درمان آترواسکلروز پا در دیابت

سالهاست که با موفقیت در مبارزه با فشارخون؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با استفاده از آن هر روز ، فشار خون بالا را آسان می کند.

برای پیشگیری از عوارض بیماری ، لازم است در اسرع وقت درمان آنژیوپاتی اندام تحتانی دیابتی آغاز شود. معمولاً این بیماری در دیابتی ها مشاهده می شود که در سلامتی خود سهل انگار هستند و دارو مصرف نمی کنند. غالباً اندام تحتانی به دلیل عدم گردش خون بیمار مختل می شود ، در حالی که درد شدید ظاهر می شود. این با بار زیادی در پاها همراه است. اگر درمان به موقع را شروع نکنید ، عواقب جدی می تواند رخ دهد.

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

آنژیوپاتی دیابتی با تنگ شدن عروق کوچک و بزرگ شریانی مشخص می شود. از این نظر ، کار اندام های داخلی اغلب مختل می شود. آنژیوپاتی عروقی اندام تحتانی دیابت در افرادی رخ می دهد که سه سال با آنها مریض بوده اند. بسیاری حتی به این موضوع شک نمی کنند.

عوامل خطر برای ایجاد آنژیوپاتی عبارتند از:

• بدن به انسولین پاسخ ضعیفی می دهد ،
• چاقی
• افزایش قند خون
• اختلال متابولیک
• ذرت و بریدگی روی پاها ،

• انعقاد خون بالا ،
• آسیب به ناخن با کبودی ،
• فشار خون بالا
• هیپوترمی پاها.

سن دیابتی ، سبک زندگی او و عادت های بد نیز به همان اندازه مهم است. در برخی ، این بیماری توسط یک مستعد ارثی برانگیخته می شود. بنابراین ، افراد دیابتی باید پاهای خود را به دقت کنترل کرده و از صدمات مختلف محافظت کنند. تماس به موقع با یک موسسه پزشکی به متوقف شدن پیشرفت بیماری کمک خواهد کرد.

علائم بیماری می تواند متفاوت باشد ، همه اینها به مدت زمان بیماری و خصوصیات فردی فرد بستگی دارد.

علاوه بر این ، آسیب عروقی می تواند جزئی باشد ، و می تواند اندامهای مهمی را ضبط کند ، که خطرناک است.

علائم بیماری

علائم بیماری به تدریج ظاهر می شود ، و بندرت وقتی بیماران می توانند علائم اصلی را تعیین کنند. هنگامی که علائمی مانند بی حسی و درد هنگام راه رفتن ظاهر می شود ، با پزشک مشورت می شود.

علاوه بر این ، افراد دیابتی ممکن است عوارض زیر را تجربه کنند:

1. کاهش شدید بینایی.
2. کار کلیه ها مختل است.
3. عضله قلب تحت تأثیر قرار می گیرد.
4. سیستم مغزی ضعیف است.

در مرحله پیشرفته آنژیوپاتی عروقی ، گانگرن اندام ها ایجاد می شود که قابل درمان نیست. در این حالت قطع عضو اندام تحتانی توصیه می شود.

اگر با دیابت قندی درد در پاها وجود داشت ، و قدم زدن روی آنها دشوار شد ، پس سریعاً باید با پزشک خود تماس بگیرید و معاینه انجام دهید.

4 مرحله از آنژیوپاتی وجود دارد:

1. علائم وجود ندارد ، بیماری هنگام بررسی توسط پزشک به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.
2. بیمار هنگام راه رفتن لنگ و درد دارد.
3. درد نه تنها هنگام راه رفتن بلکه در هنگام استراحت و خواب نیز بوجود می آید.
4. زخم ها تشکیل می شوند و در نتیجه گانگرن ایجاد می شوند.

دو نوع بیماری وجود دارد:

1. میکروآنژیوپاتی ، هنگامی که مویرگهای کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند.
2. ماکروانژیوپاتی - رگها و شریان ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

برخی از علائم ممکن است نشان دهنده یک بیماری باشد:

• درد با راه رفتن طولانی ، بعد از گذشت استراحت ،

• بی حسی پاها ممکن است ظاهر شود ،
• می توانید هنگام سرفه خون ببینید
• پوست روی پا خشک و لایه برداری می شود ،
• خارش و سوزش پا ،
• خونریزی معابر بینی ،
• خون هنگام ادرار کردن

در صورت بروز این علائم ، تدابیر لازم برای درمان بیماری ضروری است. پزشک به شکایات بیمار گوش می کند ، آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند و معاینه عروقی را توصیه می کند. از این گذشته ، علائم آسیب پا ممکن است علائم بیماریهای دیگر باشد.

برای معاینه رگ های خونی تعیین کنید:

• آنژیوگرافی (اشعه ایکس با مواد کنتراست) ،
• داپلر رنگی
• مویرگ ویدیویی از طریق رایانه ،
• مطالعه نبض و فشار پا.

و اگر تشخیص تأیید شود ، پس از آن درمان پیچیده تجویز می شود.

آترواسکلروز دیابتی اندام تحتانی: علت ضایعه و درمان

آترواسکلروز عارضه ای است که یکی از اولین در پیشرفت دیابت به نظر می رسد.

تغییرات پاتولوژیک در دیواره رگ های خونی در نتیجه تغییر در ترکیب شیمیایی خون رخ می دهد.

تغییرات منجر به این واقعیت می شود که دیواره رگ ها شکننده و پوسته پوسته می شوند. چنین تغییراتی در دیواره های عروقی منجر به ایجاد آترواسکلروز دیابتی در برابر پس زمینه دیابت می شود.

دیابت و آترواسکلروز بیماریهای بهم پیوسته است ، زیرا آترواسکلروز اغلب در پس زمینه توسعه دیابت ظاهر می شود و پیشرفت می کند.

آترواسکلروز در دیابت پس از پیشرفت بیماری زمینه ای در بدن برای چندین سال به طور غیرقابل کنترل پیشرفت می کند. چنین پیشرفت دیابت منجر به بروز اختلالات می شود که عروق بزرگ و کوچک را ضبط می کنند ، علاوه بر این ، تغییر در روند پیشرفت بیماری در میوکارد مشاهده می شود.

تغییر در دیواره رگهای خونی منجر به عارضه دیابت می شود.

بیشتر اوقات ، یک فرد مبتلا به دیابت عروق اندام تحتانی را ایجاد می کند ، اما علاوه بر این ، اغلب می توان علائم آسیب عروق کرونر و عروق مغزی را در یک بیمار تشخیص داد.

خیلی اوقات ، شروع و ایجاد آترواسکلروز در دیابت قندی به دلیل بروز اختلالات در فرایندهای متابولیسم لیپیدها در بدن یک دیابتی است.

اختلال در متابولیسم چربی هنگامی رخ می دهد که در تولید انسولین نقض شود.

با کمبود انسولین در بدن انسان در بافتهای محیطی ، سنتز لیپید اتفاق می افتد که به سمت ایجاد کلسترول مغرضانه است.

ایجاد آترواسکلروز در پس زمینه دیابت با مصرف غذاها و غذاهای پر چربی ترویج می شود.

علاوه بر این ، ظهور و پیشرفت اختلالات در سیستم عروقی تا حد زیادی به طول مدت ، شدت دوره و میزان جبران خسارت دیابت بستگی دارد.

در فرد با سن ، شدت متابولیسم چربی در بدن کاهش می یابد و دیابت قندی این روند را تشدید می کند.

چربی هایی که بدن جذب نمی شوند و از بدن دفع نمی شوند ، شروع به رسوب در دیواره های داخلی رگ های خونی سیستم گردش خون می شوند.

مکانیسم توسعه آترواسکلروز در بدن دیابتی

آسیب به دیواره رگ های خونی سیستم گردش خون به تدریج رخ می دهد.

در مرحله اولیه پیشرفت عوارض دیابت ، آسیب رساندن به عروق بزرگ سیستم گردش خون در درجه اول رخ می دهد.

با پیشرفت بیشتر این بیماری ، رگ های خونی کوچک سیستم گردش خون تحت تأثیر قرار می گیرند.

در مرحله اولیه آسیب به دیواره عروق ، ضایعات کوچک به شکل ریزگردها در اندوتلیوم عروقی ظاهر می شوند.

این آسیب ها نتیجه قرار گرفتن در معرض اندوتلیوم عوامل منفی مختلف است که از بین آنها موارد اصلی موارد زیر است:

• شرایط استرس زا
• افزایش سطح چربی در بدن ،
• افزایش گلوکز در بدن ،
• سطح کلسترول بالا در بدن

چربی ها و کلسترول به طور مداوم در خون هستند.در حین حمل و نقل از طریق رگ ها ، این اجزای پلاسمای خون در ناحیه ریزگردها به ناهمواری می چسبند ، که منجر به تشکیل رسوب در این مکان ها می شود. رسوبات از کلسترول و چربی ها تشکیل شده اند که بخشی از خون هستند.

این روند منجر به تشکیل پلاک کلسترول می شود که با پیشرفت بیشتر این بیماری در اندازه افزایش می یابد. چنین تشکیل پاتولوژیکی لومن رگ را تنگ می کند.

کاهش حجم خون در گردش در واحد زمان از طریق رگ خونی و سرعت گردش خون منجر به شکست عروق کوچک می شود. پیشرفت بیشتر این عارضه منجر به آسیب به بافتهای اندامهای مختلفی می شود که از طریق رگ آسیب دیده با خون تأمین می شوند.

نقض تغذیه سلول های بافتی و تامین اکسیژن به آنها منجر به اختلال در عملکرد اندام می شود.

دلایل اصلی آترواسکلروز در دیابت

طب مدرن رابطه نسبتاً روشنی بین دیابت و تصلب شرایین نشان داده است.

اگر دوره دیابت با پیشرفت فشار خون شریانی در بدن بیمار همراه باشد ، ضایعه آترواسکلروتیک رگهای خونی به شکلی شدیدتر اتفاق می افتد.

یکی از مکانیسم های احتمالی بیماری زا در ایجاد آترواسکلروز دیابتی اکسیداسیون لیپوپروتئین های با چگالی کم است. آسیب شناسی سیستم عروقی اندام تحتانی 4 برابر بیشتر در مردان و 6.4 برابر بیشتر در زنان مبتلا به دیابت در مقایسه با بیمارانی که دیابت ندارند ، رخ می دهد.

افزایش مقدار گلوکز وضعیت پیروکسیدان را افزایش داده و منجر به فعال شدن آتروژنز می شود که خطر ابتلا به ضایعات عروقی را افزایش می دهد.

دلایل اصلی ایجاد آترواسکلروز در اندام تحتانی در بدن بیمار مبتلا به دیابت عبارتند از:

1. کاهش قابل توجهی در سطح فعالیت بدنی روزانه.
2. تغییر رژیم غذایی و معرفی تعداد زیادی غذای سرشار از چربی ها و کربوهیدرات ها از جمله غذاهای با منشاء مصنوعی در منو.
3. افزایش تعداد استرسهای وارد شده به بدن در زندگی مدرن ، بروز مکرر موقعیت هایی که مستلزم استرس عاطفی و تغییر در ریتم زندگی هستند.

علاوه بر این دلایل ، ایجاد آترواسکلروز ممکن است به دلیل عمل بر روی بدن انسان از عوامل زیر باشد:

• مقدار کافی انسولین در بدن توسط لوزالمعده در بدن تولید می شود ، عدم انسولین منجر به اختلال در متابولیسم لیپیدها می شود ،
• کاهش شاخص تحمل دیواره عروق به کربوهیدرات ها و افزایش شکنندگی دیواره رگ های خونی ،
• طولانی و شدید دیابت ،

علاوه بر این ، درجه پیشرفت آترواسکلروز اندام تحتانی با کیفیت جبران خسارت در بیمار مبتلا به بیماری قند خون اعمال می شود.

علائم ایجاد آترواسکلروز در بدن با دیابت

آترواسکلروز عروق کوچک و بزرگ اندام تحتانی منجر به اختلال در عملکرد آنها می شود. رگهای اندام تحتانی با ایجاد دیابت در بدن در درجه اول مستعد ابتلا به تغییرات آترواسکلروتیک هستند.

درمان آترواسکلروز نیاز به درمان طولانی مدت دارویی دارد و در صورت عدم نتیجه مثبت در هنگام بیماری و بدتر شدن وضعیت بیمار ، جراحی انجام می شود.

