Gliclazide MV 30 و 60 میلی گرم: دستورالعمل استفاده

Gliclazide MV: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین: Gliclazide MV

کد ATX: A10BB09

ماده فعال: گلیکلازید (گلیکلازید)

تهیه کننده: LLC Ozon، LLC Atoll (روسیه)

توضیحات و عکس بروزرسانی: 01/14/2018

قیمت در داروخانه ها: از 81 روبل.

Gliclazide MV یک داروی خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی است.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

Gliclazide MV به صورت قرص هایی با رهاسازی اصلاح شده تولید می شود: استوانه ای ، بیکنواکس ، سفید با رنگ خامه ای یا سفید ، ضربات جزئی ممکن است (10 ، 20 یا 30 قطعه در بسته های سلولی آلومینیومی کانتور یا پلی وینیل کلرید ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 10 بسته در یک بسته مقوا ، 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 60 یا 100 عدد. در قوطی های پلاستیکی ، 1 قوطی در یک بسته مقوا قرار دارد).

ترکیب 1 قرص شامل موارد زیر است:

• ماده فعال: گلیکلازید - 30 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: هایپروملوز - 70 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 98 میلی گرم ، استئات منیزیم - 1 میلی گرم.

فارماکودینامیک

گلیکلازید یک مشتق سولفونیل اوره است که خاصیت کمبود قند خون دارد و برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. تفاوت آن از داروها در این گروه ، وجود یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با یک پیوند اندوسیلیک است.

گلیکلازید باعث کاهش قند خون می شود و محرک تولید انسولین توسط سلول های بتا جزایر لانگرهانس است. افزایش غلظت C- پپتید و انسولین پس از مصرف بعد از 2 سال از درمان ادامه می یابد. همانطور که در مورد سایر مشتقات سولفونیل اوره وجود دارد ، این اثر به دلیل واکنش شدید سلولهای بتنی جزایر لانگرهانس به تحریک گلوکز است که طبق نوع فیزیولوژیکی انجام می شود. گلیکلازید نه تنها متابولیسم کربوهیدرات را تحت تأثیر قرار می دهد ، بلکه اثرات خونریزی نیز ایجاد می کند.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، گلیکلازید به احیای اوج اولیه تولید انسولین کمک می کند ، که نتیجه مصرف گلوکز است و مرحله دوم ترشح انسولین را تحریک می کند. افزایش قابل توجهی در سنتز انسولین با پاسخ به تحریک ناشی از گلوکز یا مصرف مواد غذایی همراه است.

استفاده از گلیکلازید با ایجاد مکانیسم هایی که می تواند باعث ایجاد عوارض در بیماران مبتلا به دیابت قندی شود ، کاهش محتوای فاکتورهای فعال سازی پلاکت را کاهش می دهد ، خطر ایجاد ترومبوز رگ های خونی کوچک را کاهش می دهد.₂، بتا ترومبوگلوبولین) ، مهار جزئی از چسبندگی و تجمع پلاکتی ، و همچنین مؤثر در ترمیم فعالیت فیبرینولیتیک مشخصه اندوتلیوم عروقی و افزایش فعالیت پلاسمینوژن ، که یک فعال کننده بافت است.

استفاده از گلیکازید با رهاسازی اصلاح شده ، هدف هموگلوبین گلیکوزیله شده هدف (HbAlc) کمتر از 6.5٪ است ، با کنترل شدید گلیسمی مطابق با آزمایشات بالینی قابل اعتماد ، می تواند خطر عوارض کلان و میکرو عروقی همراه با دیابت نوع 2 را در مقایسه با گلایسمی سنتی کاهش دهد. کنترل

اجرای کنترل قند خون شدید شامل تجویز گلیکلازید (میانگین دوز روزانه 103 میلی گرم) و افزایش دوز آن (حداکثر 120 میلی گرم در روز) هنگام مصرف یک دوره استاندارد درمانی بر روی پس زمینه (یا به جای آن) قبل از مکمل آن با داروی هیپوگلیسمی دیگر (به عنوان مثال انسولین ، متفورمین) است. مشتق تیازولدین دیون ، مهار کننده آلفا گلوکزیداز). استفاده از گلیکلازید در گروه بیمارانی که تحت کنترل شدید گلیسمی قرار دارند (به طور متوسط ​​، مقدار HbAlc 6.5٪ و میانگین مدت زمان نظارت 4.8 سال بود) ، در مقایسه با گروه بیماران تحت کنترل استاندارد (میانگین مقدار HbAlc 7.3٪ ) ، تأیید کرد که خطر نسبی بروز ترکیبی از عوارض میکرو و ماکرووواسکولار به دلیل کاهش قابل توجه در خطر نسبی در بروز عوارض مهم میکرووواسکولار (با 14٪) بارها کاهش می یابد (10٪). Itijah و پیشرفت میکروآلبومینوری (9٪)، عوارض کلیوی، (11٪)، زمان شروع و پیشرفت نفروپاتی (21٪)، و توسعه ماکروآلبومینوری (30٪).

هنگام تجویز گلیکلازید ، کنترل شدید گلیسمی دارای مزایای قابل توجهی است که با نتایج درمان با داروهای ضد فشار خون مشخص نمی شود.

فارماکوکینتیک

گلیکوزید پس از تجویز خوراکی 100٪ در دستگاه گوارش جذب می شود. محتوای آن در پلاسمای خون طی 6 ساعت اول به تدریج افزایش می یابد ، و غلظت آن برای 6-12 ساعت پایدار می ماند. میزان یا میزان جذب گلیکلازید مستقل از مصرف مواد غذایی است.

تقریبا 95٪ ماده فعال به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. حجم توزیع حدود 30 لیتر است. دریافت گلایکلازید MV در دوز 60 میلی گرم یک بار در روز به شما امکان می دهد غلظت درمانی گلیکلازید در پلاسمای خون را به مدت 24 ساعت یا بیشتر حفظ کنید.

متابولیسم گلیکلازید در درجه اول در کبد رخ می دهد. متابولیت های دارویی فعال این ماده در پلاسما تعیین نمی شوند. گلیکلازید عمدتاً از طریق کلیه ها به شکل متابولیت دفع می شود ، تقریباً 1٪ بدون تغییر در ادرار دفع می شود. میانگین نیمه عمر 16 ساعت است (این شاخص می تواند از 12 تا 20 ساعت متغیر باشد).

رابطه خطی بین دوز پذیرفته شده دارو (بیش از 120 میلی گرم) و ناحیه زیر منحنی فارماکوکینتیک "غلظت - زمان" ثبت نشده است. در بیماران سالخورده ، هیچ تغییر بالینی قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود.

نشانه های استفاده

طبق دستورالعمل ، گلیکلازید MV برای درمان شدت متوسط ​​دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با تظاهرات اولیه میکروآنژیوپاتی دیابتی تجویز می شود.

