاده می شود. این روش شانس را افزایش می دهد که به موقع امکان انسداد شریان توسط ترومبوز یا باریک شدن مکرر لومن در عروق بعد از عمل (جراحی مجدد) امکان پذیر می شود.

سونوگرافی رگ های خونی به شما امکان می دهد مناطق مشکل دار را مطالعه کنید ، یعنی بخش هایی که در نتیجه توسعه بیماری از جریان خون "خاموش شده" است. با استفاده از این روش می توانید وضعیت کشتی ها را به خوبی در نظر بگیرید و مسیر عملیاتی را برای ترمیم شیب آنها برنامه ریزی کنید.

فراخوان یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، که مشکلات پا پس از بهبود سطح قند خون ناپدید شد ...

رادیوگرافی کنتراست اشعه ایکس

آنژیوگرافی با کنتراست پرتوی ایکس یک روش معاینه است که در آن یک ماده حاجب در جریان خون تزریق می شود ، و سپس رگها با پرتونگاری "شفاف" می شوند. آنژیوگرافی به معنی "معاینه عروقی" است. این آموزنده ترین روش است. اما برای بیمار ناخوشایند است و از همه مهمتر - ماده حاجب می تواند به کلیه ها آسیب برساند. بنابراین ، توصیه می شود که از آن استفاده کنید فقط در صورت تصمیم گیری در مورد انجام یک عمل جراحی برای ترمیم عروق عروقی.

مراحل عوارض دیابت در پاها

3 درجه اختلال در جریان خون محیطی در بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد.

درجه 1 - علائم و نشانه هایی از بیماری عروق خونی در پاها وجود ندارد:

• نبض شریانی احساس می شود
• شاخص مچ پا و براکیال 0.9-1.2 ،
• فهرست انگشت شانه> 0.6 ،
• میزان اکسیومتری از راه پوست> 60 میلی متر جیوه. هنر

درجه 2 - علائم یا علائمی وجود دارد ، اما هنوز گرسنگی اکسیژن حیاتی در بافتها وجود ندارد:

• گرفتگی متناوب (پاهای درد)
• شاخص مچ پا و براکیال RT 30 میلی متر. هنر ،
• اکسیمتری از طریق پوست 30-60 میلی متر RT. هنر

درجه 3 - گرسنگی شدید اکسیژن بافت ها (ایسکمی):

فشار سیستولیک در سرخرگهای پایینی ، سعی در کاهش درد ناشی از لنگش محیطی با کمک برخی از قرص ها ندارد. عوارض جانبی آنها می تواند وضعیت و امید به زندگی را به میزان قابل توجهی بدتر کند. با یک پزشک واجد شرایط مشورت کنید. در دیابت ، مراقبت از بهداشت پا بسیار مهم است تا توانایی حرکت "به تنهایی" حفظ شود.