دوره توان بخشی بعد از درمان مدت زمان طولانی دارد. علاوه بر این ، ایجاد عوارض در سیستم عروقی است.

مشخصه ترین علائم آترواسکلروز اندام تحتانی در دیابتی موارد زیر است:

1. ظهور لجبازی متناوب یا به اصطلاح متناوب.
2. بروز درد هنگام راه رفتن و در بعضی موارد حتی در حالت استراحت.
3. بروز احساس بی حسی در پاها ، به خصوص در ناحیه پا و پایین پا.
4. ظاهر در اندامهای تحتانی به خصوص در پا ، احساس غاز غاز.
5. بروز احساس خارش خفیف در پاها و پاراستزی دیگر.

در مرحله اولیه ایجاد عوارض ، پوست پاها رنگ کم رنگی را به دست می آورد که متعاقباً به سیانوز مشخصه تبدیل می شود. کاهش درجه حرارت پوست در منطقه از بروز عوارض در اندام مبتلا مشاهده شده است.

در مرحله اولیه پیشرفت بیماری ، کاهش ضربان در مکانهای لمس نبض روی عروق بزرگ واقع در کشاله ران و در خم پوپلیتی مشاهده می شود. در آینده ، همین پدیده با لمس نبض روی عروق پا مشاهده می شود.

پیشرفت بیشتر این بیماری منجر به ظهور زخم های گرمسیری طولانی مدت می شود. درمان چنین زخم هایی دقیقاً به دلیل پیشرفت آترواسکلروز بسیار دشوار است. یک عارضه اضافی در درمان زخم های غیر شفابخش افزایش میزان قند در بدن بیمار است.

آترواسکلروز به شکل پیشرفته منجر به ایجاد عوارض گنگورنس روی اندامهای آسیب دیده می شود.

درمان این نوع عارضه ، که پیشرفت آن با پیشرفت آترواسکلروز تحریک می شود ، اغلب با کمک مداخله جراحی انجام می شود. اقدامات جراحی در بیمارستان در یک مرکز پزشکی انجام می شود.

لازم به ذکر است که آترواسکلروز در سنین جوانی قادر به پیشرفت سریع است.

به همین دلیل تشخیص به موقع قند خون اضافی و درمان به موقع با هدف عادی سازی سطح قند در بدن بسیار مهم است.

درمان آترواسکلروز دیابتی

پزشکی مدرن دو روش برای درمان آترواسکلروز اندام تحتانی در نظر دارد.

چنین روشهای درمانی دوره های درمانی مصرف داروها است که در هنگام انجام دارو برای بیماری توصیه می شود.

مداخله جراحی تنها در مواردی انجام می شود که استفاده از داروهای تخصصی بهمراه رژیم غذایی اصلاح شده و تأمین فعالیت بدنی دوز شده بر روی بدن امکان دستیابی به نتیجه مطلوب را ندارد.

درمان آترواسکلروز با وجود دیابت در بیمار از جهات مختلفی انجام می شود.

مناطق اصلی درمان عبارتند از:

1. انجام درمان هیپوگلیسمی کافی. استفاده از یک داروی خوراکی هیپوگلیسمی مناسب یا دوز مورد نیاز انسولین مصنوعی به شما امکان می دهد در یک هنجار تعیین شده از نظر فیزیولوژیکی میزان قند موجود در بدن بیمار را کنترل کنید. عدم وجود قندهای زیاد در خون به جلوگیری از آسیب اندوتلیال دیواره رگهای خونی کمک می کند.
2. کنترل وزن بدن و مبارزه با اضافه وزن به شما امکان می دهد از بروز چاقی در بدن جلوگیری کنید. کاهش چربی ها و کلسترول خطر تشکیل پلاسمایی کلسترول را در دیواره رگ های خونی آسیب دیده به حداقل می رساند.
3. درمان شرایط پرفشاری خون و تثبیت فشار خون در بیمار به شما امکان می دهد استرس روی عضله قلب ، کلیه ها و مغز را تسکین دهید.
4. امتناع از عادتهای بد و حفظ یک شیوه زندگی فعال ، درمان بیماریهای آترواسکلروتیک را ساده تر می کند.

اجرای درمان باید شامل روشهای یکپارچه باشد. درمان آترواسکلروز باید به موازات درمان دیابت انجام شود.

اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از تصلب شرایین باید توسط بیماران دیابتی انجام شود حتی اگر بیمار علامتی از عوارض نداشته باشد.

ویدئوی این مقاله در مورد روش های درمان آترواسکلروز دیابتی صحبت خواهد کرد.

At آترواسکلروز iterبلترسان شریان های اندام تحتانی - خطر کم توجهی در دیابت

خلاصه بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی ناتوانی و مرگ افراد در سنین مختلف و جنس در بسیاری از کشورهای جهان از جمله اوکراین است. علاوه بر این ، وجود دیابت یکی از مهمترین عوامل خطر در ایجاد آنهاست. مورد کلینیکی ارائه شده ، به نظر ما ، نتیجه احتمالی چنین بیماری جدی مانند تصلب شرایین را در بیماران سالخورده مبتلا به دیابت نوع 2 به دلیل همبودی ، عدم تشخیص زودرس ضایعات عروقی دیابتی و آترواسکلروتیک نشان می دهد. با وجود درمان پیچیده کافی ، قطع عضو اندام مبتلا همیشه نمی تواند اجتناب شود. بنابراین ، اساس مراقبت های پزشکی و اجتماعی مدرن باید تشخیص زودهنگام و پیشگیری از این آسیب شناسی باشد.

در سالهای اخیر ، داده های مربوط به پاتوفیزیولوژی بیماریهای قلبی عروقی روز به روز بیشتر شده ، معیارهای تشخیصی ، نشانگرهای پیش آگهی در حال شکل گیری است ، و راهکارهای درمانی در حال تدوین است (Kovaleva O.N.، 2010). اطلاعات به روز شده مبتنی بر شناسایی یکپارچه ، چند رشته ای از عوامل خطر و ارزیابی علمی از قابلیت اطمینان اهمیت پیش آگهی آنها است. تعداد قابل توجهی از مطالعات اپیدمیولوژیک آینده نگر ، مانند مطالعه قلب فرامینگهام انجام شده است که رابطه بین عوامل ژنتیکی و اپی ژنتیک و ایجاد طیف متفاوتی از ضایعات عروقی در آینده را مورد بررسی قرار داده است (V. Kulikov، 2012). داده های به دست آمده در تجزیه و تحلیل نتایج ، پایه و اساس توصیه هایی را برای پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب در عمل بالینی در سال 1994 تشکیل می دهد. بعداً ، از سال 2003 ، سالانه نسخه های جدیدی از توصیه های ایجاد شده توسط کارشناسان هشت انجمن پزشکی بین المللی منتشر می شود ، جایی که علاوه بر سازمان های قلبی پیشنهادات کارشناسان اتحادیه اروپا برای مطالعه دیابت (EASD) و فدراسیون بین المللی دیابت (IDF).

دیابت نوع 2 (DM) یکی از اصلی ترین دلایل مستقل بیماری های قلبی عروقی است. مشخص شده است که با همان درجه دیس لیپیدمی ، آترواسکلروز در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 2 برابر سریعتر از افراد بدون اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ایجاد می شود (Panov A.V.، Laevskaya M.Yu.، 2003). دوره بدخیم آترواسکلروز ناشی از گلیکاسیون لیپوپروتئین ها و اصلاح پراکسید آنها است که منجر به افزایش قابل توجه در آتروژن زایی آنها و همچنین وجود سایر عوامل خطرناک برای افزایش انعقاد خون می شود که موارد نسبتاً مکرر عوارض حاد ترومبوآمبولیک را در پس زمینه نارسایی مزمن شریانی ، وریدی و قلبی موجود توضیح می دهد.

ترومبوز حاد شریانی به عنوان یک مؤلفه از نارسایی حاد شریانی ، به عنوان یک قاعده ، در نتیجه نقض یکپارچگی دیواره عروقی ، تغییر در سیستم هموستاتیک و کاهش سرعت جریان خون بوجود می آید. با وجود توسعه جراحی جراحی و ظهور روش های جدید برای درمان بیماران مبتلا به آترواسکلروز از بین بردن ، فراوانی قطع عضو در بیماران از این دسته در کشورهای توسعه یافته اقتصادی به 28٪ می رسد و بین 13.7-32.3.3 در 100000 نفر در سال متغیر است. پیچیدگی مدیریت این بیماران بیشتر به دلیل شدت وضعیت عمومی آنها ، وجود یک بیماری پاتولوژی همزمان قلبی و مغزی و همچنین جبران مکرر دیابت نوع 2 است (Dryuk N.F. و همکاران ، 1991). علی رغم وجود تعدادی از تکنیک های محافظه کار و عمل ، در مورد انتخاب یک روش خاص بازسازی برای ترومبوز رگ های کالیبرهای مختلف از جمله بخش استخوان ران-پوپلیتیس ، اجماع وجود ندارد.

علائم ترومبوز حاد شریان های اندام تحتانی کاملاً متغیر است ، اما به تعدادی از ویژگی های متمایز باید توجه داشت:

• درد مداوم حاد ناگهانی که به قسمت دیستال اندام مبتلا تابیده می شود ،
• احساس بی حسی و سرمازدگی ،
• احساس "خزشهای خزنده" به عنوان تجلی نقض حساسیت.

در طی معاینه فیزیکی بیماران ، علائم زیر آشکار می شود:

• تغییر رنگ پوست: در شروع بیماری - رنگ پریدگی ، با ایسکمی برجسته تر - الگوی "مرمر" ، بعداً علائم گانگرن ظاهر می شود ،
• کاهش درجه حرارت پوست ،
• عدم نبض شریانی زیر انسداد ،
• اختلالات حساسیت سطحی (لمسی ، درد) و حساسیت عمیق (اختصاصی)
• اختلالات عملکرد حرکتی اندام ،
• با پیشرفت روند و ایجاد درجه ای از ایسکمی شدید ، درد در لمس عضلات ذکر می شود ،
• ادم عضلانی زیراسلامی.

در عمل معمول ، تشخیص نارسایی حاد شریانی مشکلی ایجاد نمی کند. برای شناسایی محلی سازی ، علل و میزان پیشرفت انسداد ، از روش های معاینه اضافی استفاده می شود: داپلروگرافی اولتراسوند ، آنژیواسکن ، آنژیوگرافی کنتراست و رادیونوکلئید ، برونکوسکوپی ، برونکوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری و غیره (Zatevakhin I.I. و همکاران ، 2002).

درمان محافظه کارانه در نارسایی حاد شریانی اغلب در دوره قبل و بعد از عمل به عنوان یک روش کمکی مورد استفاده قرار می گیرد (باتاکوف S.S. ، Khmelniker S.M. ، 2003) یا به عنوان یک روش مستقل فقط با درجه اولیه ایسکمی (ایسکمی تنش یا IA و IB) درجه با توجه به طبقه بندی V.S. Savlyev (1974).

در این حالت ، اعمال کنید:

• ضد انعقادها (مستقیم ، غیرمستقیم) ،
• درمان ترومبولیتیک داخل رحمی به صورت داخل وریدی در 24 ساعت اول ،
• درمان ضد اسپاسم به صورت داخل وریدی ،
• اختلاف نظرها
• اصلاح اختلالات متابولیک ،
• درمان فیزیوتراپی.

مداخلات جراحی به آنهایی که با هدف نجات اندام ایسکمیک (آمبولون سوند بالون- و ترومبکتومی ، اندارترکتومی ، جراحی بای پس) و قطع عضو تقسیم می شوند (Tregubenko A.I. ، Paykin A.E. ، 1991).

مدیریت نادرست دوره بعد از عمل اغلب نتایج عملیات انجام شده را "ابطال می کند" (Zatevakhin I.I. و همکاران ، 2004). نظارت مداوم پزشکی بر روی مجموعه اقدامات محافظه کارانه مورد نیاز است. بیماران ممکن است به سندرم postischemic ارگان های متعدد مبتلا شوند ، که با تورم شدید متراکم اندام ها ، افت فشار خون شریانی ، نارسایی ریوی ("ریه شوک") ، نارسایی حاد کلیوی و قلبی ، و همچنین ادم زیر موضعی موضعی ، رتروبروز شریان های اصلی ، خونریزی از زخم جراحی ، هماتوم بروز می کند.