این دارو همچنین برای جلوگیری از اختلالات میکروسیرکولاسیون (همزمان با سایر مشتقات سولفونیل اوره) نیز استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،
• اختلالات عملکردی شدید کبد و کلیه ها ،
• کتواسیدوز
• کما و دیابت دیابتی
• مصرف همزمان با مشتقات ایمیدازول (از جمله میکونازول) ،
• حساسیت به سولفونامیدها و سولفونیل اوره ها.

استفاده از Glyclazide MV برای زنان شیرده و باردار توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده از Gliclazide MV: روش و دوز

قبل از غذا گلیکلازید MV به صورت خوراکی مصرف می شود.

تعدد مصرف دارو 2 بار در روز است.

پزشک ، دوز روزانه را بطور جداگانه و بر اساس تظاهرات بالینی بیماری و گلیسمی ، بر روی معده خالی و 2 ساعت پس از غذا تعیین می کند.

به عنوان یک قاعده ، دوز اولیه 80 میلی گرم در روز ، متوسط ​​دوز 160-320 میلی گرم در روز است.

عوارض جانبی

در حین استفاده از Gliclazide MV ، ممکن است اختلالات برخی از سیستم های بدن ایجاد شود:

• دستگاه گوارش: بندرت - حالت تهوع ، بی اشتهایی ، اسهال ، استفراغ ، درد اپیگاستریک ،
• سیستم غدد درون ریز: با مصرف بیش از حد - هیپوگلیسمی ،
• سیستم خون ساز: در برخی موارد - ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی یا آگرانولوسیتوز ، کم خونی (معمولاً برگشت پذیر) ،
• واکنشهای آلرژیک: خارش ، بثورات پوستی.

مصرف بیش از حد

استفاده بیش از حد از MV Glyclazide می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی و در موارد شدید ، اغماء قند خون شود.

علائم شدت متوسط ​​هیپوگلیسمی با تغییر رژیم غذایی ، انتخاب دوز و یا مصرف کربوهیدرات اصلاح می شود. نظارت دقیق بر وضعیت بیمار باید تا تهدید احتمالی برای زندگی و سلامتی ادامه یابد. همچنین ممکن است شرایط شدید هیپوگلیسمی همراه با تشنج ، اغما یا سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی ایجاد شود. در صورت بروز چنین علائمی ، توصیه می شود که مراقبت های پزشکی فوری انجام شود و نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.

اگر بیمار به کما هیپوگلیسمی تشخیص داده شده یا به داشتن آن مشکوک شده است ، باید به او (داخل وریدی ، جت) 50 میلی لیتر از محلول 40٪ گلوکز (دکستروز) داده شود. پس از آن ، یک محلول دکستروز 5٪ به صورت داخل وریدی تزریق می شود که به شما امکان می دهد غلظت لازم گلوکز در خون را حفظ کنید (تقریباً 1 گرم در لیتر است). غلظت گلوکز خون باید با دقت کنترل شود و بیمار باید حداقل 2 روز پس از مصرف بیش از حد تشخیص داده شده ، به طور مداوم تحت کنترل باشد. نیاز به نظارت بیشتر بر عملکردهای اساسی حیاتی بیمار ، با توجه به شرایط وی مشخص می شود.

از آنجا که گلیکلازید تا حد زیادی به پروتئین های پلاسما متصل است ، دیالیز بی اثر است.

دستورالعمل های ویژه

در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین ، از Gliclazide MV باید همزمان با رژیم کم کالری با محتوای کم کربوهیدرات استفاده شود.

در طول درمان ، شما باید مرتباً نوسانات روزانه سطح گلوکز ، و همچنین سطح گلوکز خون را روی معده خالی و بعد از غذا کنترل کنید.

با مداخلات جراحی یا جبران خسارت دیابت ، احتمال استفاده از داروهای انسولین باید در نظر گرفته شود.

در مورد هیپوگلیسمی ، اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، باید از گلوکز (یا محلول قند) به صورت خوراکی استفاده شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، باید گلوکز (داخل وریدی) یا گلوکاگون (زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی) تجویز شود. برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی پس از ترمیم هوشیاری ، باید به بیمار غذاهای غنی از کربوهیدرات داده شود.

استفاده همزمان گلیکلازید با سایمتیدین توصیه نمی شود.

با استفاده ترکیبی از گلیکلازید با وراپامیل ، لازم است به طور مرتب سطح گلوکز خون کنترل شود ، با آکاربوز ، نظارت دقیق و تصحیح رژیم دوز داروهای هیپوگلیسمی لازم است.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

بیمارانی که Glyclazide MV مصرف می کنند باید از علائم احتمالی کمبود قند خون آگاهی داشته و در مورد لزوم احتیاط در هنگام رانندگی یا انجام کارهای خاصی که نیاز به واکنش های روانی حرکتی فوری دارند ، بخصوص در ابتدای درمان هشدار دهند.

مشخصات عمومی دارو

Gliclazide MV یک ماده خوراکی است که مشتق سولفونیل اوره نسل دوم است. آماده سازی های این گروه مدت هاست که در پزشکی انجام می شود و قدمت آن به دهه 50 میلادی باز می گردد. در طول جنگ جهانی دوم ، این داروها برای مقابله با عفونت های مختلف استفاده می شدند و تنها به طور اتفاقی اثرات قند خون آنها کشف شد.

کشور تولید دارو روسیه است. Glyclazide MV 30 میلی گرم در قرص تنها فرم دوز مصرفی است که شرکت داروسازی تولید می کند. نام اختصاری MB مخفف Modified Release است. این بدان معنی است که قرص های MV به مدت سه ساعت در معده جذب می شوند و سپس وارد جریان خون می شوند و غلظت گلوکز را در خون پایین می آورند. چنین داروهایی تأثیر بسیار ملایمی در کاهش قند دارند ، بنابراین ، بسیار کمتر احتمالاً منجر به وضعیت هیپوگلیسمی می شوند (فقط 1٪ موارد).

داروی Gliclazide MV هنگام استفاده ، چنین تأثیرات مثبتی بر بدن بیمار دارد:

1. این امر باعث تولید انسولین توسط لوزالمعده می شود.
2. قند خون را کاهش می دهد.
3. این ماده دارای اثر ترشح انسولین گلوکز است.
4. حساسیت بافتی به هورمون را افزایش می دهد.
5. سطح گلیسمی را روی معده خالی تثبیت می کند.
6. تولید گلوکز کبد را کاهش می دهد.
7. بر میکروسیرکولاسیون و سوخت و ساز کربوهیدرات تأثیر می گذارد.

علاوه بر این ، دارو احتمال لخته شدن خون در رگ ها را کاهش می دهد.

دستورالعمل استفاده از دارو

در این حالت ، نمی توان از خود دارویی استفاده کرد ، فقط پزشک پس از وزن مفید بودن دارو و ضرر آن برای بدن بیمار ، می تواند قرص های Glyclazide MV تجویز کند.

