سندرم استونمیک در کودکان

تعریف سندرم استونیمیک با عدم اشتها کودک ، استفراغ مکرر یا غیرقابل تحمل به مدت 1-2 روز ، گاهی اوقات بیشتر ، رنگ پریدگی پوست با سرخ شدن مشخصه گونه ها ، ضعف ، عدم تحرک ، خواب آلودگی ، درد در ناف و افزایش دمای بدن به 37 تا 38 می رسد. 5 درجه اما قابل توجه ترین و کمک به تعیین دقیق این شرایط ، بوی استون از دهان است. همچنین تعیین استون در ادرار ، خون ، استفراغ نیز ممکن است.

سندرم استونمیک یا بحران ، علامت اختلالات متابولیکی در بدن است. علاوه بر این ، پیوند خاصی در سوخت و ساز نیست. این می تواند بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک را نشان دهد ، که اغلب با اختلال در متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها همراه است. حملات مکرر استفراغ استونئیمی در دوران کودکی مملو از بروز اختلالات متابولیک مختلفی است که در سنین پیشرفته تری وجود دارد. به عنوان مثال ، دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، نقرس ، چاقی ، urolithiasis ، کولسیتیازیس ، دیاتز ادرار ، دیاتز نوروآرتریتیک و غیره می تواند ایجاد شود.

والدین باید از عواملی که باعث بروز بحران استون می شوند ، آگاه باشند. این موارد عبارتند از:

• بیماریهای حاد ، استرسها ،
• تغذیه اجباری
• سوء استفاده از گوشت و غذاهای چرب ،
• استفاده از شکلات ، قهوه ، کاکائو و لوبیا.

رژیم غذایی رژیم غذایی برای سندرم استونیمی شامل توصیه های غذایی خاصی در دوره بحران استون (یک وضعیت حاد که نیاز به مراقبت فوری دارد) و پیروی بیشتر طولانی مدت از یک رژیم خاص.

رژیم غذایی برای بحران استون:

در طول بیماری ، نوشیدن کودک اغلب مهم است ، اما در بخش های کوچک. هر نوع نوشیدنی شیرین مناسب است - چای ، کمپوت ، آب میوه و غیره.

1. با علائم اولیه ، چای شیرین ، آب میوه های تازه را به کودک بدهید ، در تابستان می توانید هندوانه یا خربزه میل کنید. در این شرایط می توانید از آب گازدار استفاده کنید. کوکا کولا به خصوص کمک می کند (متناقض به نظر می رسد) ، نکته اصلی سوءاستفاده از آن نیست ، نصف لیوان کافی خواهد بود. علاوه بر این ما در مورد این واقعیت صحبت خواهیم کرد که آب گازدار در کودکان با افزایش مکرر استون منع مصرف دارد ، اما در ابتدای حمله است که بدن به گلوکز - منبع اصلی انرژی - نیاز دارد. کل ساز و کار توسعه سندرم استونیمیک بسیار پیچیده است ، آن را مبتنی بر فرآیندهای بیوشیمیایی قرار می دهد که برای شخصی که درک آن به دور از علم است بسیار دشوار است و هیچ چیز برای آن وجود ندارد. کافی است درک کنیم که با کمبود گلوکز در بدن (یعنی انرژی بدن را تأمین می کند) ، مکانیسم های جبرانی روشن می شوند که هدف از آنها رسیدن انرژی ابتدا از چربی ها و تنها با کمبود شدید پروتئین ها است. هنگامی که چربی تجزیه می شود ، انرژی و سایر محصولات آزاد می شوند که یکی از آنها اجسام کتون است که علائم گفته شده در بالا را تعیین می کند. بنابراین ، اولین کار تأمین انرژی بدن (گلوکز) است و هر نوع نوشیدنی شیرین برای این کار مناسب است.
2. نوشیدن کسری مکرر در کلیه مراحل بحران با استفاده از آب معدنی هنوز هم (برای مثال Borjomi) ، کمپوت میوه خشک شده ، آماده سازی ویژه برای هیدراتاسیون (پر کردن حجم مایعات از دست رفته) - Humana-Electrolyte ، Bio-gay ، Hip-Ors. چنین راه حلی می تواند به طور مستقل تهیه شود. برای این کار لازم است 1 قاشق چایخوری نمک و 1 قاشق غذاخوری شکر را در یک لیتر آب حل کنید ، کاملاً مخلوط کنید تا کاملا حل شود و هر 10-15 دقیقه یکبار به کودک کمی نوشیدنی بدهید ، اگر کودک به طور همزمان 1-2 قاشق غذاخوری بنوشید ، این کافی است.در كودكان مبتلا به استفراغ ، مقدار زیادی مایعات از بین می رود و در صورت استفراغ غیرقابل جبران ، بر این اساس مایعات زیادی از بین می رود كه باید هر چه سریعتر مجدداً جبران شود ، در غیر این صورت این امر مملو از ایجاد كما است و درمان با بخش مراقبت های ویژه آغاز می شود.
3. کودک نباید در مرحله پیش ساز گرسنه باشد (امتناع از خوردن غذا ، بی حالی ، حالت تهوع ، بو کردن استون از دهان ، سردرد ، درد شکم) ، به جز دوره ای که استفراغ وجود دارد و تغذیه کودک امکان پذیر نیست. شایسته است به محصولاتی که حاوی کربوهیدرات قابل هضم هستند ، اولویت دهید اما در عین حال حداقل مقدار چربی: موز ، سیب زمینی پوره ، سبزیجات ، شیر ، کفیر ، سمولینا مایع. سعی کنید کودک را وادار نکنید بلکه او را به خوردن غذا ترغیب کنید.
4. رژیم غذایی توصیه می شود که 3-5 روز از محصولات با حداقل مقدار بدن کتون استفاده شود: گندم سیاه ، جو دوسر جو ، فرنی ذرت پخته شده در آب ، سیب زمینی پوره شده بدون کره ، انواع شیرینی پخته شده سیب ، کوکی بیسکویت.
5. با بهبود وضعیت عمومی پس از پایان استفراغ ، کفیر ، شیر و سوپ سبزیجات می توانند وارد رژیم شوند.
6. در طی 2-3 هفته آینده ، شما باید از رژیم غذایی نادرست پیروی کنید ، به استثنای همه مارینادها و گوشت های دودی. محصولات باید بخارپز یا جوشانده شوند. تغذیه کودک هر 2-3 ساعت انجام می شود.
7. پس از متوقف کردن بحران ، مصرف داروهایی که به عادی سازی سطح اسید اوریک در خون کمک می کنند ، و داروهایی که باعث بهبود فرآیندهای متابولیکی در بدن می شوند ، توصیه می شود.

توصیه های رژیم غذایی برای کودکانی که مکرر شرایط استونمیک دارند

تغذیه مناسب و کارهای روزمره کلید موفقیت در درمان بیشتر بیماری ها است. سندرم استونیمیک نیز از این قاعده مستثنی نیست.

کودکان باید از استرس روانی شدید محافظت کنند ، تماشای تلویزیون ، بازی های رایانه ای و ارتباطات در شبکه های اجتماعی را محدود کنند. سختی گیر مفید (ذرت ، اما واقعاً از این قبیل) ، ورزش سبک و فقط ماندن در هوای تازه.

یک واقعیت جالب این است که بحرانهای استونیتمیک در کودکان تا سن 9 تا 11 سالگی متوقف می شوند. بنابراین ، پس از خارج شدن از حمله ، کودک تا بزرگسالی دائماً در رژیم غذایی قرار دارد. پس از آن می توانید تمام محدودیت ها را حذف کنید.

اصول تغذیه ای زیر باید رعایت شود:

1. اصل اساسی محرومیت از غذاهای حاوی پایه های پورین از رژیم غذایی و محدودیت غذاهای حاوی چربی ها است. پایه های پورین ترکیبات آلی هستند که اسیدهای نوکلئیک را تشکیل می دهند.
2. با استفاده از آب معدنی قلیایی ، چای سبز مقدار زیادی آب بنوشید.
3. تغذیه مکرر کسری تا 5-6 بار در روز.
4. به اجبار ، هرگز نباید کودک را تغذیه کرد ، با وجود این که در کودکانی که دچار بحران های مکرر استون هستند ، معمولاً اشتها کاهش می یابد.
5. به کودک اجازه دهید غذای خود را به عنوان بخشی از رژیم های توصیف شده انتخاب کند.

در رژیم غذایی باید غالب شود:

• محصولات لبنی: شیر ، کفیر ، شیر پخته شده با چربی کم چرب ، پنیر فتا ، پنیر سخت ،
• سبزیجات: سوپ و بورشت با آبگوشت سبزیجات ، سیب زمینی ، چغندر ، هویج ، پیاز ، کدو سبز ، خیار ، کلم سفید ، تربچه ، کاهو ،
• میوه ها: سیب های غیر اسیدی ، گلابی ، هندوانه ، خربزه ، زردآلو ، گریپ فروت ، لیمو ، گیلاس ،
• غلات: گندم سیاه ، برنج ، گندم ، جو دوسر ، ارزن ، جو مروارید ،
• فرآورده های گوشتی: گوشت حیوانات بالغ (گوشت گاو ، گوشت خوک بدون چربی) ، بوقلمون ، خرگوش ، مرغ (1-2 بار در هفته) ، تخم مرغ (یک بار در روز به صورت آب پز) ،
• غذاهای دریایی: ماهی دریایی ، کلم دریایی ،
• نوشیدنی ها: آب میوه های تازه فشرده شده با خمیر ، آب زغال اخته ، کمپوت میوه خشک ، چای سبز.

آنها گوشت ، به ویژه گوشت گاو خورش و خوراکی ، ماهی (سرخ شده ، دودی) ، خرچنگ ، ​​چربی حیوانات ، پرتقال ، نارنگی ، موز ، خرما ، گوجه فرنگی ، ماکارونی ، بیسکویت ، کلوچه را محدود می کنند.

• فرآورده های گوشتی: گوشت حیوانات جوان (گوشت گوساله ، مرغ) ، گوشت خوک ، اردک ، ژله ، ماهی و غذای گوشتی قوی ، کالباس ، کتانی (کبد ، مغز ، کلیه) ،
• غذاهای دریایی: خاویار سیاه و قرمز ، پاشیدگی ، ساردین ، ​​شاه ماهی ،
• برخی از سبزیجات: قارچ (سفید خشک) ، اسفناج ، ریواس ، مارچوبه ، ترشک ، حبوبات ، جعفری ، گل کلم ،
• شیرینی و نوشیدنی: شکلات ، قهوه ، کاکائو ، چای سیاه قوی ، آب گازدار و کلوچه ،
• و همچنین انواع مواد غذایی کنسرو ، آجیل ، چیپس ، خامه ترش ، کیوی و همچنین

در شب ، غذاهای حاوی کربوهیدراتهای قابل هضم توصیه می شود: نان چاودار ، جو دوسر و فرنی گندم سیاه ، سیب زمینی.

اگر کودک به طور پنهانی چیزی را که از والدینش ممنوع است خورد و پیش سازهای بحران استون قابل توجه است ، این طرح را دوباره شروع کنید. با وجود بحرانهای مکرر ، برای تعیین سطح استون ، نوارهای آزمایش لازم است. این امر به شما امکان می دهد سطح استون را در خون و در زمان مناسب برای کمک به کودک تنظیم کنید تا او را به تخت بیمارستان نبرید. اگر به یک سبک زندگی سالم و اصول تغذیه مناسب پایبند باشید ، احتمال یادگیری از فرزند خود که سندرم استونمیک نزدیک به صفر است وجود ندارد.

درباره استون در تجزیه و تحلیل کودک و سایر ویژگی های ادرار به برنامه "مدرسه دکتر کوماروفسکی" می گوید:

این چیست

سندرم استونمیک در کودکان یک بیماری جداگانه محسوب نمی شود ، این یک مجموعه از علائم است که با تجمع بدن کتون در پلاسمای خون کودک همراه است. در پزشکی ، این سندرم نامهای دیگری دارد ، به عنوان مثال ، کتواسیدوز غیر دیابتی یا استفراغ استونمی.

وضعیت پاتولوژیک مشخص شده عمدتا در کودکان رخ می دهد ، و بنابراین یک بیماری پاتولوژیک معمولی در دوران کودکی محسوب می شود. بعضی اوقات توضیحات منطقی برای چنین حملات استفراغ وجود ندارد ؛ این سندرم ایدیوپاتیک یا اولیه در نظر گرفته می شود. این اتفاق در تقریباً 5٪ از کودکان زیر 12 سال رخ می دهد. در عین حال ، دختران بیشتر از پسران مستعد نقض هستند.

اگر اساس مجموعه علائم یک بیماری خاص باشد ، این سندرم ثانویه نامیده می شود. چقدر گسترده است ، پزشکان در سراسر جهان پاسخ دادن به آن دشوار است - چنین آماری وجود ندارد.

بدن کتون که در پلاسمای خون در کودکان تجمع می یابد ، استون ، اسید ب-هیدروکسی بوتیریک ، اسید استئواستریک است. اگر این سندرم یک مجموعه علائم ایدیوپاتیک مستقل باشد ، معمولاً بحران استون با مدت زمان زیادی بین وعده های غذایی (بر روی معده خالی) ایجاد می شود.

سندرم استونیمیای ثانویه در برابر زمینه دیابت بدون عارضه ایجاد می شود ، با بیماری های غده تیروئید ، آسیب دیدگی مغزی ، وجود تومورهای مغزی ، پس از مسمومیت جدی ، در صورت وجود اثر سمی بر روی کبد ، با مسمومیت های عفونی شدید ، لوسمی.

صحبت از سندرم استفراغ استونمی ، باید این را درک کرد همه چیز در مورد استونمی ایدیوپاتیک است ، نه ثانویه. اگر تجمع اجسام کتون با بیماری زمینه ای همراه باشد ، پس توصیف سندرم به عنوان یک مجتمع جداگانه از علائم معنی ندارد - این بیماری تشخیص داده می شود و به عنوان یک بیماری خاص باید درمان شود. ما در مورد شرایط صحبت خواهیم کرد ، وقتی کودک به طور کلی سالم است ، اما والدین او گاهی اوقات بوی استون را از دهان او می بینند ، و همچنین حملات استفراغ نیز وجود دارد که قابل توضیح نیست.

بدن کتون می تواند در پلاسمای خون کودک که کربوهیدرات کمی با غذا دریافت می کند ، جمع شود. همچنین علت اصلی می تواند مصرف بیش از حد چربی ها باشد. در کبد کودکان آنزیم های کمتری تولید می شوند که در فرآیندهای اکسیداسیون متابولیک نقش دارند. همچنین برای همه کودکان به دلیل عوامل طبیعی وابسته به سن ، شدت روند تقسیم و خارج شدن اجسام کتون کاهش می یابد.

چندین تئوری در مورد منشا سندرم استون کودکان وجود دارد.طبق یک نسخه ، استفراغ از آنجا شروع می شود که غلظت گلوکز در خون کودک کاهش می یابد ، اگر گرسنه باشد و بدن شروع به ایجاد منابع ذخیره انرژی کند - اینها بدنهای کتون هستند. اما تعداد زیادی از آنها باعث مسمومیت و تحریک دستگاه گوارش می شوند. از این رو تظاهرات استفراغ.

طبق نسخه دیگر ، غلظت گلوکز در بدن کودک می تواند سریعتر از سطح اجسام کتون کاهش یابد ، و بنابراین این عدم تعادل بوجود می آید.

اما همه محققان قبول دارند كه سازوكار استارت معمولاً در مرحله حاد گرسنگی یا یك بیماری عفونی است. استرس انباشته شده ، بی ثباتی روانی ، طولانی مدت قرار گرفتن در معرض نور خورشید ، گرسنگی و پرخوری ، مصرف زیاد پروتئین و چربی در صورت عدم وجود مقدار مناسب مواد غذایی کربوهیدرات می تواند باعث حمله استفراغ استونمی شود.

در نوزادان ، چنین استفراغ معمولاً با این واقعیت همراه است که مادرانشان در مراحل بعدی دچار پره اکلامپسی و نفروپاتی شدند.