پیش آگهی در بیماران مبتلا به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی ناامید کننده است. طبق ادبیات ، در بیماران مبتلا به ایسکمی بحرانی اندام تحتانی ، بازسازی عروقی در 60٪ موارد انجام می شود ، قطع عضو در 20٪ ، سایر روش های تصحیح جریان خون در 20٪ ، در حالی که در یک سال فقط 55٪ موارد هر دو اندام تحتانی را حفظ می کنند. 25٪ - قطع عضو "بزرگ" را انجام دهید. نتیجه کشنده در مدت 1 سال پس از قطع عضو در 40-45٪ ، 5 سال در 70٪ و تا سال 10 ، تقریباً در 100٪ عمل جراحی اتفاق می افتد (استوفرز H. و همکاران ، 1991). علت چنین مرگ و میر قابل توجهی در 37٪ موارد انفارکتوس میوکارد ، در 15٪ سکته مغزی است. پروتزهای اولیه در مراحل اولیه (حداکثر 2 سال) در 4/69٪ موارد قطع عضو ساق پا ، در 30.3٪ باسن انجام می شود.

مورد بالینی

در مورد بالینی زیر ، رشد سریع ترومبوز حاد شریان پوپلیتال-فمورال با ایجاد عوارض شدید در هر مرحله از درمان شرح داده شده است که این امر لزوم تشخیص زودهنگام و درمان به موقع بیماران را تأیید می کند.

بيمار I. ، 76 ساله ، در بخش فارماكولوژي باليني و غدد درون ريز بيمارستان مؤسسه دولتي "V.P. موسسه غدد درون ريز و متابوليسم" پذيرفته شد. Komisarenko NAMS از اوکراین "با شکایت از سرگیجه ، افزایش فشار خون ،" وقفه "در کار قلب ، تاکی کاردی ، تنگی نفس هنگام بالا آمدن از طبقه سوم ، خشکی دهان ، بی حسی دست و پا ، درد پا در هنگام راه رفتن برای مسافت> 300 متر ، گرفتگی عضلات گوساله ، اختلال در بینایی و حافظه.

بیماری دیابت نوع 2 به مدت 18 سال. وزن بدن - 82 کیلوگرم ، ارتفاع - 166 سانتی متر ، دور کمر - 102 سانتی متر ، دور باسن - 112 سانتی متر ، شاخص توده بدنی - 29.75 کیلوگرم بر متر مربع. از ابتدای بیماری ، وی به عنوان داروی ضد قند خون خوراکی (متفورمین ، آماده سازی سولفونیل اوره در دوزهای مختلف) استفاده کرد. در زمان بستری شدن ، بیمار در روز از متفورمین با دوز 2500 میلی گرم ، گلیمیرپرید 4 میلی گرم ، آنالاپریل 10 میلی گرم + هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم در صبح ، نوبیولول 5 میلی گرم در صبح ، به طور دوره ای آنالاپریل 5 میلی گرم در عصر ، اسید استیل اسیدسیلیک اسید 75 میلی گرم در روز به مدت 2-3 ماه استفاده می کرد. سیگار نمی کشد ، مقادیر متوسط ​​الکل مصرف می کند. پس از معاینه کلینیکی و آزمایشگاهی ، تشخیص بالینی انجام شد: "دیابت نوع 2 ، حالت شدید و جبران خسارت. کتوز دیابتی. آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی. پلی نوروپاتی محیطی دیابتی اندام تحتانی ، فرم حسگر حرکتی. رتینوپاتی دیابتی در هر دو چشم ، مرحله غیر تکثیر کننده ، فرم خونریزی ، متوسط. آب مروارید بالغ از چشم راست. آب مروارید نابالغ چشم چپ. بیماری مزمن کلیهEC: نفروپاتی دیابتی ، هنر دوم. آنسفالوپاتی دیابتی ، آترواسکلروتیک ، دیس گردش خون. کولسیستیت مزمن ، مرحله بهبودی. بیماری عروق کرونرقلب: انتشار و انفارکتوس پس از انفارکتوس (دسامبر 2008) قلب و عروق. مرحله نارسایی قلبی IIA. فشار خون بالا در مرحله II ، درجه 2 ، خطر 4. آترواسکلروز عروق اندام تحتانی. پوکی استخوان مشترک ستون فقرات ".

براساس شکایات ، داده های معاینه و معاینه آزمایشگاهی و ابزاری ، سم زدایی ، عروق ، متابولیک ، محافظت کننده عصبی ، ضد عفونی کننده تجویز می شود ، آنتی بیوتیکی ، ضد قند خون ، ضد انعطاف پذیر ، ضد فشار خون و هیپولیپیدمی (روزوواستاتین 10 میلی گرم) درمانی اصلاح می شود.

در روز نهم شکایتی از درد شدید در پای راست ، بی حسی انگشتان پا ، لرزهای دوره ای ، تب تا 37.1 درجه سانتیگراد مشاهده شد. در معاینه: وضعیت عمومی تغییر نکرده است ، وضعیت موضعی: پوست پای راست نازک ، کمرنگ ، سرد به لمس با یک الگوی عروقی برجسته ، ضربان بر روی. dorsalis pedis و a. خلفی تیبیالیس در اندام تحتانی راست وجود ندارد.

با توجه به اسکن مضاعف عروق اندام تحتانی و معاینه جراح عروقی ، این تشخیص تشخیص داده شد: "کاهش آترواسکلروز در اندام تحتانی درجه III ، انسداد ترومبوتیک شریان پوپلیتیال در سمت راست ، ایسکمی بحرانی اندام تحتانی در سمت راست".

درمان زیر انجام شد: پنتوکسیفیلین ، هپارین سدیم 5000 IU به صورت داخل وریدی یک بار ، و پس از آن جابجایی به آنوکساپارین سدیم 8000 IU 2 بار در روز ، دکستران / کلرید سدیم ، اسید نیکوتنیک ، دروتورین ، دیکلوفناک سدیم ، دکستوپروفن ، امپرازول ، سوربیتول / سدیم / لاکتات / لاکتات / کلرید کلسیم / کلرید پتاسیم / کلرید منیزیم ، انسولین درمانی آغاز می شود ، درمان دیس لیپیدمی اصلاح می شود (روزوواستاتین 20 میلی گرم) ، درمان ضد فشار خون بدون تغییر است.

با وجود اقدامات انجام شده ، شرایط بدتر شد. مقرر شد بیمار را به بخش جراحی عروق بیمارستان شماره 1 كلینیك منطقه ای کیف منتقل كنیم.

روز اول بیمار تحت شریانی و ترومبولیز (آلتپلاز 50 میلی گرم) از اندام تحتانی راست قرار گرفت ، در نتیجه از این طریق امکان ترمیم لومن سوم و بالای میانی شریان پوپلیتیک فراهم شد ، تنگی سوم تحتانی در سطح 60-70 باقی مانده است. درمان فشرده با ضد انعقادها ، داروهای ضد پلاکت ، استاتین ها ، اسید نیکوتین ، درمان با آنتی بیوتیک (آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک).

روز 2 نگه داشتن آنژیوپلاستی بالون از شریان های تیبیال پوستی ، خلفی و قدامی در سمت راست (انجیر 1 ، 2) روز بعد از عمل ، تورم اندام راست افزایش یافت ، یک هماتوم ریخته ظاهر شد.

روز 5وضعیت بیمار بطور قابل توجهی وخیم تر شد ، بسته شدن کامل قسمت ترمیم شده شریان فمورال پوپلیتال مشاهده شد.

روز ششم الیگوریا ظاهر شد (دیورز 200 میلی لیتر روزانه) ، سطح کراتینین (322.0 میلی مول در لیتر) ، اوره (27.5 میلیمول در لیتر) ، پروتئین کل (48.0 گرم در لیتر) ، آلبومین (27.6 گرم در لیتر) ) سایر پارامترهای بیوشیمیایی - در مقادیر مرجع بعد از عمل. در ارتباط با توسعه نارسایی حاد کلیوی به سرعت پیشرونده ، تصمیم گرفته شد که قطع عضو اضطراری اندام تحتانی راست در سطح سوم میانی ران انجام شود.

در دوره بعد از عمل ، بیمار تحت انتقال خون گلبولهای قرمز ، آنتی بیوتیک درمانی ، سم زدایی ، درمان کبدی ، تأمین مداوم اکسیژن مرطوب شده و هپارین سدیم قرار گرفت.

در همان روز عصر ، در جریان معاینه پیگیری ، علائم عصبی مشخص شد: آفازی حسی ، اختلال در گفتار ، بی نظمی در فضا ، عدم انجام کارهای ساده. هنگامی که توسط یک متخصص مغز و اعصاب مورد بررسی قرار گرفته است: سر به سمت چپ ، شکاف های نخاعی S≤D ، دانش آموزان S≤D ، حرکت ابروها به سمت راست محدود است ، رفلکس ها از دست D

آترواسکلروز و دیابت نوع 2: درمان

آترواسکلروز یک فرآیند پاتولوژیک است که تظاهرات پاتوژنتیک آن ضایعه آترواسکلروتیک اندوتلیوم عروقی است.

تظاهرات مورفولوژیکی این بیماری رسوب کلسترول و لیپوپروتئینهای آتروژنیک بر روی دیواره داخلی رگهای شریانی است ، با تخریب تدریجی و کلسیفیکاسیون پلاک.

آنچه پزشکان در مورد فشار خون می گویند

من سالهاست که فشارخون را درمان می کنم. طبق آمار ، در 89٪ موارد ، فشار خون بالا منجر به سكته قلبی یا سكته مغزی می شود و فرد می میرد. در حال حاضر حدود دو سوم از بیماران در 5 سال اول این بیماری جان خود را از دست می دهند.

واقعیت زیر - برای رفع فشار ممکن و ضروری است ، اما این خود بیماری را درمان نمی کند. تنها دارویی که به طور رسمی از طرف وزارت بهداشت برای درمان فشار خون بالا توصیه می شود و توسط متخصص قلب و عروق نیز در کار آنها استفاده می شود ، NORMIO است. این دارو علت بیماری را تحت تأثیر قرار می دهد و این امر باعث می شود تا به طور کامل از فشارخون خلاص شوید. علاوه بر این ، طبق برنامه فدرال ، هر ساکن فدراسیون روسیه می تواند آن را دریافت کند رایگان .

این بیماری شامل عروق بزرگ و کوچک در فرآیند اندوتلیوم است.

خیلی اوقات ، دیابت با آترواسکلروز همراه است. بنابراین ، تصلب شرایین در دیابت یک فرآیند همزمان است.

بیشتر اوقات ، ضایعات عروقی آترواسکلروتیک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مشاهده می شود ، زیرا علاوه بر اختلال در متابولیسم گلوکز ، طیف چربی خون آنها مختل می شود. متابولیسم لیپید فرایندی است که با سن ، جنسیت ، سابقه هورمونی و سبک زندگی بیمار همراه است.

دیس لیپیدمی روند کلاسیک دیابت را پیچیده می کند و علاوه بر این ، پیشرفت بیماری را القا می کند.

مکانیسم توسعه بیماری

آسیب به دیواره اندوتلیال در آترواسکلروز با اختلالات مرحله ای مشخص می شود.

اندوتلیوم عروقی شریانی مستعد ابتلا به اختلالات آتروماتوز است.

مراحل مورفولوژیکی زیر از روند پاتولوژیک متمایز می شوند:

1. مرحله Dolipid. در این دوره ، هیچ علامت شناسی ذهنی وجود ندارد ، اما تغییرات خاص در داده های آزمایشگاهی مشاهده می شود.
2. رسوب چربی مرحله. در این مرحله ، کلسترول در محل نقص اندوتلیوم قرار می گیرد.
3. اسکلروز بستر. در این مرحله ، پلاک از طریق بافت فیبری درشت جوانه می زند. پلاک در این دوره با اندوتلیوم متراکم و محکم زنجیر می شود.
4. آترواسکلروز
5. اعتبارسنجی آموزش.

پاتوژنز آترواسکلروز سیستمیک در دیابت شدید در برخی خصوصیات متفاوت است.

به طور معمول ، خون بدون فشار از شاخص های جوی در امتداد بستر عروقی تحت فشار خاصی حرکت می کند.خون همه عروق ، حتی کوچکترین مویرگی را پر می کند. به دلیل این پدیده ، تمام بافتهای بدن مجهز به O2 هستند.

گلبولهای قرمز حاوی پروتئین ویژه - هموگلوبین است که از نظر اکسیژن خاصیت حمل و نقل دارد.