پس از مشورت با پزشک ، شما نیاز به خرید داروی نسخه ای دارید که بسته آن شامل 60 قرص است. این دارو در چنین مواردی استفاده می شود:

1. در درمان دیابت وابسته به انسولین ، هنگامی که تغذیه و ورزش مناسب نتوانند با کاهش غلظت قند خون مقابله کنند.
2. برای جلوگیری از عواقب آسیب شناسی - نفروپاتی (اختلال در عملکرد کلیه) و رتینوپاتی (التهاب شبکیه چشم های چشم).

دستورالعمل های استفاده شامل تمام اطلاعات لازم در مورد قرص ها است ، که لازم است آنها را با دقت بخوانید. دوز اولیه بیماران تازه شروع به درمان و برای افراد بالای 65 سال 30 میلی گرم در روز است. آنها هنگام صبحانه مصرف می شوند. بعد از دو هفته درمان ، پزشک تصمیم می گیرد که دوز را افزایش دهد یا نه. دو عامل در این امر تأثیر می گذارد - شاخص های گلوکز و شدت دیابت. به طور کلی ، دوز از 60 تا 120 میلی گرم متغیر است.

اگر بیمار مصرف دارو را از دست داده باشد ، به هیچ وجه نباید دوز مصرف شود. اگر نیاز به تغییر میزان مصرف Gliclazide MV با سایر داروهای کاهش دهنده قند وجود داشته باشد ، این درمان از روز دیگر تغییر می کند. این ترکیب با متفورمین ، انسولین و همچنین مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز امکان پذیر است. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​همان دوز مصرف می کنند. آن دسته از بیمارانی که در معرض خطر کمبود قند خون هستند ، از داروهای با کمترین دوز استفاده می کنند.

قرص ها باید در مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان خردسال و در دمای هوا بیش از 25 درجه سانتیگراد محافظت شوند. این دارو به مدت سه سال مناسب است.

پس از تاریخ انقضا ، استفاده از آن به شدت ممنوع است.

هزینه و آنالوگ های دارویی

از آنجا که این دارو توسط یک تولید کننده داخلی تولید می شود ، قیمت آن خیلی زیاد نیست. ضمن ارائه نسخه پزشک ، دارو را می توانید در داروخانه خریداری کرده یا به صورت آنلاین در فروشگاه آنلاین سفارش دهید. هزینه دارو Gliclazide MV (30 میلی گرم ، 60 قطعه) از 117 تا 150 روبل متغیر است. بنابراین هرکسی که درآمد متوسط ​​داشته باشد می تواند از پس آن برآید.

مترادف این دارو داروهایی هستند که حاوی ماده فعال گلیکلازید نیز هستند. این موارد شامل Glidiab MV ، Diabeton MV ، Diabefarm MV است. لازم به ذکر است که قرص های Diabeton MV (30 میلی گرم ، 60 قطعه) بسیار گران هستند: میانگین هزینه 300 روبل است. و تأثیر این داروها تقریباً یکسان است.

در صورتی که بیمار منع مصرف مواد گلیکلازید یا دارو مضر باشد ، پزشک مجبور است رژیم درمانی را تغییر دهد. برای این کار ، او می تواند یک داروی مشابه را تجویز کند ، که به عنوان مثال یک اثر هیپوگلیسمی نیز به همراه خواهد داشت:

• Amaryl M یا Glemaz با ماده فعال glimepiride ،
• گلورنورم با ماده فعال گلیسیدون ،
• مانینیل با ماده فعال گلایبن کلامید.

این یک لیست ناقص از تمام آنالوگ ها است ، می توانید اطلاعات دقیق تری را در اینترنت پیدا کنید یا از پزشک خود سوال کنید.

هر بیمار بر اساس دو عامل - قیمت و تأثیر درمانی ، درمان بهینه را انتخاب می کند.

نظر بیماران در مورد دارو

امروزه ، داروهای متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل دوم ، که شامل داروی Gliclazide MV است ، به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند. این به این دلیل است که اگرچه قرصها عوارض جانبی زیادی دارند ، اما بسیار کمتر اتفاق می افتند.

مطالعات علمی تأثیر مثبت دارو را در گردش خون ثابت کرده است. علاوه بر این ، دارو از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری می کند:

• آسیب شناسی میکرو عروقی - رتینوپاتی و نفروپاتی ،
• میکروآنژیوپاتی دیابتی ،
• افزایش تغذیه ملتحمه ،
• ناپدید شدن استاز عروقی.

با مقایسه بررسی های بسیاری از بیماران ، ما می توانیم برخی از توصیه ها برای استفاده از دارو را برجسته کنیم:

• قرص ها بهتر است بعد از صرف صبحانه بخورند ،
• صبحانه باید از نظر کربوهیدرات زیاد باشد ،
• شما نمی توانید در طول روز گرسنه باشید ،
• با فشار جسمی مواجه هستید ، باید دوز را تغییر دهید.

همچنین بررسی برخی دیابتی ها حاکی از آن است که پیروی از رژیم کم کالری و انجام فشارهای جسمی عالی می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. این همچنین در مورد کسانی که در هنگام مصرف قرص الکل مشروب می خورند نیز صدق می کند. خطر کاهش شدید قند خون نیز در افراد مسن ذاتی است.

دیابتی ها اظهار نظر خود را مبنی بر استفاده از این دارو در مقایسه با گلیکلازید معمولی که دوز آن دو برابر بیشتر است ، اعلام کردند. یک دوز واحد در روز تأثیر کند و مؤثری را ایجاد می کند و سطح گلوکز را هموار کاهش می دهد. اما مواردی وجود داشت که پس از استفاده طولانی از دارو (حدود 5 سال) ، اثر آن بی اثر شد و پزشک داروهای دیگری را برای جایگزینی کامل گلیکلازید MV یا برای درمان پیچیده تجویز کرد.

Gliclazide MV یک ماده قند خون بسیار عالی است که به تدریج قند خون را کاهش می دهد. اگرچه برخی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارد ، اما خطر واکنشهای منفی 1٪ است. بیمار نباید خود درمانی کند ، فقط یک پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار می تواند یک داروی مؤثر تجویز کند. در معالجه دیابت نوع 2 با کمک Gliclazide MV ، رعایت رژیم غذایی مناسب و یک شیوه زندگی فعال نیز ضروری است. بنابراین ، با رعایت تمام قوانین ، بیمار قادر خواهد بود این بیماری را در "دستکش های جوجه تیغی" نگه دارد و از مدیریت او در زندگی خود جلوگیری کند!

اطلاعات مربوط به Gliclazide MV در این مقاله در ویدئو ارائه شده است.

