Insuman Bazal GT

نام دارو	کشور سازنده	ماده فعال (INN)
Insuran Nph	روسیه	انسولین انسانی ، ایزوفان
Rinsulin Nph	روسیه	انسولین انسانی ، ایزوفان
Rosinsulin C	روسیه	انسولین انسانی ، ایزوفان

نام دارو	کشور سازنده	ماده فعال (INN)
Biosulin N	هند ، روسیه	انسولین انسانی ، ایزوفان
ووزولیم-ن	هند	انسولین انسانی ، ایزوفان
جنسولین ن	لهستان ، روسیه	انسولین انسانی ، ایزوفان
Protafan Nm	دانمارک	انسولین انسانی ، ایزوفان
Protafan Nm Penfill	دانمارک	انسولین انسانی ، ایزوفان
رودخانه Humodar B 100	اوکراین	انسولین انسانی ، ایزوفان

جدول را به طور کامل گسترش دهید »

نام دارو	فرم انتشار	قیمت (تخفیف)

دارو بخرید آنالوگ Rinsulin Nphnpch تعلیق s / c 100me / ml 3ml n5 (کارتریج)1 019.00 مالش. با تحویل خرید کنید آنالوگ Rinsulin Nphr rr d / in. 100me / ml 3ml n5 (کارتریج)1 005.00 مالش. با تحویل خرید کنید

نام دارو	فرم انتشار	قیمت (تخفیف)

دارو بخرید Protafan Nm آنالوگاینها nm تعلیق penfil برای تزریق 100me / ml 3ml شماره 5891.00 مالش با تحویل خرید کنید Protafan Nm آنالوگانسولین nm ویال 100me / ml 10ml372.00 مالش با تحویل خرید کنید Protafan Nm آنالوگنانومتر تعلیق پنبه برای تجویز زیر پوستی 100 کارتریج در میلی لیتر 3 میلی لیتر 5 کارتریج895.10 مالش. با تحویل خرید کنید Protafan Nm آنالوگتعلیق nm برای تجویز زیر جلدی 100 واحد / میلی لیتر 10 میلی لیتر423.00 مالش با تحویل خرید کنید

• مقدمات
• Insuman Bazal GT

دفترچه راهنما

• دارنده گواهینامه ثبت: Sanofi-Aventis Deutschland، GmbH (آلمان)
• بسته بندی شده: Sanofi-Aventis Deutschland، GmbH (آلمان) Sanofi-Aventis Vostok، ZAO (روسیه)

فرم انتشار
سیستم تعلیق برای تجویز SC 100 IU / 1 ml: fl. 5 میلی لیتر 5 عدد.
سیستم تعلیق برای تجویز SC 100 IU / 1 ml: کارتریج 3 میلی لیتر 5 عدد ، کارتریج در سرنگ Solostar ml 3 ml 5 قطعه.
سیستم تعلیق برای تجویز SC 100 IU / ml: کارتریج 3 میلی لیتر 5 عدد ، کارتریج در سرنگ Solostar ® 3 ml 5 قطعه.
سیستم تعلیق برای تجویز SC 100 IU / ml: fl. 5 میلی لیتر 5 عدد.

داروی هیپوگلیسمی ، انسولین با عملکرد متوسط. Insuman ® Basal GT حاوی انسولین یکسان با ساختار انسولین انسانی است که توسط مهندسی ژنتیک با استفاده از E.coli K12 135 pINT90d حاصل می شود.

انسولین غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد ، باعث تقویت اثرات آنابولیک و اثرات کاتابولیک می شود. باعث افزایش حمل و نقل گلوکز در داخل سلول ها و سنتز گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد ، استفاده از پیروات را بهبود می بخشد و گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز را مهار می کند. انسولین باعث افزایش لیپوژنز در کبد و بافت چربی می شود و لیپولیز را مهار می کند. جریان اسیدهای آمینه را به داخل سلولها و سنتز پروتئین را ترویج می کند ، جریان پتاسیم را به درون سلول ها افزایش می دهد.

Insuman ® Bazal GT یک انسولین طولانی مدت با شروع تدریجی عمل است. پس از تجویز SC ، اثر هیپوگلیسمی در طی 1 ساعت رخ می دهد ، بعد از 3-4 ساعت حداکثر می رسد ، به مدت 11-20 ساعت ادامه می یابد.

در بیماران سالم ، T 1/2 انسولین پلاسما تقریباً 4-6 دقیقه است. در نارسایی کلیوی ، T 1/2 طولانی می شود.

لازم به ذکر است فارماکوکینتیک انسولین تأثیر متابولیک آن را نشان نمی دهد.

غلظت هدف گلوکز در خون ، داروهای انسولین مورد استفاده ، رژیم دوز انسولین (دوز و زمان تجویز) باید بصورت جداگانه تعیین و تنظیم شود تا مطابق با رژیم ، سطح فعالیت بدنی و شیوه زندگی بیمار باشد.

هیچ قانونی دقیقاً تنظیم شده برای دوز انسولین وجود ندارد. با این حال ، میانگین دوز انسولین روزانه 0.5-1 ME / kg وزن بدن در روز است ، و انسولین انسانی با عمل طولانی مدت 40-60 of از دوز مورد نیاز روزانه انسولین را تشکیل می دهد.

در مورد هرگونه تغییر رژیم یا رژیم انسولین درمانی ، توصیه های لازم در مورد فرکانس تعیین غلظت گلوکز در خون ، و همچنین توصیه های مناسب داده می شود.

انتقال از نوع دیگری از انسولین به Insuman ® Bazal GT

هنگام انتقال بیماران از یک نوع انسولین به نوع دیگر ، ممکن است تصحیح رژیم دوز انسولین لازم باشد: به عنوان مثال ، هنگام جابجایی از انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ، هنگام جابجایی از یک انسولین انسانی به دیگری یا هنگام جابجایی از یک رژیم انسولین محلول در انسان به یک رژیم از جمله انسولین طولانی مدت

پس از جابجایی انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ، ممکن است لازم باشد دوز انسولین به خصوص در بیمارانی که قبلاً غلظت گلوکز خون کم داشتند ، در بیمارانی که تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی دارند ، در بیمارانی که قبلاً به دلیل داشتن انسولین زیاد نیاز داشتند ، کاهش یابد. با حضور آنتی بادی های به انسولین.

نیاز به تنظیم دوز (کاهش) ممکن است بلافاصله پس از جابجایی به یک نوع جدید انسولین ایجاد شود یا به تدریج طی چند هفته توسعه یابد.

هنگام جابجایی از یک نوع انسولین به نوع دیگر و سپس در هفته های اول ، نظارت دقیق بر غلظت قند خون توصیه می شود. به بیمارانی که به دلیل دارا بودن آنتی بادی نیاز به دوز بالای انسولین دارند ، توصیه می شود به یک نوع دیگر انسولین تحت نظارت پزشکی در بیمارستان تغییر دهند.

تنظیم دوز اضافی

بهبود کنترل متابولیک می تواند منجر به افزایش حساسیت به انسولین شود که ممکن است منجر به کاهش نیاز بدن به انسولین شود.

در صورت تغییر وزن بدن بیمار ، تغییر در شیوه زندگی (از جمله رژیم غذایی ، سطح فعالیت بدنی و غیره) ، شرایط دیگری که ممکن است مستعد ابتلا به هایپو یا قند خون را افزایش دهند ، ممکن است تغییر دوز نیز لازم باشد.