با نقض نسبت بیوشیمیایی عناصر موجود در پلاسما ، و همچنین در تجزیه و تحلیل کلی خون ، نقض طیف لیپید ایجاد می شود. اول از همه ، نسبت پروتئین ها ، پایه های کربوهیدرات و لیپیدها تغییر می کند.

پلاسما آزاد توسط کلسترول آزاد تحت سلطه است ، تفکیک لیپوپروتئین های پیوند آتروژنیک و غیر آتروژنیک رخ می دهد. سطح عناصر ضد آتروژنیک کاهش می یابد و اجزای مخرب رشد می کنند.

چنین تفکیکی در طیف لیپید در طی دوره نهان آترواسکلروز اتفاق می افتد. با تجمع کافی ، بستر پیوند پاتولوژیک اصلی آترواسکلروز - پلاک را تشکیل می دهد.

برای مدت طولانی ، ضایعات آترواسکلروتیک اندوتلیوم بدون علامت است. اما بعد از مدتی توقیف کنندگان بر روی سطح پلاک تشکیل می شوند که پلاکت ها در آن قرار می گیرند. پس از این ، بیماری شروع به پیشرفت می کند و در عین حال ، ایسکمی بافتهای عرضه شده به رگ مبتلا دیده می شود.

بنابراین ، تشکیل یک ترومبوس آترواسکلروتیک رخ می دهد ، که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شدید شود.

روشهای درمانی

برای شروع درمان ، باید دیابت را جبران کنید ، زیرا این عامل اصلی بیماری است. به همین منظور باید علائمی مانند قند خون ، فشار ، کلسترول ، متابولیسم عادی شود.

درمان آترواسکلروز شامل موارد زیر است:

• ترک سیگار
• عادی سازی کلسترول و قند خون ،
• جلوگیری از فشار خون بالا ،
• مبارزه با وزن اضافی.

بنابراین ، رژیم غذایی خاصی برای بیمار تجویز می شود ، که در آن کربوهیدرات های قابل هضم و چربی های حیوانی به راحتی از رژیم خارج می شوند. همچنین توصیه می شود از آماده سازی پتاسیم ، هورمونهای آنابولیک استفاده کنید که در پاکسازی رگ های خونی و گسترش آنها نقش دارد. اغلب با دیابت ، دیابت تجویز می شود. مصرف انسولین و داروهای کاهش دهنده قند نیز بسته به نوع دیابت نیز ادامه دارد.

این داروها شامل موارد زیر است:

اگر شواهدی وجود دارد ، پس از آن کفش های مخصوص را انتخاب کنید تا به گونه ای فشار بار روی اندامهای تحتانی کاهش یابد. آنتی اکسیدان های حاوی ویتامین E را تجویز کنید ، که به درمان رگ های خونی کمک می کند. بعضی اوقات اقدامات فیزیوتراپی و پلاسمافرس ضروری است.

اگر علائم نشان دهنده عارضه بیماری باشد ، در این صورت مداخله جراحی توصیه می شود که به کمک آن گسترش عروق بزرگ انجام می شود و گردش خون بهبود می یابد. با تشکیل گانگرن مرطوب و تکثیر آن ، اندام قطع می شود.

اغلب اگر علائم آنژیوپاتی وجود داشته باشد ، آنها با استفاده از روش های جایگزین به پاکسازی رگ ها کمک می کنند. با این حال ، آنها باید همراه با درمان دارویی استفاده شوند. گیاهان دارویی به بهبود متابولیسم کمک می کنند. اثر موثر جوشانده های گیلاس پرنده یا بومادران است. آنها خاصیت درمانی دارند. کمپرس های موجود در آب آلوئه می توانند برای زخم های پا استفاده شوند.

علائم ، درمان و عوارض ناشی از آترواسکلروز از بین بردن اندام تحتانی

آترواسکلروز از بین بردن پا نوعی اختلال مزمن است که شریان های بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد و نتیجه آن گردش خون ضعیف است. در نتیجه ، گرسنگی اکسیژن ، که بافتها در معرض آن قرار دارند ، نه تنها در زیر بار دستگاههای موتور ، بلکه در حالت استراحت نیز رخ می دهد. این یکی از شایع ترین آسیب شناسی عروقی اندام است. این بیماری برای افرادی که سن آنها از 70 سال بیشتر است ، بیشتر مستعد است.

طبق آمار ، از کل جمعیت این سیاره ناشی از تصلب شرایین 15 تا 20 درصد تأثیر دارد و اینها عمدتا نمایندگان جنس قوی تر هستند.در عین حال ، OASNA همچنین می تواند در نمایندگان سایر رده های سنی شکل بگیرد.

پیشگیری

به طوری که دیابت قندی به بیماری مانند آنژیوپاتی رگهای اندام تحتانی مبتلا نشود ، باید اقدامات پیشگیرانه رعایت شود. برای این کار توصیه می شود که توصیه های پزشک را برای مصرف داروها دنبال کرده و علائم ، پیشرفت بیماری را بدانید. مهم است که سطح قند خون تثبیت شود ، زیرا این انسولین مصرف می شود. با دیابت نوع 2 ، شما باید به شدت رژیم غذایی را رعایت کنید و وزن بیشتری به دست نیاورید.

افراد دیابتی باید به طور صحیح از پاهای خود مراقبت کنند:

• پیاده روی بدون کفش مجاز نیست ، به طوری که به پاها و انگشتان آسیب نرساند ،
• کفش مناسب باید از جنس مواد طبیعی و اندازه مناسب انتخاب شود ،
• روزانه باید پاهای خود را با آب گرم بشویید و آنها را خشک کنید ،
• پوست خشک را روی پا با مرطوب کننده روغن کاری کنید.

اگر خون چسبناک و ضخیم است ، لازم است که داروهای نازک کننده مصرف شود تا رگ های خونی مسدود نشوند. این اولین علامت توسعه آنژیوپاتی اندام تحتانی است. علاوه بر این ، شما باید به طور مداوم کلسترول را بررسی کرده و آزمایش کبد را انجام دهید. از آنجا که کبد در آسیب عروق تأثیر می گذارد. همچنین باید علائم بیماری جدی را بدانید تا بتوانید در اولین علامت به موقع به دنبال درمان باشید.

چگونه با آترواسکلروز مقابله کنیم؟

غالباً ، اندام تحتانی تحت تأثیر آترواسکلروز قرار دارد. این بیماری با رسوب پلاک های کلسترول در دیواره رگ های خونی مشخص می شود که باعث کاهش لومن آنها می شود. بعضی اوقات همپوشانی کامل آنها مشاهده می شود که به درمان پیچیده ای نیاز دارد. در نتیجه ، بافت ها مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمی کنند و به شکل ایسکمی به یک عارضه شدید تبدیل می شوند.

علل و مکانیسم های توسعه بیماری

هنگام گرسنگی اکسیژن در بافت ها ، فرد احساس درد و قولنج شدید در عضلات می کند. اشکال شدید ایسکمی باعث ایجاد زخم های استوایی و گانگرن می شود. چنین پدیده هایی بسیار نادر است اگر فرد پس از تشخیص علائم ، برای کمک به پزشک مراجعه کند. فقط در صورت درمان نادرست و سهل انگاری بیمار ، چنین مواردی مشخص می شود.

امروزه آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی در 12٪ از افراد بالای 65 سال تشخیص داده می شود. در بیشتر موارد ، کمبود اکسیژن در پاها در مردان سیگاری مشاهده می شود ، اما تمایل به کاهش سن بیماران مبتلا به علائم بیماری خطرناک وجود دارد.

نقض جریان خون ناشی از تنگ شدن لومن رگ های خونی ، به ویژه شریان ها ، آترواسکلروز روده تحریک کننده عروق اندام تحتانی نامیده می شود. باریک شدن لومن با این نوع بیماری به دلیل افزایش اندازه پلاک ها است. فاكتورهای خطرناكی وجود دارد كه باعث بیماریهای عروقی اندامها و به ویژه آترواسكلروز اكلیرترن می شود:

• سیگار کشیدن
• کلسترول خون بالا ،
• فشار خون بالا
• چاقی
• مستعد ژنتیکی
• دیابت قندی
• سبک زندگی بی تحرک و عدم فعالیت بدنی.

مقام اول در لیست سیگار کشیدن است و تصادفی نیست. آمارهای پزشکی حاکی از آن است که استفاده از نیکوتین جدی ترین عاملی است که احتمال بروز و بروز بیماری را افزایش می دهد. اول از همه ، توصیه می شود سیگار کشیدن را به عنوان یک پیشگیری یا در طول درمان متوقف کنید.

علائم بیماری

آترواسکلروز اندام تحتانی با عدم وجود علائم آشکار در مراحل اولیه مشخص می شود. فقط پس از طولانی شدن فشار زیاد فیزیکی ، مظاهراتی مانند درد عضلانی هنگام راه رفتن و لمس وجود دارد. برای کاهش درد ، بیمار باید مسافتی را که بدون توقف می رود کاهش دهد. در مراحل پیشرفته ، حتی در حالت استراحت ، درد در انگشتان پا و پا مشخص می شود.

کمبود شریانی با چهار مرحله مشخص می شود:

1. درد پا پس از افزایش فشار.
2. درد و درد شدید در عضلات بعد از یک پیاده روی کوتاه.
3. درد حاد هنگام راه رفتن در مسافت های کوتاه یا در حالت ایستا.
4. عوارض ، همراه با ظهور زخم و گانگرن پاها.

علاوه بر علائم اصلی ، بیماران تعدادی از علائم اضافی را ذکر می کنند:

• خستگی و درد در عضلات گوساله هنگام راه رفتن. این نشان می دهد که آترواسکلروز از بین بردن عروق اندام تحتانی در مرحله اولیه است ،
• بی حسی هنگام بالا رفتن از پله ها
• پایین آمدن دمای اندام آسیب دیده ،
• درد حاد منظم در صورت عدم استرس ،
• وجود تیرگی یا زخم در پاها و انگشتان اندام.

گرفتگی متناوب با علائم دیگری همراه است ، از جمله:

خوانندگان ما با موفقیت از ReCardio برای درمان فشار خون بالا استفاده کرده اند. با دیدن محبوبیت این محصول ، تصمیم گرفتیم تا آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

• ظاهر بی حسی در پا که تحت تأثیر انسداد قرار دارد ،
• زخم ها و زخم های زانو ، پاها و پاها که مدت طولانی بهبود نمی یابد و مایعات را رها می کنند ،
• لایه برداری و ترک های پوستی.

در صورت بروز یکی از علائم ، لازم است برای تشخیص به موقع و جلوگیری از یک بیماری پیچیده ، با یک جراح عروق مشورت کنید. درمان عوارض آترواسکلروز شامل استفاده از اقدامات رادیکال با قطع عضو اندام است.

روشهای تشخیصی

متخصص قلب فقط بعد از تشخیص دقیق ، درمان مناسب را تجویز می کند. معاینه بدنی با چند روش قابل انجام است:

1. ترشح عروقی ، شاخص مچ پا و براکیال نامیده می شود. این یک روش بدون درد است که در آن ، فشار خون در پاها با همان شاخص در دست ها مقایسه می شود. این امر باعث می شود تا قدرت جریان خون در اندام تحتانی تعیین شود. این آزمایش در دسترس است و زمان زیادی نمی برد ، که توسط پزشک معالج انجام می شود. میزان فشار خون در مچ پا حداقل به 90٪ فشار خون در دست می رسد. با آترواسکلروز شدید ، این شاخص نصف کاهش می یابد.
2. سونوگرافی داپلر شامل تجسم شریان ها با امواج صوتی است. در نتیجه ، جریان خون در عروق اندازه گیری می شود که نشان دهنده وجود یا عدم انسداد یا انسداد شریان ها است.
3. آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری وضعیت شریان ها در شکم ، لگن و اندام تحتانی را نشان می دهد. این روش بویژه برای بیمارانی که استنت یا دستگاه ضربان ساز نصب کرده اند موثر است.
4. آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی شامل انجام آزمایش بدون استفاده از اشعه X است. داده هایی شبیه به اسکن CT را ارائه می دهد.

روش آنژیوگرافی شامل وارد کردن یک ماده حاجب در مقابل عروق است که تحت عمل اشعه X جریان خون را نشان می دهد. در نتیجه ، آسیب شناسی ها و انسداد رگ های خونی به وضوح قابل مشاهده است.