گلیکلازید ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

قرص گلیکلازید در دوز اولیه روزانه 80 میلی گرم ، 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا تجویز شود. در آینده ، دوز تنظیم می شود ، و میانگین دریافت روزانه 160 میلی گرم و حداکثر 320 میلی گرم است. قرص Glyclazide MB ممکن است باعث قرص آزاد شدن به طور منظم شود. امکان تعویض و دوز در این حالت توسط پزشک مشخص می شود.

گلیکلازید MB 30 میلی گرم روزانه 1 بار در طول صبحانه میل کنید. تغییر دوز بعد از 2 هفته درمان انجام می شود. این می تواند 90 -120 میلی گرم باشد.

اگر قرص را از دست دادید نمی توانید دوز مصرف کنید. هنگام جایگزینی یک داروی کاهش دهنده قند با این ، یک دوره انتقال لازم نیست - آنها از روز دیگر شروع به مصرف آن می کنند. شاید ترکیبی از با biguanides, انسولینمهار کننده های آلفا گلوکزیداز. برای خفیف تا متوسط نارسایی کلیه در همان دوزها منصوب شده اند. در بیمارانی که در معرض خطر کمبود قند خون هستند ، از حداقل دوز استفاده می شود.

مصرف بیش از حد با علائم کمبود قند خون بروز می کند: سردرد ، خستگی ، ضعف شدید ، تعریق ، تنگی نفس ، افزایش فشار خون ، آریتمیخواب آلودگی تحریکپرخاشگری ، تحریک پذیری ، واکنش تاخیری ، اختلال در بینایی و گفتار ، لرزشسرگیجه گرفتگی, برادیکاردیاز دست دادن آگاهی

با متوسط هیپوگلیسمیبدون اختلال آگاهی ، دوز دارو را کاهش داده یا میزان کربوهیدراتهای تهیه شده با غذا را افزایش دهید.

در شرایط شدید هیپوگلیسمی ، بستری شدن در بیمارستان و کمک به آن ضروری است: iv 50 میلی لیتر از محلول گلوکز 20-30٪ ، سپس یک محلول دکستروز یا گلوکز 10٪. در طی دو روز ، سطح گلوکز کنترل می شود. دیالیز بی اثر

استفاده همزمان با سایمتیدینکه غلظت را افزایش می دهد گلیکلازیدکه می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید شود.

هنگام استفاده با وراپامیل شما باید سطح گلوکز را کنترل کنید.

در صورت استفاده با آن ، اثر قند خون تقویت می شود سالیسیلاتمشتقات پیرازولون, سولفونامیدها, کافئین, فنیل بوتازون, تئوفیلین.

استفاده از مسدود کننده های بتا غیر انتخابی خطر را افزایش می دهد هیپوگلیسمی.

هنگام درخواست آکاربوزاثر قند خون اضافه کننده مشخص شده است.

هنگام استفاده از GCS (از جمله اشکال خارجی برنامه) ، باربیتوراتها, دیورتیک ها, استروژنو پروژستین ها, دیفنین, ریفامپیناثر کاهش دهنده قند دارو کاهش می یابد.

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد

Glidiab MV, گلیکلازید-آکوس, دیابیناکس, دیابت MV, دیابت, گلوکوستابل.

در حال حاضر ، مشتقات بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. نسل دوم سولفونیل اوره، که Gliclazide به آن تعلق دارد ، زیرا در شدت اثرات قند خون نسبت به داروهای نسل قبلی برتر هستند ، زیرا میل به گیرنده های سلولهای β 2-5 برابر بیشتر است ، که این امکان را می دهد تا در تجویز حداقل دوزها اثر را بدست آوریم. این نسل از داروها کمتر عوارض جانبی ایجاد می کنند.

یکی از ویژگی های دارو این است که در طی تغییرات متابولیک چندین متابولیت ایجاد می شود و یکی از آنها تأثیر قابل توجهی در میکروسیرکولاسیون دارد. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که خطر ابتلا به عوارض ریز عروقی را کاهش می دهد (رتینوپاتیو نفروپاتی) در درمان گلیکلازید. شدت کاهش می یابد آنژیوپاتی، تغذیه ملتحمه بهبود می یابد ، از بین می رود استاز عروقی. به همین دلیل است که برای عوارض تجویز می شود دیابت قندی (آنژیوپاتی, نفروپاتیبا نارسایی مزمن کلیوی اولیه ، رتینوپاتی) و این توسط بیمارانی گزارش می شود که به همین دلیل به مصرف این دارو منتقل شده اند.

بسیاری تأکید می کنند که قرص ها باید بعد از صبحانه مصرف شوند که حاوی مقدار کافی کربوهیدرات است ، گرسنگی در طول روز جایز نیست. در غیر این صورت ، در برابر پس زمینه رژیم غذایی کم کالری و پس از فعالیت بدنی شدید ، توسعه ممکن است هیپوگلیسمی. با استرس جسمی ، لازم است دوز دارو تغییر یابد. پس از نوشیدن الکل ، برخی از افراد نیز شرایط قند خون داشتند.

افراد سالخورده به ویژه به داروهای هیپوگلیسمی حساس هستند ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. در این ارتباط ، آنها بهتر است از داروهای کوتاه مدت استفاده کنند (طبیعی) گلیکلازید).
بیماران در بررسی های خود به راحتی استفاده از قرص های ترشح اصلاح شده توجه می کنند: آنها به آرامی و به طور مساوی عمل می کنند ، بنابراین یک بار در روز استفاده می شود. علاوه بر این ، دوز مؤثر آن 2 برابر کمتر از دوز معمول است گلیکلازید.

گزارش هایی وجود دارد مبنی بر اینكه پس از گذشت چندین سال (از 3 تا 5 از شروع مصرف) ، مقاومت ایجاد شده - كاهش یا عدم اقدام به دارو. در چنین مواردی ، پزشک ترکیبی از سایر عوامل قند خون را انتخاب کرد.

شما می توانید دارو را در شبکه داروسازی در تمام شهرهای روسیه خریداری کنید: Ryazan، Tula، Saratov، Ulyanovsk.

دارو چگونه کار می کند؟

اثر دارویی قند خون است. ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را افزایش داده و مصرف گلوکز را بهبود می بخشد. فعالیت گلیکوژن سنتتاز را تحریک می کند. در بیماران مبتلا به دیابت نهفته متابولیک ، در بیماران دارای چاقی اگزوژنیک مشروطه مؤثر است. گلیکلازاید پس از چند روز درمان ، پروفایل گلیسمی را عادی می کند.

گلیکلازید دوره را از زمان مصرف تا شروع ترشح انسولین کوتاه می کند ، اوج اولیه ترشح انسولین را بازیابی می کند و قند خون ناشی از مصرف مواد غذایی را کاهش می دهد.

مهم! پارامترهای خون شناختی ، خصوصیات رئولوژیکی خون ، خونریزی و سیستم میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد.