علائم و نشانه ها

تا حد زیادی ، طبق مشاهدات متخصصان اطفال ، کودکانی که از تحریک پذیری بالایی در سازماندهی سیستم عصبی برخوردار هستند ، بچه هایی با وزن نازک که از همه چیز در جهان می ترسند ، مبتلا به نوروز و اختلال در خواب شبانه هستند مستعد ابتلا به این سندرم هستند. تظاهرات این سندرم یک بحران استونیمیک است - یک بیماری پاتولوژیک که به طور خود به خود و ناگهان یا پس از ظهور "پیش سازان" بوجود آمد (برخی از کودکان قبل از شروع حمله استفراغ ، ضعف را تجربه می کنند ، از خوردن امتناع می کنند ، از سردرد شکایت می کنند).

بحران به خودی خود یک استفراغ شدید مکرر است که در پاسخ به هرگونه تلاش برای تغذیه یا آب دادن به کودک ایجاد می شود.

در این حالت ، حتی استفراغ به خودی خود خطرناک نیست ، اما این واقعیت که علائم مسمومیت و کم آبی بدن به شدت افزایش می یابد - پوست در بادام زمینی غیراخلاقی می شود ، غشاهای مخاطی خشک است ، بدون اشک گریه می کند ، از نظر بصری پوست کمرنگ می شود. با بحران شدید ، ایجاد سندرم تشنج امکان پذیر است.

دمای بدن به 37.5-38.5 درجه افزایش می یابد. کودک از درد شکم شکایت دارد ، ممکن است یبوست یا مدفوع شل به عنوان یک اختلال همراه وجود داشته باشد. بیشتر اوقات ، اولین علائم سندرم استونیمیک در 2-3 سالگی رخ می دهد ، ممکن است در سن 6-7 سال افزایش یابد و با رسیدن کودک به 12 سالگی کاملاً ناپدید شود.

استونمی با بوی مشخصی از دهان کودک از هر استفراغ دیگر متمایز می شود - برخی آن را با سیب های زیبا مقایسه می کنند ، برخی با بخار. این بوی استون ممکن است در مرحله پیش ساز ظاهر شود ، یعنی قبل از شروع استفراغ. این بوی نه تنها از دهان بلکه از طریق ادرار نیز بو دارد. گاهی اوقات بوی فقط در مجاورت کودک گرفته می شود ، و گاهی حتی در فاصله چند متری.

چه کاری انجام دهیم

توسل به وسایل عامیانه و غیر سنتی اشتباه خواهد بود. بهتر است با مراجعه به پزشک متخصص اطفال که متوجه می شود دقیقاً چه نوع آسیب شناسی وجود دارد - اولیه یا ثانویه - بهتر است. آزمایش های آزمایشگاهی به کودک تجویز می شود. در این شرایط پاتولوژیک ، آزمایش خون معمولاً با لکوسیتوز ، افزایش محتوای نوتروفیل ها و افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز خون مشخص می شود. اجسام کتون در ادرار یافت می شود.

مراجعه به پزشک با کودک بسیار مهم است ، زیرا این علائم کاملاً شبیه آپاندیسیت ، پریتونیت ، مننژیت ، آنسفالیت ، تومورهای مغزی ، مسمومیت و حتی عفونت روده است. فقط یک متخصص پزشکی واجد شرایط می تواند یکی را از دیگری متمایز کند.

سندرم استونمیک باید به صورت جامع درمان شود و کار اصلی راه صحیح خارج شدن از بحران ها و جلوگیری از حملات مکرر است. اگر کودک كوچك باشد ، كمبود آب بدن مي تواند براي او كشنده باشد. بنابراین توصیه می شود بچه ها را در بیمارستان کودکان ، در جایی که کارمندان پزشکی اجازه کم آبی بدن ندارند ، در بیمارستان بستری شوند. رژیم غذایی با سندرم استونمیک نیاز به یک محدودیت نسبتاً سخت در رژیم غذایی چربی ها دارد ، اما توصیه می شود کربوهیدرات هایی را مصرف کنید ، که سریعاً بدون بار جذب می شوند (از غلات ، غلات). این منو باید حاوی یک رژیم نوشیدنی خاص باشد - شما باید نوشیدن اغلب و کم کم.

قسمت خاصی از بدن کتون که به روده نفوذ کرده است می تواند با استفاده از یک ورم ​​سدیم خنثی شود (از محلول بی کربنات سدیم برای تهیه آن استفاده می شود). با استفراغ استونمیک ، به کودک تجویز خوراکی داروهای مهارکننده (دوباره پر کردن تعادل آب و نمک) توصیه می شود. برای این کار اقدام کنید Regidron ، الکترون هومناو همچنین آب معدنی قلیایی یا نمکی خانگی طبق روش دکتر کوماروفسکی.

آنتی بیوتیک ، مانند "سروچال" ، ضد اسپاسم ، آرام بخش های گیاهی. با رویکرد درست با هدف از بین بردن کم آبی ، علائم بحران به مدت 2-4 روز فروکش می کند.

عوامل تحریک آمیز

تعدادی از عوامل مؤثر بر بدن کودک از خارج نیز مشخص شده است که می تواند منجر به ایجاد سندرم استون در کودکان شود:

1. تغذیه ضعیف ، تا زمان گرسنگی کامل برای مدت طولانی.

2. ضایعات عفونی.

3. قرار گرفتن در معرض سموم ، از جمله در طول بیماری.

4- نقض دستگاه گوارش ناشی از تغذیه نامتوازن.

5- تغییرات نفروپاتی.

در بزرگسالی ، علت تجمع اجسام کتون اغلب دیابت است. کمبود انسولین مانع از ورود گلوکز منشأ آلی به سلول ها می شود که منجر به تجمع آن در بدن از جمله ادرار می شود.

اغلب ، سندرم استونیمیک در کودکانی که دارای یک قانون اساسی غیر طبیعی هستند ، ایجاد می شود که با وجود دیاتز عصبی - آرتریتیک ایجاد می شود. در كودكان عليه زمينه چنين تشخيصي ، تحريك پذيري بالا و كاهش شديد سيستم عصبي ، جسم لاغر ، ترس ، عصبي و اختلال خواب وجود دارد.

در کنار این ، در پس زمینه قانون اساسی غیر طبیعی و غیرقانونی ، کودک مهارت های گفتاری ، حافظه و سایر فرآیندهای شناختی را سریعتر ایجاد می کند. در پس زمینه این آسیب شناسی ، کودکان تمایل به اختلال در متابولیسم اسید اوریک و پورین ها دارند که منجر به urolithiasis ، آرتروز ، نقرس ، چاقی ، گلومرولونفریت و دیابت در بزرگسالی می شود.

علائم اصلی بروز بحران استون در کودکان عبارتند از:

1. ظاهر بوی بد دهان ، یادآور استون. پوست و ادرار کودک بوی یکسان شروع می شود.

2. مسمومیت و کم آبی ، رنگ پریدگی پوست ، ظهور یک سرخ شدن ناسالم.

3. تمایل به استفراغ بیش از چهار بار ، اغلب پس از تلاش برای خوردن چیزی یا نوشیدن ناشی می شود. استفراغ مشخصه روزهای اول توسعه سندرم استونمیک است.

4- تاکی کاردی ، آریتمی ، بدتر شدن صداهای قلب.

5- از دست دادن اشتها تا از بین رفتن کامل آن.

6. افزایش درجه حرارت بدن بالاتر از 38.5 درجه نیست.

7. در ابتدای بحران ، کودک بی قرار و بی تاب می شود. در آینده سرخوشی ، خواب آلودگی و ضعف وجود دارد. در بعضی موارد ، سندرم تشنج رخ می دهد.

8- در شکم درد هایی از نوع گرفتگی ، حالت تهوع و احتباس مدفوع وجود دارد.

سوء تغذیه

اغلب ، علائم بیماری در نتیجه سوء تغذیه ظاهر می شود ، هنگامی که کربوهیدرات ها عملا در رژیم غذایی کودک وجود ندارند و اسیدهای آمینه چرب و اسیدهای کتوژنیک غالب هستند. فرآیندهای متابولیکی در بدن کودک تسریع می شود و دستگاه گوارش به اندازه کافی سازگار نیست ، که منجر به کاهش کتولیز می شود ، وقتی روند پردازش اجسام کتون به طور قابل توجهی کند می شود.

تشخیص بحران استونمیک در کودکان

والدین می توانند به طور مستقل تشخیص صحیح را برای تشخیص استون در ادرار انجام دهند.در داروخانه ها آزمایش های تشخیصی ویژه فروخته می شوند که نوارهایی هستند که در ادرار کم می شوند. سطح استون در ادرار در مقیاس خاصی تعیین می شود.

در اوایل سال 1994 ، پزشكان معیارهایی را كه براساس آن می توان بحران استونمی تشخیص داد ، تعیین كرد. شاخص های اصلی و اضافی برجسته می شوند.

معیارهای اجباری

معیارهای اجباری برای تشخیص عبارتند از:

1. تماس با استفراغ از نظر ماهیت اپیزودیک است ، در حالی که شدت حملات متفاوت است.

2. بین تشنج وضعیت کودک به طور موقت عادی می شود.

3. حملات استفراغ از چند ساعت تا پنج روز ادامه دارد.

4- نتایج آزمایش های آزمایشگاهی ، آندوسکوپی ، رادیولوژی و سایر موارد در صورت بروز بحران استون در کودکان منفی است. بنابراین ، تظاهرات نقض در کار اعضای بدن دستگاه گوارش تأیید می شود.

بسیاری از مردم تعجب می کنند که گلوکز در ادرار به چه معنی است. با افزایش غلظت گلوکز در ادرار ، می توان دوره نهان پاتولوژی یا مستعد ابتلا به برخی بیماری ها را در نظر گرفت. کلیه ها با پردازش قند مقابله نمی کنند و آن را با ادرار دفع می کنند. این بیماری گلوکوزوری نامیده می شود و معیاری است که با آن موفقیت مبارزه با دیابت مشخص می شود.

حداکثر هنجار گلوکز در ادرار کودک 2.8 میلی مول در لیتر است. در شاخص های بالاتر از این هنجار ، آزمایش های عمیق باید انجام شود. متخصصان کودکان کودکان را برای آزمایش آزمایشگاهی دوم می فرستند ، با توجه به نتایج حاصل از آن می توان فهمید که این یک الگوی است یا تصادف.

معنی آن چیست - گلوکز در ادرار ، همه باید بدانند.

معیارهای اضافی

معیارهای اضافی برای تشخیص بحران استون در کودک عبارتند از:

1. استفراغ کلیشه ای و خاص است. فواصل بین قسمتها یکسان است و همچنین شدت و مدت زمان استفراغ. در این حالت ، خود حملات می توانند خودبخود متوقف شوند.

2. قبل از تهوع به استفراغ ، حالت تهوع ، درد در شکم ، درد در سر. ضعف ، بی حالی و ترس از نور.

این تشخیص پس از از بین بردن کتواسیدوز دیابتی ، که عارضه آن دیابت است ، و همچنین بیماری حاد دستگاه گوارش ، به عنوان مثال ، آپاندیسیت یا پریتونیت ایجاد می شود. علاوه بر این ، اقدامات تشخیصی باید از اختلالات جراحی مغز و اعصاب مانند آنسفالیت ، مننژیت ، ورم مغزی و همچنین مسمومیت و بیماریهای منشا عفونی جلوگیری کند.

درمان بحران استونمیک در کودکان

اگر در کودک مشکوک به این آسیب شناسی باشد ، باید فوراً برای مداوا در بیمارستان بستری شود. رژیم غذایی متعادل از جمله مقدار زیادی کربوهیدرات به راحتی قابل هضم و یک نوشیدنی فراوان به بیمار ارائه می شود. وعده های غذایی باید مکرر و کسری باشد که این امر فرایندهای متابولیک را عادی می کند. در مورد نوشیدن هم همینطور است.

پاک کننده ورم

با شدت علائم ، ورم پاکسازی انجام می شود که به خارج کردن بخشی از اجسام کتون تجمع یافته از بدن کمک می کند. برای جلوگیری از کم آبی در پس زمینه استفراغ ، تجویز مجدد آب با استفاده از محلول های ترکیبی مانند "Regidron" یا آب معدنی قلیایی انجام می شود.

اصول اساسی درمانی

درمان سندرم استونمیک در کودک مطابق با اصول زیر انجام می شود:

1. رعایت رژیم.

2- مصرف داروهای پروكینتیك ، به عنوان مثال ، متوكلوپرامید ، Motilium ، آنزیم ها و كوفاكتورهای متابولیسم كربوهیدرات. موادی مانند پیریدوکسین ، تیامین ، کوکاروکسیلاز در ترمیم سریع تحمل مواد غذایی و عادی سازی متابولیسم چربی و کربوهیدرات نقش دارند.

3. تزریق تزریق.

4- درمان اتیوتروپیک مطابق با نشانه ها تجویز می شود و شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی است.

اگر میزان استون در ادرار متوسط ​​باشد و بحران استون همراه با کمبود آب بدن ، اختلال در آب و تعادل الکترولیت و همچنین استفراغ غیرقابل کنترل باشد ، درمان شامل ریدراتاسیون خوراکی ، رژیم و پروکینتیک در دوز تجویز شده برای سن بیمار است.

درمان بحران استونیمیک در ابتدا از بین بردن علائم است. مراقبت های حمایتی بیشتر به کاهش احتمال تشدید کمک می کند.

انجام تزریق درمانی

علائم اصلی برای انجام تزریق درمانی در صورت بروز بحران استون عبارتند از:

1. ترك مداوم و مداوم به استفراغ كه پس از مصرف داروهاي پروكينتيك متوقف نمي شود.

2. شناسایی اختلالات میکروسیرکولاسیون و همودینامیک.

3. علائم اختلال آگاهی. در حالت اغما یا احمق تجلی پیدا می کند.

4- کم آبی بدن متوسط ​​یا شدید.

5. شکل جبران شده کتواسیدوز متابولیک با افزایش فاصله آنیونی.

6. وجود مشکلات یک نوع کارکردی یا آناتومیکی در هنگام رییدراسیون دهان. این ممکن است به دلیل رشد غیر طبیعی حفره دهان یا اسکلت صورت و همچنین اختلالات عصبی باشد.

تزریق تزریق به شما امکان می دهد:

1. به سرعت آب بدن را متوقف کنید ، میکروسیرکولاسیون و پرفیوژن را بهبود دهید.

2. یک محلول قلیایی در ترکیب تزریق ها وجود دارد ، که روند بازیابی سطح بی کربنات پلاسما را تقویت می کند.

3. در تزریق کربوهیدراتهای قابل هضم وجود دارند که با یک مسیر مستقل از انسولین متابولیزه می شوند.

قبل از شروع انجام تزریق درمانی ، باید دسترسی به رگها را فراهم کنید ، همچنین شاخص های تعادل بین آب و الکترولیت و تعادل اسید-پایه و همودینامیک بدن را ارزیابی کنید.

رژیم بحران استونیمیک در کودکان به چه معنی است؟

غذای رژیمی

محصولات زیر منوط به حذف مطلق از رژیم غذایی کودک هستند:

3. خامه ترش از هر نوع چربی.

4- اسفناج و ترشک.

5- گوشت گوساله جوان.

6. گوشت ، از جمله گوشت خوک و گوسفند.

7- جراحي از جمله گوشت گاو ، مغز ، ريه ، كليه.

8- آبگوشت غنی از گوشت و قارچ.

9. سبزیجات سبز و حبوبات.

10. محصولات دودی ، کالباس.

11. کاکائو ، شکلات ، از جمله به شکل نوشیدنی.

در رژیم غذایی کودک لازم است که فرنی برنج ، سوپ بر اساس سبزیجات ، سیب زمینی پوره شده در آن قرار گیرد. اگر علائم بحران در طی یک هفته برنگردد ، مقدمه تدریجی گوشت بدون چربی ، گیاهان ، سبزیجات ، کراکر در رژیم غذایی مجاز است.

در صورت بازگشت علائم سندرم استونمیک ، می توانید رژیم را در هر زمان تنظیم کنید. اگر بوی نامطبوع در دهان شما ظاهر می شود ، باید در قسمت های کوچک به اندازه مایعات بنوشید.