در بیماران سالخورده ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد. بنابراین ، شروع درمان ، افزایش دوز و انتخاب دوز نگهداری در بیماران مسن مبتلا به دیابت باید با احتیاط انجام شود تا از واکنش های هیپوگلیسمی جلوگیری شود.

در بیمارانی که نارسایی کبدی یا کلیوی دارند ، ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد.

معرفی دارو Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT معمولاً 45-60 دقیقه قبل از غذا عمیقاً در روز مصرف می شود. محل تزریق در همان منطقه تجویز هر بار باید تغییر کند. تغییر ناحیه تجویز انسولین (به عنوان مثال ، از شکم تا ناحیه ران) باید فقط پس از مشورت با پزشک انجام شود ، زیرا جذب انسولین و به تبع آن ، اثر کاهش غلظت گلوکز خون بسته به منطقه مصرف (به عنوان مثال ، شکم یا
ناحیه ران)

Insuman ® Bazal GT نباید در انواع پمپ های انسولین (از جمله کاشت ایمپلنت) استفاده شود.

در / در معرفی دارو کاملاً مستثناست!

Insuman ® Basal GT را با انسولین با غلظت متفاوت ، با انسولین با منشأ حیوانی ، آنالوگ انسولین یا داروهای دیگر مخلوط نکنید.

Insuman ® Bazal GT را می توان با تمام داروهای انسولین انسانی گروه سالم و آویز مخلوط کرد. Insuman ® Basal GT نباید با انسولین مخصوصاً برای استفاده در پمپ های انسولین مخلوط شود.

لازم به یادآوری است که غلظت انسولین 100 IU / ml (برای ویال های 5 میلی لیتر یا 3 میلی لیتر کارتریج) است ، بنابراین لازم است در صورت استفاده از ویال ، فقط از سرنگ های پلاستیکی طراحی شده برای این غلظت انسولین استفاده شود ، یا قلم های سرنگ OptiPen Pro1 یا ClickSTAR. کارتریج سرنگ پلاستیکی نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.

شرایط استفاده Insuman ® Basal GT in vials

قبل از اولین مجموعه انسولین از ویال ، درپوش پلاستیکی را بردارید (وجود درپوش گواهی از ویال باز نشده است). بلافاصله قبل از شماره گیری ، سیستم تعلیق باید به خوبی مخلوط شود ، بطری را در زاویه حاد بین کف دستها نگه داشته و آن را با دقت چرخانده (این نباید کف ایجاد کند). پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق باید یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری داشته باشد. در صورت داشتن شکل دیگری ، یعنی سیستم تعلیق نباید استفاده شود. اگر سیستم تعلیق شفاف باقی بماند ، یا تکه ها یا تکه هایی در خود مایع ، در قسمت پایین یا دیواره های ویال شکل گرفته باشد. در چنین مواردی ، باید از بطری دیگری استفاده کنید که شرایط فوق را برآورده کند ، و همچنین باید به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از جمع آوری انسولین از ویال به داخل سرنگ ، باید حجم هوایی برابر با دوز تجویز انسولین جمع شود و داخل ویال (نه درون مایع) وارد شود. سپس ویال را با سرنگ باید با سرنگ چرخانده و مقدار مورد نیاز انسولین را جمع آوری کنید. قبل از تزریق حباب های هوا را از سرنگ جدا کنید. در محل تزریق ، لازم است تا یک قطعه پوست جمع شود ، یک سوزن در زیر پوست قرار داده شود ، و به آرامی انسولین تزریق شود. پس از تزریق ، سوزن را باید به آرامی برداشته و یک سواب پنبه ای را برای چند ثانیه بر روی محل تزریق فشار داد. تاریخ اولین کیت انسولین از ویال باید روی برچسب ویال نوشته شود.

پس از باز شدن ، ویال ها باید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد به مدت 4 هفته در مکانی که از نور و گرما محافظت می شود ، نگهداری شوند.

شرایط استفاده Insuman ® Basal GT در کارتریج ها

قبل از نصب کارتریج (100 IU / ml) در قلم سرنگ OptiPen Pro1 و ClickSTAR ، باید 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود (تزریق انسولین سردتر دردناک است). پس از آن ، به آرامی کارتریج را روی آن بچرخانید (حداکثر 10 بار) ، بدست آوردن یک سیستم تعلیق همگن ضروری است. علاوه بر این ، هر کارتریج دارای سه توپ فلزی برای مخلوط کردن سریعتر محتوای آن است. پس از نصب کارتریج در قلم سرنگ ، قبل از هر تزریق انسولین ، قلم سرنگ را چندین بار بچرخانید تا تعلیق همگن حاصل شود. پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق باید یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری داشته باشد. در صورت داشتن شکل دیگری ، یعنی سیستم تعلیق نباید استفاده شود. اگر شفاف باقی بماند ، یا تکه ها یا توده هایی در خود مایع ، در پایین یا دیواره های کارتریج شکل گرفته باشد. در چنین مواردی ، باید از کارتریج دیگری استفاده کنید که شرایط فوق را برآورده کند ، همچنین باید به پزشک خود اطلاع دهید. هر حباب هوا قبل از تزریق باید از کارتریج خارج شود.

کارتریج به گونه ای طراحی نشده است که Insuman ® Bazal GT را با سایر انسولین ها مخلوط کند. کارتریج های خالی را نمی توان دوباره پر کرد. در صورت خراب شدن قلم سرنگ ، می توانید با استفاده از یک سرنگ معمولی ، مقدار لازم از کارتریج را وارد کنید. لازم به یادآوری است که غلظت انسولین در کارتریج 100 IU / ml است ، بنابراین فقط باید از سرنگهای پلاستیکی طراحی شده برای غلظت معین انسولین استفاده شود. سرنگ نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.

پس از نصب کارتریج ، باید ظرف 4 هفته از آن استفاده شود. توصیه می شود کارتریج ها را در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد در مکانی که از نور و گرما محافظت می شود ، نگهداری کنید. در فرآیند استفاده از کارتریج ، قلم سرنگ نباید در یخچال نگهداری شود (از آنجا که تزریق با انسولین سرد دردناک تر است). پس از نصب کارتریج جدید ، قبل از تزریق اولین دوز باید عملکرد صحیح قلم سرنگ را بررسی کنید.

قوانین استفاده و استفاده از قلم سرنگ از قبل پر شده SoloStar

قبل از استفاده اول قلم سرنگ باید 1-2 ساعت در دمای اتاق نگه داشته شود قبل از استفاده کارتریج داخل قلم سرنگ را بعد از مخلوط کردن کامل سوسپانسیون در آن با چرخاندن قلم سرنگ در اطراف محور خود ، بازرسی و در زاویه حاد بین کف دستها نگه دارید. قلم سرنگ فقط باید مورد استفاده قرار گیرد که پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق دارای یکدست و یکدست و رنگ سفید شیری باشد. قلم سرنگ نباید استفاده شود اگر سیستم تعلیق موجود در آن پس از مخلوط کردن ، ظاهر دیگری داشته باشد ، یعنی. اگر شفاف باقی بماند ، یا تکه ها یا توده هایی در خود مایع ، در پایین یا دیواره های کارتریج شکل گرفته باشد. در چنین مواردی از یک قلم سرنگ متفاوت استفاده کرده و به پزشک اطلاع دهید.