گلیکلازید همچنین از ایجاد میکرواسکولیت از جمله جلوگیری می کند آسیب به شبکیه چشم. این تجمع پلاکت ها را مهار می کند ، شاخص تفکیک نسبی نسبی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد ، فعالیت هپارین و فیبرینولیتیک را افزایش می دهد و تحمل هپارین را افزایش می دهد. این گیاه دارای خاصیت آنتی اکسیدانی ، باعث بهبود عروق کونژونال ، جریان خون مداوم در ریزگردها ، سطح علائم میکرواستاز می شود.

در نفروپاتی دیابتی ، دارو پروتئینوری را کاهش می دهد. کاملاً و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. در کبد با تشکیل متابولیت ها اکسیداسیون می شود که یکی از آنها اثر قابل توجهی در میکروسیرکولاسیون دارد. به صورت متابولیت ها با ادرار و از طریق دستگاه گوارش دفع می شود.

دستورالعمل های دقیق برای استفاده

دوز اولیه برای بیماران تا 65 سال 80 میلی گرم در روز است ، در دو دوز تقسیم شده ، برای بیماران بالای 65 سال ، درمان باید با 40 میلی گرم در روز در روز شروع شود ، در صورت لزوم ، تقویت کنترل قند خون باید افزایش یابد.دروز روزانه ممکن است در BPF افزایش یابد (توصیه برای استفاده از داروها در انگلیس فرم ملی ، شماره 60).

توصیه می شود دوز را با فاصله حداقل 14 روز افزایش دهید ، میانگین دوز روزانه 80-240 میلی گرم در دو دوز ، دوز استاندارد 160 میلی گرم در روز از BNF در دو دوز ، حداکثر دوز روزانه 320 میلی گرم BNF گلیکلازید در دو دوز است.

برای قرص های ترشح اصلاح شده ، مقدار شروع توصیه شده 30 میلی گرم است. دوز روزانه 30-120 میلی گرم است ، دوز روزانه یک بار در طول صبحانه مصرف می شود.

قرص ها باید به طور کامل بلعیده شوند ، در صورت لزوم تقویت کنترل قند خون ، مقدار روزانه آن می تواند تا 60 میلی گرم ، 90 میلی گرم یا 120 میلی گرم یک بار در هنگام صبحانه افزایش یابد ، توصیه می شود دوز را به تدریج افزایش دهید ، با فاصله 1 ماه ، به جز زمانی که کاهش قند خون در خون در عرض 2 هفته از درمان.

در چنین شرایطی ، دوز بعد از 2 هفته درمان می تواند افزایش یابد ، میانگین دوز روزانه 60 میلی گرم در روز یک بار.

مهم! قبل از افزایش دوز روزانه دارو ، با پزشک خود مشورت کنید.

در طول صبحانه ، برای اکثر بیماران از همان ابتدای درمان ، حداکثر دوز توصیه شده روزانه 120 میلی گرم 1 قرص است. (قرص) با یک نسخه اصلاح شده از دارو 60 میلی گرم معادل 2 قرص با نسخه اصلاح شده از دارو 30 میلی گرم از جدول است.

قرص هایی با نسخه اصلاح شده داروی 60 میلی گرم در معرض بخش هستند ، که استفاده از این دارو را با دوز 30 میلی گرم (جدول 1/2) و با دوز 90 میلی گرم (1.5 جدول) امکان پذیر می کند.

انتقال بیمار از آماده سازی های حاوی گلایکلازید 80 میلی گرم به یک داروی حاوی قرص های آزاد شده با گلیکلازید 60 میلی گرم: 1 قرص حاوی گلایکلازید 80 میلی گرم مطابقت با جدول 1/2 دارد. این دارو 60 میلی گرم است.

نحوه مصرف در دوران بارداری

در دوران بارداری ، گلیکلازید منع مصرف دارد ، بنابراین استفاده از آن در این دوره و شیردهی بسیار نامطلوب است.

همچنین در دوران بارداری ممکن است حالت تحمل گلوکز رخ ​​دهد ، که می تواند منجر به عواقب مختلف و نه چندان خوشایند هنگام استفاده از گلی کلازید در دوران بارداری شود. بنابراین ، در دوران بارداری ، انجام آزمایش تحمل گلوکز توصیه می شود.

در دیابت ، بسیار مهم است که مرتباً سطح قند خون را کنترل کنید ، که می تواند به کمک گلوکومتر کمک کند ، که در مقاله "توضیحات کامل گلوکومتر فعال Accu-Chek" به تفصیل توضیح داده شده است.

بارداری و شیردهی

با تعیین گلایکلازید MV به زنان باردار هیچ تجربه ای وجود ندارد. مطالعات انجام شده در حیوانات ، تأثیرات تراتوژنیک این ماده را تأیید نکرده است. با جبران کافی دیابت در حین درمان ، خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی در جنین افزایش می یابد که با کنترل کافی گلیسمی می توان از آن کم کرد. به جای گلیکلازید در زنان باردار ، توصیه می شود از انسولین استفاده کنید ، که این دارو نیز برای بیمارانی که قصد بارداری دارند و یا افرادی که در حین درمان با Gliclazide MV باردار شده اند ، استفاده می شود.

از آنجایی که هیچ اطلاعاتی درباره میزان مصرف مؤثر دارو در شیر مادر وجود ندارد و در نوزادان بیشتر در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی نوزادی هستند ، مصرف گلایکلازید MB در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

1. از دستگاه گوارش ، گلیکلازاید می تواند باعث شود: بندرت - بی اشتهایی ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد اپیگاستریک.
2. از سیستم خونریزی: در بعضی موارد - ترومبوسیتوپنی ، آگرانولوسیتوز یا لوکوپنی ، کم خونی (معمولاً برگشت پذیر).
3. از سیستم غدد درون ریز: با مصرف بیش از حد - هیپوگلیسمی.
4. واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، خارش.

مصرف بیش از حد آن با علائم کمبود قند خون بروز می کند: سردرد ، خستگی ، ضعف شدید ، تعریق ، تنگی نفس ، افزایش فشار خون ، ورم مفاصل ، خواب آلودگی ، اضطراب ، پرخاشگری ، تحریک پذیری ، تاخیر در واکنش ، اختلال در بینایی و گفتار ، لرزش ، سرگیجه ، تشنج ، برادی کاردی ، از بین رفتن آگاهی.

یکی از خطرناک ترین علائم کما است.

مهم! هنگام استفاده از مواد مخدر ، باید وضعیت خود را کنترل کنید.

با هیپوگلیسمی متوسط ​​بدون اختلال در آگاهی ، میزان مصرف دارو را کاهش داده یا میزان کربوهیدراتهای تهیه شده با غذا را افزایش دهید.

در شرایط شدید هیپوگلیسمی ، بستری شدن در بیمارستان و کمک به آن ضروری است: iv 50 میلی لیتر از محلول گلوکز 20-30٪ ، سپس یک محلول دکستروز یا گلوکز 10٪. در طی دو روز ، سطح گلوکز کنترل می شود. دیالیز بی اثر است.