در روز اول بستری ، به کودک نباید چیزی جز کراکر چاودار داده شود. روز بعد ، یک سیب پخته شده و یک جوشانده برنج به رژیم اضافه می شود. توصیه نمی شود رژیم بلافاصله پس از برطرف شدن علائم کامل شود. لازم است به مدت یک هفته به طور کامل به غذای پزشکی مشخص رعایت شود. بعد از این مدت می توانید سوپ سبزیجات ، بیسکویت یا برنج آب پز را اضافه کنید. بسته به وضعیت کودک ، گندم سیاه ، سبزیجات آب پز و میوه های تازه به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند.

پیش آگهی برای کودک مبتلا به یک بحران استون به طور کلی مطلوب است. با بزرگتر شدن ، نزدیک به بلوغ ، اندامهای دستگاه گوارش کودک بالاخره شکل می گیرد و این سندرم به خودی خود از بین می رود.

نتیجه گیری

اگر والدین از احتمال ایجاد سندرم استون در کودکان اطلاع داشته باشند ، آماده سازی فروکتوز و گلوکز همیشه در کابینت داروهای خانگی آنها وجود دارد. والدین باید توجه ویژه ای به تغذیه کودک داشته باشند ، باید کسری و با دقت متعادل باشد.در اولین نشانه افزایش استون ، به کودک باید چیزی شیرین مانند میوه های خشک داده شود. درمان پیشگیری نیز انجام می شود که به جلوگیری از بحرانهای استون در آینده کمک می کند.

ویژگی ها و فرم ها

سندرم استونمیک (نامهای دیگر: کتواسیدوز غیر دیابتی ، سندرم استفراغ استونمیک دوره ای) یک بیماری غیر عفونی و متابولیکی است که تعیین می شود و براساس نقض خروج متابولیت ها و ازت باقیمانده از خون است. پاتوژنز بیماری ناشی از نقض متابولیسم اسیدهای چرب ، اسیدهای آمینه از هر نوع طبیعت است.

گفته می شود که توسعه سندرم استونمیک در کودکان اگر حملات یک بحران کتواسیدوتیک اغلب با یکدیگر متناوب باشد. دو شکل اصلی بیماری وجود دارد:

• کتواسیدوز اولیه ،
• توسعه ثانویه سندرم.

مجموعه اولیه علائم استونومیک معمولاً از نظر طبیعت ایدیوپاتیک است ، یک بیماری مستقل در کودکان است. شکل ثانویه نتیجه یا عارضه آسیب شناسی زیرزمینی همزمان است. کد بیماری برای ICD-10 R82.4 استونوریا است.

عوامل بروز

دلیل اصلی تجمع نیتروژن باقیمانده و استونمی بیش از حد غلظت مجاز سن اجسام کتون و استون در خون است. مکانیسم توسعه سندرم اولیه ناشی از نقض مادرزادی متابولیسم اسیدهای چرب است. علائم ketoacidosis ثانویه در پس زمینه پاتولوژی های زیر ایجاد می شود:

• دیابت
• کمبود یا عملکرد بیش از حد غده تیروئید (کم کاری تیروئید ، تیروتوکسیکوز ، هیپرپاراتیروئیدیسم) ،
• بیماریهای شدید دستگاه گوارش ،
• لوسمی
• تومورهای انکولوژیکی ،
• آسیب شناسی کبد
• نارسایی مزمن کلیه
• تومورهای مغزی

سندرم استفراغ استونیمی در نوجوانی در دختران و پسرانی که به دلیل عدم رضایت از ظاهر خود ، رژیم های مختلفی را تمرین می کنند ، بروز می کند. گرسنگی ، تغذیه ناکافی ، غذاهای تهاجمی - همه اینها به رشد استونمی در کودکان بزرگتر از 6-8 سال کمک می کند.

علائم معمولی

کودکانی که از سندرم استون رنج می برند با لاغر بودن ، رنگ پریدگی پوست ، عصبی بودن مشخص می شوند. سیستم عصبی چنین بیمارانی به سرعت تخلیه می شوند ، حالت متناوب با گرگرفتگی و هیجان همراه با خواب آلودگی است.

نکته قابل توجه این است که کودکان مبتلا به کتواسیدوز بهتر از کودکان دیگر برای یادگیری هستند ، آنها حافظه ، گفتار را توسعه داده اند. علائم معمول بحران ها عبارتند از:

• ضعف ، عرق سرد روی پیشانی ،
• شرایط پایدار زیر شکمی ،
• حالت تهوع ، استفراغ با بوی استون ،
• دردهای میگرنی مانند
• اختلال خواب ، اشتها ،
• ترسو ، بی ثباتی روانی-عاطفی

بی حالی ، افسردگی در نوجوانان معمولاً به کار بیش از حد ، خستگی نسبت داده می شود. با وجود بحران های منظم ، وخیم شدن اوضاع كودك احتمالاً وجود دارد: گیجی ، لرزش اندام. هر چه كودكان مبتلا به كتواسيدوز كوچك تر باشند ، با شدت بيشتري به تصوير باليني مي روند. علائم باید از مسمومیت ، شوک سمی ، بحران فشار خون بالا ، فرایند عفونی حاد متفاوت باشد.

استفراغ استونمی در شرایط بحرانی ایجاد می شود ، که معمولاً برای دیابت شدید ، اختلال در متابولیسم چربی ، تحریک پذیری عصبی است. کودکانی که دارای آسیب شناسی ارولوژی ، آرتریت نقرس ، میگرن هستند در معرض خطر هستند.

روشهای تشخیصی

علائم بحران استون بسته به سن کودک متفاوت است

تشخیص نهایی بر اساس تاریخچه بالینی و زندگی کودک ، شکایات ، روشهای تحقیق آزمایشگاهی و ابزار است. از اهمیت بسیار زیادی در تشخیص نهایی داده های آزمایشات آزمایشگاهی استفاده می شود:

• تست کلینیکی خون عمومی (افزایش اندکی در لکوسیت ها ، گرانولوسیت ها ، سرعت رسوب گلبول های قرمز شده)
• بیوشیمی خون (تجزیه و تحلیل آموزنده ، حاکی از افزایش اوره ، کراتینین ، ازت باقیمانده ، پروتئین ، هیپوکالمی) ،
• ادرار (تعیین شده توسط کتونوری).

سندرم استونمیک در کودکان در یک روز تشخیص داده می شود. اگر مقادیر + و ++ روی فرم برای آنالیز ادرار مشخص شده باشد ، کودک دارای درجه خفیف اسیدوز است ، که امکان درمان در خانه را دارد. با مقادیر +++ و بالاتر ، آنها از پیشرفت شدید کتواسیدوز ، خطرات ناشی از اغما و عوارض شدید صحبت می کنند. پس از تشخیص نهایی ، فاکتور اتیولوژیک آسیب شناسی مشخص می شود و درمان مربوط به بیماری زمینه ای انجام می شود.

هنگام شناسایی علت واقعی سندرم استونومیک ثانویه ، مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی ، معده ، متخصص بیماریهای عفونی ، نفرولوژیست ، کبد و متخصص مغز و اعصاب ممکن است لازم باشد.

طرح درمان

این درمان شامل پاکسازی خون از استون اضافی و عادی سازی تعادل الکترولیت خون است

بیماری کتواسیدوتیک در یک بیمارستان بستری می شود. بستری شدن در بیمارستان برای اختلالات شدید متابولیک ، یک وخامت شدید لازم است. درمان با هدف پاکسازی خون ، ترمیم فرایندهای متابولیک ، متوقف کردن علائم ناخوشایند است.

رژیم درمانی شامل فعالیت های زیر است:

• تغییر رژیم ، محدودیت اجباری چربی به همراه افزایش کربوهیدرات های سبک ،
• سازمان رژیم شرب فراوان ،
• انتهایی با محلول مبتنی بر بی کربنات سدیم ، که بدن کتون را خنثی می کند ،
• جلوگیری از کم آبی بدن توسط گلوکز داخل وریدی ، شور ،
• محلول های داخل بدن برای قلیایی سازی خون.

با درمان کافی و به موقع بحران استون ، تسکین در طی چند روز انجام می شود. علائم درمانی شامل تعیین داروهای ضد حساسیت ، مسکن ها ، آرام بخش ها است. سندرم استفراغ استونمیک تنها با سازماندهی مجدد رژیم غذایی ، خواب ، بیدار شدن و رعایت دقیق تمام توصیه های پزشکی قابل پیشگیری است.

با دوره های ماساژ ، مجتمع های مولتی ویتامین ، آنزیم ها ، محافظت کننده های کبدی و استفاده طولانی مدت از داروهای آرام بخش ، نتیجه درمانی خوبی حاصل می شود. در سندرم استونومی مزمن ، والدین می توانند آزمایش خانگی را برای محتوای استون باقیمانده در خون کودک با استفاده از نوارهای کنتراست ویژه انجام دهند.

تغذیه پزشکی

در كودكان دارای اختلالات متابولیك و اختلال در جذب چربی ، رژیم غذایی و رژیم غذایی سالم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف اصلی از نظم و انضباط دستگاه گوارش ، کاهش بار کبد ، کلیه ها ، دستگاه گوارش است. از رژیم حذف کنید:

• لبنیات چرب ،
• گوشت چرب ، ماهی ، مواد مغذی و مایع اشباع شده بر اساس آنها ،
• سس ها ، به خصوص سس مایونز ، سس کچاپ ،
• حبوبات: لوبیا ، ذرت ، لوبیا ، نخود فرنگی ،
• گوشت دودی ، ترشی ، ترشی.

غذا را باید با پخت و پز ، خورش ، بخارپز تهیه کرد. مهم است که رژیم غذایی به جز میوه مرکبات ، شامل سبزیجات و میوه های تازه باشد.

نوشیدن مایع بیشتر توصیه می شود (حداکثر 1.5 تا لیتر در روز). نوشیدنی های میوه توت غلیظ نشده ، کمپوت های میوه خشک ، جوشانده توت های گل سرخ به ویژه مفید هستند. توصیه می شود آب مرکبات را با آب گرم به نسبت 1: 1 رقیق کنید.

توصیه نمی شود چربی ها را از رژیم غذایی کودک به طور کامل محروم کنید ، اما در صورت امکان چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی جایگزین کنید. یک منوی نمونه برای روز شامل موارد زیر است:

• جو دوسر با تمشک ، چای با شیر ، کراکر ،
• سوپ مرغ با نودل خانگی ، سیب زمینی پوره ، کتلتهای بدون چربی ،
• ژله توت ، برش ، پوسته ذرت ،
• خورش سبزیجات با سبزیجات ، موز ، آب زغال اخته.

متخصص گوارش و یک متخصص تغذیه می توانند در تهیه منوی روزانه یاری کنند. رژیم ساده است. وعده های غذایی مکرر در بخش های کوچک توصیه می شود. نوشیدنی باید 20 تا 30 دقیقه قبل یا بعد از غذا باشد.

پیش آگهی استونمی مطلوب است. در اواخر بزرگسالی معمولاً به تنهایی از بین می رود.با وجود اشکال ثانویه آسیب شناسی ، از بین بردن بیماری زمینه ای بسیار مهم است.

پیش آگهی نامطلوب تر در صورت عدم درمان کافی ، تصحیح مواد غذایی و دارویی ، بحرانهای مکرر کتواسیدوتیکی مشاهده می شود. با استونومی پیشرونده ، عوارض جدی از طرف اندام ها و سیستم های داخلی تا بروز کما اسیدوتیکی و مرگ بیمار ایجاد می شود.

سندرم استونمیک در کودک: درمان استفراغ در کودکان ، رژیم غذایی برای بحران

بنابراین ، سندرم استونومیک مرحله حاد علائمی مانند استفراغ استونمیک دارد و تکرار و مداوم است. علاوه بر این ، حمله استفراغ در کودک ، نه تنها پس از خوردن غذا ، بلکه بعد از نوشیدن مایعات نیز آغاز می شود. این وضعیت بسیار جدی است ، زیرا منجر به کم آبی بدن می شود.

علاوه بر حملات استفراغ مداوم ، سندرم استونمی با سموم بروز می یابد که با کم آبی بدن تشدید می شود. علاوه بر این ، پوست بیمار کمرنگ می شود ، و یک سرخ شدن غیر طبیعی در گونه ها ظاهر می شود ، صدای عضله کاهش می یابد و احساس ضعف بوجود می آید.

کودک در حالت هیجان قرار دارد ، همراه با گریه و فریاد. این پدیده با ضعف و خواب آلودگی جایگزین می شود. در این حالت غشاهای مخاطی (چشم ، دهان) و پوست خشک می شوند.

همچنین ، سندرم استونیمیک با افزایش دمای بدن - 38-39 درجه همراه است.

در برخی موارد به دلیل کم آبی و سمیت ، درجه حرارت می تواند به 40 درجه برسد. در عین حال ، بدن کودک از بوی نامطبوع بیرون می زند ، یادآور بوی استون یا حلال است.

توجه کنید! والدین باید بدانند که استفراغ استونمی در کودکان بدون هیچ دلیل ظاهر نمی شود. بنابراین ، باید تجزیه و تحلیل کاملی از وضعیت و رفتار قبلی کودک انجام شود.

به عنوان یک قاعده ، استفراغ استونمی در نتیجه فشار بیش از حد عاطفی یا جسمی رخ می دهد. اغلب این وضعیت بعد از تعطیلات یا پرخوری غذاهای چرب و شیرین پیشرفت می کند.

همچنین ، استفراغ استونمیک می تواند در پس زمینه بیماریهای مختلف ، مانند سرماخوردگی ایجاد شود.

به عنوان یک قاعده ، والدین دقیق می توانند علائم مشخص شده در استفراغ را شناسایی کنند. علائم زیر نشان می دهد کودک دچار بحران استونومیک خواهد شد:

• اشک ریختن
• خلوت
• درد شکم
• امتناع از خوردن (حتی غذاهای مورد علاقه شما) ،
• سردرد
• ضعف
• مدفوع ناراحت یا سست ،
• بوی استون از حفره دهان بیرون می آید.

همچنین می توانید با استفاده از نوارهای تست ویژه میزان استون در ادرار را تعیین کنید.

لازم به ذکر است که والدین باتجربه می توانند از سندروم استونومیک جلوگیری کنند ، به همین دلیل وضعیت کودک به میزان قابل توجهی تسهیل می شود و حتی از بروز استفراغ نیز جلوگیری می شود. در موارد شدید ، بحران به سرعت و به راحتی و بدون عوارض عبور خواهد کرد.

برای اولین بار برای سندرم استونمیک در کودکان چه باید کرد؟

هنگامی که کودک دچار بحران است ، باید اقدامات فوری برای بهبود بهزیستی بیمار انجام شود. آن دسته از والدینی که تجربه ای در متوقف کردن سندرم ندارند ، باید در خانه با پزشک معالج تماس بگیرند. به خصوص ، در صورت بروز حمله استونمیک در یک کودک بسیار خردسال (1-4 سال) ، کمک پزشکی ضروری است.

اگر شک دارید ، لازم است که آمبولانس نیز تماس بگیرید ، زیرا اغلب سندرم استونمیک با بیماری های عفونی مختلف اشتباه گرفته می شود که بسیار خطرناک هستند. و پزشک معالج مراجعه می کند تا تشخیص دهد که آیا نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تعیین وقت درمانی بیشتر است.

درمان اولیه شامل دلزدگی کودک است ، یعنی او باید مقدار زیادی مایع بنوشاند. چای شیرین قوی ابزاری عالی خواهد بود ، با این حال باید آن را به آرامی و در جرعه های کوچک بنوشید تا باعث ایجاد استفراغ نشود.

مصرف بخشی از مایعات به خوبی توسط بدن جذب می شود و مقدار زیادی آب مست می تواند ظاهر استفراغ را برانگیزد. در عین حال ، دمای چای یا کمپوت باید برابر با دمای بدن باشد ، یا کمی پایین تر باشد. و در صورت استفراغ شدید ، توصیه می شود آب خنک ، اما نه یخ زده بنوشید.

اگر کودک تمایل به غذا خوردن دارد ، می توانید یک تکه نان بی رنگ یا یک کراکر سفید به او بدهید. اما اگر بیمار از غذا امتناع ورزد ، دیگر نیازی به مجبور کردن او نیست.