قلم های سرنگ SoloStar should نباید مورد استفاده مجدد قرار گیرند ، باید از بین بروند.

برای جلوگیری از عفونت ، یک قلم سرنگ از قبل پر شده باید فقط توسط یک بیمار استفاده شود ، نباید به شخص دیگری منتقل شود.

قبل از استفاده از قلم سرنگ ، اطلاعات مربوط به استفاده را با دقت بخوانید.

اطلاعات قلم سرنگ SoloStar

قبل از هر بار استفاده ، یک سوزن جدید را با قلم سرنگ بچسبانید و یک آزمایش ایمنی انجام دهید.

فقط از سوزنی هایی استفاده کنید که با SoloStar compatible سازگار باشد.

برای جلوگیری از تصادفات ناشی از استفاده از سوزن و احتمال انتقال عفونت باید اقدامات احتیاطی ویژه ای انجام شود.

اگر صدمه دیده است یا مطمئن نیستید که به درستی کار کند از قلم سرنگ SoloStar not استفاده نکنید.

همیشه لازم است که در صورت از بین رفتن یا آسیب دیدن نسخه اصلی قلم سرنگ SoloStar a یک قلم سرنگ SoloStar spare داشته باشید.

اگر قلم سرنگ SoloStar in در یخچال نگهداری می شود ، باید 1-2 ساعت قبل از تزریق مورد نظر برداشته شود تا سیستم تعلیق به دمای اتاق برسد. تجویز انسولین سرد سردتر است. قلم سرنگ SoloStar used استفاده شده باید از بین برود.

قلم سرنگ SoloStar must باید در برابر گرد و غبار و خاک محافظت شود. قسمت بیرونی قلم سرنگ SoloStar can با پاک کردن آن با پارچه ای مرطوب تمیز می شود. در مایع غوطه ور نشوید ، قلم سرنگ SoloStar se را بشویید و روغن کاری کنید زیرا این امر می تواند به آن آسیب برساند.

قلم سرنگ SoloStar به خوبی انسولین را دفع می کند و استفاده از آن بی خطر است.

قلم سرنگ نیاز به رسیدگی دقیق دارد. از موقعیت هایی که می تواند به قلم سرنگ SoloStar ® آسیب برساند ، خودداری کنید. اگر به قلم سرنگ SoloStar damage شک دارید ، از یک قلم سرنگ جدید استفاده کنید.

1. کنترل انسولین

لازم است برچسب را روی قلم سرنگ SoloStar check بررسی کنید تا مطمئن شوید که حاوی انسولین مناسب است. برای داروی Insuman ® Basal GT قلم سرنگ SoloStar ® سفید با یک دکمه سبز برای تزریق. پس از برداشتن درپوش قلم سرنگ ، لازم است ظاهر انسولین موجود در آن را بررسی کنید: تعلیق پس از مخلوط کردن باید دارای یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری باشد.

2. اتصال سوزن

فقط از سوزن هایی استفاده کنید که با قلم سرنگ SoloStar compatible سازگار باشد. برای هر تزریق بعدی باید از یک سوزن استریل جدید استفاده شود. پس از برداشتن درپوش ، سوزن باید با دقت روی قلم سرنگ نصب شود.

3. انجام آزمایش ایمنی

قبل از هر تزریق ، باید آزمایش ایمنی انجام شود تا اطمینان حاصل شود که قلم سرنگ و سوزن به خوبی کار می کنند و حباب هوا از بین می رود.

دوز برابر با 2 واحد باید اندازه گیری شود. درپوش بیرونی و داخلی باید برداشته شود.

هنگام قرار دادن قلم سرنگ با سوزن بالا ، به آرامی روی انگشت خود روی کارتریج انسولین ضربه بزنید تا تمام حباب های هوا به سمت سوزن هدایت شود.

دکمه تزریق را کاملاً فشار دهید.

اگر انسولین روی نوک سوزن ظاهر شود ، این بدان معنی است که قلم سرنگ و سوزن به درستی کار می کنند.

اگر انسولین در نوک سوزن ظاهر نمی شود ، باید مرحله 3 تکرار شود تا انسولین روی نوک سوزن ظاهر شود.

دوز را می توان با دقت 1 واحد از حداقل دوز (1 واحد) تا حداکثر دوز (80 واحد) تنظیم کرد. اگر دوز بیش از 80 واحد لازم باشد ، باید 2 یا بیشتر تزریق انجام شود.

پنجره دوز باید پس از اتمام تست ایمنی "0" را نشان دهد. پس از آن می توان دوز لازم را ایجاد کرد.

5- تجویز دوز

در مورد روش تزریق باید بیمار مطلع شود.

سوزن باید زیر پوست قرار گیرد. دکمه تزریق باید کاملاً فشرده شود. تا زمانی که سوزن برداشته نشود ، دکمه باید به مدت 10 ثانیه در این حالت نگه داشته شود. این کار مقدمه ای از انتخاب انسولین به طور کامل است.

6. برداشتن و از بین بردن سوزن

در همه موارد ، سوزن بعد از هر تزریق باید برداشته و دور ریخته شود. این امر از پیشگیری از آلودگی و یا عفونت جلوگیری می کند ، هوای ورودی به محفظه انسولین و نشت انسولین است.

در هنگام برداشتن و از بین بردن سوزن ، باید اقدامات احتیاطی خاصی انجام شود (برای مثال ، تکنیک قرار دادن درپوش با یک دست) به منظور کاهش خطر بروز حوادث ناشی از استفاده از سوزن و همچنین جلوگیری از عفونت.

پس از برداشتن سوزن ، قلم سرنگ SoloStar with را با یک کلاه ببندید.

اگر دوز انسولین تجویز شده بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی ، شایع ترین عارضه انسولین درمانی است. اپیزودهای شدید تکرار شده از هیپوگلیسمی می تواند منجر به بروز علائم عصبی از جمله اغما ، گرفتگی شود. قسمت طولانی یا شدید هیپوگلیسمی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

در بسیاری از بیماران ، علائم و تظاهرات نوروگلیسوپنی ممکن است از علائم رفلکس (در پاسخ به پیشرفت هیپوگلیسمی) فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک باشد. معمولاً با کاهش بارزتر یا سریعتر غلظت گلوکز در خون ، پدیده فعال شدن رفلکس سیستم عصبی سمپاتیک و علائم آن برجسته تر می شود.

با کاهش شدید غلظت گلوکز در خون ، ایجاد هیپوکالمی (عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی) یا ایجاد ادم مغزی امکان پذیر است.

موارد زیر عوارض جانبی مشاهده شده در کارآزمایی های بالینی است که توسط طبقات ارگان های سیستمیک طبقه بندی می شوند و به ترتیب در حال کاهش است. - واکنش های پوستی عمومی ، آنژیوادم ، برونکواسپاسم ، تشکیل آنتی بادی به انسولین (در موارد نادری ، وجود آنتی بادی به انسولین ممکن است نیاز به تغییر در دوز انسولین برای اصلاح گرایش به هایپر- یا هیپوگلیسمی داشته باشد). RP G واکنش فوری به انسولین و یا به مواد جانبی از این دارو ممکن است زندگی بیمار را به خطر اندازد و نیاز به اتخاذ فوری اقدامات کمک های اضطراری مناسب.