دوره درمان آترواسکلروز بستگی به مرحله رشد بیماری ، اندازه منطقه آسیب دیده و علائمی که ظاهر می شود ، نشانگر روند خاص بیماری است. اگر توسعه پاتولوژی ها در مرحله اولیه تشخیص داده شود ، از بین بردن عوامل خطر و جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار آسان تر است. برای این کار ، بیمار باید سبک زندگی خود و از همه مهمتر - تغذیه را تنظیم کند.

اگر همه علائم نشان دهنده وجود آترواسکلروز باشد و این موضوع توسط پزشک تأیید شود ، اول از همه توصیه می شود:

• مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیادی کلسترول و چربی های حیوانی را کاهش دهید ،
• وزن بدن را تثبیت کنید
• مصرف مشروبات الکلی و دخانیات را متوقف کنید ،
• فشار عادی و حفظ فشار خون در هنجارهای مربوط به سن. بنابراین ، افراد بالای 50 سال فشار 140/90 میلی متر جیوه دارند ،
• در حضور دیابت ، سطح قابل قبولی از قند خون را رعایت کنید ،
• به طور مرتب مقدار کمی کلسترول موجود در خون را بررسی کنید.

چندین دستورالعمل اصلی در درمان آترواسکلروز رگهای پاها وجود دارد:

• درمان بدون دارو ،
• دارو درمانی
• درمان عواقب ناشی از آترواسکلروز ،
• مداخله جراحی

در حالت اول ، مصرف هرگونه دارویی کاملاً مستثنی است. درمان به منظور عادی سازی شیوه زندگی ، از بین بردن عوامل خطر انجام می شود. هنگامی که حداقل یک عارض برآورده شود و یک عارضه تسکین یابد ، خطر عوارض و توسعه بیشتر آسیب شناسی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. از بین بردن همه عوامل منجر به بهبودی کامل می شود.

با معالجه پزشکی ، بیمار داروهایی را کاهش می دهد که کلسترول خون را کاهش می دهد و این مانع از ایجاد لخته های خون می شود. پزشکان استاتین ها و داروهای گشاد کننده عروق را تجویز می کنند. همچنین مصرف داروهایی که باعث کاهش ویسکوزیته خون می شوند ، توصیه می شود که احتمال بروز ترومبوز را کاهش می دهد. استفاده از داروها به طور منظم چند ماه طول خواهد کشید تا نتایج درمانی مثبت حاصل شود.

در صورت بروز عوارض و آترواسکلروز پیشرفته مداخله جراحی ضروری است. جراحان عروقی انواع مختلفی از عمل را تشخیص می دهند:

• جراحی بای پس در این حالت ، جریان خون با هدایت مجدد خون با استفاده از یک شنت ،
• پروتز پروتز به جای قسمت مرده شریان نصب شده است ،
• ترومباردارتکتومی شامل از بین بردن پلاک های کلسترول از رگ بیمار است ،
• قطع عضو یا برداشتن اندام بیمار. در مراحل پیشرفته بیماری ، هنگامی که پا قابل ترمیم نباشد ، انجام می شود.

چه فرآیندی با آترواسکلروز رخ می دهد

فرآیندهای آترواسکلروتیک قادر هستند که بر همه شریانها تأثیر بگذارد ، با این حال ، اغلب این بیماری در عروق بزرگ - آئورت و شریان های اصلی اندام ها بومی سازی می شود. اگر به پاها نگاه کنید ، معمولاً ما در مورد شریانهای پوپلایتال و فمورال صحبت می کنیم. طبقه بندی بین المللی بیماریها بیماریهای آترواسکلروتیک یک دوره بدون عارضه یا پیچیده را با شماره 170 انجام می دهد. بیایید درمورد اینکه آترواسکلروز اترسیتانس شریانهای اندام تحتانی ، که کد 170.2 در ICD 10 اختصاص داده شده ، صحبت کنیم. با پیشرفت بیماری ، تشکیل پلاک پیچیده بر روی دیواره شریان داخلی شروع می شود. این سازند شامل تکثیر بافت همبند و لیپوپروتئینهای با چگالی کم رسوب شده بر روی آن است. با گذشت زمان ، سپرده ها شروع به محاسبه می کنند ، که منجر به کلسیفیکاسیون پلاک می شود.

در حال رشد به درون لومن رگ ، شکل گیری هر چه بیشتر گردش خون را پیچیده تر می کند ، به ترتیب ساختارهایی که قبل از آترواسکلروز به لطف این شریان تغذیه و اکسیژن دریافت کرده اند ، کمبود مواد لازم را شروع می کنند. مرحله بعدی ایسکمی بافتی است که در صورت عدم درمان به دلیل همپوشانی بیشتر آئورت تشدید می شود. خطر آسیب شناسی این است که در مرحله اولیه ، هنگامی که مشکل به راحتی از بین برود ، در بین علائم آترواسکلروز از بین بردن تنها یک درد جزئی وجود دارد که ناشی از فشار بدنی است.

با توسعه بیشتر آسیب شناسی ، همپوشانی کامل لومن امکان پذیر است ، که منجر به حالت غیرقابل برگشت نکروز می شود. نکروز بافتهایی وجود دارد که در زیر فرار رگ قرار دارند و در این حالت ما در مورد گانگرن صحبت می کنیم.

بسته به مسافتی که قربانی می تواند قبل از بروز درد یا خستگی ساق پا برود ، آترواسکلروز ادرار آوران اندام تحتانی در مراحل زیر طبقه بندی می شوند:

1. در اوایل بدون درد می توان مسافت های بالاتر از یک کیلومتر را پوشش داد. احساسات ناخوشایند با فشار جسمی قابل توجهی ظاهر می شود.
2. در متوسط ​​- ناراحتی در فواصل 50 متر تا 1 کیلومتر رخ می دهد.
3. در مرحله بحرانی سوم ، آترواسکلروز ، درد حتی قبل از عبور قربانی از 50 متر ظاهر می شود. در عین حال ، احساسات ناخوشایند نه تنها با اقدامات فعال ، بلکه در حالت استراحت نیز ایجاد می شود.
4. با یک مرحله پیچیده ، مناطق نکروتیک روی پاشنه و انگشتان ظاهر می شوند ، که می تواند توسعه گانگرن را تحریک کند. در عین حال ، حتی کوچکترین قدم باعث درد می شود.

بدتر شدن آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی طبقه بندی شده و مطابق با میزان شیوع بیماری:

1. مرحله اول یک منطقه محدود است.
2. دوم - بیماری به شریان فمور منتقل می شود.
3. سوم - شریان popliteal در روند بیماری درگیر است.
4. در مرحله چهارم ، هر دو رگهای استخوان ران و پوپلیتال تحت تأثیر قرار می گیرند.
5. در مرحله پنجم ضایعه عمیق هر دو شریان مشاهده می شود.

همچنین ، مرحله آترواسکلروز از بین بردن بسته به شدت علائم می تواند متفاوت باشد:

• در مرحله خفیف ، تخطی از متابولیسم چربی است که در آن علائم دیگر وجود ندارد.
• هنگام حرکت به مرحله دوم ، میانه ، اولین علائم مشخصه پاتولوژی ذکر می شود - بی حسی اندام ها ، حساسیت بیش از حد به سرما ، احساس "برجستگی غاز" وجود دارد.
• در مرحله شدید ، علائم افزایش می یابد ، ناراحتی قابل توجهی مشاهده می شود.
• مرحله بعدی پیشرونده است ، روی آن ظاهر شدن در پاهای ضایعات زخمی و گانگرن با آزاد شدن مایع وجود دارد.

بیماریهای ضعیف شریانهای اندام تحتانی قادر به پیشرفت سریع هستند ، در این حالت علائم حاد است و گسترش گانگرن با افزایش سرعت مشخص می شود. چنین دوره آسیب شناسی نیاز به مداخله فوری - بستری شدن در قربانی و قطع عضو فوری دارد. با توسعه زیر حاد ، تشدیدها با دوره هایی که علائم تقریباً نامرئی هستند متناوب می شوند. در این حالت ، متخصصان در بیمارستانی در حال درمان آترواسکلروز از بین بردن عروق اندام تحتانی در بیمارستان هستند ، درمانی به منظور کند کردن شکل گیری بیماری طراحی شده است. اگر یک روند مزمن رخ دهد ، علائم ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. درمان از بین بردن در این حالت دارو است.

عوامل موثر در توسعه آسیب شناسی

به عنوان شاخه ای از یک بیماری جهانی ، آترواسکلروز obliterans عروق اندام تحتانی تحت تاثیر همان عوامل آسیب شناسی عمومی ایجاد می شود ، خطر تشکیل پاتولوژی در موارد زیر افزایش می یابد:

1. گروه سنی - به طور معمول ، شکل گیری بیماری پس از یک دوره چهل ساله شروع می شود.
2. جنسیت - طبق آمار ، مردان بسیار بیشتر از زنان مبتلا به آترواسکلروز چربی مبتلا به انسداد هستند.
3. افراط در عادت های بد ، به ویژه سیگار کشیدن - مطالعات نشان داده اند که نیکوتین می تواند باعث ایجاد اسپاسم سیستم عروقی محیطی شود ، که منجر به آترواسکلروز شریان ها می شود و در شکل گیری فرایندهای بیماری زا نقش دارد.
4. وجود شرایط خاص کاهش سطح هورمونهای جنسی و مواد تولید شده توسط غده تیروئید ، بیماری قند ، فشار خون شریانی و سایر فرایندهای آسیب شناختی است.
5. قرار گرفتن در معرض هیپوترمی ثابت.
6. فعالیت بدنی ناکافی.
7. منوی کاملاً نامناسب ، که در غذاهای دارای محتوای بالای چربی های حیوانی حاکم است.
8. وزن بیش از حد بدن.
9. کار بدنی شدید و وجود فشار روانی - عاطفی.
10. قبلاً آسیب دیده اندامها و سرمازدگی آنها.
11. وراثت - این به معنای وضعیتی است که میزان کسری لیپیدهای خاصی در خون از نظر ژنتیکی تعیین می شود.

آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟

بیماری مورد بررسی معمولاً از نظر رشد آهسته است ، با آترواسکلروز از بین بردن ، شدت علائم بستگی به میزان انسداد رگ دارد و اینکه خون رسانی به بافتهای تغذیه شده چقدر بد است. اما مطمئن ترین علامت دردی است که خود را به صورت گرفتاری متناوب جلوه می دهد. نکته این است که هنگام از بین بردن بیماری عروقی ، هنگام راه رفتن ، قربانی قادر است بدون هیچ مشکلی بر یک مسافت مشخص غلبه کند ، پس از آن احساس درد در عضلات پاها می کند. درد در حالت استراحت صورت می گیرد، اما از سرگیری بازده ترافیک - برداشت ناخوشایند که مردم مجبور شدند به متوقف می باشد.

دلیل شکل گیری یک سندرم دردناک - مصرف اکسیژن در لایه های عضلانی پا شرایط بار بالا با نرسیدن خون کافی افزایش یافته است. و در این مورد، نه تنها عضلات از جریان خون محروم است، اما همچنین اکسیژن، غلظت محصولات متابولیک به سرعت در حال افزایش است، که منجر به درد می شود.

درد با آترواسکلروز اندام تحتانی معمولاً در هر یک از پا مشاهده می شود. تقصیر دو طرفه می تواند به تدریج ایجاد شود ، اما در یک اندام درد همیشه از دیگری تقویت می شود.

ما در حال حاضر با مرحله از توسعه این بیماری پرداخته، بسته به فاصله که قربانی قادر به راه رفتن بدون مشکل است. اما علاوه بر این ، در هر مرحله ، علائم بیرونی خاصی مشاهده می شود:

1. در مرحله اولیه است رنگ پریدگی پوست پا مشخص شده اند، در حالی که پیاده روی همراه خستگی وجود دارد، دست و پا احساس سرما حتی اگر حرارت خارج. در این مرحله رسوب کلسترول در دیواره های عروقی به تازگی آغاز شده است ، که درمان پزشکی موفقیت آمیز را تضمین می کند.
2. مرحله دوم با ظاهر میخچه مشخص، پا نه تنها یخ، بلکه مشکل را گرم نگهدارید. پوست پاها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد ، خشک و شکننده می شود. لایه کلسترول در حال رشد است ، گردش خون حتی دشوارتر است - در این مرحله لازم است در اسرع وقت قرار ملاقات با متخصص انجام شود.
3. مرحله سوم آترواسکلروز بسیار ساده است که با بلند کردن پاهای شما مشخص می شود. پوست اندام تحتانی آسیب دیده ، رنگ طبیعی خود را از دست می دهد و با رنگی کم رنگ به دست می آید. بعد از پایین آوردن پاها ، پوست به وضوح قرمز می شود. در این مرحله فقط جراحی کمک خواهد کرد.
4. مرحله آخر نه تنها درد شدید و عدم توانایی در حرکت ، بلکه ظهور زخم های استوایی ، نکروز و تورم شدید پاها ، پاها است. بافت زوال به گانگرن عبور می کند، یک روش درمان - تنها قطع عضو آسیب دیده پا.