با جذب طبیعی مایع می توانید جوشانده گیاهی از گیاه پونه کوهی یا نعناع را به بیمار بدهید یا آب معدنی گرم و بدون گاز به او بدهید.

رژیم خاصی نیز باید دنبال شود ، از جملهمن شامل نوشیدنی های میوه ای و سبزیجات و نوشیدنی های شیر ترش است.

سندرم استونمیک در کودکان از دو جهت تحت درمان قرار می گیرد:

• درمان حملات استونمی ، از جمله سمیت و استفراغ ،
• روند درمان و توانبخشی بین تشنج به منظور کاهش فراوانی و پیچیدگی تشدید.

درمان در هنگام تشنج کاملاً فعال و شدید است. این روش بسته به وضعیت خاص و غلظت استون در ادرار در طی دوره تشدید انتخاب می شود. در صورت تشنج خفیف تا متوسط ​​با استون تا 2 صلیب ، درمان در منزل قابل انجام است اما تحت نظارت پزشکی و والدین و در شرایط خاص به خصوص دشوار ، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

بحران استونیمی معمولاً با جلوگیری از کم آبی و دوباره پر کردن مایعات پس از استفراغ طولانی مدت ، درمان می شود.

همچنین ، درمان با هدف از بین بردن اثرات سمی بدن کتون بر روی بدن کودکان (بویژه سیستم عصبی) و از بین بردن خود استفراغ انجام می شود.

علاوه بر این ، رژیم غذایی خاصی دنبال می شود و در بعضی موارد از روش های درمانی اضافی استفاده می شود.

برای هر کودکی که دچار بحران استون است همراه با استفراغ ، رژیم غذایی خاصی تجویز می شود. اول از همه ، کربوهیدرات های سبک (قند ، گلوکز) و نوشیدن سنگین باید در رژیم غذایی کودکان وجود داشته باشد. اما استفاده از غذاهای چرب باید محدود باشد.

در اولین علائم این سندرم ، کودک باید بلافاصله لحیم شود. یعنی باید به او نوشیدنی گرم داده شود ، که حجم آن از 5-15 میلی لیتر است. برای متوقف کردن استفراغ هر 5-10 دقیقه مایع بنوشید.

توجه کنید! بهتر است کودک را با آب معدنی قلیایی (هنوز) یا چای شیرین قوی حل کنید.

در مرحله اولیه بیماری ، اشتهای بیمار کاهش می یابد ، به همین دلایل نباید او را خیلی سخت تغذیه کنید. اگر او مقداری بیسکویت یا کراکر بخورد به اندازه کافی بد است. هنگامی که استفراغ متوقف شود (روز دوم) ، کودک را می توان با فرنی مایع ، پراکنده برنج ، آب جوش و سبزیجات تغذیه کرد. در عین حال ، بخش ها باید اندک باشند و فاصله بین غذا باید کاهش یابد.

یک رژیم غذایی ویژه برای نوزادان نیز تهیه شده است. کودک باید هرچه سریعتر روی پستان قرار بگیرد و به نوزادانی که شیر مادر می دهند باید مخلوط مایع داده شود ، غلات و هرچه سریعتر آن را بنوشید.

اگر استفراغ متوقف شود و بدن به درستی جذب مواد غذایی شود ، می توانید با اضافه کردن محصولاتی که حاوی کربوهیدرات ها در آن هستند ، منوی کودکان کمی گسترش یابد:

1. کاسه های گوشتی یا ماهی های بخارپز
2. فرنی گندم سیاه
3. جو دوسر
4. فرنی گندم

برای جلوگیری از بروز تشنج در آینده پس از متوقف شدن آنها ، باید رژیم خاصی را رعایت کنید. کودک نمی تواند تغذیه شود:

• گوشت گوساله
• مرغ پوست
• ترشک
• گوجه فرنگی
• چربی و سایر غذاهای چرب ،
• گوشت دودی
• کنسرو
• آبگوشت غنی
• لوبیا
• قهوه
• شکلات

اولویت باید به محصولات لبنی ، غلات ، سیب زمینی ، میوه ، تخم مرغ و سبزیجات داده شود.

مشکل اصلی بحران استون ، کم آبی بدن است ، بنابراین درمان باید جامع باشد.با استونمی خفیف و متوسط ​​(1-2 استون متقاطع در ادرار) ، تجویز مجدد دهان (از بین بردن) با استفاده از روشهای اضافی کافی است.

اول از همه ، شما باید مقدار اضافی استون و سایر محصولات پوسیدگی را از بین ببرید و یک ورم ​​تمیز کننده ایجاد کنید ، زیرا سودا بدن کتون را خنثی می کند و روده ها را تمیز می کند و از این طریق وضعیت کودک را بهبود می بخشد. به طور معمول ، این روش با استفاده از یک محلول قلیایی انجام می شود. دستور تهیه آن ساده است: 1 قاشق غذاخوری. سودا در 200 میلی لیتر آب گرم حل می شود.

وقتی چنین درمانی انجام شود ، کودک باید با وارد کردن مایع با محاسبه 100 میلی لیتر در هر 1 کیلو وزن بدن ، مست شود. و بعد از هر استفراغ ، او نیاز به نوشیدن 150 میلی لیتر مایع دارد.

در هر صورت ، انتخاب مایعات باید با پزشک خود در میان باشد. اما اگر فرصتی برای مشورت با پزشک وجود نداشته باشد ، باید خودتان این راه حل را مصرف کنید. پس از هر 5 دقیقه کودک نیاز به نوشیدن 5-10 میلی لیتر مایع از یک قاشق دارد.

چای شیرین گرم با لیمو یا عسل ، محلول سودا ، آب معدنی قلیایی غیر گازدار به عنوان نوشیدنی عالی است. در صورت وجود در کابینت داروهای خانگی ، می توانید از راه حل هایی برای هیدراتاسیون دهان نیز استفاده کنید.

کیسه ای از چنین محصولی در 1 لیتر آب حل می شود ، و در طول روز از یک قاشق می نوشید. داروهای بهینه برای کودک عبارتند از: "ORS-200" ، "اورالیت" ، "گلوکزوزان" یا "رجیدرون".

كودكی كه به یك بحران استون تشخیص داده می شود ، پزشك متخصص اطفال ضبط و نظارت منظم بر وضعیت او انجام می دهد. درمان پیشگیرانه حتی در صورت عدم وجود تشنج تجویز می شود.

اول از همه ، پزشک رژیم کودکان را تنظیم می کند. این جنبه بسیار مهم است ، زیرا تغذیه باید محدود باشد ، زیرا در صورت پرخوری و مصرف منظم غذاهای ممنوع ، ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود و استفراغ دوباره رخ دهد.

همچنین ، دو بار در سال ، پزشک ویتامین درمانی را تجویز می کند ، اغلب در پاییز و بهار. علاوه بر این ، یک درمان آبگرم برای کودک مفید خواهد بود.

برای بهبود عملکرد کبد ، با هدف خنثی کردن بدن کتون ، پزشک مصرف مواد چربی و محافظ کبد را تجویز می کند. این داروها به کبد کمک می کنند تا متابولیسم چربی را عادی سازد و عملکرد آن را بهبود بخشد.

اگر در تجزیه و تحلیل مدفوع تغییراتی ایجاد شود که نشان دهنده نقص لوزالمعده است ، پزشک یک دوره آنزیم ها را تجویز می کند. مدت زمان چنین درمانی از 1 تا 2 ماه است.

کودکی که تحریک پذیری بالایی از سیستم عصبی دارد ، دوره درمانی را شامل می شود ، از جمله داروهای مبتنی بر مادورت و والری ، چای آرام بخش ، حمام درمانی و ماساژ درمانی. این دوره از درمان سالانه دو بار تکرار می شود.

برای نظارت مداوم بر غلظت استون در ادرار در داروخانه ، می توانید نوارهای تست تهیه کنید. آزمایش ادرار برای استون باید اولین ماه پس از بروز سندرم استونومیک انجام شود. و اگر والدین گمان می کنند سطح استون فرزندشان به دلیل استرس و سرماخوردگی کاهش یافته است ، مطالعه در صورت لزوم انجام می شود.

اگر آزمایش وجود استون در ادرار را مشخص کند ، بلافاصله می توانید تمام مراحل فوق را انجام دهید تا وضعیت کودک پایدار باشد و استفراغ ظاهر نشود. به هر حال نوارهای تست نیز به شما امکان می دهند تا اثربخشی درمانی را تحت نظر بگیرید.

متأسفانه ، بحران استونمیک می تواند باعث پیشرفت بیشتر دیابت شود. بنابراین ، کودکان با چنین آسیب شناسی های غدد درون ریز یک حساب کاربری توزیع می کنند. همچنین کودک هر ساله آزمایشاتی را برای تعیین سطح گلوکز خون انجام می دهد.

با درمان مناسب و بهبودی بعدی ، حملات استونومیک در 12-15 سال از زندگی فرو می روند. اما در کودکانی که از این بحران جان سالم به در بردند ، تعدادی از بیماری ها می توانند ایجاد شوند (دیستونی ، سنگ کیسه صفرا ، فشار خون بالا و غیره).

چنین کودکانی باید به ویژه به دلیل افزایش تحریک پذیری عصبی و حملات مداوم ، تحت نظارت مداوم پزشکی و والدین باشند. آنها بطور مرتب توسط پزشکان معاینه می شوند و برای تشخیص به موقع از ابتلا به این سندرم یا ایجاد عوارض بررسی می شوند.

علاوه بر این ، برای جلوگیری از عواقب ، لازم است از عفونت های حاد تنفسی و سرماخوردگی پیشگیری شود. بنابراین ، با رعایت تمام دستورالعمل های پزشکی و رعایت رژیم صحیح ، بحران در کودک می تواند برای همیشه کاهش یابد.

بحران استونمیک در کودکان: علل ، علائم ، تشخیص و درمان

بروز بحران استون در کودکان نشانه اختلالات متابولیکی در بدن است. این بیماری در نتیجه تجمع بدن کتون در خون تجلی پیدا می کند. بحران استونیمیک همراه با استفراغ مکرر ، کم آبی ، وضعیت زیر پوستی ، بوی بد دهان استون از دهان و سندرم شکم است.

این بیماری با ترکیبی از علائم ، و همچنین با نتایج معاینه از جمله شاخص های اوره ، تعادل الکترولیت و کتونوری آشکار تشخیص داده می شود.

با بروز یک بحران استون در کودکان ، انجام تزریق فوری ، تزریق ورم و قرار دادن کودک بر اساس استفاده از کربوهیدراتهای به راحتی هضم شده ، رژیم غذایی ضروری است.

سندرم استونیمیک شرایطی است که یک اختلال متابولیک در بدن رخ می دهد ، یعنی عدم تعادل در متابولیسم. در برابر پس زمینه بیماری ، ناهنجاری های اندام ها و سیستم های داخلی ، ساختار آنها تشخیص داده نمی شود. در عین حال ، عملکرد کبد و لوزالمعده مختل می شود.

بحران استونمیک در کودکان به خودی خود نشانه ای از وجود یک ناهنجاری در تشکیل بدن از نوع آرتریتیک است که قبلاً دیاتز عصبی-آرتریتیک نامیده می شد. این آسیب شناسی مجموعه ای از ویژگی های مشخصه به همراه کار سیستم عصبی و اندام کودک مطابق الگوریتم خاص است.

بیشتر اوقات ، یک بحران استون در کودکان تشخیص داده می شود ، با این حال ، در بیماران بزرگسال ، این بیماری نیز رخ می دهد. دلایل ایجاد این سندرم عبارتند از:

1. بیماری های کلیه از جمله نارسایی آنها.

2. عدم وجود آنزیم های گوارشی در بدن ، که ممکن است اکتسابی یا ارثی باشد.

3. اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز از جمله اکتسابی و ژنتیکی.

4- دیاتز کردن از نوع آرتریت یا نوروژنیک.

5- دیسکینزی مجرای صفراوی.

دلایل بروز بحران استون در کودکان باید توسط پزشک مشخص شود.

در نوزادان ، آسیب شناسی ممکن است نشانگر وجود حاملگی دیر هنگام بارداری یا تغییرات نفروپاتی باشد.

تعدادی از عوامل مؤثر بر بدن کودک از خارج نیز مشخص شده است که می تواند منجر به ایجاد سندرم استون در کودکان شود:

1. تغذیه ضعیف ، تا زمان گرسنگی کامل برای مدت طولانی.

2. ضایعات عفونی.

3. قرار گرفتن در معرض سموم ، از جمله در طول بیماری.

4- نقض دستگاه گوارش ناشی از تغذیه نامتوازن.

5- تغییرات نفروپاتی.

در بزرگسالی ، علت تجمع اجسام کتون اغلب دیابت است. کمبود انسولین مانع از ورود گلوکز منشأ آلی به سلول ها می شود که منجر به تجمع آن در بدن از جمله ادرار می شود.

اغلب ، سندرم استونیمیک در کودکانی که دارای یک قانون اساسی غیر طبیعی هستند ، ایجاد می شود که با وجود دیاتز عصبی - آرتریتیک ایجاد می شود. در كودكان عليه زمينه چنين تشخيصي ، تحريك پذيري بالا و كاهش شديد سيستم عصبي ، جسم لاغر ، ترس ، عصبي و اختلال خواب وجود دارد.

در کنار این ، در پس زمینه قانون اساسی غیر طبیعی و غیرقانونی ، کودک مهارت های گفتاری ، حافظه و سایر فرآیندهای شناختی را سریعتر ایجاد می کند.در پس زمینه این آسیب شناسی ، کودکان تمایل به اختلال در متابولیسم اسید اوریک و پورین ها دارند که منجر به urolithiasis ، آرتروز ، نقرس ، چاقی ، گلومرولونفریت و دیابت در بزرگسالی می شود.

علائم اصلی بروز بحران استون در کودکان عبارتند از:

1. ظاهر بوی بد دهان ، یادآور استون. پوست و ادرار کودک بوی یکسان شروع می شود.

2. مسمومیت و کم آبی ، رنگ پریدگی پوست ، ظهور یک سرخ شدن ناسالم.

3. تمایل به استفراغ بیش از چهار بار ، اغلب پس از تلاش برای خوردن چیزی یا نوشیدن ناشی می شود. استفراغ مشخصه روزهای اول توسعه سندرم استونمیک است.

4- تاکی کاردی ، آریتمی ، بدتر شدن صداهای قلب.

5- از دست دادن اشتها تا از بین رفتن کامل آن.

6. افزایش درجه حرارت بدن بالاتر از 38.5 درجه نیست.

7. در ابتدای بحران ، کودک بی قرار و بی تاب می شود. در آینده سرخوشی ، خواب آلودگی و ضعف وجود دارد. در بعضی موارد ، سندرم تشنج رخ می دهد.

8- در شکم درد هایی از نوع گرفتگی ، حالت تهوع و احتباس مدفوع وجود دارد.

اغلب ، علائم بیماری در نتیجه سوء تغذیه ظاهر می شود ، هنگامی که کربوهیدرات ها عملا در رژیم غذایی کودک وجود ندارند و اسیدهای آمینه چرب و اسیدهای کتوژنیک غالب هستند. فرآیندهای متابولیکی در بدن کودک تسریع می شود و دستگاه گوارش به اندازه کافی سازگار نیست ، که منجر به کاهش کتولیز می شود ، وقتی روند پردازش اجسام کتون به طور قابل توجهی کند می شود.

والدین می توانند به طور مستقل تشخیص صحیح را برای تشخیص استون در ادرار انجام دهند. در داروخانه ها آزمایش های تشخیصی ویژه فروخته می شوند که نوارهایی هستند که در ادرار کم می شوند. سطح استون در ادرار در مقیاس خاصی تعیین می شود.

در اوایل سال 1994 ، پزشكان معیارهایی را كه براساس آن می توان بحران استونمی تشخیص داد ، تعیین كرد. شاخص های اصلی و اضافی برجسته می شوند.

معیارهای اجباری برای تشخیص عبارتند از:

1. تماس با استفراغ از نظر ماهیت اپیزودیک است ، در حالی که شدت حملات متفاوت است.