از طرف سیستم قلبی عروقی: فرکانس ناشناخته - کاهش فشار خون.

از طرف متابولیسم و ​​تغذیه: اغلب - تورم ، فرکانس ناشناخته است - احتباس سدیم. اثرات مشابه با بهبود کنترل متابولیک قبلی که به دلیل استفاده از انسولین درمانی فشرده تر وجود دارد ، اثرات مشابهی ممکن است.

از طرف اندام بینایی: فرکانس ناشناخته است - اختلالات بینایی گذرا (به دلیل تغییر موقتی در تورور چشم لنز چشم و ضریب انکسار آنها) ، وخامت موقتی در دوره رتینوپاتی دیابتی (به دلیل انسولین درمانی شدیدتر با بهبود شدید در کنترل گلیسمی) ، آموروز گذرا (در بیماران مبتلا به پروتیفراتیو به خصوص اگر آنها با فوتوكواگولاسیون (لیزر درمانی) درمان نكنند.

از طرف پوست و بافتهای زیر جلدی: فرکانس ناشناخته است - توسعه لیپودیستروفی در محل تزریق و کاهش سرعت جذب موضعی انسولین. به طور مداوم تغییر محل تزریق در ناحیه دولت توصیه شده می تواند به کاهش یا متوقف کردن این واکنش ها کمک کند.

اختلالات عمومی و اختلالات در محل تزریق: فرکانس ناشناخته - قرمزی ، درد ، خارش ، کهیر ، تورم یا واکنش التهابی در محل تزریق. واضح ترین واکنش ها به انسولین در محل تزریق معمولاً پس از چند روز یا چند هفته از بین می رود.

- حساسیت به انسولین یا هر یک از اجزای کمکی دارو ، به جز در مواردی که انسولین درمانی حیاتی است.

با احتیاط ، در صورت نارسایی کلیوی باید داروی تجویز شود (کاهش تقاضای انسولین به دلیل کاهش متابولیسم انسولین امکان پذیر است) ، در بیماران سالخورده (کاهش تدریجی عملکرد کلیه می تواند به کاهش روزافزون تقاضای انسولین منجر شود) ، در بیماران با نارسایی کبدی (نیاز به انسولین ممکن است به علت كاهش توانايي گلوكونوژنز و كاهش متابوليسم انسولين در بيماران مبتلا به تنگي شديد شريان هاي كرونر و مغز كاهش مي يابد (در در بیماران x ، قسمتهای هیپوگلیسمی ممکن است اهمیت بالینی خاصی داشته باشند ، زیرا خطر ابتلا به عوارض قلبی یا مغزی هیپوگلیسمی وجود دارد) ، در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، به ویژه در بیمارانی که تحت درمان با فوتوآگولاسیون (لیزر درمانی) قرار نگرفته اند ، وجود دارد. در صورت وجود هیپوگلیسمی ، خطر آموروز گذرا وجود دارد - نابینایی کامل ، در بیماران مبتلا به بیماری های همزمان (زیرا نیاز به انسولین افزایش می یابد).

درمان با Insuman ® Bazal GT باید در دوران بارداری ادامه یابد. انسولین از سد جفت عبور نمی کند.

نگهداری مؤثر از کنترل متابولیک در طول بارداری برای زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند یا برای زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا شده اند اجباری است.

نیاز به انسولین در دوران بارداری می تواند در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و معمولاً در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. بلافاصله پس از تولد ، تقاضای انسولین به سرعت کاهش می یابد (افزایش خطر هیپوگلیسمی). در دوران بارداری و به خصوص پس از زایمان ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز در خون لازم است.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

در دوران شیردهی هیچ محدودیتی در انسولین درمانی وجود ندارد ، با این وجود ممکن است دوز انسولین و تنظیم رژیم غذایی لازم باشد.

علائم: مصرف بیش از حد انسولین ، به عنوان مثال ، معرفی انسولین اضافی در مقایسه با مواد غذایی مصرفی یا هزینه انرژی ، می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید و بعضا طولانی مدت و تهدید کننده زندگی شود.

درمان: قسمت های خفیف هیپوگلیسمی (بیمار آگاه است) با مصرف کربوهیدرات ها در داخل می توان متوقف شد. تنظیم دوز انسولین ، مصرف مواد غذایی و فعالیت بدنی ممکن است لازم باشد. اپیزودهای شدیدتر هیپوگلیسمی همراه با اغما ، تشنج یا نقص عصبی با تجویز یک میلی متر یا s / c گلوکاگون یا IV با محلول دکستروز غلیظ متوقف می شود. در کودکان میزان دکستروز تجویز شده متناسب با وزن بدن کودک تعیین می شود. پس از افزایش غلظت گلوکز در خون ، ممکن است مصرف کربوهیدرات های حمایتی و مشاهده نیز لازم باشد پس از حذف بالینی آشکار علائم هیپوگلیسمی ، رشد مجدد آن امکان پذیر است. در موارد شدید یا طولانی مدت هیپوگلیسمی به دنبال تزریق گلوکاگون یا دکستروز ، توصیه می شود محلول دکستروز با غلظت کمتری تزریق شود تا از رشد مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری شود. در كودكان كوچك ، در ارتباط با رشد احتمالي هيپرگليسمي شديد ، لازم است كه غلظت گلوكز در خون را با دقت نظارت كنيد.

در شرایط خاص توصیه می شود بیمار برای نظارت دقیق تر بر وضعیت آنها و نظارت بر روند مداوم در بخش مراقبت های ویژه بستری شود.

مصرف همزمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مهارکننده های ACE ، دیسوپیرامین ، فیبرات ، فلوکستین ، مهار کننده های MAO ، پنتوکسیفیلین ، پروپوکسی فن ، سالیسیلات ها ، آمفتامین ، استروئیدهای آنابولیک و هورمونهای جنسی مرد ، سایبنزولین ، فنوفسفامین ، فنوفسفامین و فنوفسفامین و فنوفسفامین آنالوگهای آن ، سولفونامیدها ، تتراسایکلین ها ، تریتوکلینین یا تروفسفامید می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت کرده و هیپوگلیسمی redraspolozhennost.

استفاده همزمان از کورتیکوتروپین، کورتیکواستروئیدها، دانازول، دیازوکساید، دیورتیک ها، گلوکاگون، ایزونیازید، استروژن و gestagens (به عنوان مثال، در حال حاضر در PDA)، مشتقات فنوتیازین، هورمون رشد، مواد مخدر سمپاتومیمتیک (به عنوان مثال، اپی نفرین، سالبوتامول، تربوتالین)، هورمونهای تیروئید، باربیتورات ها، اسید نیکوتین ، فنل فتالین ، مشتقات فنیتوئین ، دوکسازوسین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف کنند.

نمک های بتا بلاکر ، کلونیدین ، ​​لیتیوم می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کنند.

اتانول می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کند. مصرف اتانول می تواند باعث هیپوگلیسمی شود یا سطح قند خون در حال حاضر پایین را به میزان خطرناک کاهش دهد. تحمل اتانول در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد. پزشک باید میزان قابل قبول اتانول مصرفی را تعیین کند.

با استفاده همزمان با پنتامیدین ، ​​پیشرفت هیپوگلیسمی امکان پذیر است که گاهی می تواند به هایپرگلیسمی تبدیل شود.