آنالوگ و قیمت

آنالوگ های گلیکلازید عبارتند از:

• Vero-Glyclazide ،
• گلیدیاب
• Glidiab MV ،
• گلیسید
• Gliclazide MV ،
• Glyclazide-Akos ،
• گلیورال
• گلوکوستابل ،
• دیابست
• دیابت
• دیابت
• دیابت MV ،
• دیابفارم
• Diabefarm MV ،
• دیابیناکس
• دیابرسید
• رژیم های غذایی
• مدولاکید
• پریدیان
• بازگرداندن

شما می توانید دارو را در شبکه داروسازی در تمام شهرهای روسیه خریداری کنید.

Glyclazide MV 30 میلی گرم را می توان با 115-147 روبل خریداری کرد.

با تشکر از این مقاله ، می توانید در مورد داروهای جدید دیابت نوع II اطلاعات بیشتری کسب کنید.

بررسیهای دیابتی

در حال حاضر ، مشتقات سولفونیل اوره ها از نسل II ، که گلیکلازید به آن تعلق دارد ، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند زیرا در درجه اثر هیپوگلیسمی برتر از داروهای نسل قبلی هستند ، زیرا میل ترکیبی برای گیرنده های سلولهای β 2-5 برابر بیشتر است ، که این امکان را می دهد تا در تجویز حداقل دوزها اثر را بدست آوریم. . این نسل از داروها کمتر عوارض جانبی ایجاد می کنند.

یکی از ویژگی های دارو این است که در طی تغییرات متابولیک چندین متابولیت ایجاد می شود و یکی از آنها تأثیر قابل توجهی در میکروسیرکولاسیون دارد. بسیاری از مطالعات کاهش خطر عوارض میکرو عروقی (رتینوپاتی و نفروپاتی) در درمان گلیکلازید را نشان داده اند.

ارزش دانستن دارد! همچنین ، به لطف گلیکلازید ، شدت آنژیوپاتی کاهش می یابد ، تغذیه ملتحمه بهبود می یابد و استاز عروقی از بین می رود.

به همین دلیل است که برای عوارض دیابت قندی (آنژیوپاتی ، نفروپاتی با نارسایی مزمن کلیوی اولیه ، رتینوپاتی) تجویز می شود و این توسط بیمارانی گزارش می شود که به همین دلیل برای دریافت این دارو منتقل شده اند.

بسیاری تأکید می کنند که قرص ها باید بعد از صبحانه مصرف شوند که حاوی مقدار کافی کربوهیدرات است ، گرسنگی در طول روز جایز نیست. در غیر این صورت ، در برابر پس زمینه رژیم غذایی کم کالری و پس از فشار شدید جسمی ، ایجاد هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

با استرس جسمی ، لازم است دوز دارو تغییر یابد. پس از نوشیدن الکل ، برخی از افراد نیز شرایط قند خون داشتند.

افراد سالخورده به ویژه به داروهای هیپوگلیسمی حساس هستند ، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. در این ارتباط ، آنها بهتر است از داروهای کوتاه مدت (گلیکلازید منظم) استفاده کنند.

بیماران در بررسی های خود به راحتی استفاده از قرص های ترشح اصلاح شده توجه می کنند: آنها به آرامی و به طور مساوی عمل می کنند ، بنابراین یک بار در روز استفاده می شود.علاوه بر این ، دوز موثر آن 2 برابر کمتر از دوز گلیکلازید معمولی است.

گزارش هایی وجود دارد مبنی بر اینكه پس از گذشت چندین سال (از 3 تا 5 از شروع مصرف) ، مقاومت ایجاد شده - كاهش یا عدم اقدام به دارو. در چنین مواردی ، پزشک ترکیبی از سایر عوامل قند خون را انتخاب کرد.

مهم! هنگام استفاده از گلیکلازید ، مانند سایر داروها ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

به عنوان یک ماده کمکی اضافی برای بیماران دیابتی از نوع دوم ، در ترکیب با تغذیه مناسب ، کاملاً مؤثر است. احساس خوبی دارم و بهتر به نظر می رسم ، قیمت و عدم وجود عوارض جانبی ، اثر واقعی را دوست داشتم.

خوب ، قند کاهش نمی یابد. من 30 واحد نوشیدم ، شکر ریخت ، اما افزایش یافت. من شروع به نوشیدن 60 واحد کردم. ضربان قلب قوی شروع شد ، فشار افزایش یافت. احتمالاً هنوز هیچ داروی ترسناکی وجود نداشته است. و دیگران در دسترس نیست. بنابراین خودتان داروهای دیگری خریداری می کنید.

تعامل با مواد مخدر

با مصرف ترکیبی از Gliclazide MV با داروهای خاص ، اثرات نامطلوب ممکن است رخ دهد:

• مشتقات پیرازولون ، سالیسیلات ها ، فنیل بوتازون ، سولفونامیدهای آنتی باکتریایی ، تئوفیلین ، کافئین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOs): تقویت اثرات هیپوگلیسمی گلیکلازید ،
• مسدود کننده های بتا غیر منتخب: افزایش احتمال هیپوگلیسمی ، افزایش تعریق و ماسک تاکی کاردی و لرز دست های مشخصه هیپوگلیسمی ،
• گلیکلازید و آکاربوز: افزایش اثر هیپوگلیسمی ،
• سایمتیدین: افزایش غلظت گلیکلازید پلاسما (ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود ، که به شکل افسردگی سیستم عصبی مرکزی و اختلال آگاهی ظاهر می شود) ،
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (از جمله اشکال دوز خارجی) ، ادرارآورها ، باربیتوراتها ، استروژن ها ، پروژستین ، داروهای ترکیبی استروژن-پروژستوژن ، دیفنین ، ریفامپینسین: کاهش در اثر کمبود قند خون گلیکازید.

آنالوگ های Gliclazide MV عبارتند از: Gliclazide-Akos ، Glidiab، Glidiab MV، Glucostabil، Diabeton MV، Diabefarm MV، Diabinax، Diabetalong.

بررسیهای مربوط به Gliclazide MV

Gliclazide MV متعلق به مشتقات سولفونیل اوره از نسل دوم است و با شدت قابل توجهی از عمل هیپوگلیسمی مشخص می شود ، که توسط یک تمایل بالاتر برای گیرنده های سلولهای β (2-5 برابر بیشتر از نسل قبلی داروها) توضیح داده می شود. این خواص به شما امکان می دهد تا با حداقل دوزها به یک اثر درمانی برسید و تعداد واکنش های جانبی را به حداقل برسانید.