علاوه بر این ، بیماری های عروقی اندام تحتانی می تواند همراه با تب و تب ، ترک پاشنه پا ، ناتوانی جنسی در آقایان در هنگام انتقال این بیماری به عروق فمورال باشد. از دست دادن مو بر روی ران، پاها، جدایی از صفحه ناخن، پوست مهر و موم وجود دارد. در طول خواب ممکن است گرفتگی ایجاد شود.

اختلالات استوایی که در طی فرسایش آترواسکلروز رگهای پاها ایجاد می شوند ، در برابر هیپوکسی و اختلال در خون رسانی به وجود می آیند ، به تدریج آتروفی بافت های نرم و نواحی دیستال ، انگشتان دست بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. زبری مشاهده شده و خشکی پوست، هیپرکراتوز، پوسته ریزی، از دست دادن قابلیت ارتجاعی خود را. به راحتی پوست آسیب می بیند ، در حالی که زخم ها به مدت طولانی بهبود نمی یابد. نازک شدن لایه بافت چربی وجود دارد ، کاهش توده عضلانی - بر این اساس ، پا بصری باریک به نظر می رسد و وقتی با اندام دوم مقایسه می شود ، عدم تقارن به وضوح قابل مشاهده است.

هنگامی که آن را به ظاهر از گانگرن می آید، حضور پزشک می توانید خشک یا نوع مرطوب ضایعات تشخیص:

1. شکل خشک مطلوب تر است ؛ هنگام شکل گیری ، مرز مشخصی بین بافت زنده و مرده مشخص می شود. نواحی مبتلا به نکروز به سرعت تاریک می شوند ، که اغلب با رنگ سیاه بدست می آیند ، مایعات را از دست می دهند و خشک می شوند. گاهی اوقات قطعه آسیب دیده رد می شود ، درد متوسط ​​است.
2. با کاهش مقاومت ، اغلب یک شکل مرطوب از گانگرن ظاهر می شود. تورم قابل ملاحظه ای از پای دیستال وجود دارد ، سایه پوست از سیانوتیک به سیاهی مایل به زرد تبدیل می شود ، سندرم درد تلفظ می شود. هیچ مرز مشخصی وجود ندارد ، روند نکروتیک پا را گسترش می دهد. محصولات تجزیه سمی فعال تشکیل شده توسط بدن شروع به جذب می کنند که منجر به افزایش سریع مسمومیت می شود.

اگر در نتیجه معاینه گانگرن مرطوب تشخیص داده شود ، مداخله جراحی فوری ضروری است. در غیر این صورت ، نتیجه نهایی افزایش مسمومیت ، مرگ است.

تشخیص پاتولوژی

تشخیص آترواسکلروز را در نظر بگیرید. متخصص شرکت کننده ، براساس نتایج معاینه بینایی و داده های بدست آمده با استفاده از روش های مختلف معاینه تشخیصی دقیق را تعیین می کند:

1. اول از همه ، یک آزمایش خون انتخاب شده است که به شما امکان می دهد ساختار چربی ها را در پلاسما و میزان آنها ، غلظت پروتئین فیبرینوژن ، گلوکز مشاهده کنید.
2. تشخیص صحیح نیاز به داپلروگرافی دارد - این مطالعه به شما امکان می دهد وضعیت عروق را ارزیابی کنید.
3. هنگام انجام تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ، مناطق محلی سازی فرآیندهای بیماری زا تعیین می شود ، حتی اگر یک مرحله اولیه از توسعه آسیب شناسی وجود داشته باشد.
4. هنگام انجام آنژیوگرافی CT ، تصویر واضحی از رگ ها به دست می آید ، ماهیت جریان خون ارزیابی می شود.
5. آزمایش تردمیل با افزایش تدریجی بار وقتی بیمار روی تردمیل انجام می شود - با کمک او "فاصله بدون درد" را تعیین می کنند.

تشخیص به شما امکان می دهد آترواسکلروز را از بین ببرید و بر اساس لیستی از داده های بدست آمده در طول معاینه تعیین کنید:

• وجود شکایات مشخص قربانی - درد در اندام و بروز گرفتگی متناوب ،
• تشخیص در هنگام معاینه علائم آتروفی بافت ،
• کاهش ضربان قلب شریان های پاها یا پاهای تحتانی ، عروق استخوان ران ، پوپلیتیت ،
• داپلروگرافی تخطی از خون رسانی به مناطق محیطی را تأیید می کند ،
• دماسنج با ترموگرافی کاهش درجه حرارت بافت ، سطح تابش مادون قرمز ،
• شریان نگاری ، که در آن مطالعات با کنتراست وارد شده به رگ ها انجام می شود ، بخشی از باریک شدن شریان های پا را نشان می دهد.

با انجام مطالعه ، نباید شریانهای کاروتید و عروق کرونر را فراموش کنیم - در صورت بررسی ، ممکن است مشکل خطرناک تری کشف شود. در این حالت ، توالی درمانی برای تصلب شرایین با وضعیت شریان های مشخص شده مشخص می شود ، به عنوان مثال ، پیوند بای پس عروق کرونر قبل از هر چیز ضروری است و فقط بعد از این عمل جراحی است که بر عروق اندام تحتانی تأثیر می گذارد.

درمان بیماری

درمان آترواسکلروز obliterans اندام تحتانی مبتنی بر مرحله آسیب شناسی است ، به ترتیب می تواند محافظه کار یا جراحی باشد. در حالت اول ، کنترل عوامل خطر ، مصرف داروها ضروری است. اما چنین رویکردی فقط در مراحل اولیه بیماری مجاز است.

اصول مشخصی وجود دارد که نشان می دهد چگونه آترواسکلروز از بین بردن به طور کلی درمان می شود:

1. با استفاده از درمان غیر دارویی ، عوامل خطر موجود اصلاح می شوند - آنها درگیر كاهش وزن اضافی ، معالجه فشار خون و دیابت و متوقف كردن سیگار هستند. میزان کلسترول با رژیم و استفاده از داروهای مناسب کاهش می یابد.
2. تجویز داروهای وازواکتیو تجویز می شود ، با کمک دارو درمانی در رگ ها ، تجمع گلبول های قرمز - ترنتال ، پنتوکسیفیلین ، رئوپلی گلوکین یا Reomacrodes را کاهش می دهند.
3. برای کاهش تجمع پلاکتی از داروها استفاده کنید ، آنها شامل آسپرین ها هستند ، میزان مصرف آن 100-325 میلی گرم در روز است. داروهای مؤثرتر شامل Plavix است.
4. برای کاهش ویسکوزیته خون و کاهش غلظت لیپیدهای خاص ، فیبرینوژن ، مشتقات هپارین توصیه می شود - به عنوان مثال ، سولوداکسید ، که دارای یک اثر مثبت واضح است.
5. از آنزیم های پروتئولیتیک ، Wobenzym و Phloenzyme ارجح هستند. از این داروها برای کاهش شدت سازندهای استوایی و فرآیندهای التهابی استفاده می شود.
6. نیکوتینات زانتینول برای گشاد شدن رگ های خونی استفاده می شود.

علاوه بر این ، قرار گرفتن در معرض لیزر برای تحریک تجزیه فیبرین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. لیزرهای ماوراء بنفش همچنین به کاهش ویسکوزیته خون کمک می کنند. اگر روشهای درمانی آترواسکلروز اثر مورد انتظار را نداشته باشند ، در صورت آسیب رساندن به رگهای اندام تحتانی ، درمان می تواند مبتنی بر مداخله جراحی باشد:

1. عملیات اندوواسکولار از طریق ابزارهای ویژه از طریق لایه پوست و ماهیچه به رگ آسیب دیده نفوذ می کند. پس از این ، انبساط و استنت گذاری آن رخ می دهد - یک قاب ویژه در رگ نصب می شود ، که اجازه نمی دهد مجدداً لومن باریک شود.
2. با آنداردرکتومی ، متخصص با استفاده از مداخله باز ، پلاک ها و لخته های خون را از شريان خارج می کند.
3. جراحی بای پس می توان انجام داد ، که در آن محل کار برای خون سازماندهی می شود ، پروتز عروقی انجام می شود - در حالت دوم لازم است محل رگ آسیب دیده را برداشته و پروتز را در جای خود نصب کنید.
4. نه چندان دور ، سمپاتکتومی در درمان تصلب شرایین استفاده می شود - این عمل علامت دار است ، با کمک آن شریان ها از اسپاسم محافظت می شوند ، شریان های کوچک را گسترش می دهند و جریان خون را بازیابی می کنند.
5. یک عمل نادر دیگر پوکی استخوان با استفاده از تجدید عروق است. برای انجام آن ، استخوان در پا عمداً آسیب دیده است ، در نتیجه ، ظاهر عروق جدید با اندازه متوسط ​​در توزیع مجدد جریان خون مشاهده می شود.
6. درمان ناخواسته اما بعضاً لازم ، قطع عضو پا می شود ، در صورت عدم تأثیر سایر روشهای درمانی ، با تشکیل گانگرن مشخص می شود.

اقدامات پیشگیرانه برای OASNK

همانطور که نشان می دهد عمل ، جلوگیری از هرگونه آسیب شناسی آسان تر از درمان است. یک آترواسکلروز obliterans نیز از این قاعده مستثنی نیست ، برای حفظ یک راه رفتن و پاهای زیبا ، پیروی از قوانین ساده کافی است. پیشگیری موثر از تصلب شرایین شامل اقدامات زیر است:

1. لازم است یاد بگیرید که خود را در غذا محدود کنید و از پرخوری خودداری کنید - اگر وزن به قد مربوط باشد ، بار تحمل شده روی پاها به میزان قابل توجهی کمتر از مواردی است که چاقی آشکار است.
2. شما باید به درستی غذا بخورید ، و برای این کار ، غذاهای چرب و سنگین از رژیم غذایی خارج می شوند ، در موارد شدید ، مقدار آن ها را در منو تا حد ممکن کاهش دهید - با این روش ، سطح کلسترول ورودی بدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
3. شما باید عادت های بد را ترک کنید - سیگار کشیدن و نوشیدن الکل. الکل بر روی عضلات قلب و سیستم گردش خون تأثیر منفی می گذارد ، در حالی که نیکوتین در بروز اسپاسم عروقی نقش دارد.
4. با آترواسکلروز رگ های پاها ، مجبور خواهید بود به شیوه زندگی خود تجدید نظر کنید. حتی اگر کار بی تحرک باشد ، هنگام استراحت و بعد از آن لازم است پیاده روی کنید - و تا حد امکان. شما می توانید از استفاده از آسانسور ، وسایل حمل و نقل عمومی و ماشین خودداری کنید ، مزایای آموزش بدنی را به خاطر بسپارید و صبح ها تمرین کنید. این رویکرد نه تنها وضعیت سیستم عروقی را بهبود می بخشد ، بلکه زیبایی شکل را نیز حفظ می کند.

لازم به یادآوری است که در مراحل اولیه شکل گیری ، بیماری مورد نظر کاملاً برگشت پذیر است. اما به ندرت اگر شخصی بعد از طی مسافت های طولانی در پاها درد ایجاد کند ، با متخصصان به ملاقات می رود. در همین حال ، بررسی سونوگرافی سالانه رگ های خونی در اندام تحتانی ، تشخیص به موقع پاتولوژی را ممکن می کند. همچنین ، سونوگرافی علاوه بر فراموشی ، می تواند رگهای واریسی را تشخیص دهد - این بیماری اغلب به طور قابل توجهی روند آسیب شناسی آترواسکلروتیک را پیچیده می کند.

نتیجه گیری منطقی می توان نتیجه گرفت - از تصلب شرایین عروق اندام می توان با رعایت سبک زندگی سالم ، تغذیه مناسب و رژیم حرکتی ، ترک اعتیاد و در عین حال وزن ایده آل جلوگیری کرد. تنها در این حالت می توان فعالیت خود را در طول سالهای طولانی زندگی حفظ کرد.