2. بین تشنج وضعیت کودک به طور موقت عادی می شود.

3. حملات استفراغ از چند ساعت تا پنج روز ادامه دارد.

4- نتایج آزمایش های آزمایشگاهی ، آندوسکوپی ، رادیولوژی و سایر موارد در صورت بروز بحران استون در کودکان منفی است. بنابراین ، تظاهرات نقض در کار اعضای بدن دستگاه گوارش تأیید می شود.

بسیاری از مردم تعجب می کنند که گلوکز در ادرار به چه معنی است. با افزایش غلظت گلوکز در ادرار ، می توان دوره نهان پاتولوژی یا مستعد ابتلا به برخی بیماری ها را در نظر گرفت. کلیه ها با پردازش قند مقابله نمی کنند و آن را با ادرار دفع می کنند. این بیماری گلوکوزوری نامیده می شود و معیاری است که با آن موفقیت مبارزه با دیابت مشخص می شود.

حداکثر هنجار گلوکز در ادرار کودک 2.8 میلی مول در لیتر است. در شاخص های بالاتر از این هنجار ، آزمایش های عمیق باید انجام شود. متخصصان کودکان کودکان را برای آزمایش آزمایشگاهی دوم می فرستند ، با توجه به نتایج حاصل از آن می توان فهمید که این یک الگوی است یا تصادف.

معنی آن چیست - گلوکز در ادرار ، همه باید بدانند.

معیارهای اضافی برای تشخیص بحران استون در کودک عبارتند از:

1. استفراغ کلیشه ای و خاص است. فواصل بین قسمتها یکسان است و همچنین شدت و مدت زمان استفراغ. در این حالت ، خود حملات می توانند خودبخود متوقف شوند.

2. قبل از تهوع به استفراغ ، حالت تهوع ، درد در شکم ، درد در سر. ضعف ، بی حالی و ترس از نور.

این تشخیص پس از از بین بردن کتواسیدوز دیابتی ، که عارضه آن دیابت است ، و همچنین بیماری حاد دستگاه گوارش ، به عنوان مثال ، آپاندیسیت یا پریتونیت ایجاد می شود.علاوه بر این ، اقدامات تشخیصی باید از اختلالات جراحی مغز و اعصاب مانند آنسفالیت ، مننژیت ، ورم مغزی و همچنین مسمومیت و بیماریهای منشا عفونی جلوگیری کند.

اگر در کودک مشکوک به این آسیب شناسی باشد ، باید فوراً برای مداوا در بیمارستان بستری شود. رژیم غذایی متعادل از جمله مقدار زیادی کربوهیدرات به راحتی قابل هضم و یک نوشیدنی فراوان به بیمار ارائه می شود. وعده های غذایی باید مکرر و کسری باشد که این امر فرایندهای متابولیک را عادی می کند. در مورد نوشیدن هم همینطور است.

با شدت علائم ، ورم پاکسازی انجام می شود که به خارج کردن بخشی از اجسام کتون تجمع یافته از بدن کمک می کند. برای جلوگیری از کم آبی در پس زمینه استفراغ ، تجویز مجدد آب با استفاده از محلول های ترکیبی مانند "Regidron" یا آب معدنی قلیایی انجام می شود.

درمان سندرم استونمیک در کودک مطابق با اصول زیر انجام می شود:

1. رعایت رژیم.

2- مصرف داروهای پروكینتیك ، به عنوان مثال ، متوكلوپرامید ، Motilium ، آنزیم ها و كوفاكتورهای متابولیسم كربوهیدرات. موادی مانند پیریدوکسین ، تیامین ، کوکاروکسیلاز در ترمیم سریع تحمل مواد غذایی و عادی سازی متابولیسم چربی و کربوهیدرات نقش دارند.

3. تزریق تزریق.

4- درمان اتیوتروپیک مطابق با نشانه ها تجویز می شود و شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ویروسی است.

اگر میزان استون در ادرار متوسط ​​باشد و بحران استون همراه با کمبود آب بدن ، اختلال در آب و تعادل الکترولیت و همچنین استفراغ غیرقابل کنترل باشد ، درمان شامل ریدراتاسیون خوراکی ، رژیم و پروکینتیک در دوز تجویز شده برای سن بیمار است.

درمان بحران استونیمیک در ابتدا از بین بردن علائم است. مراقبت های حمایتی بیشتر به کاهش احتمال تشدید کمک می کند.

علائم اصلی برای انجام تزریق درمانی در صورت بروز بحران استون عبارتند از:

1. ترك مداوم و مداوم به استفراغ كه پس از مصرف داروهاي پروكينتيك متوقف نمي شود.

2. شناسایی اختلالات میکروسیرکولاسیون و همودینامیک.

3. علائم اختلال آگاهی. در حالت اغما یا احمق تجلی پیدا می کند.

4- کم آبی بدن متوسط ​​یا شدید.

5. شکل جبران شده کتواسیدوز متابولیک با افزایش فاصله آنیونی.

6. وجود مشکلات یک نوع کارکردی یا آناتومیکی در هنگام رییدراسیون دهان. این ممکن است به دلیل رشد غیر طبیعی حفره دهان یا اسکلت صورت و همچنین اختلالات عصبی باشد.

تزریق تزریق به شما امکان می دهد:

1. به سرعت آب بدن را متوقف کنید ، میکروسیرکولاسیون و پرفیوژن را بهبود دهید.

2. یک محلول قلیایی در ترکیب تزریق ها وجود دارد ، که روند بازیابی سطح بی کربنات پلاسما را تقویت می کند.

3. در تزریق کربوهیدراتهای قابل هضم وجود دارند که با یک مسیر مستقل از انسولین متابولیزه می شوند.

قبل از شروع انجام تزریق درمانی ، باید دسترسی به رگها را فراهم کنید ، همچنین شاخص های تعادل بین آب و الکترولیت و تعادل اسید-پایه و همودینامیک بدن را ارزیابی کنید.

رژیم بحران استونیمیک در کودکان به چه معنی است؟

محصولات زیر منوط به حذف مطلق از رژیم غذایی کودک هستند:

3. خامه ترش از هر نوع چربی.

4- اسفناج و ترشک.

5- گوشت گوساله جوان.

6. گوشت ، از جمله گوشت خوک و گوسفند.

7- جراحي از جمله گوشت گاو ، مغز ، ريه ، كليه.

8- آبگوشت غنی از گوشت و قارچ.

9. سبزیجات سبز و حبوبات.

10. محصولات دودی ، کالباس.

11. کاکائو ، شکلات ، از جمله به شکل نوشیدنی.

در رژیم غذایی کودک لازم است که فرنی برنج ، سوپ بر اساس سبزیجات ، سیب زمینی پوره شده در آن قرار گیرد.اگر علائم بحران در طی یک هفته برنگردد ، مقدمه تدریجی گوشت بدون چربی ، گیاهان ، سبزیجات ، کراکر در رژیم غذایی مجاز است.

در صورت بازگشت علائم سندرم استونمیک ، می توانید رژیم را در هر زمان تنظیم کنید. اگر بوی نامطبوع در دهان شما ظاهر می شود ، باید در قسمت های کوچک به اندازه مایعات بنوشید.

در روز اول بستری ، به کودک نباید چیزی جز کراکر چاودار داده شود. روز بعد ، یک سیب پخته شده و یک جوشانده برنج به رژیم اضافه می شود. توصیه نمی شود رژیم بلافاصله پس از برطرف شدن علائم کامل شود. لازم است به مدت یک هفته به طور کامل به غذای پزشکی مشخص رعایت شود. بعد از این مدت می توانید سوپ سبزیجات ، بیسکویت یا برنج آب پز را اضافه کنید. بسته به وضعیت کودک ، گندم سیاه ، سبزیجات آب پز و میوه های تازه به تدریج وارد رژیم غذایی می شوند.

پیش آگهی برای کودک مبتلا به یک بحران استون به طور کلی مطلوب است. با بزرگتر شدن ، نزدیک به بلوغ ، اندامهای دستگاه گوارش کودک بالاخره شکل می گیرد و این سندرم به خودی خود از بین می رود.

اگر والدین از احتمال ایجاد سندرم استون در کودکان اطلاع داشته باشند ، آماده سازی فروکتوز و گلوکز همیشه در کابینت داروهای خانگی آنها وجود دارد. والدین باید توجه ویژه ای به تغذیه کودک داشته باشند ، باید کسری و با دقت متعادل باشد. در اولین نشانه افزایش استون ، به کودک باید چیزی شیرین مانند میوه های خشک داده شود. درمان پیشگیری نیز انجام می شود که به جلوگیری از بحرانهای استون در آینده کمک می کند.

توضیحات مربوط به 28.06.2017

• بهره وری: اثر درمانی بعد از 14 روز
• تاریخ: از 3 ماه و بیشتر
• هزینه محصول: 1300-1400 روبل در هفته

بیماری استونمیک در کودکان مبتلا به بیماریهای عفونی ، بیماریهای دستگاه گوارش یا در شرایط استرس زا بروز می کند. استرس زیاد جسمی و روحی و خطاهای رژیم غذایی باعث تحریک آنها می شود. هنگامی که تقاضا برای گلوکز به عنوان منبع انرژی از عرضه آن فراتر رود ، فروشگاه های گلیکوژن موجود در کبد به گلوکز تبدیل می شوند و به سرعت از بین می روند. كودكان عصبي و متحرك به اندازه كافي ذخاير گليكوژن براي نياز به متابوليسم زياد ندارند و چربي ها در متابوليسم گنجانده شده اند ، و بدن هاي كتون هنگام فروپاشي تشكيل مي شوند.

با توجه به نقص سیستم آنزیم در کودکان (کمبود آنزیمی که بدن کتون را متابولیزه می کند) ، آنها جمع می شوند. در حال توسعه است اسیدوز (تغییر خون به طرف اسیدی) و مسمومیت درون زا که همراه با حملات استفراغ و ضعف است. استون هنگام تنفس با هوا و از طریق پوست کودک در ادرار دفع می شود. شکایت اصلی حملات تهوع ، استفراغ (3-8 بار در روز) ، تحریک ، که ضعیف می شود ، درد در شکم ، بوی استون از دهان و گاهی افزایش دما است.

سندرم استونمیک - این بیماری نیست ، بلکه بیانگر این واقعیت است که بدن از گلوکز خارج شده است. بنابراین تنها روش درمانی نوشیدنی شیرین و تغذیه مناسب بعد از حمله است.

رژیم سندرم استونمیک در کودکان باید شامل موارد زیر باشد:

• کربوهیدرات هایی که به راحتی قابل هضم هستند و از غلات شیرین ، پنیر کلم ، پوره میوه ، کمپوت و ژله شیرین تشکیل شده اند.
• مقدار کافی مایعات (1 تا 5/1 لیتر در روز).
• محصولاتی که از واکنش قلیایی ادرار حمایت می کنند: آب لیمو ، آلو ، خرما ، انجیر ، انواع توت ها ، میوه ها ، چغندرها ، هویج. تخم مرغ ، گوشت ، ماهی ، نان گندم باعث اسیدی شدن می شوند و فقط به مدت 2-3 روز معرفی می شوند. میوه های ترش (کیوی ، آبگوشت گل سرخ ، توت فرنگی) باید محدود باشد.

برای کودکانی که در معرض شرایط مکرر استونیمی قرار دارند ، فواصل زیاد بین وعده های غذایی غیرقابل قبول است. شما باید بدانید که این بیماری می تواند باعث بروز هرگونه عفونت یا بیماری مضراتی شود ، بنابراین با وجود عفونت های حاد تنفسی ، تغذیه باید سبک باشد و حاوی کربوهیدرات های ساده باشد.

چه غذاهایی را می توان بعد از حمله مصرف کرد؟ بلافاصله پس از قطع استفراغ ، می توانید یک نوشیدنی شیرین (چای ، کمپوت ، آب میوه ، محلول گلوکز) میل کنید. هنگامی که کودک قادر به غذا خوردن است ، و این ممکن است در روز دوم باشد ، یک رژیم پرهیز از سرشار از کربوهیدرات تجویز می شود و بخش هایی از مواد غذایی باید اندک باشد:

• غلات مایع (گندم سیاه ، برنج ، ذرت ، جو دوسر) بدون قند و نمک ،
• موس میوه و ژله
• کوکی های بیسکویت
• سیب پخته شده
• سبزیجات و میوه های شیرین.

از روز سوم تا چهارم:

• سوپ سبزیجات
• پنیر کم چرب
• سوفله گوشت ، غذاهای بوقلمون ، خرگوش ، ماهی دریایی ،
• تخم مرغ (تخم مرغ خرد شده ، آب پز پخته) ،
• محصولات لبنی بدون مواد نگهدارنده و رنگ.

با نرمال شدن استون برای مدت حداقل یک ماه ، یک روش درمانی جدول شماره 1. غذا باید به میزان متوسطی برای معده (از پرخاشگری مکانیکی ، شیمیایی و دما) خودداری کند. ظروف نباید باعث تحریک مخاط دستگاه گوارش فوقانی شوند و حاوی محصولات غیر قابل احتراق (شلغم ، تربچه ، مارچوبه ، لوبیا ، تربچه ، نخود فرنگی) نباشند. غذا باید گرم باشد.

رژیم غذایی استون در ادرار در کودکان ، در بخش های کوچک رژیم غذایی کسری (حداکثر 6 بار در روز) را فراهم می کند. مهم است که فاصله بین وعده های غذایی بیش از 3 ساعت نباشد. اگر کودک از خوردن غذا امتناع ورزد ، به او اجازه دهید یک لیوان آب میوه یا نوشابه آن را بنوشاند ، هر نوع میوه شیرین ، میوه خشک شده (آلو ، خرما ، زردآلو خشک) یا کوکی بخورد. اما بعد از مدتی مجدداً یک ناهار یا شام کامل پیشنهاد می کنید.

پس از استفراغ ، غشای مخاط معده و مری کم و بیش تحت تأثیر قرار می گیرد ، بنابراین اگر مایع و غذای مایع باشد بهتر است. اگر ظروف با قوام متراکم ارائه می دهید ، پس بهتر است آنها را پاک کنید. همچنین لازم به ذکر است که ظروف به صورت جوشانده (بخارپز) پخته می شوند ، می توانید پخت کنید ، اما سرخ کردن از آن مستثنی است.

از آنجا که استون بالا در ادرار نیز با اختلال در سوخت و ساز چربی و استفاده از غذاهای چرب همراه است ، لبنیات کم چرب و فرآورده های گوشتی باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. خوردن غذاهای سرخ شده ، مایع گوشتی چرب ، خامه ترش ، گوشت دودی و مواد غذایی کنسرو پذیرفتنی نیست.

ظاهر استون در ادرار با بارداری یک اتفاق کاملاً شایع است ، بنابراین به یک زن دائماً پیشنهاد می شود آزمایشات ادرار را برای بدن کتون انجام دهد. علت افزایش استون در دوران بارداری ممکن است برخی آسیب شناسی یا سوء تغذیه باشد. اما بیشتر اوقات - یک شکل شدید سموم با استفراغ و عدم اشتها. در صورت از بین رفتن استفراغ ، مایعات و الکترولیت ها از بین می روند و در هنگام گرسنگی ، پروتئین ها و چربی ها در متابولیسم گنجانیده می شوند ، فرآورده های پوسیدگی آنها اجسام کتون (استون) است که در ادرار یافت می شود. تغذیه ضعیف ، که از غذاهای چرب و مقدار زیادی گوشت استفاده می کند ، می تواند باعث بروز استون در ادرار شود. لازم به ذکر است که "اشتیاق" بیش از حد به شیرینی نیز می تواند با چنین تخلفاتی همراه باشد.

با استون در ادرار زنان باردار مرتبط با سمیتوز ، یک رژیم نوشیدنی تجویز می شود - استفاده از آب معدنی قلیایی (Borjomi) در جرعه های کوچک ، به منظور تحریک استفراغ نیست. شما باید تا 1.5 لیتر مایعات در روز بنوشید. با از بین رفتن حالت تهوع و استفراغ ، شما باید شروع به خوردن بخش های کمی از سالاد ، میوه ، سوپ سبزیجات ، آب میوه ها ، غلات کنید. گرسنگی توصیه نمی شود ، که می تواند دوباره شرایط را بدتر کند.