طبق بررسی ها ، MV Gliclazide برای عوارض دیابت قندی (رتینوپاتی ، نفروپاتی با نارسایی مزمن کلیوی اولیه ، آنژیوپاتی) استفاده می شود. این توسط بیمارانی که برای دریافت این دارو منتقل شده اند گزارش شده است. این در شرایطی است که یکی از متابولیت های گلیکازید به طور قابل توجهی بر میکروسیرکولاسیون ، کاهش شدت آنژیوپاتی و خطر ابتلا به عوارض ریز عروقی (نفروپاتی و رتینوپاتی) تأثیر می گذارد. در عین حال ، جریان خون در ملتحمه نیز بهبود می یابد و استاز عروقی از بین می رود.

بسیاری از کارشناسان تأکید می کنند که در طول درمان با گلایکلازید MV ، لازم است از گرسنگی جلوگیری شود و به غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها ترجیح داده شود. در غیر این صورت ، در برابر پس زمینه رژیم غذایی کم کالری و پس از فشار شدید جسمی ، بیمار ممکن است دچار هیپوگلیسمی شود. با استرس جسمی ، تنظیم دوز لازم است. در برخی از بیماران ، پس از نوشیدن الکل در طول درمان با گلیکلازید MV ، علائم هیپوگلیسمی نیز مشاهده شد.

گلیکلازید MV برای استفاده در بیماران سالخورده که احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارند ، توصیه نمی شود ، بنابراین ، در این حالت ، ارزش استفاده از داروهای کوتاه مدت را دارد.

بیماران راحتی استفاده از گلیکلازید را به شکل قرص های ترشح اصلاح شده یادآور می شوند: آنها با کندتر عمل می کنند و مؤلفه فعال به طور مساوی در تمام بدن توزیع می شود. به همین دلیل ، این دارو می تواند 1 بار در روز مصرف شود ، و دوز درمانی آن 2 برابر کمتر از گلیکلازید استاندارد است. همچنین گزارش هایی وجود دارد مبنی بر اینکه با طولانی مدت درمانی (3-5 سال از شروع تجویز) ، برخی از بیماران دچار مقاومت شده اند که نیاز به تجویز سایر داروهای کاهش دهنده قند دارد.

فرم مصرف

قرص های آزاد شده 30 میلی گرم و 60 میلی گرم

یک رایانه لوحی شامل:

ماده فعال - گلیکلازید 30.0 میلی گرم یا 60.0 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب ، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ، سدیم استاریل فومات ، تالک ، لاکتوز منوهیدرات.

قرص ها به رنگ سفید یا تقریباً سفید ، به شکل گرد با سطح استوانه ای و یک تاج (برای دوز 30 میلی گرم) هستند.

قرص ها به رنگ سفید یا تقریباً سفید ، به شکل گرد با سطح استوانه ای ، صورت و شکاف (برای دوز 60 میلی گرم) هستند.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

بعد از تجویز خوراکی ، گلیکلازید کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. خوردن غذا تاثیری در میزان جذب ندارد. غلظت گلیکلازید در پلاسما به تدریج در 6 ساعت اول پس از تجویز افزایش می یابد و به فلات می رسد که از ساعت 6 تا 12 ادامه می یابد. تنوع دوگانه فردی نسبتاً کم است. رابطه بین دوز تا 120 میلی گرم و منحنی غلظت پلاسمای دارو وابستگی زمانی خطی است. تقریبا 95٪ دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

گلیکلازید عمدتا در کبد متابولیزه می شود و به طور عمده در ادرار دفع می شود. دفع عمدتا توسط کلیه ها به صورت متابولیت انجام می شود ، کمتر از 1٪ بدون تغییر در ادرار دفع می شود. هیچ متابولیت فعال در پلاسما وجود ندارد.

نيمه عمر (T1 / 2) گليكلازيد به طور متوسط ​​16 ساعت (12 تا 20 ساعت) است.

در سالمندان ، تغییرات قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود.

دوز روزانه 60 میلی گرم تنها غلظت مؤثر گلیكلازید در پلاسما را برای بیش از 24 ساعت فراهم می كند.

فارماکودینامیک

Gliclazide MV یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی از گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل II است که با حضور یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با یک پیوند endocyclic با داروهای مشابه متفاوت است.

Gliclazide MB سطح گلوکز خون را کاهش می دهد و باعث تحریک ترشح انسولین توسط سلولهای β از جزایر لانگرهانس می شود. بعد از گذشت 2 سال از درمان ، بیشتر بیماران هنوز هم افزایش سطح انسولین پس از مصرف و ترشح C- پپتیدها دارند.

در دیابت نوع 2 ، دارو اوج اولیه ترشح انسولین را در پاسخ به مصرف گلوکز بازیابی می کند و مرحله دوم ترشح انسولین را تقویت می کند. افزایش قابل توجهی در ترشح انسولین در پاسخ به تحریک به دلیل مصرف مواد غذایی و تجویز گلوکز مشاهده شده است.

Gliclazide MV تاثیری در ریزگرداندن دارد. این امر باعث کاهش خطر ترومبوز رگ های خونی کوچک می شود و بر دو مکانیسم مؤثر در ایجاد عوارض در دیابت نقش دارد: مهار جزئی تجمع پلاکتی و چسبندگی و کاهش غلظت فاکتورهای فعال سازی پلاکت (بتا ترومبوگلوبولین ، ترومبوکسان B2) و همچنین ترمیم فعالیت فیبرینولیتیک اندوتلیوم عروقی و افزایش فعالیت فعال کننده پلاسمینوژن بافت.

مقدار مصرف و تجویز

برای تجویز خوراکی. این دارو فقط برای درمان بزرگسالان در نظر گرفته شده است.

دوز روزانه MV Glyclazide می تواند از 30 میلی گرم تا 120 میلی گرم متغیر باشد. توصیه می شود یک بار در روز در طول صبحانه میل کنید ، کل قرص (های) را بدون جویدن بلع کنید.

اگر از مصرف دارو صرف نظر کردید ، روز بعد نمی توانید دوز را افزایش دهید.

همانند سایر داروهای هیپوگلیسمی ، بسته به واکنش متابولیک بیمار ، مقدار مصرف این دارو در هر مورد باید بصورت جداگانه انتخاب شود.

مقدار شروع توصیه شده 30 میلی گرم در روز است.

در صورت کنترل موثر سطح گلوکز خون ، از این دوز می توان به عنوان درمان نگهدارنده استفاده کرد.

در صورت عدم كنترل كافي سطح گلوكز ، مي توان مقدار آن را به تدريج به 60 ميلي گرم ، 90 ميلي گرم يا 120 ميلي گرم در روز افزايش داد. فاصله بین افزایش پی در پی در دوز دارو باید حداقل 1 ماه باشد ، مگر اینکه سطح قند خون بعد از دو هفته درمانی کاهش نیابد. در چنین مواردی ، دوز می تواند دو هفته بعد از شروع درمان افزایش یابد.

حداکثر دوز روزانه توصیه شده 120 میلی گرم است.