آترواسکلروز رگهای پاها: وقوع ، درمان ، پیش آگهی

آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی یکی از جدی ترین و خطرناک ترین بیماری های عروق پاها است. با این واقعیت مشخص می شود که به دلیل انسداد رگ های خونی توسط پلاک های آترواسکلروتیک یا لخته شدن خون ، قطع جزئی یا کامل جریان خون در اندام تحتانی رخ می دهد.

با آترواسکلروز ، باریک شدن (تنگی) یا بسته شدن کامل (انسداد) لومن رگ هایی که خون را به لبه های تحتانی تحویل می دهند رخ می دهد ، که مانع جریان طبیعی خون به بافت ها می شود. با تنگی شریانی بیش از 70٪ ، شاخص های سرعت و ماهیت جریان خون به میزان قابل توجهی تغییر می کنند ، خونرسانی کافی به سلول ها و بافت ها با اکسیژن و مواد مغذی رخ نمی دهد و آنها از حالت عادی کار می کنند.

آسیب دیدن شریان ها منجر به درد در پاها می شود. در صورت پیشرفت بیماری و همچنین با درمان ناکافی یا نادرست ، ممکن است زخم های استوایی یا حتی نکروز اندام ها (گانگرن) ظاهر شود. خوشبختانه ، این اتفاق به ندرت رخ می دهد.

شریانی عروق شریانهای اندام تحتانی یک بیماری بسیار شایع رگ های خونی پاها است. بیشترین تعداد موارد در گروه سنی بالای 60 سال - 5-7٪ ، در سنین 50-60 سال - 2-3٪ ، 40-50 سال - 1٪ مشاهده می شود. اما آترواسکلروز همچنین در افراد جوان قابل تشخیص است - در 0.3٪ آنها افراد مریضی بین 30-40 سال را مبتلا می کنند. گفتنی است ، مردان 8 بار بیشتر از زنان دچار آترواسکلروز می شوند.

واقعیت: سیگار کشیدن مردان بالای 50 سال بیشترین خطر انقباض آترواسکلروز را دارند.

دلایل اصلی آترواسکلروز

علت اصلی آترواسکلروز سیگار کشیدن است. نیکوتین موجود در تنباکو باعث اسپاسم شریان ها می شود و از این طریق مانع از حرکت خون در عروق و افزایش خطر لخته شدن خون در آنها می شود.

عوامل دیگری که باعث ایجاد آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی شده و منجر به شروع زودتر و سیر شدید بیماری می شوند:

• کلسترول بالا با مصرف مکرر غذاهای سرشار از چربی های حیوانی ،
• فشار خون بالا
• اضافه وزن
• تمایل ارثی
• دیابت قندی
• عدم فعالیت بدنی کافی ،
• استرسهای مکرر

علائم آترواسکلروز رگهای پاها

اصلی ترین علامتی که باید به آن توجه کنید ، درد پا است. بیشتر اوقات ، درد هنگام راه رفتن در عضلات گوساله و عضلات ران ایجاد می شود. هنگام حرکت در عضلات اندام تحتانی ، نیاز به خون شریانی افزایش می یابد ، که اکسیژن را به بافت ها منتقل می کند. شریان های باریک در هنگام فشار بدنی نمی توانند نیاز بافت به خون شریانی را به طور کامل برآورده کنند ، به همین دلیل گرسنگی اکسیژن در آنها شروع می شود و به شکل درد شدید تجلی پیدا می کند. در ابتدای بیماری ، درد به اندازه کافی متوقف می شود که فعالیت بدنی متوقف می شود ، اما در هنگام حرکت دوباره برمی گردد.به اصطلاح سندرم لگد متناوب متناوب وجود دارد که یکی از علائم اصلی بالینی آترواسکلروز obliterans شریانهای اندام تحتانی است. درد در ماهیچه های باسن به درد هایی از نوع گرفتگی زیاد متناوب گفته می شود و درد در گوساله های پاها ، درد از نوع کمبود متناوب کم فشار نامیده می شود.

در پیری ، چنین دردی با درد در مفاصل ذاتی در آرتروز و سایر بیماری های مفصلی اشتباه گرفته می شود. آرتروز با عضله مشخص نمی شود ، یعنی درد مفصلی ، که بیشترین شدت را در ابتدای حرکت دارد و بعد از آن که بیمار "دور می زند" تا حدودی تضعیف می شود.

علاوه بر درد در عضلات پاها هنگام راه رفتن ، آترواسکلروز obliterans شریانهای اندام تحتانی می تواند علائم زیر را در بیماران ایجاد کند (یکی از آنها یا چند مورد):

1. سرما و بی حسی در پاها ، با بالا رفتن از پله ها ، راه رفتن یا بارهای دیگر تشدید می شود.
2. اختلاف دما بین اندام تحتانی (پایی که تحت تأثیر آترواسکلروز رگها قرار دارد معمولاً کمی خنک تر از حالت سالم است).
3. درد پا در صورت عدم وجود فشار جسمی.
4. زخم ها یا زخم های غیر بهبودیافته در پا یا یک سوم پایین پا ظاهر می شوند.
5. مناطق تاریک روی انگشتان پا و پا شکل می گیرد.
6. یکی دیگر از علائم آترواسکلروز ممکن است ناپدید شدن نبض در شریان های اندام تحتانی - پشت قوزک داخلی ، در ناحیه شکم پوپلیتیال ، بر روی ران باشد.

مراحل بیماری

با توجه به طبقه بندی موجود از نارسایی شریانی عروق پاها ، علائم فوق را می توان به 4 مرحله از توسعه بیماری تقسیم کرد.

• مرحله I - درد در پاها ، که تنها پس از انجام فعالیت های بدنی زیادی ، مانند راه رفتن در مسافت های طولانی ظاهر می شود.
• مرحله IIa - درد هنگام راه رفتن برای مسافت های نسبتاً کوتاه (250-1000 متر).
• مرحله IIb - فاصله پیاده روی بدون درد به 50-250 متر کاهش می یابد.
• مرحله III (ایسکمی بحرانی) - درد در پاها هنگام راه رفتن به مسافت کمتر از 50 متر ظاهر می شود در این مرحله ، درد در ماهیچه های اندام تحتانی حتی اگر بیمار در حالت استراحت باشد ممکن است شروع شود. برای کاهش درد ، معمولاً بیماران پاهای خود را از رختخواب پایین می آورند.
• مرحله چهارم - در این مرحله از بروز زخم های استوایی استفاده می شود. به عنوان یک قاعده ، مناطقی از سیاه شدن پوست (نکروز) در انگشتان یا نواحی آهکی ظاهر می شود. در آینده ، این می تواند منجر به گانگرن شود.

برای اینكه آترواسكلروز تخریب كننده به مرحله افراطی نرسد ، تشخیص آن به موقع و انجام درمان در یك موسسه پزشکی مهم است.

درمان آترواسکلروز شریان های اندام تحتانی

این بیماری نیاز به یک رژیم درمانی متناسب با هر بیمار دارد. درمان آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی بستگی به مرحله بیماری ، مدت زمان آن ، میزان آسیب به عروق خونی دارد. علاوه بر این ، تشخیص و تدوین تصویر بالینی ، وجود بیماریهای همزمان را در بیمار نیز در نظر می گیرد.

اگر تصلب شرایین در مرحله اولیه تشخیص داده شود ، ممکن است برای از بین بردن عوامل خطر برای بهبود شرایط کافی باشد. در این حالت ، راهنمایی کنید:

1. ترک سیگار اجباری و سایر عادات بد.
2. به دنبال رژیم غذایی کم چربی های حیوانی و کاهش کلسترول خون.
3. اگر اضافه وزن یا چاقی - اصلاح وزن.
4. حفظ فشار خون طبیعی در سطح بیش از 140/90 میلی متر RT. هنر
5. فعالیت بدنی منظم (پیاده روی ، استخر ، دوچرخه ورزش و غیره).
6. برای بیماران مبتلا به دیابت - کنترل قند خون.

با آترواسکلروز عروقی ، غذاهای زیر کاملاً ممنوع است: کره ، مارگارین ، لرد ، مارگارین ، گوشت چرب ، کالباس ، خمیر ، فرآورده های لبنی ، لبنیات با چربی بالا ، سیب زمینی سرخ شده ، بستنی ، مایونز ، شیرینی.

نکته مهم: یک سبک زندگی بی تحرک باعث می شود رگ ها کمتر الاستیک شوند و پیشرفت بیماری را تسریع می کنند.

در مراحل دیگر ، از روشهای زیر برای درمان آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی استفاده می شود:

• محافظه کار
• اندوواسکولار (با حداقل تهاجم) ،
• عملیاتی

درمان محافظه کارانه

همچنین می تواند در مرحله اولیه بیماری و همچنین در مواردی که وضعیت بیمار اجازه استفاده از روش های دیگر (با عوارض پاتولوژی همزمان) را نمی دهد ، استفاده شود. درمان محافظه کارانه شامل استفاده از داروها ، فیزیوتراپی است و شامل پنوموپرس درمانی ، دوز راه رفتن و ورزش درمانی است.

متأسفانه هیچ دارویی وجود ندارد که گردش خون طبیعی را به طور کامل در شریان گرفتگی بازگرداند و آترواسکلروز را درمان کند. درمان دارویی فقط می تواند حمایت کند و عروق کوچک را که از طریق آن خون در اطراف مسدود شده شریان می چرخد ​​، تأثیر بگذارد. درمان دارویی با هدف گسترش این "راه حل ها" و جبران کمبود گردش خون انجام شده است.

برای رهایی اسپاسم از رگ های شریانی کوچک ، رقیق کردن خون و محافظت از دیواره شریان ها از آسیب بیشتر ، از داروهای مخصوص استفاده می شود که برخی از آنها باید در دوره ها نوشیده شوند و برخی دیگر باید به طور مداوم مصرف شوند.

علاوه بر داروها ، بیماران به پنوموپرس درمانی نیز تجویز می شوند - ماساژ بافتهای نرم پا با کمک تجهیزات ویژه. با متناوب فشار کم و زیاد در کاف که بر روی اندام پوشیده شده است ، شریان های محیطی گسترش می یابند ، جریان خون به پوست ، ماهیچه ها و بافت زیر جلدی افزایش می یابد و رگ های خونی تحریک می شود.

درمان غدد درون ریز

متداولترین روشهای درمانی آترواسکلروز رگهای پا روشهای اندوواسکولار استنت استریون شریانها ، اتساع عروق ، آنژیوپلاستی است. آنها به شما اجازه می دهند گردش خون طبیعی را از طریق رگ بدون مداخله جراحی بازیابی کنید.

این روشها با استفاده از تجهیزات خاص توسط پرتونگاری انجام می شود. در پایان ، پانسمان فشار روی پای بیمار اعمال می شود و او باید 12 تا 18 ساعت استراحت را رعایت کند.

درمان جراحی

اگر بخش های گرفتگی شریان های روی پاها خیلی طولانی باشد تا روش های اندوواسکولار برای بازگرداندن گردش خون در پاها ، یکی از انواع جراحی زیر استفاده شود:

1. پروتزهای سایت شریان با رگ مصنوعی (آلوپروستزیس) ،
2. جراحی بای پس - ترمیم جریان خون با تغییر مسیر جریان خون از طریق رگ مصنوعی (شنت). به عنوان یک راه حل ، می توان از قسمتی از ورید ساپنوز خود بیمار استفاده کرد ،
3. ترومباردارتکتومی - برداشتن پلاک آترواسکلروتیک از شریان آسیب دیده.

روشهای جراحی را می توان با انواع دیگر جراحی ها ترکیب یا مکمل کرد. اگر این عمل در مرحله IV بیماری انجام شود ، هنگامی که مناطق مرده از قبل ظاهر شده اند ، برداشتن جراحی از این مناطق و بسته شدن زخم های استوایی با فلپ پوستی انجام می شود.

اگر آترواسکلروز از بین برود به مرحله شدید رسیده است ، هنگامی که بیمار گانگرن اندام تحتانی ایجاد کرده است ، و بازگرداندن جریان خون غیرممکن است ، قطع عضو پا انجام می شود. بعضی اوقات این تنها راه نجات جان بیمار می شود.