اگر در مراحل اولیه ظاهر شدن در ادرار استون در زنان باردار می تواند نتیجه سمیت باشد ، در مراحل بعدی ، می توانید در مورد حضور فکر کنید دیابت حاملگی. و این بدان معنی است که خانم معاینه کاملتری توسط متخصص غدد انجام خواهد داد.

دلایل سندرم استونمیک در کودکان چیست؟

سندرم استونمیک در کودکان ، به طور معمول ، قبل از 5 سالگی تجلی می یابد. آسیب شناسی رخ می دهد در مقابل زمینه اختلالات متابولیکی در بدنبه ویژه با گلوکز ناکافی.

در نتیجه چنین تخلفاتی ، بدن کتون شروع به تجمع در بدن کودک می کند. اگر تعداد آنها باشد به طور قابل توجهی بیش از هنجار ، یک بیمار کوچک علائم بسیار ناخوشایندی دارد ، مانند تهوع ، استفراغ مکرر ، ضعف.

اگر به موقع برای از بین بردن دلایلی که باعث ایجاد بیماری شده است ، این وضعیت را نشان می دهد خطری ندارد، و به زودی ، وضعیت کودک عادی است.

با این حال ، طولانی شدن دوره بیماری می تواند منجر به اختلالات جدی متابولیک ، آسیب شناسی اندام های داخلی ، سلامتی ضعیف ، وخیم شدن کلی سلامتی ، ضعف شود.

در متابولیسم کربوهیدرات بدن سطح گلوکز را کاهش می دهد ، ماده ای که بدن انرژی مورد نیاز خود را دریافت می کند.

در این حالت بدن شروع به تولید انرژی از دیگر ذخایر در نظر گرفته نشده برای این کار می کند.

در درجه اول مشاهده می شود واکنش کبد. این اندام ها حاوی انبوهی از گلیکوژن ها هستند که از طریق آن واکنش های خاصی گلوکز تولید می شود.

سهام گلیکوژن موجود در کبد بسیار ناچیز است و روند تقسیم آن طی مدت زمانی کوتاه انجام می شود. در نتیجه فرآیندهای متابولیکی در کبد مختل می شود ، عملکرد این اندام کاهش می یابد.

پس از خالی شدن فروشگاه های گلیکوژن ، بدن فرآیند لیپولیز ، یعنی تجزیه چربی ها را آغاز می کند ، از این طریق بدن انرژی مورد نیاز خود را آزاد می کند. در نتیجه این واکنش ها ، نه تنها انرژی تولید می شود ، بلکه به وجود می آید محصول جانبی کتون استکه وارد جریان خون می شود.

کتون ماده ای است که برای بدن مضر است ، که به مقدار کمی عواقب منفی به همراه ندارد ، زیرا به سرعت توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. اگر محتوای اجسام کتون افزایش یابد ، این می تواند بر سلامتی کودک تأثیر منفی بگذارد.

بدن کتون در نوزادان یافت نمی شود ، زیرا بدن وی حاوی آنزیم های خاصی برای تجزیه آنها است. با این حال تا 10 ماه ، مقدار این آنزیم ها کاهش می یابددر نتیجه ، اجسام کتون ، در صورت وجود برخی از عوامل ، می توانند جمع شوند.

2 شکل از این بیماری وجود دارد: اولیه (به عنوان یک آسیب شناسی مستقل) ایجاد می شود و ثانویه (در مقابل زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد). استونمی اولیه در کودکان بین 1 تا 13 سال اتفاق می افتد که مستعد واکنش های آلرژیک است.

یک شکل ثانویه از آسیب شناسی در پس زمینه بیماری های غدد درون ریز ، آسیب شناسی کبد ، ضربه مغزی یا سرطان رخ می دهد. به پیشرفت بیماری از این شکل ممکن است باعث سوء تغذیه شود (بخصوص ، روزه گرفتن ، مصرف نامنظم غذا) ، بیماری های دستگاه گوارش.

آسفایکسی در کودک تازه متولد شده چیست و پیامدهای آن چیست؟ جواب را همین الان پیدا کنید.

برای درمان موفقیت آمیز آسیب شناسی ، لازم است علت آن را که منجر به پیشرفت آن شده است ، به طور دقیق دریابید.

از جمله عوامل نامطلوب عبارتند از:

1. عدم وجود گلیکوژن در کبد. این وضعیت عمدتا در کودکان خردسال (بیش از 10 ماه) که از شیر مادر تغذیه می شوند رخ می دهد. در کبد کودک کوچک ، گلیکوژن تجمع نمی یابد و هنگام تغذیه مصنوعی ، کودک ویتامین های کافی و عناصر کمیاب لازم را دریافت نمی کند.
2. سوء تغذیهبه ویژه مصرف بیش از حد غذاهای سرشار از چربی و پروتئین. در فرآیند هضم ، پروتئین ها و چربی ها تجزیه می شوند ، در فرایند این واکنش مقدار مشخصی از بدن کتون وارد جریان خون می شود که در صورت وجود عوامل نامطلوب می تواند تجمع یابد.
3. ورزش بیش از حدکه در آن بدن انرژی بیشتری نسبت به استراحت دارد. در نتیجه این ، بدن این انرژی را از چربی ها استخراج می کند ، که منجر به تشکیل کتون ها می شود.
4. رژیم های غذایی سخت ، روزه دار. اصل عمل همین است: مقدار کافی از مواد مغذی وارد بدن نمی شوند ، واکنش تجزیه چربی ها آغاز می شود و در نتیجه شکل گیری اجسام کتون می شود.
5. بیماری لوزالمعدهمرتبط با اختلالات متابولیک در بدن.

با توجه به این دلایل ، می توان نتیجه گرفت كه كودكان بین 1 تا 3 سال ، مبتلا به بیماریهای اندامهای داخلی و یا در معرض فشارهای سنگین و مكرر جسمی قرار دارند.

کیفیت غذا و همچنین معمولی بودن وعده های غذایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

توصیه های تحریریه

در مورد خطرات شستشوی مواد آرایشی تعدادی نتیجه گیری وجود دارد. متأسفانه ، همه مادران تازه به اینها گوش نمی دهند. در 97٪ شامپوهای کودک از ماده خطرناک سدیم لوریل سولفات (SLS) یا آنالوگهای آن استفاده می شود. مقالات زیادی درباره تأثیرات این شیمی بر سلامتی کودکان و بزرگسالان نوشته شده است. به درخواست خوانندگان ما محبوب ترین مارک ها را تست کردیم. نتایج ناامیدکننده بود - بیشترین تبلیغ شرکتها از حضور مؤلفه های بسیار خطرناک نشان دادند. به منظور نقض حقوق قانونی تولید کنندگان ، نمی توانیم از مارک های خاصی نام ببریم. Mulsan Cosmetic ، تنها شرکتی است كه می تواند تمام تست ها را پشت سر بگذارد ، 10 امتیاز از 10 را با موفقیت دریافت كرد. هر محصول از مواد طبیعی ، كاملاً ایمن و ضد آلرژی ساخته شده است. با اطمینان از فروشگاه آنلاین رسمی mulsan.ru توصیه می کنیم. اگر به طبیعی بودن مواد آرایشی خود شک دارید ، تاریخ انقضا را بررسی کنید ، نباید بیش از 10 ماه باشد. لوازم آرایشی را با دقت انتخاب کنید ، این برای شما و فرزندتان مهم است.

مشخص است که بدن انسان به انرژی نیاز دارد. او آن را در فرآیند تقسیم مواد مغذی (چربی ها ، پروتئین ها ، کربوهیدرات ها) که همراه با مواد غذایی هستند دریافت می کند.

در نتیجه این شکست ، گلوکز در بدن تشکیل می شود ، که گلیکوژن در کبد به عنوان یک ماده تجمع می یابد. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که فروشگاه های گلیکوژن موجود در کبد بسیار اندک هستند و در مدت زمان کوتاهی قابل مصرف هستند.

در صورتی که مقدار کافی از مواد مغذی وارد بدن نشود ، برای بدست آوردن انرژی شروع به هزینه کردن ذخایر قبلاً انباشته شده ، ابتدا گلیکوژن ، سپس چربی ها می کند. در نتیجه تجزیه چربی ها ، اسیدهای چرب در بدن تشکیل می شوند.

آنها وارد کبد می شوند ، در کجا به اجسام کتون تبدیل شده است. با گذشت زمان ، اجسام کتون به مواد سمی ویژه (بتا-هیدروکسی بوتیریک اسید ، اسید استئواستریک ، استون) تبدیل می شوند.

علاوه بر این ، این مواد با گردش خون در بدن منتقل می شوند ، از جمله موادی که وارد مغز می شوند. و اگر محتوای اسیدهای کتو خیلی زیاد باشد ، این می تواند به مسمومیت بدن منجر شود و در نتیجه استفراغ مکرر و شدید انجام شود.

در صورت عدم درمان صحیح ، عوارض جدی بوجود می آیند ، به ویژه با اختلالات مداوم در عملکرد اندام های داخلی ناشی از مسمومیت طولانی مدت.

چگونه استونمی آشکار می شود؟ این بیماری دارای تعدادی از علائم بالینی مشخصه است. این موارد عبارتند از:

• پوست خشک استفراغ فراوان منجر به کم آبی بدن می شود ، نقض فرآیندهای متابولیکی ، در نتیجه پوست رطوبت خود را از دست می دهد ،
• در طول بحران مشاهده می شود بزرگ شدن کبد. این علائم پس از متوقف کردن حمله به مدت یک هفته ادامه دارد ،
• در نتیجه مسمومیت طولانی بدن مشاهده می شود وخامت عمومی در بهزیستی کودکضعف ، بی حالی در موارد شدید ، بی حسی ممکن است ،
• اختلالات سیستم قلبی عروقی ، به صورت آریتمی ، تاکی کاردی ، افزایش فشار خون ،
• استفراغ مکرر و عمیقکاهش اشتها ، اختلالات مدفوع ، بروز درد در شکم ،
• متوسط تب بدن
• خاص بوی استون
• آزمایشات آزمایشگاهی ناچیز است افزایش در ESR، محتوای نوتروفیل ها و لکوسیت ها افزایش می یابد (در برخی موارد ، این شاخص ها عادی باقی می مانند). برعکس ، سطح گلوکز در حال کاهش است.

در مورد نحوه درمان سندرم استن در کودکان پس از بیماری بخوانید.

یک روش مهم تشخیصی ارزیابی تصویر بالینی بیماری است. بنابراین می توانیم در مورد وجود استونمی صحبت کنیم در مورد:

• دوره های استفراغ بارها و بارها تکرار می شود ،
• حملات طولانی تر است ،
• حداقل 2 بار در هفته تکرار شود ،
• به طور متناوب با دوره های بهبودی ، وقتی بیمار عادی می شود ،
• حملات همان دوره را دارند (برای هر بیمار فردی) ،
• برخیزید و خودبخود بمیرید.

برای تشخیص دقیق ، تعدادی آزمایش آزمایشگاهی لازم است:

1. آزمایش خون (شاخص های کمی گلوکز ، لکوسیت ها ، نوتروفیل ها و همچنین ESR برآورد شده است).
2. ادرار برای تعیین سطح محتوای اجسام کتون (این علامت توسط علامت + مشخص شده است ، شاخص ها می توانند از + تا ++++ متفاوت باشند).
3. تحقیقات الکترولیت برای تعیین میزان دهیدراته شدن بدن ، مشخص کردن چه نوع آب (نمکی یا نمکی) عمدتا از دست می دهد.

اقدامات درمانی با هدف از بین بردن دلایل و علائم استونمی به دو مرحله تقسیم می شود: تسکین بحران استونومیک (در طول تشنج انجام می شود) و درمان بین حملات.

استفراغ فراوان منجر به عواقب جدی همراه با اختلالات متابولیک ، از بین رفتن مایعات می شود که این امر بر وضعیت همه اندام ها و سیستم های کودک تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ، باید از وقوع استفراغ جلوگیری و سرکوب شود.

در هنگام تشنج ، اطمینان حاصل شود که کودک مقدار کافی مایعات مصرف می کند ، که این امر امکان پذیر است تعادل آب طبیعی را بازیابی کنید ارگانیسم ، سموم و سموم را از بین ببرید.

نوشیدن غالباً ضروری است ، اما در بخش های کوچک ، به منظور تحریک حملات جدید استفراغ.

یک راه حل برای desoldering مناسب است ریدرون، چای های گیاهی ، نوشیدنی های میوه ای ویتامین ، آب معدنی هنوز هم.

به بیمار در بیمارستان تزریق تزریق تزریق می شود (معرفی راه حل ها با استفاده از قطره چکان). تزریق درمانی اهداف:

1. از بین بردن کمبود مایعات در بدن ، سم زدایی ، بهبود فرآیندهای متابولیک و میکروسیرکولاسیون.
2. ترمیم تعادل اسید - پایه طبیعی بدن.
3. تامین بدن با کربوهیدراتهای قابل هضم برای حفظ نشاط.

برای عادی سازی وضعیت کودک ، دلایل و پیامدهای بیماری را از بین ببرید کودک نیاز دارد:

1. از آماده سازی آنزیمی استفاده کنید که روند هضم را بهبود می بخشد ، متابولیسم طبیعی را بازیابی می کند.
2. رعایت رژیم.
3. دریافت داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها (دقیقاً طبق دستور پزشک انجام می شود).
4. مصرف داروهای مسکن (در صورت شکایت بیمار از درد شکم).
5. پاک کننده پستان ها برای سم زدایی بدن.

در مورد علائم و درمان آرتروز در کودکان از مقاله ما مطلع شوید.

یکی از دلایل ایجاد استونمی وجود دارد سوء تغذیه.

بنابراین ، در طول دوره درمانی و همچنین برای جلوگیری از عود در آینده ، کودک باید رژیم خاصی را دنبال کند.

به ویژه ، غذاهای حاوی مواد نگهدارنده ، مقدار زیادی چربی. شما باید از نوشیدن شیرین ، چیپس ، محصولات فست فود خودداری کنید. توصیه می شود مصرف غذاهای سرخ شده را محدود کنید.

رژیم غذایی در طول درمان تقریبا 2-3 هفته به طول می انجامد. در اولین بار پس از حمله ، توصیه می شود کودک را در فهرست قرار دهید فرنی برنج ، سوپ سبزیجات ، سیب زمینی پوره شده.

اگر با این رژیم ، حملات برای چند روز تکرار نشود ، منو می تواند کمی متنوع باشد ، از جمله مرغ آب پز (بدون پوست) ، سبزیجات خام ، سبزیجات. نان به بهترین شکل به صورت خشک مصرف می شود.

با گذشت زمان ، اگر علائم بیماری برنگردد، می توانید به کودک خود فرنی گندم سیاه ، ماهی کم چرب ، لبنیات بدهید.

استونمی یک وضعیت بسیار خطرناک برای بدن کودک محسوب می شود و در رشد و تکامل طبیعی آن دخالت دارد. حملات این بیماری بر کیفیت زندگی یک بیمار کوچک تأثیر منفی می گذارد ، باعث بدتر شدن طولانی مدت در بهزیستی ، ناتوانی می شود.

بنابراین برای جلوگیری از بروز این علائم ناخوشایند بسیار مهم است. علاوه بر این ، انجام این کار دشوار نیست. لازم است از سلامتی کودک ، تغذیه مناسب او و اصول سبک زندگی سالم مراقبت شود.

می توانید درمورد چگونگی تشخیص مستقل سندرم استون در یک کودک از ویدیو یاد بگیرید:

از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید. ثبت نام به دکتر!

1. 
   Onipko ، V.D. کتاب برای بیماران مبتلا به دیابت / V.D. اونيپكو - مسکو: چراغها ، 2001 .-- 192 ص.
2. 
   Knyazev Yu.A.، Nikberg I.I. دیابت قندی. مسکو ، انتشارات "پزشکی" 1989 ، 143 صفحه ، تیراژ 200000 نسخه.
3. 
   Balabolkin M. I. ، Lukyanchikov V. S. کلینیک و درمان شرایط بحرانی در غدد درون ریز ، سلامت - M. ، 2011. - 150 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

تشخیص و درمان سندرم استونمیک در کودکان.