انتقال از یکی دیگر از داروهای هیپوگلیسمی به MV Gliclazide

پس از انتقال ، دوز و نیمه عمر داروی قبلی در نظر گرفته شود. یک دوره انتقال معمولاً لازم نیست. مصرف گلوكلازيد MV بايد با 30 ميلي گرم شروع شود و بسته به واكنش متابوليك ، تعديل شود.

هنگام جابجایی سایر داروهای گروه سولفونیل اوره با نیمه عمر طولانی ، به منظور جلوگیری از اثر افزودنی این دو دارو ، ممکن است یک دوره عاری از دارو از چند روز مورد نیاز باشد. در چنین مواردی ، انتقال به قرص های Glyclazide MV باید با دوز اولیه توصیه شده 30 میلی گرم آغاز شود ، و به دنبال آن افزایش مرحله ای دوز بسته به واکنش متابولیک انجام می شود.

در ترکیب با داروهای ضد دیابتی دیگر استفاده کنید

Gliclazide MB را می توان در ترکیب با بیگوانیدها ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز یا انسولین استفاده کرد. در بیمارانی که میزان گلوکز خون آنها به میزان کافی با مصرف Gliclazide MV کنترل نمی شود ، ممکن است انسولین درمانی همزمان تحت نظر پزشک تجویز شود.

سالمند (بالای 65 سال)

دوزهای توصیه شده دارو برای افراد مسن با بزرگسالان زیر 65 سال یکسان است.

دوزهای توصیه شده دارو برای نارسایی کلیوی از شدت خفیف تا متوسط ​​، مشابه با افراد دارای عملکرد کلیوی طبیعی است.

بیماران در معرض خطر افزایش هیپوگلیسمی

در صورت عدم تغذیه کافی یا نادرست ، در اختلالات شدید یا ضعیف غدد درون ریز غده (کم کاری تیروئید ، کم کاری تیروئید ، کمبود هورمون آدرنرژیک) ، پس از لغو درمان طولانی مدت و / یا داروی زیاد کورتیکواستروئید قبلی ، در بیماری های شدید عروقی (شکل شدید بیماری عروق کرونر ، نقض شدید شریان کاروتید) اختلالات عروقی منتشر) ، توصیه می شود دارو را با حداقل دوز 30 میلی گرم روزانه تجویز کنید.

تداخلات دارویی

داروهایی که اثر Gliclazide MV را افزایش می دهند (افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی)

میکونازول (هنگامی که بصورت سیستماتیک تجویز شود یا به صورت ژل روی مخاط دهان اعمال شود): اثر هیپوگلیسمی MV Gliclazide را تقویت می کند (ممکن است هیپوگلیسمی تا کما هیپوگلیسمی ایجاد شود).

برای استفاده توصیه نمی شود:

فنیل بوتازون اثر کمبود قند خون مشتقات سولفونیل اوره را تقویت می کند (آنها را از ارتباط با پروتئین های پلاسما دور می کند و / یا حذف آنها را از بدن کاهش می دهد).

بهتر است از داروی ضد التهاب دیگری استفاده شود.

الکل باعث افزایش هیپوگلیسمی ، مهار واکنش های جبرانی می تواند در ایجاد کما هیپوگلیسمی نقش داشته باشد.

لازم است از مصرف الکل و مصرف داروهایی که شامل الکل هستند استفاده شود.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند:

استفاده همزمان از داروهای زیر می تواند اثر هیپوگلیسمی داروی Gliclazide MV را تشدید کند و در برخی موارد منجر به شروع هیپوگلیسمی شود:

سایر داروهای ضد دیابتی (انسولین ها ، آکاربوز ، بیگورانیدها) ، بتا بلاکرها ، فلوکونازول ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، آنتاگونیست های گیرنده H2, مهارکننده های مونوآمین اکسیداز برگشت ناپذیر (MAO I) ، سولفونامیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

داروهای تضعیف کننده گلیکلازید MV

برای استفاده توصیه نمی شود:

مصرف همزمان با دانازول به دلیل خطر افزایش قند خون توصیه نمی شود. اگر امتناع از مصرف دانازول غیرممکن است ، پس اهمیت کنترل غلظت گلوکز در خون و ادرار را برای بیمار توضیح دهید. بعضی اوقات لازم است که میزان دوز گلایکلازید MV را در طول و بعد از درمان با دانزول تنظیم کنید.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند:

کلرپرومازین در دوزهای زیاد (بیش از 100 میلی گرم در روز) باعث افزایش سطح گلوکز خون می شود و ترشح انسولین را کاهش می دهد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (کاربرد سیستمیک و محلی: داخل عضلانی ، تجویز پوست و رکتال) و تتراسوساکتین باعث افزایش قند خون با پیشرفت احتمالی کتواسیدوز ، به دلیل کاهش تحمل کربوهیدرات توسط گلوکوکورتیکواستروئیدها می شود.

β2- آدرنرژیک β - ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین (استفاده سیستمیک) باعث افزایش سطح گلوکز می شود.

به اهمیت نظارت بر قند خون توجه ویژه ای داشته باشید. در صورت لزوم ، بیمار را به انسولین درمانی منتقل کنید.

اگر نیاز به استفاده از ترکیبات فوق دارید ، باید به کنترل سطح قند خون توجه ویژه ای داشته باشید. ممکن است لازم باشد دوز MV Glyclazide را علاوه بر قطع داروی اضافی تنظیم کنید.

تجویز مشترک Gliclazide MV با داروهای ضد انعقادی (وارفارین و غیره) می تواند منجر به افزایش اثر ضد انعقادی چنین داروهایی شود. تنظیم دوز ضد انعقادی ممکن است لازم باشد.

دارنده گواهی ثبت نام

JLLC "Lekpharm" ، جمهوری بلاروس ، 223141 ، Logoysk، ul. مینسکایا ، 2a ، تلفن / فکس: +375 1774 53 801 ، ایمیل: [email protected]

آدرس سازمان قبول ادعاهای مصرف کنندگان در مورد کیفیت محصول در قلمرو جمهوری قزاقستان

نمایندگی دفتر Lekpharm COOO در جمهوری قزاقستان ،

050065 ، جمهوری قزاقستان ، آلماتی ، منطقه آلمالی ، Ul. کازبیک بی ، د 68/70 ، گوشه خیابان. Nauryzbay batyr ، تلفن. 8 (727) -2676670 ، نمابر 8 (727) -2721178

نام ، آدرس و اطلاعات تماس (تلفن ، فکس ، پست الکترونیکی) این سازمان در قلمرو جمهوری قزاقستان مسئول نظارت بر ثبت نام از ایمنی مواد مخدر

نمایندگی دفتر Lekpharm COOO در جمهوری قزاقستان ،

050065 ، جمهوری قزاقستان ، آلماتی ، منطقه آلمالی ، Ul. کازبیک بی ، د 68/70 ، گوشه خیابان. Nauryzbay batyr ، تلفن. 8 (727) -2676670 ، نمابر 8 (727) -2721178 ،