با استفاده همزمان با عوامل سمپاتولیتیک ، مانند بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین و رزرپین ، تضعیف یا عدم وجود کامل علائم رفلکس (در پاسخ به هیپوگلیسمی) فعال سازی سیستم عصبی سمپاتیک امکان پذیر است.

این دارو تجویز می شود.

این دارو باید در دسترس کودکان قرار نگیرد ، از نور در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد محافظت شود. اجازه یخ زدن نمی دهید! عمر مفید 2 سال است.

در بیمارانی که نارسایی کبدی دارند ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد.

در بیماران سالخورده ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد. بنابراین ، شروع درمان ، افزایش دوز و انتخاب دوز نگهداری در بیماران مسن مبتلا به دیابت باید با احتیاط انجام شود تا از واکنش های هیپوگلیسمی جلوگیری شود.

در صورت عدم کنترل گلیسمی کافی یا تمایل به قسمت هایپراپی یا هیپوگلیسمی ، قبل از تصمیم گیری در مورد تنظیم دوز انسولین ، لازم است که اجرای رژیم تجویز شده تجویز انسولین را بررسی کنید ، از ورود انسولین به ناحیه توصیه شده ، صحت روش تزریق و سایر عوامل را بررسی کنید. که می تواند بر اثر انسولین تأثیر بگذارد.

چون استفاده همزمان از تعدادی از داروها می تواند اثر هیپوگلیسمی داروی Insuman ® Basal GT را تضعیف یا تقویت کند ، هنگام استفاده از آن ، نباید از داروهای دیگر بدون اجازه ویژه پزشک استفاده کنید.

اگر دوز انسولین بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد.

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در ابتدای درمان انسولین ، در هنگام جابجایی به آماده سازی انسولین دیگر ، در بیماران با غلظت کم گلوکز در خون بسیار زیاد است.

مانند سایر انسولین ها ، باید توجه ویژه ای شود و باید نظارت جدی بر غلظت گلوکز خون در بیمارانی انجام شود که قسمت هایپوگلیسمی ممکن است از اهمیت بالینی ویژه ای برخوردار باشند ، مانند بیمارانی که تنگی شدید عروق کرونر یا مغز دارند (خطر عوارض قلبی یا مغزی هیپوگلیسمی) ، و همچنین در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، به ویژه اگر آنها تحت عمل جراحی فتوكواگولاسیون (لیزر درمانی) نباشد ، زیرا آنها با ابتلا به هیپوگلیسمی خطر آموروز گذرا (نابینایی کامل) دارند.

علائم و نشانه های بالینی خاصی وجود دارد که ممکن است در مورد ابتلا به هیپوگلیسمی به بیمار یا دیگران نشان دهد. این موارد عبارتند از: تعریق بیش از حد ، رطوبت در پوست ، تاکی کاردی ، اختلال در ریتم قلب ، افزایش فشار خون ، درد در قفسه سینه ، لرزش ، اضطراب ، گرسنگی ، خواب آلودگی ، اختلالات خواب ، ترس ، افسردگی ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، اضطراب ، پارستزی در طول دهان و اطراف دهان ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، اختلال در هماهنگی حرکات و همچنین اختلالات عصبی گذرا (اختلال در گفتار و بینایی ، علائم فلج) و احساسات غیرمعمول. با کاهش روزافزون غلظت گلوکز ، بیمار ممکن است کنترل خود و حتی هوشیاری را از دست بدهد. در چنین مواردی ، ممکن است خنک کننده و رطوبت پوست مشاهده شود و ممکن است تشنج نیز ظاهر شود.

هر بیمار مبتلا به دیابت که انسولین دریافت می کند باید یاد بگیرد علائم غیرمعمول را که علائم ایجاد هیپوگلیسمی است تشخیص دهد. بیمارانی که مرتباً قند خون را تحت نظر دارند ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی کمتر است. بیمار می تواند کاهش غلظت قند خون را که با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات مشاهده کرده است ، اصلاح کند. برای این منظور ، بیمار همیشه باید 20 گرم گلوکز همراه خود داشته باشد. در شرایط شدیدتر هیپوگلیسمی ، تزریق زیر جلدی گلوکاگون نشان داده شده است که توسط پزشک یا پرسنل پرستاری قابل انجام است. بعد از بهبود کافی ، بیمار باید بخورد. اگر نمی توان فوراً قند خون را از بین برد ، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. لازم است فوراً به پزشک در مورد پیشرفت هیپوگلیسمی اطلاع دهید تا وی در مورد لزوم تنظیم دوز انسولین تصمیم بگیرد.

عدم رعایت رژیم ، پرش از تزریق انسولین ، افزایش تقاضای انسولین در نتیجه بیماریهای عفونی یا سایر بیماری ها و کاهش فعالیت بدنی می تواند منجر به افزایش غلظت گلوکز خون (هایپرگلیسمی) شود ، احتمالاً با افزایش غلظت اجسام کتون در خون (کتواسیدوز). کتواسیدوز می تواند طی چند ساعت یا چند روز توسعه یابد. در اولین علائم اسیدوز متابولیک (تشنگی ، ادرار مکرر ، از بین رفتن اشتها ، خستگی ، خشکی پوست ، تنفس عمیق و سریع ، غلظت بالای استون و گلوکز در ادرار) ، مداخله فوری پزشکی ضروری است.

هنگام تغییر پزشک (به عنوان مثال ، هنگام بستری در اثر حادثه ، بیماری در طول تعطیلات) ، بیمار باید گزارش دهد که وی مبتلا به دیابت است.

در مورد شرایطی که ممکن است تغییر کند ، نسبت به بیماران هشدار داده شود ، علائم کمبود علائم در مورد ایجاد هیپوگلیسمی را نشان دهد ، به بیماران:

- با پیشرفت چشمگیر در کنترل گلیسمی ،

- با پیشرفت تدریجی هیپوگلیسمی ،

- در بیماران مسن ،

- در بیماران مبتلا به نوروپاتی اتونوم ،

- در بیمارانی که سابقه طولانی دیابت دارند ،

- در بیمارانی که همزمان با برخی داروهای معالجه درمان می شوند.

قبل از اینکه بیمار متوجه شود که دچار هیپوگلیسمی است ، چنین شرایطی می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید (احتمالاً با از دست دادن هوشیاری) شود.

اگر مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله نرمال یا کاهش یافته تشخیص داده شود ، احتمال بروز قسمتهای مکرر ، ناشناخته (بخصوص شبانه) هیپوگلیسمی باید در نظر گرفته شود.

برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، بیمار باید به شدت از دوز تجویز شده و رژیم غذایی پیروی کند ، به طور صحیح تزریق انسولین را انجام دهد و از علائم ایجاد هیپوگلیسمی هشدار دهد.

عواملی که مستعد رشد هیپوگلیسمی را افزایش می دهند ، نیاز به نظارت دقیق دارند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند. این عوامل عبارتند از:

- تغییر در حوزه مصرف انسولین ،

- افزایش حساسیت به انسولین (به عنوان مثال ، از بین بردن عوامل استرس) ،

- فعالیت بدنی غیرمعمول (افزایش یا طولانی) ،

- آسیب شناسی همزمان (استفراغ ، اسهال) ،

- مصرف ناکافی غذا ،

- پرش وعده های غذایی ،

- برخی از بیماریهای غدد غدد درون ریز (مانند کم کاری تیروئید و کمبود هیپوفیز قدامی یا نارسایی قشر آدرنال) ،

- استفاده همزمان از برخی داروهای خاص.