والدین اغلب نگران ، با پزشک در خانه تماس می گیرند ، در مورد این واقعیت که یک نوزاد کاملاً سالم است صحبت می کنند استفراغ شدید به طور ناگهانی در شب یا صبح رخ داده است. و خود بیمار کمی ضعیف ، بی حالی است و نمی خواهد غذا بخورد. اغلب چنین شرایطی در اثر عفونت های روده اشتباه گرفته می شود و کودک را به بیمارستان بیماری های عفونی می فرستند. و ناگهان ، در تجزیه و تحلیل ادرار ، استون تشخیص داده می شود. و پزشک به والدین نگران کننده اطلاع می دهد که کودک مبتلا به "سندرم استونومیک" است.

بیایید بفهمیم چه بدبختی است ، چگونه با والدین رفتار کنیم ، چه کنیم و چگونه از عود حملات جلوگیری کنیم.

سندرم استونیمی وضعیتی است که هنگام شکسته شدن فرایندهای متابولیک در بدن ، خرد شدن شکمها ، نوعی نقص عملکرد در فرآیندهای متابولیک به وجود می آید. در این حالت ، هیچ ناهنجاری در اندام ها ، اختلالات در ساختار آنها تشخیص داده نمی شود ، فقط عملکرد ، به عنوان مثال ، لوزالمعده و کبد تنظیم نمی شود. این سندرم به خودی خود یکی از مظاهر آن به اصطلاح ناهنجاری عصبی-آرتریتیک قانون اساسی است (دیاتز عصبی - آرتریتیک نام قدیمی برای همین شرایط است). این مجموعه مشخصی از خصوصیات شخصیت در ترکیب با کار خاص اندام های داخلی و سیستم عصبی کودک است.

سندرم استونمیک در ادبیات مختلف را می توان به روش دیگری نامید: سندرم استفراغ استونمی چرخه ای ، کتوز غیر دیابتی ، کتواسیدوز غیر دیابتی ، استفراغ استونئیمی - همه این تشخیص ها در اصل یکسان هستند. فقط برخی از پزشکان به عنوان تشخیص علائم اصلی را در تصویر بالینی - استفراغ ، و برخی دیگر - علت بروز آن - استون قرار می دهند. بنابراین ممکن است کمی سردرگمی ایجاد شود.

وجود چنین تشخیصی در کارت ممکن است والدین را شوکه کند. اما نیازی نیست که بلافاصله وحشت کنید - در حقیقت ، این شرایط کاملاً قابل کنترل است و با تاکتیک های صحیح رفتار والدین ، ​​می توانید خیلی سریع درمان کنید ، و اگر قوانین ساده ای رعایت شود ، می توان از حملات کاملاً جلوگیری کرد. اکنون در مورد همه چیز با جزئیات بیشتر

چرا یک حمله رخ می دهد؟

برای اینکه بفهمیم استون در بدن از کجا می آید ، باید کمی از توضیحات بیماری خود را سوراخ کنید و یک گشت کوچک در فیزیولوژی تغذیه انجام دهید. تمام اندام ها و بافت های ما برای رشد و عملکرد طبیعی انرژی لازم دارند. به طور معمول ، برای سلول های تقریباً تمام اندام ها و بافت ها ، منبع اصلی انرژی کربوهیدرات ها یا به اصطلاح گلوکز است. بدن آن را از کلیه کربوهیدراتهایی که با غذا همراه هستند دریافت می کند - نشاسته ، ساکارز ، قند میوه و دیگران. اما ، در شرایط استرس ، در شرایط گرسنگی ، در بیماری ها و در بعضی موارد دیگر ، کربوهیدرات ها به تنهایی به عنوان تأمین کننده گلوکز کافی نیستند. سپس بدن از طریق تحولات متابولیکی از چربی ها شروع به دریافت گلوکز می کند. و در موارد شدید ، هنگامی که فروشگاه های چربی تخلیه می شوند ، پروتئین ها شروع به مصرف می کنند (در کودکان ، به شادی بزرگ ، این اتفاق بسیار نادر است و در موارد شدید).

خوب و خوب ، شما می گویید. اگر چیزی برای جایگزینی کمبود کربوهیدرات ها وجود داشته باشد ، تفاوت آن چیست؟ و تفاوت دقیقاً در این واقعیت نهفته است که کربوهیدرات ها مستقیماً تأمین کننده گلوکز هستند - آنها فقط با تشکیل گلوکز و گاهی آب شکسته می شوند. اما در سنتز گلوکز از چربیها ، توده ای از محصولات واسطه ای و فرعی تولید می شود - بدن به اصطلاح کتون ، که شامل استون ، اسید استواستریک و اسید β-هیدروکسی بوتیریک است. مقدار کمی از بدن کتون در شرایط عادی شکل می گیرد ، آنها منبع انرژی برای مغز و بافت عصبی هستند ، اما در شرایط توسعه سندرم استونیمیک ، غلظت آنها از غلظت های طبیعی افزایش می یابد.

دانشمندان بر این باورند که علت ایجاد سندرم استون نقص برخی از قسمت های مغز - غده هیپوتالاموس و هیپوفیز است که وظیفه سیستم غدد درون ریز به ویژه برای سوخت و ساز مناسب کربوهیدرات ها و چربی ها را بر عهده دارند. دلایل زیادی برای این امر وجود دارد - این آسیب شناسی دوران بارداری و زایمان است ، هنگامی که جنین و بافت عصبی آن از نظر اکسیژن کمبود و عوامل ارثی دارند و اختلالات متابولیکی در بدن خرد ، استرس ، عفونت و موارد دیگر است.

هر شرایطی که باعث ایجاد استفراغ می شود ، استرس بدن بادام زمینی است. و تحت استرس ، بسیاری از هورمون ها شروع به ترشح می کنند (به عنوان مثال ، گلوکاگون ، آدرنالین و دیگران) که باعث تجزیه کربوهیدرات ها می شود و ذخایر آنها بسیار محدود است. آنها را برای چند ساعت ضبط می کند ، به محض استفاده از آن ، چربی سوئیچ ها برای پاسخگویی به نیاز بدن وجود دارد. سپس تعداد زیادی از بدن کتون در بدن وجود دارد ، آنها وقت ندارند که توسط سلولهای عصبی سوزش کنند ، شروع به تجمع در بدن کودک می کنند ، وارد جریان خون می شوند ، در تمام بدن حمل می شوند و تأثیر سمی بر سیستم عصبی مرکزی ، بافت کلیه ، لوزالمعده ، کبد و سایر اندام ها دارند. البته بدن در حال تلاش برای مبارزه است ، کتون ها را با ادرار و استفراغ شدید ، با هوای منقضی و حتی پوست از بین می برد. به همین دلیل جایی که کودک بیمار است ، همانطور که پزشکان می گویند ، بوی مشخصه استون احساس می شود ، بوی "میوه رسیده" می دهد.

کتون ها اثرات بسیار نامطلوبی در بدن کودک ایجاد می کنند - به اصطلاح اسیدوز متابولیک رخ می دهد ، یعنی اسیدی شدن محیط داخلی بدن. چه عاملی باعث نقص عملکرد تمام اندام ها می شود. به منظور کمک به نوعی بدن ، سیستم تنفس سریع فعال می شود ، جریان خون به ریه ها افزایش می یابد. اما به اعضای دیگر و مغز ، هجوم کاهش می یابد. کتونها به طور مستقیم بر روی بافت مغز عمل می کنند و باعث می شوند تاثیری شبیه به مواد مخدر تا حالت اغماء پیدا کند. بنابراین ، کودکان بی تحرک ، مهار می شوند. و با توجه به اینکه استون یک حلال خوب است ، یکپارچگی غشای چربی سلولهای بدن را نیز نقض می کند. به دلیل تحریک غشاهای مخاطی معده و روده ها با بدن کتون ، دردهای معده و استفراغ ایجاد می شود.

چه موقع انتظار حمله دارید؟

معمولاً كودكان از سندرم استون رنج می برند ؛ در سال ها ، تشنج به اوج خود می رسد و معمولاً با شروع بلوغ از بین می روند.

سندرم استونومیک اولیه در 4-6٪ از کودکان در سن 1 سال و بیشتر اوقات در دختران ثبت شده است. علاوه بر این ، نیمی از بیماران کوچک با این آسیب شناسی نیاز به بستری شدن و مایعات داخل وریدی دارند.

در شرایط عادی ، بدن کودک با ناهنجاری مشروط و آرتریت عصبی و سندرم استونیمیک مانند سایر کودکان کار می کند ، اما ذخایر بدن در نوزادان محدود است. بنابراین ، حتی رویدادهای نسبتاً ناچیز برای کودکان عادی می توانند یک حمله را تحریک کنند - هیپوترمی ، استرس ، خطاهای تغذیه ای و موارد دیگر.

اگر پزشک با دقت از مادر سؤال کند ، می توانید متوجه شوید که این نوزادان دارای صدمات هنگام تولد ، آسیب زودرس ارگانیک مغزی بوده اند و برخی پزشکان حتی این موضوع را نوعی تظاهرات میگرن می دانند. گاهی اوقات استفراغ استونمی با عفونت های حاد تنفسی ویروسی ، عفونت های روده ، برونشیت و ذات الریه آغاز می شود.

بیشتر اوقات ، حملات ناشی از اشتباهات در تغذیه می شوند. البته ، توضیح برای خرده های آن بسیار دشوار است که چرا نمی توان غذاهای خاصی مصرف کرد. بنابراین ، معمولاً مادران به طور دقیق بر تغذیه خود نظارت می کنند ، فقط با کودکانی که محصولات خطرناک برای آنها خطرناک است آشنا نیستند. مشکلات بیشتر در هنگام مراجعه به مهمان ها ، مراکز پذیرایی یا هنگام تغذیه کودک توسط مادربزرگ ها و مادربزرگ ها اتفاق می افتد ، که معتقدند بهتر می داند نوه محبوب خود چه کاری می تواند انجام دهد. تا سن سالگی ، توانایی جذب چربی به شدت کاهش می یابد ، و پرخوری کردن با غذاهای چرب - کرم ، خامه ترش ، کره ، پنکیک های روغنی و کیک ها ، کتلت های سرخ شده باعث ایجاد تشنج می شود.

اگرچه در انصاف ، توجه داشته باشید که نیازی به عجله به افراط و تفریط ندارید - استفراغ استونمی با محدودیت شدید تغذیه ممکن است رخ دهد. اگر میزان مصرف مواد مغذی به طور منظم نباشد یا به شدت کاهش یابد ، بدن شروع به استفاده از ذخایر چربی خود می کند ، و افزایش تجزیه چربی ها ، همانطور که پیدا کردیم ، فقط منجر به تجمع کتون ها می شود. بنابراین ، والدین عزیز ، اگر کودک شما اضافه وزن دارد ، نباید او را در روزهای روزه بگذرانید یا رژیم بدهید ، و حتی بیشتر از آن برای گرسنگی. پزشک باید تحت نظر آزمایشات درگیر کاهش وزن برای کودک باشد!

یافتن و خنثی کردن

این سندرم با وجود مجموعه خاصی از تظاهرات مشخص می شود - دوره هایی از استفراغ مکرر ، غیرقابل تحمل ، که حتی در هنگام تلاش برای نوشیدن کودک تکرار می شوند. در عین حال ، علائم کمبود آب بدن و مسمومیت نیز ذکر شده است - رنگ پریدگی با سرخ شدن روشن روی گونه ها ، کاهش صدای ماهیچه ها ، در ابتدا هیجان ، که با خواب آلودگی ، ضعف ، خشکی پوست و غشاهای مخاطی جایگزین می شود. معمولاً تب تا 38.5 درجه سانتیگراد ایجاد می شود ، از کودک و حرکات روده و استفراغ آن ، بوی استون ، نازک تر یا "میوه رسیده" به وضوح احساس می شود.

ما از قبل می دانیم که حمله از ابتدا دقیقاً مانند آن اتفاق نمی افتد. با جزئیات به یاد داشته باشید - اگر کودک علائم سرماخوردگی داشت ، کودک چه می خورد و چه کاری انجام داد. معمولاً قبل از حمله می توانید پیش سازهای عجیب و غریب از آغاز بحران را شناسایی کنید - در قالب خستگی مفرط ، اشک ریختن ، امتناع از خوردن ، شکایت از سردرد. غالباً یک بحران با علائم سوء هاضمه و درد شکم همراه است. و بعضی اوقات حتی قبل از شروع حمله به کودک ، می توانید بوی عجیب و غریب "میوه" را از دهان بگیرید و وجود استون در ادرار مشخص می شود. والدین باتجربه ، با دانستن این علائم ، می توانند از وخیم شدن بیشتر وضعیت کودک جلوگیری کنند و تعداد تشنج را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.

البته در صورت شک و تردید ، در مورد شکایات مشابه ، و حتی اگر شما والدین باتجربه ای هستید و بحران کودک اولین نیست ، باید همچنان در خانه با پزشک تماس بگیرید. این وضعیت مشابه برخی از عفونت های دیگر است. بنابراین ، برای تشخیص صحیح ، پزشک به علائم بالینی خاصی تکیه خواهد کرد که ممکن است همه یا به استثنای یک یا دو باشد.علاوه بر این ، بحران ها هر بار می توانند از شدت و شدت متفاوتی برخوردار باشند و ممکن است به داروهای اضافی نیز نیاز باشد.

قبل از مراجعه پزشک ، بلافاصله مایع بیشتری به کودک بدهید - معمولاً آن چای گرم و قوی با شکر است ، اما باید آن را در جرعه های کوچک بنوشید ، به آرامی. نوشیدن سریع و در حجم زیادی از مایعات می تواند استفراغ را تحریک کند ، در حالی که جریان کسری مایعات گرم با کمبود آب تداخل دارد. اگر کودک بخواهد می توانید با چای به یک کراکر یا یک تکه نان سفید بدهید. اما اگر او نمی خواهد ، نباید مجبور شود. شما می توانید گیاه با گیاه پونه کوهی یا نعناع دم کرده و تزریق کنید ، می توانید آب معدنی قلیایی مانند Essentuki-4 ، Shadrinskaya ، Uralochka بنوشید ، اما همیشه بدون گاز بنوشید. غذاهای خرد شده در زمان حمله معمولاً بد است ، اما اگر از خوردن غذا خودداری می کنید ، به او پوره میوه ، یک قاشق غذاخوری عسل ، سیب زمینی پوره شده بدون کره ، کفیر بدون چربی سرد بدهید.

به طور معمول ، تظاهرات سندرم استونیمیک به شکل حملات استفراغ در کودک تا 5 روز طول می کشد ، دفعات تشدید آن بستگی به وضعیت سلامتی کودک ، رعایت والدین از رژیم و رژیم کودک دارد. استفراغ می تواند مجرد باشد ، اما بیشتر اوقات ، قبل از حمله روزانه ، بارها اتفاق می افتد.

تشخیص سندرم

خود والدین می توانند تشخیص سریع را برای تعیین استون در ادرار انجام دهند - نوارهای تشخیصی ویژه ای که در داروخانه فروخته می شوند می توانند کمک کنند. آنها باید در قسمتی از ادرار پایین بیایند و با استفاده از مقیاس ویژه میزان استون را تعیین کنند. در آزمایشگاه ، در تجزیه و تحلیل بالینی ادرار ، وجود كتون از "یك به علاوه" (+) تا "چهار پلاوس" (++++) مشخص می شود. حملات سبک - سطح کتون ها در + یا ++ ، پس از آن کودک می تواند در خانه درمان شود. "سه عارضه" مربوط به افزایش سطح اجسام کتون در خون 400 برابر ، و چهار - 600 برابر است. در این موارد بستری در بیمارستان لازم است - چنین مقدار استون برای ایجاد اغما و آسیب مغزی خطرناک است.

پزشک مطمئناً باید ماهیت سندرم استون را مشخص کند: چه اولیه باشد و چه ثانویه - مثلاً به عنوان عارضه دیابت ایجاد شده است.