رژیم غذایی برای تصلب شرایین

برای از بین بردن احتمال آسیب عروق پاها ، لازم است رژیم غذایی خاصی رعایت شود ، که در روند درمانی نقش اساسی دارد. هدف از رژیم غذایی کاهش تعداد مواد غذایی حاوی چربی و کلسترول است. توصیه می شود:

• گوشت ماهی
• گوشت بدون چربی مرغ ، خرگوش ، بوقلمون ،
• لبنیات و لبنیات ،
• بیشتر از 2 تخم در هفته ،
• میوه و سبزیجات به هر مقدار ،
• گردو و آجیل سدر
• ماکارونی
• غلات
• محصولات آرد
• آب میوه های تازه فشرده شده ، کمپوت ها ، قهوه ضعیف ، چای.

لازم است میزان مصرف محصولات زیر را محدود کنید:

لیست کالاهایی که می خواهید کاملاً از رژیم غذایی خارج شوید:

• بیکن ، بیکن ، ژامبون ،
• مارگارین ، کره ،
• رسوایی ،
• پنیر کلوچه و خامه ترش ،
• چیپس ، سیب زمینی سرخ کرده ،
• سس مایونز
• الکل

محصولات دخانی نیز مستثنی هستند.

توصیه می شود غذای خوراکی و یا جوشانده مصرف کنید. هنگام پخت ، فقط از سفیده تخم مرغ استفاده کنید ، و هنگام پختن آبگوشت های گوشتی ، باید چربی آن برداشته شود. از روغن زیتون به عنوان سس سالاد استفاده کنید ، آب لیمو تازه یا سرکه را اضافه کنید. مصرف نمک را محدود کنید.

چگونه از بیماری جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از تصلب شرایین در وهله اول شامل موارد زیر است:

• ترک سیگار.
• تغذیه مناسب ، رژیم غذایی بدون کلسترول.
• فعالیت بدنی.

این سه نهنگ هستند که خطر آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی را کاهش می دهند. لازم نیست خودتان را با تمرینات بدنی خسته کنید ، فقط می توانید پیاده روی روزانه انجام دهید و ژیمناستیک را برای پاها انجام دهید. علاوه بر این ، طب سوزنی مخصوص و دستور العمل های طب سنتی به عنوان یک پیشگیری کننده کمک می کنند.

اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری جامع از آترواسکلروز را در اینجا بخوانید.

درمان آترواسکلروز درمانهای مردمی اندام تحتانی

کلسترول را می توان در هر رگ رسوب کرد ، اما بیشتر اوقات ترومبوز در شریان ها و رگهای اندام تحتانی تأثیر می گذارد. ایجاد آترواسکلروز عروقی باعث درد ، لنگش و حتی قطع عضو پاها می شود. درمان پاتولوژی با هدف تحریک فعالیتهای قلبی ، بهبود خونرسانی و پاکسازی عروق و رگها انجام می شود. در کنار روش های محافظه کارانه برای تصلب شرایین عروق اندام تحتانی ، از درمان با داروهای مردمی استفاده می شود. این کار با سازماندهی یک رژیم متعادل شروع می شود و با هدف کاهش غلظت کلسترول در پلاسما خون و خلاص شدن از وزن اضافی انجام می شود.

درمان "رژیمی" آترواسکلروز

"درمان" از تغذیه آترواسکلروز مبتنی بر انتخاب آگاهانه مواد غذایی است. محصولات تصفیه شده (سمولینا ، آرد با کیفیت بالا ، برنج تصفیه شده ، ماکارونی) در حضور پلاکهای آترواسکلروتیک توصیه نمی شوند. برای تمیز کردن رگها و شریان ها استفاده کنید:

• سبوس از جو و گندم ،
• غلات تصفیه نشده
• نان آرد درشت ،
• سبزیجات ، سبزیجات ، میوه ها

منوی روزانه بیمار مبتلا به آترواسکلروز پاها توصیه می شود 300 گرم سبزیجات و حداقل 200 گرم میوه مصرف کند. رژیم غذایی باید متنوع باشد. با ترکیب میوه ها و سبزیجات با مواد فعال بیولوژیکی ، اثر مورد انتظار تقویت می شود. هنگام تهیه منو ، می توانید از خط رنگ سریع استفاده کنید. هر روز شما نیاز به خوردن غذاها در سایه های خاصی دارید:

• زرد (مرکبات)
• قرمز (گوجه فرنگی ، سیب) ،
• تمشک (چغندر) ،
• سبز (خیار ، سالاد) ،
• سفید (گل کلم ، کلم سفید).

هنگامی که "رژیم غذایی" درمانی آترواسکلروز و ترومبوز است ، مهم نیست که پرخوری کنید. اثر مثبت محصولات را می توان با استفاده یکبار مصرف بزرگ از بین برد. با تصلب شرایین ، رژیم باید به یک روش زندگی تبدیل شود. گزینه جدول ایده آل رژیم غذایی شماره 10 است. به عنوان دارویی در انواع مختلف ، از سیر و پیاز استفاده کنید. به بیماران 40 سال و بالاتر توصیه می شود آب تازه فشرده سیب زمینی ، خیار ، چغندر بنوشند.

در صورتی که قبلاً پاکسازی کبد انجام شود ، درمان آترواسکلروز مؤثرتر است. برای بازگرداندن آن ، به ویژه ، از کمپرس سرد استفاده می شود. آنها به مدت دو هفته در ناحیه hypochondrium مناسب در صبح و عصر قرار می گیرند.

درمان گیاهی

تزریق و جوشانده گیاهان نه تنها برای پیشگیری استفاده می شود. اما با آترواسکلروز پیشرونده اندام تحتانی ، پس از مشورت با پزشک ، باید حتی در صورت استفاده از روشهای اضافی درمان ، روشهای درمانی مردمی نیز جذب شود.

به معنای استفاده داخلی

اصل عمل جوشانده ها و تزریق های گیاهی با هدف کاهش سطح قند خون ، رقیق کردن آن و پاکسازی ترکیبات لیپیدی انجام می شود.

دستور العمل های گیاهی موثر

سوزن کاج خشک - پنج قاشق غذاخوری ، توت گلاب - سه قاشق غذاخوری ، پوست پیاز - یک قاشق غذاخوریمواد را هم بزنید ، یک لیتر آب بریزید. به مدت 10 دقیقه روی حرارت کم بجوید. با یک حوله بپوشانید ، بگذارید دم بکشدیک روز تمام آبگوشت را بنوشیدهر روز تهیه یک جوشانده جدید ، حداقل برای یک ماه درمان می شود خاکستر کوهی ، توت فرنگی ، گزنه ، گلهای دریایی ، ترب کوهی ، برگ لینگنبری ، ریشه بادامک - در سهام مساویدر 300 گرم آب جوش ، یک قاشق غذاخوری از آن را بریزید ، 3-4 دقیقه بپزید. بگذارید حدود دو ساعت دم بکشد ، صاف کنیدروزانه چهار بار روی معده خالی بنوشیداز این ابزار برای علائم برجسته آترواسکلروز استفاده می شود. درخت چنار خشک - 15 گرمیک لیوان آب جوش را داخل چمن بریزید ، اصرار کنیدیک بار روی معده خالی بنوشیدنوشیدن در غذاهای کوچک توصیه می شود گل یا میوه Sophora japonica - 50 گرمS لیتر ودکا سبوسافورا بریزید ، بگذارید یک ماه دم بکشدیک قاشق چای خوری سه بار در روز به مدت حدود سه تا چهار ماه مصرف کنیدسوفورا به خوبی دیوارهای رگهای خونی را از نمکهای آلی پاک می کند ریشه الاکامپان زمین - 30 گرمریشه ها را ½ لیتر ودکا بریزید ، به مدت 40 روز در یک مکان تاریک و خنک اصرار کنیدروی معده خالی 25 قطره بنوشیدعمل اضافی elecampane - از بین بردن سردرد

بد نیست اثبات رنگ زالزالک زالزالک. در روز معده 30 بار قطره روی معده خالی مست است.

درمان موضعی

داروهای خارجی به تسکین سریع درد و سنگینی در پاها ، تسریع در جریان خون و از بین بردن تورم کمک می کند.

به معنای کاربرد محلی است

پمادریشه Dioscorea پودر - 100 گرم ، چربی گوشت خوک - 400 گرمچربی را ذوب کنید ، چمن را اضافه کنید ، مخلوط کنید. دو ساعت در حمام آب بایستیدحداقل 35 روز روزانه در پاهای آسیب دیده در طول شب مالش دهید. بعد از استراحت 20 روزه ، دوره را تکرار کنیدهنگام مالیدن پماد ، انجام اقدامات ماساژ شدید توصیه می شود حمامگزنهآب جوش را بریزید ، بگذارید دم بکشد ، به حمام اضافه کنیدمدت زمان عمل 30 دقیقه است.بهتر است از چمن تازه استفاده کنید کاربردمریم گلی ، زگیل سنت جان ، چنار ، جانشینی - یک قاشق غذاخوریمجموعه ای 300 میلی لیتر آب جوش بریزید. اصرار بر شش ساعت ، فشارگاز را مرطوب کنید و در یک ماده گرم قرار دهید ، روی منطقه آسیب دیده قرار دهید. مدت زمان انجام این عمل سه ساعت است. آن را دو بار در روز - ظهر و شب صرف کنید. دوره - 20 روزقبل از عمل ، پا با صابون لباسشویی شسته می شود. توصیه می شود گاز در چند لایه تاشو شود

حمام کنتراست توصیه می شود. پاهای بیمار به طور متناوب در آب سرد و گرم نگه داشته می شوند: در سرما - تا سه ثانیه ، در گرم (تا 45 درجه) - حداقل پنج دقیقه.

بسیاری از مواد فعال که می توانند در مبارزه با آترواسکلروز کمک کنند ، در خزه گوزن شمالی یافت می شود. باعث تحریک جریان خون ، عادی سازی ترکیب خون و فرآیندهای متابولیک می شود ، تأثیر مفیدی بر عملکرد پمپاژ قلب دارد.

داروخانه زنبور عسل

اغلب ، با آترواسکلروز و ترومبوز اندام تحتانی ، از عسل استفاده می شود. به تدریج بر روی معده خالی یا مست به عنوان بخشی از لکه های ترمیم کننده خورده می شود:

1. 15 گرم سرکه سیب در یک لیتر آب رقیق می شود و 60 گرم عسل اضافه می شود. روزانه ½ فنجان بنوشید
2. پنج لیمو و پنج سر سیر خرد شده ، 1 کیلوگرم عسل اضافه می شود. این دارو در یخچال نگهداری می شود ، به مدت یک ماه هر روز آنها یک قاشق غذاخوری را روی معده خالی می نوشند. استفاده از آن با افزایش سطح اسیدیته و آسیب شناسی دستگاه گوارش توصیه نمی شود.

آنها عسل را با سیر ریز و درشت ، همراه با آب چنار و لیمو می نوشند. به طور موثری شریان ها و ژل رویال را تمیز می کند. در مقادیر کم (در نوک چاقو) ، دو بار در ماه به مدت یک ماه مصرف می شود.

تأثیر جسمی

ورزش و قرار گرفتن در معرض دستی برای ترومبوز و آترواسکلروز پاها گردش خون در رگ ها و شریان های آسیب دیده را عادی می کند. ماساژ روند جذب اسکارها و بهبود سلول را تحریک می کند. مجموعه تمرینات فیزیوتراپی با ریتمی متوسط ​​انجام می شود و به تدریج شدت بارها افزایش می یابد. کارشناسان توصیه می کنند:

1. انگشتان پا برای بلند کردن اشیاء از کف با انگشتان پا.اگر تشنج رخ می دهد ، متوقف شوید ، پاهای خود را بالا ببرید ،
2. "بر روی انگشتان خود راه بروید" (یک متر را در جهت رو به جلو و معکوس قدم بزنید ، انگشتان پا را فشرده و محکم کنید ، انگار روی زمین می چرخید) ،
3. پیاده روی "نزولی" را اعمال کنید (یک متر را در جهت رو به جلو و معکوس ، پیاده روی و پیمایش در جهت های مختلف حرکت دهید) ،
4. چرخش پاها (نشستن ، دراز کشیدن) - به مدت هفت ثانیه در جهت های مختلف.

داروهای سنتی زیادی برای درمان خانگی آترواسکلروز و ترومبوز اندام تحتانی وجود دارد. هنگام استفاده از آنها ، نکته اصلی رعایت تمام شرایط پخت و پز و نظارت بر واکنشهای بدن فرد است.