در بیماریهای همزمان ، کنترل شدید متابولیک مورد نیاز است. در بسیاری از موارد ، آزمایش ادرار برای حضور بدن کتون نشان داده شده است ، و تنظیم دوز انسولین اغلب لازم است. نیاز به انسولین اغلب افزایش می یابد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید حداقل مقدار کمی کربوهیدرات را به طور مرتب مصرف کنند ، حتی اگر فقط مقدار کمی از مواد غذایی مصرف کنند یا استفراغ داشته باشند. بیماران نباید مصرف انسولین را به طور کامل متوقف کنند.

واکنشهای ایمنی متقاطع

در تعداد نسبتاً زیادی از بیماران مبتلا به حساسیت به انسولین با منشأ حیوانی ، تغییر به انسولین انسانی به دلیل واکنش متقابل ایمنی بدن به انسولین انسانی و انسولین منشأ حیوانی دشوار است. اگر بیمار نسبت به انسولین با منشأ حیوانی و همچنین به m-cresol حساس باشد ، تحمل داروی Insuman ® Basal GT باید در کلینیک با استفاده از تستهای داخل بدن ارزیابی شود. اگر یک آزمایش داخل پوستی حساسیت به انسولین انسانی را نشان دهد (واکنش فوری مانند آرتوس) ، باید درمان بیشتری با نظارت پزشکی انجام شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

توانایی تمرکز بیمار و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی ممکن است در نتیجه هیپوگلیسمی یا قند خون و همچنین در نتیجه اختلالات بینایی مختل شود. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها مهم هستند (رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر) خطر خاصی را به وجود می آورد.

بیماران باید مراقب باشند و از رانندگی از هیپوگلیسمی جلوگیری کنند. این امر به ویژه در بیمارانی که کمبود یا عدم آگاهی از علائم نشانگر کمبود قند خون دارند یا دارای قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی هستند ، اهمیت دارد. چنین بیمارانی باید بطور جداگانه درباره احتمال رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر تصمیم گیری کنند.

عمل دارویی

انسولین متوسط. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، جذب آن توسط بافت ها را افزایش می دهد ، لیپوژنز و گلیکوژنز را افزایش می دهد ، سنتز پروتئین باعث کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد می شود.

این ماده با یک گیرنده خاص بر روی غشای خارجی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد. با فعال کردن سنتز cAMP (در سلولهای چربی و سلولهای کبدی) یا مستقیماً وارد سلول (ماهیچه ها) ، مجتمع گیرنده انسولین فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز و غیره). کاهش قند خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنز ، سنتز پروتئین ، کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد (کاهش در تجزیه گلیکوژن) و غیره است.

بعد از تزریق s / c ، اثر در 1-2 ساعت رخ می دهد. حداکثر اثر در فاصله زمانی بین 12-12 ساعت است ، مدت زمان عمل 18-24 ساعت است ، بسته به ترکیب انسولین و دوز بسته به ترکیب انسولین و دوز ، منعکس کننده انحرافات بین فردی و درون شخصی است.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 2 ، مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی (درمان ترکیبی) ، بیماریهای بین دوره ای ، مداخلات جراحی (درمان تک و یا ترکیبی) ، دیابت قندی در دوران بارداری (با رژیم درمانی بی اثر است).

عوارض جانبی

واکنشهای آلرژیک (کهیر ، آنژیوادم - تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون) ،

هیپوگلیسمی (رنگ پریدگی پوست ، افزایش عرق کردن ، تعریق ، تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی ، اضطراب ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، سردرد ، خواب آلودگی ، بی خوابی ، ترس ، روحیه افسرده ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، کم تحرک ، گفتار و اختلالات گفتاری و بینایی) ، کما هیپوگلیسمی ،

هایپرگلیسمی و اسیدوز دیابتی (با دوزهای پایین ، پرش از تزریق ، رژیم غذایی ضعیف ، همراه با تب و عفونت): خواب آلودگی ، تشنگی ، کاهش اشتها ، گرگرفتگی صورت) ،

اختلال آگاهی (تا پیشرفت پیش از بروز و اغما) ،

نقص بینایی گذرا (معمولاً در ابتدای درمان) ،

واکنش متقاطع ایمنی با انسولین انسانی ، افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین و به دنبال آن افزایش گلیسمی ،

پرخونی ، خارش و لیپودیستروفی (آتروفی یا هیپرتروفی چربی زیر جلدی) در محل تزریق

در آغاز درمان - تورم و شکستگی مختل شده (موقتی هستند و با ادامه درمان از بین می روند).

دستورالعمل های ویژه

قبل از مصرف انسولین از ویال ، باید شفافیت محلول را بررسی کنید. در هنگام ظاهر شدن اجسام خارجی ، پوشاندن یا ریزش ماده روی لیوان بطری ، از محلول دارویی استفاده نمی شود.

دمای انسولین تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

دوز انسولین باید در موارد بیماریهای عفونی تنظیم شود ، در صورت اختلال در عملکرد غده تیروئید ، بیماری آدیسون ، هیپوپییتاریسم ، نارسایی مزمن کلیوی و دیابت قند در افراد بالای 65 سال.

از علل هیپوگلیسمی می توان به موارد زیر اشاره کرد: مصرف بیش از حد انسولین ، جایگزینی دارو ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، استرس جسمی ، بیماری هایی که باعث کاهش نیاز انسولین می شود (بیماری های پیشرفته کلیه و کبد و همچنین عملکرد بیش از حد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر مکان تزریقات (به عنوان مثال ، پوست روی شکم ، شانه ، ران) و همچنین تعامل با سایر داروها. می توان هنگام انتقال بیمار از انسولین حیوانات به انسولین انسانی ، غلظت گلوکز در خون را کاهش داد. انتقال بیمار به انسولین انسانی باید همیشه از نظر پزشکی توجیه شود و فقط تحت نظارت پزشک انجام شود.

تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی می تواند توانایی بیماران را برای حضور فعال در ترافیک و همچنین نگهداری ماشین ها و مکانیسم ها مختل کند.

بیماران مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات حاوی قند خون ناچیز احساس شده توسط آنها را متوقف کنند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم شکر را با خود داشته باشید). در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده ، لازم است پزشک معالج را جهت تصمیم گیری در مورد لزوم تصحیح درمان مطلع کند. در دوران بارداری ، لازم است كه كاهش (سه ماهه اول) یا افزایش (سه ماهه II-III) از نیاز انسولین را در نظر بگیرید. در حین و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. در دوران شیردهی ، نظارت روزانه برای چند ماه (تا تثبیت نیاز به انسولین) لازم است.

تعامل

از نظر دارویی با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.