در اجماع بین المللی کودکان در سال 1994 ، پزشکان معیارهای ویژه ای را برای ایجاد چنین تشخیصی مشخص کردند ، آنها را به اساسی و اضافی تقسیم می کنند.

• استفراغ به صورت اپیزودیکی تکرار می شود ، در دوره هایی با شدت متفاوت ،
• بین حملات فاصله زمانی از وضعیت طبیعی کودک وجود دارد ،
• مدت زمان بحران از چند ساعت متغیر است
• نتایج آزمایشات منفی ، رادیولوژیکی و آندوسکوپی منفی ، دلیل اصلی استفراغ را به عنوان مظهر آسیب شناسی دستگاه گوارش تأیید می کند.

معیارهای اضافی شامل موارد زیر است:

• اپیزودهای استفراغ مشخصه و کلیشه ای هستند ، قسمت های بعدی از نظر زمان ، شدت و مدت زمان مشابه موارد قبلی است و حمله ها به خودی خود می توانند به صورت خودجوش پایان یابد.
• حملات استفراغ با حالت تهوع ، درد معده ، سردرد و ضعف ، فتوفوبی و بی حالی کودک همراه است.

این تشخیص به استثنای کتواسیدوز دیابتی (عوارض دیابت) ، آسیب شناسی حاد دستگاه گوارش - پریتونیت ، آپاندیسیت نیز انجام می شود. آسیب شناسی جراحی مغز و اعصاب (مننژیت ، آنسفالیت ، ورم مغزی) ، آسیب شناسی عفونی و مسمومیت نیز از این امر مستثنا هستند.

چگونه سندرم استونمیک درمان می شود؟

دو روش در درمان وجود دارد - این همان درمان خود تشنج و درمان در دوره های متناوب است که با هدف کاهش تعداد تشدید ها انجام می شود.

بنابراین ، ما با حمله استفراغ رفتار می کنیم. روش های درمانی به میزان استون در ادرار بستگی دارد - در صورت بروز بحران های خفیف تا متوسط ​​(استون در ادرار "+" یا "++" است) پزشک کودک را در خانه با کمک والدین خود معالجه می کند .در شرایط شدیدتر کودک توصیه می شود در بیمارستان بستری شود.

مبنای درمان استفراغ استونیمی عبارتند از: اصلاح کمبود آب بدن ناشی از حملات استفراغ ، جلوگیری از اثرات سمی بدن کتون بر روی اندام ها و سیستم عصبی ، تسکین حملات استفراغ خود ، تصحیح رژیم غذایی و اقدامات مرتبط.

تصحیح تغذیه برای هر کودک مبتلا به استفراغ تجویز می شود. غذا باید حاوی کربوهیدرات های قابل هضم باشد ، مایعات زیادی داشته باشد و چربی ها کاملاً محدود هستند.حتی با اولین علائم یک بحران ، شما باید لحیم کاری کودک را شروع کنید - هر مایعات باید به صورت جزئی ، 5-10-10 میلی لیتر به هر یک داده شود تا از این رو حملات استفراغ تحریک نشود. توصیه می شود آب معدنی قلیایی را بدون گاز بنوشید ، اما اگر در دسترس نباشد ، می توانید به کودک خود چای شیرین بدهید.

روز اول ، اشتهای کودک به طرز چشمگیری کاهش می یابد ، بنابراین اگر او از شما درخواست غذا نمی کند ، نباید به زور غذا بخورید ، و روز دیگر سعی کنید کراکر ، بیسکویت ، فرنی برنج را در آب یا نیمی از شیر ، سوپ سبزیجات با دقت بخورید - با این وجود ، فساد باید کوچک باشد ، و فواصل بین آنها باید کاهش یابد. خوب ، اگر کودک هنوز در حال شیردهی است ، پس بیشتر آن را به شیر دهید. با تحمل خوب محصولات اول ، می توانید منو را گسترش دهید - به گندم سیاه ، جو دوسر یا فرنی گندم ، کتلت بخار ، ماهی بدهید.

برای جلوگیری از حملات ، شما باید از توصیه های رژیم غذایی خاصی پیروی کنید - شما نمی توانید کودک خود را با مرغ ، گوشت گاو ، بیکن ، غذاهای چرب ، آبگوشت های قوی ، مواد غذایی کنسرو شده و گوشت دودی تغذیه کنید. لازم است مصرف حبوبات ، ترش ، گوجه فرنگی - تازه و کنسرو ، چای قوی ، قهوه ، شکلات و شیرینی ها را محدود کنید. اولویت در تغذیه باید به لبنیات ، تخم مرغ ، سیب زمینی ، سبزیجات ، میوه ، غلات از غلات باشد.

مبارزه با کم آبی و سم زدایی به طور جامع انجام می شود. در مراحل اول و در دوره خفیف تا متوسط ​​(استون در ادرار به "++") ، می توانید خود را محدود به نزول و توصیه های ساده کنید.

در مرحله اول ، تمیز کردن روده با آنماس حاوی محلول قلیایی توصیه می شود ، معمولاً یک قاشق چایخوری نوشابه در یک لیوان آب گرم. علاوه بر حذف مستقیم مواد غیر ضروری ، بخشی از بدن کتون را که در لومن روده افتاده اند خنثی می کند و وضعیت کودک را کمی کاهش می دهد.

محاسبه میزان مایعاتی که کودک برای نوشیدن نیاز دارد با حداقل 100 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انجام می شود ، اما یک روش محاسبه حتی ساده تر نیز وجود دارد - برای هر استفراغ ، کودک نیاز به نوشیدن حداقل مایع دارد.

بهتر است انتخاب مایع هیدراتاسیون را به پزشک واگذار کنید ، اما اگر وقت لازم برای انتظار پزشک ندارید یا برقراری ارتباط با وی دشوار است ، می توانید خودتان کودک را لحیم کنید. هر دقیقه از یک قاشق را با چای شیرین بنوشید ، می توانید از آب معدنی قلیایی غیر کربنات ، یک محلول 1-2٪ بی کربنات سدیم (جوش شیرین) ، محلول های ترکیبی برای هیدراتاسیون دهانی استفاده کنید - Regidron، Oralit، Glucosolan، Citorglucosolan .

اگر وضعیت کودک عادی نشود ، استفراغ متوقف نمی شود و یا بیماری به تدریج بدتر می شود ، پزشک به مایعات داخل وریدی می رود ، اما این در حال حاضر در بیمارستان است. قطره قطره ای با راه حل های ویژه به نوزاد داده می شود - آنها به مبارزه با مسمومیت با کتون و کم آبی بدن کمک می کنند. بنابراین نیازی به ترسیدن و جلوگیری از قطره چکان ها نیست.

علاوه بر تمام این کودک ، آنها می توانند از داروی ضد میکروبی تزریق کنند ، داروهایی را برای کمک به عادی سازی سوخت و ساز بدن تجویز کرده و به عادی سازی کبد و روده ها کمک کنند.

به محض اینکه کودک احساس بهتری پیدا کرد ، و بتواند خود را بنوشاند و استفراغ متوقف می شود ، به دلسردی منتقل می شود و کم کم او به تدریج شروع به خوردن غذا می کند. اگر کودک دردهای شکمی نیز داشته باشد ، ممکن است در یک دوز وابسته به سن ، تزریق داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین ، پلاتیفیلین ، بدون اسپا) تجویز شود. اگر کودک هیجان زده ، بسیار مضطرب باشد ، پزشک آرام بخش و آرامبخش را توصیه می کند - آنها هیجان بیش از حد را در مغز برطرف می کنند ، این به شما کمک می کند تا به سرعت با استفراغ مقابله کنید.

با درمان مناسب و به موقع ، تمام علائم در روز بیماری فروکش می کنند. در اصل ، حتی حملات بیان شده در مدت زمان ، که چند روز ادامه دارد ، اگر همه چیز به درستی انجام شود ، زندگی خرده های آنها را تهدید نمی کند. اما این بدان معنا نیست که نیازی به پزشک و معالجه ندارید.استفراغ باید هرچه سریعتر در مراحل اول متوقف شود ، زیرا سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند ، به کم آبی بدن منجر می شود. و کتونها بافت کلیه را تحریک می کنند ، زیرا واکنش اسیدی دارند ، تجمع آنها باعث تعادل اسید-پایه بدن در جهت افزایش اسیدیته و اسیدوز می شود - بیش از حد اسیدها در خون و بافت های بدن. این حتی بیشتر متابولیسم را تغییر می دهد و وضعیت کودک را بدتر می کند: در چنین شرایطی قلب با تنش کار می کند ، سلول های مغزی رنج می برند.

در دوره های متناوب چه باید کرد؟

معمولاً تمام فعالیت های پزشک و والدین در جهت کاهش تعداد تشنج و جلوگیری از تشدید بیماری است. معمولاً پزشک حداقل دو دوره پیشگیری از درمان را در سال توصیه می کند ، ترجیحاً در خارج از فصل - در پاییز و بهار.

برای کمک به کودک در ابتلا به این بیماری ، باید تقریباً به طور کامل از شیوه زندگی کودک تجدید نظر کنید. اساس پیشگیری ، هر چقدر هم که صدا به نظر برسد ، سبک زندگی سالم است. البته این شامل یک اقامت منظم و نسبتاً طولانی در هوای تازه نیز می شود و بهتر است آن را با بازی های ورزشی و ورزشی در فضای باز ترکیب کنید. فعالیت بدنی منظم و با دوز منجر به عادی شدن کربوهیدرات و متابولیسم چربی می شود ، اما در اینجا مهم است که بیش از حد از آن استفاده نکنید ، کار بیش از حد می تواند باعث بروز حمله شود. حتماً کارهای روزمره را در برنامه روزانه قرار دهید - حمام ، دوش کنتراست ، سوزن شدن اندام یا کل بدن. این روش ها بدن را آموزش می دهند ، خرده ها را خنثی می کنند و سوخت و ساز را عادی می کنند. کودک به خواب روزانه کمتری نیاز دارد ، و کودکستان های پیش دبستانی با خواب اجباری در روز. از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض آفتاب خودداری کنید و مطمئن باشید که تماشای تلویزیون و رایانه خود را به شدت کاهش می دهد.

فرزند خود را از بیماری های عفونی محافظت کنید - به نظر می رسد چنین کودکانی طبق واگذاری واکسیناسیون ، واکسیناسیون پیشگیرانه را دریافت می کنند و اگر آنها به مهد کودک و اضافی می روند.

بیماری های مزمن دستگاه گوارش و سایر سیستم ها می تواند هضم و جذب مواد مغذی را مختل کند. در نتیجه این امر ، افزایش استفاده از ذخایر چربی وجود دارد و این منجر به تجمع بدن کتون در خون می شود.

در رژیم غذایی خود ، غذاهای سرشار از چربی و غذاهای حاوی کتون را محدود کنید. با این حال ، پزشکان می گویند که ارزش حذف چربی ها از رژیم غذایی ، آنها برای رشد بدن کودک لازم است - غشاهای سلولی از آنها ساخته شده است. چربی های غیر قابل احتراق ، مانند گوشت خوک ، بره ، و همچنین غذاهایی مانند کیک و کیک خامه ای ، اردک ، آبگوشت غنی را باید به طور کامل از بین برد. اما چربی ها را از رژیم غذایی به طور کامل حذف نکنید ، آنها باید محدود باشند و دو سوم روغن های گیاهی - آفتابگردان ، زیتون ، خردل را جایگزین کنید. نسبت پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها باید به نسبت: 1: 1: 4 باشد. به طور جدی باید غذای گوشت حیوانات جوان و مرغ ، گوشتهای چرب ، محصولات دودی ، آفتابگردان ، ترشک ، ریواس ، گل کلم ، گوجه فرنگی ، پرتقال و موز را به شدت محدود کند. نوشیدنی های حاوی کافئین و سودا.

اولویت در تغذیه باید به یک رژیم غذایی شیر گیاهی داده شود ، محصولات اسید لاکتیک ، غلات ، سبزیجات تازه ، میوه ها تقریباً همیشه مورد نیاز هستند. پنیر کلم ، ماهی کم چربی ، جو دوسر ، روغن نباتی ، که می تواند جذب چربی های حیوانی را تسهیل کند ، به خوبی در عادی سازی متابولیسم کمک می کند و در یک مقدار متوسط ​​می تواند در ترکیب با سبزیجات - در سالادها و وینگرتها - به کودک داده شود.

برای کودکانی که سندرم استونیمیک در تهیه رژیم دارند ، یک قانون وجود دارد - "چربی ها در شعله کربوهیدرات ها می سوزند." این بدان معنی است که چربی ها را فقط در ترکیب با کربوهیدرات ها می توان تهیه کرد. کره را در فرنی یا خورش سبزی قرار دهید ، کباب سرخ شده فقط با غذاهای حاوی سبزیجات یا غلات ، خامه ترش در سوپ سبزیجات ، سبزیجات یا کاسه غلات می تواند باشد.هنگام تهیه رژیم غذایی ، باید ذائقه و خصوصیات فردی کودک را در نظر بگیرید ، والدین به سرعت متوجه می شوند کدام غذاها کودک را بدتر می کنند ، و آنها را مستثنی می کنند یا به شدت محدود می کنند. بار اول ، ممکن است کمی سخت باشد ، اما با گذشت زمان ، شما و کودک به سبک جدید تغذیه عادت خواهید کرد.

پزشک چه خواهد کرد؟

کودکی که دارای سندرم استون است در دیسپانسر ثبت می شود ؛ در صورت عدم تشدید ، پزشک دوره های درمان پیشگیری را توصیه می کند. اول از همه ، با توجه به اینکه محدودیت های غذایی ایجاد شده است ، دوره های مولتی ویتامین ها دو بار در سال - معمولاً در بهار و پاییز - نشان داده می شود. درمان توصیه شده در آسایشگاه.

برای حفظ عملکرد کبد دوره هایی از داروها تجویز می شود - کبد محافظت کننده ها و مواد لیپوتروپیک - این داروها باعث بهبود تغذیه و عملکرد سلول های کبدی شده و امکان عادی سازی متابولیسم چربی را فراهم می کنند. با تغییر در coprogram که در پس زمینه لوزالمعده نامتوازن رخ می دهد ، آماده سازی آنزیم برای یک تا دو ماه با لغو تدریجی آنها تجویز می شود.

با توجه به نوع نامتعادل اولیه سیستم عصبی در نوزادانی که از این سندرم رنج می برند ، آنها یک دوره مسکن آرام بخش را تجویز می کنند - چای های مختلف ، جوشانده های والری و مادربورد ، حمام های آرامش بخش و ماساژ. دوره ها چندین بار در سال برگزار می شود.

برای کنترل استون ادرار ، پزشک ممکن است خرید نوار تست را توصیه کند. اکیداً توصیه می شود که حداقل ادرار برای استون با استفاده از نوارهای تشخیصی حداقل یک ماه و نیم تا دو ماه آزمایش شود. تشخیص زودهنگام استون در ادرار به ما این امکان را می دهد تا اصلاحاتی را که قبلاً توضیح داده شد انجام دهیم. در آینده می توانید در صورت لزوم از نوارها استفاده کنید - در صورت شک به تخلف مبادله.

كودكان مبتلا به سندرم استونميك به عنوان يك گروه خطر در بروز بيماري ديابت در نظر گرفته مي شوند ، بنابراين آنها نيز تحت نظر متخصص غدد هستند. آنها تحت آزمایش سالانه قند خون قرار می گیرند.

به طور معمول ، بحرانهای استونومیک تا بلوغ به طور کامل متوقف می شوند ، با این حال ، آنها نسبت به سایر نوزادان احتمال ابتلا به بیماری های پاتولوژیک مانند نقرس ، سنگ کیسه صفرا ، آسیب کلیه ، دیابت قندی ، فشار خون بالا عروق فشار خون و فشار خون شریانی را دارند. چنین کودکانی نیاز به معاینه سالانه توسط پزشک متخصص اطفال و متخصصان ، سونوگرافی کلیه ها و اندام های حفره شکمی و در صورت وجود نمک در ادرار دارند. هر شش ماه او را کنترل کنید.

اما اگر تمام اقدامات پیشگیرانه ای که شرح داده شده رعایت شود ، تشنج می تواند طولانی تر و شدیدتر شود.