اثرات هیپوگلیسمیک توسط سولفونامیدها (از جمله داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفونامیدها) ، مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) ، مهارکننده های انیدراز کربنیک ، مهارکننده های ACE ، NSAIDs (از جمله سالیسیلات ها) ، آنابولیک تقویت می شود. (از جمله استنوزولول ، اگزاندرولون ، متندروستنولون) ، آندروژن ها ، بروموکریپتین ، تتراسایکلین ها ، کلوفیبرات ، کتوکونازول ، میبندازول ، تئوفیلین ، سیکلوفسفامید ، فنل فورامین ، فرآورده های Li + ، پیریدوکسین ، کینیدین ، ​​کوئینین ، کلروکین

اثرات کاهنده قند خون گلوکاگون اختلال، هورمون رشد، کورتیکواستروئیدها، قرص های ضد بارداری، استروژن ها، تیازیدی و حلقه دیورتیک ها، هورمون BCCI، تیروئید، هپارین، sulfinpyrazone، سمپاتومیمتیکهای، دانازول، سه حلقه ای، کلونیدین، آنتاگونیست کلسیم، دیازوکساید، مورفین، ماری جوانا، نیکوتین، فنی توئین، انسداد گیرنده های گیرنده گیرنده H1-هیستامین.

بتا بلاکرها ، رزرپین ، اکتروتیید ، پنتامیدین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و تضعیف کنند.

متخصص دیابت: "برای تثبیت سطح قند خون".

ترکیب و شکل انتشار

پایه انسولین در سه نسخه موجود است:

1. بسته بندی روی پنج بطری ، هر یک در پنج میلی لیتر ،
2. یک بطری در هر ده میلی لیتر ،
3. کارتریج های سه میلی لیتری ، برای قلم سرنگ. هر کارتریج حاوی یک کپسول با 1 میلی لیتر ماده فعال است.

کارتریج ها محبوب ترین هستند ، زیرا تغییر آنها دشوار نیست و استفاده از قلم سرنگ یک راه راحت و تقریبا بدون درد است.

در هر بطری یا کارتریج ، در 1 میلی لیتر ماده حدود 100 IU انسولین وجود دارد.

این داروی کاهش دهنده قند حاوی موارد زیر است:

• انسولین انسانی - ماده اصلی فعال است ، بنابراین باید از دوز تجویز شده با دقت نظارت کرد تا از مصرف بیش از حد یا تجویز ناکافی انسولین جلوگیری شود ، که منجر به عواقب آن می شود ،
• M-cresol - در این آماده سازی به مقدار کمی وجود دارد ، نقش یک حلال را برای مواد اضافی بازی می کند ، و همچنین به عنوان یک ضد عفونی کننده موثر ، فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک موثر است.

این دارو مشتقات انسولین انسانی است ، تنها با افزودن موادی كه بر جذب و مدت زمان اثر آنها تأثیر می گذارد.

خاصیت کاهش قند Insuman Bazal به لطف:

1. برای تسریع در دفع قند از بدن - در عین حال یک اثر ضعیف نیز وجود دارد که مانع از جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش و همچنین تسریع در دفع قند توسط کلیه ها می شود.
2. جذب قند توسط بافت های بدن افزایش می یابد - به همین دلیل ، بیشتر گلوکز وارد بافت ها و سلول های بدن می شود ، به همین دلیل غلظت آن در خون کاهش می یابد ،
3. تسریع لیپونوژنز - این خاصیت منجر به مجموعه ای از توده چربی بدن می شود ، زیرا کربوهیدرات های موجود در جریان خون در اندام های داخلی دگرگون می شوند. و متابولیت حاصل در بافت زیر جلدی ، امنتوم ، ماهیچه ها و سایر بافت ها به عنوان چربی ذخیره می شود ،
4. تحریک گلیکونوژنز - در این حالت ، یک انبار ویژه برای گلوکز تشکیل می شود ، که یک پلی ساکارید پیچیده است. با کمبود گلوکز در خون ، این پلی ساکارید با افزایش سطح خون خود تجزیه می شود ،
5. کاهش در سنتز گلوکز توسط کبد - در کبد متابولیسم بسیاری از کربوهیدرات ها ، چربی ها و حتی پروتئین ها وجود دارد که تحت تأثیر آنزیم های خاص می توانند گلوکز تشکیل دهند ،
6. تشکیل گیرنده های انسولین - این مجموعه در غشای بیرونی سلول های بدن قرار دارد و عبور گلوکز به سمت داخل را افزایش می دهد ، که باعث کاهش غلظت آن در خون شده و راندمان سلول را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. این اثر با موفقیت توسط ورزشکارانی صورت می گیرد که می خواهند با استفاده از انسولین به نتیجه بهتری برسند.

طبق دستورالعمل استفاده ، Insuman Bazal ، باید به صورت زیر جلدی تجویز شود. این کار برای جلوگیری از افزایش شدید غلظت انسولین در خون لازم است. بنابراین ، همیشه باید زمان مصرف را کنترل کرده و ساعت تزریق بعدی را محاسبه کنید ، زیرا اثر دارو 1-2 ساعت بعد از تجویز به دست می آید ، و حداکثر اثر برای 20-24 ساعت مشاهده می شود.

این دارو در ایجاد دیابت وابسته به انسولین نوع اول استفاده می شود. در واقع ، با این نوع بیماری ، کاهش سنتز انسولین توسط سلول های لانگرهانس در لوزالمعده مشاهده می شود که نیاز به استفاده از درمان جایگزینی دارد.

این دارو به عنوان یک داروی طولانی مدت انسولین مورد استفاده قرار می گیرد ، می تواند با داروی سریع انسولین سریع انسومین رپید ترکیب شود.

از Insuman Bazal GT در قلم سرنگ استفاده کنید یا به کمک سرنگ انسولین لازم است با پزشک خود هماهنگ شوید. در این حالت ، اولین پذیرش ها باید در بیمارستان تحت نظر متخصص انجام شود. این امر به تنظیم دوز مورد نیاز انسولین ، كنترل معرفی وعده های روزانه دارو و همچنین مشاهده پاسخ بدن به این روش درمانی كمك می كند.

هیچ دوز خاصی برای استفاده از چنین داروهایی وجود ندارد ، زیرا برای هر بیمار دوز فردی انتخاب می شود. دوز روزانه با توجه به وزن بدن محاسبه می شود و 0.4-1.0 U / kg است.

هنگام محاسبه دوز ، باید در نظر داشت كه چگونه بیمار به رژیم درمانی تجویز شده ، كه منجر به شیوه زندگی می شود ، فعالیت خود را در هر روز رعایت می كند. این دارو باید به طور زیر جلدی تجویز شود. پیش نیاز تغییر محل تزریق است. این امر به دلیل اقدام موضعی خاص دارو و جلوگیری از ایجاد تخریب بافت و نکروز همراه با تجویز دارو ضروری است.

اینگونه اقدامات باید با پزشک معالج هماهنگ باشد. از آنجایی که قسمت های مختلف بدن از درجه توسعه متفاوتی از شبکه رگ های خونی و لنفاوی برخوردار است ، به همین دلیل ممکن است بخشی از انسولین ورودی به جریان خون تغییر کند.

پزشک باید توجه کند که میزان انسداد گلوکز هنگام انسومن در محل های مختلف تزریق ممکن تغییر می کند.

هنگام استفاده از Insuman Bazal ، باید ویژگی های زیر را در نظر بگیرید:

• محل معرفی
• تغییر در وزن بدن - با افزایش ، مقدار مناسب بر این اساس افزایش می یابد ، در این حالت ممکن است مقاومت بافتی به انسولین رخ دهد ، افزایش قابل توجهی در غلظت گلوکز و ایجاد شرایط ترمینال ،
• تغییر رژیم و شیوه زندگی - رژیم غذایی برای دیابت با هدف حفظ سطح قند خون در یک هنجار ثابت انجام می شود ، در صورت تغییر ماهیت تغذیه یا تغییر منوی معمول ، مقدار لازم دارو باید دوباره محاسبه شود. چنین اقداماتی باید بعد از تغییر شیوه زندگی آنها انجام شود ، در بعضی موارد ، بیماران نیاز به دوز کمتری انسولین (تصویر فعال) دارند ، و در بعضی موارد ، دوز زیاد (بیماری ، کاهش فعالیت) ،
• انتقال به انسولین انسانی از حیوان - چنین عملی فقط تحت نظارت پزشک معالج رخ می دهد ، فقط او باید دوز را تنظیم کند. در افراد دیابتی حساسیت بیشتری به انسولین انسان وجود دارد ، بنابراین بیشتر اوقات دوز دارو کاهش می یابد.

با ایجاد بیماری هایی که همراه با نارسایی کبدی باشد یا منجر به آن شود ، باید کنترل گلوکز انجام شود و دوز قند داروی کاهش دهنده کاهش یابد. از آنجا که متابولیسم انسولین کاهش می یابد ، و همچنین سنتز گلوکز در کبد ایجاد می شود.

اقدامات احتیاطی ایمنی

قبل از تماس مستقیم دارو ، باید از کیفیت آن اطمینان حاصل کنید.برای انجام این کار ، شما باید یک بطری بردارید ، و مطمئن شوید که یک درپوش پلاستیکی وجود دارد که می گوید باز نشده است. سپس وضعیت محلول عفونی را خود ارزیابی کنید.

این باید سفید ، مات ، با قوام سازگار باشد. اگر بارندگی ، وجود پوسته ها ، شفافیت تعلیق به خودی خود مشاهده شود ، این نشان دهنده وضعیت بی کیفیت دارو است.

قبل از شماره گیری ، سیستم تعلیق باید به خوبی مخلوط شود. در سرنگ ، هوا را مطابق با دوز مورد نظر بکشید و بدون لمس خود سیستم تعلیق ، آن را داخل ویال وارد کنید. سپس بدون خارج کردن سوزن ها ، بطری را بپیچید و مقدار لازم Insuman را جمع کنید.

در مورد استفاده از قلم سرنگ و کارتریج ، همچنین باید وضعیت تعلیق خود و عملکرد قلم سرنگ را ارزیابی کنید. قبل از تجویز ، لازم است چندین بار دستگاه را به آرامی تلنگر یا تکان دهید تا تعلیق همگن صورت گیرد.

اگر قلم سرنگ خراب است و در حال حاضر فرصتی برای خرید یک مورد جدید وجود ندارد ، می توانید از سرنگ استفاده کنید. Insuman Bazal حاوی 100 IU / ml ، ماده اصلی فعال است ، بنابراین باید از سرنگ هایی استفاده کنید که به طور خاص برای این دوز دارو طراحی شده اند.

عوارض جانبی

در برابر پس زمینه استفاده مداوم از Insuman ، توسعه:

1. هیپوگلیسمی - در صورت دوز انسولین بیش از حد معمول ، یا اگر بدن به یک مورد نیاز نداشته باشد ،
2. هایپرگلیسمی - در بیشتر موارد بروز می کند ، نشان دهنده دوز کافی انسولین یا کاهش حساسیت بدن به دارو است.

چنین شرایطی با سرگیجه شدید ، از بین رفتن احتمالی هوشیاری ، عصبی بودن ، احساس گرسنگی شدید همراه است. همچنین سردرد شدید ، اضطراب ، تحریک پذیری ، نقض های احتمالی در هماهنگی حرکات وجود دارد.

با ادامه افت سطح قند ، بیماران دچار تاکی کاردی ، کاهش فشار خون و رنگ پریدگی پوست می شوند.

کاهش مکرر و افزایش گلوکز نیز می تواند اثر نامطلوب بر سلامتی انسان بگذارد. در چنین مواردی ، آنژیوپاتی رگ های کوچک از محلی سازی های مختلف ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، نقص بینایی ، تیرگی در چشم رخ می دهد. این حالت سیستم گردش خون منجر به ایجاد نابینایی می شود.

با ورود مداوم انسولین در یک مکان ، آتروفی بافت زیر جلدی در آنجا ایجاد می شود ، اسکار ایجاد می شود. همچنین ، چنین اقداماتی می تواند منجر به ایجاد آبسه یا نکروز بافت شود.

ممکن است یک واکنش حساسیت بر روی اجزای Insuman ایجاد شود ، که همراه با خارش شدید ، بثورات پوستی با لکه بینی دردناک یا لکه های سیاه است که نشان دهنده نکروز بافت (پدیده آرتوس) است. شاید ظهور مشکلات تنفسی ، نشان دهنده پیشرفت برونکواسپاسم ، آنژیوادم ، قرمزی تمام پوست باشد.

مصرف بیش از حد

با معرفی دوز زیادی انسولین ، یک واکنش شدید هیپوگلیسمی بدن ایجاد می شود. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، لازم است تمهیداتی با هدف متوقف کردن این بیماری انجام شود. اول از همه ، شما نیاز به انجام یک تست اکسپرس برای سطح قند خون دارید. اگر شاخص ها کم هستند ، باید مقدار کمی قند درون آن مصرف کنید.

در صورت از دست دادن هوشیاری ، انتشار متمرکز گلوکز به قربانی ، به صورت داخل وریدی تزریق می شود و سپس یک قطره چکان با یک محلول رقیق شده گلوکز مرتبط می شود. پس از آن بیمار تحت نظر قرار می گیرد و قند خون دائماً اندازه گیری می شود.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان چندین نوع داروی کاهنده قند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی می شود ، لازم است مصرف داروها با پزشک خود هماهنگ شود.

مصرف انسولین با داروهایی که می توانند اثر داروی آنتی بیوتیک را کاهش دهند نیز ممنوع است ، آنها عبارتند از: امتروژن ها ، سمپاتومیماتیک ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک ها ، سوماتوتروپین و آنالوگ های آن ، داروهای ضد روان کننده.

اگر بیمار نیاز به دریافت چنین بودجه ای داشته باشد ، چنین لحظاتی الزاماً با پزشک معالج موافقت می شود.

آنالوگ و هزینه تقریبی

قیمت Insuman Bazal در خاک روسیه از 765.00 روبل به 1.585 روبل متغیر است.

در صورت لزوم ، می توانیم با استفاده بعدی از دیگر آنالوگ های Insuman Bazal هماهنگ کنیم. آنها از نظر ترکیب و مدت زمان عمل تقریباً یکسان هستند. آنها همچنین حاوی مشتقات انسولین انسانی هستند و علاوه بر این مواد اضافی اضافی نیز به آنها اضافه می شود.

آنالوگ های Insuman Bazal عبارتند از:

1. Protafan TM ، تولید - دانمارک. این هیپوگلیسمی را می توانید با قیمت 850 روبل تا 985 روبل خریداری کنید.
2. Rinsulin NPH ، تولید - روسیه. این ابزار در بطری ها و کارتریج ها موجود است ، می توانید با قیمت 400 روبل تا 990 روبل خریداری کنید.
3. Humulin NPH ، تولید - ایالات متحده. در داروخانه ها می توانید با قیمت 150-400 روبل پیدا کنید.